Нарушение на вагиналната микрофлора: причини и симптоми. Методи за възстановяване на вагиналната микрофлора

Вагиналната дисбиоза се изразява в нарушаване на нормалната вагинална микрофлора. Това заболяване се среща при повечето представителки на нежния пол. В повечето случаи това заболяване се проявява в незначителна степен, но може да причини развитието на редица сериозни възпалителни заболявания на женската генитална област с инфекциозен характер.

Струва си да се спомене веднага, че няколко термина могат да се използват за означаване на вагинална дисбиоза. Вагиналната дисбиоза или вагиналната дисбиоза се счита за най-точният от съществуващите термини, тъй като буквално преведено означава нарушение на вагиналната микрофлора. Но въпреки всичко това този термин се използва изключително рядко. По правило това заболяване се нарича бактериална вагиноза, което също означава нарушение на вагиналната микрофлора. Междувременно много лекари определят бактериалната вагиноза като гарднерелоза, която е специален случай на вагинална дисбиоза. В резултат на това, когато използвате този термин, не винаги е възможно да сте сигурни, че се има предвид вагинална дисбиоза.

В допълнение, доста често всяка проява на нарушение на вагиналната микрофлора се счита за "кандидоза" (млечница), което е напълно неоснователно. Кандидозата или млечницата е проява на един вид нарушение на микрофлората, изразяващо се в увеличаване на броя на гъбичките от рода Candida, което се случва изключително рядко. По правило жените и много лекари наричат ​​всяко вагинално течение млечница, често без да разбират естеството на появата му.

Причини за нарушаване на вагиналната микрофлора.
Различни фактори могат да провокират развитието на вагинална дисбиоза. Нека назовем най-често срещаните:

• Преобладаването на гъбичките от рода Candida във влагалището и дисбиозата ще се наричат ​​млечница.
• Това може да бъде както еднократна тежка, така и честа хипотермия на женското тяло, което намалява общия и локален имунитет, което естествено не може да не повлияе на вагиналната микрофлора.
• Всякакви хормонални промениили неизправности в тялото, по-специално: пубертет, нередовен полов живот, бременност и раждане, разстройства менструален цикъл, аборти, пременопауза, менопауза и др.
• Промяна на климатичната зона.
• Постоянен стрес.
• Безразборни сексуални отношения с различни партньори, пренебрегване на контрацептивите.
• Всички заболявания на тазовите органи с инфекциозно-възпалителен характер.
• Сексуални инфекции (уреаплазмоза, трихомониаза, хламидия).
• Дълги или често лечениеизползване на антибиотици.
• Чревни заболявания, постоянни проблеми с изпражненията, чревна дисбиоза.
• Неправилно използване на тампони по време на менструация. Не всеки знае, че по време на менструално кървенеКогато използвате тампони, трябва да ги сменяте на всеки два часа, дори през нощта. Това не само е неудобно, но допринася за създаването на идеални условия във влагалището за развитие на различни инфекции. Използването на дамски превръзки ще премахне този проблем.
• Може да е Gardnerella. В този случай заболяването ще се нарича гарднерелоза (бактериална вагиноза). Този тип заболяване най-често се развива асимптоматично. В редки случаи може да се прояви като сърбеж и обилно влагалищно течение с неприятна миризма на риба.
• Всички микроорганизми с патогенна активност.

Разбира се, тези фактори не винаги могат незабавно да причинят бактериална вагинална вагиноза, тъй като имунната система е отговорна за поддържането на микрофлората в нормално състояние, като й помага да се възстанови в случай на незначително нарушение. Но тъй като факторите, провокиращи появата бактериална вагиноза, има много от тях и се срещат доста често и имунната система не винаги може да се справи със задачата си, тогава развитието на болестта при жените все още се случва.

Механизъм на развитие на болестта.
Нарушаването на вагиналната микрофлора възниква поради дисбаланс на бактериите, които живеят във влагалището. Обикновено вагината на жената съдържа около 90% от полезните лактобацили (така наречените бацили на Dederlein), около 10% - бифидобактерии и по-малко от 1% от "ключовите клетки на влагалището" (лептотрикс, гарднерела, гъбички от рода Candida, mobiluncus и някои други представители). Той е един от представителите на ключовите клетки, които могат да станат причинител на дисбиоза. В допълнение, те могат да бъдат една от полово предаваните инфекции или всеки сапрофитен патоген (стрептококи, Е. coli, Proteus, стафилококи и др.). При нарушаване на вагиналната микрофлора се наблюдава значително намаляване на броя на полезните бактерии и преобладаване на патогенната микрофлора.

Микроорганизмите, които обитават влагалището, никога не се държат враждебно към стените на влагалището, не позволяват отрицателна промяна в съотношението полезни организмии патогени. В този случай имунната система осигурява активна подкрепа. Имунната система е тази, която помага за възстановяване на нормалната микрофлора в случай на леки нарушения. Но това не винаги се случва, за съжаление.

Всеки патоген, който води до дисбактериоза, може да предизвика сериозно усложнение под формата на вагинит или колпит (възпаление на влагалището). Появата на това усложнение зависи от броя и патогенността на патогена, както и от това колко силен е имунитетът на вагиналните стени. Първоначално защитата се справя със задачата си и предотвратява прогресирането на заболяването и неговите усложнения. Въпреки това, ако не предприемете своевременно и компетентно лечение, тогава възпалението в тази ситуация е просто неизбежно.

Симптомите на развитието на заболяването и неговите основни усложнения.
Както вече беше отбелязано, в началото заболяването е практически безсимптомно. Промените засягат естеството на вагиналното течение, но като правило жените не обръщат много внимание на това. Обикновено жената може да има лек прозрачен секрет без неприятна миризма, не трябва да има друг вид секрет, както не трябва да има неприятни усещания за сухота във влагалището по време на интимност, болка, сърбеж и парене във влагалището. Като правило, при вагинална дисбиоза, количеството на отделянето рязко се увеличава и може да има белезникав или жълтеникав оттенък с неприятна миризма, напомняща на гнила риба. Няма други симптоми за това заболяване. Сърбеж и парене, вагинална сухота показват продължителността на заболяването и липсата на лечение, в резултат на което са се развили усложнения.

По принцип това заболяване е хронично, придружено от периоди на обостряне и ремисия. При липса на адекватна терапия постоянната инфекция на матката с бактерии от влагалището може да доведе до развитие на възпаление на маточната лигавица (ендометрит) и нейните придатъци (аднексит). В допълнение, дългосрочното нелечение може да допринесе за развитието на вагинит или колпит, при които изхвърлянето става гнойно и болезнени усещанияи болка в гениталиите, а не рядко и повишаване на телесната температура. Друго усложнение на дисбактериозата може да бъде цервицит - възпаление на шийката на матката, при което се наблюдава болка в долната част на корема и интимността става много болезнена. Освен това при това заболяване възниква постоянна инфекция на уретрата, което в крайна сметка води до развитие на цистит, чиито основни симптоми са болка и парене при уриниране.

Бактериална вагиноза на влагалището по време на бременност.
Доста често бременността причинява обостряне на бактериалната вагиноза. Тъй като през този период женският организъм претърпява огромни хормонални промени, намалява имунитета, променя се храненето и начина на живот, на този фон може да се появи или засили секрецията, сърбежа или паренето в гениталиите, болката по време на полов акт и др.

Тъй като по време на бременност всякакъв вид лекарствена терапия, тогава не е възможно да получите пълно лечение. Всяко лечение на това заболяване, дори и без употребата на антибиотици, винаги е придружено от имунокорекция, което е неприемливо по време на бременност. Затова се назначава локална терапияза премахване на симптомите на това заболяване.

Приемът на антибиотици след раждането може да провокира дисбактериоза, която също се изразява в повишено течение, сухота, сърбеж и парене, болка. Лечението на това заболяване при жени по време на кърмене е нежелателно, поради което се предписва локална терапия, която се свежда до симптоматично лечение или, с други думи, елиминиране на проявите на заболяването. Това включва вагинална хигиена и антибактериални супозитории. След това, в края на кърменето, ако е необходимо, лечението се повтаря с други лекарства.

Бактериална вагиноза и полово предавани инфекции.
Във всеки случай полово предаваните инфекции са свързани с нарушение на вагиналната микрофлора. Появата на полово предавана инфекция във влагалището измества рН, допринасяйки за появата на възпалителна реакцияи още по-голяма прогресия на заболяването.

Сексуалната инфекция винаги е свързана с опортюнистична микрофлора, така че това трябва да се има предвид при лечението на полово предавани болести, тъй като може да има ситуация, когато антибиотичното лечение напълно убива патогена на полово предавани болести, докато броят на опортюнистични инфекции само се увеличава.

Последният етап от лечението на ППБ при жените трябва да бъде възстановяването на вагиналната микрофлора. При сериозни инфекции или наличие на няколко полово предавани болести трябва да се проведе антибактериална терапия и едва след това да се възстанови вагиналната микрофлора. В прости случаи може да се направи първо цялостна диагностикана цялата урогенитална микрофлора и след това започват да я възстановяват, като същевременно елиминират полово предаваните инфекции.

Бактериална вагиноза и чревни заболявания.
При наличие на тежка чревна дисбиоза трябва да се очаква и бактериална вагиноза. Това се дължи на факта, че стената на ректума е в близък контакт със стената на влагалището, в резултат на което бактериите могат лесно да преминат през нея. Като правило, един от чревни инфекции- ешерихия коли, ентерококи и др.

В този случай лечението е комплексно, тъй като има голяма вероятнострецидив. В този случай възстановяването на нормалната вагинална микрофлора се извършва при едновременно лечение на чревни заболявания.

Бактериална вагиноза на влагалището при момичета.
Това заболяване засяга момичета, които все още не са активни полов живот, се появява много често, което се дължи на много фактори: това е нестабилност хормонални нива, формиране на менструалния цикъл, анатомични особеностиструктура на химена.

Бактериалната вагиноза при момичета се среща само в редки случаи с силно изпускане, тъй като малката дупка в химена им пречи да бъдат напълно отстранени от вагината. Поради това възниква стагнация на вагиналното течение, което рязко увеличава риска от развитие на възпалителни заболявания. Междувременно по време на първата интимна връзка голям брой бактерии се изхвърлят от влагалището в пикочния мехур, което може да провокира така наречения „цистит на медения месец“.

Лечението на това заболяване при девствени момичета се усложнява от структурата на химена, което не позволява лечението на вагината с лекарства толкова, колкото е необходимо. Поради това понякога лекарите са принудени да прибягват до изкуствено нарушаване на целостта на химена (хименектомия), за да осигурят оптимално лечение.

Бактериална вагиноза и сексуален партньор.
Нарушената микрофлора на жената по време на интимна близост с мъж не засяга здравето му по никакъв начин, дори и без използването на контрацептиви. Много рядко, в случаи на тежка вагинална дисбиоза, мъжът може да получи баланопостит и неспецифичен уретрит. Това обаче се случва, ако мъжът е имал ясно предразположение към тези заболявания. Абсолютно здрав мъжко тялоТези възпалителни заболявания не са страшни. Изцяло здраво тялоняма да се развият.

Струва си да се отбележи, че никакви заболявания на партньора не засягат микрофлората на вагината на жената, освен венерически болести. Лечение на нарушена микрофлора при жените не изисква задължително лечениесексуален партньор, освен ако няма полово предавана инфекция. Следователно сексуалният партньор също трябва да се подложи на преглед.

Диагностика на заболяването.
За опитен специалист диагностицирането на бактериална вагиноза няма да бъде трудно. В допълнение към визуалния преглед, диагнозата на това заболяване включва вземане на общ тест за флора, PCR диагностика на полово предавани инфекции и посявка на вагинален секрет или специално изследване на вагиналната микрофлора. Намазката показва състоянието на микрофлората на влагалището и вагиналната стена, степента на тяхното нарушение и тежестта на възпалителния процес, а диагностиката на полово предавани инфекции и култура позволяват да се идентифицират патогените, които са причинили нарушението на микрофлора и за идентифициране на чувствителността на бактериите към антибиотици. Само от една цитонамазка не може да се определи правилният курс на лечение.

Лечението на бактериалната вагиноза трябва да бъде цялостно и да включва три направления:

Потискане на бактериите.
Ако нарушението на микрофлората е свързано с наличието на полово предавана инфекция, тогава първото лечение трябва да е насочено към пълното елиминиране на причинителя на инфекцията. В този случай лечението се състои в приемане на антибиотици, докато се провеждат други мерки. Ако няма полово предавани инфекции, тогава не е необходима антибиотична терапия. В тази ситуация се използва или кратък курс на антибактериална терапия, около три до пет дни, или се използва локално приложение на антибиотици и антисептици. Тяхното действие изпълнява едновременно всички цели на лечението (потискане на патогенната флора, популация на нормалните обитатели на влагалището и локална имунокорекция). А използването на антисептици като цяло елиминира възможността бактериите да са имунизирани срещу тях. За потискане на патогенните бактерии най-често се предписват антибиотици (Amoxiclav, Sumamed, Doxacycline, Trichopolum и др.), Местни антисептици (Miramistin, Chlorhexidine) и антибактериални супозитории (Terzhinan, Ginopevaril и др.).

Популация на нормална вагинална микрофлора.
Тази точка е основната при лечението на дисбиоза. Други дейности са насочени към създаване на условия за присаждане и растеж нормална флора. На практика обаче повечето лекари пренебрегват този етап от лечението. За популацията на нормална вагинална микрофлора, масивни дози еубиотици (препарати с живи бактерии) от общи и локално действие. Но използването само на еубиотици за възстановяване на микрофлората без потискане на патогените е просто безполезно.

Възстановяване на имунитета на вагиналните стени.
Локалната имунокорекция също трябва да бъде един от етапите в лечението на дисбиоза, в противен случай други предприети мерки няма да имат очаквания ефект. В прости ситуации за имунокорекция, като правило, те се ограничават до употребата на локални имуномодулатори (Polyoxidonium, Cycloferon, Genferon, Immunal), както и приемането на всякакви пробиотици с лактобацили (Lactobacterin, Linex, Narine, Normoflorin-b и др. Освен това се препоръчва да включите възможно най-много ферментирали млечни продукти към вашата диета. В случаите, когато заболяването е напреднало, възстановяването на имунитета на вагиналните стени ще изисква прилагането на по-сложни мерки.

Според традиционната медицина промиването с лимонов сок, разреден с вода, млечна киселина, както и поставянето на тампони, напоени с кефир във влагалището, са ефективни за лечение на дисбиоза. Всичко това допринася за създаването на кисела среда във влагалището, без която не може да има растеж и дейност на добрите лактобацили.

Профилактика на нарушения на вагиналната микрофлора.
Тези, които са били лекувани от това заболяване, трябва да бъдат изследвани на всеки три месеца в продължение на една година. При записване пациентката разказва за състоянието си, преглежда се и при необходимост се правят изследвания. Ако се открие тенденция към нарушаване на микрофлората, се предписва кратък превантивен курс на лечение. Възстановяването на микрофлората в началния етап на нейното нарушение е много лесно.

Ако няма такива сериозни проблемине възниква, тогава можете да отидете на лекар веднъж на всеки шест месеца. Това ви позволява да оцените и идентифицирате наличието на тенденция към рецидив и да предотвратите повторното развитие на болестта.

09.02.2013 НАРУШЕНИЕ НА ВАГИНАЛНАТА МИКРОФЛОРА: ПРИЧИНИ, СИМПТОМИ, ЛЕЧЕНИЕ

Какво представлява нарушението на вагиналната микрофлора?Нарушаването на вагиналната микрофлора (вагинална дисбиоза, вагинална дисбиоза) е явление, свързано с функционирането на женската полова система. Нарушаване на вагиналната микрофлора: симптоми, лечение зависят от много фактори. Такива фактори включват общото състояние на пациента, курса съпътстващи заболявания, диета, качество на сексуалния живот и др. Нарушаването на вагиналната микрофлора се проявява с белезникав секрет от влагалището. Такова изхвърляне може да има различна консистенция, мирис и изобилие. Такова течение може да е нормална част от процеса на вагинално прочистване. здрава жена. Но вагиналното течение може също да показва патологичен процес, включително вагинална дисбиоза.

Според статистиката нарушение на вагиналната микрофлора се среща при всяка втора жена. Такова нарушение може да се появи при зрели жени след настъпване на менопаузата, при жени на средна възраст с установен сексуален живот, при момичета преди началото на сексуалната активност, при момичета преди началото на менструалния цикъл. Вагиналната дисбиоза често остава незабелязана. жена за дълго времеможе да не подозирате нарушение на вагиналната микрофлора. Безсимптомното протичане е опасно поради своите усложнения. Именно усложненията при асимптоматични случаи принуждават пациента да отиде в специализирана клиника.

Обикновено вагината на жената е обитавана от нормална, непатогенна микрофлора. Тази микрофлора осигурява функционирането на гениталните органи. Вагиналната микрофлора се състои от приблизително 90% лактобацили, 9% се състои от бифидобактерии и по-малко от 1% се състои от други условно патогенни микроорганизми. Условно патогенните микроорганизми обикновено не провокират развитието на заболяването, но под въздействието на предразполагащи фактори могат да причинят заболяването. Условно патогенните микроорганизми покриват стените на вагината. Те включват гъбички от рода Candida, Gardnerella и някои други микроорганизми. Тялото на здравата жена контролира съотношението на микроорганизмите във влагалището и не позволява появата на нехарактерна микрофлора. В същото време имунната система не реагира по никакъв начин на представителите на характерната микрофлора на влагалището. Ако настъпят незначителни промени във вагиналната микрофлора, микрофлората ще се възобнови сама. Този процес по никакъв начин не засяга здравето на жената. Излагането на предразполагащи фактори и нарушаването на вагиналната микрофлора намалява броя на лактобацилите и бифидобактериите. В същото време се наблюдава увеличение на броя опортюнистична микрофлора, а се появяват и патогенни микроорганизми. Такъв микроорганизъм може да бъде гарднерела, гъбичка от рода Candida, полово предавана инфекция(трихомониаза, хламидия, гонорея и др.), както и други патогени от заобикаляща среда(стафилококи, стрептококи, протей, ешерихия коли и др.). Такива микроорганизми, когато се размножават и живеят, причиняват възпаление на влагалището. Възпалението зависи от нивото на имунитета на жената, общото състояние на тялото й, броя на патогенните микроорганизми и др. При липса на лечение на възпалението и при липса на терапия срещу патогенни микроорганизми, заболяването ще прогресира.

Симптоми на нарушение на вагиналната микрофлора

Нарушаването на вагиналната микрофлора, както беше споменато по-горе, често е безсимптомно. Дълго време жената може дори да не подозира за нарушение на вагиналната микрофлора. Но все пак нарушението на вагиналната микрофлора провокира редица симптоми. Това може да причини вагинално течение различни видове. Често жените пренебрегват този симптом или изобщо не го забелязват. Секрецията не е придружена от сухота на влагалището и външните тъкани на гениталните органи или дискомфорт по време на полов акт. С течение на времето количеството на изхвърлянето се увеличава и такова изхвърляне придобива характерна миризма. Ако се наблюдават други симптоми, те се отнасят до симптоми на съпътстващи заболявания. В крайна сметка дисбактериозата често е причина и предразполагащ фактор за развитието на полово предавани болести, ерозионни процеси, възпалителни процеси, туморен растеж и др.

Усложненията на нарушенията на микрофлората включват:възпаление на вагиналните стени (вагинит), възпаление на шийката на матката (цервицит). Тези усложнения се срещат най-често. Симптомите на възпаление включват увеличаване на вагиналното течение, поява на неприятни усещания при уриниране, поява на неприятни усещания в перинеалната област (сърбеж, парене, болка, смъдене и др.), болка по време на полов акт или след полов акт и други симптоми. Болката по време на полов акт възниква поради вагинална сухота и недостатъчна секреция. Дългосрочната инфекция може да се разпространи до всички вътрешни полови органи. Това може да причини възпаление на матката (ендометриоза), възпаление на маточните придатъци (аднексит). Възможно е проникване на инфекция и патогенни бактерии пикочен канал. Проникването на патогенни бактерии в уретрата провокира развитието на цистит и уретрит.

Има много причини за развитието на нарушения на вагиналната микрофлора. Нарушение на вагиналната микрофлора: симптоми, причини, лечение - всяка жена трябва да избягва предразполагащите фактори. По-добре е да се предотврати развитието на заболяване, отколкото да се лекуват последствията от него.

Нарушаване на вагиналната микрофлора - причини:

Местни или обща хипотермия. Хипотермията води до намаляване на имунитета и се отразява в съотношението на микроорганизмите във влагалището.

Хормонален дисбаланс. Хормонален дисбаланс възниква при нередовна сексуална активност, менструален цикъл, пубертет, бременност, след раждане, аборт, с настъпването на менопаузата и др. Рязката промяна в хормоналните нива се отразява на състоянието на половите органи.

Промяна на климатичната зона. Промяната на климатичната зона или рязката промяна на климата провокира обостряне на дисбактериозата.

Сексуални инфекции. Половите инфекции могат да бъдат както причина, така и следствие от нарушения във влагалищната микрофлора.

Възпалителен процес на тазовите органи. Възпалителният процес на тазовите органи провокира появата на специфични симптоми, а причината за възпалението може да е дисбаланс на микроорганизмите във влагалището.

Прием на антибиотици. Дългосрочната употреба на антибиотици нарушава вагиналната микрофлора и унищожава не само вредните, но и полезните микроорганизми. Следователно, при продължителна употреба на антибиотици е необходимо да се колонизират полезни микроорганизми във влагалището (което трябва да се направи от опитен гинеколог).

Неспазване на правилата за лична хигиена или сексуална хигиена. Неспазването на хигиената може да доведе до въвеждането на патогенна микрофлора във влагалището.

Болест на червата (чревна дисбиоза). Чревната микрофлора е свързана с вагиналната микрофлора. Следователно наличието на един от тях причинява нарушение на другия.

Лоша хигиена по време на менструация. Лошата менструална хигиена включва неправилно използване на тампони и превръзки по време на менструация. Препоръчително е да смените продуктите за менструална хигиена на всеки два часа. Ако пренебрегнете препоръките, тогава се създават благоприятни условия за пролиферация на опортюнистична вагинална микрофлора, както и за развитие на възпаление.

Горните фактори не винаги водят до нарушаване на вагиналната микрофлора. В крайна сметка имунната система на жената е в състояние да контролира и регулира вагиналната микрофлора, ако тя се промени. Но все пак е по-добре да избягвате предразполагащите фактори.

Нарушение на вагиналната микрофлора - лечение

Лечението на нарушенията на вагиналната микрофлора се основава на резултатите от предварителната диагностика. За диагностични цели се извършват следните тестове: намазка на флората, PCR тест, посявка на вагинално течение с определяне на чувствителността към антибиотици. Намазката на флората ви позволява да определите състоянието на вагиналната микрофлора и да идентифицирате възпалението. PCR тестът ви позволява да определите вида на микроорганизма, който е причинил нарушение на микрофлората. Бактериалната култура също позволява да се идентифицира патогенът и да се определи неговата чувствителност към антибиотици. Успоредно с лабораторни изследванияизвършват се ултразвук на таза и калпоскопия. Ехографиятаза ви позволява да оцените състоянието на гениталните органи, тяхната форма, наличието на тумори и др. Цитоскопията ви позволява да оцените състоянието на вагиналните стени и да идентифицирате нехарактерни промени в епителната покривка на влагалището. Просто е необходима висококачествена диагностика. В крайна сметка 90% от лечението зависи от резултатите от диагнозата.

Лечението на нарушенията на вагиналната микрофлора включва:

Потискане на патогенни и опортюнистични микроорганизми. Ако нарушението на вагиналната микрофлора е свързано с полово предавана инфекция, тогава лечението е насочено към пълно унищожениетакава инфекция. В този случай лечението включва курс на антибиотици. Но ако гениталните инфекции не са причинени от нарушение на вагиналната микрофлора, антибиотиците не се предписват. Понякога се предписва кратък курс на антибиотици. Локалните процедури се считат за много ефективни при лечението на нарушения на вагиналната микрофлора. Така се предписват специални тампони, супозитории, кремове, мехлеми, специални вани и др. Такива лекарства съчетават всички цели на лечението: потискане на патогенната микрофлора, възстановяване на нормалната вагинална микрофлора, корекция на имунитета. Струва си да се отбележи, че при лечението на вагиналната микрофлора употребата на антисептици е много по-ефективна от употребата на антибиотици. Обяснява се ефективността на антисептиците широко действие, имунитет на бактериите към антисептици.

Възстановяване на нормалната микрофлора. За възстановяване на вагиналната микрофлора се използват специални вагинални препарати. Такива лекарства ви позволяват да населите вагината с полезни и необходими микроорганизми, както и да възстановите вагиналните стени.

Възстановяване на имунната система на вагината. Възстановяването на имунитета на вагиналната стена ще помогне за поддържане на нормалния състав на вагиналната микрофлора. За тази цел различни системи и местни лекарства. Не се препоръчва сами да възстановявате имунитета. Лекарствата, които коригират имунитета, имат противопоказания за употреба и специфично приложение. Напредналите форми на заболяването изискват сериозен подход към лечението. Имуностимулантите често се комбинират с антибиотици. Това лечение отнема средно няколко седмици (2-4 седмици). Струва си да се отбележи, че при лечение на нарушения на вагиналната микрофлора се препоръчва да се проведе изследване на здравословното състояние и сексуалния партньор на болната жена. След приключване на лечението се провеждат контролни изследвания. Контролните проучвания позволяват да се потвърди качеството на лечението и да се потвърди елиминирането на предразполагащите фактори към рецидив на вагинална дисбиоза.

Можете да предотвратите нарушаването на вагиналната микрофлора, като следвате правилата за превенция. За целите на профилактиката на всички жени се препоръчва да посещават кабинета на гинеколог-ендокринолог поне 1-2 пъти годишно. Така че, когато посещавате специалист, трябва да съобщите за промени в тялото, предишни заболявания, лоши навици и др. Тази информация ви позволява своевременно да оцените промените в състоянието на вагиналната микрофлора. Ако гинекологът открие влиянието на предразполагащи фактори, той предписва редица необходими изследвания. Също така мерките за предотвратяване на нарушения на вагиналната микрофлора включват: своевременно лечениеполово предавани инфекции; своевременно лечение остри заболявания; правилното хранене; отказ лоши навици; използване на механични контрацептиви; да имате един сексуален партньор и др.

В клиниката Хипократ практикуват лекари с опит, включително гинеколог-ендокринолог. При нас можете да преминете необходимите прегледи, както и да се подложите на лечение на гинекологични заболявания съвременни методи. Нашите специалисти приемат срещи с предварително записване. Можете да си запазите час по всяко време по телефона. Грижи се за здравето си.

Вагиналната микрофлора е баланс от определени групи микроорганизми, които извършват защитна функцияи сами съществуват за сметка на ресурсите на организма гостоприемник. Но понякога съотношението се променя различни групи, което не е придружено от възпалителна реакция. Това състояние се нарича дисбиоза. Признаците на вагинална дисбиоза са разнообразни и зависят от преобладаването на определена микрофлора.

Каква е нормата?

Вагината е среда, благоприятна за живота на няколко вида микроорганизми. Процесите се регулират от половите хормони - и.

Епителът е в състояние на постоянно обновяване. Ексфолираните клетки се разпадат, а съдържащият се в тях гликоген служи като среда за размножаване на бактерии. Резултатът от метаболизма е млечна киселина. Определя кисела среда, която варира от 3,5 до 5,5 pH.

Микрофлората се основава на три вида бактерии:

1. Лактобацили или бацили на Дедерлайн.
2. бифидобактерии.
3. Пептострептококи.

Коковата флора, клетките на Candida и гъбичният мицел принадлежат към опортюнистична микрофлора, която в малки количества не произвежда клинични проявленияи не изисква лечение.

Обикновено не трябва да има патологични микроорганизми:

• гонококи;
• трихомонада;
• спирохета.

Голям брой левкоцити, слуз в комбинация с кокова флора показват възпалителен процес, който изисква лечение. Важно е и откриването на ключови клетки - десквамиран епител с полепнали по него бактерии.

Какво се счита за дисбиоза?

Смята се, че състоянието вагинална дисбиозавсяка трета жена го е изпитвала поне веднъж. Не може да се нарече болест: дисбиозата не се предава по полов път. Това е нарушение на съотношението на нормалната и опортюнистична микрофлора без признаци на възпаление.

Неговите специфични прояви могат да се считат за млечница и. И в двата случая се наблюдава намаляване на броя на лактобацилите и увеличаване на останалите микроорганизми. За млечница това са гъбички от рода Candida, а за бактериална вагиноза - Gardnerella. Тези патологии имат подобни причини, но се различават по прояви.

Кой е податлив на дисбаланси?

Причините за развитието на вагинална дисбиоза могат да бъдат външни и вътрешни. Повечето от тях могат да бъдат повлияни, но някои не могат да бъдат коригирани.

Хигиенни характеристики

Както неспазването, така и прекомерната чистота имат значение. Пренебрегването на хигиенните процедури нарушава нормалното съотношение на микроорганизмите и може да възникне възпалителна реакция, която ще доведе до вагиноза. Рядката смяна на бельото и използването на синтетика вместо естествен памук също нарушава нормалното състояние на половите органи.

Прекалената хигиена също е вредна. Страстта да се миете повече от 2 пъти на ден, особено с употребата антибактериален сапунможе да доведе до дисбиоза.

Някои жени имат погрешно представянеза вагинално замърсяване, особено след полов акт. В опит да изчистят нещата, те прибягват до промиване. Но това отмива нормалната микрофлора.

Тампоните са добро лекарствохигиена по време на правилна употреба. Ако не се сменят на всеки 2 часа се превръщат в развъдник на микроби.

Сексуални отношения

Честата смяна на партньорите без използване ще „обогати“ микрофлората с нови микроорганизми. Мъжете не страдат от дисбиоза, но могат да бъдат носители на патогени.

Спермицидните агенти представляват известен риск от нарушаване на нормалната биоциноза. Техен честа употребаможе да причини дисбаланс.

Прием на антибиотици

Антибактериалните агенти действат неселективно. Независимо от причината за употребата им, те се разпределят в тъканите и течностите на тялото и причиняват смъртта на повечето микроорганизми, включително нормалната микрофлора. Освободените ниши се превръщат в развъдник опортюнистична флора. Следователно, след курс на антибиотици, вагиналната дисбиоза не е необичайна.

Цитостатици, силни противогъбични средства, подлагането на лъчева терапия води до локално намаляване на имунитета. Следователно баквагинозата е естествен резултат от такава терапия.

Хормонални промени

Жената е в постоянна хормонална буря. В течение на един месец един преобладаващ хормон се променя с друг. Преди менструацията това става особено забележимо, така че млечницата и гарднерелозата често се влошават през този период.

Бременността и нейното начало са специални периоди в живота на жената. По време на бременност вагиналната дисбиоза често се появява за първи път. Необходимо е своевременно лечение на това състояние, така че усложненията да не повлияят на хода на бременността и развитието на детето.

По време на менопаузата естественото намаляване на нивата на естроген води до атрофични явления. На този фон развитието на гарднерелоза може да бъде естествено с комбинация от допълнителни фактори.

Хормонален шок може да се нарече състояние след аборт или спонтанен аборт. Това не остава незабелязано за микрофлората; ще е необходим дълъг период на възстановяване.

Патологии репродуктивни органи

Възпалителните процеси могат да станат фон за нарушаване на съотношението на микроорганизмите. Понякога, в резултат на предишно възпаление или на фона на хронично възпаление, има вагинална дисбиоза. Това се дължи на нарушение на местния имунитет.

Ако има такава, може да се развие хронична вагинална дисбиоза вродени аномалиирепродуктивни органи, както и след хирургични интервенциикоето е довело до деформация на шийката на матката, вагината или мускулите на тазовото дъно.

Чревна дисбиоза

Доказано е, че състоянието на чревната микрофлора може да повлияе на вагиналната микрофлора. Промените в червата причиняват подобна картина във влагалището. Поради това често е невъзможно да се третира една зона без другата.

Кога трябва да подозирате дисбиоза?

Симптомите на вагинална дисбиоза може да не се появят ясно за дълго време. Понякога някои жени забелязват дискомфорт в навечерието на менструацията, който изчезва след менструацията. Но те не го свързват с патология. Само продължителното съществуване на симптоми може да наложи преглед.

Признаците за промени са следните:

1. Обилно отделяне. Обикновено количеството левкорея е малко, не цапа прането и е почти невидимо. Повишено изхвърляне в природни условиявъзниква преди, понякога преди менструация. Секрецията от влагалищна дисбактериоза е бяла, понякога сивкава. Те могат да наподобяват тези на.
2. Сърбеж и парене са непоследователен знак, може да липсва при някои жени.
3. Неприятни усещания по време на полов акт. Често този признак се появява с напредването на патологията. Промяната в естеството на изхвърлянето може да доведе до вагинална сухота, която ще бъде придружена от болка по време на полов акт.
4. Може да има усещане за парене при уриниране, но това също не е постоянен симптом.

При продължително съществуване на вагиноза и липса на лечение състоянието се влошава. Изброените признаци стават по-изразени.

При вагиноза и кандидоза изхвърлянето може да е подобно, но как да различим млечницата от вагиналната дисбиоза? Основна характеристикаЕдно нещо, което можете да забележите сами, е миризмата. Сравняват го с гнила риба. Почти невъзможно е да се отървете от него. Измиването със сапун само засилва неприятната миризма. Някои се опитват да увеличат честотата хигиенни процедурипрез целия ден, но това не носи облекчение.

Използването на дамски превръзки със силни аромати може допълнително да влоши ситуацията: развиват се изкуствени добавки в състояние на потискане на местния имунитет алергична реакция. Към неприятните симптоми се добавя подуване на срамните устни и силен, непоносим сърбеж на вулвата.

При пренебрегване на състоянието може да се наруши процесът на уриниране. възникват често желание, понякога фалшиво, усещане за парене по време на евакуация. Тези симптоми са признаци на свързан цистит.

Не е възпалително заболяване. Следователно появата на подуване, зачервяване и други признаци на възпаление е следствие от развитието на усложнения.

Защо дисбиозата е опасна?

Промяната в баланса на микрофлората сама по себе си не е опасна, но е придружена неприятни симптоми. Но тези промени, които настъпват на фона на дисбиоза, могат да създадат условия за пролиферация на патогенна флора. Ето защо не е необичайно след лекувана дисбиоза да се окаже, че трябва да се лекуват полово предавани инфекции.

Как да диагностицираме патологията?

След провеждане на проучване лекарят определя времето на появата на първия тежки симптоми, връзката им с менструация, полов акт, начин на живот или прием на антибиотици.

По време на прегледа лекарят може да усети лоша миризма. За потвърждаване на произхода му се извършва специален амин тест. За да направите това, вагиналното течение се нанася върху предметно стъкло и към него се добавя 10% калиев хидроксид. Това е основа, която, когато се комбинира с отпадъчни продукти от гарднерела, ще даде изразена миризма на гнила риба.

Жените извършват този тест сами всеки ден, без дори да знаят. Обикновеният сапун съдържа луга на базата на калий или натрий. Рибна миризма, която се засилва при измиване, показва наличието на нарушения.

Анализът за вагинална дисбиоза включва микроскопско изследване на цитонамазка, оцветена по Грам.

За определяне на киселинността на средата се използват специални лакмусови ленти. Те променят цвета си в зависимост от реакцията на околната среда. Някои клиники използват по-модерни pH метри вместо хартиени ленти. В този случай рН над 4,5 се счита за патологично.

Диагнозата вагиноза може да се постави само ако има промени в резултатите от три изследвания.

Понякога се изисква културен и бактериологичен метод на изследване, който идентифицира всички патогени, които определят състоянието на микрофлората. От друга страна, откриването на гарднерела без клинични признаци на заболяване чрез микробиологичен метод не може да показва наличието на дисбактериоза, т.к. тези микроорганизми присъстват в намазките в 60%.

Симптомите на заболяването се проявяват по различен начин при жените.В общи линии, това състояниехарактеризиращ се с нарушение на съотношението на нормалната микрофлора на тялото и условно патогенната микрофлора.

При възрастни жени, най-често с дисбиоза, се наблюдава намаляване на лактобацилите в организма и увеличаване колии стафилококи.

Важно е да се знае!За успешно лечениеважно е да се идентифицира тази патологияНа ранна фазаразвитие и предотвратяване на прогресирането му. За да направите това, първо трябва да разберете причините за дисбиозата и след това да приложите комплексно лечениезаболявания.

Причини за вагинална дисбиоза в гинекологията

• Голям брой сексуални партньори и липса на контрацепцияили използване на хормонални контрацептиви.
• Хормонални нарушениясвързани с аборт, менструални нарушения, дълго отсъствие на полов акт, дисфункция щитовидната жлеза, както и всякакви нарушения на яйчниците.

Дисбактериозата в гинекологията е доста често срещано явление, засяга около 75% от жените

• Неправилна лична хигиена - чести душове, ненавременна смяна на тампона, злоупотреба с антимикробни средства.
• стрес, нервни сривове, прекомерна умора.
• Дългосрочна употреба на антибиотици.
• Промяна на климата, хипотермия.
• Хронични вагинални инфекции.
• Общо намаляване на имунитета на организма.
• Чревни заболявания.
• Диабет.
• Пушене, приемане на наркотици, пиене на твърде много алкохол.

Забележка!Не е пълен списъкпричини, характеризиращи дисбактериоза. Симптомите на заболяването се проявяват различно при жените, в зависимост от индивидуални характеристикитяло. Следователно причините за заболяването, според информацията от гинекологичните справочници, могат да бъдат различни.

Провокиращи фактори за възникване на вагиноза

Гарднерели

В допълнение към основните причини за дисбиоза е важно да се определят провокиращите фактори на заболяването. Те включват бактерии, чийто тип ще помогне да се определят идентифицираните симптоми на заболяването при жените.
Основните видове бактерии, които причиняват вагиноза:

• стрептококи и стафилококи;
• гарднерела;
• микоплазма и уреаплазма;
• Причинителят на млечницата е гъбичката Candida;
• Clostridia, Klebsiella, Corynebacterium;
• Ешерихия коли.

Когато бактериите присъстват в малки количества, те са вредни за здравето, но когато се размножават и разпространяват, причиняват заболяване.

Основните симптоми на вагинална дисбиоза при жените

Вагинозата обаче може да се появи дълго време без видими симптоми при влошаване на заболяването се наблюдава следното:

• Вагинална сухота– това състояние е много ясно забележимо по време на полов акт и може да даде на жената много дискомфорт. Това състояние означава преход на дисбиоза към тазовите органи. Тези симптоми могат да доведат до раздразнителност и загуба на интерес към секса.
• освобождаване от отговорност.Дисбактериозата в гинекологията също се характеризира със симптоми при жените като повишена ясно изпускане V начална фаза. С развитието на болестта, а именно увеличаването на броя на стафилококите и Е. coli, те придобиват остра миризма и стават зеленикави.

Симптомите на бактериална вагиноза при жените може да не се появят дълго време. Ето защо е важно да се подлагате на редовни гинекологични прегледи

• Сърбеж и парене.Ако вагинозата се влоши от млечница, по стените на влагалището се появява бяло покритие и са възможни сърбеж и парене.
• Болка в долната част на корема.При продължителен курс на дисбактериоза може да се появи болка в долната част на гърба и долната част на корема в утежнена форма, възможно е често болезнено уриниране.

Вие трябва да знаете!При вагиноза в началния етап няма видими признаци на възпалителния процес.

Пренебрегването на вагиналната дисбиоза за дълго време може да доведе до повече тежки заболяванияи значително влошаване на общото здраве.

Симптоми на вагинална дисбиоза при момичета

Според общоприетите данни на съвременната гинекология, симптомите на вагинална дисбиоза при момичета могат да се появят на всяка възраст.

Основните причини за развитието на заболяването при юноши:

• хипотермия;
• грешки в личната хигиена, най-често неправилно използване на тампони и гелове за интимна хигиена;
• слаб имунитет;
• лошо хранене, липса на почивка и свеж въздух, стрес;
• хормонален дисбаланс по време на пубертета.

В повечето случаи до зряла възраст основните симптоми на заболяването са сърбеж и парене в областта на слабините. При по-големи момичета се появяват секрети и специфична миризма.

Ако подозирате развитието на това заболяване при дете, трябва да се консултирате с лекар, за да определите причините и програмата за лечение.

Диагностика на вагинална дисбиоза

Стандартната диагноза на дисбиозата включва:

• гинекологичен преглед;
• намазка с микрофлора;
• анализ на полимеразна верижна реакция;
• вагинално засяване.

Преди да вземете намазка, е важно да се въздържате от полов акт, да използвате вагинални супозитории и да промивате няколко дни.

Цитонамазка се взема преди началото на лечението и в края му.

Трябва да се направи PRC анализ, за ​​да се определи причинителя на инфекцията и броя на бактериите в тялото.От своя страна вземането на култура помага да се определят свойствата, присъщи на патогена. Необходимо е също така да се определи чувствителността на организма към антимикробни средства.

Вагинална дисбиоза по време на бременност

Доста често дисбиозата в гинекологията се характеризира с наличието на подобни симптоми при бременни жени:

• дискомфорт и сърбеж във влагалището;
• изобилие от изхвърляне, което има неприятна, понякога остра миризма.

Стресът, причинен от безпокойството за детето, прекомерната умора и неправилното хранене могат да доведат до дисбактериоза. Най-честата причина е хормонални нарушениякоето води до намаляване на имунитета.


По време на бременност е забранено самолечението,всички процедури трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар, за да не навредят на бебето.

Комплексно лечение на вагинална дисбиоза

За постижение положителен резултатнеобходимо е да се спре пролиферацията на патогенни микроорганизми, след което да се увеличи присъствието на полезни микроорганизми във влагалището.

За да консолидирате резултата, трябва да укрепите имунитета на тялото.Лечението на вагиналната дисбиоза се състои в приемане на предписани лекарства и терапия за възстановяване на нормалната микрофлора. Нека разгледаме всеки етап по-подробно.

Медикаментозно лечение

Нека подчертаем Някои лекарства, които помагат за лечение на вагинална дисбиоза и възстановяване на микрофлората:

Лекарство, цена	Начин на приложение	причина
Tiberal (цена около 700 рубли)	Една седмица два пъти на ден по 500 мл	Унищожаване на патогенни микроорганизми
Тинидазол (опаковка около 45 рубли)	3-4 таблетки на ден, 6 дни
Клиндамицин (приблизителна цена 600 рубли)	На ден от 600 до 1800 mg три пъти дневно, в продължение на една седмица	Срещу стафилококи и E. coli
Тержинан (цена от 350 рубли)	1 таблетка вечер във влагалището, 10 дни
Essentiale forte (цена от 700 рубли)	2 капсули, три пъти на ден	Процес на възстановяване

Лекарите предупреждават, че приемането на лекарства, които не са предписани от специалист, може да повлияе негативно на функционирането на тялото и да влоши общото благосъстояние.

Терапия за възстановяване на микрофлората

Нарушаването на вагиналната микрофлора е пряко свързано с имунитета на жената, така че по време на лечението е необходимо да се обърне достатъчно внимание на укрепването на имунната система.

Най-често възстановяването на микрофлората отнема не повече от 1 месец.След завършване на курса е необходим повторен преглед от специалист. Ако заболяването не е в напреднал стадий, за лечение е достатъчно използването на имуномодулатори.


В по-сложни случаи, например, за възстановяване на микрофлората след млечница, е необходимо да се вземат продукти, съдържащи лактобацили и компонент, който възстановява епитела.

Лекарства, които помагат за възстановяване на нормалната вагинална среда:

Лекарство	Начин на приложение
Гинофлор	За една седмица една таблетка във влагалището преди лягане
Лактогин	За жени над 18 години по една капсула 10 дни
Екофемин	1 капсула два пъти на ден. Вземете от две седмици до месец
Лактобактерин	Десет дни по една вагинална супозитория преди лягане

Рехабилитационният курс на лечение трябва да бъде обсъден с Вашия лекар.

Възможни усложнения на вагинална дисбиоза

Ако заболяването не се лекува дълго време, са възможни усложнения, които включват:

• ендометрит– възпаление на маточната кухина;
• вагинит– възпаление на вагиналните стени;
• цервицит- развитие на възпалителния процес на матката;

• развитие на циститв резултат на инфекция на пикочния мехур;
• аднексит- възпаление на придатъците.

Най-често първите признаци на началото на развитието на такива заболявания се причиняват от появата на парене и сърбеж, както и от увеличаване на количеството изхвърляне.

Традиционни рецепти за лечение на вагинална дисбиоза

Дисбактериоза в гинекологията. Приложение народни рецептиза лечение на идентифицирани симптоми при жени
Име	съставки	Рецепта	Рецепция
Обливане - не повече от 15 минути. Нормализиране на състоянието на организма	1. Лайка и живовляк	1 с.л. лъжици билки, залейте с литър вряща вода, оставете за половин час, прецедете	Сутрин и преди лягане
	2.Дъбова кора	1 с.л. лъжица, налейте 200 ml вряща вода, оставете за три часа, прецедете, охладете	През седмицата през нощта
	3. Птича череша	1 с.л. лъжица на 400 ml вода, кипнете, варете 20 минути на слаб огън, прецедете и охладете	Веднъж на ден в продължение на седмица
Лечебни седящи бани (до кръста) – имат успокояващ ефект и облекчават възпалението	1.Дъбова кора	250 гр. събиране настояват в студена водачетири часа, кипете, добавете към ваната	Всеки ден по 20 минути
	2.Цветен мед	2 с.л. лъжици мед се разреждат с 500 мл гореща вода и сместа се добавя към ваната	20 минути на всеки два дни
Тинктури за укрепване на имунната система	1.Дюля, череша, чесън, лимон и ябълки	Пасирайте черешите, настържете дюлите и ябълките, нарежете лимона на ситно, изстискайте чесъна. Смесете всички съставки, залейте с 1,5 литра вода, затворете и оставете да вари 30 минути, след което прецедете.	Четири пъти на ден по 100 мл
	2. Сушена офика, мед, лук	Изсипете 2 супени лъжици плодове в 400 мл вода, варете 25 минути, добавете 2 супени лъжици мед и настърган лук	По една лъжица 4 пъти на ден
	3. Листа от тученица, яйчен белтък	Смелете листа и смесете с яйчен белтък	Пийте три пъти на ден, курс 15 дни

Не трябва да се пренебрегва фактът, че за подобряване на ефекта от лечението, в допълнение към горните методи, в ежедневната диета трябва да се въведат пресни плодове, зеленчуци и млечни продукти.


Трябва да приемате витамини Е и С, които имат положителен ефект върху баланса на микрофлората.

Използвайки традиционни методилечение, консултацията с квалифициран специалист не трябва да се пренебрегва. Това ще ви помогне да получите по-добро лечение.

Според съвременната гинекология дисбактериозата, независимо от установените симптоми при жените, не се предава по време на полов акт и не се класифицира като венерическа болест. Въпреки това трябва да се лекува незабавно, когато се открият първите симптоми.

Полезни видеоклипове за вагинална дисбиоза от лекари

Дисбактериоза в гинекологията. Симптоми при жените:

Бактериална вагиноза, нейните последствия и лечение:

Вагиналната дисбиоза е нарушение на нормалното съотношение на полезни и патогенни микроорганизми, обитаващи вагиналната микрофлора. Патологията често е придружена от нарушение на киселинността на вагиналната среда, което допринася за появата на дискомфорт по време на интимност и създава благоприятни условия за размножаване на микроби, бактерии и гъбички.

Има бактериална дисбиоза характерни симптомикоето всяка жена трябва да знае, за да го приеме навреме необходими меркии предотвратяване на усложнения. Някои инфекции, които могат да се развият в женско тялоако вагиналната микрофлора е нарушена, те могат да повлияят негативно на здравето и да причинят редица опасни гинекологични заболявания. Инфекциите, предавани по полов път, са особено опасни по време на бременност, тъй като могат да причинят инфекция на бебето по време на раждане, както и вродени дефекти и малформации по време на вътрематочно развитие.

Дисбалансът на микроорганизмите във вагиналната микрофлора винаги има определени признаци и симптоми. Възможно е асимптоматично протичане на дисбиоза, но само в редки случаи, когато жената няма проблеми с активността на имунната система.

Лекарите смятат увеличаването на обема за една от основните клинични прояви на дисбиоза при жените. вагинално течениев периода между менструацията. Тази ситуация може да е нормална в средата на цикъла, когато жената има овулация. Количеството слуз се увеличава през този период, консистенцията на изхвърлянето също се променя: става по-дебела и по-вискозна. На 4-5-ия ден след освобождаването на зряла яйцеклетка от яйчника, изхвърлянето обикновено се нормализира, но има редица симптоми, които трябва да предупредят една жена и да станат причина да се свържете с наблюдаващ гинеколог.

1. Цвят. Нормално изпусканенямат цвят и изглеждат като прозрачни бяла слуз. Ако патогенната флора активно се развива във влагалищната среда, цветът им ще се промени до жълт, зелен, кафяв или бял.
2. Последователност. Нормалното изпускане може да се сравни с яйчен белтък- имат еднаква консистенция и вискозитет (понякога изхвърлянето може да е по-течно, но ако няма патологични признаци инфекциозни заболявания, това също се счита за вариант на нормата). При бактериални инфекции изхвърлянето става гъсто и прилича на мазна заквасена сметана с жълт или блатен оттенък. При млечница, плаката по стените на вагината и външните гениталии изглежда като изварено извара.
3. Миризма.Ако изхвърлянето има силна миризма на риба или гниещи продукти, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Симптомите на дисбиозата зависят от това какъв тип микроорганизми са започнали да растат във вагиналната среда. Патогенната флора може да бъде бактериална или гъбична природа– във всеки случай ще има определени клинични симптоми и признаци.

Вид дисбактериоза	Кои микроорганизми преобладават?	Симптоми
Гъбични	Основно микроскопични организми – дрождеподобни гъбички Candida	Бяло течение с консистенция гъста сметанаили изварена маса. Възможно е да има малки включвания. Може да има неприятна миризма, но обикновено е лека и наподобява кисело мляко. Основните оплаквания на жените са парене и сърбеж в перинеума и аналния канал. Може да почувствате дискомфорт по време на уриниране (ако инфекцията се е разпространила в урогениталния тракт). Кожата на половите органи е зачервена и възпалена
бактериални	Трихомонада, гарднерела, хламидия	Секрецията става много гъста и обилна, придружена от силен сърбежи възпаление на кожата на срамните устни и лигавиците на вулвата. Цветът на изхвърлянето е кафяв, зелен или жълт. Отличителна черта бактериални инфекциие остра, неприятна миризма (наричана още „мирис на риба“)

Забележка!Преди това вагиналната дисбиоза не се смяташе за заболяване и терапията се състоеше главно от използване на методи алтернативна медицина. Сега дисбиозата е включена в Международна класификациязаболявания (МКБ-10) като " възпалителни заболяваниявулвата и вагината (включително неуточнени възпалителни процеси).

Вагинален сърбеж

Сърбеж и парене се наблюдават при 100% от случаите на вагинална дисбиоза. Кожни проявиможе да има различна локализация и интензивност. Понякога силен сърбеж при жена се появява само в перинеалната област и засяга външните гениталии. Обратната клинична картина е, когато се появява усещане за парене във влагалищния тракт и се засилва след уриниране, интимна близост и други провокиращи фактори. В половината от случаите патологията приема комбинирана форма, когато патологични проявивъзникват както в перинеума, така и във влагалището. Ако броят на патогенните микроорганизми нараства бързо, сърбежът може да се появи и в аноректалната област: около ануса и в ректума.

Как се променя интимният живот при дисбактериоза?

Ако има намаляване на броя на бифидобактериите и лактобацилите във влагалищната среда, един от симптомите може да бъде сухота на вагиналните стени. Жените, чийто сексуален живот е нередовен, може да не забележат този симптом, единствената проява на която в началния етап на патологията ще бъде умерен дискомфорти сърбеж. Но ако сексуални отношениясе появяват периодично, жената може да забележи, че сексуалният контакт е станал по-болезнен и усещанията за интимност са променили физическото и емоционалното си оцветяване.

Болката и дискомфортът по време на полов акт се появяват на три етапа:

• въвеждане на пениса във влагалището (най-болезненият процес с тежка дисбактериоза);
• повишена активност на партньора (по-силни и груби движения);
• периодът след края на интимността (първите 1-2 часа).

В някои случаи болката може да бъде локализирана не само във влагалището. Пронизваща болкаможе да се усети в долната част на корема, вляво или правилната странамалък таз. Бактериалната дисбиоза може да възникне на фона на възпалителни заболявания на матката, яйчниците или пикочния мехур, следователно, когато синдром на болкавсяка локализация и интензивност, е необходимо да се провери функционирането на органите пикочно-половата системаи вземете тест за урина и кръв.

Забележка!Дискомфортът и болката по време на секс са причинени от недостатъчно производство на вагинално смазване или пълното му отсъствие. В повечето случаи жените с нарушена микрофлора не изпитват удоволствие от интимността и не могат да постигнат оргазъм. Такива нарушения също трябва да бъдат причина да се свържете със специалист, особено ако преди това подобни симптомине се появи.

Кой е изложен на риск?

Вагиналната дисбиоза може да се развие във всяка възраст. Патологията често се диагностицира при момичета в пубертета. Може да има няколко причини за това:

• повишен синтез на полови хормони и свързания с това хормонален дисбаланс;
• слаб имунитет, причините за което могат да бъдат чести респираторни инфекции, лошо хранене, спазване на почивка и умствен и физически труд;
• лоша лична хигиена на интимната зона;
• хипотермия.

Родителите на момичета трябва да знаят, че до 17-18 години вагиналната дисбиоза при това възрастова групаПри пациентите може да се прояви само като силен сърбеж в слабините и аноректалната област. Патологичното отделяне и други признаци на нарушена микрофлора може да липсват, така че трябва внимателно да наблюдавате състоянието на детето и да забележите признаци на дискомфорт. Много е важно да се установят топли и доверителни отношения с детето, така че ако възникнат подобни проблеми, момичето не се колебае да каже на майка си за тях.

При възрастните жени има много причини за бактериална дисбиоза. Повечето провокиращи фактори са свързани с отрицателно въздействиевърху имунната система, която отслабва и не може да задържи растежа на патогенната флора.

Тези фактори включват:

• лоши навици;
• небалансирана диета с недостатъчен прием на протеини, въглехидрати, фибри и липиди (или дисбаланс в техния баланс);
• работа в условия на постоянно замърсяване (в промишлени складове, фабрики, производствени съоръжения);
• състояние на хроничен стрес;
• рецепция хормонални лекарства(например орални контрацептиви);
• честа смяна на сексуални партньори (при интимни контакти без презерватив).

Влияе негативно върху състоянието на микрофлората на влагалището и червата продължителна употреба антибактериални лекарства. Вероятността от патология се увеличава, ако жената е била подложена на продължително лечение с лекарства от групата на макролидите и цефалоспорините. Именно тези групи антибиотици имат максималния списък странични ефекти(в сравнение с пеницилиновите лекарства) и имат най-агресивен ефект върху микрофлората на женското тяло.

Експертите идентифицират няколко категории жени, които са изложени на риск от развитие на бактериална дисбиоза. Те включват жени:

• над 50 години;
• в състояние на менопауза;
• бременни жени;
• страдащи от болести ендокринна система (диабет, нарушения във функционирането на щитовидната жлеза, хипофизата, надбъбречната кора);
• с наднормено теглотела.

Препоръчва се да се дават всички горепосочени категории пациенти Специално вниманиепредотвратяване на дисбиоза: яжте балансирана диета, включете в менюто много сезонни горски плодове и плодове, билки, повишете нивото физическа дейност, откажете се от лошите навици, по-често се разхождайте и провеждайте закалителни дейности. Ако е необходимо, могат да се използват лекарства превантивни методи(1-2 пъти годишно след консултация с гинеколог).

Как да се лекува?

Лечението на бактериална дисбиоза включва спазване на специална диетас пълно отхвърляне на продукти, съдържащи химически добавки, както и захар, подправки, пушени и мариновани храни. Препоръчително е също да се избягват кафето и газираните напитки до спиране на острия процес.

Трябва да се обърне специално внимание интимна хигиена. Спалното и бельото трябва да бъдат изработени от естествени памучни или ленени тъкани. Бельото трябва да се сменя всеки ден след хигиенично измиване. Спалното бельо трябва да се сменя на всеки 3-4 дни. Ако тъканта, от която са изработени завивките и калъфките за възглавници, го позволява (например избелено калико с плътност 140 g/m), спалното бельо е по-добре да перете при високи температури - от 90° до 100°.

По време на лечението можете да се миете с отвари. лечебни билки, които имат противовъзпалителни, антисептични и бактерицидни свойства. Това са невен, градински чай, жълт кантарион, лайка. В случай на тежко възпаление на кожата на половите органи, можете да приготвите отвара от дъбова кора - това е мощно антибактериално средство, което не отстъпва по ефективност на някои лекарства. За приготвяне на отварата 2 супени лъжици кора се заливат с 500 мл вряща вода и се оставят да врят на тих огън 15 минути.

Медикаментозно лечение

За да се премахнат симптомите на бактериална дисбиоза и да се унищожи патогенната флора, лекарите могат да предписват лекарствасъдържащи полезни микроорганизми или локални антибиотици (в зависимост от показанията). Най-често за жени, които водят сексуален живот, лекарите предписват лекарства под формата вагинални супозитории, Например:

• "Ацилакт";
• "Тержинан";
• "Пимафуцин";
• "Бифидумбактерин";
• "Гинолакт";
• "Флагил".

Вагиналните супозитории трябва да се използват 1-2 пъти дневно в продължение на 5-10 дни (точната информация се съдържа в инструкциите за конкретното лекарство). Преди да поставите супозитория или вагинална таблетка, трябва да измиете и изсушите кожата на перинеума. След това трябва да легнете по гръб и да огънете коленете си. С помощта на пръста си (или специален апликатор, ако е включен) поставете супозиторията на максимална дълбочина. След прилагане супозиторията ще започне да се топи, така че трябва да се обърнете по корем и да лежите там за 15-20 минути, за да предотвратите изтичането на лекарството.

В случай на сложен ход на патологията, на жената могат да бъдат предписани системни лекарства под формата на капсули и таблетки за вътрешен прием. Най-често използваните лекарства в комбинираната терапия са:

• "Trichopolus";
• "Метронидазол";
• "Метрогил";
• "Флагил";
• "Клиндамицин";
• "Далацин".

Освен това можете да приемате перорално лекарства, съдържащи бифидобактерии, пробиотици, пребиотици и млечни бактерии: "Normobakt", "Bifidumbacterin", "Yogulakt", "Linex", "Bifiform".

важно!Едновременната употреба на вагинални супозитории, съдържащи полезни бактерии, и не се допускат продукти за вътрешна употреба на базата на пребиотици и пробиотици.

Вагинална дисбиоза не може да се нарече опасна болест. Въпреки това, тази патология е изключително неприятна. Болезнените симптоми и дискомфорт пречат на качеството на ежедневните и интимен животЖени. Нарушаването на съотношението между полезни и патогенни микроорганизми увеличава риска от развитие на инфекциозни заболявания на вулвата, вагината, пикочния мехур, придатъците и матката. Поради тази причина е важно да кандидатствате за медицинска помощв ранните стадии на патология. Жените в риск се съветват да обърнат специално внимание на хигиената и храненето и да се подлагат на годишни профилактика на наркотицитебактериална дисбиоза, избрана от местен гинеколог.

Видео - Вагинална дисбиоза