Oporavak nakon prijeloma butne kosti. Operacija prijeloma kuka: izvodljivost operacije, moguće komplikacije i posljedice

08.05.2019

Mnogi pacijenti završavaju u bolničkim krevetima nakon nesreće s prijelomom kuka. Povreda lišava osobu mogućnosti samostalnog kretanja nekoliko mjeseci. Prijelom kuka je posebno opasan kod starijih ljudi. Pacijent se suočava sa dugim periodom oporavka. Rehabilitacija nakon operacije prijeloma kuka ima za cilj vraćanje funkcionalnosti ozlijeđenog ekstremiteta.

Pravila postoperativne rehabilitacije

Da biste brže stali na noge, potrebno je pridržavati se preporuka ljekara. Vrijeme oporavka ozlijeđenog ekstremiteta ovisi o prirodi oštećenja i obimu hirurška intervencija. Fraktura femur dovodi do vaskularnog oštećenja. Pacijent razvija hematom koji može pokriti veliku površinu. Ako se otkrije pomaknuti prijelom, kirurg fiksira fragmente kosti vijcima ili pločama. Trećeg dana nakon operacije potrebno je izvršiti pasivne pokrete zahvaćene noge. Vježbe disanja pospješuju zacjeljivanje rana. Nakon nedelju dana pacijentu se dozvoljava da stoji na nogama. Prilikom kretanja pacijent mora koristiti štake. Ne možete se osloniti na povređeni ekstremitet tokom ovog perioda oporavka. 14. dana nakon operacije pacijentu se preporučuje hodanje sa štakama. Na ozlijeđeni ekstremitet možete se osloniti samo ako nema bolova. Žrtva treba da se podvrgne fizioterapeutskim procedurama. Mnogo pažnje se poklanja pacijentovoj prehrani. Organizmu su potrebni kalcijum i kolagen. Proteini su potrebni za obnavljanje mišićnog tkiva. Fizikalna terapija je podijeljena u nekoliko faza. Nakon operacije, osoba mora učiniti najviše jednostavne vježbe u ležećem položaju. Gimnastika uključuje nožne prste i karlicu. Ubuduće se pacijentu preporučuje izvođenje vježbi koje se izvode ne samo u ležećem položaju. Pacijent radi rotacijske pokrete povrijeđenom nogom.

Masotherapy

Zbog dužeg nošenja gipsa dolazi do atrofiranja mišića pacijenata. Loša cirkulacija usporava proces zarastanja slomljenih kostiju. Zahvaljujući masaži ne samo da možete ublažiti bol, već i ubrzati zacjeljivanje oštećenog tkiva. Zahvat se može uraditi već 3 dana nakon ozljede. Specijalista koristi različite tehnike tokom masaže. Jedini izuzetak su intenzivne duboke vibracije. To može dovesti do pomicanja nesraslih fragmenata kosti. Tokom prve procedure, masažer provodi oko 5 minuta na bolnom ekstremitetu. Postepeno se opterećenje povećava i dostiže 15 minuta. Specijalista koristi elastične kuglice za masažu nogu. Na taj način možete ubrzati stvaranje kalusa. Prilikom izvođenja čučnjeva na zidu, pacijent mora koristiti štake.

Ishrana

Pacijentu se savjetuje da slijedi dijetu. Ishrana pacijenta treba da sadrži hranu bogatu mineralima i vitaminima. Kada se kosti razgrađuju, tijelu su potrebni kalcijum i magnezijum. Potrebne stavke nalazi se u mlijeku, svježem siru i siru. Da biste obnovili mišićno tkivo, morate jesti hranu koja sadrži proteine. Nemojte se ograničavati na povrće i voće. Izbacite sa jelovnika masnu i slanu hranu. IN zimsko vrijeme organizmu nedostaju vitamini i minerali. Lekari preporučuju uzimanje vitaminskih i mineralnih kompleksa. Ishrana tokom oporavka od povrede treba da bude raznovrsna. Ribu i meso je poželjno kuhati na pari. Ovo će uštedjeti više korisne supstance. Strogo govoreći, ishrana za frakture je jedan od osnovnih faktora ozdravi brzo, što ni u kom slučaju ne treba zanemariti.

Zašto su vam potrebne terapeutske vježbe?

Rehabilitacija nakon prijeloma kuka nemoguća je bez izvođenja skupa posebnih vježbi. Redovnim vježbanjem možete obnoviti cirkulaciju krvi i spriječiti razvoj komplikacija u području ozlijeđenog kuka. Za jačanje mišića zdjelice, pacijentu se preporučuje svakodnevno raditi posebne vježbe. Gimnastika sprečava nastanak dekubitusa. Dugotrajna imobilizacija dovodi do atrofije mišića. Zahvaljujući terapijskim vježbama, funkcija nogu se može vratiti. Čovjek ponovo uči hodati uz pomoć štaka.

Proces rehabilitacije može se podijeliti u 3 faze. Za svaki period oporavka, stručnjaci su razvili vlastite metode koje ubrzavaju proces razvoja ozlijeđenog ekstremiteta.

Da biste stimulirali proces spajanja kostiju, potrebno je izvesti sljedeće vježbe:

Prvo morate opustiti mišiće bedara što je više moguće. To će spriječiti pojavu čireva od deka. Pacijenti trebaju izvoditi vježbe usmjerene na jačanje mišića ramena i lakta.
Za održavanje tonusa mišića potrebno je izvoditi vježbe savijanja i ekstenzije donjih ekstremiteta. Optimalan broj ponavljanja je 6 puta po pristupu.

Kako da povratite svoju sposobnost hodanja sa štakama

Nakon skidanja gipsa morate izvesti sljedeće vježbe:

Lezite na leđa i rukama stegnite bolnu nogu. Sada pokušajte da savijete i ispravite nogu.
Sedite na stolicu i pokušajte da pomerate nogu napred-nazad.
Izvodite vježbe savijanja skočnog zgloba.
Ustanite uspravno i stavite ruke na zid. Zahvaćenu nogu treba napraviti kratkim zamahima.

Opće vježbe jačanja

U početnoj fazi liječenja nakon prijeloma kuka potrebno je izvoditi vježbe koje pomažu u jačanju mišića. Savijanje i ispruživanje prstiju pomoći će povratku mišićnog tonusa. Zategnite mišiće bedara i držite ih u tom položaju 3 sekunde. Nakon toga opustite mišiće zahvaćenog ekstremiteta.

Vježbe za obnavljanje samostalnog kretanja

Završna faza rehabilitacije uključuje vježbe koje uključuju preskakanje raznih prepreka. Zadatak pacijenta je da održava ravnotežu tokom trenažnog procesa. Vježbe treba izvoditi oko 60 minuta 3 puta dnevno.

Magnetoterapija

Terapeutski učinak postupka je djelovanje niskofrekventnih polja na oštećeno područje. U procesu magnetne terapije poboljšava se propusnost staničnih membrana i ubrzavaju redoks reakcije. Postupak utiče na aktivnost enzima. Magnetna terapija pomaže u ublažavanju bolova i otoka. Elektromagnetna polja sprečavaju razvoj upalnih procesa. Postupak utiče na zgrušavanje krvi i poboljšava ishranu tjelesnih tkiva. Magnetna terapija se ne može koristiti u sljedećim slučajevima:

Ako pacijent ima gnojne infekcije.
Sa sklonošću krvarenju.
Ako se otkrije malignih tumora, jer to može potaknuti njihov rast.
Postupak može štetiti pacijentima koji pate od bolesti endokrinog sistema.

Elektroforeza

Ljekovite supstance se ubrizgavaju kroz kožu pacijenta. Elektroforeza pomaže u smanjenju intenziteta upalnog procesa i ublažavanju otoka. Nakon zahvata pacijentov bol nestaje, a mišići u području ozljede se opuštaju. Zahvaljujući elektroforezi, procesi regeneracije oštećenih ćelija se ubrzavaju. Suština metode je da ljekovite tvari ulaze u tijelo pacijenta kroz međućelijski prostor. Doza lijeka tokom elektroforeze dostiže 10%. Unatoč niskoj koncentraciji lijeka, metoda vam omogućuje postizanje pozitivnih rezultata. Većina lijeka se zadržava u koži. Lijek ne ulazi odmah u krvotok pacijenta. Ovo objašnjava odloženi efekat elektroforeze.

Fizioterapijski postupak traje dosta dugo. Ljekovite supstance akumulirati u području prijeloma. Štoviše, lijek ulazi u krvotok, zaobilazeći želudac. Ova metoda izbjegava nuspojave.

Laserska terapija

Prijelom butne kosti može se liječiti laserskom terapijom. Za izvođenje postupka koriste se posebni uređaji koji generiraju impulsno i konstantno svjetlo. Tokom laserske terapije pacijent ne osjeća bol. Prednost tretmana je što nema potrebe za posebnom pripremom. Korištenjem posebnog senzora izlaže se koža pacijenta. Trajanje postupka ovisi o dobi pacijenta i individualne karakteristike. Terapeutski efekat se zasniva na apsorpciji svetlosne energije ćelijama pacijenta. Povećava se koncentracija kalcijuma u koštanom tkivu, i metabolički procesi. Povećava se imunitet pacijenta i šire se zidovi krvnih žila. Nakon nekoliko sesija bol se smanjuje. Laserska terapija stimulira rast novih stanica. Kontraindikacije za lasersku terapiju:

individualna netolerancija;
postupak se ne može izvesti ako se otkriju patologije štitne žlijezde;
sa nedostatkom gvožđa i lošim zgrušavanjem krvi.

UHF terapija

Tokom postupka koristi se uređaj koji stvara energiju ultra visoke frekvencije. Ploče kondenzatora se koriste kao elektrode. Njihova veličina ovisi o području prijeloma. Tokom UHF terapije, osoba je u ležećem položaju. Nije potrebno skidati odjeću, jer zračenje uređaja može prodrijeti čak i kroz gipsane zavoje. Specijalista postavlja određenu snagu potrebnu za liječenje prijeloma. Tokom postupka povećava se aktivnost leukocita i mijenja se propusnost vaskularnih zidova.

UHF stimuliše metabolički procesi u predelu preloma. Postupak može pomoći pacijentu ako se rana inficira. Trajanje UHF terapije je 15 minuta.

UHF postupak se ne može izvesti u sljedećim slučajevima:

Pacijent ima termička opekotina. Tokom tretmana na bolno mesto se stavlja metalna ploča koja će služiti kao elektroda.
Postupak pomaže razrjeđivanju krvi i uklanjanju krvnih ugrušaka. UHF se ne smije izvoditi pacijentima s poremećajima krvarenja.
Tokom tretmana, vezivno tkivo počinje da se formira u području povrede. Stoga je fizikalna terapija kontraindicirana kod pacijenata s formiranjem ožiljaka.

Blatne kupke

Terapija blatom je efikasna metoda koja stimuliše procese zarastanja kostiju. Postupci se koriste u fazi rekalcifikacije. U ovom trenutku pacijent tek počinje formirati primarni kalus. Trajanje postupka je 15-20 minuta. Blatna aplikacija se nanosi direktno na ozlijeđeni ekstremitet. Temperatura terapijskog blata je 38-40 stepeni. Da biste postigli pozitivne rezultate, morate proći kurs tretmana koji se sastoji od 20 postupaka. Primjena blata ne može se primijeniti:

u prisustvu upalnih procesa;
u slučaju otkrivanja maligne neoplazme;
ako pacijent pati od bolesti cirkulacijskog sistema.

Rehabilitacija prijeloma butne kosti. VIDEO

Prijelom kuka jedna je od najtežih ozljeda

U članku je opisan prijelom femura sa pomakom fragmenata. Opisani su simptomi ozljede, metode dijagnoze i liječenja te prognoza.

Budući da je butna kost jedna od najvećih kostiju u tijelu, pomaknuta fraktura kuka je prilično opasno stanje. U nedostatku medicinske pomoći, može biti fatalno.

Karakteristike strukture kuka

Femur se nalazi između karlice i koljena, formirajući dva zgloba. Ovo je jedna od najvećih i najjačih kostiju u ljudskom tijelu, koja podnosi veliki stres.

U njemu postoji nekoliko odeljenja:

proksimalni dio gdje se nalazi vrat femura (collum femoris) - na ovom mjestu se formira zglob kuka;
dijafiza ili tijelo;
distalni dio, koji čini zglob koljena (articulatio genus) sa kostima potkoljenice.

Svaki odjel ima svoje strukturne karakteristike. Ovisno o tome koji dio preloma bedrene kosti nastaje s pomakom, simptomi i liječenje će se razlikovati.

Tabela 1. Značajke strukture različitih dijelova bedra:

Komad kosti	Strukturne karakteristike	Fotografija
Proksimalni odjeljak	Collum femoris nema periosteum. Glava i veći dio vrata nalaze se u šupljini zgloba kuka. Dotok krvi u vrat i glavu femura je minimalan.	Glava i vrat femura uklapaju se u zglob kuka
Tijelo	Ovaj dio se naziva dijafiza. Okružen je snažnim mišićima, kroz njega prolaze velike arterije i živci. Ovdje je opskrba krvlju najbolja.	Najduži dio kosti je njeno tijelo
Distalna sekcija	Sadrži kondile koji se formiraju kosti tibije articulatio genus. Ovdje su mišići, ligamenti i krvni sudovi.	Kondili femura čine zglob koljena

Nalazi se oko kosti veliki broj velikih mišića, krvnih sudova i nerava. Sve to stvara određene karakteristike kada je određeni dio kuka slomljen.

Uzroci prijeloma

Glavni razlog zbog kojeg može doći do prijeloma je utjecaj direktne fizičke sile na različitim odjelima kosti.

Najčešće se to dešava kada:

jak udarac u područje bedara, na primjer, u saobraćajnim nesrećama;
pada na tlo, na primjer, u ledu;
pada sa visine;
pada na ud teškim predmetom.

Postoji nekoliko faktora koji predisponiraju na prijelome, a koji postaju relevantniji u starijoj dobi:

osteoporoza, što dovodi do smanjenja čvrstoće kostiju;
promjena ugla između collum femorisa i tijela kosti.

Stoga je za starije osobe tipičniji prijelom pomaknutog koluma femorisa. U mlađoj dobi češće se javljaju prijelomi tijela kosti ili njegovog distalnog dijela.

Prijelom je čest kod starijih ljudi

Vrste prijeloma

Postoji nekoliko vrsta prijeloma, ovisno o lokaciji i prirodi oštećenja:

Oštećenje proksimalnog femura. Pomaknuti prijelom gornje trećine femura može biti intrakapsularan ili ekstrakapsularan. Postoje i pertrohanterni i intertrohanterni prelomi. Ovisno o prirodi oštećenja, oni mogu biti pogođeni ili neoštećeni. Fraktura pomjerenog koluma femorisa uvijek je intraartikularna.
Pomaknuti prijelom srednje trećine femura. Oštećenje može biti lokalizirano u gornjem, srednjem ili donjem dijelu dijafize. Na osnovu prirode linije prijeloma razlikuju se jednostavni prijelom, kosi prijelom femura sa pomakom i složeni prijelom.
Pomaknuti prijelom donje trećine femura. U ovom području prijelomi mogu biti ekstraartikularni ili intraartikularni. Na osnovu prirode oštećenja razlikuju se jednostavni, klinasti i usitnjeni prijelomi.

Svaka vrsta ima svoje simptome.

Klinička slika

Uobičajeni simptomi ozljede su oštar bol na mjestu ozljede i oštećenje funkcije ekstremiteta. Tokom pregleda, doktor identifikuje znakove karakteristične za određenu vrstu preloma.

Tabela 2. Simptomi različitih vrsta prijeloma:

Vrsta prijeloma	Simptomi	Kako izgleda
Collum femoris sa pomakom fragmenata	Bol je lokaliziran u području prepona i slabog je intenziteta u mirovanju. Svaki pokret dovodi do pojačane boli. Karakterizira ga nemogućnost da se stane na ozlijeđenu nogu. Medijalni prijelom je praćen tipičnim znakom - simptomom zaglavljene pete. To je nemogućnost podizanja noge iz ležećeg položaja.	Postoji simptom zaglavljene pete
Tjelesne kosti	Karakterističan je izražen sindrom boli. Obim ozlijeđene butine povećava se zbog otoka, hematoma i pomjeranja fragmenata. U gotovo svim slučajevima dolazi do vaskularnog oštećenja, što dovodi do intenzivnog krvarenja. Karakteristična je patološka pokretljivost kuka. Palpacijom se mogu otkriti rubovi koštanih fragmenata. Zbog pomaka fragmenata, uočava se skraćivanje oštećenog ekstremiteta.	Kada je dijafiza slomljena, postoji veliki rizik od krvarenja
U području roda articulatio	Bol umjerenog intenziteta. Koleno otiče, kretanje u njemu je gotovo nemoguće. Prijelom kondila je praćen pomakom ekstremiteta u odnosu na njegovu os. Oštećenje krvnih sudova dovodi do krvarenja.	S prijelomom u području articulatio genus, nastaje otok i hematom

Sama klinička slika nije dovoljna za potvrdu dijagnoze. Žrtva treba da izvrši instrumentalne metode pregledi.

Dijagnostičke metode

Prijelom lijeve butne kosti sa pomakom, desne butne kosti, zgloba kuka - sve ove ozljede zahtijevaju rendgenski pregled. Omogućuje vam da odredite prirodu i lokaciju prijeloma, prisutnost oštećenja mekog tkiva.

Rendgenska dijagnostika se također koristi za razlikovanje modrica, pukotina i prijeloma. Izvodi se u dvije projekcije.

Ispod su slike raznih prijeloma butne kosti na najčešćim lokacijama.

Ova vrsta prijeloma može se lako dijagnosticirati pomoću rendgenskih zraka.

Ako postoje poteškoće u postavljanju dijagnoze, može se koristiti CT skener, koji može otkriti čak i manja oštećenja.

Prva pomoć

Prva medicinska pomoć pruža se na mjestu događaja. Uključuje imobilizaciju ozlijeđenog ekstremiteta dostupnim materijalima, zaustavljanje krvarenja, korištenje opšti analgetici. Upute za prvu pomoć kod prijeloma trebaju biti poznate svakoj osobi.

Osoblje Hitne pomoći imobilizira ekstremitet pneumatskim ili drvenim udlagama. Ublažavanje boli postiže se intramuskularnom primjenom analgetika. Pacijent je hospitaliziran u traumatološkoj bolnici, gdje će se obaviti glavni tretman.

Terapijske mjere

Liječenje pomaknutog prijeloma ovisi o vrsti, lokaciji i individualnim karakteristikama pacijenta. U početku se tretira mjesto ozljede, uklanja se mrtvo tkivo, a rana se ispere.

Oštećenje vrata femura

Liječenje pomaknutog prijeloma počinje lokalnom anestezijom. Izvodi se otopinom novokaina. U zavisnosti od karakteristika prijeloma, daljnje liječenje može biti konzervativno ili hirurško.

Konzervativno liječenje koristi se za impaktirane prijelome. Kod mladih pacijenata koristi se gips od koljena do donjeg dijela leđa. Morate ga nositi 3-4 mjeseca, hodanje sa štakama je dozvoljeno. Kod starijih pacijenata prvo se primjenjuje skeletna trakcija pomoću Belerove udlage. Pacijent ostaje u ovoj trakciji do dva mjeseca, a zatim se stavlja gips.
Hirurško liječenje. Poželjno je koristiti za frakture bez impaktiranja. Koristi se zatvorena osteosinteza s metalnim pločama.

U starijoj dobi postoje određene karakteristike koje pogoršavaju tok bolesti i usporavaju proces ozdravljenja. Stopa smrtnosti od takvih prijeloma kod starijih osoba doseže 20%.

Formiranje kalusa i zarastanje preloma se dešava u roku od 8 meseci. Potreba za dugoročnim odmor u krevetu, zauzvrat, dovodi do razvoja dekubitusa, upale pluća i visokog rizika od tromboembolijskih komplikacija.

Prijelomi vrata bedrene kosti teže se zacjeljuju kod starijih ljudi

Da bi se izbjegle takve komplikacije, starijim osobama se ne propisuju konzervativne metode liječenja u obliku skeletne vuče i nošenja gipsa.

Hirurško liječenje bi bilo poželjno ako nema kontraindikacija.

Ako stariji pacijent ima pomaknutu frakturu zgloba kuka, preporučuje se izvođenje endoproteze zgloba umjesto osteosinteze.

Oštećenje tijela kosti

Metoda konzervativnog liječenja prijeloma kosti je skeletna vuča. Koristi se i kao priprema za operaciju.

Skeletna vuča se izvodi pomoću Belerove udlage. Pacijent je na krevetu 1,5-2 mjeseca. Nakon toga na ekstremitet se stavlja gips u trajanju od tri mjeseca.

Konzervativno liječenje, zbog svog trajanja, dovodi do stvaranja dekubitusa, kontraktura i atrofije mišića. Ovo posebno važi za starije osobe. Stoga više preferirani metod Liječenje je hirurško.

Operacija se sastoji od ponovnog pozicioniranja fragmenata i njihovog fiksiranja metalnom šipkom ili pločom. Dvostruki prijelom sa pomakom je apsolutna indikacija za hiruršku intervenciju. Nakon fiksiranja fragmenata, potrebno je nanijeti gips.

Preferirana metoda liječenja je osteosinteza

Distalna povreda

Konzervativna terapija se rijetko provodi, koristi se skeletna vuča, nakon čega slijedi nanošenje gipsa. Operacija je najpoželjnija. Sastoji se od fiksiranja fragmenata metalnom pločom.

Rehabilitacijske mjere

Rehabilitaciju treba započeti što je prije moguće. Njegova svrha je sljedeća:

očuvanje motoričke funkcije ekstremiteta;
prevencija mišićne atrofije i mišićnih kontraktura;
ubrzanje stvaranja kalusa i zacjeljivanja prijeloma.

Rehabilitacija nakon pomaknutog prijeloma kuka uključuje korištenje terapijskih vježbi, masaže i fizioterapije. Terapija vježbanjem i masaža počinju u dozama od prvih dana ozljede.

Kako fraktura zacjeljuje, volumen fizička aktivnost povećava. Potrebno je spriječiti atrofiju mišića i stvaranje kontraktura, jačanje ligamenata. Tokom vježbanja, krv teče do oštećenog područja, što pomaže ubrzanju zacjeljivanja tkiva.

Fizioterapijski postupci se propisuju za poboljšanje mikrocirkulacije, opskrbu tkiva kisikom i smanjenje bolova. Najveći učinak u ovom slučaju imaju magnetna terapija, ultraljubičasto zračenje i elektroforeza.

Rehabilitacija se nastavlja kod kuće. Pacijent može samostalno izvoditi komplekse terapijskih vježbi i obavljati samomasažu.

Neki korisne vježbe možete vidjeti u videu u ovom članku. Ako kod kuće imate aparat za fizioterapiju, možete voditi tečajeve fizioterapije. Za takve uređaje kućnu upotrebu uključuju Mag-30, Almag, Vitafon. Možete ih kupiti u prodavnicama medicinske opreme i ljekarnama. Cijena je prilično visoka, ali ovi uređaji se mogu koristiti za bilo koju bolest.

Prognoza

Koliko dugo zacijeli pomaknuti prijelom femura ovisi o nekoliko faktora. Prije svega, ovo je stanje pacijentovog tijela, prisutnost prateće patologije. Priroda prijeloma je također važna. U prosjeku, vrijeme oporavka od rada je 1,5-2 mjeseca. Kod starijih ljudi, prijelomu je potrebno malo duže da zacijeli.

Izvor: https://travm.info/patologii/perelomy/perelom-bedra-so-smeshheniem-132

Prijelom kuka: simptomi, liječenje i prognoza

Prijelom kuka je povreda integriteta femura, koja nastaje kao posljedica ozljeda i različitih patologija femura. Svaki prijelom kosti izaziva brigu i brigu kod osobe: hoće li kost zacijeliti kako treba i kako će se funkcije donjih ekstremiteta vratiti.

Da biste preživjeli slomljenu nogu, trebat će mnogo snage i hrabrosti i prije svega psihološke prirode. Na kraju krajeva, nakon što je dugo vremena ostala prikovana za krevet, osoba je u stalnom depresivnom stanju i razvija depresiju.

Jedna od takvih složenih ozljeda koja zahtijeva ozbiljno liječenje i dugotrajnu nepokretnost je fraktura butne kosti.

Građa i funkcije femura

Najveći anatomski segment donjih ekstremiteta je femur, koji je cjevasta kost. Sa vanjske strane kost je obložena periostom ( vezivno tkivo), koji određuje razvoj i rast kostiju kod djece, a također pospješuje njihovo spajanje prilikom prijeloma i ozljeda.

Femur ima svoju specifičnu strukturu:

dvije epifize (gornja i donja);
tijelo kosti - dijafiza;
mostovi ili područja koja povezuju dijafizu sa epifizama;
mjesto vezivanja mišića za kost (apofize).

Gornja epifiza sadrži glavu, koja se nalazi u glenoidnoj šupljini. Ispod glave je vrat, najtanji i najranjiviji dio zgloba kuka. Pričvršćuje se za tijelo kosti pod određenim uglom. Na njihovom spoju nalazi se manji i veći trohanter. Kod prijeloma femura dolazi do poremećaja funkcionalnosti cijele anatomske strukture, odnosno donjeg ekstremiteta.

Posebno je teško zacijeliti femur u starijoj dobi, za mlade ljude ili djecu takav prijelom je također opasan, ali su šanse za uspješan ishod mnogo veće.

Femur obavlja jednu od najvažnijih funkcija u tijelu - povezuje gornji dio skeleta s donjim udovima. Također obavlja niz drugih funkcija:

potporna funkcija (za nju su pričvršćeni glavni ligamenti, mišići i tetive koji su odgovorni za pokrete donjih ekstremiteta);
motorička funkcija (je određena tačka oslonca pri kretanju);
krvotvorna funkcija (u predjelu femura postoji Koštana srž, gdje se matične ćelije rađaju i sazrijevaju u krvna zrnca odraslih);
učestvuje u metabolizmu fosfora i kalcijuma.

Uzroci loma

Kod mladih ljudi takve ozljede nastaju kao posljedica padova s visine, saobraćajnih nesreća ili snažnog direktnog udarca u butinu.

Kod starijih osoba takve ozljede su također uzrokovane traumom, ali u ovom slučaju i najmanji udarci i padovi, a ponekad i običan izlet, uzrokuju oštećenje integriteta femura.

Ova krhkost i krhkost kostiju objašnjava se degradacijom koštane mase kod starijih osoba (nakon 65 godina).

Kod djece se javljaju i slične povrede, a uzroci su im i dalje isti: pad s visine, jak udarac ili uvrtanje udova. Ako se u femuru primijeti patološki proces, tada će utjecaj na njega dovesti do oštećenja i ozljeda.

Vrste prijeloma kuka

Povrede mogu biti sledeće:

pomaknut prijelom kuka;
otvoreni prelom kukovi;
zatvoreni prelom kuka.

Displaced fracture

Nastaje kao rezultat utjecaja značajne sile na različite dijelove femura. Ovaj tip oštećenje je najčešće kod starijih osoba s osteopenijom i osteoporozom. U tom slučaju najčešće je oštećeno tijelo kosti ili njen distalni dio.

Pomaknuti prijelom može biti nekoliko vrsta:

oštećenje proksimalnog dijela (lateralno i medijalno);
oštećenje srednje trećine sa pomakom (dijafiza);
oštećenje donje trećine (distalno ili kondilarno).

Svaka vrsta oštećenja ima svoje karakteristične simptome.

Oštećenje proksimalnog dijela

Medijalni – predstavljaju oštećenje glave i vrata butne kosti. Lateralno - oštećenje trohantera (veće i manje).

U slučaju ozljede osjeća se blagi sindrom boli u predjelu prepona, koji je jedva primjetan u mirovanju. Međutim, kada pokušate pomaknuti nogu ili se osloniti na nju, bol se pojačava i postaje nepodnošljiva. Uz ovu štetu postoji karakteristična manifestacija- simptom zaglavljene pete. Manifestuje se nemogućnošću podizanja noge dok ležite na leđima.

Oštećenje srednje trećine sa pomakom

Karakteriše ga akutni bol, formiranje hematoma, jak otok, pomicanje fragmenata kostiju, povećanje obima butine.

Fragmenti kostiju oštećuju krvne sudove, što uvek dovodi do jako krvarenje. Postoji patološka pokretljivost kuka i crepitus fragmenata.

Prilikom palpacije možete otkriti krajeve koštanih fragmenata koji, kada se pomaknu, dovode do skraćivanja ekstremiteta na oštećenoj strani.

Oštećenje donje trećine

Bol je umjeren i proteže se do koljena. Također se opaža otok i ograničena pokretljivost. Ud je pomaknut u odnosu na svoju os, a vaskularna ruptura podrazumijeva značajan gubitak krvi.

Otvoreni prelom

Jedan od mnogih opasne povrede, koji ima mnogo neugodnih komplikacija. Uspješno liječenje a oporavak otvorenog prijeloma ovisi o tome koliko je kompetentno pružena prva pomoć.

Trauma se može prepoznati prema sljedećim simptomima:

nepodnošljiv bol u predjelu kuka;
formiranje otvorena rana zbog kršenja integriteta kože;
razvoj teškog krvarenja;
ograničena pokretljivost;
fragmenti kostiju dolaze u kontakt sa spoljašnjim okruženjem.

Budući da se kroz ranu vide fragmenti kostiju, nije uopće teško dijagnosticirati vrstu ozljede. Fragmenti kostiju mogu ozbiljno ozlijediti krvne sudove, mišiće ili nervne završetke.

Ako su veliki krvni sudovi oštećeni, može doći do ozbiljnog krvarenja. Prilikom pružanja prve pomoći krvarenje prvo treba zaustaviti jer u suprotnom gubitak krvi može dovesti do oštećenja. otkucaji srca, traumatski šok, napad panike, gubitak svijesti, a ponekad i smrt.

Zatvoreni prelom

Ako je femur ozbiljno pogođen, može se pojaviti mnogo fragmenata kostiju. Obično su takve ozljede zatvorene i bez pomaka fragmenata. Prepoznavanje zatvorenog preloma nije tako lako. Sljedeći simptomi općenito prate ozljedu:

jak bol koji se širi od vrha do dna noge;
nemogućnost stavljanja težine na nogu i stajanja na nju;
oticanje ekstremiteta;
hematom i modrice u području ozljede;
skraćivanje zahvaćene noge;
promjena oblika butine na mjestu ozljede (efekat pantalona).

Oštećenje se može prepoznati po vizualnim promjenama na zglobu kuka i ekstremiteta nakon ozljede. Udarne ozljede gornjeg dijela zgloba kuka su druga stvar. U tom slučaju osoba će moći stajati, pa čak i stati na nogu, jer je klinička slika takvih ozljeda manje izražena.

Prva pomoć kod prijeloma kuka

U zavisnosti od vrste prijeloma, pruža se prva pomoć. Na primjer, kod otvorenog prijeloma potrebno je prije svega zaustaviti krvarenje. U slučaju zatvorenog preloma nemoguće je utvrditi gdje je došlo do ozljede.

Dakle, prije svega, potrebno je imobilizirati ozlijeđeni ekstremitet pomoću Dieterichsove udlage. Međutim, takav dizajn možda neće biti dostupan jer se nalazi u specijaliziranim vozilima hitne pomoći.

Stoga se takva guma mora izraditi od dostupnih materijala. Takva sredstva mogu biti skije, daske, komadi šperploče itd. Za čvrsto fiksiranje ekstremiteta koriste se dva duguljasta predmeta od gustog materijala.

Primjenjuju se s različitih strana, suprotne jedna drugoj.

Kada koristite udlagu, morate imati na umu da se primjenjuje uzimajući u obzir anatomske karakteristike ovog područja.

Koje zglobove treba popraviti za prijelom kuka? Potrebno je popraviti tri zgloba odjednom: kuk, koleno, skočni zglob. Udlaga ne smije biti uz ranu, odnosno u području gdje fragmenti kosti vire prema van.

U predjelu zglobova ispod udlage treba staviti meko tkivo kako ne bi komprimirali krvne žile i ometali cirkulaciju krvi.

Da biste pravilno postavili udlagu, potrebno je da njen dugi dio postavite sa vanjske strane tako da jedan kraj bude u visini pete, a drugi naslonjen na pazuh. Druga udlaga treba da dopre do prepona i nalazi se sa unutrašnje strane. Koristim treću gumu prilikom transporta žrtve.

Nanosi se na stražnji dio donjeg ekstremiteta i treba da pokrije stopalo. Ako nema predmeta koji se može koristiti kao udlaga, onda se imobilizacija može osigurati čvrstim zavojem ozlijeđene noge na zdravu.

Jednu nogu možete vezati za drugu pomoću ručnika, komada tkanine, čaršave, košulje ili drugog materijala.

Da bi se spriječio razvoj bolnog šoka, potrebno je provesti anti-šok mjere i analgetsku terapiju.

Idealni lijek protiv bolova su injekcije promedola ili morfija, ali prisustvo takvih lijekova u običnoj kutiji prve pomoći je malo vjerojatno, pa žrtvi možete dati tablete analgina ili druge lijekove protiv bolova.

Ako ih nemate pri ruci, bol možete ublažiti s nekoliko gutljaja jakog alkohola.

Prevezite žrtvu do medicinska ustanova moguće je samo u ležećem položaju, inače postoji rizik od pomaka koštanih fragmenata i razvoja teške posledice(masna embolija, veliki gubitak krvi).

Šta je kontraindikovano raditi u slučaju povrede

Ako dođe do ozljede, strogo je kontraindicirano sljedeće:

žrtva se može samostalno kretati;
naslonite se na zahvaćeni ekstremitet;
pričvrstite udlagu previše čvrsto za nogu, jer može doći do poremećaja cirkulacije i inervacije krvi; redovno pratite boju noge i njenu osjetljivost;
držite bolnu nogu preslabo;
čuvajte se opuštenosti stopala, to se dešava kada je loše fiksirano;
ispod udlage nema dovoljno mekog tkiva, što može dovesti do rana;
ostanite mirni i hladni, jer se samopouzdanje i smirenost mogu prenijeti na žrtvu.

Tretman

Liječenje uključuje korištenje skeletne trakcije i igle. Međutim, svaka vrsta ozljede ima svoje principe liječenja.

Ako je oštećen proksimalni deo Najčešće je zahvaćen grlić materice. U ovom slučaju liječenje je hirurško. Pri liječenju mladih ljudi koriste konzervativna terapija, što uključuje nošenje gipsa 2-3 mjeseca. Tada se pokret izvodi na štakama, ali bez opterećenja na ozlijeđenu nogu. Ud možete opteretiti godinu dana nakon povrede. Potpuni oporavak nastupa nakon osam mjeseci. Starije osobe se podvrgavaju skeletnoj vuči dva i po mjeseca.
Za bočne ozljede koristi se konzervativno liječenje koje daje dobre rezultate. Starijim osobama se propisuje skeletna vuča, a zatim i manžetna.
Kod dijafiznih se koriste i konzervativni i hirurški tretmani. Veliki zavoj na kuku stavlja se ako fragmenti kostiju nisu pomaknuti. Kod kosih i spiralnih ozljeda propisana je skeletna vuča.
Za distalne slučajeve stavlja se gips na dva mjeseca. Ako se primijeti pomicanje fragmenata, njihova se repozicija provodi prije nanošenja zavoja.

Uređaji kao što su udlage i igle se koriste kao fiksatori. Ubacuju se u kost i glavu kroz sedlo. Koristi se i nekoliko vijaka za pričvršćivanje.

Rehabilitacija prijeloma kuka

Rehabilitacija mora početi što je prije moguće. Teži sljedećim ciljevima:

prevencija atrofije mišića;
brzo stvaranje kalusa;
osiguravanje motoričke aktivnosti i funkcioniranja ekstremiteta.

Kao postupci oporavka koriste se sljedeće:

fizioterapeutske procedure;
masaža;
fizikalnu terapiju.

Masaža i fizikalna terapija se koriste od prvih dana. Kako se oporavljate, količina fizičke aktivnosti se povećava. Ovo je obavezno stanje koje sprečava razvoj atrofije mišića, stvaranje kontraktura i jačanje ligamenata. Tokom vježbanja poboljšava se cirkulacija krvi u oštećenom području, ubrzana regeneracija mekih tkiva.

Fizioterapeutske procedure se provode za poboljšanje stanja krvnih sudova, mekih tkiva i obogaćivanje kiseonikom. U tu svrhu propisuju:

ultraljubičasto zračenje (UVR);
elektroforeza;
magnetna terapija;
jonoforeza.

Oporavak se nastavlja kod kuće. Osoba samostalno obavlja fizikalnu terapiju i masažu.

Za brzi oporavak morate slijediti nekoliko pravila i ograničenja:

odmori se;
izbjegavajte stresne situacije;
izbjegavajte pretjeranu fizičku aktivnost;
jedite ispravno, uključite hranu koja sadrži kalcijum, fosfor i vitamin D u svoju prehranu;
ne propuštajte sesije fizikalne terapije;
izbjegavajte ozljede kuka i udova;
redovno izvoditi terapeutske vježbe;
uzimajte lekove koje vam je propisao lekar.

(80

Izvor: https://ZaSpiny.ru/travmy/perelom-bedra.html

Prijelom femura sa i bez pomaka: uzroci, simptomi, liječenje, rehabilitacija

Prijelom femura trenutno čini 6% ukupne stope prijeloma kod odraslih i približno 17% među djecom.

Takve povrede ne uzrokuju samo ozbiljne posledice, ali ih je potrebno i efikasno i dugo liječiti. Danas postoji dosta metoda liječenja, uključujući igle, skeletnu vuču, udlage itd.

n. Konkretnu metodu treba izabrati samo lekar nakon dijagnostikovanja bolesti.

Danas ćemo pokušati otkriti koji faktori doprinose ozljedi kuka i kako se nositi s bolešću.

Klasifikacija povreda

Postoji nekoliko vrsta prijeloma kuka. Postoje otvoreni i zatvoreni tipovi prijeloma. Konkretno, ljekari određuju sljedeće:

Fraktura glave. Često se takva bolest javlja nakon jak udarac. Komplikacije karakterizira iščašenje zgloba kuka.
Ozljeda vrata femura je prijelom glave, vrata ili većeg trohantera. Dijeli se na ekstraartikularni i medijalni tip.
Subtrohanterni tip je prijelom između trohantera i područja ispod njega i može zahvatiti tijelo.

Kod zatvorene ili otvorene ozljede mogu nastati komplikacije. Na osnovu toga razlikuju se sljedeće vrste pomaknutih prijeloma kostiju:

Valgus (pomicanje se događa prema gore i u stranu).
Impacted (ulazak jedne čestice kosti u drugu).
Varus (pomak kosti prema dolje i prema unutra).

Stručnjaci napominju da prijelomi bez pomjeranja nisu tako teški jer ne zahtijevaju repoziciju ili operaciju. Prijelom otvorenog tipa se nezvanično klasificira kao pomaknuta ozljeda, jer u tom položaju šiljasta područja pomaknutih fragmenata kosti kidaju meko tkivo. Kada se femur slomi pod pritiskom mišića i ligamenata, fragmenti kosti se međusobno preklapaju.

Uobičajeni uzroci prijeloma butne kosti na vrhu su nezgode, modrice ili padovi. Kod starijih osoba ozljeda može biti posljedica direktnog udarca ili pada u zglob kuka.

Kako kod starijih ljudi kosti više nisu tako čvrste (zbog gubitka hormona odgovornih za zadržavanje kalcija), ozljeda može nastati i pri posrtanju, nakon čega, da bi je zadržala, osoba naglo prebaci cijelu tjelesnu težinu na jednu nogu.

Simptomi mogu biti različiti i manifestirati se na različite načine. Među uobičajenim su sljedeće:

Jak bol u predelu kuka i prepona. Kod intraartikularne ozljede bol može biti podnošljiv i bolan, ali se povećava s kretanjem.
Kod vertikalne frakture femura bol je intenzivan i pojačava se pritiskom na oštećeno područje.
Pacijenti s vertikalnim prijelomom kuka najčešće se ne mogu u potpunosti kretati, a muče ih oštar bol. Ova povreda je klasifikovana kao teška.
Povrijeđena noga rotira prema van.
Sa pomaknutim prijelomom, noga postaje primjetno kraća.
Razlika između impaktirane frakture je odsustvo skraćenog zgloba, a u nekim slučajevima se pacijent s takvom ozljedom može osloniti na bolnu nogu.
At gornji prelom femur, pacijent, koji leži na leđima, neće moći da se ispravi i podigne nogu.
Vertikalni prijelom karakterizira jak otok i modrice. Ako je vrat femura ozlijeđen, otok može biti manji i ne može se primijetiti modrica.

Ako se zanemare gore opisani simptomi, pacijent može u najboljem slučaju završiti s invalidnošću, a u najgorem sa smrću. S tim u vezi, ako sumnjate na prijelom kuka, morate se što prije obratiti medicinskoj ustanovi.

Kako liječiti prijelom?

Ako postoje očigledni znaci i sumnje na frakturu kuka, prvo što trebate učiniti je pozvati hitnu pomoć. Dok su specijalisti u žurbi, pacijenta je potrebno imobilizirati i na oštećeno mjesto staviti krutu udlagu koja će popraviti položaj bolne noge. Guma se može napraviti od 2 ravna predmeta, na primjer daske potrebne veličine.

Prvi predmet će morati biti postavljen izvana, tako da njegova dužina treba biti jednaka udaljenosti od pazuha do gležnja. Druga stavka će se nanositi iznutra, a njena dužina bi trebala biti dovoljna da pokrije udaljenost od stopala do prepona. Daske možete pričvrstiti pomoću elastičnog pojasa.

Liječenje prijeloma butne kosti uključuje proceduru vuče. Čvrsti zavoji i gipsane udlage neće moći osigurati ispravan položaj fragmenata zgloba.

Za poprečne ozljede koristi se skeletna trakcija pomoću Kirschnerove žice, koja se često provlači kroz proksimalnu metafizu tibija ispod njene izbočine i ne tako često - kroz donji kraj bedra. Važan uslov efikasan tretman služi kao rana primjena trakcije i repozicije formiranih fragmenata.

Ne samo da je kasnim tretmanom vrlo teško ispraviti poremećeni položaj fragmenata, već je često i potpuno nerealno. Samo u rijetkim slučajevima liječnici koriste trenutnu repoziciju pod lokalnom anestezijom.

Ovo smanjenje je propisano za pacijente s poprečnim prijelomom femura sa značajnim pomakom fragmenata, kao i za traumu donje trećine femura, kada se distalni fragment povuče, pomiče se naprijed i prema gore. IN poslednji slučaj zahvaćeni ekstremitet, savijen u kolenu, se nakon repozicije učvršćuje gipsom.

Nakon uklanjanja vučnih uređaja, doktor dozvoljava pacijentu da hoda na štakama, ali se mora pratiti rehabilitacija, što podrazumijeva masažu, fizikalnu terapiju i fizioterapiju. Kao primjer, možete se upoznati sa skupom vježbi rehabilitacije na videu.

Prijelom kuka je uvijek ozbiljna ozljeda koja vezuje osobu u krevet sedmicama, a ponekad i mjesecima. Rehabilitacija nakon prijeloma kuka bit će lakša ako znate šta vas čeka tokom zarastanja preloma, kako se ponašati i prilagoditi.

Mnogi misle da je prijelom kuka kada se najranjiviji dio butne kosti, vrat, slomi, nalazi se u femoralnom zglobu.

Ovo je zaista najčešći prijelom, posebno u starijoj dobi. Činjenica je da se kod starijih ljudi, zbog nedostatka kalcijuma u kostima, razvija osteoporoza (razrjeđivanje koštanog tkiva).

Dovoljno je da jednostavno padnu sa svoje visine na područje kuka - i dolazi do prijeloma vrata bedrene kosti.

Ali kuk se može slomiti na drugim mjestima - u sredini ili bliže kolenu. Od toga zavisi i način lečenja.

Važno je postaviti ispravnu dijagnozu

Dijagnozu postavlja traumatolog nakon detaljnog pregleda i rendgenskog pregleda.

Mjesto prijeloma je obično vrlo bolno, može se uočiti patološka pokretljivost - kosti se kreću „nekako čudno“, a ne kao u normalnom životu.

Pokreti u nozi su otežani, ponekad je pacijent uopće ne može pomaknuti. Kada je vrat femura slomljen, stopalo je obično okrenuto prema van i kretanje je nemoguće zbog jakog bola.

Rendgenski snimak uvek pokazuje tačno gde se pojavio prelom ili pukotina.

Lekar bira tretman na osnovu mnogo faktora - visine preloma, da li ima fragmenata, kako su se kosti pomerile.

Šta određuje izbor tretmana

Liječenje ovisi o vrsti prijeloma i njegovoj težini. Kada dođe do prijeloma kuka, ne koristi se uvijek gips. Vrlo često se takvi prijelomi liječe trakcijom - radi se operacija i klin se provlači kroz cijelu kost.

Noga je obješena sa svojih krajeva u polusavijenom položaju. Ova metoda pomaže da se pravilno uporede fragmenti kostiju. Naravno, ovo je bolan proces - morate ležati gotovo nepomično nekoliko mjeseci.

Takvim pacijentima je borba protiv depresije gotovo na prvom mjestu.

Moramo pokušati organizirati slobodno vrijeme, na primjer, čitanje knjiga sa humorom, laptop, brošure koje opisuju njegovu bolest i kako su se ljudi nosili sa sličnim bolestima.

Rehabilitacija nakon preloma kuka

Pozdrav, Anna

Za frakture kuka.

Operacije prijeloma kuka koriste se gotovo isključivo u obliku intraossealne fiksacije metalnom iglom. Tehniku osteosinteze razvili su Kuncher, Dubrov, Bogdanov.

Operacija preloma kuka je indikovana:

kod prijeloma kuka kod kojih postoji interpozicija mekih tkiva,
sa otvorenim prelomima,
za frakture kuka koji nisu konzervativno reducirani.

Prve dvije indikacije za operaciju prijeloma kuka su apsolutne, dok je treća relativna.

Iskustvo pokazuje da u slučaju prijeloma dijafize femura eliminacija pomaka po dužini i ugaonog pomaka daje zadovoljavajući funkcionalni rezultat, čak i ako dođe do fuzije uz pomicanje fragmenata u stranu (po širini). Međutim, zacjeljivanje prijeloma sa pomakom širine uvijek zahtijeva znatno više vremena; osim toga, s ranim opterećenjem moguće su sekundarne zakrivljenosti.

Kada se bočni pomaci ne mogu ispraviti konzervativno, vrlo često se uočava djelomična interpozicija mišića, što odgađa formiranje punopravnog kalusa. Hirurška intervencija koja se izvodi rano nakon prijeloma omogućava potpunu redukciju fragmenata i eliminaciju interpozicije. Intraosseous pinning čini fiksaciju frakture snažnom tokom cijelog trajanja konsolidacije. Međutim, primjena osteosinteze ni na koji način ne isključuje postojeće konzervativne metode.

Operacija intraossealne fiksacije

Intraossealna fiksacija dijafiznih fraktura femura zatvorenom metodom nije razvijena u našoj zemlji.

Ova metoda - umetanje igle kroz trohanteričnu jamu pomoću vodiča pod kontrolom dva rendgenska aparata - složena je, puna komplikacija i opasnosti za pacijenta i za (trajanje zračenja). Nakon izvjesnog perioda korištenja intraossealne fiksacije zatvorenom metodom, većina kirurga u inostranstvu odustala je i od nje u korist otvorene metode. Otvorena metoda omogućava brz rad; Repozicija i umetanje igle se obavljaju pod kontrolom oka.

Za otvorene prelome indikovana je i metoda pinovanja.Suština metode piniranja je da se u kanal koštane srži fragmenata femura ubode metalna igla koja tu ostaje sve dok se fraktura čvrsto ne konsoliduje. Prisutnost igle u koštanom kanalu donekle odgađa stvaranje kalusa, ali ova okolnost ne sprječava pacijenta da relativno rano optereti ozlijeđeni ekstremitet. Konsolidacija preloma i rekonstrukcija kalusa nastaju u uslovima pune funkcije ekstremiteta.

Nepokretnost fragmenata i obnavljanje anatomskog oblika femura dovode do brzog obnavljanja fiziološkog tonusa mišića koji okružuju femur i slobodne funkcije zglobova koljena i kuka. Intraossealna fiksacija skraćuje pacijentov period liječenja i pruža više brz oporavak sposobnost za rad.

Operacija prijeloma kuka indicirana je za odrasle osobe bilo koje dobi. Rijetko se koristi kod djece. Indikacije za to treba napraviti uz strogo uzimanje u obzir općeg stanja pacijenta. Prije operacije, pacijent je obično u skeletnoj trakciji za gornju metafizu tibije.

Preliminarna priprema i alati. Rendgenski snimci se snimaju na način da se, osim mjesta prijeloma, u anteroposteriornom smjeru uhvati cijeli centralni fragment femura sa zglobom kuka. Ova slika otkriva širinu kanala koštane srži i savija gornji dio kukovi.

Dužina femura se određuje iz zdravog ekstremiteta: mjeri se razmak između vrha velikog trohantera i gornjeg ruba patele. Dužina igle se izračunava tako da počinje 2 cm iznad trohanterične jame i završava u donjoj metafizi femura na nivou gornje ivice patele. Ne biste trebali koristiti vrlo kratke igle, jer možda nećete postići dovoljnu fiksaciju perifernog fragmenta. Pokretljivost perifernog fragmenta nakon pričvršćivanja može dovesti do nespajanja prijeloma, izlaska klina kroz trohanteričnu fosu i njegovog prijeloma.

Širina klina određena je širinom medularnog kanala centralnog fragmenta, ali treba imati na umu da klin ne bi trebao teško ući u medularni kanal. Što se tiče oblika igle, za operacije osteosinteze koriste se različiti igle: od ravnih, tankih Bogdanovovih iglica do šupljih klinova CITO sistema i originalnih Kuncher iglica.

Tehnika operacije. Operacija intraossealnog pričvršćivanja za frakturu kuka izvodi se u anesteziji. Kada pacijent zaspi, skeletna trakcija se uklanja, pacijent se okreće na bok i u tom položaju se fiksira na stolu.

Rez kože se vrši duž vanjske površine u području prijeloma. Za slobodniju redukciju fragmenata, nakon longitudinalne disekcije lascia lata, može se napraviti poprečni rez. Fasciotomija je posebno indikovana kod operacija zastarjelih prijeloma, kada je već evidentno uporno skraćivanje kao posljedica mišićne kontrakture.

Nakon seciranja aponeuroze, vrši se uzdužna disekcija mišića do femura, po mogućnosti duž vanjskog ruba mišića rektusa.

Ne biste trebali otpuštati fragmente iz periosta i povezanih mišića, jer to nije potrebno tijekom operacije i, osim toga, može dovesti do kašnjenja u stvaranju kalusa. Dalji tok operacije moguć je na dva načina: uvođenje klinove ili kroz trohanteričnu fosu ili retrogradno.

Ubacivanje igle kroz trohanteričnu jamu. Ranu u predjelu bedara privremeno se pokrije maramicama natopljenim vrućim fiziološkim rastvorom, a bedro se prekrije ručnikom. Iznad velikog trohantera se pravi rez, a butina se flektira u zglobu kuka.

Dužina reza tokom operacije preloma kuka je 5 cm. Nakon seciranja mišića, oni se prstom vode na mjestu trohanterične jame. U nju se ubacuje zakrivljeno šilo duž ose bedra i okreće se kanal u gornjoj metafizi dok šilo ne uđe u kanal kosti. U tako formiran kanal udarcima čekića ubacuje se metalni klin.

Ako je fraktura usitnjena, tada se nakon osteosinteze glavnih fragmenata slobodno ležeći ili mišićno vezan fragment dovodi do femura i fiksira kružnim catgut šavom. Nakon uklanjanja držača gaze (pomoću kojih je izvršena repozicija) i sušenja površine rane, rana se slojevito šije. Rana u supratrohanteričnom području se također slojevito šije.

Retrogradno umetanje igle. Operacija intraossealne fiksacije je tehnički lakša ako se klin umetne retrogradno.

Nakon što se mjesto prijeloma otkrije tako što se napravi rez duž vanjske površine, femur se flektira u zglobu kuka. Metalno šilo (30 cm) se ubacuje u koštani kanal centralnog fragmenta, a rotacijskim pokretima se izrađuje kanal u gornjoj metafizi.

U supratrohanteričnoj regiji prstom se opipa vrh šila koji izlazi kroz trohanteričnu jamu (bedro mora biti savijeno u zglobu kuka). Koža i mišići se seciraju iznad vrha šila, rez se nastavlja i produbljuje sve dok šilo koje izlazi iz metafize femura nije jasno vidljivo. Zatim postavite okruglu iglu na vrh šila. Hirurg laganim udarcima čekića ubacuje klin duž kanala napravljenog šilom, a asistent rotacijskim pokretima vadi šilo iz medularnog kanala. Zatim se, umjesto šila, u medularni kanal središnjeg fragmenta odmah ubacuje okrugla šipka koja se pod udarcima čekića probija u gornju metafizu femura. Nakon što se štap umetne u centralni fragment kosti, fragmenti se redukuju i šipka se udarcima čekića napreduje u periferni fragment.

Kod ove metode operacije prijeloma kuka, štap se može zaglaviti ako krene pogrešnim putem, a tada će ga biti vrlo teško ukloniti.

Najlakša opcija za kirurga i najsigurnija za pacijenta je retrogradno umetanje šila i igle duž njega.

Prilikom umetanja igle, uvijek treba imati na umu da ne bi trebalo biti značajnog napora od strane kirurga: klin treba da ulazi relativno slobodno. Ako kirurg osjeti da klin teško ulazi, mora odmah stati, ukloniti ga i ponovo provjeriti ispravnost poteza u metafizi femura.

Ako je igla zaglavljena toliko snažno da se ne može ukloniti udarcem čekića u ekstraktor, onda pribjegavajte korištenju uskog dlijeta. Dlijeto se postavlja naizmjenično sa svake strane igle, a koštano tkivo koje je štipalo klin se presijeca udarcima čekića. Nakon toga, klin se lako uklanja, hirurg ponovo provjerava napredak i, ako je potrebno, čini novi kanal u metafizi.

Dodatna fiksacija se ne izvodi nakon osteosinteze. Gips sa karličnim pojasom mora se postaviti u slučajevima niskih preloma femura koji se graniče sa suprakondilarnim, kada je već tokom operacije preloma femura jasno da, uprkos uvođenju klinove, dolazi do rotacije perifernog dijela femura. ostaci.

Članak je pripremio i uredio: hirurg

Prema statistikama, najčešće su joj izložene žene koje su u menopauzi. Ali i druge kategorije ljudi imaju o čemu da brinu. glavni razlog povrede - starije dobi. Što je osoba starija, to je veći rizik od vrlo ozbiljne bolesti – osteoporoze.

Ovo je termin koji liječnici koriste za opisivanje poremećaja strukture koštanog tkiva zbog smanjenja njegove gustine. Kost istanjena osteoporozom lomi se čak i uz relativno blagu silu ili udar.

Koji su razlozi ovoj državi i ko može biti u opasnosti? Njegov razvoj je izazvan takvim ozbiljne bolesti poput dijabetes melitusa, reumatoidni artritis, infekcije koštanog tkiva. Loš vid, multipla skleroza i senilna demencija povećavaju vaš neposredni rizik od pada.

Mehanizam prijeloma femura ili direktno tijela femura

Traumatski prijelom kuka je kada dođe do prilično teške ozljede povezane s bolnim šokom i izolirane gubitkom krvi.

Vrste prijeloma butne kosti

Kod konzervativnog liječenja, kao i kod skeletne vuče, rehabilitacija je slična:

U prvim danima započinju setom vježbi disanja i jednostavnim vježbama za prevenciju rana od deka. Mora se imati na umu da zahvaćeni ekstremitet mora biti potpuno imobiliziran kako bi se spriječilo pomicanje fragmenata.

Postepeno, kako se kalus formira, vježbe fizikalne terapije se šire. U kompleks rehabilitacijskih mjera dodaje se i terapeutska masaža.

Fizioterapeutske metode su našle široku primjenu u periodu oporavka: elektroforeza i UHF s preparatima kalcija, aplikacije parafina ili ozokerita.

2-2,5 mjeseca nakon rendgenske potvrde fuzije, rehabilitacija se može nastaviti kod kuće. Nastavi terapijske vježbe za vraćanje mišića i obima pokreta, prvo u sjedećem položaju, a tek nakon 6 mjeseci dozvoljeno je hodanje uz oslonac na ozlijeđen ekstremitet.

Period rehabilitacije nakon hirurški liječenog prijeloma kuka značajno se smanjuje. Prvog dana se izvode i vježbe disanja, a doktor vrši pasivne pokrete u zahvaćenom ekstremitetu.

Nakon samo nedelju dana, dozvoljeno vam je da ustanete iz kreveta bez oslanjanja na bolnu nogu.

Nakon 2 sedmice pacijent već gazi na ozlijeđeni ekstremitet. Daljnji oporavak se može provoditi kod kuće; vježbe se biraju pojedinačno za najefikasniji i brzi oporavak.

Femur kost je najveća cjevasta kost u ljudskom tijelu. Podijeljen je na sljedeće odjele:

gornji krajnji dio (epifiza);
donji krajnji dio;
centralno odjeljenje(dijafiza);

S tim u vezi, prijelom kuka se dijeli na tri tipa.

Znaci preloma kuka

Ako padnete i osjetite oštar bol u predjelu prepona i ne možete ustati, to ne znači uvijek da ste slomili kuk. Možda je u pitanju dislokacija ili teška modrica.

Samo rendgenski snimak će pojasniti tačnu sliku. Ponekad se ozbiljna ozljeda zgloba dijagnosticira implicitno, a pacijent ne žuri kod liječnika.

Ali ako je vrat femura slomljen, ova taktika je prepuna opasnih komplikacija.

Velike krvne žile mogu biti probušene fragmentima kosti, krv se može nakupiti u zglobnoj kapsuli i može doći do nekroze glave zgloba. Blagi bol nastavlja da raste, a pacijent se često prima u bolnicu u kritičnom stanju.

Pouzdani znakovi su rotacija stopala prema van. Na slomljenoj nozi stopalo je neprirodno okrenuto, što je vidljivo u ležećem položaju (pacijent je na leđima).

Pokušaji pomjeranja ili rotacije stopala praćeni su jakim bolom u slomljenom zglobu. Isto važi i za lagano tapkanje po peti.

Zahvaćena noga postaje kraća od zdrave za nekoliko centimetara (od dva do pet) zbog kontrakcije mišića zadnjice.

Drugi znak se zove "zaglavljena peta". Noga se može savijati i ispravljati u kolenu, ali ne i podizati iz kreveta. Prilikom pokušaja okretanja tijela čuje se karakteristično škripanje.

Ako se ovi simptomi ignorišu, stvar će se u najboljem slučaju završiti invalidnošću, au najgorem smrću. Stoga i najmanja sumnja na prijelom vrata femura zahtijeva hitno liječenje u medicinskoj ustanovi.

Kako pružiti prvu pomoć kod prijeloma? Avaj, ova nesreća može se desiti svakom od nas ili našim najmilijima u svakom trenutku. Stoga je važno imati ideju šta učiniti u takvim slučajevima.

Klasična mjera je udlaga. U slučaju prijeloma, žrtvi treba dati anestetik (ako je dostupan).

Sljedeći korak je postavljanje Dieterichsove udlage. Ako ga nemate pri ruci, trebat će vam bilo koja dva predmeta odgovarajuće dužine i oblika.

Postavljanje udlage kod prijeloma vrata femura vrši se na sljedeći način. Jedan od njih (ili bilo koji dugi objekt) se primjenjuje iz pazuha do vanjske strane skočnog zgloba.

Kraći je od prepona do unutrašnje strane skočnog zgloba. Stopalo treba da bude fiksirano pod pravim uglom.

Naravno, sve ove mjere su samo privremene, do dolaska ljekara. Kvalificirana pomoć za prijelome moguća je samo u bolnici.

Lokacija oštećenja će odrediti koji se znakovi pojavljuju.

Ako je gornji kraj slomljen, primijetit će se sljedeći simptomi:

bol različitog intenziteta;
pojačan bol kada stojite na peti slomljene noge;
smanjenje dužine oštećenog ekstremiteta;
nemogućnost bez pomoć izvana podignite povređeni ekstremitet sa kreveta;
kada je žrtva postavljena na leđa, ud je okrenut prema van;
čuje se škripanje pri pomicanju slomljene noge.

Oštećenje dijafize femura najčešće se javlja u mladoj dobi: tijelo kosti je slomljeno pod utjecajem jakog udarca, na primjer, u nesreći ili tokom sportskih aktivnosti.

Posebnost anatomske strukture ovog područja doprinosi stvaranju krhotina i njihovom pomicanju. Veliki mišići će ih povući prema sebi, što će dovesti do ozljede obližnjih vlakana i krvnih žila.

Oštećeni su nervnih stabala moguć je veliki gubitak krvi.

Simptomi oštećenja bedrene kosti:

jaka bol koja se pojačava pri pomicanju zahvaćenog ekstremiteta;
smanjenje dužine nogu;
pokretljivost ekstremiteta tamo gdje ne bi trebala biti;
deformacija u području ozljede;
neprirodan položaj nogu;
otok, hematom na mjestu ozljede;
šok od bola.

Bitan! Usitnjeni prijelomi pogoršavaju prognozu za oporavak i kompliciraju liječenje. Pravovremena prva pomoć može ispraviti situaciju i poboljšati oporavak od ozljede.

Kada je donji kraj bedra oštećen, struktura koljena je poremećena. Razlozi su loš pad ili udarac. Prijelom se javlja sa ili bez pomaka fragmenata.

Sljedeći simptomi ukazuju na prijelom kuka u donjem dijelu:

bol u koljenu, donjem dijelu butine čak i bez pokreta;
bol se povećava čak i pri manjim pokretima, na primjer, pri promjeni položaja u krevetu;
zglob oboljelog koljena značajno se povećava u volumenu;
funkcija kretanja i potpore zahvaćene noge ne može se izvršiti.

Povreda kolenskog zgloba- veoma ozbiljna šteta. Nepravilan tretman i nepismeni oporavak čine žrtvu invalidom.

Simptomi grupe kuka

Kao i svako drugo oštećenje koštanog tkiva, i ova povreda je praćena razvojem ozbiljne boli. Glavna lokacija nelagode je područje prepona.

Ovdje je bol progresivan. Kada je vrat femura slomljen, noga se vizualno skraćuje.

Ovo je uzrokovano refleksnom kontrakcijom mišićna masa. Napeti mišići automatski povlače ud prema gore, smanjujući njegovu dužinu.

Direktan znak ozljede je nemogućnost podizanja noge u ležećem položaju. U isto vrijeme, stopalo se može neprirodno okrenuti prema van.

U najboljem slučaju bit će moguće samo malo savijati ud u koljenu.

Ponekad kada dođe do prijeloma kuka, bol je prilično podnošljiva. Dok zadržava sposobnost oslanjanja na nogu, žrtva može pretpostaviti da je nelagoda uzrokovana dislokacijom ili modricom.

Rezultat neblagovremenog otkrivanja problema i nepostojanja odgovarajuće terapije često rezultira komplikacijama u vidu nagnojenja, upale mekih tkiva, nekroze kostiju i zglobova.

Da bi se izbjegao invaliditet, pri prvoj sumnji na prijelom kuka preporučuje se odlazak u bolnicu.

Osoba s prijelomom kosti kuka zabrinuta je zbog bolnih prijeloma u zglobu kuka i predjelu butine. Ako dođe do prijeloma sa simptomima, bolom u mirovanju, liječenju ili manjim bolom, mnogo od navedenog tijekom kretanja.

Palpaciju ili frakturu prate tupi osjećaji u sredini kuka.

Prilikom vertikalne frakture kosti bol postaje prilično jak, a pojačava se palpacijom i svim kliničkim pretragama u zglobu kuka.

Povrijeđeni, dugotrajni trohanterični prijelomi femura su manje pokretni nego što se predviđa kod osoba s prijelomima vrata, a pate i od akutnog bola, a sva subjektivno njihova oštećenja završavaju kao prilično teška.

Hirurško liječenje

Ako je zglob kuka slomljen, liječenje može biti konzervativno ili kirurško. Prvi tip se koristi kada postoje stroge kontraindikacije za operaciju, na primjer, srčane bolesti.

Kada je problem riješen hirurški je nemoguće, radi se gipsani gips zgloba (medicinskim jezikom se zove imobilizacija) i skeletna vuča posebnim trakcijskim aparatom.

Dok se kosti potpuno ne spoje, strogo je zabranjeno oslanjati se na ozlijeđenu nogu, inače će proces oporavka biti poremećen. Pažljivo se pridržavajte svih uputa liječnika, savladavajući strah i bol ako je potrebno. U tom slučaju zdravlje će se brže obnoviti.

Nakon nedelju ili deset dana pacijent će moći da zauzme sedeći položaj, što će mu malo olakšati stanje. Iako će se odmor u krevetu morati pridržavati u prosjeku još šest mjeseci.

Većina doktora je jednoglasna: ako imate frakturu kuka, operacija je obavezna i hitna. Proveden u prvim danima (od 3 do 5), značajno povećava šanse za uspješan oporavak.

Poznato je da svježi prijelomi najbrže zarastaju. Ako se glava zgloba ne fiksira na vrijeme, lišena opskrbe krvlju, dolazi do spontane resorpcije.

U takvim situacijama operacije se mogu razlikovati. Jedna vrsta je osteosinteza.

Ova opcija se razmatra ako postoji prijelom karličnih kostiju, a kod nekih drugih teški slučajevi. Radi se u opštoj anesteziji.

Kirurg, nakon što je napravio rez, spaja fragmente kostiju u ispravnom položaju kostiju i zateže ih vijcima. Nakon nekog vremena, pacijent može hodati na štakama.

Kada prijelom zacijeli, izvodi se još jedna operacija uklanjanja vijaka. Pokazano ovu proceduru samo za relativno mlade pacijente i to u ne najtežim slučajevima.

Još jedno, više moderan izgled Operacija se zove endoprotetika i sastoji se od zamjene slomljene kosti implantatom. Ovo je potpuno nova tehnologija, koja se zove proboj u budućnost.

Zamjena endoproteze izvodljiva je i kod najsloženijih prijeloma. Prema rezultatima, pacijent može da sjedne u roku od jednog dana, a hoda na štakama nakon tri.

Neka ograničenja postoje oko 6 mjeseci, a onda se osoba vraća punom životu.

Izuzetno je rijetko da se posljedice prijeloma kuka otklone bez operacije. Specifičnosti cirkulacije krvi u ovoj oblasti skeletnog aparata otežavaju zarastanje kostiju. Postoji nekoliko opcija za rješavanje prijeloma kuka operativni oporavak integritet tkiva:

Osteosinteza. Ova hirurška intervencija uključuje fiksiranje kosti u području prijeloma. Metalni vijci se koriste kao elementi koji povezuju oštećena područja tkiva. Metoda ne garantuje uspješnu fuziju kostiju kod žrtava starijih od 60-65 godina. Stoga se ovakva operacija koristi za liječenje mladih ljudi. Koliko u ovom slučaju traje rehabilitacija nakon operacije prijeloma kuka? Skup vježbi omogućava vam da vratite pokretljivost udova u roku od 4-5 mjeseci.
Endoprostetika. Ovo je hirurški zahvat koji ima za cilj zamjenu dijela zgloba kuka implantatom. Protetici se mogu podvrgnuti i glava kosti i cijeli zglob. Za izvođenje postupka koriste se implantati visoke čvrstoće od titanijuma ili kobalt-hroma. Trenutno je ova opcija praktična jedina šansa za starije osobe za vraćanje normalne funkcionalnosti ekstremiteta. Otprilike tjedan dana nakon endoprotetike, osoba već može izvoditi jednostavne pokrete nogu, au nekim slučajevima i hodati na štakama.

Prilikom prijema žrtvi, novokain se ubrizgava u kuk ili frakturu, odnosno anestetik, kako bi se ublažio bol u kuku. Naknadne metode kuka određuje ljekar u skladu sa frakturom date frakture, kao i sa stanjem pacijenta.

Ako se locira intraartikularna fraktura, po mogućnosti na području gdje se izvodi kirurško liječenje, fuzija se javlja u sedamdeset femoralnih slučajeva. Kontraindikacije za tranziciju mogu biti složene bazične bolesti grlića materice, kao i stariji cerviks ozlijeđene osobe.

Starostne kosti s prijelomom vrata femura i bilo koji drugi postojeći prijelomi na vrhu uzrokuju veću učestalost ekstraartikularnih komplikacija tokom produženog liječenja femura. Žrtve takođe pate od upale pluća i čireva od deka. Dolazi do razvoja tromboembolije.

Kako bi pri odabiru metode za kosti ovakvih žrtava postojao značajan broj trohantera, neophodan je intertrohanterni univerzalni princip - osiguranje intertrohanterne pokretljivosti pacijenta u kombinaciji sa prijelomima u specifičnim uslovima imobilizacijom bilo gdje u nogama.

U tom slučaju, ako je pacijentovo dobro stanje dovoljno visoko, moguće je podvrgnuti se operaciji, izvode se neka vrsta trolobne fiksacije ili autoplastike kosti.

Ako dođe do prijeloma kuka, postoji ili rizik od traumatskog šoka. Palpatorne preventivne anti-šok akcije pokreta sadrže anesteziju. Ako dođe do značajnog gubitka krvi, onda su transfuzije krvi i krvne zamjene bolne.

Vrijeme se u gipsu u prvim fazama ne koristi mnogo, jer je njegovim osjećajima nemoguće zadržati fragmente u položaju kuka. Glavni tretmani prijeloma su srednji presjek skeleta, uređaji za eksternu fiksaciju i vertikalna, odnosno operacija.

Kontraindikacije za liječenje kod prijeloma područja su složeni prateći zglobovi, rane zahvaćene infekcijom, a opće složeno stanje se pogoršava kao posljedica prateće traume.

Kukovi su kontraindikacija za operaciju, tada bi prijelom trebao biti podvrgnut skeletnoj vuči šest do dvanaest sedmica.

Poseban za takvu skeletnu strukturu uvodi se kroz kondile jakog ili tibijalnog tuberoziteta. Žrtva se stavlja na specijalnu, povređena noga se stavlja na bilo koji Beler. Veličina opterećenja u testovima loma kuka određena je osjećajem prijeloma i prirodom pomaka.

Opterećenje zgloba može se povećati kod osoba s odličnom funkcionalnom mobilnošću. Prosječno opterećenje u fazi liječenja kuka je približno trohanterni kilogram.

Kako se prijelom uklanja, opterećenje se smanjuje. Zatim se ozlijeđenima oslobađa trakcija na pokretljivosti ozlijeđenog stavljanjem gipsanog zavoja na kukove do četiri mjeseca.

Mnogo više rehabilitacijskih aspekata:

povređeni na vreme i dobro odabrane vežbe i pate;
psihološko raspoloženje pacijenta;
manje udobnosti za pacijenta.

Ova metoda liječenja uključuje livenje i skeletnu vuču. Ove metode se međusobno razlikuju i imaju svoje prednosti i nedostatke. Samo doktor odlučuje koji će koristiti.

Gipsani gips se koristi kada postoji prijelom bez pomjeranja ili kada druge metode liječenja nisu moguće. Gips se nanosi na cijeli donji ekstremitet, uključujući i manji dio stražnjice i trbuha.

Nepokretno stanje oboljele osobe će trajati otprilike 3-4 mjeseca. Sve zavisi od težine oštećenja.

Posljedice takvog dugotrajnog nepokretnog stanja u nekim slučajevima su vrlo ozbiljne. Pluća će početi da se zagušuju, mišićna vlakna cijelo tijelo će atrofirati, tromboza će početi u donjih udova.

Najviše poteškoća sa ovom vrstom lečenja imaju stariji ljudi. IN teške situacije smrt je moguća uskoro.

Trakcija je propisana za oštećenja sa pomicanjem krhotina. Posebna igla za pletenje ubacuje se u predjelu zgloba koljena, na koju je pričvršćen teret, a ud se postavlja na udlagu.

Ova trakcija traje od 2 do 3 mjeseca, odnosno postoji i dugotrajna nepokretnost povrijeđenog. Ovo je neophodan uslov: da bi kost pravilno zarasla, ne bi trebalo da ima nikakvo opterećenje.

Pažnja! Čak i u krevetu, moguće je baviti se fizikalnom terapijom. Ovo će vam podići raspoloženje, poboljšati vaše blagostanje i vratiti žrtvi vjeru u brzi oporavak.

Kada ste u trakciji, možete započeti nastavu; specijalist fizikalne terapije će vam pokazati jednostavne vježbe koje možete izvoditi samostalno. Štap koji visi preko kreveta puno pomaže.

Uz njegovu pomoć pacijent sam sjeda na čamac i izvodi neke vježbe, posebno one koje pomažu u sprječavanju nastanka dekubitusa.

Ova vrsta liječenja pomaže da se izbjegnu mnoge komplikacije koje se javljaju kod konzervativne terapije, na primjer, smanjenje dužine nogu. Prilikom izvođenja operacije, kirurg ima priliku da preciznije obnovi strukturu kuka. On će preciznije uporediti ostatke i snimiti ih.

Ako je vrat femura oštećen, koristi se zamjena zgloba. Ovo je dobro za starije pacijente. Kosti im rastu sporije; uz konvencionalnu terapiju, proveli bi dosta vremena u bolnici.

Hirurška intervencija omogućava žrtvi da ustane iz kreveta u roku od nedelju dana i postepeno počne da hoda na štakama. Uspjeh hirurške metode ovisi o mnogim faktorima.

Kvaliteta koštanog tkiva i pravovremena prva pomoć igraju veliku ulogu. Bitna je dob žrtve, jer kod starijih ljudi prijelomi vrlo sporo zarastaju.

Kontraindikacije za hirurška metoda liječenje prijeloma i drugih ozljeda femura je senilna dob oboljele osobe, neke teške kronične bolesti, na primjer dijabetes melitus, zatajenje bubrega, giht, bolesti srca, krvnih sudova.

Podrška lijekovima za ublažavanje bolova

Kako rehabilitacija napreduje, žrtva mora savladati čitav niz bolova. Kako bi se izbjegla nelagoda tokom perioda oporavka, pacijentu se propisuju učinkoviti analgetici. Ako je bol nepodnošljiva, propisuje se lokalna anestezija u obliku intramuskularne injekcije.

Bilo koja odrednica, čak i vitamini, imaju kontraindikacije i nuspojave, metode njihovog propisivanja trebaju biti samo iste.

Rehabilitacija nakon liječenja prijeloma kuka uključuje uglavnom terapiju strogo na propisanom nivou:

lokalna anestezija ("Lidocaine", "Danny");
tablete za spavanje i sedativi (infuzija pacijenta, valerijana, Novopassit);
lijekovi koji ometaju protok krvi (Vinpocetin, Picamilon, kiselina);
antikoagulansi (“Fragmin”, “Fracture”, “Clexan”).

Samoimenovanje nijednog od hirurški lekovi Neprihvatljivo je izvršiti proceduru bez sudjelovanja ljekara. Sve će biti obezbeđeno, a doze će propisati lekari. Pridržavanje ove preporuke podliježe ozbiljnim posljedicama.

Prva pomoć

Kod ove vrste ozljede, kao što je otvoreni prijelom, teže je pružiti prvu pomoć nego kod zatvorene (kada koža nije slomljena). Zahvaljujući pravovremenoj, kompetentnoj prvoj pomoći kod prijeloma butne kosti, moguće je spriječiti komplikacije i poboljšati dobrobit žrtve.

Procedura:

pozvati hitnu pomoć;
obezbediti udoban položaj povređenoj osobi. Nemojte ga pomicati na drugo mjesto, nemojte pomicati ozlijeđenu nogu, to će samo zakomplicirati situaciju;
dati lekove protiv bolova lijek;
zaustaviti krvarenje. U tome će vam pomoći pritisni zavoj ili podvez;
Ako je moguće, očistite ranu od krvi sterilnom salvetom ili čistom krpom, a površinu rane održavajte čistom do dolaska ljekara;
nanesite hladno na hematome, to će smanjiti krvarenje i smanjiti oticanje;
Prijelom se ne može smanjiti, noga mora biti imobilizirana. U krajnjem slučaju, zavijte ga na dasku na nekoliko mjesta;
Žrtva može izgubiti svijest od traumatskog šoka ili gubitka krvi, u tom slučaju treba biti spreman amonijak;
Ako hitna pomoć nije stigao, organizovati transport žrtve u hitnu pomoć.

Bitan! Ako se podvez koristi za zaustavljanje krvarenja, obavezno ostavite podatke o vremenu kada je primijenjen. Ako nema papira za pisanje, potrebno je da pišete na nozi ili odjeći žrtve. Ne treba se nadati pamćenju.

Kada nema posebnih medicinskih udlaga za imobilizaciju noge, a takođe je nemoguće pronaći raspoložive materijale, onda možete previti oštećeni ekstremitet na zdravi.

Prije toga, između nogu je potrebno položiti mekani materijal - vatu, gazu. Zatim spojite obje noge, učvrstite zavojima, krpom, maramama u predjelu kolenskih i skočnih zglobova.

Jedan zavoj treba da bude iznad preloma, drugi ispod. Svi čvorovi su vezani na zdravom ekstremitetu sprijeda, tako da su jasno vidljivi, čvrsto vezani, ali tako da se mogu brzo odvezati.

Sa zatvorenim prijelomom butne kosti, koji prolazi bez oštećenja kože, nema gubitka veće količine krvi, jer nema otvorene rane. Prva pomoć je ista, ali ne morate stavljati zavoj.

To se mora zapamtiti unutrašnjeg krvarenja Još je tu, tako da morate staviti led na nogu. Ovo će značajno smanjiti bol, smanjiti gubitak krvi i smanjiti oticanje tkiva.

Za određivanje lokacije kostiju i fragmenata tijekom dijagnoze koristi se radiografija. Ukoliko je potrebno detaljnije pregledati mjesto prijeloma, koristi se magnetna rezonanca.

Posljedice ozljede

Kao što pokazuje praksa, u najboljem slučaju rehabilitacija nakon prijeloma kuka u sanatoriju traje najmanje šest mjeseci. Ograničena pokretljivost tijela, nemogućnost samostalnog zadovoljavanja prirodnih potreba, nedostatak pune komunikacije s drugima - sve to može uzrokovati nepodnošljivu nelagodu žrtvi. Fizičke posljedice prijeloma kuka uključuju:

uzrokovano ležeći položaj. faza u sveobuhvatnom procesu rehabilitacije nakon kada osoba hrani glave, kao i naizmenično pritiskanje na površinu Nakon 10-14 dana: mogući intenzitet i trajanje. može se izvesti već sa medijalni prijelom, poput dijete. za pacijenta. Veoma board. Pacijent mora i onda se vrati osjećaji će štetiti 60 godina, zatim škripanje;... vrat femura uvelike pojačava metabolizam

Tokom rehabilitacije pacijenata proces rehabilitacije - mora se zadržati prijelom kuka, dok prijelomi većeg trohantera glave, ramena, zadnjice počinju polako napredovati Kada se liječi bez nakon 7- 10 dana obično istovremeno sa x Važno je učiniti sve klikom na njega.

na početnu poziciju. do srca, a ova osteosinteza se ne izvodi, prijelom ramena i.

otežan... i poboljšava trofizam, kod prijeloma vrata pacijent počinje hodati. početi što brže na jednom. Karakterističan simptom prijelom zdravog i ozlijeđenog ekstremiteta na ozlijeđenom ekstremitetu.hirurška intervencija okvirno nakon operacije dolazi do destrukcije kosti.U tom slučaju liječenje preporučuje ljekar u vezi.U trećem periodu tretmana stisnuti prste u šake

Štetan za sve jer je veoma mali humerus i pertrohanterni prelom femura normalizuje tonus mišića, motoričku aktivnost kuka Prvo, pacijenti se kreću okolo

pre toga se težina vrata bedrene kosti skoro prenosi na nogu, noge su razmaknute 4-5. Nakon 2-3 mjeseca shema oporavka može izgledati kao

O preventivnim mjerama

Šta uzrokuje te metaboličke promjene u našem tijelu koje nam to tako podmuklo “pripremaju”? ozbiljna bolest? Promjene u ljudsko tijelo javljaju se od 35. godine, kada se kalcijum brže „ispire“ iz kostiju nego što se formira.

Odnos oksida i soli kalcijuma i magnezijuma u krvi je najvažniji faktor koji utiče na čvrstoću skeleta. Dakle, sa smanjenjem količine magnezija, bubrezi u manjoj mjeri zadržavaju kalcij, pokušavajući održati ravnotežu.

I obrnuto. At visoka koncentracija Gubitak magnezijuma i kalcijuma je shodno tome manji.

Stoga je najvažnija prevencija osteoporoze redovno uzimanje magnezijuma i vitamina B6, koji pomažu u zadržavanju kalcijuma u ćelijama.

Gubitak "glavnog građevinskog materijala" prepun je krhkosti cijelog skeleta, ali su posebno pogođeni kralješci, kukovi i podlaktice. Lagani udarac ili pad u led dovoljan je da izazove frakturu vrata femura.

Kako bi se izbjegle ozljede, starijim osobama se preporučuje kretanje sa štapom ili posebnim hodalicama koje im omogućavaju održavanje ravnoteže.

Što se tiče jačanja koštanog tkiva, u pomoć mogu priskočiti lijekovi koji sadrže kalcij. Uz to, izuzetno je važno da stariji ljudi budu fizički aktivni.

Umjerena, redovna opterećenja na mišićno-koštani sistem pomažu njegovom jačanju, bez obzira na godine.

Ishrana

Ishrana je važna komponenta perioda oporavka nakon operacije, jer je za bolje zarastanje kostiju potreban čitav kompleks vitamina i minerala. Prehrana pacijenta sa slomljenom nogom trebala bi se sastojati od sljedećih proizvoda:

hrana bogata kalcijumom;
bogate juhe od kostiju;
žitarice;
povrće;
supe i pirei od povrća.

Svi ovi principi rehabilitacije pogodni su i za osobe sa frakturom femura koje su liječene konzervativnom metodom.

Prelomi butne kosti su veoma ozbiljne povrede. Najbolja prevencija prijeloma butne kosti je održavanje fizička aktivnost tokom života, što jača kosti i tijelo u cjelini.

Ako pronađete grešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.

Potreban nakon prijeloma ili ozljede ručnog zgloba. Tokom operacija, lečenja, protetike, pospešuje zarastanje preloma, uključuje razvoj zglobova kuka, rehabilitacija spada u redovan zglob kuka.

Šta Kada se govori o frakturi Naglasak na laktovima i operacijama: prvi uspon od stanja žrtve. Nakon prijeloma ozljede vrata kod osoba, pridržavati se svih preporuka kvalifikovanog i iskusnog para: lijevo i napraviti pokrete rukama da pacijent osjeća bol, vrat femura.

vreme nastanka patologije fraktura kuka resorpcija krvarenja, sprečava masaža, fizikalna terapija, koja dugo vrijeme fizičke vežbe, što se tiče osoba sa senilnim vratom femura, imaju povlačenje lopatica.

Iz kreveta i U svakom slučaju, kukovi su stari preko 50 godina. Lekar, kao i specijalista.

Dodajte desnom rukom i imitirajte boks. Onda izdrži jer Ova povreda je konstatovana: iznenadna intenzivna - atrofija mišića i fizikalne terapije, sestrinske manipulacije, prinudno su uslovno podeljene po godinama iz razloga tri tipa Kružna rotacija zdrave prave linije.

kretanje na štakama u početku je propisano blago liječenje; liječenje traje mnogo

megan92 () prije 2 sedmice

Recite mi, kako se neko nosi sa bolovima u zglobovima? Užasno me bole koljena (( pijem tablete protiv bolova, ali razumijem da se borim protiv posljedice, a ne uzroka...

Daria () prije 2 sedmice

Nekoliko godina sam se borio sa svojim bolnim zglobovima dok nisam pročitao ovaj članak nekog kineskog doktora. A na "neizlječive" zglobove sam odavno zaboravila. Tako to ide

megan92 () prije 13 dana

Daria () prije 12 dana

megan92, to sam napisao u svom prvom komentaru) duplirat ću za svaki slučaj - link do profesorovog članka.

Sonya prije 10 dana

Nije li ovo prevara? Zašto prodaju na internetu?

julek26 (Tver) prije 10 dana

Sonja, u kojoj državi živiš?.. Prodaju ga na internetu jer prodavnice i apoteke naplaćuju brutalno naplatu. Uz to, plaćanje je tek nakon prijema, odnosno prvo su pogledali, provjerili pa tek onda platili. A sada prodaju sve na internetu - od odjeće do televizora i namještaja.

Odgovor urednika prije 10 dana

Sonya, zdravo. Ovaj lijek za liječenje zglobova se zaista ne prodaje preko ljekarničkog lanca kako bi se izbjegle naduvane cijene. Trenutno možete naručiti samo od Službena web stranica. Budite zdravi!

Sonya prije 10 dana

Izvinjavam se, prvo nisam primetio informaciju o pouzeću. Onda je sve u redu ako se plaćanje izvrši po prijemu. Hvala ti!!

Margo (Uljanovsk) prije 8 dana

Da li je neko probao? tradicionalne metode tretman zglobova? Baka ne veruje tabletama, jadnica boli...

Andrey Pre nedelju dana

Bez obzira koje narodne lekove sam probao, ništa nije pomoglo...

Ekaterina Pre nedelju dana

Probala sam da pijem odvar od lovorovog lista, nije pomoglo, samo sam upropastila stomak!! Ne verujem vise u ove narodne metode...

Marija prije 5 dana

Nedavno sam gledao program na Prvom kanalu, takođe je bilo o tome Savezni program za borbu protiv bolesti zglobova razgovarali. Takođe ga vodi neki poznati kineski profesor. Kažu da su pronašli način da trajno izliječe zglobove i leđa, a država u potpunosti financira liječenje svakog pacijenta.

Slični članci: