Иктеричност на лигавиците. Биохимичен кръвен тест

Какво е склерален иктер? Отговорът на този въпрос ще намерите в тази статия. Ще научите и за какви заболявания е характерно това явление и как трябва да се лекува правилно.

Главна информация

Иктерът на кожата и склерата е особена пигментация на епидермиса и лигавиците, които придобиват жълт цвят.

В зависимост от причините за възникването на такъв патологичен процес, нюансите на жълтото, в които са боядисани склерата или кожата, могат да бъдат лимонени, бледожълти и могат да се смесват с тъмнозелени и маслинови цветове.

При какви заболявания се наблюдава?

Какви заболявания се характеризират с иктерус на склерата? Този неприятен симптом се проявява при следните състояния:

Процесът на развитие на жълтеница

Защо някои хора развиват иктер на склерата? Причините за появата на това състояние могат да бъдат свързани с принадлежността на хората към групите, които описахме по-горе.

Според експерти, на биохимично ниво това явление се обяснява с повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта. Въпреки това, жълтеницата може да се регулира не само от съдържанието на това вещество в плазмата, но и от дебелината на подкожния мастен слой на пациента. Например, голямата дебелина на отлаганията значително намалява визуалната интензивност на заболяването, докато малката дебелина, напротив, я увеличава.

Както е известно, билирубинът навлиза в кръвта след абсорбцията му от запушени жлъчни пътища или дисфункция на чернодробните клетки. Така, без да навлиза в жлъчката, това вещество се абсорбира директно в плазмата, което води до иктер.

Много експерти смятат, че такава пигментация не се появява, докато не надвиши два пъти нормата. С други думи, появата на жълтеница показва значителен прогрес на заболяването.

Трябва също да се отбележи, че има такова нещо като "фалшив иктер". Такава жълтеница се развива не поради повишено съдържание на билирубин в кръвта, а поради повишени концентрации на хинкарин и I-каротин. Този случай обаче принадлежи към съвсем друга група заболявания.

Клинични проявления

Как се проявява такова патологично състояние като иктер на склерата? Можете да намерите снимка на това в материалите на тази статия.

Външните прояви и симптоми на иктер на кожата и лигавиците са много очевидни и прости. При горните заболявания склерата и епидермисът пожълтяват.

Трябва също да се каже, че при механична жълтеница от остър тип това явление се характеризира като златна пигментация. Между другото, по-късно придобива зеленикав оттенък. С какво е свързано това? Това състояние възниква поради окисляването на билирубина.

Ако съществуващото заболяване не се лекува или се лекува неефективно, цветът на склерата и кожата постепенно се променя до кафяво-зелен или дори близък до черен.

Що се отнася до хемолитичната жълтеница, напротив, тя е доста слабо изразена. Най-често тази патология се проявява в обвивката, която граничи с жълтеникав оттенък.

Процес на лечение на иктер

Вероятно няма нужда да обясняваме, че комплексната терапия на жълтеницата е тясно свързана с лечението на заболявания, които причиняват развитието на иктер на кожата и склерата.

Трябва да се отбележи, че има лекарства, които могат изкуствено да намалят нивото на билирубина в кръвната плазма и в резултат на това да премахнат външните симптоми на жълтеница. Но трябва да се помни, че такава особена борба срещу иктеруса не представлява фундаментално решение на проблема. Приемът на такива лекарства е само временна мярка.

ЛИПЕМИЯ ( липимия; гръцки, lipos fat + haima blood) - наличие на мазнини (неутрални мазнини или триглицериди) в кръвта. Понятието „липемия“ в ежедневната практика често се използва в смисъла на „хиперлипидемия“, т.е. повишено съдържание на мазнини в кръвта или дори се идентифицира с термина „хиперлипидемия“, което не е напълно правилно, тъй като понятието „хиперлипидемия“ ” включва не само хипертриглицеридемия), която е типична за L., но и хиперхолестеролемия (виж).

Липемията се характеризира с факта, че кръвната плазма (или серум) има опалесциращ млечен (понякога кремав) цвят, който отдавна се наблюдава от лекарите по време на кръвопускане. През 1774 г. W. Hewson определя, че това се дължи на висока концентрация на мазнини (т.е. триглицериди) в кръвта.

Въпреки това, като се има предвид, че всички липиди в кръвната плазма, включително триглицеридите, не се намират в свободна форма, а като част от сложни липидно-протеинови комплекси - липопротеини, можем да кажем, че причината за L. е натрупването в кръвния серум на богати на липопротеини в триглицеридите, - хиломикрони или липопротеини с много ниска плътност или и двете. Това е натрупването на тези класове липопротеини в кръвния серум, което му придава външния вид, характерен за липемичния серум. Увеличаването на концентрацията на триглицериди в кръвта (нормално 50-190 mg%) винаги придружава L. Липемията е характерна черта на някои видове хиперлипопротеинемия, например хиперлипопротеинемия тип I, IV и V (виж Липопротеини).

Причините за развитието на L. могат да бъдат различни. При физиологични условия L. се наблюдава след ядене на мазни храни (хранителна L.) и се характеризира с появата на хиломикрони (serum chylosum) в кръвната плазма. Хранителната Л. достига своя максимум след 3-6 часа. след ядене на мазни храни и спира след 8-10 часа. Причината за L. може да бъде и повишена мобилизация на мастни киселини от мастните депа (L. по време на гладуване, загуба на кръв, както и при тежка анемия от различен произход, захарен диабет, панкреатит, увреждане на бъбреците с нефротичен синдром, гликогеноза), генетично установен дефицит на липопротеин липаза (фамилна хиперхиломикронемия), повишено образуване на липопротеини с много ниска плътност или техния забавен катаболизъм (с различни заболявания на паренхимните органи, алкохолизъм, отравяне и др.). Умерен L. също се наблюдава по време на бременност поради повишаване на съдържанието на липопротеини с много ниска плътност в кръвта.

Ако L. е придружено от натрупване само на хиломикрони, тогава след като кръвният серум престои една нощ в хладилника, хомогенната течност се разделя на два слоя: горният, кремообразен и долният, прозрачен. При високо съдържание на липопротеини с много ниска плътност в кръвния серум при липса на хиломикрони, кръвният серум продължава да бъде равномерно мътен дори след продължително престояване в хладилника. При едновременно високо съдържание на хиломикрони и липопротеини с много ниска плътност в кръвния серум се наблюдава плаване на хиломикрони и запазване на мътност в долния слой на течността. Тестът "серум, стоящ в хладилника" се използва широко в лабораторната диагностика за фенотипизиране на хиперлипопротеинемия.

При здрави индивиди хранителният L. се елиминира лесно чрез интравенозно приложение на хепарин, който активира ензима липопротеин липаза (виж), което води до изчистване на плазмата (поради което хепаринът понякога се нарича фактор на изчистване). Лечението на основното заболяване, довело до L., се извършва, като се вземе предвид установеният тип хиперлипопротеинемия (виж Липопротеини, нарушения на метаболизма на липопротеините).

Библиография: Липиди, изд. С. Е. Северина, стр. 103, М., 1977, библиогр.; Фенотипизиране на хиперлипопротеинемия, комп. А. Н. Климов и др., М., 1975; Липиди и липидози, изд. от G. Schettler, B., 1967; Лечение на хиперлипидемичните състояния, изд. от Х. Р. Касдорф, Спрингфийлд, 1971 г.

Липемия

Липемията е съдържанието на мастни вещества (липиди) в кръвта, хиперлипемията е повишеното им съдържание. Обикновено плазмата съдържа 0,4-0,7% липиди. Когато количеството им надвиши 1%, плазмата и серумът придобиват мътен, млечен вид, а цялата кръв става шоколадова. Физиологичната хиперлипемия се появява след хранене, особено след хранене, богато на мазнини (продължава 8-10 часа), както и по време на бременност. Патологична хиперлипемия се наблюдава при някои заболявания на черния дроб и бъбреците, диабет, анемия, гладуване, хипотиреоидизъм, както и при отравяне с хлороформ, алкохол и фосфор.

При тежка липемия кръвната плазма придобива млечнобял мътен цвят. В случай на хранителна липемия, приложението на хепарин води до изчистване на плазмата. В кръвната плазма на здраво тяло се наблюдава постоянна връзка между различните липиди. При липемия се наблюдава увеличение на всички горепосочени липидни фракции. Въпреки това, редица патологични състояния на тялото се характеризират с промяна в техните взаимоотношения. При атеросклероза и диабет е установена промяна в съотношението холестерол/фосфолипиди

Дешифриране на анализа - това нормално ли е?

Индекс на хемолиза 13 u. д.

индекс на липемия 12 u. д.

индекс на иктер 0 г. д.

каква е нормата при вас. д. Това нормално ли е? Възраст на пациента: 56 години

Консултация с лекар по темата „Дешифриране на анализа“

Здравей, Радик! За съжаление, не е възможно да се отговори на въпроса ви, тъй като не предоставяте референтни стойности (стандарти) на лабораторията, в която сте взели тестовете, а повечето лаборатории имат „свои“ стандарти.

За да отговорите на въпроса, внимателно проучете формуляра за отговор, там или вдясно от вашите показатели, или под тях, или в долната част на формуляра трябва да бъде посочена нормата за дадена лаборатория.

Ако не, тогава се свържете с лабораторията, в която сте били изследвани, и поискайте референтни стойности за вашите изследвания.

Моля, задайте уточняващ въпрос в специалната форма по-долу, ако смятате, че отговорът е непълен. Ние ще отговорим на вашия въпрос възможно най-скоро.

• 1 Пишете

въпрос към лекаря

Методи за оценка на липемията

Липемията се диагностицира по 2 начина - визуална оценка и автоматизирано определяне на липемичния индекс. И двата метода ще бъдат разгледани по-долу.

Това не е много надежден начин за диагностициране на липемия, тъй като се основава на субективното мнение на лаборанта. Професионалистът може само да предполага, че са настъпили промени в кръвта и може да предположи, че такава промяна е липемия, но не може да каже това със 100% точност.

Лечение на липемия

Ако се диагностицира липемия, лекарят ще назначи повторен кръвен тест. В този случай се препоръчва стриктно да се спазват всички правила за доставката му. Това ще ви помогне да получите точен резултат. Ако при повторен анализ се диагностицира липемия, тогава трябва да се консултирате с лекар, който ще ви помогне да определите причината, която е причинила такава промяна в кръвта и да предпише подходящо лечение.

Най-често лекарят предписва специална диета за липемия. В този случай се препоръчва да се изключат от диетата мазни, брашни, сладки, солени и пикантни храни. Освен това трябва да пиете повече чиста питейна вода без газ. Това ще направи кръвта по-малко плътна и ще помогне за нормализиране на нивото на триглицеридите и липопротеините. Заедно с това, лекарят може да предпише лекарства, които ще подобрят функцията на черния дроб и ще подобрят метаболитния процес, протичащ в тялото, ако липемията е причинена от проблеми в тези области.

Във всеки случай лечението на липемия започва с определяне на причината за нейното възникване и нейното отстраняване. След това можете директно да подобрите състава на кръвта си. Това е единственият начин да се постигне положителен резултат и да се избегнат усложнения.

Последици от липемия

Въпреки че липемията не е заболяване, тя не може да бъде пренебрегната. Ако не приведете кръвния си състав в ред, това може да доведе до следните последствия:

• развитие на патология на щитовидната жлеза;
• повишено кръвно налягане;
• появата на атеросклероза;
• развитие на патологии на сърдечно-съдовата система;
• развитие на патологии на опорно-двигателния апарат.

Всяка промяна в кръвта може да доведе до тежки последици. Липемията не беше изключение. Ако не предприемете никакви действия за коригиране на ситуацията, може да срещнете различни патологии, които може да причини. Ето защо, ако се открие, трябва да се консултирате с лекар за по-нататъшен преглед и лечение.

Липемия

Особено неблагоприятна в това отношение е липемията, която се причинява от повишаване на кръвното съдържание на триглицериди, богати на наситени мастни киселини, и е рисков фактор за развитие на атеросклероза. В много случаи липемията се придружава от намаляване на концентрацията в кръвната плазма на липопротеините с висока плътност, които са необходими за транспортирането на холестерола от тъканите, а понякога и от повишаване на концентрацията на ниска плътност и т.нар. липопротеини със средна плътност, съдържащи холестерол.

По време на бременност се наблюдава и повишено образуване на липопротеини с много ниска плътност с развитието на L.

Признаци на липемия:

селективна имуносорбция на липопротеини с ниска плътност (рисков фактор за развитие на атеросклероза) с помощта на моноклонални антитела.

Липемия

Липемия (lipaemia; гръцки lipos мазнини + haima кръв) е наличието в кръвта на свободни неутрални мазнини (триглицериди) и неутрални мазнини, които са в комплекс с протеини, т.е. съдържащи се в липопротеините. Обикновено съдържанието на неутрални мазнини в кръвта е 0,55-1,65 mmol/l (50-150 мг/100 мл). Обикновено терминът "липемия" се използва за обозначаване на повишено съдържание на неутрални мазнини в кръвта, взета на празен стомах (повече от 2 mmol/l), т.е. по смисъла на понятието "хиперлипидемия", което не трябва да се идентифицира с понятието "хиперлипидемия", което също се отнася до хиперхолестеролемия (вж. Дислипопротеинемия). При физиологични условия L. се отбелязва след 3-6 чслед ядене на мазни храни (т.нар. хранителна липемия). Лесно се елиминира чрез интравенозно приложение на хепарин, който активира липопротеин липаза и предизвиква изчистване на кръвния серум (оттук и предишното име на хепарин - фактор на изчистване).

Патологичната хиперлипемия показва нарушение на усвояването на мазнините в кръвта и сама по себе си влияе неблагоприятно на метаболизма на мазнините в тялото, като допринася за намаляване на синтеза на мастни киселини и частично прехвърляне на клетъчния ацетил коензим А към биосинтеза холестерол. L. е особено неблагоприятен в това отношение, поради повишаване на съдържанието на триглицериди в кръвта, богати на наситени мастни киселини,и е рисков фактор за развитието атеросклероза.В много случаи L. се придружава от намаляване на концентрацията в кръвната плазма на липопротеини с висока плътност, които са необходими за транспортирането на холестерол от тъканите, а понякога и от повишаване на концентрацията на ниска плътност и т.н. наречени липопротеини с междинна плътност, съдържащи холестерол.

Хиперлипемията се отнася до характерните прояви на някои видове хиперлипопротеинемия; отбелязва се при костни фрактури, нарушено изтичане на жлъчката, хроничен алкохолизъм, загуба на кръв, тежка анемия от различен произход, хипотиреоидизъм, някои видове затлъстяване, панкреатит, гликогеноза, ксантоматоза, както и по време на гладуване (в резултат на мобилизиране на мастни киселини от мастните депа). Най-високи нива на триглицериди в кръвта се наблюдават при така наречената есенциална фамилна хиперлипемия (66-110 mmol/l), нефротичен синдром (3.3-33 mmol/l), захарен диабет (5,5-22 mmol/l).

Хиперлипемията може да бъде причинена от повишено образуване на липопротеини с много ниска плътност (вж. Липопротеини) или нарушаване на техния метаболизъм поради различни лезии на паренхимни органи, интоксикация или поради генетично обусловен дефицит на ензима липопротеин липаза (например с съществена фамилна хиперлипемия). По време на бременност се наблюдава и повишено образуване на липопротеини с много ниска плътност с развитието на L.

При хиперлипемия кръвната плазма (серум) има млечен цвят и е леко опалесцираща в резултат на съдържанието в кръвта на голямо количество триглицериди и липопротеини, богати на триглицериди - хиломикрони и липопротеини с много ниска плътност.

При L., причинено от повишено съдържание на хиломикрони, кръвният серум, след като престои една нощ в хладилника, се разделя на два ясно разграничени слоя: горният, кремав, съдържащ хиломикрони, и долният, прозрачен. С повишено съдържание на липопротеини с много ниска плътност и свободни триглицериди в кръвния серум, той продължава да остава равномерно мътен дори след продължително престояване в хладилник. Този тест се използва широко за фенотипизиране на хиперлипопротеинемии. Корекцията на патологичната хиперлипемия се постига чрез лечение на основното заболяване, което определя характера на терапевтичната диета. При пациенти с наследствени форми, например с фамилна хиперлипемия с дислипопротеинемия, се използват сорбционни методи за пречистване на плазмата от излишните липиди, вкл. селективна имуносорбция на липопротеини с ниска плътност (рисков фактор за развитие на атеросклероза) с помощта на моноклонални антитела.

Библиография:Биохимични методи за изследване в клиниката, изд. А.А. Покровски, с. 283, М., 1969; Zilva, J.F. и Pannell, P.R. Клиничната химия в диагностиката и лечението, прев. от английски, стр. 241, М., 1988; Лабораторни методи на изследване в клиниката, изд. В.В. Меншикова, с. 246, М., 1987; McKusick V.A. Наследствени особености на човека, прев. от английски, стр. 376, М., 1976.

Медицинска енциклопедия - Липемия

Свързани речници

Липемия

Липемията е съдържанието на мастни вещества (липиди) в кръвта, хиперлипемията е повишеното им съдържание. Обикновено плазмата съдържа 0,4-0,7% липиди. Когато количеството им надвиши 1%, плазмата и серумът придобиват мътен, млечен вид, а цялата кръв става шоколадова. Физиологичната хиперлипемия се появява след хранене, особено след хранене, богато на мазнини (продължава 8-10 часа), както и по време на бременност. Патологична хиперлипемия се наблюдава при някои заболявания на черния дроб и бъбреците, диабет, анемия, гладуване, хипотиреоидизъм, както и при отравяне с хлороформ, алкохол и фосфор.

Липемия (от гръцки lipos - мазнина и haima - кръв; синоним хиперлипемия) - повишено съдържание на мазнини в кръвта. В здрав организъм на празен стомах кръвната плазма съдържа около 600 mg% от общите липиди. Кръвните липиди са сложна смес, състояща се от фосфолипиди (200 mg%), холестерол и неговите естери (190 mg%), неутрални мазнини (150 mg%) и свободни мастни киселини (60 mg%). При физиологични условия липемията настъпва в рамките на 3-4 часа след прием на храна, богата на мазнини; достига максимум след 6 часа, след което съдържанието на мазнини се връща на първоначалното си ниво.

Липемия се наблюдава при промени във функционалното състояние на тялото (бременност, гладуване); може да е резултат от забавено отстраняване на липидите от кръвния поток, нарушаване на нормалната скорост на синтеза и разграждането на липидите. Липемията се среща и при различни патологични състояния на организма - диабет, обструктивна жълтеница, нефроза, панкреатит, хипотиреоидизъм, ксантоматоза и атеросклероза; с кръвоизлив и кървене, с тежка анемия, причинена от отравяне с различни вещества (бензен, хлороформ, пиридин, фенилхидразин, фосфор); с хроничен алкохолизъм.

При тежка липемия кръвната плазма придобива млечнобял мътен цвят. В случай на хранителна липемия, приложението на хепарин води до изчистване на плазмата. В кръвната плазма на здраво тяло се наблюдава постоянна връзка между различните липиди. При L. се наблюдава увеличение на всички горепосочени липидни фракции. Въпреки това, редица патологични състояния на тялото се характеризират с промяна в техните взаимоотношения. При атеросклероза и диабет е установена промяна в съотношението холестерол/фосфолипиди

Липемията се развива в резултат на прекомерна консумация на храни, богати на мазнини. Тази липемия се характеризира с високо съдържание на хиломикрони - груба емулсия - липиди. Неутралните мазнини и други липиди циркулират в кръвта главно под формата на сложни съединения, главно с протеини, наречени липопротеини (виж). В резултат на трансформацията на хиломикрони се появяват липопротеини с висока плътност.

Липемия

наличието в кръвта на свободни неутрални мазнини (триглицериди) и неутрални мазнини, които са в комплекс с протеини, т.е. съдържащи се в липопротеините. Нормално съдържанието на неутрални мазнини в кръвта е 0,55-1,65 mmol/l (50-150 mg/100 ml). Обикновено терминът "липемия" се използва за обозначаване на повишено съдържание на неутрални мазнини в кръвта, взета на празен стомах (повече от 2 mmol / l), т.е. в смисъла на понятието „хиперлипидемия“, което не трябва да се идентифицира с понятието „хиперлипидемия“, което се отнася и за хиперхолестеролемия (виж Дислипопротеинемия). При физиологични условия липемията се забелязва 3-6 часа след ядене на мазна храна (така наречената хранителна липемия). Лесно се елиминира чрез интравенозно приложение на хепарин, който активира липопротеин липаза и предизвиква изчистване на кръвния серум (оттук и предишното име на хепарин - фактор на изчистване).

Патологичната хиперлипемия показва нарушение на усвояването на мазнините в кръвта и сама по себе си влияе неблагоприятно върху метаболизма на мазнините в тялото, като допринася за намаляване на синтеза на мастни киселини и частично прехвърляне на клетъчния ацетил коензим А към биосинтезата на холестерола . L. е особено неблагоприятно в това отношение, причинено от повишаване на кръвното съдържание на триглицериди, богати на наситени мастни киселини (Мастни киселини), и е рисков фактор за развитието на атеросклероза. В много случаи L. се придружава от намаляване на концентрацията в кръвната плазма на липопротеини с висока плътност, които са необходими за транспортирането на холестерол от тъканите, а понякога и от повишаване на концентрацията на ниска плътност и т.н. наречени липопротеини с междинна плътност, съдържащи холестерол.

Хиперлипемията се отнася до характерните прояви на някои видове хиперлипопротеинемия; отбелязва се при костни фрактури, нарушено изтичане на жлъчката, хроничен алкохолизъм, загуба на кръв, тежка анемия от различен произход, хипотиреоидизъм, някои видове затлъстяване, панкреатит, гликогеноза, ксантоматоза, както и по време на гладуване (в резултат на мобилизиране на мастни киселини от мастните депа). Най-високи нива на триглицериди в кръвта се наблюдават при т.нар. есенциална фамилна хиперлипемия (66-110 mmol/l), нефротичен синдром (3,3-33 mmol/l), захарен диабет (5,5-22 mmol/l).

Основата на хиперлипемията може да бъде повишено образуване на липопротеини с много ниска плътност (виж Липопротеини) или нарушаване на техния метаболизъм поради различни лезии на паренхимни органи, интоксикация или поради генетично обусловен дефицит на ензима липопротеин липаза (например, с есенциална фамилна хиперлипемия). По време на бременност се наблюдава и повишено образуване на липопротеини с много ниска плътност с развитието на L.

При хиперлипемия кръвната плазма (серум) има млечен цвят и е леко опалесцираща в резултат на съдържанието в кръвта на голямо количество триглицериди и липопротеини, богати на триглицериди - хиломикрони и липопротеини с много ниска плътност.

При L., причинено от повишено съдържание на хиломикрони, кръвният серум, след като престои една нощ в хладилника, се разделя на два ясно разграничени слоя: горният, кремав слой, съдържащ хиломикрони, и долният, прозрачен. С повишено съдържание на липопротеини с много ниска плътност и свободни триглицериди в кръвния серум, той продължава да остава равномерно мътен дори след продължително престояване в хладилник. Този тест се използва широко за фенотипизиране на хиперлипопротеинемии. Корекцията на патологичната хиперлипемия се постига чрез лечение на основното заболяване, което определя характера на терапевтичната диета. При пациенти с наследствени форми, например с фамилна хиперлипемия с дислипопротеинемия, се използват сорбционни методи за пречистване на плазмата от излишните липиди, вкл. селективна имуносорбция на липопротеини с ниска плътност (рисков фактор за развитие на атеросклероза) с помощта на моноклонални антитела.

Библиография: Биохимични методи на изследване в клиниката, изд. А.А. Покровски, с. 283, М., 1969; Zilva, J.F. и Pannell, P.R. Клиничната химия в диагностиката и лечението, прев. от английски, стр. 241, М., 1988; Лабораторни методи на изследване в клиниката, изд. В.В. Меншикова, с. 246, М., 1987; McKusick V.A. Наследствени особености на човека, прев. от английски, стр. 376, М., 1976.

повишено съдържание на мазнини в кръвта (неутрални мазнини и триглицериди).

Хранителна липемия (l. alimentaria; синоним: хранителна липемия, постпрандиална липемия) - липемия, причинена от приема на мазнини от храната.

Вторична липемия (l. secundaria) - L. причинена от придобити нарушения на метаболизма на мазнините.

Патологична липемия (l. pathologica) - L., развиваща се в резултат на нарушения на метаболизма на мазнините.

Първична липемия (l. primaria) - L., причинена от наследствено нарушение на метаболизма на мазнините.

Хранителна липемия (l. alimentaria) - вижте Хранителна липемия.

Постпрандиална липемия (l. postprandialis; лат. post after + prandium храна) - виж Хранителна липемия.

Задържаща липемия (l. retentionalis; лат. retentio задържане, запазване) - L. причинена от недостатъчно отстраняване на мазнините от кръвта.

Физиологична липемия (l. physiologica) - L., която не е свързана с нарушения на метаболизма на мазнините.

наличие на мазнини в кръвта (неутрални мазнини или триглицериди).

Енциклопедичен речник на медицинските термини M. SE, PMP: BRE-94, MME: ME.91-96.

Иктерът на склерата е пожълтяване на бялата мембрана на окото. Патологичното изменение се диагностицира лесно чрез визуален преглед и показва повишаване на нивото на билирубина. Оцветяването на склерата е придружено от потъмняване на урината.

Какво всъщност представлява билирубинът, чието повишаване причинява патология? В човешкото тяло червените кръвни клетки са отговорни за снабдяването на всички тъкани с кислород. Старите клетки се разпадат, което води до освобождаване на билирубин. Това е токсичен пигмент, който може да проникне в клетките и да причини неизправност в тяхното функциониране.

За да се избегне това, тялото има защитен механизъм, по време на който това вещество се свързва с албумина, навлиза в черния дроб, неутрализира се там и се екскретира през червата заедно с жлъчните секрети. Когато този естествен механизъм е нарушен, пигментът се абсорбира в кръвоносната система, което причинява иктер на склерите, кожата и лигавиците.

Външните прояви на жълтеницата се регулират не само от концентрацията на билирубин в кръвта. Важна роля играе и дебелината на подкожния мастен слой. При затлъстелите хора иктерът обикновено е по-слабо изразен, отколкото при слабите хора.

Патологичният процес може да бъде резултат от вродени и придобити аномалии. Пожълтяването на очите е един от първите сигнали на тялото за развитие на метаболитни нарушения или дори сериозни заболявания. Какви са причините за иктер на склерата?

Често срещани причини

Пожълтяването на белтъка се наблюдава в следните случаи:

• меланом;
• ракови тумори;
• уен;
• растеж на конюнктивата;
• холецистит;
• цироза на черния дроб;
• лошо хранене;
• преумора;
• обструктивна жълтеница;
• наследствени заболявания;
• мононуклеоза;
• лептоспироза;
• интоксикация;
• интоксикация;
• туберкулоза;
• анемия;
• Панкреатит;
• приемане на определени лекарства (антибиотици, цитостатици);
• хелминтни инвазии;
• хепатит А.

Появява се субиктерична склера с повишени нива на билирубин

Обструктивната жълтеница възниква поради запушване на жлъчните пътища и затруднено изтичане на жлъчния секрет в дванадесетопръстника. В резултат на това билирубинът прониква във всички тъкани и органи през съдовата система. Механичната обструкция на жлъчните пътища най-често се свързва с холелитиаза и злокачествени тумори.

Паренхимният тип се появява при увреждане на черния дроб. Такава жълтеница се появява при остър хепатит и цироза на черния дроб. Хемолитичната форма се развива на фона на разрушаването на червените кръвни клетки. Иктеричната склера не е свързана със заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.

Различава се и фалшивата жълтеница. В този случай субиктеричната склера се появява в резултат на консумация на големи количества моркови и цвекло, както и след антихелминтна терапия. Фалшивата жълтеница не изисква лечение, цветът на бялото на очите се нормализира сам.

Заболявания, придружени от иктер на склерата

Първо, нека поговорим за патологиите на очите, които могат да причинят промяна в цвета на бялата мембрана.

Същността на патологичния процес е растежът на конюнктивата върху роговицата. Птеригиумът се счита за доброкачествена неоплазма.

Следните причини могат да причинят заболяване:

• агресивна слънчева радиация. Жителите на страни с горещ климат са най-податливи на болестта. Носенето на слънчеви очила ще помогне за намаляване на вероятността от заболяването;
• вятър, дим;
• наследствено предразположение;
• отрицателно влияние на компютъра;
• чести възпалителни процеси на органите на зрението.

Птеригият може да причини иктер на склерата

Заболяването се проявява под формата на следните симптоми:

• дискомфорт в окото;
• усещане за чуждо тяло;
• болка, сърбеж, парене и сухота;
• болка при спускане на горния клепач;
• хиперемия на конюнктивата;
• лакримация;
• замъглено зрение;
• постоянно раздразнение.

Пингвекулата е жълто образувание на конюнктивата, което най-често се появява във вътрешния ъгъл на окото. Възрастните хора са податливи на заболяването.

Pinguecula е индикатор за стареене на конюнктивата

Заболяването може да засегне хора, които често прекарват времето си на открито, без да носят слънчеви очила. В петдесет процента от случаите заболяването засяга и двете очи. Патологичният процес прогресира бавно, поради което хората рядко търсят медицинска помощ. С напредването му се появяват следните симптоми:

• на фона на бялата конюнктива се вижда малък жълт остров от тъкан;
• сухота и дискомфорт в очите;
• усещане за наличие на чуждо тяло;
• зачервяване, възпаление и подуване.

Ако няма оплаквания от пациента, не се предписва специално лечение. Може да се извърши операция за отстраняване на естетичен дефект, но тя не дава 100% гаранция, след известно време пингуекулата може да се появи отново.

Туморът обикновено се открива при хора след петдесет години. Заболяването може да бъде безсимптомно. Ако появата на меланом е придружена от симптоми, тогава пациентите представят следните оплаквания:

• замъглено зрение;
• загуба на зрителни полета;
• оранжево или кафяво образуване на конюнктивата;
• мъгла и воал в очите.

Хориоидният меланом може да причини обезцветяване на склерата

Хепатит

Можете да се заразите с хепатит А чрез немити ръце, общи прибори или недобре обработена храна. Заболяването се проявява под формата на треска, слабост, намален апетит, повръщане, коремна болка и жълтеница. Ваксинацията е най-ефективният начин за предотвратяване на заболяването.

Хепатит В се развива постепенно, началният период може да продължи повече от един месец. Можете да се заразите чрез полов контакт, кръвопреливане, нараняване или ухапване от насекоми. Заболяването се проявява под формата на следните симптоми:

• гадене, повръщане;
• запек;
• главоболие;
• сърбяща кожа;
• иктер на кожата и склерата;
• отвращение към храната;
• тъпа болка в десния хипохондриум;
• повишаване на температурата.

Чернодробните заболявания също могат да причинят иктер в склерата.

Хепатит С може да се зарази по фекално-орален или парентерален път. Заболяването е безсимптомно за дълго време. В първите етапи на процеса хепатит С протича като респираторна инфекция. Сред другите симптоми се появяват следните: увеличаване на размера на корема, болка в ставите и корема, гадене, слабост, загуба на тегло.

Холецистит

Цироза

При цироза кожата, лигавиците и склерата на очите пожълтяват. Пациентите са загрижени за силен сърбеж по кожата и паякообразни вени. Цирозата причинява слабост и намалена работоспособност.

Ранната диагностика ще помогне да се предотврати развитието на сериозни усложнения. Не отлагайте посещението си при лекар, не започвайте сами да решавате проблема. Това може да влоши ситуацията.

Това се обяснява с факта, че след като хранителните вещества се абсорбират в червата, концентрацията на протеини, мазнини, въглехидрати и други съединения в кръвта рязко се увеличава, ензимните системи се активират, вискозитетът на кръвта може да се промени и нивото на някои хормони временно се повишава . Всички тези фактори могат пряко да повлияят на концентрацията на тестваното вещество, а също така, поради промени във физическите свойства на самата кръв (нейната „прозрачност“), да доведат до неправилно измерване на аналита от устройството.

Всеки тест има свои собствени характеристики на подготовка - те винаги могат да бъдат намерени в каталога, но във всички случаи, преди да дарите кръв, се препоръчва да се придържате към няколко правила:

• не спортувайте;

Helix предварително тества кръвни проби за наличие и степен на липемия, иктер и хемолиза (LIH). След провеждане на изследването на LIG, резултатите се сравняват с допустимите отклонения на производителя на тестовата система, за да се извършат необходимите анализи и, ако допустимите стойности на LIG са превишени, тестовете не се извършват.

Иктеричност

Много хора не знаят какво е иктер.

Всъщност този термин означава пожълтяване на кожата и лигавиците поради повишаване на концентрацията на билирубин.

Какви патологии причиняват иктер?

Иктерът не е заболяване, а симптом, който може да възникне при следните патологии:

• Хемолитична жълтеница. При повишено съдържание на жлъчни пигменти в кръвта се наблюдава разграждане на червените кръвни клетки, което води до образуването на това заболяване. В този случай иктерът на кожата се причинява не от чернодробни заболявания, а от анемия, хемолитична жълтеница и понякога малария.
• Механична жълтеница. Тази патология може да се появи поради стесняване на жлъчните пътища, например поради запушване от камъни. В резултат на това изтичането на жлъчката се влошава. Причината за стесняване на каналите може да бъде тумор или увеличени лимфни възли. Понякога тази патология се причинява от злокачествен тумор на панкреаса.
• Паренхимен иктер. Развива се в резултат на възпалителни процеси, протичащи в черния дроб. Често при хепатит и цироза се наблюдава пожълтяване на кожата, склерата на очите и понякога езика. Интензивността на пигментацията се влияе от степента на увреждане на хепатоцитите.

причини

Билирубинът е вещество, което се образува в тялото поради разрушаването на кръвните клетки (хемолиза). При нормален човек произведеният билирубин трябва да отиде в черния дроб, който го неутрализира и го отстранява през червата заедно с жлъчката.

Ако в тялото възникнат неизправности, тогава билирубинът започва да се абсорбира в кръвта, което води до оцветяване на лигавиците и кожата в жълто.

Жълтеница се появява, когато билирубинът се натрупа в кръвния серум при повече от микромол/л. Ако иктеричният индекс се увеличи до определеното ниво, може да се прецени, че заболяването е започнало да прогресира.

Иктерията може да бъде придружена от следните заболявания:

Жълтеницата може да бъде причинена и от хронична злоупотреба с алкохол или предозиране на антибиотични лекарства.

Иктерус поради хелминтна инвазия

Ако на фона на хелминтна инвазия пациентът има субиктерични склери, той трябва да посети медицинско заведение възможно най-скоро и да се подложи на преглед.

В такива случаи се появява иктер в кожата и склерата на очите, появяват се болезнени усещания в корема и десния хипохондриум, загуба на апетит и гадене.

Фалшив иктер

Често консумацията на моркови и цвекло води до пожълтяване на бялото на очите. В резултат на това се повишава нивото на хинкарин и I-каротин в организма.

Понякога антихелминтните лекарства причиняват промяна в цвета на склерата. В изброените по-горе случаи промяната в цвета на очите не представлява заплаха за здравето и изчезва с времето без никакво лечение.

Жълтеница при кърмачета

Жълтеница може да се появи и при новородени в първите дни след раждането. Това състояние се нарича физиологична жълтеница. Не представлява риск за здравето на бебето и преминава от само себе си след няколко дни.

Промените в цвета на кожата при бебета възникват поради активното разпадане на червените кръвни клетки, причинено от адаптирането на тялото към необичайни условия. В първите дни от живота черният дроб на детето все още не може да се справи с големи количества билирубин, но с течение на времето започва да изпълнява напълно функциите си и физиологичната жълтеница изчезва.

Как да се лекува?

Иктерът в кръвта, кожата или склерата на очите не е отделно заболяване, а сигнализира за някаква патология, протичаща в тялото. Ето защо, за да се премахнат подобни симптоми, е важно преди всичко да се установи причината за тяхното възникване. За да направите това, трябва да вземете тестове за кръв и урина, както и да се подложите на други методи за изследване, предписани от Вашия лекар.

Струва си да се отбележи, че днес се използват специални лекарства за намаляване на билирубина. Те обаче премахват само външните симптоми, докато причината за заболяването остава.

Баща ми взе индийския аналог на това лекарство при лечението на хепатит С. Страничните ефекти са практични.

Съгласен съм, че разходката няма да навреди, но първо, както е написано тук, можете да прочистите стомаха си с разтвор.

Проблемите с черния дроб започнаха преди около година и бях в болница за дълго лечение. как.

Копирането на материали от сайта е разрешено само със съгласието на редакторите или с активна индексирана връзка към източника.

Какво представлява иктерът и какво може да го причини?

Иктерът е пигментация, придобиване на жълт цвят на лигавиците и кожата, което се случва, когато нивото на билирубина в кръвния серум се повиши. Най-добрата проява на тази патология се вижда на склерата. В зависимост от редица причини и фактори, кожата на пациента може да придобие не само жълт цвят, но и в редки случаи зелени и маслинени нюанси.

Иктерът не е самостоятелно заболяване, а само симптом, който придружава редица заболявания като:

• Механична или субхепатална жълтеница. Тази патология причинява стесняване на жлъчните пътища (най-често това се дължи на запушване на каналите с камъни), в резултат на което нивото на изтичане на жлъчката намалява. Различни неоплазми от доброкачествен или злокачествен характер, тумори, хематоми, както и увеличени лимфни възли също могат да компресират каналите и да ограничат оттока. В някои случаи субхепаталната жълтеница може да бъде причинена от рак на панкреаса.
• Хемолитична жълтеница. Възниква, когато червените кръвни клетки се разпадат поради излишък от жлъчни пигменти. Този иктер по никакъв начин не е свързан със заболявания на черния дроб и жлъчните пътища и може да се наблюдава главно при пернициозна анемия, наследствена хемолитична жълтеница или малария.
• Паренхимен иктер. Вече не се наблюдава при запушване на каналите, а при заболяване на самия черен дроб. Два са основните фактори за възникването му – цироза и хепатит. Интензивността на жълтеницата директно зависи от степента на увреждане на органните клетки.

Билирубинът е токсично вещество, което е продукт на разпадане на стареещите червени кръвни клетки. На биохимично ниво причината за заболяването е повишаване на насищането на кръвта на пациента с билирубин - хипербилирубинемия. Но в същото време външните прояви се регулират не само от съдържанието на билирубин в плазмата, но и от дебелината на подкожния мастен слой при всеки отделен пациент.

Билирубинът навлиза в кръвта в резултат на абсорбция от запушени жлъчни пътища. Билирубинът заобикаля жлъчката и се абсорбира директно в кръвта, което причинява патология.

Докато нивото на серумния билирубин в кръвта не достигне два пъти нормалното ниво

(приблизително dommol/l), не трябва да се появява пигментация. Ако се появи жълтеница, тогава можем да говорим за значителна прогресия на патологията.

Доста често жълтеницата може да се появи при новородени през първата седмица от живота им. Но тук няма причина за паника. Това е напълно естествено и изчезва след няколко дни. Причината е процесът на адаптиране на новороденото към нови условия, в резултат на което настъпва динамичен разпад на червените кръвни клетки и черният дроб не може да се справи с количеството произведен билирубин.

В медицината има и такова понятие като „фалшив иктер“. Възниква в резултат на повишаване на концентрацията на I-каротин и хинкарин. Въпреки това има съществена разлика - при „фалшива жълтеница“ пигментацията не засяга лигавиците.

Патологията има много очевидни и прости симптоми. Както вече беше описано по-горе, визуално се проявява чрез жълто оцветяване на склерата на очите, кожата и други лигавици. Жълтеницата може да бъде придружена от симптоми като повръщане, гадене, сърбеж, треска и коремна болка.

В случай на обостряне на субхепаталната жълтеница се появява златна пигментация, а в бъдеще може да придобие зелен оттенък. Това се случва в резултат на окисляването на билирубина. Ако лечението е неефективно или изобщо няма лечение, цветът може да стане тъмнозелен, понякога много близък до черен.

Хемолитичният иктер е лек, кожата става бледа с жълтеникав оттенък.

Ако откриете най-малките признаци на заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Тъй като иктерът е само симптом, лечението е пряко свързано с лечението на заболяванията, които са го причинили. Има много лекарства, които изкуствено намаляват количеството билирубин в кръвта. Това са Силибинин, Силибор, Силимарин-Гексар, Дарсил, Гепарсил, Сиромин и др. Приемането им обаче няма да даде желания резултат и само ще облекчи външните симптоми. За да се постави точна диагноза, на пациента се предписва общ тест за кръв и урина.

И малко за тайните.

Здравият черен дроб е ключът към вашето дълголетие. Този орган изпълнява огромен брой жизненоважни функции. Ако се забележат първите симптоми на стомашно-чревно или чернодробно заболяване, а именно: пожълтяване на склерите на очите, гадене, редки или чести изхождания, просто трябва да вземете мерки.

Цялата информация на сайта е предоставена за информационни цели. Преди да използвате някакви препоръки, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Забранено е пълно или частично копиране на информация от сайта без предоставяне на активна връзка към нея.

Подготовка за анализ

Правилата за подготовка за някои лабораторни изследвания включват строго специфични препоръки относно начина на живот, приема на храна, течности и лекарства. Най-пълните препоръки за подготовка за необходимите ви изследвания можете да получите, като направите предварителна поръчка.

Общи правила за подготовка за кръвни изследвания

Храня се. Храненето в навечерието на вземането на кръв за анализ може значително да изкриви резултата и в някои случаи да доведе до невъзможност за извършване на изследване. Това се обяснява с факта, че след като хранителните вещества се абсорбират в червата, концентрацията на протеини, мазнини, въглехидрати и други съединения в кръвта рязко се увеличава, ензимните системи се активират, вискозитетът на кръвта може да се промени и нивото на някои хормони временно се повишава . Всички тези фактори могат пряко да повлияят на концентрацията на тестваното вещество, а също така, поради промени във физическите свойства на самата кръв (нейната „прозрачност“), да доведат до неправилно измерване на аналита от устройството.

Всеки от тестовете има свои собствени характеристики на подготовка - те винаги могат да бъдат намерени в каталога на Helix или в базата медицински знания, но във всички случаи, преди да дарите кръв, се препоръчва да се придържате към няколко правила:

• не яжте мазни храни няколко часа преди теста, препоръчително е да не ядете 4 часа - висока концентрация на мазнини в кръвта може да попречи на всеки тест;
• малко преди да вземете кръв, изпийте 1-2 чаши обикновена негазирана вода; това ще намали вискозитета на кръвта и ще бъде по-лесно да вземете достатъчно количество биоматериал за изследване; освен това ще намали вероятността от образуване на съсиреци в епруветката.

лекарства. Всяко лекарство влияе по един или друг начин на тялото, понякога върху метаболизма. И въпреки че като цяло ефектът на лекарствата върху лабораторните параметри е известен, много се определя от физиологичните характеристики на конкретен човек, както и от наличието на заболявания. Следователно е почти невъзможно точно да се предвиди как ще се променят резултатите от изследването в зависимост от всяко лекарство.

• Ако е възможно, спрете приема на лекарства поне 24 часа преди изследването;
• Когато правите тестове, докато приемате лекарства, трябва да посочите този факт във формуляра за направление.

Физическа активност и емоционално състояние. Всяка физическа активност води до активиране на редица ензимни и хормонални системи. Концентрацията на много биологично активни вещества в кръвта се увеличава, вътрешните органи започват да работят по-интензивно, метаболизмът се променя. На фона на стрес се активира симпатико-надбъбречната система, която от своя страна задейства механизми, водещи до промени в дейността на много вътрешни органи, до активиране на ензимни и хормонални системи. Всичко това може да повлияе на резултатите от теста.

За да се изключи влиянието на физическата активност и психо-емоционалните фактори в деня на изследването, се препоръчва:

• не спортувайте;
• премахване на повишения емоционален стрес;
• няколко минути преди да вземете кръв, заемете удобна позиция (седнете), отпуснете се, успокойте се.

Алкохол и тютюнопушене. Алкохолът има различни ефекти върху човешкото тяло. Той засяга дейността на нервната система, която, както е известно, регулира всички физиологични процеси, протичащи в тялото. Продуктите от метаболизма на алкохола могат да засегнат много ензимни системи, клетъчното дишане и водно-солевия метаболизъм. Всичко това може да доведе до промени в концентрацията на повечето биохимични параметри, промени в нивото на хормоните в общия кръвен тест и т.н. Тютюнопушенето, като активира нервната система, повишава концентрацията на определени хормони и засяга съдовия тонус.

За да изключите влиянието на алкохола и тютюнопушенето върху резултатите от теста, трябва:

• въздържайте се от пиене на алкохол в продължение на 72 часа преди вземане на теста;
• не пушете най-малко 30 минути преди вземане на кръв.

Физиологичното състояние на жената. Концентрацията на половите хормони и техните метаболити в тялото на жената се променя значително в течение на един месец. В тази връзка тестовете за много хормонални показатели се препоръчват да се вземат строго в определени дни от менструалния цикъл. Денят на кръводаряването се определя въз основа на това коя конкретна връзка на хормоналната регулация трябва да се оцени.

Друго важно физиологично състояние, което влияе върху резултатите от изследването, е бременността. В зависимост от седмицата на бременността концентрацията на хормони и някои специфични протеини в кръвта и активността на ензимните системи се променят.

За да получите правилни резултати от теста, се препоръчва:

• изясняване на оптималните дни от менструалния цикъл (или периода на бременност) за даряване на кръв за фоликулостимулиращ хормон (FSH), лутеинизиращ хормон (LH), прогестерон, естрадиол, андростендион, 17-хидроксипрогестерон, пролактин, както и специфични маркери: инхибин В и антимюлеров хормон;
• когато попълвате формуляра за насочване, трябва да посочите фазата на менструалния цикъл или продължителността на бременността - това гарантира получаване на надеждни резултати от изследвания с

правилно определени граници на нормални (референтни) стойности.

Часове от деня. Концентрацията на много вещества в човешкото тяло се променя циклично през деня. Това се отнася не само за хормоните, но и за някои биохимични параметри и специфични маркери (например метаболитни маркери в костната тъкан). Поради тази причина се препоръчва да се вземат някои тестове строго в определени часове на деня. Ако се следи лабораторен показател, той трябва да се повтори едновременно. Таблицата по-долу предоставя препоръки за времето на вземане на кръвни проби за определяне на различни лабораторни параметри.

Хемолиза

В лаборатория Helix, преди извършването на повечето тестове, се провежда изследване за определяне на степента на липемия, иктер и хемолиза на кръвни проби, поради което често възникват въпроси от клиенти за това какви са тези кръвни състояния и защо Helix не може да извърши анализа при определени стойности на горните показатели.

Какво представлява хемолизата? Хемолизата, като лабораторна концепция, е разрушаването на червени кръвни клетки ("червени кръвни клетки") в кръвна проба, освобождавайки от тях различни биологично активни вещества и най-важното - хемоглобин в плазмата.

Защо възниква хемолиза? Хемолизата най-често се причинява от физиологичните характеристики на човешкото тяло, дарило кръвта, както и от нарушение на техниката за вземане на кръвни проби.

Причини, свързани с техниката на вземане на кръвни проби, водещи до хемолиза:

• прилагане на турникет за твърде дълго време;
• върху повърхността на кожата на мястото на венепункция остават следи от дезинфекционен разтвор (алкохол);
• твърде интензивно смесване на кръвта в епруветката;
• центрофугиране на кръвта не съгласно установените предварително аналитични правила (при твърде високи скорости, по-дълго от необходимото);
• вземане на кръв със спринцовка и след това прехвърлянето й във вакуумна епруветка;
• нарушение на техниката за вземане на капилярна кръв (твърде силен натиск в близост до мястото на пункцията, събиране на кръв от повърхността на кожата с ръба на микроепруветка и др.);
• съхранение на кръвни проби в нарушение на температурния режим, замразяване и последващо размразяване на кръвни проби преди транспортиране до лабораторията;
• Съхраняване на кръвни проби при стайна температура за твърде дълго време.

Трябва също да се отбележи, че в проби от капилярна кръв хемолизата се среща два пъти по-често. В тази връзка Хеликс препоръчва използването на венозна кръв за всички лабораторни изследвания.

Защо често е невъзможно да се направи анализ на хемолизирана кръв? Анализът е „възпрепятстван“ от онези вещества, които влизат в плазмата от червените кръвни клетки. Основно това е хемоглобинът. При много тестове тестовото оборудване може да изтълкува погрешно резултата и да даде неправилен резултат.

Как да открием хемолиза на кръвна проба? Основният признак на хемолиза на кръвта е промяната в нейния цвят (виж фигурата). Степента на промяна на цвета директно съответства на степента на хемолиза. Леката хемолиза обаче може не винаги да се вижда визуално. Ето защо в Helix всички кръвни проби, за които има съмнение за хемолиза, се подлагат на специално изследване, което ни позволява да оценим приблизителното количество свободен хемоглобин в кръвта и следователно да определим точно степента на хемолиза.

Медицинската сестра винаги трябва да обръща внимание на цвета на кръвта, получена след преаналитичните измервания. Ако кръвна проба показва признаци на хемолиза, по-добре е да не я изпращате в лабораторията, тъй като има вероятност да не можете да направите тестове на такава кръв. В този случай е необходимо повторно вземане на кръв за анализ.

Как да избегнем хемолизата в кръвните проби? За да направите това, е необходимо стриктно да спазвате правилата за вземане на кръв и ясно и точно да извършите всички необходими преаналитични действия с получената проба.

Ето основните правила, които трябва да следвате при вземане на кръв:

• След третиране на полето за инжектиране с антисептик, не забравяйте да избършете мястото със суха кърпа без влакна. Това ще предотврати попадането на антисептика в епруветката и унищожаването на червените кръвни клетки, което ще доведе до хемолиза на пробата.
• Използвайте турникет само ако сте сигурни, че без да го поставите, няма да е възможно да се извърши венепункция (пациентът има лоши вени). Поставете турникета за кратко време (няколко секунди). Турникетът трябва да се отстрани веднага след влизане във вената. Това ще избегне механично увреждане на червените кръвни клетки.
• Не местете иглата във вената, освен ако не е необходимо. Фиксирайте здраво държача с иглата, когато прикрепяте епруветки към него. Това също ще избегне механично увреждане на червените кръвни клетки.
• След вземане на кръвна проба, кръвта трябва да се смеси с плавни движения и епруветката не трябва да се разклаща при никакви обстоятелства. Освен това не изпускайте епруветката; поставете я стабилно в стойката.
• Строго е забранено вземането на кръв със спринцовка и след това прехвърлянето й във вакуумна епруветка по какъвто и да е метод (пункция, трансфузия и др.). Това действие в повечето случаи прави кръвта неподходяща за изследване.
• Получените проби трябва да се съхраняват стриктно при необходимата температура. Промяната на температурния режим, дългосрочното съхранение на кръв при стайна температура (особено в горещо време, през лятото) често води до хемолиза.
• Кръвни проби, които изискват замразяване (съхранение при температура от -20 ° C), са строго забранени за размразяване и повторно замразяване.
• Когато вземате капилярна кръв, не трябва да натискате силно в близост до мястото на пункцията, за да ускорите кръвния поток (по-добре е изобщо да се въздържате от механично въздействие). Събирането на кръв от повърхността на кожата с ръба на микроепруветка също е неприемливо. Кръвта трябва да тече независимо от раната в специален микромаркер за капилярна кръв. Трябва да се отбележи, че дори стриктното спазване на всички правила за събиране на капилярна кръв не може да гарантира липсата на хемолиза в получената проба. Това се дължи на физиологични механизми, които се задействат, когато тъканта е увредена. Ето защо Helix препоръчва използването само на венозна кръв за всички изследвания.

Липемия

Какво е липемия? Липемията е висока концентрация на липиди (мазнини) в кръвна проба. Липемичният серум има жълтеникаво-бял цвят (вижте фигурата), чиято тежест директно зависи от концентрацията на мазнини и следователно от степента на липемия.

Защо възниква липемията? Най-често липемията се причинява от консумация на голямо количество мазни храни малко преди кръводаряването. Също така, наличието на липемия е възможно при някои заболявания, при които се нарушава метаболизма и по-специално метаболизма на мазнините. Появата и степента на липемия по правило не зависи от процедурата за вземане на кръв и последващите преаналитични действия с пробата.

Защо често е невъзможно да се анализира серум с липемия? Високата концентрация на мазнини в кръвта може да изкриви лабораторните стойности. Това се дължи на характеристиките на изследователските методи и оборудването, на което се извършват анализите.

Как да избегнем липемията на кръвните проби? Винаги трябва да питате пациента дали е ял, преди да дадете кръв за изследване. Ако храната е била приета по-късно от изискваното от правилата за подготовка за необходимите тестове, пациентът трябва да бъде посъветван да отложи кръводаряването и правилно да се подготви за тестовете.

Иктеричност

Какво е иктер? Иктерът е висока концентрация на билирубин и неговите производни в кръвна проба. Иктерът се среща при различни чернодробни заболявания и някои наследствени заболявания. Иктеричният серум има ярко жълт цвят (вижте фигурата), чийто нюанс директно зависи от концентрацията на билирубин в него и следователно от степента на хемолиза.

Защо възниква серумният иктер? Най-често иктерът се причинява от различни чернодробни заболявания, при които рязко се повишава нивото на билирубина в кръвта. Понякога повишаването на нивото на билирубина в кръвта може да бъде свързано с продължително гладуване на пациента в навечерието на теста, въпреки че дори много дълго отсъствие на прием на храна при напълно здрав човек рядко води до жълтеница в получения кръвен серум. .

Защо често е невъзможно да се анализира иктеричен серум? Високата концентрация на билирубин в кръвта може да изкриви стойността на лабораторния показател. Това се дължи на характеристиките на изследователските методи и оборудването, на което се извършват анализите.

Как да избегнем иктеричните кръвни проби? Преди вземане на кръвна проба обикновено е невъзможно да се предвиди дали тя ще бъде иктерична. Ако получената проба показва признаци на жълтеница, пациентът трябва да бъде предупреден за вероятната необходимост от повторно вземане на кръв за анализ. Трябва да се има предвид, че не винаги е възможно да се коригира повишеното ниво на билирубин в кръвта, в този случай е необходимо да уведомите лабораторията за характеристиките на здравословното състояние на пациента и това ще бъде взето предвид при извършване на изследвания.

Тест "LIH" (LIG)

Както беше отбелязано по-горе, хемоглобинът, билирубинът и някои фракции от мазнини (триглицериди) при определена концентрация в кръвта могат да доведат до изкривяване на резултатите от теста. Това явление се нарича интерференция и производителите на лабораторно диагностично оборудване трябва да посочват при какви концентрации на билирубин, хемоглобин и триглицериди в кръвната плазма не може да се извърши дадено изследване.

Helix предварително тества кръвни проби за наличие и степен на липемия, иктер и хемолиза (LIH). След провеждане на изследването LIG, резултатите се сравняват с допустимите отклонения на производителя на тестовата система, за да се извършат необходимите анализи и ако допустимите стойности на LIG са превишени, тестове не се извършват.

Какво означават резултатите от LIG? Резултатите от изследването са представени в полуколичествен израз в кръстове от “+” (един кръст) до “+++++” (пет кръста). Колкото повече кръстосвания, толкова по-висока е концентрацията на хемоглобин, билирубин или триглицериди в изследваната кръв, толкова по-голяма е вероятността тестът да не бъде извършен.

Общи правила за подготовка за изследване на урината

В зависимост от необходимите лабораторни изследвания за анализ може да се използва първа, средна, трета (обикновено сутрин) или „еднократна“ (независимо от последователността на събиране) порция урина. Независимо от преаналитичните процедури, урината за изследване се събира от пациента в стерилен пластмасов контейнер. След това, за съхранение и транспортиране, единичната проба от урина се прехвърля в подходяща вакуумна епруветка в зависимост от изследването.

• За жените се препоръчва изследването да се проведе преди менструация или 2 дни след края й;
• PCR методът за диагностициране на урогенитални инфекции в урината е подходящ изключително за мъже, при жените този диагностичен метод е много по-нисък по своето информационно съдържание от изследването на урогенитална намазка и не се използва.

Ежедневни изследвания на урината

24-часова проба от урина е цялата урина, събрана в рамките на 24-часов период.

Дневната урина най-често се събира от пациента самостоятелно в домашни условия с помощта на специален комплект за събиране и транспортиране на дневна проба от урина. Преди да започне вземането, на пациента се дават необходимите инструкции относно процедурата за вземане и необходимите мерки за подготовка за изследването. След това 24-часовите проби от урина се прехвърлят в съответния транспортен контейнер за съхранение и транспорт, в зависимост от изследването.

• Не се препоръчва да се консумират в навечерието на изследването (10-12 часа преди): алкохол, пикантни, солени храни, храни, които променят цвета на урината (например цвекло, моркови);
• Ако е възможно, избягвайте приема на диуретици;
• Преди да вземете теста, извършете обстоен тоалет на външните полови органи;
• За жените изследването не се препоръчва да се провежда по време на менструация.

Общи правила за подготовка за изследване на изпражненията

За събиране и транспортиране на изпражненията на пациента се дава стерилен пластмасов контейнер с лъжица. Контейнерът може да съдържа хранителна среда (пептон) или консервант, в зависимост от вида на изследването.

Еякулатът се събира от пациента самостоятелно чрез мастурбация.

За да се получат истинските параметри на репродуктивната способност на сперматозоидите, трябва да се извърши два пъти спермограма с интервал от най-малко 7 дни и не повече от 3 седмици.

Микробиологични и PCR изследвания

• Препоръчва се изследването да се проведе преди започване на антибиотици и други антибактериални химиотерапевтични лекарства (ако това не е възможно, тогава не по-рано от 12 часа след спиране на лекарството).

спермограма

• Напълно избягвайте приема на лекарства 24 часа преди изследването (консултирайте се с Вашия лекар).
• 72 часа преди изследването избягвайте полов акт, пиене на алкохол, гореща вана, посещение на сауна, физиотерапия и рентгеново изследване.

Общи правила за подготовка за изследване на храчки

• Пациентът събира храчки самостоятелно чрез дълбока кашлица.
• Събирането на храчки се препоръчва да се извършва сутрин.
• Преди събиране на храчки се препоръчва да измиете зъбите си и да изплакнете устата и гърлото си с преварена вода.

Общи правила за подготовка за анализ на букален (букален) епител

• Ако пациентът е ял храна по-малко от 2 часа преди вземането на биологичен материал, е необходимо да изплакнете устата си с вода.
• За кърмачета - 2 часа преди вземане на биологичен материал, изключете кърменето.

Общи правила за подготовка за предаване на биоматериал за цитологични изследвания

• Препоръчително е да вземете цитонамазка не по-рано от 5-ия ден от менструалния цикъл и не по-късно от 5 дни преди очакваното начало на менструацията.
• Не можете да получите цитонамазки в рамките на 24 часа след полов акт, използване на лубриканти, оцет или разтвор на Лугол, тампони или спермициди, спринцовки, поставяне на лекарства, супозитории, кремове във влагалището, включително гелове за ултразвуково изследване.
• В случай на остра инфекция е препоръчително да се вземе материал за изследване и идентифициране на етиологичния агент; след лечението, но не по-рано от 2 месеца, е необходим цитологичен контрол.

Аспирирайте от маточната кухина

• Препоръчително е да получите материала не по-рано от 6-9 дни от менструалния цикъл и не по-късно от 5-ия ден преди очакваното начало на менструацията.
• Промиването не трябва да се извършва в рамките на 24 часа преди изследването и трябва да се избягва използването на интравагинална терапия.
• Преди да вземете петна от маточната кухина, трябва да се уверите, че няма бременност, вагинит или цервицит.
• Всички манипулации в маточната кухина могат да се извършват само ако инфекциозните заболявания на лигавицата на влагалището и шийката на матката са напълно излекувани.

Общи правила за подготовка за анализ на косата

Не са необходими специални условия за подготовка на пациента.

Изследвания на микроелементния състав

• Косата от главата е най-предпочитаният биоматериал за изследване. Косми от други части на тялото трябва да се използват само ако няма косми по главата.
• Спрете да използвате процедури за коса 2 седмици преди да изпратите косата си за анализ.

Боядисана, изрусена коса, коса с къдрене не е подходяща за изследване. Трябва да изчакате, докато порасне достатъчно коса, за да вземете проба от коса.