Клотримазол мехлем срещу гарднерела. Препарати за възстановяване на нормалната вагинална микрофлора

11.04.2019

Ако говорим за инфекция на жени с гарднерелоза (бактериална вагиноза), тогава не може да се каже недвусмислено, че болестта се предава само чрез незащитен сексуален контакт. Априори човек не може да страда от бактериална вагиноза, но в същото време много често е носител на Gardnerella. Ето защо лечението на гарднерелоза при жените трябва да се основава не само на спиране на външните прояви на заболяването с антибактериални лекарства, но и на борбата с това, което е причинило възпалението - патогена.

Режимът на лечение на Gardnerella при жените е насочен към комплексна терапия с таблетки и вагинални супозитории, което означава, че всички сексуални партньори трябва да приемат подходящите лекарства едновременно. Това обаче не е единственият специален момент, който отличава лечението на гарднерелоза от превенцията на други бактериални заболявания.

Схеми и характеристики на прилагане на лекарства

Първата точка, в която режимът на лечение на гарднерелоза при жените се различава от стандартните методи за борба с инфекциите, е необходимостта от спешно запълване на вагината с необходимото количество бактерии от нормалната микрофлора. Този баланс на микроорганизмите може да бъде изравнен само чрез използването на антибактериални лекарства и супозитории, чиито активни вещества ще намалят репликативната активност на колониите Gardnerella. На фона на тези първични действия не би било излишно да се възстанови прединфекциозното ниво на имунитет на вагиналната лигавица.

Без значение колко прогресивно е лечението, гарднерелата при жените може да се лекува само с антибиотици. Ако пациентът по някаква причина откаже да приема антибиотици, се препоръчва да се промени режимът на лечение и да се въведат местни лекарства, антибактериални супозитории и други противовъзпалителни супозитории. Въпреки това не е препоръчително да се дава предпочитание на тази възможност за лечение на жена, освен това всяко лекарство може да се добави към схемата на лечение само с разрешение на лекаря.

Основни лекарства за лечение на гарднерелоза

Ефективно лечение на гарднерелоза при жени са лекарства на базата на метронидазол и клиндамицин, например таблетки клотримазол и супозитории ацилакт. Терапията за инфекция е специфичен режим, който трябва да се прилага в два основни етапа. Трябва да се има предвид, че преди лечението на гарднерелоза при жени е препоръчително да се проведат лабораторни тестове, предназначени да идентифицират чувствителността на патогена към определено лекарство. Вторият етап на лечение ще бъде напълно неефективен, ако първият се проведе неправилно и не напълно.

Как да се лекува гарднерела при жените?

На първия етап е необходимо медикаментозно да се потисне прекомерният растеж на патогенната микрофлора, част от която е гарднерелата. За тази цел на жената се предписват антибактериални лекарства, например клиндамицин и метронидазол. Могат да се приемат както през устата, така и като локално лечение– гелове, супозитории или вагинални таблетки. Продължителността на курса на този етап от режима на лечение е 10-12 дни.

Вторият етап от схемата за лечение на гарднерела при жените е колонизирането на вагиналната лигавица с представители нормална микрофлора. Много по-трудно е от първото. Преди да започнете да използвате лекарства с лактобацили, се препоръчва да се проведат диагностични тестове и да се определи ефективността на първия етап. Също така, тези тестове трябва да изключват наличието на млечница при жена, която може да се развие в резултат на масовото въздействие на антибиотиците върху тялото.

Лечение на гарднерелоза при жени - супозитории за локално приложение: лактонорм, ацилакт, лактобактерин. Пероралните лекарства, които съдържат лактобацили, могат да бъдат предписани по изчерпателен начин, това са едноименните лактонорм и лактобактерин.

Терапевтични характеристики на профилактиката на женската гарднерелоза

Ако възникне въпросът как да се лекува гарднерелоза при жените, тогава не е лоша идея да знаете за необходимостта от строга диета, която изключва всички пържени, мариновани, солени и пикантни храни от диетата на жената. И алкохолни напиткии подправки. Препоръчва се включване на продукти с високо съдържаниемлечнокисели бактерии.

Наред с лечението на бактериалната вагиноза трябва да се провежда и профилактика чревна дисбиоза. Когато предписва такова лечение на Gardnerella при жени, лекарят трябва да подбере лекарствата особено внимателно, тъй като не всеки пребиотик е в състояние да възстанови нормалната чревна микрофлора. Най-често в лекарствен режимВключени са Linex, bifidumbacterin и normoflorin.

Огромна роля в инфекциозно разпространениегарднерелоза сред жените играе общо отслабване защитни силитяло. За да се коригира и намали нивото на имунодефицит, лекарят предписва имуномодулиращи лекарства. Гарднерела - как да се лекуват жени с отслабен защитен фон? Препоръчва се да се включат мултивитамини в схемата на лечение, например Vitrum, Kvadevit и Biomax, както и супозитории, съдържащи естествени имуностимуланти: Schisandra и Echinacea.

Устойчивост на патогени и предотвратяване на повторно заразяване

Ако се диагностицира гарднерела при жени, лечението, супозиториите и други лекарства може да не помогнат за първи път. Ето защо по време на терапията е необходимо да се въздържате от полов акт, за да избегнете инфекция на партньора или повторна реинфекция. Ефективността на режима на лечение може да се оцени в рамките на една седмица след края на курса на лечение. Основният критерий за оценка е липсата на външни клинични признаци на заболяването при жената. Вторичните тестове трябва да се извършват един и половина до два месеца след приема на лекарствата.

Преминаване на болестта към хронична формамного често се свързва с факта, че гарднерелата е устойчива на много видове антибиотични лекарства, включително супозитории с еритромицин или кларитромицин. Освен това тези видове съпротива са напълно различни и индивидуални за различните жени. И това означава, че самолечениебактериалната вагиноза е просто неприемлива, тъй като лекарството, което е работило при първата жена, може да бъде напълно неефективно срещу инфекцията при втората. Следователно, немедицински избор лекарства- таблетките и супозиториите могат само да влошат ситуацията и да навредят на тялото.

За да се възстанови правилната и активна биоценоза на гениталните органи на жената след Gardnerella, лекарят ще включи в схемата на терапевтично лечение използването на местни еубиотици, супозитории или вагинални таблетки. Действието на тези лекарства е насочено към борба с пролиферацията на опортюнистични бактерии, а самите те представляват специфична изсушена биомаса от живи полезни култури, която се произвежда на базата на щамове лакто и бифидобактерии от различни групи.

Развитието на инфекция може да бъде причинено от употребата на местни контрацептиви и използването на различни инвазивни хигиенни процедури, например, душ. По време на терапията е необходимо да спрете приема на контрацептиви, които съдържат 9-ноноксинол.

Бактериалната вагиноза е инфекциозен невъзпалителен процес с полимикробна етиология, причинен от дисбактериоза на вагиналната микробиота. Заболяването се характеризира с появата на специфични, силно изпусканесвързано със значително намаляване на броя на нормалните вагинални лактобацили и повишаване на активността на условно патогенни микроорганизми.

При бактериална вагиноза в изхвърлянето не се откриват гъбички, гонококи и трихомонади. Заболяването също не е придружено от възпалително увреждане на лигавиците на влагалището (това е разликата му от вагинита). Бактериалната вагиноза не е инфекция в тесния смисъл на думата и се класифицира като състояние на тежка вагинална дисбиоза.

Бактериалната вагиноза се причинява от полимикробни бактериална микрофлора: гарднерела, бактероид, вейлонела, превотела и др. В преобладаващата част от случаите, бактериална вагинозасе причинява точно от гарднерела, поради което терминът гарднерелоза може да се счита за синоним на бактериална вагиноза.

Гарднерелозата е неспецифична бактериална вагиноза, причинена от Gardnerella. В класификацията на ICD10 гарднерелозата и бактериалната вагиноза нямат собствен код, тъй като тези термини се появяват по-късно от класификацията.

В тази връзка бактериалната вагиноза или урогениталната гарднерелоза могат да бъдат класифицирани според МКБ 10 като:

B96.8 - заболявания, описани в други раздели и причинени от определени бактериални причинители;
T76.8 - подобно на други уточнени възпалителни заболявания, засягащи влагалището и вулвата.

Според статистиката гарднерелозата при жените е най-често срещаното инфекциозно заболяване на женската генитална област. Преди това гарднерелозата беше включена в групата на полово предаваните болести (ППБ или ППИ). Вече е доказано, че бактериалната вагиноза не се предава по полов път, защото:

гарднерелозата се причинява от опортюнистични бактерии, обикновено - в минимално количествовключени във вагиналната микрофлора;
Гарднерелозата практически никога не се среща при мъжете. При мъжете гарднерелата може да бъде открита само временно, докато временното им носителство е асимптоматично и само в отделни случаи е придружено от развитие на възпалителни усложнения.

Въпреки това при жени, които имат голям бройсексуални партньори, това заболяване е по-често, тъй като при наличие на вагинална дисбиоза и незащитен сексуален контакт с носител на гарднерелоза рискът от развитие на бактериална вагиноза е по-висок.

Гарднерелозата при жените не представлява пряка заплаха за живота, но може да причини:

развитие на безплодие;
повтарящ се спонтанен аборт;
възпалителни усложнения след раждане или след аборт;
сложен ход на бременността.

Гарднерелоза по време на бременност представлява най-голямата опасност, тъй като може да причини:

спонтанен аборт;
преждевременно изпускане на амниотична течност;
ранно раждане;
раждане на бебета с ниско тегло.

IN следродилен периодгарднерелозата при жените значително увеличава риска от развитие на:

ендометрит (особено по време на раждане чрез цезарово сечение);
пелвиоперитонит;
абсцеси;
сепсис и др.

Трябва също да се отбележи, че при липса на лечение често повтарящата се бактериална вагиноза е рисков фактор за развитието на неопластични процеси в шийката на матката, повишава чувствителността към различни инфекциозни агенти(включително, особено към и херпесвирус от втори тип (генитален херпес)).

Как се предава гарднерелозата?

Болестта не е STD, но неконтролираният незащитен секс увеличава риска от развитие на гарднерелоза. Обикновено гарднерелите присъстват като част от нормалната вагинална микрофлора, но с развитието на дисбактериоза те започват активно да се размножават, потискайки активността на лактобацилите.

Причини за гарднерелоза при жените

Причината за гарднерелоза е вагинална дисбиоза. Рисковите фактори, допринасящи за развитието на гарднерелоза, са:

нарушения хормонален баланс(включително при настъпване на менопаузата;
свързани с възрастта или възпалителни хипотрофични или атрофични процеси във вагиналната лигавица;
честа смяна на сексуални партньори;
вагинални кисти или полипи;
патологии на вагиналния епител;
наличието на дефекти или аномалии в развитието на гениталните органи;
намаляване на броя на лактобацилите, произвеждащи водороден пероксид;
промяна на рН на вагината към алкална страна;
често душене;
използване на агресивни сулфатни сапуни или гелове за лична хигиена;
честа употреба на спермициди;
намален имунитет;
наличие на имунодефицитни състояния;
дългосрочно лечение с антибактериални средства, противогъбични лекарства, имуносупресори, глюкокортикостероиди и др.;
провеждане на радиация или химиотерапия;
наличието на хронични възпалителни процеси в тазовите органи (тазовите органи);
хиповитаминоза, изтощение;
анорексия невроза;
извършване на ендоскопски или хирургични гинекологични процедури;
алкохолизъм;
наличие на захарен диабет.

Симптоми и лечение на гарднерелоза при жени

Основните симптоми на гарднерелоза при жените са:

появата на обилно гъсто белезникаво-сиво (понякога пенесто) изхвърляне със специфична "рибна" миризма. Появата на голямо количество левкорея (около двадесет милилитра на ден) е основната и задължителен симптомгарднерелоза при жени;
болка или дискомфорт по време на полов акт;
повишено отделяне на секрет след полов акт или по време на менструация;
появата на сърбеж, парене, дискомфорт в гениталната област или парене по време на уриниране (тези симптоми са доста редки);

В някои случаи изхвърлянето може да няма миризма. В секретите на Gardnerella няма ивици кръв или гной. Тяхната микроскопия не разкрива признаци възпалителна реакция– левкоцити. При преглед в огледалото влагалището не е възпалено или подуто.

При хронична гарднерелоза (продължителен курс на бактериална вагиноза, повече от 2 години) може да има левкорея. жълтеникав оттенъки лепкава, вискозна, пенеста и вискозна консистенция.

Гарднерелозата при мъжете, като правило, не се среща или е асимптоматична, под формата на преходно носителство. В редки случаи признаците на гарднерелоза при мъжете могат да включват баланопостит и уретрит.

Диагностика на гарднерелоза

За потвърждаване или отхвърляне на диагнозата се извършва микроскопия на цитонамазка, изследване със спекулум и анамнеза.

Диагнозата може да се постави въз основа на критериите на Amsel:

наличието на специфични секрети;
положителен амино тест (рязко увеличаване или поява на миризма на гнила риба при добавяне на 10% KOH към секретите);
повишено вагинално pH над 4,5;
идентифициране на „ключови“ клетки по време на микроскопия на цитонамазка.

Микроскопията може да се използва и за оценка на вагиналната биоценоза в точки от 0 до 10 (точки на Nugent). Диагнозата бактериална вагиноза се поставя при резултат над 6 точки. На този момент Nugent се счита за златен стандарт за диагностициране на гарднерелоза.

Може да се използва и скалата на Hay-Ison, при която резултатите от микроскопията на намазката се записват под формата на пет нива на дисбиоза на вагиналната микрофлора.

Лечение на гарднерелоза при жени

Лечение на гарднерелоза народни средстване се извършва. Бактериалната вагиноза се лекува с антибактериална терапияи лекарства, които възстановяват нормалния баланс на лактобацилите във вагиналната микрофлора.

По време на лечението се препоръчва да се избягва употребата на алкохолни напитки, мазни, пържени и пикантни храни. Препоръчва се да се увеличи режим на пиене, а също така яжте повече пресни плодове, зеленчуци, кефир, кисело мляко и др. Освен това могат да се предписват мултивитаминни комплекси.

Промиването при гарднерелоза е противопоказано, тъй като увеличава риска от развитие на възходяща инфекция (въвеждане на бактерии в маточната кухина).

Антибиотиците за гарднерелоза трябва да се предписват изключително от гинеколог въз основа на тестове. Системната антибактериална терапия е показана при липса на ефект от локално лечение (супозитории за гарднерелоза).

Режим на лечение на гарднерелоза при жени

Метронидазол и клиндамицин са избраните лекарства за гарднерелоза. Като начална терапия се препоръчва локално приложение (интравагинално) на гелове или супозитории с метронидазол (1-2 пъти дневно) или клиндамицин (веднъж дневно) за курс от пет до седем дни.

Според показанията Terzhinan може да се използва за гарднерелоза (лекарството съдържа тернидазол, който е много ефективен срещу гарднерела).

Polygynax не се използва за гарднерела, поради липсата на ефективност срещу гарднерела в неговите компоненти (полимиксин В, неомицин и нистатин).

Също така е възможно да се използва Hexicon за гарднерелоза, но е за предпочитане лекарството да се използва не като монотерапия, а като допълнение към системната антибактериална терапия при наличие на смесена инфекция.

Ако няма ефект от локална терапияпоказана е употребата на таблетки метронидазол (500 mg два пъти дневно) или клиндамицин в продължение на седем дни. Орнидазол за гарднерелоза при жени се предписва за тежка бактериална вагиноза, както и за комбинация от гарднерелоза с други гинекологични възпалителни заболявания.

В бъдеще на пациентите се предписват лекарства, които възстановяват нормалния баланс на лактобацилите. Препоръчва се да се приемат препарати от ацидофилус лактобацили, бифидобактерии (Linex, Bifidumbacterin и др.). Локалното приложение на лиофилизирани култури от лактобацили (вагинални капсули Laktozhinal) е високоефективно.

Лечение на гарднерелоза при мъжете

Подготвена статия
Лекар по инфекциозни заболявания A.L. Черненко

Супозиториите за гарднерела и уреаплазма помагат за нормализиране на вагиналната микрофлора и лекуват някои видове бактерии.

Показания за употреба

Тези лекарства се използват за лечение на две отделни женски болести:

Бактериална вагиноза, известна още като гарднерелоза.
Уреаплазмоза.

Уреаплазмозата се причинява от бактерията Ureaplasma. Благодарение на използването на супозитории това заболяване може да бъде ефективно лекувано амбулаторно, без да е необходима хоспитализация. Тези средства се основават на различни антибиотици.

Преди да използвате супозитории, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Първо, такива лекарства не са подходящи за всички.

Второ, те може да са необходими само в напреднали случаи на уреаплазма.

Гарднерелозата е вагинална дисбиоза. Това заболяване се счита за доста често, но не е сериозно. В този случай броят, необходим за женско тялолактобацили, а вместо тях започват да се размножават патогенни микроби (гарднерела).

Ефективни при лечението на гарднерелоза са различни супозитории, които могат да бъдат предписани само от професионалист.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Нека да разгледаме фармакодинамиката на примера на популярни супозитории за Gardnerella и Ureaplasma "Terzhinan".

Това комбинирано лекарство, който се използва активно в съвременната гинекология. Има антимикробно, антипротозойно и противовъзпалително действие. Благодарение на това лекарство можете да постигнете целостта на вагиналната лигавица и постоянството на нейното рН.

Лекарството съдържа три основни активни съставки: тернидазол, неомицин и нистанин. Съдържа и преднизолон. Тернидазолът има фунгициден ефект върху гъбичките, намалявайки синтеза на ергостерол в мембраните и проявява висока активност срещу гарднерела.

Неомицинът е антибиотик широко действие. Бори се с грам-положителните и грам-отрицателните микроорганизми. Нистатинът се счита за популярно противогъбично лекарство, което действа главно срещу гъбичките от рода Candida.

Не са провеждани проучвания на фармакокинетиката на популярното лекарство срещу гарднерела и уреаплазма "Тержинан", тъй като се различава доста ниско нивосистемна абсорбция.

Използване на супозитории Gardnerella по време на бременност

Гарднерелоза по време на бременност в момента се среща в 20% от случаите. Това заболяване е доста сериозно за очаквана майка, тъй като може да причини вътрематочна инфекция на детето. Това води (в някои случаи) до преждевременно прекъсване на бременността и загуба на бременност. амниотична течност.

За да се отървете от гарднерела при бременни жени, обикновено се използват следните средства: медицински изделияпод формата на супозитории: Metrogyl, Trichopolum, Klion, Metronidazole или Ornidazole. Основната разлика между тези лекарства е фактът, че те по никакъв начин не засягат развитието на плода. Но не забравяйте, че можете да използвате всякакви лекарства (дори тези, които са одобрени по време на бременност) само след края на първия триместър на гестационния период. Обикновено лекарите започват да лекуват гарднерелоза при бременни жени, като се започне от двадесетата седмица.

Противопоказания за употреба и странични ефекти

По правило супозиториите за гарднерела и уреаплазма нямат сериозни противопоказания. Те не могат да се използват при непоносимост към основните активни компоненти на супозиториите, при алергични реакции към активните вещества на лекарствата, през първите месеци на бременността, както и по време на кърмене.

Странични ефектиот използването на такива свещи се появяват изключително рядко. В някои случаи, по време на първите етапи на терапията, жената може да почувства леко парене или сърбеж във влагалището. Понякога има алергични реакции, гадене, повръщане, главоболие, раздразнение, депресия, загуба на сън или апетит. В такива случаи трябва незабавно да спрете лечението и да потърсите помощ от Вашия лекар.

Имена на свещи от Gardnerella

На първо място, трябва да обърнете внимание, че лечението на гарднерела се извършва на два етапа. Освен това вторият етап без първия изобщо няма да бъде ефективен.

Първо, лекарят предписва супозитории с антисептик и антибактериален ефект, които елиминират причинителя на заболяването. След това вагината се "населва" с нормална микрофлора с помощта на супозитории с живи лактобацили.

Най-често срещаните супозитории Gardnerella са:

Макмирър. Активната съставка на лекарството е нифурател (производно на нитрофуран).

Има антипротозойни, антимикробни, противогъбични ефекти. При бактериална вагиноза се използва една супозитория три пъти на ден. Терапията продължава една седмица. Основните противопоказания за употребата на лекарството са: бременност, непоносимост към компонентите. Страничните ефекти са редки: алергии, гадене, главоболие.

Тержинан. Активен активни съставкиЛекарствата са неомицин сулфат, нистанин и тернидазол. Благодарение на това свещите имат противогъбичен ефект. Това е нистанинът, който се бори с гарднерелата.

За лечение на гарднерелоза Terzhinan се прилага веднъж дневно ( по-добра вечер, тъй като след прилагане на лекарството жената трябва да легне). Терапията продължава десет дни. Лекарството е противопоказано по време на бременност и при непоносимост към основните му компоненти. Страничните ефекти са: сърбеж, парене във влагалището, алергии.

Метровит. Активната съставка на лекарството е метронидазол, който ефективно се бори с гарднерелата.

Използвайте веднъж на ден (за предпочитане през нощта) в доза от 500 ml от лекарството (1 свещ). Продължителността на терапията се определя от лекаря. Да не се приема при: заболявания на кръвта, органични лезииЦентрална нервна система, бременност, чернодробни заболявания. Основните нежелани реакции включват следното: повръщане, нарушения на апетита, лош вкус, главоболие, лош сън, алергии, левкопения, усещане за парене пикочен канал, раздразнителност.

За втория етап от терапията обикновено се използва следното:

Лактонорм. Вагинални капсули на базата на живи лактобацили, които помагат за пълно възстановяване на вагиналната микрофлора след гарднерелоза. Използвайте една свещ два пъти на ден. Курсът на лечение продължава от седем до четиринадесет дни.

Ацилакт. Вагинални супозитории, които се основават на живата маса на лактобацили ацидофилус. За подобряване на вагиналната микрофлора лекарството се използва в продължение на пет до десет дни. Прилага се по една супозитория на ден.

Далацин

Активната съставка на лекарството е клиндамицин. Това е полусинтетичен линкозамиден антибиотик. Показва активно действиесрещу някои грам-отрицателни бактерии (включително гарднерела).

Дозировката се предписва от лекаря. За да избегнете усложнения, трябва стриктно да се придържате към неговите препоръки. Обикновено възрастните прилагат една супозитория три до четири пъти на ден. Продължителността на терапията е две седмици.

Основните странични ефекти от употребата на Dalatsin са: гадене, което често е придружено от коремна болка и повръщане, жълтеница, стомашни язви, алергични реакции (обрив, сърбеж, зачервяване, уртикария), левкопения, тромбоцитопения, вагинит.

Инфекциозни заболявания пикочно-половата системажените са изложени на по-голям риск. Първите етапи често са безсимптомни, но вредните бактерии активно се размножават и заразяват вътрешни органи. Днес има активен растеж на тези патологии, така че мнозина се интересуват от това как се лекува гарднерела при момичета и зрели жени, какви режими и лекарства съществуват.

Гарднерела при жените: какво е това?

Гарднерелоза е възпалително заболяване остра форма, чийто причинител е бактерията гарднерела. Инфекцията възниква в резултат на повишени нива вредни микроорганизмивъв вътрешната микрофлора на влагалището. Това се случва в резултат на падането на местните и общ имунитет.

Провокиращите фактори могат да включват:

голям брой сексуални партньори;
незащитен секс (особено с непознати);
редовно неспазване на правилата за лична хигиена;
приемане на антибиотици, стероиди и противовъзпалителни лекарства;
използване на вътрематочни контрацептиви;
неизправности ендокринна система, хормонални нарушения;
хронични заболявания на пикочно-половата система и полово предавани болести.

Заболяването може да се развие във всяка възраст, но по-слабият пол по време на менопаузата и тийнейджърките са изложени на риск.

Пациентите с също често са податливи на инфекции.

В повечето случаи заболяването е асимптоматично и се открива само във фазата на усложнения. Някои момичета се оплакват от следните симптоми:

отделяне на лигавица със силна миризма;
дискомфорт по време и след уриниране;
сърбеж и парене;
подуване на външните полови органи.

Gardnerella не предизвиква по-ясни симптоми, така че болестта често се бърка с други патологии.

Макар че тази болестсчитана за жена, тя може да проникне и дълго времеподдържат жизнените си функции в организма на човека. В същото време представителите на по-силния пол действат като носители на инфекцията и могат да заразят други жени. В този случай мъжете също могат да почувстват дискомфорт и сърбеж по време на уриниране. В допълнение, гарднерелата при мъжете може да причини възпалителен процес и в резултат на това обостряне на простатит.

Гарднерелата при жените е опасна и може да причини редица усложнения, включително сериозни патологични възпалителни процеси, така че е по-добре да се проведе лечение навреме и според схемата на специалист.

Видео "Лекарства и методи за лечение на гарднерелоза"

Традиционен режим на лечение

Режимът на лечение на гарднерелоза се определя изключително от лекуващия лекар. Предписва се в зависимост от стадия на заболяването, причината и възрастта на пациента.

Първо, жената трябва да се подложи на пълен преглед. Разглежда се основният диагностичен метод гинекологична цитонамазка. Като се използва лабораторен анализможете не само да откриете наличието на гарднерела, но и да оцените техния брой и етап на развитие. Освен това те могат да предпишат ултразвук на долния таз, за да изключат възможни усложнения.

Традиционната схема включва триетапна терапия, само използването на всички етапи може да осигури пълно освобождаване от проблема.

Схемата се състои от следните етапи:

Първият етап е антибактериална терапия. С помощта на антибиотици вредната микрофлора се елиминира до пълно изчистване. За проследяване на процеса се използват редовни лабораторни изследвания.
Вторият етап включва подобряване на микрофлората и нейното колонизиране с лактобацили. Тези микроорганизми осигуряват нормално ниворН и кисела среда, необходими за борба с гарднерелата и други вредни организми.
Третият етап е последният, включва повишаване на имунитета с помощта на стимуланти. Този етап е необходим за пълно възстановяване. Всяка инфекция води до намаляване на имунната защита.

Лекарствата за лечение на гарднерела при жените се предписват изключително от лекар, самолечението в този случай може да бъде опасно.

Местни средства срещу гарднерела

Пероралните лекарства показват висока ефективност, но често лекарите предписват допълнително лекарство за гарднерела при жени под формата на супозитории или вагинални таблетки. Препоръчително е да ги използвате в следните случаи:

противопоказания за перорални лекарства, например по време на бременност;
непоносимост към вътрешни антибиотици поради проблеми с храносмилателната система;
като допълнително средство за подобряване на терапията;
като превантивни мерки.

Най-популярните външни средства са следните лекарства:

Разтвор на хлорхексидин. Най-безопасният антисептик, използван за лечение на инфекциозни заболявания. Може да се използва само като допълнително лекарство, не може да се отърве от гарднерела сама.
Макмикор. Ефективни свещис гарднерелоза при жени. Те са известни със своята ефективност, а жените оценяват лекотата им на използване.
Свещи Хексикон. Това е популярно антисептикЗа локална употреба. Често супозиториите се използват за предотвратяване на инфекции на пикочно-половата система. Страничните ефекти са изключително редки.

Орално и локално антибактериални средствави позволяват да унищожите вредната микрофлора. Почти всички те действат по комплексен начин, така че лечението включва унищожаването не само на бактериите гарднерела, но и на други патогенни микроорганизми, включително гъбички.

Средства за възстановяване на микрофлората

Гарднерелозата не може да бъде излекувана без употребата на антибиотици, но такова лечение има редица негативни фактори. Ключовият е Отрицателно влияниевърху микрофлората. На първо място се унищожават лактобацилите и се намалява вътрешната киселинност.

На втория етап от лечението се предписват два вида възстановителни лекарства:

пробиотиците са специални биологично активни бактерии, които активно се размножават в организма до необходимата норма, популярни са Linex, Hilak Forte, използвани вътрешно;
пребиотици - допълнителни компоненти, които стимулират растежа на полезни бактерии, например Duphalac.

С изключение вътрешни лекарства, също се предписват супозитории за възстановяване на вътрешната микрофлора и борба с локалната дисбактериоза.

Най-популярното лекарство в тази област са супозиториите Lactobacterin. Предписва се след активна антибактериална терапия, пълният курс може да продължи до един месец, но трябва да се коригира с помощта на лабораторни изследвания.

Имуностимуланти

Лечението на Gardnerella с антибиотици значително намалява имунитета.Затова лекарите предписват допълнителни средстваза повишаване на защитата.

Предписват се две групи лекарства:

Витаминни комплекси. Можете да приемате абсолютно всякакви витамини, пълен курс на терапия в съответствие с инструкциите. Витамините бързо възстановяват естествените сили на организма и подобряват общото състояние.
Стимуланти. По-добре е да приемате такива лекарства, както е предписано от лекар. Те повишават защитни функции, но не превишавайте дозата или курса. Интерферонът се счита за най-популярния имуностимулант днес.

Не пренебрегвайте последния етап от лечението, при намален имунитет болестта може да се върне или да причини непредвидими усложнения.

Условия за ефективна терапия

Вашият лекар ще ви помогне да изберете правилното лекарство, но за максимална ефективност трябва да следвате няколко правила:

приемайте лекарства стриктно според предписанията на лекаря, без да превишавате дозата и курса;
не комбинирайте повече от три лекарства от една и съща група едновременно;
спазвайте диета, по време на лечението трябва да се откажете киселинни хрании други дразнители, които могат да провокират промени във вътрешната микрофлора;
откажете сексуални отношения за целия период на терапия, дори защитеният секс може да доведе до дразнене и усложнения;
трябва да се повиши личната хигиена, освен това могат да се използват народни антисептици.

Много е важно да изберете правилния метод и лекарство за лечение на Gardnerella по време на бременност.

В този случай не се предписват антибактериални лекарства, така че се използват само антисептици. В този случай не се използва спринцовка, а само супозитории и вагинални таблетки.

Може също да се използва народни рецепти, например, отвара от лайка, градински чай или невен. Но можете да използвате всякакви лекарства в случай на бременност само с разрешение на лекар и след пълен преглед.

Само позволено безопасни лекарства, които не проникват в общия кръвен поток и не могат да повлияят на хода на бременността. За щастие, гарднерелоза при бременни жени поради характеристиките хормонални ниванаблюдава изключително рядко.

Видео "Какво е гарднерела и как да се справим с нея?"

Отговори на гинеколог на често срещани въпроси за Gardnerella.

Здравето на жените е най-актуалната тема сред красивите дами. Всякакви патологични промени (болка, изпускане, миризма) често предизвикват паника у жената, принуждавайки я да тича до аптеката и да купува рекламирани продукти.

Но нито една реклама, нито една приятелка, „която знае точно как да лекува, защото тя имаше точно същото“, няма да диагностицира и предпише правилно лечение. Въпреки че някои заболявания - млечница, гарднерелоза - не са толкова опасни (те не причиняват), лечението им е задължително, за да се възстановят комфортните усещания и да се предотвратят нежелани последствия.

Гарднерелоза: какво е това?

Почти всеки е чувал за микрофлората на влагалището: тук живеят „полезни“ млечнокисели бактерии, поддържащи опортюнистични микроорганизми (включително гарднерела) в отслабено състояние.

Това е отслабването на местния имунитет, което провокира масово размножаване, предимно на гъбички, гарднерела и други анаероби. В резултат на дисбаланс на вагиналната микрофлора жената развива неприятни симптоми.

Анаеробната бактерия Gardnerella vaginalis се намира в малки количества дори във влагалището. здрава жена. Само голямо количество от него и придобиването на агресивни свойства води до заболяване - нека да разгледаме подробно какво представлява.

Гарднерелозата е един от видовете вагинална дисбиоза. Статистика: всяка пета жена страда от гарднерелоза (бактериална вагиноза).

Гарднерелоза: причини

Тъй като гарднерелозата е бактериална инфекция, тя може да се зарази чрез полов акт. Това заболяване обаче не трябва да се приписва само на полово предавани инфекции.

Въпреки че повечето чест пътИнфекцията все пак е по полов път, като не трябва да се изключват и други провокиращи фактори. Гарднерелозата се появява при жените поради следните причини:

намален общ имунитет (хронични инфекции, стрес);
масивна антибиотична терапия, провокираща смъртта на лактобацили в червата и вагината;
хормонален дисбаланс: бременност, ;
инфекции на пикочните пътища;
рецепция хормонални контрацептивии продукти с 9-ноноксинол (Patentex Oval), антидепресанти, кортикостероиди;
и други ендокринни патологии;
недостатъчна интимна хигиена;
често промиване с антисептици Хлорхексидин, Мирамистин.

Бактериалната вагиноза се среща по-често при жени, които често се променят сексуални партньории да не използва презервативи. В този случай съществува сериозен риск от едновременна инфекция с Gardnerella, gonococcus, ureoplasma и други инфекциозни агенти.

Инкубационният период на гарднерелозата при жените е от 4 до 10 дни. Първото нещо, на което болният обръща внимание:

Миризмата на „гнила риба“ от влагалището причинява сериозен дискомфорт и ви принуждава да повтаряте миенето до 5-6 пъти на ден. Въпреки това, алкалната среда на сапуна само влошава ситуацията: миризмата става все по-остра, периоди на „чистота“ (липса на неприятна миризма) всичко е по-кратко. Специфичната миризма се дължи на разпадането на амини, отпадъчен продукт на гарднерела.
Лек вагинален секрет, който е белезникаво-сив или.

Началото на бактериалната вагиноза е подобно на развитието на други инфекции. Следователно, когато първият патологични променитрябва да се свържете с гинеколог.

Симптоми на гарднерелоза при жените

Развитието на заболяването води до появата на други симптоми:

парене и сърбеж в перинеума;
болезненост, разпространена в долната част на корема (показва развитието възпалителен процесвъв влагалището);
болка/дискомфорт по време на полов акт;
текат по стените на влагалището в перинеума;
признаци на цистит.

Забелязано е, че симптомите на заболяването се засилват веднага след полов акт. свършвам като алкална реакция, е отлична среда за размножаване на бактерии.

Диагностицирайте заболяването чрез клинична картинаДостатъчно е трудно. Често заболяването се развива едновременно с вагинална кандидоза(млечница), често придружена от инфекция с гонококи.

Диагностика

Преди да предпише лечение на гарднерелоза при жена, лекарят взема предвид симптомите и оплакванията и по време на гинекологичен преглед събира вагинален секрет за изследване:

цитонамазка (в повечето случаи е достатъчна; микроскопското изследване разкрива гарднерела и нейното количество се изчислява);
оценка на вагиналното рН (в случай на заболяване алкалната среда се фиксира, рН се повишава);
изонитрилен тест (открива голям брой бактерии).

Провеждането на DIF (директна имунофлуоресценция) и PCR (ДНК диагностика) изследвания е непрактично. При диагностицирането не е важно откриването на гарднерела, а нейното количество.

Основният и задължителен метод за лечение на бактериална вагиноза е антибиотичната терапия.

Режим на лечение на гарднерелоза при жени:

перорални лекарства - метронидазол (трихопол, клион) 250 mg два пъти дневно (несъвместимо с алкохол!) или клиндамицин 150 mg два пъти дневно, курс - 1 седмица;
локално лечение - метронидазол в гел (тампони сутрин/вечер) или супозитории, клиндамицин крем веднъж дневно, продължителност на употреба - 7 дни.

При жените е възможно лечение с лекарства от пеницилиновата група (Ампицилин). Gardnerella е устойчива на тетрациклини (доксициклин, тетрациклин), цефалоспорини (клафоран, цефтриаксон), сулфонамиди (септрин, бисептол), аминогликозиди (неомицин, канамицин).

При диагностициране на заболяването се лекува и нейният сексуален партньор. Често бактериалната вагиноза, комбинирана с кандидоза, изисква едновременна противогъбична терапия.

В този случай се предписват супозитории за гарднерелоза, които имат комбиниран противогъбичен / антибактериален състав (Кломезол, Гинотран), ефективни са и вагиналните таблетки (Тержинан, Микожинакс).

Лечението на гарднерелоза при жени у дома не завършва с курс на антибиотици и „чист“ повторен анализ. За да се предотврати по-нататъшното размножаване на бактериите, е необходимо да се възстанови вагинална микрофлораи по този начин укрепват местната имунна защита.

За тази цел те използват лекарствакато Vagilak (вагинални капсули) и Epigen-intim (гел). Средна продължителностприложение - 2 седмици.

Неприятните последици от гарднерелозата засягат най-вече бременните жени. Усложненията на тази инфекция включват:

пиелонефрит, хроничен цистит;
ендометрит (включително след раждане), възпаление на придатъците;
кървене по време на бременност и преждевременно раждане;
инфекция на плода по време на раждане (пневмония), ниско тегло при раждане на новороденото.

Предотвратяване

Правилна хигиена: навременна смяна на превръзки и тампони по време на менструация, измиване два пъти на ден с неутрални продукти, избягване на интимни дезодоранти.
Хигиена на облеклото: избягвайте тесни панталони и синтетично бельо.
Сексуална хигиена: контрацепция (презервативи), дългосрочни връзки.
Здравна хигиена: укрепване на имунната система, лечение хронични инфекциии хормонални нарушения.
Профилактични прегледи два пъти годишно.
Хигиена на начина на живот: добро хранене, устойчивост на стрес.

Подобни статии: