Prijelom kuka: liječenje. Rehabilitacija nakon prijeloma

Prelomi kuka su česti kod starijih ljudi. To je zbog kršenja strukture femuršta je uzrokovano starosne karakteristike, povećavajući se godišnje. Među bolestima mišićno-koštanog sistema koje uzrokuju prijelome, osteoporoza je na prvom mjestu.

Većina osteoporotskih patologija nastaje uslijed udaraca ili padova. Ponekad se kod kuće dogodi nezgoda zbog manjih modrica prilikom ustajanja iz kreveta. Ponekad su ozljede povezane s metastatskim, malignim tumorima.

Učestalost povreda i njihovih posljedica raste u dobi za odlazak u penziju. Osteoporoza najčešće pogađa žene u postmenopauzi. Prijelomi kostiju uzrokovani strukturno oštećenje koštanog tkiva, smanjenje njegove gustine se smatra patološkim.

Većina pacijenata zahtijeva pažljivo liječenje i dugotrajnu rehabilitaciju. Veliki troškovi vezani su za bolničko liječenje.

Često je liječenje teško zbog egzacerbacije somatske bolesti. Kao rezultat kršenja preporuka ljekara, teške posledice- rane od proleža, upala pluća.

Uobičajeni tretmani

U praksi se liječenje prijeloma povezanih s pomakom femura svodi na upotrebu derotacijske cipele (trakcija).

IN U poslednje vreme odnos prema pomenutoj temi se radikalno promijenio. Ali poteškoća hirurško lečenje pacijenata sa patologijom koštanog tkiva ostaje neriješeno. Posljedice nastaju anatomska struktura i prirodu preloma butne kosti.

Anatomija strukture femura

Femur se sastoji od udova i glavnog tijela. Glava femura nalazi se u gornjem dijelu, uz zglobnu šupljinu. Ovo je struktura zgloba. Ispod je vrat, koji se spaja sa tijelom butine. Zahvaljujući donjem dijelu femura, formiraju se dva ostrva uz patelu i tibiju.

Prijelomi kuka se dijele na nekoliko tipova:

Trohanterične, podijeljene na intertrohanterne i pertrohanterne prelome bedrene kosti:

• Intertrohanterni prijelom femura nastaje bez pomaka kostiju. Klasifikovano kao pogođeno. Glavnom razlikom se smatra visok postotak izlječenja.
• Pertrohanterni prelom femura može nastati u gornjem dijelu femura. Posljedice ozljede su praćene pomakom zgloba i jakim bolom.

Zatvoreni prijelom lijeve butne kosti je manje opasan, kao rezultat otvorenog prijeloma pacijent gubi mnogo krvi.

Urezani prelom. Takvi prijelomi su praćeni tupi bol, pojava otoka, modrica, vrtoglavice.

Simptomi takvih prijeloma:

• Glavni definirajući simptom je bol u području prepona. Kada zadobijete povredu, bol nije jasno izražen, ali kada pokušate da se pomerite, on se pojačava.
• Noga s prijelomom vrata bedrene kosti izgleda neprirodno, stopalo desne i lijeve noge teži rebru. Ovo se dešava kada je žrtva u ležećem položaju. Kako se zglob kreće, ekstremitet se skraćuje. Često prijelom vrata femura nije lako identificirati; nema očiglednih znakova oštećenja.

Vanjski zatvoreni prijelom butne kosti praćen je otokom i hematomom na desnoj i lijevoj strani bedra. U slučaju prijeloma kuka znaci su slabije izraženi, otok je blag, nema modrica.

Osim kuka, zahvaćeni su i dijelovi tijela uz mjesto ozljede. Kao rezultat otvorenog prijeloma dolazi do kidanja kože na desnoj ili lijevoj strani femura.

Postavljanje dijagnoze

Dijagnozu postavlja ljekar pomoću rendgenskih zraka. Kada je povređen unutrašnji spojevi Propisana je magnetna rezonanca.

Prognoza za liječenje prijeloma femura

Ove vrste ozljeda nije lako liječiti, nema periosta na vratu. Kao rezultat prijeloma, cirkulacija krvi postaje otežana. Prognoza se pogoršava zbog loše ishrane.

Ukoliko pacijentu pružite liječenje na vrijeme, vanjske frakture imaju dobru prognozu i bez operacije. To se događa u odsustvu usitnjenih prijeloma.

Kako se izvodi tretman?

Prvo, ozlijeđeno područje je utrnuto. Tada lekar propisuje lečenje. Ako se prijelom dogodi unutar zgloba, operacija nije potrebna. Ali kirurška intervencija je moguća u nedostatku kontraindikacija povezanih s godinama i kroničnim bolestima.

Zbog mogućnosti komplikacija povezanih s pomakom zgloba, pacijentu se propisuje i maksimalna pokretljivost i potpuni mir. Na primjer, ako je došlo do prijeloma lijevog kuka, dozvoljeno je razviti udove desna strana i levu ruku.

Kada moguća operacija fiksacija zahvaćenih područja vrši se noktom s tri oštrice ili autolognim koštanim presađivanjem. Poznata metoda liječenja u takvim slučajevima je skeletna vuča, a kasnije se pacijentu stavlja gips.

U slučaju takvog prijeloma češće se pribjegava operaciji, a vrijeme liječenja bit će značajno skraćeno. Hirurška intervencija se izvodi pomoću posebnih ploča i nokta s tri oštrice.

Prijelom tijela butne kosti

Ova vrsta ozljede je opasna i praćena je teškim bolnim šokom.

Simptomi prijeloma tijela butne kosti: žrtva osjeća jaku bol na mjestu ozljede. Pojavljuje se otok, neprirodna pokretljivost noge i deformacija.

Prva pomoć: žrtvu treba postaviti na ravnu površinu, oštećeno mjesto fiksirati udlagom. Ako je lijeva strana oštećena, pacijent se postavlja na desnu stranu. Žrtvi se daje lek protiv bolova, pokriva se toplim ćebetom i šalje na odeljenje traume.

Rezultat prijeloma je bolni šok koji se eliminira uz pomoć anestezije. Ako dođe do velikog gubitka krvi, propisana je transfuzija krvi ili upotreba krvnih nadomjestaka. Na početku tretmana se ne nanosi gips, nije u stanju da zadrži fragmente kosti u ispravnom položaju.

Glavna metoda je skeletna vuča. Pacijent koji je u starost, često ne mogu bez operacije. Skeletna vuča postaje glavni lijek.

Konzervativno liječenje se sastoji u osiguravanju nepokretnosti oštećenog područja. Hirurška intervencija ubrzava obnavljanje motoričke aktivnosti, ali se rijetko propisuje starijim pacijentima.

Prijelom donjeg dijela butne kosti

Sličan prijelom se javlja nakon padova i jaki udarci. Često se mogu naći starije osobe sa dijagnozom.

Simptomi: pacijenti se žale na bol i nepokretnost noge. Kao rezultat prijeloma vanjskog procesa, koljeno je neprirodno usmjereno prema lijevoj ili desnoj strani, ovisno o mjestu ozljede.

Kako se provodi tretman: bolesno područje se anestezira, vrši se punkcija u području zgloba. Gips se nanosi od prepona prema kosti. Ako je nemoguće pomiriti fragmente, koriste se vijci, a ponekad se koristi skeletna vuča.

Posljedice prijeloma

1. S obzirom na godine, izbor lijekova, liječenje i rehabilitacija znatno su otežani. Ako je operacija neophodna, postavlja se razumno pitanje o stupnju podnošljivosti anestezije, prisutnosti sporedne bolesti. Operacije su kontraindicirane za osobe sa bolestima pluća, srca i bubrega.
2. Liječenje i rehabilitacija nakon operacije traje neograničeno. Starije osobe se možda uopće neće oporaviti od ove vrste ozljede.
3. Kao rezultat stalnog boravka horizontalni položaj funkcioniranje tijela je poremećeno, nepokretnost dovodi do pojave sporednih bolesti.
4. Kod starijih ljudi prijelomi dovode do psihičkih poteškoća. Sistematski bol, ovisnost o vanjskoj pomoći i potpuna nepokretnost ozbiljno utiču na fizičko i emocionalno stanje pacijenata.

Situacije nisu uvijek beznadežne. Slučajevi oporavka su rijetki, ali se dešavaju.

Fizikalna terapija za frakture kuka

Rehabilitacija uključuje liječenje, fizičke vežbe i masaža. Potrebno je masirati desnu i leva noga za obnavljanje cirkulacije krvi. primjeri:

• Okačite gimnastički štap preko kreveta pacijenta, do kojeg morate doći desnom ili lijevom rijekom, jačajući mišiće.
• U drugoj fazi perioda rehabilitacije možete praviti pokrete lijevo i desno donji ekstremiteti kako bi se povećao opseg pokreta.
• Nekoliko dana prije podizanja pacijenta iz kreveta, osoba se uči da se okrene na lijevu i desnu stranu i podigne karlicu.

Možete ubrzati oporavak pacijenata pomoću narodnih lijekova:

1. Da biste poboljšali cirkulaciju krvi prilikom prijeloma kostiju, možete pripremiti mast na bazi lipovog meda, suhog senfa i soli, po mogućnosti iz Mrtvog mora. Potrebno ga je utrljati u oštećeno područje.
2. Sljedeći lijek se može koristiti protiv dekubitusa: hrastova kora pomiješati sa puter i dodati pupoljke crne topole u omjeru 2:7:1. Ovu smjesu stavite na mjesto zaštićeno od svjetlosti jednu noć. Ujutro smjesu držite u vodenom kupatilu i sipajte u teglu. Supstancu je potrebno podmazati tamo gdje se formiraju čirevi.
3. Upala pluća može nastati kao posljedica dugotrajnog ležanja. Za liječenje se koristi topli sir koji se pomiješa sa malom količinom meda. Smjesa se nanosi na platno, a zatim se stavlja prsa i prekrijte tankim papirom, a na vrhu finom vunenom krpom.
4. Zagrijano mlijeko sa dodatkom smokava pomoći će kod kašlja.
5. Odličan alat za obnavljanje kostiju je mumijo, kojem dodajete ružino ulje, a zatim utrljajte u područje problematičnog područja.
6. Da bi ozljede brže zacijelile, potrebno je jesti hranu koja sadrži kalcij.

Rehabilitacija je uspješnija kod ljudi koji su se bavili ispravna slikaživota, bavio se fizikalnom terapijom, jeo hranu bogatu kalcijumom, a nakon prijeloma dobio kvalitetnu njegu i pravovremeno liječenje.

Rehabilitacija uključuje sistematsku masažu u kombinaciji sa fiziološkim procedurama i terapijskim vježbama.

Povreda integriteta femura je ozbiljna ozljeda koja zahtijeva rehabilitaciju. Liječenje prijeloma ostavlja pacijenta dugo prikovanim za krevet, pa je rehabilitacija nakon prijeloma kuka neophodna svakom pacijentu kako bi se što prije vratio u život. aktivan život.

U slučaju prijeloma kuka koristi se ili gipsani odljev ekstremiteta ili tehnika skeletne trakcije, u kojoj se igle za pletenje postavljaju u kost žrtve i noga se vraća na potrebnu veličinu. Tokom tretmana, kako bi se izbjegle čireve od proleža, pacijent se povlači na poseban štap, koji se visi iznad njegovog kreveta. Odmah nakon završetka liječenja prijeloma kuka, pacijenti bi trebali započeti rehabilitaciju. Oporavak nakon prijeloma kuka treba započeti jednostavnim vježbama usmjerenim na razvoj mišića i zglobova. To je zbog činjenice da tokom imobilizacije gube svoje funkcionalne sposobnosti.

Fizikalna terapija (fizikalna terapija) također pomaže u rehabilitaciji nakon prijeloma kuka, što vam omogućava da aktivirate cirkulaciju krvi i razvijete mišiće i tkiva.

Pravila postoperativnog oporavka

Kako bi se ozlijeđeni ekstremitet što brže oporavio nakon prijeloma kuka, pacijent se mora pridržavati brojnih pravila:

• Čim se pacijent osjeća bolje nakon operacije, treba odmah izvršiti aktivne pokrete. Znajući kako razviti nogu nakon prijeloma, ne možete gubiti dragocjeno vrijeme dok ste još u klinici, a zatim nastaviti vježbe kod kuće. Jasno je da ud ne radi u potpunosti, ali tijelo ne bi trebalo da pati zbog toga. Budući da se pacijent boji pada i može osjećati vrtoglavicu i nesigurnost u svoje sposobnosti, prvi pokreti se mogu napraviti pomoću medicinsko osoblje. Pacijent mora shvatiti da ležanje u krevetu ne doprinosi oporavku, a aktivni pokreti će biti korisni za tijelo u cjelini. Nakon nekog vremena, sve ovo možete učiniti sami.
• Ne brinite ako osjetite bol prilikom kretanja – većina pacijenata to doživljava. At jak bol Mogu se koristiti lijekovi protiv bolova. Tipično, bol se osjeća prvih dana nakon operacije, a zatim se postepeno smanjuje.
• Pacijent mora shvatiti da je rehabilitacija nakon prijeloma butne kosti dug proces i da se treba psihički pripremiti za naporan rad na sebi. Mora se izbjegavati depresivna stanja, vjeruju u najbolji ishod liječenja. Bez ovih osnovnih postavki bit će teže prebroditi period rehabilitacije.
• Pacijent mora izvršiti sve fizioterapeutske mjere koje pomažu da se pacijent stane na noge. U tom slučaju potrebno je pažljivo se osloniti na bedro bez opterećenja.
• Tokom procesa rehabilitacije ne biste trebali zanemariti vanjske potporne elemente. Štake, štapovi i hodalice mogu poslužiti kao podrška. Uz njihovu pomoć možete značajno rasteretiti kuk, ali istovremeno održavati aktivnu pokretljivost u svim ostalim dijelovima tijela.
• Tokom rehabilitacije, pacijent treba promijeniti ishranu, dodati više proteina, hranu koja sadrži kalcij i želatin.

Prva faza rehabilitacije uključuje najviše jednostavne vježbe: podizanje karlice, pomicanje nožnih prstiju. Ove vežbe treba da počnete da radite ležeći u krevetu, u prvim danima boravka kod kuće. U drugoj fazi oporavka pacijent treba savijati koljeno, čučnuti uz oslonac uza zid i izvoditi rotacije niske amplitude s podignutom nogom u stojećem i sjedećem položaju. Treća faza rehabilitacije uključuje najteže vježbe - održavanje uravnoteženog položaja, hodanje s preprekama ili na steperu. Vježbe posljednje faze pacijentima su najteže za izvođenje, ali su one koje im omogućavaju da konačno oporave kosti i ligamentno-mišićni sistem.

Integralna faza efikasan oporavak nakon operacije preloma kuka - pravilnu ishranu. Pacijentu se prvo preporučuje da jede hranu bogatu kalcijumom i koja sadrži želatin. Želatin možete uzimati u obliku želea ili slatkiša od marmelade, a kalcijum - i u obliku lijekova i hrane.

Tokom perioda oporavka nakon operacije, pacijentu treba što više osigurati vitamine i mikroelemente. Veoma je važno da potrebna količina proteina dolazi iz peradi, ribe, goveda. Sadrži dosta proteina i kalcijuma fermentisani mlečni proizvodi. Jednom u želucu, protein se razlaže na aminokiseline - građevinski materijal za oštećene mišiće i kosti.

Massage

Da biste obnovili cirkulaciju krvi u zahvaćenom ekstremitetu, najefikasnije je koristiti terapeutsku masažu. To dovodi do proširenja krvnih žila, boljeg snabdijevanja mišića krvlju, povećane prehrane i opskrbe kisikom. Masaža spašava pacijente od zagušenja, atrofije mišića i vraća elastičnost i motoričku aktivnost mišićima. At otvoreni prelomi kukova ili sa pomakom, masaža se propisuje na kraju prve faze liječenja, a ako zatvoreni prelomi To možete učiniti ranije tako što ćete trljati dio noge koji nije u gipsu.

Masiranje počinje od leđa, postupno se kreće prema površini bedra. Terapeuti medicinske masaže masiraju obje noge tako da opterećenje ne bude samo na jednom ekstremitetu. Postupak je prilično dug i izvodi ga isključivo specijalista.

Prvi dodiri noge su maženje, uz najmanji pritisak. Zatim masažni terapeut pritiska kožu kako bi doprla do dubljih slojeva. Sve radnje se rade vrhovima prstiju, kao i dlanom. Pravilnom, korak-po-korak masažom ekstremiteta, aktivira se protok limfe i poboljšava cirkulacija krvi. Tokom masaže se koriste kao aroma ulja i dekongestivi u obliku masti. Blagi bol i vrućina u tijelu glavni su kriterij da je masaža pravilno izvedena.

Fizioterapija

Svaki gore navedeni period oporavka odgovara određenoj taktici vježbanja nakon prijeloma kuka. Osim osnovnih pokreta, pacijent mora izvoditi i posebna opterećenja. U prvoj fazi gimnastika uključuje:

• podizanje ruku dok udišete i spuštanje dok izdišete;
• bokserski pokreti;
• savijanje brade do grudi i držanje u tom položaju nekoliko sekundi;
• stiskanje i otpuštanje šaka;
• ekstenzija i fleksija stopala;
• povlačenje stopala prema vama i dalje od vas;
• pokreti nožnih prstiju, njihovo savijanje i ekstenzija;
• napetost i opuštanje mišića kvadricepsa femorisa;
• pokreti fleksije i ekstenzije zgloba koljena;
• abdukcija i polagana adukcija ozlijeđenog ekstremiteta.

Sve vježbe se moraju raditi 10-12 puta. Prilikom izvođenja možete osjetiti bol, ukočenost mišića, drhtanje i slabost u nogama. U pravilu, nakon nekog vremena takvi osjećaji prolaze, a sljedeće sesije su lakše.

U drugom periodu vježbe terapije, nakon prijeloma kuka, vježbe kao što su:

• podizanje prekrštenih ruku iza glave prema gore u ležećem položaju;
• rotacija ruku, koja podsjeća na istezanje elastične trake na prstima;
• fleksija i ekstenzija nezahvaćenog ekstremiteta;
• kružni pokreti skočnog zgloba;
• podizanje tijela s naglaskom na ručke kreveta, dok karlicu treba odvojiti od njene površine;
• prenošenje predmeta iz jedne ruke u drugu.

Ukoliko je moguće, pacijentu se nudi vježbanje ozlijeđenog ekstremiteta u bazenu. Voda ublažava napetost i na zdravoj nozi i olakšava stanje bolesne noge. Temperatura vode je sobne temperature. Obavezno prisustvo instruktora na nastavi.

• boks u ležećem položaju;
• fleksija i ekstenzija zdrave noge u koljenu;
• oslanjanje potiljka na krevet i podizanje leđa i karlice u ležećem položaju;
• postepeno prevrtanje na stomak;
• ravna daska sa palcem zdrave noge oslonjenom na krevet.

U ovoj fazi sve vježbe su u potpunosti izvodljive, ali mogu nastati poteškoće pri pomicanju zgloba koljena. Ako se na povrijeđenu nogu stavlja gips više od deset sedmica, onda se ovaj problem javlja kod gotovo svih pacijenata. Razvoj koljena treba obaviti liječnik i specijalista za rehabilitaciju, koji će pomoći u ublažavanju bolova i otoka u nozi i vratiti pokretljivost koljena. Pacijentu se propisuje trljanje i masaža, te uzimanje lijekova - hondroprotektora.

Ako je osoba pretrpjela prijelom kuka, rehabilitacija i terapija vježbanjem bit će glavni načini za povratak normalnom načinu života.

Rehabilitacija nakon prijeloma kuka je vrlo hitan problem, čije rješavanje treba započeti odmah nakon toga hirurška intervencija još uvek u bolničkom okruženju. U praksi je oporavak pacijenata nakon operacije kuka vrlo radno intenzivan i dinamičan proces, koji se postiže postupnim povećanjem intenziteta. fizička aktivnost, koji su dodijeljeni uz strogo uvažavanje karakteristika svakog pojedinog klinički slučaj. Riječ je o pravilno odabranom skupu rehabilitacijskih mjera koje pacijentima omogućavaju brži oporavak nakon operacije, vraćanje sposobnosti slobodnog kretanja i značajno poboljšanje kvalitete života.

Vrijeme oporavka nakon hirurško lečenje Prijelom femura obično se dijeli na nekoliko glavnih perioda:

1. Rani postoperativni period

   Ovaj period traje od završetka hirurške intervencije do otpusta osobe iz bolnice. Po pravilu, vremenski odgovara prve tri sedmice nakon operacije, kada je pacijent pod 24-satnim nadzorom ljekara na odjelu traumatologije.

2. Neposredni postoperativni period

   Ovaj vremenski period odgovara rehabilitaciji pacijenta kod kuće. Menstruacija počinje prvog dana nakon što pacijent napusti bolnicu i traje oko tri mjeseca.

3. Kasni postoperativni period

   Kasni period rehabilitacije pacijenata sa prijelomom kuka karakterizira praktična primjena mjera usmjerenih na obnavljanje potporne funkcije ozlijeđenog ekstremiteta i kretanja u njemu. Može trajati od tri do šest mjeseci, a njegova učinkovitost ovisi kako od obima rehabilitacijskih akcija tako i od individualne karakteristike svaki konkretan organizam.

4. Period funkcionalne rehabilitacije

   Funkcionalna rehabilitacija je posljednja faza na putu bolesne osobe do potpunog oporavka i obnavljanja radne sposobnosti. Ovaj težak i radno intenzivan period može trajati više od šest mjeseci i završava najkasnije godinu dana nakon operacije kuka.

Karakteristike ranog perioda rehabilitacije

Početni period oporavka zahtijeva strogo pridržavanje od strane pacijenta općeprihvaćenih pravila i poštivanje svih propisa liječnika. Stručnjaci savjetuju da se nakon operacije pokušate vratiti na noge što je prije moguće. Time se izbjegava razvoj postoperativne komplikacije i značajno skraćuje vrijeme rehabilitacije u bolničkom okruženju. Obično nakon operacije pacijent dugo muči bolne senzacije u predelu preloma. Liječnici ne preporučuju izdržavanje bolova, pa se pacijentima s oštećenjem femura propisuje kurs analgetika.

U ranoj fazi rehabilitacije, pacijentima nakon operacije kuka preporučljivo je propisati kurs fizioterapeutskih postupaka koji stimuliraju regeneraciju koštanog tkiva i pospješuju zacjeljivanje rana. Kod obnavljanja oštećene kosti neizbježna je upotreba takve pomagala za olakšavanje kretanja, kao što su štap, hodalice, štake i slično. Važno mjesto u strukturi rehabilitacijskih mjera zauzima prehrana, koja mora biti uravnotežena i potpuna, te sadržavati potrebne ozdravi brzo kompleksa vitamina i mikroelemenata.

Terapeutska vježba kao važna faza oporavka

Terapija vježbanjem ili fizioterapija nakon operacije na butnoj kosti - skup posebno dizajniranih vježbi koje vam omogućavaju da vratite motoričku aktivnost oboljelom ekstremitetu i spriječite atrofiju mišićna vlakna. Što prije pacijent počne da se bavi fizikalnom terapijom, veće su mu šanse da se vrati pun život. Liječnici preporučuju pacijentima da već 3-4 dana nakon operacije rade osnovne vježbe. To može uključivati ​​kruženje glavom, miganje nožnim prstima ili ljuljanje stopala.

Terapija vježbanjem nakon operacije omogućuje postizanje sljedećih pozitivnih rezultata:

• poboljšati cirkulaciju krvi u lokalnim tkivima;
• ubrzati metabolički procesi i intracelularni metabolizam;
• stimuliraju regeneraciju tkiva;
• spriječiti mogući razvoj zglobne degeneracije zahvaćenog ekstremiteta.

Naravno, nakon uklanjanja gipsa, pacijentu se propisuje više intenzivni kurs Terapija vježbanjem razvijena uzimajući u obzir individualne karakteristike tijela određene osobe.

Terapija vježbanjem ovisno o postoperativnom periodu

U prvoj fazi oporavka nakon operacije (u klinici) pacijentu se nudi set vježbi koje imaju za cilj obnavljanje protoka krvi i poboljšanje tonusa mišića - kretanje stopala, prstiju i bedrenih mišića. Rehabilitacija u bolnici uključuje prevenciju dekubitusa, koja se provodi podizanjem i spuštanjem karlice, oslanjanjem na laktove i još mnogo toga.

Kod kuće, u prvim sedmicama nakon operacije, treba izvoditi vježbe za savijanje i ispruživanje noge u kolenskom zglobu, zagrijavanje skočnog zgloba, a također i zglob kuka.

Treća faza rehabilitacije pomoću fizikalne terapije uključuje skup vježbi koje pomažu u obnavljanju normalne motoričke aktivnosti. Tokom ovog perioda rehabilitacije trebalo bi da posvetite nekoliko sati dnevno, radeći vježbe s preskakanjem prepreka i treningom ravnoteže, što će vam omogućiti da se brzo vratite punom životu.

Massage

Dobri rezultati u procesu oporavka pacijenata nakon operacije kuka mogu se postići primjenom terapeutske masaže na bolesnoj osobi. Doktor obično propisuje prvu sesiju ove procedure trećeg dana nakon toga hirurška intervencija. Takve manipulacije mogu poboljšati protok krvi u zahvaćena područja udova i povećati tonus mišićno tkivo i sprečavaju nastanak kongestije u plućima, kao i čireve od deka.

Masažu treba raditi s oprezom kod starijih pacijenata kako se kod njih ne bi izazvalo pogoršanje. hronične bolesti spolja kardiovaskularnog sistema. Procedure treba provoditi svakodnevno, postepeno povećavajući njihovo trajanje i intenzitet. Kurs masaže preporučuje se započeti desetominutnim postupkom maženja kože. Vremenom se vrijeme sesije mora povećati na 30 minuta dnevno, a maženje kože mora se zamijeniti trljanjem i dubljim ručnim djelovanjem na mišićni sloj.

Karakteristike prehrane nakon operacije kuka

Kao što znate, uravnotežena i pravilna prehrana omogućava vam da zasitite ljudsko tijelo korisnim i esencijalnim vitaminima, esencijalnim aminokiselinama i mineralima. Posebno je važno poštovati sve preporuke specijalista u pogledu prirode ishrane nakon operacije, kada je pacijent koji je podvrgnut operaciji jako oslabljen i treba mu biološki aktivan „građevinski materijal“. Posebno, nakon operacije na butnoj kosti, pacijent treba da jede hranu koja sadrži kolagen, vlakna i životinjske proteine.

Velika količina korisne supstance, koji pospješuju aktivaciju procesa regeneracije koštanog tkiva, sadržani su u čorbi i želeu. Kako bi se tijelo pacijenta zasitilo kalcijem, liječnici preporučuju da jede puno fermentiranog mlijeka i proizvoda od svježeg sira. Naravno, bolje je da se radi o organski čistim i dokazanim proizvodima koji su prošli termičku obradu, ali nisu izgubili svoj lekovita svojstva. Vlakna, koja su bogata povrćem i voćem, pomoći će normalizaciji crijevne funkcije nakon operacije.

Prijelom vrata butne kosti u zglobu kuka je teška i vrlo opasna (posebno za starije osobe) ozljeda koja zahtijeva dugotrajno liječenje nakon čega slijedi rehabilitacija. Ovo posljednje je neophodno minimizirati moguće komplikacije. Ozlijeđeni zglob je nedovoljno snabdjeven krvlju, kisikom i hranljive materije, što može uzrokovati avaskularnu nekrozu - vrlo opasna komplikacija, u kojem koštano tkivo postepeno počinje odumirati i u određenoj fazi liječenje takve ozljede postaje nemoguće bez implantacije umjetnog zgloba - endoproteze.

Rehabilitacija nakon prijeloma kuka osmišljena je za ublažavanje bolova i sprječavanje komplikacija normalizacijom protoka krvi u oštećenom području, vraćanjem pokretljivosti zglobova i dovođenjem oslabljenih mišića u normalan tonus.

Rehabilitacijske mjere uz konzervativno liječenje

Za ublažavanje primarnog bola koriste se lijekovi iz kategorije analgetika - ketani, analgin i slično, a što se tiče arsenala restaurativnih mjera kod prijeloma glave femura, on je donekle ograničen, međutim, neke od vježbi mogu raditi od prvih dana. At konzervativni pristup, korak po korak se sprovode sljedeće mjere:

• Vježbe disanja i jednostavni pokreti;
• Vježbe tjelovježbe sa postepenim komplikacijama i povećanjem trajanja. Postepeno, opterećenje se povećava i sve više mišića je uključeno;
• Terapijska masaža počinje već trećeg dana nakon ozljede. Prvo se masira donji dio leđa i zdrava noga, a zatim se masaža prenosi na ozlijeđenu nogu. Napori su ograničeni bez izazivanja bola;
• Od 10. dana koriste se fizioterapeutske procedure - UHF, elektroforeza, ULF, LF i druge;
• 14 dana nakon ozljede femura počinju razvijati zahvaćenu nogu vježbama fizikalne terapije;
• Hodanje zahvaćenog ekstremiteta uz pomoć štaka počinje nakon 3 mjeseca od trenutka ozljede;
• Hodanje udovima bez štaka.

Gore navedeni datumi su samo indikativni i za svaki slučaj konkretan slučaj, utvrđuje ljekar na osnovu stanja kalusa - na osnovu rendgenskog pregleda.

Definitivna rehabilitacija nakon prijeloma kuka provodi se pod nadzorom ortopeda kompleks terapije vježbanjem, masaže i fizioterapeutske procedure.

Rehabilitacijske mjere za hirurško liječenje

Ovdje vrijeme i metode restaurativnih zahvata uvelike zavise od vrste i obima intervencije. Prijelomi glave bedrene kosti se obnavljaju fiksiranjem fragmenata pločama ili vijcima, a u posebno teškim situacijama – prijelomi s višestrukim drobljenjem kostiju, komplikacijama u vidu nekroze i sl., radi se operacija zamjene femoralnog zgloba umjetnom implantat. U svakom slučaju, okvirni postupak rehabilitacije je sljedeći:

• Dan nakon operacije izvode se pasivni pokreti u zglobovima koljena i kuka i vježbe disanja;
• Nakon otprilike nedelju dana možete ustati iz kreveta i hodati na štakama bez oslanjanja na bolnu nogu;
• 12-14 dana nakon operacije možete polako početi da se oslanjate na ozlijeđeni ekstremitet, ali ne punom težinom, koristeći štake za zaštitu i pod uvjetom da nema bolova;
• Ovisno o situaciji, možete se u potpunosti osloniti na ozlijeđeni ekstremitet otprilike 1 do 4 mjeseca nakon operacije.

Od drugog do trećeg dana izvode pun kompleks rehabilitacijske aktivnosti, uključujući terapiju vježbanjem, masažu, vodu i fizioterapeutske procedure.

Restorativne vježbe fizikalne terapije

Kao što je već spomenuto, fizikalna terapija je primjenjiva od prvih dana nakon ozljede. Posebno je važan za starije osobe čiji je oporavak teži. Ispod je približan kompleks terapije vježbanjem.

Vježbe za ležećeg pacijenta:

• Trebate naizmjenično savijati i ispravljati stopala, držeći ih u savijenom i nesavijenom položaju 5 sekundi. Vježbu radite 5 minuta, ali ne dozvolite da izazove jak bol;
• Sinhrono stisnite i otpustite prste na rukama i nogama. Stiskanje treba obaviti uz određenu napetost, ali samo u odsustvu bola;
• Ne oslanjajući se na laktove, svoju zdravu nogu morate povući tako da je cijela ravnina vašeg stopala pritisnuta na krevet, a zatim spustiti nogu. Ponavljajte 5 minuta s prekidima;
• Držeći šipku rukama, morate se povući prema gore dok istovremeno podižete karlicu;
• Sa zdravim udovima, radite pokrete poput bicikla 5-10 minuta s jednim pristupom od 1 minute;

• Stisnite i otkačite nožne prste – prvo na jednoj nozi, zatim na obje;
• Savijajte i ispravljajte skočne zglobove - jedan po jedan, a zatim istovremeno;
• Savijte i ispravite nogu u zglobu koljena - prvo naizmjenično, zatim obje odjednom.

Vježbe za sjedećeg pacijenta:

• WITH pomoć izvana naslonite se na hodalicu;
• Uz podršku na hodalici, djelomično se oslonite na bolnu nogu. Držite oslonac 1-3 minute.

Masotherapy

Dugotrajna imobilizacija, posebno kod starijih pacijenata, uzrokuje pogoršanje cirkulacije limfe i krvi u kosti, što negativno utiče kako na proces zarastanja ozljede tako i na opšte stanje, stoga uz fizikalne vježbe moraju propisati i masažu, koja ublažava bol i značajno smanjuje negativan efekat dugotrajna imobilizacija. Može se raditi od prvih dana nakon ozljede, čak i ako je pacijent u fazi skeletne vuče. Postupak se izvodi pažljivim, laganim pokretima po cijeloj površini bolne noge.

Aplikacija terapeutska masaža u ranim fazama daje vrlo određene pozitivne efekte:

• Vraća cirkulaciju krvi u oštećenom području;
• Smanjuje hipertonus mišića ozlijeđenog ekstremiteta;
• Aktivira regenerativne i trofičke procese;
• Ublažava bol i značajno smanjuje rizik od komplikacija.

U početku masiraju uglavnom zdravu nogu, a ne provode više od 5 minuta dnevno na bolni ekstremitet. Vremenom se ovo vrijeme povećava na 10-15 minuta. U vezi tehnikama masaže, tada se mogu koristiti gotovo svi poznati, osim intenzivne duboke vibracije, koja se prenosi na kosti skeleta i može doprinijeti pomicanju nesraslih fragmenata kosti.

Ako je već unutra ranim fazama izvršiti mehaničku stimulaciju veći trohanter noge sa masažnim elastičnim kuglicama ili posebnim kugličnim vibratorom, tada žulj brže raste i oporavak dolazi brže. Ali to je samo u slučaju pravilnu upotrebu masaža, stoga se izričito ne preporučuje samomasaža - može naštetiti.

Ishrana tokom rehabilitacije

Pravilna prehrana igra važnu ulogu u procesu vraćanja funkcionalnosti ekstremiteta. Trebalo bi da bude bogato kalcijumom – mlijekom, svježim sirom, kao i proteinima i vitaminima. Ishrana mora uključivati ​​ribu, najbolje morsku ribu, jaja, kupus, najbolje karfiol, morske alge. Vrlo su korisni i dekoti od sušenog voća.

Narodni lijekovi

Evo 3 primjera iz brojnih recepata tradicionalne medicine:

1. Kompres na bazi gaveza. Tinktura gaveza se pomeša sa dimeksidom razblaženim 1/1 in prokuvane vode i stavite oblogu 30 minuta u predjelu zgloba kuka. Nakon skidanja obloga koža se ne pere niti briše. Tok tretmana je 10 dana za pacijente do 40 godina i 15 dana za starije osobe, po 1 oblog;
2. Kompres na bazi sjemenki lana. Od sjemenki se priprema gusta pasta koja se nanosi na oštećeno područje. Tok tretmana je 15 dana, 1 put. Važno je uzeti u obzir da takav lijek zadržava svojstva ne više od 2 dana, tako da trećeg dana morate pripremiti novi;
3. Mast od smreke. Priprema se tako što se u rerni zagreju grane kleke, pomešane sa puterom, nakon čega se procede i koriste kao melem.

Zaključak

Prijelom vrata zgloba kuka je opasna i teško liječiva (posebno kod starijih osoba) ozljeda, međutim, ako se pridržavate svih savjeta ortopeda i ne budete lijeni prilikom izvođenja fizikalne terapije, rehabilitacija kod prijeloma kuka obično traje 9-11 mjeseci. Za to vrijeme, funkcionalnost zgloba se potpuno obnavlja, a pacijent počinje voditi normalan način života.

Prijelom kuka je vrlo ozbiljna ozljeda koja zahtijeva ozbiljnu hiruršku intervenciju i dug proces rehabilitacije pacijenta.

Rehabilitacija

Period rehabilitacije traje oko šest mjeseci (ovisno o vrsti operacije). Oporavak treba započeti što je prije moguće nakon operacije, osim dugotrajnog odmor u krevetu. Prvo, to se radi uz podršku asistenata - medicinskog osoblja ili rođaka. Osoba se sjeda na stolicu, a zatim joj se dozvoljava da stoji i stoji uz pomoć neke vrste oslonca.

Za obnavljanje mišićno-koštanog sistema propisuje se: gimnastika, fizioterapeutski postupci (masaža) i stroga dijeta.

Fizioterapija

Na kraju prvog, najtežeg perioda, pacijentu se propisuje fizikalnu terapiju. Ovisno o dobi i stanju pacijenta, odabire se kompleks terapijskog i rekreativnog fizičkog treninga koji ima za cilj brzi oporavak motoričke funkcije tijelo. Isprva, ovo je skup laganih vježbi koje ne preopterećuju oštećeni zglob:

• Zagrijavanje nožnih prstiju - pacijent pomiče nožne prste, savijajući ih i ispravljajući.
• Zagrijte stopalo - pacijent pravi rotacijske pokrete stopala, savija ga i ispravlja.
• Vježba koja uključuje naizmenično zatezanje i opuštanje mišića nogu.
• Ista stvar, ali uz zadržavanje vremenskog intervala: noga mora biti napeta i neko vrijeme držati u ovom stanju, a zatim opuštena.
• Odvojite i savijte kolenski zglob bez nepotrebnog preopterećenja.
• Lagano odmaknite zahvaćenu nogu od tijela i vratite je u prvobitni položaj.
• Podignite nogu, zadržite nekoliko sekundi i vratite se nazad.

Vježbe se izvode u setovima od 10 puta pod nadzorom instruktora. Potrebno je vježbati na način da pacijent ne doživi nelagodu ili prenaprezanje.

Kada su poboljšanja primjetna, program se neznatno mijenja:

• Ležeći na leđima, pacijent ispruži ruke uz tijelo, zatim ih podiže uz udah, izdišući i spušta. U istom položaju počinje "boksati" - praviti naizmjenične pokrete desnom i lijevom rukom.
• Istezanje stražnjih mišića vrata - glatko dosezite bradu do grudi.
• Stisnite prste u šaku, a zatim ih opustite. U tom slučaju morate pratiti svoje disanje: kada se stisnete, udahnite, kada se stisnete, izdahnite.
• Pomerite prste bolnog uda.
• Savijte i ispravite zdravu nogu u kolenu. Izvodi se ležeći na leđima, stopalo se ne skida sa horizontalne površine.
• Vježbe disanja.
• Stanite na pod, stopala u širini ramena. Težina se nesmetano prenosi s jedne noge na drugu što je više moguće.
• Postavite stolicu iza leđa. Oslanjajući se na njega, počnite raditi čučnjeve. U ovom slučaju, glavno opterećenje pada na zdravu nogu.
• Koristeći oslonac, naizmjenični iskoraci, prvo zdravom nogom, zatim bolesnom.
• Sjedeći na krevetu, pacijent rukama steže bolnu nogu i pokušava je potpuno saviti u koljenu. Važno je osigurati da stopalo ne napušta horizontalnu površinu kreveta.
• Postavite bolnu nogu na brdo, a zdrava noga radite čučnjeve, održavajući ravnotežu.
• Penjanje stepenicama. Ako je ovo preteško, naslonite se na ogradu.
• Vježbajte sa švedskim zidom. Usponi i spustovi pomoću ruku i nogu. Izvodi se samo pod nadzorom instruktora.

Ako se pacijent uspješno nosi s ovim opterećenjem, onda treba prijeći na vodene procedure- gimnastika u bazenu. Sve vježbe se izvode pod nadzorom instruktora. Fizikalnu terapiju propisuje lekar na osnovu starosti i stanja pacijenta.

Massage

Masaža je neophodna za obnavljanje cirkulacije krvi i poboljšanje tonusa mišića. Kada je riječ o starijim pacijentima, postupak se izvodi s krajnjim oprezom.

Dijeta

Dijeta je potrebna kako bi se organizam opskrbio potrebnim vitaminsko-mineralnim kompleksom. Pomaže tijelu da se oporavi. Pacijentima se daje raznovrsna hrana bogata kalcijumom i kolagen.

Psihološka pomoć

Oporavak nakon prijeloma kuka provodi se pod nadzorom psihologa. Ljudi koji su zadobili tako teške povrede često postaju depresivni i misle da više nikada neće hodati.

Bitan! U takvim trenucima, podrška rodbine je posebno važna za osobu. Uostalom, tijelo se mnogo brže oporavlja ako pacijent ima pozitivan način razmišljanja i iskreno vjeruje u izlječenje.

Oporavak od prijeloma kuka je posebno težak zbog stalni bol. U tom slučaju potrebno je uzimati lijekove protiv bolova koje vam je propisao ljekar. Bol predstavlja prijetnju za srce i tijelo u cjelini, a također inhibira procese oporavka.

Razdoblje rehabilitacije traje dosta dugo, ali sve ovisi o samom pacijentu. Pacijent mora da želi da ozdravi. Morate se postaviti da postignete svoj cilj, a u glavi imate samo optimistične misli. Rodbina i prijatelji bi trebali pomoći pacijentu da se pozitivno raspoloženje.