Karijes: faze razvoja i opasnosti podmukle bolesti. Faze karijesa od početnog do dubokog

Karijes je jedna od najčešćih bolesti zuba. To je patološki proces koji se može razviti neposredno nakon nicanja zuba. Ako karijes zahvati zub u bilo kojem stadiju, dolazi do demineralizacije tkiva, ono počinje omekšavati i nastaje karijes u zubu.

U prijevodu s latinskog, riječ "karijes" znači "truljenje". Ovaj naziv prilično točno karakterizira proces koji se odvija u bolesnom zubu. Ova bolest se može naći kod većine ljudi na planeti. Ne ovisi o regiji prebivališta, dobi, spolu i drugim razlikama. Gotovo svi ljudi podložni su karijesu.
Možda se čini da bolest nije veliki problem, ali u stvarnosti nije. Stomatolozi kažu da ova bolest pogađa 95% stanovništva. Ispada da gotovo svi ljudi imaju jednu ili drugu fazu karijesa.
Da bismo razumjeli problem, razmotrit ćemo uzroke, simptome i faze karijesa, kao i metode liječenja i preventivne mjere.

Važno! Glavni čimbenik koji izaziva razvoj bolesti su organske kiseline nastale u usne šupljine i negativno utječu zubna caklina. Ove kiseline izlučuju mikroorganizmi koji žive u ljudskim ustima.

Bolest se razvija pod utjecajem sljedećih čimbenika:

• nedovoljna briga o zubima;
• jesti hranu bogatu ugljikohidratima;
• smanjeni imunitet;
• loša kvaliteta piti vodu, u kojem je malo fosfora, fluora, kalcija;
• genetska predispozicija za karijes;
• nepodvrgavanje preventivnom pregledu kod stomatologa na vrijeme;
• nošenje ortodontske konstrukcije– aparatići, proteze ispod kojih se često nakupljaju naslage i čestice hrane;
• neke bolesti koje pridonose razvoju karijesa (problemi s probavni sustav, skorbut, osteohondroza, rahitis, dijabetes i druge bolesti).

Nastanak karijesa potiču mnogi čimbenici, a neki od njih su: nedovoljna oralna higijena, patogeni plak, nošenje aparatića za zube, genetska predispozicija, unos “štetnih” ugljikohidrata, kronične bolesti u tijelu, korištenje vode loše kvalitete.

U pravilu, neodržavanje oralne higijene, korištenje nekvalitetnih proizvoda za njegu zuba (četkice, paste) i odbijanje podvrgavanja preventivnim pregledima kod stomatologa već su dovoljni za razvoj patološkog procesa. Ovo su najčešći uzroci bolesti zuba. Kako biste se zaštitili od svih vrsta stomatoloških problema, vrlo je važno pridržavati se niza preventivne mjere. Ne zaboravite da je svaku bolest lakše i jeftinije spriječiti nego liječiti.

Glavne faze karijesa

Karijes ima četiri stadija, koji se međusobno smjenjuju kako se bolest razvija.

1. Početni karijes. Ovaj stadij se naziva i drugačije - stadij karijesa na mjestu. U ovoj fazi, patološki proces se ne može uvijek vidjeti golim okom. Ali tijekom rutinskog pregleda liječnik će ga vrlo brzo identificirati. Zato stomatolozi preporučuju redovite posjete ordinaciji, čak i ako nema vidljivih problema sa zubima.
   U početnoj fazi karijes izgleda kao bijela mrlja koja postupno počinje tamniti. Zahvaćeno područje cakline gubi sjaj, postaje mat. Površina cakline ostaje glatka. Pritom zub uopće ne boli, ne iritira ga hladna, vruća, kisela ili slatka hrana.
   Bolesti poput fluoroze i hipoplazije slične su karijesu u početnoj fazi. Međutim, postoje i razlike. Fluorozu karakteriziraju simetrične mrlje, identičnog oblika i boje, a kod hiperplazije se nalaze oko krune zuba. Da bi postavio ispravnu dijagnozu, stomatolog tretira zube posebnom otopinom za bojenje, koja boji samo područja zahvaćena karijesnim procesom.
   

   Pažnja! Zub zahvaćen ranim karijesom ne treba bušiti niti plombirati. Ovdje se koristi jednostavniji tretman. Liječnik najprije očisti površinu zuba od plaka, dezinficira, a zatim osuši. Nakon toga, bolesni zub se tretira posebnim mineralni spojevi, jačanje cakline.

2. Površinski karijes. U drugom stadiju bolesti, područje zahvaćeno karijesom gubi glatkoću, postaje grubo, a osjetljivost zuba se povećava. Uočavaju se kratkotrajne reakcije na podražaje hrane i temperature.
   Ako se patološki proces razvije u području fisura - prirodnih udubljenja na zubima - može se dijagnosticirati metodom koja se zove transiluminacija, a koja uključuje osvjetljavanje zuba posebnom lampom. Površinski karijes sličan je eroziji cakline, samo kod erozije mjesto ima ovalni oblik, glatko dno i širi se u širinu. Najčešće, erozija cakline utječe na simetrične zube.

   

   Ova slika prikazuje faze razvoja karijesa: prvi početni karijes(stadij mrlje) – površinski karijes – srednji karijes – duboki karijes.

   Za liječenje površinskog karijesa koristi se ista metoda kao u prethodnom slučaju - remineralizirajuća terapija. Međutim, može se provesti samo na otvorene površine zubi. Ako se u fisurama razvio karijesni proces, možda će biti potrebno ispuniti ga kako bi se liječio i spriječio ponovni razvoj.
   Za liječenje ranih faza karijesa u moderna stomatologija Uspješno je korišten lijek "Icon" (napravljen u Njemačkoj). Ovo je poseban gel koji prodire u pore zubne cakline, zasićući je mineralima. Lijek se nanosi na zahvaćena područja cakline i podvrgava zračenju, zbog čega se stvrdne, pružajući zubu dodatnu zaštitu od patogenih bakterija.

3. Prosječni karijes. U ovoj fazi patološki proces ne uključuje samo caklinu, već i dublje slojeve zuba. To dovodi do stvaranja karijesne šupljine. Na otvorenim područjima srednji karijes vidljiv je golim okom. Ako se u području fisure razvio karijesni proces, može se lako otkriti pomoću dentalne sonde.
   Glavni simptomi ove faze bolesti su povećana kemijska i toplinska osjetljivost, iako neki pacijenti mogu biti asimptomatski. Stupanj boli ovisi o individualnoj osjetljivosti zuba, dubini karijesne šupljine, kao io njenom položaju.
   

   Pažnja! Srednji karijes smješten u cervikalnoj regiji može se zamijeniti s defektom zuba u obliku klina. Glavna razlika defekt u obliku klina od prosječnog karijesa je odsutnost bol tijekom pripreme zuba. Liječenje prosječnog karijesa obično je popraćeno boli različitim stupnjevima izražajnost. Za uprizorenje točna dijagnoza Zubar obično naručuje rendgenske snimke.

   
   U liječenju srednjeg karijesa liječnik bušilicom čisti karijesnu šupljinu od oštećenog tkiva, zatim je dezinficira i osuši, a potom ugrađuje ispun. U posljednjoj fazi, anatomski oblik zuba se obnavlja i ponovno tretira antiseptikom.
4. Duboki karijes. Ovo je posljednja faza bolesti. Karijesna šupljina se povećava i doseže korijen zuba. Prilikom sondiranja dna šupljine, pacijent osjeća bol. U ovoj fazi bolesti zubi često bole čak i bez izlaganja bilo kakvom iritantu. Pulpa postaje vrlo osjetljiva. Neliječeni duboki karijes razvija se u pulpitis i parodontitis.

Budući da karijesna šupljina u ovoj fazi bolesti doseže impresivnu veličinu, liječenje zuba traje dulje nego u prethodnim fazama. Pacijent mora posjetiti liječnika nekoliko puta. Za provođenje kompetentnog liječenja liječnik provodi sveobuhvatnu dijagnozu.
Često u ovoj fazi bolesti liječnik izvodi uklanjanje pulpe prije instrumentacije zuba. Također može biti potrebno ugraditi privremenu plombu koju će pacijent nositi nekoliko dana, nakon čega će se zamijeniti trajnom.
Tijekom procesa liječenja, stomatolog postavlja poseban jastučić koji sadrži kalcij u pripremljeni kavitet. Dezinficira oštećena područja i ublažava upalu. Na vrhu je postavljena izolacijska brtva koja sadrži fluor. To pomaže u zaštiti pulpe od toksičnih tvari i također sprječava ponovni razvoj karijesnog procesa. Liječnik postavlja brtvu tako da potpuno prekriva dno karijesne šupljine i ispunjava je do pola, ne dopirući do granice između dentina i cakline. Ako se nepravilno postavi, brtva se može jednostavno otopiti.
Liječenje karijesa, osobito u posljednjoj fazi, nije jednostavan proces, stoga morate redovito prolaziti preventivne preglede i liječiti bolest početne faze.

Stadiji karijesa su stupnjevi uzastopnog uništavanja zuba kao rezultat dugotrajne izloženosti negativnim vanjskim i unutarnjim čimbenicima. To je vrlo složen i progresivan patološki proces koji dovodi do razaranja tvrdog zubnog tkiva.

Prevedeno sa latinski jezik Riječ karijes znači truljenje. Reći ćemo vam koje se glavne faze razvoja karijesa mogu identificirati, istaknuti njihove glavne znakove i predstaviti metode liječenja.

Karijes je najčešća ljudska bolest. Preko 90% stanovništva je u jednom ili drugom stupnju pogođeno bolešću. Globus. Ista je učestalost tipična za mlade pacijente.

Iako je zubna caklina najtvrđe od svih tkiva ljudsko tijelo, ali je osjetljiv na negativne utjecaje kao što su bakterije i organske kiseline. To je zbog njegove prirode, jer se tkivo uglavnom sastoji od mineralnih tvari. Mnogi čimbenici dovode do bolesti zuba; čak i količina i sastav sline utječe na stanje cakline.

Poraz se može dogoditi vrlo brzo. Ovo nije samo estetski problem i izvor je vrlo jake boli koja čovjeku ponekad ne daje ni mira. Karijesni zub je rezervoar patogenih bakterija koje uzrokuju razne bolesti. Osim toga, zahvaćeni zubi negativno utječu na probavne procese i društvenu aktivnost osobe.

Faze razvoja problema

U velikoj većini slučajeva ljudski zubi zahvaćeni su jednostavnim karijesom. Za liječnike je najprihvatljivija i najrazumljivija klasifikacija, ovisno o stupnju karijesa:

1. U fazi 1 (karijesna mrlja) zubna caklina mijenja boju. Ovu fazu karakterizira glatkoća površine cakline. I dalje ostaje čvrst, ali se već počinje urušavati. U ovoj fazi vrlo je lako liječiti i spriječiti daljnji razvoj bolesti. Budući da većina ljudi ne žuri posjetiti stomatologa, gubi se dragocjeno vrijeme, a bolest neizbježno prelazi u drugu fazu.
2. U fazi 2 (površinski karijes), caklina počinje demineralizirati. Osoba počinje osjećati bol od dodira hladne, vruće hrane, kiselog i slatkog.
3. U fazi 3, proces truljenja prodire sve dublje i dublje. Počinje oštećenje dentina. Izvana su vidljiva značajna oštećenja. Bol postaje duža i intenzivnija.

Kada je zahvaćeno peripulparno dentinsko područje, uobičajeno je govoriti o 4. stadiju bolesti. Ukoliko se zub ne liječi dolazi do degeneracije pulpe, a kao posljedica bolesti javlja se parodontoza.

Značajke početne faze

Prvo se na zubu stvaraju mutne mrlje. Mogu biti bijele, smećkaste ili u nekim slučajevima tamne, gotovo crne boje. Ova mrlja se pojavljuje kao posljedica nedostatka kalcijevih soli.

Početna faza razvoja karijesa može izgledati ovako.

Ovisno o težini karijesnog procesa, defekt može napredovati daljnjom transformacijom u površinski karijes i prekidom gornjeg sloja. Ako se proces odvija sporije, tada se mrlja naknadno stječe tamna boja. Mora se shvatiti da je takva stabilizacija kratkotrajan fenomen, a nakon toga se na mjestu mrlje pojavljuje područje zahvaćenog tkiva.

Obično osoba ne osjeća druge simptome ovog procesa. Vrlo rijetko se pojavljuje na mjestu mrlje povećana osjetljivost. Prilikom dijagnosticiranja pomoću indikatora, vidljivo je bojenje mjesta.

Druga faza oštećenja zuba

Kod površinskog karijesa dolazi do intenzivne demineralizacije zuba. Pacijent počinje primjećivati ​​pojavu kratkotrajne boli kada kisela, slana ili slatka hrana djeluje na površinu zuba. Ista bolna reakcija javlja se kada je izložena visokoj ili niskoj temperaturi ili mehaničkim podražajima.

Kod površinskog karijesa bol je kratkotrajna i slabog intenziteta. Prilikom pregleda možete primijetiti promjenu cjelovitosti cakline.

Prosječni karijes

Kada je dentin oštećen. Defekt (šupljina) se identificira u zubu. Bolesnik osjeća kratkotrajnu bol umjerene ili jak stupanj intenzitet.

Bolna reakcija se pojačava kada topla ili hladna hrana dođe u dodir sa zubom, a slana ili slatka hrana pojačava bol.

Nakon uklanjanja čimbenika provokacije, bol ubrzo nestaje. Ako u zubu postoji veliki sloj dentina, bol se možda uopće neće pojaviti - karijes je u ovom slučaju asimptomatski.

Pacijent primjećuje tamnu mrlju, ponekad i šupljinu, na zahvaćenom dijelu. Sakuplja ostatke hrane koji trunu i zatim se raspadaju. Ova pojava uzrokuje loš zadah. Tipičan je dug tijek ove bolesti. Bez potrebnog liječenja polako prelazi u duboki karijes.

Duboki karijes je posljednja faza patološkog procesa. U tom slučaju dolazi do oštećenja tvrdog tkiva. Vodeći znak dubokog karijesa je jaka bol. Ne traje dugo i javlja se nakon što hrana, piće ili mehanički nadražaji uđu u zubnu šupljinu. Bol može biti dugotrajna kada ostaci hrane dugo ostaju u karijesnoj šupljini.

Njegova je osobitost dugo asimptomatsko razdoblje. Međutim, kada je dentin potpuno uništen, javlja se oštra bol, posebno pri pritisku na zub.

Značajan je intenzivan zadah iz usta - halitoza. To je uzrokovano raspadom tkiva i vezanjem za patološki proces patogene bakterije. Ponekad se ispod ispuna može razviti žarište dubokog karijesa (alternativno kronični tok bolesti).

Oksana Šijka

Stomatolog-terapeut

Simptomi dubokog karijesa obično prisiljavaju pacijenta da posjeti stomatologa radi liječenja. Ako se zanemaruju pravovremene mjere liječenja, postoji velika vjerojatnost razvoj komplikacija karijesa.

Faze progresije bolesti

Utvrđeno je da je brzina i dubina oštećenja zuba tijekom nastanka karijesa glavni kriterij za odabir metode liječenja. Stoga se bolest obično klasificira ovisno o težini patološkog procesa:

1. Naknađeno. U ovoj fazi karijes napreduje sporije. Pravodobno i pravilno odabranim tretmanom moguće je spasiti zub.
2. Subkompenzirano. Intenzitet karijesnih lezija odgovara prosječnim pokazateljima za određenu skupinu ljudi.
3. Akutni ili dekompenzirani karijes. Karakterizira ga značajna težina procesa i brzo oštećenje zubnog područja. Bolest je vrlo intenzivna. Na ekstreman ozbiljnosti procesa, opaža se generalizirano oštećenje zuba.

Video u nastavku dobro govori o temi članka, posebno o liječenju karijesa u fazi mrlje:

Moguće komplikacije

Najviše opasne komplikacije karijes uključuje pulpitis, parodontitis i granulome:

1. Pulpitis se odnosi na upalu pulpe. Karakterističan znak takva je bolest akutna i Oštra bol, koja se javlja bez obzira na unos hrane i doba dana. Zrači u uho i čeljust. Zbog jačine boli često je nemoguće odrediti koji je zub zahvaćen i uzrokuje jaku bol.
2. Parodontoza nastaje jer je ili je bila nepravilno liječena. glavni razlog pojava takve bolesti je uznapredovali duboki karijes. Parodontitis je upala tkiva koje okružuje zub.

Razvoj pulpitisa.

Pojava oštrog neugodan miris iz usta (halitoza). Prilikom pranja zubi dolazi do krvarenja desni (ili parodontalne bolesti). Bol se pojačava kada hladna ili vruća hrana dođe u dodir sa zubom i desnima i:

• dok pritiskate zub;
• nakon jela vrlo vruće ili, obrnuto, vrlo hladne hrane;
• od oticanja tkiva oko zuba;
• zbog apscesa u desni.

Kod parodontitisa u krvi dolazi do povećanja sedimentacije eritrocita, broja leukocita, limfni čvorovi. Obično se uklanja zahvaćeni zub s parodontitisom.

Granulom zuba.

Ako se parodontitis ne liječi, dolazi do razvoja granuloma. U tom slučaju se na korijenu zuba pojavljuje mala vrećica s gnojnim sadržajem. Dugo vremena vrećica možda neće pokazivati ​​nikakve simptome. Međutim, s oštrim pogoršanjem bolesti pojavljuje se jaka zubobolja.

Posljedice granuloma su vrlo ozbiljne, jer je izvor infekcije i izaziva razvoj neuroloških i kardioloških patologija. Uznapredovala bolest prijeti razvojem flegmona ili guma.

Načela prevencije

Zubni karijes puno je lakše spriječiti nego liječiti. Glavna pravila za prevenciju karijesa su sljedeća:

• uklanjanje svih čimbenika koji pridonose razvoju karijesa;
• korekcija količine konzumiranog šećera;
• korištenje zubnih pasta koje sadrže spojeve fluora;
• pravilno pranje zuba;
• korištenje otopine klorheksidina za ispiranje usta;
• preventivni pregled kod stomatologa najmanje jednom svakih šest mjeseci;
• redovito liječenje početnih oštećenja zuba, ispune, remineralizacija.

Liječenje karijesa je vrlo naporno i dugotrajno. Ako se pacijent prekasno obrati liječniku, tada je jedini izlaz iz ove situacije vađenje zuba. Da se to ne bi dogodilo, karijes se mora liječiti sam. ranoj fazi kad se pojavi i najmanja mrlja. U pravilu, u ovom slučaju moguće je zaustaviti daljnje širenje patološkog procesa.

Karijes je spor proces koji uključuje 4 faze razvoja - od površinske točke do duboke karijesne "rupe". Bolest napreduje mjesecima, a uz jak imunitet povlači se i nekoliko godina.

Postoje 3 metode za određivanje stadija karijesa: vizualni pregled, rendgenska dijagnostika i korištenje markera karijesa.

Početni stadij (macula cariosa)

Stadij karijesne mrlje počinje zbog gubitka minerala - kalcijevih soli i fluoridnih spojeva. Proces se naziva demineralizacija. Na mjestima cakline gdje je došlo do gubitka minerala stvara se bijela mrlja boje krede.

U fazi kredaste mrlje, nećete ni shvatiti da je karijes već kod vas, budući da nema simptoma. Problem se otkriva tek tijekom rutinskog pregleda kod stomatologa.

Ovo je jedini reverzibilni oblik bolesti; njegov razvoj je lako zaustaviti. U tu svrhu koristi se metoda duboke fluoridacije - zasićenje cakline vrijednim mikroelementima.

Ako zanemarite problem, s vremenom površina zuba gubi sjaj, a organske boje prodiru u zahvaćeno područje. Karijesna točka postaje žuta ili smeđa.

Važno je razlikovati početni karijes od fluoroze i hipoplazije. S fluorozom se formiraju identične mrlje identičnog oblika i boje. Hipoplaziju karakteriziraju staklaste lezije koje su ravnomjerno raspoređene oko zuba.

Za precizna definicija Za dijagnozu se koristi otopina indikatora - marker karijesa. Kada je izložena tekućini, karijesno mjesto postaje ružičasto ili Plava boja, žarišta nekarijeznog podrijetla ostaju ista.

Površinski karijes (caries superficialis)

U sljedećoj fazi narušava se cjelovitost sloja cakline, a površina zuba postaje hrapava. Karijesno područje je uočljivije tijekom vizualnog pregleda. Javlja se oštra bolna reakcija pri konzumiranju hladne i vruće hrane, te osjetljivost na kemijske tvari - slatko, kiselo, slano. Može doći do nelagode tijekom pranja zuba.

Bol je kratkotrajna i nestaje odmah nakon uklanjanja podražaja. Najčešće je karijesna lezija lokalizirana u zoni gingive na prednjim zubima (vrat zuba) ili u kvržici na bočnim kutnjacima za žvakanje.

U ovoj fazi caklina se više ne može sama obnavljati, au njezinoj strukturi dolazi do nepovratnih promjena. Samo stomatolog može pomoći. Liječnik bušilicom čisti karijesne stanice, neutralizira patogena mikroflora antiseptik i ugrađuje plombu.

Neinvazivna metoda liječenja površinskog karijesa je infiltracija Icon tekućim punjenjem. Metoda vam omogućuje da vratite hrapavu površinu zuba bez bušenja bušilicom.

Srednji stadij (karijes medija)

U trećoj fazi karijes prodire dublje, zahvaćajući ne samo caklinu, već i dentin - unutarnji koštano tkivo zub Formira se primjetna karijesna šupljina, gdje čestice hrane neprestano padaju, uzrokujući Oštra bol. U tom slučaju bolna reakcija traje nekoliko minuta.

Dentinski mikrotubuli se šire, u njih prodiru kariogene bakterije (Streptococcus mutans, Streptococcus sanguis) i nakupljaju se njihovi produkti metabolizma - toksini i kiseline. Tvrde tkanine zubi zahvaćeni karijesom omekšaju i talože se na dnu karijesa.

Stomatolog utvrđuje dubinu defekta pomoću instrumenata za gledanje - sonde i zrcala. Prilikom sondiranja budite spremni na oštru bol.

Svaka odrasla osoba i svako drugo dijete iz prve ruke zna što je karijes. Njena pojava prvenstveno zahvaća zubnu caklinu, a ako se liječenje ne započne na vrijeme, bolest se širi na tvrdi dio zuba (dentin). tamna mrlja na caklini - ovo je prva stvar na koju biste trebali obratiti pozornost. Ako se njezina pojava dovoljno dugo zanemari, mrlja se povećava u promjeru, zatim ide dublje u tkivo ispod zuba i priča završava rupom u zubu, uokvirenom neravnim crnim rubovima.

Nakon prolaska kroz sve tvrde slojeve dolazi do karijesa mekana tkanina i tada počinju pravi problemi za neopreznog pacijenta. Zubni karijes nije obični kozmetički nedostatak, već ozbiljna dentalna bolest.

Stupanj i mjesto oštećenja

Postoje stadiji karijesa koji se mogu prepoznati i po vanjskim znakovima i po boli:

Stručnjaci razlikuju dodatne vrste bolesti: karijes dentina, cakline i korijenskog cementa. Kod karijesnog razaranja korijena, razvoj se ne odvija s površine, već iz korijena zuba, ispod desni.

Osim stupnja oštećenja, stomatolozi određuju mjesto karijesne bolesti:

• fisurni karijes nastaje u udubljenju zuba;
• aproksimalni karijes se razvija na spojevima zuba;
• Cervikalni karijes nastaje što bliže zubnom mesu ili ispod njega.

"Sretni" vlasnici bilo koje faze karijesa prednjih zuba, u pravilu, kontaktiraju stomatološka poliklinika ne povlači jer takav kozmetički nedostatak uvelike utječe na samopoštovanje i ugled, a također se razvija nevjerojatno brzo.

Kako bi se spriječio nastanak ozbiljnih problemi sa zubima Preporuča se redovito samostalno pregledavati usnu šupljinu, a pri i najmanjoj nedoumici potražiti pomoć stručnjaka. U ranoj fazi karijes se može ukloniti sam.

Prvi znakovi

Sami dijagnosticirati karijes vrlo je jednostavno. Jedan od prvih znakova je promjena ujednačenosti boje cakline; mrlja može biti svijetla ili tamna. Uniformnost strukture također je poremećena; jezikom možete osjetiti hrapavost. Caklina je dizajnirana da zaštiti zub od utjecaja slatke, tople i hladne hrane, a kada njezin integritet počne narušavati, osoba se osjeća oštro režuća bol. Još jedan znak može biti dugotrajan loš zadah.

Ako je bolest dosegla srednji stadij, lako možete vrhom jezika osjetiti utor u zubu. Budući da ne samo karijes može uzrokovati karijes, ipak se trebate obratiti stomatologu radi konzultacija, a ne samoliječiti se.

Uzroci zubnog karijesa

Glavni uzrok karijesa je patogene bakterije koje tijekom svojih životnih procesa proizvode kiseline. Bakterije ispiru kalcij i fluor iz zubnog tkiva i počinju se razmnožavati unutar 2-3 sata nakon pranja zuba. Uništavanje počinje već u fazi formiranja naizgled nevinog plaka.

Nedovoljno lučenje sline također može pridonijeti razvoju karijesa. Ova viskozna tekućina sadrži minerali, koji mogu neutralizirati dio kiseline koju proizvode bakterije. Kada nema dovoljno sline, element mnogo brže uništava caklinu. Također, uz pomoć sline ispire se manji dio plaka, što zubu daje nešto veće šanse za preživljavanje. Stalni osjećaj suhih usta ne samo da može utjecati na zdravlje zuba, već je i simptom mnogo ozbiljnijih, a ponekad i neizlječivih bolesti.

Osim vanjskih utjecaja, karijes se također može razviti kao posljedica kršenja imunološki sustav. Uzrok može biti dugotrajna stresna situacija.

Na prve simptome neobičnih mrlja na zubu morate pokušati preispitati svoju prehranu, ojačati oralnu higijenu koristeći paste i losione sa povećan sadržaj fluor i kalcij. Samo pravovremeni posjet stomatologu može spasiti zub, stoga pri prvim simptomima potrebno je otići na konzultacije.

Dodatni faktori

Osim glavnih razloga koji dovode do pojave karijesnih zuba, postoje dodatni čimbenici koji utječu na razvoj bolesti:

• naslage zuba jedan na drugi (prevelika blizina doprinosi zapinjanju hrane);
• kršenje pokazatelja kiselosti sline (obično ova vrsta sekreta ima alkalno okruženje, što omogućuje ispiranje kiseline, ali ako je ovaj pokazatelj neutralan, slina ni na koji način ne utječe na kiselost);
• poremećena prehrana (konzumacija velika količina slatko, brašno i hrana koja sadrži škrob dovodi do karijesa).

Bakterije koje uzrokuju karijes

Znanstvenici su identificirali nekoliko vrsta bakterija koje stvaraju karijes:

• Streptococcus mutans;
• Actinomycetes;
• Streptococcus sanguis.

Ove bakterije nisu jednako aktivne kod svih ljudi. Na razliku u utjecaju prvenstveno utječe otpornost organizma i njegova sposobnost prirodne zaštite. Stomatolozi napominju da ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom imaju veću vjerojatnost da će patiti od ozbiljnog zubnog plaka, a potom i karijesa.

Ako se još uvijek možete riješiti mekog plaka pastom za zube i četkicom, onda naslaga koja ostaje na zubima samo nekoliko dana pretvara se u kamenac. Te tvrde izrasline čvrsto prianjaju uz zub i jednostavno ih je nemoguće samostalno ukloniti. Samo stomatolog može se nositi s takvom patologijom, koristeći posebne alate i tehnologije, na primjer, ultrazvuk. Dva dana je točno onoliko koliko je potrebno da se meki plak dovoljno zasiti kalcijevim solima i očvrsne. Od tog trenutka bakterije počinju aktivno djelovati ne samo danju, već i noću, bez obzira na čišćenje pastom i tretman losionima.

Liječenje karijesnih zuba

Liječenje bolesti odvija se ne samo na stomatološkom kauču. Na temelju izgleda karijesa možete odrediti stupanj oštećenja zuba, a time i princip liječenja. Karijes u fazi točke može biti zasićen kalcijem i fluorom– tu bi trebalo prestati postojanje bakterija. U ostalim fazama, nažalost, ne možete bez zvukova bušilice od kojih vam se ledi krv u žilama. Takvo oštećenje zuba se brusi i zub se puni ispunom. Za liječenje dubokog karijesa jedan posjet liječniku nije dovoljan. Prvi posjet završava privremenim punjenjem, drugi - trajnim. Liječenje dvoje posljednje faze karijes je uvijek popraćen rendgenskim snimanjem, jer se lezija može pojaviti ispod ispuna.

Osnovne tehnike

Način čišćenja zuba ovisi o stupnju njegovog oštećenja. Neinvazivnom metodom uklanja se crnilo bez bušenja. Invazivna metoda uključuje obvezno bušenje i primjenjuje se od površne faze.

Konzervativna metoda. Bez upotrebe svrdla možete proći u slučaju ranog otkrivanja karijesa, odnosno ako primijetite promjene u boji i strukturi zuba. Također, recept za takvu tehniku ​​mogu biti individualne karakteristike tijela, na primjer, alergijska reakcija ili netolerancija tijela na anestetike, bez kojih je bušenje nemoguće. Neinvazivna metoda uključuje ultrazvučno uklanjanje mekog plaka i mineralizaciju zubne cakline.

Faze neinvazivne metode:

1. pregled usne šupljine;
2. izolacija desni;
3. premazivanje zuba posebnim otopinama.

Zauzima ovaj postupak ne više od pola sata. Trajanje ovisi o kvalifikacijama liječnika i opremi. Prosječna cijena u Rusiji je 1500 rubalja. Kvalitetan rad dugotrajno sprječava povratak bolesti.

Obrada bušilicom. Koristiti isključivo u kombinaciji s lokalna anestezija i uključuje brušenje crnih područja pomoću bušilice.

U pravilu, u moderne klinike Liječenje se provodi u sljedećim fazama:

1. anestezija;
2. medikamentozno i ​​mehaničko liječenje zuba;
3. ugradnja zaštitne brtve;
4. punjenje zuba;
5. mljevenje oblika nadjeva;
6. brušenje i poliranje okova.

Prije postavljanja ispune, temeljito čišćenje karijesa, posebno za duboke lezije. Prije početka čišćenja liječnik mora utvrditi koliko je pulpa blizu leziji, što nakon tretmana može uzrokovati mučnu, pulsirajuću bol.

Ovisno o stupnju oštećenja ovisi i vrijeme koje stomatolog provede na pacijentu ispravljajući zub. Ponekad tretman traje sat i pol do dva, ali najčešće ne više od sat vremena. Prosječna diploma tretirati u jednoj seansi, duboko od 2 ili više. Koliko dugo pacijent provede s plombom i zdravim zubom koji ga ne muči ovisi o specijalistu, opremi, kvaliteti upotrijebljenih materijala, karakteristikama organizma pacijenta i njegovoj daljnjoj stomatološkoj njezi.

Pacijent se može vratiti na zubarska stolica unutar mjesec dana uz neadekvatnu oralnu njegu. Cijena takvog tretmana u Rusiji obično ovisi o regiji i kvalifikacijama same klinike minimalni trošak iznosi 2 tisuće rubalja.

U stoljeću moderne tehnologije Karijesni zub možete izliječiti ne samo uz pomoć bušilice. Možemo reći da je ova metoda poboljšana od vremena SSSR-a, ali ostaje ista "metoda bušenja".

Moderan pristup

Kemijsko-mehanička metoda. Najviše moderan pristup u liječenju zubnog karijesa. Uklanjanje karijesa nastaje zbog primjene na zahvaćeno područje. specijalni lijekovi, koji nagrizaju patologiju, nakon čega se, već na čistom zubu, primjenjuje materijal za punjenje. Glavna prednost metode je relativna bezbolnost. Još jedna prednost je veličina rupe u zubu nakon čišćenja u odnosu na invazivnu metodu.

Protok zraka. Druga najpopularnija metoda uklanjanja karijesa je mješavina zraka, posebnog praha i vode koja se nanosi na zub. Prednost metode je najmanji stupanj oštećenja zdravog tkiva. Nedostatak - metoda je učinkovita samo u početnim fazama lezije.

Laser. Najskuplja metoda je uklanjanje karijesa posebnim laserom. Laser automatski prepoznaje leziju i uklanja je. Metoda je najčešće dostupna u klinikama s najmodernijom opremom, omogućujući klijentu da ponudi bilo koju od postojeće tehnike izabrati od.

Metode koje su alternativne klasičnoj metodi dobre su jer daju rezultate minimalna nelagoda, a ponekad pacijent uopće ne osjeti manipulaciju. Ali svi ti postupci nude se samo u klinikama u središnjim gradovima i koštaju nekoliko puta više od tradicionalne metode bušenja.

Prevencija razvoja karijesa

Zube je nemoguće 100% zaštititi od karijesa čak i najskupljim pastama za zube. Pravilno pranje zubi zamašnim pokretima značajno će smanjiti rizike. Preporučljivo za korištenje četkica za zube s prirodnim čekinjama ili visokokvalitetnim umjetnim. Pasta za zube treba sadržavati fluor i kalcij. Pastu za izbjeljivanje treba koristiti u intervalima ili miješati postupak - izbjeljivanje ujutro, a fluoridni navečer. Morate potrošiti najmanje 3 minute 2 puta dnevno na njegu. Ne smijete zaboraviti ni na čišćenje jezika jer se na njemu nakuplja veliki broj bakterija.

Nakon svakog obroka potrebno je isprati usta, posebno kada jedete kiselo voće (jabuke, citrusi). Nakon slatkiša preporuča se ispiranje usta losionima za čišćenje.

Vrijedno je posjetiti stomatologa svakih šest mjeseci radi konzultacija i pregleda usne šupljine. Jednom godišnje kamenje se uklanja.

Ako ne vodite računa o svom oralnom zdravlju i zanemariti stomatološke konzultacije, obični karijes će se razviti u puno više ozbiljnih problema zubi, desni pa čak i kosti. Svaki put kada promatraju kako brzo nastaje karijes, liječnici upozoravaju svoje pacijente na potrebu pravilne njege i nema razloga da ne vjeruju stručnjaku.

To je raširena dentalna bolest koju karakterizira demineralizacija i daljnje razaranje tvrdih tkiva. U prijevodu, "karijes" znači "truljenje". Ljudi apsolutno bilo koje dobi podložni su ovom destruktivnom procesu: od dojenčadi do starijih osoba.

Znanstvenici su postigli impresivan uspjeh u proučavanju bolesti i uspjeli formulirati glavni uzrok karijesa. Prema istraživanjima, razvoj karijesnih procesa rezultat je izloženosti organskim kiselinama koje pospješuju otapanje tvrdih zubnih tkiva i stvaranje karijesnih organizama.

Postoje i određene značajke. Prisutnost identičnih mikroorganizama u usnoj šupljini razliciti ljudi a ishrana sličnom hranom ne jamči identičan razvoj i tijek karijesa. To patologiju čini polietiološkom i znači da je za stvaranje defekata tvrdog tkiva potrebna istovremena kombinacija utjecaja velikog broja čimbenika.

Zašto nastaje karijes?

Dvije su skupine čimbenika koji pridonose razvoju karijesa: oni koji ne ovise o nama (egzogeni) i oni koje čovjek može spriječiti vlastitim trudom. Potonji uključuju:

• nedovoljna oralna higijena (potrebno je četkati zube pravilnom tehnologijom dva puta dnevno - ujutro i prije spavanja);
• slab imunitet, ozbiljno zarazne bolesti(morate pravodobno provesti liječenje i ojačati tijelo);
• loše navike(pušenje, zlouporaba alkohola);
• prisutnost zubnog plaka (potrebno je higijensko čišćenje zuba u stomatološkoj ordinaciji 1-2 puta godišnje).

Kao egzogene čimbenike možemo istaknuti:

• pijenje vode niske kvalitete;
• povećano sunčevo zračenje;
• trudnoća;
• nedostatak ili neravnoteža makro- i mikroelemenata u tijelu;
• genetska predispozicija;
• nedovoljno sazrijevanje cakline.

Važno je napomenuti da je osjetljivost tijela na karijes individualna za svaku osobu. Neki ljudi nikada u životu nisu morali posjetiti zubara (iako ovih dana jest vrlo rijetko), a netko radi to što radi stalnim zakazivanjem sastanaka. To može ovisiti o genetskim čimbenicima, opće stanje tijelo, kvaliteta sline, prehrana, higijena, zasićenost zubne cakline fluorom, anatomska građa zubi. Liječnici diljem svijeta neprestano raspravljaju i govore o uzrocima karijesa. Pa ipak, danas je uništavanje tkiva zubne cakline obično povezano s vitalnom aktivnošću patogeni mikroorganizmi sadržane u zubnom plaku.

Faze razvoja karijesa

Različiti stadiji karijesa imaju različite znakove i simptome. Njegova podjela u zasebne faze može se nazvati uvjetnom, kao način da se pojednostavi razumijevanje procesa. U tom smislu, manifestacije karijesa ne mogu se savršeno točno razlikovati jedna od druge u svakoj fazi razvoja. Faze karakterizira glatki tok iz jedne faze u drugu i razvoj iz jedne u drugu.

Prva faza dopušta mogućnost obrnuti proces za obnovu zubne cakline. U drugim fazama to nije moguće. Liječenje karijesa u takvoj situaciji provodi se kao uklanjanje karijesnog procesa, nakon čega slijedi obnova uništenog tkiva pomoću ispuna. Ako sumnjate na prisutnost karijesa, bolje je ne pokušavati provesti neovisnu dijagnozu, već se posavjetovati sa stručnjakom.

?Karijesna bolest, kao i svaka bolest, napreduje u fazama. Svaka faza se pojavljuje postupno.

Stomatolog liječi duboki karijes (korijenski, cervikalni) u fazama. Obično su potrebna dva posjeta. Prije svega, glavni zadatak liječnika je anestezirati dentin. Za ovo proizvodi sljedeće radnje:

• uklanja površinski sloj;
• stavlja anestetik u šupljinu;
• stavlja privremenu plombu.

Drugi posjet bit će potreban nakon 2-3 dana. Ukoliko nema tegoba, stomatolog provodi sljedeće postupke:

• čisti kavitet od privremenog punjenja;
• pere ga antiseptičkim lijekovima;
• ako je potrebno (u slučaju pulpitisa), uklanja živac;
• postavlja posebnu oblogu s kalcijevim hidroksidom u kavitet, koji će pospješiti stvaranje sekundarnog dentina, zatim ga prekriva staklenoionomernim cementom;
• stavlja trajnu plombu.

Dijagnostika karijesa u različitim fazama

Otkrivanje karijesnog defekta i postavljanje ispravne dijagnoze nije tako teško, jer su njegovi simptomi dobro poznati i pacijentima i liječnicima. Izuzetak su teško dostupna područja zuba koja su skrivena od pregleda (na primjer, subgingivalne zone ili kontaktna površina s tijesnim interdentalnim kontaktom). Za pregled liječnik mora koristiti rendgensku snimku ili zubni rtg s jakim izvorom svjetlosti.

Najvažniji simptomi karijesa:

1. Bijela (kredasta) mrlja ili prisutnost defekta u tvrdom tkivu s neravnim zidovima uzrokovanim truljenjem.
2. Kod srednjeg ili dubokog karijesa, to je bol kao posljedica sondiranja dna karijesne šupljine, najčešće na mjestima koja se nalaze u blizini pulpe.
3. Za duboke karijese - test pozitivne temperature.

Markeri karijesa (postojeći alati koji omogućuju otkrivanje karijesa) od praktične su važnosti samo za dva primarna stadija razvoja patologije, kada je vizualno otkrivanje defekta teško.

O vrstama ispuna

Klasičan tretman karijes je zubna plomba pomoću koje se vraćaju funkcije i estetski izgled zuba.
Za izradu ispuna koriste se različiti materijali. Najpopularniji su svjetlosno polimerizirajući kompoziti, koji stvrdnjavaju uz pomoć posebne plave svjetlosti, te kemijski polimerizirajući kompoziti. Proizvodi izrađeni od svjetlosno polimerizirajućeg kompozita nisu samo lijepi, već i izdržljivi, omogućujući vam potpunu obnovu zuba Shema boja zub

Ako postoje veliki nedostaci u denticiji, stručnjaci preporučuju korištenje alternative klasičnim ispunama – zubnim inlejima. Izrađuju se pomoću preciznih pojedinačnih otisaka u zubotehničkim laboratorijima. Liječnik pričvršćuje jezičak na zub posebnim ljepilom. Materijali za izradu inleja su uobičajeni; koriste se za izradu klasičnih ispuna. Ali keramički umetci su popularniji, jer služe pouzdanije i duže od klasičnih.

Trajne i privremene plombe

Stomatološka ordinacija Poznate su mi 2 vrste punjenja.

Privremeni ispuni. Njihova ugradnja se provodi na određeno vrijeme uz daljnju zamjenu trajnim ispunama. Uglavnom se koriste u terapeutske i dijagnostičke svrhe. Na primjer, stomatolog nije siguran je li zubni živac zahvaćen bolešću. Ako ugradnja privremenog ispuna izaziva bolne bolne osjećaje u zubu, tada postoji oštećenje živca i mora se ukloniti. Privremene plombe imaju tendenciju zatvaranja različite droge, uveden u zub i zahtijeva uklanjanje nakon nekog vremena. Takve plombe ne ispadaju same od sebe nakon određenog vremena, već ih stomatolog može brzo i jednostavno ukloniti. Privremeni ispuni prekriveni su arsenom koji uništava oboljeli živac.

Trajne plombe , instalirani na dugo razdoblje, tijekom kojeg vjerno služe svojim vlasnicima.

Postoje tri glavne vrste punjenja:

1. Foto pečati ( lagane ispune). Stvrdnjavaju se pod utjecajem zraka posebne svjetiljke. Uz njihovu pomoć stomatolog može dati zubu potreban oblik i željenu nijansu, sličnu prirodnoj. Nakon tretmana, zub izgled ne razlikuje se od zdravog.
2. Kompozitni ispun s kemijskim stvrdnjavanjem. Takve su plombe postojane i ne podliježu slini, ali je izbor nijansi ograničen.
3. Amalgam. Metalna ispuna koja sadrži živu. Vrlo je izdržljiv i pouzdan, ali ima sivkastu ili čak tamnu nijansu, pa se postavlja uglavnom na udaljene zube i preporuča se odmah staviti krunice na njih, jer živa nije sigurna za zdravlje.

Duboki karijes također varira ovisno o mjestu:

1. Cervikalni. Razvija se u području korijena zuba.
2. Skriven. Napreduje u dentinu ispod sloja zdrave ili djelomično uništene cakline.
3. Fisura. Karijesna šupljina nastaje u jamicama i žljebovima kutnjaka.
4. Korijen. Obično se javlja kod ljudi starost s recesijom desni.

Stomatolozi preporučuju svima da ne započinju ovo podmukla bolest, poput karijesa do dubokog stadija! Samo pravovremeni posjet klinici i svakodnevno pridržavanje preventivnih mjera pomoći će vam da zubi ostanu jaki i zdravi tijekom cijelog života.

Video: Kako nastaje karijes.

Video sadrži detaljnu priču o strukturi zuba, kako je zahvaćen karijesom u različitim fazama i što se može učiniti u tim fazama bolesti.

Video: Punjenje zuba.

Kod liječenja karijesa najčešće se svi susreću sa situacijom stavljanja plombe na zub. Video govori o glavnoj vrsti liječenja karijesa i plombiranju zuba.