Mga tagubilin para sa paggamit ng mga iniksyon ng Ketorol. Gel para sa panlabas na paggamit

28.04.2019

Pangalan:

Ketorol

Pharmacological
aksyon:

Ketorol- non-steroidal ahente ng anti-namumula na may nakararami na analgesic na epekto. Ang aktibong sangkap ng gamot ay ketorolac (ketorolac tromethamine). Ang Ketorolac ay may katamtamang antipyretic properties, isang anti-inflammatory effect at isang binibigkas na analgesic effect. Ketorolac pangunahin sa peripheral tissues nagiging sanhi ng walang pinipiling pagsugpo sa aktibidad ng cyclooxygenase enzymes type 1 at 2, na nagreresulta sa pagsugpo sa pagbuo ng prostaglandin.
Mga prostaglandin gumaganap ng isang mahalagang papel sa paglitaw ng sakit, nagpapasiklab na reaksyon at ang mekanismo ng thermoregulation. Sa pamamagitan ng kemikal na istraktura Ang aktibong sangkap ng Ketorol ay isang racemic na pinaghalong +R- at -S- enantiomer, at ang analgesic na epekto ng gamot ay dahil mismo sa -S-enantiomers. Ang Ketorol ay hindi nakakaapekto sa mga opioid receptor at hindi pumipigil sentro ng paghinga, ay walang sedative o antidepressant na epekto, at hindi nagiging sanhi ng pag-asa sa droga.
Epekto ng analgesic Ang Ketorola ay maihahambing sa lakas sa morphine at higit na nakahihigit sa mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ng ibang mga grupo. Ang simula ng analgesic effect pagkatapos intramuscular injection o oral administration ay nagsisimula pagkatapos ng 0.5 at 1 oras, ayon sa pagkakabanggit. Ang maximum na analgesic effect ay sinusunod pagkatapos ng 1-2 oras.

Mga indikasyon para sa
aplikasyon:

Lokal na paggamit para sa lunas sa pananakit sa mga sumusunod na kondisyon at sakit:

- mga pinsala(mga pasa sa malambot na tissue, pamamaga ng malambot na tissue, kabilang ang post-traumatic na pinagmulan, pinsala sa ligament, bursitis, tendonitis, epicondylitis, synovitis at osteoarthritis);
- sakit sa mga kalamnan at kasukasuan(myalgia, arthralgia);
- neuralgia;
- radiculitis;
-sakit sa rayuma(articular syndrome sa panahon ng exacerbation ng gout, psoriatic arthritis, ankylosing spondylitis).

Inilaan para sa symptomatic therapy, na binabawasan ang intensity ng sakit at pamamaga sa oras ng paggamit, ay hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng sakit.

Mode ng aplikasyon:

Mga tabletang Ketorol
Inireseta para sa oral administration. Depende sa kalubhaan at kalubhaan ng sakit, mag-apply nang isang beses o paulit-ulit sa isang dosis na 10 mg (ang maximum na pinapayagang dosis ay 4 na tablet bawat araw - 40 mg). Ang tagal ng 1 kurso ng paggamot ay hindi hihigit sa 5 araw.

Ketorol para sa intramuscular administration
Ang pinakamababang epektibong dosis ay pinili nang paisa-isa, na depende sa therapeutic response ng pasyente at ang intensity ng pain syndrome. Kung kinakailangan, ang mga pinababang dosis ng opioid analgesics ay maaaring inireseta nang magkatulad.
Para sa mga taong wala pang 65 taong gulang, ang 10-30 mg ng gamot ay ginagamit nang intramuscularly isang beses o paulit-ulit (bawat 4-6 na oras) sa 10-30 mg. Para sa mga pasyente na higit sa 65 taong gulang, pati na rin para sa mga may kapansanan sa pag-andar ng bato, ang Ketorol ay inireseta intramuscularly isang beses 10-15 mg o paulit-ulit na 10-15 mg bawat 4-6 na oras, depende sa kalubhaan ng sakit na sindrom.
Ang maximum na pinapayagang dosis para sa mga pasyenteng wala pang 65 taong gulang ay 90 mg/araw. Sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato o edad na higit sa 65 taon, ang maximum na pinapayagang dosis ay 60 mg / araw. Ang kurso ng therapy ay hindi hihigit sa 5 araw.

Ang paglipat mula sa intramuscular hanggang sa panloob na paggamit
Sa araw ng paglipat, ang dosis ng Ketorol para sa oral administration ay hindi dapat lumampas sa 30 mg. Ang kabuuang pang-araw-araw na dosis ng mga tablet at solusyon kapag lumipat mula sa intramuscular administration sa oral administration ay dapat na hindi hihigit sa 90 mg/araw para sa mga pasyenteng 65 taong gulang o mas mababa, para sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato o edad na higit sa 65 taon - 60 mg/araw .

Mga side effect:

Gradasyon ng mga side effect: higit sa 3% - madalas, 1-3% - mas madalas; mas mababa sa 1% ay bihira.

Mula sa sistema ng ihi: sakit sa mababang likod nang wala o may azotemia at/o hematuria, talamak pagkabigo sa bato, uremic hemolytic syndrome (kabiguan ng bato, thrombocytopenia, hemolytic anemia, purpura), nabawasan o nadagdagan ang dami ng ihi na inilalabas, renal edema, madalas na pag-ihi, jade (bihirang).

Mula sa labas sistema ng pagtunaw : pagtatae at gastralgia, lalo na sa mga pasyente na higit sa 65 taong gulang na may kasaysayan ng erosive at ulcerative na sakit ng gastrointestinal tract (madalas); utot, pakiramdam ng kapunuan sa tiyan, paninigas ng dumi, stomatitis, pagsusuka (mas madalas); erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract, kabilang ang pagdurugo (nasusunog o spasm sa rehiyon ng epigastric, pananakit ng tiyan, pagsusuka mga bakuran ng kape", heartburn, melena, pagduduwal) at pagbubutas ng dingding ng gastrointestinal tract, hepatitis, acute pancreatitis, cholestatic jaundice, hepatomegaly (bihirang).

Mula sa gitnang bahagi sistema ng nerbiyos : sakit ng ulo, antok, pagkahilo (madalas); depression, guni-guni, psychosis, tugtog sa tainga, pagkawala ng pandinig, malabong paningin (kabilang ang malabong paningin), hyperactivity (hindi mapakali, pagbabago ng mood), aseptic meningitis (matinding sakit ng ulo, lagnat, paninigas ng likod at/o mga kalamnan ng leeg, kombulsyon) - bihira .

Mula sa labas sistema ng paghinga : laryngeal edema (kahirapan sa paghinga, igsi ng paghinga), dyspnea o bronchospasm, rhinitis (bihirang).

Mga reaksiyong alerdyi: anaphylactoid reactions o anaphylaxis ( pantal sa balat, pagbabago sa kulay ng balat ng mukha, pangangati ng balat, urticaria, dyspnea o tachypnea, periorbital edema, pamamaga ng mga talukap ng mata, hirap sa paghinga, igsi ng paghinga, paghinga, bigat sa dibdib) - bihira.
Mula sa sistema ng coagulation ng dugo: pagdurugo ng ilong, pagdurugo mula sa sugat pagkatapos ng operasyon, pagdurugo mula sa bituka (bihirang).

Mula sa mga hematopoietic na organo: eosinophilia, anemia, leukopenia (bihirang).

Mga reaksyon sa balat: purpura at pantal sa balat, kabilang ang maculopapular na pantal (hindi gaanong karaniwan); urticaria, exfoliative dermatitis (lagnat na mayroon o walang panginginig, pagbabalat o paninigas ng balat, pamumula, lambot at/o pamamaga ng tonsils), Lyell's syndrome, Stevens-Johnson syndrome (bihirang).

Mula sa cardiovascular system: bahagyang pagtaas presyon ng dugo(mas madalas); pulmonary edema, pagkawala ng malay (bihirang).

Mga lokal na reaksyon kapag iniksyon sa kalamnan: Pananakit o paso sa lugar ng iniksyon (hindi gaanong karaniwan).

Iba pa: pamamaga ng mga binti, mukha, bukung-bukong, paa, daliri, pagtaas ng timbang (madalas); labis na pagpapawis (hindi gaanong karaniwan); lagnat, pamamaga ng dila, (bihirang).

Contraindications:

Aspirin triad;
- angioedema;
- bronchospasm;
- hypersensitivity sa tromethamine ketorolac at/o iba pang mga NSAID;
- hypovolemia, anuman ang sanhi ng pag-unlad nito;
- erosive at ulcerative na sakit ng digestive system sa talamak na yugto;
- hypocoagulation (kabilang ang mga kaso ng hemophilia);
- pag-aalis ng tubig;
- peptic ulcers;
- hemorrhagic stroke (pinaghihinalaang o nakumpirma);
- kumbinasyon sa iba pang mga NSAID;
- pagkabigo sa bato at/o atay (kung ang plasma creatinine ay higit sa 50 mg/l);
- hematopoiesis disorder;
- hemorrhagic diathesis;
- pagbubuntis, panganganak, paggagatas;
- mataas na panganib ng pagdurugo (kabilang ang postoperative);
- edad hanggang 16 na taon.

Pakikipag-ugnayan
ibang gamot
sa ibang paraan:

Kumbinasyon ng paracetamol at Ketorol pinatataas ang panganib ng mga nakakalason na epekto sa renal tissue; sa methotrexate, nagdudulot ito ng pagtaas ng nephro- at hepatotoxicity.
Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng ketorolac na may mga suplementong calcium, glucocorticosteroids, acetylsalicylic acid, non-steroidal anti-inflammatory na gamot mula sa iba pang mga grupo, corticotropin at ethanol ay maaaring makapukaw ng ulceration sa gastrointestinal mucosa, na nagbabanta sa pag-unlad ng gastrointestinal dumudugo.
Sa panahon ng paggamit ng gamot, ang pagbaba sa clearance ng lithium at methotrexate at isang pagtaas sa toxicity ng parehong mga sangkap na ito ay maaaring mangyari.

Kasabay na paggamit sa anticoagulants hindi direktang pagkilos, thrombolytics, heparin, cefoperazone, mga ahente ng antiplatelet, pentoxifylline at pagtaas ng cefotetan posibleng panganib pag-unlad ng pagdurugo.
Binabawasan ng Ketorol ang epekto ng mga antihypertensive at diuretic na gamot, dahil nagiging sanhi ito ng pagbaba sa pagbuo ng mga prostaglandin sa mga bato.
Binabawasan ng Probenecid ang dami ng pamamahagi at clearance ng plasma ng Ketorol, pinapataas ang nilalaman nito sa serum ng dugo at pinatataas ang kalahating buhay ng ketorolac tromethamine.
Ang pinagsamang paggamit ng methotrexate at ketorolac ay posible lamang kapag inireseta ang mga maliliit na dosis ng methotrexate (sa kasong ito, kinakailangan na maingat na subaybayan ang konsentrasyon ng plasma ng methotrexate).

Ang pagsipsip ng ketorolac tromethamine ay hindi apektado ng paggamit ng antacids.
Pinapataas ng Ketorol ang nilalaman sa plasma ng dugo ng nifedipine at verapamil.
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa Ketorol, ang hypoglycemic na epekto ng oral hypoglycemic na gamot at insulin ay tumataas, na nangangailangan ng pagbabago sa dosis ng huli. Kapag inireseta ang gamot kasama ng iba pang mga gamot na may nephrotoxic effect (kabilang ang mga gamot na naglalaman ng ginto), tumataas ang panganib ng nephrotoxicity.
Ang mga gamot na pumipigil sa tubular secretion ay binabawasan ang clearance ng ketorolac tromethamine at pinatataas ang konsentrasyon nito sa serum ng dugo.
Kapag pinagsama ang gamot sa opioid analgesics, posible ang isang makabuluhang pagbawas sa dosis ng huli.
Kasabay na pangangasiwa ng sodium valproate at ang Ketorola ay humahantong sa kapansanan sa pagsasama-sama ng platelet.
Sa parmasyutiko, ang tromethamine ketorolac ay hindi tugma sa mga paghahanda ng lithium at solusyon ng tramadol.

Huwag ihalo ang solusyon para sa intramuscular administration ng Ketorol sa isang hiringgilya na may promethazine, morphine sulfate at hydroxyzine, dahil kemikal silang tumutugon sa pag-ulan.
Ang solusyon para sa intramuscular administration ng Ketorol ay katugma sa 5% dextrose solution, isotonic sodium chloride solution, plasmalit, lactated Ringer's solution at Ringer's solution, pati na rin ang mga solusyon sa pagbubuhos, na kinabibilangan ng lidocaine hydrochloride, dopamine hydrochloride, aminophylline, heparin sodium salt at insulin ng tao maikling acting.

Pagbubuntis:

Ang Ketorol ay kontraindikado sa mga buntis na kababaihan. Kung kinakailangan na magreseta ng gamot sa panahon ng paggagatas, pagpapasuso pansamantalang tumigil.

Overdose:

Maaari palatandaan Overdose ng Ketorol: pagduduwal, pananakit ng tiyan, pagsusuka, peptic ulcer o erosive lesyon ng gastrointestinal tract, metabolic acidosis, renal dysfunction.
Paggamot: gastric lavage na sinusundan ng pangangasiwa ng mga adsorbent na gamot, sintomas na paggamot. Hindi pinalabas sa isang makabuluhang lawak sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng dialysis.

Form ng paglabas:

Mga tabletang Ketorol: bilog, berdeng pinahiran, na may simbolo na "S" sa 1 gilid, biconvex, na naglalaman ng 10 mg ng ketorolac tromethamine. Ang bali ay puti o halos puti. Mayroong 20 piraso sa isang pakete (10 piraso sa bawat paltos).

Ketorol - solusyon para sa intramuscular administration sa dark glass ampoules na naglalaman ng 1 ml ng Ketorol (30 mg ng tromethamine ketorolac). Mayroong 10 ampoules sa isang paltos.

Mga kondisyon ng imbakan:

Mag-imbak ayon sa listahan B. Ang lugar ng imbakan ay dapat na tuyo at protektado mula sa liwanag.
Temperatura– hindi hihigit sa 25°C.
Pinakamahusay bago ang petsa- 3 taon.
Protektahan mula sa pag-access ng mga bata.
Iwanan ng reseta mula sa mga botika.

Mga tabletang Ketorol
Aktibong sangkap: tromethamine ketorolac.
Hindi aktibong sangkap : lactose, microcrystalline cellulose, magnesium stearate, colloidal silicon dioxide, corn starch, hypromellose, sodium starch glycolate, titanium dioxide, propylene glycol, dye - olive green.

Ketorol solution para sa intramuscular administration
Aktibong sangkap: tromethamine ketorolac.
Mga hindi aktibong sangkap: ethanol, sodium chloride, octoxynol, disodium edetate, sodium hydroxide, propylene glycol, tubig para sa iniksyon.

Ang Ketorol ay isang non-steroidal analgesic na gamot na may binibigkas na analgesic effect, pati na rin ang isang bahagyang anti-inflammatory at antipyretic effect.

Komposisyon at release form

Available ang mga tabletang Ketorol sa mga paltos. Mayroong 10 tablet sa isang paltos, 2 paltos sa isang pakete. Ang isang tablet ay naglalaman ng 10 mg ng aktibong sangkap na ketorolac.
Ang solusyon ng Ketorol ay magagamit sa mga ampoules. Ang ampoule ay naglalaman ng 1 ml ng Ketorol, iyon ay, 30 mg ng aktibong sangkap. Mayroong 10 ampoules sa isang pakete.

Listahan B. Ayon sa mga tagubilin, mag-imbak sa isang tuyo na lugar, protektado mula sa liwanag, sa temperatura na hindi hihigit sa 25 degrees. Iwasang maabot ng mga bata. Ang shelf life ng gamot ay 3 taon.

Komposisyon ng Ketorol tablets

Ang bawat film-coated na tablet ay naglalaman ng:

aktibong sangkap- ketorolac tromethamine 10 mg;
Mga pantulong- microcrystalline cellulose 132 mg, peptized maize starch 30 mg, mais starch 12.5 mg, colloidal silicon dioxide 1 mg, magnesium stearate 1.5 mg.

epekto ng pharmacological

Ang aktibong sangkap ng gamot ay ketorolac. Nagbibigay ito ng isang antipirina na epekto at pinapawi ang pamamaga. Ang prinsipyo ng pagkilos ng gamot ay upang sugpuin ang aktibidad sa mga peripheral na tisyu ng cyclooxygenase enzymes type 1 at 2. Sa ilalim ng impluwensya ng sangkap, ang pagsugpo sa pagbuo ng mga prostaglandin, mga enzyme na responsable para sa paglitaw ng sakit sa katawan, mga nagpapasiklab na reaksyon at thermoregulation ay sinusunod.

Ang Ketorol ay walang negatibong epekto sa sistema ng paghinga, hindi nagiging sanhi ng pagkahilo o depresyon, at ang ketorolac ay hindi nagiging sanhi ng pag-asa sa droga. Ang gamot ay ang pinakamakapangyarihang pain reliever sa lahat ng non-steroidal na gamot, ang pagiging epektibo nito ay katumbas ng bisa ng morphine, ngunit ang pag-inom ng gamot ay hindi nagiging sanhi ng mga side effect.

Ang gamot ay nagsisimulang kumilos pagkatapos ng oral administration sa isang oras, at pagkatapos ng isang iniksyon - sa kalahating oras. Ang maximum na analgesic effect ay maaaring maobserbahan pagkatapos ng 1-2 oras. Kapag kinuha nang pasalita, ang Ketorol ay mahusay na hinihigop sa mga dingding ng gastrointestinal tract. Ang bioavailability nito ay 80-100%. Ang Ketorol ay hindi dapat pagsamahin sa mataba na pagkain, dahil ang mga taba ay nakakaantala sa pagkamit ng epekto.

Ang plasma protein binding ay 99%; Ang Ketorol ay dumadaan sa gatas ng ina mula sa ina hanggang sa anak. Na-metabolize nang nakararami sa atay, ang mga pharmacologically na hindi aktibong metabolite ay nabuo. Pinalabas sa pamamagitan ng mga bato - 90%, sa pamamagitan ng mga bituka - 10%. Pagkatapos ng oral administration, sa mga pasyente na may normal na operasyon bato, ang kalahating buhay ay 5.3 oras, na may isang solong dosis na 10 mg.

Ang mga matatandang pasyente ay may mas mahabang kalahating buhay kaysa sa mas batang mga pasyente. Ang kapansanan sa pag-andar ng atay ay hindi nakakaapekto sa tagal ng pag-aalis ng gamot. Sa mga pasyente na may kabiguan sa bato, ang tagal ng pag-alis ng gamot pagkatapos ng paggamit ay tumataas, at ang kalahating buhay ay maaaring 10-11 na oras.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Ketorol

Ang gamot ay inireseta upang mapawi ang mga sakit na sindrom, anuman ang sanhi nito. Ang gamot ay inireseta pagkatapos ng operasyon, para mawala ang sakit sa kanser, o sakit sa orthopaedic. Ang gamot ay inilaan para sa symptomatic therapy, pagbabawas o pag-aalis ng mga sakit na sindrom. Ang gamot ay inilaan para sa sintomas na paggamot at hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng sakit.

Ano ang tinutulungan ng Ketorol:

Sakit ng ngipin.
Mga pinsala sa tissue.
Mga bali, dislokasyon.
Sakit sa postpartum.
Sakit pagkatapos ng operasyon.
Sakit sa cancer
Mga sakit sa neuralgic.
Arthritis, arthrosis.
Radiculitis.
Mga sakit sa rayuma.

Contraindications

Bronchial hika.
Polyposis ng ilong o paranasal sinuses.
Mga ulser at pagguho ng tiyan.
Aktibong pagdurugo ng tiyan.
Ang pamamaga ng bituka sa talamak na yugto.
Pagkabigo sa atay o anumang iba pang sakit sa atay.
Pagkabigo sa bato.
Mahina ang pamumuo ng dugo, hemophilia.
Hyperkalemia.
Kakulangan sa lactose, lactose intolerance.
Panahon ng pagbubuntis at paggagatas.
Heart failure.
Ang Ketorol ay hindi inireseta bilang isang pain reliever sa panahon ng panganganak.
Edad hanggang 16 na taon.
Hindi pagpaparaan sa ketorolac.

Ang gamot na Ketorol ay inireseta nang may pag-iingat kapag hypersensitivity sa mga sangkap ng kategorya ng NSAID, bronchial hika, predisposisyon sa edema, dysfunction ng bato, diabetes mellitus, hepatitis, cholestasis, sepsis, pati na rin ang pag-abuso sa alkohol,

Mga side effect

Ang gamot na Ketorol ay may isang bilang ng mga side effect. Sa bahagi ng bato at sistema ng ihi, pagkatapos kumuha ng gamot, sakit sa mas mababang likod, talamak na pagkabigo sa bato, uremic hemolytic syndrome, hemolytic anemia, purpura, tumaas na pagnanasa sa pag-ihi, bihirang pagnanasa sa pag-ihi, renal edema, nephritis sa mga bihirang kaso ay maaaring maobserbahan.

Ang mga pasyente na higit sa 65 taong gulang ay madalas na dumaranas ng pagtatae, gastralgia, utot, paninigas ng dumi, minsan stomatitis, pagsusuka at pagduduwal. Sa mga partikular na malubhang kaso, kapag gumagamit ng Ketorol, nangyayari ang mga ulcerative lesyon ng tiyan at bituka, panloob na pagdurugo, hepatitis, acute pancreatitis, hepotomegaly at jaundice.

Sa bahagi ng nervous system at utak, mayroong mga side effect ng Ketorol tulad ng sakit ng ulo, antok, pagkahilo. Ang mga epektong ito ay madalas na nangyayari. Ang mga hindi gaanong nakikitang epekto pagkatapos ng pag-inom ng gamot ay depression, guni-guni, psychosis, ingay sa tainga, pagkawala ng pandinig, kapansanan sa paningin, hyperactivity, aseptic meningitis, pagkabalisa, pagkabalisa, lagnat, convulsions at mood swings.

Ang gamot na Ketorol ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi, tulad ng anaphylaxis, kabilang ang igsi ng paghinga, pantal sa balat, urticaria, pangangati, dysponea at pamamaga, kabilang ang pamamaga ng mga talukap ng mata, dermatitis, lagnat na may at walang panginginig, Stevens-Jones syndrome. Ang pamamaga ng larynx, rhinitis, at kahirapan sa paghinga ay maaari ding mangyari. Mula sa labas daluyan ng dugo sa katawan- eosinophilia, anemia, thrombocytopenia. Ang gamot na Ketorol ay maaari ring makaapekto sa puso; ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagtaas ng presyon ng dugo, pulmonary edema at pagkawala ng malay. Kadalasan, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagtaas sa timbang ng katawan pagkatapos gamitin ang gamot.

Mga tagubilin para sa paggamit

Paraan at dosis ng mga tablet

Ayon sa mga tagubilin, ang Ketorol ay kinukuha nang pasalita. Depende sa kalubhaan ng sakit, ang gamot ay inireseta nang isang beses o sa isang paulit-ulit na dosis. Inireseta ang 10 mg bawat dosis, na may maximum na dosis na 40 mg bawat araw. Pinakamataas na dosis inireseta para sa malubhang sakit na sindrom. Hindi inirerekumenda na pagsamahin ang gamot sa mataba na pagkain, dahil binabawasan nito ang pagiging epektibo ng gamot.

Paraan at dosis ng solusyon para sa iniksyon

Ang Ketorol sa anyo ng isang solusyon ay iniksyon nang intramuscularly, dapat itong iturok nang malalim. Dapat kang magsimula sa pinakamababang epektibong dosis at maaari mong dagdagan ang mga ito kung kinakailangan. Ang Ketorol sa anyo ng mga iniksyon ay maaaring ibigay nang sabay-sabay sa iba pang opioid analgesics sa maliliit na dosis. Ang nag-iisang dosis ng gamot para sa isang administrasyon ay nag-iiba depende sa tindi ng sakit at edad ng pasyente. Para sa mga pasyente na wala pang 65 taong gulang, ang pinakamababang dosis ay 10-30 mg; para sa mga pasyente na higit sa 65 o mga pasyente na may malubhang pagkabigo sa bato, 10-15 mg ay inireseta.

Sa paulit-ulit na pangangasiwa ng gamot, ang mga pasyente na wala pang 65 taong gulang ay binibigyan ng 10-30 mg, at pagkatapos, pagkatapos ng 4-6 na oras, ang parehong mga dosis ng sangkap ay ibinibigay. Para sa mga pasyente na higit sa 65 taong gulang, ang 10-15 mg ay ibinibigay tuwing 4-6 na oras. Ang maximum na dosis para sa una pangkat ng edad para sa mga pasyente ay 90 mg, para sa mga matatandang pasyente - 60 mg. Ang parehong dosis ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may kapansanan sa bato.

Kapag pinangangasiwaan ang Ketorol nang parenteral, ang tagal ng paggamot ay hindi dapat lumampas sa 5 araw. Matapos makumpleto ang kurso, kung kinakailangan, ang pasyente ay inilipat sa oral administration. Sa anumang kaso, ang kabuuang dosis ng parehong anyo ng mga gamot ay hindi dapat lumampas sa 90 mg para sa mga matatanda at 60 mg para sa mga matatanda at mga pasyente na may kabiguan sa bato. Kapag pinagsama ang mga tablet at iniksyon, ang dosis ng sangkap sa mga tablet ay dapat na hindi hihigit sa 30 mg.

Paraan at dosis ng gel

Ang Ketorol gel ay ginagamit sa labas. Inirerekomenda na ilapat ang gamot sa malinis, tuyong balat. Ang isang maliit na halaga ng gel ay inilalapat sa mga nasira o namamaga na lugar sa isang manipis na layer, maximum na halaga aplikasyon - 3-4 beses sa isang araw. Ilapat ang gel nang maingat, na may banayad na paggalaw. Ang aplikasyon ng gel ay maaaring ulitin sa pagitan ng hindi bababa sa 4 na oras. Kahit na may mga malubhang sakit na sindrom, hindi inirerekomenda na lumampas sa tinukoy na pamantayan.

Kung ang mga sintomas ng sakit ay lumala at ang mga pagpapabuti ay hindi nangyari pagkatapos gumamit ng Ketorol gel, dapat mong ihinto ang paggamit nito at kumunsulta sa isang doktor. Ang maximum na tagal ay 10 araw, kung gayon ang Ketorol ay maaaring kunin lamang pagkatapos ng konsultasyon sa isang doktor.

Ketorol para sa mga bata

Sa anumang mga form ng dosis, ang gamot na ito ay kontraindikado sa ilalim ng edad na 16 taon.

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ayon sa mga tagubilin, ang Ketorol ay kontraindikado para magamit sa panahon ng pagbubuntis. Kung kinakailangan na kumuha ng gamot sa panahon ng paggagatas, ang pagpapasuso ay dapat na pansamantalang ihinto.

Overdose

Sa kaso ng labis na dosis ng Ketorol, ang mga sintomas tulad ng pananakit ng tiyan na sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka ay sinusunod, mga ulser sa tiyan, dysfunction ng bato, at metabolic acidosis ay posible. Kapag lumitaw ang mga naturang sintomas, ang gastric lavage, ang paggamit ng anumang mga sumisipsip na gamot, pati na rin ang symptomatic therapy ay inireseta. Ang dialysis ay hindi epektibo sa labis na dosis.

mga espesyal na tagubilin

Hindi inirerekumenda na kumuha ng Ketorol sa loob ng mahabang panahon, ang maximum na panahon ng paggamit ng gamot ay 5 araw. Pagkatapos nito, ang isang pahinga ay dapat gawin, pagkatapos ng ilang oras, ang kurso ay maaaring ulitin. Ang Ketorol ay dapat kunin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang paggamit ng gel ay posible sa loob ng 10 araw nang walang pagsubaybay, pagkatapos ay sa rekomendasyon lamang ng isang doktor.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Hindi inirerekumenda na gumamit ng Ketorol nang sabay-sabay sa acetylsalicylic acid at anumang iba pang mga gamot na NSAID, pati na rin sa mga gamot na calcium, corticosteroids at ethanol, dahil ang kumbinasyong ito ay maaaring maging sanhi ng mga peptic ulcer at pagdurugo ng tiyan. Ang panganib ng pagdurugo ay nagdaragdag kapag kumukuha ng gamot nang sabay-sabay sa heparin, thrombolytics, cefoperazones at cefotetan.
Binabawasan ng Ketorol ang epekto ng diuretics, kaya hindi ito inireseta kasama ng mga ito.
Ang pagkuha ng ketolorolac na may mga nephrotoxic na gamot ay humahantong sa pagbuo ng nephrotoxicity. Gayundin, ang sabay-sabay na paggamit sa paracetamol ay maaaring humantong sa nephrotoxicity.
Ang parallel na pangangasiwa ng Ketorol na may valproic acid ay nagdudulot ng pagkagambala sa pagsasama-sama ng platelet. Pinapataas ang konsentrasyon ng plasma ng verapamil at nifedipine.
Ang mga gamot na humaharang sa tubular secretion ay binabawasan ang clearance ng ketorolac at pinapataas ang konsentrasyon nito sa plasma ng dugo.

Domestic at dayuhang analogues

Ketanov - isang analogue ng gamot

Ang gamot ay may analgesic effect at inuri bilang isang NSAID. May anti-inflammatory at antipyretic effect. Ang analogue na ito ay pumipigil sa aktibidad ng COX at pinapaginhawa nang maayos ang sakit, anuman ang sanhi ng paglitaw nito. Isang gamot malakas na aksyon, ang aktibong sangkap ay ketorolac.

Ketorol analogue - Dolak

Isang anesthetic na may bahagyang anti-inflammatory at antipyretic effect. Pinipigilan ng gamot ang aktibidad ng COX, na tumutukoy sa analgesic effect nito. Ang analogue na ito ay kontraindikado para sa paggamit sa mga buntis na kababaihan at mga bata. Magagamit sa anyo ng mga tablet at solusyon, mayroon itong mas mababang gastos kaysa sa Ketorol.

Adolor - analogue ng Ketorol

Ang aktibong sangkap ay ketorolac. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng isang solusyon sa iniksyon at mga tablet. Ang Adolor ay kontraindikado sa mga buntis na kababaihan at sa panahon ng paggagatas, at ang Adolor ay hindi inireseta para sa mga bata. Ang gamot ay may malakas na analgesic effect at inireseta upang mapawi ang anumang sakit - postpartum, postoperative, sakit dahil sa arthrosis at arthritis, sakit sa kanser.

Presyo sa mga parmasya

Ang presyo ng Ketorol sa iba't ibang mga parmasya ay maaaring mag-iba nang malaki. Ito ay dahil sa paggamit ng mas murang mga bahagi at ang patakaran sa pagpepresyo ng chain ng parmasya.

Basahin ang opisyal na impormasyon tungkol sa gamot na Ketorol, ang mga tagubilin para sa paggamit kung saan kasama Pangkalahatang Impormasyon at plano ng paggamot. Ang teksto ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi maaaring magsilbi bilang isang kapalit para sa medikal na payo.

Mga analogue

Ang mga ito ay mga gamot na kabilang sa parehong pangkat ng parmasyutiko, na naglalaman ng iba't ibang aktibong sangkap (INN), naiiba sa pangalan, ngunit ginagamit upang gamutin ang parehong mga sakit.

- Mga tablet na 100 mg
- Rectal suppositories 25 mg; 50 mg; 100 mg
- Solusyon para sa intramuscular administration 25 mg/ml
- Mga tabletas
- Patak para sa mata
- Powder para sa paghahanda ng solusyon para sa oral administration
- Mga tabletas
- Mga kapsula 25 mg; 50 mg
- Gel para sa panlabas na paggamit 5%
- Substance-powder 10 kg; 15 kg; 20 kg; 25 kg; 30 kg; 40 kg
- Rectal suppositories 50 mg; 100 mg
- Mga tablet na 25 mg
- Pamahid para sa panlabas na paggamit 10%
- Rectal suppositories
- Mga tabletas
- Mga kapsula
- Mga tabletas
- Mga tabletas
- Solusyon para sa intramuscular administration
- Mga tabletas
- Pamahid para sa panlabas na paggamit
- Solusyon para sa intramuscular administration
- Mga tabletas
- Mga tablet na 50 mg + 500 mg
- Mga tabletas
- Mga tabletas
- Mga tabletas
- Mga kapsula
- Mga kapsula

Mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na Ketorol

Pampawala ng sakit sa postoperative period;
- pag-alis ng sakit sa mga kalamnan at kasukasuan.
Ang Ketorol ay ginagamit upang mapawi ang matinding pananakit, na nangangailangan ng lunas sa sakit sa antas ng mga opioid na gamot.

Ang form ng paglabas ng gamot na Ketorol

Mga tableta, pinahiran pinahiran ng pelikula 10 mg; paltos 10, karton pack 2;

Tambalan
Mga tabletang pinahiran ng pelikula 1 talahanayan.
ketorolac tromethamine (ketorolac trometamol) 10 mg
mga excipients: MCC; lactose; almirol ng mais; koloidal silikon dioxide; magnesiyo stearate; sodium carboxymethyl starch (uri A)
komposisyon ng shell: hypromellose; propylene glycol; titan dioxide; olive green (quinoline yellow dye, brilliant blue dye)
10 mga PC sa paltos; Mayroong 2 paltos sa isang karton pack.

Solusyon para sa intramuscular administration 1 ml
ketorolac tromethamine 30 mg
mga excipients: sodium chloride; alak; disodium edetate; octoxynol; propylene glycol; sodium hydroxide; tubig para sa mga iniksyon
sa ampoules ng 1 ml; paltos 10 pcs.

Pharmacodynamics ng gamot na Ketorol

Ang Ketorolac ay may binibigkas na analgesic effect, pati na rin ang anti-inflammatory at moderate antipyretic.

Ang mekanismo ng pagkilos ay nauugnay sa hindi pumipili na pagsugpo sa aktibidad ng enzyme COX-1 at COX-2, pangunahin sa mga peripheral na tisyu, na nagreresulta sa pagsugpo sa biosynthesis ng PG - modulators ng sensitivity ng sakit, thermoregulation at pamamaga. Ang Ketorolac ay isang racemic mixture ng (−)S at (+)R enantiomer, at ang analgesic effect ay dahil sa (−)S form.

Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa mga opioid receptor, hindi nakakapagpapahina ng paghinga, hindi nagiging sanhi ng pag-asa sa droga, at walang sedative o anxiolytic effect.

Pagkatapos ng intramuscular administration at oral administration, ang simula ng analgesic effect ay sinusunod pagkatapos ng 0.5 at 1 oras, ayon sa pagkakabanggit, ang maximum na epekto ay nakamit pagkatapos ng 1-2 na oras.

Pharmacokinetics ng gamot na Ketorol

Kapag kinuha nang pasalita, ito ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Cmax pagkatapos ng oral administration ng 10 mg - (0.82-1.46 μg/ml), Tmax - 10-78 minuto. Ang mga pagkaing mayaman sa taba ay nagbabawas ng Cmax at naantala ang pagkamit nito ng 1 oras. Ang plasma protein binding ay 99%.

Bioavailability - 80-100%. Ang pagsipsip sa intramuscular administration ay kumpleto at mabilis. Pagkatapos ng intramuscular administration sa isang dosis na 30 mg, ang Cmax (1.74-3.1 μg/ml) ay nakakamit sa loob ng 15-73 minuto, 60 mg - Cmax (3.23-5.77 μg/ml) ay nakakamit sa 30-60 min. Ang oras upang makamit ang CSS sa parenteral at oral administration ay 24 na oras kapag pinangangasiwaan ng 4 na beses sa isang araw (sa itaas subtherapeutic) at 0.65–1.13 mcg/ml na may intramuscular administration, 0.65–1.13 mcg/ml, 30 mg – 1.29–2 .47 µg/ml; pagkatapos ng oral administration ng 10 mg - 0.39-0.79 mcg/ml. Ang Vd ay 0.15–0.33 l/kg. Sa mga pasyente na may kabiguan sa bato, ang Vd ay maaaring tumaas ng 2 beses, at ang Vd ng R-enantiomer ng 20%.

Tumagos sa gatas ng ina: kapag ang ina ay umiinom ng 10 mg ng ketorolac, ang Cmax sa gatas ay nakakamit 2 oras pagkatapos kumuha ng unang dosis at 7.3 ng/ml, 2 oras pagkatapos kumuha ng pangalawang dosis (kapag ginagamit ang gamot 4 beses sa isang araw) ay 7. 9 ng/l.

Higit sa 50% ng ibinibigay na dosis ay na-metabolize sa atay upang bumuo ng pharmacologically ineffective mga aktibong metabolite. Ang mga pangunahing metabolite ay glucuronides, na pinalabas ng mga bato at p-hydroxyketorolac, na pinalabas ng mga bato (91%) at sa pamamagitan ng mga bituka (6%).

Ang T1/2 sa mga pasyente na may normal na renal function ay nasa average na 5.3 oras (3.5-9.2 na oras pagkatapos ng intramuscular administration na 30 mg at 2.4-9 na oras pagkatapos ng oral administration na 10 mg). Ang T1/2 ay humahaba sa mga matatandang pasyente at umiikli sa mga kabataan. Ang pag-andar ng atay ay walang epekto sa T1/2. Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato na may konsentrasyon ng creatinine na 19-50 mg / l (168-442 μmol / l), ang T1/2 ay 10.3-10.8 na oras, na may mas matinding pagkabigo sa bato - higit sa 13.6 na oras.

Ang kabuuang clearance na may intramuscular administration na 30 mg ay 0.023 l/kg/h (0.019 l/kg/h sa mga matatandang pasyente), na may oral administration na 10 mg ay 0.025 l/kg/h; sa mga pasyente na may kabiguan sa bato na may konsentrasyon ng creatinine sa plasma na 19-50 mg / l, na may intramuscular administration na 30 mg - 0.015 l / kg / h, na may oral administration na 10 mg - 0.016 l / kg / h.

Hindi pinalabas sa panahon ng hemodialysis.

Paggamit ng gamot na Ketorol sa panahon ng pagbubuntis

Contraindicated sa panahon ng pagbubuntis. Dapat itigil ang pagpapasuso sa panahon ng paggamot.

Contraindications sa paggamit ng gamot na Ketorol

Pills

Ang pagiging hypersensitive sa ketorolac;

Kumpleto o hindi kumpletong kumbinasyon bronchial hika, paulit-ulit na ilong o sinus polyposis at hindi pagpaparaan acetylsalicylic acid at iba pang mga NSAID (kabilang ang kasaysayan);

Erosive at ulcerative na pagbabago sa gastric mucosa at duodenum, aktibo gastrointestinal dumudugo; cerebrovascular o iba pang pagdurugo;

Mga nagpapaalab na sakit sa bituka (Crohn's disease, ulcerative colitis) sa talamak na yugto;

Hemophilia at iba pang mga karamdaman sa pagdurugo;

Decompensated heart failure;

Pagkabigo sa atay o aktibong sakit sa atay;

Malubhang pagkabigo sa bato (Cl creatinine
panahon pagkatapos ng coronary artery bypass surgery;

Kakulangan sa lactase, lactose intolerance, glucose-galactose malabsorption;

Pagbubuntis, panganganak;

Panahon ng paggagatas;

Edad ng mga bata hanggang 16 na taon.

Maingat:

Ang pagiging hypersensitive sa iba pang mga NSAID;

bronchial hika;

Congestive heart failure;

Edema syndrome;

Arterial hypertension;

Mga sakit sa cerebrovascular;

Pathological dyslipidemia/hyperlipidemia;

May kapansanan sa pag-andar ng bato (Cl creatinine 30-60 ml / min);

Diabetes;

Cholestasis, aktibong hepatitis;

Systemic lupus erythematosus;

Mga sakit sa peripheral arterial;

paninigarilyo;

Anamnestic data sa pag-unlad ulcerative lesyon Gastrointestinal tract;

Pag-abuso sa alkohol;

Malubhang sakit sa somatic;

Kasabay na therapy ang mga sumusunod na gamot: anticoagulants (halimbawa warfarin), antiplatelet agent (halimbawa acetylsalicylic acid, clopidogrel), oral corticosteroids (halimbawa prednisolone), selective serotonin reuptake inhibitors (halimbawa citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline).

Solusyon para sa intramuscular administration

Ang pagiging hypersensitive sa ketorolac o iba pang mga NSAID;

hika na dulot ng aspirin, bronchospasm, angioedema;

Hypovolemia (anuman ang dahilan), dehydration;

Erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract sa talamak na yugto, peptic ulcers;

Hypocoagulation (kabilang ang hemophilia);

Hepatic at/o renal failure (plasma creatinine sa itaas 50 mg/l);

Hemorrhagic stroke (nakumpirma o pinaghihinalaang), hemorrhagic diathesis;

Mataas na panganib ng pagdurugo o pag-ulit nito (kabilang pagkatapos ng operasyon);

Hematopoietic disorder;

Kasabay na paggamit sa iba pang mga NSAID;

Pagbubuntis, panganganak;

Panahon ng paggagatas;

Mga batang wala pang 16 taong gulang;

Pampawala ng sakit bago at habang mga operasyong kirurhiko dahil sa napakadelekado dumudugo;

Panmatagalang sakit.

Maingat:

bronchial hika;

Cholecystitis, cholestasis, aktibong hepatitis;

Talamak na pagkabigo sa puso;

Arterial hypertension;

May kapansanan sa pag-andar ng bato (plasma creatinine sa ibaba 50 mg / l);

Systemic lupus erythematosus;

Katandaan (mahigit sa 65 taong gulang);

Mga polyp ng ilong at nasopharyngeal mucosa.

Mga side effect ng gamot na Ketorol

Kadalasan - higit sa 3%, mas madalas - 1-3%, bihira - mas mababa sa 1%.

Mula sa digestive system: madalas (lalo na sa mga matatandang pasyente na higit sa 65 taong gulang na may kasaysayan ng erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract) - gastralgia, pagtatae; mas madalas - stomatitis, utot, paninigas ng dumi, pagsusuka, pakiramdam ng kapunuan sa tiyan; bihira - pagduduwal, erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract (kabilang ang pagbubutas at/o pagdurugo - pananakit ng tiyan, spasm o pagkasunog sa rehiyon ng epigastric, melena, pagsusuka tulad ng "balingan ng kape", pagduduwal, heartburn, atbp.), cholestatic jaundice, hepatitis, hepatomegaly, talamak na pancreatitis.

Mula sa sistema ng ihi: bihirang - talamak na pagkabigo sa bato, sakit sa mas mababang likod na may o walang hematuria at/o azotemia, hemolytic uremic syndrome (hemolytic anemia, pagkabigo sa bato, thrombocytopenia, purpura), madalas na pag-ihi, nadagdagan o nabawasan ang dami ng ihi, nephritis, edema pinanggalingan ng bato.

Mula sa mga pandama: bihira - pagkawala ng pandinig, pag-ring sa mga tainga, kapansanan sa paningin (kabilang ang malabong visual na pang-unawa).

Mula sa sistema ng paghinga: bihira - bronchospasm o dyspnea, rhinitis, laryngeal edema (ikli sa paghinga, kahirapan sa paghinga).

Mula sa gilid ng central nervous system: madalas - sakit ng ulo, pagkahilo, pag-aantok; bihira - aseptic meningitis (lagnat, matinding sakit ng ulo, kombulsyon, paninigas ng leeg at/o mga kalamnan sa likod), hyperactivity (pagbabago ng mood, pagkabalisa), guni-guni, depression, psychosis.

Mula sa cardiovascular system: mas madalas - nadagdagan ang presyon ng dugo; bihira - pulmonary edema, nahimatay.

Mula sa mga hematopoietic na organo: bihira - anemia, eosinophilia, leukopenia.

Mula sa sistema ng hemostasis: bihirang - pagdurugo mula sa isang postoperative na sugat, pagdurugo ng ilong, pagdurugo ng tumbong.

Mula sa labas balat: mas madalas - pantal sa balat (kabilang ang maculopapular rash), purpura; bihira - exfoliative dermatitis (lagnat na mayroon o walang panginginig, pamumula, pampalapot o pagbabalat ng balat, pamamaga at/o lambot ng tonsil), urticaria, Stevens-Johnson syndrome, Lyell's syndrome.

Mga lokal na reaksyon: mas madalas - nasusunog o sakit sa lugar ng iniksyon.

Mga reaksiyong alerdyi: bihira - anaphylaxis o anaphylactoid na mga reaksyon (pagbabago sa kulay ng balat ng mukha, pantal sa balat, urticaria, pangangati ng balat, tachypnea o dyspnea, pamamaga ng mga talukap ng mata, periorbital edema, igsi ng paghinga, kahirapan sa paghinga, bigat sa dibdib, humihingal).

Iba pa: madalas - pamamaga (mukha, binti, bukung-bukong, daliri, paa, pagtaas ng timbang); mas madalas - nadagdagan ang pagpapawis; bihira - pamamaga ng dila, lagnat.

Paraan ng pangangasiwa at dosis ng gamot na Ketorol

Pasalita, sa isang dosis ng 10 mg.

Sa kaso ng matinding sakit, ang gamot ay paulit-ulit na kinukuha sa 10 mg hanggang 4 na beses sa isang araw, depende sa kalubhaan ng sakit. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 40 mg. Ang pinakamababang epektibong dosis ay dapat gamitin.

IM malalim, sa minimally epektibong mga dosis, pinili alinsunod sa tindi ng sakit at tugon ng pasyente. Kung kinakailangan, ang mga karagdagang opioid analgesics ay maaaring ireseta nang sabay sa mga pinababang dosis.

Mga solong dosis para sa isang solong intramuscular injection: mga pasyente na wala pang 65 taong gulang - 10-30 mg, depende sa kalubhaan ng sakit na sindrom; mga pasyente na higit sa 65 taong gulang o may kapansanan sa pag-andar ng bato - 10-15 mg.

Mga dosis para sa paulit-ulit na intramuscular administration: ang mga pasyente na wala pang 65 taong gulang ay binibigyan ng 10-30 mg, pagkatapos ay 10-30 mg bawat 4-6 na oras, mga pasyente na higit sa 65 taong gulang o may kapansanan sa paggana ng bato-10-15 mg bawat 4-6 oras h.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis para sa mga pasyente na wala pang 65 taong gulang ay hindi dapat lumampas sa 90 mg, at para sa mga pasyente na higit sa 65 taong gulang o may kapansanan sa pag-andar ng bato - 60 mg sa pamamagitan ng intramuscular na ruta ng pangangasiwa.

Kapag pinangangasiwaan nang pasalita at parenteral, ang tagal ng paggamot ay hindi dapat lumampas sa 5 araw.

Kapag lumipat mula sa pangangasiwa ng parenteral ng gamot para sa oral administration, ang kabuuang pang-araw-araw na dosis ng parehong mga form ng dosis sa araw ng paglipat ay hindi dapat lumampas sa 90 mg para sa mga pasyenteng wala pang 65 taong gulang at 60 mg para sa mga pasyente na higit sa 65 taong gulang o may kapansanan sa pag-andar ng bato. Sa kasong ito, ang dosis ng gamot sa mga tablet sa araw ng paglipat ay hindi dapat lumampas sa 30 mg.

Labis na dosis ng Ketorol

Mga sintomas: pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, peptic ulcer o erosive gastritis, kapansanan sa renal function, metabolic acidosis.

Paggamot: gastric lavage, pangangasiwa ng mga adsorbents (activated carbon), symptomatic therapy (pagpapanatili ng mahahalagang function ng katawan). Hindi sapat na naalis sa pamamagitan ng dialysis.

Mga pakikipag-ugnayan ng gamot na Ketorol sa iba pang mga gamot

Ang sabay-sabay na paggamit ng ketorolac na may acetylsalicylic acid o iba pang mga NSAID, paghahanda ng calcium, glucocorticoids, ethanol, corticotropin ay maaaring humantong sa pagbuo ng gastrointestinal ulcers at pag-unlad ng gastrointestinal dumudugo.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa sa paracetamol ay nagdaragdag ng nephrotoxicity, at sa methotrexate - hepato- at nephrotoxicity. Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng ketorolac at methotrexate ay posible lamang kapag gumagamit ng mababang dosis ng huli (kinakailangang subaybayan ang konsentrasyon ng methotrexate sa plasma ng dugo).

Binabawasan ng Probenecid ang clearance ng plasma at Vd ng ketorolac, pinatataas ang konsentrasyon nito sa plasma ng dugo at pinatataas ang T1/2. Sa paggamit ng ketorolac, ang clearance ng methotrexate at lithium ay maaaring bumaba at ang toxicity ng mga sangkap na ito ay maaaring tumaas. Ang sabay-sabay na pangangasiwa sa hindi direktang anticoagulants, heparin, thrombolytics, antiplatelet agent, cefoperazone, cefotetan at pentoxifylline ay nagdaragdag ng panganib ng pagdurugo. Binabawasan ang epekto ng mga antihypertensive at diuretic na gamot (bumababa ang synthesis ng PG sa mga bato). Kapag pinagsama sa opioid analgesics, ang mga dosis ng huli ay maaaring makabuluhang bawasan.

Ang mga antacid ay hindi nakakaapekto sa kumpletong pagsipsip ng gamot.

Pinapataas ang hypoglycemic na epekto ng insulin at oral hypoglycemic na gamot (kailangan ang muling pagkalkula ng dosis). Ang sabay-sabay na pangangasiwa sa sodium valproate ay nagdudulot ng pagkagambala sa pagsasama-sama ng platelet. Pinapataas ang konsentrasyon ng plasma ng verapamil at nifedipine.

Kapag inireseta kasama ng iba pang mga nephrotoxic na gamot (kabilang ang mga paghahanda sa ginto), ang panganib na magkaroon ng nephrotoxicity ay tumataas. Ang mga gamot na humaharang sa tubular secretion ay binabawasan ang clearance ng ketorolac at pinapataas ang konsentrasyon nito sa plasma ng dugo.

Ang solusyon sa iniksyon ay hindi dapat ihalo sa parehong syringe na may morphine sulfate, promethazine at hydroxyzine dahil sa pag-ulan. Hindi tugma sa parmasyutiko sa solusyon ng tramadol at paghahanda ng lithium.

Ang solusyon sa iniksyon ay katugma sa solusyon ng asin, 5% na dextrose solution, Ringer's solution at Ringer-lactate, Plasmalit solution, pati na rin sa mga solusyon sa pagbubuhos na naglalaman ng aminophylline, lidocaine hydrochloride, dopamine hydrochloride, short-acting human insulin at heparin sodium salt.

Mga espesyal na tagubilin kapag kumukuha ng Ketorol

Ang Ketorol® ay may dalawa mga form ng dosis(pinahiran na mga tablet at solusyon para sa iniksyon). Ang pagpili ng paraan ng pangangasiwa ng gamot ay depende sa kalubhaan ng sakit na sindrom at kondisyon ng pasyente.

Ang epekto sa platelet aggregation ay humihinto pagkatapos ng 24-48 na oras.

Ang hypovolemia ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng masamang reaksyon mula sa mga bato. Kung kinakailangan, maaaring inireseta sa kumbinasyon ng narcotic analgesics.

Huwag gamitin nang sabay-sabay sa paracetamol nang higit sa 5 araw. Para sa mga pasyente na may mga karamdaman sa coagulation ng dugo, ang gamot ay inireseta lamang sa patuloy na pagsubaybay sa bilang ng platelet (lalo na mahalaga sa postoperative period; kinakailangan ang maingat na pagsubaybay sa hemostasis).

Panganib sa pag-unlad komplikasyon sa droga tumataas kapag ang tagal ng paggamot ay pinalawig sa higit sa 5 araw at ang oral na dosis ng gamot ay nadagdagan sa higit sa 40 mg/araw. Ang gamot ay hindi dapat gamitin nang sabay-sabay sa iba pang mga NSAID.

Kapag kinuha kasama ng iba pang mga NSAID, ang pagpapanatili ng likido, decompensation ng puso, at pagtaas ng presyon ng dugo ay maaaring mangyari. Ang epekto sa platelet aggregation ay humihinto pagkatapos ng 24-48 na oras.

Maaaring baguhin ng gamot ang mga katangian ng mga platelet, ngunit hindi pinapalitan aksyong pang-iwas acetylsalicylic acid na may mga sakit sa cardiovascular. Upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng NSAID gastropathy, inireseta ang mga antacid na gamot, misoprostol, at omeprazole.

Dahil ang isang makabuluhang proporsyon ng mga pasyente na inireseta ng Ketorol® ay nagkakaroon ng mga side effect mula sa central nervous system (antok, pagkahilo, sakit ng ulo), inirerekumenda na iwasan ang pagsasagawa ng trabaho na nangangailangan. nadagdagan ang atensyon at mabilis na reaksyon (pagmamaneho ng mga sasakyan, nagtatrabaho sa makinarya, atbp.).

Mga kondisyon ng imbakan para sa gamot na Ketorol

Listahan B: Sa isang tuyong lugar, protektado mula sa liwanag, sa temperatura na hindi hihigit sa 25 °C.

Shelf life ng gamot na Ketorol

Nabibilang sa gamot na Ketorol sa klasipikasyon ng ATX:

M Musculoskeletal system

M01 Mga anti-inflammatory at antirheumatic na gamot

M01A Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot

M01AB Acetic acid derivatives

average na rating

Batay sa mga pagsusuri

Ang sakit ay maaaring mangyari nang biglaan, at ang pagtaas ng lakas nito ay ginagawang imposibleng ganap na umiral. Ang isang unibersal na lunas na may binibigkas na analgesic na epekto ay ang gamot na Ketorol. Sa loob lamang ng 15-20 minuto, ang mga unang palatandaan ng mga kapaki-pakinabang na epekto nito sa katawan ay magiging kapansin-pansin, kung saan ang sakit ay unti-unting magsisimulang humupa hanggang sa ganap itong mawala.

Bilang karagdagan sa lunas sa sakit, ang Ketorol ay may kakayahang alisin ang nagpapasiklab na proseso, pinapawi ang pamamaga ng malambot na mga tisyu. Paano nakamit ang gayong multifaceted effect, mga indikasyon at contraindications, pati na rin masamang reaksyon Susuriin pa namin ang gamot.

Mga epekto sa pharmacological

Ang gamot na Ketorol ay kabilang sa pangkat ng mga NSAID (non-steroidal anti-inflammatory drugs). Tulad ng maraming iba pang mga gamot sa grupong ito, ang gamot ay may kakayahang magbigay ng sapat multifaceted na epekto sa katawan, ito ay:

inaalis ang pinagmulan ng pamamaga sa pamamagitan ng pagsugpo sa synthesis ng prostaglandin enzyme compounds;
pinapawi ang matinding sintomas ng sakit;
ay may antipyretic effect.

Kung pag-uusapan natin ang paraan ng impluwensya nito sa antas ng cellular, kung gayon ang isang kanais-nais na resulta ay nakamit sa pamamagitan ng pagpigil sa synthesis ng mga prostaglandin - mga enzyme na pumukaw ng sakit at pamamaga kapag ang mga kaguluhan sa natural na buhay ay nangyayari sa isang tiyak na lugar. Nasisipsip sa gastrointestinal tract, ang mga aktibong sangkap ng gamot ay pinagsama sa mga selula ng protina, na nagiging sanhi ng hindi pumipili na pagsugpo sa cyclooxygenase cascade, pagkatapos nito ang synthesis ng prostaglandin ay bumagal at sa huli ay nabawasan.

Epekto ng analgesic maihahambing sa lakas may morphine, gayunpaman, ang paggamit ng Ketorol ay marami mas mahusay at mas ligtas. Ang pangunahing aktibong sangkap ay ketorolac tromethamine, na maaaring magkaroon ng therapeutic effect kahit na sa kaunting dosis. Kasama nito gamot maaari mong alisin iba't ibang uri sakit, naiiba sa pathogenesis at uri ng pagpapakita.

Itanong ang iyong tanong sa isang neurologist nang libre

Irina Martynova. Nagtapos mula sa Voronezh State Medical University na pinangalanan. N.N. Burdenko. Klinikal na residente at neurologist ng Moscow Polyclinic.

Ang oral administration ng gamot ay nagbibigay ng pinakamataas na bisa dahil sa kumpletong pagsipsip ng mga aktibong sangkap sa gastrointestinal tract. Ang pinakamataas na konsentrasyon sa dugo ay nangyayari isang oras pagkatapos uminom ng gamot. Direkta siya depende sa uri ng pagkain pasyente. Nangibabaw sa diyeta matabang pagkain(pangunahin sa pinagmulan ng hayop) ay tumutulong na pabagalin ang proseso ng pagsipsip sa loob ng ilang oras. Ang kalahating buhay at pagbuo ng mga aktibong metabolite ay nangyayari sa loob ng 3-5 na oras.

Nagaganap ang analgesic at antipyretic effect kaagad pagkatapos ng unang dosis ng gamot, sa loob ng 25-50 minuto, depende sa dosis. Ginagamit ang Ketorol kapwa upang alisin ang sintomas ng sakit at para sa buong paggamot malubhang sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdaragdag ng lagnat at pamamaga.

Ang Ketorol ay nagbubuklod sa albumin ng dugo ng halos 99%, na nagpapataas ng bioavailability nito at nagpapataas ng pagiging epektibo nito. Siya may kakayahang tumagos sa lahat ng mga tisyu at organo nagtatagal sa gatas ng ina At synovial fluid V pinakamataas na konsentrasyon (ngunit hindi naiipon tulad ng iba mga katulad na gamot mga NSAID).

Sa panahon ng metabolismo, halos kalahati ng dosis na ipinakilala sa katawan ay mga hindi aktibong metabolite. Ang ikalawang kalahati (glucuronides at hydroxyketorolac) ay may direktang epekto sa synthesis ng prostaglandin, kumikilos nang lokal at pumipili.

Pagkatapos ng aktibong metabolismo sa atay, ang gamot ay higit na pinalabas ng mga bato kasama ng ihi. Ang isang maliit na proporsyon ng Ketorol ay pinalabas mula sa katawan sa pamamagitan ng mga bituka. Sa mga pasyente na may mga problema sa atay, ang kalahating buhay at maximum na konsentrasyon ng gamot ay maaaring may mga indibidwal na tagapagpahiwatig na naiiba mula sa karaniwang tinatanggap. Dahil ang ketorolac tromethamine ay direktang nagbubuklod sa mga protina ng dugo, ang kalahating buhay nito ay tumataas nang maraming beses sa mga matatandang tao. Bukod dito, sa isang batang aktibong organismo, ang kalahating buhay ay maaaring mangyari nang mas matagal.

Komposisyon at release form

Ang Ketorol ay ginawa sa anyo ng mga tablet na pinahiran ng isang espesyal na natutunaw na berdeng patong. Ang biconvex na hugis ng tablet ay nagpapadali sa paglunok ng gamot. Ang bawat tablet ay may espesyal na embossing sa anyo ng Latin letter S. Ang mga tablet ay nakabalot sa 10 piraso sa isang plastic paltos na may metal coating. Ang pakete ay maaaring maglaman ng ibang bilang ng mga paltos, na nagpapaiba sa presyo ng gamot.

Ang isang tablet ng Ketorol ay naglalaman ng:

Aktibong sangkap - ketorolac tromethamine - 10 mg.
Mga pantulong na sangkap:

lactose;
almirol ng mais;
microcrystalline cellulose;
koloidal silikon dioxide;
sodium carboxymethyl starch;
titan dioxide;
hypromellose;
natural na pangulay ng brilyante;
propylene glycol.

Ang komposisyon ng mga tablet ay maaaring mabago ng tagagawa, ngunit ang aktibong sangkap (ketorolac tromethamine) ay nananatiling hindi nagbabago, na pinapanatili ang karaniwang tinatanggap na dosis na 10 mg.

Aplikasyon

Ang mga tabletang Ketorol ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang tindi ng sakit ay walang epekto na nagbabanta sa buhay. Kapag nagdo-dock talamak na pag-atake matinding sakit mas magandang gumamit ng injection, na mas mabilis na hinihigop at binabawasan ang sakit sa isang partikular na bahagi ng katawan. Malawakang ginagamit sa medikal na kasanayan susunod na diagram: para sa unang tatlong araw, ang Ketorol ay pinangangasiwaan ng malalim na intramuscularly, pagkatapos kung saan ang paggamot ay ipinagpatuloy sa mga tablet, unti-unting binabawasan ang dosis sa pinakamaliit.

Ang dosis ay depende sa edad ng tao, ang intensity ng sakit at ang likas na katangian ng sakit.. Para mawala ang sakit ng iba't ibang etiologies at dislokasyon, ang pinaka-angkop na dosis ay 10 mg - ito ay 1 tablet ng gamot. Kung ang sakit ay malubha, ang dosis ay maaaring tumaas sa 20 mg (2 tablet). Kapag inireseta ang Ketorol bilang isang kurso, ang tagal nito, pati na rin ang dosis, ay tinutukoy nang paisa-isa.

Ang maximum na pinapayagang dosis ng ketorolac bawat araw ay hindi hihigit sa 40 mg(4 na tableta). Ang paglampas nito ay humahantong sa pagbuo ng isang bilang ng mga side effect na maaaring makaapekto sa kurso ng sakit, kumplikado ito sa karagdagang masakit at hindi komportable na mga sensasyon sa katawan.

Mga pahiwatig para sa paggamit ang mga gamot ng pangkat ng NSAID ay maaaring maging ang mga sumusunod na pagpapakita:

rheumatoid sakit ng musculoskeletal system
, sakit ng ngipin;

sanhi ng compression ng neuron endings;
mga strain ng kalamnan at;
mga sakit sa oncological;
kaluwagan ng sakit sa postoperative at panahon ng rehabilitasyon;
pinsala at paglabag sa integridad tissue ng buto(fractures, punctures, compression);
kalamnan neuralgia at myalgia.

Karaniwan, ang kurso ng paggamot na may Ketorol ay hanggang 5 araw, ngunit sa karamihan ng mga kaso ang isang dosis ng gamot ay sapat na upang maalis ang matinding pananakit. Ang kanyang Huwag gamitin V pagkabata (hanggang 16 taong gulang), limitado sa pag-inom ng iba pang mga NSAID upang mapawi ang lagnat, lagnat at pamamaga. Kung kinakailangan ang pangmatagalang paggamit ng gamot, magpahinga tuwing 12 araw, pagkatapos ay ipagpapatuloy ang paggamit.

Contraindications

hindi ginagamit sa therapy, kapag ang pasyente ay may pagkakaroon ng mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

hypersensitivity sa isa o higit pang mga bahagi ng gamot;
hindi pagpaparaan sa acetylsalicylic acid;
ang pagkakaroon ng bronchial hika at sinus polyposis;
dysfunction ng hematopoiesis, lalo na sa presensya mababang antas coagulability;
mga batang wala pang 16 taong gulang;
panahon ng pagbubuntis at paggagatas;
ang pagkakaroon ng aktibong pagdurugo sa gastrointestinal tract;
talamak na nagpapaalab na proseso ng tiyan at bituka, na nasa talamak na yugto;

hemorrhagic diathesis;
lactose intolerance;
decompensated heart failure;
panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng coronary artery bypass surgery;
peptic ulcer ng gastrointestinal tract sa talamak na yugto;
pagkabigo sa bato;
stroke o pre-stroke na kondisyon;
hypovolemia.

Maingat ang gamot ay ginagamit kung ang pasyente ay may predisposition sa edema at pagdurugo ng cerebrovascular.

Magbayad din Espesyal na atensyon sa kondisyon ng pasyente kapag inireseta ang Ketorol sa kaso kung saan naglalaman ang anamnesis ang mga sumusunod na sakit:

ischemia ng puso;
talamak na arterial hypertension;
dysfunction ng bato at excretory system sa kabuuan;
diabetes mellitus (na may ipinag-uutos na pang-araw-araw na paggamit ng insulin);
sepsis at balat pustular lesyon ng iba't ibang etiologies;
hepatitis sa aktibong yugto;
malubhang sakit sa somatic at mga karamdaman sa nervous system.

Hindi inirerekumenda na pagsamahin ang gamot sa alkohol, dahil ang huli ay maaaring makapukaw ng matinding pagkalasing ng katawan. Kung ang isang tao ay may pagkagumon sa alak, ang paggamot nito ay isinasagawa lamang sa isang ospital, pagkatapos magsagawa ng paglilinis ng mga dropper at enemas.

Kapag gumagamit ng Ketorol, mahalaga na limitahan o ganap na ihinto ang pagkuha ng iba pang mga NSAID, dahil ang pagtaas ng konsentrasyon ng aktibong sangkap ay maaaring maging sanhi ng pagkalasing, na hahantong sa pagbuo ng mga epekto.

Overdose

Na may makabuluhan dumarami araw-araw na pinahihintulutang dosis ( higit sa 100 mg) ay nabanggit matinding pagkalasing organismo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

pagduduwal at pagsusuka;
sakit sa tiyan;
pagdurugo sa gastrointestinal tract (dugo sa dumi at pagsusuka);
pagkahilo;
kawalang-interes;
cramps at kalamnan spasms;
lamig at pagpapawis ng mga paa't kamay;
mga karamdaman sa aktibidad ng utak;
bulol magsalita.

Kung ang isang labis na dosis ay napansin, kinakailangan na magsagawa ng isang hanay ng mga hakbang na naglalayong ibalik ang mga mahahalagang pag-andar:

Alisin ang natitirang mga tablet mula sa gastrointestinal tract- Angkop lamang kapag ang agwat ng oras mula sa paggamit ng mga tablet hanggang sa pagtuklas ng labis na dosis ay hindi hihigit sa 1 oras. Maaari mong i-trigger ang gag reflex sa pamamagitan ng pagpindot reverse side kutsara sa ugat ng dila.
Bawasan ang konsentrasyon ng mga lason- anumang sorbents na maaaring bumalot at neutralisahin ang aktibidad ng mga lason ay makakatulong dito. Kabilang dito ang: Naka-activate na carbon(1 tablet bawat 10 kg ng timbang ng tao), Sorbex, Polysorb, Enterosgel.
Magbigay balanse ng tubig-asin – nakakamit sa pamamagitan ng pag-inom ng maraming tubig, hindi bababa sa 2-3 litro. Kailangan mong uminom sa maliliit na sips, ngunit napakadalas (bawat 2-3 minuto). Ang tubig ay dapat na nasa temperatura ng silid, ngunit sa anumang kaso malamig, na hahantong sa mga spasms sa gastrointestinal tract. Para sa tagumpay pinakamahusay na resulta maaaring gawin solusyon sa asin sa sarili. Upang gawin ito, para sa 1 litro ng tubig gamitin:

1 kutsarang table salt;
1 kutsarang asukal;
1 kutsarita ng baking soda.

Ang nagreresultang timpla ng mga mahahalagang asing-gamot ay lasing sa loob ng ilang araw hanggang sa mawala ang mga natitirang pagpapakita ng mga salungat na reaksyon.

Tumawag ng ambulansya Medikal na pangangalaga , at ipaalam din sa lokal na therapist ang tungkol sa nangyari.

Ang labis na dosis at mga sintomas nito ay maaaring lumitaw kahit na ang isang dosis ng Ketorol ay ininom, na sinamahan ng iba pang mga NSAID na gamot, o kapag ang mga intramuscular injection at tablet ay ginamit nang sabay-sabay. Samakatuwid, bago simulan ang paggamot, ang mga tagubilin ay dapat na maingat na pag-aralan, at ang kabuuang dosis ng mga NSAID na pumapasok sa katawan bawat araw ay dapat ihambing.

Mga side effect

Nanganganib ayon sa posibilidad ng masamang reaksyon pagkahulog:

mga taong mahigit sa 65 taong gulang na may kasaysayan ng malalang sakit sa atay, gayundin peptic ulcer mga organo ng gastrointestinal tract;
mga taong may indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot, o anumang gamot mula sa grupong NSAID;
mga taong may kanser, pati na rin ang mga mapanirang proseso sa atay.

Ang mga side effect na pinukaw ng Ketorol ay maaaring isaalang-alang na isinasaalang-alang ang dalas ng paglitaw:

Madalas(higit sa 3% ng lahat ng kaso):

pagtatae;
heartburn;
nadagdagan ang masakit na pag-ihi;
pamamaga ng malambot na mga tisyu ng mukha at mga paa;
sakit ng ulo na may mga talamak na sintomas na nagpapatuloy sa loob ng mahabang panahon;
nabawasan ang presyon ng dugo;
antok;
sakit sa epigastric na tiyan.

kalagitnaan ng dalas(mula 1 hanggang 3% ng kabuuang masa):

pagtitibi;
utot;
stomatitis;
biglaang pagtaas ng presyon ng dugo;
pantal sa balat;
nadagdagan ang pagpapawis.

Bihira(hanggang 1%):

pagsusuka na may dugo;
ulceration ng mauhog lamad ng gastrointestinal tract;
pulikat ng tiyan;
sakit at kakulangan sa ginhawa, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga problema sa bato;
nabawasan ang dami ng ihi na pinalabas;
matinding pamamaga;

ingay sa tainga;
pagdidilim ng mga mata;
pagkawala ng malay;
kombulsyon;
biglaang pagbabago ng mood;
bronchospasm;
matinding igsi ng paghinga at kakulangan ng hangin;
anemya.

Sa ilang mga kaso:

pagdurugo ng ilong;
pamamaga ng larynx;
rhinitis;
thrombocytopenia;
acute pancreatitis;
hepatitis;
lagnat.

Sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot maaaring magkaroon ng allergic reaction, na ipinakikita ng mga sumusunod na reaksyon:

urticaria at pangangati ng balat;
pamamaga ng buong katawan o mga indibidwal na bahagi nito;
hirap na paghinga;
anaphylaxis;
tuyong mauhog lamad.

Kapag nag-diagnose mga reaksiyong alerdyi, ang paggamot na may Ketorol ay itinigil gamit ang sumusunod na hanay ng mga hakbang:

Bigyan ang isang tao ng anuman antihistamine: Suprastin, Diazolin, Finistil.
Magbigay ng maraming likido.
Tumawag ng ambulansya.

Kung may mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot na ipinahiwatig sa anamnesis, inirerekomenda ang pasyente na kumuha ng unang gamot sa ospital, gamit ang 1/8 ng pang-araw-araw na dosis. Sa kawalan ng mga salungat na reaksyon, ang dosis ay unti-unting nababagay sa karaniwang tinatanggap na dosis.

Karaniwan sa medikal na pagsasanay Ang Ketorol ay mahusay na disimulado mga pasyenteng walang reklamo sa kalusugan at malalang sakit. Ang paglitaw ng mga salungat na reaksyon ay direktang nauugnay sa mga indibidwal na katangian ng pasyente, ang kanyang edad at pangkalahatang kondisyon kalusugan at pamumuhay.

Dahil ang gamot ay maaaring maging sanhi ng isang buong hanay ng mga salungat na reaksyon sa katawan, ang paggamit nito ay posible lamang pagkatapos ng konsultasyon sa isang doktor. Ang self-medication ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga bagong sakit at maging sanhi din ng kamatayan.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Acetylsalicylic acid;
Corticotropins;
Mga bitamina complex na naglalaman ng calcium;
Ethanol.

Ang kumbinasyon ng mga gamot na ito sa Ketorol pumukaw mabigat na pagdurugo mga organo ng gastrointestinal tract, pati na rin ang pag-unlad ng malubhang komplikasyon.

Gayundin Hindi inirerekomenda sabay-sabay na paggamit ng Ketorol kasama ng iba pang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, dahil nasobrahan sa mga resulta negatibong kahihinatnan para sa katawan.

Ang pagbuo ng nephrotoxicity, pati na rin ang malubhang dysfunction ng excretory system, ay nakamit sa pamamagitan ng sabay-sabay na paggamit ng Ketorol sa mga sumusunod na gamot:

Paracetamol;

mga paghahanda na naglalaman ng isang maliit na konsentrasyon ng ginto.

Ang pagbawas ng prostaglandin synthesis ay may direktang epekto sa mga gamot ng diuretic na grupo, na binabawasan ang kanilang aktibidad. Gayundin bumababa ang kahusayan mga gamot na antihypertensive , kapag ang kanilang paggamit ay pinagsama sa Ketorol.

Kung ang pasyente ay may Diabetes mellitus Ang pagsasaayos ng dosis ng insulin ay kinakailangan, dahil ang gamot na ginamit ay maaaring makaapekto sa antas ng glucose sa dugo at ang proseso ng pagkasira nito.

Sabay-sabay na paggamit Ketorola na may Verapamil at Nefidipine, ay humahantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng huli nang maraming beses. Ang ari-arian na ito ay malawakang ginagamit sa paggamot ng neuralgia at myalgia, kapag ito ay kinakailangan upang makamit sedative at muscle relaxant effect.

Bukod pa rito

Hindi inirerekomenda gumamit ng gamot bilang anesthesia may menor de edad mga interbensyon sa kirurhiko, dahil may mataas na posibilidad ng pagdurugo. Hindi epektibo sa panahon ng paggamot sakit na sindrom sino ang nagsusuot talamak na kalikasan.

Paggamot na may Ketorol para sa mga pasyente na mayroon mga problema sa sistema ng sirkulasyon, nagpapahiwatig patuloy na kontrol ang estado at dami ng mga platelet na ginawa, pati na rin ang kanilang sedimentation rate. Ang mga pagsusuri ay kinukuha kapwa bago inumin ang tableta at pagkatapos itong masipsip. Ang isang coagulogram na ginanap nang hindi bababa sa 2 beses sa isang araw ay makakatulong na maiwasan ang malubhang kahihinatnan, pati na rin mahulaan ang karagdagang paggamot.

Kapag gumagamit ng Ketorol sa mga pasyente na may mga sakit sa oncological, ito ay posible upang pagsamahin ito sa maliliit na dosis paghahanda na naglalaman ng opyo, dahil magdodoble ang konsentrasyon ng huli. gayunpaman, ang kumbinasyon ng Ketolor at mga gamot na antitumor , dahil maaari itong magdulot ng malubhang kapansanan sa paggana ng bato, kabilang ang pagkabigo sa bato.

Mga kalamangan sa iba pang mga gamot

Kabilang sa mga pinaka-binibigkas na bentahe ng paggamit ng Ketorol, ang mga sumusunod na katangian ay maaaring i-highlight:

Hindi ito makakagapos sa mga opioid receptor ng mga lamad ng cell, na nagpapahintulot na magamit ito bilang isang ligtas na pain reliever.
Hindi ito nakakaapekto sa pagganap ng utak o konsentrasyon sa anumang paraan - maaari itong magamit kapag gumaganap ng trabaho na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.
Walang binibigkas na sedative effect.
Ito ay hindi nakakahumaling, kaya maaari itong gamitin para sa pangmatagalang paggamot malalang sakit na sinamahan ng matinding sakit, lagnat at pamamaga ng malambot na mga tisyu.
Pinapayagan para sa dysfunction ng atay, dahil hindi ito nakakaapekto sa antas ng pagsipsip at kalahating buhay mula sa katawan.
Wala itong anxiolytic effect, na nagpapahintulot sa gamot na gamitin para sa mga karamdaman ng mga reaksyon ng psycho-emosyonal.
Abot-kayang presyo at mahusay na disimulado ng mga pasyente.

Presyo

Ang Indian Ketorol, na naglalaman ng 2 paltos na may 20 tablet sa isang pakete, ay nagkakahalaga ng 43 rubles. Domestic na gamot ay nagkakahalaga ng mamimili ng kaunti mas mababa - 35 rubles. Ang mga presyo ay maaaring bahagyang naiiba mula sa mga presyo ng parmasya, dahil ganap silang nakadepende hindi lamang sa tagagawa, kundi pati na rin sa porsyento ng markup ng mga parmasya.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya

Ang gamot ay magagamit sa pamamagitan ng reseta dahil ito ay may binibigkas na analgesic effect.

Mga kondisyon ng imbakan at petsa ng pag-expire

Ang gamot ay nakaimbak sa isang malamig, tuyo na lugar na hindi maaabot ng mga bata. Buhay ng istante - 2 taon mula sa petsa ng paggawa, eksaktong petsa na ipinahiwatig sa packaging.

Mga analogue

Ang pinaka-naa-access at hindi gaanong epektibong paraan ng mga katulad na epekto sa katawan ay ang mga sumusunod:

Ketorolac, 10 mg, presyo para sa 20 mga PC. mula sa 26 kuskusin.
, 10 mg, presyo para sa 10 mga PC. mula sa 58 kuskusin.
Ketotifen, 1 mg, presyo para sa 30 mga PC. mula sa 70 kuskusin.
Ketofril, 10 mg, presyo para sa 20 mga PC. mula sa 88 kuskusin.
Pentalgin, presyo para sa 24 na mga PC. mula sa 141 kuskusin.
Tempalgin, presyo para sa 20 mga PC. mula sa 115 kuskusin.

Ang mga katulad na gamot ay may sariling mga kontraindiksyon at masamang reaksyon, kaya kapag pinipili ang mga ito mahalaga na kumunsulta sa isang espesyalista. Ang independiyenteng pagpapalit ng Ketorol sa isang analogue ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga nauugnay na negatibong reaksyon.

Kaya, ang Ketorol sa anyo ng tablet ay maaaring magkaroon ng parehong epekto sa katawan tulad ng iba pang mga gamot sa pangkat ng NSAID. Gayunpaman, siya ay mahusay na disimulado at mabilis na tumugon, na nakakamit sa pamamagitan ng madaling pagsipsip at metabolismo ng atay. Siya ay medyo maaaring pagsamahin sa iba pang mga gamot grupo ng droga V kumplikadong therapy, ngunit sa parehong oras ay nangangailangan ng ospital at patuloy na medikal na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente. Ang isang abot-kayang presyo at ang kakayahang mabilis na maalis ang anumang uri ng sakit ay ginagawa itong napakapopular at hinihiling sa merkado ng pharmacological.

Walang nakitang review! Maglagay ng valid na review ID.

Anuman ang sanhi ng sakit, sa maraming mga kaso ang unang linya ng paggamot ay. Ngayon, ang mga gamot sa pangkat na ito ay kinakatawan ng isang malawak na hanay, at kapag pinipili ang pinaka pinakamainam na opsyon Ang intensity ng pain syndrome, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit at ilang iba pang mga kadahilanan ay isinasaalang-alang. Isaalang-alang natin kung anong mga kaso ang paggamit ng isa sa mga gamot na ito, Ketorol, sa anyo ng mga iniksyon ay inirerekomenda.

Komposisyon at mga katangian ng gamot na Ketorol para sa mga iniksyon

Ang Ketorol para sa mga iniksyon ay magagamit sa mga ampoules na naglalaman ng 1 ml ng solusyon. Ang aktibong sangkap ng gamot ay ketorolac. Mga excipient ng solusyon:

sodium chloride;
ethanol;
tubig;
sodium hydroxide, atbp.

Ang gamot ay may mga sumusunod na epekto:

mahinang antipirina;
pang-alis ng pamamaga;
binibigkas na analgesic.

Ang simula ng analgesic effect ay sinusunod na kalahating oras pagkatapos ng pangangasiwa ng Ketorol sa form ng iniksyon. Pinakamataas na epekto ay nabanggit pagkatapos ng 1-2 oras, at ang tagal therapeutic action ay humigit-kumulang 5 oras.

Mga indikasyon para sa paggamit ng mga iniksyon ng Ketorol

Ang iniksyon na anyo ng gamot na Ketorol ay inirerekomenda para sa paggamit sa kaso ng katamtaman at malubhang sakit na sindrom ng anumang lokalisasyon upang makakuha ng isang mabilis na analgesic na epekto. Ang form na ito ng gamot ay inireseta sa mga kaso kung saan ang pagkuha ng Ketorol sa mga tablet ay imposible. Maipapayo na gumamit ng mga iniksyon ng Ketorol sa paggamot ng mga talamak na kondisyon, at hindi para sa paggamot ng mga malalang sakit na sindrom.

Kaya, ang mga iniksyon ng Ketorol ay maaaring gamitin para sa:

sakit sa postoperative;
post-traumatic na sakit;
sakit na nauugnay sa mga sakit sa tumor;
pananakit ng kalamnan at kasukasuan;
sakit sa rayuma;
migraines;
bato at hepatic colic;
atbp.

Dosis ng mga iniksyon ng Ketorol

Ang mga iniksyon na pangpawala ng sakit ng ketorol ay ginagawa sa intramuscularly, mas madalas sa intravenously. Bilang isang patakaran, ang solusyon ay iniksyon sa panlabas pangatlo sa itaas balakang, balikat, puwit. Kinakailangan na mag-iniksyon nang malalim sa kalamnan, dahan-dahan.

Ang dosis ng gamot ay pinili nang paisa-isa ng dumadating na manggagamot, ngunit ang therapy ay dapat palaging magsimula sa pinakamababang dosis, at pagkatapos ay magabayan depende sa tugon ng pasyente at ang nakamit na epekto. Para sa mga pasyenteng wala pang 65 taong gulang, ang isang solong dosis ng Ketorol ay maaaring mula 10 hanggang 30 mg. Ang mga iniksyon ay maaaring ulitin tuwing 4 hanggang 6 na oras, at ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 30 ml.

Mga side effect ng Ketorol injection

Kapag ginagamot sa Ketorol sa anyo ng mga iniksyon, ang mga epekto ay maaaring mangyari mula sa iba't ibang mga organo at sistema, lalo na:

mga karamdaman sa dumi;
pagduduwal;
sakit sa tiyan;
sakit ng ulo;
dumudugo;
kahirapan sa paghinga;
pamamaga;
pantal sa balat;
nadagdagan ang presyon ng dugo;
pagpapawis;
hindi pagkakatulog;
pagpapanatili ng ihi, atbp.

Mga iniksyon ng ketorol at alkohol

Mga iniksyon gamot na ito ay hindi tugma sa pag-inom ng mga inuming nakalalasing. Ang pag-inom ng alak sa panahon ng paggamot na may Ketorol ay hindi lamang binabawasan ang pagiging epektibo ng gamot (ang tagal ng pagkilos ay bumababa), ngunit pinatataas din ang panganib na magkaroon ng mga side effect. Samakatuwid, sa panahon ng paggamot dapat mong pigilin ang pag-inom ng alkohol.

Contraindications sa mga iniksyon ng Ketorol

Mga katulad na artikulo: