Екзацербацията на синузит се лекува с антибиотици. Общи спрейове и капки с антибиотици за лечение на синузит: име, състав, приложение

През миналия век използването на специална група лекарства - антибиотици - беше много популярно. Те започнаха да се използват за лечение на всички заболявания, инфекциозен характер. Настъпи цяла ера на антибиотиците - те не бяха трудни за закупуване във всяка аптека, така че пациентите практически сами определяха своя курс на лечение. Следователно неправилно избраните лекарства причиняват страничен ефект под формата на алергии, както и резистентност на организма към ефектите на антибиотика.

Новите времена представиха лекарства, които се основават на растителни материали и могат много бързо да елиминират възпалителен процес. Напротив, не всички групи антибиотици са в състояние да устоят на патогенни вируси, които провокират заболявания като херпес, някои видове грип и най-често срещаният - синузит. Ето защо е препоръчително да разберете кои антибиотици са ефективни при елиминирането на синузит и неговите последствия.

Когато назалните синуси (по-точно максиларните синуси) се възпалят, възниква неприятно заболяване като синузит. Много често действа като усложнение на обикновен хрема.

Не е трудно да се идентифицират първите симптоми при възрастен. Първите симптоми, които трябва да станат движеща силаСпешното пътуване до лекар се характеризира с:

1. Когато човек изпитва усещане за натиск и спукване в носните синуси.
2. След което може да се появи лигавичен секрет. При липса на терапия възпалителният процес се засилва и това може да се разбере по зеления оттенък на лигавичния секрет. Ако се появи жълтеникав секрет, трябва да алармирате, тъй като това показва началото на гноен процес.
3. Болката в областта на максиларните синуси започва да тревожи, което може да се засили вечер и да се излъчва към главата. Освен това болката става много по-силна при навеждане.
4. Пациентът чувства загуба на сила, температурата се повишава значително. Но за хроничен синузит (ако пациентът е започнал заболяването или е избрал неправилна терапия), тогава повишаването на температурата не е типично.

Как се потвърждава диагнозата?

За да се определи заболяването, се използва радиография, благодарение на която се определя наличието на гнойно съдържание в носните синуси. Най-остарелият метод на лечение е пункцията. Процедурата не е приятна и страшна за почти всеки възрастен. за щастие тази техникае останало в миналото и се използва изключително рядко поради опасни последиции силна болка.

Важно е! Не забравяйте, че лекарят трябва да изпрати пациента за намазка, която ще определи вида на микроорганизма, причинил синузит. В резултат на това можете да изберете възможно най-точно ефективен антибиотиккоито бързо се справят с инфекцията.

Антибиотици: кога са необходими?

Първите тревожни симптоми се изразяват под формата на обилно гнойно отделяне, силно синдром на болка, което води до повишаване на главата и повишена температура. Ако синузитът не е преминал в гноен стадий, тогава можете да се справите с домашно лечение, което включва измиване на синусите със специален разтвор, вливане на капки и билкови инхалации.

Преди да започнете да приемате антибиотици, трябва да определите кой патоген е причинил възпалителния процес. Както вече споменахме, това може да стане чрез цитонамазка. Не можете сами да поставите диагноза и да изберете произволно антибиотици - това може да доведе до непоправими последици. Когато е известен видът на патогенните микроорганизми или вируси, за специалиста не е трудно да избере правилната ефективна група антибиотици.

Забележка! Има редица случаи, когато приемането на антибиотици е напълно безполезно. На първо място, за алергични реакции. На техния фон лесно може да започне да се развива синузит. Следователно лечението с антибиотици ще бъде неподходящо и неефективно. Подобен резултат може да се очаква, когато причинителят на синузита е гъбична инфекция.

Не знаещ клинична картинахода на заболяването, не можете да пренебрегнете посещението при специалист и потвърждаването на диагнозата, последвано от диагностика за правилния избор на лекарства.

Как се приемат правилно антибиотиците?

За успешно лечение правилното лекарство не е достатъчно. В крайна сметка резултатът от възстановяването зависи пряко от действията на пациента - как той следва инструкциите на лекаря, дали прекъсва употребата на антибиотици или използва допълнителни самопредписани лекарства, които могат да блокират действието на антибиотика.

Така че, в зависимост от сложността на заболяването, специалистът предписва антибиотик под формата на инжекции, перорално приложение или локално приложение. При средна тежест на синузит обикновено се използват таблетки с антибиотици. По-тежките увреждания изискват задължително интравенозно приложение, но може да се прилага и мускулно. След като настъпи облекчение, пациентът ще бъде прехвърлен на перорални лекарства.

Когато приема антибиотици, пациентът трябва да спазва следните препоръки:

1. Не се отклонявайте от дозата, определена от лекаря.
2. Вземете лекарството строго навреме.
3. Не прекъсвайте предписания курс на антибиотици, освен ако не се наблюдават странични ефекти.
4. Не приемайте допълнителни лекарства, които не са одобрени от Вашия лекар.
5. В никакъв случай не трябва да приемате едновременно алкохол или наркотици.
6. Когато купувате лекарство, обърнете внимание на срока на годност.
7. Допълнително за подобрение общо благосъстояние, Вашият лекар може да Ви предпише разредители и лекарства против подуване. Не ги пренебрегвайте.
8. Не можете да използвате самостоятелно избрани капки за нос паралелно с антибиотици. Целият курс на лечение се предписва от лекар.

Справка! Средно курсът на лечение под формата на таблетки продължава от една седмица до четиринадесет дни. Ако този период бъде превишен, пациентът може да получи чревна дисбиоза. В резултат на това полезните микроорганизми ще бъдат унищожени.

Какви антибиотици се използват за премахване на синузит?

След установяване на диагнозата и последващо идентифициране на причинителя, специалистът може да избере антибиотик от основните групи, които са най-ефективни за елиминиране на синузит:

1. Пеницилин. Смята се за най-разпространения антибиотик, който се използва при прояви на синузит.
2. Макролиди. Те са на второ място след пеницилина. Предписва се при индивидуална непоносимост към пеницилиновата група.
3. Флуорохинолони. Това е синтетичен антибиотик. Той може бързо да елиминира активността на патогена - бактериите, тъй като последните все още не са развили имунитет към него.
4. Цефалоспорини. Когато няма резултат от други лекарства, се предписва този видантибиотик, който перфектно премахва всеки възпалителен процес.

внимание! Ако пациентът не почувства никакво облекчение още на втория или третия ден от приема на антибактериалното лекарство, това е доказателство, че антибиотикът е избран неправилно и не е в състояние да елиминира патогена. Освен това е необходимо да се вземат предвид възможните алергични последици и индивидуални характеристикитяло.

Видео - Синузит: признаци, симптоми и лечение

Лечение на синузит

Въпреки факта, че симптомите на синузит, причинен от патогенни бактерии, са подобни на симптомите на синузит, причинен от вирус, лечението все още е значително различно. Експертите не прибягват до антибиотиците веднага, а само в краен случай, когато ефектът от местните лекарства липсва или е силен гноен секретзелено или жълт оттенъкот носните синуси.

Вирусният синузит се лекува по специален начин. В крайна сметка пеницилиновите макролиди не са в състояние да елиминират вируса. Пациентът ще почувства подобрение при този вид синузит само когато вирусът премине в неактивна фаза.

Напротив, възпаление с бактериална природа може да бъде предизвикано от няколко вида патогенни бактерии:

1. Enterobacteriaceae.
2. Стрептококи.
3. Стафилококи.
4. Мораксела.

Когато пациентът няма гноен дренаж от носните синуси, няма температура, но има силно подуване, тогава се диагностицира алергичен синузит. В този случай ефектите на антибиотиците са безсилни.

Таблетна форма на антибиотици срещу синузит

Антибиотиците могат да бъдат намерени под формата на капсули и таблетки - това е доста удобна и най-предпочитана форма на освобождаване на лекарството от пациентите. Има няколко от най-ефективните антибиотици под формата на таблетки, които се справят добре с болестта и нейните последствия.

Име на антибиотика	Изображение	Кратко описание на действието
Macropen		Представител на една от основните групи антибиотици – макролидите. Ефектът върху патогенните вируси се дължи на активното вещество - мидекамицин. Най-често се използва при синузит, причинен от Haemophilus influenzae, както и от пневмококи. За възрастни се препоръчва да приемате лекарството три пъти дневно в продължение на две седмици.
Аугментин		Благодарение на сложния си състав, това лекарство с право получи статута на антибиотик от трето поколение. Основният ефект се дължи на клавулановата киселина. Но продължителността на лечението с това лекарство не трябва да надвишава две седмици. В противен случай могат да се появят странични ефекти: повръщане и дисбактериоза в червата.
Сумамед		Модерен антибиотик от групата на макролидите, който се използва активно при лечението на синузит. Тъй като лекарството е мощно, лекарите предписват да го приемате за не повече от пет дни. Честотата на приложение е ограничена до веднъж на ден, половин час преди хранене.
Флемоксин Солютаб		Това е представител на редица пеницилинови антибиотици. Основната разлика между лекарството е неговата устойчивост на стомашен сок.
Амоксиклав		Антибиотик от полусинтетични пеницилини, който се предписва на много вирусни заболявания- бронхит, синузит. Основният ефект на лекарството е способността да унищожава стените на патогенните бактерии. Моля, имайте предвид, че се използва изключително за лечение на синузит при възрастни
Зитролид		Това е лекарство от групата на макролидите, което има високо антимикробен ефект. Препоръчва се да се приема веднъж дневно няколко часа преди хранене. Моля, обърнете внимание, че се предлага само с рецепта.

внимание! Ако антибиотикът не даде резултат под формата на подобрение на благосъстоянието в рамките на 48 часа, тогава не трябва да го приемате по-дълго, той е неефективен срещу синузит.

Интрамускулни и интравенозни видове антибиотици

Когато пациентът изпитва интоксикация на тялото, е показано използването на инжекции, тъй като антибиотиците в тази форма са с висока бионаличност. Така че следните лекарства се считат за най-ефективни:

Име на антибиотика	Изображение	Основно действие
Цефтриаксон		Тъй като лекарството е определено като производно на пеницилиновата група, обикновено се използва за повечето инфекциозни заболявания. Това е ярък представител на антибиотиците от трето поколение и единственото спасение при обостряне на гноен синузит. Може да се закупи под формата на прах, от който се приготвя инжекцията. Разрешено е да се прилага както интравенозно, така и интрамускулно. Моля, имайте предвид, че този антибиотик е забранен за лечение на бременни жени
Цефазолин		Представлява цефалоспориновата група на полусинтетичните антибиотици. След прилагане на лекарството концентрацията му в кръвта ще остане в продължение на дванадесет часа. Антибиотикът трябва да се използва с повишено внимание, тъй като могат да се появят странични ефекти, а именно стомашно разстройство и в някои случаи алергии

Местни препарати

Ранните стадии на синузит не са толкова трудни за премахване с помощта на специален спрей или капки. Но дори и в тази форма се произвеждат антибиотици.

Име на антибиотика	Изображение	Същността на действието
Изофра		Една от най-добрите алтернативи на инжекциите и таблетките. Препоръчително е да се използва най-малко четири пъти на ден в продължение на една седмица. Първо, преди да използвате спрея, ноздрите се почистват от гнойна слуз(възможно чрез изплакване със сол)
Полидекса с фенилефрин		Антибиотик под формата на спрей, който има отлично съдосвиващо и антибактериално действие. Трябва да се използва три пъти на ден, а ако е необходимо - пет пъти. Продължителността на курса е една седмица. Активните съставки на лекарството са полимиксин и неомицин.

Как да се лекува синузит при деца с антибиотици?

Най-често децата могат да страдат от усложнения след ринит, които се проявяват под формата на синузит. В същото време алергичната реакция се проявява ясно при деца, така че лекарите задължителенпредписват се антиалергични капки. В някои случаи употребата на антибиотици не е необходима.

внимание! Когато използвате спрей или капки, детето не трябва да усеща парене. При наличие на такъв дискомфорт се препоръчва използването на морска вода.

Име на антибиотика	Изображение	Основно действие
Амоксицилин		Безопасно лекарство, което се използва дори за лечение на новородени. За деца този антибиотик се използва като суспензия.
Solutab флемоксин		Антибактериално средство за деца (комбинирано), приемано като сироп
Цефуроксим		Представител на цефалоспоринови антибиотици, който е одобрен за лечение на деца
Група аминогликозиди		Може да се закупи като спрей. Основните активни съставки са изофра и полидекса
Сумамед		Това е най-малко токсичното лекарство от групата на макролидите. За деца от шест месеца до три години се приема под формата на суспензия, а за по-големи деца под формата на таблетки.

Основният недостатък на приемането на антибактериални лекарства за дълго време е разрушителният ефект върху чревната микрофлора. В резултат на това пациентът може да развие дисбиоза. Ето защо, за превантивни цели се препоръчва да се вземат флуконазол. В случай на разстройство на изпражненията специалист може да предпише прием на пребиотици.

Много е важно дозировката и продължителността на антибиотичната употреба да се определят от лекуващия лекар. В противен случай състоянието на пациента може да се влоши значително и патогенните микроорганизми ще станат резистентни към избрания антибиотик.

Какво се случва, ако не приемате антибиотици?

Синузитът е опасен поради своите усложнения, които могат да се проявят като тежки заболявания, животозастрашаващаболен. И така, списъкът на усложненията на синузита включва:

1. Менингит. Доста опасно заболяване, характеризиращо се с възпалителен процес на мембраните на мозъка.
2. Абсцес. Процес на изолирано нагнояване, което се случва в мозъка.
3. Пълна загуба на едно от най-важните сетива в живота – обонянието.
4. Началото на възпалителния процес в лицевия нерв.
5. Разпространение на лезията надолу по дихателните пътища.
6. Възпаление на очната кухина.

Възможни нежелани реакции след прием

Антибактериалното лечение с антибиотици може не само да подобри състоянието на пациента, но и да доведе до неприятни прояви на тялото. Като цяло, ако разгледаме лечението на синузит, тогава с разумен избор на антибиотици пациентът се подобрява след пет дни. Но във всеки случай лекарят трябва да предупреди за възможни нежелани реакции:

1. Подуване на лицето или гърлото.
2. Затруднено дишане.
3. Обриви по кожата, зачервяване или други прояви.
4. Пациентът припаднал.
5. Има повишено замайване.
6. Стомашно-чревни нарушения.

Когато се прояви тревожни симптомиТрябва незабавно да се обадите на линейка и да не се самолекувате. Успешното възстановяване зависи не само от специалиста, но и от навременността и правилността на действията на пациента.

Синузитът е вид остър синузит - възпаление на параназалните синуси. Когато синузитът засяга големи максиларни синуси, които се наричат ​​Highmores. Английският лекар Хаймор за първи път описва симптомите на острия синузит през 15 век и запазва името си в историята.

Името на болестта, забелязана от англичанин преди повече от 500 години, се чува, уви, твърде често. Около 1 на 10 възрастни страда от синузит. В педиатрията възпалението на максиларните синуси е често срещано усложнение на дихателните пътища вирусна инфекция: 6–13% от острите респираторни вирусни инфекции завършват с бактериална инфекция и синузит.

Според статистика, публикувана от американски експерти, около 14% от възрастните страдат от понеедин епизод на остър синузит годишно. И нека завършим нашето потапяне в света на числата с информация от областта на фармацевтиката. Синузитът заема почетно пето място сред диагнозите, при които се предписват антибиотици.

Преди да продължите да четете:Ако търсите ефективен методза да се отървете от хрема, фарингит, тонзилит, бронхит или настинка, тогава не забравяйте да проверите Книжен раздел на сайтаслед като прочетете тази статия. Тази информация е помогнала на толкова много хора, надяваме се, че ще помогне и на вас! И така, сега обратно към статията.

Целта са патогенни бактерии!

И така, вече разбрахме, че синузитът е възпалителен процес. Това означава, че се причинява от патогенни микроорганизми. U здрави хораМаксиларните синуси са стерилни. Въпреки това, в резултат на запушване на дренажните пътища, нарушаване на активността на ресничестия епител и промени в качеството и количеството на слузта, максиларните синуси се колонизират от патогенни бактерии. Основните причинители на възпалителния процес в максиларните синуси включват:

• Стафилококи, включително S.pyogenes, S.aureus (Staphylococcus aureus), S.pneumonia, коагулаза-отрицателни стафилококи;
• стрептококи, включително алфа-хемолитичен стрептокок;
• фузобактерии;
• Мораксела;
• коринебактерии;
• пептострептококи;
• Хемофилус инфлуенца.

Бих искал да отбележа, че в приблизително 30% от случаите на синузит инфекцията е със смесен произход, тоест броят на патогените е повече от един.

Всеки възпалителен процес, придружен от бактериална инфекция, изисква антибактериална терапия. Колкото и да ни се иска, тялото не е в състояние да се справи с атаката патогенни микроорганизми, а антибиотиците са основни лекарства за синузит.

Нека се опитаме да разберем какви антибактериални лекарства се предписват за възпаление на максиларните синуси и кога се предпочита едно или друго лекарство.

Какви антибиотици трябва да приемам за синузит? Общи принципи на подбор

При избора на антибактериално средство лекарите обикновено се ръководят от основни принципи, които са регламентирани в стандартни лечебни протоколи.

И острият синузит не е изключение. Какви антибиотици се приемат при синузит? Антибактериални средства, които се предписват за остър синузит, са разделени на три големи групи.

Лекарства от първа линия.

Тази категория включва лекарствакоито се използват първи. Именно тези антибиотици имат максимална ефективност при синузит и се използват за лечение като лекарства по избор:

Лекарства от втора линия.

Тези средства се използват за лечение на пациенти, които живеят в среда с високи нива на резистентни микроорганизми. Освен това се използват лекарства от резервната група, ако антибиотиците от първа линия не дадат желания резултат след 3-7 дни лечение на синузит. Антибиотиците от втора линия включват:

• Амоксицилин с клавуланова киселина;
• цефалоспоринови антибиотици от второ и трето поколение;
• флуорохинолони.

Инжекционни антибиотици.

Пациентите с вътреболничен синузит са специална категория пациенти, чието лечение ще изисква интравенозно приложение на антибактериални лекарства. Сред най-ефективните лекарства за инжектиране отбелязваме:

• меропенем;
• имипенем;
• цефуроксим;
• цефотаксим;
• гентамицин;
• Тобрамицин и други лекарства.

За да разберете спецификата на употребата на антибиотици при синузит, ще трябва да разгледате всяко лекарство по-подробно. И ще започнем с най-популярното антибактериално средство от серията пеницилин - амоксицилин.

Пеницилините врагове ли са на синузита?

Пеницилините заслужено са сред най-ефективните и безопасни антибактериални средства. Те могат да се предписват на деца, като се започне от младенческа възраст, възрастни и пациенти в старческа възраст.

В допълнение, пеницилините се използват широко в акушерството. Лекарствата от групата на бензилпеницилина принадлежат към категория В, условно разрешени по време на бременност и кърмене. Опитът от предписването на тези лекарства при бременни жени доказва високата безопасност и отличната поносимост на лекарствата. Пеницилините са лекарства на избор при много инфекциозни заболявания при бременни жени.

Не трябва обаче да забравяме, че много щамове на патогени произвеждат бета-лактамази, които разрушават бета-лактамния пръстен на антибиотика. Опасността от предписване на пеницилини при остър синузит се дължи на факта, че сред причинителите на заболяването има щамове, които произвеждат бета-лактамази. Това означава, че при лечение на синузит с незащитени антибиотици от пеницилиновата група съществува хипотетична вероятност лекарството да е неефективно.

Амоксицилинът помага ли при синузит?

Действие Амоксицилин- един от най-известните антибиотици от групата на полусинтетичните пеницилини - изследван е от американски учени за синузит. Рандомизираното, плацебо-контролирано проучване включва 166 възрастни с остър бактериален синузит. От тази група 85 късметлии са получили амоксицилин, а 81 са получили плацебо. Курсът на лечение беше 10 дни. Кой мислите, че е по-голям късметлия?

Резултатите от експеримента бяха доста неочаквани. На третия ден от терапията нямаше разлика в благосъстоянието между двете паралелни групи. На седмия ден от изследването доброволци, приемащи антибиотици, съобщават, че се чувстват по-добре. Тези данни са потвърдени лабораторно. Историята обаче не свърши дотук.

На десетия ден от експеримента 80% от пациентите от двете групи съобщават за значително подобрение на здравословното си състояние или пълно възстановяване. Резултати от изследванията сравнителна ефективностАнтибактериалното средство Амоксицилин и плацебо при лечението на синузит показаха, че ефектът на незащитения пеницилин практически не се различава от ефекта на биберон.

Когато се предписва амоксицилин, не трябва да се забравя, че около 64% ​​от щамовете на S.pneumoniae staphylococcus са резистентни към пеницилин. А Staphylococcus aureus е "известен" със своята резистентност към незащитени антибиотици от тази група, достигаща 90% и повече. Според американски учени резистентността на Haemophilus influenzae към амоксицилин варира от 27-43%.

И все пак, въпреки цялата тази много противоречива информация, амоксицилин (или Флемоксин) доскоро се използва за лечение на неусложнени форми на синузит като антибиотик на избор, особено при деца. Освен това лекарството се препоръчва като един от трите антибиотици от първа линия, т.е. тези лекарства, които се предписват първи.

Нека припомним, че активността на амоксицилин се простира до щамове на стрептококова пневмония, хемофилус инфлуенца и анаеробни бактерии. Лекарството има умерен ефект върху мораксела и не е ефективно срещу инфекция с бактерии, които произвеждат бета-лактамаза.

Според информация, публикувана от американски учени, ефективността на лечението на синузит с високи дози амоксицилин е 80-90%. Високата безопасност на пеницилиновите антибиотици позволява амоксицилинът да се използва широко при синузит при деца.

Дозировките на амоксицилин при неусложнен синузит са доста впечатляващи и са почти два пъти по-високи от стандартната доза. Експертите препоръчват да се предписват около 80-90 mg амоксицилин на килограм телесно тегло на ден. Дневна дозатрябва да се раздели на две дози. По-добре е да приемате лекарството след хранене. Продължителността на лечението обикновено е 5-7 дни.

Макролиди - антибиотици за синузит №1

Избраните антибиотици за лечение на синузит включват лекарства от групата на макролидите. Макролидите не съдържат лактамен пръстен, така че прословутата пеницилиназа е абсолютно безсилна по отношение на тези лекарства. Това означава, че макролидите също ефективно действат върху щамове микроорганизми, които произвеждат бета-лактамази.

Макролидите, в сравнение с пеницилините, проявяват много по-голяма активност срещу бактерията Moraxella catarrhalis (Moraxella).

Бих искал да добавя, че макролидите са избраните лекарства за алергии към пеницилинови антибиотици.

Сред лекарствата, които най-широко покриват спектъра от потенциални патогени на остър синузит, кларитромицин и азитромицин са признати за най-ефективни и безопасни. Нека се опитаме да разберем предимствата и недостатъците на всеки от тези антибиотици.

Това лекарство принадлежи към макролидите от второ поколение и има висока активност срещу всички микроорганизми, без изключение, свързани с остър и хроничен синузит.

При синузит се предписват 500 mg до 750 mg два пъти дневно, а педиатричната доза на антибиотика е 7,5 mg на килограм телесно тегло на ден. По-добре е да използвате лекарството на редовни интервали.

Курсът на лечение е от 7 до 10 дни. Окончателното решение относно дозировката и продължителността на терапията се взема от лекуващия лекар.

Отнася се за 15-членни макролиди. Основната разлика между антибиотик и други лекарства е неговият дълъг полуживот. Благодарение на това свойство азитромицинът има напълно уникален курс на лечение.

За лечение на синузит при възрастни азитромицин се използва в доза от 500 mg веднъж на първия ден от лечението, след което е достатъчно да се пият 250 mg от антибиотика веднъж дневно в продължение на четири дни. По този начин курсът на лечение на остър синузит е само пет дни.

Антибиотици от втора линия: усложнен и гноен синузит

Както вече споменахме, лекарства от втора линия се предписват, ако причинителите на синузит са резистентни към амоксицилин и макролиди. В този случай се препоръчва култивиране на материала, за да се определи чувствителността към антибиотици, но е разрешено и емпирично предписване на лекарства.

Кога лекарят може да подозира резистентна инфекция и какви симптоми показват висока устойчивост на патогенни микроорганизми?

Инфекция с резистентни щамове бактерии е вероятна, ако пациентът не почувства подобрение в рамките на първите два до три дни от първата линия антибиотична терапия. Тоест, ако след три дни прием на амоксицилин или кларитромицин все още имате симптоми на интоксикация - повишена температура, слабост и главоболие- Трябва незабавно да уведомите Вашия лекар за това. Най-вероятно ще трябва да изберете алтернативен антибиотик.

Антибактериалните лекарства от втора линия, които са показани за лечение на синузит, включват защитени пеницилини, цефалоспорини и флуорохинолони. Нека разгледаме по-отблизо тези групи.

Защитете Амоксицилин!

Вече казахме, че особен проблем при избора на антибиотик за лечение на синузит е наличието на щамове, произвеждащи бета-лактамаза сред причинителите на заболяването. Следователно идеалното лечение на остър синузит включва процедура като засяване на съдържанието на максиларните синуси и определяне на чувствителността към антибиотици. Този тест ви позволява да идентифицирате патогена и да изберете антибактериално средство, което е активно срещу микроорганизма.

Не всичко обаче е толкова просто, колкото изглежда. В края на краищата, за получаване на материала е необходимо да се извърши пункция и това е много сериозна процедура. Следователно лекарите, като правило, трябва да действат почти на случаен принцип и лечението се предписва емпирично. Основната задача на лекаря на този етап е да избере точно антибиотика, който ще подейства. В по-голямата част от случаите УНГ лекарите избягват да предписват амоксицилин и преминават направо към лекарства от втора линия.

Незащитените пеницилини се заменят с комплекси с клавуланова киселина. Те имат всички предимства на амоксицилина и нямат неговия основен недостатък - уязвимост към пеницилиназа.

Най-популярните защитени пеницилини, които често се използват за синузит, включват таблетки Аугментин, Амоксиклав, Flemoclav и други антибактериални лекарства. Експертите твърдят, че комплексите от амоксицилин и клавуланова киселина са ефективни при повече от 90% от случаите на синузит.

Цефалоспоринови антибиотици в таблетки: алтернативна помощ при синузит

При синузит се използват антибиотици от второ и трето поколение от групата на цефалоспорините като таблетки от втора линия. Те включват орални форми:

• цефуроксим;
• цефподоксим;

Цефуроксим.

Цефуроксим е цефалоспорин от второ поколение. Цефуроксим таблетки се произвеждат:

• немската компания Sandoz, наречена Cefuroxime-Sandoz;
• Glaxo Corporation ( Зинат);
• Компанията Medokemi (Кипър) произвежда антибиотични таблетки Aksef.

Цефуроксим има подчертан ефект върху по-голямата част от патогените на остър синузит, включително щамове, които произвеждат бета-лактамаза. Стандартната доза е 250 mg цефуроксим два пъти дневно в продължение на 7-10 дни.

Цефподоксим.

Цефподоксим е цефалоспорин от трето поколение. Основните разлики между тези антибиотици и лекарствата от второ поколение са тяхната висока активност срещу грам-отрицателна флора. В допълнение, инжекционните лекарства от тази група имат много висока бионаличност, докато оралните лекарства, напротив, се абсорбират слабо в червата.

Едно от най-разпространените лекарства, съдържащи цефподоксим, е йорданският Cefodox, който се предлага под формата на таблетки от 100 и 200 mg, както и детска суспензия в няколко дози. Освен това индийският Cepodem е регистриран в Русия. Обърнете внимание, че повечето лекари предпочитат да предписват йорданския аналог.

Cefodox има доста ниско ниво на абсорбция - само около 52%. Следователно, когато предписва този таблетен антибиотик за синузит, лекарят трябва да вземе предвид ниската бионаличност на лекарството.

Дозировката на цефподоксим при остър синузит е 200 mg два пъти дневно в продължение на 7-10 дни.

Лекарството също принадлежи към трето поколение полусинтетични цефалоспорини. Бих искал да обърна внимание на факта, че Cefixime е неактивен срещу много грам-положителни бактерии. И така, повечето щамове Стафилококус ауреусрезистентни към този антибиотик.

Точно като цефподоксим, цефиксим се абсорбира слабо от стомашно-чревния тракт: бионаличността на лекарството е само 40-50%.

Като често срещан аналог на Цефиксим ще назовем антибиотика Супракс, който се предлага и в диспергируема форма, която има по-висока бионаличност. Освен това в Руски аптекиможете да намерите индийския аналог Ixim и лекарството, произведено в Македония Pancef.

Комбинация от цефалоспорини.

Американските експерти препоръчват да не се използват цефалоспорини от трето поколение като монотерапия за лечение на синузит поради доста високата вероятност от бактериална резистентност към тези антибиотици. Комбинацията от цефиксим и цефподоксим е в състояние да покрие почти целия спектър от патогенни бактерии, свързани със синузита.

Така един от най ефективни алтернативизащитени пеницилини е използването на два цефалоспорина наведнъж - цефподоксим и цефиксим.

Флуорохинолони.

Според експерти ефективността на тези антибиотици при остър гноен синузит е повече от 90%.

Добре известни и ефективни флуорохинолонови антибактериални лекарства, които се използват за лечение на остър и хроничен синузит, включват:

• левофлоксацин;
• моксифлоксацин (Авелокс).

Имайте предвид, че флуорохинолоните са противопоказани за употреба при деца и юноши. Това е свързано с риска от развитие на необратими промени в структурата хрущялна тъкан. Въпреки това, поради здравословни причини, флуорохинолоните все още се използват в детство.

Кога се използват антибиотични инжекции при синузит?

Стигнахме до описание на един от най-належащите проблеми, пред които са изправени пациентите, страдащи от остър синузит. Факт е, че местните УНГ лекари, в несъмнено благородното си желание бързо да облекчат пациента от симптомите на синузит, се борят помежду си да предписват инжекционни лекарства.

Лекарите красноречиво убеждават пациентите си в спешната нужда от парентерално лечение като единствено възможен пъткъм изцеление. Изтощен от липсата на глътка свеж въздухпациентите, разбира се, вярват на всемогъщия мъж в бяла престилка и послушно отиват в аптеката за комплект спринцовки, бутилки с антибиотици и лидокаин.

Това е последвано от седем или дори десет дни процедури и след това лечение на последствията от инжекционната терапия. Разбира се, след такава терапия болестта отстъпва. Наистина ли са необходими обаче антибиотични инжекции при синузит?

Според водещи специалисти в областта на оториноларингологията, парентерално приложениеантибиотиците са показани при пациенти с придобит в болница остър синузит. В такива случаи инфекцията обикновено се причинява от високо резистентни грам-отрицателни микроорганизми. Лекарствата на избор включват аминогликозидни антибиотици. За да изберете правилно антибактериално средство, се препоръчва да се инокулира културата и да се определи чувствителността на инокулираните бактерии.

Нека разгледаме по-подробно дозите и спектъра на действие на парентералните антибиотици.

Аминогликозиди.

До най ефективни лекарствавключват тобрамицин и гентамицин. Струва си да се отбележи, че и двата антибиотика не са активни срещу стрептококи и други анаеробни бактерии. Moraxella и Haemophilus influenzae, напротив, са силно чувствителни към действието на аминогликозидите.

Дозировката на тобрамицин и гентамицин се изчислява в зависимост от теглото на пациента: на килограм тегло има 1,7 mg антибиотик. Честота на приложение - два пъти на ден.

Струва си да се отбележи, че употребата на аминогликозиди е свързана с висок рискстранични ефекти. Едно от най-опасните нежелани реакции, свързани с лечението с тези лекарства, е увреждането на слуховите клонове, което води до необратима глухота. Следователно тобрамицин и гентамицин се използват изключително под наблюдението на лекар.

Цефалоспорини от второ поколение.

Цефуроксим е практически единственият парентерален цефалоспоринов антибиотик от второ поколение, използван за лечение на остър синузит. Инжекционни лекарствени продукти, съдържащи активно веществоЦефуроксим е лиофилизиран прах, който трябва да се разреди преди употреба. Най-често използваните разтворители са вода за инжекции и 2% разтвор на лидокаин.

За лечение на синузит се предписва 1 грам цефуроксим на всеки осем часа. Едно от най-известните лекарства в Русия, съдържащо цефуроксим, е Zinacef.

Трето поколение цефалоспорини.

Средствата за инжектиране в тази група включват цефотаксим, цефтазидим и, разбира се, добре познатият цефтриаксон. Цефалоспорините от трето поколение са силно активни срещу грам-отрицателни микроорганизми.

• Цефотаксим се предписва 2 грама на всеки 4-6 часа;
• Цефтриаксон - 2 грама на ден, разделени на два приема;
• Цефтазидим се използва в доза от 2 грама на всеки 8 часа.

карбапенеми.

Тежките случаи на остър гноен нозокомиален синузит изискват използването на мощни широкоспектърни антибиотици - карбапенеми. Тези лекарства се използват изключително в болница под наблюдението на специалисти.

Антибиотични капки за синузит: необходими или безполезни?

Много пациенти задават един и същ въпрос: помагат ли антибиотичните капки и спрейове за нос при синузит? Струва ли си да ги използвате? И възможно ли е да се премине с местни средства, без да се прибягва до перорални, т.е. таблетирани лекарства? Време е да изчистим всички съмнения.

Ако сте диагностицирани със синузит, трябва да сте подготвени за факта, че е почти невъзможно да се възстановите без антибиотици - бактериална инфекцияпросто изисква адекватна терапия. Местни препарати- спрейове и капки за нос, съдържащи антибактериално активно вещество, не могат да проникнат в максиларните синуси. Следователно използването им е практически безсмислено. И така, нека подчертаем: при остри и хроничен синузитКапките за нос или антибиотичните спрейове са просто неефективни.

Единственият изход в тази ситуация е устният и в тежки случаипарентерални (инжекционни) антибактериални средства.

Предписването на антибиотици е задача на лекаря

Бих искал да обърна внимание на факта, че изборът на правилното антибактериално лекарство е прерогатив на УНГ лекаря. Не трябва да забравяме, че сред причинителите на острия синузит има и устойчиви на антибиотици щамове, които са нечувствителни към пеницилини и цефалоспорини. Следователно самопредписването на антибиотик за синузит може да доведе до сериозни усложнения, а не до желаното възстановяване.

Не забравяйте, че при първите признаци на синузит трябва спешна консултацияспециалист и незабавно антибактериално лечение.

Често има бактериален характер. Затова лекарите подчертават пред пациентите, че антибиотиците са лекарства от първа линия. Нека разгледаме по-отблизо кои антибиотици са по-ефективни при лечението на синузит, кога трябва да се използват и какви са техните предимства и недостатъци.

За какво са антибиотиците?

Антибиотиците заемат важно място в лечението на синузит. Лекарствата от тази група елиминират причинителя на заболяването и намаляват риска от развитие на опасни усложнения.

Използването на правилно избран антибиотик за дете или възрастен пациент гарантира успешно и бързо възстановяване.

Синузитът е възпалителен процес, провокиран от патогенни микроорганизми. Основните причинители на синузит са:

• Мораксела;
• стафилококи;
• пептострептококи;
• фузобактерии;
• Haemophilus influenzae;
• коринебактерии.

В 30% от случаите развитието на синузит се провокира от няколко патогена, инфекцията е със смесен произход. Всяко възпаление с бактериална инфекция трябва да се лекува с антибиотици, тъй като самият организъм не е в състояние да потисне негативните ефекти на патогенните микроорганизми.

Симптоми на синузит

Възможност за използване

Използването на антибиотици при синузит не винаги се счита за подходящо. Това се обяснява с факта, че болестта може да бъде причинена от бактерии и вирусни инфекции.

В началния етап, когато болестта прогресира лека форма, има много голяма вероятност синузитът да има вирусна етиология. В този случай не се предписват антибиотици. Антибактериална терапияСпециалистите го предписват само когато синузитът е бактериален.

Специфични признаци на бактериален синузит са:

• гнойно отделяне;
• болка в максиларните синуси.

Ако пациентът се притеснява от тези признаци, приемът на антибиотици е задължителен. Лекарят предписва антибиотици, когато изследванията потвърдят наличието на бактерии (най-често Staphylococcus aureus). Ако не използвате лекарства от тази група, това дори няма да доведе до пълно възстановяване, тъй като патогенните бактерии ще продължат да работят, причинявайки вреда на тялото. Но само лекар трябва да предпише определени антибиотици и да определи подходящата дозировка на лекарството.

Видове

За лечение на синузит съвременните специалисти могат да предписват антибактериални лекарства различни видове. Сред новите лекарства "Zitrolide" се счита за мощен. Често се предписват изпитани във времето лекарства:

• "Ампицилин".
• "Цефалексин".

При предписване на антибиотик лекарят взема предвид естеството на възпалението. Лекарството трябва лесно да прониква през лигавицата на носните синуси.

Когато избира антибиотик за лечение на синузит, специалистът трябва да помни, че той е постоянен потребител на тялото, той може да свикне с ефектите на антибактериалното лекарство.

Използване слабо лекарствоможе да причини отрицателен резултатв терапията. Ако използвате силен антибиотик, но не следвайте инструкциите, бактериите ще могат да развият имунитет към него.

Как да приемате антибиотици, гледайте нашето видео:

Пеницилини

Наркотиците имат бактерициден ефект, имат широк спектър на действие. Поради появата на микроорганизми, които са способни да унищожат пеницилините, фармацевтите са разработили специални защитени лекарства. Те са представени от съединение на пеницилин с клавуланова киселина.

Приемането на такива лекарства не провокира алергична реакция или развитие на сериозни странични ефекти.

При лечение на възрастни пеницилините се използват по различен начин фармакологични форми(таблетки, капсули). За деца пеницилините се предписват под формата на суспензия с плодов пълнеж.

Най-често срещаните имена:

• "Амоксицилин".
• "Иконсил".
• "Амоксиклав".
• "Аугментин".
• "Флемоклав".

За деца се предписват пеницилини:

• "Амоксиклав".

Макролиди

Лекарствата от тази група са безопасни за хората. Те се различават от пеницилините по осигуряването на бактериостатичен ефект (това предотвратява размножаването на бактериите). Използването на макролиди е подходящо за дългосрочно лечениехроничен синузит.

Лекарствата от тази група антибиотици се натрупват в тъканите и остават в тях дълго време. Макролидите могат да се предписват на деца, бременни жени и кърмачки, ако потенциалният риск е по-нисък от очакваната полза.

При лечението на синузит се използват следните макролиди:

• 14-членен. Рокситромицин ("Xitrocin", "Roxylor", "Rulid", "Rovenal"), кларитромицин ("Ecositrin", "Klabaks", "Fromilid Uno", "Klacid").
• 15-членен. Те включват "", неговите аналози ("Zi-фактор", "Азитрус", "Сумамед", "Хемомицин", "Азитрал", "Зитролид").
• 16-членен. Те включват мидекамицин (Midepin, Macropen), Vilprofen, спирамицин, Spiramisar, Rovamycin.

Цефалоспорини

Лекарствата в тази група се считат за най-многобройни. Те превъзхождат пеницилините, макролидите по широчина антибактериален спектър. Лекарствата от тази група са надарени с резистентност към бета-лактаза (ензимът, отговорен за резистентността на патогените на синузит).

Ако сте алергични към пеницилин, пациентът може да развие алергична реакция към цефалоспорини. По отношение на употребата по време на бременност и кърмене решението се взема от лекаря. Много лекарства от тази група не могат да се приемат през устата, тъй като не се абсорбират от стомашно-чревния тракт и дразнят лигавицата. Цефалоспорините не трябва да се приемат едновременно с алкохол.

Цефалоспорините се използват в терапията:

• 1-во поколение. ("Лексин", "Споридекс", "Екоцефрон"), цефазолин ("Кефзол", "Лизолин", "Золфин");
• 2 поколения. Цефокситин (Mefoxin, Boncefin, Anaerocef), цефуроксим (Axetim, Cefurus, Zinacef);
• 3 поколения. ("Lendatsin", "Azaran", "Rocephin"), цефиксим ("Loprax", "Maxibat", "Suprax");
• 4 поколения. Цефепим ("Максипим", "Цефомакс"), цефпиром ("Цефанорм", "Изодепом");
• 5-то поколение. Цефтолозан, цефтробипрол (Zaftera).

Флуорохинолони

Лекарствата от тази група са напълно синтетични, надарени с широк спектър от антибактериални ефекти и имат бърз, мощен бактерициден ефект.

Те засягат повечето патогени на синузит, но се характеризират с висока токсичност. Те могат да провокират развитието на алергии, странични ефекти от стомашно-чревния тракт и нервната система.

Бременните и кърмещите жени са строго противопоказани от тази група лекарства.

Флуорохинолоните се разделят на лекарства:

• 1-во поколение. Пефлоксацин ("Uniquepev", ""), офлоксацин ("Zanocin", "Tarivid");
• 2-ро поколение. Норфлоксацин ("Нормакс", "Нолицин", "Норбактин"), ципрофлоксацин ("", "Екоцифол", "Ципролет", "Ципробай", "Цифринол");
• 3-то поколение. Спарфлоксацин ("Respara", "", "Sparbakt"), левофлоксацин ("Levostar", "Tavanik", "Glevo");
• 4-то поколение. Гемифлоксацин ("Фактив"), моксифлоксацин ("Мегафлокс", "", "Моксин").

Какви антибиотици да приемате при синузит, вижте нашия видеоклип:

инжекции

Инжекциите за синузит се предписват доста рядко. Неусложнената форма на заболяването често се лекува със спрейове, капки и таблетки. Инжекциите се считат за необходими в следните случаи:

1. Неефективност на пероралните лекарства.
2. Напреднал случай, развитие на тежка форма на гноен синузит.
3. Висок риск от усложнения.

Най-добрият вариант се счита за:

• . Лекарствата трябва да се прилагат на всеки 3-4 часа, за да се поддържа необходимата им концентрация в кръвта;
• аминогликозиди. Най-често срещаните лекарства от тази група са "Тобрамицин". Те се прилагат със скорост 1,5-2 mg на kg тегло на пациента. Лекарствата от тази група засягат органите на слуха и дори могат да причинят глухота;
• цефалоспорини. За инжекции използвайте "Zinacef", "Ceftazidime", "", "Ceftriaxone". Цефтриаксон трябва да се прилага два пъти дневно;
• карбапенеми. Лекарствата от тази група се считат за най-ефективни, те имат широк спектър на действие. Те се използват за тежки форми на гноен синузит и за развитие на усложнения.

Инжекциите могат да се предписват с повишено внимание на следните категории пациенти:

• кърмещи жени;
• бременни жени;
• склонни към алергии;
• с бъбречна, чернодробна недостатъчност;
• кърмачета (в крайни случаи).

За да намалите възпалението, укрепете стените малки съдовенаправете „горещи инжекции“ с калциев хлорид.

Капки и спрейове

Капки за нос и антибиотични спрейове се използват само при синузит, причинен от бактерии. При бактериален ринит се наблюдават:

• запушване на носа;
• удебеляване на носния секрет;
• повишаване на температурата;
• слабост, главоболие.

Най-популярните спрейове са:

• "Полидекс".

Популярни капки са:

• "Софрадекс".
• "Protargol" (предписан на бременни жени и деца).

1. Ако лекарите не са идентифицирали причинителя на синузит, изборът на антибиотик се извършва емпирично (въз основа на опита, като се вземат предвид данните относно общите причинители на заболяването).
2. Предпочитание се дава на широкоспектърни антибиотици, които могат да повлияят на повечето патогени на синузит. Това могат да бъдат: цефтриаксон, азитромицин, амоксиклав, линкомицин.
3. Ако бактериологично изследванеСлед установяване на естеството на микроорганизма, който провокира заболяването, лекарите избират антибиотик, като вземат предвид чувствителността на бактерията. Експертите също така вземат предвид противопоказанията, тежестта патологичен процес, странични ефекти, възраст на пациента, съпътстващи заболявания. Въз основа на тези данни лекарят определя продължителността на курса и дозировката.
4. Неконтролираното използване на антибиотици може да влоши състоянието на пациента.
5. Антибиотиците действат, докато пациентът поддържа определена концентрация в тялото. Намаляването на дозата причинява обратен процес, бактериите развиват резистентност към лекарството, стават по-силни и се развиват.

Когато използвате антибиотици от групата на тетрациклините (доксициклин, Unidox Solutab), трябва да запомните способността им да намаляват защитна функцияепидермис. Пациентът не трябва:

• посетете солариума;
• слънчеви бани;
• направете боядисване на косата и къдрене.

Необходимо е да се помни за несъвместимостта на антибиотиците с определени лекарства:

• Антиациди. „Гастал“ и „Алмагел“ влияят отрицателно върху абсорбцията на антибиотици от стомашно-чревния тракт, намаляват количеството на активното вещество в кръвта.
• Активен въглен. Това лекарство неутрализира ефекта на антибактериалните агенти, свързва ги и ги отстранява от тялото.
• Орални контрацептиви. Ефективността им намалява, когато се използват едновременно с пеницилини и тетрациклини.

Също така си струва да премахнете алкохола от диетата си. Някои лекарства могат да създават стабилни връзки с алкохола (ацеталдехиди), които провокират чернодробна интоксикация и са трудно поносими от организма.

Антибиотиците за синузит са необходими, тъй като патогенните организми са доста устойчиви на други видове лекарства. Синузитът може да се диагностицира само с помощта на компютърна томография и рентгенови лъчи. Ето защо антибиотиците срещу синузит могат да се предписват само след обстоен преглед от специалист.

Симптоми на заболяването

Като правило, симптомите на синузит са както следва:

1. Честа пулсираща мигрена, чиято болка се излъчва към зъбите.
2. Подуване на гной в назофаринкса и изтичане през носа.
3. Постоянна и продължителна назална конгестия, поради което обонянието изчезва.
4. Усещане за натиск в бузите, веждите и носа.
5. Стандартни симптоми за инфекциозни заболявания: обща слабост и неразположение.

Началните етапи на заболяването могат лесно да бъдат излекувани с помощта на стандартни антибактериални средства.

Трудността е, че е невъзможно за неспециалист да идентифицира симптомите на началния етап. Поради това болестта често достига етап, в който може да бъде излекувана само с антибиотици.

Ако не се проведе антибиотично лечение, инфекцията може да доведе до следните усложнения: менингит, загуба на обоняние за цял живот, разпространение на инфекцията в трахеята, бронхите и очите. Възможно е и разрушаване на костите на лицето.

Случаи, когато не трябва да се приемат антибиотици

За да се определи какви антибиотици да се приемат при синузит, специалистът трябва да идентифицира симптомите и причинителя на инфекцията. Допълнително лечениезависи само от основната причина за заболяването. Ако има грешка, антибиотиците само ще влошат ситуацията. Тези лекарства не се предписват в следните случаи:

1. Ако синузитът е от вирусен и гъбичен произход.
2. За хроничен синузит.
3. При синузит, причинен от алергична реакция.
4. Заболяването е в лека фаза.

При лечение на синузит антибиотиците се избират индивидуално за всеки пациент. Само лекарите предписват дозата. Добавянето или изваждането на броя на техниките без разрешение е строго забранено.

Специалистът винаги предписва специфичен курс на лечение, чиято продължителност е не повече от 1 месец. Предписаното лекарство не трябва да се приема повече от посочения период, в края на курса трябва да се консултирате с лекар. Ако приемате антибиотици твърде дълго, инфекцията ще стане резистентна към тях.

Ако се появят нови симптоми по време на употребата на антибиотици, трябва незабавно да се консултирате с Вашия лекар. Същото важи и за неадекватната реакция на тялото към лекарството.

При синузит антибиотикът не трябва да се смесва с алкохол. Когато купувате лекарство, не забравяйте да обърнете внимание на срока на годност.

Поради факта, че тези лекарства се подбират индивидуално, най-добрият антибиотик за синузит е този, който е показал ефекта си през първите 2 дни. Ако няма ефект, лекарят може да предпише друго лекарство.

Таблетни антибиотици

Антибиотиците за синузит в таблетки са най-често срещаните. Те могат да се съхраняват по-дълго, без да загубят лечебните си свойства.

Таблетките Macropen са ефективни, тъй като унищожават пневмококовите бактерии и Haemophilus influenzae. В малки пропорции продуктът има бактериостатичен ефект: не позволява на бактериите да се размножават, големи количестваима бактерициден ефект, унищожава микробите.

Удобно е да се лекува синузит с Macropen, защото той елиминира инфекцията дори в напреднало състояние. Бактериите трудно се адаптират към него. Въпреки това, не трябва да се използва, ако имате проблеми с бъбреците или черния дроб.

Фармацевтите класифицират Augmentin, доста ефективен антибиотик, като лекарство от 3-то поколение. Благодарение на сложния си полусинтетичен състав има широк спектър на приложение. Принципът на действие е насочен към унищожаване на бактериалните клетки.

Augmentin се е доказал добре при много други инфекциозни заболявания, които в повечето случаи не са свързани с дихателните пътища. Ако е необходимо, може да се приема на кърмачета само в натрошена форма. Това лекарствоНай-лошо се отразява на черния дроб и червата, затова не трябва да се консумира повече от 14 дни.

Лечението на синузит с антибиотици е невъзможно да си представим без пеницилинови лекарства. Един от тях е Ceftriaxone, лекарство от 3-то поколение. Тъй като е предназначен да унищожи аеробни и анаеробни бактерии, лекарството най-често се предписва за инфекциозни заболявания на органите дихателната система. Принципът на действие на лекарството се основава на факта, че не позволява на бактериите да се размножават.

Този антибиотикот синузит елиминира патогенните микроби дори в най-напредналата форма. Те трябва да лекуват инфекциозни заболявания, когато предишните лекарства не са довели до резултати. По правило пациентите отбелязват подобрение в състоянието си в рамките на един ден след употреба.

Въпреки своята ефективност, Ceftriaxone има най-голямото числостранични ефекти: нарушаване на храносмилателния тракт и бъбречната функция. Строго противопоказан за бременни жени и деца под 16 години.

Първокласен антибиотик за лечение на синузит Сумамед унищожава както грам-положителните, така и грам-отрицателните микроорганизми. Прието през 2014 г. лекарството стана първият антибиотик от макролиден тип, който може да бъде закупен свободно в аптеката. Принципът на действие е вътреклетъчното унищожаване на бактериите.

Предимството на Sumamed: употреба за широк спектър от заболявания и освобождаване в много форми. Курсът на лечение е бърз (не повече от 5 дни). Употребата на това лекарство е противопоказана при деца и бременни жени. Лекарството не се предписва на хора с отслабени бъбреци и черен дроб.

1. Амоксиклав

Амоксиклав е полусинтетично лекарство, което се използва за много видове инфекциозни заболявания. Ако имате синузит, трябва да го пиете, за да възстановите електролитния баланс. Таблетките Amoxiclav разрушават мембраната на микроорганизмите чрез комбиниране на клавулонова киселина и основното вещество (име - амоксицилин). Подходящ за бременни и деца правилна дозировка.

Недостатъците включват всички стандартни противопоказания на антибиотиците - нарушения на храносмилателния тракт.

Възможно е пациентите да развият уртикария поради индивидуална непоносимост. Само лекар знае какви антибиотици се използват за лечение на синузит, така че той избира лекарството индивидуално за всеки човек.

Инжекционни антибиотици

Антибиотични инжекции при синузит се използват в случаите, когато заболяването е довело до усложнения. В повечето случаи инжекционната терапия се провежда под строгото наблюдение на лекар в стационарни болнични условия. Често антибиотиците за лечение на подкожен синузит са разтворени таблетни форми.

Най-често на пациентите се предписва цефтриаксон под формата на инжекция. Това лекарство на базата на пеницилин се използва най-често остри стадиизаболявания. Прилага се подкожно веднъж дневно. Лекарството е доста ефективно, но бременните жени не трябва да го приемат.

Инжекционният антибиотик Цефазолин, предписан в екстремни случаи, е полусинтетично лекарство с бактерициден принцип на действие. Използва се основно в стационарни условияведнъж дневно.

Вливането на антибиотици в носа при синузит е допълнителна мярка в комбинация с други методи на лечение. Въпреки това спрейовете и аерозолите не са предназначени да улесняват дишането. Правила за приемане на тези средства:

1. Антибиотичен спрей, заедно с други лекарства от този тип, може да бъде предписан само от лекар.
2. Не трябва да поставяте в носа си повече от предписаното от лекаря.
3. Ако лекарството не даде резултат, трябва да се консултирате със специалист, но в никакъв случай не увеличавайте дозата. Не можете сами да решите как да лекувате проблема.
4. Аерозолите не трябва да се използват като почистващи препарати.
5. За да работят по-добре аерозолите, между дозите е необходимо да се използват вазоконстрикторни назални лекарства (Otilin или Farmazolin).

Лекарството Isofra е най-често срещаното сред другите аерозоли, удобно е да го вземете със себе си, дори ако пациентът трябва да лети някъде. Съдържа фрамицетин сулфат, антибиотик, който се абсорбира в лигавицата и впоследствие унищожава бактериите. Isofra се справя добре с катаралните усложнения на вирусна инфекция под формата на синузит. Лечението на гноен синузит не се извършва с това лекарство.

Ако се използва неправилно, Isofra влошава синузита при възрастни до степен, в която бактериите стават по-устойчиви на антибиотици. Възможни смущения във функционирането на стомашно-чревния тракт.

Биопарокс спрей съдържа активно веществофузафунгин. Лечението на синузит с антибиотици от този тип следва подобен принцип. Лечебни веществасе абсорбират в лигавицата, където унищожават бактериите.

Предписва се обаче само когато начални етапизаболявания. Bioparax не действа в острите стадии, не се използва за лечение на гноен синузит. В отделни случаи лекарството може да причини алергични реакции на лигавицата, както и обрив и подуване. Възможна е поява на бронхоспазъм.

Антибиотици за възрастни и деца

При синузит при възрастни лечението се използва със стандартни антибактериални средства и при крайна необходимост се предписват антибиотици. За възрастни, които са алергични към пеницилин, лекарите предписват макролидни лекарства.

Ако пациентът има бронхиална астма, му се предписват флуорохинолонови лекарства: Леволет, Ципролет, Цифран. Тези лекарства са по-малко вредни, но лечението отнема повече време.

Антибиотиците при гноен синузит се използват в ограничени количества. По правило за такова заболяване се използват макролиди, пеницилини и цефалоспорини. Въпреки това, най-основният метод за лечение на гноен синузит е изплакването на носа в болнични условия.

Какви антибиотици трябва да приемат децата при синузит? В по-голямата си част това зависи от дозата на лекарството и възрастта на детето. Обикновено специалистите не предписват таблетки на малки пациенти, предпочитайки аерозоли и капки, за да измерват по-точно дозата. Най-често за лечение се използва спрей Bioparox (от 2,5 години). В случай на усложнения Ceftriaxone се предписва инжекционно.

Списъкът с антибиотични лекарства за синузит за деца е много ограничен, но следните лекарства не предизвикват безпокойство сред педиатрите:

1. Sumamed е антибиотик за синузит в таблетки, който може да се използва от деца над 12 години. До тази възраст лекарството се прилага интрамускулно.
2. Амоксицилин. Възможно е да се лекува детски синузит с антибиотик от момента на раждането при правилно разредена концентрация.
3. Антибиотиците от категорията аминогликозиди (тобрамицин и амикацин) са допустими за интрамускулно приложение на деца над 3 години.

Продукти за бременни

За да разберете кой антибиотик е най-подходящ за бременни жени, е необходимо да се подложите на много повече диагностични процедури. На бъдещите майки не се предписват хапчета, най-често лечението се извършва чрез инжекции.

С най-добрите средстваза родилки има антибиотици от 3-то поколение: азитромицин, аугментин и спирамицин.

Но тези лечения се провеждат само в най-крайните случаи и едва след 2-ия месец от бременността. Следователно само лекуващият лекар решава кои антибиотици да приемат за бременни жени. По принцип експертите предписват аерозоли и капки на бременни жени.

Независимо от формата и благосъстоянието на пациента, назначаването и диагностицирането на проблеми с носа трябва да се извършва при условия лечебно заведение. Само след задълбочен преглед лекарят ще предпише конкретно лекарство.

Синузитът е възпаление на параназалните синуси. В зависимост от това кои синуси са претърпели патологичен процес, се разграничават синузит, сфеноидит, фронтален синузит и етмоидит. Синузитът е доста често срещано заболяване, което често се развива като усложнение на грип, ARVI, морбили и други. заразна болестдихателната система.

За лечение на синузит се използват лекарства от различни фармакологични групи. Изборът им се извършва само от лекар, в зависимост от причината за заболяването.

Антибактериални средства за синузит

Лечението на синузит с антибиотици е показано само ако има бактериален характер. Няма смисъл да ги предписвате, ако синузитът има вирусен, алергичен или гъбичен характер.

Изборът на средство се основава на чувствителността на патогените към антибактериално лекарствои тежестта на заболяването. При остър синузит антибиотикът най-често се избира емпирично, въз основа на наличните данни за причинителите на синузит в определен регион. Хроничната форма на синузит изисква задължителна бактериална култура, преди да започнете да използвате лекарството.

Важно свойство на антибактериалните средства, използвани при синузит и синузит, е тяхната пропускливост в лигавицата на синусите, постигайки концентрацията, необходима за унищожаване на патогени.

Препаратите от тези групи могат да се използват вътрешно под формата на таблетки, капсули и суспензии, инжекционно (мускулно и венозно), както и локално под формата на капки и спрейове за нос.

Цели на антибиотичната терапия

Основната задача на антибактериалните средства за синузит и синузит е да елиминират патогенните микроорганизми, които са провокирали заболяването, както и да възстановят изгубената стерилност на синусите. Приемането им позволява не само да се излекува пациентът, но и да се предотврати развитието на по-сериозни усложнения.

Ако в острата форма на синузит антибиотиците могат да бъдат в основата на лечението, тогава в хронична формадействат като спомагателна терапия.

Антибиотици за системна употреба

Антибиотиците за синузит при възрастни най-често се предписват под формата на таблетки и капсули за вътрешна употреба. За деца се препоръчва суспензия на лекарството. При много остри и тежки случаи на заболяването може да се предпише парентерално приложениелекарства интравенозно или интрамускулно. Такова приложение е възможно както в детството, така и в зряла възраст.

Както бе споменато по-горе, изборът на агент зависи от чувствителността на патогена към него. По време на лечението остри формиНяма време за чакане на резултатите от бактериалната култура, така че изборът се прави емпирично. След получаване на резултатите от изследването е възможно да се замени лекарството с по-оптимално за даден патоген.

На практика могат да се използват антибиотици от различни групи. При синузит и синузит лекарствата на избор са пеницилини и цефалоспорини, но могат да се предписват и тетрациклини, макролиди и флуорохинолони.

Групи антибиотици, използвани за лечение на синузит

Пеницилини

Пеницилините са основните лекарства, използвани при синузит и синузит. Те са ефективни срещу почти всички видове микроби, причиняващи заболявания, като в същото време се понасят добре.

Пеницилините имат бактерициден ефект, като нарушават синтеза на микробните клетки. Лекарствата от тази група се унищожават от действието на бета-лактамази, произведени от бактерии. За да се премахне този недостатък и да се увеличи спектърът на действие в състава съвременни пеницилиние въведена клавуланова киселина.

Представители на групата:

• Амоксицилин (Amoxil, Ospamox, Hiconcil, Flemoxin Solutab);
• ампицилин;
• Амоксицилин с клавуланова киселина (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solutab, Betaclave, Medoclav).

Недостатъците на лекарствата от тази група са:

• бързо развитие на микробна резистентност;
• може да предизвика алергични реакции;
• кратък период на действие, което налага честа употребалекарство.

Цефалоспорини

Лекарствата от тази група също принадлежат към лекарства от първа линия за синузит и синузит. Цефалоспорините са по-устойчиви на разрушителното действие на бета-лактамазите, поради което имат по-широк спектър на действие и тежест на терапевтичния ефект.

Цефалоспорините също имат бактерициден ефект, проявяващ се чрез нарушаване на синтеза на клетъчната стена.

Препарати:

• Цефалексин (Ospexin, Keflex);
• Цефазолин (Нацеф, Цефамезин);
• Цефуроксим (Zinnat, Supero, Aksetin, Zinacef, Cefurabol);
• Цефиксим (Супракс, Цефспан, Панцеф);
• Цефтриаксон (Терцеф, Лораксон);
• Цефепим (Maxicef, Maxipim, Tsepim).

недостатъци:

• поради сходството в структурата, те не могат да се използват при пациенти със свръхчувствителност към пеницилини;
• изисква коригиране на дозата при бъбречно заболяване.

Макролиди

Лекарствата от тази група се използват при неефективност на цефалоспорините и пеницилините, както и когато алергични реакциина тях. Макролидите имат по-широк спектър на действие, повлияват неблагоприятно микоплазми, легионела и хламидия. В същото време те имат най-малко токсичност.

Макролидите имат бактериостатичен ефект. Те също имат противовъзпалително и имуномодулиращо действие.

Представители на групата:

• Еритромицин;
• Кларитромицин (Fromilid, Klacid, Ecositrin);
• Азитромицин (Сумамед, Азитрокс, Азивок, Зитролид, Екомед).

недостатъци:

• изискват коригиране на дозата в случаи на бъбречна и чернодробна дисфункция;
• Не се препоръчва за употреба от бременни и кърмачки.

Флуорохинолони

Лекарствата от тази група се предписват в последна инстанция, когато всички други групи антибиотици са неефективни. Флуорохинолоните имат бактерициден ефект.

Представители на флуорохинолоните:

• Офлоксацин (Oflox, Zanotsin);
• (Таваник, Леволет);
• Ломефлоксацин (Maksavin, Loflox).

Техният недостатък е, че не могат да се използват при пациенти под 18-годишна възраст поради способността да нарушават синтеза на хрущялна тъкан.

Тетрациклини

Тетрациклините се използват доста рядко при синузит - само в случаи на потвърдена чувствителност на микроорганизми. Те имат бактериостатичен ефект поради нарушаване на протеиновия синтез в бактериалната клетка.

Тетрациклиновите антибиотици не се използват при синузит при деца поради тяхната отрицателно въздействиеза образуването костна тъкани промени в цвета на зъбите.

Най-използваното лекарство е тетрациклин.

Антибиотици за локално приложение

Използването на антибиотици под формата на капки, спрейове и мехлеми в носа е оправдано само при неусложнени и леки форми на бактериален синузит или като част от комплексна терапия. Най-често се използва.

Изофра

Този спрей съдържа аминогликозидния антибиотик фрамицетин. Има бактерициден ефект срещу повечето микроорганизми, които причиняват възпалителни заболяваниягорен респираторен тракт. Isofra се използва само като част от комплексната терапия.

Използването на този спрей е забранено при увреждане на носната лигавица и при деца под 1 година.

Полидекса

Този спрей съдържа едновременно 2 антибиотика - полимиксин и неомицин, както и глюкокортикостероида дексаметазон и вазоконстриктора фенилефрин. Този състав осигурява изразен бактерициден, противовъзпалителен и вазоконстриктивен ефект. Полидекса се използва като част от комплексната терапия за инфекциозни и възпалителни заболявания на носа.