Kako ubrzati širenje grlića maternice prije poroda. Podrška obitelji važan je element uspješnog poroda

Tipično, kako se porođaj približava, vaš će se grlić maternice omekšati i raširiti u pripremi za porođaj, čak i prije nego počnete osjećati kontrakcije. Širenje grlića maternice obično se mjeri u prstima (ako vaš opstetričar, ginekolog ili medicinska sestra mogu smjestiti 1, 2 ili 3 prsta, to se smatra potpuno raširenim i znači da ste spremni za porod) ili u centimetrima (10 cm se smatra potpuno raširenim grlićem maternice) . Cerviks se polako širi kod žena koje prvi put dolaze, ali postoji nekoliko načina da se taj proces ubrza. Želite li brže roditi? Zatim slijedite savjete u ovom članku.

Koraci

Prirodna stimulacija otvaranja

Hodajte što je više moguće. Male vježbe stimuliraju kontrakciju maternice, što stvara pritisak na grlić maternice, uzrokujući njegovo otvaranje. Hodanje također pomaže djetetu da se kreće porođajnim kanalom, što opet povećava pritisak na cerviks i potiče brži porod.

• Ako vam pukne vodenjak, liječnik ili opstetričar će vas zamoliti da prestanete hodati. Obavezno odmah recite medicinskom osoblju da osjećate pucanje amnionske tekućine.

1. Ispraznite mjehur. Pun mjehur sprječava kontrakcije maternice, što znači manji pritisak na grlić maternice i dulji porod. Idite na WC češće kako biste izbjegli usporavanje procesa.

   Sjednite na loptu. Gimnastička lopta je često korisna tijekom poroda, ali treba biti malo ispuhana i dovoljno mekana. Kada sjedite na lopti i na korama, mišići zdjelice se opuštaju - to pridonosi bržem otvaranju vrata maternice. Najudobniji i najučinkovitiji položaj na lopti je sjedenje sa široko razmaknutim nogama, podupirući leđa osloncem na krevet ili zid.

   Stimulacija bradavica. Kada se bradavice stimuliraju (bilo ručno ili pomoću pumpice za grudi), tijelo oslobađa hormon oksitocin, koji pomaže bržem širenju cerviksa.

   Seks. Tijekom seksa tijelo također proizvodi oksitocin. Osim toga, kemikalije u sjemenu koje se zovu prostaglandini također pomažu u širenju cerviksa. To znači da bi za neke žene snošaj mogao biti najučinkovitiji (i najugodniji!) način otvaranja vrata maternice za trudove. Treba imati na umu da je ova metoda kontraindicirana ako postoji mogućnost spolno prenosivih infekcija kod partnera.

2. Opustiti. Napetost mišića može usporiti trudove sprječavajući kretanje djeteta kroz porođajni kanal i sprječavajući širenje grlića maternice. Pokušajte ostati mirni.

   • Ako imate problema s opuštanjem, pokušajte se istuširati toplom vodom, slušati neku lijepu opuštajuću glazbu ili zamoliti nekoga da vas izmasira.

Maternica je najvažnije tijelo u ženskom tijelu, koje je odgovorno za rađanje i rađanje djeteta. U biti, to je mišićni organ, spremnik za fetus. Predstavljaju ga tri dijela - dno, tijelo, vrat. Cerviks je dio maternice koji je odgovoran i za početak poroda i za njegovu prevenciju. Prvo, pomaže zadržati fetus, sprječava spuštanje i prijevremeni porod. Tada se grlić maternice raširi prije poroda, što olakšava kretanje kroz porođajni kanal. Od toga ovisi hoće li porođaj teći normalno ili patološki. Maternica mora biti zrela.

Važno je da svaka žena zna i razumije uzroke, znakove i mehanizam širenja maternice, što će omogućiti razlikovanje patološki proces od prirodnog. S barem minimalnim znanjem, žena može poduzeti pravovremene mjere. Mnogo toga također ovisi o postupcima žene - ako odmah obavijestite svog liječnika o sumnjama i ukažete na patološke znakove, možete poduzeti mjere za sprječavanje mnogih patologija. Za više kasnije Možete aktivno sudjelovati u pripremnom procesu.

Uzroci

Tradicionalno, postoji odvajanje svih mogući razlozi na prirodno i patološko. Normalan tijek trudnoće prati zatvoreno stanje maternice, što doprinosi pouzdanom zadržavanju fetusa, osigurava puni razvoj i zaštitu učinaka. Kasnije se kanal potpuno oslobađa i omogućuje izlazak fetusa. Razlog tome su promjene na vratu maternice, koje dovode do djelomične zamjene mišićnog tkiva vezivnim. Također se aktivno formiraju kolagena vlakna, zbog čega prolaz postaje mekši i elastičniji, zbog čega tkiva dobivaju veću rastezljivost.

Razlog otvaranja je smanjenje duljine i drugih parametara vrata, zbog čega struktura postaje labava i nastaje praznina. Priprema je prethodni proces koji počinje u 33. tjednu. Maternica postaje labavija i mekša, a položaj ploda se smanjuje. S iznutra Postoji stalni pritisak na maternicu, počinje se postupno otvarati.

Ali postoji mnogo razloga koji pridonose patološkom procesu. Ako se otkrivanje dogodi prije roka, postoji rizik prijevremeni porod, u kojem je beba apsolutno nezrela.

Kako pripremiti cerviks za dilataciju?

U svakodnevnoj praksi stručnjaci se sve češće susreću s nezrelošću maternice. Stoga su potrebne pripremne mjere. Ovo pitanje postaje posebno važno u 40. tjednu, kada bi trebao započeti trud i posteljica postupno umire. Rizik od hipoksije naglo se povećava. S ovakvim razvojem događaja pribjegava se umjetnoj stimulaciji.

U mnogočemu uspjeh pripreme za razotkrivanje ovisi o samoj ženi. Mora održavati visoku razinu aktivnosti i svakako vježbati. Opterećenje mora biti dozirano. Postoje brojni programi za trudnice koji promoviraju fizičku i psihičku pripremu za porod. Tjelesne vježbe, posebno dizajnirani kompleksi, potiču aktivnost mišića i receptora maternice.

Učinkovitost tjelesne aktivnosti objašnjava se činjenicom da je maternica mišićni organ, koji također zahtijeva obuku. Treba vježbati vježbe disanja, trbušno disanje, vježbajte tehnike opuštanja i meditacije koje omogućuju opuštanje i koncentraciju. Uz pomoć vježbi možete naučiti kontrolirati opuštanje jednih mišića i opuštanje drugih. Također se koriste posebna sredstva koja potiču otvaranje, na primjer čepiće, tablete. Njihovo djelovanje je usmjereno na omekšavanje tkiva i stvaranje slojeva vezivnog tkiva.

Maternicu za porod možete pripremiti i medicinskim ili nemedicinskim metodama. U prvom slučaju lijekovi se daju na različite načine. Najčešće se koristi lokalni lijekovi, čije se djelovanje temelji na iritaciji i stimulaciji receptora. Na primjer, koriste posebne lijekove, pribjegavaju korištenju stimulirajućeg katetera i štapića od kelpa.

Simptomi

Nakon što je proces razotkrivanja započeo, može se odvijati potpuno neprimjetno. Često žene završe u rodilištu već s proširenjem od 1-2 cm.To se događa tako neprimjetno da žena to niti ne sumnja. Ovo je znak fiziološke zrelosti. Rijetko se primjećuju istezanje, trnci i osjećaj težine.

Znak koji najtočnije i najpouzdanije ukazuje na postojanje otvora je otpuštanje sluznog čepa.

Opasan simptom može biti ispuštanje amnionske tekućine, što ukazuje na potrebu hitna hospitalizacija, dostava u rodilište. Ako porođaj ne započne unutar 6-8 sati, potrebno je stimulirati dilataciju, jer je dugotrajni boravak fetusa bez amnionske tekućine prepun ozbiljnih posljedica i za bebu i za majku. Moguća infekcija, hipoksija i smrt.

Ako je dilatacija patološka i javlja se mnogo prije rođenja, simptomi se također ne mogu primijetiti. Stoga je važno na vrijeme konzultirati liječnika kako bi mogao identificirati moguća patologija i spriječiti ga.

Početne faze su potpuno nevidljive. Samo ako je sluzni čep izašao, to se smatra pokazateljem koji najtočnije ukazuje na dilataciju.

Koliko je vremena potrebno da se cerviks proširi?

Određuje se prema tome rađa li žena prvi put ili više puta. Kod primigravida se dilatacija može postići nakon 8-10 sati. Kod ponovljenih majki ovaj se proces smanjuje na 6-7 sati.

Razdoblja i faze dilatacije cerviksa

Poznata su tri razdoblja. Početna faza je latentna. Počinju kontrakcije. Obično su nepravilni i nisu jaki. Kontrakcije nisu bolne i ne javljaju se značajniji osjećaji. Često žene koje nisu u rodilištu to razdoblje podnose na nogama, obavljaju svoje uobičajene poslove i ne primjećuju trudove. Latentno razdoblje može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana.

U ovom trenutku ne možete slušati svoje osjećaje. Također se ne preporučuje čekati kontrakcije. Pokušajte ih ne primijetiti, ali bolje je biti pod nadzorom medicinskog osoblja. Tijekom tog vremena trebali biste se pokušati opustiti što je više moguće. Možete meditirati, raditi vježbe disanja, slušati umirujuću glazbu ili samo spavati. Ne treba uzalud trošiti energiju, potrebno ju je nastojati sačuvati i povećati, jer će je još puno trebati. Još nema potrebe pomoć u lijekovima. Ali vaš liječnik može nešto poduzeti ako postoji rizik od komplikacija. Najčešće pribjegavaju umjetnoj stimulaciji rada.

Drugo razdoblje naziva se faza aktivnog otkrivanja, praćena brzinom procesa. Obilježeno povećanjem intenziteta kontrakcija i smanjenjem intervala između njih. Upravo u ovoj fazi amnionska tekućina bi trebala izliti i mjehur bi trebao prsnuti. Dilatacija je 4-8 cm.

Postupno, a ponekad brzo i brzo, počinje treći stadij, a maternica se otvara do kraja. U blizini bi trebao biti liječnik koji će nadzirati.

Osjećaji kada se cerviks širi

Promjene počinju oko 38-40 tjedna. Primjećuje se starenje posteljice praćeno oslobađanjem hormona koji potiču otvaranje grlića maternice. U tijelu se događaju značajne transformacije, ali se ne doživljavaju novi osjećaji. Ponekad se može javiti bol, osjećaj pritiska koji ukazuje na spuštanje. Ponekad žene osjećaju hormonska neravnoteža, koja se manifestira u obliku naglih promjena raspoloženja, razdražljivosti, tjeskobe ili obrnuto, euforije. Ali ti osjećaji prolaze vrlo brzo.

Kasnije, nakon što se fetus dovoljno spustio, mogu se primijetiti bolni osjećaji u donjem dijelu trbuha i lažne kontrakcije, što predstavlja prenatalni hipertonus maternice. U tom razdoblju maternica se počinje intenzivno stezati i postupno se otvara. Prvi - latentni period otvaranja obično prolazi bez boli. U drugom, aktivnom razdoblju javlja se bol.

Bol

Otvaranje je podijeljeno u 2 faze: latentnu i aktivnu. Obično se latentna faza odvija bezbolno, dok druga, aktivna faza, već prolazi uz osjećaj boli. Zapravo, ova bol je prirodna, ali danas je ne može svaka žena izdržati, pa su liječnici prisiljeni pribjeći ublažavanju bolova. Tipično, intenzivna bol se javlja kada dilatacija prelazi 5 cm.

Pražnjenje

Prvo se isključi utikač. Moguć je i žuti sluzavi iscjedak. Na kraju aktivne faze otpušta se amnionska tekućina. Ako je cerviks proširen za oko 8-10 cm, to je pravovremeni izljev. Ako je dilatacija približno 7 cm, izljev je rani. Ako je grlić maternice otvoren za 10 cm ili više i nema puknuća vodenjaka, potrebno je učiniti amniotomiju, na čijem ulazu se probija stijenka mokraćnog mjehura.

Mučnina

Mučnina je rijetka: kao reakcija na hormonalne promjene. Mučnina se rijetko javlja kada je cerviks proširen. Ponekad se može javiti kao reakcija na bol ili kao nuspojava lijekova.

Krv

Kad se otvori nema krvi. Pojava krvi ukazuje na patološki proces, rupturu perineuma, druge ozljede, krvarenje.

Širenje cerviksa bez boli ili stezanja

Bezbolnost se opaža u latentnoj fazi. Kada se otvor pomakne u sljedeću fazu, nastaju bolni osjećaji. Patološko otkrivanje obično je bezbolno, pa morate podvrgnuti pravovremenim pregledima. Cerviks se može otvoriti bez kontrakcija, osobito tijekom latentnog razdoblja.

Dilatacija cerviksa u prvorotkinja

Trajanje je određeno je li žena prvorotkinja ili višerotkinja. Primipare nemaju takvo iskustvo, tijelo se samo prilagođava novim i nepoznatim uvjetima. Promjene aktivnosti i novi uvjeti uzrokuju dodatni stres u tijelu, kao i svaka druga nova i neočekivana vrsta aktivnosti. Tijelo troši dio svojih resursa na prilagodbu novim uvjetima. Mišićni sustav a vezivno tkivo nije trenirano, živčani impulsi intenzivnije ulaze u maternicu, stimulirajući njegovu kontraktilnu aktivnost. To malo povećava osjetljivost i bol.

Psihološka spremnost i samoregulacija su na nižoj razini nego kod višerotkinja. Osim toga, nedostatak iskustva i nedostatak znanja o tome koje radnje poduzeti uzimaju svoj danak. Stoga se trebate opustiti što je više moguće i slijediti preporuke liječnika. Kod prvorotkinja traje i do 8-10 sati.

Dilatacija cerviksa kod višerotkinja

Kod onih koje su već rađale, maternica je spremnija, rastegnutija i aktiviranija. Osim toga, očuvana je mišićna memorija koja reproducira proces istiskivanja fetusa, slično prethodnom iskustvu. Kontraktilnu aktivnost bolje reguliraju živčani impulsi, jer je refleksni luk već postavljen i postoji iskustvo na koje se možemo osloniti živčani sustav za stvaranje refleksa. Proces postaje reguliraniji i automatski uz istovremeno aktiviranje mehanizama samoregulacije tijela. Mišići maternice i područja zdjelice također su spremniji, razvijeniji i aktivirani. Stoga se kod višerotkinja potpuno razotkrivanje traje otprilike 6-7 sati, od čega na latentnu fazu otpada 5-6 sati, a na aktivnu fazu samo 1-2 sata. Proces je manje bolan, također zbog fizičke i psihičke spremnosti na nadolazeću bol.

Prerano širenje maternice u ranim fazama

Često se događa da se maternica ne može nositi sa svojim funkcijama i može se prerano otvoriti. Ovo je prepuno preranog poroda i pobačaja. Ova se patologija naziva istmičko-cervikalna insuficijencija, u kojoj je poremećena funkcionalna aktivnost cerviksa i istmusa maternice. Funkcija obturatora se ne izvodi, zbog čega se cerviks omekšava i skraćuje, gubeći sposobnost podupiranja fetusa. Najčešće se ovaj fenomen opaža u 2-3 tromjesečju. Ako je u 20-30 tjedana cerviks skraćen na 25 mm, govorimo o cervikalnoj inkompetentnosti.

U tom slučaju moraju se poduzeti mjere za održavanje trudnoće. Obično se poduzimaju mjere za produljenje trudnoće. Ovo je strategija čekanja, koja omogućuje čekanje da fetus sazrije i bude sposoban živjeti izvan maternice. Tradicionalni i alternativna terapija.

Širenje cerviksa u 30, 40 tjednu trudnoće

Što je porod bliži, veća je vjerojatnost da je plod zreo. Prema tome, čak i prerano rođenje nosi manju opasnost. Cerviks bi se trebao postupno širiti. Idealna opcija je kada trudovi započnu odmah nakon širenja, no u praksi se često događa da se grlić maternice raširi, a da trudovi još ne dođu. Mnoge žene niti ne znaju za dilataciju kada dođu u rodilište. Ipak, većina poroda završava uspješno. Stupanj proširenja maternice pri ulasku u rodilište ni na koji način ne utječe na sam proces poroda. Važno je da se otvori tijekom poroda. Obično se normalna dilatacija događa brzinom od 1 cm na sat; kod višerotkinja, dilatacija je veća. Obično cerviks postaje mekan i spreman za porod u 37. tjednu, a maternica se počinje pripremati za to u 30.-32. tjednu.

Stupanj dilatacije cerviksa

Početni stadij je bezbolan, s kontrakcijama. Druga faza - stupanj otkrivanja je približno 6-8 cm Traje 4-5 sati, završava postupnim prijelazom u treću fazu, tijekom koje dolazi do potpunog brzog otkrivanja. Ova faza simbolizira početak porođaja. Sukladno tome, postoje 3 stupnja otkrivanja - početno (1-4 cm), srednje (4-8 cm), potpuno otkrivanje (8-10). Ponekad je potrebna dilatacija do 12 cm.

Proširenje cerviksa na pola prsta, 1, 2, 3, 4 prsta

Pokazatelji od 10 cm smatraju se normalnim za porod, što odgovara 5 prstiju. Ako je maternica zatvorena, nema lumena, a tijekom palpacije liječnik ne može pomaknuti prst dublje. Otvaranje na pola prsta znači mogućnost prolaska polovice prsta opstetričara, na 1, 2, 3, 4 prsta - prema tome postoji prostor za prolazak 1, 2, 3, 4 prsta. Ako joj nedostaje barem jedan prst, maternica se može smatrati zrelom.

Potpuna dilatacija cerviksa

Potpuna dilatacija je treća faza, koja osigurava bebi nesmetan izlazak. Dilatacija od 10 cm može se smatrati završenom. Ponekad dolazi do puknuća, što zahtijeva šavove. Ako postoji prijetnja, izvodi se hitan carski rez.

Posljedice i komplikacije

Dilatacija može biti komplicirana slabim kontrakcijama, tijekom kojih se cerviks praktički ne širi i ostaje u prenatalnoj fazi. To se često događa kod polihidramnija i višestrukih poroda. Ako je maternica prenapregnuta, moguća su njezina puknuća, smanjen tonus i kontraktilna aktivnost. To također dovodi do slabljenja rada i rizika od fetalne hipoksije.

Kako se utvrđuje i provjerava dilatacija cerviksa?

Budući da je dilatacija asimptomatska, potrebna je pretraga. Uglavnom se pregledavaju palpacijom – opstetričar pipa prstom. Dilatacija je određena brojem prstiju koji mogu slobodno proći kroz cerviks. Ova metoda je zastarjela, ali se i danas koristi u gotovo svim ustanovama. Mjerenja u centimetrima smatraju se točnijima. Obično, ako 1 prst slobodno prolazi, to ukazuje na dilataciju od 2-3 centimetra, odnosno 2 prsta su jednaka 3-4 cm. Puna dilatacija je naznačena kada se maternica proširi za 4 prsta ili 8 cm. Puna dilatacija se određuje vizualno : kod zaglađivanja vrata, tanki rubovi i slobodan prolaz 5 prstiju.

Za procjenu dilatacije koristi se Bishopova ljestvica, ginekološki pregled, tijekom kojeg se mjere. Zatim se dobiveni podaci prikazuju u obliku grafikona na kojem se vizualizira proces rađanja. Graf se naziva partogram rođenja. Jasno pokazuje promjene, nagli porast ukazuje na učinkovitost poroda.

Dilatacija cerviksa na ultrazvuku

Dilatacija se može uočiti na ultrazvuku. Potrebno je prisustvovati zakazanim pregledima koji će omogućiti prepoznavanje patologije i poduzimanje potrebnih mjera.

Stimulacija dilatacije cerviksa

To podrazumijeva korištenje razne metode, koji ubrzavaju proces otvaranja. Postoje medicinske i nemedicinske metode.

Kako ubrzati dilataciju cerviksa kod kuće?

Promiče visoku razinu tjelesna aktivnost. Hrana mora sadržavati veliki broj svježe povrće i voće. Morate uzeti izvarak lišća maline ili čaj s dodatkom lišća maline. Važno je stimulirati bradavice, masirati ušnu resicu i mali prst. Seks pomaže otvoriti cerviks jer je prirodni stimulans. Osim toga, sjeme sadrži velike količine prostaglandina, koji su također jaki stimulansi.

Važno psihička vježba. Čučnjevi daju ogroman doprinos. Vježbe s posebnim loptama i gimnastičkim spravama imaju pozitivan učinak. Vježbe disanja vrlo su važne jer ne samo da stimuliraju maternicu i poboljšavaju cirkulaciju krvi, već i pokreću niz biokemijskih transformacija. Hormonalne razine i neuropsihičko stanje se mijenjaju. Istovremeno se napeta područja opuštaju, a opuštena područja postaju tonirana. Dolazi do pravilne regulacije kontraktilne aktivnosti mišića, uključujući mišiće maternice. Disanje, osobito trbuhom, potiče stvaranje prostaglandina i živčanih impulsa koji izravno utječu na aktivnost maternice. Glatki mišići također se treniraju i jačaju.

Važni su meditacija, prakse opuštanja, boravak u tišini, koncentracija i unutarnja kontemplacija. Ovo su osnovne tehnike hatha yoge koje vam omogućuju da steknete kontrolu nad vlastitim tijelom i svjesno regulirate svoje osjećaje i senzacije. Vježbe disanja i opuštanja oslobađaju od viška napetosti i stresa. Kao rezultat toga, uklanja se i napetost mišića, bol nestaje. Mentalni stav igra vitalnu ulogu. Mnoge žene se boje boli i svjesno ili nesvjesno usporavaju porod. Disanje i opuštanje omogućuju oslobađanje od unutarnjih blokada, blokiranje straha i smanjenje praga osjetljivosti na bol.

Aromaterapijske sesije, kupanje u toploj kupki sa esencijalna ulja, terapija bojama, tretmani vodom, glazbena terapija, zvučno-vibracijska terapija.

Metode dilatacije cerviksa

postojati konzervativne metode, u kojem se koriste farmaceutski agensi usmjereni na stimulaciju. Može se primijeniti radikalne metode u hitnim slučajevima: amniotomija, incizija međice. da i ne lijekovi: kelp štapići, specijalni kateteri, gelovi i ulja, čepići. Tjelesne vježbe, seks, meditacija, tehnike disanja i lokalne svijeće dobro djeluju.

Kateter i Foley balon za širenje cerviksa

Poseban kateter, koji je predstavljen u obliku cijevi s balonom. Ubrizgava se u cerviks 24 sata. Balon se postupno puni zrakom, koji širi stijenke maternice. Ima mnogo nedostataka.

Može se opisati kao kateter koji sadrži balon. Ispunjen je zrakom. Uvodi se na jedan dan, a postupno se otvara zbog širenja stijenke vrata maternice. Vjerojatnost razvoja infekcije značajno se povećava.

Gel za dilataciju vrata maternice

Poseban gel koji sadrži prostaglandine ubrizgava se u cervikalni kanal. Dolazi do hormonske stimulacije, učinak se može postići nakon 2-3 sata.

Psihička vježba

Čučnjevi su učinkovite vježbe. Uvijanje i skakanje su kontraindicirani. U isto vrijeme, tijekom vježbanja morate težiti maksimalnom opuštanju i kontrolirati svoje disanje. Morate izvoditi statičke vježbe koje treniraju snagu volje i izdržljivost. Vježbe je bolje izvoditi u mirnom okruženju, uz opuštajuću glazbu. Postoji mnogo video lekcija za trudnice, gdje su sve vježbe jasno prikazane, odabrane u optimalnom slijedu i glatko prelaze iz jedne u drugu. Takve video lekcije učinkovito kombiniraju statičke i dinamičke komplekse, vježbe disanja i meditativne prakse.

Najbolja opcija je joga, pranayama (vježbe disanja i unutarnje kontemplacije), qigong, meditacija, plivanje i aerobik u vodi. Možete se upisati u posebne pripremne tečajeve za trudnice, gdje tjelesni i psihološka priprema Za buduće majke trening se provodi pod nadzorom iskusnih stručnjaka koji mogu odabrati individualni tempo i režim vježbanja. Koriste se posebne gimnastičke lopte i loptice. Kod kuće možete trenirati čak i uz pomoć običnog stubišta, čineći česte uspone i spustove.

Tjelesne vježbe bit će učinkovitije ako se s pripremama počne rano. I još bolje - mnogo prije trudnoće. Istrenirani mišići ključ su brzog i uspješnog otvaranja maternice, jer je i ona zapravo mišić. Ali ako pripreme nisu započele tijekom planiranja trudnoće, u redu je. Bolje je početi kasno nego uopće ne vježbati. Oni su korisni čak i ako počnete redovito vježbati na prošlih tjedana.

Fitball za dilataciju cerviksa

U modernim klinikama odavno se preporučuje zauzimanje ne tradicionalnog položaja na vodoravnoj ravnini, već okomitog. Također se preporučuje sjedeći položaj. Ali površina ne smije biti tvrda. Idealna fitball je velika lopta na napuhavanje, koja se koristi u sportu i gimnastici. Ako sjedite na njemu i izvodite posebne vježbe, možete opustiti napeta područja i napeti ona područja koja će biti u dobroj formi. Bolje je raširiti noge. Aktivira se živčana i hormonska aktivnost, a maternica se više stimulira. Na pripremnim tečajevima možete dobiti posebnu obuku u vježbama i položajima na lopti.

Čučnjevi za otvaranje vrata maternice

Čučnjevi stimuliraju vrat, kako aktiviranjem živčane aktivnosti tako i mehanički. Morate izvoditi redovite čučnjeve ili čučnjeve prema posebnom obrascu. Vrijeme se postupno povećava. Prvo morate svaku fazu izvoditi 10 sekundi. Zatim povećajte vrijeme na 1 minutu za svaku fazu. U prvoj fazi polako čučnemo. Trajanje čučnja treba biti 10 sekundi, odnosno za 10 sekundi trebamo se potpuno spustiti. Zatim sjedimo u ovom položaju još 10 sekundi i počnemo se opuštati što je više moguće. Zatim se djelomično dižemo. Morate se zaustaviti u položaju tako da su vam bedra paralelna s podom. U tom položaju ostajemo 10 sekundi, zatim se polako, sljedećih 10 sekundi, spuštamo dolje. Odmaramo se, opuštamo u čučnju još 10 sekundi. Počinjemo polagano dizanje u trajanju od 10 sekundi. Zatim se odmorite 10 sekundi i ponovno počnite čučati. Nakon što smo uspjeli izvršiti 10 takvih čučnjeva u jednom pristupu, prelazimo na sljedeću fazu - trajanje svake faze se povećava na 20 sekundi, zatim na 30, 40, 50 sekundi i jednu minutu. Nakon 10 čučnjeva u laganom tempu, svakako morate čučnjeti u brzom tempu. Brzina bi trebala doseći 50 čučnjeva u minuti. Ako to ne uspije, bolje je da ne čučnete potpuno, možete se samo djelomično spustiti. Postupno morate povećavati dubinu čučnjeva.

Meditacija za otvaranje grlića maternice

Poza "Shavasana" koja se koristi u jogi je učinkovita. Morate ležati na leđima, malo raširenih nogu i ruku. Oči zatvorene. Možete uključiti opuštajuću glazbu i aroma lampu. Zvukovi prirode su dobri, posebno zvuk morskog vala, zvuk kiše i vodopada. Pjev ptica, zvukovi životinja i instrumentalna glazba mogu biti prikladni. Morate se pokušati opustiti što je više moguće, ne razmišljati ni o čemu. Mišiće treba svjesno opustiti, usmjeravajući pažnju na njih. Prvo, usredotočimo se na noge. Osjećamo kako se mišići nogu opuštaju, postaju mekani i teški. Opuštanje pokriva vrhove prstiju, podrazumijeva se duž potkoljenice, duž bedra. Čašica koljena pada. Područje zdjelice, perineum i maternica se opuštaju. Obje noge su opuštene, područje zdjelice je opušteno, postupno opuštanje obuhvaća trbuh, leđa, donji dio leđa, a mišići duž kralježnice se opuštaju. Opuštajuće prsni koš, ruke. Opuštanje šaka se diže od vrhova prstiju, klizi po zapešću, laktovima, podlaktici, opušta lakat, rame, ključnu kost.

Još jednom prošećite pažnjom cijelim tijelom, osjetite opuštenost na svakom području. Posebnu pozornost treba obratiti na lice: osjetite kako vam se čelo, nos, oči, uši, obrazi opuštaju. Brada je opuštena Donja čeljust opušteno i može biti blago otvoreno. Oči zatvorene. Nepomični ste i opušteni, cijelo tijelo vam je teško. U mojoj glavi nema misli. Postoji samo tišina. Ako misli dođu, morate ih pustiti, a ne odgađati. Ova meditacija treba trajati najmanje 30 minuta. Ne postoji maksimalno ograničenje. Idealno bi bilo do tri sata. Nakon toga morate leći i nemojte žuriti da ustanete. Možete piti čaj ili biljni izvarak. Idealan je čaj od lišća maline.

Tu su i video lekcije i audio materijali za meditaciju, koji detaljno objašnjavaju sve nijanse i pružaju pratnju meditacije. Spori, mirni glas stručnjaka glatko vodi vašu pažnju, usmjerava je na prava područja, podsjećajući vas da se opustite i ne razmišljate. Glas ne prati svu meditaciju: učinkovito se kombinira s trenucima tišine, odabire se posebna pozadina i glazbena pratnja. Ritam se pojačava i stišava, čime se stvara željeni tonalitet.

Lijekovi za dilataciju cerviksa

Koriste se razni lijekovi. Oksitocin se dobro pokazao, intramuskularna injekcija Sinestrol, supozitoriji s prostaglandinom. Enzaprost se također primjenjuje intravenozno. Dopuštena je uporaba sintetskog prostaglandina. Doziranje i učestalost primjene može odrediti samo liječnik, jer je to strogo individualno i određuje se prema rezultatima partograma.

Tablete

Koristi se miropriston. Potiče kontraktilnu aktivnost miometrija. Uzimati 1 tabletu svaki dan, pod strogim nadzorom liječnika.

Oksitocin-MEZ često se koristi za poticanje širenja maternice i poticanje poroda. Ovo je otopina za intramuskularnu i intravensku primjenu.

Otvaranje može olakšati no-spa, koji je antispazmodik, opušta mišiće i čini ih elastičnijim. Propisane 1-2 tablete 2-3 puta dnevno ili u obliku injekcija.

Papaverin se može koristiti iu obliku injekcija iu obliku tableta. Doziranje ovisi o brzini širenja i stanju maternice, a određuje se isključivo nakon palpacije i ginekološkog pregleda. Potiče smanjenje krvnog tlaka i opuštanje glatki mišić.

Caulophyllum 30 je homeopatski lijek, koji se koristi za poticanje trudova. Uvelike olakšava porođaj i smanjuje prag boli. Lijek indijskog porijekla koji se od davnina koristi u indijskoj medicini. Značajno smanjuje rizik carski rez, nestaje potreba za oksitocinom. Otklanja drhtavicu, umor i žeđ, daje snagu.

Ricinusovo ulje, kada se uzima oralno, potiče brzo širenje. U ranim fazama ima abortivna svojstva.

Mnoge žene nakon otpusta iz bolnice kažu da su dobile previše injekcija. I nitko ne zna koji se lijekovi za to koriste. Kako bismo izbjegli nepotrebne strahove, bolje je ovo razumjeti.

Prije svega, daju se lijekovi za ublažavanje boli. To su opojne droge koje se daju na različite načine. Najčešće - intramuskularno, intravenozno. Također se koristi epiduralna anestezija (injekcija u leđa). Ona je najviše na siguran način ublažavanje boli, budući da ne utječe ni na kontraktilnu aktivnost ni na fetus, lijek ne ulazi u krv. Druge vrste obično se koriste samo ako je preostalo 2-3 sata prije rođenja djeteta, što eliminira rizik od razvoja hipoksije.

Za slabost trudova koriste se lijekovi za stimulaciju. Često se amniotomija pogrešno tumači kao injekcija – punkcija amnionske vrećice. Ovisno o situaciji koriste se simptomatska sredstva - za smanjenje otoka, pritiska, otkucaja srca, stimulacija ploda.

Ako su trudovi dugi i bolni, ali neproduktivni, žena slabi. Dobila je lijek za spavanje, koji joj omogućuje da brzo povrati snagu. Ova vrsta sna traje 2 sata. Nakon njega se radna aktivnost pojačava.

Injekcije se često koriste za sprječavanje ili zaustavljanje krvarenja. Kada kirurška intervencija također se koriste mnoge injekcije. Također se daju injekcije za odstranjivanje posteljice i postporođajni mir.

Za poticanje otvaranja koristi se kapaljka. Temelji se na slanoj otopini ili glukozi koja održava i hrani tijelo. Ako je potrebno, u kapaljke se dodaju lijekovi različitih učinaka.

Čepići za širenje cerviksa prije poroda

Koristi se za intravaginalnu primjenu s visokim sadržajem sintetskog prostaglandina. Njihova učinkovitost je visoka: rezultat se postiže unutar 2-3 sata.

Laminaria štapići za širenje grlića maternice prije poroda

To su štapići napravljeni od morske alge. Osušene alge, male veličine, umetnute su u vrat. Postupno postaje zasićen vlagom i širi se, širi se i grlić maternice. Umetne se onoliko štapića koliko je potrebno da se potpuno popune.

Ručna dilatacija cerviksa

Radi se o umjetnoj dilataciji umetanjem i širenjem prsta tijekom ginekološkog pregleda.

Pesar i kuglasta dilatacija cerviksa

Koristi se za sprječavanje ranog širenja i održavanje trudnoće. Pesar je predstavljen u obliku plastične naprave koja pruža potporu organima. Sastoji se od nekoliko međusobno povezanih prstenova. Pruža pouzdanu podršku i može se čak izvoditi ambulantno. Trajanje - nekoliko minuta. Za umetanje, prsten se namaže gelom i umetne u vaginu. Nakon postupka spolni odnos je kontraindiciran. Svaka 2-3 tjedna potrebno je pratiti stanje vaginalne mikroflore i provoditi ultrazvuk.

Za mehaničko otvaranje i stimulaciju maternice, posebna plastična kuglica se umetne u cerviks i ostavi jedan dan.

List maline za dilataciju cerviksa

Listovi maline vrlo su učinkoviti u širenju vrata maternice. Može se koristiti u čaju ili kao dekokt.

Dilatacija cerviksa prema Rogovinu

Puni naziv je metoda Rogovin-Zanchenko. Ovaj vanjska metoda mjerenje, koje vam omogućuje procjenu stupnja otvaranja vanjskog ždrijela. Na visini kontrakcije izmjerite udaljenost od xiphoidnog procesa do fundusa maternice, u centimetrima. Dobiveni pokazatelji oduzimaju se od 10 cm kako bi se dobili pokazatelji visine. Metoda je približna.

Kako spriječiti širenje grlića maternice tijekom trudnoće?

Koriste se sredstva produljenja: mirovanje u krevetu. Emocionalni mir, lijekovi, posebno sedativi. Liječenje je potrebno za proizvodnju surfaktanta u plućima fetusa, što ubrzava njihovo sazrijevanje. Također moguće kirurške metode liječenje, posebno šivanje cerviksa ili korištenje posebnog opstetričkog pesara.

Prsten na grliću maternice za sprječavanje širenja

Kako bi se spriječilo prerano širenje, u maternicu se umetne poseban plastični prsten. Smanjuje opterećenje. Primjena se može obaviti ambulantno, na prazan mjehur. Kako biste spriječili kontrakciju maternice, prije postupka možete uzeti antispazmodik. Prsten se namaže glicerinom i umetne u vaginu. Zatim se okreću u željenom smjeru. Liječnik će učiniti sve što je potrebno. Pacijent će samo morati doći na termin svaka 2-3 tjedna za bakteriološki pregled. Također ne možete imati seks. Dilatacija cerviksa prije poroda javlja se prirodno, budući da se prsten prvo ukloni.

Razdoblje poroda jedno je od najvažnijih razdoblja u životu žene. Organi ženskog reproduktivnog sustava aktivno se pripremaju za proces poroda. Konkretno, cerviks. Za povoljan tijek poroda, kako bi plod mirno prošao kroz porođajni kanal, potreban je dovoljan razmak u vratnom ždrijelu.

Definicija

Cerviks je dio glavnog organa žene. Povezuje maternicu s vaginom. Sastoji se od tri sloja: sluznog, mišićnog i vanjskog - vezivnog tkiva. Normalno je cervikalni dio maternice prije poroda dugačak oko 3 cm, a širok oko 3 cm.Grlić maternice sastoji se od ždrijela i dvije stijenke: prednje i stražnje. Tijekom trudnoće, glavni organ prolazi kroz promjene pod utjecajem hormona - progesterona i estrogena. Prije poroda cerviks se izdužuje i postaje manje elastičan. Povećava se cirkulacija krvi u njegovim žilama, postaje plavo-ljubičasta boja.

Prije rođenja

Cerviks prije poroda, počevši od 38. tjedna, počinje se aktivno pripremati, otvarajući svoj ždrijelo. Ovo stanje povezano je sa smanjenjem djelovanja glavnog hormona trudnoće - progesterona, povećanjem estrogena i oksitocina. Njezino stanje jedan je od pokazatelja spremnosti za rođenje djeteta. Glavne promjene koje se događaju:

• Položaj maternice u zdjelici se mijenja (tone niže).
• Elastičnost se mijenja, cervikalni dio postaje mekši.
• Dužina se smanjuje, čak i do 1 cm.Grlić maternice se zaglađuje, odnosno širi se prostor za ulazak u grlić maternice.

Širenje cerviksa prije poroda događa se postupno i glatko.

Inspekcija

Dilatacija cerviksa jedini je pouzdani kriterij spremnosti tijela za porod. Određuje ga opstetričar-ginekolog na ginekološkoj stolici, počevši 1-2 tjedna prije očekivanog termina poroda. Žena sjedi na stolici, liječnik vrši vizualni pregled, zatim pregleda grlić maternice prije poroda, odnosno utvrđuje stanje palpacijom (opipavanjem) rukom. Liječnik umeće dva prsta u vaginu, pokušavajući doći do ušća maternice i odrediti glavna svojstva:

• Duljina vrata.
• Njegova širina.
• Elastičnost.
• Dosljednost.
• Stupanj otvorenosti ždrijela (koliko prstiju propušta).

Tada liječnik, uzimajući u obzir gore navedene kriterije, donosi zaključak o spremnosti tijela za porođaj, odnosno utvrđuje svojstva cervikalnog dijela, od kojih je glavna dilatacija cerviksa prije poroda.

Simptomi promjene

Žena ne osjeća uvijek kada se maternica počinje širiti tijekom poroda. U pravilu, ovaj proces je bezbolan i fiziološki. Glavni simptomi koje može osjetiti su:

1. Osjećaj težine u donjem dijelu trbuha, koji se širi u prepone i stidne usne, prolazi sam od sebe.
2. Simptomi težine u lumbalnoj regiji, bolna bol.
3. Ispuštanje mukokrvnog čepa koje se dogodilo samostalno.
4. Počinju redovne kontrakcije, u početku s intervalom od 25 minuta, zatim kako se otvore do 1 kontrakcije svakih 5 minuta i jedne kontrakcije svake 1 minute. Važno je pratiti koliko se kontrakcija javlja i u kojim intervalima.

Faze razotkrivanja

U dilataciji maternice razlikujem nekoliko faza, koje karakteriziraju različita stanja vrata maternice. Svaka faza je popraćena vlastitim osjećajima. Glavne faze su sljedeće:

• Prvu fazu karakterizira polagano širenje maternice, počevši s dilatacijom na jedan ili dva prsta tijekom tjedna prije rođenja, dostižući dilataciju prije rođenja 4-6 sati, ali ne više od 10 cm. Proces je popraćen redovitim kontrakcijama, ali rijetko.
• U drugoj fazi dolazi do širenja oko 1 centimetar na sat, cervikalni dio se širi na 10 cm ili više, kontrakcije se javljaju svake minute.
• Treću fazu karakterizira potpuni završetak procesa otvaranja i puna spremnost za rođenje fetusa.

1 otvor za prste

Minimalna širina do koje se otvara maternica je 1 prst liječnika koji obavlja pregled. Jedan prst je otprilike 1,5–2 cm.Javlja se ovaj proces u 38. ili 39. tjednu trudnoće, odnosno počelo je razdoblje pripreme za porod. Žena može osjetiti težinu u vaginalnom području, blagu nelagodu, mučnu bol u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa, zbog čega se treba obratiti liječniku. Ali 1 prst ne znači hospitalizaciju u bolnici, možete ovo stanje ostati u kući.

Otvor za 2 prsta

Ako je dilatacija 2 prsta ili više, indicirana je hospitalizacija u rodilištu, što znači da je počelo razdoblje porođaja. U pravilu se oko 40. tjedna javlja dilatacija cerviksa, praćena redovitim kontrakcijama i bolovima u donjem dijelu trbuha. Žena se prima u rodilište i redovito se pregledava, prati proces širenja ždrijela do veličine potrebne za porod.

Glavna stvar koju treba zapamtiti je da ako se otvor od 2 centimetra dogodi prije 38 tjedana, to ukazuje na prerano rođenje, zbog čega su potrebne hitne mjere.

Duljina

Mijenja se i duljina vrata maternice, zbog čega ju je važno odrediti. Odredite ga pomoću ultrazvučni pregled. Obično je između tri i četiri centimetra. U pripremi za porod, cerviks se značajno skraćuje. Ovo je neophodno kako bi se put za dijete smanjio što je više moguće. U razdoblju od 16 do 20 tjedana duljina doseže 4,5 centimetra, od 25 do 28 tjedana duljina je otprilike 3,5 cm, au 32 i 36 tjedana skraćuje se na 3 centimetra. To je njezino normalno stanje i znači da je potpuno spremna za porod.

Cervikalna nezrelost

Cerviks se tijekom trudnoće naziva nezrelim. Zašto nezrelo? Koji znakovi određuju? U ovom trenutku je gusta, elastična i ne dopušta čak ni jednom prstu da prođe kroz ždrijelo. A duljina mu je oko dva centimetra. Ako, počevši od 38. tjedna trudnoće, ne dođe do dilatacije, cerviks se smatra nezrelim, to je već varijanta abnormalnog tijeka trudnoće, zbog čega je važno dijagnosticirati ovo stanje na vrijeme.

Neophodno koristiti dodatne metode poticanje procesa otvaranja. Zreli vrat maternice prije poroda je omekšan, kratak i raširen na potreban broj centimetara.

Uzroci nezrelosti

Nezrelost maternice označava stanje u kojem ona ne omekšava, ne skraćuje se i ne otvara se na vrijeme. To sprječava početak normalnog poroda. Određuje se otprilike 39 tjedana. U roku od 40 tjedana, ždrijelo bi se trebalo otvoriti uzastopce za 1 prst, zatim za 2 prsta, i do točke u kojoj može proći dlan. Zašto se proširenje ne događa:

• Nerazvijenost zdjeličnih organa, kongenitalne anomalije.
• Živčani poremećaji, osjećaj tjeskobe.
• Nedovoljna proizvodnja hormona estrogena i oksitocina.
• Snažne kontrakcije, grčevi mišića.
• Nedovoljna količina amnionske tekućine.
• Žena je starija od 35 godina.

Liječenje

Ako se cerviks ne širi između 35. i 40. tjedna, onda pokušavaju ostaviti ovo stanje bez liječenja. Možda će se, zbog karakteristika tijela, proces dogoditi malo kasnije. Ako u 40. tjednu nema znakova da se maternica širi, tada se javlja problem kako ubrzati širenje cerviksa. Poduzimaju mjere kako nemedicinske (vježbe koje stimuliraju ekspanziju), tako i medicinske (lijekovi, kateter, štapići). Također se liječe žene sa šećernom bolešću tipa 2 i trudnice koje su imale tešku gestozu. Nedovoljno otvaranje prijeti razvojem rane fetalne hipoksije, a možda i asfiksije.

Liječenje bez lijekova

Liječenje bez lijekova uključuje vježbe za poticanje dilatacije cerviksa. Oni su početno stanje liječenje. Možete raditi redovite vježbe koje su vam dovoljne u svakodnevnom životu. Primjeri vježbi:

• Čistite, ali vrlo pažljivo, bez velikih opterećenja.
• Svaki dan prošećite vani.
• Plivanje je moguće.
• Redoviti seks također potiče proces širenja maternice. Jer tijekom seksa poboljšava se cirkulacija krvi u maternici, a dokazano je i da sperma sadrži tvari koje ubrzavaju trudove.

Ako je fetus donošen, možete pokušati koristiti klistir za čišćenje. Voda sadržana u klistiru, kada uđe u crijevo, stimulira stražnji zid maternice, uzrokuje dilataciju cerviksa.

Liječenje lijekovima

Glavna metoda liječenja su lijekovi. Ne možete sami sebi propisivati ​​lijekove. Propisuje ga samo liječnik, opstetričar-ginekolog koji je siguran u dijagnozu nezrelosti grlića maternice i vjeruje da je već potrebno da žena rodi. Glavni lijekovi i metode koje se koriste:

1. Pripravci prostaglandina, hormona koji potiče opuštanje glatkih mišića. Potiče otvaranje otvora maternice. U pravilu se koriste gelovi s prostaglandinima: Progestogel 1%. Ubrizgava se u vaginu nekoliko puta dnevno, stalno prateći dinamiku stanja. Također je moguće koristiti prostaglandine intravenozno. Također, tableta prostaglandina može djelovati kao stimulans.
2. Hormon porođaja - oksitocin (otopina ili tableta), primijenjen intramuskularno, također potiče porođaj i djeluje brže od prostaglandina.
3. Koriste se štapići alge. Štapići se stavljaju u rodnicu, u kanal maternice. Ovi štapići potiču njegovo širenje čisto mehanički(kada štapići dođu u dodir s tekućinom, bubre u kanalu). Štapići su se pokazali učinkovitima, ali se rijetko koriste.
4. Mehanički djeluje i Foleyev kateter koji se uvodi u cervikalni kanal i širi ga. Osim toga, kada je kateter umetnut, proizvodi značajna količina prostaglandini. Ova metoda djeluje brže od drugih.

Dakle, za normalan tijek trudnoće potrebno je pravovremeno i pravilno širenje maternice tijekom poroda. Važno je pratiti njezino stanje počevši od posljednjih tjedana trudnoće. Samo liječnik može dijagnosticirati kada se nije otvorio i propisati odgovarajuće liječenje.

Da bi se beba rodila potrebno je za to pripremiti porođajni kanal. Zdjelične kosti se razmaknu, cervikalni kanal se izglađuje i postaje kraći. Lijekovi i netradicionalne tehnike pomoći će ubrzati širenje cerviksa prije poroda.

Cerviks je spojna cijev koja ide od vagine do maternice. U fazi trudnoće potpuno je zatvoren jer ima zaštitnu funkciju za bebu (zaustavlja sve infekcije i bakterije). Prije poroda otvara se grlić maternice, a s njim i porođajni kanal.

Indikacije za poticanje dilatacije maternice:

1. trudnoća nakon termina (nakon 41 tjedna);
2. nedostatak razvoja rada;
3. pogoršanje stanja majke ili djeteta;
4. odvajanje posteljice;
5. lomljenje vode;
6. teška bolest buduće majke (dijabetes melitus);
7. višestruka trudnoća.

Postoje i situacije kada je upotreba lijekova za širenje cerviksa zabranjena. Morate se upoznati s glavnim kontraindikacijama.

• fetus je prevelik u odnosu na zdjelicu žene;
• postoje poteškoće s otkucajima srca djeteta (česte ili, naprotiv, vrlo rijetke);
• beba je pogrešno postavljena;
• loše zdravstveno stanje trudnice, privremeno ili trajno (visok krvni tlak, vrtoglavica, poteškoće u radu srca).

Potrebno je pravovremeno konzultirati liječnika i prijaviti promjene u svom stanju kako biste spriječili komplikacije. Dobrobit djeteta prati se mjerenjem otkucaja bebinog srca, kao i praćenjem njegove motoričke aktivnosti. Ovisno o karakteristikama majčina tijela, liječnik odabire stimulativne aktivnosti koje su najprikladnije za određeni slučaj.

Faze razotkrivanja

Majke ne znaju uvijek dovoljno informacija o tijeku poroda. Maternica se otvara u tri faze, što neće svaka trudnica moći prepoznati.

Prva faza (latentna).Žena osjeća lagane, kaotične kontrakcije, ne osjeća bol. Trajanje prve faze kreće se od 2 sata do 2 dana. U ovom trenutku, bolje je apstrahirati se i spavati kako biste stekli snagu i vitalna energija. Obično uključeno početno stanje stimulirajući postupci nisu propisani. Ali ako postoje indikacije za to, liječnik će svakako poduzeti mjere i pomoći ubrzati otvaranje maternice.

Drugo razdoblje (aktivna faza) karakteriziraju pojačane kontrakcije, one postaju duže i intenzivnije. Otvor je u ovom trenutku 4-5 cm.

Kako ubrzati proces širenja grlića maternice prije poroda:

1. stalno se kretati;
2. ne ležati na krevetu;
3. hodati duž odjela ili hodnika;
4. pravilno izvoditi vježbe disanja.

Obično u drugom razdoblju otvaranja trudnica pukne ovojnice i vodenjak pukne. Ako se to ne dogodi, izvodi se amniotomija.

Treće razdoblje je potpuno širenje cerviksa, rad je već u prilično aktivnom obliku. Između druge i treće faze može proći različito vrijeme, što je vrlo vjerojatno brz porod, tako razvučeno. Zato je u takvom trenutku bolje biti u bolnici kako bi liječnik imao vremena popraviti stanje i fetusa i majke.

Simptomi i osjećaji prilikom otvaranja

Otvaranje grlića maternice smatra se prvom fazom porođaja. Ginekolozi ovu pojavu mjere porodničkim prstima. Puni otvor jednak je 5 prstiju ili 10 cm Ovaj proces je lako prepoznati, jer se početak rada ne može zbuniti ni s čim.

Simptomi:

• bol slična menstrualnoj;
• ispuštanje sluznog čepa (ugrušak sluzi pomiješan s krvlju);
• mučna bol u donjem dijelu trbuha.

Kako se dilatacija cerviksa manifestira tijekom trudnoće? Glavni simptom koji ukazuje na početak otvaranja je prisutnost redovitih kontrakcija u istom intervalu. U prvoj fazi, interval između kontrakcija maternice je 25-30 minuta, ali s napredovanjem dilatacije smanjuje se na 5-6 minuta. Intenzitet i trajanje porođajnih grčeva ovisi i o stupnju otvorenosti maternice.

Koliko brzo se cerviks širi prije poroda? Sve je individualno, jer svaka trudnica ima svoje karakteristike. U prosjeku, brzina dilatacije je 1 cm na sat, računajući od trenutka kada porod uđe u aktivnu fazu. Koliko dugo prije rođenja cerviks omekša ovisi o brzini njegovog otvaranja. Trudnica se pregledava svaka 2-3 sata, pod uvjetom da se osjeća dobro.

Simptomi dilatacije ne mogu se zamijeniti ni s čim, zapravo, ovo je početak porođaja. Glavna stvar je da se pripremite i ponašate ispravno (brojite kontrakcije).

Nemedicinske metode dilatacije cerviksa

Taj se proces ne odvija uvijek prirodno. Ponekad je potrebna pomoć liječnika. osim lijekovi, postoji alternativna terapija koja pomaže u otklanjanju problema.

Kako se cerviks širi prije poroda:

1. uz pomoć tjelesne aktivnosti;
2. joga ili meditacija;
3. aktivan seksualni život;
4. stimulacija grudi;
5. klistir;
6. kroz Foley kateter;
7. punkcija amnionske vrećice;
8. nakon kupanja s aromatičnim uljima;
9. davanje prostaglandina;
10. prilikom izvođenja masaže na određenim dijelovima tijela;
11. prilagodbom prehrane.

Psihička vježba proširiti cerviks prije poroda - jedna od najjednostavnijih metoda stimulacije, čija je bit održavanje motoričke aktivnosti u posljednjim fazama. Moramo više hodati, šetati svježi zrak, radite vježbe disanja. To potiče brzo širenje cerviksa, ali se metoda može koristiti pod uvjetom da se buduća majka osjeća normalno.

Koji položaji pomažu otvoriti cerviks:

• stalna promjena položaja tijela;
• poza lotosa, leptir;
• Na koljenima.

Ovdje je najvažnije ostati miran i opustiti se. Tada će proces otvaranja ići sam.

Joga ili meditacija također dobivaju popularnost među trudnicama kojima je potrebna stimulacija za otvaranje. Poanta je pozitivno vizualizirati proces otvaranja cervikalnog kanala. Odnosno, morate se pokušati prilagoditi pozitivan rezultat. Meditacija za otvaranje grlića maternice pomoći će samo onima koji vjeruju i udube se u to.

Terapija muža. Neki opstetričari savjetuju trudnicama aktivan seksualni život nakon 40. tjedna. To može pospješiti dilataciju, jer sperma omekšava grlić maternice i on brže sazrijeva. Seks je dozvoljen u odsutnosti medicinske kontraindikacije njemu.

Stimulacija bradavica također spada u sredstva za otvaranje grlića maternice. Princip djelovanja je prirodna proizvodnja oksitocina (hormona koji uzrokuje kontrakcije). Masažu grudi možete izvoditi sami ili zamoliti muža, što će biti ugodnije za oboje. Upalit će i stimulacija bradavica vodom iz tuša.

Postavljanje Foley katetera- uvođenje balona u cervikalnu šupljinu. Ovo je brz i bezbolan postupak. Prvo se trudnica pregleda, zatim opstetričar uvede cjevčicu s balonom na kraju u vrat maternice i ubrizga 10 ml tekućine. Rezervoar ispunjava i širi stijenke kanala u stranu. Ako to nije dovoljno, fiziološka otopina se ubrizgava kroz kateter izravno u amnionsku vrećicu. Foleyjev kateter može ostati unutra oko jedan dan, nakon čega se mora ukloniti.

Klistir pomaže bržem otvaranju vrata maternice, stimulira njegovu stražnju stijenku, čime se ubrzava proces omekšavanja i zaglađivanja. Nedostatak postupka - nelagoda. No, s druge strane, to je i čišćenje crijeva prije poroda, kako bi se osigurali od nepredviđenih situacija tijekom poroda.

Amniotomija je punkcija amnionske vrećice. Ovo je apsolutno bezbolan postupak, nakon kojeg se otvaranje događa mnogo brže. I općenito, radna aktivnost se smanjuje za 2-3 sata. Postoje, naravno, negativne nijanse - amniotomija ostavlja fetus bez vodenog jastuka, što omekšava njegov prolaz kroz rodni kanal.

Kupanje s aromatičnim uljima može uzrokovati širenje cerviksa, ali je bolje ne koristiti metodu u praksi. Uostalom, vrlo je teško pogoditi temperaturu vode tako da je korisna, a ne štetna za fetus. Osim toga, većina ulja ima alergijske komponente.

Kelp naširoko koriste opstetričari. Nakon umetanja štapića od alge, maternica se brzo otvara, a proces rađanja neprestano napreduje. Suština metode je umetanje tampona od algi u vrat. Nakon što nabubre u vlažnom okruženju vagine, kanal se širi i sazrijeva.

Masaža bioaktivnih točaka- način stimulacije vrata maternice prije poroda prstima. Masaže se provode na određenim dijelovima kože. Masaža dlanova smatra se najučinkovitijom za otvaranje vrata maternice. Ideja je stimulirati posebna područja koja su odgovorna za proces poroda. Masiranje malog prsta za otvaranje grlića maternice također je učinkovito ako znate kako stimulirati i gdje izvršiti pritisak.

Jedenje određene hrane utječe na otvaranje. Preporuča se u prehranu uključiti namirnice koje uzrokuju dilataciju vrata maternice, kao npr maslinovo ulje, jagode (u sezoni), sušeno voće, suhe šljive. Čaj od listova maline dobro pomaže, potiče proizvodnju estrogena. Neke buduće majke piju alkoholna pića kao metodu utjecaja na maternicu. Odličan stimulans je jedenje čili papričica.

Dilataciju cerviksa treba stimulirati kod kuće tek nakon razgovora o metodi utjecaja na cervikalni kanal s opstetričarom koji vodi porod. To će pomoći da beba i njegova majka budu mirni i zdravi.

Stimulacija lijekovima

Ponekad ginekolozi odluče omekšati cerviks i otvoriti ga uz pomoć lijekova. Riječ je o velikom broju lijekova koji utječu na porod.

Gel za širenje cerviksa prije poroda naširoko se koristi u medicinskoj praksi, temelji se na prostaglandinima. Ova metoda gotovo da nema nuspojave, tako da se kanal brzo otvara. Nakon upotrebe gela, brzi trudovi se javljaju izuzetno rijetko.

Čepići za širenje cerviksa također sadrže prostaglandine. Pozitivna kvaliteta Metoda stimulacije je sloboda kretanja rodilje. Značajan nedostatak je cijena lijeka.

Homeopatski lijekovi- Druga mogućnost je izazvati otvaranje grlića maternice. Ovaj lijek se temelji na biljnim sastojcima.

Koje tablete se daju za širenje grlića maternice prije poroda? Propisuju se različiti lijekovi, ali jedan od najistaknutijih predstavnika takvih lijekova je Caulophyllum 30 koji pomaže bržem sazrijevanju maternice. Rezultat se ne čeka dugo, ali cijena za to nije mala. Korištenje tableta za sazrijevanje grlića maternice prije poroda dopušteno je samo nakon što je liječnik propisao određeni lijek.

Davanje oksitocina– prevladava u opstetrička praksa mogućnost utjecaja na spojni kanal. Uz ovaj lijek postavlja se IV za širenje cerviksa ili se propisuju injekcije. Značajan nedostatak postupka stimulacije je stalno ograničenje kretanja žene, jer je vezana za sustav i tronožac na kojem se drži lijek.

Ručna dilatacija cerviksa provodi opstetričar tijekom pregleda ako je trudnica u poodnošenju. Zatim liječnik pokušava umetnuti prste u cervikalnu šupljinu kako bi otvorio put do maternice.

Komplikacije

Od 37 tjedna žensko tijelo priprema za proces rađanja. Većina budućih majki, zbog straha od nepoznatog, uhvati paniku. To dovodi do usporavanja proizvodnje hormona potrebnih za porođaj, a grliću maternice treba dugo vremena da se otvori.

Razlozi za neotkrivanje:

1. polihidramnion;
2. oligohidramnion;
3. dob nakon 35;
4. bolesti štitnjače.

Kada je grlić maternice spreman za porod, otvara se dinamički. Kada je proces divergencije zidova cervikalnog kanala patološki spor, pribjegava se stimulaciji. U bolničkom okruženju daje se injekcija za širenje cerviksa ili se daje IV. Kod kuće možete pokušati započeti s terapijom bez lijekova.

Brzo otvaranje– to također nije normalno, ali je nemoguće utjecati na mehanizam koji se pokrenuo. Tijelo trudnice nema vremena da se pripremi za porođaj i pojavljuju se suze i pukotine. Dijete također doživljava ogroman stres i teško se prilagođava novoj sredini.

Nakon stimulacije, koji se provodi kako bi se ubrzao otvaranje cerviksa tijekom kontrakcija, također se javljaju patologije. To je i usporavanje radne aktivnosti i njezin brzi razvoj. Stoga je pri započinjanju terapije utjecaja na cervikalni kanal bolje da porodilja ostane u rodilištu.

Tvrdi grlić maternice je također anomalija koja nastaje kao posljedica uredne trudnoće. Terapija koja se temelji na lijekovima za jačanje pogoršava proces otvaranja. Jedini izlaz iz situacije je carski rez.

Proširenje cerviksa važno je razdoblje porođaja, bez kojega se dijete neće roditi prirodnim putem. Možete koristiti lijekove ili alternativne tehnike. Obje opcije su prilično produktivne. Prije nego započnete stimulaciju, morate razgovarati o svim nijansama s opstetričarom koji je odgovoran za porođaj.

Trudnoća je posebno vrijeme za svaku ženu. Loš osjećaj, promjene u hormonskim razinama, iskustva - sve to ukazuje na to da je potrebno pažljivo pripremiti za buduća rođenja. Da bi porođaj bio uspješan, važno je ne samo pravilno se psihološki prilagoditi pozitivnom rezultatu, već i pripremiti svoje tijelo za nadolazeći najvažniji posao u životu. Otkrijmo kako omekšati cerviks prije poroda.

Kako pomoći?

Porod se smatra normalnim kada se dogodi između 38. i 42. tjedna. U ovom slučaju rođena je donošena beba. U normalnim okolnostima, oko mjesec do mjesec i pol dana prije rođenja bebe, grlić maternice počinje se fiziološki mijenjati i priprema se za otvaranje. U pravilu, žena u 38. tjednu trudnoće podvrgava se pregledu ginekologa, gdje utvrđuje koliko je cerviks spreman za širenje.

Važno je da je maternica elastična na početku poroda, što će osigurati pravilan porod bez komplikacija. U vrijeme kada se beba treba roditi, vrat maternice bi trebao biti zreo. Koliko se ispravno ovaj proces odvija u tijelu ovisi o tvarima prostaglandina. Ako žena ima normalnu trudnoću, tada se te tvari proizvode u dovoljnim količinama same. No, često se danas samo nekoliko trudnica može pohvaliti izvrsnim zdravljem. Stoga je prije porođaja važno pomoći svom tijelu da se pripremi za porođaj, posebice omekšati cerviks.

Što možete raditi kod kuće?

Jedan od najpopularnijih, jednostavnih i ugodnih načina omekšavanja grlića maternice prije poroda je redoviti seks bez kondoma. Sperma sadrži prostaglandine koji pomažu u pravilnom sazrijevanju vrata maternice tijekom trudnoće. Štoviše, doživljavanjem orgazma žensko tijelo "trenira" za nadolazeći porod. Željeli bismo vam skrenuti pozornost na činjenicu da možete i trebate imati seks samo ako nema problema s rađanjem fetusa. Jer česti seks i orgazam mogu dovesti do preranog početka poroda. Stoga je bolje da u ovom slučaju obratite se svom liječniku.

Važan aspekt u pripremi cerviksa za porod je pravilna prehrana. U prehranu je potrebno uvrstiti razna ulja. Na primjer, maslina, laneno sjeme, sezam, suncokret. Jedna od izvrsnih opcija je svježe iscijeđena čaša sok od mrkve uz dodatak jedne žličice nekog od ulja. Ova kombinacija savršeno pomaže u poboljšanju elastičnosti vrata maternice. Također je važno da prehrana uključuje ribu i mliječni proizvodi, koji pomažu pravilnom radu crijeva. Ali bolje je crveno meso zamijeniti bijelim.

Još jedan jednostavan pristupačan način- omekšati grlić maternice prije poroda - piti čaj od listova maline. Ovaj čaj je bolje piti od 37. tjedna, jer piće može izazvati prijevremeni porod.

Također, neke žene su rekle da su koristile posebna ulja za masažu perineuma, kupujući ih u ljekarni. Ali, bez savjetovanja s liječnikom, bolje je ne činiti to sami, kako ne biste uzrokovali štetu.

Mnogi ljudi preporučuju uzimanje ulja noćurka. Ovo ulje je bogato raznim mikroelementima koji pomažu omekšati cerviks. Ali, u isto vrijeme, mnogi ginekolozi tvrde da je uzimanje takvih kapsula bez nadzora i propisivanja liječnika opasno i neracionalno.

U slučajevima kada tradicionalne metode omekšavanja cerviksa prije poroda ne pomažu, liječnici propisuju posebne postupke. Koriste se pod nadzorom stručnjaka, jer gotovo odmah izazivaju početak kontrakcija.

Jedan od široko korištenih proizvoda je poseban gel s prostaglandinima. Uvodi se izravno u grlić maternice, a trudovi počinju doslovno u kratkom vremenu. Kelp se koristi i u rodilištima. Umeću se u grlić maternice, gdje se povećavaju i tako omekšavaju grlić maternice – i ubrzo žena počinje imati trudove.

U svakom slučaju, ako cerviks nije spreman za porođaj, a rok za porođaj je već pritisnut, tada će liječnik definitivno odabrati idealnu opciju za vas. Imajte na umu da je svaki organizam individualan, a porođaj je prirodan proces i sve je osigurano prirodom. Stoga, budite pozitivni, vjerujte stručnjacima i vaš porod će biti uspješan!

Kod mekog, tankog tkiva organa porod napreduje brže. Nedovoljno zrelo stanje ukazuje na nespremnost, proces će se provesti uz intervenciju lijekova. U većini slučajeva, ako je dilatacija slaba, radi se carski rez. Opstetričar-ginekolog preporučuje pripremu vrata maternice za porod ako je u 39. tjednu tvrd, dug, krut i čvrsto zatvoren.

Spremnost organa

Cerviks ima važnu ulogu u procesu rađanja. Tijekom cijele trudnoće organ je zatvoren, štiteći bebu od štetnih vanjskih utjecaja i infekcija. Bliže početku poroda, cerviks mijenja strukturu, ponekad se otvara nekoliko centimetara 1 do 2 tjedna prije početka procesa.

Spremnost pokazuje kako će sve proći, bezbolno ili će porodilja dugo patiti. Stoga liječnik savjetuje raditi gimnastiku usmjerenu na omekšavanje cerviksa nakon 36 tjedana.

1. nezreo;
2. nije dovoljno zreo;
3. spreman.

Prostaglandini su odgovorni za pripremu za porod. Nedovoljan broj njih ukazuje na nezrelost organa. Tijekom poroda žena će doživjeti jaku bol. Potrebno je omekšati vrat. Ne možete to učiniti tijekom razdoblja trudnoće; doći će do prerane dilatacije.

Koliko dana je potrebno da se maternica pripremi za porod? Reproduktivni organ treba pripremiti neposredno prije početka procesa. U roku od nekoliko dana pojavljuju se znakovi upozorenja. Cerviks se izglađuje, postaje tanji i zajedno s vaginom čini jedan kanal za prolaz bebe.

Tijekom cijele trudnoće trudnica je pod nadzorom opstetričar-ginekologa. Kada liječnik tijekom vaginalnog pregleda vidi da u 37-38 tjedana rodni kanal nije spreman za porod, propisat će potrebne postupke i lijekove.

Što znači da je grlić maternice spreman za porod?

• struktura se promijenila;
• duljina je postala kraća;
• Cervikalni kanal se lagano otvara.

Da bi proces rađanja djeteta prošao bez komplikacija, grlić maternice mora sazrijeti. Organ će izgledati labav i kratak. U cervikalnom kanalu će se pojaviti praznina.

Zašto je potrebna priprema

Samo žensko tijelo počinje se pripremati za porod. Međutim, događa se da u 39 tjedana nema znakova otvaranja cerviksa. Ostali simptomi također su odsutni. Sve je veća potreba za posebnom obukom.

Kako pripremiti grlić maternice za porod u rodilištu:

• ispraviti hormonsku pozadinu trudnice s estrogenim lijekovima;
• koristi se davanje prostaglandina;
• masirajte maternicu;
• uvodi se kelp.

Slučajevi intervencije:

• post-zrelost fetusa;
• potrebno je ubrzati porod iz medicinskih razloga;
• trudovi počinju, maternica nije spremna za to.

Medicinske indikacije uključuju gestozu, srčanu bolest, hipoksiju fetusa. Ako nastavite trudnoću s kasnom toksikozom, postoji prijetnja zdravlju majke. Ženina funkcija bubrega i cerebralnih krvnih žila se pogoršavaju, a krvni tlak raste.

Kada dođe do fetalne hipoksije, placenti se opskrbljuje nedovoljno kisika. To se događa kao posljedica patologija koje se javljaju u tijelu. Ako se hipoksija pojavila na kraju zadnje tromjesečje, trebate brzo pripremiti cerviks za dilataciju i porod.

Kad porod započne, a putevi nisu spremni za otvaranje, beba se može ozlijediti. Često dolazi do nasilnih ruptura. Ako je proces rođenja odgođen, koristi se carski rez.

Kako opustiti cerviks prije poroda:

1. davati antispazmodike;
2. nanesite gel;
3. koristiti kelp.

Omekšavanjem grlić maternice postaje kratak i elastičan, što znači da je porođajni kanal spreman za porod. Organ će se brzo otvoriti kako proces započne. Ništa neće spriječiti uspješan porod vaše bebe.

Metode pripreme

Postoji nekoliko načina za pripremu vrata maternice za proces poroda. Metode se koriste uz dopuštenje liječnika koji vodi porodilju od početka do kraja trudnoće i odgovoran je za zdravlje djeteta i majke.

Kako ubrzati sazrijevanje grlića maternice prije poroda:

• provesti pripremu lijekova;
• dobiti masažu;
• primijeniti akupunkturu;
• stimulirati bradavice;
• koristiti narodne lijekove.

Zašto cerviks nije spreman za porod:

• tkanina nije dovoljno elastična;
• mišići su napeti.

Metode pripreme cerviksa dijele se na medicinske i narodne. Prvi uključuju prostaglandine, kelp, pregled, antispazmodike. U drugu skupinu spadaju seks, bilje i fizička aktivnost.

Prostaglandini omekšavaju organ. Dobivaju se iritiranjem maternice masažnim manipulacijama. Ponekad se u cervikalni kanal ubrizgava poseban gel. Laminarije su tanki štapići morske trave. Pod njihovim utjecajem, vrat brzo sazrijeva i omekšava. Pojavljuju se bolni osjećaji i počinju lažne kontrakcije.

Ekspanzija se ubrzava nakon pregleda liječnika. Ponekad se koriste antispazmodici i beta-blokatori. Tablete za pripremu grlića maternice za porod i injekcije ubrzavaju "sazrijevanje".

Seks prije poroda je mehanička stimulacija. Muška sperma sadrži mnogo prostaglandina koji ulaze u tijelo žene spolnim odnosom. Također je važno postići orgazam, koji izaziva trudove.

Decocije pomažu pripremiti vrat. U tu svrhu koriste se plodovi šipka i listovi jagode. Povećajte tjelesnu aktivnost, nemojte dugo ostati u pasivnom položaju. Idi gore, idi stepenicama, ne koristi lift. Čistite sobe dok čučite.

Nezreli cerviks

Izraz se koristi kada trudovi započnu, ali organ nije spreman. Spremnost se provjerava tijekom pregleda pri svakoj posjeti 3. tromjesečja. Nezreli cerviks smatra nenormalnim. Trebao bi se početi mijenjati nekoliko tjedana prije poroda. Ako se to ne dogodi, proces će biti bolan.

Kako razumjeti da se tijelo priprema za porod:

1. lažne kontrakcije;
2. prolaps abdomena;
3. gubitak težine;
4. promjena u stolici;
5. nedostatak apetita;
6. promjene emocionalnog stanja;
7. pojavljuje se nelagoda;
8. sluzni čep se odvoji.

Nedostaci nezrelosti reproduktivnog organa su tvrdoća, gustoća i zatvorenost kanala. Nezrelost je dijagnoza. U ovom stanju, cerviks će ometati uspješno rođenje djeteta. Stimulacija dan prije je beskorisna, nezreli vrat maternice mora se unaprijed pripremiti za porod. Učinkovitost kontrakcija je nedovoljna, trudnica je iscrpljena, a porod će trajati jedan dan.

Dugi porođaj je bolan za fetus, pati od nedostatka kisika i ozlijeđen je. Za ženu, nespremnost organa prijeti rupturom. Maternica se kontrahira kada nije dovoljno proširena.

Da je vrijeme za pripremu porođaja možete saznati po trudovima koji su počeli i beba kreće naprijed. Pomoć liječnika je neizbježna.

Kontraindikacije klinički protokol priprema grlića maternice za porod smatra se anatomski uska zdjelica, loš položaj fetusa, zadačna prezentacija, abnormalni razvoj posteljice. S ovom dijagnozom koristi se samo carski rez.

Medicinske metode

Cerviks reproduktivnog organa igra ulogu držanja fetusa nakon začeća. U tom je razdoblju zbijena i zatvorena što je više moguće. Do kraja razdoblja njegov se oblik mijenja. Proces počinje nekoliko tjedana prije poroda.

Kada se približi vrijeme poroda, ali organ nije spreman, koriste se medicinske metode. Oni ubrzavaju proces. Priprema se može provesti pod nadzorom opstetričara-ginekologa u bolnici. Injektirani lijekovi mogu izazvati porođaj prije roka. Ginekolog obavlja redovite preglede i procjenjuje stanje maternice.

Najčešća metoda terapije je stvaranje hormonske razine. U tu svrhu koriste se estrogenski lijekovi. Najčešće korišteni su Sinestrol, Papaverin, Prostin, Prepidil.

Sinestrol pojačava slab trud. Po potrebi se hitno stimulira. Lijek se primjenjuje kao intramuskularna injekcija 2 puta dnevno tijekom 2 do 12 dana. Papaverin se koristi u obliku čepića i tableta, aktivno se apsorbira i ne nadražuje želučanu sluznicu. Lijek odličan je antispazmodik.

Prostaglandini se koriste intravenozno kada su u pitanju otopine i unutar cervikalnog kanala kada se koriste gelovi. Prostin se primjenjuje endovaginalno jednokratnom štrcaljkom. Preporuča se ostati u "ležećem" položaju 30 minuta kako lijek ne bi iscurio. Konstantno se prati stanje žene i ploda. Mjeri se krvni tlak i puls te prati disanje.

Prepidil je prozirni gel. Prije primjene lijeka, ginekolog pregledava trudnicu, analizira kako se cerviks počinje pripremati za porod i procjenjuje stupanj spremnosti. Zatim se ispituju vitalni znakovi djeteta i kontraktilna aktivnost maternice. Nakon pregleda ubrizgava se gel. Njegova ponovna uporaba moguća je tek nakon 6 sati.

Prirodno stvaranje prostaglandina pospješuje se masažom vrata maternice prije poroda. Time se porodilja oslobađa ruptura i strija. Fizikalna masaža može se provoditi na stijenkama rodnice i međici.

Čepići se često koriste prije poroda za rupture. Osim svoje izravne namjene, lijek služi kao profilaksa protiv infekcija. Učinak se proteže na cijelo tijelo u cjelini. Ne možete ih koristiti prema vlastitom nahođenju, potrebno je konzultirati ginekologa.

Foleyjev kateter često se koristi za indukciju poroda. Uređaj je cijev s raspršivačem. Primijenjeno u bolnici. Upotreba kod kuće strogo je zabranjena.

Tradicionalne metode

Najpouzdanijim izvorom prostaglandina smatra se muška sperma. Ako nema kontraindikacija za seks u zadnjim tjednima trudnoće, stupajte u spolni odnos bez kondoma. Od svih načina pripreme, ovaj je najbolji.

Orgazam može potaknuti početak trudova. Utječući na kontrakciju maternice služi kao poticaj za porođaj. Koristite opisanu metodu samo nakon savjetovanja s liječnikom, jer postoji kontraindikacija - placenta previa. Imajući takvu dijagnozu, nepoželjno je imati seks.

Tradicionalna medicina savjetuje korištenje biljnih infuzija i sirupa. Uvarak od šipka, gospine trave, gloga, kadulje i lišća maline dobro pomaže budućoj majci. Budite oprezni pri pripremi. Mnoge biljke su alergeni i mogu izazvati odgovarajuću reakciju.
Jedite više masne ribe. Piće riblja mast. Jedite sirovo biljno ulje.

Izvršite nježnu manipulaciju bradavicama 5-10 minuta 2-3 puta dnevno. Ova akcija potiče oslobađanje oksitocina, koji pomaže kontrakciji maternice. Masirajte perineum. Razvijena tkanina će eliminirati poderotine.

Koristite ulja noćurka, koja se prodaju u kapsulama. Proizvod sadrži masna kiselina, proizvode prostaglandine. Uzimati dnevno od 34 tjedna. Prvo 1 kapsula, postupno povećavajući dozu.

Narodni lijekovi pomažu otvoriti reproduktivni organ. Porod napreduje brže, bez boli. Međutim, prije korištenja bilo koje metode trebate se posavjetovati s liječnikom.

Kegelove vježbe

Priprema cerviksa za porod kod kuće također uključuje gimnastiku. Svi pokreti trebaju biti usmjereni na povećanje elastičnosti i istezanje mišićne mase. Posebno su učinkovite vježbe za širenje cerviksa. Suština akcije je zatezanje mišića vagine.

Popis predavanja:

• Sjednite na stolicu. Lagano savijte trup prema naprijed. Stisnite i otpustite mišićnu masu vagine. Ponovite 10 - 12 radnji 2 - 3 puta dnevno;
• u "ležećem" položaju raširite donje udove sa strane, savijajući koljena. Zategnite mišićnu masu vagine, držite 5 - 10 minuta. Izmjenite napetost s odmorom. Za prvi put dovoljno je 8 ponavljanja. Postupno povećavajte opterećenje na 30 akcija;
• Zauzmite sjedeći položaj. Zadržite dah. Lagano potiskujući, istisnite vanjske vaginalne mišiće. Udahnite, napnite se. Nakon kratkog odmora ponovite manipulaciju;
• Najteža vježba se smatra "dizanjem". Izvodi se u stojećem položaju. Zategnite intimne mišiće, polako povećavajući snagu kompresije. Zaustavite se na svakom "katu". Nakon što ste se popeli na posljednju razinu, glatko se spustite.

Ako se cerviks dugo priprema za porod, Kegelove vježbe se izvode prije početka poroda. Tijelo se počinje pripremati za trudove od trenutka začeća.

Tijekom 9 mjeseci organi se mijenjaju kako bi žena mogla roditi prirodnim putem. Cerviks počinje mijenjati strukturu 4 do 6 tjedana prije rođenja. Njegovo sazrijevanje ukazuje na spremnost bebe da se rodi. Priprema za porođaj vrlo je važna za uspješan porod.

Prirodni porod počinje oko 38. tjedna trudnoće. a završava rođenjem bebe. U nekim slučajevima liječnici moraju stimulirati porod. To može biti medicinske indikacije koji se dogodio prije očekivanog datuma poroda ili zbog post-gestacije duže od 42 tjedna. Ponekad trudovi započnu spontano i ne teku dobro ili čak prestanu. Ako kontrakcije prestanu ili jednostavno nisu dovoljne za normalno otvaranje cerviksa, liječnici govore o slabom trudu i pribjegavaju njegovoj stimulaciji.

Ovako se koriste lijekovi ako dvanaest sati nakon izbijanja vodenjaka trudovi nisu započeli. Naravno, stimulacija se provodi samo pod nadzorom kvalificiranog liječnika i s velikim oprezom. U isto vrijeme, u obavezna saznati ima li žena alergijske reakcije za neke lijekove.

Kako bi se utjecalo na cerviks, mogu se koristiti i medicinska i nemedicinska sredstva.

Znakovi da je tijekom trudnoće potrebno stimulirati dilataciju cerviksa :

Prisutnost žene u trudu šećerna bolest, gestoza ili visoki krvni tlak;

Višak amnionske tekućine prerano, s rizikom od infekcije;

Jako rastegnuta maternica, koja je uzrokovana polihidramnijem, prevelikim fetusom ili blizancima;

Maternica se ne otvara;

Kontrakcije su slabe ili kratke, ili ih uopće nema;

Problemi sa srcem, prisutnost Rh sukoba;

Prerano odvajanje posteljice (kao prijetnja životu djeteta);

U nekim slučajevima, kasna toksikoza;

Pogoršanje stanja i majke i djeteta.

Odluku o stimulaciji donosi svaki liječnik samostalno, usredotočujući se na stanje majke i podatke istraživanja (ultrazvuk, testovi krvi i urina itd.). Razdoblje čekanja na porod može se produljiti za još jedan ili čak dva tjedna, a ženi se preporuča odlazak u rodilište kako bi se potpuno pratila i po potrebi pribjegla brzom porodu.

Nemedikamentozne metode stimulacije uključuju amniotomiju, koja se još naziva i punkcija amnionske vrećice. Glavna indikacija za ovaj zahvat je dilatacija od 2 cm, koja tada prestaje. Kao posljedica punkcije trudovi se intenziviraju. To uzrokuje istjecanje amnionske tekućine, što dovodi do pada krvnog tlaka.

Bebina glava počinje vršiti pritisak na kosti zdjelice, a to doprinosi potrebnom otvaranju vrata maternice. Ova metoda je prilično bezbolna i sigurna, ne može naštetiti djetetu, au amnionskoj vrećici nema živčanih završetaka.

Ako se amniotomija ne proširi dovoljno, liječnici koriste lijekove kako bi ubrzali proces.

* Jednom od medicinske metode stimulacija uključuje korištenje prostaglandina. Ovi elementi učinkovito pripremaju cerviks za naknadno otvaranje. Ova metoda je vrlo dobra, jer nema gotovo nikakvih nuspojava.

Specijalist umeće svijeću duboko u vaginu, a cerviks se počinje brže otvarati. Ovo je početak trudova. Lijek djeluje samo na majčino tijelo i ne može naštetiti djetetu. Počinje djelovati nakon pola sata, a do tog vremena trudnica se smije slobodno kretati po sobi.

* Stimulacija oksitocinom još je jedna vrsta učinka lijeka na dilataciju cerviksa. Ovaj lijek se može unijeti u tijelo pomoću tableta ili otopine za intramuskularne i supkutane injekcije, kao i za intravensku primjenu.

Njegovom nuspojave uključuju jačanje bolne senzacije tijekom poroda, stoga se najčešće koristi paralelno s antispazmodicima, a osim toga, kontraktilna aktivnost maternice je previše aktivna, što uzrokuje poremećaje cirkulacije i može štetiti djetetu.

Tijekom intravenske primjene, žena je prisiljena ostati unutra ležeći položaj, a to također negativno utječe na širenje cerviksa.

* Mnoge buduće mame hodanjem po sobi uspijevaju ubrzati porod. Ali vrijedi zapamtiti da je svaka osoba apsolutno individualna.

* Postoji nekoliko metoda koje sama žena može koristiti za pripremu grlića maternice za porod. Da bi to učinila, počevši od 37. tjedna trudnoće, preporučuje joj se da u svoju prehranu uključi više salata začinjenih bilo kojim biljnim uljem.

* Plivanje i ronjenje, kao i dugo hodanje, daju izvrsne rezultate.

* Možete piti izvarak od lišća maline, masirati ušnu školjku i mali prst.

Buduća majka treba pažljivo pročitati literaturu o porodu i saznati kako se ponašati tijekom poroda. Osim toga, preporuča se obavljanje nekih fizičkih vježbi. Tako ćete smanjiti strah i naučiti kontrolirati svoje tijelo. Sposobnost "slušanja" svog tijela najbolja je stimulacija trudova. Važno je zapamtiti da je bol sastavni dio poroda i kontrolirati se dok mislite na bebu.

Dilatacija grlića maternice za 1 ili 2 prsta prije poroda

Normalan i pravodoban porod nikada ne počinje iznenada i burno. Uoči poroda žena doživljava njihove prekursore, a maternica i njezin grlić pripremaju se za proces rađanja. Konkretno, cerviks počinje "sazrijevati" i širiti se, odnosno ulazi u fazu otvaranja ždrijela maternice. Porod je složen i dugotrajan proces i uvelike ovisi o međudjelovanju maternice, grlića maternice i hormonalnih razina, što uvjetuje njegov uspješan završetak.

Cerviks je...

Donji dio maternice naziva se njezin vrat maternice, koji izgleda kao uski cilindar i povezuje šupljinu maternice s vaginom. Neposredno u cerviksu izdvaja se vaginalni dio - vidljivi dio, koji strši u vaginu ispod njenog forniksa. Postoji i supravaginalni - gornji dio, koji se nalazi iznad lukova. Kroz cerviks prolazi cervikalni (cervikalni) kanal čiji se gornji kraj naziva unutarnji os, a donji kraj vanjski os. Tijekom trudnoće u cervikalnom kanalu nalazi se sluzni čep čija je funkcija spriječiti ulazak infekcije u šupljinu maternice iz rodnice.

Maternica je ženski reproduktivni organ, čija je glavna svrha nositi fetus (fetalni spremnik). Maternica se sastoji od 3 sloja: unutarnji je predstavljen endometrijem, srednji mišićno tkivo i vanjska serozna membrana. Glavninu maternice čini mišićni sloj, koji hipertrofira i raste tijekom trudnoće. Miometrij maternice ima kontraktilna funkcija, zbog čega dolazi do kontrakcija, otvara se grlić maternice (uterini os) i tijekom trudova dolazi do izbacivanja ploda iz šupljine maternice.

Razdoblja rada

Porođaj traje prilično dugo, a normalno kod prvorotkinja traje 10-12 sati, dok kod višerotkinja traje oko 6-8 sati. Sam porod uključuje tri razdoblja:

• I razdoblje - razdoblje kontrakcija (otvaranje ždrijela maternice);
• Drugo razdoblje naziva se razdoblje tjeranja (razdoblje izbacivanja ploda);
• Treće razdoblje je razdoblje odvajanja i pražnjenja djetetova mjesta (placeholdera), stoga se naziva poporodno razdoblje.

Najduže razdoblje porođaja je razdoblje otvaranja ždrijela maternice. Nastaje kontrakcijama maternice, pri čemu se formira amnionska vreća, glava ploda se pomiče duž zdjeličnog prstena i osigurava se dilatacija vrata maternice.

Razdoblje kontrakcija

Prvi porođaj je najduži, a kod prvorotkinja je duži i traje prosječno 8-10 sati. U žena koje ponovno rađaju razdoblje kontrakcija traje 6-7 sati. Proces "otvaranja" ždrijela maternice sastoji se od dvije faze: latentne i aktivne. Latentna faza u prosjeku traje 5-6 sati od cijelog razdoblja kontrakcija i odvija se bezbolno ili s manjim bolovima (pročitajte više o kontrakcijama tijekom poroda).

Prvo se javljaju i uspostavljaju kontrakcije - ne više od 2 u 10 minuta. Štoviše, trajanje kontrakcije maternice doseže 30-40 sekundi, a opuštanje maternice doseže 80-120 sekundi. Dugotrajna relaksacija mišića maternice nakon svake kontrakcije osigurava prijelaz tkiva vrata maternice u strukturu donjeg segmenta maternice, zbog čega se duljina vidljivog dijela vrata maternice smanjuje (skraćuje) i sam donji segment maternice rasteže se i izdužuje.

Kao rezultat procesa koji su u tijeku, prednosni dio fetusa (obično glava) fiksiran je na ulazu u zdjelicu, odvajajući amnionsku tekućinu, a kao rezultat toga nastaju prednji i stražnji vodenjak. Formira se fetalni mjehur (sadrži prednje vodenjače), koji se poput hidrauličkog klina zabija u unutarnju žlijezdu otvarajući je.

Kod prvorođaca latentna faza dilatacije je uvijek dulja nego kod drugi porodilja, što uvjetuje dulje ukupno trajanje poroda. Završetak latentne faze obilježen je potpunim ili gotovo potpunim brisanjem cerviksa.

Aktivna faza počinje s 4 cm dilatacije cerviksa i nastavlja se do 8 cm.U isto vrijeme kontrakcije postaju sve češće i njihov broj doseže 3 - 5 u 10 minuta, razdoblja kontrakcije i opuštanja maternice su izjednačena i iznose 60 - 90 sekundi. Aktivna faza traje kod prvorotkinja i višerotkinja 3-4 sata. Upravo tijekom aktivne faze trudovi postaju intenzivniji, a cerviks se brzo širi. Glava fetusa se pomiče duž porođajnog kanala, cerviks se potpuno pomaknuo u donji segment maternice (srastao s njim), a do kraja aktivne faze otvaranje ždrijela maternice je potpuno ili gotovo potpuno (unutar 8 - 10 cm). ).

Na kraju aktivne faze otvara se amnionska vrećica i ispušta se voda. Ako je otvor grlića maternice dosegao 8 - 10 cm i vodenjak je puknuo, to se naziva pravovremenim puknućem vodenjaka, puštanje vodenjaka kada je otvor do 7 cm naziva se ranim, s 10 ili više cm otvora ždrijela , indicirana je amniotomija (zahvat otvaranja plodne vreće) što se naziva odgođeno pucanje vodenjaka.

Terminologija

Dilatacija cerviksa nema nikakvih simptoma, može je utvrditi samo liječnik vaginalnim pregledom.

Da biste razumjeli kako napreduje proces omekšavanja, skraćivanja i zaglađivanja cerviksa, trebali biste definirati opstetričke pojmove. U nedavnoj prošlosti, opstetričari su odredili otvaranje ždrijela maternice u prstima. Grubo govoreći, koliko prstiju propušta zup maternice, toliki je i otvor. U prosjeku, širina "porodničkog prsta" je 2 cm, ali, kao što znate, svačiji su prsti različiti, pa se mjerenje otvora u cm smatra točnijim. Dakle:

• ako je cerviks proširen za 1 prst, onda govore o otvoru od 2 - 3 cm;
• ako je otvor ždrijela maternice dosegao 3-4 cm, to je ekvivalentno dilataciji cerviksa za 2 prsta, što se u pravilu dijagnosticira već na početku redovitog poroda (najmanje 3 kontrakcije u 10 minuta). );
• gotovo potpuno otvaranje označava se otvaranjem cerviksa za 8 cm ili 4 prsta;
• puna dilatacija se bilježi kada je cerviks potpuno zaglađen (tanki rubovi) i prohodan za 5 prstiju ili 10 cm (glavica se spušta na dno zdjelice, okrećući se streličastim šavom u ravnu veličinu, neodoljiva želja da pojavljuje se guranje - vrijeme je za odlazak u rađaonicu na rođenje djeteta - početak drugog razdoblja poroda).

Kako sazrijeva grlić maternice?

Pojavni vjesnici poroda ukazuju na skori početak poroda (otprilike od 2 tjedna do 2 sata):

• fundus maternice se spušta (2-3 tjedna prije početka kontrakcija), što se objašnjava pritiskom prednjeg dijela fetusa na zdjelicu, žena osjeća ovaj znak lakšim disanjem;
• pritisnuta glava fetusa vrši pritisak na zdjelične organe (mjehur, crijeva), što dovodi do pojačanog mokrenja i zatvora;
• povećana ekscitabilnost maternice (maternica se "pretvara u kamen" kada se fetus pomakne, žena se iznenada pomakne ili kada se trbuh pogladi/štipne);
• mogu se pojaviti lažne (trenažne) kontrakcije - nepravilne su i rijetke, dugotrajne i kratke;
• Cerviks počinje "sazrijevati" - omekšava, dopušta prolazak vrha prsta, skraćuje se i "centrira".

Širenje grlića maternice prije poroda događa se vrlo sporo i postupno tijekom mjesec dana, a pojačava se zadnji dan-dva prije poroda. Kod prvorotkinja otvor cervikalnog kanala je oko 2 cm, dok kod višerotkinja otvor prelazi 2 cm.

Za utvrđivanje zrelosti vrata maternice koristi se ljestvica koju je razvio Bishop, a koja uključuje procjenu sljedećih kriterija:

• konzistencija (gustoća) vrata: ako je gusta - to se smatra 0 bodova, ako je omekšana duž periferije, ali unutarnje ždrijelo je gusto - 1 bod, mekano i iznutra i izvana - 2 boda;
• duljina vrata (proces njegovog skraćivanja) - ako prelazi 2 cm - 0 bodova, duljina doseže 1 - 2 cm - rezultat 1 bod, vrat je skraćen i ne doseže 1 cm duljine - 2 boda;
• prohodnost cervikalnog kanala: zatvoreno vanjsko ždrijelo ili dopušta prolazak vrha prsta - ocjenjuje se 0 bodova, cervikalni kanal prolazi do zatvorenog unutarnjeg ždrijela - to se boduje 1 bodom, a ako kanal dopušta jedan ili 2 prsta za prolaz izvan unutarnjeg ždrijela - ocjenjuje se kao 2 boda;
• kako se vrat nalazi tangencijalno na žičanu os zdjelice: usmjeren straga - 0 bodova, pomaknut sprijeda - 1 bod, smješten u sredini ili "centriran" - 2 boda.

Kada se zbroje bodovi, procjenjuje se zrelost cerviksa. Nezreli grlić maternice smatra se s ocjenom od 0 - 2 boda, 3 - 4 boda se smatra nedovoljno zrelim ili sazrijevajućim grlićem maternice, a sa 5 - 8 bodova govori se o zrelom grliću maternice.

Vaginalni pregled

Da bi se utvrdio stupanj spremnosti cerviksa i ne samo, liječnik provodi obvezni vaginalni pregled (nakon prijema u rodilište i 38-39 tjedana na dogovoru u antenatalnoj klinici).

Ako je žena već u rodilištu, vaginalni pregled radi utvrđivanja procesa otvaranja ždrijela maternice svakih 4 do 6 sati ili za hitne indikacije:

• ispuštanje amnionske tekućine;
• provođenje moguće amniotomije (slabost trudova, polihidramnion ili ravna amnionska vrećica);
• s razvojem anomalija porođajnih snaga (klinički uska zdjelica, prekomjerni porođaj, nekoordinacija);
• prije izvođenja regionalne anestezije (EDA, SMA) kako bi se utvrdio uzrok bolnih kontrakcija;
• pojava krvavog iscjetka iz genitalnog trakta;
• u slučaju uspostavljenog redovitog rada (preliminarno razdoblje, pretvaranje u kontrakcije).

Prilikom vaginalnog pregleda opstetričar procjenjuje stanje cerviksa: njegov stupanj dilatacije, zaglađenost, debljinu i rastezljivost rubova cerviksa, kao i prisutnost ožiljaka na mekih tkiva genitalnog trakta. Uz to se procjenjuje kapacitet zdjelice, palpiraju se predložni dio ploda i njegova insercija (lokalizacija sagitalne suture na glavici i fontanelama), pomaknutost predočnog dijela, prisutnost koštanih deformiteta i egzostoza. Mora se procijeniti amnionska vrećica (integritet, funkcionalnost).

Na temelju subjektivnih znakova dilatacije i podataka vaginalnog pregleda izrađuje se i vodi partogram porođaja. Kontrakcije se smatraju subjektivnim znakovima porođaja, posebice otvaranje ždrijela maternice. Kriteriji za procjenu kontrakcija uključuju njihovo trajanje i učestalost, težinu i aktivnost maternice (potonji se određuje instrumentalno). Partogram rada omogućuje vam vizualno snimanje dinamike otvaranja ždrijela maternice. Izrađuje se grafikon čija horizontalna duljina označava trajanje poroda u satima, a vertikalna dilatacija cerviksa u cm.Na temelju partograma mogu se razlikovati latentna i aktivna faza poroda. Nagli porast krivulje ukazuje na učinkovitost porođajnog čina.

Ako se grlić maternice prerano proširi

Dilatacija cerviksa tijekom trudnoće, odnosno mnogo prije poroda, naziva se istmičko-cervikalna insuficijencija. Ova patologija karakteriziran činjenicom da i cerviks i isthmus ne obavljaju svoju glavnu funkciju tijekom trudnoće - obturator. U tom slučaju, cerviks se omekšava, skraćuje i zaglađuje, što ne dopušta zadržavanje fetusa u vrećici i dovodi do spontanog pobačaja. Prekid trudnoće obično se događa u 2. – 3. tromjesečju. Na inkompetentnost cerviksa ukazuje činjenica da se skraćuje na 25 mm ili manje u 20-30 tjedana trudnoće.

Istmičko-cervikalna insuficijencija može biti organska i funkcionalna. Kao rezultat toga razvija se organski oblik patologije razne ozljede cerviks - inducirani pobačaj (vidi posljedice pobačaja), rupture vrata maternice tijekom poroda, kirurške metode liječenja bolesti vrata maternice. Funkcionalni oblik bolesti je zbog bilo hormonska neravnoteža, odnosno povećano opterećenje vrata maternice i istmusa tijekom trudnoće (višeplodna trudnoća, višak vode ili velik plod).

Kako održati trudnoću kada je cerviks proširen

Ali čak i uz dilataciju cerviksa za 1 - 2 prsta u razdoblju od 28 tjedana ili više, sasvim je moguće održati trudnoću ili je barem produljiti do rođenja potpuno održivog fetusa. U takvim slučajevima propisano je sljedeće:

• mirovanje;
• emocionalni mir;
• sedativi;
• antispazmodici (magne-B6, no-spa, papaverin);
• tokolitici (ginipral, partusisten).

Obavezno je liječenje usmjereno na stvaranje surfaktanta u plućima fetusa (propisuju se glukokortikoidi). što ubrzava njihovo sazrijevanje.

Osim toga, liječenje i prevencija daljnjeg prijevremenog širenja cerviksa provodi se kirurški - na cerviks se stavljaju šavovi koji se skidaju u 37. tjednu.

Cerviks je nezreo - što onda?

Moguća je suprotna situacija, kada cerviks nije "spreman" za porod. Odnosno, stigao je sat X (očekivani datum rođenja), pa čak i nekoliko dana - tjedana je prošlo, i strukturne promjene ne opaža se u vratu, ostaje dugačak, gust, zakrivljen prema straga ili prema naprijed, a unutarnje ždrijelo je neprohodno ili propušta vrh prsta. Što liječnici rade u ovom slučaju?

Sve metode utjecaja na cerviks, koje dovode do njegovog sazrijevanja, dijele se na medicinske i nemedicinske. DO medicinske metode To uključuje uvođenje posebnih gelova i čepića s prostaglandinima u vaginu ili cerviks. Prostaglandini su hormoni koji ubrzavaju proces sazrijevanja vrata maternice, povećavaju ekscitabilnost maternice, a tijekom poroda prakticira se njihova intravenska primjena u slučaju slabosti porođajne snage. Lokalna primjena prostaglandina nema učinka sustavno djelovanje(bez nuspojava) i pomažu skratiti i izgladiti cerviks.

Nemedicinske metode stimuliranja dilatacije cerviksa uključuju:

Štapići – alga

Štapići su napravljeni od osušene morske alge kelp, koja je vrlo higroskopna (dobro upija vodu). Određeni broj štapića umetne se u cervikalni kanal tako da ga čvrsto ispuni. Dok štapići upijaju tekućinu, oni bubre i rastežu cerviks, uzrokujući njegovo širenje.

Foleyjev kateter

Kateter za dilataciju cerviksa je fleksibilna cijev s balonom pričvršćenim na jednom kraju. Kateter s balonom na kraju liječnik uvodi u cervikalni kanal, balon se puni zrakom i ostavlja u cerviksu 24 sata. Mehanički utjecaj na grliću maternice potiče njegovo otvaranje, kao i stvaranje prostaglandina. Metoda je vrlo bolna i povećava rizik od infekcije porođajnog kanala.

Klistir za čišćenje

Nažalost, neka su rodilišta odbila provesti klistir za čišćenježena je priznala da će roditi, ali uzalud. Slobodna crijeva, kao i njegova peristaltika tijekom defekacije, povećavaju ekscitabilnost maternice, povećavaju njen tonus i, posljedično, ubrzavaju proces dilatacije cerviksa.

Pitanje odgovor

Kako možete ubrzati dilataciju cerviksa kod kuće?

• duge šetnje na svježem zraku povećavaju ekscitabilnost maternice i proizvodnju prostaglandina, a prednosni dio djeteta fiksiran je na ulazu u zdjelicu, dodatno stimulirajući otvaranje cerviksa;
• paziti na svoj mjehur i crijeva, izbjegavati zatvor i dugotrajnu apstinenciju od mokrenja;
• jedite više salata od svježeg povrća začinjenih biljnim uljem;
• uzeti izvarak lišća maline;
• stimulirajte bradavice (kada su nadražene, oslobađa se oksitocin koji uzrokuje kontrakcije maternice).
• Postoje li neke posebne vježbe za otvaranje vrata maternice?

Kod kuće se sazrijevanje grlića maternice ubrzava hodanjem uz stepenice, plivanjem i ronjenjem, savijanjem i okretanjem tijela. Također se preporučuje topla kupka, masaža uha i malog prsta, vježbe disanja te vježbe za jačanje mišića perineuma, satovi joge. U rodilištima postoje posebne gimnastičke lopte, sjedalo i odskoci na kojima tijekom kontrakcija ubrzavaju otvaranje ždrijela maternice.

Pomaže li seks doista pripremiti grlić maternice za porod?

Da, spolni odnos u posljednjim danima i tjednima trudnoće (pod uvjetom da je amnionska vrećica netaknuta i da postoji sluzni čep u cervikalnom kanalu) pridonosi sazrijevanju vrata maternice. Prvo, tijekom orgazma oslobađa se oksitocin koji potiče aktivnost maternice. I, drugo, sperma sadrži prostaglandine, koji imaju blagotvoran učinak na proces sazrijevanja vrata maternice.

Na kojem otvoru počinje guranje?

Guranje je voljna kontrakcija trbušnih mišića. Želja za guranjem javlja se kod trudnica već na 8 cm. Ali dok se cerviks potpuno ne proširi (10 cm) i glava ne padne na dno zdjelice (to jest, liječnik to može osjetiti pritiskom na stidnim usnama), ne možete gurati.

Opstetričar-ginekolog Anna Sozinova

Cerviks: sazrijevanje i dilatacija

Cerviks je doista jedinstven organ nevjerojatne strukture, bez kojeg bi bilo nemoguće nositi i roditi dijete. Tijekom cijele trudnoće grlić maternice ima ulogu čuvara koji zatvara ulaz u maternicu i štiti plod od vanjskih utjecaja i infekcija. Tijekom poroda, u kratkom vremenu, grlić maternice se izravnava, postaje tanji i zajedno s rodnicom čini jedinstveni porođajni kanal. Doslovno nekoliko dana nakon poroda, cerviks poprima svoj prijašnji izgled, ponovno zatvarajući ulaz u postporođajnu maternicu.

Dilatacija cerviksa prije poroda

Normalno, tijekom cijele trudnoće, cerviks ima gustu konzistenciju, duljinu od 3 do 5 cm, cervikalni kanal je zatvoren i ispunjen sluznim čepom, koji služi kao dodatna zaštita od infekcije. Kod višerotkinja ili u prisutnosti cervikalnih ožiljaka od prethodnih poroda, kanal može proći prstom do unutarnjeg ždrijela.

Od otprilike 34-36 tjedna trudnoće, grlić maternice počinje sazrijevati. Proces sazrijevanja uključuje:

• skraćivanje cerviksa;
• konzistencija omekšavanja;
• centriranje cerviksa duž osi rodnog kanala;
• postupno otvaranje vanjskog i unutarnjeg ždrijela.

Što je bliži termin poroda, to su procesi sazrijevanja i širenja cerviksa izraženiji. Višerotkinje i žene s dobrom porođajnom dominacijom mogu već imati dilataciju vrata maternice do nekoliko centimetara u trenutku početka porođaja u nedostatku drugih znakova porođaja.

Simptomi i osjećaji kada se grlić maternice proširi

Tijekom procesa sazrijevanja grlića maternice, trudnica to možda uopće ne osjeća, osjeća se dobro, a možda i ne zna kakve se promjene događaju u njenom tijelu. Prije početka porođaja, trudnica ponekad može primijetiti:

• periodične nepravilne bezbolne ili manje bolne kontrakcije;
• mučna bol u donjem dijelu trbuha, donjem dijelu leđa, sakrumu;
• sluzav iscjedak iz genitalnog trakta, ponekad prošaran krvlju.

Svi ovi osjećaji su normalni i ukazuju na to da se tijelo žene priprema za porod. Međutim, ako se takvi simptomi pojave prije 37. tjedna trudnoće - razdoblja kada se trudnoća smatra punim terminom, potrebno je odmah obavijestiti liječnika o tome.

Kako se provjerava dilatacija cerviksa?

Da biste saznali u kakvom su stanju cerviks i porođajni kanal, je li cerviks spreman za porođaj ili, obrnuto, postoji opasnost od prijevremenog poroda, potrebno je povremeno provoditi interni opstetrički pregled. Ovo je rutinski pregled na stolici, gdje opstetričar unosi indeks i srednji prsti u ženinu vaginu i pregledava cerviks i porođajni kanal. Tijekom pregleda liječnik procjenjuje duljinu vrata maternice, njegovu mekoću, stupanj proširenosti kanala, iscjedak iz genitalnog trakta, a također utvrđuje je li amnionska vrećica netaknuta i koji je dio ploda prisutan. Na isti način svaka dva sata procjenjuje se dinamika dilatacije cerviksa tijekom poroda.

Drugi je prilično pouzdan i objektivna metoda Ultrazvučnom dijagnostikom mjeri se duljina vrata maternice i stupanj njegove dilatacije izvan poroda. Ova metoda se naziva ultrazvučna cervikometrija i predstavlja “zlatni standard” za ranu dijagnostiku rizika od prijevremenog poroda. Metoda je primjenjiva u trudnoći od 22. do 37. tjedna.

Stimulacija dilatacije i priprema vrata maternice za porod

Ponekad se dogodi da je termin za porod, a liječnik na sljedećem vaginalnom pregledu konstatuje da je grlić maternice “nezreo” i da nije spreman za porod. Čuvši ovu vijest, većina trudnica počinje paničariti i pripremati se za carski rez. Nezreli grlić maternice daleko je od konačne presude. Moderna medicina ima arsenal sredstava za umjetno "sazrijevanje" cerviksa. Stimulacija dilatacije cerviksa je čisto medicinski postupak koji se izvodi samo u bolnici i za niz indikacija:

• post-term trudnoća preko 42 tjedna u prisutnosti znakova starenja posteljice i drugih znakova post-maturity;
• prisutnost komplikacija trudnoće u kojima je daljnji tijek trudnoće opasan za ženu i fetus - gestozu. fetoplacentalna insuficijencija, dekompenzacija ekstragenitalnih bolesti majke, na primjer, dijabetes melitus, srčana i bubrežna patologija.

Za sazrijevanje cerviksa mogu se koristiti sljedeće tehnike:

• Kelp štapići su sušene morske trave komprimirane u obliku olovke. Ti se štapići zabadaju u blago otvoren grlić maternice, gdje u vlažnom okruženju alge bubre i mehanički ga otvaraju.
• Balonska dilatacija cerviksa, kada se u cervikalni kanal uvodi poseban balon koji se postupno napuhuje zrakom ili tekućinom.
• Korištenje specijalni lijekovi prostaglandini, koji ubrzavaju procese sazrijevanja i dilatacije cerviksa. Ovi lijekovi mogu biti u obliku intravenskih kapaljki, vaginalnih gelova, tableta ili čepića. Otkriće prostaglandina bio je pravi pomak u medicini, omogućivši da se u velikom broju slučajeva ubrza početak poroda i izbjegne operacija.

Sve ove tehnike koriste se samo u bolnici pod nadzorom medicinskog osoblja!

Kako ubrzati dilataciju cerviksa kod kuće?

Vrlo često, opstetričar, nakon što je izjavio da tijelo nije dovoljno pripremljeno za porod, šalje ženu u bolnicu na posebne mjere. Ali u slučajevima kada trudnoća još nije kritična, a žena i dijete su zdravi, liječnik odabire terapiju očekivanja: trudnica ide kući. Postoji mnogo bakinih načina da se ubrza sazrijevanje i širenje cerviksa. Iskreno govoreći, učinkovitost i sigurnost većine njih vrlo je upitna. To uključuje:

• Pranje podova, hodanje uz stepenice, čišćenje kuće. Štete od takvih aktivnosti nema, no pretjerana tjelesna aktivnost ne preporučuje se ženama s gestozama, visokim krvnim tlakom i srčanim bolestima.
• Recepcija ricinusovo ulje. Doista, ricinusovo ulje su od davnina koristili opstetričari za poticanje poroda. Osim laksativnog učinka, lijek stimulira kontrakcije maternice i potiče širenje cerviksa. Međutim, ti se učinci mogu pojaviti već na prilično zrelom vratu maternice s dobrom spremnošću za porođaj. Inače, osim proljeva, neće biti drugog učinka.
• Klistir za čišćenje. Scenarij je sličan uzimanju ricinusovog ulja. Međutim, postoji opasnost u prisutnosti pokretne glave prezentacije koja nije pritisnuta na zdjelicu i prolapsa petlji pupkovine.
• Prijem raznih biljni lijekovi, na primjer, izvarak lišća maline, čepići s ekstraktom belladonna itd. Bezopasan je, ali također nema dokazane učinkovitosti.
• Seks. Ovo je možda jedino znanstveno utemeljeno narodni način. Sperma sadrži iste prostaglandine koji se koriste u rodilištima. Stoga redovito spolni život zapravo može pridonijeti širenju cerviksa i početku poroda. Samo se nemojte ustručavati pitati svog liječnika imate li kontraindikacije za takve metode stimulacije.

Kod poroda je možda i najvažnija porođajna dominacija same žene, njezin pozitivan stav, usmjerenost na timski rad s liječnikom i primaljom. Vjerujte u najbolje, vjerujte svom liječniku i sve će uspjeti!