Органично увреждане на мозъка: причини, симптоми, лечение. Органично мозъчно увреждане (енцефалопатия) при деца Диагноза g 93.9 дете интерпретация

Мозъчните клетки са крехки и уязвими. Различни фактори могат да повлияят на тяхното състояние и жизнеспособност. Детските неврони са особено уязвими. В тази статия ще ви разкажем какво означава диагнозата „енцефалопатия“ и какво трябва да направят родителите, ако такава патология бъде открита при детето им.

Какво е?

Енцефалопатията е органично увреждане на мозъка. Това означава, че под въздействието на неблагоприятни задействащи фактори невроните (клетките на нервната система) започват да умират. Първо, метаболитните процеси в невроните се нарушават, след това, ако негативният фактор не бъде елиминиран, клетките започват да умират и следователно започват да се нарушават функциите на мозъка в частност и централната нервна система като цяло.

Има два вида енцефалопатия - вродена и придобита. Особеностите на диагностиката в детска възраст са, че най-често вродена патология се открива при деца, а придобитите форми на мозъчно заболяване са по-чести при възрастни и възрастни хора. Освен това диагнозата може да се постави още в първите месеци от живота на детето. Най-често първите признаци стават забележими в рамките на седмица след раждането, ако бебето е доносено, и в рамките на 4 седмици, ако бебето е родено преди термина.

Откриването на енцефалопатия не е смъртна присъда, а просто стимул за действие. При навременна медицинска реакция и спазване на всички препоръки от родителите, в 90% от случаите е възможно да се компенсира загубата на клетки и да се излекува детето. Терапията ще изисква съвместен подход към лечението от педиатър, невролог и други специалисти.

причини

Най-честите причини за развитието на перинатална енцефалопатия са негативни фактори, които са повлияли на плода, докато е бил в утробата на майката. Най-опасните се считат за продължителна вътрематочна хипоксия, както и инфекциозни заболявания, претърпени от майката и вътрематочна инфекция на бебето. Увреждането на мозъчните клетки може да възникне и в резултат на бързо или продължително раждане, при което детето е претърпяло остра хипоксия, както и родова травма на главата и шията.

Много често енцефалопатията тясно съществува с други дефекти в развитието, например със сърдечни и съдови дефекти. Недоносените бебета често са податливи на заболяването. Енцефалопатия, придобита в ранна възраст, може да се развие поради травма, например като усложнение на черепно-мозъчна травма, поради отравяне с токсини или като тежко усложнение на инфекциозно заболяване, прекарано от дете. Органично увреждане на мозъка може да възникне при вроден захарен диабет, надбъбречна недостатъчност или наличие на тумори в мозъка.

Малформациите на бъбреците и черния дроб на бебето могат да станат съпътстваща причина за развитието на енцефалопатия.

Лезията при новородени може да бъде аноксична, развила се след дълъг период на реанимация (най-често при недоносени деца), остатъчна органична, при която някои вродени фактори се комбинират с остатъчни, например след тежко раждане, фокални и неуточнени. Остатъчната енцефалопатия се среща по-рядко при кърмачета, отколкото при по-големи деца. Често се среща и неуточнена форма на заболяването, когато не може да се установи истинската причина за смъртта на централните неврони.

Симптоми и признаци

Специфичните признаци и прояви на органично увреждане могат да бъдат различни, всичко зависи от това колко големи са лезиите, кои центрове и части на мозъка участват в патологичните процеси. Най-често първите признаци на перинатална енцефалопатия са:

• липса на плач след раждането в рамките на периода, определен от акушер-гинеколозите;
• слаб вик след раждане;
• Резултат по Апгар под 7/7;
• бавен смукателен рефлекс или липсата му;
• нарушения на съня (чести събуждания, неспокоен сън, твърде много сън);
• нервен чест и истеричен плач или тих монотонен чест плач;
• нарушение на сърдечния ритъм;
• хвърляне назад на главата и извиване на гърба;
• пулсираща и визуално "подута" фонтанела;
• страбизъм;
• обилна и честа регургитация;
• прекомерно инхибиране на детето, бавни емоционални реакции, както и прекомерна възбудимост и активност;
• конвулсии.

Знаците не винаги са ясни и очевидни. Доста често са налице един (два, три) признака и те се изразяват бавно, така че родителите може дори да не са наясно с истинския произход на проблемите в поведението на детето.

По-голямо дете в случай на резистентна енцефалопатия може да започне да се оплаква от систематично главоболие, проблеми с паметта, замаяност, пристъпи на загуба на съзнание, нарушена координация на движенията и баланса.

Диагностика

Педиатър и невролог могат да подозират остро мозъчно-органично заболяване при дете. Съвременните диагностични методи, като невросонография, ЯМР, ЕхоЕГ, КТ, ЕЕГ, могат да потвърдят или опровергаят страховете им. При извършване на ултразвук на мозъка детето трябва да се подложи на допълнително доплерово изследване на кръвоснабдяването на мозъка. Тази информация ви позволява да идентифицирате лезии.

Освен това на детето се предписват общи изследвания на кръвта и урината, хормонални изследвания и тестове за нивото на захарта. При необходимост се извършва ултразвук на други вътрешни органи (при съмнение за дефекти), както и консултации със сродни специалисти. Понякога има нужда от пункция на цереброспиналната течност.

В този случай е невъзможно да се постави диагноза „на око“ и ако някой невролог увери родителите, че детето има енцефалопатия, но не предписва допълнителни изследвания, не може да се вярва на диагнозата.

Лечение

Казват, че нервните клетки не се регенерират. В общи линии това е вярно, но в детството компенсаторните възможности на тялото са по-големи от всякога и следователно правилната грижа и спазването на препоръките, предписани от лекаря, спомагат за изравняване на „загубите“ - здравите клетки поемат функциите на мъртвите неврони .

Лечението е насочено към премахване на причината, която е причинила органичното увреждане.Ако е инфекция, тогава започва лечение на инфекцията, ако причината е отравяне с токсини, се провежда детоксикираща терапия. Ако енцефалопатията е причинена от хипоксия, за лечение се препоръчва витаминна терапия, кислородни маски, лекарства за подобряване на мозъчното кръвообращение и съдови средства. В същото време се препоръчва масаж, лечебна гимнастика, водни процедури, а за деца след ранна детска възраст - физиотерапия.

Къде ще се проведе лечението - у дома или в болница - зависи от тежестта на лезията. В тежки случаи бебето се поставя в интензивно лечение, извършва се изкуствена вентилация и се извършва хемодиализа. Лечението на енцефалопатията винаги е доста дълго, така че родителите трябва да бъдат търпеливи.

В допълнение към лекарствата, които са предназначени да мобилизират компенсаторните възможности, се предписват лекарства за облекчаване на отделни симптоми. При конвулсии се прилага антиконвулсивна терапия, а при повръщане се предписва антиеметично лечение.

В най-тежките случаи на детето е показано хирургично лечение, но, за щастие, услугите на неврохирурзите трябва да се прибягват доста рядко.

По време на лечението детето трябва да получава достатъчно храна, препоръчват се разходки и втвърдяване.

Прогноза и възможни последствия

Както вече споменахме, по-голямата част от случаите на перинатална енцефалопатия се повлияват добре от лечението, при условие че диагнозата е направена навреме и е осигурено правилното лечение. Вероятността от развитие на последствия в бъдеще е минимална.

В случай на енцефалопатия от втора и трета степен, последствията от смъртта на централните неврони върху бъдещото здраве могат да бъдат доста значителни. Сред тях са появата и развитието на хидроцефален синдром, системни мигрени, пристъпи на замайване, припадък, парализа и пареза, астения, различни неврози и истерия, епилепсия, увреждане на слуха и зрението, трудности със социалната адаптация, девиантно поведение.

Тежките форми на енцефалопатия често водят до смърт на дете, развитие на церебрална парализа, широк спектър от психични разстройства, идиотия и деменция.

Предотвратяване

По време на бременност трябва да се предприемат превантивни мерки за предотвратяване на органично увреждане на мозъка при дете. Важно е да се регистрирате в предродилната клиника и да преминете всички необходими тестове своевременно. В случай на инфекциозно заболяване по време на бременност е важно спешно да получите квалифицирана медицинска помощ.

По всички възможни начини жената по време на бременност трябва да избягва ситуации, които са опасни за детето от гледна точка на развитието на хипоксия - не пушете и не приемайте алкохол или наркотици, избягвайте силен стрес, правете навреме всички предписани ултразвук и CTG , ходете повече на чист въздух, приемайте витамини, хранете се добре. След раждането на дете е важно да се избегне въздействието на токсични вещества върху бебето, както и да се предотвратят инфекции с грип и ARVI.

За да научите как да лекувате енцефалопатия при деца, вижте следния видеоклип.

Има много известни мозъчни заболявания, за които вероятно всеки е чувал. Например множествена склероза, инсулт или енцефалит, но такова понятие като органично увреждане на мозъка често води до ступор. Този термин не е посочен в международната класификация на болестите, но много диагнози, свързани с увреждане на мозъка, започват с тези думи. Какво е това, какви са симптомите на патологията и причините за нея?

Органичното увреждане на мозъка не е отделно заболяване, а необратим процес в мозъчната тъкан, започнал поради развитието на едно от заболяванията на този орган. Всъщност органичните промени в мозъчната структура са резултат от увреждане, инфекция или възпаление в мозъка.

Какви са причините?

Органичните лезии могат да бъдат вродени или придобити и от това зависи причината за възникването им. В случай на вродена "органика" на мозъка, причините за този процес могат да бъдат следните фактори:

• преждевременно отлепване на плацентата;
• инфекциозни заболявания на бременни жени;
• приемане на алкохол, наркотици или пушене от бъдещата майка;
• хипоксия на плода;
• трудно раждане, възможни наранявания на главата на плода по време на него;
• атония на матката;
• приемане на незаконни лекарства по време на бременност;
• генетични увреждания и др.

Придобитите органични промени в мозъка могат да възникнат поради редица други причини, включително:

• травматични мозъчни наранявания (натъртване или сътресение, фрактура на черепа и др.);
• съдови патологии: атеросклероза, инсулти, енцефалопатия;
• постоянни нарушения на кръвообращението в мозъка;
• инфекциозни патологии: менингит, енцефалит, абсцес;
• интоксикация с наркотици или алкохол;
• болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер;
• мозъчни тумори;
• увреждане на нервната система от херпесния вирус;
• васкулит и др.

Тежестта на патологията

Особеността на органичните лезии е, че появата им не е придружена от изразени симптоми. Клиничната картина се увеличава постепенно, така че много пациенти може дори да не знаят, че имат подобен проблем.

Така че, ако говорим за перинаталния период, когато органичната структура на детето е вродена, симптомите му могат да възникнат в предучилищна или дори в училищна възраст. Най-често заболяването е придружено от общо изоставане в развитието, включително реч, памет и възприятие.

Органичното мозъчно увреждане условно се разделя на три степени в зависимост от тежестта и глобалността на патологичния процес. Има три степени:

• първото, също е лесна степен. В този случай не повече от 20% от мозъчната тъкан е засегната. По правило такива промени не засягат значително ежедневието и могат да останат незабелязани;
• втора степен - средна. Мозъчната деструкция достига от 20 до 50%, в този случай неврологичните симптоми са изразени и е необходимо лечение на пациента;
• трета степен - тежка. Щетите достигат 70%, процесът на унищожаване става неконтролируем. Клиничната картина на психо-неврологичните разстройства е изразена, лечението с лекарства е насочено към поддържане на жизнените функции на човека, но не е в състояние да спре този процес.

Клинична картина

Тъй като органичните лезии са следствие от отделни патологии на мозъка и централната нервна система, клиничната картина може да бъде много разнообразна. Трудно е да се каже точно как ще се прояви болестта в конкретен случай, но можем да различим основните групи симптоми, например:

• фокални лезии. Тази група включва всички заболявания на опорно-двигателния апарат, например пареза или парализа на крайниците, вегетативно-трофични разстройства, атрофия на зрителния или лицевия нерв, придружена от страбизъм, загуба на зрение или изкривяване на лицето;
• церебрални симптоми. Най-често се образува в резултат на предишни инфекциозни заболявания на мозъка, растеж на тумор или киста. Сред тези симптоми: силно главоболие, повръщане, несвързано с приема на храна, припадък, замаяност, високо вътречерепно налягане, развитие на хидроцефалия, последното главно при деца;
• психични разстройства. Намален интелект, дори деменция, загуба на паметта, частична или пълна амнезия.

Ако разгледаме симптомите поотделно за всяка болест, те ще бъдат различни и степента на нарастване на тези симптоми също ще бъде различна. Например, в случай на инсулт, когато кръвообращението в мозъка е нарушено поради разкъсване или запушване на съд, симптомите на лезията се появяват веднага и след отстраняване на последствията от инсулта остават органични промени. Често това е нарушение на дикцията, парализа на крайниците от едната страна, нарушение на паметта и др.

Диагностика

Най-популярните диагностични методи през последните години са невроизобразителните изследвания. Например ЯМР или агнография с контраст. Тези инструментални методи помагат да се изследва в детайли състоянието на мозъчните структури. ЯМР ви позволява да видите наличието на:

• аневризма;
• тумори;
• кисти;
• определяне на степента на увреждане, например след кръвоизлив.

Благодарение на агнографията с контраст може да се оцени състоянието на кръвоносните съдове. Вижте места, където стените на кръвоносните съдове са стеснени или запушени, както и места на разкъсвания и др.

В допълнение към инструменталните изследвания се провеждат допълнителни тестове за определяне на когнитивни увреждания, като нарушение на паметта, концентрацията, речта и др.

Лечение

Лечението на мозъчните заболявания никога не е било просто. Това е цял комплекс от различни мерки, насочени към инхибиране на процесите на разрушаване и потискане на възникващите симптоми. Лекува се не самото органично увреждане на мозъка, а патологията, която го е предшествала. В много случаи, ако лечението започне навреме, органичните увреждания могат да бъдат избегнати. Разбира се, в някои случаи те са неизбежни дори при навременно лечение, например при тежък инсулт патологичните промени ще се наблюдават във всеки случай. Те могат да се изразят както в нарушения на говора, паметта или вниманието, така и в двигателната активност, често в едностранна парализа.

В този случай лечението е необходимо във всеки случай. Тъй като само правилно избраното лекарствено лечение, както и физиотерапевтичните процедури, ще помогнат частично да улеснят живота на пациента и да намалят риска от рецидив.

Тъй като органичните нарушения са необратими, за съжаление не е възможно да се отървете напълно от тях, лечението в този случай е палиативно и доживотно.

Що се отнася до лекарствата, необходими за лечението, те се предписват индивидуално, в зависимост от претърпяното заболяване и последствията от него. Самолечението в този случай е строго противопоказано и може да доведе до влошаване на благосъстоянието на пациента.

Веднъж започнало органично увреждане на мозъка, не може да бъде спряно. Това е бавно прогресиращ патологичен процес, водещ до дегенеративни промени в структурата на мозъка. Основната цел на терапията е да забави този процес колкото е възможно повече и да намали клиничните прояви, които пречат на човек да живее пълноценен живот. Органичните промени в мозъка изискват системна терапия през целия живот.

Четенето укрепва невронните връзки:

лекар

уебсайт

Енцефалопатия, неуточнена е заболяване от VI клас (заболявания на нервната система), което е включено в блок G90-G99 (други заболявания на нервната система) и има код на заболяването G93.4.

Описание на заболяването

Енцефалопатията е нелокализирано заболяване на мозъка. Изразява се със смъртта на нервните клетки поради спиране на кръвообращението, кислороден глад и заболяване.

За да диагностицират заболяванията, специалистите трябва да открият изразеното местоположение на лезията, локализацията на заболяването в сивото или бялото вещество на мозъка, както и степента на нарушен кръвен поток. Ако причината за заболяването не може да бъде установена, тогава енцефалопатията се нарича неуточнена (идиопатична, т.е. протичаща самостоятелно). Най-честата е съдовата.

Причини за заболяването

Енцефалопатия, неуточнена (ICD-10 код на диагнозата G93.4) ​​се класифицира в два вида: вродена и придобита. Вроденото се разделя на пренатално (когато увреждането настъпва в утробата) и перинатално (в случай, че увреждащият фактор е действал през последните седмици преди раждането на бебето или непосредствено след него). Този вид патология се причинява от:

• дефекти, състоящи се в необичайни процеси на развитие на мозъка;
• метаболитни нарушения в организма, причинени от генетични фактори;
• ако по време на бременност бебето е било засегнато от увреждащ фактор;
• травматично увреждане на мозъка, което се случва при бебе по време на раждане.

Митохондриална енцефалопатия

Митохондриалната неуточнена енцефалопатия при кърмачета се класифицира като отделна група вродени заболявания. Образува се в резултат на нарушения във функциите и структурата на митохондриите.

Придобита енцефалопатия

Придобитата енцефалопатия се класифицира в няколко вида поради различни увреждащи фактори:

• Посттравматичният е резултат от умерено до тежко черепно-мозъчно увреждане (например падане от високо, наранявания на главата при спортисти, пътни инциденти и др.). При този тип заболяване се наблюдават различни лезии на нервната тъкан на предната тъкан и атрофични промени (свиване и свиване на мозъка), хидроцефалия.
• Неуточнената токсична енцефалопатия при възрастни възниква поради отравяне с различни токсини: алкохол, високи дози пестициди, тежки метали, бензин и др. Проявява се главно с различни видове нервни и психични разстройства (безсъние, тревожност, раздразнителност, халюцинации, продължително главоболие и др.).
• Радиацията е резултат от йонизиращо лъчение в тялото по време на лъчева болест. При тази патология се наблюдават различни неврологични разстройства.
• Метаболитните възникват поради метаболитни нарушения на фона на заболявания на вътрешните органи: черен дроб, бъбреци, панкреас. Проявява се в зависимост от свойствата на основната патология.
• Съдова енцефалопатия. Причината може да е пристрастяване към лоши навици, стари наранявания, атеросклероза, диабет, излагане на радиация и други фактори, които причиняват церебрална хипертония. Признаците на този вид заболяване са: загуба на структура и цялост на съзнанието, чести главоболия, депресивни състояния, частична загуба на собствената памет.
• Хипоксията е резултат от продължително кислородно гладуване. Води до сериозни невралгични усложнения.

И това не са всички разновидности.

При деца

Има неуточнена енцефалопатия при деца. По този начин, в резултат на травматични експозиции в утробата, инфекции или други причини, остатъчната енцефалопатия се диагностицира при по-големи деца. Венозната форма е особен вид съдова, която се проявява чрез стагнация на венозна кръв в мозъка поради нарушение на нейния отлив.

Метаболитната енцефалопатия е разделена на няколко други вида:

• Билирубин се открива само при новородени бебета. Развива се на фона на несъвместимост на кръвта на майката и плода, както и поради инфекциозна токсоплазмоза, жълтеница и захарен диабет при майката. Проявява се като обща слабост, намален мускулен тонус, лош апетит, оригване и повръщане.
• Енцефалопатията на Gaye-Wernicke възниква поради дефицит на витамин В1. Страничните състояния могат да се развият поради алкохолна зависимост, тежък дефицит на витамини, ХИВ и злокачествени новообразувания. Проявява се главно чрез халюциногенен синдром и състояния на тревожност.
• Левкоенцефалопатията се проявява като нарушение на бялото вещество на мозъка. Заболяването е прогресиращо. Появява се след инфекция поради намаляване на защитните функции на организма.
• Атеросклеротичното заболяване се развива главно поради нарушения на липидния метаболизъм в организма. Проявява се като повишена умора, слабост, замаяност, главоболие, нарушения на съня и изолация.

Учените твърдят, че причината за всеки вид неуточнена енцефалопатия е преди всичко мозъчната хипоксия (липса на кислород). Това се дължи на факта, че органът започва да се измива по-малко с кръв, появяват се прекомерни венозни натрупвания, подуване и кръвоизливи. Аноксичната енцефалопатия може да възникне поради ниско снабдяване на невроните с хранителни вещества и в крайна сметка да се развие в отделно заболяване. Метаболитната енцефалопатия е специален случай на токсична енцефалопатия, когато токсините не се елиминират и в резултат на това проникват в кръвта.

Има няколко етапа на развитие на това заболяване. Експертите подчертават следното:

• В случай на начален или първи стадий, паметта на пациента намалява, той е раздразнителен, заспива трудно и спи тревожно, а също така страда от главоболие.
• Във втория случай естеството на заболяването е по-изразено, всички симптоми се влошават. В допълнение към главоболие и нарушения на съня, пациентът може да се оплаче от апатия и летаргия.
• На третия етап се диагностицират сериозни промени в мозъка, има пареза, нарушена реч и се развива съдов паркинсонизъм.

Симптоми

Проявите на неуточнена енцефалопатия варират в широки граници в зависимост от тежестта, вида, възрастта и използваното лечение. По правило в първите етапи на заболяването се наблюдават нарушения на съня, летаргия, сънливост през деня, разсеяност, сълзливост, липса на интерес, повишена умора, намалена памет и мисловни способности. Могат също да започнат да се появяват болезнени усещания, шум и звънене в главата, намален слух и зрителни функции, промени в настроението, липса на координация и раздразнителност.

Какви симптоми се появяват, когато заболяването прогресира?

В напреднали случаи симптомите могат да прогресират, водещи до паркинсонизъм (бавни движения, съчетани с треперене на крайниците) и фалшива булбарна парализа (проявяваща се с нарушена функция на говора, дъвчене и преглъщане). Също така не забравяйте, че могат да се развият психични разстройства (депресия, суицидни мисли, фобии). Нека да разгледаме как се диагностицира неуточнена енцефалопатия G 93.4 при бебета и възрастни.

Диагноза енцефалопатия, неуточнена

За да определи правилно формата на заболяването, лекарят трябва внимателно да анализира медицинската история на пациента за травматично увреждане на мозъка, интоксикация, атеросклероза, бъбречно заболяване, чернодробно заболяване, белодробно заболяване, заболяване на панкреаса, хипертония, излагане на радиация, както и придобити или генетични метаболитни нарушения.

За поставяне на диагнозата енцефалопатия, неуточнена G 93.4, се извършват следните процедури:

• Общ кръвен анализ.
• Общ анализ на урината.
• Различни метаболитни тестове (нива на чернодробни ензими, глюкоза, електролити, амоняк, млечна киселина, кислород в кръвта).
• Измерване нивата на кръвното налягане.
• CT и MRI (за откриване на мозъчни тумори, различни анатомични аномалии, инфекции).
• Креатинин.
• Нива на наркотици и токсини (кокаин, алкохол, амфетамини).
• доплер ултразвук.
• ЕЕГ или енцефалограма (за откриване на мозъчна дисфункция).
• Тест за автоантитела.

Това не са всички изследвания, необходими за поставяне на диагноза. Само лекуващият лекар може да назначи определени изследвания въз основа на симптомите и медицинската история на пациента.

Лечение на енцефалопатия

Лечението на неуточнена енцефалопатия е насочено към премахване на първопричините и симптомите, довели до развитието на това заболяване. За лечение се използват предимно консервативни и медикаментозни методи.

Ако заболяването е остро, лечението е насочено предимно към намаляване на вътречерепното налягане и премахване на гърчове. За да направите това, се използва изкуствена вентилация на белите дробове, извънбъбречно пречистване на кръвта и хранителни вещества се прилагат чрез капкомер.

Лекарства

Впоследствие на пациента се предписват лекарства, които трябва да приема в продължение на няколко месеца:

• различни липотропни лекарства, които спомагат за нормализиране на метаболизма на холестерола и мазнините (хранителни добавки с холин, метионин, карнитин, лецитин, "Lipostabil");
• лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци (Гинко Билоба, Аспирин, Кардиомагнил);
• ангиопротектори, предписани за различни сърдечни заболявания за нормализиране на стените на кръвоносните съдове, движението и изтичането на венозна кръв (Troxerutin, Detralex, Indovazin);
• невропротектори за подхранване на нервната тъкан (витамини от група В, пирацетам);
• транквиланти и седативи за намаляване на бързите нервни импулси в засегнатите неврони ("Sibazon");
• витамини и аминокиселини;
• различни стимуланти за ефективност.

Също така, за бързо възстановяване се предписват физиотерапевтични процедури, акупунктура, разходки, гимнастика, масаж и определен режим на почивка. Каква е прогнозата при диагноза енцефалопатия, неуточнена?

Прогноза на заболяването

Всеки вид енцефалопатия се характеризира с повръщане, гадене, замаяност и главоболие. Ако настъпи тежко мозъчно увреждане (или подуване), заболяването се развива много остро, появяват се замайване, много силно главоболие, тревожност, замъглено зрение и много други.

Типичните усложнения на енцефалопатията с неуточнен произход са:

• кома;
• парализа;
• конвулсии.

• епилепсия;
• парализа, различни видове двигателни нарушения;
• загуба на мозъчна функция, памет, интелигентност;
• емоционална нестабилност, депресия, промени в настроението;
• увреждане.

В широк смисъл енцефалопатията при децата е заболяване, при което мозъкът е засегнат.Много фактори могат да провокират заболяването.

Прогнозизаболявания пряко зависи от навременността на диагнозата и терапията. Пренебрегването на симптомите на енцефалопатия може да причини фундаментално нарушение във функционирането на определени части на мозъка, чиято функционалност не може да бъде възстановена.

Енцефалопатия на мозъка - какво е това?

Терминът "енцефалопатия" в медицинската практика обединява група заболявания с невъзпалителна етиология, засягащи нервната система.

Причината за такива патологии е увреждането на определена група мозъчни неврони от негативни външни и вътрешни фактори.

Енцефалопатия не е самостоятелно заболяванеи се развива само на фона на усложнения от различни патологични състояния.

Защо се развива?

Фактори, провокиращи енцефалопатия при новородени, се различават от причините за заболяването при по-големи деца.

В първия случай важна роля играе процесът на вътрематочно развитие на плода.

Травми при ражданесъщо може да предизвика развитие на енцефалопатия.

При по-големи деца заболяването в повечето случаи е усложнение на други патологии или резултат.

Провокирайте енцефалопатияпри деца могат да възникнат следните фактори:

• последствия от вътрематочна хипоксия;
• усложнения ;
• злоупотреба с лоши навици по време на бременност;
• вродени заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната системи;
• нестабилност;
• усложнения на инфекциозни и вирусни заболявания;
• нарушаване на кръвоносната система;
• последствия от травматични мозъчни наранявания;
• усложнения ;
• в тялото (особено витамин В);
• токсични ефекти върху централната нервна система.

Какво става?

Енцефалопатия може да бъде вродени и придобити.

В първия случай патологията се развива в резултат на отрицателното въздействие на фактори с различна етиология върху главата на детето по време на вътрематочното му развитие.

Придобити форми на заболяването започват да прогресират след раждането(включително поради наранявания при раждане). Освен това енцефалопатията се разделя на няколко вида в зависимост от причината, която е провокирала развитието на заболяването.

Класификация на енцефалопатията:

В медицинската практика има три степени на прогресия на енцефалопатията. В началния етап на развитие клиничните прояви на заболяването могат да бъдат изтрити.Втората степен на заболяването се характеризира с обостряне на симптомите.

Третият етап на прогресиране на заболяването е придружен от развитието на необратими процеси в детето, което може да причини увреждане и появата на персистиращи неврологични разстройства.

Как да разпознаем?

Интензивността на симптомите на енцефалопатия при деца зависи от множество фактори. Възрастта на детето играе важна роля, състоянието на неговата нервна система, вида на причината за заболяването, както и наличието или отсъствието на провокиращи хронични заболявания.

Развитието на патологичното състояние става постепенно, но в някои случаи характерните симптоми се появяват внезапно и с висока степен на интензивност.

Симптоми и признациЕнцефалопатията при деца може да бъде причинена от следните състояния:

Защо е опасно?

Енцефалопатията има изключително негативен ефект върху невроните на мозъка. Прогресияпатологията може да предизвика необратими процеси. Да се ​​отървете от някои усложнения ще бъде невъзможно.

При енцефалопатия функционирането на нервната система е нарушено, което може да провокира склонност на детето към депресия, астеничен синдром и редица вегетативно-съдови дисфункции.

При липса на своевременно лечение усложненията нарастват по мащаб. Усложнения на енцефалопатиятаМогат да възникнат следните патологии:

Установяване на диагноза

В диагностиката на енцефалопатията участват няколко специалисти, но диагнозата се поставя от невролог.

Допълнителен преглед от специализирани лекари се извършва, ако е трудно да се идентифицират причините за заболяването или да се определи степента на увреждане на тялото на детето. Основни диагностични методиенцефалопатия са инструментални и лабораторни процедури.

За диагностика се използват следните методи:

Методи за лечение и лекарства

Терапевтичен курс за енцефалопатия назначени на индивидуална основа.При избора на необходимите лекарства и процедури се вземат предвид възрастта на детето, общата клинична картина на неговото здраве, причините за увреждане на мозъчните неврони и степента на прогресия на патологията.

Трябва да се изключи самолечението при енцефалопатия. В противен случай ще бъде невъзможно да се отървете от неговите усложнения.

При лечение на енцефалопатия може да се предпише следното: лекарства и процедури:

Какъв е резултатът?

В повечето случаи енцефалопатията завършва с възстановяването на детето. Такава прогноза обаче е възможна само когато цялостна и комплексна терапия.

Ако симптомите на патологията са били игнорирани дълго време, диагнозата на заболяването не е била извършена навреме и лечението е проведено с нарушения на режима, тогава такива фактори могат да провокират усложнения и негативни последициза тялото на детето.

Енцефалопатията може да провокира необратими процеси в мозъка, поради което няма да е възможно да се възстанови неговата функционалност.

Превантивни цели

Предотвратяването на енцефалопатията включва основни правила за грижа за дете и грижа за неговото здраве.

От ранна възраст бебето трябва да се храни правилно и да получава достатъчно витамини.

Родителите трябва незабавно да се консултират с лекар, ако детето им изпитва симптоми на дисфункция на вътрешните органи и влошаване на общото състояние на тялото. Особено внимание към начина ви на живот трябва да се дава на жени по време на бременност.

Предотвратяването на енцефалопатия включва следното: препоръки:

1. Предотвратяване на наранявания при раждане при дете.
2. Предотвратяване на хипоксия на плода по време на вътрематочно развитие.
3. Укрепване на имунната система на детето от най-ранна възраст.
4. Отказ от лоши навици по време на бременност.
5. Предотвратяване на токсични ефекти върху тялото на децата.
6. Пълно и своевременно лечение на инфекциозни заболявания.

Ако детето е диагностицирано с повишено вътречерепно налягане, е необходимо да се проведе цялостен преглед възможно най-скоро.

В повечето случаи това е първият симптом сигнал за дисфункция на мозъчните неврони. Благодарение на навременната диагноза, енцефалопатията може да бъде открита в началния етап на развитие. Вероятността за пълно възстановяване на малък пациент ще се увеличи значително.

Педиатричен невролог говори за енцефалопатия при деца в това видео:

Молим Ви да не се самолекувате. Запишете си час за лекар!

ICD-10 диагностично дърво

• G93.6 мозъчен оток (Избрана диагноза по МКБ-10)

Синоними на думата диагноза

Описание

причини

Лечение

CPP се определя по формулата:

http://kiberis.ru/?p=21121

G93.6 мозъчен оток

ICD-10 диагностично дърво

• g00-g99 клас vi болести на нервната система
• g90-g99 други нарушения на нервната система
• g93 други мозъчни лезии
• G93.6 мозъчен оток (Избрана диагноза по МКБ-10)
• g93.1 аноксична мозъчна травма, некласифицирана другаде
• g93.2 доброкачествена интракраниална хипертония
• g93.3 синдром на умора след вирусно заболяване
• g93.4 енцефалопатия, неуточнена
• g93.8 други уточнени мозъчни лезии
• g93.9 увреждане на мозъка, неуточнено

Тълкуване на диагнозата G93.6 мозъчен оток според източника "Диагнози МКБ-10"

Болести и синдроми, свързани с диагнозата на МКБ

Синоними на думата диагноза

Описание

Те се състоят от комбинация от три групи симптоми: причинени от синдрома на интракраниална хипертония, фокални и стволови симптоми.

Локализацията на отока в определени области на мозъка води до нарушаване на тяхната работа и съответно загуба на функциите, които представляват - огнищни симптоми.

причини

Лечение

CPP се определя по формулата:

CPP = средно артериално налягане (MAP) – вътречерепно налягане (ICP) – централно венозно налягане (CVP).

Церебралният оток води до развитие на вътречерепна хипертония, т.е. повишаване на ICP и съответно намаляване на CPP.

Лечението на церебрален оток-подуване включва:

* поддържане на оксигенация (pO2 70), ако е необходимо, преминаване към механична вентилация.

* премахване на двигателната възбуда и гърчове.

* предотвратяване и премахване на болка и ноцицептивни реакции.

* отстраняване на причини, които нарушават венозния отток от черепната кухина.

* поддържане на нормална телесна температура.

Ако консервативното лечение е неефективно, се извършва декомпресионна краниотомия чрез отстраняване на костно ламбо, за да се намали повишеният ICP поради мозъчен оток.

http://kiberis.ru/?p=21121

Причини и симптоми на мозъчен оток, код на заболяването по МКБ 10

1 Етиологични фактори на заболяването

2 вида OGM

Те се различават по методите на лечение, генезиса, местоположението на болезнените огнища и скоростта на развитие на заболяването.

Има 4 вида патология:

В зависимост от засегнатата област се разграничава OGM:

3 Клинична картина на заболяването

Често има паузи и прекъсвания на дишането. Сухожилните рефлекси изчезват. Тонусът на мускулите на врата се повишава. Актовете на преглъщане са нарушени. Появява се зрително увреждане. Развива се парализа на окуломоторния нерв. Появява се диплопия – двойно виждане на видимия образ. Зениците са разширени. Техните реакции са значително намалени. Зрението изчезва напълно, ако се притисне артерията в задните части на мозъка.

Ако поради нарушение на микроциркулацията капилярите не са достатъчно кръвоснабдени, това провокира развитието на некроза и исхемията се влошава. Ако мозъчният оток не се лекува, могат да възникнат най-катастрофалните последици, често се развива кома. Рискът от смърт се увеличава.

4 Диагностични изследвания

5 Терапия на мозъчен оток

В зависимост от причината и симптомите на заболяването, лекарят определя тактиката на лечение. В повечето случаи е необходимо да се лекува заболяването, което е причинило мозъчния оток.

В случай на церебрален оток незабавно се изисква най-ефективната квалифицирана медицинска помощ, тъй като това е много сериозна патология.

• Страдате ли от епизодични или редовни атаки на главоболие
• Притиска главата и очите или удря задната част на главата с чук или удря в слепоочията
• Понякога, когато имате главоболие Гадене и замаяни?
• Всичко започва вбесяващо, става невъзможно да се работи!
• Пренасяте ли раздразнителността си върху близки и колеги?

Спрете да се примирявате с това, не можете да чакате повече, отлагайки лечението. Прочетете какво съветва Елена Малишева и разберете как да се отървете от тези проблеми.

http://saymigren.net/vtorichnye/head-neck-trauma/otek-golovnogo-mozga-mkb-10.html