Kako razumjeti postoji li otkrivanje. Proširenje cerviksa

Normalan i pravodoban porod nikada ne počinje iznenada i burno. Uoči poroda žena doživljava njihove prekursore, a maternica i njezin grlić pripremaju se za proces rađanja. Konkretno, cerviks počinje "sazrijevati" i širiti se, odnosno ulazi u fazu otvaranja ždrijela maternice. Porod je složen i dugotrajan proces i uvelike ovisi o interakciji maternice, grlića maternice i stanju hormonalne razine, što određuje njihov uspješan završetak.

Cerviks je...

Donji dio maternice naziva se njezin vrat maternice, koji izgleda kao uski cilindar i povezuje šupljinu maternice s vaginom. Neposredno u cerviksu izdvaja se vaginalni dio - vidljivi dio, koji strši u vaginu ispod njenog forniksa. Postoji i supravaginalni - gornji dio, koji se nalazi iznad lukova. Kroz cerviks prolazi cervikalni (cervikalni) kanal čiji se gornji kraj naziva unutarnji os, a donji kraj vanjski os. Tijekom trudnoće u cervikalni kanal postoji sluzni čep, čija je funkcija spriječiti ulazak infekcije u šupljinu maternice iz vagine.

Maternica je ženski reproduktivni organ, čija je glavna svrha nositi fetus (fetalni spremnik). Maternica se sastoji od 3 sloja: unutarnji je predstavljen endometrijem, srednji je mišićno tkivo, a vanjski je seroza. Glavnina maternice je mišićni sloj, koji hipertrofira i raste tijekom gestacije. Miometrij maternice ima kontraktilna funkcija, zbog čega dolazi do kontrakcija, cerviks ( os) otvara se i plod se tijekom poroda izbacuje iz šupljine maternice.

Razdoblja rada

Porođaj traje prilično dugo, a normalno kod prvorotkinja traje 10-12 sati, dok kod višerotkinja traje oko 6-8 sati. Sam porod uključuje tri razdoblja:

• I razdoblje - razdoblje kontrakcija (otvaranje ždrijela maternice);
• Drugo razdoblje naziva se razdoblje tjeranja (razdoblje izbacivanja ploda);
• Treće razdoblje je razdoblje odvajanja i pražnjenja djetetova mjesta (placeholdera), stoga se naziva poporodno razdoblje.

Najduže razdoblje porođaja je razdoblje otvaranja ždrijela maternice. Nastaje kontrakcijama maternice, pri čemu se formira amnionska vreća, glava ploda se pomiče duž zdjeličnog prstena i osigurava se dilatacija vrata maternice.

Razdoblje kontrakcija

Prvo se javljaju i uspostavljaju kontrakcije - ne više od 2 u 10 minuta. Štoviše, trajanje kontrakcije maternice doseže 30-40 sekundi, a opuštanje maternice doseže 80-120 sekundi. Dugotrajna relaksacija mišića maternice nakon svake kontrakcije osigurava prijelaz tkiva vrata maternice u strukturu donjeg segmenta maternice, zbog čega se duljina vidljivog dijela vrata maternice smanjuje (skraćuje) i sam donji segment maternice rasteže se i izdužuje.

Kao rezultat procesa koji su u tijeku, prednosni dio fetusa (obično glava) fiksiran je na ulazu u zdjelicu, odvajajući amnionsku tekućinu, a kao rezultat toga nastaju prednji i stražnji vodenjak. Formira se fetalni mjehur (sadrži prednje vodenjake), koji se poput hidrauličkog klina zabija u unutarnju žlijezdu otvarajući je.

Kod prvorođaca latentna faza dilatacije je uvijek dulja nego kod drugi porodilja, što uvjetuje dulje ukupno trajanje poroda. Završetak latentne faze obilježen je potpunim ili gotovo potpunim brisanjem cerviksa.

Aktivna faza počinje s 4 cm dilatacije cerviksa i nastavlja se do 8 cm.U isto vrijeme kontrakcije postaju sve češće i njihov broj doseže 3 - 5 u 10 minuta, razdoblja kontrakcije i opuštanja maternice se izjednačavaju i iznose 60 - 90 sekundi. Aktivna faza traje kod prvorotkinja i višerotkinja 3-4 sata. Upravo tijekom aktivne faze trudovi postaju intenzivniji, a cerviks se brzo širi. Glava fetusa se pomiče duž porođajnog kanala, cerviks se potpuno pomaknuo u donji segment maternice (srastao s njim), a do kraja aktivne faze otvaranje ždrijela maternice je potpuno ili gotovo potpuno (unutar 8 - 10 cm). ).

Na kraju aktivne faze otvara se amnionska vrećica i ispušta se voda. Ako je otvor grlića maternice dosegao 8 - 10 cm i vodenjak je puknuo, to se naziva pravovremenim puknućem vodenjaka, puštanje vodenjaka kada je otvor do 7 cm naziva se ranim, s 10 ili više cm otvora ždrijela , indicirana je amniotomija (zahvat otvaranja plodne vreće) što se naziva odgođeno pucanje vodenjaka.

Terminologija

Dilatacija cerviksa nema nikakvih simptoma, može je utvrditi samo liječnik vaginalnim pregledom.

Da biste razumjeli kako napreduje proces omekšavanja, skraćivanja i zaglađivanja cerviksa, trebali biste definirati opstetričke pojmove. U nedavnoj prošlosti, opstetričari su odredili otvaranje ždrijela maternice u prstima. Grubo govoreći, koliko prstiju propušta zup maternice, toliki je i otvor. U prosjeku, širina "porodničkog prsta" je 2 cm, ali, kao što znate, svačiji su prsti različiti, pa se mjerenje otvora u cm smatra točnijim. Dakle:

• ako je cerviks proširen za 1 prst, onda govore o otvoru od 2 - 3 cm;
• ako je otvor ždrijela maternice dosegao 3-4 cm, to je ekvivalentno otvaranju vrata maternice za 2 prsta, što se u pravilu dijagnosticira već na početku redovitog radna aktivnost(najmanje 3 kontrakcije u 10 minuta);
• gotovo potpuno otvaranje označava se otvaranjem cerviksa za 8 cm ili 4 prsta;
• puna dilatacija se bilježi kada je cerviks potpuno zaglađen (tanki rubovi) i prohodan za 5 prstiju ili 10 cm (glavica se spušta na dno zdjelice, okrećući se streličastim šavom u ravnu veličinu, neodoljiva želja da pojavljuje se guranje - vrijeme je za odlazak u rađaonicu na rođenje djeteta - početak drugog razdoblja poroda).

Kako sazrijeva grlić maternice?

Pojavni vjesnici poroda ukazuju na skori početak poroda (otprilike od 2 tjedna do 2 sata):

• fundus maternice se spušta (2-3 tjedna prije početka kontrakcija), što se objašnjava pritiskom prednjeg dijela fetusa na zdjelicu, žena osjeća ovaj znak lakšim disanjem;
• pritisnuta glavica fetusa vrši pritisak na zdjelični organi (mjehur, crijeva), što dovodi do pojačanog mokrenja i zatvora;
• povećana ekscitabilnost maternice (maternica se "pretvara u kamen" kada se fetus pomakne, žena se iznenada pomakne ili kada se trbuh pogladi/štipne);
• mogući izgled - nepravilni su i rijetki, izvučeni i kratki;
• Cerviks počinje "sazrijevati" - omekšava, dopušta prolazak vrha prsta, skraćuje se i "centrira".

Širenje grlića maternice prije poroda događa se vrlo sporo i postupno tijekom mjesec dana, a pojačava se zadnji dan-dva prije poroda. Kod prvorotkinja otvor cervikalnog kanala je oko 2 cm, dok kod višerotkinja otvor prelazi 2 cm.

Za utvrđivanje zrelosti vrata maternice koristi se ljestvica koju je razvio Bishop, a koja uključuje procjenu sljedećih kriterija:

• konzistencija (gustoća) vrata: ako je gusta - to se smatra 0 bodova, ako je omekšana duž periferije, ali unutarnje ždrijelo je gusto - 1 bod, mekano i iznutra i izvana - 2 boda;
• duljina vrata (proces njegovog skraćivanja) - ako prelazi 2 cm - 0 bodova, duljina doseže 1 - 2 cm - rezultat 1 bod, vrat je skraćen i ne doseže 1 cm duljine - 2 boda;
• prohodnost cervikalnog kanala: zatvoreno vanjsko ždrijelo ili dopušta prolazak vrha prsta - ocjenjuje se 0 bodova, cervikalni kanal prolazi do zatvorenog unutarnjeg ždrijela - to se boduje 1 bodom, a ako kanal dopušta jedan ili 2 prsta za prolaz izvan unutarnjeg ždrijela - ocjenjuje se kao 2 boda;
• kako se vrat nalazi tangencijalno na žičanu os zdjelice: usmjeren straga - 0 bodova, pomaknut sprijeda - 1 bod, smješten u sredini ili "centriran" - 2 boda.

Kada se zbroje bodovi, procjenjuje se zrelost cerviksa. Nezreli cerviks smatra se s ocjenom od 0 - 2 boda, 3 - 4 boda smatra se nedovoljno zrelim ili sazrijevajućim grlićem maternice, a s 5 - 8 bodova govori se o zrelom grliću maternice.

Vaginalni pregled

Da bi se utvrdio stupanj spremnosti cerviksa i ne samo, liječnik provodi obvezni vaginalni pregled (nakon prijema u rodilište i 38-39 tjedana na dogovoru u antenatalnoj klinici).

Ako je žena već u rodilištu, vaginalni pregled radi utvrđivanja procesa otvaranja ždrijela maternice svakih 4 do 6 sati ili za hitne indikacije:

• ispuštanje amnionske tekućine;
• provođenje moguće amniotomije (slabost trudova ili ravna amnionska vrećica);
• s razvojem anomalija porođajnih snaga (klinički uska zdjelica, prekomjerni trudovi, nekoordinacija);
• prije izvođenja regionalne anestezije (EDA, SMA) kako bi se utvrdio uzrok bolnih kontrakcija;
• pojava krvavog iscjetka iz genitalnog trakta;
• u slučaju uspostavljenog redovitog rada (preliminarno razdoblje, pretvaranje u kontrakcije).

Prilikom vaginalnog pregleda opstetričar procjenjuje stanje cerviksa: njegov stupanj dilatacije, zaglađenost, debljinu i rastezljivost rubova cerviksa, kao i prisutnost ožiljaka na mekih tkiva genitalnog trakta. Uz to se procjenjuje kapacitet zdjelice, palpiraju se predložni dio ploda i njegova insercija (lokalizacija sagitalne suture na glavici i fontanelama), pomaknutost predočnog dijela, prisutnost koštanih deformiteta i egzostoza. Mora se procijeniti amnionska vrećica (integritet, funkcionalnost).

Na temelju subjektivnih znakova dilatacije i podataka vaginalnog pregleda izrađuje se i vodi partogram porođaja. Kontrakcije se smatraju subjektivnim znakovima porođaja, posebice otvaranje ždrijela maternice. Kriteriji za procjenu kontrakcija uključuju njihovo trajanje i učestalost, težinu i aktivnost maternice (potonji se određuje instrumentalno). Partogram rada omogućuje vam vizualno snimanje dinamike otvaranja ždrijela maternice. Izrađuje se grafikon čija horizontalna duljina označava trajanje poroda u satima, a vertikalna dilatacija cerviksa u cm.Na temelju partograma mogu se razlikovati latentna i aktivna faza poroda. Nagli porast krivulje ukazuje na učinkovitost porođajnog čina.

Ako se grlić maternice prerano proširi

Dilatacija cerviksa tijekom trudnoće, odnosno mnogo prije poroda, naziva se istmičko-cervikalna insuficijencija. Ova patologija karakteriziran činjenicom da i cerviks i isthmus ne obavljaju svoju glavnu funkciju tijekom trudnoće - obturator. U tom slučaju, cerviks se omekšava, skraćuje i zaglađuje, što ne dopušta zadržavanje fetusa u vrećici i dovodi do spontanog pobačaja. Prekid trudnoće obično se događa u 2. – 3. tromjesečju. Na inkompetentnost cerviksa ukazuje činjenica da se skraćuje na 25 mm ili manje u 20-30 tjedana trudnoće.

Istmičko-cervikalna insuficijencija može biti organska i funkcionalna. Kao rezultat toga razvija se organski oblik patologije razne ozljede grlića maternice - inducirani pobačaji (vidi), rupture grlića maternice tijekom poroda, kirurške metode liječenje bolesti vrata maternice. Funkcionalni oblik bolesti je zbog bilo hormonska neravnoteža, odnosno povećano opterećenje vrata maternice i istmusa tijekom trudnoće (višeplodna trudnoća, višak vode ili velik plod).

Kako održati trudnoću kada je cerviks proširen

Ali čak i uz dilataciju cerviksa za 1 - 2 prsta u razdoblju od 28 tjedana ili više, sasvim je moguće održati trudnoću ili je barem produljiti do rođenja potpuno održivog fetusa. U takvim slučajevima propisano je sljedeće:

• mirovanje;
• emocionalni mir;
• sedativi;
• antispazmodici (magne-B6, no-spa,);
• tokolitici (ginipral, partusisten).

Liječenje je obvezno usmjereno na stvaranje surfaktanta u plućima fetusa (propisuju se glukokortikoidi), što ubrzava njihovo sazrijevanje.

Osim toga, liječenje i prevencija daljnjeg prerano razotkrivanje Cervikalni zahvat se izvodi kirurški - na vrat maternice se stavljaju šavovi koji se skidaju u 37. tjednu.

Cerviks je nezreo - što onda?

Moguća je suprotna situacija, kada cerviks nije "spreman" za porod. To jest, došao je sat X (očekivani datum rođenja), pa čak i nekoliko dana ili tjedana je prošlo, ali nema strukturnih promjena u vratu maternice, on ostaje dugačak, gust, zakrivljen unatrag ili naprijed, a unutarnje ždrijelo je neprohodan ili dopušta prolazak vrha prsta. Kako u u ovom slučaju Dolaze li doktori?

Sve metode utjecaja na cerviks, koje dovode do njegovog sazrijevanja, dijele se na medicinske i nemedicinske. Medicinske metode uključuju uvođenje posebnih gelova i čepića s prostaglandinima u vaginu ili cerviks. Prostaglandini su hormoni koji ubrzavaju proces sazrijevanja vrata maternice, povećavaju ekscitabilnost maternice i tijekom poroda intravenska primjena prakticira u slučaju slabosti generičkih sila. Lokalna primjena prostaglandina nema učinka sustavno djelovanje(Ne nuspojave) i doprinose skraćivanju i izglađivanju vrata maternice.

Od ne medicinske metode koristi se stimulacija dilatacije cerviksa:

Štapići – alga

Štapići su napravljeni od osušene morske alge kelp, koja je vrlo higroskopna (dobro upija vodu). Određeni broj štapića umetne se u cervikalni kanal tako da ga čvrsto ispuni. Dok štapići upijaju tekućinu, oni bubre i rastežu cerviks, uzrokujući njegovo širenje.

Foleyjev kateter

Kateter za dilataciju cerviksa je fleksibilna cijev s balonom pričvršćenim na jednom kraju. Kateter s balonom na kraju liječnik uvodi u cervikalni kanal, balon se puni zrakom i ostavlja u cerviksu 24 sata. Mehanički utjecaj na grliću maternice potiče njegovo otvaranje, kao i stvaranje prostaglandina. Metoda je vrlo bolna i povećava rizik od infekcije porođajnog kanala.

Klistir za čišćenje

Nažalost, neka su rodilišta odbila provesti klistir za čišćenježena je priznala da će roditi, ali uzalud. Slobodna crijeva, kao i njegova peristaltika tijekom defekacije, povećavaju ekscitabilnost maternice, povećavaju njen tonus i, posljedično, ubrzavaju proces dilatacije cerviksa.

Pitanje odgovor

Kako možete ubrzati dilataciju cerviksa kod kuće?

• duge svetkovine svježi zrak povećavaju ekscitabilnost maternice i proizvodnju prostaglandina, a prednosni dio djeteta je fiksiran na ulazu u zdjelicu, dodatno stimulirajući otvaranje cerviksa;
• pratiti mjehur i crijeva, izbjegavati zatvor i dugotrajnu apstinenciju od mokrenja;
• jesti više salate od svježe povrće, začinjeno biljnim uljem;
• uzeti izvarak lišća maline;
• stimulirajte bradavice (kada su nadražene, oslobađa se oksitocin koji uzrokuje kontrakcije maternice).
• Postoje li neke posebne vježbe za otvaranje vrata maternice?

Kod kuće se sazrijevanje grlića maternice ubrzava hodanjem uz stepenice, plivanjem i ronjenjem, savijanjem i okretanjem tijela. Također se preporučuje uzimanje topla kupka, masaža uha i malog prsta, vježbe disanja te vježbe za jačanje mišića perineuma, satovi joge. U rodilištima postoje posebne gimnastičke lopte, sjedalo i odskoci na kojima tijekom kontrakcija ubrzavaju otvaranje ždrijela maternice.

Pomaže li seks doista pripremiti grlić maternice za porod?

Da, seksati se unutra posljednjih dana i tjedana trudnoće (pod uvjetom cjelovitosti fetalnog mjehura i prisutnosti sluznog čepa u cervikalnom kanalu) doprinose sazrijevanju vrata maternice. Prvo, tijekom orgazma oslobađa se oksitocin koji potiče aktivnost maternice. I, drugo, sperma sadrži prostaglandine, koji imaju blagotvoran učinak na proces sazrijevanja vrata maternice.

Na kojem otvoru počinje guranje?

Guranje je voljna kontrakcija trbušnih mišića. Želja za guranjem javlja se kod trudnica već na 8 cm. Ali dok se cerviks potpuno ne proširi (10 cm) i glava ne padne na dno zdjelice (to jest, liječnik to može osjetiti pritiskom na stidnim usnama), ne možete gurati.

Širenje grlića maternice počinje malo prije rođenja, kako grlić maternice sazrijeva. Kada bude gotov, potpuno će omekšati i zagladiti se, a prilikom vaginalnog pregleda utvrdit će se otvor 1 prsta, odnosno liječnik će moći slobodno proći svojim unutarnjim ždrijelom kažiprst.

Porod ne počinje uvijek u takvim uvjetima, možete proći još nekoliko dana, unatoč činjenici da je vaša maternica već u stanju pripravnosti.

Dilatacija cerviksa tijekom trudnoće

Preuranjeni pokazatelj spremnosti tijela javlja se s njegovom patologijom, takozvanom istmičko-cervikalnom insuficijencijom. Nastaje kao posljedica oštećenja cerviksa tijekom pobačaja, puknuća tijekom poroda. To se može početi događati već u 16. tjednu trudnoće i, bez liječenja, rezultira kasnim pobačajem ili prijevremenim porodom.

Ako je žena zdrava, šuplji organ može ostati zatvoren do konačnog datuma, ali za mnoge, 2-3 tjedna prije ovog radosnog događaja, cerviks prolazi kroz ozbiljne promjene, što dovodi do postupnog procesa spremnosti tijela.

Zaglađivanje i otvaranje cerviksa naziva se sazrijevanje. Njegovi su simptomi očiti: kontrakcije tijekom vježbanja su uznemirujuće i sluzni čep se odvaja. Sigurno, točan način ne postoji za buduće majke, potreban je vaginalni pregled koji obavlja liječnik.

Pomoću ovog pokazatelja liječnik može procijeniti koliko će brzo započeti trudovi. Promjene na grliću maternice kod prvorotkinja u pravilu počinju ranije, kod višerotkinja taj proces može ići mnogo brže pa stoga može započeti neposredno prije poroda.

Ako je trudnoća završila, a cerviks još nije spreman za porod, kako biste ga ubrzali, mogu vam se propisati pomoćne mjere. Postoje medicinski i nemedicinski medicinske metode ubrzavanje sazrijevanja šupljeg organa.

Tako, tjelesna aktivnost, čučnjevi i hodanje doprinose tome, seks također pomaže prošlih tjedana trudnoće, a stvar nije samo u fizičkom utjecaju na sam grlić maternice, već u činjenici da muška sperma sadrži veliki broj prostaglandini, tvari koje ubrzavaju sazrijevanje. Naravno, neke posebne vježbe za dilataciju cerviksa nisu izmišljene, ali ipak mnoge žene primjećuju da su njihovi trudovi započeli upravo nakon tjelesna aktivnost. Vrijedi upozoriti da aktivno hodanje po stepenicama, duge šetnje koje vas iscrpljuju, premještanje namještaja po kući nije ispravan, pa čak i opasan način. Ne biste trebali testirati svoju snagu prije najvažnijeg trenutka u vašem životu, umjesto da ubrzate početak poroda, možete završiti s komplikacijama, na primjer, preranim izbijanjem vodenjaka ili abrupcijom posteljice.

Ako su svi rokovi prošli ili stanje djeteta zahtijeva ubrzanje rada, a tijelo još nije spremno, moguća je stimulacija lijekovima.

Kako se provjerava dilatacija cerviksa?

Liječnik pregledava trudnicu na ginekološkoj stolici. 2 prsta desna ruka uvodi ga u ženinu rodnicu i jednostavnim opipavanjem procjenjuje stanje šupljeg organa. U trudnoći je grlić maternice normalno okrenut unatrag i vrlo ga je teško dosegnuti pregledom. U trenutku kad majka da dopuštenje, cerviks se otvori naprijed, duž osi zdjelice, postane lako dostupan i mekan. Njegov se kanal postupno širi i kada potpuno sazrije, lako prolazi liječničkim kažiprstom unutar maternice, do djeteta. Naravno, od djeteta je odvojena amnionskom vrećicom, ali ovaj stupanj zrelosti maternice ukazuje na početak poroda.

Ako trebate ubrzati sazrijevanje, koristite različite metode. Na primjer, možete djelovati lokalno, gel koji sadrži prostaglandine uzrokuje prilično brzo omekšavanje.

Neke metode tjeraju tijelo da samo proizvodi te tvari. Na primjer, možete koristiti nemedicinske učinke, posebne štapiće od suhe morske trave (kelp). Uvode se u kanal i tu pod utjecajem vlage bubre, značajno povećavajući volumen, pod njihovim se pritiskom otvaraju mehanički i zbog povećane proizvodnje prostaglandina u njegovim tkivima. U svakom slučaju, čepiće, tablete i druge lijekove propisuje liječnik, nemojte pokušavati sami ubrzati porod.

Porod, dilatacija cerviksa

Proširenje cerviksa prije poroda jedva doseže 1 prst, os maternice nalikuje gustom elastičnom prstenu, ali s početkom poroda dolazi do najnevjerojatnijih promjena. Prva faza poroda traje nekoliko sati, a za to vrijeme postaje tanja, širi se u širok prsten, sve dok praktički potpuno ne nestane, stopi se sa stijenkama porođajnog kanala i sada više ne ometa rađanje djeteta. dijete.

Kako se grlić maternice širi?

Stijenka šupljeg organa sastoji se od dva snažna sloja mišića, uzdužnog i kružnog. Kružni sloj nalikuje prstenima i koncentriran je uglavnom u donjem segmentu maternice, uključujući cerviks. Tijekom cijele trudnoće kružni sloj u cervikalnom području je napet i drži ga poput brave, dok je uzdužni sloj opušten kako bi beba bila udobna i dobila sve što joj je potrebno.

Početak porođaja mijenja funkciju mišića u suprotnost. Sada, jake kontrakcije uzdužnih mišića pri svakoj kontrakciji rastežu donji segment šupljeg organa žene, povlače vrat u različitim smjerovima, a kružni sloj se opušta, ne opirući se tom potezu. Zbog toga se grlić maternice sve više otvara i postaje tanji. Otvaranje grlića maternice za 2 prsta, koje je obično prisutno u prvim satima poroda, napreduje do konačnog rezultata kada cerviks slobodno prolazi svih 5 prstiju (10 cm).

Ovim pokazateljima liječnici tijekom cijelog poroda prate tijek poroda. Mnoge žene vaginalni pregled tijekom poroda opisuju kao izrazito neugodan i bolan. Kada liječnik provjeri dilataciju cerviksa, osjećaji stvarno nisu ugodni, jer maternica na to reagira još jednom kontrakcijom.

Ponekad postoji kršenje koordinacije kontrakcija šupljeg organa iz jednog ili drugog razloga, i, unatoč činjenici da su kontrakcije jake, cerviks ne reagira. Stimulacija se u takvim slučajevima provodi anestezijom rada i primjenom antispazmodika. Ručno otvaranje vrata maternice, kada u zadnjim fazama primalja svojom rukom rasteže i zavlači vrat maternice iza glavice bebe koja se brzo kreće porođajnim kanalom, koristi se rijetko, uglavnom u slučajevima kada rodilja ne može savladati potiskivanje, iako je prerano za guranje, a ova mjera pomaže u sprječavanju puknuća.

Funkcija šupljeg organa tijekom trudnoće omogućuje ženi da nosi i rađa svoje dijete. Maternica, oštećena pobačajem, može naknadno postati nesposobna i početi se otvarati mnogo prije rođenja ili zbog ožiljaka neće reagirati kako treba. Čuvajte se, ne dopuštajte pobačaje koji bi je mogli oštetiti, kako u budućnosti ništa ne bi smetalo vašem majčinstvu.

07-01-2008, 00:58

Svatko tko je ovo pročitao shvatit će odakle mi ovo pitanje. (za one koji ne znaju, pročitajte ponovno ovu temu: http://www..php?t=406722)

Pa, i prema tome, je li to moguće, zašto se ne koristi u normalnoj praksi, ali ipak rade "inspekciju" na stolici.

Tko je mjerio i može objasniti na ruskom - molim vas recite mi - želim sve znati! :fifa:

Materijal koji sam skupio na internetu:

Da biste odredili stupanj dilatacije cerviksa, izmjerite visinu kontrakcijskog prstena iznad pubične simfize. Kada se ovaj prsten nalazi na udaljenosti od 4; 6 ili 8-10 cm od gornjeg ruba pubične simfize, ždrijelo je otvoreno za 4; 6 ili 8-10 cm.Točnije, dinamika širenja cerviksa određuje se tijekom vaginalnog pregleda. link: http://www.nedug.ru/library/doc.aspx?item=56600 Dovoljna je jedna ruka, odnosno čak 2 prsta ove jedne ruke - otvor 1 cm - ovo je vrat koji dozvoljava 1 prst, 4 cm - to je kada dva prsta prolaze jedan pored drugog slobodno, a 10 cm je kada su kažiprst i kažiprst potpuno razmaknuti srednji prsti Ne osjete cerviks, samo bebinu glavicu i to je to. evo slike:

Http://www.askdramy.com/Chap15-2-copysmall.gifsamo o cerviksu i dilataciji:

Dilatacija cerviksa je najtočniji kriterij za normalan tijek poroda. Obično se dilatacija mjeri u centimetrima. Minimalna dilatacija je 0 cm kada je cerviks zatvoren, maksimalna je 10 cm kada je potpuno dilatirana. Međutim, ovaj pokazatelj nije potpuno pouzdan, budući da čak i vrijednosti dilatacije dobivene od istog liječnika mogu varirati, da ne spominjemo različitih doktora pregled jedne žene (smjernica za određivanje stupnja otvora u centimetrima je širina prstiju liječnika; 1 prst otprilike odgovara 2 cm, 3 prsta - 6 cm itd.). Vjeruje se da je normalna stopa dilatacije cerviksa u aktivna faza rada -1 - 1,5 cm/sat. poveznica: http://www.7*****/pub/article.aspx?id=1919

UPD: Znam za duljinu ruku, itd., itd. Znam da više ne gledaju itd. itd. ne, da sam VEĆ izmjerila dilataciju, ne bih pitala niti da mi je doktor to radio. Nisam nigdje spomenuo da ću to učiniti. Pitam KAKO da to učinim sam.

Led i sol

07-01-2008, 01:06

Svatko tko je ovo pročitao shvatit će odakle mi ovo pitanje.
Općenito, ozbiljno me zaintrigiralo ovo pitanje.. KAKO izmjeriti sami sebi (bez pomoći muža ili babice) dilataciju cerviksa kod kuće?
Pa, i prema tome, je li to moguće, zašto se ne koristi u normalnoj praksi, ali ipak rade "inspekciju" na stolici. Postavljaju se 2 pitanja:

07-01-2008, 01:24

Pa i shodno tome je li to moguće, zašto se to ne koristi u normalnoj praksi nego se ipak radi “pregled” na stolici.Jeste li ikad pregledali grlić maternice na dilataciju? :073:

Inna nije Stihial :)

07-01-2008, 02:07

Pa prvo, ne možeš se tako sagnuti sa trbuhom - mnogi se ne mogu sami ni obrijati, a grlić maternice, to je malo dalje :) O kontrakcijskom prstenu - da, postoji takav stvar, ali nemaju svi to baš jasno izraženo - jednom, najviše, ako nemaš iskustva, čak ga je teže osjetiti nego taj isti grlić maternice - dva, i treće, mnoge moje cure koje rađaju (ja U porodništvu sam 10 godina) nisam baš mogla odrediti početak i kraj kontrakcije, tako da nema vremena za uživanje :) Da, u rodilištu gledaju uglavnom vaginalno - na stolici ili na kauču, a oni zaista nezasluženo zaboravila baš na ovaj prsten: (Naravno, ne možete bez vaginalnih pregleda tijekom poroda, ali obavite jedan i razjasnite si konkretne anatomske značajke konkretna žena, onda se ja, primjerice, često fokusiram na tzv neizravni znakovi- i brojač. prsten, i učestalost i trajanje kontrakcije, i reakcija same žene na nju – i još mnogo toga. Ako niste previše lijeni pamtiti sve ovo, možete gledati manje vaginalno, to je istina.

07-01-2008, 03:42

Gledali su moju dilataciju i u fotelji i na kauču...

Kakvo zadovoljstvo... :010:
IMHO - bolje je prepustiti ovu stvar liječnicima...
+1

07-01-2008, 05:02

Postavljaju se 2 pitanja:
- Zašto mjeriti samu dilataciju cerviksa? :))
- nisu mi gledali dilataciju na stolici, gledali su me na kauču, rukom, bez dilatatora; pa nisam ništa razumio ni o "uobičajenoj praksi".

Inače, liječnici provjeravaju dilataciju u sterilnim rukavicama; Mislim da ako sebi navučeš takve rukavice i ako su ti ruke dovoljno dugačke da unatoč trbuhu možeš posegnuti i staviti ruku unutra (i unutra doprijeti do grlića maternice) - onda možeš i sama provjeriti :046:
pogledajte ažuriranje - postoji poveznica na post.
ukratko: ako uopće treba izmjeriti dilataciju kako bismo znali je li sve spremno i već rađamo u potpunosti ili ne - to je, čini se, općepoznata činjenica.
zašto mjeriti sam - pa ako npr. želiš prije doktora znati kakav je tu otvor

Ako vas zanima zašto me to zanima, čitala sam o kućnim porodima, gdje je rodilja sama mjerila svoju dilataciju, što inače nije rekla unatoč mom velikom interesu. KAKO je to uspjela. Pitao sam. .upitao je.. ali nitko mi to nije baš objasnio: (Nadam se da ću isticanjem teme kao posebne doći do istine do dna.

Jer moja ideja je kako u 43. tjednu doći do svoje mačkice s trbuščićem (kao što je bio slučaj s autoricom poroda) - to mi je misterij, a kamoli kako zabiti prste unutra i pokušati nešto izmjeriti. .

Postoji mišljenje da to možete učiniti s trbuhom dok čučite. Nadam se da će vam veliki broj ljudi koji su rađali ili su trudni s izbočinama ispričati iz izvornog izvora kako tamo stoje stvari.

Možda se varam i ovo je sve istina?..

"uobičajena praksa" je da vas "vidi" primalja. i neobično kad si sama ili muža;)

07-01-2008, 06:15

Gledali su moju dilataciju i u fotelji i na kauču...
Jeste li ikada pregledali cerviks radi dilatacije? :073:
Kakvo zadovoljstvo... :010:
IMHO - bolje je prepustiti ovu stvar liječnicima...
Ne, nisu provjerili umjesto mene.

Bar mi onda reci. .Možete li osobno doći do vrata? ili barem gdje tamo..?

Postoji mišljenje da žena to može učiniti.. Ne mogu stvarno zamisliti..

Zatim sam dao primjer - metoda mjerenja "izvana" \ako sam dobro shvatio o čemu se radi\ jeste li čuli za to? Shvaćate li što oni tamo rade?

07-01-2008, 06:18

07-01-2008, 06:20

1
(oprostite mi na neskromnosti, nije mi bilo zgodno da se umijem prije poroda, ruke su mi bile premale)
Pa, bilo je nezgodno stići TAMO?..

I skvot također - nema perspektive? . netko je rekao da je to moguće. .ali ne sjećam se jasno iz svog iskustva ili teoretski..

07-01-2008, 12:17

Ako vas zanima zašto me to zanima, čitala sam o porodima kod kuće, gdje je rodilja sama mjerila svoju dilataciju, što inače nije rekla unatoč mom velikom interesu.. KAKO joj je to pošlo za rukom. Pitao sam. .upitao je.. ali nitko mi to nije baš objasnio: (Nadam se da ću izdvajanjem teme u zasebnu doći do dna istine. Možda je imala jako duge ruke? :))

Reci mi molim te! Može li trudnica s trbuščićem od 40-43 tjedna tu stati s prstima? ili ne? Mislim da ne.. ali nemam takav trbuh - ne mogu provjeriti. :(

Općenito, mislim da je sasvim moguće postići ... ako vam trbuščić nije velik ... a ruke su vam dugačke :))

Py.Sy. Procitala sam clanak... Nekako mi je prezamorno, hocu da ga popijem :010:

07-01-2008, 14:13

možda je imala jako duge ruke? :))
Postoje različite vrste trbuščića =) Ja sam se jedva obrijala sa svojim prije RD...
Općenito, mislim da je sasvim moguće doći do toga... ako vam trbuščić nije velik... a ruke su vam dugačke:)) Py.Sy. Procitala sam clanak... Nekako mi je prezamorno, hocu da ga popijem :010:

Pa zapravo sam počela s tim da mi se činilo da je previše napisano...a sad želim saznati mogu li ja OVO ili ne! :)

Inna nije Stihial :)

07-01-2008, 14:23

Reci mi molim te! Može li trudnica s trbuščićem od 40-43 tjedna tamo stati na prste? ili ne? Mislim da ne.. ali nemam takav trbuh - ne mogu provjeriti. :(

A kakav je ovo prsten? kost zar ne? ili što?

Uglavnom, ako mi ginekolog to pokaže i obilježi markerom, ja to mogu izmjeriti?..

Ne:) Prsten nije kost. "Kada se razviju snažne kontrakcije, počinje se pojavljivati ​​granica između kontrakcijskog šupljeg mišića (gornjeg segmenta) i istezajućeg donjeg segmenta. Ta se granica naziva kontrakcijski prsten. Obično se formira nakon što vodenjak pukne, ima izgled poprečnog žlijeba koji se može napipati kroz trbušnu stijenku" - izvadak iz udžbenika opstetricije. Dakle, nitko vam ga neće unaprijed pokazati - jednostavno ne postoji. A kad se pojavi - uz jake trudove i vodenjak - nadam se da ćeš već biti u rodilištu, pa će se tamo možda netko početi baviti njime (ako se sjeti o čemu se radi, naravno). Eto, nekako ga danas nezasluženo ignoriraju. U međuvremenu, ako znate što gledati, to je vrlo informativno, a što se tiče "metnuti prste tamo"... Ovisi o tome kakav je trbuh i kakvi prsti. Ja i najstariji smo to mogli (čudim se sam sebi), ali sada, gledajući koliko brzo raste ovaj trbuh, mislim da ja to ne mogu - svakome je drugačije. Ali ulazak je ipak pola uspjeha. Opet, morate ne samo shvatiti, već i razumjeti nešto u isto vrijeme! A studenti opstetričari obično dosta dugo uče odrediti dilataciju, tako da je to to. Samo je napisano, sve se čini jednostavno - ali kada uđete tamo prvi put - čak ni ne razumijete gdje je i što ... Općenito, ne brinite - neka pate posebno obučeni ljudi :)

07-01-2008, 14:33

Obično je to slika. nakon što vodenjak pukne, izgleda kao poprečni utor koji se može napipati kroz trbušnu stijenku" - izvadak iz udžbenika opstetricije.
Čudno da se gospođa prvo mjerila par dana prije poroda, pa kad je počeo, ali su joj probili mjehur kad je glavić već ušao.. :005:

Hvala - sad mi je jasnije kako je.. :flower: hvala. Ako ne zaboravim, pitat ću doktore :)

Vrat reproduktivnog organa igra ulogu prstena koji zatvara ulaz, držeći dijete unutra. Tijekom 9 mjeseci beba raste i povećava se volumen amnionske tekućine. Pritisak na kosti zdjelice se povećava. Organ ne može uvijek izdržati opterećenje. Simptomi i znakovi dilatacije cerviksa tijekom rane trudnoće su česti. Fenomen je opasan i prilično čest. Ako nešto ne poduzmete pravodobno liječenje, doći će do pobačaja.

Tijekom nošenja djeteta dolazi do poremećaja u tijelu. Mišić djelomično zamijenjen povezivanjem. Počinju se stvarati nova kolagena vlakna. Za razliku od prethodnih, oni su fleksibilniji i elastičniji. Mala količina se apsorbira u glavnu tvar. Da bismo to razumjeli otvaranje je u tijeku vratovi mogu biti izgled. Izgleda labavo, skraćeno, s vidljivim kanalom.

Organ se počinje pripremati za porod u 32-34 tjednu. To se očituje mekoćom vani. Kanal ostaje prilično gust. Potpuno omekšavanje cerviksa događa se u 36-38 tjednu. Beba ulazi u zdjelicu u ovoj fazi trudnoće. Pritisak na reproduktivni organ povećava, prisiljavajući ga da se otvori.

Proces počinje unutarnjim ždrijelom. Dijete se kreće duž porođajnog kanala, koji ima oblik stošca sa širokom stranom na izlazu. Tkiva se postupno rastežu. Kod žena koje više puta rađaju postupak je brži. Kanal se otvara s obje strane u isto vrijeme, otvaranje cerviksa praktički se ne osjeća tijekom trudnoće.

Neposredno prije početka porođaja ono se iscrpljuje i izgleda prenisko. 2 ili više prstiju će stati unutra. Međutim, akcija ne prestaje. Granica se smatra 10-12 cm, a ova širina rupe je potrebna za uspješan izlazak bebine glave. Stupanj zrelosti cerviksa određuje se prema Bishopovoj ljestvici.

Postoje 3 vrste:

1. nezreo;
2. sazrijevanje;
3. zrelo.

Prvi karakterizira gustoća, duljina veća od 2 cm i zatvorenost vanjskog ždrijela. Drugi odgovara vanjskoj mekoći i unutarnjoj tvrdoći. Dolazi do skraćivanja na 1 - 1,5 cm.Polovica staze postaje prohodna. Treći tip karakterizira mekoća i mogućnost umetanja 2 prsta.

Nekoliko sati prije početka poroda javlja se grčevita bol kada se cerviks proširi. Nisu dugotrajni, niskog intenziteta i ne uzrokuju strukturne promjene. Normalno trajanje je oko 6 sati.

Znakovi ICN-a

Razmislite o istmičkom - cervikalna insuficijencija U drugom tromjesečju, nošenje djeteta je teško. Liječnik dobiva podatke pregledom vagine ultrazvukom, pregledom spekulumom. Morate brzo pronaći problem kako ne bi došlo do pobačaja.

Možete li osjetiti dilataciju grlića maternice? Da i ne. Neke rodilje dolaze u rodilište s proširenjem od 2 cm, ne osjećaju ništa. Drugi osjećaju bol prilikom kontrakcije.

Znakovi dilatacije cerviksa u drugom tromjesečju:

• krvarenje;
• bol u donjem dijelu trbuha;
• skraćivanje, omekšavanje;
• pritisak na vaginu;
• na pregledu je vidljiva amnionska vrećica;
• neusklađenost duljine s normalnim parametrima;
• ždrijelo je otvoreno.

Ako se otkrije barem jedan od ovih simptoma, potrebno je hitno liječenje. Dva ili više njih smatraju se signalom da trudnica mora biti primljena u kliniku. Proljev i mučnina također se opažaju kada se cerviks proširi. Označava nedovoljnu protruziju amnionske vrećice.

Mogućnosti smještaja:

1. na vrhu unutarnjeg ždrijela;
2. na liniji rupe, ali nevidljivo oku;
3. u kanalu, vidljivo nakon pregleda;
4. preselio u vaginu.

Kakav je osjećaj kada se cerviks raširi?

• bol potezni karakter, zrači na bedra;
• osjećaj nelagode zbog opuštene bebe;
• grčevi u vagini.

Ginekolog može dijagnosticirati ICI ako ima:

1. informacije o prethodnim pobačajima koji su se dogodili tijekom zadnje tromjesečje gestacija;
2. podaci o prijevremenom prekidu trudnoće radom u ranim fazama;
3. informacije da je nakon IVF-a došlo do začeća;
4. rezultati prolapsa membrana;
5. indikatori inspekcije zrcala.

Vrlo često mnogi znakovi su odsutni. Stoga je teško razumjeti da se cerviks otvara. Najviše učinkovit način broji ultrazvuk. Metoda će odmah ukazati na nedostatak i također utvrditi zašto se pojavio.

Ponekad žene završe u rodilištu s otvorom od 1 - 2 cm, a nisu ni svjesne tog procesa. Sve se događa neprimjetno, a cerviks se počinje širiti bez kontrakcija. Istezanje i trnci se rijetko opažaju.

Uzroci

Prerano širenje cerviksa rani stadiji Trudnoće često završavaju pobačajima. Omekšavanje izaziva širenje, otvaranje. Fetus se teško drži.

Postoje 2 vrste ICN-a:

1. organski;
2. funkcionalni.

Što će određena žena imati, odredit će razlozi koji su je formirali. Organski se također naziva traumatski jer je uzrokovan ozljedom. Cerviks gubi svoju elastičnost i postaje ožiljak.

• pobačaji;
• pobačaji;
• ozljede vrata maternice;
• liječenje polipa, erozija;
• struganje.

Ožiljno tkivo se ne može istegnuti. Sastoji se od vezivnih vlakana. Karakterizira ih povećana krutost. Gubi se sposobnost kontraktilnosti. Kao rezultat toga, beba se ne drži unutra. Pojavljuje se ICN.

Funkcionalni poziv:

1. promjene u hormonima;
2. polihidramnion;
3. patologije reproduktivnog organa;
4. neravnoteža tkiva.

Velika količina proizvedenog androgena ili mala količina progesterona dovodi do hormonskog poremećaja. Posljedica se otkriva u 11. tjednu trudnoće. Cerviks slabi i otvara se.

Velika nakupina vode također se smatra ozbiljnim uzrokom. Promatranom ovaj fenomen tijekom višeplodne trudnoće. Povećava se opterećenje reproduktivnog organa i javlja se insuficijencija.

Ovi razlozi pridonose omekšavanju različitim stupnjevima. Maternica se unaprijed priprema za porod i postaje savitljiva. Kako beba raste, sposobnost da ostane unutra se smanjuje. Funkcionalni zastoj pogađa žene koje imaju problema s radom jajnika. Ponekad je prisutan i kongenitalni ICI.

Svaka žena doživljava ovu bolest pojedinačno. Umjesto jednog razloga, mogu ga uzrokovati dva ili više njih. U svakom slučaju, dijete se teško drži, kreće prema izlazu. Kako se spušta, tlak raste. Nizak položaj dovodi do infekcije. Kao rezultat toga dolazi do pobačaja ili prijevremenog poroda.

Liječenje

Liječnik utvrđuje točne uzroke nedostatka, zatim preporučuje tijek terapije. Za funkcionalne probleme često se propisuju hormonski lijekovi. Vraćaju razinu hormona u 1-2 tjedna. Nakon poboljšanja stanja liječenje se ne prekida.

Kako provjeriti cerviks prije poroda:

• ručni pregled;
• ultrazvučna dijagnostika.

Potrebno je pridržavati se odmora u krevetu kada se uoče svi znakovi otvaranja cerviksa prije poroda kod žene u ranoj fazi nošenja djeteta. Ginekolog preporučuje potpuni mir. Svako opterećenje treba biti ograničeno.

Konzervativne metode liječenja uključuju korištenje Meyerovog prstena. Proizvod je izrađen od plastike. Cilj: Kontrolirati bebin pritisak na cerviks. Manipulacija je prikladna za rodilje s malim otvorom u gestacijskoj dobi od 28 tjedana ili više. Zahvaljujući njemu, bebina težina je ravnomjerno raspoređena. Ova metoda koristi se kao pomoćno sredstvo.

Za više rano razdoblje Bez zarazne bolesti imenovani kirurška intervencija. Cilj je postaviti šavove na vrat maternice tako da do širenja ne dođe do poroda. Tijekom kirurška intervencija ne osjeća se nelagoda. Anestezija se primjenjuje unaprijed. Izbrisano šavni materijal prije početka trudova, kada se otvori amnionska vrećica.

Obje vrste liječenja bolesti uključuju propisivanje antibakterijski lijekovi. Oni su potrebni za isključivanje rođenja, sprječavanje infektivni proces. Za povećanje učinkovitosti propisani su antispazmodici. Smanjite hipertenziju tokoliticima. Hormonalni lijekovi propisano ako se primijeti otvor zbog neispravnosti endokrinog sustava.

Stimulacija dilatacije tijekom poroda

Sa zrelim vratom maternice trudovi počinju u 38. tjednu i završavaju rođenjem djeteta. Ponekad liječnici stimuliraju proces. Indikacije su prijevremeni, kasni porod. Početak može biti spontan, slabo izražen, s neočekivanim prestankom.

Kako otvoriti maternicu prije poroda:

1. davanjem lijekova;
2. koristiti amniotomiju;
3. ručno.

Opstetričar primjećuje slabost procesa, potiče ga, ako se reproduktivni organ prestane kontrahirati, kontrakcije nisu dovoljne da se potpuno otvore. Liječnik koristi lijekove kada je prošlo 12 sati nakon izbijanja vodenjaka, a proces rođenja nije započeo. Takva stimulacija provodi se pažljivo pod nadzorom medicinskog osoblja. Odsutnost se provjerava prije vremena alergijska reakcija za lijekove.

Znakovi potrebe za poticanjem dilatacije maternice tijekom poroda:

• hipertenzija;
• gestoza;
• rano otpuštanje vode;
• rastezljivost;
• slabe kontrakcije, potpuna odsutnost;
• reproduktivni organ se ne otvara;
• zastoj srca;
• odvajanje posteljice;
• kasna toksikoza.

Opstetričar na temelju zdravstvenog stanja rodilje donosi odluku o stimulaciji. Ako se tijekom trudnoće u trećem tromjesečju pojave simptomi preranog širenja grlića maternice, liječnik će porodilji preporučiti odlazak u kliniku na nekoliko tjedana. Medicinsko osoblje pratit će stanje žene i bebe. Ako je potrebno, koristi se kirurška metoda.

Metoda amniotomije nadaleko je poznata. Ideja je probušiti mjehurić. Glavna indikacija za manipulaciju je naglo prestala dilatacija, koja je već nastala za 2 cm, a piercing će ubrzati porod. Amnionska tekućina će se povući, a pritisak na zdjelične kosti će se smanjiti. Metoda se smatra sigurnom i apsolutno bezbolnom.

Druga metoda stimulacije je ručno širenje cerviksa. Često se koriste posebni alati - razvrtala. Istaknuti predstavnik je balon na napuhavanje napunjen tekućinom. On djeluje na vrat, postižući otvor. Pri korištenju metode postoji opasnost od pucanja mjehurića. Stoga se provodi u slučaju nužde.

Ispravljanje cerviksa prije poroda događa se uoči procesa. Ako tijekom pregleda ginekolog otkrije da se to nije dogodilo, postupak se izvodi ručno. Ponekad praćena jakom boli. Manipulacija je neophodna kako bi se olakšao djetetov izlazak.

Znakovi dilatacije u mnogim slučajevima počinju neprimjetno. Zatim se pojavljuje povlačenje bolna senzacija, sluznica se odvaja, krvni čep. Glavni pokazatelj približavanja poroda su kontrakcije maternice. Ako sličnih simptoma osjetile su se usred trudnoće, recite svom ginekologu. Postojala je opasnost od prijevremenog rođenja djeteta.

Ususret rođenju djeteta. Ako je liječnik utvrdio da je grlić maternice nezreo, njegova duljina je jednaka izvornoj (oko 2 centimetra), a također je čvrsto zatvorena. Kod nedovoljne zrelosti vrat je već omekšao, ali mu je otvor malen, svega 1-1,5 centimetara. Zreli cerviks je omekšani mišićni kanal, otvoren više od 2 centimetra. Vjeruje se da je cerviks, koji se proširio više od 1 prsta, spreman za porod.

Nemoguće je samostalno odrediti dilataciju cerviksa. Za iskusnog liječnika ovaj će postupak trajati nekoliko minuta. Ako ne želite ići u bolnicu dok se potpuno ne otvorite, vaš suprug vam može pomoći da utvrdite je li vaš cerviks spreman za porod. Da biste to učinili, lezite na leđa, stavite ga ispod stražnjice ili jastuka. Pomoćnik treba temeljito oprati ruke, kažiprst i srednji prst obrisati alkoholom i namazati uljem, može i dječjim. Još je bolje ako se postupak izvodi u sterilnim jednokratnim rukavicama.

Zatim raširite noge, kao da ste na ginekološkom stolcu, i lagano ih povucite prema sebi tako da je cerviks bliže. Inače, njezin muž možda jednostavno neće doći do nje. Sada možete nježno umetnuti prste u vaginu. Nakon što ste ih uronili do kraja, morate se nasloniti na bebinu glavu. Upravo u ovom trenutku možete osjetiti malu kvržicu, to će biti cerviks.

Zatim morate pronaći udubljenje u vratu. Kada je neotvoren, nije veći od 5 milimetara. Ako vaš prst lako stane u udubljenje, možete pažljivo pokušati staviti drugi u njega, a zatim ga lagano pomaknuti u različitim smjerovima. Ovisno o tome koliko ste uspjeli rastegnuti cerviks, možete procijeniti njegovu spremnost za porod i stupanj dilatacije.

U početku trudnoće grlić maternice je zatvoren i dugačak, zatim se postupno skraćuje. Širenje cerviksa obično se javlja tijekom poroda, dosežući deset centimetara. No događa se da otkrivanje počinje ranije, a važno je kontrolirati njegov stupanj kako bi se prijetnja pratila na vrijeme prijevremeni porod.

Trebat će vam

• - otopina za dezinfekciju;
• - sterilne rukavice;
• - vladar.

upute

Prije postupka podrežite nokte. Operite ruke sapunom i obrišite ih alkoholom ili bilo kojim drugim otopina za dezinfekciju. Ako je moguće, bolje je nositi sterilne medicinske rukavice.

Nježno umetnite kažiprst i srednji prst u vaginu. Nastavite vrlo polako i pažljivo kako ne biste ozlijedili sluznicu i grlić maternice.

Opipajte dno maternice. Na kasnije ima oblik hemisfere, budući da bebina glava pada prilično nisko.

Krećući se duž dna maternice, osjetite malu izbočinu na njoj - to će biti cerviks. Ako je zatvoren, tada će u njemu biti samo mala depresija u koju je nemoguće umetnuti prst.