Paano makahanap ng tidal volume. Dami ng hininga

22121 0

Sa kasalukuyan, ang mga data na ito ay higit na interes sa akademiko, ngunit ang mga umiiral na computer spirograph sa loob ng ilang segundo ay nakapagbibigay ng impormasyon tungkol sa mga ito na higit na tumututol sa kondisyon ng pasyente.

Dami ng tidal(DO) - ang dami ng hangin na nilalanghap o ibinuga sa bawat ikot ng paghinga.

Norm: 300 - 900 ml.

Bawasan TO posible sa pneumosclerosis, pneumofibrosis, spastic bronchitis, matinding pulmonary congestion, matinding pagpalya ng puso, obstructive emphysema.

Dami ng reserbang inspirasyon- ang pinakamataas na dami ng gas na malalanghap pagkatapos ng tahimik na paghinga.

Norm: 1000 - 2000 ml.

Ang isang makabuluhang pagbaba sa dami ay sinusunod na may pagbaba sa pagkalastiko ng tissue ng baga.

Dami ng reserbang expiratory- ang dami ng gas na maaaring ilabas ng isang paksa pagkatapos ng isang tahimik na pagbuga.

Norm: 1000 - 1500 ml.

Vital capacity ng mga baga (VC) Karaniwan ito ay 3000 - 5000 ml. Isinasaalang-alang ang malaking pagkakaiba-iba sa mga malulusog na indibidwal mula sa wastong halaga ng ± 15-20%, ang tagapagpahiwatig na ito ay bihirang ginagamit upang masuri ang panlabas na paghinga sa mga pasyente ng intensive care.

Natirang dami (Оо)- ang dami ng gas na natitira sa mga baga pagkatapos ng maximum na pagbuga. Upang kalkulahin ang wastong halaga (sa mililitro), iminungkahi na i-multiply ang unang apat na digit ng ikatlong antas ng paglago (sa sentimetro) sa isang empirical coefficient na 0.38.

Sa ilang sitwasyon, nangyayari ang isang phenomenon na tinatawag na "expiratory airway closure" (ECAC). Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa katotohanan na sa panahon ng pagbuga, kapag ang dami ng mga baga ay papalapit na sa natitirang dami, ang isang tiyak na halaga ng gas ay nananatili sa iba't ibang mga zone ng baga (gas traps). Ang A.P. Zilber ay nagtalaga ng higit sa 30 taon sa pag-aaral ng hindi pangkaraniwang bagay na ito. Ngayon ay napatunayan na ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay madalas na nangyayari sa mga pasyente na may malubhang sakit na may mga sakit sa baga ng anumang pinagmulan, pati na rin ang isang bilang ng mga kritikal na kondisyon. Ang pagtatasa sa antas ng ECDP ay nagbibigay-daan para sa isang multifaceted presentation ng clinical pathophysiology ng systemic disorder at nagbibigay ng prognosis at pagtatasa ng pagiging epektibo ng mga hakbang na ginawa.

Sa kasamaang palad, ang pagtatasa ng ECDP phenomenon ay sa ngayon ay higit na pang-akademiko, bagama't ngayon ay nagdidikta ng pangangailangan para sa malawakang pagpapatupad ng mga pamamaraan para sa pagtatasa ng ECDP. Magbibigay lamang kami ng maikling paglalarawan ng mga pamamaraan na ginamit, at malugod naming ire-refer ang mga interesado sa monograph ni A. P. Zilber (Respiratory Medicine. Etudes of Critical Medicine. Vol. 2. - Petrozavodsk: PSU Publishing House, 1996 - 488 pp. ).

Ang pinaka-naa-access na mga pamamaraan ay batay sa pagsusuri ng expiratory test gas curve o ang pneumotachographic curve kapag ang daloy ay nagambala. Ang natitirang mga pamamaraan - buong katawan plethysmography at ang paraan ng pagtunaw ng test gas sa isang saradong sistema - ay ginagamit nang mas madalas.

Ang kakanyahan ng mga pamamaraan batay sa pagsusuri ng expiratory curve ng test gas ay ang paksa ay huminga ng isang bahagi ng test gas sa simula ng inspirasyon, at pagkatapos ay ang exhalation curve ng gas ay naitala, naitala nang sabay-sabay sa spirogram o pneumotachogram. Ang Xenon-133, nitrogen, at sulfur hexafluoride (SF6) ay ginagamit bilang mga test gas.

Upang makilala ang OADP, ginagamit ang isa sa mga tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa kababalaghan ng OADP - ito ay dami ng pagsasara ng baga. Ang physiological na kahulugan ng tagapagpahiwatig na ito ay maaaring maunawaan mula sa mga katangian ng halaga mismo. Ang VLC ay ang bahagi ng mahahalagang kapasidad na natitira sa mga baga mula sa sandaling malapit ang mga daanan ng hangin sa natitirang dami ng baga. Ang VA ay ipinahayag bilang isang porsyento ng vital lung capacity (VC).

Kaya, ang halaga ng OZL na sinusukat ng xenon-133 ay 13.2 ± 2.7%, at ng nitrogen - 13.7 ± 1.9%.

Ang paraan ng pagkagambala sa daloy ng paghinga, na dating ginamit upang sukatin ang presyon ng alveolar, na may mataas na antas ng ugnayan (r = 0.81; p<0,001) совпадает с методами, основанными на тест-газах (И. Г. Хейфец, 1978). Определение ОЗЛ данным методом возможно с помощью пневмотахографа любой конструкции.

Ang OZL ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pormula na iminungkahi ni I. G. Heifetz (1978).

Para sa posisyong nakaupo Ang equation ng regression ay:

PV / vital capacity (%) = 0.4 +0.38. edad (taon) ± 3.7;

Para sa posisyong nakahiga ang equation ay:

BC/VC (%) = -2.75 + 0.55 edad (taon).

Bagaman ang halaga ng OCL ay medyo nagbibigay-kaalaman, gayunpaman, upang ganap na makilala ang kababalaghan ng ECDP, ito ay kanais-nais na sukatin ang isang bilang ng iba pang mga tagapagpahiwatig: lung closing capacity (LCC), functional residual capacity reserve (RFRC), retained lung gas (RLG). ).

reserba ng FOE(RFRC) ay ang pagkakaiba sa pagitan ng functional residual capacity (FRC) at ang lung closing capacity (LCC), ito ang pinakamahalagang indicator na nagpapakilala sa ECDP.

SA posisyong nakaupo Ang RFOE (l) ay maaaring matukoy ng regression equation:

RFOE (l) = 1.95 - 0.003 edad (taon) ± 0.5.

SA posisyong nakahiga:

RFOE (l) = 1.33 - 0.33 edad (taon)

V posisyong nakaupo -

RFRC/VC (%) = 49.1 - 0.8 edad (taon) + 7.5;

V posisyong nakahiga -

RFEC/VC (%) = 32.8 - 0.77 edad (taon).

Ang pagpapasiya ng metabolic rate ng mga malubhang pasyente ay isinasagawa batay sa pagkonsumo ng O2 at paglabas ng CO2. Isinasaalang-alang na ang metabolic rate ay nagbabago sa araw, kinakailangan na paulit-ulit na matukoy ang mga parameter na ito upang makalkula ang koepisyent ng paghinga. Ang mga CO2 emissions ay sinusukat bilang kabuuang exhaled CO2 na pinarami ng exhaled minute ventilation.

Ito ay kinakailangan upang bigyang-pansin ang masusing paghahalo ng exhaled hangin. Ang CO2 sa ibinubuga na hangin ay tinutukoy gamit ang isang capnograph. Upang gawing simple ang paraan ng pagtukoy ng pagkonsumo ng enerhiya (PE), ipinapalagay na ang koepisyent ng respiratory (respiratory) ay 0.8, at ipinapalagay na 70% ng mga calorie ay ibinibigay ng carbohydrates at 30% ng taba. Pagkatapos ang enerhiya na natupok ay maaaring matukoy ng sumusunod na formula:

PE (kcal / 24 h) = BCO2 24 60 4.8 / 0.8,

kung saan ang BCO2 ay ang kabuuang paglabas ng CO2 (ito ay tinutukoy ng produkto ng konsentrasyon ng CO2 sa pagtatapos ng pagbuga at ang minutong bentilasyon ng mga baga);

0.8 - koepisyent ng paghinga, kung saan ang oksihenasyon ng 1 litro ng O2 ay sinamahan ng pagbuo ng 4.83 kcal.

Sa isang tunay na sitwasyon, ang respiratory coefficient ay maaaring magbago kada oras sa mga pasyenteng may malubhang sakit depende sa mga pamamaraan ng parenteral nutrition, ang kasapatan ng pain relief, ang antas ng proteksyon laban sa stress, atbp. Ang sitwasyong ito ay nangangailangan ng monitor (paulit-ulit) na pagpapasiya ng O2 consumption at paglabas ng CO2. Upang mabilis na matantya ang pagkonsumo ng enerhiya, gamitin ang mga sumusunod na formula:

PE (kcal/min) = 3.94 (VO2) + (VCO2),

kung saan ang VO2 ay ang pagsipsip ng O2 sa mililitro kada minuto, at ang VCO2 ay ang paglabas ng CO2 sa mililitro kada minuto.

Upang matukoy ang pagkonsumo ng enerhiya sa loob ng 24 na oras, maaari mong gamitin ang formula:

PE (kcal/araw) = PE (kcal/min) 1440.

Pagkatapos ng pagbabagong-anyo, ang formula ay kumukuha ng anyo:

PE (kcal/araw) = 1440.

Sa kawalan ng posibilidad na matukoy ang pagkonsumo ng enerhiya gamit ang calorimetry, maaari mong gamitin ang mga pamamaraan ng pagkalkula, na, natural, ay tinatayang sa isang tiyak na lawak. Ang ganitong mga kalkulasyon ay kadalasang kinakailangan para sa pamamahala ng mga pasyenteng may malubhang karamdaman sa pangmatagalang parenteral na nutrisyon.

Ang kabuuang kapasidad ng baga ng isang may sapat na gulang na lalaki ay nasa average na 5-6 litro, ngunit sa panahon ng normal na paghinga ay isang maliit na bahagi lamang ng volume na ito ang ginagamit. Kapag humihinga nang mahinahon, ang isang tao ay nakumpleto ang tungkol sa 12-16 respiratory cycle, paglanghap at pagbuga ng humigit-kumulang 500 ML ng hangin sa bawat cycle. Ang dami ng hangin na ito ay karaniwang tinatawag na tidal volume. Kapag huminga ka ng malalim, maaari kang lumanghap ng karagdagang 1.5-2 litro ng hangin - ito ang dami ng reserbang paglanghap. Ang dami ng hangin na nananatili sa mga baga pagkatapos ng maximum na pagbuga ay 1.2-1.5 litro - ito ang natitirang dami ng mga baga.

Pagsukat ng dami ng baga

Sa ilalim ng termino pagsukat ng dami ng baga karaniwang tumutukoy sa pagsukat ng kabuuang kapasidad ng baga (TLC), residual lung volume (RLV), functional residual capacity (FRC) ng mga baga at vital capacity ng baga (VC). Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagsusuri ng kapasidad ng bentilasyon ng mga baga; ang mga ito ay kailangang-kailangan sa pagsusuri ng mga paghihigpit na mga karamdaman sa bentilasyon at tumutulong sa pagtatasa ng pagiging epektibo ng therapeutic intervention. Ang pagsukat ng mga volume ng baga ay maaaring nahahati sa dalawang pangunahing yugto: pagsukat ng FRC at pagsasagawa ng spirometric na pag-aaral.

Upang matukoy ang FRC, isa sa tatlong pinakakaraniwang pamamaraan ang ginagamit:

1. paraan ng pagbabanto ng gas (paraan ng pagbabanto ng gas);
2. bodyplethysmographic;
3. X-ray.

Dami at kapasidad ng baga

Karaniwan, apat na pulmonary volume ang nakikilala - inspiratory reserve volume (IRV), tidal volume (TI), expiratory reserve volume (ERV) at residual lung volume (RLV) at ang mga sumusunod na kapasidad: vital capacity of the lungs (VC), inspiratory capacity (EIV), functional residual capacity (FRC) at kabuuang kapasidad ng baga (TLC).

Ang kabuuang kapasidad ng baga ay maaaring katawanin bilang kabuuan ng ilang dami at kapasidad ng baga. Ang kapasidad ng baga ay ang kabuuan ng dalawa o higit pang dami ng baga.

Ang tidal volume (VT) ay ang dami ng gas na nilalanghap at inilalabas sa panahon ng respiratory cycle sa panahon ng tahimik na paghinga. Ang DO ay dapat kalkulahin bilang average pagkatapos mag-record ng hindi bababa sa anim na respiratory cycle. Ang pagtatapos ng yugto ng paglanghap ay tinatawag na antas ng end-inspiratory, ang pagtatapos ng yugto ng pagbuga ay tinatawag na antas ng end-expiratory.

Ang inspiratory reserve volume (IRV) ay ang pinakamataas na dami ng hangin na maaaring malanghap pagkatapos ng normal na average na tahimik na inspirasyon (end-inspiratory level).

Ang expiratory reserve volume (ERV) ay ang pinakamataas na dami ng hangin na maaaring ilabas pagkatapos ng tahimik na pagbuga (end-expiratory level).

Ang residual lung volume (RLV) ay ang dami ng hangin na nananatili sa mga baga pagkatapos ng buong pagbuga. Hindi direktang masusukat ang TRL; kinakalkula ito sa pamamagitan ng pagbabawas ng ROvyd mula sa FRC: OOL = FOE – ROvyd o OOL = OEL – Vital. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa huling paraan.

Ang vital capacity ng mga baga (VC) ay ang dami ng hangin na maaaring ilabas sa panahon ng buong pagbuga pagkatapos ng maximum na paglanghap. Sa sapilitang pagbuga, ang volume na ito ay tinatawag na sapilitang vital capacity ng mga baga (FVC), na may tahimik na maximum (inhalation) exhalation - ang vital capacity ng mga baga ng inhalation (exhalation) - VVC (VCL). Kasama sa VIC ang DO, ROvd at ROvyd. Ang vital capacity ay karaniwang humigit-kumulang 70% ng TLC.

Ang inspiratory capacity (EIC) ay ang maximum na volume na maaaring malanghap pagkatapos ng tahimik na pagbuga (mula sa end-expiratory level). Ang EDV ay katumbas ng kabuuan ng DO at RVD at karaniwan ay 60–70% ng vital capacity.

Ang functional residual capacity (FRC) ay ang dami ng hangin sa mga baga at respiratory tract pagkatapos ng tahimik na pagbuga. Ang FRC ay tinatawag ding final expiratory volume. Kasama sa FRC ang ROvyd at OOL. Ang pagsukat ng FRC ay isang mapagpasyang hakbang sa pagtatasa ng dami ng baga.

Ang kabuuang kapasidad ng baga (TLC) ay ang dami ng hangin sa mga baga sa pagtatapos ng isang buong paglanghap. Ang TEL ay kinakalkula sa dalawang paraan: OEL = OEL + vital capacity o OEL = FFU + Evd. Ang huling paraan ay mas kanais-nais.

Ang pagsukat ng kabuuang kapasidad ng baga at mga bahagi nito ay malawakang ginagamit sa iba't ibang sakit at nagbibigay ng makabuluhang tulong sa proseso ng diagnostic. Halimbawa, sa pulmonary emphysema, kadalasan ay may pagbaba sa FVC at FEV1, at ang FEV1/FVC ratio ay nababawasan din. Ang pagbaba sa FVC at FEV1 ay naobserbahan din sa mga pasyente na may mga paghihigpit na karamdaman, ngunit ang FEV1/FVC ratio ay hindi nabawasan.

Sa kabila nito, ang FEV1/FVC ratio ay hindi isang pangunahing parameter sa differential diagnosis ng obstructive at restrictive disorder. Para sa differential diagnosis ng mga ventilation disorder na ito, kinakailangan ang mandatory na pagsukat ng TEL at mga bahagi nito. Sa mga paghihigpit na karamdaman, mayroong pagbaba sa TLC at lahat ng mga bahagi nito. Sa mga obstructive at pinagsamang obstructive-restrictive disorder, ang ilang bahagi ng TLC ay nababawasan, ang ilan ay nadagdagan.

Ang pagsukat ng FRC ay isa sa dalawang pangunahing hakbang sa pagsukat ng TLC. Ang FRC ay maaaring masukat sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng dilution ng gas, body plethysmography o x-ray. Sa malusog na mga indibidwal, ang lahat ng tatlong pamamaraan ay nagbibigay ng magkatulad na mga resulta. Ang koepisyent ng pagkakaiba-iba ng paulit-ulit na mga sukat sa loob ng parehong paksa ay karaniwang mas mababa sa 10%.

Ang paraan ng pagbabanto ng gas ay malawakang ginagamit dahil sa pagiging simple ng pamamaraan at ang kamag-anak na mura ng kagamitan. Gayunpaman, sa mga pasyente na may matinding sagabal ng bronchial conduction o emphysema, ang tunay na halaga ng TLC kapag sinusukat sa pamamaraang ito ay minamaliit, dahil ang inspiradong gas ay hindi tumagos sa hypoventilated at unventilated na mga espasyo.

Ang body plethysmographic na paraan ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang intrathoracic volume (ITV) ng gas. Kaya, ang FRC measured body plethysmography ay kinabibilangan ng parehong maaliwalas at hindi maaliwalas na mga bahagi ng baga. Kaugnay nito, sa mga pasyente na may mga pulmonary cyst at air traps, ang pamamaraang ito ay nagbibigay ng mas mataas na mga resulta kumpara sa paraan ng pagbabanto ng gas. Ang body plethysmography ay isang mas mahal na pamamaraan, teknikal na mas kumplikado at nangangailangan ng higit na pagsisikap at pakikipagtulungan mula sa pasyente kumpara sa paraan ng pagbabanto ng gas. Gayunpaman, ang pamamaraan ng body plethysmography ay mas mainam dahil pinapayagan nito ang isang mas tumpak na pagtatasa ng FRC.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga halaga na nakuha gamit ang dalawang pamamaraan na ito ay nagbibigay ng mahalagang impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng unventilated air space sa dibdib. Sa matinding bronchial obstruction, ang pangkalahatang pamamaraan ng plethysmography ay maaaring mag-overestimate sa mga halaga ng FRC.

Batay sa mga materyales mula sa A.G. Chuchalina

Para sa isang freediver, ang mga baga ay ang pangunahing "gumanang kasangkapan" (pagkatapos ng utak, siyempre), kaya mahalagang maunawaan natin ang istraktura ng mga baga at ang buong proseso ng paghinga. Karaniwan, kapag pinag-uusapan natin ang paghinga, ang ibig sabihin ay panlabas na paghinga o bentilasyon ng mga baga - ang tanging proseso na kapansin-pansin sa atin sa respiratory chain. At dapat nating simulan na isaalang-alang ang paghinga kasama nito.

Istruktura ng mga baga at dibdib

Ang mga baga ay isang porous na organ, katulad ng isang espongha, na nakapagpapaalaala sa istraktura nito ng isang kumpol ng mga indibidwal na bula o isang bungkos ng mga ubas na may malaking bilang ng mga berry. Ang bawat "berry" ay isang pulmonary alveolus (pulmonary vesicle) - ang lugar kung saan nangyayari ang pangunahing pag-andar ng mga baga - gas exchange. Sa pagitan ng hangin ng alveoli at ng dugo ay mayroong air-blood barrier na nabuo ng napakanipis na pader ng alveoli at ng blood capillary. Sa pamamagitan ng hadlang na ito nangyayari ang pagsasabog ng mga gas: ang oxygen ay pumapasok sa dugo mula sa alveoli, at ang carbon dioxide ay pumapasok sa alveoli mula sa dugo.

Ang hangin ay pumapasok sa alveoli sa pamamagitan ng mga daanan ng hangin - ang trochea, bronchi at mas maliliit na bronchioles, na nagtatapos sa mga alveolar sac. Ang sumasanga ng bronchi at bronchioles ay bumubuo ng mga lobe (ang kanang baga ay may 3 lobes, ang kaliwang baga ay may 2 lobes). Sa karaniwan, mayroong humigit-kumulang 500-700 milyong alveoli sa parehong mga baga, ang ibabaw ng respiratoryo na umaabot mula 40 m2 kapag humihinga hanggang 120 m2 kapag humihinga. Sa kasong ito, ang mas malaking bilang ng alveoli ay matatagpuan sa mas mababang bahagi ng baga.

Ang bronchi at trachea ay may cartilaginous base sa kanilang mga dingding at samakatuwid ay medyo matibay. Ang mga bronchioles at alveoli ay may malambot na mga pader at samakatuwid ay maaaring gumuho, iyon ay, magkadikit, tulad ng isang impis na lobo, kung ang isang tiyak na presyon ng hangin ay hindi pinananatili sa kanila. Upang maiwasang mangyari ito, ang mga baga ay tulad ng isang organ, na natatakpan sa lahat ng panig ng pleura - isang malakas, hermetically selyadong lamad.

Ang pleura ay may dalawang layer - dalawang dahon. Ang isang dahon ay mahigpit na katabi ng panloob na ibabaw ng matigas na dibdib, ang isa ay pumapalibot sa mga baga. Sa pagitan ng mga ito mayroong isang pleural cavity kung saan pinananatili ang negatibong presyon. Salamat dito, ang mga baga ay nasa isang tuwid na estado. Ang negatibong presyon sa pleural fissure ay sanhi ng nababanat na traksyon ng mga baga, iyon ay, ang patuloy na pagnanais ng mga baga na bawasan ang kanilang dami.

Ang nababanat na traksyon ng mga baga ay sanhi ng tatlong mga kadahilanan:
1) ang pagkalastiko ng tisyu ng mga dingding ng alveoli dahil sa pagkakaroon ng mga nababanat na mga hibla sa kanila
2) tono ng mga kalamnan ng bronchial
3) pag-igting sa ibabaw ng likidong pelikula na sumasaklaw sa panloob na ibabaw ng alveoli.

Ang matibay na frame ng dibdib ay binubuo ng mga tadyang, na nababaluktot, salamat sa kartilago at mga kasukasuan, na nakakabit sa gulugod at mga kasukasuan. Dahil dito, ang dibdib ay tumataas at bumababa sa dami nito, habang pinapanatili ang katigasan na kinakailangan upang maprotektahan ang mga organo na matatagpuan sa lukab ng dibdib.

Upang makalanghap ng hangin, kailangan nating lumikha ng presyon sa mga baga na mas mababa kaysa sa atmospera, at upang huminga ito ay mas mataas. Kaya, para sa paglanghap ay kinakailangan upang madagdagan ang dami ng dibdib, para sa pagbuga - isang pagbawas sa dami. Sa katunayan, ang karamihan sa pagsisikap sa paghinga ay ginugol sa paglanghap; sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang pagbuga ay isinasagawa dahil sa mga nababanat na katangian ng mga baga.

Ang pangunahing kalamnan sa paghinga ay ang diaphragm - isang hugis-simboryo na muscular partition sa pagitan ng lukab ng dibdib at ng lukab ng tiyan. Karaniwan, ang hangganan nito ay maaaring iguhit sa ibabang gilid ng mga tadyang.

Kapag inhaling, ang diaphragm ay nagkontrata, aktibong lumalawak patungo sa mas mababang mga panloob na organo. Sa kasong ito, ang hindi mapipigil na mga organo ng lukab ng tiyan ay itinulak pababa at sa mga gilid, na umaabot sa mga dingding ng lukab ng tiyan. Sa isang tahimik na paglanghap, ang simboryo ng diaphragm ay bumababa ng humigit-kumulang 1.5 cm, at ang patayong laki ng thoracic cavity ay tumataas nang naaayon. Kasabay nito, ang mas mababang mga buto-buto ay medyo nagkakaiba, na nagdaragdag ng kabilogan ng dibdib, na lalong kapansin-pansin sa mas mababang mga seksyon. Kapag huminga ka, ang diaphragm ay pasibong nakakarelaks at hinihila pataas ng mga litid na humahawak dito sa kalmadong estado nito.

Bilang karagdagan sa dayapragm, ang panlabas na pahilig na intercostal at interchondral na mga kalamnan ay nakikilahok din sa pagtaas ng dami ng dibdib. Bilang resulta ng pagtaas ng mga buto-buto, ang sternum ay gumagalaw pasulong at ang mga lateral na bahagi ng mga buto-buto ay lumipat sa mga gilid.

Sa napakalalim, matinding paghinga o kapag tumataas ang resistensya sa paglanghap, ang isang bilang ng mga auxiliary na kalamnan sa paghinga ay kasama sa proseso ng pagtaas ng dami ng dibdib, na maaaring magtaas ng mga tadyang: scalenes, pectoralis major at minor, at serratus anterior. Kasama rin sa mga auxiliary na kalamnan ng paglanghap ang mga kalamnan na nagpapalawak sa thoracic spine at inaayos ang sinturon sa balikat kapag sinusuportahan ng mga brasong nakatupi sa likod (trapezius, rhomboid, levator scapula).

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang isang mahinahon na paglanghap ay nangyayari nang pasibo, halos laban sa background ng pagpapahinga ng mga kalamnan ng inspirasyon. Sa aktibong matinding pagbuga, ang mga kalamnan ng dingding ng tiyan ay "kumonekta", bilang isang resulta kung saan bumababa ang dami ng lukab ng tiyan at tumataas ang presyon sa loob nito. Ang presyon ay inililipat sa dayapragm at itinataas ito. Dahil sa pagbabawas Ang panloob na pahilig na mga intercostal na kalamnan ay nagpapababa sa mga buto-buto at pinaglapit ang kanilang mga gilid.

Mga paggalaw ng paghinga

Sa ordinaryong buhay, pagkatapos na obserbahan ang iyong sarili at ang iyong mga kaibigan, maaari mong makita ang parehong paghinga, na ibinibigay pangunahin sa pamamagitan ng dayapragm, at paghinga, na pangunahing ibinibigay ng gawain ng mga intercostal na kalamnan. At ito ay nasa loob ng normal na mga limitasyon. Ang mga kalamnan ng sinturon sa balikat ay mas madalas na nasasangkot sa mga kaso ng malubhang karamdaman o matinding trabaho, ngunit halos hindi kailanman sa medyo malusog na mga tao sa normal na kondisyon.

Ito ay pinaniniwalaan na ang paghinga, na ibinibigay pangunahin sa pamamagitan ng paggalaw ng dayapragm, ay higit na katangian ng mga lalaki. Karaniwan, ang paglanghap ay sinamahan ng isang bahagyang pag-usli ng dingding ng tiyan, at ang pagbuga ay sinamahan ng isang bahagyang pagbawi. Ito ang uri ng paghinga sa tiyan.

Sa mga kababaihan, ang pinakakaraniwang uri ng paghinga ay ang uri ng thoracic, na ibinibigay pangunahin sa pamamagitan ng gawain ng mga intercostal na kalamnan. Ito ay maaaring dahil sa biyolohikal na kahandaan ng babae para sa pagiging ina at, bilang kinahinatnan, kahirapan sa paghinga sa tiyan sa panahon ng pagbubuntis. Sa ganitong uri ng paghinga, ang pinaka-kapansin-pansin na paggalaw ay ginawa ng sternum at ribs.

Ang paghinga, kung saan aktibong gumagalaw ang mga balikat at collarbone, ay sinisiguro ng gawain ng mga kalamnan ng sinturon ng balikat. Ang bentilasyon ng mga baga ay hindi epektibo at nakakaapekto lamang sa mga apices ng baga. Samakatuwid, ang ganitong uri ng paghinga ay tinatawag na apical. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang ganitong uri ng paghinga ay halos hindi nangyayari at ginagamit sa panahon ng ilang partikular na himnastiko o nabubuo sa mga malubhang sakit.

Sa freediving, naniniwala kami na ang paghinga sa tiyan o paghinga ng tiyan ay ang pinaka natural at produktibo. Ang parehong ay sinabi kapag nagsasanay ng yoga at pranayama.

Una, dahil mas marami ang alveoli sa lower lobes ng baga. Pangalawa, ang mga paggalaw ng paghinga ay nauugnay sa ating autonomic nervous system. Ang paghinga sa tiyan ay nagpapagana ng parasympathetic nervous system - ang pedal ng preno ng katawan. Ang paghinga ng dibdib ay nagpapagana ng sympathetic nervous system - ang pedal ng gas. Sa aktibo at matagal na apikal na paghinga, ang overstimulation ng sympathetic nervous system ay nangyayari. Gumagana ito sa parehong paraan. Ganito laging humihinga ang mga taong nagpapanic na may apical breathing. Sa kabaligtaran, kung huminga ka nang mahinahon sa iyong tiyan sa loob ng ilang oras, ang sistema ng nerbiyos ay huminahon at bumagal ang lahat ng mga proseso.

Dami ng baga

Sa tahimik na paghinga, ang isang tao ay humihinga at huminga ng humigit-kumulang 500 ml (mula 300 hanggang 800 ml) ng hangin, ang dami ng hangin na ito ay tinatawag dami ng tidal. Bilang karagdagan sa normal na dami ng tidal, na may pinakamalalim na posibleng inspirasyon, ang isang tao ay maaaring lumanghap ng humigit-kumulang 3000 ML ng hangin - ito ay dami ng reserbang inspirasyon. Matapos ang isang normal na kalmado na pagbuga, ang isang ordinaryong malusog na tao, sa pamamagitan ng pag-igting ng mga kalamnan ng pagbuga, ay magagawang "pisilin" ang tungkol sa 1300 higit pang ML ng hangin mula sa mga baga - ito dami ng expiratory reserve.

Ang kabuuan ng mga volume na ito ay vital capacity ng baga (VC): 500 ml + 3000 ml + 1300 ml = 4800 ml.

Tulad ng nakikita natin, ang kalikasan ay naghanda para sa atin ng halos sampung beses na reserba ng kakayahang "magbomba" ng hangin sa pamamagitan ng mga baga.

Ang tidal volume ay isang quantitative expression ng lalim ng paghinga. Tinutukoy ng mahahalagang kapasidad ng baga ang pinakamataas na dami ng hangin na maaaring maipasok o maalis mula sa mga baga sa isang paglanghap o pagbuga. Ang average na vital capacity ng mga baga sa mga lalaki ay 4000 - 5500 ml, sa mga babae - 3000 - 4500 ml. Ang pisikal na pagsasanay at iba't ibang mga kahabaan ng dibdib ay maaaring magpapataas ng VC.

Pagkatapos ng maximum na malalim na pagbuga, humigit-kumulang 1200 ML ng hangin ang nananatili sa mga baga. ito - natitirang dami. Karamihan sa mga ito ay maaaring alisin mula sa mga baga lamang sa isang bukas na pneumothorax.

Ang natitirang dami ay pangunahing tinutukoy ng pagkalastiko ng diaphragm at mga intercostal na kalamnan. Ang pagtaas ng kadaliang kumilos ng dibdib at pagbabawas ng natitirang dami ay isang mahalagang gawain kapag naghahanda para sa pagsisid sa napakalalim. Ang mga pagsisid sa ibaba ng natitirang dami para sa isang ordinaryong hindi sanay na tao ay mas malalim sa 30-35 metro. Isa sa mga popular na paraan upang mapataas ang elasticity ng diaphragm at mabawasan ang natitirang dami ng baga ay ang regular na pagsasagawa ng uddiyana bandha.

Ang pinakamataas na dami ng hangin na maaaring hawakan sa mga baga ay tinatawag kabuuang kapasidad ng baga, ito ay katumbas ng kabuuan ng natitirang dami at mahahalagang kapasidad ng mga baga (sa halimbawang ginamit: 1200 ml + 4800 ml = 6000 ml).

Ang dami ng hangin sa mga baga sa dulo ng isang tahimik na pagbuga (na may nakakarelaks na mga kalamnan sa paghinga) ay tinatawag na functional na natitirang kapasidad ng mga baga. Ito ay katumbas ng kabuuan ng natitirang dami at ang expiratory reserve volume (sa halimbawang ginamit: 1200 ml + 1300 ml = 2500 ml). Ang functional na natitirang kapasidad ng mga baga ay malapit sa dami ng alveolar air bago ang simula ng inspirasyon.

Ang bentilasyon ay natutukoy sa dami ng hangin na nalalanghap o na-exhaled bawat yunit ng oras. Karaniwang sinusukat minutong dami ng paghinga. Ang bentilasyon ng mga baga ay depende sa lalim at dalas ng paghinga, na sa pahinga ay mula 12 hanggang 18 na paghinga bawat minuto. Ang minutong dami ng paghinga ay katumbas ng produkto ng tidal volume at ang dalas ng paghinga, i.e. humigit-kumulang 6-9 l.

Upang masuri ang mga volume ng baga, ginagamit ang spirometry - isang paraan para sa pag-aaral ng pag-andar ng panlabas na paghinga, na kinabibilangan ng pagsukat ng dami at mga parameter ng bilis ng paghinga. Inirerekomenda namin ang pag-aaral na ito sa sinumang nagpaplanong seryosohin ang freediving.

Ang hangin ay matatagpuan hindi lamang sa alveoli, kundi pati na rin sa mga daanan ng hangin. Kabilang dito ang lukab ng ilong (o bibig habang humihinga sa bibig), nasopharynx, larynx, trachea, at bronchi. Ang hangin sa mga daanan ng hangin (maliban sa respiratory bronchioles) ay hindi nakikilahok sa gas exchange. Samakatuwid, ang lumen ng mga daanan ng hangin ay tinatawag anatomical dead space. Kapag huminga ka, ang mga huling bahagi ng hangin sa atmospera ay pumapasok sa patay na espasyo at, nang hindi binabago ang komposisyon nito, iwanan ito kapag huminga ka.

Ang dami ng anatomical dead space ay humigit-kumulang 150 ml o humigit-kumulang 1/3 ng tidal volume sa panahon ng tahimik na paghinga. Yung. sa 500 ML ng inhaled air, halos 350 ml lamang ang pumapasok sa alveoli. Sa pagtatapos ng isang tahimik na pagbuga, mayroong humigit-kumulang 2500 ML ng hangin sa alveoli, kaya sa bawat tahimik na paghinga, 1/7 lamang ng hangin ng alveolar ang na-renew.

• < Bumalik

UDC 612.215+612.1 BBK E 92 + E 911

A.B. Zagainova, N.V. Turbasova. Physiology ng paghinga at sirkulasyon ng dugo. Manual na pang-edukasyon at metodolohikal para sa kursong "Physiology of Humans and Animals": para sa 3rd year ODO at 5th year ODO na mga mag-aaral ng Faculty of Biology. Tyumen: Publishing house ng Tyumen State University, 2007. - 76 p.

Kasama sa manwal na pang-edukasyon at pamamaraan ang mga laboratoryo na pinagsama-sama alinsunod sa programa ng kurso na "Physiology of Humans and Animals", na marami sa mga ito ay naglalarawan ng mga pangunahing siyentipikong prinsipyo ng klasikal na pisyolohiya. Ang ilan sa mga gawain ay may likas na katangian at kumakatawan sa mga pamamaraan ng pagsubaybay sa sarili ng kalusugan at pisikal na kondisyon, mga paraan ng pagtatasa ng pisikal na pagganap.

EDITOR NA NANINIGIL: V.S. Soloviev , Doktor ng Medikal na Agham, Propesor

© Tyumen State University, 2007

© Tyumen State University Publishing House, 2007

© A.B. Zagainova, N.V. Turbasova, 2007

Paliwanag na tala

Ang paksa ng pananaliksik sa mga seksyong "respirasyon" at "sirkulasyon ng dugo" ay mga buhay na organismo at ang kanilang mga gumaganang istruktura na nagbibigay ng mga mahahalagang tungkuling ito, na tumutukoy sa pagpili ng mga pamamaraan ng physiological research.

Ang layunin ng kurso: upang bumuo ng mga ideya tungkol sa mga mekanismo ng paggana ng respiratory at circulatory organ, tungkol sa regulasyon ng aktibidad ng cardiovascular at respiratory system, tungkol sa kanilang papel sa pagtiyak ng pakikipag-ugnayan ng katawan sa panlabas na kapaligiran.

Mga layunin ng laboratoryo workshop: upang maging pamilyar ang mga mag-aaral sa mga pamamaraan para sa pag-aaral ng mga physiological function ng mga tao at hayop; ilarawan ang mga pangunahing siyentipikong prinsipyo; kasalukuyang mga pamamaraan ng pagsubaybay sa sarili ng pisikal na kondisyon, pagtatasa ng pisikal na pagganap sa panahon ng pisikal na aktibidad na may iba't ibang intensity.

Upang magsagawa ng mga klase sa laboratoryo sa kursong “Human and Animal Physiology”, 52 oras ang inilalaan para sa ODO at 20 oras para sa ODO. Ang panghuling anyo ng pag-uulat para sa kursong "Psyolohiya ng Tao at Hayop" ay isang pagsusulit.

Mga kinakailangan para sa pagsusulit: kinakailangan upang maunawaan ang mga pangunahing kaalaman ng mahahalagang pag-andar ng katawan, kabilang ang mga mekanismo ng paggana ng mga organ system, mga cell at indibidwal na mga istruktura ng cellular, ang regulasyon ng paggana ng mga physiological system, pati na rin ang mga pattern ng pakikipag-ugnayan ng ang katawan na may panlabas na kapaligiran.

Ang manwal na pang-edukasyon at pamamaraan ay binuo bilang bahagi ng pangkalahatang programa ng kurso na "Physiology of Humans and Animals" para sa mga mag-aaral ng Faculty of Biology.

PHYSIOLOGY NG PAGHINGA

Ang kakanyahan ng proseso ng paghinga ay ang paghahatid ng oxygen sa mga tisyu ng katawan, na tinitiyak ang paglitaw ng mga reaksyon ng oxidative, na humahantong sa pagpapalabas ng enerhiya at pagpapalabas ng carbon dioxide mula sa katawan, na nabuo bilang isang resulta ng metabolismo.

Ang prosesong nagaganap sa mga baga at binubuo sa pagpapalitan ng mga gas sa pagitan ng dugo at ng kapaligiran (ang hangin na pumapasok sa alveoli ay tinatawag na panlabas, pulmonary breathing, o bentilasyon.

Bilang resulta ng pagpapalitan ng gas sa mga baga, ang dugo ay puspos ng oxygen at nawawala ang carbon dioxide, i.e. muli ay nagiging may kakayahang maghatid ng oxygen sa mga tisyu.

Ang pag-renew ng komposisyon ng gas ng panloob na kapaligiran ng katawan ay nangyayari dahil sa sirkulasyon ng dugo. Ang transport function ay isinasagawa ng dugo dahil sa pisikal na pagkatunaw ng CO 2 at O ​​2 sa loob nito at ang kanilang pagbubuklod sa mga bahagi ng dugo. Kaya, ang hemoglobin ay maaaring pumasok sa isang nababaligtad na reaksyon sa oxygen, at ang pagbubuklod ng CO 2 ay nangyayari bilang isang resulta ng pagbuo ng mga nababaligtad na bikarbonate compound sa plasma ng dugo.

Ang pagkonsumo ng oxygen ng mga cell at ang pagpapatupad ng mga reaksyon ng oxidative na may pagbuo ng carbon dioxide ay ang kakanyahan ng mga proseso. panloob, o paghinga ng tissue.

Kaya, ang isang pare-parehong pag-aaral lamang ng lahat ng tatlong bahagi ng paghinga ay maaaring magbigay ng ideya ng isa sa mga pinaka kumplikadong proseso ng physiological.

Upang pag-aralan ang panlabas na paghinga (pulmonary ventilation), pagpapalitan ng gas sa mga baga at tisyu, pati na rin ang transportasyon ng mga gas sa dugo, iba't ibang mga pamamaraan ang ginagamit upang masuri ang paggana ng paghinga sa pahinga, sa panahon ng pisikal na aktibidad at iba't ibang impluwensya sa katawan.

GAWAING LABORATORY Blg

PNEUMOGRAPHY

Ang pneumography ay ang pagtatala ng mga paggalaw ng paghinga. Pinapayagan ka nitong matukoy ang dalas at lalim ng paghinga, pati na rin ang ratio ng tagal ng paglanghap at pagbuga. Sa isang may sapat na gulang, ang bilang ng mga paggalaw sa paghinga ay 12-18 bawat minuto; sa mga bata, ang paghinga ay mas madalas. Sa panahon ng pisikal na trabaho ito ay doble o higit pa. Sa panahon ng muscular work, parehong nagbabago ang dalas at lalim ng paghinga. Ang mga pagbabago sa ritmo ng paghinga at ang lalim nito ay sinusunod sa panahon ng paglunok, pakikipag-usap, pagkatapos ng pagpigil sa paghinga, atbp.

Walang mga paghinto sa pagitan ng dalawang yugto ng paghinga: ang paglanghap ay direktang nagiging pagbuga at ang pagbuga sa paglanghap.

Bilang isang patakaran, ang paglanghap ay bahagyang mas maikli kaysa sa pagbuga. Ang oras ng paglanghap ay nauugnay sa oras ng pagbuga, tulad ng 11:12 o kahit na tulad ng 10:14.

Bilang karagdagan sa mga ritmikong paggalaw sa paghinga na nagbibigay ng bentilasyon ng mga baga, ang mga espesyal na paggalaw sa paghinga ay maaaring maobserbahan sa paglipas ng panahon. Ang ilan sa mga ito ay bumangon nang reflexively (proteksiyon na paggalaw ng paghinga: pag-ubo, pagbahing), ang iba ay kusang-loob, na may kaugnayan sa ponasyon (pagsasalita, pag-awit, pagbigkas, atbp.).

Ang pagpaparehistro ng mga paggalaw ng paghinga ng dibdib ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato - isang pneumograph. Ang resultang rekord - isang pneumogram - ay nagbibigay-daan sa iyo upang hatulan: ang tagal ng mga yugto ng paghinga - paglanghap at pagbuga, dalas ng paghinga, kamag-anak na lalim, ang pag-asa ng dalas at lalim ng paghinga sa physiological na estado ng katawan - pahinga, trabaho, atbp.

Ang pneumography ay batay sa prinsipyo ng paghahatid ng hangin ng mga paggalaw ng paghinga ng dibdib sa isang writing lever.

Ang pinakakaraniwang ginagamit na pneumograph sa kasalukuyan ay isang pahaba na silid ng goma na inilagay sa isang takip ng tela, na hermetically na konektado ng isang goma na tubo sa kapsula ng Marais. Sa bawat paglanghap, ang dibdib ay lumalawak at pinipiga ang hangin sa pneumograph. Ang presyon na ito ay ipinapadala sa lukab ng kapsula ng Marais, ang nababanat na takip ng goma nito ay tumataas, at ang pingga na nakapatong dito ay nagsusulat ng isang pneumogram.

Depende sa mga sensor na ginamit, ang pneumography ay maaaring isagawa sa iba't ibang paraan. Ang pinakasimpleng at pinaka-naa-access para sa pag-record ng mga paggalaw ng paghinga ay isang pneumatic sensor na may Marais capsule. Para sa pneumography, maaaring gamitin ang rheostat, strain gauge at capacitive sensor, ngunit sa kasong ito kinakailangan ang mga electronic amplifying at recording device.

Upang magtrabaho kailangan mo: kymograph, sphygmomanometer cuff, Marais capsule, tripod, tee, rubber tubes, timer, ammonia solution. Ang layunin ng pananaliksik ay isang tao.

Nagsasagawa ng gawain. Ipunin ang pag-install para sa pagtatala ng mga paggalaw ng paghinga, tulad ng ipinapakita sa Fig. 1, A. Ang cuff mula sa sphygmomanometer ay naayos sa pinaka-mobile na bahagi ng dibdib ng paksa (para sa paghinga ng tiyan ito ang magiging pangatlo sa ibaba, para sa paghinga sa dibdib - ang gitnang ikatlong bahagi ng dibdib) at konektado gamit ang isang katangan at goma tubo sa Marais capsule. Sa pamamagitan ng katangan, pagbubukas ng clamp, ang isang maliit na halaga ng hangin ay ipinakilala sa sistema ng pag-record, tinitiyak na ang masyadong mataas na presyon ay hindi masira ang goma na lamad ng kapsula. Matapos matiyak na ang pneumograph ay napalakas nang tama at ang mga paggalaw ng dibdib ay ipinadala sa pingga ng kapsula ng Marais, bilangin ang bilang ng mga paggalaw ng paghinga bawat minuto, at pagkatapos ay itakda ang tagasulat nang tangential sa kymograph. I-on ang kymograph at timer at simulan ang pagre-record ng pneumogram (ang paksa ay hindi dapat tumingin sa pneumogram).

kanin. 1. Pneumography.

A - graphic recording ng paghinga gamit ang Marais capsule; B - mga pneumogram na naitala sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan na nagdudulot ng mga pagbabago sa paghinga: 1 - malawak na cuff; 2 - goma tube; 3 – katangan; 4 - Marais capsule; 5 – kymograph; 6 - counter ng oras; 7 - unibersal na tripod; a - mahinahon na paghinga; b - kapag inhaling ammonia singaw; c - sa panahon ng isang pag-uusap; d - pagkatapos ng hyperventilation; d - pagkatapos ng boluntaryong pagpigil ng hininga; e - sa panahon ng pisikal na aktibidad; b"-e" - mga marka ng inilapat na impluwensya.

Ang mga sumusunod na uri ng paghinga ay naitala sa isang kymograph:

1) mahinahon na paghinga;

2) malalim na paghinga (ang paksa ay kusang huminga ng ilang malalim na paghinga at pagbuga - ang mahalagang kapasidad ng mga baga);

3) paghinga pagkatapos ng pisikal na aktibidad. Upang gawin ito, hinihiling ang paksa, nang hindi inaalis ang pneumograph, na gumawa ng 10-12 squats. Kasabay nito, upang bilang isang resulta ng matalim na pagkabigla ng hangin ang gulong ng kapsula ng Marey ay hindi masira, ang isang Pean clamp ay ginagamit upang i-compress ang goma na tubo na kumukonekta sa pneumograph sa kapsula. Kaagad pagkatapos matapos ang mga squats, ang clamp ay tinanggal at ang mga paggalaw ng paghinga ay naitala);

4) paghinga sa panahon ng pagbigkas, pagsasalita, pagtawa (pansin kung paano nagbabago ang tagal ng paglanghap at pagbuga);

5) paghinga kapag umuubo. Upang gawin ito, ang paksa ay gumagawa ng ilang mga boluntaryong pagpapalabas ng ubo na paggalaw;

6) igsi ng paghinga - dyspnea na sanhi ng pagpigil sa iyong hininga. Ang eksperimento ay isinasagawa sa sumusunod na pagkakasunud-sunod. Pagkatapos magrekord ng normal na paghinga (eipnea) habang nakaupo ang paksa, hilingin sa kanya na pigilin ang kanyang hininga habang siya ay humihinga. Karaniwan, pagkatapos ng 20-30 segundo, ang hindi sinasadyang pagpapanumbalik ng paghinga ay nangyayari, at ang dalas at lalim ng mga paggalaw ng paghinga ay nagiging mas malaki, at ang igsi ng paghinga ay sinusunod;

7) isang pagbabago sa paghinga na may pagbawas sa carbon dioxide sa alveolar air at dugo, na nakamit sa pamamagitan ng hyperventilation ng mga baga. Ang paksa ay gumagawa ng malalim at madalas na paggalaw ng paghinga hanggang sa makaramdam siya ng bahagyang pagkahilo, pagkatapos nito ay nangyayari ang natural na pagpigil ng hininga (apnea);

8) kapag lumulunok;

9) kapag ang paglanghap ng singaw ng ammonia (ang cotton moistened na may ammonia solution ay dinadala sa ilong ng test subject).

Ang ilang mga pneumogram ay ipinapakita sa Fig. 1,B.

Idikit ang mga nagresultang pneumogram sa iyong kuwaderno. Kalkulahin ang bilang ng mga paggalaw ng paghinga sa 1 minuto sa ilalim ng iba't ibang mga kondisyon para sa pagrekord ng pneumogram. Tukuyin kung anong yugto ng paghinga ang paglunok at pagsasalita ay nangyayari. Ihambing ang likas na katangian ng mga pagbabago sa paghinga sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan sa pagkakalantad.

LABORATORY WORK No. 2

SPIROMETRY

Ang Spirometry ay isang paraan para sa pagtukoy ng vital capacity ng mga baga at ang bumubuo sa dami ng hangin nito. Ang Vital capacity (VC) ay ang pinakamalaking dami ng hangin na mailalabas ng isang tao pagkatapos ng maximum na paglanghap. Sa Fig. Ipinapakita ng Figure 2 ang mga volume at kapasidad ng baga na nagpapakita ng functional na estado ng mga baga, pati na rin ang isang pneumogram na nagpapaliwanag ng koneksyon sa pagitan ng mga volume at kapasidad ng baga at mga paggalaw ng paghinga. Ang functional na estado ng mga baga ay depende sa edad, taas, kasarian, pisikal na pag-unlad at isang bilang ng iba pang mga kadahilanan. Upang masuri ang paggana ng paghinga sa isang partikular na tao, ang sinusukat na dami ng baga ay dapat ihambing sa mga naaangkop na halaga. Ang mga wastong halaga ay kinakalkula gamit ang mga formula o tinutukoy gamit ang mga nomogram (Larawan 3); ang mga paglihis ng ± 15% ay itinuturing na hindi gaanong mahalaga. Upang sukatin ang mahahalagang kapasidad at ang dami ng bahagi nito, ginagamit ang isang tuyong spirometer (Larawan 4).

kanin. 2. Spirogram. Dami at kapasidad ng baga:

ROVD - dami ng reserbang inspirasyon; DO - tidal volume; ROvyd - dami ng reserbang expiratory; OO - natitirang dami; Evd - kapasidad ng inspirasyon; FRC - functional na natitirang kapasidad; Vital capacity - vital capacity ng baga; TLC - kabuuang kapasidad ng baga.

Dami ng baga:

Dami ng reserbang inspirasyon(ROVD) - ang pinakamataas na dami ng hangin na malalanghap ng isang tao pagkatapos ng tahimik na paghinga.

Dami ng reserbang expiratory(ROvyd) - ang pinakamataas na dami ng hangin na mailalabas ng isang tao pagkatapos ng tahimik na pagbuga.

Natirang dami(OO) ay ang dami ng gas sa baga pagkatapos ng maximum na pagbuga.

Kapasidad ng inspirasyon(Evd) ay ang pinakamataas na dami ng hangin na malalanghap ng isang tao pagkatapos ng tahimik na pagbuga.

Functional na natitirang kapasidad(FRC) ay ang dami ng gas na natitira sa mga baga pagkatapos ng tahimik na paglanghap.

Mahalagang kapasidad ng mga baga(VC) – ang pinakamataas na dami ng hangin na mailalabas pagkatapos ng maximum na paglanghap.

Kabuuang kapasidad ng baga(Oel) - ang dami ng mga gas sa baga pagkatapos ng maximum na inspirasyon.

Upang magtrabaho kailangan mo: dry spirometer, ilong clip, mouthpiece, alkohol, cotton wool. Ang layunin ng pananaliksik ay isang tao.

Ang bentahe ng dry spirometer ay ang pagiging portable nito at madaling gamitin. Ang dry spirometer ay isang air turbine na pinaikot ng isang stream ng exhaled air. Ang pag-ikot ng turbine ay ipinapadala sa pamamagitan ng isang kinematic chain sa arrow ng device. Upang ihinto ang karayom ​​sa dulo ng pagbuga, ang spirometer ay nilagyan ng isang braking device. Ang sinusukat na dami ng hangin ay tinutukoy gamit ang sukat ng aparato. Maaaring paikutin ang sukat, na nagpapahintulot sa pointer na i-reset sa zero bago ang bawat pagsukat. Ang hangin ay inilalabas mula sa mga baga sa pamamagitan ng isang mouthpiece.

Nagsasagawa ng gawain. Ang spirometer mouthpiece ay pinupunasan ng cotton wool na binasa ng alkohol. Pagkatapos ng maximum na paglanghap, ang paksa ay humihinga nang malalim hangga't maaari sa spirometer. Natutukoy ang vital capacity gamit ang spirometer scale. Ang katumpakan ng mga resulta ay tataas kung ang vital capacity ay sinusukat ng ilang beses at ang average na halaga ay kinakalkula. Para sa paulit-ulit na mga sukat, kinakailangang itakda ang paunang posisyon ng spirometer scale sa bawat oras. Upang gawin ito, ang sukat ng pagsukat ng isang tuyong spirometer ay pinaikot at ang zero na dibisyon ng sukat ay nakahanay sa arrow.

Natutukoy ang vital vital capacity sa paksa na nakatayo, nakaupo at nakahiga, gayundin pagkatapos ng pisikal na aktibidad (20 squats sa loob ng 30 segundo). Pansinin ang pagkakaiba sa mga resulta ng pagsukat.

Pagkatapos ang paksa ay tumatagal ng ilang tahimik na pagbuga sa spirometer. Kasabay nito, binibilang ang bilang ng mga paggalaw ng paghinga. Sa pamamagitan ng paghahati ng mga pagbabasa ng spirometer sa bilang ng mga pagbuga na ginawa sa spirometer, tukuyin dami ng tidal hangin.

kanin. 3. Nomogram para sa pagtukoy ng tamang halaga ng vital capacity.

kanin. 4. Dry air spirometer.

Para sa pagtukoy dami ng expiratory reserve Pagkatapos ng susunod na tahimik na pagbuga, ang paksa ay humihinga nang husto sa spirometer. Ang dami ng expiratory reserve ay tinutukoy gamit ang spirometer scale. Ulitin ang mga sukat nang maraming beses at kalkulahin ang average na halaga.

Dami ng reserbang inspirasyon maaaring matukoy sa dalawang paraan: kinakalkula at sinusukat gamit ang isang spirometer. Upang kalkulahin ito, kinakailangan upang ibawas ang kabuuan ng respiratory at reserve (exhalation) air volume mula sa vital capacity value. Kapag sinusukat ang dami ng reserbang inspirasyon gamit ang isang spirometer, ang isang tiyak na dami ng hangin ay iginuhit dito at ang paksa, pagkatapos ng isang tahimik na paglanghap, ay humihinga ng maximum mula sa spirometer. Ang pagkakaiba sa pagitan ng paunang dami ng hangin sa spirometer at ang volume na natitira doon pagkatapos ng malalim na inspirasyon ay tumutugma sa inspiratory reserve volume.

Para sa pagtukoy natitirang dami hangin walang direktang pamamaraan, kaya hindi direktang pamamaraan ang ginagamit. Maaari silang batay sa iba't ibang mga prinsipyo. Para sa mga layuning ito, halimbawa, ang plethysmography, oxygemometry at pagsukat ng konsentrasyon ng mga gas na tagapagpahiwatig (helium, nitrogen) ay ginagamit. Ito ay pinaniniwalaan na karaniwang ang natitirang dami ay 25-30% ng vital capacity.

Ginagawang posible ng spirometer na magtatag ng ilang iba pang mga katangian ng aktibidad sa paghinga. Ang isa sa kanila ay ang dami ng pulmonary ventilation. Upang matukoy ito, ang bilang ng mga respiratory cycle bawat minuto ay pinarami ng tidal volume. Kaya, sa isang minuto halos 6000 ML ng hangin ay karaniwang ipinagpapalit sa pagitan ng katawan at ng kapaligiran.

Alveolar na bentilasyon= respiratory rate x (tidal volume - dami ng "patay" na espasyo).

Sa pamamagitan ng pagtatatag ng mga parameter ng paghinga, maaari mong masuri ang intensity ng metabolismo sa katawan sa pamamagitan ng pagtukoy ng pagkonsumo ng oxygen.

Sa panahon ng trabaho, mahalagang malaman kung ang mga halaga na nakuha para sa isang partikular na tao ay nasa loob ng normal na saklaw. Para sa layuning ito, ang mga espesyal na nomogram at formula ay binuo na isinasaalang-alang ang ugnayan ng mga indibidwal na katangian ng panlabas na pag-andar ng paghinga at mga kadahilanan tulad ng kasarian, taas, edad, atbp.

Ang tamang halaga ng mahahalagang kapasidad ng mga baga ay kinakalkula gamit ang mga formula (Guminsky A.A., Leontyeva N.N., Marinova K.V., 1990):

para sa lalaki -

VC = ((taas (cm) x 0.052) – (edad (taon) x 0.022)) - 3.60;

para sa babae -

VC = ((taas (cm) x 0.041) - (edad (taon) x 0.018)) - 2.68.

para sa mga lalaki 8-12 taong gulang -

VC = ((taas (cm) x 0.052) - (edad (taon) x 0.022)) - 4.6;

para sa mga lalaki 13 -16 taong gulang-

VC = ((taas (cm) x 0.052) - (edad (taon) x 0.022)) - 4.2;

para sa mga batang babae 8 - 16 taong gulang -

VC = ((taas (cm) x 0.041) - (edad (taon) x 0.018)) - 3.7.

Sa edad na 16-17 taon, ang mahahalagang kapasidad ng mga baga ay umabot sa mga halaga na katangian ng isang may sapat na gulang.

Mga resulta ng trabaho at ang kanilang disenyo. 1. Ilagay ang mga resulta ng pagsukat sa Talahanayan 1 at kalkulahin ang average na vital value.

Talahanayan 1

Numero ng pagsukat	Vital vital capacity (pahinga)
	nakatayo	nakaupo
1 2 3 Karaniwan

2. Ihambing ang mga resulta ng mga sukat ng vital capacity (pahinga) habang nakatayo at nakaupo. 3. Ihambing ang mga resulta ng mga sukat ng vital capacity habang nakatayo (sa pahinga) sa mga resultang nakuha pagkatapos ng pisikal na aktibidad. 4. Kalkulahin ang % ng wastong halaga, alam ang vital capacity indicator na nakuha sa pamamagitan ng pagsukat ng standing (pahinga) at ang wastong vital capacity (kinakalkula ng formula):

GELfact. x 100 (%).

5. Ihambing ang halaga ng VC na sinusukat ng spirometer sa tamang VC na natagpuan gamit ang nomogram. Kalkulahin ang natitirang dami pati na rin ang mga kapasidad ng baga: kabuuang kapasidad ng baga, kapasidad sa pag-inspirasyon, at natitirang kapasidad sa paggana. 6. Gumawa ng mga konklusyon.

GAWAING LABORATORY Blg. 3

PAGPAPAHALAGA NG MINUTE VOLUME OF RESPIRATION (MOV) AT PULMONARY VOLUME

(TIDATORY, INSPIRATIONAL RESERVE VOLUME

AT EXPIRATORAL RESERVE VOLUME)

Ang bentilasyon ay natutukoy sa dami ng hangin na nalalanghap o na-exhaled bawat yunit ng oras. Karaniwang sinusukat ang minutong dami ng paghinga (MRV). Ang halaga nito sa panahon ng tahimik na paghinga ay 6-9 litro. Ang bentilasyon ng mga baga ay nakasalalay sa lalim at dalas ng paghinga, na sa pamamahinga ay 16 bawat 1 minuto (mula 12 hanggang 18). Ang minutong dami ng paghinga ay katumbas ng:

MOD = SA x BH,

kung saan DO - tidal volume; RR - bilis ng paghinga.

Upang magtrabaho kailangan mo: dry spirometer, ilong clip, alkohol, cotton wool. Ang layunin ng pananaliksik ay isang tao.

Nagsasagawa ng gawain. Upang matukoy ang dami ng hangin sa paghinga, ang paksa ng pagsubok ay dapat huminga nang mahinahon sa spirometer pagkatapos ng mahinahong paglanghap at matukoy ang tidal volume (TI). Upang matukoy ang expiratory reserve volume (ERV), pagkatapos ng mahinahon, normal na pagbuga sa nakapalibot na espasyo, huminga nang malalim sa spirometer. Upang matukoy ang inspiratory reserve volume (IRV), itakda ang panloob na silindro ng spirometer sa ilang antas (3000-5000), at pagkatapos, huminga ng mahinahon mula sa kapaligiran, hawak ang iyong ilong, huminga ng maximum mula sa spirometer. Ulitin ang lahat ng mga sukat ng tatlong beses. Ang dami ng reserbang inspirasyon ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagkakaiba:

ROVD = VITAL - (DO - ROvyd)

Gamit ang paraan ng pagkalkula, tukuyin ang kabuuan ng DO, ROvd at ROvd, na bumubuo sa vital capacity ng mga baga (VC).

Mga resulta ng trabaho at ang kanilang disenyo. 1. Ilahad ang nakuhang datos sa anyo ng talahanayan 2.

2. Kalkulahin ang minutong dami ng paghinga.

talahanayan 2

LABORATORY WORK No. 4