كشط مفتوح ومغلق لجيوب اللثة. كشط اللثة - الغرض وطرق التنفيذ والمراجعات والأسعار

من المستحيل علاج أمراض اللثة دون إزالة الجير. والحقيقة هي أن لوحة الأسنان هي المصدر الرئيسي للبكتيريا المسببة للأمراض. سوف يصيبون اللثة على الفور. ولذلك فإن أي علاج سيكون غير فعال. أفضل طريقةالتخلص من رواسب الأسنان الصلبة - كشط الجيوب اللثوية. ما هو؟ سيتم مناقشة هذا في هذه المقالة.

ما هو جيب اللثة؟

عندما يكون هناك الكثير من البلاك على الأسنان، فإنه يؤدي إلى حدوث عمليات التهابية في اللثة. وبسبب هذا، يتم تشغيل آلية تدمير أنسجة اللثة والخاملة. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل جيب اللثة،

يحتاج الطبيب ذو الخبرة فقط إلى النظر إلى اللثة لتحديد الدرجة دماراللثة كلما كانت الفجوة المرئية أعمق وأوسع، كلما ذهبت عملية الاضمحلال.

في أشكال حادةيمكن أن تؤدي الأمراض إلى تدمير تجاويف الأسنان، مما يؤدي إلى فقدان الأخير.

على المراحل الأولىلا يمكن التعرف على هذا المرض إلا بمساعدة الأشعة السينية.

الأعراض الرئيسية لعلم الأمراض

في البداية، لا يظهر تكوين جيب اللثة بأي شكل من الأشكال. ولكن كلما تطور المرض، كلما كان أكثر حدة وتنوعا أعراض:

وفي حال ظهور أي من هذه الأعراض فمن الأفضل للمريض استشارة طبيب الأسنان فوراً. خلاف ذلك، يمكن أن يؤدي المرض إلى فقدان الأسنان.

الأسباب الرئيسية لظهور جيب اللثة

كما ذكرنا أعلاه، يظهر هذا المرض بسبب تغلغل البكتيريا في منطقة عنق الرحم في تاج الأسنان. تشكل الميكروبات طبقة غير مرئية للعين المجردة على سطح المينا وتبدأ في التكاثر بنشاط. تثير نفاياتهم التهابًا شديدًا.

يتم تسريع نمو الميكروبات عن طريق ما يلي عوامل:

ما هي العواقب التي يؤدي إليها علم الأمراض؟

جيب اللثة ليس تشوهًا بسيطًا في الأنسجة. هذا كافي علم الأمراض الخطير، والتي يجب علاجها في أقرب وقت ممكن. خلاف ذلك، قد يواجه المريض مضاعفات خطيرة للغاية.

المضاعفات الأكثر شيوعا حادة خراج. إذا تجاهلها المريض، فإنها تصبح مزمنة.

غالبًا ما يتسبب جيب اللثة، من بين أمور أخرى، في حركة الأسنان. الأسنان المفكوكة غالباً ما تسبب ألم حاد. وأحيانًا يسقطون ببساطة من المآخذ السنخية.

التهاباتتسبب العملية في اللثة التهاب العقد اللمفية وغالبًا ما تؤدي إلى التسمم العام للمريض.

إذا لم يتلق المريض علاجًا جيدًا، فمن المرجح أن يؤثر المرض على عظام الفك.

ما هو علاج الجيوب اللثوية؟

في علاج هذا المرض، سواء العلاجية و الطرق الجراحيةعلاج. يلجأ أطباء الأسنان إلى طريقة أو أخرى بناءً على شدة المرض والنتائج التحليلات.

في بداية تطور علم الأمراض، يمكن التعامل معها باستخدام معاملة متحفظة. هذا هو حول تنظيف صحيالأسنان بالموجات فوق الصوتية واستخدام المطهرات: الكلورهيكسيدين أو ميراميستين.

هؤلاء إجراءاتفعال فقط في الحالات التي لا يصل فيها عمق الجيب اللثوي إلى 2 مم. إذا كان عمق الجيب أكثر من 2 مم، فلا تدخل جراحيليس كافي.

طرق العلاج الجراحية

تسمى جميع الطرق الجراحية لعلاج جيوب اللثة بالكشط. الكشط هو تأثير فعال مباشر على الفضاء تحت اللثة. اعتمادًا على شدة المرض، يلجأ الأطباء إلى الكشط المفتوح أو المغلق.

حاليا أكثر فعالببساطة لا توجد طريقة لعلاج جيوب اللثة. وبعد ذلك يتم استعادة اللثة للمريض بالكامل. تجدر الإشارة إلى أن كل طريقة علاج لها مؤشراتها وموانعها الخاصة.

المهمة الرئيسية للجراح بالكشط المغلق هي إزالة الرواسب تحت اللثة و الأنسجة الحبيبية، والتي حلت محل اللثة المدمرة. العيب الرئيسيكشط مغلق - يضطر الجراح إلى العمل بشكل أعمى. لا يرى سطح الجذور ولا يستطيع تقييم حالة الجيوب اللثوية. ولهذا السبب، قد تبقى بعض التكوينات والترسبات المحببة على الأسنان في مكانها.

ل مغلقيلجأ الأطباء إلى الكشط عندما لا يتجاوز عمق الجيب اللثوي 3 ملم. وهذا يسمح لنا بضمان أكثر أو أقل علاج كاملمريض. إذا كان الجيب أعمق، فإن تأثير هذا الإجراء سيكون مؤقتا. قريبا جدا، سيعود التهاب اللثة بقوة متجددة.

هذا الإجراء لديه عدة موانع:

• يتم إطلاق القيح من جيب اللثة.
• هناك اشتباه في وجود خراج.
• وجود جيوب في أنسجة العظام.
• ترقق أنسجة اللثة.
• حركة الأسنان من الدرجة الثالثة.

يتم إجراء الكشط المغلق لجيب اللثة في عدة مراحل:

1. يقوم الطبيب بإجراء علاج مطهر للفم. ثم يقوم بتخدير المنطقة بالمخدر الموضعي.
2. باستخدام المجارف والقشارة، يقوم الطبيب بإزالة الرواسب من سطح السن والأسمنت الجذري الداكن. بعد ذلك يتم صقل سطح الأسنان باستخدام أداة خاصة.
3. باستخدام حفارة أو عرموش، يقوم الطبيب بتنظيف محتويات جيب اللثة: التحبيب، الظهارة، الرواسب الناعمة.
4. يتم غسل الجيب المعالج بمطهر ومرقئ. من المهم جدًا إصلاح الجلطة الدموية التي تمنع الوصول إلى تجاويف الأسنان.
5. في المرحلة النهائية، يتم تطبيق ضمادة واقية.

بعد كشط الجيب اللثوي للمريض لمدة ثلاثة أيام محظورتناول الطعام الصلب.

في كثير من الأحيان، بعد الكشط المغلق، يواجه المريض مضاعفات مثل: التهاب لب السن، والنزيف، وتقيح اللثة. وهذا ليس مؤشرا على جودة عمل الجراح. لا يمكن إعلان النتائج النهائية لهذا الإجراء إلا بعد تشكل الندبة. لن يحدث هذا قبل بضعة أسابيع.

بسبب بساطته كشط مغلقغالباً تمارسفي الصغير عيادات الأسنانالذين لا يستطيعون تحمل تكاليف جراحي اللثة ذوي الخبرة. في العيادات الباهظة الثمن، عند علاج أمراض اللثة المتوسطة والشديدة، يلجأون دائمًا إلى الكشط المفتوح.

هذا نوع من الإجراءات المغلقة. الفرق الرئيسي بين الكشط المغلق الكلاسيكي هو أنه أثناء العملية يستخدم الطبيب مكشطة متصلة بجهاز فراغ. وهذا يسمح لك ليس فقط بإزالة الودائع، ولكن أيضًا بإزالتها على الفور. هذا يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات. ولكن هذه هي الميزة الوحيدة لهذه الطريقة. بخلاف ذلك، فإن له نفس عيوب الكشط المغلق الكلاسيكي.

خلال عملياتيقوم الجراح بإزالة كافة الترسبات من على سطح الأسنان وإزالة التكوينات الحبيبية من تحت اللثة وإزالة الجيوب اللثوية بشكل كامل وزراعة أنسجة عظمية صناعية.

المؤشر الرئيسي لهذه العملية هو عمق الجيب اللثوي الذي يزيد عن 3 ملم. يتم تنفيذ هذا الإجراء أيضًا عند تحديد الهوية التشوه المرضيالحليمات بين الأسنان والكشف عن التصاق اللثة بالسن.

هذه العملية ممنوعيتم إجراؤها في الحالات التالية:

• عمق الجيب يتجاوز 5 ملم.
• اللثة رقيقة جدًا.
• تكون العمليات النخرية على طول حافة اللثة مرئية للعين المجردة.
• أمراض معديةتجويف الفم.

يسبق العملية شامل تحضير:

• تتم إزالة جميع الرواسب السطحية من الأسنان.
• يتم العلاج لتخفيف التهاب اللثة.
• إذا كانت هناك مؤشرات، يتم تجبير مجموعات من الأسنان.

جراحةنفذت تحت تخدير موضعي. يقوم الطبيب في المرة الواحدة بمعالجة منطقة لا تغطي أكثر من 8 أسنان.

يفتحيتكون الكشط من المراحل التالية:

جراحة رفرف

هذا هو نوع من الكشط المفتوح. الفرق الرئيسي بينه وبين الإجراء الكلاسيكي هو أنه للوصول إلى محتويات الجيب، يقوم الجراح بإنشاء سديلة متحركة بالكامل. أي أنه يتم ببساطة إلقاء جزء من العلكة جانبًا. هذا يسمح لك برؤية أفضل جيوب العظاموسطح جذور الأسنان.

ينبغي للعملية رفض، لو:

• هناك ارتشاف للعملية السنخية إلى عمق يصل إلى منتصف جذر السن.
• تم الكشف عن ارتشاف الأنسجة العظمية على مقربة من الأسنان متعددة الجذور
• يعاني المريض من أمراض جسدية خطيرة.

خليطيتم تنفيذ العملية على عدة مراحل:

1. يقوم الجراح أو مساعده بتطهير تجويف الفم ومعالجته بمحلول مطهر. ثم يتم إعطاء التخدير الموضعي.
2. يقوم الطبيب بإنشاء رفرف ويطويه مرة أخرى.
3. يقوم الجراح بإزالة جميع الترسبات من سطح السن بشكل كامل، والأسمنت الداكن من الجذر، وتلميع أسطحها باستخدام أدوات خاصة. بعد ذلك، تتم إزالة جميع التكوينات الحبيبية والظهارة الزائدة من الأنسجة الرخوة.
4. يتم وضع السديلة في مكانها وخياطتها. في الوقت نفسه، يتم تشديد حواف السديلة مادة الخياطةإلى أعناق الأسنان.
5. تكتمل العملية بوضع ضمادة واقية.

العيب الرئيسي لجراحة السديلة هو أنها يمكن أن تثير الحركة المرضية للأسنان وتتسبب في انكشاف أعناقها.

خاتمة

الكشط المغلق والمفتوح، وكذلك جميع أنواع هذه العمليات، لها هدف مشترك واحد - إزالة الرواسب والقضاء على الجيوب اللثوية. بدون هذه الإجراءات، من المستحيل تحقيق استقرار التهاب اللثة المتقدم.

يعد علاج أمراض اللثة دون إزالة الرواسب على الأسنان إجراءً لا معنى له، لأن البلاك هو سبب نمو الميكروبات المسببة للأمراض.

أقصى على نحو فعاليعتبر كشط الجيوب اللثوية للقضاء على البلاك. هذا الإجراءينطوي على تجريف كامل للأنسجة الحبيبية والحجر تحت اللثة باستخدام أدوات خاصة.

ما هو جيب اللثة؟

تَجَمَّع كمية كبيرةتؤدي الودائع إلى تطور الالتهاب في أنسجة اللثة. بسبب هذه العملية، هناك تدمير تدريجي لأنسجة اللثة والعظام. تؤدي عملية التسوس المتزامنة إلى تكوين جيب اللثة.

من خلال عرض وعمق الفجوة الناتجة، من الممكن الحكم على درجة تدمير الأنسجة. في المراحل المبكرة، يمكن تشخيص جيب اللثةباستخدام الأشعة السينية. يتيح الالتهاب التدريجي التعرف على وجود الجيوب أثناء الفحص البصري.

صورة لجيب اللثة

أعراض

تشكيل جيوب اللثة قد يكون بدون أعراض حتى نقطة معينة. ولكن مع تقدم المرض تظهر أعراضه الرئيسية أيضًا:

• الانزعاج في منطقة اللثة.
• رائحة الفم الكريهة التي لا تختفي بعد التنظيف المناسب واستخدام الغسول؛
• احمرار وتورم اللثة. في هذه الحالة الأقمشة الناعمةلديك سطح لامع.
• النزيف، حتى لو كان له تأثير طفيف على اللثة. على سبيل المثال، عند تنظيف التيجان؛
• عند ملامسة أنسجة اللثة، يلاحظ الألم والمرونة الواضحة للثة؛
• وفي الحالات المتقدمة يزداد حجم الجيب اللثوي. عند الضغط عليه، يمكن ملاحظة تفريغ محتويات قيحية.
• تصبح الأسنان متحركة.
• تتسع المساحات بين الأسنان.
• من الممكن حدوث تدهور عام في حالة المريض.

التهاب اللثة الشديد

إذا تم الكشف عن هذه الأعراض يجب عليك الاتصال بطبيب الأسنان الخاص بك على الفورحتى لو كانت المشكلة موضعية بالقرب من سن واحد فقط، وإلا فإن الوضع سيتفاقم كل يوم ويؤدي إلى تطور المرض.

أسباب التعليم

السبب الرئيسي لجيوب اللثة هو تراكم الرواسب البكتيرية في منطقة عنق الرحم من التاج. تشكل الميكروبات طبقة غير مرئية على كامل سطح المينا وتطلق فضلاتها التي تسبب الالتهاب.

العوامل الرئيسية التي تثير نمو الميكروبات تشمل:

• اتباع نظام غذائي غير صحي، وخاصة الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات؛
• سوء نوعية نظافة الفم.
• عادات سيئة؛
• الأمراض العامة
• الاضطرابات الهرمونية.
• نقص المناعة.
• أمراض الأسنان.

عواقب المرض

جيب اللثة ليس مجرد تشوه في اللثة. هذا مرض خطير يتطلب العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، وغيابه يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

معظم غالبا ما يحدث خراج حاد، والتي تصبح فيما بعد مزمنة.

ويصاحب هذا المرض حركة شديدة للأسنان وألم. في غياب العلاج المناسب، يسقط السن بالكامل من السنخ السنخي. تطور الالتهاب يؤدي إلى التهاب العقد اللمفية والتسمم العام للجسم.

إذا تركت دون علاج، يمكن أن تنتشر العدوى إلى عظم الفك.

ما هي طرق العلاج الموجودة؟

قبل إجراء العلاج، يتم إجراء التشخيص لتحديد مدى المرض. هذه المرحلة ضرورية لتحديد الحد الأقصى الطريقة الصحيحةللقضاء على الأمراض.

على المرحلة الأوليةيستخدم العلاج المحافظتهدف إلى تخفيف الأعراض. في الحالات الصعبةيوصى بالأكثر فعالية - الطريقة الجراحيةعلاج جيوب اللثة، والذي يضمن إزالة البلاك بشكل كامل.

الطرق العلاجية للقضاء على جيوب اللثة

يمكن استخدام طريقة المعالجة هذه في المنخفضات الجيبية الصغيرة التي لا تتجاوز 0.15 ملم. في هذه الحالة، يجب أن يكون هناك جزء تحت اللثة من السن الحد الأدنى من المبلغرواسب ولا توجد علامات التهاب الأنسجة الرخوة.

يشمل العلاج العلاجي الإجراءات التالية:

تنظيف الأسنان الصحي باستخدام قشارة بالموجات فوق الصوتية.تتم إزالة الحصوات والبلاك عن طريق تدميرها دون الإضرار باللثة. هذه الطريقة في مؤخراأكثر شيوعاً من الكشط بالليزر، حيث تتم معالجة المنطقة المصابة بالليزر لعلاج الجيوب اللثوية.

قشارة بالموجات فوق الصوتية

علاج بالعقاقير.وكقاعدة عامة، يتم وصفه مباشرة بعد الانتهاء من تنظيف الأسنان. في درجة خفيفةبالنسبة للأمراض، يتم استخدام العلاج المعقم فقط: الشطف والحمامات والري. لهذا الغرض، استخدم الكلورهيكسيدين أو ميراميستين.

في الحالات الشديدةمطلوب دورة من المضادات الحيوية:لينكومايسين، أموكسوسيلين، أزيثروميسين.

قد لا تكون هذه الإجراءات مفيدة إذا تجاوز عمق الجيب 2 مم. في مثل هذه الحالة لن يتمكن الطبيب من إزالة الحصوة بشكل كامل من تحت اللثة. بالإضافة إلى ذلك، يتم إصابة اللثة بشكل إضافي. نتيجة للتلاعبات التي يتم إجراؤها، يتم تعزيز الالتهاب وتدمير الأنسجة فقط.

جراحة

طريقة العلاج الجراحية يوفر مباشرة تأثير ميكانيكيبأدوات خاصة إلى المناطق تحت اللثة.اعتمادًا على درجة الضرر، هناك طريقتان جراحيتان للتخلص من هذه المشكلة: الكشط المغلق والمفتوح.

تعتبر إزالة الجيوب اللثوية باستخدام الطرق الجراحية هي الأكثر فعالية حاليًا. بعد العلاج بهذه الطريقة، يتم ضمان المريض نتيجة ايجابيةمع استعادة كاملةاللثة ولكن تجدر الإشارة إلى أن كل طريقة لها مؤشراتها وميزاتها الخاصة.

عملية مغلقة

الغرض من الكشط المغلق هو إزالة الأنسجة الحبيبية المتنامية لجيوب اللثة والقضاء على جميع الرواسب الموجودة على السن تحت اللثة.

خصوصية الطريقة هي ذلك يتم إجراء عملية تطهير التجويف دون المساس بسلامة اللثة.

العملية دون انتهاك سلامة اللثة

العامل الرئيسي في اختيار الكشط المغلق هو عمق التجويف لا يزيد عن 3 مم. لذلك، يتم استخدام الطريقة فقط عندما شكل خفيفالتهاب اللثة.

بالنسبة لأشكال الأمراض الأكثر تعقيدًا، فإن هذه الطريقة لن تجلب سوى راحة مؤقتة. العيب الرئيسي لهذه التقنية هو أن التنظيف يتم دون تحكم بصري. من ماذا تبقى الرواسب والحبيبات جزئيًا في مكانها.

مراحل التشغيل

• تخدير موضعي.
• وبعد ذلك يتم تنظيف تجويف الجيب باستخدام المكشطة. أولاً تتم معالجة جدران السن واللثة ثم الجزء السفلي.
• بعد إزالة كاملةالحجر والتحبيب، ويتم ري الجيب بمحلول كلوريد الصوديوم.
• وأخيرا، يتم تطبيق ضمادة واقية على الجزء المعالج. لهذا الغرض، يتم استخدام الزنكوبلاست، ستومالجين، وريبين.

تختفي جيوب اللثة تمامًا بعد 1-2 أشهر. يُمنع عليك تناول الطعام لمدة 3 ساعات بعد العملية. قد تشعر بالألم عند فتح فمك لمدة أسبوع. يستمر رد الفعل على التفاعل لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع. المحفزات المختلفةوحركة التاج.

كشط فراغ

إذا كان هناك تراكم كبير من البلاك تحت اللثة، فيمكن استخدامه طريقة بديلة– كشط فراغ. الفرق الرئيسي بينها وبين الطريقة الكلاسيكية هو ذلك يستخدم الإجراء مجارف مجوفة متصلة بجهاز فراغ.

أثناء قطع الجزيئات المرضية، يتم إزالتها على الفور عن طريق الفراغ. وهذا يمنع حدوث المزيد من المضاعفات.

إجراء مفتوح

الهدف الرئيسي هذه الطريقةلا يقتصر الأمر على إزالة التحبيب والرواسب فحسب، بل أيضًا استعادة أنسجة العظام.

صورة لعملية الكشط المفتوح للجيوب اللثوية

في حالة الكشط المفتوح، تتأثر الأنسجة بتقشير جزء من الغشاء المخاطي. ولذلك، فإن تنفيذ هذا الإجراء يتطلب إعدادًا تفصيليًا يتكون من ما يلي:

• القيام بعملية تنظيف الأسنان.
• إذا لزم الأمر، يوصف العلاج المضاد للالتهابات.
• يتم تنفيذ التجبير وفقا للإشارات.

تستخدم هذه العملية لتكوين جيوب لثوية يصل عمقها إلى 6 ملم. يمكن معالجة ما يصل إلى 8 تيجان في زيارة واحدة. يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير الموضعي.

كيف يتم تنفيذ العملية؟

• يتم نزع شريحة صغيرة من الغشاء المخاطي من العظم بعد قطع الأنسجة في منطقة أعناق الأسنان. متى تشوه شديدعلى حافة اللثة، يتم إجراء الشق على بعد 1.5 مم من الحافة. تتم إزالة الشريط المتبقي في وقت لاحق.
• بعد كشف سطح الجذور يقوم الطبيب بإجراء تنظيف عميق.
• بعد ذلك، يتم حقن المستحضر العظمي في جيوب اللثة لاستبدال أنسجة العظام.
• في نهاية الإجراء، يتم تطبيق الغرز في منطقة الحليمات بين الأسنان. عندما يتم قطع حافة اللثة المشوهة، يتم سحب الغشاء المخاطي نحو الرقبة وتثبيته في هذا الوضع. تتم إزالة الغرز عادة بعد 10 أيام من الجراحة.
• لتعزيز التأثير، يتم تطبيق ضمادة اللثة.

في كثير من الأحيان، عندما تتشكل جيوب عميقة حول اللثة، يحدث انكشاف كبير للجذور. من أجل القضاء على هذا العيب أثناء الكشط المفتوح، يتم إجراء زراعة الأنسجة الرخوة، وزرع الأنسجة من الحنك الرخو إلى اللثة.

موانع

هذه التقنيةيعتبر الأكثر فعالية، ولكن لديه موانع معينة:

• خراج في شكل حاد.
• نمو الأنسجة الليفية.
• ترقق اللثة المفرط.
• حركة قوية للتاج.
• عمق الجيب يتجاوز 6 ملم.

تتم ملاحظة استعادة الأنسجة الكاملة بعد الكشط المفتوح بعد 2-3 أشهر.

السعر لجميع أنواع العمليات

يختلف متوسط ​​تكلفة خدمات علاج جيوب اللثة في روسيا قليلاً. العوامل الرئيسية التي تؤثر على التسعير هي طريقة تخفيف الألم والقدرات التكنولوجية للعيادة. لن يكون الجانب الأخير هو حالة العيادة.

متوسط، النطاق السعري للكشط المغلق يتراوح بين 5000-12000 روبل. سيكلف الإجراء باستخدام الكشط المفتوح 9000-18000 روبل.

كما تبين الممارسة، أكثر من غيرها طريقة فعالةللقضاء على جيوب التهاب اللثة المعتدل والشديد، يتم استخدام الكشط المفتوح. لا تسمح هذه التقنية بإزالة النمو والعناصر التالفة فحسب، بل أيضًا مع مرور الوقت استعادة العظام المفقودة تمامًا.

العيب الوحيد لهذه الطريقة هو عملية الشفاء الطويلة. في المقابل، فإن الكشط المغلق يكون غير دموي وأقل ألمًا. لكن، لسوء الحظ، لا يمكن استخدامه إلا من أجل المرحلة الأوليةالأمراض.

مراجعات المرضى

غالبية المرضى الذين خضعوا لعلاج جيوب اللثة يرون ذلك الطريقة الجراحية – الطريقة الوحيدة، وهو ما يضمن التخلص من المشكلة.

في حالة وجود جيوب اللثة بعمق أكثر من 3-4 ملم والأنسجة الحبيبية العلاج العلاجيلن يكون كافيا بعد الآن. لن يساعد تناول المضادات الحيوية أو إزالة لوحة الأسنان.

من المستحيل إزالة اللويحة السنية تمامًا، وبعضها المتبقي بعد تنظيف الأسنان بالفرشاة يستمر في تدمير الأنسجة. إذا كانت الجيوب عميقة بما فيه الكفاية، فسوف تستمر العدوى في التطور فيها.

وبالتالي، لعلاج التهاب اللثة، سيكون من الضروري استخدام الأساليب الجراحية التي تسمح بما يلي:

• إزالة الرواسب في المنطقة تحت اللثة.
• إزالة الأنسجة الحبيبية.
• القضاء على جيوب اللثة.

الطرق الجراحية لعلاج التهاب اللثة

وتشمل هذه:

1. كشط الجيوب اللثوية.
2. عمليات الرفرفة.

اعتمادًا على عمق الجيوب اللثوية، يتم استخدام إحدى طرق الكشط المفتوحة أو المغلقة.

الطريقة المغلقة فعالة على مرحلة خفيفةالأمراض. يتضمن الإجراء تنظيف جيوب اللثة وتلميع جذور الأسنان - دون المساس بسلامة اللثة. أولاً، تتم إزالة الجير تحت اللثة، ثم تتم معالجة الجزء السفلي من الجيب. باستخدام أداة خاصة، يتم كشط التحبيبات من جدرانها وأسفلها. عند الانتهاء، يتم ري الجيب اللثوي بتيار من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر.

يتم تنفيذ الإجراء بأكمله تحت التخدير الموضعي. وفقا لإرشادات الطبيب، يتم تطبيق ضمادة واقية مصنوعة من الريبين أو ستومالجين أو الزنكوبلاست. الأكل ممكن فقط بعد 3-4 ساعات من العملية. في هذه الحالة، يتم استخدام أدوات طب الأسنان: دليل معدني أو بالموجات فوق الصوتية.

مشاكل مع لثتك؟ سيقوم أخصائي أمراض اللثة Dentalux-M بإجراء التشخيص! الاستشارة مجانية.

اشتراك

مزايا الكشط المغلق

• يستغرق الإجراء القليل من الوقت.
• ويتحمله المريض بسهولة.
• لا يتطلب طبيب مؤهل تأهيلا عاليا.
• لديها سعر منخفض نسبيا.

ومع ذلك، فإن الكشط المغلق له أيضًا عيوب:

• يتم تنفيذ الإجراء بشكل أعمى: سطح الجذر وصمامات اللثة غير مرئية.
• إنه فعال فقط في المرحلة الأولى من التهاب اللثة.

باستخدام هذه الطريقة، من الممكن إزالة التحبيب والترسبات السنية في منطقة اللثة من الجيوب اللثوية، وتقليل حجم الجيوب العميقة والقضاء على الجيوب الضحلة. بالنسبة للأشكال المتقدمة من التهاب اللثة، سيكون هذا إجراءً مؤقتًا. ستنخفض كتلة التحبيب، وتتحسن حالة اللثة، لكن المرض سوف يتطور أكثر.

بعد شهر من الإجراء، يجب على الأخصائي إجراء فحص: إذا كان عمق الجيوب اللثوية أكثر من 5 مم، يوصف للمريض كحت مفتوح.

يتم إجراؤها من أجل إزالة جيوب اللثة والتحبيبات والرواسب الزائدة تحت اللثة من أجل "إعادة زرع" العظام الاصطناعية، وبالتالي استعادة الأنسجة العظمية المفقودة. تتم معالجة جزء من 7-8 أسنان في المرة الواحدة.

من الضروري تنظيف الأسنان من الرواسب مسبقًا والعلاج المضاد للالتهابات وتجبير مجموعات الأسنان.

التقدم في إجراء الكشط المفتوح

أولا، يتم تقشير الغشاء المخاطي للثة من الأسنان والعظام. للقيام بذلك، يتم إجراء شق حول عنق الأسنان التي يتم تشغيلها. ونتيجة لذلك، ينكشف سطح الجذر وتصبح عيوب العظام ولوحة الأسنان وجيوب عظام اللثة مرئية.

تتم إزالة الأنسجة الحبيبية والجير باستخدام أدوات جراحية خاصة والموجات فوق الصوتية. تتم معالجة الأنسجة العظمية وجذور الأسنان بمطهر وفقط بعد "زرع" العظم الاصطناعي. وأخيراً يتم وضع الغرز على منطقة الحليمات بين الأسنان، وأخيراً يتم وضع ضمادة لثوية لحماية المنطقة التي يتم إجراء العملية بها.

يتم تنفيذ الإجراء بأكمله تحت التخدير الموضعي. وبعد 10 أيام تتم إزالة الغرز.

مزايا الكشط المفتوح

يسمح لك الإجراء بتثبيت التهاب اللثة والقضاء على جيوب اللثة وتصحيح ضمور العظام وتقليل حركة الأسنان.

عيوب الكشط المفتوح

• يجب أن يتم إجراؤها من قبل جراح مؤهل تأهيلا عاليا ومتخصص في أمراض اللثة.
• ارتفاع تكلفة العملية والمواد الاستهلاكية باهظة الثمن.
• أثناء عملية النسيج الحبيبي، قد تتعرض جذور الأسنان.
• يتغير مظهر الحليمات اللثوية، ولكن بعد بضعة أشهر تأخذ شكلها السابق.
• يستغرق الإجراء الكثير من الوقت (يستغرق حوالي ساعتين لقطعة من 7-8 أسنان).

لعدة أيام بعد الكشط، لا ينبغي معالجة المنطقة التي تم إجراء العملية باستخدام فرشاة أسنان. تنظيف الأسنان عن طريق مسحها بقطعة قطن مغموسة بمادة خفيفة محلول مطهر. يجب شطف الفم بشكل متكرر بالمطهرات. لا يمكن إجراء فحص جيوب اللثة لمدة 3 أسابيع أخرى.

من خلال الاتصال بعيادتنا لعلاج التهاب اللثة، سوف تحصل على جميع الخدمات اللازمة، بما في ذلك الفحص الأوليوالتشاور مع المعالج. سيقدم لك الأخصائي توصيات بناءً على فحص تجويف الفم وبيانات الأشعة السينية. اعتمادًا على مرحلة المرض، سنقدم الكشط المفتوح أو المغلق ونقوم بالتحضير الأولي لتجويف الفم بعناية. عند الانتهاء من الإجراء، سيقوم الجراح بوضع ضمادة واقية.

نحن نوظف جراحين متخصصين في أمراض اللثة. لقد صقلوا مهاراتهم في العمل باستخدام الليزر، وأتقنوا تطعيم العظام، والكشط المفتوح والمغلق. يسعدنا أن نقدم لك هذا الإجراء المعقد بسعر منخفض جدًا مقارنة بالعيادات الأخرى في موسكو. الخصومات الإضافية والعروض الخاصة التي قمنا بتطويرها سوف تقلل من تكلفة العلاج، ولكنها لن تؤثر جودة عاليةخدماتنا الطبية.

واحدة من مشاكل الفم الأكثر شيوعا هي أمراض اللثة (التهاب اللثة، التهاب اللثة، وما إلى ذلك). علاجهم عبارة عن مجموعة كاملة من الإجراءات والعمليات المختلفة التي تهدف إلى القضاء ليس فقط على أسباب المرض، ولكن أيضًا المضاعفات التي قد تنشأ في المستقبل. واحدة من أهم الإجراءات هي كحت اللثة.

كشط اللثة هو إجراء طبي يوصف لعلاج التهاب اللثة، وهو ضروري لإزالة الجير أو الظهارة الزائدة المتكونة في جيب اللثة. عادة، عمقها لا يزيد عن 3 ملم. إذا كان هناك جيب في اللثة، يصبح من الصعب تنظيف أسنانك بالفرشاة، مما يؤدي إلى تكوين البلاك، وبالتالي الجير. ثم هناك خلل في الأنسجة التي تحمل السن، مما قد يؤدي إلى فقدانه. لذلك، لا ينبغي تأجيل الذهاب إلى طبيب الأسنان إذا:

• اللثة ملتهبة.
• زاد عمق الجيب اللثوي بأكثر من 3 ملم.
• ظهور البلاك أو الجير.

لا تخلط بين كشط جيوب اللثة والتنظيف الاحترافي للأسنان - فهذه إجراءات مختلفة تمامًا، على الرغم من أنها غالبًا ما تتداخل مع بعضها البعض.

الكشط هو عملية معقدةلذلك فهو يحتوي على عدد من موانع الاستعمال.

موانع مطلقة للكشط:

• ترتيب الأسنان بشكل غير طبيعي.
• جيب عظمي عميق جدًا.
• جيب علكة واسع جدًا.

موانع النسبية:

• خراج اللثة.
• حركة الأسنان 3 و 4 درجات.
• خروج القيح والدم من الجيب.
• جدار جيب اللثة متهالك بشدة.
• الأمراض المعدية في تجويف الفم.
• أمراض عامة.

اعتمادًا على عمق الجيوب اللثوية، ينقسم الكشط إلى نوعين: مغلق ومفتوح.

إذا كان عمق الجيوب اللثوية لا يزيد عن 5 مم، يتم إجراء الكشط المغلق دون شق اللثة.

مراحل الإجراء:

• علاج تجويف الفم بمطهر.
• إدارة التخدير الموضعي.
• تنظيف الجيوب اللثوية.
• معالجة وتلميع أسطح الأسنان.
• معالجة الجزء السفلي من الجيب.
• شطف الفم بمطهر.
• وضع ضمادة لحماية اللثة.

إذا لم يحقق الكشط المغلق التأثير المطلوب أو كان عمق الجيب اللثوي أكثر من 5 مم، يتم استخدام الكشط المفتوح مع شق اللثة.

مراحل الإجراء:

• إجراء العلاج المطهر.
• إدارة التخدير الموضعي.
• شق في اللثة على طول الحليمات بين الأسنان، مما يفتح الوصول إلى السن.
• إزالة لوحة الأسنان.
• تلميع سطح جذر السن.
• إزالة الظهارة الناشبة، وأحيانًا جزء صغير من اللثة.
• شطف الفم بمطهر.
• تطبيق الغرز على أنسجة اللثة.
• تطبيق ضمادة علاجية.

إذا تعرضت الأنسجة العظمية التي تحمل السن، بعد الكشط المفتوح، للتلف، يتم إجراء عملية زرعها، والتي يتم إجراء عملية زرعها من خلالها عظمأو الأنسجة المانحة.

إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من الوصول المفتوح إلى الأنسجة العظمية للسن، فسيتم استخدام جراحة السديلة. لإجراء ذلك، يتم إجراء شقين عموديين في اللثة، وبعد ذلك يتم تقشير المنطقة المطلوبة بسهولة ويصبح النسيج العظمي للسن متاحًا للكشط. يحدث أن يتم تدمير أنسجة اللثة بشكل سيء للغاية، وينكشف جذر الأسنان. لتصحيح هذا العيب، يلزم إجراء عملية زرع أنسجة رخوة، حيث سيتم زرع قطعة من نسيج الحنك في موقع اللثة المفقودة. تتيح لك هذه العملية الحصول ليس فقط على تأثير تجميلي، ولكنها تخلق أيضًا عائقًا أمام تعميق جيب اللثة.

في الآونة الأخيرة، تم استخدام طريقة جديدة وأقل إيلامًا لإزالة البلاك والجير من جيوب اللثة. هذه التقنية هي نفس الكشط الذي يتم إجراؤه باستخدام الخطافات، حيث يتم فقط امتصاص كل المخاط والدم والبلاك الناتج باستخدام جهاز شفط كهربائي.

بعد أي نوع من العمليات يمنع تناول الطعام لمدة 4 ساعات. من الضروري أيضًا مراقبة الرعاية الصحية الأكثر دقة تجويف الفم. لكن في الوقت نفسه، عليك أن تعرف أنه لا يجب عليك لمس المنطقة المعالجة من اللثة بفرشاة الأسنان. أيضًا، بعد الجراحة، يُحظر فحص جيوب الأسنان. إذا لم يتم تحقيق التأثير المطلوب، فلا يمكن إجراء عملية الكشط التالية في نفس المنطقة إلا خلال شهر واحد.

بعد 1.5-2 أشهر من العملية، من الضروري القيام به فحص إضافيوبعد ذلك سيكون من الممكن الحكم على فعاليته. في حالة جيدةيجب أن تختفي الجيوب الضحلة تمامًا، ويجب أن تنخفض الجيوب العميقة قليلًا.

كحت اللثة ليست عملية خطيرة للغاية، لكنها لا تزال عملية جراحية. لذلك من الأفضل محاولة تجنبه. ومن السهل القيام بذلك - ما عليك سوى مراقبة نظافة فمك بعناية أكبر وفي بعض الأحيان على الأقل

كشط

الغرض من الكشط هو القضاء على جيوب اللثة بسبب تكوين ندبة. للقيام بذلك، من الضروري إزالة لوحة الأسنان، والأنسجة الحبيبية، وظهارة السطح الداخلي للثة. نتيجة لتكوين جلطة دموية، يحدث تندب في جيب اللثة.

عند إجراء عملية الكشط، يجب مراعاة المتطلبات التالية:

التخدير الكامل لمنطقة الجراحة.

موقف دقيق تجاه الأنسجة المعالجة.

الامتثال لقواعد النظافة في فترة ما بعد الجراحة.

الحماية من تجلط الدم.

عند إجراء الكشط، يتم استخدام أدوات معقمة وحادة وقابلة للمقارنة: المقلحات والمجارف وما إلى ذلك. ويمكن إجراء العملية في وقت واحد على نصف الفك.

وفقًا لـ Nikitina T.V. وDanilevsky N.F.، فإن الأدبيات تميز بين الكشط البسيط والكشط تحت اللثة.

كشط بسيطيقتصر على ظهارة دائرية ويتم تنفيذها داخل تقاطع اللثة في حالة عدم وجود جيب اللثة. مع كشط تحت اللثة، يتم التخلص من الجيوب اللثوية أو تقليلها.

يشير أ. ستورم إلى أنه وفقًا للقاموس الأمريكي للمصطلحات الخاصة، يُعرّف مصطلح "التقشير" على أنه "معالجة آلية لسطح تاج وجذر السن لإزالة البلاك والحصوات والبقع".

يعتبر مصطلح "تنضير اللثة" بديلاً لمصطلحي "التحجيم" و"تخطيط الجذر". يعتبر الاختلاف الحاسم بين هذه الإجراءات هو العلاج المختلف للجذر. إذا لم تكن إزالة الأسمنت باستخدام "التقشير" ضرورية، وفي بعض الأحيان غير مرغوب فيها لتحقيق صحة اللثة، فمع "تخطيط الجذور" تصبح المهمة الأساسية.

يُشار إلى الكشط بالمعنى الكلاسيكي (كشط محتويات الجيب اللثوي من أجل إزالته) في حالة وجود جيوب اللثة يصل عمقها إلى 5 مم (يفضل أن تكون مفردة) ويمكن إجراؤها في وقت واحد في منطقة 2 -3 أسنان. إعادة التنفيذلا يمكن إجراء الكشط على نفس الأسنان إلا بعد 12 شهرًا. ينبغي اعتبار موانع الكشط وجود جيوب عظمية وجدران لثوية رقيقة لجيب اللثة بالإضافة إلى تقيح غزير منه. لا ينصح بعض الخبراء بإجراء الكشط في اللثة الليفية المتغيرة، موضحين ذلك بحقيقة أن الجدار الليفي المتغير لجيب اللثة لا يلتصق جيدًا بسطح جذر السن.

تقنية الكشط(مغلق، وفقا ل N. N. Znamensky) على النحو التالي. بعد العلاج المطهر للمجال الجراحي والتخدير الموضعي، يتم تنظيف جذر السن من رواسب الأسنان فوق اللثة وتحت اللثة وصقله، ثم تتم إزالة التحبيبات وخيوط الظهارة من الجدران وأسفل جيب اللثة. للقيام بذلك، ضع إصبعك على السطح الخارجي للجدار اللثوي للجيب، وبمساعدة الأدوات (المكشطة)، قم بإزالة التحبيبات المرضية "بإصبع بإصبع". إذا لزم الأمر، قم بتحديث حافة اللثة والعملية السنخية. ويكتمل الكشط بالعلاج المطهر للجرح الجراحي، والإرقاء، والضغط بقوة على اللثة على السن ووضع ضمادة اللثة.

مخطط الكشط تحت اللثة وفقًا لـ A. A. Storm (1997):

أ - إزالة الحجر تحت اللثة. ب - كشط جدار الجيب اللثوي. ج - النتيجة الافتراضية: التصاق اللثة بجذر السن؛ د - استعادة ظهارة التلم اللثوي والتكيف الوثيق لـ "الغطاء" اللثوي مع جذر السن (النتيجة المحتملة)

يتم إجراء الكشط باستخدام مجموعة خاصة من الأدوات، والتي تشمل حفارات مختلفة الأحجام والأشكال، ومجارف اللثة، والمبارد، والخطافات، وما إلى ذلك.

عند الانتهاء من الكشط، تمتلئ مساحة اللثة بالدم، مما يؤدي إلى تكوين جلطة دموية. وهو أساس التكوين النسيج الضام، مع تغيير الندبة، يتم ضمان النتيجة الافتراضية للعملية: التصاق اللثة بجذر السن، أو بالأحرى استعادة ظهارة التلم اللثوي مع تكيف وثيق للاقتران اللثوي مع جذر السن (النتيجة المحتملة لل عملية).

لا ينصح عدد من المتخصصين بحقن الأدوية في الجيب قبل إتمام عملية الكشط، حتى لا يتم تعطيل عملية تنظيم النسيج الضام. هناك تجربة إيجابية مع استخدام مسحوق مجفف بالتجميد من هونسوريد الحيوان في الجيوب قبل استكمال عملية الكشط. لقد أظهرت التجربة أن هذا الدواء لا يعطل فحسب، بل يحسن أيضًا عملية تجديد الأنسجة في اللثة الهامشية من خلال إنشاء مستودع من الجليكوزامينوجليكان اللازم لبناء النسيج الضام، كما يوفر أيضًا تأثيرات كافية مضادة للالتهابات ومرقئ.

يحدث شفاء الجرح الجراحي بعد الكشط خلال أسبوع. ومع ذلك، لا ينبغي عليك فحص أخدود اللثة بعد الكشط لمدة تصل إلى 3-4 أسابيع. (فترة تكوين ونضج الهياكل الليفية في النسيج الضام، بما في ذلك ألياف الكولاجين).

ومع ذلك، تم إغلاق الكشط في التسعينيات. في القرن الماضي، اعترفت لجنة إجماع أطباء اللثة في الولايات المتحدة بأنها غير ذات صلة بناءً على دراسات عشوائية متعددة المراكز طويلة المدى. نظرًا لأن هذا التلاعب يتم باستخدام مكشطة (مثل مكشطة جرايسي)، والتي لا تتجاوز فعاليتها 5 مم، فإن مؤشرات هذا الإجراء تقتصر على جيب اللثة الذي يصل إلى 4 مم. ومع ذلك، مع تطبيع نظافة الفم والإزالة الكافية للوحة الأسنان، فإن جيب اللثة بهذا العمق يزيل نفسه تمامًا. وبالتالي، فإن تقنية الكشط تكون بمثابة جزء من المعالجة في الحالات التي تعاني من ضرر أعمق في هياكل اللثة.

تم تحسين الطريقة المقدمة للكشط الكلاسيكي وفقًا لـ N. N. Znamensky بواسطة T. I. Lemetskaya، الذي اقترح تقنية الكشط "المفتوح"، والتي تسمح بتحسين التحكم البصري في التطهير الشامل لأنسجة المجال الجراحي. يوصى بتنفيذ هذه التقنية عندما يكون عمق جيب اللثة 5 مم (بشكل رئيسي في المساحة بين الأسنان)، مع وجود تكاثر لثوي ونمو كبير للتحبيبات في جيوب اللثة، مما يؤدي إلى تشوه وارتخاء الحليمات اللثوية إلى السن.

تتضمن تقنية الكشط "المفتوح" تشريح قمم الحليمات بين الأسنان في منطقة عدة أسنان باستخدام مشرط أو مقص لثة، يليه فصل حاد للثة بين الأسنان إلى أسفل الجيوب. بعد ذلك، يتم تنفيذ عملية الكشط وفقا للطريقة الموصوفة. يجب التأكيد على أنه في حالة الكشط "المفتوح"، يكون من المستحسن أحيانًا ومن الممكن تقنيًا إجراء إزالة الظهارة من السديلات باستخدام مقص اللثة وحتى الاستئصال الجزئي (حتى 1.5 مم) للثة في حالات انتشارها مع الحفاظ على الصدفية هامش اللثة. عند الانتهاء من العملية والإرقاء الشامل، يتم تطبيق ضمادة اللثة. هناك تقارير حول استصواب خياطة في المساحات بين الأسنان من اللثة.

موانع جراحة الكشط "المفتوحة" تشمل جيوب اللثة التي يزيد عمقها عن 5 مم، ووجود جيوب عظمية، وترقق حاد في اللثة في منطقة التدخل المقصود، فضلاً عن التقيح وتكوين الخراج.

إن الإزالة الجذرية للعوامل التي تدعم الالتهاب في أنسجة اللثة باستخدام الكشط "المفتوح" تضمن بشكل معقول مغفرة أطول العملية الالتهابية. يعتقد A. P. Bezrukova أنه من الأصح اعتبار تقنية الكشط "المفتوح" ليس كتعديل للكشط، ولكن كنوع من عمليات الترقيع.

تتضمن مجموعة الكشط المفتوح أيضًا العديد من تدخلات الكشط تحت اللثة والتي تكون متشابهة جدًا في جوهرها. هذه هي تقنية ويدمان المعدلة، وتقنيات رامفيورد ونيسل.

دواعي الإستعمال

النوع الأفقي من ضمور العظام.

جيوب عميقة في اللثة واللثة (تصل إلى 6 مم)، عندما يكون العلاج الأعمى عالي الجودة مستحيلاً.

موقع منطقة اللثة المرفقة هو قمة أسفل الجيوب.

موانع

موقع الجزء السفلي من الجيوب هو تاجي على حدود اللثة المرفقة. يتم دراسة ذلك قبل التخطيط للعملية باستخدام ملاقط تحديد خاصة.

جيوب داخل العظم.

آفات التمزق.

لا يمكن القول أنه يتم استخدامها أثناء الكشط إلا إزالة ميكانيكيةمضاعفات الاسنان, مواد كيميائيةلحلهم. لهذا الغرض، عادة ما يتم استخدام محلول 20٪ من حمض اللاكتيك أو محلول 5٪ من حامض الستريك. يتم حقن الحمض في جيب اللثة باستخدام وسادة من القطن أو باستخدام حقنة تحت ضغط طفيف. يعتقد عدد من العلماء الأجانب أن الكشط "الكيميائي" يوفر إزالة موحدة يمكن التنبؤ بها للجدار الداخلي للجيب، ولا حاجة لتخدير الأنسجة، ويقلل النزيف بسبب التأثير المرقئ للمادة الكيميائية.

لا تستخدم محاليل حمض الكبريتيك أو الهيدروكلوريك أو ثلاثي كلورو أسيتيك لأغراض الكشط الكيميائي بسبب تأثيرها السلبي على أنسجة اللثة المحيطة.

إحدى التقنيات المعروفة هي الكشط الفراغي، حيث يتم إجراء كشط الجيوب المرضية حول الأسنان تحت ظروف الفراغ باستخدام معدات خاصة. يوصي المؤلفون بإجراء الكشط الفراغي عندما يكون عمق جيب اللثة أكثر من 5-7 ملم، مع وجود خراجات مفردة ومتعددة. للحصول على نظرة عامة أفضل على المجال الجراحي، من الممكن إجراء عملية قطع اللثة أولاً.

مراحل الكشط الفراغي:

1. تخفيف الآلام (التطبيق، الحقن).

2. الإزالة الآلية للجير تحت اللثة والأسمنت المدمر على سطح جذر السن وصولاً إلى الجزء السفلي من الجيب اللثوي، يليه تلميع السطح المعالج لجذر السن.

3. الكشط الآلي للحبيبات وخيوط الظهارة من الجدار الخارجي للجيب (الجدار الداخلي للثة).

4. معالجة الجزء السفلي من الجيب اللثوي والحافة السنخية باستخدام ملحقات مجوفة حادة لجهاز تفريغ. يتم تنعيم الحافة السنخية بأدوات تشبه القاطعة، ويتم تحرير سطح الحاجز بين الأسنان من العظم الذي تعرض للتدمير.

نتيجة للعلاج، يتم تقليل احتقان أنسجة اللثة، وتحسن الدورة الدموية والليمفاوية.

قام المؤلفون بتصميم خطافات مجوفة خصيصًا للكشط الفراغي وجهاز ضاغط، والذي، عند توصيله بالشبكة في إحدى الحاويات، يخلق فراغًا في 3-5 ثوانٍ، قادر على امتصاص الدم والمخاط واللويحات وجزيئات الجير الصغيرة والتحبيبات وما إلى ذلك أثناء عملية الكشط. وفي الوقت نفسه، يتم إنشاء ضغط زائد منخفض في الحاوية الثانية، مما يسمح بتزويد وري المجال الجراحي بمحلول مطهر.

يتم إجراء الكشط الفراغي في وقت واحد على ما لا يزيد عن 3-4 أسنان أحادية الجذر أو 2-3 أسنان متعددة الجذور. بعد الجراحة، يوصى بملء الجيوب العميقة بمستحلب أو معجون سائل يحتوي على الإنزيمات المحللة للبروتين والمضادات الحيوية والفيتامينات وما إلى ذلك؛ يلي ذلك تطبيق ضمادة تصلب لمدة 2-3 أيام.

يتم أيضًا استخدام تقنية التبريد بالتبريد لجيوب اللثة، والتي يوصى بها لأعماق الجيوب التي تبلغ 5-7 مم، والنمو الوفير للأنسجة الحبيبية، وخراجات اللثة، وكذلك لالتهاب الحليمات العرضي والتهاب اللثة الضخامي. يمنع استخدام العلاج بالتبريد عندما يصل عمق جيب اللثة إلى 3 مم وعندما يكون جدار اللثة رقيقًا.

مراحل العلاج بالتبريد:

1. ري تجويف الفم بمحلول مطهر، وتخدير المجال الجراحي وإزالة الجير فوق وتحت اللثة؛

2.التجريف بالتبريد: يتم إدخال الجزء العامل من الجهاز في جيب اللثة ويتم تشغيل المسبار بالتبريد. يعتمد وقت التبريد (3-15 ثانية) على حجم الأنسجة المراد تدميرها. في نهاية العلاج بالتبريد، تتم إزالة الجزء العامل من الجهاز من جيب اللثة بعد الذوبان الكهربائي؛

3. رعاية الجرح الجراحي، والتي تتكون من نظافة الفم بعناية واستخدام محاليل الإنزيمات المحللة للبروتين مع المضادات الحيوية أثناء الضمادات، وبما أن الأنسجة يتم رفضها بعد التدمير بالتبريد، فإن الأدوية التي تعمل على تحسين التجدد. بعد تنظيف الجرح الجراحي، يتم استخدام ضمادة طبية.

يحدث النخر البردي بعد الجراحة خلال 24-48 ساعة، ويحدث تجديد المنطقة المتضررة بعد 3-6 أيام.

من خلال الطريقة الأحادية للتخثير الكهربي لجيب اللثة، يتم إدخال قطب كهربائي نشط على شكل إبرة إلى عمقه بالكامل، وبعد ذلك يتم تشغيل الجهاز وتحريك الإبرة في الاتجاه نفسه مع المحور الرأسي للسن حوله مع تجنب ملامسة السن، حيث أن درجة حرارة الأنسجة الموجودة مباشرة تحت الأقطاب الكهربائية عادة ما تصل إلى 80-90 درجة مئوية. مدة تخثر الأنسجة في جيب واحد من اللثة بقوة حالية تبلغ 10-15 مللي أمبير هي 2-4 ثواني. لتجنب حدوث حروق في أسمنت جذر السن، يوصى بتغطية القطب النشط بورنيش عازل، مع ترك جزء صغير من القطب ملامسًا للأنسجة المراد تخثرها (Danilevsky N. F. [وآخرون]، 1993 ). في حالة التهاب اللثة الضخامي، يتم استخدام أقطاب كهربائية نشطة على شكل شفرة رفيعة، يتم من خلالها قطع حليمات اللثة من قاعدتها على الجانب الدهليزي واللساني (الحنكي).

"أمراض وإصابات وأورام منطقة الوجه والفكين"

حررت بواسطة أ.ك. يوردانيشفيلي