Лабораторна диагностика на кърлежов енцефалит и борелиоза. Кога и какви кръвни изследвания трябва да вземете, ако сте ухапани от кърлеж? Къде да се изследвате при ухапване от кърлеж

Изследването е насочено към идентифициране на антигени и генетичен материал на патогени на кърлежов енцефалит и системна кърлежова борелиоза (лаймска болест) в изследваните кърлежи. Използва се за навременна диагностика на заболяванията, спешна специфична профилактика и целенасочено патогенетично лечение.

Какви тестове са включени в този комплекс:

• Енцефалит, пренасян от кърлежи (TBEV), антиген
• Иксодидна кърлежова борелиоза (ТББ), определяне на РНК

Синоними руски

Иксодиден кърлеж; енцефалит, пренасян от кърлежи; вирус на енцефалит, пренасян от кърлежи; системна борелиоза, пренасяна от кърлежи (болест на Лайм), менингополиневрит, пренасяна от кърлежи, борелиоза, пренасяна от кърлежи, иксодидна борелиоза, хронична мигрираща еритема, еритемална спирохетоза, синдром на Bannowart.

СинонимиАнглийски

Иксодови кърлежи; енцефалит, пренасян от кърлежи; вирус на енцефалит, пренасян от кърлежи; борелиоза, пренасяна от кърлежи (Лаймска борелиоза); Borrelia burgdorferi.

Изследователски метод

• Свързан имуносорбентен анализ: Енцефалит, пренасян от кърлежи (TBE), антиген
• Полимеразна верижна реакция (PCR): Иксодидна кърлежова борелиоза (ТББ), определяне на РНК

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Обща информация за изследването:

Кърлежовият енцефалит е вирусно природно фокално трансмисивно заболяване, характеризиращо се с преобладаващо увреждане на централната нервна система. Причинителят на заболяването е РНК вирус, принадлежащ към род Flavivirus от семейство Togaviridae, група Arboviruses . Инфекцията има сезонен (пролетно-летен) характер и се предава предимно чрез ухапване от кърлежи, при смачкване на вкоренено насекомо, възможно е и хранително предаване чрез заразено сурово мляко от крави и кози. Основен резервоар и носител на вируса са кърлежите Ixodes persulcatus и Ixodes ricinus. Допълнителни резервоари на вируса са гризачи, диви животни и птици. Заразяването с кърлежи става чрез ухапване и кръвосмучене на заразени животни. В този случай вирусът прониква в органите и тъканите на кърлежа, главно в слюнчената система, червата и гениталния апарат, и продължава да съществува през целия живот на насекомите. Причинителят на енцефалит, пренасян от кърлежи, е разделен на три подвида: далекоизточен, централноевропейски и сибирски.

Инкубационният период на заболяването продължава от 3 до 21 дни, средно 10-14 дни. Клиничните прояви са разнообразни. Началната фаза на заболяването се характеризира с треска, главоболие, миалгия и евентуално гадене, повръщане и фотофобия. След това се развива фаза на неврологични разстройства, при които централната и периферната нервна система са увредени. В зависимост от тежестта на неврологичните разстройства се разграничават следните форми на заболяването: фебрилен, менингеален, менингоенцефалит, менингоенцефалополиомиелит и полирадикулоневритичен, двувълнов менингоенцефалит. В зависимост от тежестта инфекцията може да протече в лека, средно тежка или тежка форма, което се отразява на продължителността на заболяването, тежестта на клиничните симптоми и вариантите на изхода на заболяването. В крайната фаза на заболяването може да се наблюдава възстановяване с изчезване на неврологичните симптоми, хронизиране на патологичния процес или смърт на пациентите. Възможно дълготрайно латентно носителство на вируса, персистиране или хронична форма на инфекция.

Системната борелиоза, пренасяна от кърлежи, или Лаймска болест, е естествено фокално векторно заболяване, причинено от грам-отрицателната бактерия Borrelia burgdorferi от семейство Spirochaetaceae. Инфекцията на хората може да възникне след ухапване от иксодидови кърлежи, инокулация на Borrelia със слюнка от кърлежи или чрез смачкване на нахлуващо насекомо; възможно е и трансплацентарно предаване на патогена от майката на плода. Основен „резервоар” и носител на вируса са кърлежите Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus, Ixodes scapularis. Най-често инфекцията настъпва през пролетно-летния период, когато кърлежите са активни.

Инкубационният период на заболяването може да продължи от 3 до 32 дни, според някои автори до 60 дни. Борелиозата, пренасяна от кърлежи, има различни клинични прояви. В първата фаза на заболяването се отбелязва фазата на локална инфекция, треска, интоксикация, главоболие, широко разпространена "мигрираща" еритема на мястото на контакт на кърлежа с кожата на пациента и регионален лимфаденит. Във фазата на хематогенно и лимфогенно разпространение на Borrelia се наблюдава увреждане на органи и системи с развитие на разнообразна клинична картина на заболяването. Отбелязва се увреждане на опорно-двигателния апарат, нервната, сърдечно-съдовата система, очите, черния дроб, бъбреците и кожата. В този случай се развива клиничната картина на неврит, радикулит, енцефалит, артрит, конюнктивит, миокардит и се появява обрив извън мястото на ухапване от кърлеж. С прогресирането на заболяването, неговите усложнения и ненавременното лечение могат да се развият следните процеси: неврологични разстройства под формата на менингит, менингоенцефалит, енцефалит и енцефаломиелит, тежко сърдечно увреждане, рецидивиращ и/или хроничен артрит. Възможно е да се развие продължителен или рецидивиращ ход на заболяването, хронични форми на увреждане на нервната система.

Поради факта, че основният „резервоар“ и носител на енцефалит, пренасян от кърлежи, и системна борелиоза, пренасяна от кърлежи, са иксодовите кърлежи, директното изследване на кърлежите се използва при лабораторна диагностика и идентифициране на причинителите на тези заболявания. Възможно е да се изследват проби от кърлежи от естествени огнища на тяхното разпространение, за да се установи наличието на патогени, да се определи процентът на заразените кърлежи в изследваните райони и количественото съдържание на вируса в случай на енцефалит, пренасян от кърлежи. Необходимо е да се изследват отделни екземпляри от кърлежи, когато ухапят човек, инокулират вирус или Borrelia със слюнка от кърлежи или когато смачкват вградено насекомо. Това е важно за определяне на възможна инфекция с кърлежи, навременна диагностика на заболяванията, спешна специфична профилактика и целенасочено патогенетично лечение.

Съвременните методи за диагностициране на патогени включват ензимно-свързан имуносорбентен анализ и методите на полимеразна верижна реакция (PCR). Те позволяват да се определи антигенът на патогена дори в минимален обем от изследвания биоматериал, характеризират се с бързина на получаване на резултати и имат високи нива на диагностична чувствителност и специфичност. Характеристика на PCR метода е способността за откриване на генетичен материал, дори ако съдържанието му е ниско в изследвания биологичен материал. Тези методи позволяват бързо да се определи наличието или липсата на инфекция на кърлежи с вируса на енцефалита, пренасян от кърлежи, и / или причинителя на борелиозата, пренасяна от кърлежи. Но ако резултатите от теста са отрицателни и заболяването остава подозирано, както и с развитието на клинични симптоми, се препоръчва кръвен тест на пациентите. В този случай е възможно да се определят антитела от класове IgM и / или IgG към патогенни антигени, както и да се идентифицира генетичният материал на патогени с помощта на PCR метода.

За какво се използва изследването?

• За комплексна лабораторна диагностика на кърлежов енцефалит и/или системна кърлежова борелиоза;
• да се определи нивото на инфекция на изследваните кърлежи;
• за определяне съдържанието на антигени и генетичен материал на патогени на кърлежов енцефалит и/или системна кърлежова борелиоза в изследваните кърлежи;
• за определяне на възможна инфекция с кърлежи с цел навременна диагностика на заболявания, спешна специфична профилактика и целенасочено патогенетично лечение;
• за определяне на наличието и процента на заразяване с кърлежи в района на изследване в естествени огнища и през сезона на насекомите.

Кога е насрочено изследването?

• При преглед на кърлеж след ухапване от човек, смачкване на впилото се насекомо, отстраняване на кърлежа, включително в специализирана болница;
• при изследване на кърлежи с цел диагностициране на антигени и генетичен материал на патогени на енцефалит, пренасян от кърлежи, и/или системна борелиоза, пренасяна от кърлежи;
• при изследване на кърлежи, за да се определи наличието и процента на инфекция с кърлежи в изследваната зона в естествени огнища и през сезона на насекомите.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности:отрицателен.

Причини за положителния резултат:

• инфекция на тестовия кърлеж с вирус на енцефалит, пренасян от кърлежи;
• инфекция на тестовия кърлеж с причинителя на системна борелиоза, пренасяна от кърлежи;
• инфекция на тестовия кърлеж с вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи, и системна борелиоза, пренасяна от кърлежи.

Причини за отрицателни резултати:

• липса на инфекция на тестовия кърлеж с вирус на кърлежов енцефалит и/или системна кърлежова борелиоза;
• съдържанието на патогени в тестовия материал е под нивото на откриване;
• фалшиви отрицателни резултати.



Важни бележки

При съмнение за наличие на кърлежов енцефалит и/или системна кърлежова борелиоза, но ако резултатите са отрицателни, се препоръчва кръвен тест на пациентите. В този случай е възможно да се определят антитела от класове IgM и / или IgG към патогенни антигени, както и да се идентифицира генетичният материал на патогени с помощта на PCR метода.

Кой поръчва изследването?

Клиничен кръвен тест: общ анализ, левкоцитна формула, ESR (с микроскопия на кръвна натривка за откриване на патологични промени)

Вирус на енцефалит, пренасян от кърлежи, IgM

Вирус на енцефалит, пренасян от кърлежи, IgG

Вирус на енцефалит, пренасян от кърлежи, антиген (в цереброспиналната течност)

Общ протеин в алкохола

Глюкоза в цереброспиналната течност

Borrelia burgdorferi, IgM,титър

Borrelia burgdorferi, IgG,титър

Borrelia burgdorferi s.l.,ДНК [PCR]

Серологична диагностика на борелиоза и енцефалит, пренасяни от кърлежи

Литература

1. Wang G, Liveris D, Brei B, Wu H, Falco RC, Fish D, Schwartz I. PCR в реално време за едновременно откриване и количествено определяне на Borrelia burgdorferi в събрани на място кърлежи Ixodes scapularis от североизточните Съединени щати / Appl Environ Microbiol. 2003 август;69(8):4561-5.

2. Pancewicz SA, Garlicki AM, Moniuszko-Malinowska A, Zajkowska J, Kondrusik M, Grygorczuk S, Czupryna P, Dunaj J Диагностика и лечение на болести, пренасяни от кърлежи, препоръки на Полското дружество по епидемиология и инфекциозни болести. Полско дружество по епидемиология и инфекциозни болести / Przegl Epidemiol. // 2015; 69 (2): 309-16, 421-8.

3. Вирусологично изследване на отделни екземпляри иксодидни кърлежи с помощта на методи за микроанализ. Насоки.

4. Tkachev S. E., Livanova N. N., Livanov S. G. Изследване на генетичното разнообразие на вируса на кърлежовия енцефалит от сибирския генетичен тип, идентифициран в кърлежи Ixodes persulcatus в Северен Урал през 2006 г. / Сибирски научен медицински журнал, № 4 (126) – 2007 г.

5. Покровски В.И., Творогова М.Г., Шипулин Г.А. Лабораторна диагностика на инфекциозни заболявания. Справочник / М.: БИНОМ. - 2013.

6. Шувалова Е.П. Инфекциозни болести / М.: Медицина. – 2005. – 696 с.

Тестове за кърлежов енцефалит и борелиоза се вземат 14 дни след ухапването. Преди да направите това, се препоръчва да прегледате самия кърлеж. При установяване на инфекция се предприемат спешни мерки - при енцефалит се прилага човешки имуноглобулин, при борелиоза се предписват антибиотици.

Енцефалит, пренасян от кърлежи и борелиоза - какво е това?

Източник на заболяването са животни, често гризачи. Носят инфекция. Причинителят е вируси, борелиозни или борелиозни микроорганизми. Инкубационният период е от 7 дни до 50. Средно първите симптоми на заболяването се появяват 14 дни след ухапването.

До края на втората седмица вирусът заразява клетките на мозъка, гръбначния мозък и кръвоносните съдове и се появяват първите симптоми на заболяването. Клиничната картина е подобна на грипната - висока температура, болки в мускулите, болки в гърлото, ринит, температура, както и гадене и повръщане. След 7 дни състоянието се нормализира. По това време или имунната система унищожава вируса, или му позволява да прогресира. Освен това води до конвулсии, разрушаване на костна и мускулна тъкан, деменция, увреждане и смърт.

Основните лекарства за лечение на заболяването са антивирусни лекарства. Ако не са изминали повече от 96 часа от ухапването, прилага се човешки. Благоприятният изход зависи от силата на имунната система, качеството на лекарствата и навременността на лечението.

Антителата срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, се произвеждат след 14 дни, така че няма смисъл да дарявате кръв за анализ преди това време.

Борелиоза или Лаймска болест

Първоначално на мястото на ухапване се локализират патологични микроорганизми. Появяват се зачервяване, подуване и лек сърбеж. Петното бързо се увеличава по размер, достигайки 60 см в диаметър. Инкубационният период продължава средно 14 дни. След това време първите бактерии умират. В процеса те отделят силен токсин, който провокира симптомите на заболяването.

Клиничната картина варира. Преобладават признаците на интоксикация - температура, главоболие, треска, гадене, повръщане, болки в тялото. Има също фотофобия, спазъм на лицевия нерв, объркване и нарушение на говора. В рамките на една седмица състоянието се нормализира, случва се едно от двете - заболяването завършва със силен имунитет или прогресира.

Следващият пристъп на борелиоза се появява месец по-късно. Бактериите атакуват нервната система, мозъка, мускулите и вътрешните органи. Тежките форми на заболяването водят до деменция, инвалидност и смърт.

Основните лекарства са. Ако се предпише навреме, борелиозата се лекува бързо, без да причинява усложнения. Болестта може да бъде диагностицирана след появата на първите симптоми. Можете да дарите кръв за предварителен преглед 14 дни след ухапването.

Бактерии присъстват в засегнатите тъкани, течности - кръв, еритемни ръбове, цереброспинална течност. Ефективността на манипулацията е 50%. За да се получи надежден резултат, се използва диференциална диагноза, като се вземат предвид лабораторните изследвания, клиничната картина и фактът на ухапване от кърлеж.

Най-простият демонстративен метод е серологичният. Определя наличието на антитела срещу спирохета. Материалът за изследването е кръв, цереброспинална течност и ставна течност.

Основни диагностични методи за лаймска болест:

• Хемилуминесцентен имуноанализ. Венозният кръвен серум се изследва за наличие на IgG и IgM антитела срещу инфекциозния агент. Точността на анализа, когато се извършва не по-рано от 14 дни от момента на ухапване, е 95%. Делът на фалшивите положителни резултати е не повече от 5%. За потвърждаване на резултатите се предписват допълнителни диагностични методи.
• Имуноблот (Western blot). Повишава точността на диагностицирането, но дава отрицателен резултат при повторно заболели и вече с антитела срещу Borrelia. За анализ се взема венозна кръв. За наличието на прясна инфекция се съди по индикатора OspC p25. За потвърждаване на резултата тестът трябва да се повтори след 3-6 седмици.
• PCR с детекция в реално време. Биоматериалът е ставна и цереброспинална течност. Събирането се извършва в болница под наблюдението на лекар. Методът е подходящ на етапи, когато серологичните изследвания не са много информативни. PCR открива ДНК на живи, неактивни бактерии и служи като допълнение към основните диагностични методи.
• PCR изследване на кърлеж. Открива ДНК фрагменти на патогени. Изпраща се в лабораторията в специален съд или стъклен буркан, на дъното на който е поставена влажна памучна вата. Паякообразното се доставя живо, мъртво или като част от тялото.

За бележка!

Диагностиката с кръвни изследвания и други материали продължава няколко дни. Не е необходимо да се подготвяте специално за процедурата. Просто трябва да дойдете в клиниката в определеното време.

Лабораторна диагностика на енцефалит, пренасян от кърлежи

Материалът за изследването е венозна кръв. При енцефалит, пренасян от кърлежи, цереброспиналната течност става показателна 14 дни след ухапването от кърлеж.

Диагнозата може да се постави по 2 метода:

• Имуноанализ. ELISA за енцефалит, пренасян от кърлежи, открива наличието на антитела срещу вируса - IgG, IgM. Първите, които реагират на наличието на патологични клетки, са имуноглобулините М, които показват скорошна инфекция. С течение на времето се образува група G, която присъства в тялото с години. Можете да получите надежден резултат още на четвъртия ден от заболяването.
• PCR изследване на кърлеж. Основната задача е да се определи наличието или отсъствието на вирус. При положителен резултат се предприемат спешни мерки за прилагане на имуноглобулин и се предписват антивирусни лекарства.

За бележка!

Имунологичният анализ се разглежда в комбинация с анализ на клиничната картина. Антигенът на енцефалит, пренасян от кърлежи, може да присъства в кръвта през целия живот, без да причинява значителни симптоми.

Цената на лабораторната диагностика

Когато човек отстрани кръвопийца от себе си или от друг човек, е необходимо да се тества кърлежът за енцефалит, тъй като това заболяване е фатално и колкото по-рано започне лечението, толкова по-добре.

Където опасност очаква човек

Можете да си прекарате чудесно в гората, на пикник или просто в градския парк. Разходката сред природата е несравнима, но може да стане много опасна, ако не сте подготвени за нея.

На места, където има много трева, храсти и дървета, може да бъде много рисковано човек да бъде през пролетта и лятото.

Ето защо всеки човек, който обича да прекарва време сред природата, трябва задължително да спазва мерките за безопасност. Има много ефективни начини за защита срещу кърлежи. Най-простият и достъпен за всички е спрей.

Правилно избраното лекарство може да защити човек в продължение на 5 дни, ако се напръска върху дрехите.

Освен това не забравяйте за вашите домашни любимци. Ако придружават човек по време на разходка, е необходимо да се използват специални нашийници или спрейове. Куче лесно може да вземе кърлеж на улицата и след това да го донесе у дома.

Как изглежда кърлежът?

Някои хора не са напълно наясно с опасностите, на които са изложени, когато се разхождат сред природата без специална защита. Малките кръвопийци могат да причинят фатални заболявания при хората. Най-голямата опасност е причинена от енцефалит, пренасян от кърлежи, и борелиоза. Въпреки това е невъзможно веднага да се разпознае, че кърлежът е носител на инфекция. За да се гарантира безопасността на кръвопийцата, тя трябва да бъде отнесена в лабораторията.

Кърлежът, който е пил кръв, се увеличава няколко пъти

Всички кърлежи, както тези, които разпространяват енцефалит, така и други индивиди, изглеждат еднакво. Те са много малки и това е важен факт, тъй като може да бъде много трудно да се открие кръвопийца. Тялото, чиито размери не надвишават 4 мм, има форма на капка.

Кърлежът има два чифта крака, с които лесно се захваща за всякакви тъкани, вълна, косми и др. В допълнение, кръвопийцата има специален хобот на тялото си. Чрез нея кърлежът пие кръвта на жертвата си.

Кърлежите хапят абсолютно безболезнено, тъй като отделят специално вещество, което действа като анестетик. Това е особено опасно, тъй като на етапа, когато човек забележи смучещия кръвопийца, той вече отделя много отровна слюнка. В резултат на това, дори когато кърлежът не причинява инфекция с енцефалит или други опасни заболявания, ухапването му може да причини много проблеми. Например много хора изпитват тежка алергична реакция след контакт с кръвопиец.За повече информация относно външния вид вижте това видео:

Ако откриете кърлеж по тялото си, не е необходимо да го изваждате веднага. Това може да увреди тялото, което ще доведе до още по-голямо освобождаване на токсична слюнка в кръвта и ще доведе до отхвърляне на хоботчето. Ако част от кърлежа остане в кожата, това ще причини възпаление и други усложнения.

Не трябва да отлагате тестването на кърлеж за енцефалит, тъй като човек има само няколко часа, за да предотврати възможно най-лошото развитие на събитията.

Как да забележим ухапване от кърлеж?

Това е важно, тъй като те са носители на опасни заболявания, които могат да доведат до инвалидност или смърт.

Извадете кърлежа внимателно, така че главата да не остане под кожата.

Най-често ухапванията от кърлежи се намират в областта на подмишниците, главата, врата и слабините. Но за превантивни цели все още си струва да изследвате цялото тяло.

Възможно е да се определи, че кърлежът се е впил в кожата, дори преди да се появят първите симптоми като сърбеж и парене. Визуалното изследване на тялото ще разкрие червено петно, вътре в което трябва да се вижда черна точка. Някои кърлежи са толкова малки, че жертвите им първоначално ги бъркат с треска.

Как да премахнете насекомо

Въпреки това, не всеки има възможност да намери хирург наблизо, така че трябва да действате сами.

Основното нещо е да се избягват грешки. Такъв метод като изливане на слънчогледово масло върху кърлежа трябва незабавно да се изхвърли. Това ще принуди кръвопийца да откаже да яде, но в момента, когато кърлежът започне да се задушава, той ще започне да отделя много отрова. Ако насекомото се окаже заразено, тогава жертвата му вече не може да избегне болестта.

Затова кърлежите трябва да се отстраняват внимателно. За целта се използват пинсети, с които тялото се хваща за самата врата. След това трябва да развиете кръвопийката по посока на часовниковата стрелка. Това ще ви позволи да го извадите без загуба, тоест с цял хобот.

В резултат на това главата му ще остане покрита с кожа. За да го извадите, ще трябва да се свържете с хирург и да извършите операция. Ако не вземете необходимите мерки навреме, тогава на мястото на ухапване ще започне възпаление и нагнояване. Освен това, дори след като само половината от кърлежа остане в кожата, той все още ще произвежда порции отровна слюнка!

Къде да подадете отметка?

Често именно на този етап възникват основните проблеми. Работата е там, че човек, който за първи път се е сблъскал с ухапване от кърлеж, може просто да не знае къде да се обърне в такава ситуация. Тук има няколко варианта. За да премахнете правилно кръвопийцата, най-добре е да се консултирате с хирург. Специалист не само ще премахне кърлежа без риск от усложнения, но и ще ви каже къде да продължите с него.

Най-често се препоръчва да се свържете с SES. Трябва да има специално оборудване, с което можете да определите дали дадено насекомо е носител на опасна болест или не. Ако във вашето населено място има офис на Роспотребнадзор, оборудван със специална лаборатория, можете да вземете кръвопийца там.

Експертите силно препоръчват да побързате и да отидете в лабораторията. Това е важно не само защото на жертвата на ухапване от кърлеж може да се постави инжекция, която ще предотврати развитието на опасно заболяване, но и поради възможността за поставяне на правилна диагноза. Ако кърлежът остане в буркана повече от един ден, може да умре. В такава ситуация идентифицирането на някои вируси ще бъде трудно.

Ако жертвата на ухапване от кърлеж живее в голям град, тогава най-вероятно ще има много частни лаборатории.

Приемат поръчки за изследване на кръвосмучещи насекоми без чакане на опашка и свършват работата много бързо. Но в недържавните лаборатории тестовете за енцефалит, пренасян от кърлежи, ще бъдат платени. Като правило цената му варира от 500 до 1000 рубли. Не бива да пестите здравето си. Ако наблизо има частна лаборатория, където можете да подадете кърлеж, трябва да използвате нейните услуги. Колкото по-бързо се определи опасността от индивид, който атакува човек, толкова по-големи са шансовете на лицето да избяга само с лека уплаха.

Ако анализът на кърлежите покаже наличието на енцефалит, на жертвата се поставя инжекция. Това е специална ваксина, която значително повишава устойчивостта на организма към вируса.

Защо е необходимо изследване за енцефалит, пренасян от кърлежи?

Ако човек няма възможност да предаде кръвопиец в лаборатория, той няма друг избор, освен да наблюдава състоянието на тялото си и да идентифицира възможните симптоми на заболяването.

Но този метод е един от най-неточните, тъй като енцефалитът и борелиозата дават първични реакции, подобни на много други заболявания.

На първо място, тези заболявания се проявяват чрез обща слабост и повишена телесна температура. Но това явление може да бъде свързано с обикновена настинка. Затова не трябва да изкушавате съдбата и да се надявате, че кърлежът няма да е болен.

Тествайте се, за да откриете инфекцията навреме

На нашата планета има няколко хиляди вида паякообразни кръвопийци. Но носителите на най-опасния енцефалит са предимно иксодидни кърлежи. Имат малко тяло, не могат да летят и живеят предимно в тревата.

Южните райони са по-щастливи, тъй като тук рядко се регистрират огнища на енцефалит. Но дори и тук не трябва да се отпускате по време на походи, разходки в парка и пикници.

Статистиката показва, че рискът от ухапване от кърлеж е много по-висок при хората, които живеят в градовете. Това се дължи на факта, че в селските райони са чували добре за опасностите от кърлежи, така че хората се опитват да се предпазят от кръвопийци. Градските жители могат да се разхождат в парковете, без дори да подозират, че кърлежите може да ги чакат на близкия храст.

Данните за броя на болестите, предавани от кръвосмучещи насекоми на територията на Руската федерация, са тъжни. Всяка година повече от 3000 души се заразяват с енцефалит, пренасян от кърлежи. От тях 30% са деца. Що се отнася до смъртността на болестта, много зависи от региона. В някои райони, и особено в източната част на страната, смъртта настъпва в 30% от случаите.

Имайки предвид високите рискове, които носи един малък кръвопийца, няма нужда да се съмнявате дали е необходимо да занесете смукания кърлеж в лабораторията.

Ако кръвосмукачката се захване здраво и не може да бъде отстранена правилно, трябва да отидете на лекар, за да извършите тази процедура възможно най-ефективно. Често самите лаборатории разполагат с инструментите, за да го направят правилно.

Опасността от ухапване от кърлеж е много голяма. Следователно човек винаги трябва да обръща достатъчно внимание на защитата. Най-добрият начин да избегнете инфекцията е навреме. Една инжекция ще предпази тялото от инфекция поради ухапване от кърлеж или консумация на мляко или месо от заразени животни. В някои региони такива случаи на енцефалит, пренасян от кърлежи, са много чести.

Характеристики на кръвния тест

Кръвта се дарява в лаборатория. Специалистът взема материал за по-нататъшно изследване в лакътната вена. След това се провежда изследване за IgM и IgG.

Няма смисъл да дарявате кръв веднага, тъй като в началния стадий на заболяването анализът няма да покаже нищо. Но вече 10 дни след като вирусът на енцефалит, пренасян от кърлежи, навлезе в човешката кръв, ще бъде възможно да се диагностицира болестта с помощта на лабораторен метод. Това не винаги работи при борелиоза. Работата е там, че това е много коварна болест, която може да „дебне“ в кръвта няколко месеца. През цялото това време тестовете ще бъдат нормални и пациентът няма да има явни симптоми. Но по-късно болестта все още ще се прояви. Ето защо трябва внимателно да наблюдавате състоянието на тялото и незабавно да реагирате, когато се появят подозрителни сигнали.

Енцефалитът, пренасян от кърлежи, може да доведе до увреждане

При дешифрирането на кръвен тест за енцефалит, пренасян от кърлежи, най-важната роля играят показателите IgM и IgG. Появата на първия знак показва, че вирусът присъства в човешкото тяло, но се появи наскоро. Вторият случай е признак за появата на имунитет в организма към енцефалит, пренасян от кърлежи. Именно антителата G се използват за ваксиниране на хората срещу тази ужасна болест. Ако в кръвта се открият само тези елементи, без М антитела, това означава, че жертвата на ухапване от кърлеж е ваксинирана срещу енцефалит.

В допълнение, подобно явление се наблюдава при възникване на естествен имунитет. Ако човек вече е имал веднъж енцефалит, пренасян от кърлежи, той ще бъде защитен от това заболяване завинаги.

В редки случаи могат да възникнат фалшиво отрицателни резултати от кръвен тест. Това може да се дължи на факта, че човекът е дарил кръв твърде рано или тялото му бавно произвежда антитела срещу вируса. Обикновено защитният имуноглобулин започва да се произвежда на десетия ден, но характеристиките на тялото на жертвата могат да причинят забавяне от 3 до 4 дни.

Тестът за енцефалит, пренасян от кърлежи, също показва знак, наречен "титър". Ако тази линия е между 0 и 200 единици, най-вероятно е заболяването да се развие. Ако резервите на имунната система са достатъчни, за да отблъснат болестта, процентът ще бъде по-висок.

Много фактори влияят върху готовността на организма да се бори с вируса. Следователно енцефалитът протича по различен начин при всеки.

Ако човек е ваксиниран, няма от какво да се притеснява. Можете също така да поддържате защитата си, като вземете антивирусни лекарства веднага след отстраняване на кърлежа. Anaferon, Arbidol и други лекарства от този тип могат да намалят риска от развитие на опасно заболяване.

• енцефалит. Това е заболяване с вирусен произход. След боледуване предизвиква дълготраен и доста стабилен имунитет;
• Лаймска болест или борелиоза. Причинителят е бактерията Borrelia. Тук имунният отговор се развива с каскадни автоимунни реакции. Това води до факта, че инфекцията може да настъпи седем години след заразяване с болестта.

И двете заболявания могат да бъдат заразени чрез ухапване от кърлеж, без да напускате Руската федерация. Тези заболявания имат както прилики, така и разлики. Сред общите точки си струва да се подчертае, че както енцефалитът, така и борелиозата причиняват увреждане на централната нервна система.Борелиозата се характеризира с увреждане на кожата, ставите и сърцето. Той е склонен към хронифициране, докато енцефалитът протича в остра форма. С течение на времето болестите започват да показват свои собствени добре дефинирани симптоми.

Трябва да знаете какви индикации съществуват за преминаване на тестове за борелиоза или енцефалит, пренасян от кърлежи, за да не пропуснете началото на развитието на болестта. Не забравяйте, че колкото по-рано се идентифицира заболяването и се предпише лечението, толкова по-малък е рискът от усложнения.

У нас енцефалитът се пренася от два вида иксодидни кърлежи - тайговият и кучешкият кърлеж. Първият вид е разпространен в обширни територии на Урал, Сибир и Далечния изток, а вторият - в средната зона и на север от европейската част.

Всяка година половин милион руснаци посещават медицински институции с ухапвания от тези два вида кърлежи. Сред цялата маса кандидати 2000-3000 души са диагностицирани с енцефалит. Средно 30 от тях умират в рамките на една година.

Как да се предпазите от енцефалитен кърлеж

Заплахата от енцефалит, пренасян от кърлежи, изисква повишено внимание от всички. Когато отивате на езерото за барбекю или просто на разходка в гората, следвайте прости мерки за безопасност:

Тези прости правила ще предпазят всеки от здравословни проблеми.

Разбира се, не бива да се лишавате от удоволствието да сте далеч от градската суматоха заради опасността от ухапване. В крайна сметка, знаейки какво е енцефалитен кърлеж и какви последствия заплашват при среща с него, ще ви помогне да бъдете внимателни.

Актуално видео: „Енцефалитните кърлежи се събудиха!“

Знаеш ли това Във фауната на страните с умерен климат има около 60 вида иксодидни кърлежи, от които 30 са регистрирани като носители на патогени на болести по животните и хората: вирусен енцефалит, пренасян от кърлежи, борелиоза, пренасяна от кърлежи, ерлихиоза, хеморагични трески, орнитоза, туларемия, бруцелоза и др.? Иксодовите кърлежи активно атакуват кръвосмучещите на всички етапи от тяхното развитие. Кърлежите реагират на присъствието на животно или човек на разстояние от 5 - 10 метра, какво обяснява натрупването на кърлежи в близост до пътеките на пътищата, по които се движат животни и хора?

Знаеш ли това при кръвосмучене участъците от тялото между склеритите (уплътнени участъци от хитиновото покритие на кърлежа) се разтягат и кърлежите (женски, нимфи, ларви) се увеличават до 300 пъти?

Знаеш ли това Появата на кърлежи от техните убежища от котилото след зимата може да продължи няколко месеца. Известно е, че пикът на освобождаване на акари след зимата настъпва, когато се отворят пъпките на брезите. Ежедневната активност на кърлежите е свързана с осветеността (те обикновено не атакуват през нощта). Ако през деня е много горещо, то активността е по-голяма сутрин и вечер, ако температурата е под 10 - 12 градуса. C - отметките не са активни. Кърлежите не обичат влагата (докато росата не изсъхне, те не нападат).

Знаеш ли това, Ако кърлеж атакува, той "мисли" в продължение на 2 часа, преди да пусне хоботчето си и избира място за засмукване. Ако премахнете кърлеж, преди да започне да се храни, инфекцията не се случва, така че поне на всеки 2 часаНеобходимо е да се извърши самопроверка или взаимна проверка.

В Русия се срещат 6 рода кърлежи. Женската напада гостоприемника, прикрепя се и се храни с кръв в продължение на 10 дни, след което пада, снася яйца в почвата и умира.

Заплахата от кърлежи, живеещи в Русия, остава най-високата в света не само по отношение на разпространението на болестите, но и по отношение на тежестта на последствията. Щамът на вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи, който циркулира в европейските страни, не представлява заплаха за живота, докато в Русия са регистрирани смъртни случаи след ухапване от заразен кърлеж, а повече от 25% от жертвите на атаки от кърлежи са останали инвалиди .

Всяка година, според медицинските институции, 7-8 хиляди жители на Москва и Московска област търсят медицинска помощ след ухапване от кърлеж. Самото ухапване от кърлеж не е опасно, но ако кърлежът е заразен с вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи, или борелиоза, тогава съществува заплаха за здравето на жертвата.

Къде е регистрирано заболяването?

В момента болестта на енцефалит, пренасян от кърлежи, е регистрирана почти на цялата територия на Русия (регистрирани са около 50 територии на съставните единици на Руската федерация), където основните му носители са кърлежите. Най-необлагодетелстваните региони по отношение на заболеваемостта са: Урал, Западен Сибир, Източен Сибир и Далечния Изток, а съседните на Московска област - Твер и Ярославъл.

Когато пътувате до район, където е ендемичен енцефалитът, пренасян от кърлежи, необходимо ли е да получите превантивни ваксинации срещу това заболяване? Специфичен имуноглобулин срещу енцефалит, пренасян от кърлежи (серопрофилактика) е показан за прилагане на лица с всмукване от кърлежи, възникнали в район, ендемичен за енцефалит, пренасян от кърлежи, не по-късно от 4 дни от момента на всмукване. Територията на Москва и Московска област е свободна от енцефалит, пренасян от кърлежи.

Къде можете да разберете дали има риск от инфекция в интересуващата ви област итрябва ли да се ваксинирам?

Списъкът на необлагодетелстваните територии от текущата година, одобрен от Федералната служба за надзор в областта на защитата на правата на потребителите и благосъстоянието на хората, е достъпен в лечебните заведения и в Интернет на уебсайта на Службата на Роспотребнадзор за града на Москва http://www.77rospotrebnadzor.ru/ пресцентър.

Изследване на кърлежи за инфекция с вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи, може да се извърши в отдела за особено опасни инфекции на микробиологичната лаборатория на Федералната държавна институция „Център по хигиена и епидемиология в Москва (Графски пер. 4/9 тел. 687-40-47).

Какви са основните признаци на заболяването?

Заболяването се характеризира с пролетно-лятна сезонност, свързана с периода на най-голяма активност на кърлежите. Инкубационният (латентният) период обикновено продължава 10-14 дни, с колебания от 1 до 60 дни.

Заболяването започва остро, придружено от втрисане, силно главоболие, рязко повишаване на температурата до -38-39 градуса, гадене и повръщане. Тревожна мускулна болка, която най-често е локализирана в областта на врата и раменете, гръдния и поясния отдел на гърба и крайниците. Външният вид на пациента е характерен - лицето е хиперемирано (червено), хиперемията често се разпространява към торса.

Кой е податлив на инфекция?

Всички хора са податливи на инфекция с енцефалит, пренасян от кърлежи, независимо от възрастта и пола. Най-застрашени са тези, чиято дейност е свързана с престой в гората: служители на дърводобивни предприятия, геоложки проучвателни групи, строители на пътища и железопътни линии, нефтопроводи и газопроводи, електропроводи, топографи, ловци, туристи. Градските жители се заразяват в крайградски гори, горски паркове и градински парцели.

Системата за защита на населението е в основата на санитарно-просветната работа.

Специални лични предпазни средства:

• обработка на дрехи с химикали;
• специално (противоенцефалитно) облекло.

Мярка за преобразуване на околната среда:

• разчистване на територията (в детските здравни лагери е по-добре да има цветни лехи, а не храсти по пътеките);
• унищожаване на кърлежи вектори – извършване на дератизация;
• премахване на условията на живот и привличане на гризачи (разчистване на площи, събиране на боклук и др.)

Как можете да се предпазите от енцефалит, пренасян от кърлежи?

Енцефалитът, пренасян от кърлежи, може да бъде предотвратен чрез неспецифична и специфична профилактика.

Неспецифичната индивидуална (лична) защита на хората включва:

• Спазване на правилата за поведение в зона, опасна по отношение на кърлежи (извършвайте самоогледи и взаимни прегледи на всеки 10-15 минути за откриване на кърлежи; не се препоръчва сядане и лягане на тревата; паркиране и нощувки в гората трябва да бъде в райони без тревна растителност или в сухи борови гори на песъчливи почви; след завръщане от гората или преди нощувка е необходимо да свалите дрехите, внимателно да огледате тялото и дрехите; не се препоръчва да носите прясно набрани растения, връхни дрехи и други предмети, които могат да съдържат кърлежи в стаята; прегледайте кучета и други животни, за да ги откриете и премахнете от тях прикрепени и смукани кърлежи);
• Носенето на специално облекло. При липса на специално облекло трябва да се обличате така, че да улесните бързата проверка за откриване на кърлежи; носете обикновени светли дрехи; пъхайте панталоните в ботуши, чорапи до коляното или чорапи с плътни еластични ленти, външната част на облеклото в панталони; Маншетите на ръкавите трябва да прилягат плътно към ръката; Яките на ризите и панталоните трябва да имат закопчалки или да имат стегната закопчалка, под която кърлежите не могат да пропълзят; сложете качулка на главата си, пришита към риза, сако, или приберете косата си под шал или шапка.

Как да премахнете кърлеж?

За да премахнете кърлежа и първоначално да лекувате мястото на ухапване, трябва да отидете в център за травми или да го премахнете сами. Кърлежът трябва да се отстрани много внимателно, за да не се откъсне хоботчето, което е дълбоко и силно заздравено за целия период на засмукване.

При премахване на кърлеж трябва да се спазват следните препоръки:

• хванете кърлежа с пинсети или пръсти, увити в чиста марля, възможно най-близо до устния му апарат и го държите строго перпендикулярно на повърхността на ухапването, завъртете тялото на кърлежа около оста му, извадете го от кожата;
• дезинфекцирайте мястото на ухапване с всеки продукт, подходящ за тези цели (70% алкохол, 5% йод, продукти, съдържащи алкохол).
• След отстраняване на кърлежа трябва да измиете добре ръцете си със сапун.
• ако остане черна точка (откъсване на главата или хоботчето), третирайте с 5% йод и оставете до естествено елиминиране.

Препоръчително е отстраненият кърлеж да се изследва за инфекция с борелия и вируса на КЕ в лаборатория. Отстранените от човек кърлежи се поставят в херметически затворен контейнер с малко парче леко влажна памучна вата и се изпращат в лабораторията. Ако е невъзможно да се изследва кърлежът, той трябва да се изгори или да се излее с вряща вода.

Мерки за специфична профилактика на енцефалит, пренасян от кърлежи:

Превантивните ваксинации срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, се извършват за лица от определени професии, работещи в ендемични огнища или пътуващи до тях (пътуващи по работа, студенти от строителни екипи, туристи, хора, пътуващи на почивка, до градински парцели). Всички лица, пътуващи по работа или за почивка в необлагодетелствани райони, трябва да бъдат ваксинирани.

Извършва се спешна серопрофилактика на неваксинирани лица, които кандидатстват поради заразяване с кърлежи в район, където кърлежовият вирусен енцефалит е ендемичен.

Къде мога да се ваксинирам срещу енцефалит, пренасян от кърлежи?

В Москва, във всички административни области, от март до септември пунктовете за ваксинация работят ежегодно в клиники, медицински звена и здравни центрове на образователни институции: (в Западния административен район - в детска клиника № 119; в клиники за възрастни: № 209, № 162 и клиника № 202 на Московския държавен университет), както и централната ваксинационна точка, базирана в клиника № 13 (ул. Трубная, 19, сграда 1, телефон: 621-94-65).

Кога трябва да се ваксинирате срещу енцефалит, пренасян от кърлежи?

Само лекар може да даде съвет относно ваксинацията.

Можете да ваксинирате с ваксината Encevir (Русия) за деца от 3 години и възрастни с ваксината Encepur (Германия) за деца от 1 година и възрастни.

Ваксинацията срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, трябва да започне 1,5 месеца предварително (Русия) или 1 месец предварително. (Германия), преди да замине за необлагодетелствана зона.

Ваксинацията с домашна ваксина се състои от 2 инжекции, минималният интервал между които е 1 месец. След последната инжекция трябва да изминат най-малко 14 дни преди заминаване за огнището. През това време се изгражда имунитет. След една година е необходимо да се направи реваксинация, която се състои само от 1 инжекция, след което реваксинацията се повтаря на всеки 3 години.

Ваксинация с ваксината Encepur три пъти в рамките на 21 дни.

Ако преди заминаването човек няма време да се ваксинира в спешни случаи, може да се приложи човешки имуноглобулин срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, преди да замине за неблагоприятна зона (предекспозиционна профилактика), ефектът от лекарството се проявява след 24 - 48 часа и продължава около 4 седмици.

Какво трябва да направите и къде да отидете, ако не сте ваксинирани и сте ухапани от кърлеж по време на посещение в район, неблагоприятен за кърлежов енцефалит?

На неваксинираните се прилага серопрофилактика - прилагане на човешки имуноглобулин срещу кърлежов енцефалит не по-късно от 4-ия ден след поглъщане на кърлеж (денонощно):

• възрастни в Научноизследователския институт за спешна и спешна медицинска помощ на име. Склифосовски (Москва, пл. Сухаревская, 3);
• деца в Детската клинична болница № 13 на име. Филатова (Москва, Садовая-Кудринская, 15).

Къде да се проведе лабораторно изследване на кърлежи?

Изследването на кърлежи за инфекция с патогени на естествени фокални инфекции се извършва във Федералната бюджетна здравна институция "Федерален център по хигиена и епидемиология", Федералната държавна бюджетна институция "Център по хигиена и епидемиология в Москва", във Федералната държавна бюджетна институция Централен изследователски институт по епидемиология на Роспотребнадзор.

При контакт с лабораторията е необходимо да се предостави информация за датата и територията, в която е настъпило изпарението на кърлежите (регион, район, населено място).

Къде мога да направя лабораторен кръвен тест?

Ако получите положителен резултат от лабораторни изследвания, трябва спешно да потърсите медицинска помощ в лечебни заведения.

БОРЕЛИОЗИТЕ, ПРЕНЕСВАНИ ОТ КЪРЛЕЖИ (синоними: лаймска болест, лаймска борелиоза, иксодова кърлежова борелиоза) са трансмисивни природно-огнищни инфекции с остро или хронично протичане, при които е възможно увреждане на кожата. Нервна, сърдечно-съдова системи, черен дроб и опорно-двигателен апарат.

Причинителят на лаймската болест, спирохетата Borrelia burgdorferi, се пренася от иксодови кърлежи.

Човек се заразява по трансмисивен път – при засмукване на кърлеж патогенът се предава чрез слюнката.

Много видове дребни бозайници, копитни животни и птици са резервоари на патогена и „хранители“ на кърлежи. В Русия основните хранители са дребни гризачи - банкови и червено-сиви полевки, коренова полевка и горска мишка.

Няма официален списък на райони, ендемични за пренасяната от кърлежи борелиоза. Областта на разпространение на това заболяване е по-широка от зоната на енцефалит, пренасян от кърлежи. Случаи на заболяването се регистрират и в райони, свободни от енцефалит, пренасян от кърлежи.

Инкубационен периодварира от 3 до 45 дни (средно 12-14 дни), според някои автори до 60 дни. Способността на патогена да продължи дълго време в организма определя образуването на хронични форми на заболяването, което се проявява под формата на системно увреждане на органите.

Клинични проявления.При повечето пациенти на мястото на входната врата се развива характерна кожна лезия под формата на мигриращ пръстеновиден еритем. Патологичният процес обаче не винаги може да се ограничи само до кожни лезии. Наблюдават се промени в регионалната лимфна система, болки в мускулите и ставите, повишаване на температурата, признаци на интоксикация. В случаите, причинени от висока доза и патогенност на патогена, той се разпространява по кръвоносните и лимфните съдове до централната нервна система, миокарда, мускулите, ставите, черния дроб и далака. В такива случаи се развива вторият стадий на заболяването, при който могат да се появят различни симптоми на невроборелиоза (менингит, полиневрит, миелит), артрит, миозит, перикардит, хепатит и др.

При 20-45% от Borls се наблюдава форма на заболяването без локални кожни изменения. Диагнозата в такива случаи въз основа на клиничните признаци е почти невъзможна. Само серологичните диагностични методи могат да направят възможно поставянето на правилна диагноза.

Често заболяването протича в леки, изтрити форми.

Не са разработени мерки за специфична профилактика на борелиозата, пренасяна от кърлежи.В тази връзка основните мерки за предотвратяване на заболяването са методите за неспецифична превенция (виж Енцефалит, пренасян от кърлежи).

При засмукване на кърлеж в гористите райони на Морской и Московска област е необходимо да се отстрани кърлежът и да се извърши първоначална обработка на мястото на засмукване в травматологичните центрове на града; препоръчително е да запазите кърлежа за по-нататъшно изследване за инфекция с Borrelia (виж Енцефалит, пренасян от кърлежи).

Ако се появят клинични прояви, трябва да се свържете с специалист по инфекциозни заболявания в медицинска институция.Ако пациентът има съмнение за борелиоза, пренасяна от кърлежи, той трябва да се подложи на серологични кръвни изследвания.

Тестове на кърлежи за инфекция с Borrelia могат да се извършат в лаборатория, която извършва този вид изследвания (вижте Енцефалит, пренасян от кърлежи).

При положителен резултат от лабораторно изследване на кърлеж за инфекция с борелия, трябва да се свържете с инфекционист или с Вашия лекар за преглед и евентуално предписване на антибиотици.