Koliko dugo rade jajnici nakon uklanjanja materice? Posljedice nakon operacije uklanjanja materice

04.03.2020

Histerektomija ili je prilično česta operacija. Najčešće se radi ako postoje tumori u ovom organu ili ako se nakon liječenja karcinoma pojave metastaze u drugim tkivima tijela.

U izuzetno rijetkim slučajevima, takva operacija se izvodi na zahtjev žene u svrhu kontracepcije. Također, materica se može ukloniti u nekim patologijama trudnoće, kada je operacija jedini način da se spasi život majke i djeteta.

Najčešći razlozi za histerektomiju:

Fibroza ili;
Infekcija pri rođenju;
Obilno krvarenje tokom ili van trudnoće;
Prolaps materice.

Uklanjanje maternice se obično izvodi samo u slučajevima kada ne postoje manje traumatične mogućnosti liječenja. Međutim, žene se boje posljedica ove operacije i pitaju se hoće li nakon histerektomije moći živjeti punim životom.

Uklanjanje maternice (histerektomija): šta se dešava nakon operacije?

Ovo je prilično ozbiljna operacija, nakon koje će žena imati dug period oporavka. Ako se radi u općoj anesteziji, tada ženu prvih sati nakon buđenja može mučiti mučnina. Nakon otprilike 1-2 sata trebalo bi da se osjeća bolje i pacijent će moći piti vodu, a nakon 3-4 sata jesti. Ali u nekim slučajevima, neugodne senzacije se povlače.

U početku, jak bol i slaba temperatura se smatraju normalnim. Lekari takođe mogu ostaviti kateter u bešici za dreniranje urina 1-2 dana.

Kada će biti moguće ustati iz kreveta?

Kretanje je jedan od uslova za brzi oporavak nakon operacije. Omogućava vam da izbjegnete stagnaciju krvi u području zdjelice, kao i poremećaje u radu crijeva. Nakon laparoskopije možete ustati nakon nekoliko sati, a ako je urađena potpuna operacija abdomena, drugog dana.

Bol nakon operacije

Morate biti spremni na činjenicu da će nakon prestanka anestezije postojati pravi bol, kako u području šavova, tako i u abdomenu. Bol se može javiti i tokom mokrenja zbog oštećenja sluzokože uretre. Stoga se ženama u postoperativnom periodu, oko 5 dana, moraju prepisivati jaki analgetici.

Dokazano je da jaki bolovi značajno usporavaju proces zarastanja, pa je uzimanje lekova protiv bolova obavezno.

Postupno će rane zacijeliti i nelagoda će se smanjiti. Ali lagani osjećaji peckanja i povlačenja mogu potrajati nekoliko mjeseci. To je zbog oštećenja nervnih završetaka i postepeno će proći.

Kada će biti otpušteni iz bolnice?

Dužina vašeg boravka u bolnici zavisi od nekoliko faktora:

Koliko je bila obimna operacija?
Razlozi zbog kojih je operacija izvedena.
Dobrobit pacijenta.
Odsustvo ili prisustvo komplikacija.

U svakom pojedinačnom slučaju, na osnovu dostupnih podataka, lekar odlučuje kada će pacijentu da pije. Ali i nakon otpusta žena mora nastaviti liječenje, bolovanje traje u prosjeku 30-45 dana.

Koliko vremena je potrebno za oporavak nakon histerektomije?

Trajanje perioda oporavka obično ovisi o karakteristikama operacije i prisutnosti komplikacija. Vrlo brzo, za samo 2-4 sedmice, vaše zdravlje se popravlja ako se materica ukloni laparoskopski - kroz male rezove na abdomenu. Ako se organ izvadi kroz vaginu, period oporavka može trajati 3-4 sedmice. Nakon abdominalne histerektomije, oporavak traje najmanje 4-6 sedmica.

Do kraja perioda oporavka potrebno je ograničiti aktivnost, zabranjena su i putovanja i putovanja avionom. Možete putovati ne ranije od 4 nedelje nakon laparoskopije i 6 nedelja nakon veće operacije.

Koliko dugo ne treba dizati tegove nakon histerektomije?

Prvi put nakon operacije strogo je zabranjeno opterećivati mišiće trbušnog zida, kao i dna zdjelice, stoga su zabranjene fizičke vježbe i dizanje teških tereta. Otprilike 4-6 sedmica morate potpuno prestati podizati predmete teže od 1-2 kg. Ako se nakon ovog perioda žena osjeća dobro, možete malo povećati težinu. Ali ako se pojavi bilo kakva nelagoda, odmah spustite predmet.

Mnoge žene ne mogu podići više od 2 kg cijelu godinu nakon operacije i više od 5 kg do kraja života.

Ni u kom slučaju ne treba testirati svoju snagu pokušavajući dizati utege, jer to može dovesti do bolova u trbuhu, krvarenja, pa čak i stvaranja kile, koja će se nakon toga morati kirurški ukloniti.

Koliko dugo ne možete imati seks nakon histerektomije?

Seksualna aktivnost nakon histerektomije dozvoljena je nakon 4-6 tjedana, ovisno o složenosti operacije i brzini oporavka tijela pacijentice. Ponekad morate ograničiti svoj seksualni život na šest mjeseci ili čak godinu dana.

Također treba uzeti u obzir da se uz istovremeno uklanjanje jajnika poremeti hormonalni nivo žene, pa se seksualna želja može smanjiti. Normalizira se nakon primjene odgovarajućih hormonskih lijekova.

Koliko dugo ne možete plivati nakon histerektomije?

Prvi put nakon operacije zabranjeno je kupanje u bazenima, a posebno u otvorenim akumulacijama zbog sumnjivog kvaliteta vode u njima. Svojoj omiljenoj aktivnosti možete se vratiti najkasnije 6-8 sedmica nakon histerektomije.

Dijeta nakon operacije uklanjanja maternice i dodataka

Neposredno nakon operacije vrlo je važno izbjeći dehidraciju, pa je potrebno održavati pravilan režim pijenja, tj. pijte najmanje jedan i po litar vode dnevno. Što se tiče prehrane, morate početi jesti s malim količinama tekućih i polutečnih jela, postepeno proširujući svoju prehranu. Sva hrana treba da sadrži minimum soli kako bi se sprečilo zadržavanje tečnosti i oticanje.

Morate jesti male porcije 6-7 puta dnevno. Hrana treba da sadrži vlakna kako bi se obnovila normalna funkcija crijeva i spriječila zatvor. Unos kalorija se postepeno povećava, uvođenjem novih namirnica s oprezom. U tom slučaju hrana ne smije biti previše masna ili začinjena.

U ranom postoperativnom periodu zabranjena je konzumacija namirnica koje pospešuju razvoj, kao što su čokolada, peciva, jaka kafa i čaj. Nadimanje može uzrokovati raspadanje šavova.

Nakon histerektomije, pacijentima se često dijagnosticira smanjenje razine hemoglobina u krvi. Konzumacija suhih kajsija, heljde, soka od nara i nemasnog mesa pomoći će da se to spriječi.

Važno je pridržavati se blage prehrane prva 2-4 mjeseca nakon operacije, a zatim se možete vratiti uobičajenoj ishrani. Ali moramo imati na umu da nakon uklanjanja maternice mnoge žene dobiju višak kilograma, pa je važno kontrolirati kalorijski unos i razinu fizičke aktivnosti.

Šav nakon histerektomije

Postoperativni šav može biti ili vrlo mali nakon laparoskopije ili prilično velik nakon abdominalne histerektomije. U svakom slučaju, zahtijeva pažljivu njegu dok potpuno ne zacijeli.

Ako je šav napravljen od upijajućeg materijala, onda će nakon otprilike 6 sedmica nestati sam od sebe. U drugim slučajevima, hirurg vas upozorava kada da se vratite u bolnicu kako biste uklonili šavove.

Prvi put nakon operacije, šav se mora tretirati posebnim sredstvima kako bi se izbjegla infekcija. Možete se tuširati bez straha, ali kupanje je zabranjeno. Šav se pažljivo ispere tečnim sapunom i ispere vodom.

Postepeno će se formirati ožiljak na mjestu reza. Ponekad koža malo svrbi, može se podmazati kremom za omekšavanje ili losionom. Lagano peckanje ili utrnulost u području ožiljaka je normalno i obično nestaje nakon nekoliko mjeseci.

Smeđi vaginalni iscjedak nakon histerektomije

Nakon histerektomije, krvavi vaginalni iscjedak je normalan. Njihova nijansa može biti smeđa, crvenkasta ili ružičasta, ali se intenzitet uvijek smanjuje. Nakon otprilike 4-6 sedmica, iscjedak prestaje. Obično žene primjećuju da se njihov broj povećava s aktivnim kretanjem.

Ukoliko dođe do krvarenja nakon uklanjanja materice, zabranjeno je koristiti tampone, samo higijenske uloške, po mogućnosti od materijala koji diše.

Priroda iscjedka kod različitih pacijenata može se uvelike razlikovati, ali postoje jasne granice norme. Razlog za hitno kontaktiranje ljekara je:

Povećanje količine pražnjenja tokom vremena;
Pojava obilnog jarkocrvenog iscjetka (ako se jastučići moraju mijenjati češće od jednom na svakih sat i po);
Prisustvo prevelikih ugrušaka može ukazivati na veliko unutrašnje krvarenje;
Pojava gnoja u iscjetku i neugodan miris.

Temperatura nakon histerektomije

Blago povećanje temperature u prvim danima nakon operacije je normalno. Ako je potrebno, ljekar može propisati antibiotike. Nakon otpuštanja, temperatura također može ostati povišena, ali ne više od 37,5 °C. Ako pređe ovu oznaku, treba se obratiti ljekaru.

Histerektomija i menopauza

Mnoge žene se boje histerektomije, vjerujući da će odmah nakon nje nastupiti menopauza. Ali ako je tijekom operacije uklonjena samo maternica, ali su cijevi i jajnici očuvani, tada se praktički neće dogoditi promjene u hormonskoj pozadini žene, zdravstveno stanje se neće promijeniti, samo će menstruacija nestati.

U ovom slučaju, menopauza nastaje prirodno kada ponestane zaliha jajnih ćelija u tijelu.

Postoji mišljenje da uklanjanje maternice može malo ubrzati početak menopauze, za oko 5 godina. To je zbog kršenja opskrbe krvlju jajnika, što se uglavnom događa zbog arterija maternice.

Ako su tokom histerektomije uklonjeni i dodaci, počinje hirurška menopauza. Obično se to malo teže podnosi nego prirodno, jer tokom normalne menopauze proizvodnja polnih hormona postepeno prestaje i tijelo ima vremena da se na to prilagodi, ali nakon operacije to se događa iznenada. Najteže je ženama u reproduktivnoj dobi.

Otprilike 2-3 tjedna nakon operacije pojavljuju se simptomi menopauze, koji se malo razlikuju od znakova prirodne menopauze - valunge, znojenje, emocionalna nestabilnost, suha koža i kosa, urinarna inkontinencija pri kašljanju i smijehu, i suhoća vagine. Pravovremena primjena hormonske nadomjesne terapije pomaže u izbjegavanju ovih problema.

Pravilno odabrani lijekovi ne samo da ublažavaju neugodne simptome, već i pomažu u izbjegavanju osteoporoze i smanjenju rizika od kardiovaskularnih bolesti i Alchajmerove bolesti.

Hormonska nadomjesna terapija se ne može provesti u svim slučajevima. Kontraindikacije za to su:

Onkološke bolesti;
Bolesti bubrega i jetre;
Meningioma;
Patologije vena nogu (tromboembolija, tromboflebitis).

Također treba imati na umu da nakon početka liječenja nema trenutnog poboljšanja, a lijekove ćete morati uzimati godinama dok ne dođe vrijeme prirodne menopauze.

Koje su komplikacije moguće nakon uklanjanja materice?

Iako je histerektomija složena abdominalna operacija, komplikacije nakon nje su prilično rijetke. Ali morate ih znati kako biste ih na vrijeme uočili i konsultovali lekara. Komplikacije se mogu pojaviti i neposredno nakon operacije i nekoliko godina nakon nje.

U prvim nedeljama ili mesecima nakon histerektomije pacijent se suočava sa:

Upala rana. Manifestuje se u vidu otoka, crvenila, jakog bola i pulsiranja kože u predelu rane. Temperatura može porasti do 38 °C ili više. Često se bilježi i pogoršanje zdravlja, glavobolja i mučnina.
Krvarenje. Otvaranje nekih krvnih žila nakon operacije može dovesti do jakog krvarenja iz vagine. Krv je obično crvena i može biti ugrušaka.
Upala mokraćne bešike i/ili uretre. Nastaje zbog mehaničkog oštećenja sluzokože prilikom umetanja katetera. Nakon uklanjanja ostaje bol, koja obično nestaje nakon 4-5 dana. Ako bol ne nestane ili se pogorša, potrebno je da se obratite lekaru.
Začepljenje krvnih sudova krvnim ugrušcima ili tromboembolijom. Ova komplikacija se najčešće javlja kod pacijenata koji se malo kreću, pa liječnici preporučuju da pokušaju da ustaju i hodaju što je prije moguće.

Postoje brojne komplikacije koje se javljaju neko vrijeme nakon operacije, možda čak i godinama kasnije:

Simptomi nakon variektomije ili prijevremene menopauze javljaju se nakon histerektomije s uklanjanjem jajnika. Karakteriziraju ih svi simptomi menopauze. Za liječenje se preporučuju fizioterapija, vježbe i hormonski lijekovi.
Prolaps vaginalnih zidova jedna je od najčešćih komplikacija. Nošenje vaginalnog prstena i Kegelove vježbe mogu to djelomično spriječiti. U najtežim situacijama potrebna je operacija.
Urinarna inkontinencija ima dva glavna uzroka - slabljenje ligamentnog aparata i smanjenje nivoa estrogena u krvi u slučaju uklanjanja jajnika. Uklanja se uz pomoć posebnih vježbi i hormonskih lijekova. Nije potrebna ponovna operacija.
Bol zbog razvoja adhezija zahtijeva upotrebu enzimskih preparata. Potrebna je i temeljita dijagnoza, jer zbog nestručnih šavova može doći do bola.
Do formiranja fistule ponekad dolazi kada šavovi propadnu i dođe do infekcije. Problem se može riješiti uz pomoć dodatne operacije saniranja i šivanja trakta.

Vrlo često žene doživljavaju depresiju, a nakon operacije počinju se smatrati inferiornim. Stoga se ljekari trude ostaviti barem jedan jajnik i dio materice kako bi održali normalan menstrualni ciklus. To vam omogućava da izbjegnete depresivna raspoloženja i održite normalan nivo hormona.

Da bi se izbjegli mnogi problemi, vrlo je važno razgovarati sa pacijentkinjom prije operacije, objasniti joj da je maternica organ namijenjen isključivo za rađanje potomstva, a ostalo vrijeme za njom nema velike potrebe. Nakon histerektomije njeno tijelo se neće promijeniti, bolest, životni rizik i potreba za kontracepcijom jednostavno će nestati.

Uklanjanje maternice u ginekologiji je težak hirurški zahvat koji može izazvati mnoge različite komplikacije. Period rehabilitacije nakon operacije je dug.

Nakon uklanjanja materice, potrebno je neko vrijeme pridržavati se brojnih ograničenja, slijedeći savjet liječnika. Pogledajmo sve ovo detaljnije.

Uklanjanje materice je operacija koja je teža psihički nego fizički.
Kada se period rehabilitacije završi, gotovo sva ograničenja će postupno nestati.
Ozbiljnost i trajanje perioda rehabilitacije nakon uklanjanja reproduktivnog organa ovisi o načinu intervencije.
Tokom cijelog perioda oporavka nakon operacije uklanjanja maternice, morate slijediti preporuke svog liječnika kako biste smanjili vjerojatnost komplikacija.
Moderna medicina može se nositi s većinom posljedica histerektomije.
Ako se vaše fizičko stanje poboljšalo nakon uklanjanja reproduktivnog organa, ali se simptomi depresije pojačavaju, obratite se psihologu.

Suština nastalog problema

Histerektomija, odnosno uklanjanje (ekstirpacija) materice uvijek ima za cilj spašavanje života žene. Izuzetak je histerektomija za promjenu spola.

Takvo uklanjanje je teška intervencija, koja je komplicirana stanjem pacijenta. Kirurška tehnika je razvijena i uspjeh terapije ovisi uglavnom o periodu rehabilitacije.

Opći principi postoperativne rehabilitacije

Trajanje ranog perioda oporavka nakon histerektomije uvelike ovisi o korištenoj metodi. Kod laparotomije traje 9-12 dana i pacijent se obično otpušta nakon uklanjanja šavova.

Ako je za uklanjanje korištena laparoskopska histerektomija, tada rana rehabilitacija traje 3,5 - 4 dana. Uklanjanje šavova nakon takvog uklanjanja provodi se ambulantno.

Glavni problemi tokom rane rehabilitacije

Žene koje su imale histerektomiju obično imaju bol, ograničenu pokretljivost i potrebu za praćenjem komplikacija.

Borba protiv peritonitisa

Nakon uklanjanja materice može doći do peritonitisa. Obično se razvija tokom totalne i radikalne histerektomije, posebno ako je operacija hitna.

Hirurzi nastoje da smanje vjerovatnoću ove komplikacije pažljivim praćenjem asepse i antisepse, ali maternica je sterilan organ samo u normalnom stanju, a ako joj se zbog patologije otvori cerviks ili već postoji infekcija unutar šupljine maternice, situacija se pogoršava. .

Ako se pojave znaci peritonitisa (visoka temperatura, jaki bolovi u trbuhu, pogoršanje zdravlja), primjenjuje se masivna antibiotska terapija, a ako nema efekta, ponavlja se operacija uklanjanja panja, saniranja trbušne šupljine i postavljanja drenaže.

Na šta treba da budete spremni

Nemogućnost rađanja djece. Maternica se uklanja kada, zapravo, više nema plodnosti i nema šta da se spase, govorimo o životu žene.
Rani početak menopauze. Ako su jajnici očuvani, onda će menopauza nastupiti samo par godina ranije nego što bi bila da je materica očuvana, a kada se i oni uklone, bit će ranije. Ali menopauza ne znači da je nastupila starost. Ginekolog koji posmatra ženu treba da prenese takve informacije, a njegov zadatak je da preporuči sredstva koja će olakšati period restrukturiranja organizma.

Postoperativno razdoblje nakon uklanjanja maternice obično je prilično teško, ali ako se pridržavate svih preporuka stručnjaka, bit će lakše.

Trajanje

Minimalno trajanje perioda oporavka nakon histerektomije je 4-5 sedmica. Za volumetrijske intervencije može biti više od 2 mjeseca.

Brzi oporavak

Vrijeme potrebno za oporavak nakon histerektomije ovisi o:

obim intervencije;
način implementacije;
bolesti;
opšte stanje organizma.

Pacijentu koji je dugo patio od anemije ili je primao kemoterapiju ili terapiju zračenjem će trebati više vremena da se oporavi od nekoga ko je operisan u relativno kompenziranom stanju.

Stoga je nemoguće ubrzati oporavak. Ali pridržavajući se svih preporuka liječnika, uključujući preporuke o načinu života, možete se oporaviti nakon histerektomije u najkraćem mogućem roku.

Postoperativni period nakon histerektomije

I rani i kasni postoperativni period nisu ništa manje odgovorni od same histerektomije.

Koje mjere se poduzimaju odmah nakon operacije - prva 24 sata

Ovo je najvažnije vrijeme nakon uklanjanja reproduktivnog organa.

Primjenjivo:

strog odmor u krevetu;
aktivna terapija (antibiotici, antikoagulansi, stimulacija crijeva, aktivna infuzijska terapija);
anestezija;
obrada šavova.

Prva 72 sata

minimalna aktivnost (prevrtanje u krevetu, odlazak u toalet);
kontrola rada crijeva, prevencija zatvora i stvaranja plinova;
redovna termometrija;
anestezija;
nastavak terapije i hirurško liječenje šavova.

Šta treba učiniti tokom kasne rehabilitacije - jedan i po do dva mjeseca

nošenje zavoja;
kontinuirana kontrola crijeva;
postupno, sporo povećanje razine fizičke aktivnosti, počevši od šetnje od 15-20 minuta, zatim terapije vježbanjem, s postupnim prelaskom na lagane kućne poslove i gimnastiku;
Izbjegavajte dizanje utega preko 2,5 kg;
isključiti prekomjerni rad, hipotermiju, pregrijavanje (kupka, sauna, kupke, plivanje u rezervoarima);
isključiti vaginalne i analne intimne kontakte do dozvole liječnika;
dijeta bogata vlaknima i tekućinama, ograničavajući tešku hranu i gastrointestinalne iritacije.

Bitan! Ako u kasnom periodu rehabilitacije, kada bol više ne smeta ženi, a njeno opće stanje se objektivno popravlja, treba procijeniti da li joj je potrebna pomoć psihologa kako bi se izborila sa promjenama u životu.

Takva pomoć je neophodna ako se pojave i pojačaju simptomi depresije.

Odluku o vrsti operacije uklanjanja donosi konzilij lekara. Uvijek se bira najmanja količina intervencije koja će pomoći pacijentu. Period rehabilitacije se povećava kako se povećava volumen uklonjenog tkiva.

Subtotalna histerektomija

Tijelo materice se uklanja, ali se cerviks, cijevi i jajnici ostavljaju. Najnježnija verzija operacije. Koristi se za maligne novotvorine materice koje se nisu proširile na grlić materice i dodatke, za endometriozu 3-4 stadijuma, višestruki ili jedan veliki (više od 12 sedmica) miom.

Totalna histerektomija

Tijelo i cerviks se uklanjaju, dodaci se ostavljaju.

Koristi se za onkološke bolesti sa oštećenjem grlića maternice, policistične bolesti, epitelne papilomatoze, negnojne procese, kao i endometriozu i adenomiozu sa neefikasnim terapijskim tretmanom, značajan prolaps maternice, akreciju placente, recidivne benigne neoplazme.

Histerosalpingooforektomija

Odstranjuje se maternica sa cerviksom, jajovodima i jajnicima. Indicirano za rak jajnika, izuzetno rijetko za velike fibroide i endometriozu u kasnoj fazi. Takvo uklanjanje se vrši i prilikom promjene spola.

Radikalna histerektomija

Uklanjanje svega što je bilo u prethodnom obliku, kao i gornje trećine vagine, obližnjeg masnog tkiva, kao i limfnih čvorova. Ova teška operacija se koristi kod nekih malignih tumora, kada se inače žena ne može spasiti.

Intimni život

Sa fiziološke tačke gledišta, materica nije neophodna za seks. Međutim, nakon operacije uklanjanja ovog organa, neki pacijenti imaju probleme:

nevoljkost za seksualni odnos;
bol tokom intimnosti;
nedostatak orgazma.

Razlozi za svaki od njih mogu biti fiziološki (upala, kada se uklone jajnici - promjene u hormonalnom nivou), psihološki ili kombinirani. Ako je, sa stanovišta ginekologa, sve u redu sa ženskim tijelom, vrijedno je poboljšati emocionalnu sferu.

Bitan! Period apstinencije od vaginalnog seksa nakon operacije uklanjanja reproduktivnog organa je 5-8 sedmica, moguće i duže.

Tradicionalni oblik seksualnih odnosa možete nastaviti tek nakon konsultacije sa ginekologom. Inače, osim boli, može doći do krvarenja i upale.

Prilikom prvog vaginalnog odnosa nakon operacije, više pažnje treba posvetiti predigri. Lubrikanti mogu biti od pomoći, iako to nije neophodno. Sam seks bi trebao biti što je moguće nježniji.

Uz razuman pristup intimnim pitanjima, nakon nekog vremena, seksualni život će se poboljšati, a žena neće imati nikakva ograničenja u seksu.

Poteškoće s intimnim životom nastaju nakon radikalne histerektomije, jer je vagina skraćena za trećinu.

Sport

Fizička aktivnost nakon uklanjanja materice počinje se primjenjivati postepeno. Kada se period rehabilitacije završi, čak ni ozbiljni sportovi obično nisu kontraindicirani, ali konačna odluka je na liječećem ginekologu.

Primjer dnevne rutine

U drugoj nedelji nakon laparotomije (nakon laparoskopije 5. dana) mirovanje u krevetu se ukida i propisuju kratke šetnje i terapija vežbanjem kako bi se smanjila verovatnoća adhezija.

Prvi put nakon operacije veći dio dana provodit će se spavajući, ali čim to stanje dozvoli, potrebno je vratiti dnevnu rutinu. Ovo je izuzetno važno za prevenciju depresivnih stanja nakon.

Primjer dijete

Neke žene, nakon uklanjanja maternice i, posebno, jajnika, počnu dobivati na težini; u ovom slučaju, bolje je ograničiti kalorijski sadržaj hrane i brzih ugljikohidrata (šećer, peciva) u prehrani.

Posljedice

Glavna posljedica histerektomije za žene je prilično brz početak menopauze. Drugi problem je urinarna inkontinencija. Oba problema se mogu ispraviti hormonskom terapijom.

Neki pacijenti imaju različite bolove. Ovaj problem se također može riješiti odabirom adekvatnog liječenja.

Za sve žene kojima predstoji uklanjanje materice, posljedice operacije su goruća tema. Postoji zabluda da je, zajedno sa maternicom, žena u principu lišena normalnog života. Više ne dobija seksualno zadovoljstvo, njeno telo brže stari itd.

Sve ovo nije ništa drugo nego samo mit.

Materica i njene funkcije

Maternica je organ ženskog tijela koji obavlja određene funkcije. Namijenjen je razvoju embrija i gestaciji fetusa. U procesu porođaja, maternica također ima direktnu i vrlo aktivnu ulogu - kontrahira se, čime se olakšava izbacivanje fetusa.

Iznutra je maternica, takoreći, "obložena" sluznicom, endometrijom. Endometrij je zasićen krvnim žilama, a do sredine menstrualnog ciklusa i u drugoj fazi opskrba krvlju se značajno povećava (liječnici kažu: „endometrij se zgusne“). Organizmu je to potrebno kako bi se oplođeno jaje sigurno fiksiralo u maternici i počelo se razvijati. Ako do oplodnje ne dođe, tada žile ne dobivaju hranu, gornji sloj endometrija se odvaja i tijelo ga odbacuje. Počinje menstruacija.

Kada se izvadi materica ne može doći do menstruacije, jer nema endometrijuma, tijelo jednostavno nema šta da izbaci. Međutim, ovo stanje ima potpuno drugačiju prirodu od menopauze. To se zove "hirurška menopauza".

Šta je menopauza

Climax

– ovo je nestanak funkcije jajnika. One proizvode sve manje polnih hormona (estrogen, testosteron, progesteron), a jajna ćelija u njima ne sazrijeva.

Estrogeni (ženski polni hormoni) su veoma važni za stanje koštanog tkiva i krvnih sudova, pa njihov nedostatak vrlo često dovodi do problema sa mišićno-koštanim sistemom i cirkulacijom.

Smanjena proizvodnja testosterona (muški polni hormon) dovodi do nedostatka seksualne želje (libido). U tijelu se događaju aktivne hormonalne promjene – to je ono što može dovesti do vanjskih promjena kao što su višak kilograma, starenje kože i gubitak kose. Uklanjanje materice ne može uzrokovati hormonalne promjene jer će jajnici nastaviti da funkcionišu i proizvode polne hormone.

Kliničke studije dokazuju da prilikom uklanjanja materice jajnici rade u istom režimu iu istom periodu, što je planirano, „programirano“ tijelom genetski.

Estrogeni se proizvode bez obzira da li se materica ukloni ili ostavi, oni i dalje pozitivno utiču na koštano tkivo i kardiovaskularni sistem. Također se proizvodi i testosteron, pa se libido ne smanjuje i kvalitet seksualnog života se ni na koji način ne mijenja.

Štaviše, ako ste upoznati sa takvim stanjem kao što je predmenstrualni sindrom (PMS), onda će ono trajati. Jer PMS je uzrokovan cikličnim radom jajnika.

Maternica je neupareni mišićni organ ženskog reproduktivnog sistema, bez kojeg je nemoguće nositi i roditi dijete. Sigurno skriven iza zida trbušnih mišića, zaštićen od vanjskih šokova - ipak, maternica je podložna bolestima, čiji rezultat može biti najtragičniji - maternica se mora ukloniti.

Da li je potrebno ukloniti matericu?

Odluku o uklanjanju materice ili ne trebaju donijeti stručnjaci nakon temeljitog pregleda žene. Operacija uklanjanja maternice - histerektomija - jedna je od najčešćih ginekoloških operacija. Glavna indikacija za njegovu primjenu je prisustvo malignih neoplazmi. Histerektomija može biti potpuna ili parcijalna, a prema načinu izvođenja - abdominalna (kavitarna), vaginalna ili laparoskopska. Prilikom odabira metode uzimaju se u obzir opće stanje žene, oblik i faza razvoja bolesti.

Ako se uklone i cerviks i maternica sa dodacima, radi se o potpunoj (totalnoj) histerektomiji. Ako je tokom operacije uklonjena maternica (njezin gornji dio), ali grlić materice nije uklonjen, radi se o djelomičnoj (supravaginalnoj) histerektomiji. Od stepena oštećenja organa zavisi da li je matericu potrebno u potpunosti ukloniti ili će se grlić materice sačuvati.

Ranije se smatralo da je potrebno ukloniti čak i zdrave jajnike prilikom vađenja maternice kako bi se spriječio razvoj raka u njima. Međutim, trenutno su onkolozi ustanovili da se prilikom uklanjanja materice mogu ostaviti jajnici, jer učestalost patologije jajnika ne zavisi od toga da li je operacija obavljena ili ne.

Takve operacije počele su se provoditi prije stotinjak godina, tako da je iskustva u ovoj oblasti ginekologije nagomilano dosta. Proveden je i veliki broj kliničkih studija koje nam omogućavaju da izvučemo određene zaključke o posljedicama operacije i kvaliteti života operisanih pacijenata. Savremeni nivo ginekologije i medicinske opreme omogućavaju izvođenje histerektomije laparoskopijom (u slučaju kada veličina materice to omogućava), što garantuje visoku preciznost tokom operacije i brz oporavak nakon nje.

Međutim, gotovo svaka žena kojoj liječnici preporučuju histerektomiju mnogo više brine o posljedicama operacije. Iako se često morate više brinuti o patologiji koja je indikacija za operaciju.

Seksualni život nakon histerektomije ili histerektomije jedno je od najpopularnijih pitanja. Rašireno je uvjerenje da nakon ove operacije seksualni život nije moguć, a čak i ako je moguć, žena definitivno neće dobiti zadovoljstvo.

Tokom prva dva mjeseca nakon operacije, žena treba u potpunosti da se suzdrži od seksualnih odnosa. Za to nema apsolutno nikakvih prepreka u budućnosti. Nakon histerektomije, žene zadržavaju sve senzorne nervne završetke koji se nalaze i na vanjskim genitalijama i u vagini. Stoga i dalje mogu doživjeti orgazam i uživati u seksualnom zadovoljstvu. Problemi u seksualnom životu nakon uklanjanja maternice uglavnom nastaju samo kod žena s labilnom psihom. Toliko se boje posljedica vađenja materice zbog mioma ili neke druge bolesti da ne mogu ni o čemu drugom da razmišljaju. I kao rezultat toga, ne mogu postići seksualno uzbuđenje neophodno za postizanje orgazma. Stoga je vjerojatnije da su njihovi problemi psihički nego fizički. U tom slučaju pomaže traženje pomoći od kompetentnog psihologa. Ali i sami morate shvatiti da operacija nije ništa bitno promijenila u vašem životu, osim jedne stvari - mogućnosti da imate djecu. Britanski naučnici sproveli su istraživanje među ženama koje su bile podvrgnute histerektomiji. Prema njihovim recenzijama, mnoge od njih jednostavno nisu osjetile posljedice histerektomije. Njihov život se nastavio kao i obično. 94% operisanih žena je naglasilo da se uzaludno plaše nadolazeće operacije i mogućih negativnih posledica u vezi sa njom.

Posljedice histerektomije: rani postoperativni period

Period rehabilitacije nakon histerektomije traje otprilike mjesec i pol, naravno pod uslovom da je operacija protekla bez ikakvih komplikacija. Prema recenzijama, posljedice uklanjanja maternice u prvih nekoliko dana nakon operacije su:

Bol u predjelu postoperativne rane. Obično traju 1 do 2 dana i lako se mogu ublažiti injekcijama konvencionalnih lijekova protiv bolova (baralgin, analgin, ketanal).

Krvarenje. Normalno, postoperativna rana ne bi trebala krvariti. Ali male količine krvavog vaginalnog iscjetka mogu se nastaviti mjesec dana nakon operacije. Ali ako osjetite obilno krvarenje ili se njegov intenzitet vremenom povećava, hitno se obratite ljekaru.

Također se trebate odmah obratiti kirurgu ako se pojavi neki od sljedećih simptoma:

Povećana tjelesna temperatura;

Oticanje i crvenilo kože u donjim ekstremitetima;

Iznenadni oštar gubitak snage ili napad teške opšte slabosti;

Akutna retencija urina.

Nakon histerektomije postoperativni period je mnogo lakši za one žene koje su otišle na operaciju sa pravim psihološkim stavom i uz to se pridržavale svih uputa ljekara.

Pravi psihološki stav je ključ vašeg zdravlja, brzog oporavka nakon operacije i povratka uobičajenom načinu života. Za povoljno psihičko stanje, prije svega, trebate vjerovati doktoru i vjerovati da će vaše tijelo funkcionisati isto kao i prije operacije (što je zaista istina). Pozitivan stav i podrška najmilijih su veoma važni.

Mnoge žene materici pridaju određenu simboliku, dajući joj super-značenje. U njihovim umovima, materica je, takoreći, poistovjećena sa ženskom suštinom. Gore možete pročitati da je stvarna situacija drugačija. Ako pridajete veliku važnost mišljenjima drugih i želite se zaštititi od njihovog negativnog psihološkog utjecaja, onda ne morate nužno da im (uključujući sve bliske rođake osim vašeg muža) kažete detalje operacije. To je slučaj kada je “laž za spas”. Zapamtite da je u ovom slučaju najvažnije vaše zdravlje. I fizički i psihički.

Uklanjanje materice zbog mioma: posljedice

Mnoge žene su toliko uplašene mitovima o opasnostima od histerektomije da radije nastavljaju živjeti s fibroidima, odbijajući kirurško liječenje. Da, zaista, u nekim slučajevima mioma, konzervativna terapija može biti uspješna. Ali to se dešava, nažalost, ne uvijek. Odbijanjem operacije žena rizikuje ne samo svoje zdravlje, već i život. Kao što smo gore napisali, uklanjanje maternice zbog fibroida nema negativnih posljedica. Ali operacija spašava ženu od čestih i obilnih krvarenja iz maternice, za zaustavljanje kojih je ponekad potrebno pribjeći operaciji kiretaže šupljine maternice. Anemija uzrokovana nedostatkom željeza, koja se razvija kao posljedica gubitka krvi, zahtijeva ozbiljno i dugotrajno liječenje, a ponekad i transfuziju krvi. Osim toga, uvijek postoji prilično visok rizik od maligne degeneracije mioma s razvojem raka maternice. Dakle, posljedice histerektomije za miome za život žene su samo pozitivne.

Koliko dugo traje period oporavka?

Oporavak (rehabilitacija) nakon histerektomije ili histerektomije obično traje mjesec do mjesec i po, pod uslovom da je operacija bila uspješna i da nema komplikacija.

Ne zna se unaprijed kakve ćete posljedice imati nakon vađenja materice, ali pokušajte učiniti sve da one budu što manje uočljive.

Ako ste imali histerektomiju, rehabilitacija možda nije uvijek brz i lak proces. Ali pod uslovom da imate pozitivan psihološki stav, pridržavate se svih uputa lekara, dijete i pažljivo pratite svoje telo, sve će biti uspešno.

Nakon uklanjanja materice, promjene, naravno, dolaze u život žene. U prvim danima i sedmicama potrebno je preživjeti čisto fizičke posljedice operacije; Štoviše, trajanje perioda rehabilitacije ovisi o metodi histerektomije. I onda psihološki faktori dolaze u igru...

Svaka žena drugačije doživljava histerektomiju; sve zavisi od individualnih karakteristika organizma. Nekima život nakon uklanjanja materice postaje lakši: bolest je pobijeđena i nema potrebe da brinete o kontracepciji ako imate aktivan seksualni život.

Međutim, dešava se i da uklanjanje maternice (a još više, njeno urođeno odsustvo) zauvijek zatvara mogućnost ženi da rodi i rodi dijete. U slučaju histerektomije, potpomognute reproduktivne tehnologije kao što je IVF neće pomoći.

Ali, u pravilu, čak i uz potpunu histerektomiju, liječnici pokušavaju očuvati zdrave jajnike, a to omogućava ženama bez maternice da pronađu svoje dijete.

Jedina prilika da postane majka za ženu bez materice je surogat majčinstvo.

Prognoza

Histerektomija ne samo da ne utječe na očekivani životni vijek, već čak poboljšava njegovu kvalitetu. Oslobodivši se problema povezanih s bolestima maternice i/ili privjesaka, zauvijek zaboravljajući na pitanja kontracepcije, mnoge žene doslovno procvjetaju. Više od polovine pacijenata primjećuje oslobađanje i povećan libido.

Invalidnost nakon uklanjanja materice se ne odobrava, jer operacija ne smanjuje ženinu radnu sposobnost. Grupa invaliditeta se dodjeljuje samo u slučajevima teške patologije maternice, kada je histerektomija uključivala zračenje ili kemoterapiju, što je značajno utjecalo ne samo na radnu sposobnost, već i na zdravlje pacijentice.

Dakle, samo trebate odmjeriti prednosti i nedostatke. Posljedice uklanjanja materice neće vam uzrokovati nikakvu nelagodu. Izbor između vašeg zdravlja nakon uklanjanja bolesnog organa i vaših izmišljenih strahova od promjene izgleda i načina života uvijek je vaš.

Uklanjanje maternice i dodataka je možda jedna od najozbiljnijih i najtežih operacija u ginekologiji. Može izazvati dosta komplikacija, a osim toga, karakterizira ga dug i težak period oporavka, tokom kojeg vrijede razna ograničenja u mnogim područjima života. No, upravo pažljivo pridržavanje preporuka liječnika u ovoj fazi može značajno ubrzati oporavak od bolesti, oporavak nakon zahvata i poboljšati kvalitetu života. Ovaj materijal opisuje kako prolazi postoperativni period nakon uklanjanja maternice, koje karakteristike ima i koje preporuke treba slijediti u ovoj fazi liječenja.

Kolaps

Trajanje

Koliko zapravo traje rehabilitacija pacijenta nakon takve intervencije? U određenoj mjeri, na to utječu njegov način i obim. Na primjer, ako su uklonjena maternica i dodaci, tada period oporavka može biti do dva mjeseca, a ako je samo šupljina organa, onda do šest tjedana ili mjesec i pol.

Uobičajeno je razlikovati ranu i kasnu rehabilitaciju. Pod ranim podrazumijevamo prva tri dana nakon operacije, pri čemu prva 24 sata imaju maksimalnu vrijednost. Pod zakašnjenjem podrazumijevamo cijeli preostali period - do mjesec i po do dva mjeseca.

Brzi oporavak

Kako se brzo oporaviti nakon histerektomije? Ne postoje ekspresne metode oporavka nakon ove intervencije. Ova intervencija je prilično ozbiljna i opsežna, praćena hormonskim promjenama u reproduktivnom sistemu. Takođe, simptomi bolesti koji su zahtijevali amputaciju organa imaju svoje posljedice. Stoga je period oporavka nakon uklanjanja obično dug i praćen, u najvećoj mjeri u prvim sedmicama, pogoršanjem dobrobiti.

Uzimajući u obzir individualne karakteristike organizma, oporavak nakon uklanjanja maternice može ići malo brže ili malo sporije, ali i dalje neće biti bitne razlike. Čak i ako se vaše zdravlje poboljša nakon 2-3 sedmice, to ne znači da treba prestati slijediti preporuke ljekara.

U roku od 24 sata nakon izvršene laparotomije potrebno je održavati mirovanje u krevetu. Potrebno je dosta vremena samo da se izađe iz anestezije. Ne bi trebalo da sednete ili ustanete, čak ni da biste otišli u toalet. Iako je do kraja prvog dana, pažljivo, uz pomoć ruku, već prihvatljivo prevrnuti se na bok. Dozvoljena je samo tečna hrana.

Prva 72 sata

S vremenom je potrebno povećati fizičku aktivnost. U ovoj fazi pacijent već treba polusjediti u krevetu, ustati da ode u toalet i prevrnuti se na bok. I dalje treba jesti tekuću i polutečnu hranu, a do trećeg dana počnite da unosite lako svarljivu običnu hranu. Važno je kontrolirati pražnjenje crijeva kako biste izbjegli zatvor i stvaranje plinova.

Ovih dana već se provodi liječenje nakon uklanjanja materice - uzimaju se antibiotici širokog spektra kako bi se izbjegla infekcija.

Potrebno je obratiti pažnju na svoje opšte stanje - visoka temperatura nakon zahvata u ovoj fazi može biti znak upalnog procesa.

Jedan i po do dva mjeseca

Otprilike sedmicu dana nakon što je urađena abdominalna operacija završava se antibiotska terapija. Često se u ovoj fazi može propisati hormonsko liječenje kako bi se olakšala menopauza (ako se uklone jajnici). U istoj fazi, ako je potrebno, propisuju se konsultacije sa psihologom.

Pacijent može da jede redovnu hranu, ali je važno da je zdrava i prirodna i da ne izaziva zatvor ili gasove. Mirovanje u krevetu je umjereno tokom prve dvije sedmice. Tada se može otkazati, ali treba izbjegavati fizički napor.

Rehabilitacija nakon histerektomije isključuje saune, parne kupke i svako pregrijavanje. Ne možete plivati u prirodnim vodama, higijenu možete održavati tuširanjem.

Šta treba da uradite u ovoj fazi? Zavisi i od vrste intervencije. Ovisno o tome, pacijentu se mogu dati dodatne upute za rehabilitaciju.

Subtotalna histerektomija

Možda je najjednostavniji zahvat histerektomija, sa kratkim postoperativnim periodom. Takvom intervencijom uklanja se samo tijelo organa, vrat i dodaci ostaju netaknuti. Trajanje perioda rehabilitacije je oko mjesec i pol, ožiljak je mali, hormonsko liječenje nije potrebno.

Totalna histerektomija

Odstranjuju se materica i grlić materice, bez dodataka. Trajanje perioda oporavka je približno isto, seksualnoj aktivnosti se možete vratiti najkasnije nakon dva mjeseca. Hormonsko liječenje također nije potrebno.

Histerosalpingooforektomija

Ne uklanja se samo tijelo organa, već i dodaci - jajnici i jajovodi. Ekstirpacija maternice i dodataka je prilično teška operacija, koja zahtijeva dug period rehabilitacije do dva mjeseca. Shema postupka na fotografiji u materijalu.

Radikalna histerektomija

Odstranjuje se cijeli organ. Rehabilitacija ima iste karakteristike kao i totalna histerektomija.

Intimni život

Tokom cijelog perioda oporavka nakon histerektomije, preporučljivo je suzdržati se od intimnog života. Iako se to po mnogo čemu može utvrditi samo na osnovu metode kojom je intervencija izvedena. Na primjer, ako se ukloni samo šupljina maternice, a vagina i cerviks su potpuno očuvani, liječnici vam dozvoljavaju da nastavite seksualnu aktivnost nakon mjesec ili mjesec i po dana. Ako su uklonjeni cerviks i gornja trećina vagine, period apstinencije može biti duži, jer nakon intervencije može doći do povrede šava.

Dakle, tokom prvih pet sedmica, seks je zabranjen. Nakon ovog perioda, trebali biste se posavjetovati sa specijalistom o ovom pitanju. Ovo vrijedi za svako vrijeme koje je prošlo nakon abdominalne operacije uklanjanja materice - posavjetujte se sa svojim liječnikom prije nastavka seksualne aktivnosti.

Sport

Kada možete vježbati nakon histerektomije? Na ovo pitanje se može odgovoriti samo uzimajući u obzir vrstu i intenzitet opterećenja. U početnim fazama oporavka nakon zahvata svaku fizičku aktivnost treba svesti na minimum. Nakon prve sedmice rehabilitacije mogu se dodati terapijske vježbe koje sprečavaju stvaranje adhezija i sl. Nakon završetka punog perioda rehabilitacije možete se ponovo baviti gimnastikom i aerobikom umjereno i bez prevelikih opterećenja i vježbi snage.

Fitnesom se također možete početi baviti ne prije 2 mjeseca nakon intervencije, i to samo uz dozvolu ljekara. Što se tiče profesionalnog sporta i bodibildinga, vrijeme za početak takvih vježbi mora se posebno razgovarati s liječnikom, jer priroda opterećenja, priroda intervencije, brzina i karakteristike zacjeljivanja igraju važnu ulogu.

Primjer dnevne rutine

Rehabilitacija nakon operacije je brža uz pravilnu dnevnu rutinu. Morate više spavati – u prvih 7 dana nakon zahvata trebate spavati koliko želite. Tada se preporučuje spavanje najmanje 8 sati, ali ne možete spavati ni duže od 10 sati, jer u ovoj fazi ne biste trebali previše ležati. Fizička aktivnost je potrebna kako bi se izbjegla stagnacija krvi i stvaranje adhezija. Odnosno, odmor u krevetu i dalje treba poštovati, ali ne preterano - uzimajući u obzir san, trebalo bi da provedete 13-15 sati dnevno u krevetu, a ostatak vremena je bolje sedeti, hodati i raditi jednostavno, ne- stresni kućni poslovi.

Od druge sedmice se prikazuju šetnje. Isprva kratke - po 15-20 minuta. Vremenom se njihovo trajanje može povećati na jedan sat po lijepom vremenu. Svaki dan trebate raditi terapeutske vježbe 10-15 minuta.

Primjer dijete

Kao što je već spomenuto, prva tri dana bolje je jesti prilično laganu hranu - prirodne čorbe i piree od povrća. Zatim možete postepeno uvoditi hranu normalne konzistencije, a do kraja 5-6 dana pacijent treba preći na opću prehranu. Iako hrana treba da zadovoljava zahtjeve zdrave prehrane, potrebno je izbjegavati prženo, masno, konzervirano, dimljeno, kao i slatkiše, konzervanse i boje. Na primjer, dijeta bi mogla biti ovakva:

Doručak – ovsena kaša, jaje, crni čaj;
Kasni doručak – voće, svježi sir;
Ručak – supa sa povrtnom ili pilećom/mesnom čorbom, nemasna govedina sa pirinčem, čorba od šipka;
Popodnevna užina – salata od povrća/voća ili jogurt;
Večera – bijela riba sa svježim ili dinstanim povrćem, čaj.

Općenito, nakon operacije uklanjanja maternice, morate se pridržavati pravila zdrave prehrane, jesti male obroke i ne prejedati se. Sadržaj kalorija u prehrani trebao bi ostati na istom nivou.

Posljedice

Posljedice nakon uklanjanja maternice u periodu oporavka moguće su ako se krše pravila njenog prolaska, kao i uz određene karakteristike tijela. Na primjer, komplikacije kao što su:

Depresija, nervni slomovi, druge komplikacije emocionalne i psihološke prirode;
Krvarenje zbog slabog zacjeljivanja šavova ili opterećenja na njima;
Endometrioza šavova je stanje u kojem se endometrijum počinje formirati na peritoneumu (izuzetno rijetko);
Infekcija krvi ili peritoneuma, susjednih organa tokom operacije manifestira se upravo u tom periodu;
Sindrom dugotrajne i perzistentne boli koji se razvija kada su nervna stabla oštećena;
Upalni proces, temperatura nakon uklanjanja materice je znak toga;
Vezivanje virusa i infekcija, gljivica, kao rezultat smanjenog lokalnog imuniteta;
Nešto pogoršanje kvalitete seksualnog života, koje obično nestaje nakon hormonske terapije;
Smanjen libido, koji je takođe regulisan hormonima;
Mogući problemi sa crijevima, zatvor;
Simptomi rane menopauze kada se ne uklanja samo šupljina, već i jajnici.

Štoviše, nakon operacije abdomena, koja je obavljena u općoj anesteziji, uvijek mogu nastati komplikacije nakon anestezije. Ali pojavljuju se već u prva 24 sata nakon zahvata.

Zaključak

Bez obzira na metodu uklanjanja organa, pravilno proveden period oporavka nije ništa manje važan od pažljive pripreme za intervenciju i njene kvalitetne provedbe. Upravo sada dolazi do izlječenja, a od toga zavisi da li će pacijentu u budućnosti smetati posljedice ove intervencije. Na primjer, ako se postoperativni period nakon uklanjanja maternice provede ispravno, tada se neće formirati adhezije, što može naknadno uzrokovati bol, ožiljak će se više ili manje estetski izgladiti, itd.

Hirurška intervencija amputacije materice neophodna je u situacijama kada ne postoje drugi načini za izliječenje ozbiljne bolesti. Iskusni doktor će nastojati da očuva reproduktivnu funkciju i predloži, ovisno o bolesti, najnježniju metodu liječenja, na primjer, embolizaciju arterija maternice.

Napominjemo da je ovaj tekst pripremljen bez podrške naše web stranice.

U rijetkim slučajevima, histerektomija se može izvesti na zahtjev žene u svrhu kontracepcije. Pacijentice koje se spremaju za operaciju zabrinute su šta učiniti nakon uklanjanja materice i koje su posljedice operacije. Kvalitetno uklanjanje maternice, čije posljedice izostaju, omogućava nam da damo optimističnu prognozu.

Uklanjanje maternice: uzroci i vrste operacija

Histerektomija se propisuje u najtežim slučajevima ili kada konzervativne metode liječenja ne daju rezultate:

s višestrukim miomatoznim čvorovima u maternici;
s velikim fibroidima;
tokom onkološkog procesa u organu, kada se benigni tumor degeneriše u maligni tumor;
sa endometriozom;
sa produženim i obilnim krvarenjem.

Operacija se može izvesti na nekoliko načina, čija je upotreba određena dijagnozom, težinom simptoma i komplikacija:

radikalna histerektomija je najopsežnija intervencija u kojoj se izrezuju dodaci, limfni čvorovi i maternica;
totalna histerektomija uključuje amputaciju tijela i cerviksa;
Subtotalna histerektomija je operacija uklanjanja tijela materice.

Hirurško rješenje problema je neophodno u ekstremnim slučajevima, jer je maternica organ koji objedinjuje sve organe reproduktivnog sistema. Nakon uklanjanja materice, posljedice nastaju ako se u postoperativnom periodu ne poštuju medicinske preporuke. Da biste se podvrgli pregledu, možete posjetiti vodeće stručnjake koji će postaviti dijagnozu i predložiti opcije liječenja bolesti.

Priprema za histerektomiju

Histerektomija, kao i druge hirurške intervencije, zahtijeva ozbiljnu pripremu i procjenu trenutnog stanja žene. Prije hirurškog liječenja pacijentkinja mora proći pregled na osnovu kojeg ginekolog zajedno sa kirurgom zaključuje da je spremna za amputaciju. Preoperativni pregled uključuje:

elektrokardiogram;
ultrazvuk;
laboratorijske pretrage krvi na spolno prenosive infekcije, HIV infekciju;
određivanje krvne grupe i Rh faktora;
fluorografija;
dijagnostičko struganje materice.

Prije operacije važno je psihičko stanje žene. Da bi to učinio, ginekolog mora opravdati važnost korištenja ovog postupka, upozoriti na moguće posljedice i govoriti o karakteristikama perioda rehabilitacije. Povjerljivim razgovorom žena će se postaviti za proceduru i upoznati pacijenta s pravilima za njegovu provedbu.

Stupanj traume određen je ne samo vrstom operacije, već i načinom hirurškog pristupa. Hirurzi smatraju abdominalnu operaciju najradikalnijom metodom; pristup je kroz rez na trbušnom zidu. Za odstranjivanje maternice koristi se i vaginalna metoda, u kojoj se pravi rez u vagini. Najsigurnija metoda je laparoskopska pomoću posebnog uređaja. Uz ovu operaciju, posljedice se javljaju rjeđe.

Rehabilitacija nakon histerektomije: opći principi

Period rehabilitacije nakon uklanjanja maternice traje od trenutka prekida operacije do potpunog vraćanja funkcionalnosti. Postoperativni oporavak, kao i kod drugih hirurških intervencija, odvija se u dvije faze: ranoj i kasnoj rehabilitaciji.

Tokom abdominalne hirurgije mirovanje u krevetu traje do 7 dana, a za to vreme žena je pod nadzorom lekara. Uklanjanje šavova i otpuštanje pacijenta moguće je najkasnije nakon 9-12 dana. Laparoskopskom operacijom ovaj period se smanjuje na 4 dana. U ranoj fazi rehabilitacije napori liječnika i medicinskog osoblja usmjereni su na otklanjanje boli i drugih simptoma, sprječavanje krvarenja, sprječavanje razvoja upalnog procesa i dehiscencije šavova.

Kasnu rehabilitaciju žena izvodi samostalno kod kuće. Trajanje ove faze bez komplikacija može biti do 30 dana, ako postoje posljedice - do 45 dana. U tom periodu potrebno je osigurati jačanje imunološkog sistema, obnavljanje oštećenih tkiva, poboljšanje stanja, psihičku stabilnost i vraćanje performansi.

Rani oporavak nakon histerektomije

Postoje pravila kojih se žena mora pridržavati u ranom periodu rehabilitacije nakon amputacije maternice. Oni su usmjereni na otklanjanje komplikacija, upala, unutrašnjeg krvarenja i otklanjanje bolnih senzacija.

Ljekari provode sljedeće aktivnosti u prva 24 sata nakon operacije:

anestezija mjesta reza. U području abdomena nakon amputacije maternice, žena može osjetiti prirodnu bol; propisuju se lijekovi protiv bolova za njihovo uklanjanje;
obezbeđivanje pravilne ishrane. Za brzi oporavak i otklanjanje problema s pražnjenjem crijeva, ishrana pacijenta uključuje: hranu bogatu vlaknima, supe, žitarice, meso, raženi kruh, povrće i voće;
aktivacija tjelesnih sistema. Napori liječnika u postoperativnom periodu usmjereni su na normalizaciju cirkulacije krvi i funkcije crijeva.

Kako bi spriječila upalne procese u maternici, žena ne bi trebala dopustiti hipotermiju. Mirovanje u krevetu će pomoći pacijentkinji da se brže oporavi u prvim danima, tako da treba dovoljno spavati i odmarati se. Nedelju dana kasnije stomak prestaje da boli nakon uklanjanja materice, a tada bi trebalo da počnete sa kratkim šetnjama. Nakon što su šavovi zacijelili, možete uvesti laganu fizičku vježbu u svoju dnevnu rutinu kako biste ojačali tijelo.

Nakon operacije može se propisati terapija lijekovima:

Da bi se isključila infekcija, koriste se antibiotici, čiji tijek varira od 5 do 8 dana;
za normalizaciju cirkulacije krvi, utjecaj infuzije se provodi pomoću intravenskih kapaljki;
Nastanak krvnih ugrušaka u žilama sprječavaju antikoagulansi koji se daju 2-3 dana.

Uz obnavljanje fizičke komponente života pacijenta, treba poduzeti mjere za rješavanje psihičkih problema povezanih s odsustvom organa. Žena treba redovno posjećivati psihoterapeuta koji će pomoći u prevladavanju depresije i shvatiti da je normalan život moguć nakon operacije.

Kasna rehabilitacija nakon histerektomije

Nakon otpusta iz zdravstvene ustanove, počinje druga faza rehabilitacije. Tokom prvih meseci ne treba dozvoliti da se poveća pritisak u trbušnoj duplji kako bi se sprečilo raspadanje šavova. Seksualni odmor nakon operacije indiciran je do dva do tri mjeseca, jer se vagina nakon uklanjanja materice mora oporaviti, a šavovi zacijeliti.

Zdrava i uravnotežena prehrana ubrzava proces zacjeljivanja rana, poboljšava opće stanje pacijenta i normalizira rad crijeva. Nakon operacije, masnu, slanu, slatku, dimljenu i začinjenu hranu treba isključiti iz prehrane. U svakodnevnu prehranu treba postepeno uvoditi supe, žitarice, povrće i voće, začinsko bilje i fermentisane mliječne proizvode. Konzumiranje alkohola tokom perioda rehabilitacije takođe je neprihvatljivo. Mnoge žene se pitaju zašto im je potrebna dijeta nakon histerektomije. To je zbog činjenice da u ovom periodu postoji velika vjerovatnoća dobijanja viška kilograma, a također je važno spriječiti zatvor i nadimanje.

Za vrijeme kasne rehabilitacije ženama je zabranjeno kupanje u toplim kupkama, posjećivanje solarija, sauna i parnih kupatila. Također je važno ograničiti plivanje u otvorenim vodama kako bi se eliminirao rizik od razvoja upalnog procesa.

U ovom periodu rehabilitacije važno je provoditi aktivnosti koje imaju za cilj vraćanje žene u normalan život, pružanje psihološke podrške i sprječavanje komplikacija. Ovisno o opsegu intervencije, liječnik može propisati posebne lijekove čije djelovanje je usmjereno na suzbijanje simptoma hirurške menopauze.

Važno je poštovati mjere rane i kasne rehabilitacije za pozitivnu prognozu oporavka nakon operacije, budući da je moderna tehnologija intervencija dovoljno razvijena i izvodi se na visokom nivou. Kod žena u reproduktivnoj dobi, uklanjanje maternice moguće je samo u slučaju hitne potrebe, jer je to nepovratan postupak.

Uklanjanje maternice: posljedice i pregledi pacijenata

U fazi rane rehabilitacije mogu se pojaviti prve komplikacije:

upalni proces u području oštećenog tkiva manifestira se u obliku crvenila, gnojnog iscjetka i otoka. U ovom stanju je moguće odstupanje šavova;
kršenje procesa mokrenja karakterizira bol prilikom posjete toaletu i bol. Ova komplikacija je obično posljedica oštećenja sluzokože mokraćnog kanala;
sindrom boli u većini slučajeva nastaje zbog adhezija, u slučaju jakog bola liječnik propisuje odgovarajuće lijekove;
fistule nastaju kada su šavovi lošeg kvaliteta i postanu inficirani. Da bi riješili ovaj problem, stručnjaci izvode dodatne operacije za uklanjanje fistula;
hematomi su povezani s oštećenjem malih krvnih žila, pa se često javljaju u području stvaranja ožiljaka;
peritonitis je upalni proces u peritoneumu čija je opasnost brzo oštećenje unutrašnjih organa i sepsa. Peritonitis se liječi primjenom kombinacije antibiotika. Ako liječenje lijekovima ne daje željeni učinak, potrebna je ponovljena operacija uklanjanja panja maternice. Nakon njegovog završetka, trbušna šupljina se pere i postavlja se drenaža;
Zbog nepravilne hemostaze tokom amputacije može doći do vanjskog i unutrašnjeg krvarenja. Vanjsko krvarenje može imati smeđu, tamnocrvenu, grimizno nijansu i često izlaze ugrušci.

Uz histerektomiju, moguć je i prolaps vaginalnih zidova, pa stoga recenzije žena nakon uklanjanja maternice mogu biti negativne. Uz ovu komplikaciju, ženi se savjetuje da izvodi terapeutske vježbe za jačanje mišića zdjelice, kao i da nosi poseban vaginalni prsten.

Nakon uklanjanja materice često se javlja obilan sluzav ili krvav iscjedak. O njihovom izgledu morate obavijestiti svog ljekara, koji će obaviti pregled i utvrditi uzrok njihovog nastanka, a zatim propisati liječenje.

Negativna posljedica amputacije maternice može biti urinarna inkontinencija zbog toga što je ligamentni aparat oslabio ili, u nedostatku jajnika, prestala je proizvodnja polnih hormona. Glavne metode liječenja ovog problema su primjena hormonskih lijekova i tjelesni odgoj. U tom slučaju ženi nije potrebna ponovljena operacija.

Uklanjanje materice i jajnika: posljedice

Najuočljivije su posljedice operacije uklanjanja materice i jajnika. To se objašnjava činjenicom da jajnici proizvode hormone, pa u njihovom nedostatku mogu nastati komplikacije:

pojava menopauze kod žene i njene popratne karakteristike;
nedostatak ženskih hormona - estrogena - utiče na funkcionisanje kardiovaskularnog sistema;
nedostatak testosterona može dovesti do pogoršanja kvalitete seksualnog života;
debljanje zbog hormonske neravnoteže.

Za rješavanje ovih problema preporučuje se uzimanje hormonskih lijekova nakon histerektomije. Uobičajena je upotreba raznih flastera i tableta koji regulišu nivo hormona. Zahvaljujući ovoj metodi liječenja, žena nakon operacije može se vratiti normalnom životu.

Žena nakon histerektomije: rana menopauza

Uklanjanje maternice, čije su recenzije u većini slučajeva negativne, ima niz posljedica. Veoma dugoročna posledica je menopauza. Ovo stanje se prije ili kasnije javlja kod svake žene. Do početka menopauze prirodno dolazi kada se amputira samo maternica, jer su sačuvani jajnici koji proizvode hormone.

Nakon uklanjanja materice i dodataka, dolazi do hirurške menopauze. Žene ga teže podnose, jer u slučaju prirodne menopauze proizvodnja hormona prestaje postepeno. Tokom hirurške menopauze, nivo hormona se brzo menja.

Nakon uklanjanja maternice, pacijentkinji se propisuje hormonska nadomjesna terapija u terapijske svrhe. Prije nego što ga propiše, liječnik mora uzeti u obzir individualne karakteristike pacijenta, težinu simptoma, anamnezu i rezultate istraživanja. Hormonska terapija je dio skupa mjera preporučenih za postmenopauzu, ova metoda djeluje simptomatski. Fizička aktivnost u kombinaciji s uzimanjem lijekova omogućava vam da ispravite poremećaje u menopauzi.

Seksualni život nakon histerektomije

Pitanje kada možete započeti seksualnu aktivnost nakon uklanjanja materice je kontroverzno među ginekolozima. Međutim, mišljenja većine stručnjaka slažu se da nakon operacije ne dolazi do radikalnih promjena. Preporučljivo je suzdržati se od seksualnih odnosa mjesec dana nakon histerektomije.

Problemi koji se javljaju u seksualnom životu nakon amputacije mogu se klasificirati kao psihološki. One žene kojima je nestala želja i pogoršao se seksualni život smatraju se inferiornim nakon histerektomije. Neke žene primjećuju poboljšanje seksualnog života, što se objašnjava činjenicom da su bile iscrpljene bolešću.

Ženska osjetljivost nakon intervencije nije narušena, jer se područja odgovorna za percepciju nalaze u vagini i vanjskim genitalijama. Formiranje seksualne želje u ženskom tijelu je složen proces, što objašnjava nedostatak pouzdanih podataka o odnosu između histerektomije i seksualnih osjeta.

Suprotno mišljenje stručnjaka

Endovaskularni hirurg B.Yu. Bobrov i akušer-ginekolog D.M. Lubnin ima veliko iskustvo u liječenju raznih ženskih bolesti. Stručnjaci smatraju da uklanjanje materice nije jedini efikasan način liječenja ginekoloških bolesti. Uostalom, nakon uklanjanja materice, nakon nekog vremena može se razviti rak štitnjače i dojke. Osim toga, poremećena je opskrba jajnicima krvlju, što dovodi do razvoja posthisterektomskog sindroma. Stanje žena u ovom periodu je slično manifestaciji menopauze.

Moderni ginekolozi moraju liječiti bolesti i čuvati reproduktivno zdravlje žena, gdje je to moguće, bezbednim metodama. Dakle, u liječenju mioma materice efikasna procedura je embolizacija uteralnih arterija. Uklanjanje maternice zbog fibroida često ima negativne posljedice, recenzije pacijenata.

Mehanizam ove metode je blokiranje krvnih sudova koji hrane tumor. Snabdijevanje maternice krvlju obavljaju arterije maternice i jajnika. Za miome je prestanak dotoka krvi kroz arterije maternice destruktivan, ali to ne utiče na stanje zdravog tkiva materice. Da bi se zaustavio dotok krvi, sigurne čestice - embolije - se ubrizgavaju u arterije maternice.

Rezultat postupka je smanjenje volumena mioma za 65% godišnje. Nakon embolizacije arterija maternice, žena ne mora uzimati nikakve lijekove niti koristiti rehabilitacijske postupke. Obratite se kvalifikovanim stručnjacima za pomoć.

Uklanjanje maternice može imati negativne posljedice po organizam, pa prije nego što se odluči na to, liječnik treba pažljivo proučiti dostupne podatke i utvrditi mogućnost izvođenja drugih zahvata koji će pomoći očuvanju reproduktivne funkcije. U slučajevima kada to nije moguće, ginekolog mora dati potpune informacije o operaciji i mogućim posljedicama.

Bibliografija

Lipsky A. A.,. Ginekologija // Enciklopedijski rječnik Brockhausa i Efrona: u 86 svezaka (82 sveska i 4 dodatna). - St. Petersburg. 1890-1907.
Bodyazhina, V.I. Udžbenik ginekologije / V.I. Bodyazhina, K.N. Zhmakin. - M.: Državna izdavačka kuća medicinske literature, 2010. - 368 str.
Braude, I. L. Operativna ginekologija / I. L. Braude. - M.: Državna izdavačka kuća medicinske literature, 2008. - 728 str.

Slični članci: