Навременното лечение на бронхиектазията ще ви предпази от усложнения. Бронхиектазии: определение, причини, симптоми, диагностика и лечение

Бронхиектазията е патологично състояние, което е необратимо и се характеризира с разширяване на бронхите и бронхиолите. Основната причина за бронхиектазията е гнойно-възпалително увреждане на бронхиалната стена. В същото време се появяват локални разширения в бронхите и структурата на стените се променя радикално.

Характеристики на бронхиектазията

Характеристиките на бронхиектазията са, че бронхите от трети до пети ред с диаметър от 2 до 5 mm (вътребелодробни субсегментни бронхи) значително се разширяват, бронхиален секретзапочва да запълва ампуларни и цилиндрични разширения. Тогава, като правило, инфекцията на секрета настъпва доста бързо, което от своя страна е тласък за развитието на гнойно-възпалителни процеси, протичащи в хронична форма.

В случай на запушване (запушване) на лумена на бронхиалната тръба със слуз, придружено от нарушение на неговата проходимост, започва подуване на бронхиалната стена. Последицата от този процес често е кашляне на кръв, което се провокира от пристъпи на кашлица. С прогресирането на симптомите на бронхиектазията патологичните промени засягат и белодробната тъкан - развиват се бронхиектазии на белия дроб.

Класификация на видовете бронхиектазии

Класификацията на бронхиектазията се основава на данни за:

• Произход на заболяването: може да бъде първичен (вроден) или вторичен (придобит). Първият тип от своя страна е разделен на единични (или единични) и множествени бронхиектазии;
• Форма на дилатация на бронхите. Тук са възможни следните видове изменения: цилиндричен, торбовиден, вретеновиден и смесен тип;
• Тежестта на заболяването (неговата клинична форма), която може да бъде лека, тежка, тежка и усложнена;
• Разпространение на заболяването. Въз основа на този критерий за класификация се разграничават едностранни (които се характеризират с точната локализация на процеса в зависимост от сегмента) и двустранни бронхиектазии;
• Фази на бронхиектазията: заболяването може да бъде остро или в ремисия;
• Наличие на усложнения. Най-често срещаните са: кървене; уголемяване и разширяване на десните части на сърцето в резултат на повишена кръвно наляганев белодробното кръвообращение (т.нар. белодробно сърце); нарушение на протеиновия метаболизъм, което се характеризира с образуването и отлагането в тъканите на специален комплекс от протеини и полизахариди (амилоид или амилоидна дистрофия); декомпенсирано белодробно сърце (белодробна сърдечна недостатъчност) е нарушение на кръвообращението, причинено от повишаване на налягането в белодробния ствол и развиващо се в резултат на патологични процеси в белите дробове и съдовете, които съставляват белодробната циркулация.

Освен това в отделна формаИзолирани са и сухи бронхиектазии. При този вид заболяване пациентът не усеща наличието на секрет или гной в ампуларните и цилиндричните разширения, а основните му симптоми са суха кашлица и понякога храчене на кръв.

Симптоми на бронхиектазии

Клиничните прояви на заболяването най-често се разпознават в ранна възраст: обикновено между 5 и 25 години. В същото време мъжете са по-податливи на бронхиектазии.

Симптомите на бронхиектазията се определят главно от степента на дилатация на бронхите, разпространението на патологичния процес, степента на разрушаване на бронхиалните стени, както и нивото на активност на инфекцията, засягаща бронхиалните секрети, и продължителността на болестта.

Сред най-характерните признаци на бронхиектазията са:

• Кашлица, придружена от храчки, които могат да съдържат гной или смес от слуз и гной (понякога това изхвърляне е доста обилно);
• Усещане за „пълна уста“, характерно предимно за деца под 7-годишна възраст, тъй като те обикновено са склонни да преглъщат храчки;
• Пристъпи на продуктивна кашлица отличителна чертакоито имат определена честота (те се появяват, като правило, сутрин, когато пациентът става от леглото, и вечер, докато си ляга, и не се наблюдават през останалата част от деня);
• Увеличаване на обема на храчките, докато прогресира инфекциозен процес(до 50-100 ml на ден, понякога обемът на изхвърлянето може да надвишава посочените цифри);
• Външен вид в в някои случаиХрачките имат неприятна миризма. Понякога този симптом е придружен и от наличието на ивици кръв в храчките. Утаяването на такава храчка води до нейното разделяне на три слоя: долният, състоящ се от гной; средно – от серозна течностимащ мътен зелен цвят; горна, състояща се от мукопурулентна пяна;
• Когато инфекциозният процес се разпространи, може да има повишаване на температурата (особено вечер), левкоцитоза и повишаване на нивото на ESR;
• диспнея;
• Развитие на хроничен бронхит и емфизем;
• Намален апетит и загуба на тегло;
• Цианоза на устните;
• Характерни хрипове в гърдите;
• Промени във формата на ноктите и крайните фаланги на пръстите (ноктите са оформени като часовникови стъкла, а върховете на пръстите са като барабанни палки). Тези симптоми на бронхиектазии не се срещат при деца под две години;
• Белодробни кръвоизливи;
• Амилоидна дистрофия на вътрешните органи;
• Cor pulmonale и, като следствие, развитието на белодробна сърдечна недостатъчност.

Причини за бронхиектазии

Определянето на причините за бронхиектазията е доста проблематично. Заболяването може да бъде провокирано от:

• Някои наследствени заболявания (например кистозна фиброза или цилиарна дискинезия);
• Случайно навлизане на чужди предмети в дихателните пътища по време на вдишване и локална травма, причинена от този процес;
• Попадане на стомашна киселина в дихателните пътища по време на регургитация;
• Вдишани токсични вещества;
• Увреждане на дихателните пътища поради остри белодробни инфекции (например туберкулоза, пневмония или морбили).

Лечение на бронхиектазии

Има два вида лечение на бронхиектазии:

• лекарства;
• Хирургически.

Предназначение лечение с лекарствабронхиектазията е да облекчи обострянията на патологичните процеси, да предотврати развитието на усложнения и нови образувания. В този случай на пациента се предписва:

• Висококалорична диета;
• Муколитични лекарства, анаболни стероиди, витамини А и В, стимуланти-модулатори на имунната система, биогенни стимуланти;
• Антибиотици, които съответстват на нивото на чувствителност на откритата флора;
• Физиотерапевтични процедури (включително кинезитерапия и постурален дренаж).

Операцията има смисъл, ако консервативна терапияне дава положителни резултати и състоянието на пациента се влошава.

С развитието на бронхиектазия на белия дроб, когато патологичният процес засяга един или два от неговите лобове, се извършва резекция на белия дроб (може да се извърши отворена или торакоскопска). Ако бронхиектазията на белия дроб прогресира и засяга и двата дяла на органа, е възможна белодробна трансплантация.

Бронхиектазията в белите дробове е необратимо патологично състояние.

Тази патология често е вродена. За да се предпазите от сериозни последствия, разберете основните причини за появата и симптомите.

Какво представляват бронхиектазите в белите дробове?

Бронхиектазията е доста рядко явление, но са регистрирани случаи на образуване на заболяването и то има тежко протичане. Тази патология възниква в резултат на деформация на бронхите - определена област на бронха е подложена на удебеляване, което се образува в резултат на увреждане на бронхиалната стена.

Този процес води до факта, че структурата и функцията на бронхите стават различни. В тази удебелена и модифицирана зона на бронха се наблюдават гнойни налепи.

Бронхиектазията се локализира предимно в долната част на белите дробове. В момента има две позиции, обясняващи естеството на това патологично състояние.

Първата позиция се основава на идеята, че това е първична лезия. С други думи, бронхиектазията се образува самостоятелно, без предишно заболяване, а бронхиектазията може да се нарече независима нозологична форма.


Подобна хипотеза обаче все още не се счита за вярна, такъв механизъм за развитие на болестта е малко проучен.

Второто твърдение описва основния принцип на възникване на бронхиектазии. Бронхиектазията се разглежда като вторичен субстрат, който възниква заедно с друго заболяване или е усложнение на някое заболяване.

В повечето случаи вторичната бронхиектазия е придружител на заболявания като туберкулоза, белодробен абсцес и хронична пневмония.

Причина за вродени и придобити бронхиектазии

Основната причина за придобити бронхиектазии са сложни заболявания, като туберкулоза или пневмония.

Наред с описания механизъм на образуване на придобита бронхиектазия, има редица фактори, които също допринасят за развитието на този вид патология:

• панбронхиолит от дифузен тип;
• инхалационни наранявания;
• имунна недостатъчност;
• вродени заболявания на дихателната система;
• генетично предавани болести.

Вродените бронхиектазии възникват в резултат на наранявания дихателната системав периода на вътрематочно образуване на плода.

Освен това в повечето случаи такова недоразвитие на дихателната система обикновено води до факта, че детето няма алвеоли на външните бронхиални клони.

В резултат на това въздушните тръби в засегнатата област се удебеляват. Представеният дефект може да засяга само определена част, лоб на белия дроб или дори цял бял дроб. Ако такава картина обхваща и двата бели дроба наведнъж, плодът не е жизнеспособен.

По-специално, причините, поради които тази патология може да се развие при бременно дете, е неправилното поведение на майката по време и преди бременността. Аспекти като пушене, консумация наркотични вещества, големи количества алкохолни напитки в значителни случаи водят до бронхиектазии.

Различни видове бронхиална деформация

Известни са няколко фундаментални принципа на класификация; централните аспекти в класификацията на бронхиектазията са следните:

• стадий на заболяването;
• степен на увреждане на бронхите;
• локализация и разпространение на патологичното състояние;
• етиология на бронхиектазията;
• степен на тежест.

Има четири основни форми на бронхиален дефект:

1. Вретеновидният тип е най-лесният, възникват атипични разширения, при които диаметърът на бронхиектазията постепенно намалява и преминава в здрав бронх. В получените кухини не се образуват гнойни отлагания, така че процесът на дишане не е затруднен.
2. Цилиндричният тип се появява по време на склероза на бронхиалните стени, бронхиалният лумен се увеличава. Такива форми в повечето случаи се усещат като последствия от други заболявания. Цилиндричният тип бронхиектазия не е свързан с появата на голям брой гнойни маси, така че лицето не е в тежко състояние.
3. Сакуларният тип се образува от изолирани сферични или овални удебеления от едната страна на бронха. Такива „торбички“ изглеждат като издатини на бронхиалната стена. Често заболяването се наблюдава при вродена деформация и недоразвитие на белодробната тъкан. При този тип се откриват голям брой гнойни маси, така че ходът на заболяването е сложен.
4. Типът с форма на мъниста се усеща, ако по дължината на един от бронхите има определен брой кръгли или овални кухини. Името идва от факта, че този модел прилича на мъниста или броеници. Може би значителна сумагной, което провокира сериозно състояние на пациента.

В допълнение към централните форми може да се появи и смесен тип, който съчетава наличието на няколко вида бронхиектазии едновременно.

В повечето случаи смесеният тип се проявява като вторичен субстрат след заболявания като туберкулоза, пневмосклероза, белодробен абсцес и хронична пневмония.

При наличие на такъв процес състоянието на човек зависи пряко от разпространението, количеството и диаметъра на бронхиектазията, но в повечето случаи се наблюдава отрицателен резултат.

Основна клинична картина и симптоми на заболяването

Заболяването преминава през няколко етапа в своето развитие. В механизма на развитие на бронхиектазията се разграничават два етапа: етап на обостряне и етап на ремисия.

Често се случва, че целият "букет" от симптоми се усеща на етапа на обостряне на заболяването, когато инфекциозен агентпрониква в кухината на бронхиектазата и там започва активен възпалителен процес.

Основната трудност при идентифицирането на бронхиектазията е, че тя е подобна на пневмония и гноен бронхит. Бронхиектазията се развива като спътник на тези заболявания, така че понякога е трудно да се идентифицират и двете патологични промени наведнъж.

Когато настъпи ремисия, пациентът може да не изпитва никакви специфични симптоми, работоспособността и общото състояние остават същите като при пълно здраве.

Това не означава изчезването на бронхиектазията, те остават на мястото си, просто не нарушават дихателния процес. Поради това през този период е много трудно да се открият бронхиектазии.

Сред основните симптоматични проявиС тази патология могат да се идентифицират следните процеси:

• кашлица и хрипове;
• задух и болка в гърдите;
• повишаване на температурата;
• намалена работоспособност и умора;
• Синдром на пръста на Хипократ;
• отслабване;
• изоставане в развитието.

Кашлицата се среща при всички хора, страдащи от бронхиектазии. Кашлицата се образува в резултат на дразнене на лигавицата, което се усеща в резултат на образуването на гнойни маси, възпалителна реакция, увреждане на бронхите. Кашлицата възниква поради запушване на дихателния канал.

Проявява се главно в етапа на обостряне на заболяването, но може да се наблюдава кашлица и в периода на ремисия, но тя ще бъде суха. Характерна особеност на кашлицата в острия стадий е хемоптиза.

Тази проява не се счита за постоянен спътник на бронхиектазията, но се среща в значителен брой случаи. Кръвта се намира в храчките под формата на вени. Навлизането на кръв се причинява от процеса на топене на бронхиалните стени с гнойни маси.

Тези стени съдържат кръвоносни съдове, които при увреждане позволяват на кръвта да премине в храчките. образование кръвни съсирецине е постоянна картина, стените се подлагат на склероза и съдовете се разрастват.

Има случаи, когато голям съд претърпява деформация и след това можете да наблюдавате отделянето на алена кръв с кашлица. Това явление се наблюдава главно при съпътстваща туберкулоза, поради факта, че туберкулозните патогени са агресивни и бързо увреждат белодробната тъкан.

Видео

Гледайте видеоклипа за симптомите и лечението на бронхиектазията:

Диагностика на патологична неоплазма

При диагностицирането на бронхиектазията основното внимание се насочва към откриване на деформиран бронх, определяне на тежестта на заболяването, локализацията и степента на патологичното образувание.

Диагнозата се извършва от пулмолог. Както беше посочено по-рано, трудността при идентифицирането на бронхиектазията се крие във възможността за паралелен ход с други заболявания.

На начални етаписе извършват диагностични процедури като:

1. Изследване на пациента за откриване на очевидни признаци на заболяването.
2. Потупване на областта с пръсти гръден кош, ако се открият бронхиектазии, звукът става тъп.
3. Аускултацията на гръдния кош се извършва главно в стадия на ремисия, за да се открият специфични трудно дишанеи бръмчене над разширени области на бронхите.

Водещите методи за диагностициране на бронхиектазията са рентгенови лъчи и компютърна томография.


След рентгенова снимка може да се прецени наличието на бронхиектазия, ако има редица характерни наблюдения, като например:

• изкривен образ на белите дробове;
• увредената зона прилича на пчелна пита и това се наблюдава при голям брой бронхиектазии;
• функционален белодробна тъканнамалява обема;
• образуване на кисти и локална пневмосклероза.

За поставяне на диагнозата се използва рентгеново изследване. Изясняване на диагнозата е възможно след компютърна томография, която ни позволява да изследваме разширението на дихателните пътища, сенки под формата на пръстени, които са признак на разширяване на бронхиалната стена.

При компютърна томография може да се наблюдава явлението ателектаза и намаляване на васкуларизацията.

Цилиндричен тип заболяване

Лечението зависи пряко от естеството на курса, от фазата на патологията. Ако се наблюдава лек курс, което е характерно за вретеновиден и цилиндричен тип бронхиектазии, тогава можете да се ограничите до лечение в домашни условия.

Ако заболяването е тежко, може да се наложи болнично лечение и медицинско наблюдение.

Основата на лечението е употребата лекарства, чиято дозировка и дневна нужда зависи от тежестта на заболяването.

Лекарствата срещу цилиндрични бронхиектазии допринасят за:

• резорбция и отделяне на храчки;
• възстановяване на дихателната функция;
• унищожаване на микроорганизми;
• отървавайки се от възпалителен процес;
• пречистване на тялото от токсини, произведени от микроорганизми.

Антибиотиците, които се борят с микробните агенти, са левофлоксацин, ципрофлоксацин, азитромицин. Противовъзпалителни лекарства - Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол.

Муколитичен лекарстваизползвани за отделяне на храчки - ацетилцистеин, бромхексин, амбробене, АСС. Лекарства като Salbutamol и Terbutaline се използват за подобряване на дихателния проход.

Лечение на торбовидна форма

Протичането на заболяването с образуване на сакуларни бронхиектазии е тежко, в повечето случаи, в допълнение към медикаментозното лечение, допълнителни методитерапия.

По-специално, те се използват инструментални методилечение.

Такива манипулации се използват като поддържаща терапия и се комбинират с приемането на необходимите лекарства.

Инструменталните техники включват физиотерапевтични мерки, например облъчване микровълново лъчение, електрофореза с калциев хлорид, експозиция магнитно полевисока честота.

По време на стадия на ремисия се извършват физиотерапевтични манипулации, за да се предотврати обостряне на патологията. Инструменталните методи на лечение включват ендобронхиално приложение на лекарства.

С бронхоскоп влиза специалистът бронхиално дървои се придвижва към разширената област. В непосредствена близост до него пръски антибактериално лекарствоили лекарства за отстраняване и разреждане на храчките.

Необходимостта от операция

Хирургичното лечение е радикално премахване на съществуващия проблем и позволява на много хора да бъдат напълно излекувани. Операцията се използва в случаите, когато два бронха или един цял бронх в рамките на един дял на белия дроб са подложени на разширение.

Важна роля играят локализацията и мащабът на бронхиектазията; в някои ситуации всяка хирургична интервенцияводи до смърт.

Следователно не всеки човек, страдащ от бронхиектазия, може да се подложи на хирургическа интервенция.

Хирургичното лечение е противопоказано при наличие на следните състояния:

• голям брой бронхиектазии на двата бронха;
• амилоидоза на бъбреците;
• белодробно сърце;
• етап на обостряне на заболяването с изобилие от гнойни маси;
• дълбоки бронхиектазии.

Има възрастова граница, пациентите могат да бъдат оперирани след осемнадесет години, преди това време гърдите се увеличават по размер и следователно бронхиектазите могат да се движат. Успешната операция не винаги гарантира пълно възстановяване, тъй като съществуващите генетични дефекти могат да доведат до рецидив.

Превантивни мерки, резултати и усложнения

Основните последици от бронхиектазията са:

1. Пневмосклероза.
2. Хронична дихателна недостатъчност.
3. Белодробно сърце.
4. Амилоидоза на бъбреците.
5 (100%) 6 гласа

Бронхиектазията е хронично заболяване бронхопулмонална система, съпроводено с множествена патологична дилатация на бронхите - бронхиектазии, в лигавицата на които се развива хроничен възпалителен процес, който се характеризира с продължително, рецидивиращо и прогресивно протичане с гнойни усложнения.

Това заболяване възниква и се диагностицира като правило на възраст от 5 до 25 години, но не е изключено развитието му при зрели и възрастни хора.

Според статистиката на всяка болна жена се падат трима болни мъже.

Бронхиектазията е широко разпространена (средно 15 на 1000 жители). По-често при хора с лоши навици. Процентът на заболеваемост е малко по-висок в райони с лоша екология.

Бронхиектазията се развива поради различни причини. Те могат да се дължат на генетична детерминация на непълноценността на бронхиалната стена, неблагоприятни ефекти върху белите дробове на плода по време на вътрематочно развитие. В постнаталния период ефектите върху бронхите на различни респираторни инфекции, туберкулоза, цикатрициално стесняване на бронхите, излагане на чужди тела, компресия от разширени лимфни възли, в резултат на което страда кръвоснабдяването на областите на белия дроб, а също така се нарушава и вентилацията им. Прави впечатление възрастта на пациентите. Най-често заболяването се проявява в детствокогато детето започне често да боледува от пневмония и различни настинки. Първоначално кашлицата при тези инфекции е придружена от отделяне на храчки. светъл цвят, а по време на последващи екзацербации - сиви или зеленикави на цвят. Често се отбелязва като съпътстваща патология хроничен тонзилит, синузит. При масивни бронхиектазии пациентите често имат задебелени крайни фаланги на пръстите на ръцете и краката, което е проява на хипоксия.

Симптоми на бронхиектазии

• Отделянето на храчки е зеленикаво на цвят с миризма на гниене при кашляне. Сваля се свободно, в големи количества.
• Отделяне на храчки в максимално количествонаведнъж, обикновено сутрин. Това се улеснява от определено положение на пациента в пространството. На ден могат да се отделят повече от 200 ml храчки.
• Кръв в храчките (не повече от 70% от пациентите).
• Недостиг на въздух при физическа дейност(не повече от 35% от пациентите).
• Болка в гърдите, която се влошава с вдишване.
• Цианоза.
• Удебеляване на крайните фаланги на пръстите на ръцете и краката, изпъкнали нокътни плочи, ако заболяването, започнало в ранна детска възраст, продължава много години.
• Изоставане физическо развитиепациенти, които са болни от ранна детска възраст.
• Придружаваща треска с обостряне на заболяването.

Диагностика на бронхиектазии

• Общ анализкръв: увеличаване на броя на левкоцитите по време на обостряне, изместване левкоцитна формула, повишена скорост на утаяване на еритроцитите. Ако се появят бронхиектазии дълго време, е възможна анемия.
• Биохимични изследвания: повишаване на съдържанието на сиалови киселини, фибрин, серомукоид, α2- и γ-глобулини по време на обостряне. Ако ходът на заболяването се усложнява от бъбречна амилоидоза и бъбречна недостатъчност, като правило, нивото на креатинина и уреята се повишава.
• Анализ на урината: с развитието на бъбречна амилоидоза в урината се появяват протеини и отливки.
• Изследване на храчки: висок процент неутрофили, широка микробна палитра. Сред микробите по-често се срещат хемофилус инфлуенца, стрептококи пневмония и псевдомонас аерагиноза, по-рядко - стафилококус ауреус, анаеробна флора. Характерен признак за наличие на бронхиектазии е откриването на pseudomonas aeruginosa в храчките.
• Рентгеново изследване на гръдните органи: в някои случаи, особено при леки случаи, данните не са много информативни.
• Бронхография: когато се извършва, бронхиектазията обикновено се вижда по-добре, отколкото на обикновена рентгенова снимка.
• Компютърна томография: по информативност не отстъпва на бронхографията.
• Фиброоптична бронхоскопия: ви позволява да изключите бронхиалната обструкция в случай на увреждане в ограничена област.
• Изследване на белодробната функция: определя вида на вентилационните нарушения, които обикновено възникват като усложнения на бронхиектазията. Признаците на обратима бронхиална обструкция са много типични.

Лечение на бронхиектазии

Ако микробът, причинил заболяването, е известен, се използват етиотропни лекарства, които действат върху специфичен патоген. При тежки случаи и постоянно отделяне на гнойни храчки, лечението с антибактериални средства се провежда дълго време. Бронхиалните дилататори се използват за премахване на тяхната обструкция и стимулиране на мукоцилиарния клирънс.

На този фон бронхите се подобряват с използването на отхрачващи средства и приемането на дренажна позиция в леглото за по-добро отделяне на храчки. Много ефективни средстварехабилитация на бронхиектазии е бронхоскопия с въвеждането на антибактериални и антисептични средства. При леки случаи на заболяването с продължителни ремисии, антибактериалните средства се използват само по време на обостряне. Индикация за хирургично лечениебронхиектазията е едностранна ограничена (сегментна) лезия, която не може да се лекува консервативно лечение. Препоръчително е да се извърши хирургично лечение, преди да възникнат усложнения: дихателна недостатъчности хронично белодробно сърце.

Основни лекарства

Има противопоказания. Необходима е консултация със специалист.

Режим на дозиране (дозите са дадени по отношение на амоксицилин): перорално за възрастни и деца над 12 години или с телесно тегло над 40 kg при тежки инфекции на дихателните пътища - 875 mg 2 пъти дневно. или 500 mg 3 пъти/ден. Максималната дневна доза амоксицилин за възрастни и деца над 12 години е 6 г. Максималната дневна доза клавуланова киселина за възрастни и деца над 12 години е 600 mg.

Когато се прилага интравенозно, възрастни и юноши над 12 години се прилагат 1 g (амоксицилин) 3 пъти дневно, ако е необходимо - 4 пъти дневно. Максималната дневна доза е 6 g.

Продължителността на лечението е до 14 дни.

Дозов режим: лекарството се прилага интрамускулно и интравенозно (струйно или капково). При обостряне на бронхиектазии за възрастни и деца над 12 години дозата е 1-2 g 1 път / ден. или 0,5-1 g на всеки 12 ч. Максималната дневна доза е 4 g. Доза над 50 mg/kg телесно тегло трябва да се приложи като интравенозна инфузия за 30 минути. Продължителността на лечението се определя индивидуално.

Дозов режим: лекарството се приема перорално 1 или 2 пъти на ден. Не дъвчете таблетките и вземете достатъчно количество течност (от 0,5 до 1 чаша), можете да ги приемате преди хранене или между храненията. При обостряне на бронхоектазии: 500 mg 1-2 пъти дневно - 7-14 дни.

Хапчета:възрастни и деца над 12 години се предписват по 1 табл. (30 mg) 3 пъти дневно през първите 2-3 дни. След това дозата на лекарството трябва да се намали до 1 таблетка. 2 пъти/ден.

Капсули с удължено освобождаване:възрастни и деца над 12 години се предписват по 1 капс. (75 mg) 1 път/ден. сутрин или вечер след хранене, без да се дъвче, с достатъчно количество течност.

Сироп 3 mg/1 ml:възрастни и деца над 12 години се предписват по 2 лъжички (30 mg) 2-3 пъти на ден. в първите 2-3 дни. След това по 2 лъжички 2 пъти на ден. IN тежки случаизаболяване, дозата не се намалява по време на целия курс на лечение. Максимална доза - 4 бр мерителни лъжици(60 mg) 2 пъти/ден.

Разтвор за перорално приложение и инхалация(1 ml = 20 капки): възрастни и деца над 12 години се предписват 4 ml (30 mg) 3 пъти дневно през първите 2-3 дни. След това дозата на лекарството трябва да се намали до 4 ml 2 пъти на ден. Пероралният разтвор може да се използва и под формата на инхалации: възрастни и деца над 5 години се препоръчват инхалации 1-2 пъти дневно по 2-3 ml (40-60 капки, което съответства на 15-22,5 mg от амброксол).

IN съвременна медицинаЧесто се съобщава за случаи на патология, наречена "бронхиектазия". Това е опасно състояние, което се развива на фона на различни заболявания на дихателната система. Разбира се, пациентите, изправени пред тази диагноза, търсят всякаква информация за опасностите, симптомите и методите за лечение на заболяването.

Бронхиектазии - какво е това?

Много заболявания са свързани с тази патология.Какво трябва да правят пациентите, които са диагностицирани с бронхиектазии? Това състояние е придружено от силно разширяване на участъците на бронхите в резултат на увреждане на бронхиалната стена.

Заболяването може да засегне различни части на бронхите, но най-често се наблюдава разширяване на стените на средно големи бронхиоли. Процесът е свързан със загуба на еластичност на тъканите. Според статистиката при мъжете такава патология се регистрира приблизително 3 пъти по-често, отколкото при представителите на противоположния пол. Най-често левият бял дроб страда от заболяването, но бронхиектазията на десния бял дроб е по-рядка. Експертите приписват тази статистика на факта, че луменът на левия бронх е много по-малък и образува физиологично стесняване в точката на инфлексия на белодробната артерия.

За съжаление, рядко е възможно да се отървете напълно от бронхиектазията, но с помощта на правилно подбрани методи на лечение можете да спрете процеса на разрушаване на бронхиалните стени.

Причини за развитието на болестта

Бронхиектазията може да бъде вродена или придобита. Говори се за вродена патология, то обикновено се свързва с наличието на генетични и физиологични аномалии. Бронхиалната дилатация често се наблюдава при деца, страдащи от кистозна фиброза и имунодефицитни състояния, както и редица други заболявания, включително синдром на Young, Marfan и Kartagener.

Придобитите хронични бронхиектазии често се развиват на фона на заболявания на дихателната система, включително пневмония, туберкулоза и магарешка кашлица. Алергичните заболявания също са рискови фактори. Патологията може да бъде свързана с наличието на бронхиални тумори, които възпрепятстват преминаването на въздух и храчки. Списъкът с причини включва и заболявания на имунната система, включително СПИН.

Бронхиектазията не винаги е свързана с патологии на самите дихателни пътища. Разширяването на бронхиалната стена може да бъде резултат от прогресиращ улцерозен колит, ревматоиден артрит, Болест на Крон, стафилококова инфекциянезависимо от местоположението, херния прекъсванев диафрагмата. Рисковите фактори включват лоши навици (алкохолизъм, тютюнопушене, наркотични вещества), отравяне с опасни токсични газове.

Много е важно лекарят да определи причината патологични променибронхи, тъй като от това до голяма степен зависи успехът на терапията.

Основни симптоми на бронхиектазии

Бронхиектазията е патология, която се развива постепенно. В началните етапи някои характерни симптоми може напълно да липсват. Пациентите много често страдат от заболявания на дихателната система, включително пневмония и плеврит. Често се среща и бронхит с бронхиектазии.

Освен това се наблюдава увеличаване на обема на отделената храчка, особено при студено и влажно време. Често можете да забележите хрипове по време на вдишване и издишване.

С напредването на заболяването пациентите забелязват появата на кашлица - атаките са особено тежки при сутрешно времеи са придружени от отделяне на големи количества мукопурулентни храчки. Изхвърлянето често има неприятна миризма.

Промените в бронхиалните стени влияят на количеството кислород, получено от тялото. Хипоксията е придружена от общо отслабване - пациентите се оплакват постоянна слабост, сънливост, често замайване. Кожата на пациента е бледа и понякога става синкава. Симптомите включват и задух, който на по-късни етапи от развитието става постоянен и тревожи човек не само по време на физическа дейност, но и в покой.

Етапи на развитие на болестта

Лекарите разграничават три етапа на развитие на заболяването:

• Първият етап на бронхоетазата е придружен от увреждане на слоевете на бронхиалната лигавица. Характерни симптомипрактически липсват, а ходът на самото заболяване се счита за доброкачествен.
• На втория етап на развитие деструктивният процес засяга цялата дебелина на бронхиалните стени. Пациентите се оплакват от частична пневмония и увеличаване на дневния обем на отделените храчки.
• На третия етап патологичният процес се наблюдава не само в бронхите - той се разпространява в съседните белодробна тъкан. Пациентите страдат от хронично възпаление, оплаквам се за обилно отделянезловонна храчка. На този етап често се наблюдава хемоптиза.

Класификация на бронхиектазията

Има няколко схеми за класификация на тази патология. Както вече споменахме, бронхиектазията може да бъде вродена или придобита. Деструктивният процес понякога обхваща само малка част от бронхите, но може да се разпространи и в други части на дихателните пътища (в този случай говорим за големи бронхиектазии). Също така е възможно да се появят няколко лезии в различни части на бронхите.

В зависимост от степента на проява на симптомите, леки, умерени и тежка формапатология. В зависимост от патоморфологията бронхиектазията може да бъде хипертрофична и атрофична.

Струва си да се отбележи, че ако не се лекува, заболяването може да доведе до опасни последици, включително емфизем, обширно кървене, вторична амилоидоза, дихателна и сърдечна недостатъчност.

Бронхиектазии: инструментална и лабораторна диагностика

Диагностика на това заболяване- процесът е дълъг. По време на рутинен физически преглед лекарят може да забележи някои промени във външния вид на пациента - гръдният кош е оформен като варел, фалангите на пръстите са променени (ако говорим за по-късни етапи от развитието на заболяването). По време на аускултаторно изследване специалистът отбелязва и наличието на влажни хрипове.

Относно лабораторна диагностика, тогава на пациента първо се предписва кръвен тест. На фона на бронхиектазията се наблюдава повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, увеличаване на броя на левкоцитите и анемия, което се свързва с кислородно гладуванетяло. В лабораторията можете да забележите, че изхвърлянето има трислойна структура.

За окончателна диагноза се използват различни инструментални методи. Информативно е рентгеновото изследване на гръдния кош, което ви позволява да видите области на фиброза, да потвърдите наличието на кисти и бронхиални разширения и да определите промените в съдовия модел. Допълнително се извършва бронхоскопия (вътрешен преглед на бронхите с ендоскоп) и компютърна томография.

Лекарствена терапия

Консервативното лечение до голяма степен зависи от етапа на развитие на заболяването. По правило на пациентите се предписват лекарства за разреждане на слузта. Имуномодулаторите се използват широко, мултивитаминни комплекси. При наличие на пневмония и др бактериални заболяванияпациентите трябва да приемат антибиотици - най-често се използват макролиди (азитромицин) и пневмотропни флуорохинолони (моксифлоксацин, левофлоксацин).

Важна част от терапията е санирането на бронхите, тъй като храчките не трябва да се задържат в белите дробове - на пациентите се предписват периодични сесии.Правилно подбраният комплекс също ще спомогне за облекчаване на отделянето на храчки. физиотерапия. Лечението на бронхиектазията задължително включва дихателна гимнастика. Когато луменът на дихателните пътища е запушен с гнойни маси, се извършва микродренаж с антибиотици и антисептици. Понякога в лумена на бронхите се въвеждат муколитични агенти и протеолитични ензими, които разреждат храчките и улесняват отделянето им.

Така се лекуват бронхиектазии. Прегледите на лекарите показват, че с подходяща терапия може да се възстанови относително нормалното функциониране на дихателната система.

Хирургическа интервенция и нейните характеристики

Не винаги консервативни методилечения помагат за справяне с патологии като бронхиектазии. Хирургията понякога е просто необходима. В зависимост от степента на увреждането, Вашият лекар може да препоръча пълно премахванебял дроб или частична резекция на засегнатите области на бронхите.

Хирургичното лечение на такова заболяване е доста сложно, след което пациентът се нуждае от продължителна рехабилитация.

Диета за пациенти

Лечението на бронхиектазията задължително включва правилна диета. Диетата трябва да включва голямо количество протеинови храни, но се препоръчва да се намали количеството мазнини до 90 g на ден.

Менюто трябва да съдържа повече храни, богати на витамини В и А, както и аскорбинова киселина. Пациентите се съветват да ядат повече сурови зеленчуции плодове за пиене пресни сокове. Менюто трябва да включва черен дроб. За пиене се използват отвари пшенични триции шипки.

Превантивни действия

За съжаление, няма лекарства, които да предотвратят развитието на болестта. Но трябва да разберете, че бронхиектазията е сериозна патология, чието развитие е по-лесно да се предотврати. На рисковите пациенти се препоръчва да избягват лоши навици(по-специално тютюнопушене), следете храненето, укрепвайте имунна системаи направете превантивни ваксинации срещу вирусни инфекции, включително магарешка кашлица, грип, морбили и други.

Пациентите, които вече са преминали лечение, трябва да бъдат регистрирани при лекар, подложени на прегледи и изследвания три пъти годишно. По време на ремисия хората с налични бронхиектазии се нуждаят от периодично саниране на бронхите, физиотерапевтични процедури и превантивно балнеолечение.

Бронхиектазията се характеризира с промени в бронхите, които са необратими. В този случай се развива гноен процес и функционална непълноценност. Болестта се проявява в голям брой симптоми и изисква своевременно приемане на необходимите мерки за тяхното отстраняване. Бронхиектазията по правило е хронично заболяване, при което бронхите се разширяват и деформират. Поради тази причина това състояние причинява образуването на стагнация на храчките и образуването на гноен процес в бронхите.

Видове заболявания

Това заболяване е доста разпространено в целия свят. Видовете му се различават в зависимост от естеството на произхода на заболяването:

• Следелектатичен. Образува се в областта на белодробната ателектаза (белодробната тъкан се свива и удебелява). При този вид заболяване се получава равномерно разширяване на бронхиалните клони и белодробните тъкани стават като пчелна пита.
• Разрушителен. Този вид се развива чрез процеса на нагряване в бронхите и близките тъкани.
• Постбронхит. – Образува се при дегенерация на стените на бронхите, както и при хроничен бронхит. Често причината за проявата на този тип бронхиектазии може да бъде остър бронхитхарактеризиращ се с гнойно топене на бронхиалните стени.
• Постстенозни. Този тип заболяване се развива под точките на стесняване на бронхите, възникнали в резултат на стагнация на храчки.
• Ретенционните бронхиектазии се образуват при загуба на тонуса на бронхиалните стени.

причини

Факторите, които допринасят за развитието на първичния патологичен процес, обикновено са свързани със съществуващи дефекти в развитието. Подобно явление може да се наблюдава при дисплазия на бронхиалната стена, т.е. тя има недоразвита структура. Въпреки това, такива случаи с вродено заболяване са доста редки. Най-честата форма на бронхиектазии е придобитият тип.

Това може да се дължи на предишна белодробна инфекция, която може да е настъпила в детството. Това може да се отнася и за белодробен абсцес, бронхопневмония и други заболявания. В някои случаи заболяването може да се развие при други обстоятелства и провокиращи фактори, например, когато чуждо тяло проникне в бронхите и белите дробове.

Симптоми

Един от характерните признаци на бронхиектазията е наличието на силна, непрекъсната кашлица, водеща до отделяне на храчки и гной, които са неприятна миризма. Най-изразено отделяне на храчки може да се наблюдава сутрин. Ако е налична правилно местоположение, тоест възможност за отводняване. За да го изпълните, пациентът трябва да наведе главата си, като се позиционира на болезнената страна. Трябва да се отбележи обаче, че пристъпите на кашлица може да не изчезнат от пациента през целия ден и те стават по-активни веднага щом се натрупат храчки.

Въпреки факта, че функцията на кашлицата се отбелязва като положителна, обаче, високото напрежение може да причини сериозни усложнения при отслабени бронхиални стени. Такава кашлица понякога води до наранявания на малки съдове, разположени в бронхиалните стени - техните разкъсвания, което от своя страна може да причини хемоптиза. Ако са наранени по-големи съдове, това често завършва с белодробен кръвоизлив.

В повечето случаи бронхиектазията се характеризира с периоди на обостряне и ремисия. Преди всичко заболяването се влошава на фона на развитието на остра респираторна вирусна патология при пациента. Вярва се, че най-добър вариантПротичането на това заболяване е, когато екзацербациите се появяват не повече от веднъж в продължение на няколко години.

Ако заболяването на пациента се усложнява от наличието на хроничен гноен възпалителен процес, това служи като причина за развитието на интоксикация.Доста често пациентите с бронхиектазии страдат от развитие на анемия, рязко влошаванеблагополучие, изразено чрез бърза загуба на тегло и слабост. В този случай може да се наблюдава бледност на кожата при такива пациенти. При млади пациенти това може да се прояви като забавено физическо и сексуално развитие.

В допълнение към горните симптоми, бронхиектазията може да се прояви като дихателна недостатъчност и се характеризира с други признаци, като задух, цианоза и промени във фалангите на пръстите.

Хроничната форма на заболяването по време на възпалителния процес, както вече беше споменато, се характеризира с образуването на промени в бронхиалното дърво, което несъмнено се отразява негативно на общата клинична картина и води до увеличаване на засегнатите бронхи. Настъпва набръчкване на паренхима.

В резултат на това тъканите се разтягат и увреждат нервни окончания, капиляри и артериоли, които изпълняват важни функции, една от които е хранителната функция, доставяйки необходимите компоненти на органите. Ако този процесе нарушена или работи с прекъсвания, това оказва негативно влияние върху цялостната функционална дейност на органа. В същото време тялото също изпитва последствията от патологията - изтощава се.

Ако бронхиектазията е представена с цилиндричен и вретеновиден дизайн, тогава се характеризира с увреждане на средни и големи бронхи, докато торбовидната форма засяга само малките. Когато бронхиектазията е от неинфектиран вид, може да бъде доста трудно да се открие за дълъг период от време.

При възникване на инфекция, в резултат на активиране на възпалителния процес, бронхите започват да се пълнят с гнойни храчки. Честотата и продължителността на екзацербациите обикновено зависят от степента на заболяването. През този период пациентът отново изпитва:

• пристъпи на кашлица;
• болка в областта на гърдите;
• повишаване на температурата;
• изпотяване;
• намален апетит;
• намалена производителност.

Когато започне етапът на ремисия, характерни особеностистават по-слабо изразени. Пациентът може да изпита кашлица, но ще има малко отделяне на храчки. Все пак трябва да се отбележи, че периодите на временно затишие доста често заменят периодите на обостряне:

• телесната температура на пациента се повишава;
• изходът от голямо количество лигавици и гнойни храчки - до 650 грама или дори повече;
• експекторациите често съдържат кръвни ивици;
• проучвания показват, че приблизително всеки десети пациент изпитва белодробен кръвоизлив. В техния източник, както и при наличие на кръв в експекторацията, лежат патологиите на малките съдове, които са претърпели деструкция;
• болка в гърдите;
• затруднено дишане и други общи признаци на обостряне на патологичния процес.

Както вече споменахме, типичен симптом на бронхиектазия се доказва от пръстите на пациента, които приличат на барабанни пръчки, а ноктите приличат на стъкло върху циферблат. Често такива признаци са придружени от болезнени симптоми в крайниците, които имат болезнен характер.

Ако изследвате гръдната клетка в областта, където е засегнат белият дроб при пациенти с ателектатична бронхиектазия, може да забележите изоставане в дишането. Също така се забелязва съкратен белодробен звук по време на перкусия в тази част на органа или тъпота. При слушане се чуват влажни хрипове, обикновено сутрин, преди пациентът да прочисти гърлото си. След това, когато се изкашля много храчка, често се чуват само сухи хрипове.

Бронхиектазията, както вече споменахме, може да варира в зависимост от етапа на процеса. Обикновено експертите разграничават три основни периода на хода на заболяването, които съответстват на етапите, отбелязани по-горе. Сега малко повече за тях:

Етап I. Счита се за начален в развитието на процеса и се характеризира с нередовна кашлица, редки екзацербации на заболяването с признаци на бронхиална пневмония. Пациентът отделя гнойни, лигавични храчки; С помощта на бронхография е възможно да се открие наличието на цилиндрична форма на бронхиектазия при пациента в обемите на един белодробен сегмент.

Етап II. Характеризира се с нагнояване. По правило се разделя на два периода, характерни за бронхиектазията. Първият период на заболяването обикновено се характеризира като гноен бронхитс бронхопневмонични екзацербации. Но вторият период на заболяването е придружен от непрекъсната кашлица, която води до отделяне на гнойни храчки от сто до 200 грама на ден. Случва се пациентът да изкашля кърваво течение, а също така се появява кървене. Заболяването се влошава, характеризиращо се с бронхопневмония с редовност до три пъти годишно. В резултат на това се образуват гнойни интоксикационни последици, дихателни и сърдечни нарушения. С помощта на рентгеново изследване е възможно да се открият лезии и места на фиброза на белодробната тъкан. Периодите на обостряне се проявяват с пневмония.

Етап III. Наричан разрушителен, той обикновено се разделя на периоди. Ако говорим за период "а", тогава той се проявява в сложен ход на заболяването. Отбелязано е, че пациентите имат тежка интоксикация. Обемът на храчките с гной, които пациентът отделя при кашлица, се увеличава, количеството му може да се увеличи до 650 грама на ден; хемоптизата става честа, появява се кървене от белите дробове. Започва да се развива ненапълно обратим процес на дисфункция на органи като черния дроб и бъбреците.

Рентгеновото изследване разкрива голям брой сакуларни бронхиектазии, както и наличието на широко разпространена пневмосклероза и други патологии. Период "б", освен посочените по-горе симптоми на период "а", се характеризира с появата на комплексни сърдечни нарушения, възникване на дихателна недостатъчност и настъпване на необратими процеси във функционирането на жизненоважни органи като напр. черния дроб и бъбреците. Пациентите с II стадий имат силно намалена работоспособност, а тези с III стадий по правило вече се класифицират като пациенти с увреждания. В повечето случаи те създават дискомфорт на околните – тъй като разпространяват неприятна миризма и отхрачват големи количества слуз.

Сред по-честите усложнени форми на бронхиектазии са:

• новопоявили се кръвни потоци;
• проява на плеврален емпием;
• появата на спонтанен пневмоторакс;
• образуване на абсцеси в мозъка и белите дробове;
• проява на менингит.

Бронхиектазии: клиника, диагностика и лечение

Това заболяване трябва да се разграничава от заболявания като белодробен абсцес, централен карцином и туберкулоза, при които може да е резултат от бронхиална обструкция. Заболяването се различава от горепосочените патологии с много по-голяма продължителност на курса, с характерни обостряния и значително количество експекторирана храчка. Освен това Mycobacterium tuberculosis не присъства в храчките, процесът е по-често локализиран в долните лобове и пациентите се чувстват по-задоволително при широко разпространено белодробно увреждане.

Диагнозата на заболяването включва редица процедури:

• на пациента се предписва бронхоскопия;
• гръдните органи се изследват рентгеново;
• изследване на белите дробове чрез компютърна томография;
• пациентът предава храчка за анализ;
• спирометрия.

Вземане на тестове за откриване на бронхиектазии

Първата стъпка, както при всяка диагноза, е да общ прегледтърпелив. Специалистът преглежда гръдния кош, за целта се използва фонендоскоп за прослушване на органа, след което се снема анамнеза. В същото време се изяснява кога и в какво количество се отделя гной от пациента и се изяснява историята на други заболявания, ако има такива преди това.

Извършва се и физикален преглед, който показва притъпяване на звука от засегнатата страна и други находки. Пациентът ще трябва да премине изследвания на храчки, кръв и урина. Трябва да се има предвид, че по време на периода на ремисия резултатите, показани от кръвта и урината, могат да бъдат същите като в нормално състояние. Когато настъпи период на обостряне, се открива и увеличава левкоцитозата Индикатор ESR. Ако възникне тежка форма на заболяването, тя обикновено е придружена от такива прояви като хипопротеинемия и хипоалбуминемия. Резултатите от изследване на урината показват наличие на белтък и отливки.

Използва се и рентгенова снимка. Ако за изследване се вземе странична и директна проекция, тогава пациентът има клетъчен белодробен модел и други патологии. Ендоскопски методви позволява да идентифицирате наличието на гнойна секреция, която е от вискозен тип. Можете също така да използвате посочения материал за провеждане на бактериологичен анализ и цитология. Освен това отваря възможността да се установи къде започва кървенето. Извършва се подготовка за използване на най-точните и надеждни диагностични методи.

С помощта на бронхографията е възможно изключително надеждно да се установи наличието на белодробно заболяване и да се характеризират характеристиките на патологичните процеси и тяхното разпространение. Формата на заболяването и локализацията му се изясняват. Процедурата включва поставяне на мек катетър в бронхиалното дърво, след което, за да се направи ясна снимка, бронхиалното пространство се запълва със специално вещество.

В допълнение към тези диагностични методи се използва и фибробронхоскопия. Многоосен компютърна томография. За да проведат изследване на дихателните функции, те прибягват до метод като спирометрия.

Методи за лечение на заболяването

Когато настъпи обостряне, тогава в такива случаи лечението трябва да преследва основната цел - да потисне развилия се гноен процес и да санира бронхите. Да достигна максимален ефектВ посочената задача на пациента се предписва лечение с бронхоскопски дренаж и терапия, която включва прием на антибиотици.

Прилагат се антибиотични лекарства парентерално, т.е. с помощта на интрамускулно и интравенозно средство, и когато санирането на бронхите се извършва по време на бронхоскопия - ендобронхиално. Ако пациентът има хронична форма, се препоръчва използването на полусинтетични пеницилини, както и използването на:

• цефтриаксон;
• оксацилин;
• ампицилин;
• цефотаксим;
• цефазолин.

За по-добро оттичане на храчки се препоръчва на пациента да се подложи на допълнителен масаж на гръдния кош; Напитката трябва да е основно алкална. Полезни са и процедури като инхалация, електрофореза, дихателни упражнения, лекарства, които активират отхрачването.

В случай на заболяване е възможно да се използват:

• бронхоалвеоларен лаваж - т.е. промиване на бронхите;
• терапевтична форма на бронхоскопия за отстраняване на гной и прилагане на лекарства;
• ултразвукова санация.

Много важен компонентЛечението включва пълноценна диета, обогатена с протеинови продукти. Трябва да съдържа риба и месни продукти, зеленчуци, извара, плодове и зеленчуци.

Хирургическата интервенция, ако няма противопоказания, е допустима в някои случаи. Например, когато се появят двустранни бронхиектазии, белодробно сърцеи други опасни последствия. При хирургичен методОтстранява се частта от органа, която е променена от патологичния процес. В някои ситуации, например когато силно кървене, също е необходима спешна операция.

Усложнения

Основните видове усложнения, свързани с болестта, са:

• Извънбелодробна.
• белодробна.

Първият тип е представен от амилоидоза и сепсис. Що се отнася до амилоидозата, това са отлагания, които са локализирани в различни органитърпелив. Такива отлагания (амилоиди) са протеини, които се образуват в пациент по време на хронична форма на възпаление. Това състояниеводи след себе си различни разстройства, на първо място, тези органи, където се е образувал амилоид, започват да функционират неправилно. Ако говорим за сепсис, тогава този процес започва от пенетрация вредни бактериикоито започват да отделят токсини в кръвта. Това причинява отравяне на кръвта.

Усложненията от белодробен тип имат много по-голям списък. Най-честите прояви са кървене, което възниква в резултат на увреждане на големи съдове - те се разкъсват. При такива обстоятелства на пациента може да бъде предписано операция. Шансовете за образуване на абсцес, но ограничен до огнище на мястото на възпалението, се увеличават. Резултатът от възпалението, като правило, е наличието на разтопена тъкан и образуването на гнойна кухина.

Гангрената е много опасна. В резултат на това се засягат тъканите; няма „таван“ за самия възпалителен процес, поради което често се развива до фатален изходболен. Поради нарушения в движението на въздуха през бронхите, пациентът изпитва задух и става трудно да диша. Когато дишането е нарушено и въздухът навлиза в плевралната кухина, процесът започва да се развива спонтанен пневмоторакс. Това се случва поради структурна промянабели дробове и техните локални разкъсвания.

Предотвратяване

Всяка болест, включително бронхиектазията, е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. Ето защо, за да го предотвратите, трябва да следвате прости изисквания:

• По време на епидемии не трябва да се пренебрегват основните средства за защита - използването на маски.
• Мийте ръцете си редовно, особено когато пациентът е бил в на публични местакъдето има много хора. И най-доброто от всичко, опитайте се да избягвате такива места, ако е възможно.
• За да укрепите имунната система, трябва да се храните добре и тялото да получава необходимите количества витамини.
• Ако не е било възможно да се избегне белодробно заболяване, трябва да го лекувате незабавно, без да чакате появата на усложнения. За да се предотврати инфекцията, е препоръчително да се ваксинирате през есента.

Следвайте тези прости правила и шансовете ви да избегнете сериозно заболяване ще се увеличат значително. Освен това, правенето на това изобщо не е трудно.