Metode pregleda zglobova gornjih i donjih ekstremiteta. Metode dijagnosticiranja zglobova i koštanog tkiva: procjena mogućnosti, tačnosti i cijene istraživanja Bol u koljenu tijekom fizičke aktivnosti

23.06.2020

Da saznate više…

Mladi ljudi, a posebno djevojke i žene, mogu povremeno primijetiti škljocanje u području zglobova.

Mnogi ljudi su ravnodušni prema takvim zvukovima, ne smatraju ih simptomom bilo koje bolesti.

Doista, u većini slučajeva, kliktanje zglobova je sasvim normalno, ali se dešava i da je povezano s patološkim procesom u tijelu.

Uzroci klikanja

Najčešći uzroci krckanja pri hodanju, savijanju i opružanju zglobova su: razvoj artroze, nasljedna predispozicija, povećana pokretljivost zgloba, istegnuće ligamenata (tipično za aktivne sportiste).

Ako je odgovor na pitanje: zašto zglobovi klikću njihova prekomjerna pokretljivost, onda se to objašnjava činjenicom da se u vezivnom tkivu proizvodi previše proteina.

Zglobni ligamenti počinju da se rastežu i slabe, uzrokujući karakteristične zvukove. Osim toga, dotični fenomen uzrokuje pretjerano istezanje obližnjih krvnih žila. Iz tog razloga se žene mlađe od 30 godina žale na crvene i plave paukove vene na nogama.

Kada ligamenti oslabe zbog lošeg naslijeđa, jedini efikasan medicinski savjet će biti smanjenje opterećenja na zglobove što je više moguće. Zglobovi ne pucaju uvijek bez neugodnosti.

Često prilikom hodanja pacijent može osjetiti bolove različitog intenziteta zbog ozljeda ligamenata i zglobova. Klikanje u predelu kičmenog stuba zahteva posebnu pažnju, posebno kada bole donji deo leđa.

Najneugodnije objašnjenje za zvukove u zglobovima je početak progresije artroze. Ova bolest se razvija postepeno. Polako i neprimjetno od strane pacijenta uništava hrskavicu i koštano tkivo.

Mehanizam lokalizacije i razvoja

Sinovijalna tečnost, neophodna za podmazivanje tkiva hrskavice, sadrži ugljen-dioksid. Ako se položaj zgloba promijeni, plin se pomiče, uzrokujući klik. Međutim, takav fenomen bi trebao biti rijedak. Kada pravite redovne klikove, trebali biste se fokusirati na osjećaje u drugim zglobovima.

Osoba ima veliki broj točaka na kojima koštano tkivo skladno koegzistira s hrskavicom i formira zglobove. Najčešće se klikovi javljaju u:

zglobovi koljena;
ruke;
vratne kičme.

Krckanje u ramenima je mnogo rjeđe, jer su na ovom mjestu opterećenje i deformacija minimalni zbog niskog trenja hrskavice. U skladu s tim, sinovijalna tekućina i hrskavično tkivo u području ramenog zgloba se malo troše.

Osim bolnih senzacija, slabi ligamenti će uzrokovati svakodnevne probleme. Pacijent jednostavno neće biti u stanju da se brine o sebi niti da obavlja osnovne higijenske procedure. S godinama, nevino škripanje i klikanje mogu uzrokovati ozbiljne probleme.

Čest simptom istegnutog ligamenta je zvuk škripanja u vilici prilikom žvakanja hrane. Uzroci fenomena su prekomjerno opterećenje mišića čeljusti. Na toj pozadini primjećuje se škrgutanje zubima noću - bruksizam. Čeljusti pucaju nakon ozljede i pomaka zgloba.

Gotovo svaka osoba ima škripanje u vratnoj kičmi.

To se može objasniti sjedilačkim načinom života, kada pacijent provodi previše vremena za kompjuterom ili vozeći automobil. U takvim trenucima kičma postaje jako zakrivljena i leđa bole.

Kako se riješiti problema?

Šta učiniti ako dođe do škljocanja kada ustanete (ispružite i savijete) udove? Ako razlozi nisu u genetskim karakteristikama tijela, onda liječnici preporučuju niz mjera. To uključuje:

posebne zatezne manžetne, zavoji;
stalna stroga kontrola držanja;
časovi joge;
upotreba protuupalnih lijekova u obliku tableta, masti, gelova;
hodanje uz stepenice;
povećanje trajanja šetnje na svježem zraku.

Ako je pacijent imao sportske ozljede s karakterističnim uganućem, tada i kosti krckaju. U takvim slučajevima indicirana je primjena steznih zavoja i manžeta kako bi se ograničila pokretljivost i opterećenje na oboljele zglobove.

Osim fiksatora protiv bolova (ako je bol jaka), uganuće je prikladno liječiti uz pomoć lijekova protiv bolova. Čim simptomi patologije prođu, možete nastaviti trenirati.

Izvor zvukova kliktanja mogu biti kosti koje se trljaju jedna o drugu zbog stanjivanja hrskavice. Da biste se riješili problema, dobro je koristiti posebne protuupalne lijekove.

Pacijent treba više da se odmara i ne opterećuje bolne zglobove i kosti.

Ako vašem djetetu krckaju kosti

Kada djetetov zglob škljocne i ne boli, često u škripcu nema ničeg opasnog po zdravlje. Obično govorimo o odrastanju bebe i prirodnom formiranju njegovog mišićno-koštanog sistema.

U slučajevima kada je škripanje preglasno pri hodu, ispravljanju i savijanju udova, zglob otiče, a dijete se žali na nelagodu ili čak bol, potrebno je što prije obratiti se ortopedu. Morat ćete se podvrgnuti potpunom pregledu kako biste isključili artritis kod vašeg djeteta.

Ako doktor smatra da dijete ima bolove u zglobovima zbog hipermobilnosti zbog displazije, onda roditelji trebaju učiniti sve da osiguraju:

umjereno fizičko kretanje (možda će morati pohađati posebne časove fizikalne terapije). U isto vrijeme, bilo bi nepromišljeno potpuno napustiti opterećenje. Idealna aktivnost za takvo dijete je plivanje i sporo vožnja bicikla;
strogi režim pijenja. U situacijama kada dođe do krckanja kostiju kada se količina sinovijalne tekućine smanji, treba spriječiti prijevremeno trošenje i ozljede zglobova. Dajući vašem djetetu puno pića, voda će početi stimulirati lučenje tekućine unutar zgloba i olakšati njegovo stanje;
dijetalna hrana. Djeca koja pate od škripanja treba da jedu hranu bogatu kalcijumom, poput mliječnih proizvoda. Dobro je dati djetetu jela koja sadrže kolagen, na primjer, žele, žele od mesa, aspik (mogu se napraviti sa želatinom ili bujonom od kostiju).

Roditelji bi trebali biti oprezni ako dijete pukne samo u određenom zglobu, klikovi su preglasni, škripanje je praćeno asimetrijom u naborima kože na nogama, škljocanjem koljena, a kukovi se posebno teško razmiču, u u ovom slučaju može biti displazija kuka.

Morat ćete otkriti zašto zglobovi škljocaju kod djece i početi liječiti problem što je prije moguće.

Prevencija krckanja

Prevenciju klikanja, kako se artroza ne bi liječila u budućnosti, treba raditi od rođenja. Da biste spriječili krckanje u zglobovima, u svoju prehranu treba uključiti veliku količinu voća i povrća. Ne treba zloupotrebljavati proteinsku hranu, odnosno meso i ribu. Važno je piti najmanje 1,5 litara čiste negazirane vode (po mogućnosti mineralne) dnevno. Ovo će pomoći da se obnovi podmazivanje zglobova.

Korisno je jesti krastavce i biljna ulja:

susam;
posteljina;
maslina;
kukuruz.

Sadrže potrebnu dnevnu zalihu mikroelemenata uključenih u formiranje hrskavice.

Lekari takođe savetuju da ne sedite predugo u jednom položaju – trebalo bi da menjate položaj tela svakih 40 minuta. Ako pacijent ima sjedeći posao, onda bi trebao raditi gimnastičke vježbe (okreti, istezanje). Također morate pratiti svoju težinu i naizmenično opterećivati zglob.

Neki ljudi imaju lošu naviku da pucketaju zglobovima, što je najbolje izbjegavati. Nema bolnih senzacija, ali je upitno odsustvo štete od vježbe.

Svaki put kada su zglobovi prisiljeni da se nepotrebno deformišu, osoba je prisiljena da istegne ligamente. Kao rezultat, sinovijalna tečnost se isušuje. U zrelijoj dobi, loša navika će uzrokovati mnogo problema i potrebu za liječenjem zglobova.

Ublažava bolove i otekline u zglobovima zbog artritisa i artroze
Obnavlja zglobove i tkiva, efikasan kod osteohondroze

Da saznate više…

Koji doktor liječi zglobove i kičmu

Osteoartritis se sve češće javlja kod prilično mladih ljudi (20-25 godina). Stručnjaci za pojačan razvoj bolesti okrivljuju lošu ekologiju i neprikladan način života.

Uvod

Veliki broj ljudi ne pridaje značaj primarnim simptomima koji direktno upućuju na nastanak artroze, a ni ne pomišljaju na posjet liječniku. Ovo je veliki propust, jer ovakva bolest bez liječenja može dovesti do gubitka radne sposobnosti, pa čak i invaliditeta.

Ali često razlog nije lijenost, već običan nedostatak informacija o tome koji liječnik liječi zglobove. Liječenje zglobova provode stručnjaci nekoliko kategorija: u svakoj specifičnoj situaciji razvoja bolesti potreban je liječnik koji se bavi liječenjem određenih patologija.

Simptomi koji ukazuju na potrebu posjete ljekaru

Hitna konsultacija sa lekarom zahteva prisustvo određenih simptoma:

Nelagoda u području zglobova, koja se postepeno pretvara u stalnu, prilično jaku bol.
Osjećaj oštrih napadaja bola, uz nemogućnost pokretanja zahvaćenih dijelova tijela.
Oticanje i crvenilo kože, škripanje u zglobovima nogu, ruku ili prstiju.
Promjena oblika.

Uzroci bola:

upalni procesi u tijelu;
infekcija kroz otvorene rane u blizini zgloba;
povrede;
metabolička bolest.

Koji specijalista liječi zglobove?

Bolesti zglobova imaju dva tipa razvoja:

Degenerativno-distrofični – poremećena je aktivna ishrana tkiva hrskavice.
Upalni - razvijaju se ozbiljni upalni procesi, uključujući sinovijalne membrane, hrskavicu i ligamente.

Po etiologiji i mehanizmu lezije oni određuju kojeg liječnika treba konsultovati.

Reumatolog

Riječ je o terapeutu koji radi isključivo s početnim stadijumima bolesti na pozadini virusnih infekcija. Ako primijetite blage bolove u zglobovima ili pojačan umor zbog stresa, obratite se reumatologu. Specijalist će propisati sve potrebne studije nakon što otkrije uzroke bolova u zglobovima ruku i nogu:

X-ray;
reumatskih testova.

Važno je utvrditi prisustvo ili odsustvo virusa u tijelu. Nakon provedenih svih dijagnostičkih mjera, liječnik će postaviti tačnu dijagnozu i dati preporuke za daljnje liječenje. Liječenje kod reumatologa je samo konzervativno, korištenjem intraartikularnih injekcija, fizioterapije, masaže ili terapije vježbanjem. U složenijim stadijumima bolesti on će vas uputiti kod pravog specijaliste.

Ortoped-traumatolog

Kada liječenje konzervativnim metodama ne donese rezultate, bolest poprima složeniji oblik, tada se trebate obratiti ortopedskom traumatologu. Doktor se bavi hirurškim metodama za vraćanje funkcije zglobova. Glavni simptomi za kontaktiranje ovog specijaliste:

Potpuno ili djelomično uništenje zgloba.
Deformacija, do potpunog gubitka motoričke sposobnosti.
Bolni osjećaji su konstantno prisutni, čak i noću.

Ortopedski traumatolog izvodi nekoliko vrsta hirurških intervencija:

Operacije očuvanja organa (resekcija zgloba, artroplastika, artrodeza) - ova vrsta intervencije pomaže u uklanjanju boli i vraćanju prirodnih funkcija, čuvajući što je moguće više vlastitog tkiva pacijenta.
Endoprostetika - ova vrsta operacije se izvodi za najteže oblike artroze, sa potpunim uništenjem zgloba. Dolazi do potpune zamjene zgloba protezom kako bi se osigurala puna motorička aktivnost.

Najčešće se protetika izvodi na zglobovima koljena i kuka. Cilj je vratiti normalan život i izbjeći invaliditet.

neuropatolog

Naravno, malo ljudi s bolovima u zglobovima će se obratiti neurologu, ali uloga ovog specijaliste je prilično velika u liječenju boli, uključujući bolove u zglobovima ruku, nogu i prstiju. Postoji mogućnost neuroloških uzroka za nastanak bolesti - radi se o uklještenju živca u kralježnici ili upalnog procesa nervnog završetka. Upravo s takvim lezijama neurolog će pomoći u borbi.

Endokrinolog

Liječnik ovog profila može pomoći kod artritisa povezanog s metaboličkim poremećajima: mnoge bolesti se javljaju zbog stresa i loše prehrane. Zbog poremećenog metabolizma dolazi do aktivnog nakupljanja soli na zglobovima, koji brzo gube elastičnost i izloženi su riziku od oštećenja funkcionalnosti. Endokrinolog će pomoći u obnavljanju metaboličkih procesa u tijelu i spriječiti razvoj artritisa.

Koji lekar leči osteohondrozu?

Da biste utvrdili koji liječnik liječi zglobove kičme, morate znati neke karakteristike.

Osteohondroza je patološka promjena na kralježnici. Razvoj bolesti ima dva faktora:

Liječenje zglobova Pročitajte više >>

Promjene u koštanom i hrskavičnom tkivu pršljenova.
Upala i štipanje kičmenih korijena.

Zbog toga bolest liječe ljekari dvije specijalnosti:

Ortoped – propisuje tretman za vraćanje elastičnosti intervertebralnih diskova, provodi terapiju osteoporoze koštanog tkiva;
Neurolog – liječi osteohondrozu čiji je uzrok uklještenje kičmenih korijena. Određuje tačnu lokaciju bolesti.

Kada lezije kralježnice zahtijevaju kirurške intervencije, ovaj zadatak pada na ramena neurohirurga.

Neke bolesti zglobova i koji ih doktor liječi

Neke bolesti zglobova, njihove vrste, simptomi koje lekar leči:

Burzitis je upala zglobne vrećice s naknadnim nakupljanjem tekućine. Prati jak bol, otok, crvenilo upaljenog područja. Najčešći tipovi burzitisa su zglobovi koljena i lakta. Ukoliko imate burzitis, potrebno je da se obratite reumatologu ili ortopedu.
Bakerova cista kolenskog zgloba je vodenasta formacija; cista je lokalizovana samo ispod koljena. Bolest je otkrio dr. W. Baker i dobio ime po njemu. Bakerovu cistu prati bol u predjelu koljena i otok. Patologiju liječe traumatolog i ortoped. U nekim slučajevima, liječnici i reumatolozi mogu dijagnosticirati ovu bolest.
Sinovitis je upalni proces lokaliziran unutar sinovije koljena ili lakta. Manifestuje se kao jak otok, rijetko bolan. Sinovitis najčešće zahvaća zglobove lakta i koljena. Obično se osoba upućuje hirurgu; ponekad žrtva odmah ode kod traumatologa.
Gonartroza zglobova koljena je potpuna razgradnja hrskavičnog tkiva zglobova neupalne prirode. Gonartroza je praćena bolom u kolenu pri hodu. Pacijent se može uputiti ortopedu traumatologu, reumatologu, au blažim slučajevima artroze - čak i terapeutu.

Ako imate i najmanju sumnju na ove bolesti, odmah se obratite ljekaru!

Reumatizam je zarazno-alergijska bolest koja oštećuje vezivno tkivo zglobova, kardiovaskularnog sistema, unutrašnjih organa, mišića i kože. Uzročnikom ove bolesti smatra se hemolitički streptokok, ali glavnu ulogu imaju alergije koje nastaju kao rezultat visoke osjetljivosti na sekundarno unošenje streptokoka. Obično se reumatizam razvija nakon akutne upale gornjih dišnih puteva, upale grla, a takva se bolest može javiti i kod zubnog karijesa. Nastanku ove bolesti doprinosi i hlađenje tijela. Prije nego što shvatite kako liječiti na primjer reumu zglobova, nogu, trebali biste razumjeti šta je to bolest i koji su njeni simptomi.

Opće informacije o reumatizmu

Zapravo, reumatizam nije tako česta bolest kao što se obično misli. Općenito, ova bolest je tipična za djecu od 6 do 15 godina. Ova se bolest izuzetno rijetko javlja kod starijih osoba. Ali čak i u toj klasičnoj "dječijoj" grupi, koja je najosjetljivija na ovu bolest, nije više od 1 dijete od hiljadu bolesno.

Mnogi ljudi se pitaju zašto tako često čujemo ovu riječ ako je ova bolest tako rijetka? U ovom slučaju se ogleda da je bolest bila češća, ali kako je medicina ojačala i antibiotici postali dostupni, broj oboljelih od reume se značajno smanjio.

Drugi razlog je još jednostavniji - ranije je riječ "reumatizam" označavala sve bolesti zglobova. Liječnici jednostavno nisu pravili razliku između njih, jer takve potrebe nije bilo - izbor postupaka liječenja bio je mali, a samim tim i tretman je bio gotovo uvijek isti. Ali kako su se mogućnosti medicine povećale, počeli su razlikovati različite bolesti zglobova i odabirati tretman koji je prikladan za svaku od njih. Stoga, sada nijedan liječnik neće pobrkati simptome pravog reumatizma s manifestacijama drugih bolesti.

Također je vrijedno napomenuti da reumatizam karakteriziraju sezonske egzacerbacije, a intervali između napada su različiti za svakoga i mogu se kretati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Osim toga, ako prvi napad bolesti prođe bez utjecaja na zglobove, tada bolest općenito može dugo ostati neotkrivena. Ovaj latentni oblik bolesti otkriva se tek nakon nekog vremena, kada se formira reumatska bolest srca. Ponovljeni napadi bolesti u ovom slučaju su mnogo teži.

Kako prepoznati bolest?

Općenito, simptomi ove bolesti su vrlo karakteristični. Kao što smo već rekli, od ove bolesti pate uglavnom tinejdžeri i djeca. Najčešće se bolest razvija nekoliko (1 do 3) sedmice nakon što je dijete preboljelo streptokoknu infekciju gornjih disajnih puteva. To može biti upala grla, faringitis, što je upala ždrijela, ili tonzilitis, što je upala krajnika.

Sama streptokokna infekcija se ne manifestira uvijek jasno, često se javlja na atipičan i tajanstven način. U tom slučaju morate se nositi samo s blagom upalom grla i minimalnom temperaturom. Zbog toga liječnici vrlo često jednostavno dijagnosticiraju akutne respiratorne infekcije, jednostavno ne primjećujući infekciju i ne propisuju liječenje potrebno u ovom slučaju. Kao rezultat toga, neliječena infekcija, posebno kada se pojavi u pozadini smanjenog imuniteta i ponovno se javlja, često dovodi do artikularnog reumatizma. Kao rezultat toga, neko vrijeme nakon bolesti (faringitis ili tonzilitis), osoba se suočava sa upalom raznih velikih zglobova - ramena, lakta, koljena, skočnog zgloba, ručnog zgloba. Ali mali zglobovi prstiju na nogama i šakama su vrlo rijetko zahvaćeni ovom bolešću.

Druga karakteristika je činjenica da se zglobovi ne upale istovremeno, već jedan po jedan. Na primjer, u početku se može upaliti zglob koljena, nakon nekoliko dana ta upala nestaje, ali se pojavljuje nova, u drugom zglobu, zatim u trećem itd. Upravo je to kretanje upale kroz zglobove svojevrsna "vizit karta" reumatizma. Štoviše, upala svakog pojedinog zgloba obično je prilično kratkotrajna, rijetko traje duže od 10-12 dana. problem je u tome što se takve upale obično javljaju nekoliko puta uzastopno, a štete ne samo na zglobovima, već i na srcu.

Kao posljedica neliječenog ili neliječenog reumatizma javlja se reumatski karditis, koji je reumatska upala srca. Ova bolest dolazi u tri stepena ozbiljnosti, a proces može zahvatiti srčani mišić, membrane i srčane zaliske.

Oblici reumatskog karditisa

Postoje tri oblika ove bolesti - blage, srednje teške i teške.

Blagi oblik reumatskog karditisa zahvaća samo neka lokalna područja srčanog mišića. Istovremeno, cirkulacija krvi srca nije poremećena i jednostavno nema vanjskih manifestacija bolesti, tako da gotovo uvijek prođe nezapaženo.

Kod srednje teške bolesti dolazi do težeg oštećenja srčanog mišića, samo srce se neznatno povećava, pojavljuju se neugodni osjećaji iza grudne kosti, pojačan umor, kratak dah i osjećaj lupanje srca koji se javlja tijekom uobičajenih kućnih aktivnosti.

Teški reumatski karditis dovodi do još većeg slabljenja srca, dok se njegova veličina značajno povećava. Čak iu mirovanju pacijent osjeća bol u srcu, a može se pojaviti i otok na nogama. Kao rezultat ovog posebnog oblika bolesti mogu se razviti srčane mane (smanjenje srčanih zalistaka).

Još jedna posljedica reumatizma je koreja.

Reumatski karditis nije jedina moguća posljedica reumatizma koja nije na vrijeme izliječena. Djeca također mogu razviti koreju, što je poremećaj nervnog sistema. Kao rezultat toga, djetetov karakter se donekle mijenja, postaje hirovit, razdražljiv, neuredan i odsutan. Hod i rukopis se mijenjaju, pamćenje i govor se pogoršavaju, a mogu se pojaviti i poremećaji spavanja. Štaviše, u ranom periodu bolesti sve se to objašnjava nedisciplinom i hirovitošću, a niko i ne razmišlja o odlasku lekaru. Roditelji počinju da se nerviraju mnogo kasnije, kada dete počinje da ima nevoljne trzaje mišića ruku, nogu, trupa i lica.

Koreja, kao i sama reumatska upala, vremenom nestaje bez traga. Dakle, najozbiljniji rezultat reumatizma koji nije u potpunosti izliječen ostaje reumatski karditis, koji može dovesti do ozbiljnih problema, uključujući invaliditet. Zato je važno što ranije dijagnosticirati ovu bolest i započeti liječenje ove bolesti, na sreću, svi znaju koji doktor liječi reumu.

Glavni zadatak liječenja reumatizma

Glavni zadatak koji se postavlja pred liječnika je suzbijanje streptokokne infekcije, koja istovremeno uzrokuje razvoj same bolesti i uzrokuje njene komplikacije. Kada je riječ o liječenju reume, najčešće se bira jedno od mnogih antibakterijskih sredstava, najčešće penicilin. U ovom slučaju aktivna antibiotska terapija traje oko dvije sedmice, nakon čega pacijent prima intramuskularne injekcije penicilina svakih nekoliko sedmica u narednih pet godina kako bi se spriječile moguće komplikacije na srcu.

Posljednjih godina antibiotici "širokog spektra" u obliku tableta počeli su se aktivno koristiti za liječenje reume. Takvi lijekovi (na primjer, eritromicin, ampicilin, oksacilin, itd.) takođe su se pokazali visoko efikasnim.

Tokom egzacerbacije, za ublažavanje boli koriste se različiti nesteroidni protuupalni lijekovi. Djeluju prilično brzo i efikasno otklanjaju bol i samu upalu.

Reumatizam se, unatoč svojoj "tajnovitosti" i opasnosti, savršeno liječi nesteroidnim protuupalnim lijekovima i antibioticima, u većini slučajeva to je sasvim dovoljno da se bolest potpuno eliminira. Ali u rijetkim slučajevima ovaj tretman ne daje željeni učinak, tada liječnik mora prepisati kortikosteroidne hormone. U kombinaciji s antibioticima, ovi lijekovi mogu ublažiti reumatske upale za samo nekoliko dana.

Vrijedi napomenuti da se lijekovi protiv bolova praktički ne koriste u liječenju reumatizma, jer je njihov učinak u ovom slučaju isključivo privremen i ne mogu suzbiti upalu. Ako anestetik ublažava bol, tada upala nije nestala, a osoba, koja se aktivno kreće, uzrokuje dodatnu štetu bolesnom zglobu.

Dragi prijatelji, dobar dan!

Tema ovog razgovora su najčešće bolesti zglobova. Koji su njihovi razlozi? Kako znate šta je to: artritis ili artroza? Kako se razlikuju njihovi planovi liječenja? Šta ponuditi kada traže nešto protiv bolova u zglobovima? Šta se ne smije nuditi da se ne bi naškodilo? O svemu tome ćemo sada.

Prvo, prisjetimo se anatomije.

Kako je zglob strukturiran?

Zglob je formiran od zglobnih površina najčešće dvije kosti, od kojih je svaka prekrivena zglobnom hrskavicom.

Zglob je okružen zglobnom kapsulom (kapsulom), čija unutrašnja obloga proizvodi sinovijalnu tekućinu u zglobnu šupljinu. Neophodno je za podmazivanje, da hranimo zglob, kako naši zglobovi ne bi škripali, škripali, škljocali ili boljeli. Inače, sadrži hijaluronsku kiselinu. Vidite li kuda idem sa ovim?

Hrskavica, koja pokriva zglobne površine, obavlja dvije važne funkcije:

Omogućava klizanje zglobnih kostiju jedna u odnosu na drugu.
Djeluje kao amortizer za udarna opterećenja koja zglob doživljava prilikom hodanja, trčanja i skakanja.

Postoji određeni garantni rok za rad zglobne hrskavice. Nema određeni broj i zavisi od načina života, težine, ishrane, ranijih povreda i nekih drugih faktora.

Ali najčešće je to 40-60 godina.

S godinama se smanjuje količina sinovijalne tekućine u zglobnoj šupljini. Hrskavica gubi vlagu, postaje tanja, „brisana“ i smanjuje se njena sposobnost amortizacije. Površine zglobova počinju se trljati jedna o drugu. Postupno se proces kreće od hrskavice do kosti, uzrokujući deformaciju zglobnih površina i stvaranje koštanih izraslina - osteofita.

Možda ćete naići i na druge nazive za artrozu: “osteoartritis”, “osteoartroza”, “deformirajuća artroza”.

U dobi od 60+ znaci artroze mogu se naći u gotovo svakom zglobu.

Ali prije svega, ne štedi najopterećenije zglobove: koljeno i kuk.

Artroza koljenskog zgloba naziva se „gonartroza“, a artroza kuka „koksartroza“.

Kako prepoznati artrozu?

Simptomi artroze zavise od njenog stadija.

Na početku bolesti, nakon duge šetnje ili bavljenja sportom, zglob počinje boljeti. Vremenom se bol pojačava, a pri kretanju se pojavljuje i škripanje. Ujutro nakon ustajanja ili nakon dužeg sjedenja javlja se ukočenost pokreta i potrebno je neko vrijeme, oko 10-15 minuta, da se raziđe. U zglobu se razvija upala koja se spolja manifestuje kao otok.

Kasnije, bol pri hodu postaje konstantan, pokreti u zglobu su bolni i otežani.

Kada je u pitanju zglob kuka, stanjivanje hrskavice uzrokuje da noga na zahvaćenoj strani postaje kraća. Postoji distorzija karlice i kičme. Dolazi do degeneracije (destrukcije) intervertebralnih diskova, a moguće je stvaranje izbočina i kila. Pojavljuje se bol u leđima.

Da biste to spriječili, potrebno je pod upalu nogu postaviti ortopedski jastučić za petu.

Najžalosnije u svemu ovome je to što se proces ne može obrnuti. Možete ga samo pauzirati.

Radikalno liječenje artroze je zamjena zglobova - skupa operacija koju ne može svatko priuštiti.

Dakle, šta imamo sa artrozom:

“Isušivanje” i uništavanje hrskavice.
, upala, otok.
Smanjen opseg pokreta.

Stoga će kompleksno liječenje artroze biti otprilike ovako:

Šta je propisano?	Za što?
NSAIL na usta	Smanjite bol i upalu.
NSAIDs eksterno	Pojačati učinak NSAIL za internu upotrebu.
	Stimulirati stvaranje kolagena, zaustaviti proces uništavanja hrskavice.
Hormonalni lijeku zglob (propisuje se kada su NSAIL neefikasni)	Ublažite akutnu upalu i bol.
Priprema hijaluronske kiseline	Vlaže hrskavicu, poboljšava podmazivanje zglobnih površina, olakšava njihovo klizanje, smanjuje bol.
Ortoza	Popravite i rasteretite zglob, što će smanjiti bol i ubrzati oporavak.
Ortopedski	Smanjite udarno opterećenje na zahvaćeni zglob kako biste skratili period egzacerbacije.
Cane	Prenesite opterećenje na zdravu nogu, rasterećujući bolnu. Štap olakšava hodanje i smanjuje bol.
Fizioterapija	Smanjuju upalu, bol, poboljšavaju cirkulaciju krvi u zglobu, ubrzavaju oporavak.
Terapija vježbanjem	Poboljšajte cirkulaciju krvi, ojačajte mišiće zglobova, povećajte opseg pokreta.

Od ove sheme, najokrutnije je ubrizgavanje hormona u zglob, jer dodatno uništava hrskavicu. Ali ponekad je hitno potrebno ublažiti upalu kako bi se započelo liječenje preparatima hijaluronske kiseline. Ili je bol toliko jak da osoba ne može hodati.

Za intraartikularnu primjenu koriste se betametazon, triamcinolon i hidrokortizon.

Preparati hijaluronske kiseline inače se nazivaju protezama sinovijalne tečnosti. To su Ostenil, Fermatron, Suplazin itd. Po pravilu se daju jednom sedmično. Kurs zahtijeva 3-5 injekcija.

Reumatoidni artritis

Druga najčešća bolest zglobova nakon artroze je reumatoidni artritis.

Riječ je o autoimunoj bolesti u kojoj vlastiti imunološki sistem naglo počinje da napada nativno vezivno tkivo i prije svega zglobove i periartikularna tkiva. Stvara se ogroman broj medijatora upale, autoantitijela (to se naziva "reumatoidni faktor"), a povećava se aktivnost makrofaga i limfocita.

U zglobovima se razvija kronična upala koja potom dovodi do razaranja hrskavice i kostiju. Javljaju se strašne deformacije. Da poštedim živce onima koji su posebno upečatljivi, pokazaću vam najbezazlenije fotografije:

Ova bolest se češće javlja kod žena.

Reumatoidni artritis se može javiti u bilo kojoj dobi nakon virusne infekcije ili hipotermije.

Niko zapravo ne zna zašto se to dešava. Možda je postojao loš gen, jer se pacijenti sa reumatoidnim artritisom mogu pratiti u različitim generacijama iste porodice.

Za razliku od artroze, prvo su zahvaćeni mali zglobovi.

Karakteristični simptomi reumatoidnog artritisa:

Otok i bol u malim zglobovima šaka, zatim stopala. Štaviše, ovaj proces je simetričan.
Bol se pojačava noću i u ranim jutarnjim satima. To je zbog činjenice da se upalni eksudat nakuplja u zglobnoj šupljini preko noći, iritirajući nervne završetke sinovijalne membrane.
Jutarnja ukočenost, koja može trajati od 30 minuta do beskonačnosti (ovo zavisi od aktivnosti procesa). Čini se da su vam zglobovi utrnuli. Za poređenje: kod artroze ne prelazi 15 minuta.
Pojava reumatoidnih čvorova. To su meke formacije veličine od 2 mm do 3 cm, koje se nalaze u području zgloba. Vjeruje se da je njihov uzrok taloženje imunoloških kompleksa u krvnim žilama - rezultat aktivnosti pobješnjelog imunološkog sistema:

Slabost, umor, gubitak apetita, gubitak težine, moguće gubitak tijela. To se događa zbog intoksikacije tijela uzrokovane upalom i uništavanjem vlastitih tkiva.
Deformiteti zglobova. Toliko su jaki da čovjek ne može oprati zube, počešljati se, obući se ili zapaliti gorionik.
Reumatoidni artritis, po pravilu, prati promene u drugim organima i sistemima: kičmi, srcu, plućima, očima, nervnom sistemu.

Principi liječenja reumatoidnog artritisa:

Da objasnim malo.

U liječenju reumatoidnog artritisa postoji osnovna terapija koju treba započeti što je prije moguće. To uključuje imunosupresive i agense s izraženim protuupalnim djelovanjem.

Suzbijaju aktivnost imunološkog sistema Metotreksat, Arava, Remicade, MabThera, glukokortikosteroidi (prednizolon, metilprednizolon, deksametazon), lijekovi protiv malarije (Plaquenil, Delagil).

Arava, Sulfasalazin, Plaquenil, Delagil imaju protuupalni učinak.

Ako je osnovna terapija jednim lijekom neučinkovita, propisuju se dva ili čak tri lijeka iz ovih grupa, na primjer Metotreksat i Arava ili Metotreksat i Sulfasalazin.

U pozadini takve vatre koja gori u zglobovima s reumatoidnim artritisom, nesteroidni protuupalni lijekovi pokazuju se neučinkovitima. Stoga se propisuju, u pravilu, u kombinaciji s jednim od osnovnih terapijskih sredstava.

I, ipak, ako razgovarate s kupcem i shvatite da je sve ovdje vrlo slično reumatoidnom artritisu, naravno, možete samostalno preporučiti lijek bez recepta iz grupe NSAID i

Izbor proizvoda ovisi o lokalizaciji procesa. Najčešće je to ortoza za zglob ručnog zgloba.

I obavezno se konsultujte sa lekarom.

Drugi artritis

Vrlo kratko o drugim artritisima.

Reaktivni artritis nastaje nakon zarazne bolesti. Na primjer, nakon crijevne ili genitourinarne infekcije. Uglavnom su zahvaćeni veliki zglobovi nogu: koleno, skočni zglob, a oštećenje je asimetrično. Uglavnom obolijevaju mladi ljudi.

Osnova liječenja je antibakterijska terapija. Za smanjenje boli koriste se NSAIL, au težim slučajevima i hormoni.

Reumatoidni artritis. Ne brkati sa reumatoidnim! Ovo je sistemska bolest koja prvenstveno pogađa srce (reumatizam je glavni uzrok stečenih srčanih mana). Javlja se kod mladih ljudi, često kod djece.

Krivac je streptokok. Postoji čak i takav izraz: "streptokok ujede srce i liže zglobove."

Reumatizam počinje 1-2 sedmice nakon upale grla. Visoka temperatura raste, puls se ubrzava, zimica, znojenje, bol u grudima, bole i otiču veliki zglobovi nogu, a upala prelazi iz jednog zgloba u drugi.

U liječenju se koriste antibiotici za ubijanje streptokoka, kortikosteroidi i NSAIL za smanjenje upale i boli.

Psorijatični, gihtni i drugi artritisi se takođe nalaze, ali rjeđe.

Sažmite.

Razlike između artroze i artritisa

	Artroza	Artritis
Dob	Uglavnom kod starijih osoba	Bilo koji
Šta je prvo	Uništavanje hrskavice	Upala
Koji su zglobovi zahvaćeni?	Uglavnom velike	Bilo koji
Bol u mirovanju	Rijetko	Često
Priroda bola	Umjerena, bolna, pogoršava se kretanjem	Akutna, trajna
Edem	Možda i nije	Jedi
Prognoza	Nije moguće izliječiti	Liječenje je moguće (ovisno o vrsti artritisa)
Osnova liječenja	NSAIL, preparati hijaluronske kiseline, hondroprotektori	Antibiotici, protuupalni lijekovi, za reumatoidni artritis - imunosupresivi

Šta možete ponuditi kada se zatraži nešto protiv bolova u zglobovima:

NSAIL bez recepta, interno i eksterno.
Hondroprotektor ako vidite stariju osobu ispred sebe, jer ovdje ne možete pogriješiti. Svi stariji od 60 godina imaju artrozu.
Ortopedski proizvod za zglob.
Ortopedski ulošci (za bolove u zglobovima nogu).
Trska (za bolove u zglobovima nogu).

Pažnja! Šta ne nuditi:

Mast za zagrijavanje i grijaći štitnik za koljena u prvoj sedmici nakon pojave simptoma bolesti, jer kao rezultat vazodilatacije i poboljšane cirkulacije krvi povećava se područje upale.

To je sve za danas.

Nova zagonetka od kupaca danas će biti ovakva:

Vidimo se ponovo na blogu za vredne radnike!

S ljubavlju za tebe, Marina Kuznjecova

Bol u kuku je problem koji se javlja kod potpuno različitih grupa stanovništva. Ne samo stariji ljudi, kako se uobičajeno vjeruje, suočavaju se s takvim komplikacijama. Godine su samo jedan od mogućih faktora koji mogu uticati na propadanje zgloba. Da, godinama se broj oboljelih od ove bolesti povećava, a istrošenost zgloba s vremenom je najčešći razlog posjete ljekaru.

Važan faktor je stanje mišića pacijenta (posebno u predjelu kuka), ligamenata, kao i količina viška kilograma. Ljudi sa lošom fizičkom formom, kao i sa puno viška kilograma, mnogo češće razvijaju abnormalnosti. U mladosti, žene češće doživljavaju bolove u zglobovima, ali s vremenom prevagu ide muška polovina. Nisu isključene ni bolesti kod djece: nisu rijetke i urođene patologije i one koje su se razvile nakon rođenja - posljedice dislokacija, porođaja i drugih ozljeda.

Zašto se javlja bol u zglobovima?

Zdjelična kost i donji dio leđa bole iz raznih razloga. Bol se može akumulirati na desnoj ili lijevoj strani, a također se proširiti na cijelo područje i šire. Oni se mogu grubo podijeliti u četiri glavne kategorije:

Patološke promjene i procesi koji se javljaju direktno u samom zglobu, kao iu mišićima i ligamentima koji se nalaze u njegovoj blizini. U ovu grupu spadaju sve ozljede, upale, degenerativne promjene itd.
Povreda anatomske strukture zgloba, kada je glava femura pomaknuta iz svog normalnog položaja u acetabulumu. To se može dogoditi kod svih vrsta dislokacija i subluksacija (kongenitalnih ili traumatskih), kod kontraktura kičmenih i femoralnih mišića i kroničnih poremećaja fiziološkog motoričkog obrasca.
Poremećaji koji se javljaju u drugim tjelesnim sistemima također mogu uzrokovati bol u predjelu kuka i zgloba. To su, na primjer, upala stidnog ili sakroilijakalnog zgloba, poremećaji mišića stražnjice, abnormalnosti u neurologiji (kompresija i uklještenje živaca, radikulitis, neuritis). Često su uzrok boli potpuno nepovezane bolesti, poput gripe, tonzilitisa ili pijelonefritisa, komplikacija u trbušnoj šupljini, lumbalnoj regiji ili genitalijama.
Psihološki ili stresni bol. Pojavljuju se zbog jake anksioznosti i u ogromnoj većini nisu znak početka bolesti, brzo prolaze.

Prva i druga kategorija temelje se na promjenama koje se dešavaju direktno u samom organu, a treća i četvrta govore o bolnim senzacijama koje nisu povezane s oštećenjem kosti kuka.

Donja tabela prikazuje najčešće bolesti:

Patologija	Opis	Povezani simptomi
Artritis	Opšti naziv za bolesti zglobova, samostalne ili sekundarne (na primjer, kao manifestacija reume), uzrokovane infekcijom, metaboličkim poremećajima, ozljedama itd.	Ograničeno kretanje nogu prema unutra, otok u zglobu kuka, promjene u njegovom izgledu
	Degenerativni poremećaj koji pogađa sve dobne skupine (obično nakon 40 godina), smanjujući elastičnost hrskavice	Upala, površinska deformacija, koštane ostruge, hromost zbog smanjene mišićne aktivnosti
Juvenilna epifizioliza	Pomicanje ili odvajanje epifize, skriveno ili akutno, kao rezultat neravnoteže hormona rasta i polnih hormona. Prilično rijetka bolest, najčešće tipična za djevojčice 11-12 godina, dječake 13-14 godina	Pomak kuka (Hofmeisterov simptom), poremećaj hoda (klaudikacija), strije (strije), smanjena pokretljivost u zglobu kuka prema unutra, povećana prema van
	Mogući razvoj zbog ozljede ili u odsustvu očiglednih vanjskih faktora; česta bolest kod sportista, posebno kod trkačica. Upala zglobne kapsule	Može se javiti bol u predjelu susjednih mišića, blago povećanje temperature i smanjena pokretljivost.
Tendinitis	Distrofija, upala tetiva, koja se može proširiti na mišiće. Najčešće se pojavljuje na mjestu vezivanja tetive za kost. Razlozi: nefiziološka opterećenja, starosne promjene u zglobu kuka	Smanjena pokretljivost zgloba, crvenilo i povišena temperatura nad zahvaćenim područjem, pojačan bol pri pritiskanju, ponekad pojava škripanja
Legg-Calvé-Perthesova bolest	Poremećaj normalne opskrbe krvlju glave femura, ishrane hrskavice. Najčešće se javlja kod dječaka od 3-14 godina	Promjena u hodu, šepanje

Kao što postaje jasno iz tabele, mnoge bolesti su slične po simptomima. A moguće je da bol samo zrači u zglob iz okolnih tkiva, a pravi uzrok patologije se nalazi u drugom području ili sistemu tijela. Ali postoje i slučajevi kada se bol u zglobu kuka projektuje na zglob koljena. Stoga dijagnozu treba shvatiti što je moguće ozbiljnije: svaka bolest zahtijeva poseban, specifičan tretman, režim vježbanja i rehabilitaciju.

O tome zašto vas boli donji dio leđa i zrače u noge pročitajte ovdje.

Šta uraditi pre posete lekaru

Osnova za postavljanje ispravne dijagnoze najčešće su visokotehnološke metode proučavanja funkcija zglobova (ultrazvuk, rendgen itd.). Samodijagnoza je vrlo nepouzdana metoda koja može dovesti do razvoja ozbiljnijih komplikacija, uključujući invaliditet. Unatoč tome, moguće je pretpostaviti uzrok boli i drugih simptoma i procijeniti funkcioniranje uda i zahvaćenog područja kod kuće.

Patologija	Osjećati
Artritis	Bol pri oslanjanju na ud, pri pokušaju podizanja na prste
Koksartroza (osteoartroza zgloba kuka)	Ukočenost, početni i jutarnji bol, koji u početku nestaje nakon odmora, a kasnije bez olakšanja
Juvenilna epifizioliza	U početku je asimptomatska, a zatim se javlja bol u zglobovima koljena i kuka
Burzitis (trohanterični, iliopektinealni, išijatični)	Bol u preponama, butini, zadnjici, pogoršanje pri stavljanju težine na nogu, kada ležite na povrijeđenoj strani
Tendinitis	U početku - tup bol nakon dugog fizičkog rada ili treninga, kasnije postaje konstantan
Legg-Calvé-Perthesova bolest	Najčešće bol počinje u zglobu kuka, zatim u koljenu

Da biste utvrdili moguća kršenja, izvršite nekoliko testova, jednostavnih manipulacija (ne pretjerujte!), a dobiveni rezultat možete usporediti s gornjom tablicom. Možda će to pomoći specijalistu da postavi dijagnozu, ali će također provesti sve potrebne testove na licu mjesta.

Prvo se treba smiriti i opustiti kako biste eliminirali utjecaj psiholoških faktora na pouzdanost testa. Zatim pratimo reakciju tijela na različite radnje, ispitujući funkcionalnost zgloba regije kuka i sakroilijakalnog zgloba. Pratite na kojoj strani postoji nelagoda (nelagodnost se može pojaviti samo s desne ili lijeve strane ili se može proširiti na prilično veliko područje).

Ako je patologija prijelom ili dislokacija, tada će pokretljivost nogu biti minimalna, bol će biti stalna i akutna, pojačavajući se čak i uz minimalno opterećenje udova.
Procijenite svoje osjećaje odmah nakon buđenja: jesu li neugodni kada ste u opuštenom horizontalnom položaju ili se manifestiraju tek kada pokušate da ustanete? Gdje je glavno bolno područje (donji dio leđa, kuk, stopalo)?
Lezite na jednu i drugu stranu. Osećaju li oba kuka isto, ima li bolova?
Sjednite i ustanite sa stolice nekoliko puta. Kako mišići, zglobovi i donji dio leđa reagiraju na napetost na početku opterećenja, na kraju, gdje su problemi?
Provjerite pokretljivost svakog zgloba u udu: opišite krug koljenom, stopalom, podignite ga naprijed, nazad, u stranu. Koji položaj je najneugodniji, koliko možete izvesti svaki pokret?
Zakoračite na cijelo stopalo, stanite na svaku nogu i pokušajte se podići na prste.
Radite čučnjeve i pregibe u različitim smjerovima. Ima li ukočenosti?
Zamolite svoje najmilije da pažljivo pregledaju vaš hod: da li postoji šepanje, asimetrija pri hodu ili naginjanje na jednu stranu?
Dosljedno vršite pritisak rukama po cijeloj površini – od područja karlice do nožnih prstiju, istražite kičmu. Obratite pažnju na to gde postoji nelagodnost i gde su primetne deformacije.
Pažljivo i pedantno pogledajte sebe u ogledalu. Provjerite održava li se simetrija s desne i lijeve strane i ima li bilo gdje nenormalnih nepravilnosti, udubljenja, izbočina ili crvenila. Procijenite pravilan položaj nogu (da li postoji neka inverzija).

Prilikom svake provere obratite pažnju na sve klikove, škripe i škripanje koji se javljaju tokom pokreta, kako u predjelu kukova tako i u svim dijelovima nogu.

Gdje ići s problemom

Rezultate Vašeg samopregleda, kao i dodatne pretrage, Vaš ljekar može pouzdano procijeniti. Stručnjaci za kontakt:

traumatolog;
reumatolog;
neurolog;
fizioterapeut.

Biće vam propisane studije (ultrazvuk, rendgenski snimak, magnetna rezonanca) koje će vam omogućiti da precizno procenite prirodu bolesti, njenu lokaciju, stepen komplikacija i oštećenja tkiva kuka, kao i propisati jedinu ispravnu opciju lečenja .

Odstupanja od norme u sistemu kuka mogu dovesti do potpuno drugačijih posljedica. Kako ne biste doveli svoje tijelo u kritično stanje - čak i do invaliditeta, nemojte odlagati kontaktiranje specijaliste, a čak i ako postoji mala sumnja na prijelom, hitno pozovite liječnika kod kuće. Pravovremeno liječenje pomoći će u kontroli bolesti, ublažiti simptome i posljedice.

Čuvajte sebe u bilo kojoj dobi i budite zdravi!

Izvori:

Berglezov M. A., Ugnivenko V. I., Nadgeriev V. M. Prevencija i liječenje displastične koksartroze u ambulantnim uvjetima. Bolesti i oštećenja zgloba kuka. – materijali naučne i praktične konferencije, - Rjazanj, 2000
Bol u zglobu kuka. Sereda A.P.
Bol u zglobu kuka. Nasedkina A.K.
Ortopedska dijagnostika. Marx V. O. - "Nauka i tehnologija", 2002.
Anatomija čovjeka: udžbenik u 3 toma Sapin M. R., Bilich G. L. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - T.1. - 608 str.
Traumatologija i ortopedija. Vodič za doktore. Shaposhnikov Yu. G. (ur.) t3, 1997

Zglobna gimnastika dr. Bubnovsky

Današnji stanovnici iz prve ruke znaju o bolestima zglobova. Bolesti artritis i artroza, praćene tupim i jakim bolom, čvrsto su se ustalile u životima većine ljudi. Kada se suoči s njima, čovjek ponekad mora potpuno promijeniti način života. Međutim, pronađeno je rješenje - zajednička gimnastika Bubnovskog! Ovo je zaista jedinstven kompleks koji vodi pacijenta na putu oporavka.

Suština tehnike

Gimnastika zglobova (kineziterapija) dr. Bubnovsky je potpuno novi pristup liječenju mišićno-koštanog sistema. Autor metode, doktor rehabilitacije, potpuno je napustio farmakološke lijekove i korzet za borbu protiv bolesti mišićno-koštanog sistema. Da bi ih zamijenili, svijetu je predstavljena jedinstvena gimnastika.

Kompleks se zasniva na unutrašnjim rezervama ljudskog tela. Koristeći ih u vježbama, pacijenti vraćaju prirodnu pokretljivost zglobova. Na kraju krajeva, fizičko vaspitanje stimuliše proizvodnju interartikularne tečnosti. Gimnastika vam omogućava da zaustavite škripanje kostiju.

Trening mišića uključen u kompleks Bubnovsky stvara fiziološki korzet. Prema riječima doktora, ovo je odlična alternativa konzervativnim pojasevima. Mišićni korzet štiti tkiva i kosti od nepotrebnog preopterećenja.

Gimnastika za zglobove dr. Bubnovskog daje tijelu pokretljivost i fleksibilnost.

Međutim, jačanje i razvoj koštanog i mišićnog tkiva nisu jedina područja tehnike. Gimnastika oslobađa tijelo od naslaga soli. Pozitivno djeluje na dobrobit pacijenta, povećava izdržljivost i rad, poboljšava raspoloženje i vitalnost.

Osnove kompleksa

Fizički trening Bubnovskog uključuje mnogo opreme za trening snage. Upravo na njima počiva nada u potpuno izlječenje. Međutim, za rezultate je odgovoran sam pacijent. Za početnike, odabir nastave trebao bi obaviti iskusni stručnjak. Budući da je potrebno striktno uzeti u obzir i starost pacijenta i njegovo stanje.

Prednosti tehnike

Kompleks Bubnovsky vam omogućava da se oporavite od mnogih bolesti. Među njima:

artroza;
artritis;
ravna stopala;
osteohondroza;
intervertebralna kila.

I ovo nije potpuna lista bolesti za koje se preporučuje jedinstvena gimnastika.

Najveća prednost tehnike je sposobnost liječenja ne samo glavne bolesti, već i savršenog poboljšanja zdravlja tijela. Primijećeno je da pacijenti s dijagnozom dijabetesa, hipertenzije, bronhijalne astme, depresije, koristeći fizičku kulturu Bubnovskog, mogu odbiti mnoge farmakološke lijekove.

Dobne karakteristike

Kompleks Bubnovsky se takođe može koristiti:

starije osobe;
trudnice;
za bebe.

Važno je znati da će zajedničke vježbe pomoći da se riješite bolesti samo ako se poštuju određena pravila. Trebali biste se upoznati s njima prije početka kompleksa.

Pravila za početnike.

Kontrola disanja. Dok radite vežbe, morate osluškivati svoja osećanja. Pazi na sebe. Pokušajte pravilno disati. I imate potpunu kontrolu nad ovom funkcijom.
Broj vježbi. Preporučljivo je početi s malim. Jedan je dovoljan za početak. Postepeno povežite drugu, pa treću. Krenite dalje u ovom pravcu.
Ponavljanje vježbi. Idealnom količinom se smatra 15 do 20 puta. Međutim, ne biste se trebali vezati za ove preporuke, pogotovo ako ste početnik. Preporučuje se da svaku lekciju ponovite onoliko puta koliko vam je prijatno. Gimnastika se temelji na neizgovorenom motu - nije najvažniji broj ponavljanja, već kvalitet vježbi.
Regularnost. Ovo je jedno od glavnih pravila za postizanje željenog efekta. Međutim, ne očekujte rezultate nakon dva dana. Tek nakon nekoliko mjeseci bit će vidljivi prvi rezultati.

Setovi za vježbe

Gimnastika uključuje nekoliko tehnika. Klasificiraju se prema njihovom dejstvu na organizam.

Zajedničko fizičko vaspitanje ima za cilj:

razvoj zgloba kuka;
zagrevanje kolena;
razvoj skočnog zgloba;
jačanje štampe.

Vježbe treba izvoditi ležeći. Meditativna muzika će pomoći u stvaranju potrebnog raspoloženja. U početku, neke aktivnosti mogu uzrokovati grčeve u nogama. Međutim, ne biste trebali odustati od onoga što ste započeli. Masirajte mišićno tkivo i nastavite s vježbanjem.

Kompleks skočnog zgloba

Gore navedeni zglob određuje stabilnost tijela. Tehnika Bubnovskyja vam omogućava da vaše skočne zglobove održavate u odličnoj formi. Sve što treba da uradite je da svakodnevno radite sledeće vežbe.

Lezite na leđa. Ruke su smještene duž tijela. Ispravljene noge raširene do širine ramena. Povucite prste prema sebi. Onda ga vrati nazad.
Nagnite palčeve prema unutra. Zatim okrenite stopala u suprotnom smjeru. Trebali biste osjetiti kako se mišićno tkivo vaše potkolenice zateže.
Velikim prstima pravite krugove u vazduhu. Odmah zarotirajte nožne prste u jednom, a zatim u suprotnom smjeru. Pete ne bi trebalo da se dižu sa površine. Važno je da nacrtane figure budu zaista krugovi, a ne da izgledaju kao ovali.
Zategnite stopala, pokušavajući da stegnete prste u šaku. Nakon što ih pustite, formirajte lepezu, raširite ih koliko god možete.

Vježba za koleno

Ovaj spoj nije manje potrebno zagrijati. Uostalom, težina ljudskog tijela u stojećem položaju pada na koleno.

Gimnastika se sastoji od jedne lekcije.

Ispravi noge. Postavite ih odvojeno u širini ramena. Ruke uz tijelo. Polako savijte jednu nogu, klizeći stopalima po površini. Pokušajte da doprete petom do zadnjice. Ako je teško, pomozite si rukom. Zatim se polako ispravite. Ponovite vježbu za drugu nogu.

Kompleks za zglobove kuka

Ova grupa vežbi, deo metode dr Bubnovskog, ima pozitivan efekat ne samo na koštani sistem. Povoljno djeluje i na karlične organe.

Gimnastika se sastoji od 4 časa.

Savijte koljena, lagano razmaknuta. Postavite ruke dlanovima nadole. Ispružite noge jednu po jednu, povlačeći ih naprijed. Zamislite da petom pokušavate odgurnuti zamišljenu prepreku. Zglob kuka treba da se kreće u pravcu potiska. Sa potpuno ispravljenom nogom, vratite je u prethodni položaj.
Naizmjenično savijajte koljena. Pokušajte s njima dodirnuti površinu. Nagibi se izvode prema unutra, prema drugoj nozi.
Skupite koljena savijena. Na isti način stisnite stopala. Pritisnite ih na površinu poda ili kreveta. Dok izdišete, podignite karlicu kao da želite da napravite most. Nekoliko puta stisnite zadnjicu. Izdisaj se može podijeliti u 3 perioda. Vratite se u prvobitni položaj dok udišete. Preporučljivo je, zbog svoje složenosti, početi s nekoliko ponavljanja.
Povucite nogu savijenu u kolenu prema grudima. Istovremeno podignite glavu i pokušajte bradom dodirnuti koleno. Polako se vratite u početni položaj. Ponovite postupak za drugu nogu.

Jačanje abdomena

Završna lekcija ne razvija niti jedan zglob. Međutim, ne treba ga zanemariti. Uostalom, zajednički fizički trening doktora sastoji se upravo od ovih 10 vježbi. Osim toga, stimulira rad svih organa koji se nalaze u peritoneumu.

Dozvoljeno je ponavljanje do 30 puta.

Savijene noge se dodiruju. Stopala su takođe spljoštena. Ruke treba staviti na stomak. Jedan je na drugom. Dok izdišete, ispružite stomak što je više moguće. Dok udišete, uvucite ga jednako snažno. Sva pažnja na disanje. Duboko je i mirno. Pratite svoje ruke. Ako se dižu, a zatim padaju, sve je urađeno kako treba. Dišete trbuhom.

Zaključak

Predstavljamo vam gimnastiku zglobova dr. Bubnovskyja, koja se sastoji od 10 vježbi. Ostaje samo jedno - početi. Ne odlažite vježbanje, jer vaše zdravlje visi o koncu. Jednostavne vježbe neće oduzeti puno vremena, ali će vam omogućiti da zauvijek zaboravite na bolove u zglobovima.

Upala zgloba palca na nozi: koje bolesti uzrokuju i kako ih liječiti?

Kada se zglob na nozi upali, sposobnost kretanja obično se smanjuje, zglob otekne ili otekne, a bol se u njemu pojavljuje ne samo pri hodu i mirovanju. Ovo su uobičajeni simptomi za širok spektar bolesti.

Zašto nastaje upala u zglobu palca? U ovom članku ćete naučiti o mogućim razlozima zašto vas boli nožni palac i šta trebate učiniti u tom slučaju.

Uzroci upale

Upala zgloba na prvom nožnom prstu može se javiti uz niz bolesti. To su uglavnom različite bolesti zglobova: artritis (giht, reumatoidni artritis, artritis palca), osteoartritis, burzitis.

Artritis

Uobičajeni simptomi za sve artritise su:

bol u zglobu, koji se s vremenom stalno povećava;
područje zglobova otiče;
koža preko zgloba postaje vruća i crvenkasta.

Prisutnost ovih simptoma ukazuje da je potrebno hitno konzultirati liječnika, inače će uznapredovala upala dovesti do nepovratnih promjena i bit će potrebna operacija za vraćanje pokretljivosti zglobnog zgloba.

U akutnim slučajevima bolovi su jaki i česti, a u hroničnim periodični. Hronični artritis je posebno opasan zbog neizraženih simptoma, dok dugotrajna upala niskog stupnja uzrokuje ne samo deformaciju zgloba, već može i kolaps.

Od mnogih vrsta artritisa, najčešći su reumatoidni artritis, infektivni artritis, reaktivni artritis i giht. Svaki od njih se javlja na svoj način i tretira se različitim metodama.

Reumatoidni artritis

Ova bolest se dijagnosticira na osnovu karakterističnih simptoma, kao i na osnovu rendgenskih snimaka i promjena u testovima. Reumatoidni artritis karakterizira simetrično oštećenje zglobova obje noge.

Zglobovi oteknu, pocrvene, pokretljivost im je ograničena, a osoba osjeća umjerenu bol. Štoviše, nakon fizičke aktivnosti, ukočenost i bol se smanjuju.

Uzroci

Uzrok reumatoidnog artritisa su autoimuni poremećaji u ljudskom tijelu.

Sa njima imuni sistem napada zglobna tkiva, doživljavajući ih kao strano.

Često se ova upala razvija nekoliko sedmica nakon akutne respiratorne infekcije ili upale grla.

Tretman

Kada se pojave prvi znaci, potrebno je hitno kontaktirati reumatologa. Ova bolest je neizlječiva, ali je moguće značajno smanjiti znakove upale uz pomoć lijekova ili sinovektomije (operativno liječenje). To će vam pomoći da zaustavite napredovanje artritisa na vrijeme i poboljšate vaše blagostanje.

Propisuju se osnovni antireumatski lijekovi (azatioprin, levamisol, ciklosporin, mesalazin, diksiciklin i mnogi drugi) i biološki agensi (embrel, kineret, humira, remicade, orencia).

Giht

Ova bolest se naziva bolest mesojeda zbog činjenice da nastaje kao rezultat taloženja supstance u zglobovima koja nastaje tokom metabolizma purina. Posebno ih ima u mesu. Od gihta najčešće pate muškarci srednjih godina.

Simptomi uključuju iznenadni i vrlo oštar bol u zglobu koji trga, peče ili pulsira. Bol je posebno intenzivan noću i popušta ujutru. Zglob postaje ljubičastocrven i otečen. Napadi traju 3-4 dana do šest puta godišnje i izazvani su prekomjernom konzumacijom masne hrane i mesa, te konzumiranjem alkohola.

Često je uznapredovali giht praćen taloženjem urata u bubrezima, što dovodi do pijelonefritisa i urolitijaze.

Liječenje gihta

Za liječenje, prije svega, potrebna vam je dijeta s ograničenim unosom mesa i lijekovima koji normaliziraju metabolizam purina. Za ublažavanje bolova koriste se ibuprofen, voltaren, nimulid, movalis, kao i lijek iz druge grupe - kolhicin, specijalni lijek kratkog djelovanja.

Pažnja! Određene lijekove treba propisati samo ljekar. Samoliječenje je neprihvatljivo i opasno.

Infektivni artritis

S takvom upalom javlja se stalni bol tokom kretanja. Nakon noćnog odmora javlja se osjećaj ukočenosti, zglob otiče, koža postaje vruća i crvena. To može uzrokovati značajan porast vaše tjelesne temperature.

Ova vrsta artritisa nastaje zbog infekcije. Može dospjeti direktno u zglob prsta ili kroz krvotok iz drugih organa. Stoga se osim lokalnih simptoma javljaju i opći znakovi bolesti u tijelu:

povećanje telesne temperature,
zimica,
glavobolja,
opšta slabost.

Liječenje artritisa uzrokovanog infekcijom

Liječenje infektivnog artritisa ovisi o uzrocima koji su ga izazvali. Kod ove upale važno je otkriti i liječiti osnovnu infekciju.

Zbog toga se propisuju antibiotici širokog spektra ili prema rezultatima ispitivanja: penicilini (oksacilin, ampicilin).

Propisuju se i nesteroidni protuupalni lijekovi: paracetamol, diklofenak, ibuprofen.

Osteoartritis

Ovu bolest karakteriše tup bol koji vas obično muči tokom dana. Pojačava se nakon dužeg stajanja i tokom fizičke aktivnosti. Nakon odmora i ujutro primjetno se smanjuje. U zglobovima se povremeno mogu pojaviti škripanje i škljocanje. Prst skreće u stranu, gubi pokretljivost i deformiše se. Često je deformirani zglob dodatno ozlijeđen neudobnim cipelama.

Da bi se razjasnila dijagnoza, liječnik propisuje rendgenske snimke i analizu krvi za provjeru nivoa mokraćne kiseline.

Tretman

Ako se bolest počne liječiti na vrijeme, onda možete prebroditi ortopedske cipele, masaže, terapiju blatom, plivanje, fizioterapiju. Injekcije lokalnog anestetika smanjuju bol. Kortikosteroidi se koriste za smanjenje upale.

Burzitis

Zašto inače može nastati stanje kada boli palac na nozi? Drugi mogući uzrok je burzitis. Riječ je o upali metatarzofalangealnog zgloba nožnog palca, koja nastaje kao posljedica ozljeda i mikrotrauma (neudobne cipele), kao i širenja upale iz okolnih tkiva.

Isprva ga karakterizira pojava na vanjskoj strani palca bezbolne tumorske formacije - "kosti" ili "izbočine". Zglob se savija, krećući se prema van od ostalih prstiju.

Tek nakon nekoliko mjeseci javlja se bol duž plantarne površine stopala i u području upaljenog zgloba. Na tabanima se formiraju bolne kurje oči.

Uzroci

Uzrok burzitisa je poremećena pronacija i povećana pokretljivost metatarzalne kosti. A metatarzofalangealni zglob nožnog palca doživljava višak pritiska u trenutku kada se stopalo odgurne od tla. Tetive palca su stalno istegnute i to uzrokuje savijanje palca prema van.

Liječenje burzitisa

Lakše je liječiti zglob u onim fazama kada je što manje savijen. Zbog toga je potrebno što prije konsultovati ljekara, ne očekujući bol. Za ispravljanje blage deformacije nožnog prsta aktivno se koriste ortopedske cipele, mijenjajući smjer djelovanja mehaničkih sila.

Ako se bol u prstu već javlja, tada se za njihovo ublažavanje koriste protuupalni lijekovi i intersticijske injekcije. U teškom stadijumu neophodna je operacija.

Izliječiti artrozu bez lijekova? To je moguće!

Nabavite besplatnu knjigu “Plan korak po korak za vraćanje pokretljivosti zglobova koljena i kuka kod artroze” i počnite se oporavljati bez skupog liječenja i operacije!

Uzmi knjigu

Svako od nas povremeno se susreće s bolovima u kostima i zglobovima. Nije svaki od ovih problema opasan. Ali, najbolje je da se zaštitite i posetite specijaliste.

Uostalom, takvi problemi mogu dovesti do ozbiljnih posljedica.

Uzroci bolova u zglobovima

Bol u kostima i zglobovima može signalizirati različite probleme. Specijalista mora otkriti prirodu problema i pronaći vezu (ako postoji) između ovog problema i oštećenja mišića i nerava.

Artritis može uzrokovati bol i nelagodu u zglobovima. Ovu bolest karakteriziraju upalni procesi. Metabolički poremećaji u organizmu mogu dovesti do artroze. Također, na opisanu bol utiču bolesti tkiva koje okružuju zglob zbog infekcije, alergija i bolesti krvi.

Sportsko preopterećenje

Ako vas bole zglobovi i noge nakon vježbanja, to je najvjerovatnije zbog pretreniranosti. Takva bol je posebno intenzivna pri izvođenju pokreta u dijelovima u kojima je bol lokalizirana. Najčešće kosti donjih ekstremiteta pate od pretreniranosti. Na kraju krajeva, oni su ti koji su podvrgnuti posebno teškim opterećenjima. Ali bol u nogama nestaje prilično brzo pretreniranošću. Da biste to učinili, dovoljno je povećati vrijeme odmora ili tretirati mišiće mašću za zagrijavanje. Ali, ako bol nakon vježbanja ne nestane dugo vremena, potrebno je konsultovati liječnika. Terapeut vam može pomoći u rješavanju ovog problema.

Sistemske bolesti krvi

Bol u kostima i zglobovima može biti posljedica oštećenja koštane srži zbog bolesti krvi. Bolni osjećaji mogu signalizirati mijelom, akutnu leukemiju i kroničnu mijeloidnu leukemiju.

Kod multiplog mijeloma, nelagoda je lokalizirana u rebrima, karličnim kostima i kralježnici. Mogu imati izraženi bolni karakter. Bolest pogađa kosti do te mjere da postaju lomljive. Što može dovesti do kompresijskih prijeloma kičme.

Kod akutne leukemije bol se manifestira u različitim dijelovima tijela. Osoba koja boluje od ove bolesti može imati povećane limfne čvorove i slezinu. Pacijent se žali na slabost i blagi porast tjelesne temperature.

Ako bole zglobovi i kosti, a često se javljaju zarazne bolesti, to ukazuje na kroničnu mijeloidnu leukemiju. Indirektni znaci ove bolesti su povećana slezena (vidljiva golim okom) i pojačano znojenje.

Infektivne i upalne bolesti

Također, bol u kostima može biti uzrokovan infektivnim i upalnim bolestima. Jedna od najčešćih bolesti ove vrste je osteomijelitis. Ovu bolest prati upala koštane srži, praćena oslobađanjem gnoja i oštećenjem kosti. Bol kod osteomijelitisa je vrlo jak i akutan. Osim toga, pacijentova temperatura jako raste. Toksini ulaze u krvotok i utiču na ostatak tijela i unutrašnje organe. Što dovodi do još većih problema. Često kod ove bolesti, zahvaćena ruka ili noga ne mogu u potpunosti obavljati svoje funkcije.

Virus koji uzrokuje ovu bolest ulazi u krvotok i širi se po cijelom tijelu i zahvaća različita tkiva. Nakon što se tijelo izbori sa virusom, bol nestaje.

Bol zbog metaboličkih bolesti i hormonalnih bolesti

Zašto bole svi zglobovi i kosti? Veoma je teško odgovoriti. Jedan od razloga za ovu patologiju je nepravilan metabolizam. Ako kao posljedica metaboličkih poremećaja postoji nedostatak kalcija ili neke druge tvari važne za koštano tkivo, onda se to može manifestirati i kao bol. Nedostatak vitamina D i B1 negativno utiče na opisani vitaminski problem. Njihov nedostatak može uzrokovati oštećenje vašeg koljena ili drugog zgloba.

Takođe, na pojavu problema s kostima može uticati i prekomjerna proizvodnja probavnih i hormona štitnjače, kao i kore nadbubrežne žlijezde. Formiranje kosti se smanjuje produženom nepokretnošću pacijenta i uzimanjem određenih hormonskih lijekova. Problemi u kostima kod takvih problema se javljaju blago.

Dijabetes

Tako ozbiljna bolest kao što je dijabetes može uzrokovati i bol u kostima. Najčešće su lokalizirani u nogama. Još uvijek nije poznato šta bi moglo dovesti do ovakvih posljedica. Moderna medicina smatra da je pojava takve boli posljedica začepljenja krvnih žila, što uzrokuje poremećaj u ishrani tkiva. Bol u kostima zbog dijabetes melitusa može biti različitih tipova.

Endokrini sistem ima direktan uticaj na celo telo. Višak ili nedostatak određenog hormona može utjecati na razvoj patoloških procesa u kostima i zglobovima. Osim toga, dijabetes melitus može izazvati razvoj artroze.

Tumorski procesi kostiju

Ako bole zglobovi i kosti u cijelom tijelu, to može ukazivati na onkologiju. Statistički, tumori kostiju su veoma rijetki. Samo 0,2-1% od ukupnog broja svih bolesti ove prirode. Ali takvo oštećenje koštanog tkiva je izuzetno opasno i često dovodi do fatalnih posljedica. Takve bolesti uključuju:

Hodgkinov limfom. Ovo je bolest koju karakterišu poremećaji u limfnom sistemu. Lezije kostiju s limfogranulomatozom javljaju se u 20% slučajeva. Najčešće od ove patologije pate kralježnica i rebra. Kod takve lezije bol je vrlo jak i zračeće prirode.
Fibrosarkom i histiocitom. Onkološke bolesti poput fibrosarkoma i histiocitoma također su praćene bolom u kostima. U početku se ne pojavljuju jako, ali postepeno se njihov intenzitet povećava. To je zbog povećanja zahvaćenog područja. S vremenom se kost ne može nositi ni s malim opterećenjem i uništava se, što karakterizira opća slabost tijela, stalna slabost, povišena temperatura i smanjena tjelesna težina.

Ovaj postupak, zauzvrat, može dovesti do bolova u zglobovima. To je zbog opće intoksikacije tijela. Takva bol se može ukloniti uz pomoć posebnih lijekova.

Tuberkuloza kostiju

Još jedna bolest koja može biti praćena bolovima u cijelom tijelu je tuberkuloza kostiju. Ova bolest je povezana sa negativnim efektima Kochovog bacila. Ova mikrobakterija inficira kosti koje sadrže spužvastu supstancu. U teškim slučajevima, bolest može dovesti do razaranja kostiju i zglobova, kao i paralize udova. Bolni simptomi kod tuberkuloze kostiju počinju s neugodnim osjećajima na mjestima gdje su lokalizirani. Vremenom se mogu razviti u jak bol.

Pacijent postaje letargičan, a manji bolovi počinju se lokalizirati na mjestu lezije. Ovisno o tome, bolest može zahvatiti kičmu, koljena, kukove, ramena, zglobove i laktove. Izolovana je i tuberkuloza skočnog zgloba i tubularne kosti.

Ova bolest se manifestuje pojačanim bolom.

Intermitentna groznica

Ovu bolest, koja se naziva i malarična groznica, prati bol u sredini kičme i jaka žeđ. Čest simptom ove bolesti je groznica. Štaviše, visoka temperatura se može brzo zamijeniti normalnom temperaturom.

Ova bolest se razvija kada je zaražena malarijom, brucelozom i povratnom groznicom.

Bradavice i papilomi

Neupalne benigne formacije na koži također mogu uzrokovati bol u kostima. Bradavice, koje nastaju usled oštećenja organizma papiloma virusom, postaju uzroci bola samo ako se formiraju na stopalima.

Bradavice se mogu pojaviti bilo gdje na tijelu. Najčešće takve neoplazme dosežu nekoliko milimetara u promjeru. Ali postoje i oni čija veličina može doseći nekoliko centimetara. Možete se riješiti bradavica uz pomoć kozmetologa.

Virus papiloma, koji dovodi do pojave bradavica, prenosi se kontaktom s prenosiocem ili korištenjem zajedničkih predmeta. Vrlo često ovaj virus možete pokupiti u javnim bazenima, kupatilima i saunama.

U kom slučaju treba odmah da se obratite lekaru?

U ovom članku smo odgovorili na pitanje zašto bole kosti i zglobovi u cijelom tijelu. Najčešće, ova nelagoda brzo nestaje. Ali, ako bol ne nestane duže od jednog dana, onda je to dobar razlog da se ide kod lekara.

Obavezno pogledajte sljedeći video

Stoga uzimanje tableta protiv bolova i zaboravljanje na to nije najbolje rješenje. Pogotovo ako se bol periodično pojavljuje na istom mjestu. Slušajte svoje tijelo. Ne treba se samoliječiti. Obavite pregled kod specijalizovanog specijaliste. Na taj način možete smanjiti rizik od razvoja opasnih bolesti.

Koksartroza zgloba kuka: simptomi i liječenje

U medicinskim priručnikima koksartroza zgloba kuka opisuje se kao degenerativno-distrofično kršenje integriteta zglobnih struktura zbog njihovih ozljeda i bolesti. Tkivo hrskavice postepeno gubi svoju funkciju amortizacije tokom godina. Više ne može u potpunosti osigurati potrebno trenje između kostiju koje formiraju zglob kuka.

Uzroci koksartroze zgloba kuka
Simptomi bolesti i stepen koksartroze zgloba kuka
Dijagnoza bolesti
- Konzervativne metode liječenja
- Operacija

Kao rezultat toga, površinski sloj kosti postaje prekriven osteofitima, koji ometaju pokretljivost i ubrzavaju uništavanje zgloba. Moguće je obostrano oštećenje zgloba kuka progresivne prirode.

Prema statistikama, najčešće obolijevaju starije osobe, ali postoje i bezuzročne epizode otkrivanja bolesti kod mladih. Pravovremena dijagnoza rane faze koksartroze zgloba kuka omogućava nam da se ograničimo na konzervativne metode liječenja. Kod uznapredovale koksartroze teško je izbjeći hiruršku intervenciju jer je to jedina prilika da se zglob vrati u funkciju. Od svih poznatih vrsta artroze, koksartroza kuka je najčešća. Povećano opterećenje zgloba kuka, u kombinaciji s urođenom patološkom displazijom zgloba, uzrokuje raširenu pojavu ove bolesti.

Uzroci koksartroze zgloba kuka

Čimbenici koji provociraju koksartrozu vrlo su raznoliki, ali češće djeluju u kompleksu, čime se komplicira patološki proces. Najčešći uzroci koksartroze mogu se identificirati:

Simptomi bolesti i stepen koksartroze zgloba kuka

U različitim fazama razvoja koksartroze ne mogu se razlikovati značajne razlike u simptomatskoj slici. Na osnovu određenih simptoma možete razumjeti kada trebate poduzeti hitne mjere kako biste povratili zdravlje zgloba. Često se dešava da pacijent zatraži pomoć od traumatologa ili ortopeda u završnoj fazi patologije kada je mogućnost preokretanja procesa blizu nule. Stoga je važno znati opšte simptome koksartroze:

Postoje tri stepena koksartroze zgloba kuka:

Dijagnoza bolesti

Osnovne metode za dijagnosticiranje koksartroze zgloba kuka:

Radiografija. Otkriva prisustvo koštanih izraslina i smanjenje prostora između zglobova. Omogućuje vam otkrivanje zbijenosti ispod hrskavice u koštanom tkivu i hrskavičnog okoštavanja.
Magnetna rezonanca. Njegova svrha je identificirati patologiju koštanih struktura.
CT skener. Omogućava detaljno proučavanje promjena u mekim tkivima.

Liječenje koksartroze zgloba kuka

Konzervativne metode liječenja

Kurs liječenja propisuje ljekar u skladu sa trenutnim stadijumom bolesti. Za liječenje koksartroze zgloba kuka prvog i drugog stupnja koristi se konzervativna terapija.

Za ublažavanje bolnih sindroma u liječenju koksartroze, propisuju se protuupalni nesteroidni lijekovi, poput diklofenaka ili ketorola. Pružaju djelomično ublažavanje otoka i djelotvorni su u ublažavanju bolova. Zauzvrat, vrijedno je napomenuti da će dugotrajna upotreba ove grupe lijekova za liječenje koksartroze zgloba kuka uzrokovati neželjene nuspojave. Jedna od njih je nesposobnost organizma da obnovi prethodnu regenerativnu funkciju hrskavičnog tkiva.

Ako postoji hitna potreba za dugotrajnim uzimanjem protuupalnih lijekova, obratite pažnju na Movalis. Unatoč impresivnoj listi nuspojava, ipak se etablirao kao najnježniji lijek iz ove grupe tableta.

Dobra cirkulacija krvi i, shodno tome, obnavljanje hrskavice osiguravaju vazodilatatorni lijekovi (trental, cinoresin). Glavna uloga ovih lijekova u kompleksnom liječenju koksartroze je opuštanje glatkih mišića malih krvnih žila, povećavajući njihov kapacitet za dobru mikrocirkulaciju krvi. Ublažavajući grčeve mišića, vazodilatatori pomažu u borbi, između ostalog, protiv oslabljenog noćnog bola.

Mišićni relaksanti (mirdokal, sirdalut) bit će nezamjenjivi pomoćnici u otklanjanju grčeva mišića bedara i nogu, a istovremeno će osigurati poboljšanu opskrbu krvlju, uslijed čega se bolovi u zglobovima povukli. U slučaju koksartroze, kurs ili jednokratnu dozu lijekova ove grupe treba provoditi striktno kako je propisao liječnik. Djelujući na centralni nervni sistem čovjeka, miorelaksanti izazivaju vrtoglavicu i promjene svijesti, pa ih u liječenju treba koristiti s krajnjim oprezom.

Najefikasniji i najkorisniji lijekovi u liječenju koksartroze zgloba kuka su hondoprotektori (glukazamin, teraflex). Oni značajno smanjuju brzinu procesa koji uništavaju zglob, aktivno stimulirajući unutarćelijsku regeneraciju, koja je toliko neophodna za hrskavično tkivo. Redovna upotreba hondroprotektora omogućava vam da zaustavite bolest i spriječite njen razvoj u složeniji oblik. Ovi lijekovi su kontraindicirani kod trudnica i dojilja.

Intramuskularne injekcije s hormonskim lijekovima (hidrokortizon, kenagol) dokazale su se u liječenju koksartroze, u kombinaciji s upalnim procesima drugih bolesti tetiva i mišića. Maksimalna korist od ove vrste liječenja moguća je samo u odsustvu upale u području femoralne tetive. Kurs hormonske terapije provodi se jednom u dvije sedmice, tri injekcije dnevno.

Koža plus mišićni i masni slojevi stvaraju barijeru za prodiranje terapeutskih komponenti gela i masti u oštećeni zglob. Takva lokalna terapijska sredstva, zajedno s oblogama, ne donose željeni rezultat u liječenju koksartroze. Međutim, vrijedi odati počast efektu zagrijavanja nekih masti. Zahvaljujući intenzivnom trljanju bolnih područja, aktivira se lokalna cirkulacija krvi i ublažava grč mišića.

Fizioterapija (UHF, magnetoterapija, laserska terapija, elektroforeza, krioterapija, indutrotermija) nije glavna metoda liječenja, već je pomoćne prirode. Imajući slična ljekovita svojstva kao i lokalna terapija, fizioterapija se propisuje u ranim fazama koksartroze.

Masaža je apsolutno sigurna i dobrodošla u svim fazama bolesti. Također je dizajniran za poboljšanje cirkulacije krvi, uklanjanje otoka i grčeva mišića. U prvoj fazi koksartroze, pacijent se šalje u sobu za masažu tek nakon kursa lijekova koji obnavljaju hrskavično tkivo. Prije prvih sesija potrebno je smanjiti opterećenje bolnog zgloba, manje se kretati i više se odmarati. Nakon operacije, čim se uklone šavovi, masaža je neophodna za brzu rehabilitaciju i oporavak.

Traumatolozi posebnu pažnju posvećuju gimnastici u liječenju koksartroze zgloba kuka. Pozitivan terapijski učinak vježbi terapeutske gimnastike temelji se na jačanju periartikularnih mišića. Glavna stvar je da se lekcija izvodi pod nadzorom dobrog specijaliste, jer postoje neke vježbe koje, ako se izvode pogrešno, mogu naštetiti pacijentu. Specifičnost vježbi za trening zgloba kuka omogućava vam da istovremeno vježbate glutealne i femoralne mišiće, što zauzvrat dovodi do pravilnog učvršćivanja hrskavice. Skup vježbi istezanja pomaže u istezanju zglobne kapsule, čime se izjednačava dužina nogu.

Operacija

Operacija je jedina metoda liječenja koksartroze u završnoj fazi bolesti. Prije operacije pacijent se podvrgava nizu pripremnih postupaka: pregled kod terapeuta, uzimanje testova. Hirurg razmatra mogućnost zamjene uništenog zgloba modernom endoprotezom. Ako je potrebno zamijeniti glavu femura i duplu venu, pacijentu se daje bipolarna endoproteza, a ako je potrebno zamijeniti samo glavu femura, onda se koristi unipolarna endoproteza. Operisana osoba je sve ovo vrijeme u lokalnoj anesteziji i ništa ne osjeća.

Konci se skidaju nakon otprilike dvije sedmice, a prije toga se pacijentu propisuju antibiotici radi isključivanja gnojno-upalnih reakcija.

Postotak uspješnih operacija danas je prilično visok i više od 90% ljudi doživljava potpuni oporavak oštećenog ekstremiteta. Nakon što istekne dvadesetogodišnji vijek trajanja proteze, ona se zamjenjuje novom operacijom.

Upala zgloba palca na nozi: koje bolesti uzrokuju i kako ih liječiti?

Zašto nastaje upala u zglobu palca? U ovom članku ćete naučiti o mogućim razlozima zašto vas boli nožni palac i šta trebate učiniti u tom slučaju.

Uzroci upale

Upala zgloba na prvom nožnom prstu može se javiti uz niz bolesti. To su uglavnom različite bolesti zglobova: artritis (giht, reumatoidni artritis, artritis palca), osteoartritis, burzitis.

Artritis

Uobičajeni simptomi za sve artritise su:

bol u zglobu, koji se s vremenom stalno povećava;
područje zglobova otiče;
koža preko zgloba postaje vruća i crvenkasta.

Od mnogih vrsta artritisa, najčešći su reumatoidni artritis, infektivni artritis, reaktivni artritis i giht. Svaki od njih se javlja na svoj način i tretira se različitim metodama.

Reumatoidni artritis

Zglobovi oteknu, pocrvene, pokretljivost im je ograničena, a osoba osjeća umjerenu bol. Štoviše, nakon fizičke aktivnosti, ukočenost i bol se smanjuju.

Uzroci

Uzrok reumatoidnog artritisa su autoimuni poremećaji u ljudskom tijelu.

Sa njima imuni sistem napada zglobna tkiva, doživljavajući ih kao strano.

Često se ova upala razvija nekoliko sedmica nakon akutne respiratorne infekcije ili upale grla.

Tretman

Propisuju se osnovni antireumatski lijekovi (azatioprin, levamisol, ciklosporin, mesalazin, diksiciklin i mnogi drugi) i biološki agensi (embrel, kineret, humira, remicade, orencia).

Giht

Često je uznapredovali giht praćen taloženjem urata u bubrezima, što dovodi do pijelonefritisa i urolitijaze.

Liječenje gihta

Pažnja! Određene lijekove treba propisati samo ljekar. Samoliječenje je neprihvatljivo i opasno.

Infektivni artritis

Ova vrsta artritisa nastaje zbog infekcije. Može dospjeti direktno u zglob prsta ili kroz krvotok iz drugih organa. Stoga se osim lokalnih simptoma javljaju i opći znakovi bolesti u tijelu:

povećanje telesne temperature,
zimica,
glavobolja,
opšta slabost.

Liječenje artritisa uzrokovanog infekcijom

Liječenje infektivnog artritisa ovisi o uzrocima koji su ga izazvali. Kod ove upale važno je otkriti i liječiti osnovnu infekciju.

Zbog toga se propisuju antibiotici širokog spektra ili prema rezultatima ispitivanja: penicilini (oksacilin, ampicilin).

Propisuju se i nesteroidni protuupalni lijekovi: paracetamol, diklofenak, ibuprofen.

Osteoartritis

Da bi se razjasnila dijagnoza, liječnik propisuje rendgenske snimke i analizu krvi za provjeru nivoa mokraćne kiseline.

Tretman

Burzitis

Isprva ga karakterizira pojava na vanjskoj strani palca bezbolne tumorske formacije - "kosti" ili "izbočine". Zglob se savija, krećući se prema van od ostalih prstiju.

Tek nakon nekoliko mjeseci javlja se bol duž plantarne površine stopala i u području upaljenog zgloba. Na tabanima se formiraju bolne kurje oči.

Uzroci

Liječenje burzitisa

Ako se bol u prstu već javlja, tada se za njihovo ublažavanje koriste protuupalni lijekovi i intersticijske injekcije. U teškom stadijumu neophodna je operacija.

Izliječiti artrozu bez lijekova? To je moguće!

Nabavite besplatnu knjigu “17 recepata za ukusna i jeftina jela za zdravlje kičme i zglobova” i počnite se oporavljati bez napora!

Uzmi knjigu

Pokušavajući izbjeći bol, pacijent se počinje manje kretati, što rezultira fizičkom neaktivnošću.

Kao što je poznato, produžena nepokretnost u zglobovima dovodi do razvoja bolesti mišićno-koštanog sistema, čije liječenje zahtijeva redovno liječenje i nije uvijek uspješno.

Zašto se javlja bol u koljenu?

Zglobovi koljena, kuka i skočnog zgloba spadaju među najsloženije strukture. Koljeno povezuje femur i tibiju, a u tome mu pomažu menisci, tetive i ligamenti. Budući da se zglobovi koljena nalaze na donjim ekstremitetima, oni doživljavaju opterećenje težine cijelog ljudskog tijela.

Ako su zglobovi koljena u zadovoljavajućem stanju, umjerena opterećenja na njih nisu samo bezopasna, već su i korisna, te ne izazivaju bol. Za efikasno liječenje bolova u zglobu koljena potrebno je tačno znati razloge koji su izazvali ovo stanje.

Teškoća dijagnosticiranja patologije leži u činjenici da postoje mnoge bolesti zgloba koljena. Stoga je za razjašnjavanje dijagnoze potreban kompletan pregled zgloba koljena. U svakom pojedinačnom slučaju potreban je individualni pristup, jer su simptomi raznih bolesti zglobova vrlo slični.

Samo sveobuhvatan pregled može jamčiti ispravnu identifikaciju bolesti i propisivanje adekvatnog liječenja.

Dijagnostičke metode

Za ispravnu dijagnozu bolesti i utvrđivanje uzroka koji su doveli do nje, liječnik upućuje pacijenta na sveobuhvatan pregled. Liječenje se može propisati tek nakon potvrde dijagnoze.

Savremene dijagnostičke mjere uključuju sljedeće postupke:

rendgenski pregled;
kompjuterska tomografija koljenskog zgloba, zahvaljujući kojoj liječnici imaju priliku temeljito proučiti ljudske organe;
magnetna rezonanca (MRI);
artroskopija koljenskog zgloba - ova procedura je slična operaciji, ali tijekom njezine provedbe postoji minimalna trauma. Metoda se provodi pomoću artroskopa, pomoću kojeg liječnik može pregledati zglobnu šupljinu iznutra;
opća analiza krvi;
biohemijski test krvi je dodatna metoda istraživanja kod sumnje na bolesti zglobova;
reumatskih testova.

Osoba mora shvatiti da je uznapredovalu bolest mnogo teže liječiti nego njen primarni oblik. Često, u slučaju komplikacija, konzervativne terapijske mjere ne donose željeni rezultat, a pacijentu je potrebna operacija.

Većina ljudi vjeruje u efikasnost modernih lijekova, koji se naširoko reklamiraju na televiziji i Internetu. Mnogi lijekovi zaista mogu omogućiti oporavak, ali moramo imati na umu da je reakcija na određene lijekove individualna za svaku osobu, pa ih samo ljekar može propisati.

Stoga, ako sumnjate da imate bolest zglobova, osoba ne treba da ide u apoteku, već kod lekara. Samoliječenje ne samo da može odgoditi proces oporavka, već i komplicirati tok patologije.

Vjerovatno je da samoliječenje može dovesti do privremenog olakšanja, ali to ne znači da je bolest potpuno nestala. U budućnosti pacijenta najvjerovatnije čeka artritis, kontraktura i gubitak motoričke funkcije kolenskog zgloba.

Ako pukne tetiva ili meniskus, samo operacija može osloboditi pacijenta od boli.

Funkcionalno testiranje prednjeg ukrštenog ligamenta

pacijent leži na leđima;
ud je savijen za 30 stepeni u zglobu kolena;
doktor jednom rukom drži bedro pacijenta, a drugom pomiče potkoljenicu naprijed;
Mišići pregibača koljena i kvadricepsi trebaju biti potpuno opušteni.

Procjena: Ako postoji pomicanje potkoljenice u odnosu na kuk, onda je oštećen prednji ukršteni ligament. U ovom slučaju, krajnja tačka pomaka ne bi trebala biti čista i imati tvrdo zaustavljanje. Ako je tačka zaustavljanja jasna, to je dokaz stabilnosti prednjeg ukrštenog ligamenta.

Čvrsto zaustavljanje na 3 mm pomaka ukazuje na apsolutnu stabilnost prednjeg ukrštenog ligamenta. Pomak od 5 mm ili više samo potvrđuje relativnu stabilnost prednjeg ukrštenog ligamenta; ovo stanje je tipično za uganuće.

Sumnja na oštećenje prednjeg ukrštenog ligamenta javlja se kada je krajnja tačka pomaka potpuno odsutna ili je slabo izražena. Ako je opseg pokreta ladice veći od 5 mm, sumnja se na urođenu slabost ligamenata koljena. Da bi se isključila takva patologija, potrebno je usporediti s drugim zglobom koljena.

Beskontaktni Lachman test - ako je pozitivan, potvrđuje se disfunkcija prednjeg ukrštenog ligamenta. Procedura testiranja:

pacijent leži na leđima i objema rukama drži butinu (pored kolenskog zgloba) povrijeđene noge, savijenu u kolenu.
pacijent treba pokušati podići potkoljenicu iznad stola, dok treba zadržati savijanje noge u koljenu;
Kada pacijent izvrši ovaj test, doktor posmatra gomoljast tibije.

Sa zdravim ligamentom ne uočava se promjena konture tuberoziteta. Može doći do blagog pomicanja gomoljastosti prema naprijed. Ukoliko dođe do akutne ozljede ligamentnog aparata, u kojoj su oštećeni medijalni kolateralni i prednji križni ligamenti, dolazi do značajnog pomaka tibije tuberoziteta naprijed (zglobna subluksacija).

Ovaj test omogućava doktoru da isključi složenu ozljedu ekstremiteta na beskontaktni način.

Funkcionalno testiranje zadnjeg ukrštenog ligamenta

Posteriorni Lachmanov test (ladica sa fleksijom koljena 90). Ovaj test se izvodi sa savijenim i približno ispruženim zglobom koljena. Sličan je testu prednje ladice, ali procjenjuje stražnji pomak u unutrašnjoj, vanjskoj i neutralnoj rotaciji.

Ocjena. Maksimalni stražnji pomak kada je koleno blizu ekstenzije ukazuje na izoliranu posteromedijalnu nestabilnost. Minimalna stražnja ladica i maksimalna posterolateralna rotacija se primjećuju kada je koleno savijeno do 90 stepeni.

Ako postoji izolirana ruptura stražnjeg križnog ligamenta, uočava se maksimalni stražnji pomak tijekom fleksije. Posterolateralni pomak nije uočen ni u jednom od ovih položaja.

Kod kombiniranog oštećenja posterolateralnih struktura i stražnjeg križnog ligamenta, pri bilo kojem stupnju fleksije, uočava se bočno otvaranje zglobnog prostora i povećanje stražnjeg pomaka.

Hjustonski test za određivanje recurvacije (prekomerne ekstenzije) kolenskog zgloba i spoljne rotacije.

pacijent leži na leđima, oba njegova kvadricepsa mišića donjih ekstremiteta su opuštena;
Doktor podiže svaku nogu za stopalo jednu po jednu.

Ako je prisutna posterolateralna nestabilnost, ova radnja može uzrokovati da se koljeno vrati u varus s paralelnom vanjskom rotacijom tibije.

Da bi se jasno demonstrirala recurvacija i vanjska rotacija kolenskog zgloba, test treba izvoditi naizmjenično na oba uda. To se radi ovako: noga se pomiče iz stanja blage fleksije u koljenu u položaj pune ekstenzije. Liječnik stavlja jednu ruku na zadnju površinu kolenskog zgloba kako bi palpirao stražnji pad i vanjsku rotaciju proksimalne tibije.

Testiranje meniskusa

Test brušenja (Apleyjeva distrakcija i određivanje kompresije):

pacijent leži na stomaku, testirana noga je savijena u kolenu pod uglom od 90°;
Doktor fiksira pacijentov kuk svojim kolenom;
u ovom položaju, doktor rotira ud uz naizmjenično korištenje aksijalne kompresije i distrakcije noge.

Ako pacijent osjeća bol tokom rotacije, to ukazuje na ozljedu ligamenta (pozitivan test distrakcije). Kompresijski bol ukazuje na oštećenje meniskusa (pozitivan rotacijski test).

Kod meniskusne ciste ili diskoidnog meniskusa može se javiti karakterističan zvuk kliktanja. Bol tokom unutrašnje rotacije tipičan je za oštećenje lateralne kapsule ili lateralnog meniskusa.

Bol tokom vanjske rotacije potvrđuje ozljedu ligamenata, medijalne kapsule ili medijalnog meniskusa.

Ako su stražnji rogovi vanjskog meniskusa oštećeni i ligamenti kapsule su napeti, ovaj simptom se ne pojavljuje.

Fouche znak (McMurray test)

pacijent leži na leđima, ozlijeđena noga je savijena što je više moguće u zglobovima kuka i koljena;
jednom rukom doktor hvata zglob kolena, a drugom rukom - stopalo;
prvo, u položaju ekstremne vanjske, zatim unutrašnje rotacije, doktor vrši pasivnu ekstenziju kolenskog zgloba pacijenta do 90

Ako pacijent osjeti bol prilikom ekstenzije u stanju vanjske rotacije i abdukcije noge, to je dokaz oštećenja unutrašnjeg meniskusa.
Bol tokom unutrašnje rotacije ukazuje na oštećenje lateralnog meniskusa.
Klik u položaju maksimalne fleksije karakterističan je za rupturu stražnjeg roga, pri čemu je otkinuti komad uklješten.
Krepitacija koja se javlja pri fleksiji od 90 tipična je za oštećenje meniskusa u srednjem dijelu.

Slip test je urađen za dijagnosticiranje nestabilnosti patele.

pacijent je u ležećem položaju;
doktor stoji na strani suprotnoj od oboljelog zgloba;
Doktor prvim i drugim prstom šake hvata proksimalni dio patele, a drugom rukom njen distalni dio;
zatim, prvim prstima doktor pokušava da pomeri patelu prema van iznad kondila femura, dok drugim prstima podupire kneecap - tako se radi lateralni test;
Prilikom izvođenja medijalnog testa, doktor svojim drugim prstima pokušava pomjeriti čašicu koljena u suprotnom smjeru.

Ako se sumnja na pretjerano bočno pomicanje patele, stabilnost se može postići ovim testom. U tom slučaju, test treba izvesti sa stegnutim kvadriceps mišićem. Pacijent treba da podigne ispravljenu nogu iznad stola, dok lekar procenjuje kretanje patele.

Lateralni i medijalni testovi klizanja omogućavaju ljekarima da procijene stepen napetosti u lateralnom i medijalnom retinakulumu. Poređenja radi, takvo testiranje se izvodi istovremeno na oba koljena. Doktor, bez promjene položaja ruku, može procijeniti stepen prednjeg pomaka patele.

Ako je stanje kolenskog zgloba normalno, patele se pomiču simetrično bez karakterističnog krckanja i sklonosti dislociranju. Povećanje bočnog ili medijalnog pomaka ukazuje na slabost ligamentnog aparata zgloba koljena, kongenitalnu subluksaciju ili dislokaciju patele.

Krepitacija ili škripanje tokom pokreta patele ukazuje na prisustvo hondropatije ili retropatelnog osteoartritisa. Lekar može produžiti ovaj test bez promene položaja ruku pomeranjem patele distalno. Smanjenje distalne pokretljivosti ukazuje na visoku poziciju patele ili patološko skraćivanje mišića rectus femoris.

Kako provjeriti zglob koljena

U slučaju oštećenja kolenskog zgloba, razjašnjavaju se mehanizam i okolnosti nastanka povrede.

Prije svega, utvrđuju prirodu tegoba - bol, hromost, nestabilnost (nestabilnost) zgloba, škripanje, škljocanje, lokalne promjene boje i temperature kože, oblik zgloba, pojava otoka ili izljeva, ograničenje pokreti (kontraktura ili ankiloza) i još mnogo toga.

Prilikom pregleda obratite pažnju na konfiguraciju kolenskog zgloba, osovinu donjeg ekstremiteta, stanje mekih tkiva, posebno mišića natkoljenice i potkolenice. Utvrđuje se nosivost ekstremiteta i priroda smetnji u hodu.

Prilikom palpacije pojašnjava se lokalizacija boli i prisustvo izliva u zglobu (fluktuacija ili simptom balotiranja patele).

Normalan opseg pokreta u kolenskom zglobu je °, u većini slučajeva može se pasivno povećati preko hiperekstenzije (15°) i fleksije (20°).

Rotacija tibije u odnosu na bedro u položaju fleksije kolenskog zgloba na 120° je jednaka°.

Za procjenu stanja kapsularno-ligamentnog aparata zgloba koriste se brojne dijagnostičke tehnike:

Da bi se razjasnila priroda patologije K. s. koristiti niz instrumentalnih metoda istraživanja:

Da bi se utvrdila priroda poremećaja kretanja, koriste se biomehaničke (na primjer, podografija) i elektrofiziološke metode istraživanja.

Najčešće metode instrumentalnog istraživanja K. s. su MRI, rendgenski snimak.

Indikacije za MRI pregled kolenskih zglobova:

hronični artritis;
bol u koljenu nepoznatog uzroka;
kućne, sportske, povrede koljena;
tumori kostiju;
oštećenje hrskavice;
rupture ligamenata zgloba koljena i zglobne kapsule;
kompresija, štipanje tetiva i nerava kolenskog zgloba.

Radiografija

Rendgen K. s. obično se izvode u direktnim i bočnim projekcijama.

Poređenja radi, simultana direktna fotografija oba zgloba koljena snimljena je na jednom filmu.

U bočnoj projekciji (različite faze njegove fleksije) omogućavaju nam procjenu funkcije kolenskog zgloba.
Uz maksimalnu ekstenziju potkolenice, moguće je odrediti omjer osovina natkoljenice i potkolenice. Ugao koji se njima formira, otvoren naprijed i prelazi fiziološke granice, ukazuje na hiperekstenziju zgloba koljena.
Aksijalna fotografija zgloba koljena (s koljenom maksimalno savijenim, ili rjeđe polusavijenim) omogućava preciznije proučavanje patele.

Zbog činjenice da patela nastaje spajanjem nekoliko jezgri okoštavanja, kod djece se sastoji od nekoliko sjenki, a kod odraslih, ako ne dođe do potpunog spajanja jezgri, strukturne varijante u obliku dvostruke, trostruke i uočene su više patele.

U nekim slučajevima (npr. kod izljeva u zglob) se radi dijagnostička punkcija (medicinska manipulacija), a zglobna tekućina se podvrgava laboratorijskim pretragama (bakteriološkim, citološkim, imunološkim, biohemijskim itd.).

Ako se sumnja na tumorski proces u K. s. radi se biopsija punkcije. U svim slučajevima dijagnostičkih poteškoća preporučuje se artroskopija. Ako dobijene informacije nisu dovoljne, tada je indicirana artrotomija za pojašnjenje dijagnoze.

Izbor najinformativnije metode istraživanja i dalje liječenje treba Vam propisati Vaš ljekar.

Prijavite se za MRI dijagnostiku i liječenje zgloba koljena

tel: od 10.00 do 22.00

Evaluacija pacijenata s bolom u koljenu (I dio)

Porodični ljekari se često susreću sa pacijentima koji pate od bolova u koljenu. Za tačnu dijagnozu potrebno je poznavanje anatomije bola u koljenu, vrsta boli povezanih s ozljedama koljena, najčešćih uzroka boli u koljenu, kao i specifične vještine fizičkog pregleda. Anamneza treba da sadrži opis boli od koje pacijent pati, mehaniku simptoma (zaključavanje, guranje, pošteda), zglobni izliv (vreme, broj recidiva) i mehanizme povrede.

Fizikalni pregled treba da obuhvati detaljan pregled kolena, palpaciju za bolne tačke, snimanje izliva, ispitivanje opsega pokreta, pregled ligamenata na oštećenje i labavost i pregled meniskusa. Rendgen treba uraditi kod pacijenata sa izolovanom osetljivošću kolena i glave fibule, nemogućnošću nošenja težine i nemogućnošću savijanja zgloba do 90 stepeni kod starijih od 55 godina.

Bol u koljenu čini otprilike jednu trećinu svih mišićno-koštanih patologija uočenih na posjeti liječniku primarne zdravstvene zaštite. Ova tegoba prevladava uglavnom kod fizički aktivnih pacijenata, među kojima 54 posto sportista godišnje doživi određeni stepen bolova u koljenu. Bol u koljenu može uzrokovati ozbiljan invaliditet, ograničavajući sposobnost za rad i obavljanje svakodnevnih aktivnosti.

Koleno je složena struktura, čiji pregled predstavlja izazov za porodičnog lekara (vidi sliku).

Diferencijalna dijagnoza bola u koljenu je široka, ali se može značajno suziti kroz detaljnu anamnezu, fokusirani fizički pregled i, ako je potrebno, selektivnu upotrebu odgovarajućih slikovnih i laboratorijskih testova. Prvi dio ovog dvodijelnog članka predstavlja sistematski pristup evaluaciji koljena, a dio II3 govori o diferencijalnoj dijagnozi bola u koljenu.

Pacijentov opis prirode boli pomaže u postavljanju diferencijalne dijagnoze. Važno je razjasniti karakteristike bola, uključujući njegov početak (brz ili postepen), lokalizaciju (prednje, medijalno, bočno ili zadnje koleno), trajanje, ozbiljnost i karakteristike (npr. tupo oštar, prodoran). Pogoršanje ili, obrnuto, prikrivanje također mora biti isključeno. Ako je bol u koljenu uzrokovan akutnom ozljedom, liječnik mora znati da li je pacijent sposoban nastaviti aktivnosti i podnijeti opterećenja nakon ozljede ili je primoran odmah prekinuti svoje aktivnosti.

Pacijenta treba procijeniti na mehaničke simptome kao što su zaključavanje, devijacija ili pošteda koljena. Pritužbe na "zaključavanje" mogu ukazivati na pucanje meniskusa. Osjećaj devijacije tokom ozljede može ukazivati na oštećenje ligamenta, moguće potpunu rupturu ligamenta (ruptura ligamenta trećeg stepena). Osećaj devijacije može biti povezan sa određenim stepenom nestabilnosti i ukazuje na određeni stepen nestabilnosti kolena i kidanja ligamenata.

Vrijeme i količina zglobnog izljeva važan je ključ za dijagnozu. Brz početak (unutar dva sata) velika količina napetog izljeva ukazuje na rupturu prednjeg križnog ligamenta i frakturu platoa tibije s naknadnom hemartrozom. Ako postoji sporiji početak (24 do 36 sati), mala do umjerena količina izljeva je karakteristična za ozljedu meniskusa i uganuće. Ponavljajući izljev koljena nakon fizičke aktivnosti povezan je s ozljedom meniskusa.

Podaci o fenomenu „zaključavanja“ ukazuju na kidanje meniskusa, dok osjećaj izbočenja prilikom ozljede ukazuje na oštećenje ligamentnog aparata.

Pacijenta treba pitati o pojedinostima povrede. Veoma je važno da li je pacijent pretrpeo produženi direktni udar u koleno, da li je noga bila u stanju oslonca u trenutku povrede, da li je pacijent u tom trenutku usporio ili naglo stao, da li je sleteo posle skok, da li je došlo do momenta uvijanja u trenutku povrede ili je došlo do hiperekstenzije.

Direktan udarac u područje koljena može uzrokovati ozbiljne ozljede. Prednji udar primijenjen na proksimalnu tibiju dok su koljena savijena (npr. udari kontrolnom pločom tokom saobraćajne nesreće) može dovesti do ozljede stražnjeg križnog ligamenta. Medijalni kolateralni ligament je obično povrijeđen kao rezultat direktnog bočnog udara u koleno (npr. udar u nogometu); ovaj udar stvara valgus opterećenje na području zgloba koljena i dovodi do rupture medijalnog kolateralnog ligamenta. Suprotno tome, medijalni udarac koji stvara varus opterećenje može uzrokovati ozljedu medijalnog kolateralnog ligamenta.

Na slici je prikazan ugao kvadricepsa (Q ugao) Beskontaktne povrede su takođe važan uzrok povrede u predelu kolena. Brzo zaustavljanje i naglo sečenje ili skretanje stvara ozbiljne sile kočenja koje mogu uzrokovati rupturu prednjeg ukrštenog ligamenta.

Hiperekstenzija može uzrokovati oštećenje prednjeg ili stražnjeg križnog ligamenta. Neočekivani pokreti uvijanja i okretanja mogu oštetiti meniskus. Istovremena kombinacija različitih utjecaja može uzrokovati oštećenje nekoliko struktura.

Važna je istorija ozljede ili operacije koljena. Pacijenta treba pitati o prethodnim pokušajima liječenja bolova u koljenu, uključujući lijekove, proteze i fizikalnu terapiju. Lekar treba da pita o prisustvu gihta, pseudogiha, reumatoidnog artritisa i degenerativnih oboljenja zglobova.

INSPEKCIJA I PALPACIJA

Doktor bi trebao započeti studiju upoređivanjem bolesnog i zdravog koljena, pregledom koljena na eritem, otok, kontuziju i dislokaciju. Mišići bi trebali biti bilateralno simetrični. Ovo posebno vrijedi za "vastus medialis obliquus" kvadricepsa, koji treba pregledati na znakove atrofije.

Zatim treba palpirati koljeno i provjeriti ima li bolova, groznice i izljeva. Trebalo bi da postoji precizna osjetljivost u koljenu, tibijalnom tuberkulu, patelarnoj tetivi, tetivi kvadricepsa, anteriolateralnoj i anteriomedijalnoj zglobnoj liniji, te medijalnoj i lateralnoj zglobnoj liniji. Kretanje kolenskog zgloba u kratkom luku pomaže da se identifikuju zglobne linije. Opseg pokreta se može ispitati ispruživanjem i savijanjem koljena što je više moguće (normalan opseg pokreta: ekstenzija nula stepeni; fleksija stepeni).

PREGLED KOLJENA I KUKA

Pregled izliva treba obaviti tako da pacijent leži na leđima sa ispruženim povrijeđenim kolenom. Da bi se utvrdilo prisustvo izliva, mora se identifikovati suprapatelarna burza.

Patelofemoralni pokreti se ispituju posmatranjem ujednačenih pokreta tokom kontrakcije kvadricepsa pacijenta. Prilikom palpacije koljena može se otkriti krepitus.

Ugao kvadricepsa (Q ugao) određuje se povlačenjem linije spina iliaca fnterior superior kroz centar patele i druge linije od centra patele kroz tuberozitet tibije (slika 2). Q ugao veći od 15 stepeni je predisponirajući faktor za subluksaciju patele (npr. ako se Q ugao poveća, snažna kontrakcija mišića kvadricepsa može uzrokovati bočnu subluksaciju patele).

Zatim se radi test patelarnog zahvata. Prsti se postavljaju na medijalni aspekt patele i ispitivač pokušava da subluksira patelu bočno. Ako ovaj test uzrokuje bol ili osjetljivost kod pacijenta, subluksirana patela može biti uzrok pacijentove pritužbe. Kako se čašica koljena pomiče medijalno i lateralno, palpiraju se gornji i donji dijelovi patele.

Prednji ukršteni ligament. Za izvođenje testa (test prednje ladice), pacijent leži sa ozlijeđenim koljenom savijenim pod uglom od 90 stepeni. Lekar stavlja pacijentovu nogu u blagu spoljnu rotaciju (sedi na nozi), a zatim stavlja palac na tuberoznost tibije, a prste na zadnju stranu potkolenice. Dok pacijent drži mišiće opuštenim, liječnik vrši pritisak sprijeda i ispituje prednji pomak tibije.

Lachmanov test je još jedan način za ispitivanje integriteta prednjeg ukrštenog ligamenta.Ovaj test se izvodi sa pacijentom u ležećem položaju i povrijeđenim koljenom savijenim do 30 stepeni. Ispitivač jednom rukom stabilizira distalni femur dok drugom rukom hvata proksimalnu tibiju, a zatim pokušava subluksirati tibiju naprijed. Nema jasne krajnje tačke – pozitivan Lachmanov test.

Stražnji ukršteni ligament. Za ovaj test posteriorne ladice, pacijent leži sa nogama savijenim pod uglom od 90 stepeni. Stojeći sa strane stola za pregled, doktor posmatra stražnji pomak tibije (znak stražnjeg progiba), zatim pomiče pacijentovu nogu u neutralni položaj (sjedi na nozi), stavljajući palčeve na tuberozitet tibije i prstima na zadnjoj strani butine. Liječnik zatim gura unazad i promatra stražnji pomak tibije.

Varus i valgus stres testovi. Ove pokrete treba izvoditi sa nesavijenim kolenom i sa kolenom u fleksiji pod uglom od 30 stepeni.

Valgus stres - test se izvodi sa blago abduciranom nogom pacijenta. Liječnik stavlja jednu ruku na lateralnu stranu kolenskog zgloba, a drugu ruku na medijalni aspekt distalne tibije. Valgus sila se zatim primenjuje na koleno u nultom položaju (puna ekstenzija) i na 30 stepeni fleksije.

Sa kolenom u nultom položaju (tj. u punoj ekstenziji), zadnji ukršteni ligament i artikulacija kondila femura sa tibijalnim platoom treba da stabilizuju koleno; Sa kolenom u fleksiji od 30 stepeni, primena valgus stresa omogućava da se oseti slabost ili integritet medijalnog kolateralnog ligamenta.

Lateralni kolateralni ligament. Za izvođenje varus stres testa, liječnik stavlja jednu ruku na medijalni dio pacijentovog koljena, a drugu ruku na lateralnu stranu distalne tibije. Varus stres se zatim primenjuje na koleno, prvo u potpunom ekstenziji (tj. nula stepeni), zatim se koleno savija do 30 stepeni. Tvrda krajnja tačka ukazuje da je kolateralni ligament netaknut, dok meka krajnja tačka ili odsutna krajnja tačka ukazuje na potpunu ruptura (ruptura trećeg stepena) ligamenta.

Pacijenti sa ozljedama meniskusa obično imaju osjetljivost na liniji zglobova. McMurray test se izvodi na pacijentu u ležećem položaju 9. Test je opisan na različite načine u literaturi, ali se autor pridržava sljedeće tehnike.

McMurray test za ispitivanje medijalnog meniskusa. (Vrh) Test se izvodi tako da pacijent leži sa kolenom savijenim za 90 stepeni. Za pregled medijalnog meniskusa, ispitivač jednom rukom hvata petu pacijenta, držeći tibiju u vanjskoj rotaciji, s palcem na bočnoj zglobnoj liniji i prstima na liniji medalja (sredina). Ispitivač savija pacijentovo koleno, približavajući zadnji rog meniskusa na medijalni femoralni kondil. (Dole) Varus stres se primenjuje tokom ekstenzije kolena.

Pacijent jednom rukom hvata petu, a drugom koleno. Pacijentov palac je na bočnoj zglobnoj liniji, a prsti na medijalnoj zglobnoj liniji. Doktor tada savija pacijentovo koleno što je više moguće. Da bi se testirao lateralni meniskus, tibija se iznutra rotira, a koleno se produžava od maksimalne fleksije do približno 90 stepeni; Dodatna kompresija na lateralni meniskus može se primijeniti korištenjem valgus stresa preko koljena dok je koleno u ekstenziji.

Da bi se testirao medijalni meniskus, tibija se rotira spolja, a koleno se produžava od maksimalne fleksije do približno 90 stepeni; Dodatna kompresija na medijalnom meniskusu može se postići primjenom varus stresa kroz zglob koljena dok je koleno u ekstenziji. Pozitivan test proizvodi tup udarac ili klik koji uzrokuje bol u obnovljenom dijelu raspona pokreta.

Budući da većina pacijenata sa bolom u koljenu ima ozljede mekog tkiva, obična radiografija nije indicirana. Ottawa pravila za koljena pružaju koristan vodič za određivanje indikacija za rendgenske snimke koljena.

Ako su potrebne radiografije, obično su dovoljna tri prikaza: anteroposteriorni pogled, bočni pogled i Merchantov pogled (patelofemoralni zglob). Adolescentni pacijenti koji se žale na kronične bolove u zglobovima i ponavljajuće izljeve u koljenu zahtijevaju markiran i tunelski prikaz (prednje-posteriorni pogled savijenog koljena). Ova projekcija nam omogućava da odredimo radiolucenciju femoralnih kondila (češće medijalnog femoralnog kondila), što je znak disekanog osteohondritisa.

Radiograf treba pažljivo pregledati u potrazi za dokazima frakture, posebno uključujući patelu, tibijalni plato, tibijalne stupove, proksimalnu fibulu i femoralni kondil. Ako se sumnja na osoartritis, radiografiju treba napraviti u stojećem položaju pod opterećenjem.

Kod septičkog artritisa i akutne inflamatorne artropatije može se uočiti prisutnost povišene tjelesne temperature, osjetljivosti, osjetljivog izljeva i jake boli u kombinaciji sa blagim oštećenjem pokretljivosti u zglobu koljena. Pored kompletne krvne slike i brzine sedimentacije eritrocita (ESR), potrebno je uraditi i artrocentezu.Zglobnu tečnost treba poslati u laboratoriju radi broja ćelija i diferencijalnog testiranja glukoze, proteina, kulture i osetljivosti, i mikroskopije polarizovane svetlosti za detekcija kristala.

Zbog napetosti, bolno i natečeno koleno može predstavljati nejasnu kliničku sliku. Artrocenteza može biti neophodna da se napravi razlika između konvencionalnog izliva zbog hemartroze i okultne frakture osteohondroze.4 Uobičajeni izliv zgloba sadrži bistar transudat boje slame od traume kolena i hronične povrede meniskusa.

Hemartroza može biti uzrokovana pokidanjem prednjeg ukrštenog ligamenta, prijelomom ili iznenadnim kidanjem vanjskog dijela meniskusa. Prijelom osteohondroze uzrokuje hemartrozu, u kojoj se kuglice masti nalaze u aspiratu. Reumatoidni artritis takođe može zahvatiti zglob kolena. Stoga kod odabranih pacijenata može biti potrebno ispitivanje ESR i reumatoidnog faktora.

Kako provjeriti zglob koljena

Zglob koljena se smatra velikim. Ima složenu strukturu. Bol u zglobu koljena može ukazivati na kvar u tijelu ili biti rezultat banalnog preopterećenja.

Uzroci i simptomi boli u zglobu koljena

Može biti dosta razloga. Bol može biti lokaliziran u različitim područjima koljena i biti potpuno različite prirode. Da biste sproveli pravilnu terapiju, morate precizno razumjeti simptome i razumjeti koji vam je liječnik potreban. Bol u kolenu je znak hronične bolesti.

Prisutnost hroničnih bolesti u koštanom tkivu čest je uzrok boli u kolenskom zglobu.

Artroza

Artroza je lokalizirana u oba zgloba koljena.

Ovo stanje izazivaju sljedeći faktori:

promjene na koljenima uzrokovane godinama;
poremećaji u kostima i hrskavici koljena;
prisustvo tumora u kolenu.

Bolest se javlja u latentnom obliku. Povremeno se javlja bol u zglobu koljena. Vremenom se pojavljuju simptomi kao što su:

škripanje u zglobu koljena;
jutarnja ukočenost;
nemogućnost pokretanja noge.

Bol se javlja i pri hodu uz stepenice i pri ustajanju sa stolice. Na kraju dolazi do postepene deformacije u zglobu. U mirovanju, bol se ne osjeća. Stoga pacijenti noću mirno spavaju.

Artritis

Artritis karakterizira otok i bol, jer se upalni proces javlja u zglobu koljena. Najčešći oblik ove bolesti je osteoartritis. To je uzrokovano trenjem zglobova jedan o drugi prilikom hodanja. Glavni faktor u razvoju bolesti je smanjenje količine intraartikularne tekućine.

Česte ozljede, kao i pretjerano opterećenje koljena, izazivaju razvoj osteoartritisa.

Osim bolova, pacijent primjećuje oticanje koljena i nemogućnost pokreta noge, što je karakteristično za kasni stadijum bolesti. Simptomi se ne pojavljuju odmah. Ponekad se bolest razvija tokom mnogo godina.

Reumatoidni artritis se obično javlja kada postoji problem sa imunološkim sistemom. Ali naučnici još nisu utvrdili tačan razlog. Ova bolest također uzrokuje bolove u zglobovima ruku. U akutnom obliku bolesti bol je toliko jak da se pacijent ne može ni dodirnuti.

Bol u zglobu koljena: simptomi, uzroci, dijagnoza

Giht

Giht je uzrokovan visokim nivoom mokraćne kiseline u tijelu. Kod ove bolesti koljena postaju crvena i vruća. Njihov dodir uzrokuje bol.

Bez odgovarajuće terapije, ovo stanje traje i do mjesec dana. Pravovremeno liječenje zaustavlja ovu bolest u najranijim fazama.

Bol u kolenu tokom vežbanja

Bol u zglobu koljena može biti izazvan fizičkom aktivnošću. Oni su svojstveni bilo kojoj starosnoj kategoriji.

Dislokacija

Dislokacije su dio profesionalnih sportista i plesača. Ova povreda uzrokuje oticanje i deformaciju koljena.

intenzivan bol;
nemogućnost bilo kakvog pokreta noge.

Dislokacija se uspješno liječi, ali se u kompliciranom obliku uočava oštećenje ligamenata i ne može se izbjeći hirurška intervencija.

Istezanje

Istezanje također može uzrokovati bol.

Najčešće provocirajući faktori su:

udarac u predjelu koljena;
nepravilna rotacija noge (češća kod sportista);
pasti u predjelu koljena.

Kada je koleno uganuto, ono otiče i hodanje postaje nemoguće zbog jakih bolova. Nakon nekog vremena mogu se pojaviti krvarenja.

Povreda meniskusa

Ponekad se meniskus može oštetiti samo neuspješnim čučnjem ili okretom. Primjećuje se oticanje, kretanje pacijenta je ograničeno. Preporučljivo je odmah se obratiti specijalistu, jer se ova ozljeda smatra složenom.

Vaskularni bol

Vaskularni bol je uzrokovan nedovoljnim protokom krvi u kolenu. Ova bolest čini jednu desetinu svih bolnih manifestacija u kolenima. U ovom slučaju, pokretljivost zglobova nije ni na koji način pogođena. Otok takođe nije primećen.

Bol u kolenu se javlja kada:

prehlade;
nagla promjena vremena;
fizička aktivnost;
hipotermija.

Ovo stanje se često dijagnosticira u adolescenciji sa neistovremenim razvojem koštanog tkiva i krvnih sudova. Ovo stanje nestaje do 20. godine.

Beckerova cista

Kod ove bolesti, ligamenti u jami ispod koljena postaju upaljeni. Na ovom području formira se primjetno zbijanje - cista, koja se vizualno može vidjeti samo kada je koljeno ispruženo.

Ovu bolest izazivaju:

povreda meniskusa;
ozljeda zgloba;
prisutnost osteoartritisa;
povreda hrskavice.

U početku se Beckerova cista ne pojavljuje. Ali kako napreduje, bol se povećava. Pacijenti prijavljuju trnce i utrnulost u stopalu. Postoje i poteškoće sa savijanjem nožnih prstiju u povređenoj nozi.

Pregled za bol u kolenskom zglobu

Liječnik treba pažljivo saslušati pacijentove pritužbe i izvršiti detaljan pregled koljena. Specijalista može smatrati da je potrebno provesti dodatne preglede.

Možda ćete trebati:

napraviti rendgenski snimak;
donirati krv za opću analizu;
izvršiti biopsiju kosti;
podvrgnuti ultrazvučnom postupku;
uradite magnetnu rezonancu.

Liječenje bolova u koljenu

Potrebno je jasno utvrditi uzrok bolnih pojava. Nakon toga može se propisati efikasna terapija. Svaka konkretna bolest zahtijeva individualni pristup.

Koristite tople obloge ili masti sa efektom zagrijavanja.
Nosite protezu ili zavežite elastični zavoj oko koljena.
Uzmite protuupalne lijekove.
Radite vježbe za zagrijavanje.

Sveobuhvatna dijagnoza artroze zgloba koljena

Rana dijagnoza artroze koljenskog zgloba jedan je od faktora koji utječu na prevenciju razvoja bolesti i poboljšanje dobrobiti pacijenta. Istraživanje nam omogućava da utvrdimo uzroke razvoja patologije, kao i da odaberemo optimalni tijek terapije. Kako u ranim fazama bolest nema izraženu kliničku sliku, dijagnoza se postavlja putem magnetne rezonance, ultrazvuka i rendgenskog snimka povrijeđenog koljena.

MRI zgloba koljena za artrozu

Ova metoda nema analoga u pogledu informativnog sadržaja rezultata ankete. Jedinstvenost MRI dijagnostike je u tome što je nakon pregleda moguće prepoznati bolest u ranim fazama. Pregled artroze zgloba koljena pomoću skenera za magnetnu rezonancu omogućava nam da identificiramo mikrooštećenja na staničnoj razini, što su nesumnjivi znakovi razvoja patologije. Šta se može vidjeti zahvaljujući dijagnostičkoj proceduri na MR?

Bilo kakva oštećenja i degenerativne promjene.

Sumnja na razvoj patologije tokom pregleda pacijenta.

Ultrazvuk artroze koljenskog zgloba

Za razliku od tomografije, ultrazvučna metoda ne daje tako preciznu i jasnu sliku promjena i učinkovita je nakon što su kliničke manifestacije patologije postale uočljive. Ali pod uvjetom da ultrazvučni pregled provodi kompetentan stručnjak, mogu se dobiti prilično pouzdani rezultati. Dijagnoza artroze koljenskog zgloba ultrazvukom pomaže u identifikaciji:

Stanjivanje tkiva hrskavice. Jedna od najočiglednijih kliničkih manifestacija bolesti.

Rendgen zglobova koljena sa artrozom

Moderne metode za dijagnosticiranje artroze koljenskog zgloba mogu uključivati nekoliko različitih dijagnostičkih procedura, ali radiografija je i dalje jedna od najvažnijih funkcija u preciznom utvrđivanju bolesti i njenog razvoja. Koristeći fotografiju možete vidjeti sljedeće:

Nemogućnost ponavljanja dijagnoze i praćenja općih trendova u razvoju patologije.

Kada treba da posetite lekara?

Pacijenti stariji od 50 godina i oni koji su nedavno pretrpjeli ozbiljnu povredu koljena su u opasnosti i trebaju biti oprezni na sve znakove upozorenja. Krckanje u kolenu, umor pri lakim opterećenjima, nepotpuno stiskanje i otpuštanje kolena mogu biti indikacija da se obratite lekaru. U većini slučajeva bit će propisana rendgenska dijagnoza artroze koljenskog zgloba, ako su kliničke manifestacije bolesti već počele i biti uočljive deformacije koštanog tkiva. Nakon dobijanja rezultata, biće propisan kurs terapije ili će se preporučiti dodatni pregledi.

Šta je artroza koljenskog zgloba i kako je liječiti?

Artroza koljena je toliko česta da ima poseban naziv - gonartroza. Drugi naziv za ovu bolest je deformirajući osteoartritis.

Artroza kolenskog zgloba zabrinjava 20% populacije, njen ICD-10 kod je M17. Polovina patologija koljena je posljedica artroze. Ovo je bolest u kojoj se tkivo hrskavice i zglobne površine degenerira - oni se raspadaju. Zglob je slabo opskrbljen hranjivim tvarima i kisikom, pogoršava mu se funkcija i dolazi do upale. Postaje neaktivan i boli, kvaliteta života pacijenta se smanjuje. Komplikacije artroze dovode do invalidskih kolica.

Hajde da shvatimo šta je artroza zgloba koljena i kako je liječiti. Kako se bolest može spriječiti i koliko je opasna.

Uzroci i klasifikacija

Uzroci artroze zgloba koljena su različiti - mehanička oštećenja, nasljedna predispozicija, metabolički poremećaji.

Pojava bolesti povezana je s prekomjernim opterećenjem koljena. Ovo je povreda na radu u mnogim sportovima. Ljudi sa visokim stepenom gojaznosti, stariji od 60 godina, skoro uvek imaju artrozu jednog ili drugog stepena usled stalne mikrotraume. Artroza se odnosi na profesionalne bolesti u područjima gdje osoba mora dugo stajati ili podizati teške predmete. Bolest može početi nakon reumatoidnog artritisa.

Najčešći uzrok artroze koljena je ozljeda. Druga najčešća je displazija u djetinjstvu. Upala uzrokovana autoimunim patologijama je treći izvor artroze. Obično postoji više razloga, jedan nadopunjuje drugi.

Vrste artroze zgloba koljena dijele se ovisno o uzrocima na primarne i sekundarne. Ako je etiologija nepoznata, dijagnostikuje se primarna artroza, a ako se utvrdi uzrok, dijagnostikuje se sekundarna artroza.

Razvojni mehanizam

Hrskavica se hrani zahvaljujući stalnim promjenama osmotskog tlaka. Kada je zglob opterećen, viskoznost intraartikularne tečnosti se smanjuje, a njena količina se povećava. U mirnom stanju, intraartikularna tečnost postaje viskozna i količina se smanjuje. Obično se ti procesi izmjenjuju. Ploča hrskavice, koja djeluje kao pumpa, istiskuje tekućinu iz zgloba kada je opterećena, a kada je opuštena, usisava je. Na taj način se hrane zglobna tkiva. Patološki proces se manifestira ako je zglob podvrgnut destruktivnim utjecajima:

Ako je opterećenje veliko i zglob nema vremena za oporavak, prehrana je poremećena. Hrskavica postaje tanka, na njoj se pojavljuju pukotine i čirevi;
Struktura kolagenih vlakana je poremećena, lošije apsorbuju. Hrskavica i patela omekšaju, postaju neelastične i lošije obavljaju svoje funkcije;
U zglobu se pojavljuju koštane izrasline. Membrana zglobne kapsule postaje nadražena i upaljena;
Pošto osoba počinje da brine o svom kolenu i malo se kreće, proizvodi se manje intraartikularne tečnosti. Površina hrskavice postaje suha i hrapava;
Koljeno dobiva još manje hrane, atrofira, a njegovo uništavanje se ubrzava.

Pojavljuju se znaci artroze zgloba koljena: on postaje neaktivan i javlja se bol. Bol je posebno jak ujutro i nakon duže nepokretnosti.

Faze artroze

Postoje tri stepena artroze:

Inicijalna faza. Tkiva još nisu uništena. Do sada se pogoršava samo funkcija sinovijalne membrane. Sastav intraartikularne tečnosti je promenjen. Koljeno više ne može izdržati normalno opterećenje;
Zglobna hrskavica i menisci počinju da propadaju. Osteofiti – koštane formacije – rastu u kosti. Pojavljuju se upala i bol;
Teška faza. Noseća platforma zgloba koljena je deformirana, os noge se mijenja. Ligamenti se skraćuju, zglobna kapsula postaje kruta. Zglob je patološki pokretljiv, ali ga je nemoguće potpuno saviti ili ispraviti. Upala i bol su izraženi.

Na samom početku bolesti mišići su netaknuti. Njihova funkcija se postepeno gubi. U trećoj fazi, kretanje je jako ograničeno. Zbog promjene ose kretanja mijenjaju se mjesta vezivanja mišića. Mišići su deformisani - skupljaju se ili istežu, ne mogu više normalno da se kontrahuju. Strada ishrana svih tkiva nogu.

Simptomi

Simptomi artroze koljenskog zgloba na početku bolesti ne manifestiraju se ni na koji način i ne prisiljavaju pacijenta da posjeti liječnika. Pacijent primjećuje umor i bol, ali im ne pridaje ozbiljan značaj.

Klasični znak artroze koljena je nepokretnost i ukočenost zgloba, osjećaj povlačenja u poplitealnoj regiji, bol nakon vježbanja. Teško se kreće ujutro ili nakon dužeg perioda nepokretnosti. Olakšanje dolazi nakon što pacijent istegne koljeno, masira ga i hoda okolo.

Nakon nekog vremena, intenzitet i trajanje boli se povećava. U zglobu se pojavljuje škripanje, potpuno se prestaje savijati i savijati. Osoba počinje da šepa kada hoda - većina pacijenata dolazi kod doktora sa ovom pritužbom. Liječenje artroze zgloba koljena obično počinje tek u drugoj fazi.

Ako se ništa ne preduzme, kretanje postaje moguće samo uz pomoć izvana. Kada pacijent leži, koleno manje boli, ali vas bol često muči noću.

U drugoj i trećoj fazi, zglob koljena je deformiran - konture kostiju su oštro ocrtane, potkoljenica je zakrivljena. Ako stavite ruku na koleno, čujete škripanje prilikom savijanja i ispravljanja. Kada se kapica za koljeno pomeri, ona takođe škripa. Tečnost se skuplja u šupljini, zglob je otečen, a tkiva se ispupčuju.

Kako bolest napreduje, svi simptomi postaju sve izraženiji.

Irina Aleksandrovna Zaitseva

Bol u kolenu. Kako vratiti pokretljivost zglobova

Burzitis, artritis, artroza - sve ove dijagnoze povezane su sa starošću. Ali, nažalost, sve je drugačije. Danas čak i mladi sve više obraćaju pažnju na škripanje u zglobovima i nelagodu u koljenima nakon dužeg hodanja, vožnje ili vježbanja na sobnom biciklu. Zglobovi koljena su najpodložniji oštećenjima, jer zajedno sa zglobovima kuka i skočnog zgloba podržavaju težinu našeg tijela.

Patologije zglobova se možda neće dugo osjetiti. Simptomi se u pravilu javljaju kada postoji već formirana bolest koja zahtijeva liječenje.

Važno je zapamtiti da svaka povreda ili pretjerano opterećenje nogu uzrokuje upalu zglobova (artritis) ili zglobne kapsule (burzitis). Ako se ne provodi pravilno liječenje, s vremenom dolazi do rasta koštanog tkiva u zglobu (artroza). Takve bolesti su najteže za starije ljude, jer kosti s godinama postaju krhkije, a vjerojatnost oštećenja raste.

Treba napomenuti da su žene podložnije patologijama od muškaraca. Činjenica je da su ženski ligamenti slabiji, a opterećenja na njima su prilično velika. Cipele s potpeticom, previše aktivna vježba u teretani, sjedilački način života, ozljede - sve to prije ili kasnije dovodi do bolesti zglobova koljena.

Svi znaju da je bolest lakše spriječiti nego izliječiti. Prevencija zglobnih patologija uključuje zdrav način života, pravilnu prehranu, nošenje udobne obuće i redovitu, ali umjerenu fizičku aktivnost.

Pridržavajući se ovih jednostavnih pravila, možete značajno smanjiti rizik od razvoja bolesti, kao i poboljšati stanje zglobova s postojećom patologijom. Osim toga, važno je poznavati znakove najčešćih oboljenja kolenskih zglobova kako biste odmah obratili pažnju na njih i ne odlagali posjet ljekaru.

O tome kako kolenski zglobovi grade i funkcionišu, moguće patologije i metode njihovog liječenja bit će riječi u ovoj knjizi. U njemu ćete pronaći i korisne preporuke kako vratiti pokretljivost zglobova bez lijekova.

Struktura i funkcije zgloba koljena

Zglob je mjesto gdje se kosti spajaju. Između njih se nalazi hrskavično tkivo, odnosno meniskus, što je neophodno da se zglobovi na tim mjestima ne istroše i da su pokreti glatki. Da bi se kosti držale zajedno i obavljale svoje funkcije, postoji zglobna kapsula, koja se sastoji od ligamenata koji obavijaju zglob i drže ga na jednom mjestu.

Zglob koljena, koji pruža fleksiju, ekstenziju i blagu bočnu rotaciju, je sinovijalni zglob zglobnog tipa. Kretanje se događa između zglobova kostiju, koji uključuju čašicu koljena, tibiju i femur.

Tokom procesa fleksije i ekstenzije zgloba dolazi do pomaka između spljoštenog gornjeg dijela tibije i glava femura. Kondili potonjeg odlikuju se malom visinom, lako se mogu palpirati kao koštane strukture bočne i unutrašnje strane koljenskog zgloba.

Kao i drugi sinovijalni zglobovi, zglob koljena je okružen sinovijalnom membranom iz koje se luči maziva. Osigurava glatko klizanje hrskavice obavijajući trljajuće površine kostiju.

U slučaju artroze, površine zglobova možda nisu dovoljno glatke, što je praćeno bolnim osjećajima pri naprezanju nogu. Međutim, čak ni glatki zglobovi koljena nisu dovoljno jaki i stabilni.

Stabilnost kolenskog zgloba određena je ligamentima koji ga okružuju, koji fiksiraju kosti u željenom položaju kada se koljeno savija i ispružuje. Zglobovi koljena, za razliku od stabilnih zglobova kuka, nemaju duboki "kapacitet" neophodan da kosti bezbedno "sede" u njima. Zbog toga su prilično krhke i ranjive.

Ligamenti koji se pričvršćuju za kosti i formiraju zglob koljena nose težak teret sprečavanja klizanja jedne kosti na drugu.

Gornja, srednja i bočna površina tibije imaju dvije spljoštene površine povezane sa femurom. Zovu se tibijalni platoi, a svaki od njih odgovara jednom od dva kondila femura. Između tibijalnih platoa nalazi se uzak interkondilarni prostor.

Zglob koljena se sastoji od dvije cjevaste kosti - femura (gore) i tibije (donje). Osim toga, u prednjem dijelu zgloba nalazi se okrugla kost - patela, ili kneecap. Dvije loptaste projekcije koje se nalaze na dnu femura nazivaju se femoralni kondili.

Kapica koljena klizi duž patelofemoralnog udubljenja, koje formiraju femoralni kondili. Krajevi kostiju u zglobovima prekriveni su zglobnom hrskavicom, koja je obično debljine 5-6 mm. To je sjajna bijela tkanina sa glatkom površinom. Zglobna hrskavica smanjuje silu trenja u zglobu tokom kretanja. U zglobu koljena nalazi se na krajevima femura i tibije, kao i na stražnjoj strani koljena.

Protežu se duž bočnih strana kolenskog zgloba, sprečavaju klizanje bedrene kosti i tibije prema unutra i van, a nazivaju se tibijalni i fibularni kolateralni ligamenti. Ovo ime se odnosi na potkoljenicu za koju su pričvršćeni.

Kada se koljeno savije, kolateralni ligamenti postaju napeti, a kada se koljeno ispruži, oni slabe. Fibula (najtanja kost koja se nalazi sa strane noge) nije dio kolenskog zgloba, ali igra važnu ulogu jer učvršćuje fibularni kolateralni ligament, koji ga okružuje i pričvršćuje se za bedro.

Peronealni kolateralni ligament se izuzetno rijetko kida, jer glavno opterećenje pada na unutarnju stranu zgloba koljena. Međutim, kada je unutrašnja strana koljena preopterećena, tibija ili butna kost se mogu pomaknuti u stranu, što često dovodi do pucanja.

Tibijalni kolateralni ligament nalazi se sa unutrašnje strane i prolazi duž koljena između femura i tibije. Pričvršćuje se za medijalni meniskus, pa ako je oštećen dolazi do kidanja potonjeg i medijalnog kolateralnog ligamenta.

Ozljede koje dovode do oštećenja kolateralnih ligamenata tibije su obično iste one koje dovode do pucanja prednjeg križnog ligamenta. Često se viđaju kod fudbalera kada je femur pomaknut prema sredini kao rezultat udarca u stranu koljena.

Ako se tibijalni kolateralni ligamenti ne pokidaju, već samo istegnu, femoralni ili tibijalni zglobovi ovih ligamenata omekšaju, što uzrokuje razvoj tumora u unutrašnjem dijelu koljena.

Ovi ligamenti koljena mogu se uporediti sa užetom. Oni povezuju femur i tibiju i nalaze se između lateralnih i unutrašnjih kondila femura i tibijalnih platoa. Naziv ovih ligamenata opravdava se: kada se ukrštaju, formiraju slovo "X".

Prednji križni ligament je pričvršćen za prednji dio tibije, a stražnji križni ligament pričvršćen je za stražnji dio tibije kolenskog zgloba. Kada se koljeno savija, prednji ukršteni ligament slabi, a kada se ispravi, zateže. Stabilnost koljena pri kretanju naprijed-natrag određena je stanjem ukrštenih ligamenata, posebno ako je zglob koljena napet.

Prednji ukršteni ligament

Ovaj ligament je slabiji od dva ligamenta koji se ukrštaju. Dugačak je približno 38 mm i širok 10 mm. Sastoji se od mnogo kolagenskih snopova. Kolagen je glavni strukturni protein većine vezivnih tkiva, uključujući ligamente i tetive.

Porijeklo prednjeg ukrštenog ligamenta je prednji dio interkondilarnog prostora tibije. Nalazi se iza srednjeg meniskusa. Prednji križni ligament ide prema gore, naprijed i blago u stranu i pričvršćuje dorzalnu i medijalnu stranu lateralnih kondila femura.

Kada se zglob koljena savije, postoji praznina sa obe strane femoralnih i tibijalnih kondila. Tada je koleno najosjetljivije na ozljede. Razlog zašto se ovaj prostor formira je taj što kada se koljeno savija, prednji ukršteni ligament nije istegnut. Njegova glavna funkcija je zaštita tibije od pomicanja naprijed (u odnosu na femur).

Ovaj ligament također sprječava preopterećenje kolenskog zgloba. Kada je savijena za 90°, tibija se ne može pomeriti unazad jer je drži na mestu prednji ukršteni ligament (pod pretpostavkom da je u normalnom, zdravom stanju).

Stražnji ukršteni ligament

Od stražnjeg dijela interkondilarnog prostora tibije, ide gore i anteriorno od srednjeg dijela prednjeg ukrštenog ligamenta i pričvršćuje se za prednji dio srednjeg femoralnog kondila.

Kada hirurg otvori zglob kolena tokom operacije, ovaj ligament je prvo što vidi. Kada se koljeno savija, uočava se napetost. Jedna od funkcija stražnjeg križnog ligamenta je spriječiti pomicanje tibije unatrag u odnosu na femur. Zahvaljujući zglobnoj tečnosti i hrskavici, postoji malo trenja na površini zgloba kada se koljeno savija.

Stražnji ukršteni ligament je vertikalniji kada je koleno ispruženo i horizontalniji kada je savijeno. Sprečava prekomernu fleksiju zgloba.

Kada je koleno savijeno, ono je glavni stabilizator butne kosti. Ovo se primjenjuje kada je koleno savijeno pod otporom (kao što su duboki potisci nogama, čučnjevi i hodanje niz stepenice).

Stražnji križni ligament je najosjetljiviji na ozljede kada je koleno savijeno. Na primjer, može se oštetiti u saobraćajnoj nesreći kada drugo vozilo udari u automobil s leđa.

Mišići ekstenzori nalaze se na prednjoj površini bedra. Kao rezultat njihove kontrakcije, noga se ispravlja u zglobu koljena, omogućavajući nam da hodamo. Glavni mišić ove grupe je mišić kvadricepsa.

Patela, koja se nalazi u debljini tetive, pruža dodatnu potporu i omogućava promjenu smjera djelovanja i povećava snagu mišića kvadricepsa koji se primjenjuje u procesu ispravljanja noge.

Mišići pregibača lista nalaze se na stražnjoj strani bedra u predjelu koljena. Njihova kontrakcija je, shodno tome, praćena savijanjem noge u zglobu.

Glavni nerv u predjelu koljena je poplitealni nerv, koji se nalazi na stražnjoj strani kolenskog zgloba. Komponenta je išijadičnog živca, prolazi kroz potkoljenicu i stopalo i pruža osjećaj i kretanje ovim područjima. Poplitealni živac nalazi se nešto iznad kolenskog zgloba i dijeli se na tibijalni i peronealni živac. Prvi se nalazi na stražnjoj površini tibije, a drugi se proteže oko glave fibule i ide duž prednje i vanjske bočne površine tibije.

Krvni sudovi se nalaze na stražnjoj strani kolenskog zgloba u blizini poplitealnog živca. Poplitealna vena i arterija osiguravaju cirkulaciju krvi u potkoljenici i stopalu. Poplitealna arterija prenosi krv do stopala, a vena vraća krv u srce.

Šta znači bol u zglobovima?

Uzroci bolova u zglobu koljena

Najčešći uzroci bolova u koljenu su ozljede od udarca, savijanja koljena, prejakog uvrtanja ili pada na njega. Neugodne senzacije mogu nastati kao posljedica istezanja tetive koja podupire ovaj dio tijela i pomaže mu da obavlja svoje funkcije.

Drugi mogući uzroci uključuju frakturu koljena, rastrgan meniskus, iščašenu patelu i iščašenje zgloba. U svim ovim slučajevima potrebna je hitna hirurška intervencija.

Često se bol u zglobu koljena javlja kada postoji povećano opterećenje na kolenu ili produženi pritisak na koleno. Može se pojaviti nakon duge vožnje biciklom (bicikl za vježbanje), džogiranja, skakanja ili penjanja uz stepenice. Činjenica je da ponovljena opterećenja na zglobu mogu uzrokovati upalu, kao i dovesti do zadebljanja njegovih ligamenata i stvaranja "nabora" u njima.

U isto vrijeme, bol u zglobu koljena može se pojaviti bez očiglednog razloga. Postoji niz bolesti kod kojih postoji velika vjerovatnoća neugodnih, pa čak i bolnih senzacija na ovom području.

Na primjer, kod osteoartritisa, nelagoda se pojavljuje ujutro, a zatim se postepeno smanjuje. Ukočenost i oteklina u predjelu koljena primjećuju se kod patologija kao što su giht, lupus i reumatoidni artritis. Kod dječaka tinejdžera, oticanje zglobova koljena često je povezano s Osgood-Schlatterovom bolešću. Isti simptom se opaža kod Bakerove poplitealne ciste.

Problemi s kolenom mogu biti simptomi bolesti u drugom organu, kao što je nerv ili kuk. Bol i ograničena pokretljivost često su uzrokovani infekcijom kosti, zgloba ili kože.

Vrste bolova u koljenu

Bol prilikom hodanja

Bol u zglobovima koljena prilikom hodanja nije neuobičajena pojava. Mnogi ljudi s vremena na vrijeme dožive manju nelagodu. U idealnom slučaju, uobičajeni pokreti našeg tijela ne bi trebali izazivati nelagodu, ali pojava simptoma ne iznenađuje ako su zglobovi pod povećanim stresom ili je došlo do ozljede. Ovo poslednje se dešava ne samo sportistima. Možete ozlijediti zglob koljena dok obavljate normalne aktivnosti, kao što je čišćenje.

Dakle, u kojim slučajevima se javlja bol u koljenu prilikom hodanja?

Najčešće bol ukazuje na upalu različitih struktura koljena (tetive, hrskavice, periartikularne burze itd.). Štoviše, često je praćeno smanjenjem pokretljivosti zglobova (ukočenost pokreta) i poteškoćama pri savijanju koljena. Opisani simptomi mogu biti praćeni i crvenilom u predjelu zgloba, otokom i povišenom temperaturom na tom području. Ovi znakovi ukazuju na artritis kolenskog zgloba.

Kao što je gore navedeno, ozljede su najčešći uzrok bolova u zglobovima koljena. Nelagodnost se može povećati tokom nekoliko minuta, sati, a ponekad i dana nakon ozljede. Ako su živci ili krvni sudovi komprimirani, osoba može osjetiti utrnulost i trnce u području koljena ili potkolenice. Osim toga, primjećuje se blijeda ili plava promjena boje kože.

Akutne povrede kolena uključuju:

Uganuća, iščašenja i druge ozljede tetiva i ligamenata koji spajaju i podupiru kneecap;

Pukotine meniskusa (elastični hrskavični diskovi zglobova koljena);

Prijelom patele, donjeg femura, gornje tibije ili fibule;

Pomicanje patele, koje se najčešće opaža kod djevojčica tokom adolescencije;

Iščašenje koljena je rijetka, ali ozbiljna ozljeda koja zahtijeva hitnu procjenu i liječenje.

Ostali uzroci bolova u zglobu koljena su ozljede koje nastaju uslijed prekomjerne upotrebe (upala zglobne čahure i tetive, stvaranje nabora ili zadebljanja zglobnih ligamenata, iritacija fibroznog tkiva itd.) i osteohondritis dissecans (bolest kod koje dio hrskavice se odvaja od susjedne kosti i pomiče u zglob koljena).zglobna šupljina).

Bol pri čučanju

Ljudi koji čučnu sa šipkom tokom treninga često se žale na bolove u kolenima. Uzroci nelagode mogu biti povezani kako sa oboljenjem zglobova, tako i sa pogrešnom tehnikom izvođenja vježbe. Jedna od patologija koja uzrokuje bol tokom takvih vježbi je gonartroza. Kod ove bolesti, hrskavica kolenskog zgloba se prerano istroši.

Drugi uzroci nelagode u koljenu mogu uključivati virusnu infekciju, lošu ishranu, nedostatak fizičke aktivnosti ili prekomjerno korištenje zgloba.

Ako nakon izvođenja 2-3 čučnjeva osjetite bol u koljenu, odmah prekinite vježbu. Ako ne nestane u roku od nekoliko sati, treba se obratiti ljekaru koji će Vam propisati pregled. Čak i ako vježbate dugi niz godina, ne možete zanemariti bol i nadati se da će nestati sam od sebe.

Bol pri savijanju

U većini slučajeva bol u koljenu pri savijanju ukazuje na Osgut-Schlatterovu bolest, a to je osteohondropatija tibije (u području gdje se pričvršćuje koljena). Kao što je gore navedeno, ova patologija se najčešće opaža kod dječaka tokom adolescencije. Uzrok njegovog razvoja može biti oštećenje zgloba koljena, ali se često javlja bez vidljivih preduslova.

Pacijenti se žale na nelagodu, koja se pojačava prilikom spuštanja niz stepenice, hodanja i savijanja noge u koljenu. Bolest traje do 3 nedelje i završava se potpunim oporavkom, ali u nekim slučajevima postaje hronična.

Još jedan čest uzrok boli pri savijanju koljena je upala zglobnih kapsula ili burzitis. U ovom slučaju, nelagodu prati otok u području zgloba i ograničeno kretanje.

Na artrozu koljenskog zgloba ukazuje škripanje i bol pri kretanju, čučanju i savijanju noge u koljenu. U početnoj fazi nelagoda nestaje nakon dobrog zagrijavanja, ali kako bolest napreduje, bol se pojačava i pojavljuje se češće. Kao rezultat, ona postaje trajna, a pacijent se ne može normalno kretati, pa čak ni jednostavno savijati nogu u koljenu.

U nekim slučajevima, ograničeno kretanje i bol pri savijanju uzrokovani su patologijom hrskavice patele. U ovom slučaju, neugodne senzacije se lokaliziraju u prednjem dijelu koljena pri hodanju niz stepenice i dugom sjedenju. Osim toga, pacijenti se žale na zvuk pucanja pri savijanju i ispravljanju koljena.

Išijas (upala išijadičnog živca) također često uzrokuje nelagodu pri savijanju koljena. A ponekad se bol javlja kao posljedica štipanja potkožnih grana živaca zbog nošenja uskih čizama.

Krckanje u kolenima je veoma ozbiljno!

U pravilu ne primjećujemo nikakve zvukove kada se zglobovi pokreću, što ukazuje na glatkoću hijalinske hrskavice koja se nalazi u zglobnoj šupljini i prisutnost dovoljne količine sinovijalne tekućine koja služi kao lubrikant. Ako primijetite škripanje u zglobovima kada hodate, savijate nogu u koljenu, radite vježbe ili druge uobičajene aktivnosti, to je signal da nešto nije u redu sa zglobom.

Ako krckanje nije praćeno otokom, bolom i ukočenošću pokreta, malo je razloga za zabrinutost, ali ipak vrijedi posjetiti liječnika. Za neke ljude, pucanje zglobova pri pokretanju je normalno, ali takvi slučajevi su rijetki. To je obično zbog prisutnosti mjehurića plina u sinovijalnoj tekućini. Prilikom istezanja zglobne čahure one pucaju, uslijed čega možemo čuti zvuk sličan krckanju.

Međutim, pucanje je često prvi znak ozbiljne bolesti kao što je osteoartritis. Karakteriše ga spor protok. Kako se osteoartritis razvija, zglobna hrskavica se uništava, a zglobni krajevi kostiju postaju deformirani. Zbog toga se tokom kretanja povećava sila trenja u zglobu, a zatim dolazi do krckanja.

Opasnost od ove patologije je u tome što dugo vremena ne izaziva nikakve simptome. Učinkovitost liječenja ovisi o fazi u kojoj je bolest dijagnosticirana. Ako su destruktivni procesi u zglobu minimalni, onda je prognoza povoljna. Zato, čak i ako krckanje nije praćeno bolom, potrebno je podvrgnuti pregledu kako bi se isključio osteoartritis.

Dugo se vjerovalo da razvoj ove bolesti potiče konzumacija povrća velebilja i velike količine soli. Međutim, statistika je opovrgla ovo mišljenje.

Treba napomenuti da je prevencija ove bolesti kontrola količine konzumirane hrane. Što je veća težina, to je veće opterećenje zglobno-ligamentnog sistema i rizik od razvoja osteoartritisa.

Fizikalna terapija je od velikog značaja u liječenju ove bolesti. Ako se odabere ispravan set vježbi, pacijenti postižu poboljšanu cirkulaciju krvi u tkivima zgloba, što ubrzava proces regeneracije hrskavice.

Za liječenje ove patologije propisuju se posebni lijekovi (hondroprotektori). Sastav lijekova ove grupe uključuje glukozamin, hijaluronsku kiselinu i hondroitin sulfat. Međutim, mogu se uzimati samo nakon savjetovanja s artrologom ili ortopedom.

Bolesti, ozljede zgloba koljena i bolovi povezani s njima

Bolesti koljena, dijagnoza i liječenje

Artroza kolenskog zgloba (gonartroza)

Ova patologija najčešće se javlja kod žena s prekomjernom težinom i proširenih vena na nogama. Artroza po pravilu zahvata oba koljena, ali se dešava i da se bol duže vreme javlja samo u jednom od njih.

Prvi znak gonartroze je blagi bol prilikom hodanja, penjanja i spuštanja stepenicama. Može se javiti i ako osoba mora dugo da stoji. U slučaju sinovitisa (oteklina koljena) poremećen je odliv krvi, javlja se bol u predjelu potkoljenice, obično se pogoršava noću.

Kako se gonartroza razvija, zglob se deformiše, a nelagoda se pojačava, postaje teško normalno savijati nogu, jer se u zglobu javljaju akutni bol i škripanje. U III fazi bolesti više nije moguće potpuno ispraviti nogu. S tim u vezi, oni koji pate od ovog oblika artroze hodaju na blago savijenim nogama. Često se razvijaju zakrivljenosti donjih ekstremiteta u obliku slova X i O.

U poodmakloj fazi bolest se može dijagnosticirati i po izgledu zglobova, ali ih više nije moguće obnoviti. Liječenje treba započeti što je prije moguće, kada se pojave prvi znaci. Gonartrozu često prate i druge lezije zgloba koljena, zbog čega se jedna bolest naslanja na drugu, što otežava postavljanje ispravne dijagnoze.

Najčešće se ova bolest kombinira s meniskopijom zglobova koljena, čiji su karakteristični znakovi rascjep i uklješteni meniskus. Često je meniskopatija jedan od faktora u nastanku artroze, o čemu će više detalja biti riječi u odjeljku „Ozljede zgloba koljena, dijagnoza i liječenje“.

Tretman

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Diklofenak, indometacin, ibuprofen, piroksikam, fleksen itd.

Terapija je usmjerena na ublažavanje upale i otoka u području zglobova. Sami lijekovi ne mogu izliječiti artrozu, ali mogu značajno smanjiti bol i ukočenost tokom egzacerbacije. Nakon toga možete prijeći na terapeutske vježbe, masažu i fizioterapiju.

Važno: lijekovi iz ove grupe se ne mogu koristiti duže vrijeme zbog mogućih nuspojava.

Aktivni sastojci ovih lijekova su glukozamin i hondroitin sulfat, koji pospješuju obnovu tkiva hrskavice. Hondroprotektori uklanjaju simptome gonartroze i učestvuju u biosintezi vezivnog tkiva, sprečavajući degenerativne procese u hrskavici.

Treba napomenuti da su lijekovi ove skupine neučinkoviti u III fazi artroze, kada je hrskavica gotovo potpuno uništena. Drugim riječima, nisu u stanju eliminirati deformacije kostiju i rasti novo hrskavično tkivo.

U stadijumu I i II hondroprotektori deluju sporo, pa su poboljšanja primetna tek nakon dugotrajnog lečenja. Za postizanje opipljivih rezultata potrebna su 2-3 kursa, što obično traje od 6 mjeseci do 1 godine.

Ksantinol nikotinat, nikošpan, pentoksifilin.

U većini slučajeva, gonartroza je praćena stagnacijom krvi u području zgloba, što dovodi do "prskajućeg" bola noću. Da bi se uklonio ovaj simptom, propisuju se vazodilatatori koji ublažavaju spazam malih žila donjih ekstremiteta i vraćaju dotok krvi u zglob.

Lijekovi ove skupine imaju izražen pozitivan učinak u kombinaciji s hondroprotektorima, jer hranjive tvari potonjih prodiru u zglob u većim količinama i aktivnije se apsorbiraju u tkiva.

Intraartikularne injekcije kortikosteroidnih hormona (diprospan, flosteron, kenalog i dr.) koriste se za ublažavanje upale u zglobu koja se izražava edemom i otokom koljena. Kod jakih bolova ova metoda donosi brzo olakšanje, ali takve injekcije se mogu raditi najviše jednom u 2 tjedna. Također je važno zapamtiti da će učinak prve injekcije biti uočljiviji od sljedećih. Ako nije dao željeni rezultat, malo je vjerojatno da će se pojaviti nakon ponovljene upotrebe lijeka.

Hormonski lijekovi imaju nuspojave, pa se ne preporučuje ubrizgavanje kortikosteroida u jedan zglob više od 3 puta, kako bi se izbjegle. Ova metoda liječenja nije propisana pacijentima s teškim deformacijama kostiju i zakrivljenosti nogu, odnosno u svim slučajevima kada bol nije povezana s upalom, već s anatomskim promjenama u zglobu.

Intraartikularne injekcije hondroprotektora i enzima su kontraindicirane u slučaju edema. Daju izražen učinak u početnim fazama gonartroze, koja nije praćena sinovitisom, i djelomično obnavljaju hrskavično tkivo. Nedostaci ove metode liječenja su potreba za liječenjem (od 5 do 10 injekcija) i manja trauma zglobnog tkiva tokom zahvata.

Intraartikularne injekcije hijaluronske kiseline (Ostenil, Fermatron, itd.) su relativno nova i veoma efikasna metoda lečenja gonartroze. Ova tvar služi kao mazivo za zglob, jer mu je bliska po sastavu. Jednom ubrizgan u zahvaćeni zglob, smanjuje površinsko trenje i povećava stepen pokretljivosti koljena.

Injekcije hijaluronske kiseline su efikasne u stadijumu I i II gonartroze. U III fazi, lijek može olakšati stanje pacijenta, ali samo na neko vrijeme. Liječenje se provodi u kursu (3-4 injekcije u svaki zahvaćeni zglob) i ponavlja se jednom godišnje.

Masti i obloge

U složenom liječenju također je dopušteno koristiti lokalne agense, čija je akcija usmjerena na poboljšanje cirkulacije krvi u zglobu i uklanjanje boli. U te svrhe se često koristi dimeksid, tekućina s protuupalnim svojstvima. Međutim, ovaj lijek treba koristiti s oprezom, jer često uzrokuje alergijske reakcije. Prije upotrebe provodi se test osjetljivosti: nekoliko kapi proizvoda nanosi se na kožu, nakon čega se provjerava reakcija na njega. Ako se pojavi crvenilo ili peckanje, ne preporučuje se upotreba dimeksida.

Medicinska žuč i bišofit daju pozitivan rezultat. Treba napomenuti da oni također zahtijevaju preliminarni test osjetljivosti. Ako se dobro podnose, propisuje se tretman od 15 obloga svaki drugi dan.

Što se tiče masti ("Fastum-gel", "Dolgit", "Voltarengel" itd.), One imaju manje izražen učinak.

Uključuje lasersku terapiju, krioterapiju (liječenje hladnoćom), elektroforezu i masažu. Efekti ovih postupaka usmjereni su na poboljšanje stanja tkiva i prokrvljenosti zgloba, kao i na ublažavanje upale. Kontraindikacije za njihovu primjenu su hipertenzija, bolesti kardiovaskularnog sistema i infektivne lezije zglobova.

Trakcija (istezanje zgloba)

Trakcija koljena provodi se metodama ručne terapije ili pomoću trakcionog aparata. Ciljevi vuče su odvojiti kosti i povećati razmak između njih kako bi se smanjio stres na zglobu.

Složenost ove metode leži u činjenici da je potrebno zahvatiti četiri kosti u kontaktu. U kolenskom zglobu postoje tri zgloba, a potrebno je djelovati na najslabiji od njih, što zahtijeva izuzetnu preciznost.

Čak i ako trakciju izvodi iskusni stručnjak, pozitivan rezultat može se postići samo u 80% slučajeva. Ovu metodu se preporučuje kombinirati s fizioterapijom i lijekovima.

Za artrozu III i IV stepena propisana je operacija za potpunu ili djelomičnu zamjenu zgloba. Nakon toga, osoba ponovo postaje sposobna za rad. Međutim, ovakva operacija zahtijeva dug period oporavka, pa se liječnici trude ili izbjeći operaciju ili je odgoditi što je više moguće.

Artritis kolenskog zgloba

Ovo je upalni proces koji može biti primarni ili sekundarni. U prvom slučaju infekcija ulazi u zglobnu šupljinu iz okoline (na primjer, kao posljedica ozljede), au drugom se u zglobnu šupljinu unosi iz drugog organa putem krvi i limfe.

U zavisnosti od uzroka bolesti, artritis je:

Specifične (uzrokovane uzročnicima sifilisa, gonoreje ili tuberkuloze);

Nespecifični (gnojni ili reumatoidni artritis);

Infektivno-alergijski (razvija se u pozadini zaraznih bolesti: tuberkuloza, bruceloza i virusne infekcije);

Aseptični (reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis).

Najčešći reumatoidni artritis (gonitis) kolenskog zgloba. Njegov tok može biti akutan ili kroničan. Znak akutnog oblika je nakupljanje eksudata u zglobnoj šupljini, koji može biti serozan, fibrozan ili gnojan. Ovo posljednje ovisi o uzroku i stadiju bolesti.

Pacijenti se žale na crvenilo, jak bol i otok u području zahvaćenog zgloba. Osim toga, primjećuje se ograničeno kretanje i polusavijen položaj noge. Ovo posljednje pomaže u smanjenju boli, pa ga pacijenti koriste nesvjesno.

Gnojno oštećenje zgloba koljena karakterizira akutni početak, nagli porast tjelesne temperature, opća intoksikacija i zimica. Osim toga, primjećuje se oticanje zgloba. Gnojna upala zglobne čahure je opasna jer često dovodi do njenog perforacije i prodiranja gnoja u tkiva natkoljenice i potkoljenice, nakon čega dolazi do stvaranja flegmona. Također je moguće da infekcija uđe u krv.

U kroničnim slučajevima artritisa koljenskog zgloba, pacijent se žali na bol, oticanje i oštećenje motoričke funkcije. Treba napomenuti da su navedeni simptomi manje izraženi nego u akutnom obliku.

Uzrok kroničnog gonitisa može biti akutni upalni proces sa oslabljenim imunitetom i nepravilnim (ili nedovoljnim) liječenjem. Bolest može odmah potrajati dugim (sporim) tokom. Rezultat hroničnog artritisa je trajna ankiloza kolenskog zgloba. Ovo je bolest koju karakterizira potpuni nedostatak pokreta i bol u koljenu te atrofija mišića.

Ako se pojavi barem jedan od znakova artritisa, trebate se obratiti ljekaru. Nakon pregleda može naručiti rendgenski snimak kolenskog zgloba. Punkcija i artroskopija se također koriste za dijagnosticiranje ove patologije. Ovi postupci omogućavaju prikupljanje eksudata za bakteriološku analizu. Tako se utvrđuje vrsta patogena i njegova osjetljivost na antibiotike, što vam omogućava da propisujete ispravan tretman.

Osim toga, prilikom punkcije zgloba koljena, lijekovi se mogu ubrizgati u infekciju.

Tretman

Liječenje akutnog gonitisa provodi se u bolnici. Korištenjem gipsa, pokretljivost zglobova je ograničena, a za jačanje imuniteta propisuju se antibiotici i lijekovi. Osim toga, fizikalna terapija i transfuzija krvi mogu biti indicirane.

U slučaju gnojne upale propisana je operacija otvaranja i dreniranja zglobne kapsule.

Ozljede zgloba koljena, dijagnoza i liječenje

Ruptura prednjeg ukrštenog ligamenta

Prednji ukršteni ligament koljenskog zgloba je povrijeđen mnogo češće od ostalih. Povrede su uglavnom povezane sa sportskim treninzima.

Kada udarac pogodi stranu noge (dok je stopalo usidreno za tlo), prednji ukršteni ligament puca zajedno sa tibijalnim kolateralnim ligamentom.

Puknuće prednjeg ukrštenog ligamenta moguće je kada je zglob koljena značajno napregnut. Uzrok oštećenja može biti i oštar guranje prilikom izvođenja određenih vježbi snage (na primjer, kada se savijate sa utegom na ramenima).

Sportisti testiraju stabilnost i stanje prednjeg ukrštenog ligamenta metodom „ladice“. Njegova suština je sljedeća. Subjekt zauzima sjedeći položaj na stolici sa koljenima savijenim pod pravim uglom i opuštenim. Trener stavlja obje ruke na stražnju stranu gornjeg lista (odmah ispod kolenskog zgloba) i lagano povlači potkoljenicu naprijed. U ovom slučaju, sportista ne treba da napreže koleno. Kada se tibija pomakne naprijed (u odnosu na femur), možemo govoriti o rupturi prednjeg ukrštenog ligamenta.

Dakle, koje su opasnosti od takve povrede koljena? U većini slučajeva ova ozljeda rezultira nestabilnošću zgloba. Iako ponekad, zahvaljujući snazi mišića i drugih ligamenata, ostaje relativno stabilan.

Ozljeda se dijagnosticira bez otvaranja koljena ili drugih radikalnih mjera pomoću skeniranja magnetne rezonance. Međutim, zbog relativno visoke cijene ove procedure, mnoge osiguravajuće kuće pribjegavaju artroskopiji koljena. Ovaj postupak uključuje pravljenje 2-3 rupe oko zgloba koljena. U jedan od njih se postavlja poseban uređaj kako bi se spoj mogao provjeriti na oštećenje i po potrebi popraviti.

Tretman

Ako je oštećenje manje, ligamenti se tretiraju artroskopski. Za to su napravljene preostale rupe oko koljena.

Ako se pokidani prednji ukršteni ligament ne liječi odmah, razvija se artritis kolenskog zgloba. U slučaju teške nestabilnosti potonjeg, indikovana je operacija rekonstrukcije oštećenog ligamenta. U roku od nekoliko mjeseci nakon nje, osoba se može vratiti prijašnjem načinu života i baviti se sportom.

Puknuće stražnjeg križnog ligamenta

Karakterističan simptom pokidanog stražnjeg križnog ligamenta je nestabilnost koljena. To se može provjeriti pomoću testa koji se koristi za dijagnosticiranje rupture prednjeg ukrštenog ligamenta. Razlika je u tome što morate staviti ruke na prednju površinu tibije odmah ispod kolenskog zgloba i izvršiti pritisak na nju. Stražnji pomak tibije (u odnosu na femur) ukazuje na oštećenje stražnjeg križnog ligamenta.

U nekim slučajevima, takav test nije prikladan za provjeru ozbiljnog puknuća ligamenta, a tada se koriste druge metode (na primjer, skeniranje magnetske rezonancije).

Tretman

Pravovremeno liječenje ozljede je od velike važnosti, jer uznapredovali oblik može dovesti do hroničnog artritisa patele i femura.

Ranije liječnici nisu preporučivali operaciju osim ako pacijent nije stariji od 60 godina i nije imao malu fizičku aktivnost. Za male rupture operacija nije obavljena, nadajući se povoljnom ishodu.

Danas je pogled na ovo pitanje revidiran, jer da bi se održalo zdravlje zglobova, osoba se mora kretati što je više moguće. Hirurška sanacija oštećenog ligamenta preporučuje se mladim ljudima i sportašima, kao i u slučajevima kada teški razder počinje na prednjoj ivici tibije i završava u predjelu stražnjih femoralnih kondila.

Uklanjanje ovog ligamenta dovodi do nestabilnosti zgloba u stražnjem i bočnom smjeru, kao i potrebe za nošenjem koljenastog aparata prilikom bavljenja sportom, igrama na otvorenom, trčanjem i biciklizmom.

Nedavno su hirurzi pokušali spasiti dio pokidanog ligamenta koristeći zakrivljenost kosti kako bi na nju pričvrstili oštećeni segment. Ovo je veoma težak posao koji zahteva preciznost i iskustvo od lekara. Ipak, takve operacije daju dobre rezultate.

U nekim slučajevima, koljeno mora biti ograničeno neko vrijeme nakon operacije. Ovo pospješuje bolji oporavak ligamenta, ali je štetno za mišiće koji okružuju koljeno. Istegnuti položaj zgloba smanjuje istezanje kvadricepsa, što uzrokuje gubitak mišića i atrofiju.

Ako je operacija uspješna, zglob će dobro funkcionirati i neće uzrokovati bol. Međutim, važno je zapamtiti da će povrijeđeno koleno uvijek biti sklono ozljedama, te se o tome brinuti. Osim toga, preporučuje se nježno jačanje mišića kako bi se povećala stabilnost zgloba.

Ovoj bolesti najviše su podložni ljudi različitih starosnih grupa, a posebno profesionalni sportisti. U mladoj dobi, patologija se manifestira u akutnom obliku. Kao rezultat neugodnog pokreta, koraka ili skoka dolazi do oštećenja meniskusa, što se manifestira akutnim bolom.

Bolni osjećaji povezani su s blokadom koljena. Između zglobnih površina nastaje meniskus ili slomljeni komad hrskavice. Prvo se čuje klik, a zatim se javlja oštar bol, koji žrtvu tjera da obrati pažnju na ozljedu. Nakon nekoliko minuta noga se prilagođava štipanju, a nelagoda se smanjuje. Međutim, ako se na vrijeme ne obratite ljekaru i ne preduzmete potrebne mjere, bol će se ponovo pojaviti i pratiće oticanje povrijeđenog koljena. Potonji je zaštitna reakcija tijela koje pokušava odvojiti zglobne površine povećanjem proizvodnje intraartikularne tekućine i povećanjem pritiska u zglobu.

Kada uznapreduje, ozljeda postaje kronična. Bol u kolenu se ponekad pojačava i smanjuje (u zavisnosti od opterećenja, vremenskih uslova i sl.), a periodično se javlja i blagi otok.

Starije osobe obično imaju kroničnu meniskopatiju. Povrede se javljaju češće, ali ne izazivaju tako teške simptome kao u akutnom toku bolesti. Osim toga, u većini slučajeva meniskopatija kod starijih ljudi ne uzrokuje artrozu, već se, naprotiv, pojavljuje kao rezultat promjena u zglobu povezanih s godinama.

Tretman

Uz blagovremenu repoziciju (postavljanje meniskusa ručnim tehnikama), velika je vjerovatnoća da će ozljeda proći bez posljedica. Međutim, u većini slučajeva se ne liječi manuelnim metodama, već fizikalnom terapijom i lijekovima.

Kao rezultat, dolazi samo do smanjenja otoka i boli, a uklješteni meniskus postaje kroničan. To znači da zglobne površine koljena nisu pravilno "namještene" jedna uz drugu, što prvo dovodi do preraspodjele opterećenja na zglob, a potom i do artroze. U nekim slučajevima (ako se povreda istog meniskusa više puta ponavlja), kod meniskopije se radi operacija čija je svrha uklanjanje oštećenog meniskusa. Ali obično se ova bolest liječi terapijskim metodama. Unatoč činjenici da se kao rezultat operacije tkivo i funkcije oštećenog zgloba brzo obnavljaju, izostanak meniskusa na kraju dovodi do artroze koljena.

Osim toga, izostanak meniskusa, koji stabiliziraju zglob tokom kretanja, praćen je povećanim opterećenjem pojedinih zglobnih struktura, što uzrokuje destrukciju hrskavice.

Najčešći uzrok ove povrede je pad na savijeno koleno. Ponekad je to zbog direktnog udarca u patelu ili previše vuče tetive. U potonjem slučaju, donji dio patele je otkinut.

Zapažaju se uglavnom horizontalni prijelomi. Tetiva kvadricepsa vezuje se za vrh patele. Povlači ga prema gore, pa se između fragmenata kosti stvara jaz - ovo je pomaknuti prijelom.

Kada se otkine donja ivica kolenske kapice, linija prijeloma ide na njenom najnižem dijelu (odnosno na mjestu gdje nema hrskavice). Ako dođe do udarca značajne sile i velike brzine, onda postoji velika vjerojatnost usitnjenog prijeloma, koji može biti sa ili bez pomaka fragmenata.

U slučaju vertikalnog prijeloma, njegova linija ide od vrha do dna. U pravilu nema pomaka, jer je povlačenje mišića usmjereno duž linije prijeloma. Međutim, u kliničkoj praksi bilo je rijetkih slučajeva pomaka kod ovakvih prijeloma. Javljaju se kod displazije kondila femura i pomicanja patele u stranu.

Javljaju se i osteohondralni prijelomi kod kojih je otkinut dio zglobne površine.

Na frakturu patele može se posumnjati kada se pojave sljedeći znakovi:

Akutni bol koji se pojačava pri pokušaju naslona na ozlijeđenu nogu ili istezanja;

Edem. Budući da je fraktura patele intraartikularna, njena linija ide duž kliznih zglobnih površina. Kao i drugi prijelomi, uzrokuje krvarenje, a budući da je linija prijeloma u kontaktu sa zglobnom šupljinom, puni se krvlju i otiče. Ovo stanje se naziva hemartroza i karakterizira ga osjećaj punoće i ograničenosti pokreta;

Poteškoće u ispravljanju noge ili podizanju u ispravljenom stanju (ovaj simptom se ne opaža uvijek i ovisi o prirodi prijeloma);

Deformacija čašice koljena koja se može osjetiti (poniranje).

Neko vrijeme nakon prijeloma na koži se pojavljuje modrica - posljedica je natopljenog tkiva krvlju. Postepeno se spušta do nivoa stopala. Ovo je normalan proces s prijelomom patele, koji ne bi trebao biti alarmantan.

Alarmantni simptomi su brzo povećanje veličine modrice, gubitak osjetljivosti i pojačano oticanje.

Prva pomoć za frakturu patele uključuje nanošenje leda i imobilizaciju ekstremiteta u ravnom položaju. Nakon toga morate kontaktirati stručnjaka.

Za tačnu dijagnozu koristi se radiografija koja se izvodi u frontalnim i bočnim projekcijama. U slučaju vertikalnog loma, izrađuje se i aksijalna projekcija. U nekim slučajevima se dodatno radi kompjuterska tomografija i magnetna rezonanca.

Tretman

Liječenje ovisi o prirodi prijeloma i pomaku fragmenata. Po prirodi se razlikuju stabilni i nestabilni prijelomi. Kod stabilnih prijeloma nema pomaka (ovo uključuje i vertikalne). Nestabilne frakture karakterizira pomak ili predispozicija za to. Prirodu prijeloma može odrediti samo stručnjak.

Kapica za koljeno klizi svojom zadnjom površinom duž kondila femura, pa je važno da ova površina ostane ravna i da ništa ne ometa kretanje. U suprotnom, neravnina patele može dovesti do razvoja posttraumatske artroze (hrskavica će se istrošiti i zglob će početi boljeti).

Stabilni prijelomi bez pomjeranja se liječe konzervativno. Noga se imobilizira u ravnom položaju pomoću gipsa na 1-1,5 mjeseci. Za to vrijeme se rade kontrolni rendgenski snimci. Nakon što se gips ukloni, zglob se ponovo razvija kako bi se vratio opseg pokreta i mišićna snaga.

Ako su fragmenti pomaknuti za više od 3 mm i postoje stepenice na površini zgloba veće od 2 mm, izvodi se operacija čiji je cilj upoređivanje fragmenata, obnavljanje površine zgloba i fiksiranje patela (osteosinteza).

Ako dođe do značajnog pomaka kao posljedica prijeloma, tada fragmenti možda neće zacijeliti jer se njihove površine ne dodiruju. Kirurški zahvat je neophodan jer čep koljena možda uopće neće zacijeliti ako se pomak ne ispravi. U tom slučaju pacijent neće moći saviti i ispraviti nogu u koljenu ili će se razviti artroza patelofemoralnog zgloba. Također treba napomenuti da konzervativno liječenje uključuje dugotrajnu imobilizaciju zgloba, što je kasnije prilično teško razviti. Operacija vam omogućuje da postignete pouzdanu fiksaciju fragmenata i počnete ranije koristiti ozlijeđenu nogu.

Izbor metode za fiksiranje patele ovisi o vrsti prijeloma. Optimalno rješenje za poprečni prijelom je upotreba posebnog medicinskog serklaža (žica) i žica. Ova operacija dobila je ime svog izumitelja, Webera.

U nekim slučajevima, fragmenti se mogu dobro učvrstiti vijcima ili vijcima i žicom. Usitnjeni prijelom zahtijeva posljednju opciju. Ako je donji rub kapice koljena otkinut, a linija prijeloma ne prolazi duž zglobne površine, tada se mali fragment jednostavno uklanja, nakon čega se zašije patelarni ligament. Ova operacija se zove patelektomija. Nakon operacije na povrijeđeni ekstremitet stavlja se gips na vrijeme koje odredi ljekar.

Nažalost, čak i uz pravilno poređenje fragmenata, može se razviti artroza, koja će povremeno uzrokovati bol u prednjem dijelu zgloba.

Višak težine je neprijatelj kolenskog zgloba

Automobili, liftovi, daljinski upravljači za TV i drugi kućni aparati sveli su na minimum potrebu za kretanjem. Direktna posljedica ovoga je značajno smanjenje potrošnje energije i gojaznost.

Nije teško pretpostaviti da su bolesti zglobova direktno povezane s viškom kilograma. Među ljudima koji pate od artroze deformans, većina je gojazna u ovom ili onom stepenu. Činjenica je da gojazna osoba značajno povećava opterećenje na zglobovima donjih ekstremiteta i kralježnice, kao i na ligamentnom aparatu.

Kao primjer, evo jednostavne računice. Kondili femura u zglobu koljena poduprti su menisci, od kojih je površina 14,5 cm 2. Ako težina osobe ne prelazi 70 kg, onda opterećenje po 1 cm 2 njegovog meniskusa neće biti veće od 4,5 kg. Međutim, utjecaj na potpornu površinu zglobova povećava se proporcionalno povećanju težine. S tjelesnom težinom od 100 kg, pritisak se povećava za 7 kg, a sa 120 kg - za 8 kg itd.

Što je veće dnevno opterećenje na zglob, to se brže istroši. Može se uporediti s ležajem, koji je također dizajniran da izdrži određeni vanjski utjecaj.

Osim toga, gojaznost negativno utječe na cirkulaciju limfe i krvi, što uzrokuje zagušenje u zglobnim tkivima koja ne primaju potrebne hranjive tvari. Osim toga, gojazni ljudi imaju veću vjerovatnoću da razviju ravna stopala.

Metabolički poremećaji mogu se pripisati i uzrocima i posljedicama pretilosti. Uzrokuje mnoge neupalne bolesti donjih ekstremiteta i kralježnice. Treba napomenuti da su potonji mnogo češći od upalnih. Mnogi od njih se odnose na degenerativno-distrofične promjene. Najčešće patologije ove vrste su deformirajuća artroza, osteohondroza i spondiloza.

Kod ovih bolesti patološki proces zahvata intervertebralne diskove i hrskavično tkivo koje prekriva zglobne krajeve kostiju. Hrskavica omekšava, u njoj se pojavljuju pukotine, a na nekim područjima se urušava. U ovom slučaju, zglobni krajevi se približavaju, a tokom kretanja se trenje između njih povećava. Kao odbrambena reakcija, tijelo pokušava na svaki mogući način preraspodijeliti opterećenje i izgladiti defekte u hrskavičnom omotaču, što dovodi do rasta koštanog tkiva duž rubova zglobnih površina i stvaranja bodlji. Potonji oštećuju obližnje ligamente i zglobnu kapsulu. Najteža oštećenja su tipična za zglobove koljena, kuka i skočnog zgloba.

U početnim fazama, bolest se gotovo ne manifestira. Može se javiti umor i lagano škripanje u zahvaćenim zglobovima. Nakon nekog vremena, bol se javlja pri pokretanju (nakon stanja mirovanja), dugotrajnom hodanju, vježbanju u teretani, vožnji bicikla itd. , a uveče se ponovo povećava. Često to ne dozvoljava osobi da normalno spava.

Uz stalno rastuću bol, mišići se refleksno kontrahiraju, što povećava opterećenje zglobnih površina kostiju i hrskavice, koja se postupno uništava. Pacijenti primjećuju osjećaj ukočenosti i stezanja u zglobovima, poteškoće u fleksiji, ekstenziji i hodu. Ovi simptomi zajedno ne samo da uzrokuju stalnu nelagodu osobi, već ga i prisiljavaju da promijeni svoj uobičajeni način života. Pacijenti u pravilu prestaju da se bave sportom i pokušavaju u potpunosti izbjeći fizičku aktivnost, što dovodi do još većeg debljanja.

U većini slučajeva liječnici takvim pacijentima prepisuju razne lijekove za ublažavanje upale i smanjenje boli, kao i fizikalnu terapiju, ali mnogi od njih zaboravljaju da sve te mjere neće dati željeni rezultat dok ne izgube težinu.

Od velikog značaja je revizija ishrane, uvođenje namirnica koje sadrže kalcijum u ishranu, ograničavanje čokolade, šećera, konditorskih proizvoda itd. Obavezno je jesti povrće i voće koje je bogato hranljivim materijama i daje osećaj sitosti. Još jedan vrlo važan uslov je smanjenje porcija hrane barem za pola.

Ublažavanje bolova u koljenu tradicionalnim metodama

Zašto je odmor važan tokom perioda pogoršanja bolova u zglobovima?

Upaljenom zglobu mora se osigurati mirovanje, inače se povećava rizik od oštećenja membrane koja prekriva njegovu površinu. Upalni proces se može proširiti na kost i uzrokovati njenu deformaciju. Zglobovi mogu postati uvrnuti i izobličeni, uzrokujući disfunkciju.

Ali kako možete ograničiti opterećenje bolnog zgloba ako trebate ići na posao i obavljati svakodnevne aktivnosti? U slučaju jake upale potrebno je održavati mirovanje u krevetu ako je moguće i svesti pokrete na minimum. Ako možete hodati, a bol nije jak, obratite pažnju na to koji pokreti i položaji tijela izazivaju nelagodu i, ako je moguće, napustite ih.

U specijaliziranim trgovinama možete kupiti uređaje koji ublažavaju različite vrste stresa na zglobovima i jačaju mišiće oko njih. Ako vaš posao uključuje težak fizički rad, nošenje teških predmeta ili duže vrijeme u prisilnom položaju, onda ga je potrebno promijeniti. Poseban režim je neophodan u ranim fazama artritisa kako bi se spriječila deformacija zglobova.

Kako se upala razvija, morate pratiti svoje pokrete kako zglob ne bi doživio ponovni pritisak, što bi dovelo do artritisa. Tokom perioda remisije, zglobovima je također potrebno osigurati nježan režim i izbjegavati preopterećenje. Preporučuje se umjerena fizička aktivnost, prvenstveno terapeutske vježbe.

Lijekovi protiv bolova za zglob koljena

U liječenju upale kolenskog zgloba obavezno se koriste lijekovi protiv bolova, čija je svrha ublažavanje bolova. To su nesteroidni protuupalni analgetici i drugi slični lijekovi.

Liječnici najčešće individualno propisuju lijekove koji usporavaju aktivnost enzima koji formira žarišta upale. Njihova upotreba ne samo da pomaže u ublažavanju boli, već i efikasno smanjuje aktivnost upalnog sindroma.

Šta ne treba raditi kod bolova u zglobu koljena

Kod bolesti kolenskog zgloba postoje određena ograničenja koja bi trebali imati na umu svi koji su se ikada susreli s bolovima u njemu.

Ne treba se prehlađivati, posebno tokom egzacerbacije. U tom smislu, ljeto je prilično opasno. Dugi boravak u hladnoj vodi, upotreba ventilatora i klima uređaja - sve to može izazvati pogoršanje bolesti koljenskog zgloba.

Kada se bavite sportom, vodite računa da nivo fizičke aktivnosti bude dovoljan, ali ne pretjeran. Bolesni zglob mora biti pošteđen. Ako se pojavi nelagoda u ovom području, morate odmah prestati s vježbanjem i pružiti odmor zglobu. Nemojte vježbati ako je crvena ili natečena. Od kompleksa terapijskih vježbi odaberite samo one koje su posebno dizajnirane za poboljšanje stanja bolnih zglobova koljena.

Nemojte se prejedati, izbjegavajte hranu bogatu “praznim” ugljikohidratima i doprinosite gojaznosti. Jedite hranu bogatu balastnim materijama - normalizuje rad crijeva i pozitivno djeluje na metaboličke procese u tijelu. Zapamtite: ishrana mora biti uravnotežena i sadržavati dovoljne količine kalcijuma.

Kako vratiti pokretljivost zglobova bez tableta

Ishrana za zdravlje zglobova

Kao što je gore navedeno, uravnotežena ishrana je jedan od važnih uslova za održavanje zdravih zglobova. Ovo je veoma važno kako za postojeće bolesti tako i u smislu njihove prevencije. Šta znači dijeta? Posebna (u ovom slučaju terapeutska i profilaktička) prehrana uključuje raznovrsnu ishranu, ograničenje (ili potpuno isključivanje) nekih namirnica i obaveznu upotrebu drugih.

Kada planirate svoj jelovnik, vodite računa o smanjenju količine životinjskih masti. Moraju se zamijeniti masnom morskom ribom bogatom omega-3 kiselinama (sardina, skuša, tuna, ružičasti losos, losos itd.). Brojne studije su pokazale da ove kiseline smanjuju aktivnost enzima koji razgrađuju hrskavicu i smanjuju upalu. S godinama zglobovi postaju krhkiji, pa morate jesti više ribe i morskih plodova. Vrlo je važno da riba ne sadrži omega-6 kiseline, jer one pojačavaju upalne procese u organizmu.

Ljudima koji pate od bolesti zglobova preporučuje se da piju 800 ml mlijeka (srednje masnoće, a ne niske masnoće) i jedu 2 narandže ili mandarine dnevno. Agrumi sadrže dosta askorbinske kiseline, koja sprečava patološke promjene u zglobovima.

Svježe cijeđeni sokovi od voća i povrća, kao i salate od sirovog voća i povrća, veoma su zdravi. Potonje je poželjno začiniti biljnim uljem, limunovim sokom ili nemasnim nezaslađenim jogurtom bez boja. Najkorisnije voće za zglobove su kajsije, jabuke, maline, aronije, šljive itd. U hladnoj sezoni mogu se djelimično zamijeniti sušenim voćem.

Umjesto čokolade i lepinja uz čaj, bolje je jesti med koji pojačava proizvodnju sinovijalne tekućine. Veoma je važno piti dovoljno vode, jer će bez nje jastučići hrskavice pucati. Za zdravlje zglobova potrebno je da ga konzumirate najmanje 2,5 litara dnevno. Osim toga, preporučuju se zeleni čaj, brezov sok i infuzije ljekovitog bilja. Crni čaj i alkoholna pića su štetni za zglobove, pa ih je bolje izbjegavati.

Da bi zglobovi bili u dobrom stanju, potrebna im je hrana bogata kalcijumom: sir, svježi sir i sočivo.

Fizička aktivnost – kako ne ozlijediti koleno

Za ljude koji se bave sportom, prvi bol u zglobu obično se osjeti tokom treninga. Osjećaj štipanja i nelagode može se pojaviti i kod zdrave noge, jer na nju pada dodatno opterećenje, jer prilikom hodanja i vježbanja osoba poštedi bolni ud.

Da li se može baviti sportom ako imate bolesti zglobova? Moguće je, pa čak i potrebno, ali vrlo umjereno i tek nakon konsultacije s liječnikom. Zabranjena i dopuštena opterećenja ovise o prirodi patologije i stupnju njenog razvoja.

Stanje zahvaćenih zglobova može se poboljšati uz pomoć terapijskih vježbi. Posebno odabrane vježbe blagotvorno djeluju na ishranu zglobnih tkiva i jačaju mišiće natkoljenice i potkolenice, sprječavajući njihovu atrofiju.

U početnoj fazi artroze možete izvoditi različite vježbe za noge, s izuzetkom treninga snage, čučnjeva i varijacija koje se izvode na koljenima. Zapamtite: vježbanje s vremena na vrijeme samo će oštetiti ionako slab zglob. Ako su opterećenja rijetka, tada će zglob koji nije pripremljen za njih reagirati pojačanom boli i upalom. Stoga je važan uslov za postizanje pozitivnog rezultata redovnost vježbanja. Planirajte svoje vrijeme i odaberite 20-30 minuta koje možete potrošiti na učenje svaki dan.

Gimnastika za poboljšanje pokretljivosti zglobova

Osim općeg seta vježbi fizikalne terapije za jačanje, možete izvoditi posebne vježbe za zglobove koljena. Ako postoji ograničena pokretljivost, atrofija mišića kuka i bol (kako u hodu tako i u mirovanju), nemojte nastaviti s vježbom 5 i onim opcijama koje zahtijevaju stajanje. Gimnastika se izvodi sporim tempom. Broj ponavljanja tokom prve 2 sedmice je 4-5. Ako se osjećate dobro, ovaj broj možete postepeno povećavati na 10. Ako niste u mogućnosti da uradite sve vježbe, odaberite nekoliko od njih.

Mnogi ljudi stavljaju mali jastuk ispod koljena kada se pojavi bol, ali to je pogrešno. Ne treba ni mirovati sa savijenim kolenom, jer duži boravak u ovom položaju izaziva fleksijsku kontrakturu, koju je teško ispraviti. Odmarajte se ležeći na leđima sa ispravljenim nogama raširenim u stranu. Mišići bi trebali biti opušteni.

Zauzmite sjedeći položaj na krevetu, spustite noge. Naizmjenično savijajte i ispravljajte koljena.

Zauzmite sjedeći položaj na krevetu, spustite noge. Rukama povucite koleno prema stomaku, a zatim ispravite nogu. Ponovite sa drugom nogom.

Zauzmite sjedeći položaj na krevetu, spustite noge. Ispravite noge i povucite stopala prema sebi.

Zauzmite sjedeći položaj na kauču, ispravite desnu nogu, spustite lijevu nogu prema dolje.

Izvedite pola okreta udesno, stavljajući ruke na koljena desne noge.

Dok udišete, napravite tri opružna savijanja, lagano pritiskajući zglob koljena. Zatim ponovite sa drugom nogom.

Zauzmite sjedeći položaj na krevetu, ispravite noge. Oslanjajući se na ruke, zategnite mišiće bedara, a zatim ih opustite. Tokom vježbe, poplitealnu jamu treba pritisnuti na površinu kreveta.

Zauzmite ležeći položaj na leđima, ispružite ruke uz tijelo. Zatim ih podignite, vratite i istegnite, povlačeći stopala prema sebi. Opustite se, a zatim ponovite vježbu.

Zauzmite ležeći položaj na leđima, savijte koljena. Ispravite desnu nogu, podignite je, a zatim je glatko spustite. Ponovite vježbu sa drugom nogom.

Zauzmite ležeći položaj na leđima, ispravite noge. Pomerite jednu nogu u stranu, a zatim se vratite u početni položaj. Ponovite sa drugom nogom.

Zauzmite ležeći položaj na leđima, ispružite ruke uz tijelo. Podignite noge i izvodite pokrete kao da vozite bicikl.

Zauzmite stojeći položaj, oslonite ruke na naslon stolice. Pomaknite jednu ili drugu nogu u stranu.

Zauzmite stojeći položaj sa bokom prema stolici, s jednom rukom oslonjenom na njenu leđa. Zamahujte nogom naprijed i nazad. Ponovite vježbu sa drugom nogom.

Samomasaža kolenskog zgloba

Samomasažu treba izvoditi nakon terapijskih vježbi i prije spavanja. Ako vježbate jednom dnevno, trajanje postupka treba biti 15 minuta, a ako 2-3 puta, onda će biti dovoljno 10 minuta. Prilikom izvođenja tehnika masaže, budite oprezni: nemojte vršiti jak pritisak na zglob ili ga uvijati. Ako osjetite bilo kakvu nelagodu, odmah prekinite proceduru i odmorite bolnu nogu. Potrebno je masirati oba uda, čak i ako vam smeta samo jedan od njih.

Trljajte bočne površine zglobova pokretima naprijed-nazad.

Desnom rukom masirajte lijevo koleno, a lijevom desno koleno. Broj ponavljanja je 5-7.

Postavite desnu ruku na desnu nogu tik iznad koljena i mažite u različitim smjerovima. Uradite isto sa drugom nogom. Broj ponavljanja - 8.

Čvrsto pritisnite dlanove i palčeve na bočne površine kolenskog zgloba i pomičite ih naprijed-nazad. Zatim uradite isto sa drugom nogom. Broj ponavljanja - 5.

Lagano stavite palčeve na vrh koljena. Jastučićima preostalih prstiju izvodite kružne pokrete duž bočnih površina zgloba. Broj ponavljanja - 10.

Dlanom pogladite vanjsku stranu prvo desnog, a zatim lijevog kolenskog zgloba. Broj ponavljanja - 6.

Savijte desnu nogu u zglobu koljena, okrećući je prema van. Objema rukama pogladite unutrašnju površinu zgloba. Uradite isto sa drugom nogom.

Stisnite prste obje ruke u šaku i lagano protrljajte zglob desne noge s izbočinama falangi. Uradite isto sa drugom nogom. Broj ponavljanja je 6-7.

Postavite ruke jednu na drugu, spojite prste i koristite bazu dlana i tuberkulozu palca da se pomaknete od zgloba koljena do zgloba kuka. Uradite isto sa drugom nogom. Broj ponavljanja je 6-7.

Ispružite desnu nogu na krevetu i spustite lijevu nogu dolje. Zarotirajte torzo malo udesno i opustite mišiće bedara. Stavite ruke obe ruke preko mišića koje masirate. Razmak između njih treba biti 8 cm. Prstima čvrsto uhvatite mišiće i povucite ih prema gore. Pokreti bi trebali biti glatki. Uradite isto sa drugom nogom. Broj ponavljanja je 6-8.

Opustite mišiće bedra desne noge, uhvatite ih palcem i malim prstom desne ruke i izvodite oscilatorne pokrete u poprečnom smjeru (u odnosu na osu bedra). Uradite isto sa drugom nogom. Broj ponavljanja je 6-8.

Stavite ruke obje ruke na mišiće lijeve noge tik iznad koljena i izvršite tapkanje rubovima dlanova. Pokreti ne bi trebali biti intenzivni, a mišići ne bi trebali biti napeti. Uradite isto sa drugom nogom. Broj ponavljanja je 6-8.

Zauzmite sjedeći položaj na stolici, povucite desnu nogu u stranu i, lagano savijajući koleno, stavite je na prste. Koristeći petu dlana desne ruke, povucite od poplitealne jame do stražnjice. Ispravite nožne prste, čvrsto uhvatite masirane mišiće i pravite rotacijske pokrete. Uradite isto sa drugom nogom. Broj ponavljanja je 6-8.

Ako postoji atrofija mišića prednje površine bedra, potrebno je masirati točke koje se nalaze duž nervnih stabala.

Prvi se nalazi na vanjskoj površini butine neposredno iznad kneeccapa, drugi je na vanjskoj površini butine neposredno ispod nadkolenice. Izvodite rotacijske pokrete u području ovih tačaka sa skupljenim jastučićima palca, kažiprsta i srednjeg prsta. Broj ponavljanja je 6-8.

Pijesak je efikasno sredstvo za prevenciju i liječenje upalnih bolesti zglobova. Koristi se i za opšte i za lokalne procedure. Pogodnost ove metode toplotne terapije je u tome što se može praktikovati, na primjer, dok se opuštate na pješčanoj plaži. Da bi se postigao željeni efekat, pijesak mora biti dovoljno zagrijan.

Da biste koristili ovu metodu kod kuće, sakupite dovoljno pijeska, prosijte kroz fino sito, isperite i dobro osušite. Koristite samo čisti riječni ili morski pijesak, bez šljunka i gline. U većini slučajeva primjenjuje se na zahvaćeni zglob, odnosno primjenjuje se lokalno. Da biste to učinili, potrebno ga je zagrijati u pećnici na temperaturu od 50–60 °C, a zatim ga sipati u vrećicu od prirodne tkanine, vezati i nakratko staviti na bolni zglob.

Ljeti, po vrućem vremenu, možete uzeti opće i lokalne pješčane kupke. Da biste to učinili, morate leći na zagrijani pijesak (njegov sloj treba biti najmanje 10 cm), a zatim pokriti tijelo do brade (ili samo ud sa zahvaćenim zglobom). Važno: područje srca treba da bude bez peska. Kod lokalnog izlaganja temperatura pijeska može biti viša i trajanje postupka može biti duže.

Trajanje jedne pješčane kupke je 20-30 minuta, a tretman je 15-20 postupaka. Nakon svake sesije potrebno je da se istuširate toplom vodom.

Liječenje pijeskom je kontraindicirano kod oboljenja i ozljeda kože, akutnih upalnih bolesti, aktivnog oblika tuberkuloze, srčanih patologija, anemije, sklonosti krvarenju, tumora i iscrpljenosti.

Glina djeluje protuupalno, obnavlja oštećeno tkivo i pomaže u ublažavanju bolova. Zbog ovih svojstava često se koristi kod bolesti zglobova.

Glina nije ništa manje efikasna od antiinflamatornih masti. Međutim, za razliku od njih, nema nuspojava, ne izaziva alergijske reakcije i pospješuje zacjeljivanje rana.

Glineni oblog za ublažavanje otoka

20 g meda i 20 ml limunovog soka rastvoriti u vodi, preliti preko gline i mešati dok se ne formira homogena masa. Dobijeni proizvod nanesite u debelom sloju na gazu, omotajte oko bolnog zgloba i pokrijte vunenom ili flanelskom krpom 1-2 sata. Zatim isperite ostatke toplom vodom. Tok tretmana je 10 procedura.

Kompresa od gline za ublažavanje otoka i crvenila

30 g gline razrijedite vodom do konzistencije viskozne kaše, nanesite je na bolni zglob i omotajte plastičnom folijom. Nakon 30-40 minuta isperite ostatak proizvoda toplom vodom. Tok tretmana je 10 procedura.

Glineni oblog s biljnim odvarom za ublažavanje bolova i upale

Pomiješajte 5 g trave origana, 5 g biljke divljeg ruzmarina i 5 g zdrobljenih šišarki ruzmarina, prelijte sa 300 ml vode, prokuhajte i držite na laganoj vatri 10 minuta, a zatim ohladite i procijedite. Pomiješajte juhu sa glinom razrijeđenom u vodi i dobro promiješajte. U dobijeni proizvod natopite gazu presavijenu u nekoliko slojeva, nanesite je na oboljeli zglob, umotajte u plastičnu foliju i vunenu krpu i ostavite 1 sat. Tok tretmana je 10-15 procedura.

Glineni oblog sa medom i alojom za ublažavanje bolova

Glinu razrijedite vodom do tečne konzistencije, dodajte malo meda i soka aloe i dobro promiješajte. Dobijenim proizvodom natopite gazu, nanesite na bolni zglob, umotajte u plastičnu foliju, vunenu krpu i ostavite 30-40 minuta. Tok tretmana je 10-20 procedura.

Glinena kupka za ublažavanje bolova

Sirovu glinu razrijedite toplom vodom i dodajte malo limunovog soka. Stavite stopalo u smjesu tako da pokrije bolni zglob 30 minuta. Tok tretmana je 10-20 procedura.

Glinena kupka s biljnom infuzijom za ublažavanje upale i bolova

Pomiješajte sušeni divlji ruzmarin, origano, neven i pupoljke breze u jednakim omjerima, dodajte vodu i ostavite 30 minuta, a zatim procijedite. U dobijenoj smjesi razrijedite glinu i napravite kupku za zglob koljena. Tok tretmana je 10 procedura.

Glinena kupka s biljnim odvarom za ublažavanje bolova, crvenila i upale

Pomiješajte kantarion, kamilicu, kukutu i korijen čička (uzete u jednakim omjerima), dodajte vodu, prokuhajte i držite na laganoj vatri 10-15 minuta, a zatim procijedite i ohladite. Dobijenim odvarom razrijedite glinu i napravite kupku za bolni zglob. Tok tretmana je 10-15 procedura.

Glineni losioni za ublažavanje otoka

Glinu razrijedite vodom do tečne konzistencije, dodajte nekoliko kapi limunovog soka, nanesite na gazu presavijenu u nekoliko slojeva i nanesite na zahvaćeni zglob na 25-30 minuta, a zatim isperite toplom vodom. Tok tretmana je 4-5 procedura.

Aplikacija gline za ublažavanje boli i upale

Glinu razrijedite vodom do guste konzistencije, dodajte malo mljevene kuhinjske soli i promiješajte. Dobijenu masu u debelom sloju nanesite na ozlijeđeni zglob, umotajte u pamučnu krpu i ostavite 20 minuta, a zatim isperite toplom vodom. Tok tretmana je 10 procedura.

Trljanje glinenom vodom za ublažavanje bolova

Glinu razrijedite vodom do tečne konzistencije, dodajte malo limunovog soka i dobro promiješajte.

Dobijenom tečnošću natopite pamučni štapić i utrljajte ga na bolni zglob. Tok tretmana je 10-15 procedura.

Trljanje glinom i bijelim lukom za ublažavanje upale

Glinu razrijedite vodom do polutečne konzistencije, dodajte malu količinu bijelog luka, propuštenog kroz presu za bijeli luk, i dobro promiješajte. Umočite pamučni štapić u dobivenu pulpu i utrljajte je na bolni zglob. Tok tretmana je 10-12 procedura.

Trljanje glinenom vodom i mentom za ublažavanje crvenila i bolova

Glinu razrijedite kipućom vodom do tečne konzistencije, dodajte sitno sjeckanu mentu i malo meda otopljenog u vodenoj kupelji i dobro promiješajte. Dobijenom tečnošću natopite pamučni štapić i istrljajte bolni zglob.

Tok tretmana je 10 procedura.

Led - prva pomoć za upalu zgloba

Ako vas muče bolovi u zglobovima koji se pojavljuju neposredno nakon ozljede ili iz drugih razloga, koristite izlaganje hladnoći.

Što prije stavite led na područje boli, to bolje. U tu svrhu možete koristiti i gotov led i smrznuto povrće, meso itd. Trajanje postupka je 20 minuta.

Led treba umotati u peškir. Nanesite 4-5 puta dnevno dok otok ne nestane. Nakon toga, bolno mjesto će se morati zagrijati u skladu s preporukama ljekara koji prisustvuje.

Komprese za zglob koljena

Kompresa je zavoj koji se stavlja na bolno mjesto za ublažavanje upale, bolova i crvenila. Da bi se postigao najbolji efekat, područje kompresije treba umotati u vunenu ili flanelsku tkaninu. Upotrijebljeni zavoj treba baciti, a zglob pokriti. Između postupaka preporučuje se utrljavanje jelovih ulja u zahvaćeno područje, što smanjuje bol.

Vruća parna kompresa

Presavijte platneni ili waffle peškir 2-3 puta, potopite ga u kipuću vodu, lagano ocijedite i stavite između dva komada flanelske tkanine na bolni zglob. Da biste pojačali učinak kompresije, na vrh možete staviti grijač sa toplom vodom. Tok tretmana je 10-14 dana.

Komprimirajte sa svježim listovima podbjele

Oboljeli zglob umotajte svježim listovima podbjele, odozgo umotajte vunenom krpom i ostavite preko noći. Tok tretmana je 10-12 dana.

Kompresa od rotkvice

Naribajte rotkvicu na sitno rende. Dobijenu pulpu stavite u ravnomjeran sloj na gazu, omotajte je oko bolnog zgloba i prekrijte flanelskom krpom. Ostavite kompresiju preko noći. Tok tretmana je 5-7 dana.

Kompresa od repe

Skuvati repu i izgnječiti kašikom. Dobijenu masu stavite na peškir i omotajte oko zahvaćenog zgloba, odozgo prekrijte flanelom ili vunenom krpom. Ostavite oblogu 2 sata, a zatim isperite toplom vodom. Tok tretmana je 1-2 sedmice.

Kompres sa infuzijom pelina

20 g pelina preliti sa 250 ml kipuće vode i ostaviti 30 minuta, a zatim procijediti, u dobiveni proizvod natopiti gazu presavijenu u nekoliko slojeva, omotati oko bolnog zgloba, pokriti krpom i ostaviti 30 minuta. Tok tretmana je 2-3 sedmice.

Kompres s poparenim cvjetovima lipe

Cvjetove lipe držite na pari 20-25 minuta, a zatim ih u ravnom sloju stavite na salvetu i omotajte oko bolnog zgloba. Kompresu prekrijte flanelom ili vunenom krpom i ostavite 1-2 sata, a zatim isperite toplom vodom. Tok tretmana je 3 sedmice.

Kompres sa odvarom od listova breze

Sveže listove breze prelijte vodom, zakuhajte i držite na laganoj vatri 20 minuta, a zatim ocedite vodu. Listove u ravnomjernom sloju stavite na zavoj od gaze, omotajte oko bolnog zgloba i prekrijte flanelskom krpom.

Ostavite kompresiju 6-8 sati. Tok tretmana je 1-2 sedmice.

Jabučni kompres

Jabuke narendajte na krupno rende. Dobijenu masu u ravnomjernom sloju stavite na gazu presavijenu u više slojeva i omotajte oko oboljelog zgloba, a odozgo prekrijte vunenom krpom. Ostavite kompresiju da djeluje 6 sati. Tok tretmana je 21-30 dana.

Kompres sa infuzijom šišarki hmelja

Sameljite nekoliko šišara hmelja, prelijte sa 300 ml kipuće vode i ostavite 1 sat u termosici. Zatim procijediti, u dobivenu otopinu natopiti gazu, omotati oko bolnog zgloba, pokriti toplom prirodnom krpom i ostaviti 1-2 sata. Tok tretmana je 1-2 sedmice.

Kompres sa votkom, medom i sokom od aloje

Pomiješajte 50 ml votke, 100 g meda i 150 ml soka aloe i ostavite 3 dana. Dobijenim proizvodom natopite gazni zavoj, omotajte ga oko bolnog zgloba i ostavite 20 minuta. Tok tretmana je 3-4 dana.

Kompres sa biljkom uši

Operite travu ušiju, poparite je, nanesite je na bolni zglob i umotajte u plastičnu foliju i flanel krpu. Ostavite kompresiju preko noći. Tok tretmana je 1-2 sedmice.

Kompres sa medom, senfom i biljnim uljem

Pomiješajte 20 g meda, 10 g suvog senfa i 20 ml biljnog ulja i zagrijte na laganoj vatri. Dobivenu masu stavite na gazu presavijenu na pola, omotajte je oko bolnog zgloba, pokrijte plastičnom folijom i flanelskom krpom. Ostavite kompresiju 1,5 sat. Tok tretmana je 1 sedmica.

Kompres sa listovima johe

Listove johe potopite u vruću vodu, nanesite na bolni zglob i umotajte ručnikom. Ostavite kompresiju da djeluje 2 sata. Tok tretmana je 2-3 sedmice.

Kompres s kamilicom i cvjetovima crne bazge

Cvjetove kamilice i bazge poparite, stavite u vrećicu od gaze, čvrsto nanesite na bolni zglob i pričvrstite flanelskom krpom. Ostavite kompresiju da djeluje 1 sat. Tok tretmana je 10-14 dana.

Kompres sa biljkom slatke deteline

Traku djeteline nasjeckajte, prelijte kipućom vodom i ocijedite u cjedilu. Čim voda iscuri, dobijenu masu u ravnomjernom sloju rasporedite na ručnik i omotajte je oko zahvaćenog zgloba. Ostavite kompresiju da djeluje 2 sata. Tok tretmana je 1-2 sedmice.

Kupke za zglob koljena

Tijekom pogoršanja bolesti zglobova kupke će pomoći u ublažavanju upale i smanjenju bolova.

Kupka sa biljnim uljem i belim lukom

U 1 litar vrele vode dodajte 50 g nasjeckanog bijelog luka, dobro promiješajte i potopite stopala 15 minuta. Nakon toga obrišite stopala i podmažite bolne zglobove biljnim uljem. Tok tretmana je 2 sedmice.

Kupatilo sa jelovim šišarkama

U 1 litar ključale vode dodati 200 g jelovih šišara i ostaviti u termosici 1 sat. Dobijeni proizvod dodajte u posudu sa vrućom vodom i napravite kupku za stopala. Trajanje postupka je 30 minuta. Tok tretmana je 2-3 sedmice.

Kupatilo sa korom hrasta i vrbe

Prelijte kipućom vodom 50 g hrastove kore i 50 g kore vrbe i ostavite 30 minuta, zatim procijedite, dodajte u posudu sa vrućom vodom i potopite noge u njoj 25-30 minuta. Tok tretmana je 10-15 dana.

Kupka od lovorovog lista

50 g nasjeckanog lovorovog lista preliti sa 40 ml biljnog ulja i držati u vodenoj kupelji 30 minuta.

Dobijenu masu procijediti, dodati u vruću vodu i potopiti stopala u njoj 25 minuta. Tok tretmana je 2 sedmice.

Kupka od soka cvekle

Dodajte 200 ml soka od cvekle u 1 litar vode i sipajte u kadu. Trajanje postupka je 20 minuta. Nakon toga obrišite stopala i namažite ih omekšavajućom kremom. Tok tretmana je 3 sedmice.

Kupatilo sa cvjetovima jorgovana

Pomiješajte 120 ml biljnog ulja sa 50 g smrvljenog cvijeta jorgovana i zagrijte u vodenoj kupelji. Dobijenu masu procijediti, dodati u kadu i držati nogu sa oboljelim zglobom u njoj 25 minuta. Tok tretmana je 2 sedmice.

Kupka sa cvetovima kamilice

Prelijte 30 g cvetova kamilice, prelijte sa 1 litrom ključale vode i ostavite 30 minuta. Dobijenu smjesu procijedite, ostavite da se malo ohladi i u nju umočite nogu sa bolnim zglobom. Trajanje postupka je 10-15 minuta. Tok tretmana je 2-3 sedmice.

Kupatilo sa cvjetovima ptičje trešnje

Pomiješajte 50 g svježih cvjetova trešnje i 120 ml biljnog ulja i držite u vodenom kupatilu 25 minuta. Dobijenu masu procijedite i sipajte u kadu. Stavite stopalo sa bolnim zglobom u njega 20-30 minuta, a zatim ga obrišite i namažite kremom za ublažavanje upale. Tok tretmana je 1-2 sedmice.

Kupka sa djetelinom, hmeljem i travom kantariona

25 g trave djeteline, 30 g trave hmelja i 15 g trave kantariona zdrobiti, preliti sa 1 litrom ključale vode i ostaviti 30 minuta, a zatim procijediti i sipati u kupku. Trajanje postupka je 30 minuta. Tok tretmana je 21 dan.

Kupka sa peršunom i belim lukom

Pomiješajte 30 g bijelog luka i 20 g peršuna, prelijte sa 1 litrom vode i ostavite 20 minuta, a zatim procijedite i dodajte u kupku. Stavite u njega bolnu nogu na 20 minuta. Tok tretmana je 20 dana.

Kupka sa belim kupusom

50 g listova bijelog kupusa sipajte u 1 litar vrele vode i ostavite 1 sat, zatim ih izvadite i dobijenu tekućinu dodajte u kupku. Trajanje postupka je 25-30 minuta. Tok tretmana je 14-20 dana.

Kako ublažiti bolove u zglobovima narodnim lijekovima

Postoji mnogo recepata tradicionalne medicine za liječenje zglobova. Mogu se koristiti u kombinaciji s tradicionalnim metodama ili samostalno. Međutim, prije nego što se liječite takvim lijekovima, poželjno je očistiti tijelo.

Lijek od lovorovog lista za ublažavanje upale i bolova

20-25 listova lovora preliti sa 500 ml kipuće vode i držati na vatri 5 minuta, pa ostaviti 3-4 sata. Dobijeni proizvod procijedite i uzimajte u malim porcijama tokom dana. Tok tretmana je 3 dana.

Lijek od zrna raži za ublažavanje upale i otoka

250 g zrna raži preliti sa 2 litre vode, prokuvati i držati na laganoj vatri 30 minuta, a zatim procijediti. Dobijenom odvaru dodajte 10 g zgnječenog korijena žutike, 30 g meda i 500 ml votke i stavite na tamno mjesto 1,5-2 sedmice. Gotov proizvod uzimajte 60-100 ml 20 minuta prije jela. Tok tretmana je 2-3 sedmice.

Lijek od hrena za ublažavanje bolova i upale

1 kg nasjeckanog hrena preliti sa 4 litre vode, prokuhati i držati na laganoj vatri 5 minuta. Dobijenu čorbu procijedite, ohladite, dodajte 500 g meda i čuvajte u frižideru. Uzimajte gotov proizvod 200 ml dnevno tokom 1-2 mjeseca. Liječenje provoditi jednom godišnje.

Lijek od soka od hrena za ublažavanje bolova

Iscijedite sok od 350 g hrena i uzimajte male količine tokom dana. Tok tretmana je 1-2 sedmice.

Lijek od svježeg sira sa kalcijum hloridom za jačanje zglobova

Zagrijte 500 ml mlijeka, dodajte 40-50 g 10% kalcijum hlorida. Kada se mlijeko usidri, posudu sklonite sa vatre. Dobijenu masu ohladite, ocijedite u cjedilu, prekrijte gazom i ostavite preko noći. Uzimajte 200 g jednom dnevno tokom 2 mjeseca.

Lijek od kestena za ublažavanje upala i bolova

Pomiješajte 500 ml votke i 300 g sitno isjeckanih plodova kestena i ostavite 2 sedmice. Dobijeni proizvod utrljajte noću na bolne zglobove. Tok tretmana je 4-6 mjeseci.

Lijek od riže za ublažavanje upale

50 g pirinča preliti sa 250 ml hladne vode i ostaviti 24 sata. Dobijenu masu prokuhajte i jedite ujutro bez soli i hleba. Redovnu hranu možete jesti nakon 2-3 sata. Tok tretmana je 1-2 sedmice.

Lijek od cvjetova maslačka za ublažavanje upale

20 g osušenih cvjetova maslačka preliti sa 300 ml kipuće vode i ostaviti 1 sat, a zatim procijediti i ohladiti. Dobijeni proizvod uzimajte 100-150 ml 2-3 puta dnevno. Tok tretmana je 2 sedmice.

Lijek napravljen od majčine dušice i cvijeta lipe za ublažavanje upale i bolova

Pomiješajte 10 g majčine dušice i 20 g lipovog cvijeta, prelijte sa 350 ml ključale vode i ostavite 30 minuta, a zatim procijedite. Dobijeni proizvod uzimajte po 200 ml 2-3 puta dnevno. Tok tretmana je 1-2 sedmice.

Lijek od koprive za ublažavanje upale

10 g sušene koprive preliti sa 250 ml ključale vode i ostaviti 30 minuta, a zatim procijediti i uzimati 2 puta dnevno po 80-100 ml. Tok tretmana je 1-2 sedmice.

Lijek napravljen od zelenog čaja i kore breze za ublažavanje upale i bolova

Pomiješajte 5 g zelenog čaja i 5 g smrvljene brezove kore, prelijte sa 200 ml kipuće vode i kuhajte 15 minuta, a zatim procijedite i popijte u jednoj porciji. Tok tretmana je 3-4 mjeseca.

Lijek od luka za ublažavanje upale

Samljeti ili samljeti 200 g crnog luka i dobivenu masu nanositi na bolni zglob na 20 minuta 2-3 puta dnevno. Tok tretmana je 2 mjeseca.

Lijek iz korijena elekampana za ublažavanje bolova i upale

20 g zgnječenog korijena elekampana preliti sa 180 ml votke i ostaviti 12 dana u posudi od tamnog stakla. Pripremljen proizvod koristite za trljanje. Tok tretmana je 2-3 mjeseca.

Lijek od celandina za ublažavanje upale

Zgnječite 50 g zgnječenog celandina, stavite u tamnu staklenu posudu, prelijte sa 1 litrom maslinovog ulja i ostavite 2 sedmice na tamnom mjestu. Dobijeni proizvod procijedite i koristite za samomasažu bolnog zgloba.

Lijek napravljen od krede i kefira za jačanje zglobova

Sameljite 100 g krede, pomiješajte sa 200 ml kefira i dobro promiješajte. Dobivenu masu stavite na zavoj od gaze i nanesite na bolni zglob 30 minuta. Tok tretmana je 6 mjeseci.

Lijek od bijelog kupusa i biljnog ulja za poboljšanje stanja zglobova

Pomiješajte 100 g sitno sjeckanog bijelog kupusa i 30 ml biljnog ulja i dobro promiješajte. Dobijeni proizvod uzimajte 50 g 3-4 puta dnevno. Tok tretmana je 2-3 sedmice.

Lijek od bijelog kupusa, meda i svinjske masti za ublažavanje upale i poboljšanje stanja zglobova

100 g bijelog kupusa sitno nasjeckajte, pomiješajte sa 50 g tekućeg meda i 50 g masti i dobro promiješajte. Dobijeni proizvod čuvajte u frižideru i uzimajte po 50 g 2 puta dnevno. Tok tretmana je 1 mjesec.

Lijek napravljen od bijelog kupusa i šljiva za poboljšanje zdravlja zglobova

200 g šljiva oguliti, dobro izgnječiti kašikom, sjediniti sa 100 g sitno seckanog belog kupusa i dobro izmešati.

Dobijeni proizvod uzimajte 50 g 2-3 puta dnevno. Tok tretmana je 2-3 sedmice.

Lijek napravljen od brokule i sjemenki suncokreta za poboljšanje zdravlja zglobova

200 g brokule nasjeckajte, dodajte 100 g suncokretovih sjemenki, 100 g tečnog meda i dobro promiješajte. Dobijeni proizvod uzimajte 50 g 1-2 puta dnevno. Tok tretmana je 1 mjesec.

Naša stranica je prostor biblioteke. Na osnovu Federalnog zakona Ruske Federacije "O autorskom i srodnim pravima" (sa izmjenama i dopunama saveznih zakona od 19. jula 1995. N 110-FZ, od 20. jula 2004. N 72-FZ), kopiranje, spremanje na hard disk ili drugi način čuvanja radova objavljenih u ovoj biblioteci je strogo zabranjen . Svi materijali su predstavljeni samo u informativne svrhe.

Slični članci: