Вагиналната дисбиоза е заболяване, което има няколко синонима: вагинална дисбиоза и бактериална вагиноза. Патологията се характеризира с дисбаланс на микрофлората на вагиналната лигавица, който възниква поради различни заболяванияи състояния на тялото. По определена причина млечнокисели бактерии, живеещи върху лигавицата, умират и броят им значително намалява. Мъртвата полезна флора се заменя с опортюнистична флора.

Вагиналната дисбиоза не се предава по полов път и не е инфекциозно заболяване. IN напоследъкболестта все повече се разпространява в целия свят, като засяга главно жените над 35 години.

• Значително намаляване на имунитета (хипотермия, минали инфекциии други имуносупресивни заболявания);
• Внезапна промяна на климата (по време на пътуване или бърз трансфер);
• Венерически заболявания;
• Различни инфекциозни заболявания пикочно-половата система;
• Хормонален дисбаланс, както патологичен, така и физиологичен (менопауза, раждане и бременност, юношество);
• Антибиотична терапия;
• Патологии, придружени от нарушения на микрофлората в червата;
• Често душуване;
• Безразборен сексуален живот;
• Нарушения на правилата за интимна хигиена, включително неправилно използване на тампон по време на менструация (ненавременна смяна).

При излагане на тези фактори не винаги се появяват симптоми на вагинална дисбиоза. Заболяването се развива само при значително въздействие на фактора на агресия върху вагиналната микрофлора. Имунитетът допринася за високата устойчивост на организма към тази патология.

Патогенеза на заболяването

Обикновено лигавицата на женската вагина е населена с микроорганизми. Техният състав и процентно съотношение е стабилен и може да се променя само според различни периодиживота на момичето.

Нормален състав на микрофлората:

• Лактобацили (около 90%);
• Бифидобактерии (по-малко от 10%);
• Опортюнистична флора (кандида, уреаплазма, коли, Klebsiel и други).

Малките промени в съотношението на бактериите не водят до симптоми вагинална дисбиоза, тъй като се активира компенсаторният механизъм. Въпреки това, когато ситуацията се влошава, има постепенно намаляване на първите две фракции от бактерии (лакто и бифидо), но процентът се увеличава опортюнистична флораили се размножават патогенни щамове.

Липсата на лечение на вагинална дисбиоза води до вагинит и по-сериозни патологии. Рискът от инфекциозно излагане на опортюнистични бактерии се увеличава и вероятността от инфекция с полово предавани патогени се увеличава.

Симптоми на вагинална дисбиоза

Клиничната картина на това заболяване е бедна и неспецифична. Повечето от симптомите, които възникват, показват усложнения на вагиналната дисбиоза. Често патологията е безсимптомна.

Знаци:

• Белезникаво-жълто вагинално течение с неприятна миризма (обикновено малки количества секрет при момичетата трябва да са безцветни и без мирис);
• Неприятни усещания по време на секс или след края му;

Няма субективни усещания под формата на болка и сърбеж при неусложнена дисбиоза.

Усложнения

Липсата на лечение на вагинална дисбиоза води до възпаление на лигавицата - вагинит. По-нататъшното разпространение на процеса към шийката на матката ще предизвика цервицит. След това инфекцията прониква в самата матка, причинявайки ендометрит и метрит, след което навлиза в придатъците и възниква аднексит (възпалителен процес).

Честите симптоми на възпалителния процес в женската репродуктивна система са:

• Болезнени усещания в проекцията на засегнатите органи;
• парене;
• Увеличаване на количеството и промяна в характера на вагиналното течение;
• Неприятни усещания по време и след полов акт.

В напреднали случаи инфекцията се разпространява до пикочен каналжени и достига до пикочния мехур, причинявайки уретрит и цистит.

Диагностика

Критерии за диагностициране на вагинална дисбиоза:

1. Клинични прояви на заболяването (секреция).
2. . Анализът е много прост, но в същото време неточен и неспецифичен. Изследването се извършва с индикаторни хартии.
3. Вагинална цитонамазка. Материалът за изследване се взема от лигавицата на вагиналната стена и се изследва под микроскоп. Дисбактериозата ще се прояви чрез намаляване на лактобацилите и бифидобактериите и значително увеличение на други щамове.
4. Засяване върху хранителни среди. За изясняване на резултатите се провежда културно изследване, което ще покаже точно всички видове микроорганизми, живеещи във влагалището, и тяхното съотношение.

Ако има значително увеличение на патогенните и опортюнистични микроорганизми, се провежда тест за определяне на чувствителността на бактериите към антибиотици, което ще помогне да се изберат лекарства за вагинална дисбиоза, когато е усложнена от инфекция.

Как да се лекува вагинална дисбиоза?

Терапията за вагинална дисбиоза трябва да бъде изчерпателна, като се насочва към причината за патологията, нейния механизъм и премахване на симптомите.

• За потискане на растежа на патогенни микроорганизми се използват локални антибиотици под формата на супозитории за вагинална дисбиоза. Прилагат се и противовъзпалителни и антисептични средства.
• За повишаване на имунитета се използват имуномодулатори.
• Терапията трябва да е насочена към лечение на основното заболяване (чревна дисбиоза, инфекции на пикочно-половата система, хормонален дисбаланс).
• За запълване на лигавицата с нормални микроорганизми се използват супозитории за вагинална дисбиоза, които включват бифидобактерии и млечнокисели бактерии. Освен това се използват физиотерапия и хранителни добавки.

Дори след възстановяване на процента на бактериите във влагалището, трябва известно време да използвате лекарства за вагинална дисбиоза, съдържащи полезни щамове бактерии.

Особености

• Вагинална дисбиоза по време на бременност.

Клиничната картина на заболяването при бременни жени е по-изразена и интензивна. Болестта се проявява значителна сумапатологично изпускане и са по-склонни към усложнения. Това се дължи на факта, че бременните жени имат нарушени хормонални нива и всички процеси в тялото (включително имунните) работят на предела на възможностите си.

Режимът на лечение на вагинална дисбиоза при такива пациенти се променя донякъде, тъй като е неподходящо да използват антибиотици и имуномодулатори. Жените най-често се опитват да овладеят заболяването, като не позволяват да се усложни, а пълното лечение се провежда след раждането.

• Вагинална дисбиоза след употреба на антибиотици.

Рецепция антибактериални лекарствавинаги опасен, защото е унищожен полезна микрофлоратяло. Най-често приемането на антибиотици води до чревна дисбиоза, която от своя страна причинява вагинална дисбиоза.

Характеристика в такъв случайфактът, че една жена има излишък от E. coli и ентерококи по отношение на други щамове. Симптомите на заболяването ще бъдат комбинирани с признаци на чревна дисбиоза.

Тъй като в такава ситуация е трудно да се отървете от вагиналната дисбиоза, терапията се комбинира с едновременно възстановяване на чревната флора. В противен случай има голяма вероятност от рецидив.

• Вагинална дисбиоза с болести, предавани по полов път.

Заболяването, предавано по полов път, винаги е съчетано с нарушения във вагиналната микрофлора. Освен това липсата адекватно лечение венерическа болестводи до влошаване.

Ето защо, когато лекувате полово предавана патология, винаги трябва допълнително да използвате лекарства за лечение на вагинална дисбиоза. В противен случай, след като се отървете от сериозна болест, предавана по полов път, пикочно-половата система на жената веднага ще бъде изложена на риск от инфекция с опортюнистична флора. В зависимост от тежестта на болестта, предавана по полов път, терапията се провежда последователно или едновременно.

Предотвратяване

• Лечение на основната патология, която може да доведе до дисбиоза;
• Посетете гинеколог веднъж на тримесечие след излекуване на заболяването;
• Провеждане на дейности, насочени към повишаване на устойчивостта на организма към инфекции;
• Спазване на правилата за лична хигиена;
• Внимание при употребата на контрацептиви;
• Липса на чести душове.

Тъй като клиничните прояви не са специфични и бързо се влошават от възпалителни процеси, ако се появи необичайно вагинално течение, трябва незабавно да се свържете с гинеколог, за да идентифицирате проблема възможно най-рано и да започнете лечението.

Вагиналната дисбиоза е нарушение на нормалното съотношение на полезни и патогенни микроорганизми, обитаващи вагиналната микрофлора. Патологията често е придружена от нарушение на киселинността на вагиналната среда, което допринася за появата на дискомфорт по време на интимности създава благоприятни условия за размножаване на микроби, бактерии и гъбички.

Бактериалната дисбиоза има характерни симптоми, които всяка жена трябва да знае, за да я вземе навреме необходими меркии предотвратяване на усложнения. Някои инфекции, които могат да се развият в женско тялов случай на нарушение вагинална микрофлора, може да повлияе негативно на здравето и да причини редица опасни гинекологични заболявания. Инфекциите, предавани по полов път, са особено опасни по време на бременност, тъй като могат да причинят инфекция на бебето по време на раждане, както и вродени дефекти и малформации по време на вътрематочно развитие.

Дисбалансът на микроорганизмите във вагиналната микрофлора винаги има определени признаци и симптоми. Възможна е асимптоматична дисбиоза, но само в редки случаи, когато жената няма проблеми с активността имунна система.

Един от основните клинични проявлениядисбактериоза при жените, лекарите считат за увеличаване на обема вагинално течениев периода между менструацията. Тази ситуация може да е нормална в средата на цикъла, когато жената има овулация. Количеството слуз се увеличава през този период, консистенцията на изхвърлянето също се променя: става по-дебела и по-вискозна. На 4-5-ия ден след освобождаването на зряла яйцеклетка от яйчника, изхвърлянето обикновено се нормализира, но има редица симптоми, които трябва да предупредят жената и да станат причина да се свържете с наблюдаващ гинеколог.

1. Цвят. Нормално изпусканенямат цвят и изглеждат като прозрачни бяла слуз. Ако патогенната флора активно се развива във влагалищната среда, цветът им ще се промени до жълт, зелен, кафяв или бял.
2. Последователност. Нормалното изпускане може да се сравни с яйчен белтък- имат еднаква консистенция и вискозитет (понякога изхвърлянето може да е по-течно, но ако няма патологични признаци инфекциозни заболявания, това също се счита за вариант на нормата). При бактериални инфекции изхвърлянето става гъсто и прилича на мазна заквасена сметана с жълт или блатен оттенък. При млечница, плаката по стените на вагината и външните гениталии изглежда като изварено извара.
3. Миризма.Ако изхвърлянето има силна миризма на риба или гниещи продукти, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Симптомите на дисбиозата зависят от това какъв тип микроорганизми са започнали да растат във вагиналната среда. Патогенната флора може да бъде бактериална или гъбична природа- във всеки случай ще има определени клинични симптомии знаци.

Вид дисбактериоза	Кои микроорганизми преобладават?	Симптоми
Гъбични	Основно микроскопични организми – дрождеподобни гъбички Candida	Бяло течение с консистенция гъста сметанаили изварена маса. Възможно е да има малки включвания. неприятна миризмаможе да присъства, но обикновено е лек и прилича на кисело мляко. Основните оплаквания на жените са парене и сърбеж в перинеума и аналния канал. Може да почувствате дискомфорт по време на уриниране (ако инфекцията се е разпространила в урогениталния тракт). Кожата на половите органи е зачервена и възпалена
бактериални	Трихомонада, гарднерела, хламидия	Секрецията става много гъста и обилна, придружена от силен сърбежи възпаление на кожата на срамните устни и лигавиците на вулвата. Цветът на изхвърлянето е кафяв, зелен или жълт. Отличителна черта бактериални инфекциие остра, неприятна миризма (наричана още „мирис на риба“)

Забележка!Преди това вагиналната дисбиоза не се смяташе за заболяване и терапията се състоеше главно от използване на методи алтернативна медицина. Сега дисбиозата е включена в Международна класификациязаболявания (МКБ-10) като " възпалителни заболяваниявулва и вагина (включително неуточнени възпалителни процеси).

Вагинален сърбеж

Сърбеж и парене се наблюдават при 100% от случаите на вагинална дисбиоза. Кожни проявиможе да има различна локализация и интензивност. Понякога силен сърбеж при жена се появява само в перинеалната област и засяга външните гениталии. Отсреща клинична картина– когато се появи усещане за парене във влагалищния тракт и се засилва след уриниране, интимна близост и други провокиращи фактори. В половината от случаите патологията приема комбинирана форма, когато патологични проявивъзникват както в перинеума, така и във влагалището. Ако броят на патогенните микроорганизми нараства бързо, сърбежът може да се появи и в аноректалната област: около ануси в ректума.

Как се променя интимният живот при дисбактериоза?

Ако има намаляване на броя на бифидобактериите и лактобацилите във влагалищната среда, един от симптомите може да бъде сухота на вагиналните стени. Жените, чийто сексуален живот е нередовен, може да не забележат този симптом, чиято единствена проява е на начална фазаще има патологии умерен дискомфорти сърбеж. Но ако сексуални отношениясе появяват периодично, жената може да забележи, че сексуалният контакт е станал по-болезнен и усещанията за интимност са променили физическото и емоционалното си оцветяване.

Болката и дискомфортът по време на полов акт се появяват на три етапа:

• въвеждане на пениса във влагалището (най-болезненият процес с тежка дисбактериоза);
• повишена активност на партньора (по-силни и груби движения);
• периодът след края на интимността (първите 1-2 часа).

В някои случаи болката може да бъде локализирана не само във влагалището. Пронизваща болкаможе да се усети в долната част на корема, от лявата или дясната страна на таза. Бактериалната дисбиоза може да възникне на фона на възпалителни заболявания на матката, яйчниците или пикочния мехур, следователно, когато синдром на болкас всякаква локализация и интензивност е необходимо да се провери функционирането на органите на пикочно-половата система и да се направи анализ на урината и кръвта.

Забележка!Дискомфортът и болката по време на секс са причинени от недостатъчно производство на вагинално смазване или пълното му отсъствие. В повечето случаи жените с нарушена микрофлора не изпитват удоволствие от интимността и не могат да постигнат оргазъм. Такива нарушения също трябва да бъдат причина да се свържете със специалист, особено ако преди това подобни симптомине се появи.

Кой е изложен на риск?

Вагиналната дисбиоза може да се развие във всяка възраст. Патологията често се диагностицира при момичета в пубертета. Може да има няколко причини за това:

• повишен синтез на полови хормони и свързания с това хормонален дисбаланс;
• слаб имунитет, причините за което могат да бъдат чести респираторни инфекции, лошо хранене, спазване на почивка и умствен и физически труд;
• лоша лична хигиена на интимната зона;
• хипотермия.

Родителите на момичета трябва да знаят, че до 17-18 години вагиналната дисбиоза при това възрастова групаПри пациентите може да се прояви само като силен сърбеж в слабините и аноректалната област. Патологичното отделяне и други признаци на нарушена микрофлора може да липсват, така че трябва внимателно да наблюдавате състоянието на детето и да забележите признаци на дискомфорт. Много е важно да се установят топли и доверителни отношения с детето, така че ако възникнат подобни проблеми, момичето не се колебае да каже на майка си за тях.

При възрастни жени причините бактериална дисбиозатолкова много. Повечето провокиращи фактори са свързани с отрицателно влияниевърху имунната система, която отслабва и не може да задържи растежа на патогенната флора.

Тези фактори включват:

• лоши навици;
• небалансирана диета с недостатъчен прием на протеини, въглехидрати, фибри и липиди (или дисбаланс в техния баланс);
• работа в условия на постоянно замърсяване (в промишлени складове, фабрики, производствени съоръжения);
• състояние на хроничен стрес;
• рецепция хормонални лекарства(например орални контрацептиви);
• честа смяна на сексуални партньори (при интимни контакти без презерватив).

Състоянието на микрофлората на вагината и червата се влияе негативно от продължителната употреба на антибактериални лекарства. Вероятността от патология се увеличава, ако жената е била подложена на продължително лечение с лекарства от групата на макролидите и цефалоспорините. Именно тези групи антибиотици имат максималния списък странични ефекти(в сравнение с пеницилиновите лекарства) и имат най-агресивен ефект върху микрофлората на женското тяло.

Експертите идентифицират няколко категории жени, които са изложени на риск от развитие на бактериална дисбиоза. Те включват жени:

• над 50 години;
• в състояние на менопауза;
• бременни жени;
• страдащи от болести ендокринна система (диабет, смущения в работата щитовидната жлеза, хипофизна жлеза, надбъбречна кора);
• с наднормено теглотела.

Препоръчва се да се дават всички горепосочени категории пациенти Специално вниманиепредотвратяване на дисбиоза: яжте балансирана диета, включете в менюто много сезонни горски плодове и плодове, билки, повишете нивото физическа дейност, откажете се от лошите навици, по-често се разхождайте и провеждайте закалителни дейности. Ако е необходимо, можете да използвате медицински превантивни методи (1-2 пъти годишно след консултация с гинеколог).

Как да се лекува?

Лечението на бактериална дисбиоза включва спазване на специална диетас пълен отказот продукти, съдържащи химически добавки, както и захар, подправки, пушени и мариновани храни. Препоръчително е също да се избягват кафето и газираните напитки до спиране на острия процес.

Трябва да се обърне специално внимание интимна хигиена. Спалното и бельото трябва да бъдат изработени от естествени памучни или ленени тъкани. Бельото трябва да се сменя всеки ден след хигиенично измиване. Спалното бельо трябва да се сменя на всеки 3-4 дни. Ако тъканта, от която са изработени завивките и калъфките за възглавници, позволява това (например избелено калико с плътност 140 g/m), по-добре е да перете спалното бельо на високи температури– от 90° до 100°.

По време на лечението можете да се миете с отвари. лечебни билки, които имат противовъзпалителни, антисептични и бактерицидни свойства. Това са невен, градински чай, жълт кантарион, лайка. При силно възпалениекожата на гениталните органи, можете да приготвите отвара от дъбова кора - тя е мощна антибактериално средство, който не отстъпва по ефективност на някои медикаменти. За приготвяне на отварата 2 супени лъжици кора се заливат с 500 мл вряща вода и се оставят да врят на тих огън 15 минути.

Медикаментозно лечение

За да се премахнат симптомите на бактериална дисбиоза и да се унищожи патогенната флора, лекарите могат да предписват лекарства, съдържащи полезни микроорганизми или локални антибиотици (в зависимост от показанията). Най-често жените водещи полов живот, лекарите предписват лекарства под формата вагинални супозитории, Например:

• "Ацилакт";
• "Тержинан";
• "Пимафуцин";
• "Бифидумбактерин";
• "Гинолакт";
• "Флагил".

Вагиналните супозитории трябва да се използват 1-2 пъти дневно в продължение на 5-10 дни (точната информация се съдържа в инструкциите за конкретното лекарство). Преди да поставите супозитория или вагинална таблеткаНеобходимо е да се измие и изсуши кожата на перинеума. След това трябва да легнете по гръб и да огънете коленете си. С помощта на пръста си (или специален апликатор, ако е включен) поставете супозиторията на максимална дълбочина. След прилагане супозиторията ще започне да се топи, така че трябва да се обърнете по корем и да лежите там за 15-20 минути, за да предотвратите изтичането на лекарството.

В случай на сложна патология на жената могат да бъдат предписани лекарства системно действиепод формата на капсули и таблетки за вътрешен прием. Най-често използваните лекарства в комбинираната терапия са:

• "Trichopolus";
• "Метронидазол";
• "Метрогил";
• "Флагил";
• "Клиндамицин";
• "Далацин".

Освен това можете да приемате перорално лекарства, съдържащи бифидобактерии, пробиотици, пребиотици и млечни бактерии: "Normobakt", "Bifidumbacterin", "Yogulakt", "Linex", "Bifiform".

важно!Едновременна употреба вагинални супозиториисъдържащи полезни бактерии, и не се допускат продукти за вътрешна употреба на базата на пребиотици и пробиотици.

Вагинална дисбиоза не може да се нарече опасна болест. Въпреки това, тази патология е изключително неприятна. Болезнени симптомии дискомфорт пречат на качеството на ежедневните и интимен животЖени. Нарушаването на съотношението между полезни и патогенни микроорганизми увеличава риска от развитие на инфекциозни заболявания на вулвата, вагината, пикочния мехур, придатъците и матката. Поради тази причина е важно да кандидатствате за медицинска помощв ранните стадии на патология. Жените в риск се съветват да обърнат специално внимание на хигиената и храненето и да се подлагат на годишни профилактика на наркотицитебактериална дисбиоза, избрана от местен гинеколог.

Видео - Вагинална дисбиоза

Симптоми на заболяването - нарушения на вагиналната микрофлора

Нарушения и техните причини по категории:

Нарушенията и причините за тях по азбучен ред:

нарушение на вагиналната микрофлора -

Вагиналната дисбиоза е нарушение на нормалната микрофлора на влагалището.Повечето жени в една или друга степен страдат от това заболяване. Най-често неговите прояви са незначителни, но понякога вагиналната дисбиоза води до много сериозни проблеми.

Нека веднага кажем няколко думи за различните термини, които се използват за означаване на това заболяване.
Вагинална дисбиоза или дисбиоза (дисбактериоза) на влагалището е най-точният термин, точно се превежда като нарушение на вагиналната микрофлора. Въпреки това, той се използва сравнително рядко.

По-често, за да дефинират заболяването, те прибягват до името "бактериална вагиноза", този термин означава едно и също нещо. Въпреки това, терминът "бактериална вагиноза" се използва от много лекари за обозначаване на гарднерелоза, специален случай на вагинална дисбиоза. Следователно, когато използвате този термин, не винаги е възможно да сте сигурни какво точно се има предвид.

Най-често всяка проява на нарушение на вагиналната микрофлора се нарича "кандидоза" или "млечница". Това не е съвсем оправдано. Кандидозата или млечницата е името само на един вид нарушение на вагиналната микрофлора - преобладаването на гъбички от рода Candida. А това не се случва много често. Въпреки това, традиционно жените и много лекари наричат ​​всяко вагинално течение „млечница“, без наистина да разбират същността му.

Какви заболявания причиняват нарушаване на вагиналната микрофлора:

Има много причини за нарушаване на вагиналната микрофлора. Почти всяко въздействие върху тялото на жената може да доведе до нарушаване на микрофлората. Нека изброим само няколко фактора.

1. Хипотермия на тялото. Като еднократно тежка хипотермия, и постоянно замразяване. Всичко това води до намаляване на общия и локален имунитет, което засяга и вагиналната микрофлора.
2. Промени и смущения хормонални нива. Това може да включва нередовен полов живот, бременност, раждане, аборт, всякакъв вид нарушения на цикъла, пубертет, пременопауза и менопауза и др.
3. Смяна на климатичната зона. Чувал съм повече от веднъж за обостряне на вагинална дисбиоза по време на пътувания до топли страни.
4. Стрес, както еднократен силен стрес, така и хронична стресова ситуация.
Безразборен сексуален живот, голям брой сексуални партньори, пренебрегване на контрацепцията.
5. Всякакви инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи.
6. Полово предавани инфекции.
7. Лечение с антибиотици, особено продължително или многократно.
8. Чревни заболявания, хронични проблеми с изпражненията, чревна дисбиоза. Микрофлората на влагалището е много тясно свързана с микрофлората на червата, това ще бъде обсъдено по-късно.
9. Неправилно използване на тампони по време на менструация. Малко жени знаят, че тампоните трябва да се сменят стриктно на всеки 2 часа, ден и нощ. Това е доста неудобно, но иначе създава добри условияза да се развие инфекцията. При използване на уплътнения такива проблеми не възникват.

Разбира се, всички тези фактори не винаги водят до нарушаване на вагиналната микрофлора. Имунната система поддържа нормалната микрофлора и помага за нейното възстановяване при леки нарушения. Има обаче толкова много от тези фактори, те се появяват толкова често, че в повечето случаи една жена все още развива вагинална дисбиоза.

Симптоми на нарушение на вагиналната микрофлора

Каква е същността на нарушението на вагиналната микрофлора? Нормално влагалището на жената съдържа т.нар нормална микрофлора. Състои се от приблизително 90% лактобацили (така наречените пръчки на Дьодерлайн), малко по-малко от 10% бифидобактерии и по-малко от 1% са така наречените „ключови клетки на вагината“. Те включват гарднерела, мобилункус, гъбички Candida, лептотрикс и някои други бактерии.

Нормалната микрофлора на влагалището е в постоянен баланс помежду си и с заобикаляща среда. Не позволява появата на друга инфекция и не позволява промяна в съотношението на патогените, живеещи нормално във влагалището.

Цялата тази картина се поддържа активно от имунната система на вагиналната стена. Имунната система няма ефект върху естествените обитатели на вагината, но се държи агресивно към всяка друга инфекция. Имунната система е тази, която помага за възстановяване на нормалната вагинална микрофлора при леки нарушения. Но тя не винаги се справя с тази задача.

При нарушаване на влагалищната микрофлора се променя балансът между бактериите, които са нормални обитатели на влагалището. В същото време броят на лакто- и бифидобактериите намалява и броят на някои други патогени се увеличава. Този друг патоген може да е една от ключовите клетки (тогава се развива гарднерелоза, кандидоза и др.), може да е една от полово предаваните инфекции (трихомониаза, хламидия) или да е всеки сапрофитен патоген (ешерихия коли, протей, стрептококи). , стафилококи и др.).

Ако нормалните обитатели на влагалището никога не се държат агресивно към стените на влагалището, тогава всяка от бактериите, довели до развитието на дисбиоза, може да причини възпаление на влагалището - вагинит. Кога това се случва зависи от количеството и патогенността на патогена от една страна и силата на имунната система на вагиналната стена от друга. Като правило, в началото имунната система се справя и не позволява нито прогресирането на заболяването, нито развитието на неговите усложнения. Но при липса на подходящо лечение, развитието на възпаление в такава ситуация е неизбежно.

Бременност и нарушения на вагиналната микрофлора

Бременността е един от факторите, които могат да провокират обостряне на вагиналната дисбиоза. По време на бременност може да се появи или засили секреция, сърбеж или парене в половите органи, болка при полов акт и др. Това се дължи на факта, че по време на бременност тялото на жената претърпява сериозни хормонални промени, които не могат да не засегнат както имунната система, така и вагиналната микрофлора.

Пълното лечение на вагиналната дисбиоза по време на бременност не е възможно. Дори ако това лечение не е свързано с прием на антибиотици, което е изключително нежелателно по време на бременност, то винаги е свързано с имунокорекция, а това е напълно неприемливо по време на бременност. Следователно задачата на лекаря по време на обостряне на вагиналната дисбиоза при бременна жена е само да премахне симптомите и да подготви жената за раждане.

В нашата клиника за тази цел се провежда курс от процедури, които ако не нормализират ситуацията, то я правят по-поносима. Локално лечениепроведено в този случай е напълно безвредно за плода. Ако е необходимо, това лечение може да се проведе многократно през цялата бременност.

Чревни заболявания и нарушения на вагиналната микрофлора

Много заболявания стомашно-чревния трактводят до нарушаване на нормалната чревна микрофлора и развитие на дисбактериоза. При чревна дисбиоза се случва приблизително същото като при вагиналната дисбиоза - голям брой някои бактерии живеят в червата.

Стената на ректума е в тясна връзка със стената на вагината, бактериите лесно преминават през нея. В случай на тежка чревна дисбиоза, това винаги се дължи на нарушение на вагиналната микрофлора и като правило един от чревни инфекции- ешерихия коли, ентерококи и др.

Лечението на нарушения на вагиналната микрофлора в такава ситуация е изключително трудно и вероятността от рецидив на заболяването е много висока. Възстановяването на нормалната вагинална микрофлора в такава ситуация е възможно само при едновременно лечение на чревни заболявания. По правило най-много проблеми възникват при лечението на такива пациенти.

Нарушаване на вагиналната микрофлора и сексуалния партньор

Най-често нарушението на вагиналната микрофлора при жената не причинява проблеми на нейния сексуален партньор, дори при редовна сексуална активност без използване на контрацепция. IN в някои случаи, когато има тежка вагинална дисбиоза, мъжът може да развие явленията на баланопостит и неспецифичен уретрит. Но това обикновено се случва само ако мъжът вече е имал напълно предразположение към тези заболявания здраво тялоняма да се развият.
Без заболяване на сексуалния партньор, освен венерически болести, не засяга вагиналната микрофлора при жената. Лечението на вагинална дисбиоза при жените не включва задължително лечениесексуален партньор, освен ако поне един от тях не е болен от полово предавана инфекция.

Развитие на нарушения на вагиналната микрофлора

Първоначално нарушението на вагиналната микрофлора не се проявява в нищо особено. По правило естеството на вагиналното течение се променя леко, но рядко някой обръща внимание на това.
Обикновено жената или не трябва да има вагинално течение, или може да има малко количество ясно изпусканебез неприятна миризма. Не трябва да има резене, парене, сърбеж, болка в гениталната област или дискомфорти сухота по време на полов акт.
С развитието на вагинална дисбиоза количеството на отделянето обикновено се увеличава, става белезникаво-жълтеникав цвят и се появява неприятна миризма. Самата вагинална дисбиоза не се проявява с други симптоми, всички други симптоми са свързани с нейните усложнения.

Нарушаване на вагиналната микрофлора на момичетата

Нарушенията на вагиналната микрофлора се срещат при момичета, които не са започнали полов живот, приблизително със същата честота, както при жените, които водят полов живот. Това се дължи на няколко други фактора - хормонална нестабилност, образуване на цикъл, както и анатомични особеностиструктура на химена.

Вагиналната дисбиоза при момичетата се среща рядко силно изпускане, тъй като отворите на химена обикновено не им позволяват да бъдат извадени от влагалището в количествата, в които се образуват. Поради това се развива стагнация на вагиналното течение и вероятността от развитие на възпалителни заболявания при девиците е по-висока. От друга страна, при започване на полов живот с първия полов акт се получава рефлукс. голямо количествобактерии от влагалището в пикочния мехур и това може да доведе до така наречения „цистит на медения месец“.

Лечението на вагинална дисбиоза при девствени момичета е донякъде трудно поради факта, че структурата на химена не винаги позволява правилното лечение на вагината с лекарства. В някои случаи дори е необходимо да се прибегне до изкуствено нарушениецелостта на химена - хименектомия.

Нарушения на вагиналната микрофлора и полово предавани инфекции

Сексуалните инфекции винаги са свързани с нарушение на вагиналната микрофлора. От една страна, нормалната микрофлора няма да позволи развитието на полово предавана инфекция при жена и ако се открие полово предавана инфекция, микрофлората не може да бъде нарушена. От друга страна, появата на STD патоген във влагалището измества pH, предизвиква възпалителна реакция и допълнително допринася за прогресирането на нарушенията на микрофлората.

Почти никога не възниква ситуация, при която във влагалището на жената живее само един патоген, предаван по полов път. Сексуална инфекция, един или повече, винаги са във връзка с опортюнистична микрофлора. И това винаги трябва да се има предвид при лечението на ППБ. В противен случай може да възникне ситуация, при която антибиотиците напълно убиват патогена на STD и броят на опортюнистични инфекции само се увеличава.

Лечението на ППБ при жените трябва задължително да завърши с възстановяването на вагиналната микрофлора. Ако говорим за сериозни инфекции(хламидия, трихомонада) или няколко полово предавани болести, тогава първо има смисъл да се проведе антибактериална терапия срещу тях и след това да започне възстановяването на вагиналната микрофлора в следващия курс. По-малко трудни ситуацииима смисъл да го направите първо цялостна диагностикана цялата урогенитална микрофлора и след това нейното възстановяване с едновременното елиминиране на полово предавани инфекции.

Кои лекари трябва да се свържете, ако има нарушение на вагиналната микрофлора:

Забелязали ли сте нарушение на вагиналната микрофлора? Искате ли да научите по-подробна информация или имате нужда от оглед? Можеш запишете си час при лекар– клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекарите ще те прегледат и ще те проучат външни признации ще ви помогне да идентифицирате заболяването по симптоми, ще ви посъветва и предостави необходима помощ. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефонен номер на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката в него.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте правили някакви изследвания, Не забравяйте да занесете резултатите от тях на лекар за консултация.Ако изследванията не са направени, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Нарушена ли е вагиналната Ви микрофлора? Необходимо е да се подходи много внимателно към цялостното ви здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание симптоми на заболяванияи не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични симптоми, характерни външни прояви- т.нар симптоми на заболяването. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва да го правите няколко пъти в годината. бъдете прегледани от лекарне само да се предотврати ужасна болест, но и за поддържане на здрав дух в тялото и организма като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите информацията, от която се нуждаете. Също така се регистрирайте на медицински портал евролабораторияза да сте в крак с времето последни новинии актуализации на информация на уебсайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по имейл.

Таблицата със симптомите е само за образователни цели. Не се самолекувайте; За всички въпроси относно дефиницията на заболяването и методите за неговото лечение се консултирайте с Вашия лекар. EUROLAB не носи отговорност за последствията, причинени от използването на информация, публикувана на портала.

Ако се интересувате от някакви други симптоми на заболявания и видове нарушения или имате други въпроси или предложения, пишете ни, ние определено ще се опитаме да ви помогнем.

Нарушаването на вагиналната микрофлора се случва повече от веднъж в живота на жената. Освен това този проблем може да засегне не само жените, които водят сексуален живот, но и девиците. Каква трябва да бъде нормалната вагинална микрофлора, какви са симптомите на нейните негативни промени и как да се лекува?

Обикновено много микроорганизми живеят в лигавицата на женските полови органи, но около 95% от тях са лактобацили. Тези микроорганизми са добри, те произвеждат млечна киселина, която не позволява на вредните микроорганизми да се размножават. Останалите 5% са опортюнистични микроорганизми - гарднерела, гъбички от рода Candida и др. Понякога броят на лактобацилите започва да намалява и те се заменят вредни микроорганизми. Тогава нарушението на вагиналната микрофлора дава следните симптоми:

• обилно отделяне (сиво, зелено или бяло), често с остра миризма;
• зачервяване и сърбеж на гениталиите;
• болка по време на полов акт поради вагинална сухота.

Ако нарушенията на вагиналната микрофлора не се лекуват, патогенните микроорганизми могат да заразят пикочната система и да се разпространят по-нататък във влагалището. фалопиевите тръбии яйчниците. Резултатът е проблеми с бъбреците, безплодие, адхезивен процесв тръби, извънматочна бременност. Тази патология представлява голяма опасност за бъдещите майки. В крайна сметка рискът от преждевременно раждане и следродилен ендометрит се увеличава няколко пъти.

Но преди да говорим за премахване на тази патология, ще разберем какви са причините за нарушенията на вагиналната микрофлора при жените, защото всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува.

Най-често промените в микрофлората се дължат на хормони. По-точно, поради хормонален дисбаланс, който често възниква при жените по време на менопаузата, както и при приема на определени лекарства. Например, орални контрацептиви.

Освен това може да има известно влияние хронични болести, например захарен диабет. Ще трябва да помислите как да възстановите вагиналната микрофлора дори след това продължителна употребаантибиотици, честа употребавагинална контрацепция (спермициди) или промиване. Между другото, антибиотиците често се намират в закупените от магазините месо и млечни продукти, така че можете да получите дисбиоза, без да приемате директно антибактериални средства.

Ако имате съответни симптоми, трябва да се консултирате с гинеколог. Но е малко вероятно да Ви бъде дадена ефективна рецепта след първата среща, тъй като ще трябва да прегледате цитонамазката под микроскоп и резултатите бактериологична култура. За да предпише таблетки или супозитории за нарушения на вагиналната микрофлора, лекарят трябва да знае кой патоген е виновникът за дисбиозата. Също така би било полезно да се изследвате за скрити полово предавани инфекции.

Ако в цитонамазката се открият гъбички Candida, ще изпитате симптоми, характерни за кандидозата, като сърбеж и бяло, пресечен секрет- Лекарят ще предпише противогъбични средства. Могат да се предписват супозитории за интравагинално приложение или таблетки за перорално приложение. В леки случаи еднократна доза от лекарството е достатъчна за пълното изчезване на неприятните симптоми.

Ако в намазката се открие гарднерела, лечението ще се извърши с други лекарства, антибактериални и антисептични. И това заболяване ще се нарича бактериална вагиноза. След лечението гинеколозите обикновено препоръчват курс от 7-10 дни за нормализиране на микрофлората. Избор на лекарства за локална употребамного широк: "Lactozhinal", "Acipol", "Acilact" и др. "Vagilak" показва добри резултати при перорален прием.

Вагиналната дисбиоза (или вагинална дисбиоза) се характеризира с нарушение на нормалния състав на микрофлората женска вагина. Лезията може да продължи дълго време без тежки симптоми. Дисбактериозата може да доведе до развитие на по-опасно инфекциозно възпалениегинекологичен характер.

Вагиналната дисбиоза възниква в резултат на изчезването на естествените местообитания на вагиналната микрофлора. Първо, необходимите млечнокисели бацили изчезват от околната среда, а след това се появяват групи от патогенни бактерии.

Намаляването на броя на пръчките на млечната киселина води до намаляване на нивото на вагиналната киселинност. Алкалната микрофлора се характеризира с предразположеност към растеж на опортюнистични бактерии. Когато условно патогенните микроорганизми активно се размножават, те причиняват отделяне от гениталния тракт. Течното изхвърляне от влагалището има неприятна миризма.

Класификация

Гинекологичната патология е широко разпространена и трудно се диагностицира поради минимални симптоми. Заболяването засяга жени независимо от възрастовата група. Рисковата група включва жени над 40 години.

Дисбактериоза в детска възраст

Често се наблюдават нарушения на микрофлората детство. Вагинална дисбиоза може да се развие при новородени момичета, хора училищна възрастили тийнейджъри. Процесът на развитие на нарушения в състава на околната среда във влагалището при деца не е свързан с началото на сексуалната активност.

Причини за развитие
Генезисът на патологията се крие в нестабилността на хормоналните нива в детството и юношеството. Хормоналният дисбаланс се проявява особено рязко през първия кървене от маткатакогато настъпи корекция менструален цикъл.

Освен това гинекологично заболяванеможе да се дължи на структурата на химена. Увреждането може да предизвика развитие на дисбактериоза бактериална микрофлорапикочен мехур или храносмилателни органи.

Заболяването може да се развие поради наднормено телесно тегло, систематично нарушаване на правилата рационално хранене, както и чести настинки и инфекциозни лезии на тялото, които водят до отслабване защитни функции. В някои случаи се наблюдава нарушение в състава на вагиналната микрофлора след продължителна употреба на антибиотици.

Усложнения на заболяването при деца
Вагиналната дисбиоза, която се проявява в детството, може да причини развитието на съпътстващи заболявания:

• цистит (когато пикочният мехур се възпали);
• уретрит (възпалителен процес засяга уретрата);
• вулвовагинит (възпаление на вагиналната среда).

Дисбактериоза по време на бременност

Това е най-опасната форма на гинекологично увреждане на влагалището. Патологията се проявява под формата на парене и сърбеж. Наблюдава се лек секрет от гениталиите. Възпалителният процес води до болезнени усещанияпо време на полов акт.

Лекарят не може да вземе мерки за активно лечениезаболявания с антибиотици и имунокорективни лекарства, страхувайки се от странични ефекти върху плода. Това води до здравеопазванебременната жена е ограничена до премахване на симптомите на дисбиоза и внимателна подготовка за раждане.

Усложнения
Вагиналната дисбиоза увеличава риска от развитие на сериозна инфекция, предавана по полов път, и няколко пъти увеличава риска от спонтанен аборт, преждевременно раждане и неразвита бременност. Вагиналната дисбиоза може да причини усложнения като:

• раждане на деца с поднормено тегло;
• неефективни контракции на матката по време на раждане;
• възпалително увреждане на амниотичните мембрани (хориоамнионит);
• възпаление на маточната лигавица (ендометрит);
• инфекциозни и възпалителни процеси в областта на тазовите органи на майката;
• възпалителни процеси във влагалището (вулвовагинит);
• възпаление на придатъците (салпингоофорит);
• възпалително увреждане на области на яйчниците (оофорит);
• вътрематочна инфекция на дете;
• ранно разкъсване на амниотичната течност;
• възпалителни заболявания на отделителната система (уретрит или цистит).

причини

Сред причините, допринасящи за проявата на болестта, заслужава да се подчертае:

• намаляване и пълно изчезване на естествените обитатели на вагиналната микрофлора, а именно млечнокисели бацили;
• намаляване на киселинността на вагиналната среда, която придобива алкална микрофлора.

Основните рискови фактори, които увеличават вероятността от развитие на дисбиоза при жените, включват:

• безразборна сексуална активност;
• ранна сексуална активност;
• голям брой партньори;
• неизползване бариерни агентиконтрацепция (презервативи);
• често вагинално промиване;
• нарушаване на правилата за интимна хигиена;
• анатомични дефекти на гениталната област (сраствания, белези или стеснения във вагиналната област);
• злоупотреба наблизо лекарства, Например, хормонални средства(кортикостероиди), антибиотици или цитостатици;
• лъчетерапия;
• изтъняване на вагиналната лигавица;
• намалена имунна функция;
• хормонални промени в тялото по време на пубертета, всякакви менструални нередности, аборт и бременност, както и по време на намаляване на сексуалната функция. Менопаузата води до свръхчувствителности вагинална сухота;
• лошо хранене, изключване на естествени ферментирали млечни продукти;
• носенето на плътно синтетично бельо, което не пропуска въздуха и силно компресира тялото;
• ежедневно използване на превръзки и тампони;
• хипотермия на тялото;
• нарушения на щитовидната жлеза;
• промяна на климатичната зона;
• тежки стресови ситуации;
• инфекциозни и възпалителни лезии в тазовите органи.

Симптоми

Симптоми на вагинална дисбиоза:

• обилно или променено течение с бяло-жълтеникав или сивкав цвят. Патологията, причинена от проникването на патогена Gardnerella, води до факта, че изхвърлянето от женските генитални пътища придобива мирис на риба. Неприятната миризма се засилва по време на полов акт;
• възпаление на гениталните органи;
• дискомфорт в интимната зона;
• сърбеж и парене;
• болка в долната част на корема;
• дразнене на вулвата.

Симптомите на вагинална дисбиоза се появяват след пълно разрушаване на вагината. Първоначални променипоради заболяване, когато киселинността на микрофлората спадне леко, те практически не се проявяват външно.

Видео

Диагностика

Гинекологът ще научи как да лекува вагинална дисбиоза след системен клиничен преглед на пациента. Диагностиката включва провеждането на такива видове изследвания на състоянието на пациента като:

• проверка на медицинската, акушерско-гинекологичната история, менструалната функция и оплакванията на жената;
• двумануален (бимануален) гинекологичен преглед. Чрез палпация лекарят определя степента на развитие, както и размера и състоянието на гениталните органи;
• измерване на киселинността на влагалищната среда;
• микроскопско изследване на вагинални намазки;
• бактериологичен метод за изследване на културата на отделяне от гениталния тракт;
• Диагностика чрез метода на полимеразна верижна реакция.

Лечение на вагинална дисбиоза

След като гинекологът потвърди вагиналната дисбиоза, лечението започва с елиминиране на бактериалната среда под формата на патогенни и опортюнистични микроорганизми. Антибактериална терапиявключва употребата на лекарства като:

1. антибиотици;
2. имунокорективни лекарства;
3. вагинални супозитории за дисбактериоза;
4. мехлеми и кремове;
5. решения.

За ефективно възстановяванекиселинност вътрешна средаПациентът се съветва да спазва диета, ограничавайки сладките и бял хляб. Във вашата диета трябва да присъстват ферментирали млечни продукти.

Усложнения на вагиналната дисбиоза

Гинекологичната патология води до такива здравословни нарушения на жените като:

• възпалителни процеси в пикочно-половата система;
• повишена чувствителност към болести, предавани по полов път;
• инфекциозни усложнения по време на хирургични интервенции;
• стомашно-чревни нарушения;
• стагнация в тазовите съдове.