Симптоми на тонзилит и как да се лекува. Как да се лекува хроничен тонзилит у дома: лекарствена терапия, народни средства и профилактика

Хроничният тонзилит е състояние палатинални сливици, при които на фона на намаляване на местните естествени защитни функции възниква периодично възпаление. Поради това сливиците (сливиците) се превръщат в постоянен източник на инфекция, с хронична алергизация и интоксикация на тялото. Симптомите на хроничен тонзилит ясно се проявяват по време на периоди на рецидив, когато по време на обостряне телесната температура се повишава, лимфните възли се увеличават, появява се болка, болки в гърлото, болка при преглъщане.

На фона на намален имунитет и при наличие на хроничен фокус на инфекция, пациенти с тонзилит хронична формавпоследствие те могат да страдат от заболявания като ревматизъм, пиелонефрит, аднексит (виж), простатит и др. Хроничният тонзилит, синузит, синузит са социални заболявания на съвременния жител на метрополията, поради неблагоприятната екологична ситуация в градовете, монотонна химическа диета, стрес , преумора, изобилието от агресивна, негативна информация има много негативно влияние върху състоянието имунна системанаселение.

Защо възниква хроничен тонзилит?

Основната функция на палатинните сливици, подобно на други лимфоидни тъкани в човешкия фаринкс, е да предпазват тялото от патогенни микроорганизмикоито влизат в назофаринкса с храна, въздух и вода. Тези тъкани произвеждат защитни вещества, като интерферон, лимфоцити, гамаглобулин. При нормално състояние на имунната система, както непатогенни, така и опортюнистична микрофлора, в правилни, естествени концентрации, без да предизвиква възпалителни процеси.

Веднага след като има интензивен растеж на бактерии, идващи отвън или налични опортюнистични бактерии, сливиците унищожават и премахват инфекцията, което води до нормализиране на състоянието - и всичко това се случва незабелязано от човека. Ако балансът на микрофлората е нарушен поради различни причини, описани по-долу, рязкото нарастване на бактериите може да причини възпалено гърло - остро възпаление, което може да се появи под формата или

Ако такива възпаления станат продължителни, често се повтарят и са трудни за лечение, процесът на устойчивост на инфекция в сливиците отслабва, те не се справят със защитните си функции, губят способността си да се самопочистват и сами се превръщат в източник на инфекция, тогава развива се хронична форма - тонзилит. В редки случаи, в около 3%, тонзилитът може да се развие без предварителен остър процес, тоест появата му не е предшествана от възпалено гърло.

В сливиците на пациенти с хроничен тонзилит със бактериален анализИзолирани са близо 30 патогенни бактерии, но в лакуните най-много са стрептококите и стафилококите.

Преди започване на терапията е много важно да се направи тест за бактериална флора, за да се установи чувствителността към антибиотици, тъй като има голямо разнообразие от патогенни микроорганизми и всеки от тях може да бъде резистентен към определени антибактериални средства. При произволно предписване на антибиотици, ако бактериите са резистентни, лечението ще бъде неефективно или изобщо неефективно, което ще доведе до увеличаване на периода на възстановяване и прехода на възпаленото гърло към хроничен тонзилит.

Заболявания, които провокират развитието на хроничен тонзилит:

• Нарушеното назално дишане поради - полипи (аденоиди (), гноен синузит, синузит (), както и зъбен кариес - може да провокира възпаление на сливиците
• Намален локален и общ имунитет при инфекциозни заболявания - морбили (виж), скарлатина, туберкулоза и др., Особено при тежки случаи, неадекватно лечение и неправилно избрани лекарства за терапия.
• Наследствено предразположение - ако в семейството има хроничен тонзилит в близки роднини.

Неблагоприятни фактори, които провокират обостряне на хроничен тонзилит:

• Малко количество течност, консумирана на ден. Човек трябва да пие най-малко 2 литра течност на ден, както и ежедневно консумирана вода с ниско качество (използвайте само пречистена вода за готвене, специални филтри за вода)
• Тежка или продължителна хипотермия
• Силен стресови ситуации, постоянен психо-емоционален стрес, липса на добър съни почивка, депресия, синдром на хроничната умора
• Работа в опасни производства, замърсяване с прах и газ на работното място
• Обща неблагоприятна екологична ситуация в мястото на пребиваване - промишлени предприятия, изобилие от превозни средства, химическо производство, повишен радиоактивен фон, изобилие от нискокачествени домакински стоки в хола, които излъчват вредни веществавъв въздуха - евтини домакински уреди, килими и мебели, изработени от токсични материали (продукти, съдържащи хлор, прахове за пране и препарати за миене на съдове с висока концентрация на повърхностноактивни вещества и др.)
• Злоупотреба с алкохол и пушене
• Лошо хранене, изобилие от въглехидрати и протеини, ограничена консумация на зърнени храни, зеленчуци и плодове.

Когато процесът започне да придобива хронична форма в сливиците, лимфоидната тъкан от нежната постепенно става по-плътна, заместена от съединителна тъкан, появяват се белези, покриващи празнините. Това води до появата на лакунарни тапи - затворени гнойни огнища, в които се натрупват хранителни частици, тютюнев катран, гной, микроби, както живи, така и мъртви, и мъртви епителни клетки на лигавичните празнини.

В затворените празнини, образно казано, джобове, в които се натрупва гной, се създават много благоприятни условия за запазване и размножаване на патогенни микроорганизми, чиито токсични отпадъчни продукти се разнасят по тялото чрез кръвообращението, засягайки почти всички вътрешни органи, което води до хронично заболяване. интоксикация на тялото. Този процес протича бавно, общата работа се губи имунни механизмии тялото може да започне да реагира неадекватно на персистираща инфекция, причинявайки алергии. И самите бактерии (стрептококи) причиняват тежки усложнения.

Симптоми и усложнения на тонзилит

Хроничният тонзилит, според естеството и тежестта на възпалението, се разделя на няколко вида:

• Проста рецидивираща форма, когато болки в гърлото се появяват често
• Простата продължителна форма е дългосрочно, бавно възпаление в палатинните сливици
• Проста компенсирана форма, т.е. рецидиви на тонзилит и епизоди на възпалено гърло са доста редки
• Токсико-алергична форма, която бива 2 вида

При простата форма на хроничен тонзилит симптомите са оскъдни, ограничени само до локални признаци - гной в празнините, гнойни тапи, подуване на ръбовете на дъгите, увеличени лимфни възли, появява се чувство чуждо тяло, дискомфорт при преглъщане, лош дъх. По време на периоди на ремисия няма симптоми, но по време на екзацербации се появяват болки в гърлото до 3 пъти годишно, които са придружени от треска, главоболие, общо неразположение, слабост и дълъг период на възстановяване.

1 токсико-алергична форма - с изключение на местната възпалителни реакциидобавя към симптомите на тонзилит общи признациинтоксикация и алергизация на тялото - повишена телесна температура, сърдечна болка по време на нормалното ЕКГ показатели, болки в ставите, повишена умора. Болният страда по-тежко, възстановяването от болестта се забавя.

2 токсико-алергична форма - с тази форма на заболяването сливиците стават постоянен източник на инфекция и има висок риск от разпространението й в цялото тяло. Следователно, в допълнение към горните симптоми, се появяват нарушения в ставите, черния дроб, бъбреците, функционални нарушениясърдечната функция, установена от ЕКГ, е нарушена сърдечен пулс, могат да се появят придобити сърдечни пороци, да се развият ревматизъм, артрит и пикочно-полови заболявания. Човек постоянно се чувства слаб, повишена умора, субфебрилна температура.

Консервативно локално лечение на хроничен тонзилит

Лечението на хроничния тонзилит може да бъде хирургично или консервативно. Естествено е, че операция- Това е крайна мярка, която може да причини непоправима вреда на имунната система и защитните функции на организма. Хирургичното отстраняване на сливиците е възможно, когато поради продължително възпаление лимфоидната тъкан се замества от съединителна. И в случаите, когато перитонзиларен абсцес възниква в токсико-алергична форма 2, е показано отварянето му.

• Увеличените сливици пречат на нормалното назално дишане или преглъщане.
• Повече от 4 болки в гърлото годишно
• Перитонзиларен абсцес
• Консервативна терапия без ефект повече от година
• Имаше епизод на остра ревматична треска или има хронична ревматично заболяване, бъбречни усложнения

Палатинните тонзили играят важна роля в създаването на инфекциозна бариера и ограничаване на възпалителния процес и са един от компонентите на поддържането както на местния, така и на общия имунитет. Ето защо отоларинголозите се опитват да ги запазят, без да прибягват до операция, опитват се да възстановят функциите на палатинните сливици различни методии процедури.

Консервативно лечение на екзацербация хроничен процестрябва да се извършва в УНГ център, от квалифициран специалист, който ще предпише цялостна адекватна терапия в зависимост от формата и стадия на заболяването. Съвременни методиЛечението на тонзилит се извършва на няколко етапа:

• Измиване на празнини

Има 2 начина за изплакване на празнините на сливиците - единият с помощта на спринцовка, другият с помощта на накрайника на апарата Tonsilor. Първият метод днес се счита за остарял, тъй като не е достатъчно ефективен, налягането, създадено от спринцовката, е недостатъчно за цялостно изплакване, а процедурата е травматична и контактна, което често предизвиква рефлекс на повръщане у пациентите. Най-голям ефект се постига, ако лекарят използва приставката Tonsilor. Използва се както за изплакване, така и за прилагане на лекарствени разтвори. Първо, лекарят изплаква празнините с антисептичен разтвор, докато ясно вижда какво се измива от сливиците.

• Ултразвукова медицинска иригация, лечение с Лугол

След почистване на патологичния секрет трябва да смените накрайника с ултразвуков, който, благодарение на ултразвуковия ефект на кавитация, създава лекарствена суспензия и със сила доставя лекарствения разтвор в субмукозния слой на сливиците. Като лекарство обикновено се използва 0,01% разтвор, този продукт е антисептик, който не губи свойствата си под въздействието на ултразвук. След това, след тази процедура, лекарят може да лекува сливиците с разтвор на Лугол (вижте).

• Терапевтичен лазер

Последните изследвания на учените водят до извода, че когато хроничен синузит, синузит, тонзилит, важна роля играе дисбалансът в микрофлората на назофарингеалната лигавица и условно патогенните микроорганизми започват да се размножават, когато няма достатъчно количество полезна флора, която инхибира растежа на патогенните бактерии. (см. )

Един от вариантите за превантивно и поддържащо лечение на тонзилит може да бъде гаргара с препарати, съдържащи живи култури от ацидофилни млечнокисели бактерии - Нарине ( течен концентрат 150 рубли), Трилакт (1000 рубли), Нормофлорин (160-200 рубли). Това нормализира баланса на микрофлората на назофаринкса, насърчава по-естественото заздравяване и по-дългата ремисия.

Ефективно лечение с лекарства

Само след монтаж точна диагноза, клинична картина, степен и форма на хроничен тонзилит, лекарят определя тактиката на лечение на пациента, предписва курс на лекарствена терапия и местни процедури. Лекарствена терапиясе състои от използването на следните видове лекарства:

• Антибиотици за тонзилит

• Пробиотици

При предписване на агресивни антибиотици широк обхватдействия, както и съпътстващи заболяванияСтомашно-чревен тракт (гастрит, колит, рефлукс и др.), Едновременно с началото на терапията определено трябва да приемате пробиотични лекарства, които са устойчиви на антибиотици - Rela Life, Narine, Primadophilus, Gastrofarm, Normoflorin (виж всички)

• Болкоуспокояващи

При силна болка най-оптималният вариант е Нурофен, те се използват като симптоматична терапия, а при лека болка не се препоръчва (вижте пълния списък и цените на нестероидните противовъзпалителни средства в статията).

• Антихистамини

За намаляване на подуване на лигавицата, подуване на сливиците, задна стенафаринкса, е необходим прием на десенсибилизиращи лекарства, както и за по-ефективно усвояване на други лекарства. Сред тази група е по-добре да се използват най-новото поколение лекарства, те имат по-дълъг, продължителен ефект и нямат седативен ефект, по-силен и по-безопасен. Сред антихистамините могат да бъдат идентифицирани най-добрите - Parlazin, Zyrtec, Letizen, Zodak, както и Telfast, Fexadin, Fexofast (вижте). Ако едно от тези лекарства помага на пациента при продължителна употреба, не е необходимо да го сменяте с друго.

• Антисептик локално лечение

Важно условие за ефективно лечение е гаргарата, за това можете да използвате различни разтвори, както готови спрейове, така и сами да разреждате специални разтвори. Най-удобно е да използвате Miramistin (250 рубли), който се продава с 0,01% разтвор спрей, Octenisept (230-370 рубли), който се разрежда с вода 1/5, както и Dioxidin (1% разтвор 200 рубли 10 ампули), 1 ампер. разреден в 100 мл топла вода(см. ). Ароматерапията също може да има положителен ефект, ако правите гаргара или инхалации с етерични масла - лавандула, чаено дърво, кедър.

• Имуностимулираща терапия

Сред лекарствата, които могат да се използват за стимулиране на локалния имунитет в устната кухина, може би само Imudon е показан за употреба, курсът на терапия е 10 дни (резорбируеми таблетки 4 пъти на ден). Сред продуктите с естествен произход можете да използвате прополис, пантокрин, женшен за повишаване на имунитета.

• Хомеопатично лечение и народни средства

Опитният хомеопат може да избере оптималното хомеопатично лечение и при спазване на неговите препоръки ремисията може да бъде максимално удължена след облекчаване на острия възпалителен процес с традиционните методи на лечение. А за гаргара можете да използвате следното лечебни растения:, лайка, листа от евкалипт, върбови пъпки, исландски мъх, кора от трепетлика и топола, както и корени от оман, оман и джинджифил.

• Емолиенти

Поради възпалителния процес и употребата на определени лекарства се появява възпалено, възпалено гърло, в който случай е много ефективно и безопасно да се използват масла от кайсия, праскова и морски зърнастец, като се вземе предвид индивидуалната поносимост на тези лекарства (липса на алергични реакции). За да омекотите напълно назофаринкса, трябва да вкарате някое от тези масла в носа си, няколко капки сутрин и вечер; когато накапвате, трябва да хвърлите главата си назад. Друг начин за омекотяване на гърлото е 3% водороден прекис, тоест 9% и 6% разтвор трябва да се разреди и да се гаргара с него възможно най-дълго, след което да се гаргара с топла вода.

• Хранене

Диетотерапията е неразделна част успешно лечение, всяка твърда, твърда, пикантна, пържена, кисела, солена, пушена храна, много студена или гореща храна, наситена с подобрители на вкуса и изкуствени добавки, алкохол - значително влошава състоянието на пациента.

Острият тонзилит е възпалителен процес на специфична лимфна тъкан (сливици), който с времето в повечето случаи става хроничен. Това е заболяване с инфекциозен характер с деструктивни промени в сливиците и околните тъкани, алергична и обща реакция на организма, протичаща с периоди на подобрение и обостряне.

Сливиците, разположени във фаринкса, са първите, които срещат патогени на инфекциозни заболявания, които влизат в човек през носа или устата. Именно в тях протичат реакциите на неутрализиране на вредните микроби и техните отрови. В допълнение към фарингеалните сливици, същите функции в тялото се възлагат на палатинните, езиковите и тръбните тонзили.

Препоръчваме да прочетете:

През 19 век лекарят Waldeyer предполага, че сливиците представляват защитен пръстен. Сливиците имат способността да съдържат голям бройзащитни клетки (макрофаги, левкоцити и др.), които нанасят първия „удар” на инфекция, опитваща се да проникне в тялото. Накратко за причините за хроничен тонзилит:

Защо възниква хроничен тонзилит?

Постоянното проникване на патогенни микроби принуждава защитата да работи в режим на постоянно „претоварване“. Особено опасни са така наречените бета-хемолитични стрептококи, микроби, които имат способността силно да алергизират организма. Имунната система обикновено се справя с този проблем, но в резултат на различни причини понякога може да се провали. Проблемите се причиняват от:

• стрес;
• постоянна хипотермия;
• лошо хранене;
• излагане на токсични вещества;
• пушене.

В резултат на това защитните реакции може вече да не се справят с постоянните „атаки“ на микроорганизми и тези, без да срещат голяма съпротива, се установяват в сливиците и започват да се размножават там. Тялото включва резервни сили. Вътре в сливиците започва невидима битка. Но ние вече го усещаме: кашлица, подуване на сливиците и гърлото, температурата се повишава, развива се слабост. В повечето случаи човешкото тялопечели. Период остър тонзилитпреминава. След това идва възстановяване или... отново обостряне. И всичко се повтаря отново.

Забележка : ако човек не помогне на защитата си правилно лечениеи рационален режим, рано или късно имунната система е силно отслабена и тогава тонзилитът става хроничен, от който ще бъде много трудно да се възстанови.

Развитие на хроничен тонзилит, форма на заболяването

Както вече отбелязахме по-рано, човешката имунна система е отслабена и постоянното присъствие на патогенни микроорганизми в тъканите на сливиците води до нейното „извращение“. Защитните клетки започват да „смилат“ не само микробите, но и собствени тъкани, реагират на тях като на извънземни. Има така наречената сенсибилизация - повишена чувствителност, алергични процеси.

Сливиците, лишени от нормални отпадъчни продукти - кислород, витамини, ензими - започват да се разрушават, в тях се появява гной, след което умиращата лимфоидна тъкан се заменя със съединителна тъкан, която вече не може да изпълнява защитни функции. В хода на заболяването се разграничават две форми:

• компенсиран - проявява се с локални признаци на хронично възпаление на сливиците;
• декомпенсиран - характеризира се с локални признаци, утежнени от гнойни усложнения под формата на абсцеси (затворени гнойни огнища), флегмон (дифузни гнойни огнища), усложнения на отдалечени органи (бъбреци, сърце).

Някои лекари разграничават прости и токсични (токсично-алергични) форми на заболяването.

Какви са оплакванията при хроничен тонзилит?

Хроничният компенсиран тонзилит при възрастни причинява:

• възпалено гърло различни степениинтензивност;
• периодично повишаване на температурата;
• постоянно зачервяване (хиперемия) и ролково удебеляване на ръбовете на палатинните дъги;
• гнойни тапи в празнините на сливиците;
• уголемяване и чувствителност на максиларните лимфни възли (регионален лимфаденит);
• промяна във вкуса и лоша миризмаот устата.

При преминаване към декомпенсиран стадий се добавят:

• вестибуларни нарушения (шум в ушите, замаяност, главоболие);
• колагенови заболявания, провокирани от наличието на бета-хемолитичен стрептокок - ревматизъм, ревматоиден артрит и др.;
• кожни заболявания - псориазис, екзема;
• проблеми с бъбреците - нефрит;
• заболявания на кръвта;

Как да се определи наличието на хроничен тонзилит, диагностични методи

Поставянето на диагноза хроничен тонзилит обикновено не е трудно. Обикновено отоларингологът определя наличието на заболяване въз основа на оплакванията на пациента. Анкетата се допълва от:

Лечение на хроничен тонзилит

Препоръчваме да прочетете:- Как се прави гаргара при възпалено гърло

Терапевтичните мерки за хроничен тонзилит са насочени предимно към укрепване на имунната система на човека. В случай на обостряне на остри симптоми на хроничен тонзилит се провежда лечение:

• антисептични съединения - напояване на гърлото лекарствени разтвори, аерозоли, изплаквания, инхалации;
• механично почистване на сливиците;
• ако е необходимо, лекарства с аналгетичен и противовъзпалителен ефект;
• затопляне на областта на шията с топли вълнени предмети;
• в тежки случаи - антибиотична терапия.

В предсмъртния стадий на заболяването терапевтични меркине трябва да спира. Акцентът е върху общоукрепващите методи на въздействие.

Консервативно лечение на хроничен тонзилит

Предписва се във всички случаи и стадии на заболяването, както и при противопоказания за хирургично отстраняванесливици при хроничен тонзилит. Въз основа на естеството на основния ефект се разграничава лечението:

• мерки, насочени към подобряване на устойчивостта на организма: рационален режимдни, обогатена храна, умерено физически упражнения, тичане на чист въздух, климатично влияние. Приложимо тъканна терапия, прилагане на серуми, кръвна плазма, гамаглобулинови препарати, прием на желязосъдържащи лекарства;
• лекарства, които намаляват алергенността (хипосенсибилизатори). Те включват калциеви добавки, витамин С (аскорбинова киселина). В тежки случаи се прибягва до хормони (кортикостероиди);
• имунокоректори - автосеротерапия, имуностимуланти (левамизол, продигиозан и др.) Те засягат тъканта на сливиците с хелиево-неонов лазер. Инжекциите с екстракт от алое са полезни, стъкловидно тяло, FIBS;
• средства за саниращ ефект върху сливиците: измиване на празнините с антисептици и изсмукване на гнойното съдържание. Чрез въвеждане на лекарствени пасти в празнините (терапевтично запълване), ултравиолетово облъчване, ултразвукова терапия, излагане на електромагнитно поле, ултрафонофореза с интерферон;
• методи на рефлекторно действие: блокади с новокаин, акупунктура.

Курсовете се провеждат два пъти годишно, обикновено по време на периоди на възможни обостряния, тоест през есента и пролетта. Правилно организираната терапия е ефективна в 85% от случаите. Ако консервативното лечение на тонзилит е неуспешно, можете да използвате:

• галванокаустика;
• диатермокоагулация на тъканта на сливиците;
• криотерапия (замразяване);
• лазерна лакунотомия и деструкция на сливиците.

Изобилието от методи се дължи на необходимостта да се вземат предвид по време на лечението анатомични особеностиструктурата на сливиците, тяхното местоположение, размер.

Хирургични методи за лечение на хроничен тонзилит при възрастни

Индикацията за отстраняване (или частично отстраняване) на сливиците е неуспехът на консервативните мерки, обсъдени по-горе, и остри гнойни усложнения. Видът и обхватът на операцията се определят всеки път индивидуално. Операцията за възрастни се извършва в болница под местна анестезия.

Подготовка за хирургично лечениезапочва в клиниката с пълен преглед на пациента: флуороскопия на белите дробове, изследвания на кръв и урина. Следните проблеми са противопоказания за операция:

• тежка степен на циркулаторна недостатъчност;
• етап III хипертония;
• тежка форма на захарен диабет;
• бъбречно заболяване в стадия на декомпенсация;
• кръвни заболявания с висок риск от кървене.

Има два основни метода за отстраняване на сливиците:

• тонзилотомия - частично отстраняване на сливиците;
• Тонзилектомия – пълно отстраняване на сливиците.

Операциите се извършват със скалпел или лазерна техника, понякога с комбинирано използване на двете техники.

Важно:По-модерен, щадящ и безопасен метод за отстраняване на сливиците е лазерната тонзилектомия. Лазерният лъч има способността да съсирва кръвта, така че отстраняването на сливиците е напълно безкръвно, докато при конвенционалната тонзилектомия има чести случаи на кървене. Освен това неприятните усещания са сведени до минимум, тъй като контактът на лазера с тъканта е само част от секундата.

След операцията на пациента се предписва почивка на легло. Легло с възвишено положениеза главата. През първия ден не можете да ядете. Можете да вземете само няколко глътки вода. След това се приема течна и негоряла храна. Повече подробности за операцията за отстраняване на сливиците са описани във видеоклипа:

Лечение на хроничен тонзилит у дома

Има много народни средства за лечение на хроничен тонзилит. Важно е да запомните, че всички те трябва да се използват като допълнение към основните методи на лечение, но по никакъв начин да не ги заместват. Нека да разгледаме някои от най-интересните рецепти, които включват мед и неговите производни:

Профилактика на хроничен тонзилит

Включва общи хигиенни и санитарни (почистващи) мерки. Най-значимият резултат се получава чрез втвърдяване. Голяма роляиграе диета, която изключва пикантни, студени и горещи храни.

Спазването на правилата за домашна хигиена намалява алергенните и бактериални фактори. Санирането на сливиците се извършва от лекар, който трябва да се посещава два пъти годишно. Ако е необходимо, лекарят ще направи лечебни процедури, ще предпише имуномодулатори, които са много ефективни за предотвратяване на обостряне на хроничен тонзилит.

Навременното и качествено лечение, съчетано с предпазни меркидават положителна прогноза за заболяването.

Степаненко Владимир Александрович, хирург

Острият тонзилит е възпалително и инфекциозно заболяване, което засяга една или няколко сливици от фарингеалния пръстен.

Общо в гърлото има шест сливици - това са 2 палатини, 2 тръбни, фарингеални и езикови, основните им функции са хематопоезата и производството на макрофаги - специфични имунни клетки.

Острата форма на ангина може да бъде първична по произход, тоест да се прояви локално възпалениесливиците, или вторични и възникват на фона на съпътстващи инфекциозни заболявания - дифтерия, скарлатина, морбили, мононуклеоза и др.

Острият тонзилит има МКБ код 10 J03 и принадлежи към групата J00-J06 (остри респираторни инфекции на горните дихателни пътища).

Можете да се заразите по въздушно-капков път от вече болен човек, както и чрез домашен контакт чрез обикновени битови предмети (съдове, кърпи, бельо), чрез ръкостискане и целувки.

Според медицинската статистика в половината от случаите острия тонзилит се причинява от въвеждането в тялото на бета-хемолитичен стрептокок от група А.

интересно:

Streptococcus е опортюнистична структура, характеризираща се с изключителна контагиозност (инфекциозност). 98% от населението е заразено, но не всички се разболяват. Това се дължи на силата на човешката имунна система. Веднага щом отстъпи, започва бързото размножаване на бактериите.

По-рядко срещани причинители на възпалено гърло са:

• бактерии – Стафилококус ауреус(провокира типичните и най-опасни гнойни форми на тонзилит);
• вируси – херпес симплекс, Coxsackie ентеровирус, аденовируси;
• веретенообразна пръчка и спирохета на Винсент;
• гъбички Candida, подобни на дрожди.

Предразполагащите фактори за развитието на остър тонзилит включват на първо място намаляване на защитните функции на организма, честа хипотермия, назофарингеални наранявания, хронични инфекциозни заболявания (фарингит, отит).

Ситуацията се влошава, ако човек не може да диша през носа дълго време, например поради аденоиди, полипи или хроничен синузит.

За предразполагащи фактори се считат и неблагоприятните условия на околната среда - замърсен въздух, прах, редовен контакт с домакински химикали.

Когато патогенен патоген нахлуе в лигавицата на фарингеалния пръстен, там се развива първично огнище на инфекция, което се проявява не само локално.

Бактериите се транспортират в тялото чрез кръвния и лимфния поток и причиняват увреждане нервна система, сърце и кръвоносни съдове, ревматизъм и гломерулонефрит също могат да се развият на фона на остър тонзилит.

Остра форма на ангина като основно заболяване

По честота на поява е на второ място след вирусни инфекции. Увеличаване на броя на случаите на заболяването се регистрира през пролетно-есенния период, когато има много заразени хора наоколо, освобождавайки голям брой патогенни микроби във външната среда (при кашляне, кихане, говорене).

По-рядко, но все пак първичният тонзилит се развива при наличие на хронични огнища на инфекция в близост до гърлото - кариозни зъби, възпалени венци, назофарингеални заболявания.

Основни симптоми остра формаТонзилитът е повишаване на температурата до 40 градуса и, казано, зачервяване на лигавичния епител в областта на сливиците.

Пациентът проявява тежки признаци на интоксикация - висока температура, втрисане, сухота в устата, главоболие и болка в мускулите.

При някои форми на заболяването сливиците се покриват със сиво-бяло покритие и в празнините се натрупва гнойно съдържание.

Обостряне на хроничен тонзилит

В резултат на нелекуван остър тонзилит заболяването преминава в хронична форма и се проявява чрез редовно възпаление на сливиците.

Процесът на хронизиране продължава от 3 дни (при инфекция с viridans staphylococcus) до 2-3 седмици.

Поради постоянната активност на патогенните организми върху лигавиците, тъканта на сливиците претърпява значителни промени.

Лимфоидният епител се заменя със съединителен епител и се появяват затворени огнища на натрупване на гной (). Причинителят на инфекцията постоянно присъства в тъканта на сливиците, провокирайки обостряне на тонзилит, когато имунната система отслабва.

Извън екзацербациите също се модифицират сливиците - те се разхлабват, зачервяват, увеличават обема си и излизат извън границите на палатинните дъги.

Ако бариерната функция на сливиците е запазена, клиничните симптоми по време на обостряне се появяват само локално, със загубата на бариерни свойства те се развиват декомпенсирана форма на възпаление.

Регионалните лимфни възли се увеличават по размер, те са болезнени при палпация, периодично се появява чувство на дискомфорт в гърлото и характерни тонзилитни тапи.

Симптомите на обостряне на възпалено гърло се появяват под въздействието на негативни фактори(след прекарана остра респираторна вирусна инфекция, хипотермия, в резултат на намаляване на имунитета) - температурата се повишава, пациентът има треска, боли го да преглъща, чувства слабост, главоболие, мускулна болка, тежест в тялото и общо неразположение.

Видове остър тонзилит и съпътстващи симптоми

Симптомите на остър тонзилит могат да се различават в зависимост от вида на заболяването, но общото начало на тонзилит се характеризира с повишаване на температурата от 37,5 до 40-41 ° C, рязка поява на болки в гърлото, повишена лимфни възлипод Долна челюст– лесно се напипват и реагират болезнено на палпация.

Катарална

Смята се за най-леката форма на ангина - симптомите изчезват след 5-8 дни. Острият катарален тонзилит се развива бързо, след 5-7 часа пациентът развива болка и парене в гърлото, сухи лигавици, болезненост и дискомфорт при преглъщане.

Температурата остава субфебрилна, но може да се повиши до 39 ° C. По време на прегледа отоларингологът открива зачервяване и подуване на палатинните сливици, те са увеличени по размер, но няма гнойна плака и епителът на лигавицата е сух.

Регионалните лимфни възли са леко увеличени, но са практически безболезнени при палпация.

Фоликуларен

Започва остро с повишаване на температурата до 38-39°C и остра болка в ларинкса, която може да ирадиира към челюстта, ухото и шията.

В зависимост от това колко изразени са признаците на интоксикация, се появяват остри главоболия, слабост и неразположение, сънливост, фотофобия, болки в мускулите и ставите, треска.

Лимфните възли под долната челюст са увеличени и болезнени при палпиране, често се наблюдава увеличен далак, забелязват се диария, повръщане и объркване.

При преглед се установява хиперемия на мекото небце, на повърхността на зачервените и подути сливици се виждат полупрозрачни фоликули - малки жълтеникаво-бели точки, пълни с гнойно съдържание.

Заболяването продължава 5-7 дни.

Лакунарная

Поток лакунарен тонзилитКлиничните симптоми са много подобни на фоликулните, но много по-тежки.

На повърхността на палатинните сливици се наблюдава бяло-жълто покритие, фибринозен филм се разпространява в областта на празнините, а мекото небце е изпълнено с гнойно съдържание.

Температурата се повишава до 39-40 ° C, състоянието на пациента се усложнява от тежка интоксикация.

Фибринозен

В допълнение към изброените симптоми, характерни за други видове тонзилит, с фибринозен тонзилит, сливиците на пациента са покрити с един непрекъснат слой бяло-жълта плака, която се простира отвъд тях.

Фибринозният тонзилит често се превръща в продължение на нелекуван лакунарен тонзилит, по-рядко като независима патология– в този случай в рамките на няколко часа след началото на заболяването се образува плътен слой филм върху лигавицата.

Такова рязко начало на патологията е придружено от тежка хипертермия, фебрилен синдром, втрисане и главоболие.

флегмонозни

По друг начин тази форма на тонзилит се нарича интратонзиларен абсцес, рядко се среща.

Развитието на флегмонозния тонзилит се провокира от гнойно разтопяване на тъканта на сливиците, което се наблюдава по-често от едната страна.

Жлезата е увеличена, болезнена, повърхността й е напрегната.

За да облекчи по някакъв начин острата болка в гърлото, пациентът е принуден да наклони главата си към засегнатата страна. Регионалните лимфни възли се увеличават, температурата се повишава до 39-40°C.

Пациентът се оплаква от главоболие и остра болкапри говорене и преглъщане на слюнка. Изразени са признаци на обща интоксикация - гадене, повръщане, болки в ставите, треска.

Херпетична

Заразявам се херпетичен типТонзилитът може да бъде въздушно-капков или по фекално-орален път (патогенът идва от червата и гърлото), тази форма на заболяването се причинява от вируса Coxsackie

Начало на развитие инфекциозен процесостър, температурата на пациента се повишава до 38-40 ° C, появява се треска и болка в ставите, мускулите и главата. Свързани симптомипоявяват се повръщане и диария.

Повърхността на мекото небце, сливиците, палатинните дъги и задната ларингеална стена е покрита с малки червени везикули (папули), пълни със серозно съдържание.

След няколко дни обривът се отваря спонтанно, след което състоянието на пациента се нормализира и лигавицата се връща към първоначалния си вид (това обаче не означава възстановяване).

Язвено-мембранозни

Развиване тази форматонзилит, дължащ се на инфекция с веретенообразен бацил и спирохета на устната кухина.

Тези микроорганизми живеят на повърхността на лигавицата на всеки здрав човек, но патологичните изменения настъпват при наличие на отключващи фактори - понижен имунитет и съпътстващи инфекциозни заболявания.

По повърхността (често на едната сливица) се наблюдава образуване на фуниевидни вдлъбнатини (язви). Телесната температура може да остане в нормални граници, пациентът се оплаква от болка при преглъщане и усещане, сякаш чужд предмет е заседнал в гърлото.

Идва от неговата уста гнилостна миризма, количеството на отделената слюнка се увеличава и се наблюдават увеличени лимфни възли от засегнатата страна.

Болестта се характеризира с дълъг курс(1-3 седмици и до няколко месеца) и често преминава в некротична форма.

Какви прегледи трябва да се направят

Диагнозата остър тонзилит се поставя от отоларинголог въз основа на визуална оценка на състоянието - включва оглед на ларингеалната кухина с помощта на фарингоскоп и списък от лабораторни изследвания:

• намазка от повърхността на фарингеалните сливици - мукопурулентно съдържание се взема от ларингеалната кухина, след което се изпраща в различни тестове. Биоматериалът се поставя в специална среда, където микроорганизмите могат активно да се размножават и да образуват колонии - това позволява да се определи вида на патогена и да се идентифицира неговата чувствителност към антибиотици;
• антигенни тестове - провеждат се достатъчно бързо, за да се определи реакцията към бактериални частици (по-често се използва за идентифициране на стрептококови патогени);
• PCR анализ - ви позволява да изолирате ДНК фрагменти, обитаващи орофаринкса от биоматериал;
• кръвни изследвания - общи, определяне на левкоцити и СУЕ, антистрептолизин-О,
• ревматоиден фактор, С-реактивен протеин;
• Анализ на урината.

Според показанията, ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография, ултразвук на бъбреците, ЕКГ на сърцето, при необходимост пациентът се насочва към кардиолог, нефролог или уролог.

Диференциалната диагноза се основава на отделянето на остър тонзилит от лимфом на шията и главата, дифтерия, скарлатина, злокачествени туморив орофарингеалната кухина, гастроезофагеален рефлукс и други заболявания с подобни симптоми.

Медикаментозно лечение

За да се премахнат симптомите на остър тонзилит и да се предотврати хронизирането на патологията, е необходимо цялостно цялостно лечение.

Важно:

Необходимо е да се настоява за изследване на намазка от гърлото, тъй като понякога лекарите пренебрегват това изследване (въпреки че това е единственият начин да се определи точно вида на патогена и да се предпише антибиотик специално срещу него).

Етиологично лечение

Лекарства за системна терапиявключват повлияване на основната причина за заболяването (унищожаване на неговия причинител). В повечето случаи лечението на остър тонзилит и екзацербации на хроничен тонзилит изисква употребата на антибиотици:

• защитени пеницилини – Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin, Flemoxin Solutab;
• цефалоспорини - цефазолин, цефиксим, цефалексин, цефтриаксон;
• макролиди – Азитромицин (Сумамед), Макропен, Мидекамицин, Еритромицин;
• сулфонамиди - бисептол, ко-тримаксозол.

За премахване на симптомите на интоксикация се използват лекарства от групата на НСПВС(противовъзпалителни нестероиди) - това са Ибупрофен, Нимезил, Диклофенак, Парацетамол, Нурофен. Те облекчават температурата, намаляват възпалението, облекчават температурата, главоболието и мускулните болки.

За повишаване на защитните сили на организма лекарите често предписват лекарства от групата на имуномодулаторите.– Циклоферон, Интерферон, Виферон, Бронхомунал, Имунал, тинктура от ехинацея.

Това лечение обикновено се провежда на курсове, придружени от едновременна витаминна терапия.– Алфавит, Мултитабс, Компливит и други комплекси се препоръчват за използване за повишаване на устойчивостта към патогенни микроби и запълване на липсата на основни вещества в организма.

Локално лечение

Локалната терапия включва почистване на орофарингеалната кухина от патогенни бактерии, за да се ускори възстановяването и да се насочи действието върху патогена директно в източника на инфекция.

За тази цел използвайте:

• спрейове с антимикробно, аналгетично и противовъзпалително действие - Хексорал, Биопарокс, Ингалипт, Каметон, Йокс, Себидин и др. Всички са описани;
• близалки с ефект на анестезия и дезинфекция - Strepsils, Faringosept, Doctor Mom, Lizobakt, Septolete, Falimint, Grammidin;
• антисептични разтвори за изплакване - и по-рядко, фурацилин;
• препарати за изплакване, съдържащи полезни бактерии, за нормализиране на флората на орофаринкса и предотвратяване на рецидиви на тонзилит - Narine, Trilact, Normoflorin;
• средства за обработка на повърхността на ларинкса - разтвор на Лугол, йодинол.

Също ефективен начинлечението на тонзилит се счита за инхалация - но няма системно въздействиевърху тялото, лекарствата навлизат в лезията и не се абсорбират в кръвния поток.

Продуктите за инхалация се разреждат предварително с физиологичен разтвор съгласно инструкциите и се вдишват през накрайника на пулверизатора.

Използват се следните лекарства:

• "Cromohexal" - лекарството се препоръчва при пациенти с тежки признаци на подуване на ларинкса и риск от развитие на спазъм на мускулите на ларинкса;
• "Тонзилгон Н" - хомеопатично лекарствос абсорбиращи, антисептични, противовъзпалителни и имуностимулиращи свойства, съдържа комплекс от лечебни екстракти;
• "Мирамистин" е антисептичен разтвор с широк спектър от ефекти върху патогенна флора, включително херпесни вируси и гъбички, които причиняват развитието на тонзилит. Преди да го използвате в пулверизатор, той не може да се разрежда с физиологичен разтвор, а да се използва в чиста форма;
• "Диоксидин", "Гентамицин" са лекарства от групата на антибиотиците, които начална фазапри тонзилит може да се замени със системни перорални средства;
• минерална трапезна вода Нарзан, Боржоми, Есентуки - спомагат за намаляване на нивото на възпаление в ларинкса, почистват сливиците от некротична плака и лекуват увредената лигавица;
• „Хлорофилипт“, „Ротокан“, тинктура от невен и евкалипт (всички алкохолни) - ефективно облекчават болката, дезинфекцират и намаляват отока на тъканите.

Продължителността на процедурите не трябва да надвишава 10 минути, а честотата не трябва да надвишава 5 пъти на ден, освен ако не е предписано друго.

Инхалациите и изплакванията действат само върху повърхността на лигавиците, докато антибиотиците се натрупват в тъканите чрез кръвния поток. такъв " Двоен удар» за патогени значително ускорява възстановяването.

Спомагателни народни средства

Приложение на рецепти народна медицинави позволява да повишите местния и общия имунитет, да облекчите болката в гърлото и да намалите общото ниво на възпаление.

Тъй като в 90% от случаите лечението на острия тонзилит не може да се направи без употребата на антибиотици, разчитам на традиционни методикато метод на монотерапия е невъзможно– по този начин лесно се провокират сериозни усложнения, необходима е сложна комбинация от лекарства и традиционни рецепти.

Пчелен мед

Този пчелен продукт има мощно противовъзпалително, антисептично, аналгетично и имуностимулиращо действие.

Използването на мед при тонзилит забавя размножаването на патогенни бактерии, стимулира притока на кръв (и имунни клетки) към засегнатото гърло и успокоява дразненето и болката.

Можете да смесите мед с 6% ябълков оцети чаша преварена топла вода и използвайте разтвора за изплакване. Смес от мед и смлени листа от алое се приема вътрешно три пъти на ден в продължение на една седмица.

Полезен е съставът от мед и лимон - продуктът трябва да се смеси със смлян лимон и да се яде по супена лъжица след хранене.

Алое

Пригответе отвара от шипка с добавяне на сок от алое и пийте по 50 ml три пъти на ден, за да облекчите възпалението в гърлото.

Можете да смесите смлени листа от растението с мед и водка в съотношение 1:2:3 и да правите компреси (при липса на температура).

Добър ефект дава гаргарата по този метод - 3 листа от алое се смилат, кипват се в 500 мл вода, охлаждат се и се използват 3-4 пъти на ден.

Гаргара

Сокът от цвекло, разреден на една трета с преварена вода, помага за облекчаване на подуване на сливиците и болка.

Можете да приготвите алкохолна тинктура от прополис - разредете алкохола до 40%, добавете към него 10 грама. прополис и оставете за една седмица. Разредете в чаша вода и използвайте за изплакване.

Отварите облекчават възпалението и изчистват плаката от гърлото лечебни билки – дъбова кора, невен, градински чай, лайка, евкалипт, подбел.

Можете да добавите няколко капки йод, водороден прекис (чаена лъжичка на чаша вода) или минерална трапезна вода.

Не трябва да забравяме и ползите от инхалациитес противовъзпалителни, лечебни и антисептични билки - риган, лайка, мента, живовляк, градински чай, невен.

Може да се добави към топла вода(но не изгарящи) етерични масла от лимон, лавандула, праскова, евкалипт, ела, бор и дишайте над парата, покрити с кърпа за 10-15 минути два пъти на ден.

Добър ефект имат инхалациите със сода и морска сол - те почистват гърлото от налепи и лекуват раздразнената лигавица.

Нека да обобщим

тонзилит – опасна болест, които могат да бъдат разпознати независимо от характерните признаци на уголемени сливици, бяла плака по повърхността им, възпалено гърло, висока температура, болки в мускулите и ставите.

Въпреки това, не трябва да се самолекувате, дори ако изглежда, че възпаленото гърло е често срещано и просто заболяване.

Във връзка с

Лечението на хроничен тонзилит при възрастни се определя от сложността на заболяването. Режимът на лечение включва мерки за предотвратяване на възможни усложнения. Тонзилитът е остро инфекциозно заболяване, което се проявява като възпаление на сливиците. При хроничен тонзилит симптомите и лечението при възрастни са индивидуални. Терапията се провежда, като се вземе предвид причината за заболяването.

Ако има противопоказания за хирургична интервенция в компенсирания стадий на заболяването, се използва консервативна терапия. Това лечение се препоръчва 2 пъти годишно. По време на периоди на обостряне лечението е противопоказано.

Ако е възможно да се отървете от симптомите в рамките на 2 курса на лечение, се препоръчва да продължите лечението на хроничен тонзилит при възрастни, за да консолидирате резултата. Физиотерапевтичните процедури и лекарствата трябва да се променят в продължение на няколко цикъла на лечение. Когато дори няколко курса на лечение са неефективни, е необходима хирургична интервенция.

Основна техника консервативна терапия- здравни процедури в области на нагнояване или възпаление. Почистване и изплакване на сливиците от гной и храчки. Процедурата за измиване на празнини се извършва с помощта на разтвор, който съдържа фурацилин, мирамистин и хлорофилипт. Лекарят вкарва специална игла с извит край в празнината на сливиците. Поток от разтвор измива празнините и патогенното вещество се освобождава в устната кухина. Ефективността на лечението зависи от професионализма на лекаря и свойствата на разтвора. Курсът на лечение включва от 7 до 10 процедури, провеждани веднъж дневно. В някои случаи измиването се извършва веднъж на всеки 2 дни.

Противопоказания: инфекциозни заболявания, психически отклоненияили обостряне на тонзилит. Разтворите, съдържащи антибиотици, не са по-ефективни от антисептичните. Напротив, те могат да доведат до гъбични заболявания или резистентност към лекарства. Инжекции на сливиците с антибиотици и стероидни лекарстварядко се използва (поради повишен рискусложнения).

Допълнителни терапевтични методи

Използването на инструменти като шпатули или куки е подходящо за диагностициране на хроничен тонзилит. Те са безполезни за отстраняване на течности, съдържащи се в празнините. Терапията на въпросното заболяване е насочена към елиминиране на източниците на патогенни бактерии. Заболяванията на носната кухина допринасят за обострянето на тонзилита, тъй като те са огнища на инфекция. При необходимост се извършва коригираща операция. Зъбните заболявания могат да бъдат източници на инфекция.

Особено внимание се обръща на имунната система. Трябва да сте по-внимателни към диетата си. Важно е да поддържате дневен режим и режим на сън. Полезни са процедурите за закаляване. Фармацевтичните продукти включват имуномодулиращи лекарства от синтетичен, растителен и биологичен произход. Биологичните продукти включват тимус, серум, ваксини. Билковите вещества включват ехинацея, алое и женшен.

Лекарствена терапия

При лечение на хроничен тонзилит при възрастен, приемът на фармакологични лекарства трябва да се наблюдава от специалист:

1. Антибиотиците са показани по време на периоди на обостряне на заболяването, но преди започване на курс на лечение е необходимо да се извърши бактериална култура.
2. Пробиотици - възстановяват баланса между вредните и полезни бактерии. Действието на тези лекарства е насочено към премахване на последствията след приема на антибиотици. Пробиотиците включват Аципол, Нормофлорин и Гастрофарм.
3. Болкоуспокояващи - потискат болезнени усещаниякоито са симптоми на тонзилит. Групата на болкоуспокояващите включва ибупрофен и неговите аналози.
4. Антихистамини - облекчават подуването на лигавицата на сливиците и стените на назофаринкса. Списъкът на тези лекарства включва Cetrin, Zyrtec, Zodak.
5. Медикаментозно лечение под формата на напояване - изплакване или антисептични спрейове. Препоръчително е да използвате Miramistin и Dioxidin.

Преди да лекувате хроничен тонзилит при възрастни с традиционна медицина, препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар. При това заболяване е важно да се следи как пациентът яде. В този случай има значение не само структурата, но и температурата на храната. Храната не трябва да е прекалено гореща или студена. Не се препоръчва да се яде солено, пикантно и кисели ястияза да не дразни гърлото. Твърдите храни трябва да се избягват.

Провеждане на физиотерапия

Лечението на хроничен тонзилит включва следните физиотерапевтични процедури:

Противопоказания за физиотерапия: бременност и декомпенсирани патологии вътрешни органи. Преди започване на лечението е необходимо да се проведе пълен преглед, тъй като физиотерапевтичните техники са противопоказани при рак.

Гаргара

Изплакването при тонзилит е ефективен метод за лечение. Решението може да се основава на различни вещества. Но преди това е необходима консултация с лекар. Специалист ще оцени състоянието на гърлото ви и ще определи как да лекувате заболяването. Морската сол има благоприятен ефект върху засегнатите тъкани, без да дразни лигавицата. Минералът се характеризира с ниска цена и наличност.

Възпалителни процеси и някои фармацевтични лекарства за възпалено гърло и хроничен тонзилит могат да причинят сухота в устата, болезненост или парене в гърлото. Етеричните масла от сандалово дърво, кайсия и праскова са подходящи за премахване на тези прояви. Разтвори за изплакване на базата на етерични маслаимат положителен ефект върху състоянието на гърлото. Включени са някои масла медицински изделиясрещу тонзилит. Най-подходящи са маслото от лавандула, кедър, евкалипт или чаено дърво.

За да събудите защитните сили на тялото, можете да използвате лайка и женшен (под формата на изплакване или чай). Ефектът се засилва, ако се добави прополис. Аналог на тези природни средствае лекарството Imudon. За изплакване с хроничен тонзилит при възрастни е подходящ отвара от върбови пъпки, кора от трепетлика, оман и корени от джинджифил.

Операции и профилактика

Ако консервативните методи на лечение не помогнат, се препоръчва операция за отстраняване на сливиците. Ако има противопоказания за пълно премахванесливиците, използвайте нежно хирургични методи. Лакуната се изрязва с галванокаустичен лазер за отстраняване на патологичната течност. Тази операция води до образуване на белези, което увеличава симптомите на интоксикация по време на тонзилит.

Профилактиката на заболяванията включва укрепване на имунната система и предотвратяване вирусни заболяванияв периоди на сезонно обостряне. Болката в гърлото е основен фактор, провокиращ тонзилит. Затова трябва да избягвате общуването с хора, които имат болки в гърлото. Показано е спазването на правилата за хигиена на устната кухина.