Svaki lijek ima posebne indikacije za uporabu. Često pacijenti koriste lijekove bez medicinske intervencije. Često takvi slučajevi završavaju komplikacijama i dodavanjem dodatnih neugodni simptomi. Zbog toga je tako važno konzultirati liječnika za terapiju i dobiti individualne preporuke.

Današnji članak će vam predstaviti lijek koji se zove difenhidramin. Saznajte u čemu pomaže i u kojim situacijama ga je potrebno koristiti. Također je vrijedno spomenuti kompatibilnost ovog lijeka s drugim lijekovima.

Opis lijeka: oblik otpuštanja, trošak i sastav

Proizvedeno u različite forme lijek "difenhidramin". U ljekarni možete kupiti tablete i otopinu za injekcije. Obje opcije lijek Prodaje se samo uz liječnički recept. Za kupnju lijeka morate imati recept s potpisom i pečatom liječnika. Lijek "Diphenhydramine" ima prilično pristupačnu cijenu. Tablete od 10 komada koštaju oko 20 rubalja. Paket injekcija može se kupiti za 30 rubalja.

Lijek sadrži djelatna tvar difenhidramin. Jedna ampula za injekciju sadrži 1 mililitar otopine, koja sadrži 0,01 grama glavne komponente. Tableta sadrži 0,05 grama ove tvari. Dakle, već znate u kojem obliku i sastavu se proizvodi difenhidramin. Postala je poznata i njegova cijena. Zapamtite da prije uporabe lijeka morate pročitati upute.

"Diphenhidramin": indikacije propisane u uputama

Ako pročitate napomenu, saznat ćete da lijek ima antihistaminski, sedativni i hipnotički učinak. Posljednje dvije kvalitete se često razmatraju nuspojave iz aplikacije. Ali liječnici ih koriste kada propisuju lijek za određene patologije. U uputama stoji sljedeća čitanja koristiti lijek:

• alergija različitog porijekla(peludna groznica, urtikarija, alergijske dermatoze, Quinckeov edem);
• serumska bolest;
• čir na želucu i crijevu;
• povraćanje uzrokovano morska bolest ili toksikoza trudnica;
• Meniereov sindrom;
• bolest zračenja;
• parkinsonizam.

Opseg primjene: od čega lijek pomaže?

Već znate u kojim situacijama upute preporučuju korištenje lijeka "Diphenhydramine". U čemu još ovaj lijek može pomoći? Ako dublje istražite medicinsku upotrebu lijeka, otkrit ćete da je raspon njegove upotrebe prilično širok.

"Diphenhidramin" se koristi u alergologiji za uklanjanje akutnih reakcija koje zahtijevaju hitnu intervenciju. Lijek može ublažiti različiti tipovi alergije: od uobičajeno curenje nosa I kožni osip do jakog edema, bronhospazma ili laringospazma. Lijek utječe na rad središnjeg živčani sustav. Koristi se za ublažavanje grčeva glatki mišić. Lijek je propisan za povećanu propusnost kapilara. Zbog sedativnog učinka difenhidramin se koristi za povećanu razdražljivost. Lijek se koristi za liječenje bronhijalne astme i sličnih bolesti dišni put. Uz njegovu pomoć lako se uklanja bijela groznica. Vrlo često se lijek "difenhidramin" kombinira s drugim lijekovima. Pogledajmo pobliže upotrebu antihistaminika.

Liječenje alergija

Ako nekoga pitate: "Od čega pomaže difenhidramin?", najvjerojatniji odgovor će biti: alergije. Doista, ovaj je lijek izvorno cijenjen zbog svojih antihistaminskih svojstava. Lijek može eliminirati čak i tešku alergijsku reakciju. Koristi se kod intolerancije na određene namirnice ( alergije na hranu). Difenhidramin se propisuje kada neočekivana reakcija na neki medicinski proizvod. Često je toliko jaka da se osoba promijeni u nekoliko sekundi: pojavi se otok, lice pocrveni, otežano je disanje i govor. Primjena difenhidramina u takvim situacijama je opravdana i preporučljiva. Lijek blokira histaminske receptore, smanjuje ozbiljnost upalni proces, uklanja otekline. Maksimalni učinak javlja se nakon nekoliko minuta i traje 12 sati.

Doziranje lijeka uvijek se određuje pojedinačno. Za odrasle pacijente pojedinačna doza kreće se od 1 do 5 mililitara otopine. Kod kroničnih alergija preporuča se koristiti minimalne doze. Akutna reakcija zahtijeva primjenu maksimalna količina droga. Tablete propisuju liječnici u količini od ½-1 tablete. Učestalost upotrebe je 1-3 puta dnevno. Trajanje liječenja ne smije biti duže od dva tjedna.

Bijela groznica

U medicini se vrlo često koristi kombinacija "Analgina" i "Diphenhidramina". Za groznicu se ovaj lijek smatra najučinkovitijim. Također, ovom sastavu nužno se dodaje antispazmodik. Unatoč činjenici da difenhidramin ima opuštajući učinak na glatke mišiće, to nije dovoljno. Djelovanje je posljedica njegovih komponenti:

• "Analgin" smanjuje tjelesnu temperaturu i ima analgetski učinak;
• "Diphenhydramine" uklanja mogućnost alergija, smiruje i opušta;
• "No-Spa" ili bilo koji drugi antispazmodik utječe na mišiće i krvne žile, normalizirajući njihovu funkciju i ublažavajući napetost.

Lijekovi "Analgin" i "Diphenhydramine" za temperaturu su potrebni kada su drugi antipiretici nemoćni. U takvim situacijama ekstremiteti osobe često postaju hladni: ruke i noge. Rjeđe se može pojaviti zimica. Razina termometra prelazi granicu na 38-39 stupnjeva i nastavlja rasti, unatoč upotrebi antipiretika. Kako pravilno dati injekciju difenhidramina s analginom? Doziranje svakog lijeka određuje se prema dobi pacijenta.

• Za odrasle se ne daje više od 100 miligrama difenhidramina i jedan gram analgina po injekciji.
• Lijekovi "Analgin" i "Diphenhydramine" propisuju se djetetu prema dobi. Dnevna količina lijeka izračunava se prema formuli 10 mg analgina + 0,41 mg difenhidramina po kilogramu tjelesne težine.

Imajte na umu ograničenja

Kao i svaki drugi lijek, difenhidramin ima svoje kontraindikacije. Ne koristi se ako ste alergični na glavni aktivni sastojak. Zabranjeno je koristiti lijek za epilepsiju, adenom prostate i glaukom zatvorenog kuta. Ako postoji sumnja na stenozu vrata maternice Mjehur ili probavni trakt, tada je potrebno provesti pregled prije uporabe lijeka. Prilikom propisivanja lijeka liječnik može dati pojedinačne preporuke, u vezi s kojima će biti potrebno zamijeniti lijek alternativnim. Difenhidramin nemojte koristiti na svoju ruku. Zbog činjenice da se lijek ne prodaje bez recepta, najvjerojatnije to nećete moći učiniti. Ta maloprodajna mjesta, mrežne ljekarne i podzemne baze koje nude ovaj lijek na rasprodaji - svi se bave ilegalnim poslovima i mogu vam prodati lažnjak.

Difenhidramin i alkohol

Vrlo često možete čuti o upotrebi ovog lijeka s alkoholnim pićima. Na taj način potrošač pokušava postići halucinacije, opustiti se i ući u euforiju. Vrijedno je odmah reći da sve ovo nije samo opasno za zdravlje. Takvi eksperimenti mogu završiti koban. Zbog toga se odnedavno difenhidramin prodaje isključivo na recept liječnika.

Ako koristite difenhidramin za alergije, tada tijekom liječenja morate odustati od bilo kakvog alkohola, čak i piva. Kombinacija kemijske tvari u jednom organizmu povlači za sobom Negativne posljedice iz probavnog trakta. Iritacija želučanih stijenki može rezultirati gastritisom ili čirom. Lijek, zajedno s etanolom, ima štetan učinak na rad jetre i crijeva. Uz ovu kombinaciju, osoba doživljava letargiju, pospanost i smanjen arterijski tlak, pojavljuju se kratkoća daha i tahikardija. Postoji velika vjerojatnost intoksikacije, a uporaba četiri tablete lijeka dovodi do smrti!

"Diphenhidramin" s drugim lijekovima

Kao što je već postalo poznato, lijek se često koristi s Analginom. Također se kombinira s drugim antipireticima: Paracetamol, Ibuprofen. Ali ova kombinacija se koristi rjeđe. "Diphenhidramin" se dobro kombinira s antispazmodicima: "No-Shpoy", "Drotaverin", "Papaverin" i tako dalje. Prihvatljivo za korištenje antihistaminik sa sorbentima, antivirusnim, protuupalnim spojevima i antibioticima. Sljedeće vrste kombinacija razmatraju se zasebno.

1. Lijek povećava učinkovitost lijekova koji utječu na rad središnjeg živčanog sustava.
2. Sredstva koja inhibiraju monoaminooksidazu mogu pojačati zamućenje i sedativni učinak droga.
3. Primjena psihostimulansa izaziva antagonističku interakciju.
4. "Diphenhidramin" smanjuje učinak lijekova koji se koriste u slučaju trovanja za izazivanje povraćanja.

Ako koristite bilo kakve lijekove za srce, tablete za spavanje, sredstva za smirenje ili opojne lijekove, tada treba pojedinačno razmotriti mogućnost kombinacije s difenhidraminom.

Nuspojave

Lijek "difenhidramin", bez obzira za što ga uzimate, može uzrokovati neželjene reakcije. Ako se to dogodi, morate prestati koristiti lijek i odmah se posavjetovati s liječnikom. Među negativnim učincima lijeka su sljedeći:

• pospanost, vrtoglavica, slabost, zamućenje svijesti, nesvjestica;
• tremor, euforija, konvulzije, nesanica, mentalna uznemirenost;
• povećana viskoznost bronhijalne sluzi, respiratorni distres, suha usta;
• trombocitopenija, hemolitička anemija;
• smanjen krvni tlak, smanjeno mokrenje;
• svrbež kože, osip, oticanje.

Rezimirati

Iz članka ste mogli saznati o značajkama korištenja lijeka "Diphenhydramine". Kako se ispostavilo, često se koristi u medicini. Ali za propisivanje, pacijent mora imati određene indikacije. Ne bavite se samoliječenjem. Obratite se svojim liječnicima za kvalificiranu pomoć. Najbolje želje!

Droga Difenhidramin smanjuje ili sprječava grčeve glatkih mišića izazvane histaminom, povećanu propusnost kapilara, oticanje tkiva, svrbež i hiperemiju. Antagonizam s histaminom očituje se u većoj mjeri u odnosu na lokalne vaskularne reakcije tijekom upale i alergija u usporedbi sa sistemskim, tj. smanjenje krvnog tlaka. Uzrokuje lokalnu anesteziju (kada se uzima oralno javlja se kratkotrajni osjećaj utrnulosti sluznice usne šupljine), djeluje antispazmodično, blokira kolinergičke receptore autonomnih ganglija (snižava krvni tlak). Blokira H3 - histaminske receptore u mozgu i inhibira središnje kolinergičke strukture. Ima sedativno, hipnotičko i antiemetičko djelovanje. Učinkovitiji je kod bronhospazma izazvanog liberatorima histamina (tubokurarin, morfin, sombrevin), a u manjoj mjeri kod alergijskog bronhospazma. Za bronhijalnu astmu je neaktivan i koristi se u kombinaciji s teofilinom, efedrinom i drugim bronhodilatatorima.
Kada se uzima oralno, brzo se i dobro apsorbira. Veže se za proteine ​​plazme 98-99%. Maksimalna koncentracija(Cmax) u plazmi postiže se 1-4 sata nakon oralne primjene. Većina uzetog difenhidramina metabolizira se u jetri. Poluvrijeme eliminacije (T1/2) je 1-4 sata, široko se distribuira u tijelu, prolazi kroz krvno-moždanu barijeru i placentu. Izlučuje se mlijekom i može izazvati sedaciju kod djece djetinjstvo. U roku od jednog dana potpuno se eliminira iz organizma, uglavnom u obliku benzhidrola konjugiranog s glukuronskom kiselinom, i to samo u malim količinama - nepromijenjen. Maksimalan učinak razvija se 1 sat nakon oralne primjene, trajanje djelovanja je od 4 do 6 sati.

Indikacije za upotrebu

Droga Difenhidramin propisan za sljedeće bolesti: urtikarija, peludna groznica, vazomotorni rinitis, pruritične dermatoze, akutni iridociklitis, alergijski konjuktivitis, angioedem, kapilarna toksikoza, serumska bolest, alergijske komplikacije s terapija lijekovima, transfuzija krvi i tekućine za zamjenu krvi; kompleksna terapija Anafilaktički šok, radijacijske bolesti, Bronhijalna astma, peptički ulkusželudac i hiperacidni gastritis; prehlade, poremećaji spavanja, premedikacija, opsežne ozljede kože i mekih tkiva (opekline, nagnječenja); parkinsonizam, koreja, morska i zračna bolest, povraćanje, Meniereov sindrom; provođenje lokalna anestezija u bolesnika s poviješću alergijskih reakcija na lokalne anestetike.

Način primjene

Difenhidramin koristiti interno. Odrasli, 30-50 mg 1-3 puta dnevno. Tijek liječenja je 10-15 dana. Veće doze za odrasle: jednokratna doza - 100 mg, dnevna doza - 250 mg. Za nesanicu - 50 mg 20-30 minuta prije spavanja. Za liječenje idiopatskog i postencefalitičkog parkinsonizma - početno 25 mg 3 puta dnevno, nakon čega se doza postupno povećava, ako je potrebno, do 50 mg 4 puta dnevno. Za bolest kretanja - 25-50 mg svakih 4-6 sati ako je potrebno. Djeca 2-6 godina - 12,5-25 mg, 6-12 godina - 25-50 mg svakih 6-8 sati (ne više od 75 mg/dan za djecu 2-6 godina i ne više od 150 mg/dan za djecu od 6 godina) -12 godina). IM, 50-250 mg; najviši jednokratna doza- 50 mg, dnevno - 150 mg. IV kapanje - 20-50 mg (u 75-100 ml 0,9% otopine NaCl). Rektalno. Supozitoriji se daju 1-2 puta dnevno nakon toga klistir za čišćenje ili spontano pražnjenje crijeva. Djeca mlađa od 3 godine - 5 mg, 3-4 godine - 10 mg; 5-7 godina - 15 mg, 8-14 godina - 20 mg. U oftalmologiji: ukapati 1-2 kapi 0,2-0,5% otopine u konjunktivalnu vrećicu 2-3-5 puta dnevno. Intranazalno. Za alergijske vazomotorne probleme, akutni rinitis, rinosinusopatije se propisuju u obliku štapića koji sadrže 0,05 g difenhidramina.
Difenhidramin gel se koristi izvana. Nanesite tanki sloj na zahvaćena područja kože nekoliko puta dnevno.

Nuspojave

Od živčanog sustava i osjetilnih organa: opća slabost, umor, sedativni učinak, smanjena pozornost, vrtoglavica, pospanost, glavobolja, gubitak koordinacije pokreta, tjeskoba, povećana ekscitabilnost(osobito kod djece), razdražljivost, nervoza, nesanica, euforija, zbunjenost, tremor, neuritis, konvulzije, parestezija; oštećenje vida, diplopija, akutni labirintitis, tinitus. U bolesnika s lokalnim oštećenjem mozga ili epilepsijom aktivira (čak iu malim dozama) konvulzivna pražnjenja na EEG-u i može izazvati epileptični napadaj.
Izvana kardio-vaskularnog sustava i krvi: hipotenzija, palpitacije, tahikardija, ekstrasistolija, agranulocitoza, trombocitopenija, hemolitička anemija.
Iz gastrointestinalnog trakta: suha usta, kratkotrajna utrnulost oralne sluznice, anoreksija, mučnina, epigastrični distres, povraćanje, proljev, zatvor.
Izvana genitourinarni sustav: učestalo i/ili otežano mokrenje, retencija urina, rana menstruacija.
Od dišnog sustava: suhoća nosa i grla, začepljenost nosa, zgušnjavanje bronhijalnog sekreta, stezanje u prsa i otežano disanje.
Alergijske reakcije: osip, urtikarija, Anafilaktički šok.
Ostalo: znojenje, zimica, fotosenzitivnost.

Kontraindikacije

Preosjetljivost, dojenje, djetinjstvo(novorođenčad i nedonoščad), glaukom zatvorenog kuta, hipertrofija prostate, stenozni želučani ulkus i duodenum, piloroduodenalna opstrukcija, stenoza vrata mjehura, trudnoća, bronhijalna astma.

Interakcija s drugim lijekovima

Tablete za spavanje, sedativi, sredstva za smirenje i alkohol pojačavaju (međusobno) depresiju središnjeg živčanog sustava. MAO inhibitori pojačavaju i produljuju antikolinergičke učinke.

Predozirati

Simptomi: suha usta, otežano disanje, trajna midrijaza, crvenilo lica, depresija ili agitacija (češće u djece) središnji živčani sustav, smetenost; u djece - razvoj napadaja i smrti.
Liječenje: izazivanje povraćanja, ispiranje želuca, primjena aktivni ugljik; simptomatska i suportivna terapija u pozadini pažljivog praćenja razine disanja i krvnog tlaka.

Uvjeti skladištenja

U dobro zatvorenoj ambalaži, zaštićeno od svjetlosti i vlage; tablete i ampule - na mjestu zaštićenom od svjetlosti; svijeće - na suhom, hladnom mjestu, zaštićeno od svjetlosti.

Obrazac za otpuštanje

Postoje takvi oblici oslobađanja difenhidramina:
Puder; tablete 0,02; 0,03 i 0,05 g; supozitoriji s difenhidraminom 0,005; 0,001; 0,015 i 0,02 g; štapići s difenhidraminom 0,05 g; 1% otopina u ampulama i tubama za šprice. Čepići s difenhidraminom namijenjeni su za uporabu u pedijatrijskoj praksi. Gel za vanjsku upotrebu, olovke.

Spoj

Bijeli fini kristalni prah gorkog okusa; uzrokuje obamrlost jezika. Higroskopno. Lako topljiv u vodi, vrlo lako u alkoholu. Vodene otopine(pH 1% otopine 5,0 - 6,5) sterilizirati na +100 °C 30 minuta.

Dodatno

Koristite s oprezom u bolesnika s hipertireozom, povećana intraokularni tlak, bolesti kardiovaskularnog sustava, u starijoj dobi. Ne smiju ga koristiti tijekom rada vozači vozila i osobe čija profesija uključuje povećanu koncentraciju pažnje. Tijekom liječenja trebali biste izbjegavati konzumaciju alkoholna pića.

Sinonimi

Difenhidramin hidroklorid, Difenhidramin, Allergan B, Benadryl, Benzhidramin, Alledryl, Allergival, Amidryl, Diabenil, Dimedryl, Dimidryl, Restamine.

Glavne postavke

Ime:	DIMEDROL
ATX kod:	R06AA02 -

1 ml otopine sadrži

djelatna tvar: difenhidramin hidroklorid u odnosu na 100% tvar 10 mg,

pomoćna tvar: voda za injekcije.

Opis

Prozirna bezbojna tekućina.

Farmakoterapijska skupina

Antihistaminici sustavno djelovanje. Aminoalkil eteri. Difenhidramin.

ATX kod R06AA02

Farmakološka svojstva"type="checkbox">

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Vezanje na proteine ​​plazme - 98-99%. Većina se metabolizira u jetri, manji dio izlučuje se nepromijenjen urinom unutar 24 sata. Poluživot (T1/2) je 1-4 sata. Dobro se raspoređuje u tijelu i prodire kroz krvno-moždanu barijeru.
Metabolizira se uglavnom u jetri hidroksilacijom i konjugacijom u glukuronide; produkti biotransformacije eliminiraju se urinom. Izlučuje se u majčino mlijeko i može uzrokovati sedaciju u dojenčadi. Maksimalna aktivnost se razvija nakon 1 sata, trajanje djelovanja je od 4 do 6 sati.

Farmakodinamika

Blokator H1 histaminskih receptora prve generacije eliminira učinke histamina koji se javljaju preko ove vrste receptora. Učinak na središnji živčani sustav posljedica je blokade H3 histaminskih receptora u mozgu i inhibicije središnjih kolinergičkih struktura. Ima izraženo antihistaminsko djelovanje, smanjuje ili sprječava spazam glatkih mišića izazvan histaminom, povećanu propusnost kapilara, oticanje tkiva, svrbež i hiperemiju. Izaziva učinak lokalne anestezije (kad se uzima oralno, javlja se kratkotrajna utrnulost sluznice usne šupljine), blokira kolinergičke receptore ganglija (snižava krvni tlak) i središnjeg živčanog sustava, djeluje sedativno, hipnotički, antiparkinsonički i antiemetičke učinke. Antagonizam s histaminom očituje se u većoj mjeri u odnosu na lokalne vaskularne reakcije tijekom upale i alergija nego na sistemske, tj. snižavanje krvnog tlaka. Međutim, kada parenteralnu primjenu bolesnici s nedostatkom volumena cirkulirajuće krvi mogu doživjeti pad krvnog tlaka i povećanje postojeće hipotenzije zbog učinka blokiranja ganglija. Kod osoba s lokalnim oštećenjem mozga i epilepsijom aktivira (čak iu malim dozama) epileptička pražnjenja na EEG-u i može izazvati epileptični napadaj. Učinkovitiji je kod bronhospazma izazvanog oslobađačima histamina (tubokurarin, morfin), a u manjoj mjeri kod bronhospazma. alergijske prirode. Sedativni i hipnotički učinci su izraženiji kod ponovljenih doza.

Indikacije za upotrebu

Anafilaktički šok, urtikarija, peludna groznica, angioedem, alergijski konjuktivitis, alergijske reakcije vezano uz uzimanje lijekova

Hemoragični vaskulitis (kapilarna toksikoza)

Serumska bolest

Pruritične dermatoze, svrbež

Meniereova bolest

Polimorfni eksudativni eritem

Postoperativno povraćanje

Upute za uporabu i doze

Lijek se propisuje odraslima intramuskularno i intravenozno. Lijek se ne smije primjenjivati ​​supkutano zbog iritirajući učinak. Na intramuskularna injekcija pojedinačna doza je 10-50 mg (1-5 ml), najveća pojedinačna doza je 50 mg (5 ml), najveća dnevna doza– 150 mg (15 ml). Lijek se primjenjuje intravenski u dozi od 20-50 mg (2-5 ml) difenhidramina u 100 ml 0,9% otopine natrijevog klorida. Trajanje liječenja ovisi o postignut učinak i tolerancija na lijekove.

Nuspojave"type="checkbox">

Nuspojave

Od živčanog sustava i osjetilnih organa: opća slabost, umor, sedacija, smanjena pozornost, vrtoglavica, pospanost, glavobolja, poremećaj koordinacije pokreta, smanjena brzina psihomotornih reakcija, tjeskoba, povećana razdražljivost, strah od smrti, razdražljivost, nervoza, nesanica, euforija, smetenost, tremor, neuritis, konvulzije, parestezija, proširene zjenice, povećan intraokularni tlak, zamagljen vid, diplopija, akutni labirintitis, tinitus. U bolesnika s lokalnim lezijama mozga ili epilepsijom, aktiviraju se konvulzivna pražnjenja na EEG-u (čak i pri primjeni niskih doza difenhidramina) i lijek može izazvati epileptični napadaj.
Iz kardiovaskularnog sustava: arterijska hipotenzija, palpitacije, tahikardija, ekstrasistola.
Iz krvnog sustava: agranulocitoza, trombocitopenija, hemolitička anemija.
Iz probavnog trakta: suha usta, kratkotrajna utrnulost sluznice usne šupljine, anoreksija, mučnina, bol u ustima epigastrična regija, povraćanje, proljev, zatvor.
Iz genitourinarnog sustava: učestalo i / ili otežano mokrenje, zadržavanje urina, rana menstruacija.

Iz dišnog sustava: suhoća sluznice nosa i grla, začepljenost nosa, zgušnjavanje bronhijalnog sekreta, osjećaj stezanja u prsima, otežano disanje, kratkoća daha.
Od kože i njezinih derivata: hiperemija, svrbež, polimorfni osip, cijanoza kože i sluznice.

Alergijske reakcije: osip, urtikarija, anafilaktički šok.

Reakcije na mjestu injiciranja: lokalna nekroza nakon supkutane i intradermalne primjene.
ostalo: pretjerano znojenje, zimica, groznica, hipertermijski sindrom, fotosenzitivnost.

Kontraindikacije

Glaukom zatvorenog kuta uključen je u UTI čak iu Kazahstanu

Hiperplazija prostate

Stenozirajući ulkus želuca i dvanaesnika

Stenoza vrata mjehura

Epilepsija

Bronhijalna astma

Trudnoća i dojenje

Preosjetljivost na lijek

Dječji i mladost do 18 godina

Feokromocitom

Kongenitalni sindrom produženog QT intervala ili dugotrajnu upotrebu lijekovi koji mogu produžiti QT interval

Bradikardija

Poremećaj srčanog ritma

Porfirija

Interakcije lijekova"type="checkbox">

Interakcije lijekova

Difenhidramin pojačava djelovanje anestetika, hipnotika, sedativa, narkotičkih analgetika i lokalni anestetici. Kada se koristi s tricikličkim antidepresivima, moguće je pojačano antikolinergično i inhibitorno djelovanje na središnji živčani sustav. Može postojati rizik od razvoja napadaja kada se koristi s analepticima. Istodobna primjena MAO inhibitora i difenhidramina može dovesti do povećanja krvnog tlaka te također utjecati na središnji živčani i dišni sustav. Korištenje difenhidramina sa antihipertenzivnih lijekova može povećati osjećaj umora. Lijek pojačava učinak etanola i smanjuje učinkovitost apomorfina kao emetika u liječenju trovanja. Ne smije se propisivati ​​istodobno s lijekovima koji sadrže difenhidramin, uključujući i topikalnu primjenu.

Nekompatibilnost. Nemojte miješati s drugim lijekovima u istom spremniku. Koristite samo preporučeno otapalo.

posebne upute"type="checkbox">

posebne upute

Ne preporučuje se supkutana primjena. Budući da difenhidramin ima učinak sličan atropinu, treba ga primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s nedavnom bolesti dišnog sustava u anamnezi (uključujući astmu), to je u anamnezi, nisam sada specifična bolest s povišenim očnim tlakom, s hipertireozom, bolestima kardiovaskularnog sustava, arterijska hipotenzija. Može pogoršati tijek opstruktivnih plućnih bolesti, ozbiljne bolesti kardiovaskularni sustav, ileus, stanje opstrukcije bilijarnog trakta. Difenhidramin može uzrokovati letargiju, kao i uznemirenost, halucinacije i konvulzije, osobito u predoziranju. S oprezom primjenjivati ​​u bolesnika starijih od 60 godina zbog veće vjerojatnosti vrtoglavice, sedacije i hipotenzije.

Koristite s oprezom u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre i bubrega.
Tijekom liječenja treba izbjegavati UV zračenje i konzumaciju alkohola. Pacijenti trebaju obavijestiti svog liječnika o primjeni ovog lijeka: antiemetički učinak može otežati dijagnosticiranje upale slijepog crijeva i prepoznavanje simptoma predoziranja drugim lijekovima.

Značajke učinka lijeka na sposobnost vožnje vozilo ili potencijalno opasnih mehanizama

Budući da difenhidramin ima sedativno i hipnotičko djelovanje, tijekom liječenja lijekom trebate se suzdržati od potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećana pozornost i brzinu psihomotornih reakcija.

Difenhidramin hidroklorid (difenhidramin)

Sastav i oblik otpuštanja lijeka

Tablete bijela, okrugli, ravno-cilindrični, skošeni.

Pomoćne tvari: dovoljna količina da se dobije tableta težine 150 mg: laktoza monohidrat (mliječni šećer) - 75 mg, kukuruzni škrob - 23,154 mg, koloidni silicijev dioksid (aerosil) - 0,76 mg, stearinska kiselina - 0,76 mg, metilceluloza topljiva u vodi - 0,326 mg.

10 komada. - konturno ćelijsko pakiranje (1) - kartonska pakiranja.
10 komada. - pakiranje s konturnim ćelijama (2) - pakiranja od kartona.
10 komada. - pakiranje s konturnim ćelijama (3) - pakiranja od kartona.
10 komada. - pakiranje s konturnim ćelijama (5) - pakiranja od kartona.

farmakološki učinak

Blokator histaminskih H1 receptora. Aktivan je, ima lokalni anestetik, antispazmodik i umjereno blokiranje ganglija. Kada se uzima oralno, ima sedativni i hipnotički učinak, ima umjeren antiemetički učinak, a ima i središnje antikolinergičko djelovanje.

Kod vanjske primjene djeluje antialergijski.

Farmakokinetika

Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Bioraspoloživost je 50%. Cmax se postiže nakon 20-40 minuta (najveća koncentracija se utvrđuje u plućima, slezeni, bubrezima, jetri, mozgu i mišićima). Vezanje na proteine ​​98-99%. Prodire kroz BBB. Metabolizira se uglavnom u jetri, djelomično u plućima i bubrezima. T1/2 - 4-10 sati Tijekom dana potpuno se izlučuje putem bubrega u obliku metabolita konjugiranih s glukuronskom kiselinom. Značajne količine se izlučuju u mlijeko i mogu izazvati sedaciju u dojenčadi (može se pojaviti paradoksalna reakcija koju karakterizira pretjerana ekscitabilnost).

Indikacije

Alergijske reakcije (urtikarija, angioedem), alergijski konjuktivitis, vazomotorni rinitis, hemoragični vaskulitis, serumska bolest, pruritične dermatoze, poremećaji spavanja (monoterapija ili u kombinaciji s tabletama za spavanje), koreja, morska i zračna bolest, povraćanje u trudnoći, Meniereov sindrom, premedikacija.

Kontraindikacije

Glaukom zatvorenog kuta, hipertrofija prostate, stenoza i duodenalna stenoza, stenoza vrata mjehura, bronhijalna astma, epilepsija, povećana osjetljivost na difenhidramin.

Doziranje

Odrasli oralno - 30-50 mg 1-3 puta dnevno. Tijek liječenja je 10-15 dana. Kao tablete za spavanje- 50 mg prije spavanja. IM - u dozama od 50-250 mg; IV kapanje - 20-50 mg.

Kada se uzimaju oralno, pojedinačne doze za djecu mlađu od 1 godine su 2-5 mg; od 2 do 5 godina - 5-15 mg; od 6 do 12 godina - 15-30 mg.

Nanesite izvana 1-2 puta dnevno.

Nuspojave

Može biti: kratkotrajna utrnulost usne sluznice, pospanost, opća slabost, smanjena brzina psihomotorne reakcije; Djeca mogu doživjeti paradoksalan razvoj nesanice, razdražljivosti i euforije.

Rijetko: vrtoglavica, suha usta, mučnina, fotosenzitivnost, pareza smještaja, poremećena koordinacija pokreta, tremor.

Interakcije lijekova

Pri istodobnoj primjeni pojačava učinak etanola i lijekova koji deprimiraju središnji živčani sustav.

Kada se koriste istodobno, MAO inhibitori pojačavaju antikolinergičko djelovanje difenhidramina.

Pri istodobnoj primjeni s psihostimulansima opažene su antagonističke interakcije.

Smanjuje učinkovitost apomorfina kao emetika u liječenju. Pojačava antikolinergičke učinke lijekova s ​​antikolinergičkim djelovanjem.

posebne upute

Difenhidramin treba koristiti s oprezom tijekom trudnoće i dojenja.

Tijekom liječenja ne smijete biti izloženi solarno zračenje, trebali biste izbjegavati konzumaciju alkohola.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima

Koristite s oprezom kod pacijenata koji su potencijalno uključeni u opasne vrste aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pažnju i brze psihomotorne reakcije.

Trudnoća i dojenje

Tijekom i tijekom laktacije ( dojenje) difenhidramin se primjenjuje s oprezom, prema strogim indikacijama, u slučajevima kada se očekuje terapeutski učinak za majku premašuje potencijalni rizik za fetus ili dojenče.

Samoliječenje može biti štetno za vaše zdravlje.
Prije uporabe trebate se posavjetovati s liječnikom i pročitati upute.

Difenhidramin u ampulama (injekcije): upute za uporabu

Spoj

Jedna ampula (1 ml) sadrži: aktivni sastojak - difenhidramin hidroklorid 10 mg; pomoćna tvar - voda za injekcije - do 1 ml.

Opis

Prozirna bezbojna tekućina.

Indikacije za upotrebu

Alergijske reakcije (urtikarija, peludna groznica, angioedem, kapilarna toksikoza), alergijski konjuktivitis, akutni iridociklitis, vazomotorni rinitis, rinosinusopatija, alergijski dermatitis, dermatoza koja svrbi.

Kao dio kombinirane terapije za liječenje ulkusa želuca i dvanaesnika, hiperacidnog gastritisa.

Parkinsonizam, koreja, nesanica.

Trudno povraćanje, Meniereov sindrom, morska i zračna bolest, radijacijska bolest.

Opsežne traumatske ozljede kože i mekih tkiva (opekline, nagnječenja), hemoragijski vaskulitis, serumska bolest.

Premedikacija.

Pažljivo koristi se kod bolesnika s hipertireozom, povišenim intraokularnim tlakom, bolestima kardiovaskularnog sustava te u starijoj dobi. Tijekom liječenja treba izbjegavati konzumiranje alkoholnih pića i UV zračenje.

Kontraindikacije

Preosjetljivost, dojenje, dječja dob (novorođenčad i nedonoščad), glaukom zatvorenog kuta, hipertrofija prostate, stenozni ulkusi želuca i dvanaesnika, piloroduodenalna opstrukcija, stenoza vrata mokraćnog mjehura, trudnoća, bronhijalna astma.

Upute za uporabu i doze

Intramuskularno. Odrasli i djeca starija od 12 godina: 10-50 mg. Najveća pojedinačna doza je 50 mg, dnevna doza je 150 mg. Djeca mlađa od 1 godine u dozi od 2-5 mg (0,2-0,5 ml), 2-5 godina - 5-15 mg (0,5-1,5 ml), 6-12 godina - 15-30 mg (1,5- 3,0 ml) po davanju. U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre i bubrega te u osoba starijih od 60 godina nije potrebna prilagodba doze.

Nuspojava

Ako se pojavi bilo koji od sljedećih simptoma ili simptoma koji nisu opisani u ovom odjeljku, trebate odmah prestati koristiti lijek i posavjetovati se s liječnikom.

Izvana probavni sustav : suha usta, utrnulost oralne sluznice, mučnina, povraćanje, proljev, zatvor.

Iz živčanog sustava: glavobolja, pospanost, sedacija, vrtoglavica, nedostatak koordinacije, slabost, zbunjenost, tjeskoba, agitacija, nervoza, tremor, razdražljivost, nesanica, euforija, parestezija, neuritis, konvulzije.

Od osjetila: kršenje vizualna percepcija, diplopija, vrtoglavica, tinitus, akutni labirintitis.

Iz genitourinarnog sustava: učestalo ili otežano mokrenje, zadržavanje mokraće, rana menstruacija.

Iz hematopoetskih organa: hemolitička anemija, trombocitopenija, agranulocitoza.

Alergijske reakcije: urtikarija, osip od lijekova, anafilaktički šok, fotosenzitivnost.

Predozirati

Simptomi: depresija središnjeg živčanog sustava, razvoj agitacije (osobito u djece) ili depresije, proširene zjenice, suha usta, pareza gastrointestinalnog trakta.

Liječenje: nema specifičnog protuotrova, ispiranje želuca, ako je potrebno - lijekovi koji povisuju krvni tlak, kisik, intravenska primjena plazma nadomjesne tekućine. Ne smiju se koristiti epinefrin i analeptici.

Interakcija s drugim lijekovima

Pojačava učinak etanola i lijekova koji deprimiraju središnji živčani sustav.

Inhibitori monoaminooksidaze pojačavaju antikolinergičko djelovanje difenhidramina.

Pri istodobnoj primjeni s psihostimulansima opažene su antagonističke interakcije.

Smanjuje učinkovitost apomorfina kao lijeka za povraćanje u liječenju trovanja.

Pojačava antikolinergičke učinke lijeka s M-antiholinergičkim djelovanjem.

Farmaceutski inkompatibilno s amfotericinom B, cefmetazol natrijem, cefalotin natrijem, hidrokortizon sukcinatom, barbituratima, nekim kontrastnim tvarima za X-zrake, otopinama lužina i jakih kiselina.

Mjere opreza

Trudnoća. Uz oprez, pod strogim liječničkim nadzorom, tijekom trudnoće (nisu provedena adekvatna i strogo kontrolirana ispitivanja na trudnicama). Postoje izvješća o razvoju proljeva i tremora u novorođenčadi u prvih 5 dana nakon rođenja kada je majci tijekom trudnoće propisan difenhidramin. Za vrijeme liječenja potrebno je prekinuti dojenje.

Primjena u pedijatriji: Difenhidramin se ne smije koristiti kod novorođenčadi i nedonoščadi. U pedijatrijskih bolesnika antihistaminici, osobito kod predoziranja, može izazvati halucinacije, konvulzije ili smrt. Kao i kod odraslih, antihistaminici mogu smanjiti mentalnu budnost kod djece. U male djece difenhidramin može izazvati uznemirenost.

Upotreba u starijoj dobi (oko 60 godina i više): Vjerojatnije je da će antihistaminici izazvati vrtoglavicu, sedaciju i hipotenziju kod starijih pacijenata.

Difenhidramin ima učinke slične atropinu i stoga ga treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s anamnezom Bronhijalna astma, povišen intraokularni tlak, hipertireoza, kardiovaskularne bolesti ili hipertenzija. Koristite s oprezom u bolesnika s bolestima donjeg dišnog sustava, uključujući astmu.