Pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga sakit sa trabaho ng mga marino. Mga modernong problema ng agham at edukasyon

26.06.2020

Borodulin E.V. 1Eliseeva L.N. 2

1 Medikal at sanitary na yunit ng Direktor ng FSB ng Russia para sa Krasnodar Territory (ospital)

2 State Budgetary Educational Institution of Higher Professional Education "KubSMU" ng Ministry of Health and Social Development ng Russia, Krasnodar

Ang mga resulta ng isang retrospective na pagsusuri ng mga sakit ng digestive system sa mga marino (mga espesyalista sa barko) at mga marino sa baybayin sa loob ng 27-taong panahon ay ipinakita. Sa istraktura ng therapeutic morbidity sa kategoryang ito ng mga lalaki, ang mga sakit ng mga organ ng digestive sa loob ng maraming taon ay kinuha ang pangalawang lugar pagkatapos ng mga sakit sa cardiovascular. Bukod dito, ang isa sa mga pangunahing lugar ay nabibilang sa mga sakit na nauugnay sa acid kapwa sa mga espesyalista sa barko at mga mandaragat sa baybayin. Naitatag na sa mga espesyalista sa barko, ang mga palatandaan ng pinsala sa sistema ng pagtunaw ay mas madalas na nakikita, at lumilitaw din sa mas maagang edad at nakasalalay sa haba ng pag-navigate. Ang mga sakit ng gastrointestinal tract sa pangkat na ito ng mga lalaki ay ang pangunahing dahilan ng paghihiwalay sa trabaho, pagkadiskwalipikasyon para sa mga kadahilanang pangkalusugan at pagpapaalis sa mga tripulante.

mga seafarer (mga dalubhasa sa barko)

mga marino sa baybayin

mga sakit ng digestive system

1. Arkhipovsky V.L., Savin V.F., Mozer A.A. Sa papel ng mga doktor ng barko sa fleet ng merchant // Marine medicine sa threshold ng bagong milenyo: mat. siyentipiko-praktikal conf. – St. Petersburg, 2002. – pp. 38-40.

2. Beloborodova S.V. Mga aspetong medikal at panlipunan ng saklaw ng sakit na peptic ulcer sa mga mandaragat ng militar sa North / S.V. Beloborodova, I.A. Oganezova, V.M. Manuilov // Bulletin ng SSMU. − Arkhangelsk, 2003. − No. 1. – P. 10-11.

3. Naval therapy: aklat-aralin. allowance / ed. Simonenko V.B., Boytsova S.A., Emelyanenko V.M. – M.: Medisina, 2003. – 512 p.

4. Kazakevich E.V. Mga tampok ng epidemiology at pag-iwas sa mga kadahilanan ng panganib sa mga marino: abstract ng thesis. diss. ... doc. honey. Sci. – M., 1997. – 36 p.

5. Kamalutdinov S.R., Popov V.V. Ang dinamika ng arterial hypertension at iba pang mga kadahilanan ng panganib para sa mga sakit sa cardiovascular sa mga mandaragat sa mahabang paglalakbay sa dagat: monograph. – Arkhangelsk: Publishing House ng Northern State Medical University, 2010. – 101 p.

6. Kolesnikova I.Yu. Kalidad ng buhay, sikolohikal na katayuan at mga tampok ng kurso ng sakit sa mga pasyente na may peptic ulcer // Klin. honey. – 2001. – Hindi. 6. – P. 446.

7. Kiryanov Yu.I. Organisasyon at istraktura ng therapeutic na tulong sa mga tauhan ng militar ng rehiyon ng Arkhangelsk TSMO / Yu.I. Kiryanov, I.A. Oganezova, A.V. Ivakhnov // Bulletin ng SSMU. − 2002. – No. 1. − P. 39-40.

8. Myznikov I.L. [at iba pa] Dynamics ng morbidity sa mga sailors depende sa haba ng serbisyo sa crew // Marine. honey. magazine − 2001. − Blg. 2. − P. 29-32.

9. Sa mga tagapagpahiwatig ng psychophysiological sa pagtatasa ng pagganap, pagkapagod at labis na trabaho ng mga mandaragat / I.A. Bloshchinsky, A.F. Kiselev, V.N. Maksimenko et al. // Medikal ng militar. magazine – 2002. – Bilang 10. – P. 58-65.

10. Oganezova I.A. Mga klinikal at sikolohikal na tampok ng kurso ng peptic ulcer disease sa mga tauhan ng militar sa European North / I.A. Oganezova, A.V. Ivakhnov, V.M. Manuilov // Medikal ng militar. magazine – 2003. – Bilang 7. – P. 48-51.

11. Chumakov V.V., Sharaevsky G.Yu. Ang antas ng tirahan ay isang pag-aari ng labanan ng isang barko // Koleksyon ng dagat. – 1998. – Bilang 11. – P. 12-26.

Panimula

Isa sa mga problema ng marine medicine ay ang pagpapanatili ng propesyonal na pagganap ng mga marino. Sa mga mandaragat (mga espesyalista sa barko), ang mga sakit ng sistema ng pagtunaw ay may partikular na kaugnayan, dahil nagdudulot sila ng mataas na antas ng pagkalugi sa paggawa at mga ospital, na humantong sa pag-decommissioning mula sa mga tripulante at pagpapaalis. Ang rate ng pagpapaalis ng mga espesyalista sa barko dahil sa patolohiya ng gastrointestinal tract ay nasa pangalawang lugar, at ang bilang ng mga taong nagdurusa sa mga sakit ng digestive system ay patuloy na tumataas. Ang paglitaw ng mga sakit ng mga klase sa itaas sa mga marino ay direktang nakasalalay sa mga kondisyon ng pamumuhay sa barko at sa likas na katangian ng gawaing isinagawa. Ang mga miyembro ng mga tripulante ng barko ay napipilitang manatili sa loob ng mahabang panahon sa mga kondisyon ng round-the-clock na tuluy-tuloy na pagkakalantad sa isang kumplikadong mga tiyak na mga kadahilanan: pagtaas ng mga antas ng ingay at panginginig ng boses, mababang antas ng artipisyal na pag-iilaw, pagtaas ng mga antas ng infrared radiation, electromagnetic fields, neuro-emotional stress, pagkagambala ng circadian rhythms dahil sa pangangailangang magsagawa ng night duty. Ang mga mandaragat ay nasa isang estado ng talamak na stress sa panahon ng isang paglalakbay, na sinamahan ng mahinang nutrisyon (hindi pagsunod sa isang diyeta, pagkain sa iba't ibang oras ng araw, mahinang nutrisyon). Ang mga marino, na may mataas na motibasyon na panatilihin ang kanilang mga trabaho, upang maiwasan ang diskwalipikasyon para sa mga kadahilanang pangkalusugan, pumunta sa mga institusyong medikal nang kaunti o hindi man, at maingat na itago ang kanilang mga sakit, na kilala at kilala sa maraming pag-aaral.

Layunin ng pag-aaral

Upang magsagawa ng isang retrospective na pagsusuri ng istraktura at mga tampok ng pag-unlad ng mga sakit ng sistema ng pagtunaw sa mga espesyalista sa barko kumpara sa mga mandaragat sa baybayin.

Mga materyales at pamamaraan

Ang pag-aaral ay isinagawa nang retrospective, sa pamamagitan ng pagsusuri ng isang sample ng data mula sa medikal na dokumentasyon: mga medikal na libro, mga rekord ng ospital, mga sheet ng mga pagsusuri sa dispensaryo na may periodicity na 3 taon. Ang katayuan sa kalusugan at morbidity ng gastrointestinal tract mula 18 taong gulang hanggang 45 taong gulang ay isinasaalang-alang. Kasama sa gawain ang data sa 60 lalaki, 30 sa kanila ay mga espesyalista sa barko (surface ship crew) - pangkat 1, at 30 mandaragat sa baybayin - pangkat 2. Ang pagpili ng mga grupo ay tinutukoy ng homogeneity ng mga tungkuling ginagampanan at humigit-kumulang sa parehong kalagayan sa lipunan at pamumuhay, at ang pangkat 1 ay kasama ang mga mandaragat na may hindi bababa sa 15 taong karanasan bilang isang marino.

Ang pagtatasa ng istatistika ng data ay isinagawa gamit ang Statistica 6.0 software package, at natukoy ang kahalagahan ng mga pagkakaiba sa dalas.

resulta at diskusyon

Ang pagsusuri sa impormasyong nakuha ay nagsiwalat na sa edad na 18, ang lahat ng mga paksa ay nasa yugto ng pinakamainam na kalusugan at pagpapapanatag ng mahahalagang pag-andar. Sa pagkumpleto ng mga institusyong pang-edukasyon (23-24 taong gulang), ang lahat ng mga paksa ay itinuturing na angkop na sumali sa mga tripulante, bagaman 3.3% ng mga paksa sa pangkat 1 ay na-diagnose na may talamak na gastroduodenitis (CGD) nang walang dysfunction at may mga bihirang exacerbations. Ito ay maaaring isang salamin ng mga kahirapan ng pag-angkop sa mga bagong kondisyon ng pamumuhay at mga propesyonal na aktibidad, dahil mayroong pagbabago sa parehong kalikasan at kalidad ng pagkain, at mayroon ding psychotraumatic factor, lalo na sa panahon ng adaptasyon.

Sa 27 taong gulang, ang mga mandaragat ng parehong grupo ay may 4 na taong propesyonal na karanasan. Sa panahong ito, ang mga sakit ng digestive system ay patuloy na tumataas sa 10% at 3.3%, ayon sa pagkakabanggit, sa mga grupo, pangunahin dahil sa erosive gastroduodenitis (6.7/3.3%), gastroesophageal reflux disease (GERD) ng 3.3% sa parehong grupo . Ito ay maaaring maiugnay sa mga pinakakaraniwang salik na katangian ng mga kondisyon ng serbisyo militar: pisikal na aktibidad na humahantong sa pagtaas ng intra-tiyan na presyon (pag-aangat ng timbang); hindi regular na paggamit ng pagkain, pagkonsumo ng maanghang, pritong pagkain, carbonated na inumin, pati na rin ang tuyong pagkain, psycho-emotional overload.

Sa 30-33 taong gulang (7-10 taong karanasan sa board at sa baybayin), ang saklaw ng mga sakit ng digestive system ay 13.3-16.6% at 10-13.3% ng mga kaso, ayon sa pagkakabanggit, para sa mga grupo. Ang mga mandaragat ng pangkat 1 ay nasuri na may duodenal ulcer (DU) sa 3.3% ng mga kaso. Ang maagang pasinaya ng duodenal ulcers sa mga espesyalista sa barko ay maaaring nauugnay sa mahirap na mga kondisyon sa pagpapatakbo at mas mataas na psycho-emotional stress kaysa sa mga mandaragat sa baybayin.

Sa edad na 36-39 taong gulang (13 taon ng serbisyo sa board at sa baybayin), ang mga sakit ng digestive tract ay patuloy na tumataas, 33.4-40% at 16.6-23.3%, ayon sa pagkakabanggit, para sa mga grupo, talamak na cholecystitis (CC), talamak na pancreatitis ( HP).

Sa 42 taong gulang, ang pattern ng morbidity para sa klase na ito ay hindi nagbago. Sa edad na 45 (sa edad na ito, ang karanasan sa board at sa baybayin ay higit sa 15 taon), ang pagtaas ng mga sakit ng digestive system ay nagpapatuloy, pangunahin dahil sa CGD at GERD sa parehong mga grupo ng pag-aaral. Ang mga espesyalista sa barko na nagkaroon ng peptic ulcer pagkatapos sumailalim sa isang medikal na eksaminasyon ay isinulat sa baybayin o na-dismiss sa pagkakaroon ng matinding cicatricial deformation ng duodenal bulb.

Ang dinamika na nauugnay sa edad ng paglaki at pagkalat ng mga sakit ng digestive system ng pinag-aralan na populasyon ng mga lalaki ay malinaw na ipinapakita sa Talahanayan 1, 2, 3.

Talahanayan 1 - Ang istraktura ng mga sakit ng digestive system sa mga espesyalista sa barko, depende sa edad at haba ng serbisyo sa mga tripulante, n=30

edad,	Buhay ng serbisyo sa dagat, taon	GERD, esophagitis	YaBLDPK

talahanayan 2- Istraktura ng mga sakit ng digestive system sa mga coastal seafarer, depende sa edad at haba ng propesyonal na aktibidad, n=30

edad,	Habambuhay sa pampang	GERD, esophagitis	YaBLDPK

Talahanayan 3 - Comparative analysis ng paglitaw ng mga sakit ng digestive system sa mga espesyalista sa barko at mga mandaragat sa baybayin

edad,	Buhay ng serbisyo, taon	dagat (n=30)	Lupa (n=30)

* - istatistikal na kahalagahan ng mga pagkakaiba sa dalas sa paghahambing sa katumbas

isang subgroup ng mga mandaragat sa baybayin.

mga konklusyon

Kaya, ang aming retrospective analysis ng mga dinamikong pagbabago sa estado ng gastrointestinal tract ng mga mandaragat sa loob ng 27 taon ay nagpapakita na ang mga espesyalista sa barko ay mas maaga at mas madalas na nagpapakita ng mga palatandaan ng pinsala sa sistema ng pagtunaw, na nagdudulot ng mataas na antas ng pagkalugi sa paggawa at mga ospital, ay humantong sa decommissioning mula sa crew at disqualification para sa estado ng kalusugan.
Ang duodenal ulcer sa mga mandaragat (mga espesyalista sa barko) ay kadalasang humahantong sa disqualification at pagpapaalis mula sa mga tripulante.
Ang isa sa mga pangunahing lugar sa istraktura ng gastrointestinal morbidity sa parehong mga grupo ay inookupahan ng mga sakit na umaasa sa acid: talamak na gastritis (gastroduodenitis), GERD, gastric at duodenal ulcers, talamak na pancreatitis.

Kaya, ang pagpapanatili ng kalusugan ng mga mandaragat (mga espesyalista sa barko) ay patuloy na isang kumplikado at multifaceted na problema, kabilang ang pag-aaral ng insidente ng peptic ulcer disease sa mga mandaragat ay isang kagyat na gawain para sa marine medicine. Naniniwala kami na ang pagsusuri ng kahalagahan ng bawat isa sa mga kadahilanan na naroroon sa barko na negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng mga mandaragat, at ang pagbuo ng mga hakbang upang maiwasan ang pag-unlad at pag-unlad ng mga sakit ng sistema ng pagtunaw ay tataas ang haba ng propesyonal na aktibidad nito. pangkat ng mga lalaki.

Mga reviewer

Pasechnikov V.D., Doctor of Medical Sciences, Propesor, Pinuno ng Department of Therapy, State Budgetary Educational Institution of Higher Professional Education "StSMA" ng Ministry of Health at Social Development ng Russia, Stavropol.
Skibitsky V.V., Doctor of Medical Sciences, Propesor, Pinuno ng Department of Hospital Therapy, KubSMU, Ministry of Health at Social Development ng Russia, Krasnodar.

Bibliograpikong link

Borodulina E.V., Eliseeva L.N. PAGHAHAMBING PAGSUSURI NG DALAS AT PAGLALAHAT NG MGA SAKIT NG DIGESTIVE SYSTEM SA MGA SPECIALISTS NG BARKO AT MGA MANILAW SA BAYBAY // Mga modernong problema ng agham at edukasyon. – 2012. – Hindi. 3.;
URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=6244 (petsa ng access: 02/01/2020). Dinadala namin sa iyong pansin ang mga magazine na inilathala ng publishing house na "Academy of Natural Sciences"

| Photo gallery | |

Mahusay na pinag-aralan ang impluwensya ng pagiging habitability ng mga barko ng Navy (microclimate, kemikal na komposisyon ng hangin, ingay at panginginig ng boses, tirahan ng mga tripulante, supply ng pagkain, suplay ng tubig, atbp.) sa saklaw ng sakit sa mga mandaragat. Sa istraktura ng pangkalahatang morbidity (pangunahing insidente) ng mga marino, kabilang ang mga submariner, ang isa sa mga nangungunang lugar ay inookupahan ng mga acute respiratory infection (ARI). Ang pagiging simple at kadalian ng paghahatid ng impeksyon sa hangin at ang mataas na pagkamaramdamin ng mga tao sa isang organisadong grupo dito ay tumutukoy sa bilis at sukat ng pagkalat nito. Ang antas ng ARI sa mga grupo sa mga paglalakbay sa dagat at karagatan ay dalawang beses na mas mataas kaysa sa baybayin, habang ang parehong mga paglaganap at kalat-kalat na mga kaso ng ARI ay naitala. Ang mga paglaganap ng naturang mga sakit ay kadalasang nangyayari sa unang dalawa hanggang tatlong linggo ng biyahe.

Ang pagbawas sa pangkalahatang katatagan ng pag-andar ng katawan ay humahantong sa pagkagambala sa mga mekanismo ng regulasyon ng immune response, na isa sa mga dahilan para sa pag-unlad ng mga nakakahawang sakit at ang kanilang mga kahihinatnan. Ang pinakamataas na antas ng ARI ay naitala sa epidemically unfavorable seasons ng taon (taglagas-taglamig at tagsibol), na maliwanag na dahil sa pana-panahong pagbabagu-bago sa resistensya ng katawan sa impeksiyon.

Sa mga nagdaang taon, ang mga isyu ng pathogenesis ng iba't ibang mga nakakahawang sakit ay isinasaalang-alang mula sa pananaw ng klinikal na immunology, na pinag-aaralan ang mga mekanismo ng mga proseso ng pathological na isinasaalang-alang ang regulasyon ng immune homeostasis. Ang adaptive immune response, na kinokontrol ng iba't ibang populasyon ng T lymphocytes, ay nakakamit sa pamamagitan ng paglahok ng iba't ibang mga cell (macrophages, lymphocytes, eosinophils at mast cells). Sa kasong ito, ang mga phagocytes ay isinaaktibo, na gumaganap ng isang mahalagang papel sa synthesis ng mga cytokine na tinitiyak ang pagkita ng kaibahan ng T-lymphocytes. Ang bawat populasyon ng naturang mga lymphocytes ay naglalayong sirain ang mga tiyak na pathogens (bakterya, fungi, helminth at protozoa). Bilang karagdagan, nililimitahan ng mga T lymphocyte ang mga nagpapasiklab na tugon at nagpapanatili ng pagpapaubaya sa normal na microbiota at mga antigen ng pagkain na nangingibabaw sa mucosa ng bituka. Ang isang malapit na relasyon ay naitatag sa pagitan ng nervous, endocrine at immune system sa proseso ng pagbuo ng stress response, pati na rin ang kakayahan ng immune system na kontrolin ang iba't ibang mga non-immune na proseso. Iyon ang dahilan kung bakit ang klinikal na anyo, kalubhaan, pagbabala, komplikasyon at iba pang mga aspeto ng isang nakakahawang sakit ay tinutukoy hindi lamang ng initiator-pathogen at ang mga mekanismo ng impeksiyon, kundi pati na rin ng mga katangian ng immune response.

Ang nangungunang klase ng mga sakit ng mga mandaragat ay dapat ituring na mga sakit sa balat at subcutaneous tissue. Ang antas ng naturang morbidity sa panahon ng paglangoy (pyodermitis, boils at carbuncles) ay dahil sa pagbaba ng resistensya ng katawan, na nagpapa-aktibo sa mga nakatagong anyo ng mga sakit at pinatataas ang pathogenicity ng saprophytic flora.

Kung dati maraming mga sakit sa balat ang isinasaalang-alang sa antas ng pangalawang phenomena bilang isang kinahinatnan ng mga neurogenic disorder o mga sakit ng mga panloob na organo, sa mga nakaraang taon ang mga pathological na proseso sa balat mismo, isang tiyak na organ ng immune system, ay partikular na interes. Ang mga thyroid hormone at sex hormones ay may pinakamalakas na impluwensya sa paggana ng balat. Ang mga glucocorticoids, na nakikibahagi sa neurohumoral na probisyon ng immunological homeostasis, ay mahalaga para sa metabolismo sa balat.

Ang pinakamahalaga sa pathogenesis ng pustular na mga sakit sa balat ay ang pagbaba sa mga proteksiyon na pag-andar ng dermis mismo bilang resulta ng pagkakalantad sa mataas na temperatura ng hangin sa mga lugar ng barko at ang mga nakakalason na impurities na nilalaman nito, pati na rin ang kakulangan ng ultraviolet radiation. Bilang karagdagan, ang paglitaw ng mga sakit na ito ay higit na pinadali ng mga tampok na katangian ng paglilinis ng tubig mula sa mga bacterial at chemical toxins, na nakakaapekto sa potensyal na redox at, dahil dito, ang mga biogenic na katangian nito.

Ang pangunahing sanhi ng paglitaw at pag-unlad ng mga sakit ng sistema ng sirkulasyon ay isang pagbabago sa pag-andar ng regulasyon ng mga subcortical na bahagi ng utak. Ang nangungunang papel sa overstrain ng nervous at neurohumoral na regulasyon ay kabilang sa emosyonal na stress. Sa kasong ito, ang mga kaguluhan sa biological na ritmo ng endocrine system (nabawasan ang produksyon ng mga sex hormone at ang kanilang mga proteksiyon na epekto), pati na rin ang mga nutritional factor (pagkonsumo ng malalaking halaga ng mataba na pagkain na mababa sa omega-3 polyunsaturated fatty acid at carbohydrates) ay mahalaga.

Ang paglabag sa rehimen ng trabaho at pahinga, limitasyon ng pisikal na aktibidad, pagkakaiba sa pagitan ng pagkonsumo ng enerhiya at paggamit ng caloric, pag-abuso sa sangkap ay ang pangunahing mga kadahilanan ng peligro na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng cardiovascular morbidity sa mga mandaragat (neurocirculatory asthenia, hypertension, angina pectoris, varicose veins) .

Sa kasalukuyan, ang nakakumbinsi na ebidensya ay nakuha na sa mga kabataan ang dalas ng mga emerhensiyang sakit sa puso (hypertensive crisis, acute coronary syndrome na kumplikado ng cardiac arrhythmias) ay tumataas, ang pagbabala kung saan higit na nakasalalay sa pagkakaroon at kalubhaan ng magkakatulad na mga karamdaman sa pag-iisip (depressive disorders). ).

Sa etiology ng mga sakit ng digestive organ ng crew (talamak na kabag, gastroduodenitis, biliary dyskinesia, peptic ulcer), emosyonal na stress at hindi makatwiran na nutritional structure ay may mahalagang papel. Kaya, laban sa background ng concomitant psychotraumatization (trabaho at salungatan sa pamilya, materyal at pang-araw-araw na mga problema), ang foci ng isang pathological nangingibabaw ay maaaring lumitaw sa cerebral cortex at subcortical centers, na nagbabago sa autonomic innervation sa mga panloob na organo, na humahantong sa isang pagpapahina. ng secretory-motor function ng tiyan, pang-aapi ng nakakondisyon - reflex phase ng ventricular secretion.

Ang isang ugnayan ay naitatag sa pagitan ng saklaw ng mga sakit ng mga organ ng pagtunaw ng mga tripulante at ang dami ng sariwang tubig (bawat tao bawat araw), ang pagkakaloob ng mga gulay, prutas at iba pang mga pagkaing halaman, pati na rin ang sariwang karne. Gayunpaman, ang labis na pagkonsumo ng karne ay nagdaragdag ng panganib ng kanser, dahil naglalaman ito ng kolesterol, malalaking halaga ng taba at mga compound ng bakal sa isang madaling natutunaw na anyo.

Mahalagang tandaan na sa istraktura ng pangkalahatang morbidity ng mga mandaragat (ayon sa klase ng mga sakit ng mga organ ng pagtunaw), ang pinakakaraniwang patolohiya ng matitigas na tisyu ng ngipin, gilagid at periodontium. Tila, ang paggamit ng tubig na may mababang nilalaman ng mga mineral na asing-gamot (silikon, fluorine, kaltsyum at magnesiyo) para sa pag-inom at pagluluto, hindi sapat na probisyon ng katawan na may mga natural na bitamina, at ultraviolet na gutom ay nakakatulong sa pagbuo ng maraming kumplikadong karies at iba pang mga pathologies ng sistema ng ngipin sa mga miyembro ng crew.

Ang mga tampok ng mga aktibidad ng mga tripulante (neuropsychic stress, nutritional factor, atbp.) ay humantong sa pag-unlad ng mga sakit na nauugnay sa metabolic disorder (nutritional obesity). Ang nagreresultang bituka dysbiosis ay nagpapasigla sa mga proseso ng putrefactive at ang pagpasok sa katawan ng mga nakakalason na sangkap ng endogenous na pinagmulan, na nagpapabilis ng napaaga na pagtanda ng katawan laban sa background ng oxidative stress (labis na produksyon ng mga libreng radical).

Ang mga multifactorial na sakit, na pinagsama sa klase na "mga sakit sa pag-iisip," ay may mahalagang medikal at panlipunang kahalagahan mula sa punto ng view ng pagbagay ng isang operator ng tao sa mga kondisyon ng paggawa ng militar. Ang patolohiya na ito sa mga mandaragat ay kinakatawan ng mga neurotic disorder. Ang kanilang mga pagpapakita ay emosyonal na kawalang-tatag, pagkabagot, pagkabalisa, pananakit ng ulo, at pagkagambala sa pagtulog. Ang pag-unlad ng patolohiya na ito ay pinadali ng iba't ibang mga socio-demographic at propesyonal na mga kadahilanan. Halatang halata na sa panahon ng paglalayag ang epekto ng ilan sa mga salik na ito (kakayahang matirhan) ay umaabot sa buong tripulante. Gayunpaman, ang mga espesyalista sa antas ng command at control ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas malinaw na neuropsychic stress na dulot ng kamalayan ng mataas na responsibilidad kapag gumaganap ng kanilang mga tungkulin sa pagganap sa panahon ng serbisyo ng hukbong-dagat, na tumutukoy sa likas na katangian ng neurotic disorder sa mga opisyal ng barko at midshipmen sa ilalim ng edad na 30 ( kumpara sa mga mandaragat at kapatas na naglilingkod sa ilalim ng conscription).

Sa pag-unlad ng mga proseso ng pathological, ang pagkakalantad sa mga aktibong kadahilanan ay may mahalagang papel, i.e. isang indicator na tumutukoy sa dami ng ahente na na-absorb ng katawan sa bawat yunit ng oras (sa panahon ng cruise o haba ng serbisyo sa board). Ang dinamikong parameter na ito ay nagpapakilala sa isang medyo matatag na uri ng masamang epekto sa katawan, na humahantong sa isang pagbabago sa mga nakagawiang stereotype na sumasalamin sa mga biological na pangangailangan, kabilang ang pagpapatupad ng aktibidad ng kalamnan na nagpapagana sa mga pangunahing autonomic na sistema ng suporta sa buhay (paghinga, sirkulasyon ng dugo), at ang patuloy na pagdagsa ng bagong impormasyon na nagpapataas ng antas ng positibong emosyon. Bilang resulta nito, ang mga mandaragat (lalo na ang mga submariner) ay nagkakaroon ng isang bilang ng mga katangian ng pagganap na estado, lalo na ang pisikal na hindi aktibo (nabawasan ang pagkarga ng kalamnan sa balangkas ng buto), hypokinesia (nabawasan ang aktibidad ng motor), pati na rin ang monotony - ang resulta ng monotonous work leading sa pagbawas ng aktibidad ng pag-iisip.

Dahil dito, ang ilang mga kondisyon ng militar-propesyonal na aktibidad ng mga mandaragat at ang mahalagang nilalaman nito ay mga kadahilanan ng panganib para sa kalusugan. Ang physiological measure nito ay ang estado ng mga mekanismo ng pagbagay at ang antas ng pagsasama ng mga compensatory reaction, na nagpapataas ng functional na potensyal sa aktibong organ.

Ang isang sistematikong diskarte sa paglutas ng mga isyu na may kaugnayan sa pag-angkop ng katawan ng tao sa isang bago, patuloy na nagbabagong espirituwal at materyal na kapaligiran ay nangangailangan ng paggamit ng mga corrective na teknolohiyang medikal para sa sapat na pagpapakilos at pag-activate ng mga mekanismo ng self-regulation nito.

Sa unang pagkakataon sa pagsasanay sa mundo, isang bagong klase ng parapharmaceutical, na tinatawag na cytogens, ay ginawa, sinubukan at inaprubahan para magamit sa St. Petersburg. Ang kanilang paggamit bilang pandagdag sa pandiyeta (BAA) sa istrukturang pang-nutrisyon ay pinupunan ang nawawalang halaga ng mga endogenous peptide bioregulator. Ang mga peptide, bilang isang produkto ng condensation ng dalawa o higit pang mga molekula ng amino acid, ay nabuo mula sa mga protina sa ilalim ng pagkilos ng mga enzyme ng gastric juice. Pinag-synchronize nila ang gawain ng iba't ibang mga functional system ng katawan. Ang mga therapeutic at rehabilitation effect batay sa pamamaraan ng peptide bioregulation ay nagbubukas ng mga karagdagang pagkakataon para sa paglaban sa napaaga na pagtanda ng katawan ng tao at patolohiya na nauugnay sa edad (atherosclerosis, myocardial infarction, stroke, hypertension, malignant neoplasms, atbp.).

Ang ilang mga cytogenes ay iminungkahi batay sa mga bagong teknolohiyang protektado ng mga patent. Kaya, ang isang suplemento sa pandiyeta, na kinabibilangan ng glutamic at aspartic acids, pati na rin ang lysine, ay may regulating effect sa metabolic process sa vascular wall, nakakaapekto sa antas ng kolesterol at lipoproteins sa dugo, i.e. nagpapanumbalik ng mga function ng vascular system sa iba't ibang sakit, kabilang ang atherosclerosis. Ang isa pang peptide complex ay naglalaman ng isang bilang ng mga amino acid (glutamic at aspartic acid, leucine), na tumutulong na gawing normal ang pag-andar ng atay at gastrointestinal tract. Ang gamot na ito ay inirerekomenda para sa paggamit sa kumplikadong paggamot ng mga pasyente na dumaranas ng hepatitis ng iba't ibang etiologies, pati na rin upang mabawasan ang mga negatibong epekto ng radiation therapy at chemotherapy, pati na rin ang drug therapy para sa mga nakakahawang proseso. Ang isang peptide complex na naglalaman ng glutamic at aspartic acid, pati na rin ang arginine, ay nakakatulong na mapataas ang functional na aktibidad ng mga selula ng utak. Ang paggamit nito ay makabuluhang pinapataas ang bisa ng rehabilitasyon na paggamot ng mga pasyente pagkatapos ng traumatikong pinsala sa utak, na may neurotic, stress-related at somatoform disorder. Ang gamot na ito ay isang epektibong paraan ng pagpigil sa pagkapagod, na kadalasang sinasamahan ng pagbaba ng mental at pisikal na pagganap, memorya at atensyon disorder, at emosyonal na kawalang-tatag.

Ang isang peptide complex na naglalaman ng glutamic at aspartic acid at proline ay may kakayahang pasiglahin ang aktibidad ng mga neutrophil at epithelial cells, na nag-synthesize ng mga cytokine na nagtataguyod ng pagkakaiba-iba ng T-lymphocytes. Ang gamot na ito ay dapat gamitin upang maibalik ang paggana ng immune system pagkatapos ng mga nakakahawang sakit, radiation therapy at chemotherapy, gayundin kapag ang katawan ay nalantad sa masamang mga salik sa kapaligiran na pisikal at kemikal na kalikasan.

Aktibong pagdidisenyo ng hinaharap ng gamot sa dagat batay sa siyentipiko at teknikal na batayan, na sumasalamin sa kasalukuyang estado ng preventive at restorative na gamot, isang bilang ng mga priyoridad na gawain ay dapat matukoy upang mapanatili ang kalusugan ng mga mandaragat at mapabuti ang kanilang kalidad ng buhay. Kabilang sa mga ito, ang gawain ng pag-optimize ng istraktura ng nutrisyon sa pamamagitan ng muling pagdadagdag ng mga diyeta na may mga kinakailangang biologically active na sangkap, na may epekto sa regulasyon sa kabuuan ng mga proseso ng physicochemical at physiological para sa pagsipsip ng mga sustansya sa katawan na may pagpapakawala ng enerhiya, nakakakuha ng partikular na kahalagahan. .

PANIMULA
1. Panginginig ng boses
Mga uri ng vibrations Epekto ng vibration sa katawan ng tao
2. Sakit sa panginginig ng boses
2.1. Mga sintomas 2.2. Mga paraan ng pagbabawas ng vibration
3. Regulasyon ng panginginig ng boses
KONGKLUSYON
LISTAHAN NG MGA GINAMIT NA SANGGUNIAN

PANIMULA

Sa modernong mundo, napapalibutan tayo ng isang malaking bilang ng mga mekanismo, at parami nang parami ang mga produkto ng teknikal na pag-unlad ay lumilitaw. Ang lahat ng ito ay hindi makakaapekto sa mga taong direktang nauugnay sa kanila. Ang mga sakit sa trabaho ay lumitaw dahil sa pagkakalantad sa mga pisikal na kadahilanan sa kapaligiran ng pagtatrabaho tulad ng panginginig ng boses, ingay, mga electromagnetic wave ng frequency ng radyo at optical range. Isa sa mga sakit na ito ay vibration disease.

Sakit sa vibration ay isang sakit sa trabaho na nabubuo sa ilalim ng impluwensya ng panginginig ng boses sa katawan ng tao, ibig sabihin, mekanikal na panginginig ng boses ng mga materyal na punto o katawan. Ang sakit na ito ay kadalasang nangyayari sa mga driller, chopper, riveter, molders, sharpeners, grinders at manggagawa sa iba pang mga specialty na nauugnay sa paggamit ng umiikot na pneumatic at electric tool (vibrator), jackhammers, atbp. Ito ay inilarawan ng Italyano na doktor na si G. Loriga sa 1911, bagaman ang mga unang pagtatangka ay naglalarawan nito ay ginawa noong ika-19 na siglo. Ang mga doktor ng Russia na sina A. N. Nikitin, F. F. Erisman at iba pa.

Ang panginginig ng boses ay nangyayari sa isang malawak na iba't ibang mga teknikal na aparato dahil sa mga di-kasakdalan sa kanilang disenyo, hindi wastong operasyon, mga panlabas na kondisyon (halimbawa, ang topograpiya ng ibabaw ng kalsada para sa mga kotse), pati na rin ang espesyal na nabuong panginginig ng boses.

Layunin ng trabaho palawakin ang paksang “Vibration disease. Normalization ng vibration" gamit ang mga nakatalagang gawain.

Layunin ng trabaho:

tukuyin ang vibration, ilarawan ang mga uri ng vibration at ang epekto nito sa katawan ng tao;

kilalanin ang sakit sa panginginig ng boses, ilarawan ang mga sintomas nito at mga paraan ng pagbawas ng panginginig ng boses;

tukuyin ang regulasyon ng vibration;

magbigay ng formula para sa pagkalkula ng normalisasyon ng vibration.

Mula sa mga pinagkukunang pinag-aralan, mapapansin na ang paksa ng sakit sa panginginig ng boses ay hindi ganap na sakop. Ang mga aklat-aralin ay nagbibigay ng isang malinaw na paglalarawan ng panginginig ng boses, ang paglitaw nito at mga pamamaraan para sa pagbabawas nito. Ang sakit sa panginginig ng boses mismo ay hindi maganda ang paglalarawan.

Panginginig ng boses

Panginginig ng boses ay tinatawag na mechanical vibrations na nararanasan ng ilang katawan. Ang vibration ay sanhi ng hindi balanseng pwersa. 1 Ginagamit ang mga vibration sa medisina at teknolohiya, ngunit ang matagal na pagkakalantad sa vibration sa mga tao ay mapanganib.

1.1. Mga uri ng vibrations

Depende sa paraan ng paghahatid ng mga vibrations sa isang tao, pangkalahatan at lokal (lokal) vibrations ay nakikilala.

Ang pangkalahatang panginginig ng boses ay nagdudulot ng panginginig ng buong katawan. Nahahati ito sa limang kategorya.

pangkalahatang vibration category 1 - transport vibration na nakakaapekto sa isang tao sa lugar ng trabaho ng mga sasakyang gumagalaw sa kahabaan ng terrain, mga kalsada, atbp. Halimbawa: mga traktora, trak, scooter, motorsiklo, moped;

pangkalahatang kategorya ng panginginig ng boses 2 - transportasyon at teknolohikal na panginginig ng boses na nakakaapekto sa isang tao sa lugar ng trabaho ng mga makina na gumagalaw sa mga espesyal na inihandang ibabaw ng lugar ng produksyon, atbp. Halimbawa: mga crane, pang-industriyang transportasyon na naka-mount sa sahig;

pangkalahatang kategorya ng panginginig ng boses 3 - teknolohikal na panginginig ng boses na nakakaapekto sa mga tao sa mga lugar ng trabaho ng mga nakatigil na makina o ipinadala sa mga lugar ng trabaho na walang pinagmumulan ng vibration. Halimbawa: machine tools, foundry machine.

pangkalahatang panginginig ng boses sa mga lugar ng tirahan at mga pampublikong gusali mula sa mga panlabas na mapagkukunan. Halimbawa: panginginig ng boses mula sa isang dumadaang tram.

pangkalahatang panginginig ng boses sa mga lugar ng tirahan at mga pampublikong gusali mula sa mga panloob na mapagkukunan. Halimbawa: elevator, refrigerator.

Pangkalahatang panginginig ng boses ay nangingibabaw, halimbawa, kapag ang mga driver ay nagtatrabaho sa pag-aangat at transportasyon at paglo-load at pagbabawas ng mga makina.

Ang lokal (lokal) na vibration ay nakakaapekto sa mga indibidwal na bahagi ng katawan. Ito ay may dalawang uri.

lokal na panginginig ng boses na ipinadala sa isang tao mula sa mga gamit na gamit sa kamay na mekanisado (may mga makina);

lokal na vibration na ipinadala sa isang tao mula sa isang hand-held non-mechanized tool.

Ang lokal na panginginig ng boses ng mababang intensity ay maaaring magkaroon ng isang kapaki-pakinabang na epekto sa katawan ng tao, ibalik ang mga pagbabago sa trophic, mapabuti ang functional na estado ng central nervous system, mapabilis ang paggaling ng sugat, atbp. 2

Minsan ang isang tao ay maaaring sabay na malantad sa pangkalahatan at lokal na panginginig ng boses (pinagsamang vibration). Ang vibration ay nakakagambala sa aktibidad ng cardiovascular at nervous system, na nagiging sanhi ng sakit sa vibration. Ang isang halo-halong epekto na may pamamayani ng lokal na panginginig ng boses ay nangyayari sa panahon ng pagpapatakbo ng isang bilang ng mga hand-held machine, kapag ang mga oscillatory na paggalaw ng tool at machine ay ipinadala sa katawan hindi lamang sa pamamagitan ng itaas, kundi pati na rin sa pamamagitan ng mas mababang mga paa't kamay, dibdib. , likod, na depende sa gumaganang pustura at disenyo ng tool. Halimbawa, kapag nagtatrabaho sa isang pneumatic hammer upang i-fasten ang mga bahagi ng mga lalagyan na gawa sa kahoy.

Ayon sa direksyon ng pagkilos, ang panginginig ng boses ay nahahati sa patayo, na nagpapalaganap sa kahabaan ng axis X, patayo sa sumusuportang ibabaw; pahalang, kumakalat sa kahabaan ng axis sa mula sa likod hanggang sa dibdib; pahalang, kumakalat sa kahabaan ng axis z mula kanang balikat hanggang kaliwa.

Ayon sa katangian ng oras, nakikilala nila ang: pare-pareho ang panginginig ng boses, kung saan ang kinokontrol na parameter sa panahon ng pagmamasid ay nagbabago nang hindi hihigit sa 2 beses (6 dB); hindi pare-pareho ang panginginig ng boses, nag-iiba ayon sa kinokontrol na mga parameter nang higit sa 2 beses. 3

1.2. Epekto ng vibration sa katawan ng tao

Ang katawan ng tao ay itinuturing na isang kumbinasyon ng mga masa na may nababanat na mga elemento na may natural na mga frequency, na para sa sinturon ng balikat, balakang at ulo na may kaugnayan sa sumusuporta sa ibabaw (nakatayo na posisyon) ay 4-6 Hz, para sa ulo na may kaugnayan sa mga balikat ( posisyon sa pag-upo) - 25-30 Hz Para sa karamihan ng mga panloob na organo, ang mga natural na frequency ay nasa hanay na 6-9 Hz. Pangkalahatang vibration na may dalas na mas mababa sa 0.7 Hz, na tinukoy bilang pitching, bagaman hindi kanais-nais, ay hindi humahantong sa sakit sa vibration. Ang kinahinatnan ng naturang panginginig ng boses ay pagkahilo, sanhi ng pagkagambala sa normal na aktibidad ng vestibular apparatus dahil sa resonance phenomena.

Kapag ang dalas ng oscillation ng mga lugar ng trabaho ay malapit sa mga natural na frequency ng mga panloob na organo, ang mekanikal na pinsala o kahit na mga rupture ay posible. Ang sistematikong pagkakalantad sa mga pangkalahatang vibrations, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng vibration velocity, ay humahantong sa vibration disease, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga kaguluhan sa physiological function ng katawan na nauugnay sa pinsala sa central nervous system. Ang mga karamdamang ito ay nagdudulot ng pananakit ng ulo, pagkahilo, pagkagambala sa pagtulog, pagbaba ng pagganap, at pagkasira ng aktibidad ng puso.

Ang mga katangian ng epekto ng vibration ay tinutukoy ng frequency spectrum at ang lokasyon sa loob ng mga limitasyon nito ng pinakamataas na antas ng enerhiya ng vibration.

Sa pagtaas ng intensity ng vibrations at ang tagal ng kanilang pagkakalantad, ang mga pagbabago ay nangyayari, na humahantong sa ilang mga kaso sa pag-unlad ng occupational pathology ng vibration disease.

Ang mga manu-manong makina, na ang vibration ay may pinakamataas na antas ng enerhiya sa mababang frequency (hanggang 35 Hz), ay nagdudulot ng vibration pathology na may pangunahing pinsala sa neuromuscular at musculoskeletal system. Kapag nagtatrabaho sa mga hand-held machine, ang vibration na kung saan ay may pinakamataas na antas ng enerhiya sa high-frequency na rehiyon ng spectrum (sa itaas 125 Hz), ang mga vascular disorder ay nangyayari na may posibilidad na spasm ng mga peripheral vessel. Kapag nalantad sa low-frequency vibration, ang sakit ay nangyayari pagkatapos ng 8-10 taon (molders, drillers), kapag nalantad sa high-frequency vibration - pagkatapos ng 5 taon o mas kaunti (grinders, straighteners). 4

Sakit sa vibration

Ang patolohiya ng vibration ay pumapangalawa (pagkatapos ng alikabok) sa mga sakit sa trabaho. Isinasaalang-alang ang mga problema sa kalusugan na dulot ng pagkakalantad ng panginginig ng boses, dapat tandaan na ang dalas ng mga sakit ay tinutukoy ng dosis, at ang mga katangian ng mga klinikal na pagpapakita ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng spectrum ng panginginig ng boses. Tatlong uri ng patolohiya ng panginginig ng boses ay nakikilala mula sa mga epekto ng pangkalahatan, lokal at maalog na mga panginginig ng boses.

Kapag ang pangkalahatang panginginig ng boses ay nakakaapekto sa katawan, una sa lahat ng nervous system at analyzers: vestibular, visual, tactile. Ang vibration ay isang partikular na stimulus para sa vestibular analyzer, na may mga linear acceleration para sa oolitic apparatus na matatagpuan sa vestibular sacs, at angular accelerations para sa kalahating bilog na kanal ng panloob na tainga. Ang pangkalahatang mababang dalas na panginginig ng boses ay nakakaapekto sa mga proseso ng metabolic, na ipinakita sa mga pagbabago sa karbohidrat, protina, enzyme, metabolismo ng bitamina at kolesterol, at biochemical na mga parameter ng dugo. Sa ilalim ng impluwensya ng mga pangkalahatang vibrations, mayroong pagbaba sa sakit, pandamdam at sensitivity ng vibration. Ang maalog na vibration ay lalong mapanganib, na nagiging sanhi ng microtrauma ng iba't ibang mga tissue na may kasunod na reaktibong pagbabago.

Ang sakit sa panginginig ng boses mula sa mga epekto ng mga shocks at pangkalahatang panginginig ng boses ay sinusunod sa mga driver ng transportasyon at mga operator ng mga transport-technological machine at unit, sa mga pabrika ng reinforced concrete products.

2.1. Mga sintomas

Ang mga manggagawang may sakit sa panginginig ng boses ay may pagkahilo, pagkawala ng koordinasyon ng mga paggalaw, mga sintomas ng pagkakasakit sa paggalaw, at vestibular-vegetative instability. Ang paglabag sa visual function ay ipinahayag sa pagpapaliit at pagkawala ng ilang mga lugar ng visual field, kung minsan hanggang sa 40%, subjectively - nagpapadilim sa mga mata.

Ang mga klinikal na sintomas ng vibration disease ay binubuo ng mga peripheral neurovascular disorder at trophic disorder sa mga kalamnan at buto ng limbs at shoulder girdle. Ang sakit ay bubuo pagkatapos ng 3-15 taon ng pagtatrabaho sa mga kondisyon ng panginginig ng boses. Ang mga pangunahing klinikal na sindrom ay peripheral angiodystonic syndrome, acrospasm syndrome (Raynaud's syndrome) at sensory (vegetative-sensory) polyneuropathy ng mga paa't kamay (mga braso o binti depende sa pagkakalantad sa lokal o pangkalahatang panginginig ng boses). Ang mga katangiang reklamo ay ang ginaw, paresthesia ng mga paa, mga pagbabago sa kulay ng balat ng mga daliri kapag lumalamig (namumuti o nagiging mala-bughaw), nabawasan ang lakas sa mga kamay, mga cramp sa mga kamay, paa at kalamnan ng guya. Ang hypothermia, cyanosis at hyperhidrosis ng mga paa't kamay, mga pagbabago sa trophic sa balat (hyperkeratosis) at mga kuko (pagpapalipot, pagpapapangit o pagnipis ng mga plato ng kuko), pamamaga o pagtitimpi ng mga kamay na may paninigas ng mga daliri ay sinusunod. Habang lumalaki ang sakit sa panginginig ng boses, tumataas ang dalas at tagal ng mga vasospasm. Kapag nalantad sa pangkalahatang panginginig ng boses, mayroong pagbaba sa pulsation ng mga arterya sa likod ng mga paa at binti. Ang isang katangiang sintomas ay isang pagtaas sa threshold ng vibration, sakit, temperatura, at mas madalas na tactile sensitivity. Ang kapansanan sa pandama ay likas na polyneuritic. Habang lumalaki ang sakit, ang segmental hypalgesia at dystrophic disorder ng musculoskeletal system ay ipinahayag. Kasama ng sakit, pampalapot, bigat, at focal crepitus ay nakikita sa mga kalamnan ng mga limbs at sinturon sa balikat. Sa pangmatagalang (15 taon o higit pa) na pagkakalantad sa pangkalahatang panginginig ng boses (kadalasan sa mga tractor driver, bulldozer at excavator operator), dystrophic na pagbabago sa gulugod (osteochondrosis, deforming osteoarthritis ng lumbosacral, mas madalas sa cervicothoracic region) na may pangalawang madalas na nangyayari ang radicular syndrome.

Ang mga peripheral neurovascular at trophic disorder ay madalas na pinagsama sa mga functional na pagbabago sa central nervous system, na nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng cerebral angio-dystonic o neurasthenic syndrome. Ang mga karamdamang ito ay pinaka-binibigkas sa sakit na panginginig ng boses, sanhi ng pagkakalantad sa pangkalahatang panginginig ng boses. Kasabay nito, ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagkapagod, pagkahilo, pananakit ng ulo, hindi pagpaparaan sa paglalakbay sa transportasyon,

Karaniwan, mayroong tatlong antas ng sakit sa panginginig ng boses:

I degree - mga paunang pagpapakita;

I degree - katamtamang ipinahayag na mga pagpapakita;

III degree - binibigkas na mga pagpapakita.

Stage I vibration disease ay asymptomatic. Ang mga pasyente ay nagrereklamo ng banayad na pananakit, lamig, at paresthesia ng mga kamay. Mayroong banayad na sensitivity disorder sa mga terminal phalanges (hyper- o hypalgesia), isang banayad na pagbaba sa sensitivity ng vibration, isang mabagal na pagbawi ng temperatura ng balat ng mga daliri pagkatapos ng paglamig, at isang pagbabago sa tono ng capillary. Ang angiospasms ay bihira.

Sa vibration disease ng degree II, ang intensity at frequency ng manifestations ng sakit ay tumaas. Ang mga sensitivity disorder, lalo na ang vibration sensitivity, ay nagiging mas malinaw.

Ang sakit sa panginginig ng boses ng ikatlong antas ay bihira at nailalarawan sa pamamagitan ng matinding vasomotor at trophic disturbances. Ang mga peripheral vasospasm ay nagiging madalas. Ang intensity ng sensitivity disorder, paresthesia at pagtaas ng sakit. Ang sensitivity ng vibration ay nabawasan nang husto, ang hypoesthesia ay segmental sa kalikasan. Ang mga sintomas ng asthenia ay ipinahayag.

Ang diagnosis ay itinatag batay sa anamnesis, sanitary at hygienic na katangian ng mga kondisyon sa pagtatrabaho, isang hanay ng mga klinikal na pagpapakita, pati na rin ang mga tagapagpahiwatig ng microcirculation, malamig na pagsubok, pagpapasiya ng threshold ng vibration at sensitivity ng sakit, thermometry ng balat, atbp. Sa panahon capillaroscopy ng nail bed, spastic atony ng capillaries ay sinusunod, mas madalas ang kanilang atony o spasm . Ang radiographs ay nagpapakita ng paglaganap ng tubercle ng mga phalanges ng kuko, pampalapot ng diaphysis at compact substance ng tubular bones, pampalapot ng trabeculae ng spongy substance, metaepiphyses ng phalanges, metacarpal at metatarsal bones.

Ang differential diagnosis ay isinasagawa kasama ang Raynaud's disease at iba pang angiotrophoneuroses, syringomyelia, polyneuropathies (alcoholic, diabetic, atbp.), Vertebrogenic pathology ng nervous system.

2.2. Mga paraan ng pagbabawas ng vibration

Ang panginginig ng boses ay maaaring sanhi ng hindi wastong pag-install at pagpapatakbo ng makinarya at kagamitan, hindi pantay na pagsusuot ng mga indibidwal na bahagi.

Ang vibration damping ay isinasagawa gamit ang mga composite na materyales: bakal - aluminyo, bakal - tanso, pati na rin ang mga plastik, kahoy o goma. Ang vibration-damping coatings ay malawakang ginagamit, na, depende sa halaga ng dynamic na modulus ng elasticity, ay nahahati sa matigas at malambot . Ang una ay epektibo sa mababang frequency, ang huli sa mataas na frequency.

Ang pinaka-epektibong coatings ay ginawa mula sa viscoelastic na materyales, na kinabibilangan ng matigas na plastic, roofing felt, insulation, at bituminized felt na may isang layer ng foil. Ang pagkawala ng koepisyent ng naturang layered coatings ay 0.15-0.40.

Ang soft vibration-damping coatings ay kinabibilangan ng malambot na plastik, goma, foam, atbp. Ang loss coefficient ng naturang mga coatings ay 0.05-0.5.

Ang isang epektibong paraan ng vibration damping ay ang pag-install ng mga dynamic na vibration damper na nagpapababa sa antas ng vibration ng protektadong bagay. Ang kawalan ng pamamaraang ito ng vibration damping ay na ito ay epektibo lamang sa isang tiyak na frequency na tumutugma sa resonant vibration frequency ng unit.

Ang mga teknikal na hakbang na nagpapababa ng vibration isolation ay kinabibilangan ng paglikha ng mga bagong disenyo ng mga kasangkapan at makina, ang vibration nito ay hindi dapat lumampas sa mga limitasyon na ligtas para sa mga tao, at ang puwersang inilapat ng mga kamay ng manggagawa sa manu-manong makina ay dapat nasa loob ng 15- 20 kg. Sa ganitong mga istruktura, nakakamit ang pagbawas ng vibration sa pamamagitan ng pagtaas ng higpit ng system sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga stiffener.

Ang vibration isolation ay nagbibigay ng vibration reduction sa pamamagitan ng pagbabawas ng transmission ng vibrations mula sa unit patungo sa protektadong bagay sa pamamagitan ng pag-install ng mga karagdagang device sa pagitan ng mga ito.

Ang isang mahalagang kondisyon para sa pagbabawas o pagpapahina ng panginginig ng boses ay ang matibay na koneksyon ng mga makina at aparato sa kanilang mga sumusuportang base, pagbabalanse ng mga gumagalaw na bahagi ng mga makina. Ang wastong paglalagay at pag-install ng kagamitan ay binabawasan ang epekto

Kalinisan at panterapeutika at pang-iwas na mga hakbang para sa panginginig ng boses. Alinsunod sa mga regulasyon sa mga oras ng pagtatrabaho ng mga manggagawa sa mga propesyon na mapanganib sa vibration, ang kabuuang oras ng pakikipag-ugnayan sa mga vibrating machine, na ang vibration ay sumusunod sa sanitary standards, ay hindi dapat lumampas sa 2/3 ng araw ng trabaho. Ang mga operasyon ay dapat ipamahagi sa mga manggagawa upang ang tagal ng patuloy na pagkakalantad sa panginginig ng boses, kabilang ang mga micro-pause, ay hindi lalampas sa 15–20 minuto. Sa kasong ito, inirerekomenda ang dalawang regulated break (para sa aktibong pahinga, pang-industriya na himnastiko gamit ang isang espesyal na kumplikadong, hydro procedures): 20 minuto (1-2 oras pagkatapos ng pagsisimula ng shift) at 30 minuto - 2 oras pagkatapos ng pahinga sa tanghalian.

Ang mga taong hindi bababa sa 18 taong gulang na nakatanggap ng naaangkop na mga kwalipikasyon, nakapasa sa teknikal na minimum ayon sa mga panuntunan sa kaligtasan at nakapasa sa isang medikal na pagsusuri ay pinahihintulutang magtrabaho kasama ang mga vibrating machine at kagamitan.

Ang pagbabawas ng antas ng negatibong epekto ng panginginig ng boses sa kalusugan ay pinadali ng paggamit ng mga personal na kagamitan sa proteksyon ng vibration (vibration-damping gloves, mittens at espesyal na sapatos). Sa kasalukuyan, ang mga kinakailangan para sa mga guwantes na proteksiyon at sapatos na gumagamit ng mga nababanat na materyales sa pamamasa ay kinokontrol sa mga espesyal na GOST. Naglalaman ang mga ito ng mga pamantayan para sa pagiging epektibo ng vibration damping, ang kapal ng elastic-deforming material, ipinapahiwatig nila ang layunin at saklaw ng aplikasyon at iba pang mga kinakailangan para sa personal na kagamitan sa proteksiyon.

Upang madagdagan ang mga proteksiyon na katangian ng katawan, kahusayan at aktibidad sa trabaho, dapat mong gamitin ang mga espesyal na complex ng pang-industriya na himnastiko, bitamina prophylaxis (2 beses sa isang taon isang kumplikadong bitamina B, C, nicotinic acid), at espesyal na nutrisyon. Maipapayo rin na magsagawa ng 5-10 minutong hydro procedure sa gitna o sa pagtatapos ng araw ng pagtatrabaho, pagsasama-sama ng mga paliguan sa temperatura ng tubig na 38°C at self-massage ng upper extremities. 5

Regulasyon ng vibration

Mayroong kalinisan at teknikal na regulasyon ng mga vibrations.

Standardisasyon sa kalinisan kinokontrol ng vibration ang mga parameter ng pang-industriyang panginginig ng boses at ang mga patakaran para sa pagtatrabaho sa mga mekanismo at kagamitan na mapanganib sa vibration, GOST 12.1.012 - 90 "SSBT. Kaligtasan ng vibration. Pangkalahatang mga kinakailangan", Mga pamantayang sanitary SN 2.2.4/ 2.1.8.556 - 96 "Industrial vibration, vibration sa residential at pampublikong mga gusali." Ang mga dokumento ay nagtatag ng: pag-uuri ng mga vibrations, mga pamamaraan ng hygienic assessment, standardized na mga parameter at ang kanilang mga pinahihintulutang halaga, mga kondisyon sa pagtatrabaho para sa mga taong nasa vibration-mapanganib na mga propesyon na nakalantad sa lokal na panginginig ng boses, mga kinakailangan para sa pagtiyak ng kaligtasan ng vibration at mga katangian ng vibration ng mga makina.

Kapag ang hygienic na pagtatasa ng mga vibrations, ang normalized na mga parameter ay ang root mean square value ng vibration velocity v(at ang kanilang mga antas ng logarithmic L v) o vibration acceleration para sa mga lokal na vibrations sa octave frequency band, at para sa pangkalahatang vibration - sa octave o one-third octave band. Pinapayagan ang isang integral na pagtatasa ng vibration sa buong bahagyang hanay ng standardized parameter, kasama ang vibration dose D isinasaalang-alang ang oras ng pagkakalantad.

Para sa pangkalahatan at lokal na vibration, ang pagtitiwala sa pinahihintulutang halaga ng vibration velocity v t, m/s, mula sa oras ng aktwal na pagkakalantad sa vibration, hindi hihigit sa 480 min, ay tinutukoy ng formula:

v t =v 480 ,

saan v 480 – pinahihintulutang halaga ng vibration velocity para sa tagal ng pagkakalantad na 480 min, m/s.

Pinakamataas na halaga v t para sa lokal na panginginig ng boses ay hindi dapat lumampas sa mga halaga na tinukoy para sa T=30 min, at para sa pangkalahatang vibration sa T=10 min. 6

Teknikal limitahan ang mga parameter ng vibration hindi lamang isinasaalang-alang ang mga tinukoy na kinakailangan, ngunit batay din sa antas ng vibration na matamo ngayon para sa ganitong uri ng kagamitan. Ang mga pambatasan na dokumento ay binuo na nagtatatag ng mga katanggap-tanggap na halaga at pamamaraan para sa pagtatasa ng mga katangian ng vibration, na kinabibilangan ng GOST 12.1.012-78*. Sistema ng mga pamantayan sa kaligtasan sa trabaho. Panginginig ng boses, pangkalahatang mga kinakailangan sa kaligtasan at GOST 17770-72" (ST SEV 715-77). Mga manual na makina. Mga pinahihintulutang antas ng vibration.

Ang pagtatasa ng antas ng pinsala ng vibration ng mga hand-held machine ay isinasagawa gamit ang vibration velocity spectrum sa frequency range na 11-2800 Hz. Para sa bawat octave band sa loob ng tinukoy na mga frequency, ang maximum na pinahihintulutang mga halaga ng root-mean-square na bilis ng vibration at ang mga antas nito na nauugnay sa halaga ng threshold na katumbas ng 5 10-8 m/s ay itinatag.

Ang masa ng vibrating equipment o ang mga bahagi nito na hawak ng mga kamay ay hindi dapat lumampas sa 10 kg, at ang puwersa ng pagpindot ay hindi dapat lumampas sa 20 kg.

Ang pangkalahatang panginginig ng boses ay na-normalize na isinasaalang-alang ang mga katangian ng pinagmulan ng paglitaw nito.

KONGKLUSYON

Sa loob ng ilang dekada, walang karaniwang pag-unawa sa kakanyahan ng sakit. Kadalasan, tinawag ito ng mga may-akda na "angioneurosis", "spastic angioneurosis", "angioneurosis mula sa concussion", "white finger syndrome", "Raynaud's phenomenon". Sa unang pagkakataon, ang posibleng mapaminsalang epekto ng panginginig ng boses sa katawan ng mga manggagawa ay nalaman sa pagtatapos ng huling siglo. Noong 1924, inilarawan ni M.E. Marshak ang sakit na ito sa mga nagtatrabaho sa mga tool ng pneumatic.

Kaya, tandaan natin na ang vibration ay mga mechanical vibrations na nararanasan ng ilang katawan, at ang vibration disease ay isang sakit na nangyayari sa mga taong nagtatrabaho sa mga propesyon na malapit na nauugnay sa vibration. Ang oras ng pag-unlad ng sakit sa panginginig ng boses ay nakasalalay sa indibidwal na sensitivity sa panginginig ng boses - mula 6-9 na buwan hanggang ilang taon mula sa simula ng pakikipag-ugnay sa panginginig ng boses.

Ang pathogenesis ng vibration disease ay batay sa proseso ng parabiosis, na bubuo sa iba't ibang bahagi ng nervous system. Una sa lahat, ang mga receptor ng mga kamay o paa (depende sa likas na katangian ng trabaho) ay nakalantad sa mga nakakapinsalang epekto ng vibration. Mula sa mga receptor, ang proseso ng pathological ay kumakalat sa peripheral nerves at tumatagal sa isang pataas na karakter. Sa matagal na pagkakalantad sa vibration, ang mga pagbabago sa parabiotic ay nabubuo sa mga intervertebral node, sa spinal at cortical vibration centers ng vibration. Mula dito, ang proseso ng pathological ay nagliliwanag sa mga sentro ng vasomotor, na humahantong sa pag-unlad ng angiodystonic phenomena sa klinikal na larawan ng sakit na panginginig ng boses.

Ang sakit sa vibration ay maaaring lokal o pangkalahatan. Maaaring magkaroon ng pangkalahatang sakit sa panginginig ng boses sa mga taong nagtatrabaho sa transportasyon, sa mga weaving at sewing shops, dahil sa matagal na pagkakalantad sa pangkalahatang vibration sa katawan. Maaaring mangyari ang lokal na sakit sa panginginig ng boses sa mga taong nagtatrabaho gamit ang mga hammer drill, mga makinang pangdudurog, atbp. at nakakaapekto sa mga indibidwal na bahagi ng katawan.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit upang mapawi ang panginginig ng boses:

pagpapalit ng mga tool o kagamitan ng mga nanginginig na gumaganang katawan ng mga hindi nanginginig sa mga proseso kung posible (halimbawa, pagpapalit ng mga electromechanical cash register ng mga electronic);

ang paggamit ng vibration isolation ng vibrating machine na may kaugnayan sa base (halimbawa, ang paggamit ng springs, springs, rubber gaskets, shock absorbers);

paggamit ng remote control sa mga teknolohikal na proseso;

ang paggamit ng automation sa mga teknolohikal na proseso kung saan gumagana ang mga vibrating machine (halimbawa, kontrol ayon sa isang partikular na programa)

paggamit ng mga hand tool na may vibration-proof handle, espesyal na sapatos at guwantes. 7

Bilang karagdagan sa mga teknikal na pamamaraan upang mabawasan ang panginginig ng boses, kinakailangan ding gumawa ng mga hakbang sa kalinisan at panterapeutika.

LISTAHAN NG MGA GINAMIT NA SANGGUNIAN

Arustamov E.A., Voloshchenko A.E., Guskov G.V., Platonov A.P., Prokopenko N.A., Kosolapova N.V. Kaligtasan sa buhay: Textbook / Ed. E.A. Arustamova. – ika-10 ed. muling ginawa at karagdagang - M.: Publishing and trading corporation "Dashkov and Co", 2006. - 476 p.

Belov S.V., Devisilov V.A., Ilnitskaya A.V., Kozyakov A.F., Morozova L.L., Pavlikhin G.P., Perezhchikov I.V., Sivkov V.P., Smirnov S. .G. Kaligtasan sa buhay: Textbook para sa mga unibersidad./ Belov S.V., Ilnitskaya A.V., Kozyakov A.F. at iba pa.; Sa ilalim ng heneral ed. S.V. Belova. 7th ed., nabura. – M.: Vys.shk., 2007. – 616 p.: may sakit.

Gritsenko V.S. Kaligtasan ng buhay : Textbook./ Moscow State University of Economics, Statistics at Informatics. – M.: 2004. – 244 p.

Rusak O.N., Malayan K.R., Zanko N.G. Kaligtasan sa Buhay: Teksbuk. Ika-9 na ed., ster./ Ed. SIYA. Rusaka. – St. Petersburg: Lan Publishing House, M.: Omega-L Publishing House LLC, 2005. – 448 pp.: ill. – (Textbook para sa mga unibersidad. Espesyal na panitikan)

Mga mapagkukunan sa Internet

http://bgd.alpud.ru/_private/Vibrasiya/VIII_4_normy.htm

http :// sp. vuzunet. ru/ publ/ ligtas_ zhiznedejatelnosti/38_ normirovanie_ panginginig ng boses_ zashhita_ ot_ panginginig ng boses/13-1-0-270

http :// www. kilala. ru/ index. php? pangalan= mga pahina& op= tingnan& id=1837

http :// med- lib. ru/ mga libro/ nerbiyos_ bol/121. php

http :// ru. wikipedia. org/ wiki/Vibration_disease

http :// ru. wikipedia. org/ wiki/ Panginginig ng boses

http :// bse. sci- lib. com/ artikulo004721. html

http://delta-grup.ru/bibliot/16/71.htm

http://www.mining-enc.ru/v/vibracionnaya-bolezn/

10. http://exkavator.ru/articles/disease/~id=7831

1 Rusak O.N., Malayan K.R., Zanko N.G. Kaligtasan sa Buhay: Teksbuk 179 p.

2 Arustamov E.A. Kaligtasan sa buhay: Teksbuk 54 p.

DN I. Basal emphysema. Nanginginig sakit Stage I-II mula sa lokal na panginginig ng boses... na-diagnose ang pasyente: Nanginginig sakit I-II na yugto ng pangkalahatang pagsusuri... ang pinagbabatayan na sakit ay maaaring mabuo: Nanginginig sakit I-II na yugto mula sa lokal...

Mag-aral panginginig ng boses at mga kondisyon ng ingay sa mga lugar ng trabaho

Abstract >>

Maaaring ang tao ang dahilan panginginig ng boses sakit, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng... isang sistema. Mabisang paggamot panginginig ng boses sakit posible lang sa maaga... vibration acceleration a, m/s2, At panginginig ng boses Ang pananaliksik ay gumagamit ng mga sumusunod na konsepto: logarithmic level...

Nanginginig densitometer

Abstract >> Industriya, produksyon

Paningin (humigit-kumulang 60% ng mga user), sakit cardiovascular system (60% ng mga user... device. 8.3. Calibration at verification panginginig ng boses Density meter na may cylindrical resonator. Graduation panginginig ng boses Ang mga metro ng density ay upang matukoy ...

Panginginig ng boses (2)

Abstract >> Kaligtasan sa buhay

Ang sistematikong pagkakalantad sa vibration ay humahantong sa pag-unlad panginginig ng boses sakit, na kasama sa listahan ng mga sakit sa trabaho... mga kinakailangan, at pagbabawas ng posibilidad ng paglitaw panginginig ng boses sakit. Sa pangalawang kaso, ipinatupad ang isang paghihigpit...

sa Kaligtasan sa Buhay (3)

Pagsubok >> Kaligtasan sa buhay

Ang pagkakalantad sa vibration ay maaaring humantong sa pag-unlad panginginig ng boses sakit, sinamahan ng patuloy na mga pathological disorder sa... na may vibrating na mga instrumento, na binabawasan ang panganib na magkaroon ng panginginig ng boses sakit; pagtiyak na ang mga empleyado ay sumasailalim sa regular na medikal...

Abstract ng disertasyon sa paksang "Mga kondisyon sa pagtatrabaho at katayuan sa kalusugan ng mga marino"

Bilang isang manuskrito

KONOVALOV Yuri Vasilievich

MGA KONDISYON SA PAGTATRABAHO AT ESTADO NG KALUSUGAN NG MGA SEAMEN (gamit ang halimbawa ng mga sasakyang pandagat ng OJSC "Far Eastern Shipping Company")

Vladivostok, 2000

Ang gawain ay isinagawa sa Far Eastern State Technical University.

Scientific supervisor:

Doktor ng Teknikal na Agham, Propesor Korotkoe V.I. Doctor of Medical Sciences, Propesor Sheparev A.A.

Opisyal na mga kalaban:

Doktor ng Teknikal na Agham, Propesor Stepanova I.P. Kandidato ng Technical Sciences na si Kiku P.F.

Nangunguna sa institusyon:

Center para sa estado sanitary at epidemiological surveillance ng transportasyon (tubig at hangin) sa Far Eastern rehiyon.

Ang pagtatanggol ay magaganap sa Disyembre 26, 2000 sa alas-10 ng umaga sa isang pulong ng konseho ng disertasyon D 064.01.02. sa Far Eastern State Technical University sa address: 690950, Vladivostok, GSP, st. Pushkinskaya, 10.

Maaaring matingnan ang disertasyon sa aklatan ng unibersidad.

Sikretong pang-agham (dissertasyon)

Lushpei V.P.

PANGKALAHATANG PAGLALARAWAN NG TRABAHO

Kaugnayan ng problema. Ang makabagong pag-unlad ng fleet ay hindi magkakaugnay na nauugnay sa paglutas ng problema ng pagpapanatili at pagpapalakas ng kalusugan ng mga mandaragat, pagpapabuti ng mga kondisyon ng kanilang trabaho, buhay, at libangan. Ang pinakamahalagang kondisyon para sa pagpapanatili ng kalusugan ng mga marino ay upang matiyak ang isang "pinakamainam na kapaligiran sa pamumuhay sa barko." Sa kasong ito, ang barko ay dapat isaalang-alang bilang isang artipisyal, ecologically closed system na nagbibigay sa mga tripulante ng isang mahabang aktibong buhay.

Ang katawan ng tao sa panahon ng pag-navigate ay sabay na apektado ng isang kumplikadong magkakaugnay na mga kadahilanan sa kapaligiran ng iba't ibang antas at kalikasan (mga klimatiko na kondisyon ng lugar ng nabigasyon, microclimate ng lugar ng barko, ingay, panginginig ng boses, electrostatic radiation, electromagnetic radiation, nakakapinsalang sangkap sa hangin, microflora ng lugar, psychophysiological factor at iba pa). .Ang bilang ng mga salik sa kapaligiran ng barko ay maaaring umabot ng ilang dosena. Ang tao sa huli ay tumutugon sa kapaligiran sa kabuuan. Samakatuwid, ang criterion na sumasalamin sa impluwensya ng kapaligiran ng barko sa katawan ng tao ay ang antas ng functional state ng manggagawa at ang kanyang kalusugan [L.M. Manevich, 1978, 1999; E.F. Pisarenko, V.N. Timofeev, 1997].

Sa kasalukuyan, mayroong isang hindi kasiya-siyang estado ng mga kondisyon sa pagtatrabaho at isang mataas na antas ng occupational morbidity sa mga maritime transport workers. Ang pagtindi ng paggawa sa isang paglalakbay ay tumataas. May mahinang kalidad ng paunang at paunang medikal na eksaminasyon, isang pagbawas sa mga posisyong medikal sa mga barko, na humahantong sa pagbaba sa kalidad ng pangangalagang medikal o ganap na kawalan nito. Ang mga sisidlan ng hindi napapanahong mga disenyo, na may expired na buhay ng serbisyo, ay ginagamit. Ang mga pangyayaring ito ay humahantong sa pagkasira ng kapaligiran ng pamumuhay sa mga barko at nagdudulot ng banta sa kalusugan ng mga manggagawa. Kasabay nito, kakaunti ang mga gawaing pang-agham na pananaliksik na nakatuon sa isang komprehensibong pagsusuri sa kalinisan ng mga kondisyon sa pagtatrabaho at ang pag-aaral ng katayuan sa kalusugan ng mga marino at mga modernong kondisyon, at ang impormasyong makukuha sa mga ito ay madalas na magkasalungat. Ang nabanggit ay nagpapatunay sa kaugnayan ng pagsasagawa ng siyentipikong pananaliksik na nakatuon sa karagdagang pag-aaral ng kumplikadong mga kadahilanan na humuhubog sa mga kondisyon ng pamumuhay sa mga barko.

Layunin ng trabaho. Bumuo ng isang modernong sistema ng mga hakbang na batay sa agham upang maiwasan ang masamang epekto ng mga fasttors sa kapaligiran ng barko

sa katawan ng tao upang mapanatili ang kalusugan at mataas na pagganap ng mga mandaragat.

Layunin ng pananaliksik:

■ - upang magbigay ng siyentipikong batayan para sa sistema ng mga hakbang sa pag-iwas at rekomendasyon para sa kaligtasan at kalusugan sa trabaho ng mga manggagawa sa mga sasakyang pandagat sa modernong panahon.

Kasama sa mga pamamaraan ng pananaliksik ang hygienic, psychophysiological, sociological (kwestyoner at panayam), mga pamamaraang pang-agham-istatistika gamit ang computer at analytical.

Ang pagtatrabaho sa mga mapanganib na kondisyon ng produksyon ay nakakatulong sa pag-unlad ng mga pagbabago sa kalagayan ng kalusugan ng mga marino, tinutukoy ang istruktura ng may kaugnayan sa produksyon at sakit sa trabaho, at pinatataas ang panganib ng mga posibleng pinsalang nauugnay sa trabaho;

Ang estado ng mga kondisyon sa pagtatrabaho at kalusugan ng mga espesyalista sa barko ay nagbibigay-katwiran sa pangangailangan na ayusin ang isang sistema ng proteksyon sa paggawa at kalusugan ng mga marino, ang pangunahing layunin kung saan ay lumikha ng mga ligtas na kondisyon sa pagtatrabaho na nag-aalis o nagpapaliit sa panganib ng isang empleyado na makatanggap ng isang sakit sa trabaho o aksidente, pinapanatili ang buhay at kalusugan ng mga espesyalista sa barko.

Scientific novelty ng trabaho. Sa mga kondisyon ng rehiyon ng Far Eastern, ang isang komprehensibong sanitary at hygienic na pagtatasa ng mga kondisyon sa pagtatrabaho, isang pagsusuri ng katayuan sa kalusugan at mga pinsala sa trabaho ng mga espesyalista na nagtatrabaho sa mga sasakyang dagat ay isinagawa. Natukoy ang nangungunang mapaminsalang salik ng produksyon, at natukoy ang mga partikular na katangian ng morbidity na nauugnay sa trabaho at produksyon.

Sa kauna-unahang pagkakataon, ibinigay ang isang pagtatasa ng natural na paglaban ng katawan ng mga mandaragat, pati na rin ang pagsusuri ng mga indibidwal na kadahilanan ng panganib. Sa batayan na ito, ang isang sistema ng kaligtasan at kalusugan sa trabaho para sa mga marino ay nabigyang-katwiran at binuo.

Ang praktikal na halaga ng trabaho ay na, batay sa isang komprehensibong pagtatasa ng mga kondisyon sa pagtatrabaho at ang kalagayan ng kalusugan ng mga marino, isang sistema ng proteksyon sa paggawa at kalusugan ng mga taong nagtatrabaho sa mga sasakyang dagat ay iminungkahi, na magsisiguro sa mga kondisyon sa pagtatrabaho na nakakatugon sa kaligtasan. kinakailangan, na tutulong na mapanatili ang buhay at kalusugan ng transportasyon ng mga manggagawa sa dagat.

Ang mga iminungkahing konklusyon at rekomendasyon ay ginagamit ng Department of Labor, Employment and Demographic Policy ng Primorsky Krach Administration; pangangasiwa ng kumpanya ng Far Eastern Shipping Company; TsGSEN sa transportasyon (tubig at hangin) sa rehiyon ng Far Eastern upang bumuo ng isang patakaran sa larangan ng proteksyon sa paggawa ng mga manggagawa sa transportasyon sa dagat, upang magplano at magpatupad ng mga hakbang upang mapabuti ang mga kondisyon sa pagtatrabaho at kaligtasan ng mga marino, pangangalagang medikal at rehabilitasyon ng mga espesyal na barko kagamitan. Ang mga fragment ng disertasyon ay ginagamit kapag nagbibigay ng mga lektura at pagsasagawa ng mga praktikal na klase sa Department of Medical Labor ng VSMU.

teloyustn sa mga organisasyon ng pangisdaan ng Far Eastern basin-99" (Vladivostok, 1999); sa kumperensya na "Ekolohiya, kaligtasan ng buhay, proteksyon sa paggawa at napapanatiling pag-unlad ng mga teritoryo ng Far Eastern" (Vladivostok, 2000); sa mga pagpupulong sa rehiyon kasama ang mga eksperto ng gobyerno sa mga kondisyon sa pagtatrabaho sa mga munisipalidad ng Primorsky Territory 1992-2000; sa mga pagpupulong ng Interdepartmental Co.::;ss:;;; sa proteksyon sa paggawa sa Primorsky Territory 1995-2000.

Mga lathalain. Batay sa mga resulta ng pananaliksik sa disertasyon, 16 na nakalimbag na mga akda ang nai-publish.

Saklaw at istraktura ng disertasyon. Ang disertasyon ay ipinakita sa /^ mga pahina, binubuo ng isang panimula, anim na kabanata, isang konklusyon, konklusyon, rekomendasyon, isang apendiks, na may larawan na may 5 talahanayan, 1 diagram. Kasama sa bibliograpiya ang 240 na pamagat.

Ang isang pagsusuri ng panitikan ay nagpapahiwatig ng isang malaking bilang ng mga gawa na nakatuon sa problema ng pag-aaral ng mga kondisyon ng pamumuhay at antas ng kalusugan ng mga mandaragat. Ngunit, karaniwang, ang mga gawaing ito ay isinagawa noong 60-80s. Mayroong ilang mga siyentipikong pag-aaral na nakatuon sa komprehensibong pagsusuri sa kalinisan ng mga kondisyon sa pagtatrabaho at pagsusuri ng katayuan ng kalusugan ng mga marino sa mga modernong kondisyon, at ang impormasyong makukuha sa kanila ay madalas na magkasalungat. Walang ganoong gawain sa Far Eastern Shipping Company, na kasalukuyang gumaganap ng isang mahalagang papel sa pag-unlad ng ekonomiya ng Russia. Ang Far Eastern Shipping Company ay isa sa pinakamalaking kumpanya sa Russia at sumasakop sa isang makabuluhang lugar sa transportasyon ng kargamento sa malawak na teritoryo ng baybayin ng Pasipiko. Sa kasalukuyan, ang kumpanya ay mayroong 90 barko ng iba't ibang serye at uri, na gumagamit ng humigit-kumulang 8.5 libong mga mandaragat. Ang mga pagbabagong sosyo-ekonomiko ng mga nakaraang taon ay walang alinlangan na nagkaroon ng epekto sa estado at pag-unlad ng maritime fleet. Ang lahat ng ito ay nagbibigay-katwiran sa pangangailangan na magsagawa ng isang bagong siyentipikong pag-aaral na nakatuon sa pagtatasa ng kapaligiran ng barko at ang kalagayan ng kalusugan ng mga marino sa modernong panahon, kasama ang kasunod na pag-unlad ng isang sistema ng mga hakbang na nakabatay sa siyentipiko upang maiwasan ang masamang epekto.

mga kadahilanan ng kapaligiran ng barko upang mapanatili ang kalusugan at mataas na pagganap ng mga marino.

Upang makamit ang layuning ito, ang isang komprehensibong pagsusuri sa kalinisan ng mga kondisyon ng pagtatrabaho ng mga marino ay isinagawa gamit ang halimbawa ng mga sasakyang-dagat ng kumpanya ng Far Eastern Shipping Company. Sa kabuuan, kasama sa pag-aaral ang 47 na sasakyang-dagat na kabilang sa iba't ibang uri ng istruktura: mga barkong lalagyan, mga barko ng tuyong kargamento, mga barkong palamigan, mga tagadala ng troso, mga barkong unibersal, atbp. Itinatag na ang mga kondisyon ng pamumuhay sa mga sasakyang dagat ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng isang kumplikadong ng pisikal at kemikal na mga salik, na kadalasang magkakaugnay at maaaring mapahusay ang masamang epekto ng bawat isa. Kaya, ang microclimate ng mga lugar ng barko ay tinutukoy ng mga panlabas na meteorolohiko na kondisyon, ang pagkakaroon at kawalan ng pinainit o malamig na mga ibabaw ng kagamitan at mga bakod, at ang kondisyon ng mga sanitary facility (ventilation, heating, air conditioning system). Ang mga resulta ng aming mga pag-aaral ay nagpakita na ang mga parameter ng microclimate sa mga pangunahing lugar ng trabaho ng mga na-survey na barko ay malaki ang pagkakaiba-iba at, ayon sa Guideline 2.2.755.99 “Gen-Gieshespesky assessment criteria at pag-uuri ng mga kondisyon sa pagtatrabaho ayon sa mga indicator ng pinsala at panganib ng mga kadahilanan ng kapaligiran sa pagtatrabaho, kalubhaan at intensity ng proseso ng paggawa)) ay na-rate bilang katanggap-tanggap o nakakapinsalang antas 1-3. Ang hindi kanais-nais na mga kondisyon ng microclimatic ay pangunahing tinutukoy ng mga paglihis mula sa mga pamantayan ng temperatura at kamag-anak na kahalumigmigan ng hangin. Sa mga silid kung saan, dahil sa espesyal na organisasyon ng panauhin ng proseso ng paggawa, ang mga pinto ay madalas na bukas sa loob ng mahabang panahon (wheelhouse, atbp.), Ang mga parameter ng microclimate ay malapit sa mga panlabas na kondisyon ng meteorolohiko. Sa malamig na panahon ng taon, ang temperatura ng hangin sa mga lugar ng trabaho ay madalas na naitala dito sa ibaba ng mas mababang pinapayagang limitasyon, sa mainit na panahon - sa itaas ng itaas na pinapayagang limitasyon. Sa power department, mechanical workshop, electrical workshop, galley at ilang iba pang mga ship room, ang temperatura ng hangin ay higit na lumampas sa maximum na pinapayagang limitasyon. Bilang karagdagan, sa galley, sa departamento ng kapangyarihan, ang intensity ng infrared radiation ay lumampas sa itinatag na pamantayan. Ang mga TNS-iids sa power department at sa galley ay 22.8° N - 25.4° N. Batay sa mga kinakailangan ng Alituntunin 2.2.755-99, ang mga kondisyon ng pagtatrabaho ng mga manggagawa sa mga lugar na ito sa ngayon sa microclimate ng produksyon ay tinasa bilang nakakapinsala (klase 3, grado 1-3). Oshosi-

Ang kahalumigmigan ng hangin ng katawan sa lugar ng barko ay napapailalim din sa makabuluhang pagbabagu-bago at umabot sa 35.0-100.0%. Ang air mobility sa mga lugar ng trabaho ng mga na-survey na barko ay karaniwang tumutugma sa mga karaniwang halaga at hindi lalampas sa 0.1-0.2 m/s, maliban sa mga silid kung saan ang uri ng aktibidad ay nangangailangan ng pagpapanatiling bukas ng mga pintuan sa loob ng mahabang panahon. Sa tirahan at pampublikong lugar, ang mga parameter ng microclimate, bilang panuntunan, ay nakakatugon sa mga kinakailangan ng kasalukuyang mga pamantayan sa sanitary. Ang isang mahalagang katotohanan ay na kapag naglalayag sa hilagang latitude, ang mga mandaragat ay napapailalim sa makabuluhang pagbabagu-bago sa presyon ng atmospera, madalas na fog, malakas na hangin, at pag-ulan ng niyebe. Bilang karagdagan dito, ang mababang solstice at isang malaking bilang ng mga maulap na araw ay binabawasan sa pinakamababa ang posibilidad ng paggamit ng natural na ultraviolet radiation, na maaaring humantong sa ultraviolet na gutom. Ang nabanggit ay nangangailangan ng ipinag-uutos na organisasyon ng mga hakbang upang maiwasan ang magaan na gutom sa mga sasakyang dagat.

Ang aktwal na mga halaga ng natural na koepisyent ng liwanag sa karamihan ng na-survey na lugar ng barko ay nakakatugon sa mga kinakailangan ng mga pamantayan sa kalinisan. Ang mga antas ng sinusukat na artipisyal na pag-iilaw sa halos lahat ng mga lugar ng trabaho ay 1.5-3.5 beses na mas mababa kaysa sa normal at, alinsunod sa mga kinakailangan ng R 2.2.755-99, ang mga kondisyon ng pang-industriya na pag-iilaw ay tinasa bilang nakakapinsala (klase 3) 1-2 degrees. Dahil sa ang katunayan na sa isang bilang ng mga silid sa mga barko (halimbawa, sa departamento ng enerhiya) ay walang natural na sikat ng araw, ang kakulangan ng artipisyal na pag-iilaw ay dapat isaalang-alang bilang isang labis na hindi kanais-nais na kadahilanan ng produksyon. Ito ay kilala na ang isang mahabang pananatili sa mga kondisyon ng artipisyal na pag-iilaw ay nag-aambag sa pagkasira ng visual analyzer, isang pagbawas sa pangkalahatang pagganap ng isang tao, at humahantong sa isang pagtaas sa neuro-emosyonal na stress, na negatibong nakakaapekto sa pagiging maaasahan ng trabaho. ng mga bantay. Kasabay nito, ang hindi sapat na pag-iilaw ay isa sa mga sanhi ng mga pinsala sa industriya. Sa mga residential at pampublikong lugar ng mga korte, ang artipisyal na pag-iilaw ay malapit sa normal.

Ang pagsusuri sa kalinisan ng nilalaman ng mga nakakapinsalang kemikal sa hangin ng mga lugar ng mga manggagawa ay naging pinakamahalaga sa pagsusuri ng departamento ng enerhiya. painting room, welding station at ilang iba pang lugar. Oo, sa hangin

Sa lugar ng pagtatrabaho ng mga kagawaran ng kuryente mayroong mga nakakapinsalang sangkap na may mataas na naka-target na epekto (nitrogen oxide, carbon monoxide) at carcinogenic effect (benzopyrene). Sa hangin ng nagtatrabaho na lugar ng welding station, ang mga sangkap na may matinding epekto (carbon monoxide, nitrogen dioxide, manganese) at allergenic effect (chromium oxide, iron oxide) ay matatagpuan. Ang acetone, atbp. ay nakita sa silid ng pagpipinta. Ang konsentrasyon ng mga nakakapinsalang sangkap, bilang panuntunan, ay hindi lalampas sa maximum na pinapayagang konsentrasyon. Alinsunod sa mga kinakailangan ng R 2.2.755-99 para sa nilalaman ng mga nakakapinsalang sangkap sa hangin ng lugar ng pagtatrabaho, ang mga kondisyon sa pagtatrabaho ay tinasa bilang katanggap-tanggap. Ang pagbubukod ay ang ilang mga lugar ng trabaho sa silid ng pagpipinta, departamento ng enerhiya, at istasyon ng hinang. Ang pagsasagawa ng mga espesyal na pag-aaral sa tirahan at pampublikong lugar ng mga korte ay hindi nagsiwalat ng pagkakaroon ng mga nakakapinsalang kemikal sa kanila.

Ang mga pangunahing pinagmumulan ng paggawa ng ingay sa mga lugar ng barko ay ang mga pangunahing makina, pantulong na mga generator ng diesel, mga tagahanga, iba't ibang mga pantulong na sistema at yunit, mga signal ng barko, atbp. Kadalasan, sa panahon ng aming pag-aaral, ang pagtaas ng antas ng ingay ay naitala sa departamento ng kapangyarihan, ref. , tiller, atbp. Dapat bigyang-diin na sa mga tirahan at pampublikong lugar ang mga antas ng presyon ng tunog ay lumampas din sa mga karaniwang antas. Ang pinaka-hindi kanais-nais na mga kondisyon sa mga tuntunin ng mga parameter ng ingay sa industriya ay natagpuan sa departamento ng kuryente. Ang ingay dito ay, bilang isang panuntunan, pare-pareho , broadband. Ang aktwal na mga antas ng presyon ng tunog sa mga bandang octaves na may mga geometric na mean na frequency na 31 - 8000 Hz ay lumampas sa standardized na mga antas ng 4-34 dB. Ang pag-aaral ng mga spectral na katangian ng ingay ay nagsiwalat ng pamamayani ng mid- at high-frequency na mga bahagi. Tunog ang mga antas sa mga pangunahing lugar ng trabaho ay lumampas sa maximum na pinapayagan ng 10-29 dBL. Alinsunod sa mga kinakailangan ng R 2.2.755-99, sa mga tuntunin ng antas ng ingay sa industriya, ang mga kondisyon sa pagtatrabaho sa departamento ng enerhiya ay inuri bilang klase 3 (nakakapinsalang ) grado 1-3. Sa residential at pampublikong lugar, naitala namin ang tumaas na antas ng ingay sa katamtaman at mababang frequency.

Ang pag-aaral at pagsusuri ng mga parameter ng panginginig ng boses sa mga barko ay naging posible upang matukoy ang mga antas ng panginginig ng boses sa ilang mga silid ng barko na lumampas sa mga pamantayan sa kalinisan. Alinsunod sa mga kinakailangan ng R 2.2.755-99 tungkol sa antas ng pang-industriyang panginginig ng boses, ang mga kondisyon sa pagtatrabaho ay inuri bilang klase 3 (nakakapinsala) na mga degree 1-3. Sa residential at commercial

Sa mga pampublikong silid, nakita ang mga menor de edad na vertical at pahalang na vibrations, ang laki nito ay nagbago nang sabay-sabay sa pagbabago sa mode ng pagpapatakbo ng engine. Ang pinakamataas na mga parameter ay sinusunod sa aft cabin. Ang nabanggit ay nagpapahiwatig na ang epekto ng ingay at panginginig ng boses sa katawan ng isang marino ay nangyayari hindi lamang sa lugar ng trabaho, kundi pati na rin sa publiko at pampublikong lugar, na nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang ang mga salik na ito hindi lamang bilang pang-industriya, kundi pati na rin sa domestic, na likas sa kapaligiran ng barko. .

Ang mga pangunahing pinagmumulan ng electromagnetic radiation (EMR) sa mga sasakyang dagat ay dapat isaalang-alang na kagamitan sa pag-navigate, mga transmiter ng radyo, pangkalahatang komunikasyon sa radyo, atbp. Ang mga sukat ay naging posible upang maitatag na sa karamihan ng mga barko ang mga antas ng RF at microwave EMR, bilang panuntunan, matugunan ang mga kinakailangan sa kalusugan. Ang data ng literatura ay nagpapahiwatig na ang paglampas sa mga pamantayan sa kalinisan ay maaaring mangyari sa panahon ng pagpapatakbo ng mga istasyon ng komunikasyon ng satellite, gayundin sa mga kondisyon ng cross-irradiation ng mga radar ng barko (pilotage ng yelo, mga barko na sumusunod sa isang convoy, atbp.) [L.M. Matsevich, 1978, 1999].

Ang aming pananaliksik at pagsusuri ng mga semi-pedestrian na materyales ay nagpapahintulot sa amin na maitaguyod na ang pinaka-hindi kanais-nais na mga tagapagpahiwatig ng mga kondisyon sa pagtatrabaho ay nangyayari sa mga barko ng uri ng "bulk carrier" at "container ship". Ang mga kondisyon sa pagtatrabaho sa mga barko ng "universal", "container ship", "cargo at pasahero", "timber carrier" ay medyo mas mahusay, ngunit napakasama rin sa kalusugan ng mga manggagawa. Ang pinakamasamang kondisyon sa pagtatrabaho (at hindi ito nakadepende sa uri ng sasakyang-dagat) ay nasa power department. Ang mga pangunahing panganib sa trabaho sa departamentong ito ay init:. Ang mga hollow ay may microclimate na dulot ng makabuluhang henerasyon ng init mula sa mga mekanismo ng pagpapatakbo, hindi sapat na artipisyal na pag-iilaw sa kawalan ng natural na pag-iilaw, maruming hangin na may mga produktong pagkasunog ng gasolina, mataas na antas ng ingay at panginginig ng boses. Ang mga mekanikal at elektrikal na manggagawa ay nakalantad sa mataas na temperatura at hindi sapat na ilaw. Ang mga mapaminsalang salik na maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa kalusugan ng mga nagtatrabaho sa navigation, helmsman at navigation chalk cabin ay kinabibilangan ng mga microclimate parameter, na magdedepende sa navigation area, at mga kondisyon ng ilaw. Sa mga silid ng radyo, bilang isang patakaran, ang isang tao ay nagmamasid sa isang "desperadong microclimate", na sanhi ng pagpapalabas ng init mula sa pinainit, sobrang init na kagamitan, hindi sapat na artipisyal na pag-iilaw at

lampas sa pinahihintulutang antas ng ingay. Kapag sinusuri ang data sa pagtatasa ng mga kondisyon ng pagtatrabaho ng mga manggagawa sa galley, dapat tandaan na mayroong pakikipag-ugnay sa mga makabuluhang paglabas ng init sa pagkakaroon ng binibigkas na nagliliwanag na init, ang mga antas ng artipisyal na pag-iilaw ay mas mataas kaysa sa mga karaniwang halaga. Ang mga nagtatrabaho sa mga silid ng pagpipinta ay apektado ng mga bahagi ng mga pintura at barnis at ilang iba pang mga kadahilanan. Kaya, ang karamihan ng mga espesyalista na nagtatrabaho sa mga sasakyang pandagat ay nalantad sa masamang epekto ng isang kumplikadong pisikal at kemikal na mga kadahilanan, na maaaring makaapekto sa kanilang kalusugan at produktibidad sa paggawa. Binibigyang-katwiran nito ang pangangailangan para sa karagdagang pag-unlad at pagpapatupad ng isang hanay ng mga pang-organisasyon, sanitary, teknikal, teknolohikal at iba pang mga hakbang. Ito ay kilala na ang pinaka-epektibong paraan upang "labanan" ang isang nakakapinsalang kadahilanan ay upang gawing normal ang antas nito, na dinadala ang aktwal na mga parameter ng pagkilos nito sa linya sa mga normatibo. Ang isa sa mga nangungunang nakakapinsalang salik sa mga sasakyang-dagat ay ang ingay. Ang mga antas nito ay lalong mataas sa departamento ng enerhiya, na tinutukoy ng malapit na lokasyon ng generator ng diesel. Nagsagawa kami ng mga pagpapaunlad upang mag-install ng bulkhead na sumisipsip ng tunog na naghihiwalay sa ilalim ng sol generator area mula sa natitirang bahagi ng energy compartment. Kaya, dalawang sangay ang gagawin. Iminumungkahi na mag-install ng cladding na sumisipsip ng tunog sa bulkhead (mga slab tulad ng "Acmigran", "Lkminit", mga banig na gawa sa sobrang manipis na fiberglass, mga banig na gawa sa sobrang manipis na basalt fiber). Ipinakita ng mga kalkulasyon na sa pagpapatupad ng mga hakbang na ito, ang mga antas ng ingay sa hanay ng mataas na dalas ay bababa ng 19 dB, na makabuluhang makakaapekto sa pagpapabuti ng mga kondisyon sa pagtatrabaho at dagdagan ang produktibo.

Ang isang hygienic na pagtatasa ng mga salik ng proseso ng paggawa, na isinagawa alinsunod sa mga kinakailangan ng R 2.2.755-99, ay naging posible upang maitatag ang mga sumusunod. Para sa lahat ng mga kinatawan ng command staff (kapitan, assistant captain, mechanics), ang mga kondisyon sa pagtatrabaho sa mga tuntunin ng mga tagapagpahiwatig ng pag-igting ay nailalarawan bilang nakakapinsala (grade 3 ) 2nd degree - lubos na nakababahalang trabaho. Ang intensity ng trabaho ay pangunahing sanhi ng intelektwal, pandama, emosyonal na stress, pati na rin ang mga kakaiba ng rehimen ng trabaho. Ang kahalagahan ng nerbiyos-emosyonal na stress ay lalong mahusay, dahil sa madalas na nakababahalang mga sitwasyon at ang mga detalye ng gawain ng transportasyon sa dagat ( personal na panganib, responsibilidad para sa kaligtasan ng mga crew ng antas ng responsibilidad

para sa resulta ng sariling mga aktibidad, ang kahalagahan ng pagkakamali). Ang mataas na intelektwal na pag-load ay tinutukoy ng nilalaman, pagiging kumplikado ng trabaho, ang pangangailangan na makita ang mga signal (impormasyon) at suriin ang mga ito, at ang likas na katangian ng gawaing isinagawa (trabaho sa ilalim ng presyon ng oras). Ang mga sensory load ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangmatagalang puro obserbasyon, isang malaking bilang ng mga bagay ng sabay-sabay na pagmamasid, ang pangangailangan na subaybayan ang mga screen ng mga terminal ng video, at pag-load sa auditory analyzer. Ang aktwal na tagal ng araw ng pagtatrabaho ay 10-11 oras, may mga irregular na shift at night shift na trabaho.

Kabilang sa mga kinatawan ng ranggo at file, ang mga kondisyon sa pagtatrabaho sa mga tuntunin ng mga tagapagpahiwatig ng stress ay nailalarawan bilang nakakapinsala (3 grado) ng 1st degree (para sa isang marino, mekaniko, elektrisyano) o bilang katanggap-tanggap (para sa isang lutuin, bartender). Ang intensity ng trabaho ng mga mandaragat at mekanika ay tinutukoy ng kalikasan, pagiging kumplikado, monotony at medyo mataas na emosyonal na stress.

Dapat itong bigyang-diin lalo na sa isang mahabang paglipad, bilang isang panuntunan, mayroong isang makabuluhang paghihigpit o monotony ng karaniwang pagkamayamutin ng katawan. Ang tiyak na kondisyon sa kasong ito ay inip, isang pagbawas sa antas ng pagganyak, nalulumbay na kalooban at pagtaas ng pagkabalisa, na sa hinaharap ay maaaring humantong sa paglitaw ng iba't ibang mga neuropsychic disorder ng mga espesyalista sa barko. Ang aming survey sa 100 katao gamit ang isang espesyal na idinisenyong palatanungan ay nagpapahintulot sa amin na itatag na pagkatapos ng tatlong buwan ng patuloy na pagtatrabaho sa dagat, ang mga mandaragat ay may malinaw na pag-unlad ng mga proseso ng pagbaba ng pagganap, kawalang-tatag ng emosyonal-emosyonal na pag-uugali. normal na estado, nadagdagan ang pagkabalisa, mga palatandaan ng astheia (mga pananakit ng gutom, pagkahilo, atbp.). Pagkatapos ng tuluy-tuloy na trabaho sa loob ng 5 buwan, ang pag-unlad ng mga astheno-vegetative disorder ay nabanggit, at sa ilang mga espesyalista sa barko - isang estado na tulad ng neurosis.

Sa mga tuntunin ng kalubhaan, ang mga kondisyon sa pagtatrabaho ng chapntan, ang kanyang mga katulong, ang punong mekaniko at mekaniko ay tinasa bilang katanggap-tanggap. Gayunpaman, ang pangmatagalang paghihigpit sa mga functional load ay maaaring humantong sa isang makabuluhang pagbaba sa tono ng kalamnan, sa pagbuo ng pagkasira ng isang bilang ng mga organo at sistema at isang kapansin-pansing pagbaba sa pagganap. Ito ay hindi direktang ipinapahiwatig ng mga materyales na natanggap namin sa panahon ng isang sosyolohikal survey ng command personnel. Ang literary data ay nagpapahiwatig ng mga pagbabago sa mga dayuhang function ng nervous at endocrine system (pagkapagod,

pagpapahina ng memorya, pagtaas ng bilang ng mga error, pagkagambala sa pagtulog). Ang lahat ng nasa itaas ay lalong mahalaga sa liwanag ng aming pagtatasa ng intensity ng trabaho ng command staff at ang data na nakuha sa makabuluhang emosyonal, intelektwal at pandama na stress.

Ang trabaho ng mga orderlies, bartender, at cook, ayon sa severity indicators, ay na-rate bilang nakakapinsalang 1-2 steppes!. Ito ay tinutukoy ng pisikal na dynamic na pagkarga, ang masa ng load na itinaas at inilipat nang manu-mano, ang bilang ng mga stereotypical na gumaganang kalamnan, ang magnitude ng static na pagkarga, ang gumaganang pustura, at pagkakakiling ng katawan. Ang mga mandaragat ay may masipag na trabaho sa 2nd degree, na pangunahin dahil sa masa ng kargamento na itinaas at inilipat nang manu-mano.

Kaya, ang isang komprehensibong pagsusuri sa kalinisan ay nagpakita na ang nangungunang hindi kanais-nais na mga kadahilanan ng produksyon sa mga barko ay dapat isaalang-alang ang ingay, panginginig ng boses, mga parameter ng microclimate, kakulangan ng pag-iilaw, pag-igting at kalubhaan ng paggawa. Sa pangkalahatan, alinsunod sa mga kinakailangan ng R 2.2.755-99, ang mga kondisyon sa pagtatrabaho ng mga marino ay tinasa bilang nakakapinsala (class 3) degrees 2-4. Gayunpaman, kinakailangang ituro na ang p R 2.2.755-99 ay walang pamantayan para sa pagtatasa ng mga bahagi ng mga kondisyon ng pamumuhay sa mga barko bilang ang macroclinmatic na kondisyon ng lugar ><лавгитя, постояшюе изменении в течение рейса часовых и климатических поясов, судовая качка. Показатели оценки тяжести и напряженности трудового процесса также не учитывают особенности работы моряков (например, психофизиологические особенности функционирования замкнутых коллективов, гиподинамию, гипокинезию и др.). Помимо этого, с использованием указанного документа, возможно объе:спп5но оценить лишь условия труда, но не условия обитания на судах. В то же время, как мы уже подчеркивали, в условиях рейса комплекс неблагоприятных факторов действует на человека не только в период производственной деятельности, но и во время сна или отдыха и т.п. Следовательно, необходима разработка отраслевого документа, позволяющего осуществлять комплексную гигиеническую оценку всех параметров, формирующих именно судовую среду или условия обитания на судах. В целом выявленные условия чруда и обитания на морских судах требуют дальнейшей научной разработки, организации и внедренит системы мероприятий по их охране и оптимизации.

Sinuri namin ang katayuan sa kalusugan ng mga espesyalista sa barko batay sa pagsusuri ng mga huling aksyon batay sa mga resulta ng pana-panahong medikal na pagsusuri.

medikal na eksaminasyon, pagsusuri ng occupational morbidity, pagtatasa ng immunosuppression ng mga seaman at pagsusuri ng mga indibidwal na kadahilanan ng panganib. Ito ay itinatag na para sa panahon mula 1995 hanggang 2000. Bawat taon, batay sa mga resulta ng mga medikal na eksaminasyon, 7-15 katao (0.1-0.3 bawat 100 manggagawa) ang natukoy na may pinaghihinalaang sakit sa trabaho o pagkalasing sa trabaho. Ang lahat ng mga taong may pinaghihinalaang sakit sa trabaho ay ipinadala para sa pagsusuri at paglilinaw ng diagnosis sa Regional Center for Occupational Pathology, kung saan, bilang panuntunan, ang diagnosis ng occupational disease ay nakumpirma. Sa istraktura ng patolohiya, ang diagnosis ng pagkawala ng pandinig ng sensorineural ay nangingibabaw (75%), at humigit-kumulang 10% bawat isa ay nag-account para sa cochlear neuritis at vegetative-sensory polyneuropathy. Kapansin-pansin na ang mga pasyente ay madalas na nagkaroon ng grade III-IV na pagkawala ng pandinig, iyon ay, malubhang kapansanan ng auditory analyzer. Bilang karagdagan, mayroong isang hinala ng obliterating endarteritis, obliterating atherosclerosis ng mga arterya ng mas mababang paa't kamay, varicose veins ng mas mababang paa't kamay at ilang iba pang mga sakit. Lahat ng biktima ay lalaki. Ang pamamahagi ng edad ay naging posible upang makilala ang isang unti-unting pagtaas sa proporsyon ng mga taong may mga sakit sa trabaho na may pagtaas ng edad: 16.6% sa edad na 40-49 taon; 33.2% na may edad 50-59 taon at 50.3% may edad na 6069 taon. Ang pamamahagi ayon sa haba ng serbisyo ay nagbigay-daan sa amin na magtatag ng katulad na kalakaran. Sa mga pasyente, mayroong 16.6% na may 16-20 taong karanasan, 33.2% na may 21-25 taong karanasan at 50.3% na may 26-30 taong karanasan. Ang propesyonal na kaugnayan ay ipinakita bilang mga sumusunod: 52.9% - mekanika, 35.7. % - mga motor, 11.4% - iba pa (mga mandaragat, elektrisyano, atbp.) Ang mga nangungunang nakakapinsalang salik ng produksyon na nagdulot ng mga sakit sa trabaho ay ang ingay at pangkalahatang vibration. Ang paglitaw ng mga sakit sa trabaho ay pinadali ng di-kasakdalan ng disenyo ng lugar ng trabaho at ang hindi paggamit ng personal na kagamitan sa proteksiyon. Lahat ng mga pasyente ay nawalan ng kakayahang magtrabaho sa kanilang propesyon. Bilang karagdagan, bilang resulta ng medikal na pagsusuri ng mga marino, 300-700 katao ang natukoy taun-taon (5.08.0 bawat 100 manggagawa) na may mga pangkalahatang sakit na nakita sa unang pagkakataon. Sa istraktura ng naylogin, ang mga pagbabago mula sa auditory analyzer ay namamayani (15-30.0%). Mga tiyak na aes ng patolohiya mula sa cardiovascular system, nervous system, gastrointestinal tract, visual analyzer at iba pang mga system at

ang mga organo ay humigit-kumulang pareho at umabot sa 3-10%. Ang pagsusuri sa distribusyon ng mga taong may pangkalahatang sakit ayon sa edad ay nagpapahintulot sa amin na magtatag ng isang makabuluhang proporsyon ng mga pasyente na may edad na 40-49 taon (30-J5%) at may edad na 50-59 taon (60-65%). Ang bilang ng mga pasyente sa ilalim ng 40 taong gulang ay 5-10%. Ang pamamahagi ng mga taong ito ayon sa haba ng serbisyo ay nagpakita na ang mga pasyente na may karanasan sa trabaho na hanggang 5 taon, bilang panuntunan, ay hindi nakilala, na may karanasan na 6-10 taon, 5-10% ng mga pasyente ang nakilala, na may karanasan ng 11 -15 taon - 25-30%, na may karanasan ng 16 -20 taon - 30-40% ng mga pasyente, na may karanasan ng higit sa 20 taon - 25-30% ng mga pasyente. Kapag sinusuri ang mga resulta ng pana-panahong medikal na pagsusuri at dinamika para sa panahon mula 1995 hanggang 2000. walang nakitang pagtaas sa morbidity rate, stable ang trend. Ang ipinakita na data, ang istraktura ng patolohiya, at ang propesyonal na kaugnayan ng mga marino ay medyo pare-pareho sa mga resulta ng aming hygienic na pagtatasa ng mga kondisyon sa pagtatrabaho sa mga barko. Marahil, ang pagtatrabaho sa mga mapanganib na kondisyon ng produksyon ay nag-aambag sa pagbuo ng mga pagbabago sa katayuan sa kalusugan.

Tulad ng ipinakita ng maraming pag-aaral sa mga nagdaang taon, maraming mga kadahilanan sa kapaligiran ng pagtatrabaho, kapag nakalantad sa katawan ng tao, ay maaaring magkaroon ng isang nakapanlulumong epekto sa hindi tiyak na pagtutol ng mga manggagawa. Bilang resulta ng pagbaba ng resistensya ng katawan, ang mga indibidwal na ito ay nakakaranas ng pagtaas sa dalas ng iba't ibang mga sakit, isang pagkahilig sa mga relapses at isang hindi tipikal na kurso ng mga nakakahawang proseso. Ang mga katotohanang itinatag sa mga nakaraang taon ay nagsasalita ng pangunahing kahalagahan ng sistema ng tao para sa pangangalaga ng kalusugan ng mga tao habang umaangkop sa iba't ibang mga kondisyon ng pagbabago ng produksyon at panlabas na kapaligiran, [A.L. Sheparev, G.I. Bulgakov 1992-1996]. Isinasaalang-alang ang mga kakaiba ng mga kondisyon sa pagtatrabaho ng mga marino, napakahalaga na magsagawa ng pananaliksik upang matukoy kasama ng mga ito ang "nasa panganib" na mga grupo na may mga estado ng immunodeficiency. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang napapanahon at wastong pagtatasa ng kalikasan at lawak ng mga immunological disorder ay isang pangunahing punto para sa pagsasagawa ng immunocorrective therapy, pea-, bilitaciogashh at naaangkop na sanitary at hygienic na mga hakbang. Ito ay kilala na ang mga immunological indicator ay napaka-labile. Ito ay natutukoy sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga mekanismo ng immune sa proseso ng pagpapanatili ng homeostasis kasama ang regulasyon ng neuroendocrine ay nasa isang estado ng dynamic na balanse. Samakatuwid, ang pagkakaroon ng nakitang isang paglihis mula sa pamantayan ng isa o isa pang immunological indicator, ito ay kinakailangan upang matiyak na ito ay hindi isang manipestasyon ng isang homeostatic shift, ngunit

bunga ng imbalances sa immune system. Kaugnay ng mga pangyayaring ito, nagsagawa kami ng naka-target na pagtatanong, pakikipanayam at pagsusuri sa mga marino gamit ang mga espesyal na binuong pamamaraan at card para sa pag-diagnose ng immunological deficiency. Napag-alaman na sa mga miyembro ng departamento ng enerhiya, ang pinakamataas na porsyento (74%) ay nakarehistro kumpara sa mga espesyalista na nagtatrabaho sa ibang mga departamento, ang proporsyon ng mga tao na dapat iuri bilang nasa panganib para sa kakulangan sa immunological. Bukod dito, higit sa 40 % ng mga sinuri na tao sa pangkat na ito Ang kakulangan ng kaligtasan sa sakit ay sanhi ng pagkakaroon ng mga kumbinasyon ng immunological insufficiency. Ang pangalawang lugar sa pagraranggo ng paglitaw ng mga immunological disorder (60%) ay kabilang sa mga mandaragat na nagtatrabaho bilang electromechanics at radio operator. Ang mga espesyalistang ito ay nailalarawan ng higit pa o mas kaunting ipinahayag na pangalawang immunological insufficiency. Isang malinaw na kumpirmasyon ng hindi kanais-nais na mga pagbabago sa kondisyon ng kalusugan ng mga mandaragat na nagtatrabaho bilang bahagi ng mga crew ng deck, mayroong isang malaking bilang ng mga tao (54%) na may pangunahing kakulangan sa immunological. Isang malalim na pagsusuri nagsiwalat ng mga makabuluhang pagbabago sa kalusugan ng mga kapitan at kapareha. Ang mga pagbabagong ito ay likas din ng pangalawang immunological deficiency. Ang binibigkas na mga palatandaan ng kakulangan sa immune ay naobserbahan din sa mga babaeng nagtatrabaho sa mga barko sa auxiliary at maintenance operations (mga tagapaglinis, mga orderlies). Ang pagsusuri ay nagpapahintulot sa amin na maitaguyod na ang pinaka-nagpapahiwatig na mga pagpapakita ng immunological deficiency syndrome sa mga mandaragat ay mga sakit ng sipon at nakakahawang etnolohiya sa anyo ng mga paulit-ulit na sakit sa paghinga (uulit ng higit sa 3-4 beses sa isang taon, talamak na impeksyon sa respiratory viral, madalas na umuulit. talamak na brongkitis kasama ang isang kasaysayan ng - na may talamak na impeksyon sa mga organo ng ENT). Kapansin-pansin ang pagtaas ng bilang ng mga kaso ng tonsilitis. Ang isang medyo karaniwang pagpapakita ng mga kondisyon ng immunodeficiency ay isang binibigkas na allergic syndrome. Bilang karagdagan, ang mga impeksyon sa bakterya sa balat at mauhog na lamad, therapeutically resistant stomatitis, at mga impeksyon sa urogenital ay katangian. Ang isang makabuluhang proporsyon ng mga espesyalista sa barko na may mas mataas na panganib na magkaroon ng immunodeficiency ay nagreklamo ng matagal na lagnat at subfibral na sakit ng hindi kilalang etnolohiya. Dapat itong bigyang pansin lalo na

Ang pagsusuri sa mga nakuha na materyales ay nagpapahintulot sa amin na gumuhit ng ilang mga konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng mga prenosological na sintomas ng pag-activate at pagsugpo sa mga natural na kadahilanan ng paglaban. Ang pamamayani ng sindrom ng pagsugpo sa natural na kaligtasan sa sakit ay tipikal para sa mga unang yugto ng pagbagay sa mga kondisyon ng pagtatrabaho, at ang sindrom ng ilang pag-activate ng natural na kaligtasan sa sakit ay mas malinaw na nakikita sa mga mandaragat na may 5-10 taon na karanasan sa trabaho. Kasama sa mga pangkat ng panganib sa trabaho para sa pagbuo ng iba't ibang anyo ng mga sakit sa immune ang mga mekaniko, mekaniko, electromechanics, mga operator ng radyo, mga mandaragat, navigator, at mga tauhan ng pagpapanatili. Iyon ay, halos lahat ng mga espesyalista sa barko, sa isang antas o iba pa, ay kabilang sa pangkat ng panganib. At kung mas hindi kanais-nais na mga kondisyon sa pagtatrabaho ang mga marino, mas mataas ang panganib na magkaroon ng mga inilarawang pagbabago sa kalusugan. Dahil dito, ang mga espesyalista sa barko ay nangangailangan ng malalim na medikal na pagsusuri, patuloy na pagmamasid sa medikal at isang hanay ng mga therapeutic at preventive na hakbang na naglalayong pataasin ang natural at immune reactivity ng kanilang katawan. Bilang karagdagan, ang mga nakuha na materyales ay nagpapahiwatig ng pangangailangan na isaalang-alang at pag-aralan ang kakulangan sa immune bilang isa sa mga pamantayan para sa pagtatasa ng indibidwal na kalusugan sa panahon ng malawakang pagsusuri ng mga marino na nagtatrabaho sa mga mapanganib na kondisyon sa pagtatrabaho. Para sa layuning ito, posible na gumamit ng mga binuo na mapa ng immunological deficiency.

Ito ay kilala na ang isa sa mga dahilan para sa mga pagbabago sa katayuan sa kalusugan ay ang malawak na pagkalat ng tinatawag na mga kadahilanan ng panganib na predispose o direktang humantong sa pag-unlad ng patolohiya. Ang isang pangkat ng mga indibidwal na kadahilanan na may direkta at agarang koneksyon sa mga sakit at, sa karamihan, ay kumakatawan sa mga hindi kanais-nais na pagbabago na naganap na sa katawan ay nararapat na espesyal na pansin. Ito ay sobra, o mas madalas kulang sa timbang, mataas o mababang presyon ng dugo, mataas na antas ng mataba na mga sangkap at asukal sa dugo. Kasama rin dito ang bahagyang kakulangan sa bitamina, pagkasira sa physical fitness, nonspecific resistance, atbp. Kasama rin sa pangkat ng mga kadahilanan ng panganib ang masamang gawi (pagkagumon sa droga, paninigarilyo, pag-inom ng alak, labis na pagkain, paglabag sa mga pattern ng pahinga at pagtulog, atbp.). Ito ay itinatag na ang mga nakalistang salik ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga malalang sakit, ang tinatawag na "mga sakit ng sibilisasyon" (ischemic heart disease, hypertension, diabetes mellitus, talamak na sugat.

baga, musculoskeletal system, malignant neoplasms, atbp.). Bilang karagdagan, ang mga natukoy na kadahilanan ay isa sa mga dahilan para sa pangkalahatang pagkasira ng kagalingan, pagtaas ng pagkapagod at pagbaba ng pagganap. Ang ipinakita na mga materyales ay nagpapahiwatig ng kaugnayan ng problema ng pagkilala at napapanahong pag-aalis ng mga kadahilanan ng panganib sa mga nagtatrabaho na grupo, pati na rin ang pangangailangan na magsagawa ng isang hanay ng mga hakbang upang maiwasan ang mga ito. Nagsagawa kami ng pananaliksik upang matukoy ang mga indibidwal na kadahilanan ng panganib sa mga pangkat ng mga marino na kasangkot sa mga pangunahing proseso ng produksyon sa mga sasakyang dagat. Ang pagsusuri at paglalahat ng mga natanggap na materyales ay nagpakita na ang pagkalat ng mga ito sa mga grupo ay napakalawak. Kaya, ang bilang ng mga naninigarilyo mula sa kabuuang bilang ng mga respondent ay 61.4% ng mga lalaki at 21.2% ng mga kababaihan. Ang bilang ng mga taong umiinom ng alak ay 85.3% ng mga lalaki at 50.3% ng mga babae. Ang karamihan sa mga sumasagot ay umiinom ng alak nang medyo katamtaman - mas mababa sa isang beses sa isang buwan. Gayunpaman, 20.5% ng mga lalaki at 1.7% ng mga kababaihan, ayon sa isang survey ng questionnaire, umiinom ng alak nang higit sa isang beses sa isang linggo. Sa mga pinag-aralan na grupo, ang bilang ng mga tao na regular na nakikibahagi sa pisikal na pagsasanay at sports ay napakaliit. Kaya, 10.3% ng mga lalaki at 8.6% ng mga kababaihan ay kasangkot sa mga seksyon ng sports. 17.7% ng mga lalaki at 7.4% ng mga kababaihan ang regular na gumagawa ng mga ehersisyo sa umaga. 30.8% ng mga lalaki at 57.9% ng mga kababaihan ay hindi nakikibahagi sa anumang sports o pisikal na pagsasanay. Ang mababang antas ng pisikal na aktibidad sa mga pinag-aralan na grupo ay lumilitaw na isa sa mga pangunahing dahilan para sa pagkalat at tulad ng isang seryosong kadahilanan sa panganib sa kalusugan bilang labis na timbang ng katawan, na tinasa ng Broca index. Kasabay nito, ang isang pagtaas sa timbang ng katawan kumpara sa pamantayan ng 10-20% ay naobserbahan sa 29.3% ng mga kababaihan at 20.4% ng mga lalaki, isang pagtaas sa timbang ng 21-30%, ayon sa pagkakabanggit, sa 8.4% at 18.0% ng mga sinuri. Sa 10% ng mga kababaihan at 4.0% ng mga lalaki, ang labis na timbang ng katawan ay higit sa 30% ng normal na antas, na tumutugma na sa pagkakaroon ng iba't ibang antas ng labis na katabaan. Katangian, "kadalasan, ang labis sa normal na timbang ng katawan ay naobserbahan sa mga matatandang tao, kapwa lalaki at babae. Kasabay nito, sa pangkat ng mga batang mandaragat, isang makabuluhang porsyento ng mga taong may pinababang timbang ng katawan ang nabanggit. Sa karaniwan para sa koponan, ang kanilang bilang ay 15.0% sa grupo ng mga lalaki, at 6.6% sa grupo ng mga kababaihan. Ang mga kadahilanan ng peligro na nagpapahiwatig ng pangkalahatang pagbaba sa mga puwersang proteksiyon ng katawan ay:

nadagdagan ang vascular permeability (nabawasan ang vascular resistance). Pagsusuri ng mga mandaragat gamit ang paraan ng pagsubok na "jar" ayon sa A.I. Ipinakita ni Nesterov na ang antas ng vascular resistance sa mga grupo ng mandaragat ay hindi sapat na mataas. Kaya, 17.0% ng mga lalaki at 28.6% ng mga kababaihan ay nabawasan ang mga halaga ng tagapagpahiwatig na ito, kabilang ang 12.0% ng mga lalaki at 18.0% ng mga kababaihan sa isang binibigkas na anyo. Sa partikular na klimatograpikong kondisyon ng Far Eastern region, ang isang makabuluhang kadahilanan ng panganib ay madalas na kakulangan sa bitamina sa katawan, lalo na binibigkas sa panahon ng tagsibol-taglamig. Tulad ng ipinakita ng mga pag-aaral, ang antas ng komunidad ng oras-oras na paglabas ng bitamina C sa ihi ng umaga, kapwa sa grupo ng mga lalaki at sa grupo ng mga kababaihan, ay naging medyo mataas. Kasabay nito, sa parehong mga grupo ang isang makabuluhang porsyento ng mga taong may pinababang paglabas ng bitamina C ay nakilala (52.0% at 51%, ayon sa pagkakabanggit). Sa isang malaking bilang ng mga napagmasdan, natagpuan ang isang binibigkas na pagbaba sa excretion - mas mababa sa 0.5 mg / h (sa 29.0% at 32.0% ng mga napagmasdan, ayon sa pagkakabanggit), at sa 2.7% ng mga lalaki at 2.3% ng mga kababaihan ay isang binibigkas na pagbaba. ay nabanggit ang pagkasira ng tagapagpahiwatig na ito (mas mababa sa 0.3 mg / h), na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng kakulangan ng bitamina na ito sa katawan. Ang isa sa mga tagapagpahiwatig ng pangkalahatang kondisyon ng katawan ay maaaring maging sensitivity ng isang tao sa mga pagbabago sa panahon, ang tinatawag na meteosensitivity. Ang tumaas na sensitivity sa mga pagbabago sa panahon ay kadalasang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng alinman sa halata o nakatagong mga paglihis mula sa pamantayan sa katawan, at maaaring ituring bilang isang hindi direktang kadahilanan ng panganib. Ang pagsusuri sa data ng survey mula sa mga marino ay nagpakita na ang bilang ng mga taong may kakulangan sa sensitivity ng panahon ay maliit. Ang proporsyon ng mga taong tumutugon sa mga pagbabago sa panahon ay lalong mataas sa grupo ng mga kababaihan (78.0%). Sa mga lalaki mayroong bahagyang mas kaunti sa kanila - 57.0%. Kasabay nito, ang bilang ng mga tao na tumutugon nang husto sa mga pagbabago sa panahon ay humigit-kumulang pareho (lalaki - 11%, babae - 9%). Ang data na ipinakita ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga tao sa mga grupo ng marino na may iba't ibang antas at likas na katangian ng mga pagbabago sa kanilang katayuan sa kalusugan. Sa pangkalahatan, ito ay kinumpirma ng data mula sa pagsusuri ng mga materyales mula sa mga huling ulat ng mga pana-panahong medikal na pagsusuri, at mula sa mga resulta ng pagsusuri ng mga tagapagpahiwatig ng immunoreactivity.Kaya, ang ipinakita na mga materyales ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon sa mga pangkat ng mga marino ay mayroong isang makabuluhang bilang ng mga indibidwal na may mga indibidwal na kadahilanan ng panganib at iba't ibang anyo ng mga pre-morbid na kondisyon, na isang kanais-nais na background para sa pag-unlad ng pro-

propesyonal at propesyonal na sanhi ng morbidity. Ang tinukoy na contingent ng mga manggagawa ay dapat na maging paksa ng pansin ng serbisyong medikal kapag nagsasagawa ng isang hanay ng paggamot at mga hakbang sa pag-iwas sa mga negosyo.

Kaya, natukoy namin ang hindi kanais-nais na mga pagbabago sa kalagayan ng kalusugan ng mga taong nagtatrabaho sa mga sasakyang-dagat. Maaaring ipagpalagay na ang pagtatrabaho sa mga mapanganib na kondisyon ng produksyon ay nag-aambag sa pag-unlad ng mga pagbabago sa katayuan sa kalusugan. Bukod dito, batay sa pagsusuri sa kalinisan sa pangkalahatan, ang mga kondisyon sa pagtatrabaho ng mga marino ay tinasa bilang nakakapinsala, class 3 (2-4) degrees. Tulad ng nakasaad sa Guideline 2.2.755 - 99, kapag nagtatrabaho sa mga mapanganib na kondisyon sa pagtatrabaho, maaaring lumitaw ang mga sakit sa trabaho na may iba't ibang kalubhaan, mayroong isang makabuluhang pagtaas sa talamak (kaugnay sa trabaho) na patolohiya at mataas na antas ng morbidity na may pansamantalang kapansanan. Samakatuwid, ang isang mahalagang punto sa pagpapanatili ng kalusugan ng mga marino ay dapat isaalang-alang ang pag-optimize ng mga kondisyon ng pamumuhay sa mga barko, ang pagbuo at mahigpit na pagpapatupad ng mga hakbang sa kalinisan at rekomendasyon, atbp. Mahalaga rin na sa mga nakaraang taon ay nagkaroon ng isang matalim na pagbawas sa kumpletong kawalan ng mga medikal na posisyon sa mga barko. Sa panahon ng paglalakbay, ang mga marino ay walang pagkakataon na makatanggap ng kwalipikadong pangangalagang medikal. Bilang resulta, walang positibong dinamika sa mga tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa kalusugan ng mga marino. Ang isang makabuluhang bilang ng mga tao ay nakilala na may malubhang anyo ng patolohiya sa trabaho at pangkalahatang mga sakit sa somatic. Nangangahulugan ito na hindi maaaring asahan ng isang tao ang isang pagpapabuti sa mga tagapagpahiwatig ng pagganap ng produksyon, isang pagtaas sa kalidad at produktibidad ng paggawa.

Ang pinakamahalagang suliraning panlipunan sa Navy ay patuloy na antas ng mga pinsalang pang-industriya. Ang mga rate ng pinsala para sa mga marino ay lumampas sa katulad na data sa mga manggagawang pang-industriya ng 1.3 - 1.4 na beses. Sa kasong ito, ang mga pinsala ay partikular na malala. Tinutukoy nito ang pangangailangan na ipagpatuloy ang pag-aaral ng mga pinsalang pang-industriya sa fleet, kabilang ang pagsusuri ng dashamikn, istraktura, at mga sanhi ng mga pinsala. Pagsusuri ng mga indicator ng pinsala sa industriya para sa transport fleet ng JSC Far Eastern Shipping Company para sa panahon mula 1993 hanggang 1997. pinahintulutan kaming itatag ang mga sumusunod. Ang mga pangunahing sanhi ng mga pinsala sa industriya ay mga paglabag sa disiplina sa paggawa at produksyon (sa average na 39.3%), kapabayaan ng biktima (27%), hindi kasiya-siya

mahinang organisasyon ng trabaho (22.5%), mga paglabag sa teknolohikal na proseso (8.6%). Sa iba pang mga kadahilanan, dapat bigyang-diin ng isa ang pagpapatakbo ng mga sirang makina at kagamitan, hindi paggamit ng personal na kagamitan sa proteksiyon, di-kasakdalan ng mga makina, mekanismo, at kasangkapan. Sa pangkalahatan, ang bahagi ng mga sanhi na nauugnay sa tinatawag na "human factor" ay nagkakahalaga ng higit sa dalawang-katlo ng lahat ng mga pinsalang naganap. Bukod dito, mayroong isang binibigkas na pagkahilig patungo sa pagtaas ng proporsyon ng mga pinsala na dulot ng kapabayaan ng biktima. Ang pagkakaroon ng pagtatasa ng mga pinsalang pang-industriya ayon sa uri ng trabaho, ang isang pamamayani ng kubyerta at pagkumpuni ng trabaho ay ipinahayag. Ang kanilang bahagi ay umabot sa humigit-kumulang 30% ng lahat ng mga pinsalang naganap. Bilang karagdagan, ang mga pagpapatakbo ng paglo-load, gawain ng mga tauhan ng pagpapanatili, pagpapatakbo ng makinarya at kagamitan, pagbabantay at ilang iba pa ay mahalaga. Kapag pinag-aaralan ang istraktura ng edad ng mga manggagawa na nakatanggap ng mga pinsala na may kaugnayan sa trabaho, ang isang pamamayani ng mga taong may edad na 18-30 at 31-40 taon ay ipinahayag. Sa karaniwan, ang mga pangkat ng edad na ito ay umabot ng 34% at 39%, ayon sa pagkakabanggit. Sa ikatlong lugar, kadalasan, ay ang mga taong 41-50 taong gulang (humigit-kumulang 16%), noong Huwebes - higit sa 50 taong gulang (11%). Kaya, ang pagbaba sa panganib ng mga pinsala sa trabaho ay sinusubaybayan sa pagtaas ng edad ng mga manggagawa, na malamang dahil sa pagkuha ng karanasan at mga kasanayan sa trabaho. Ipinapahiwatig din ito ng data na nakuha kapag tinatasa ang karanasan sa trabaho ng mga taong nasugatan habang nagsasagawa ng mga aktibidad na pang-industriya. Ang proporsyon ng mga biktima na may karanasan sa trabaho na 5-10 taon ay may average na 37%, na may karanasan sa trabaho na 10-15 taon - 33%, at may karanasan sa trabaho na higit sa 15 taon - 19%. Ang bahagi ng mga taong may kaunting karanasan sa trabaho ay maliit din (10%). Ito ay maaaring dahil sa natural na pagtaas ng pag-iingat ng mga tao na kararating pa lang sa trabaho. Ang propesyonal na kaugnayan ng mga nasugatan na manggagawa ay iba: mga mandaragat, mekaniko, mekaniko, mga tauhan ng pagpapanatili, turners, electrician, navigators, atbp. Kasabay nito, mayroong isang makabuluhang predominance ng proporsyon ng mga espesyalista na, dahil sa likas na katangian ng kanilang trabaho, ay nasa mas hindi kanais-nais na mga kondisyon sa pagtatrabaho. Ito ay mga mandaragat, mekaniko at mekaniko. Ang bahagi ng mga propesyonal na grupong ito ay may average na 40%, 33% at 30

% ayon sa pagkakabanggit. Marahil, ang mataas na antas ng ingay, panginginig ng boses, makabuluhang polusyon sa hangin, hindi sapat na antas ng pag-iilaw at iba pang mga kadahilanan na nagpapakilala sa mga lugar ng trabaho ng mga espesyalista na ito ay nakakatulong sa mas mabilis na pag-unlad.

pagkapagod, pagbaba ng kalidad, produktibidad sa paggawa at sa gayon ay matukoy ang panganib ng pinsala. Ang mga resulta sa itaas ng pagsusuri ay nagpapahiwatig na upang maiwasan ang paglitaw ng mga pinsala sa industriya, kinakailangan, una sa lahat, upang isagawa ang gawaing pang-organisasyon at administratibo (organisasyon at koordinasyon ng mga aktibidad ng lahat ng mga stakeholder sa larangan ng proteksyon sa paggawa) . Ang pagtiyak sa kaligtasan sa paggawa, pangangasiwa at kontrol sa pagsunod sa kaligtasan sa paggawa, pagpapabuti ng proseso ng teknolohiya, mga makina, kagamitan, napapanahong pagkukumpuni at muling pagtatayo ng mga ginamit na kagamitan, atbp. Ang pakikipagtulungan sa mga tao ay napakahalaga. Itinuro namin ang makabuluhang papel ng "salik ng tao" sa istraktura ng mga sanhi na humantong sa mga nakaraang pinsala. Sa pamamagitan ng pagmamasid sa disiplina sa paggawa at produksyon, pangunahing pag-iingat, at paggamit ng personal na kagamitan sa proteksiyon, posibleng maiwasan ang higit sa kalahati ng lahat ng pinsala sa trabaho. Samakatuwid, kinakailangang magsagawa ng trabaho sa pagsasanay at pagbibigay ng impormasyon sa mga manggagawa tungkol sa aktwal na mga kondisyon ng kanilang trabaho. Sa aming opinyon, ang trabaho upang itaguyod ang pag-iwas sa mga pinsala sa industriya ay magiging lubhang kapaki-pakinabang. Ang propaganda na ito ay maaaring ipatupad sa mga sumusunod na anyo: mga pelikulang pang-edukasyon na nilalayon para gamitin sa mga institusyong pang-edukasyon at mga sentro para sa propesyonal na pagsasanay at muling pagsasanay ng mga marino, at gayundin para sa demonstrasyon sa mga barko; mga poster ng kaligtasan sa mga barko; mga publikasyon tungkol sa mga panganib ng mga propesyon sa dagat at mga hakbang upang maiwasan ang mga pinsala sa trabaho sa mga peryodiko na inilaan para sa mga marino. Maliwanag na kinakailangan na ilapat ang parehong moral at materyal na mga insentibo para sa ilang mga tagumpay sa larangan ng proteksyon sa paggawa at pag-iwas sa mga pinsala sa industriya. Ang lahat ng ito ay makakatulong na mabawasan ang antas ng mga pinsala sa industriya, at samakatuwid ay mapanatili ang kalusugan at mataas na pagganap ng mga mandaragat.

Kaya, ang gawaing isinagawa namin ay nagpakita na ang mga kondisyon ng pamumuhay sa mga sasakyang dagat ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumplikadong hindi kanais-nais na pisikal, kemikal, at psycho-emosyonal na mga kadahilanan. Ang kabuuan ng mga kondisyon sa kapaligiran, ang organisasyon, ang trabaho at rehimeng pahinga ng mga tripulante ay nagpapahintulot sa mga kondisyon sa pagtatrabaho ng mga marino na mauri bilang nakakapinsala. Magbibigay ito ng dahilan upang isaalang-alang ang mga pangyayaring ito bilang sanhi ng negatibong epekto sa kalusugan ng mga tripulante, gayundin ang dahilan para sa pagbuo ng morbidity na may kaugnayan sa trabaho at trabaho. Kaya

Kaya, ang estado ng mga kondisyon sa pagtatrabaho ng mga marino at ang kanilang kalusugan ay patuloy na nananatiling isang napakakomplikado at multifaceted na problema sa modernong panahon. Ang nabanggit ay nagbibigay-katwiran sa pangangailangang mag-organisa ng isang sistema ng proteksyon sa paggawa at kalusugan para sa mga marino. Ang sistemang ito, sa aming opinyon, ay dapat magkaroon ng pinag-isang organisasyonal, siyentipiko, metodolohikal na batayan, magkaisa ang siyentipiko at praktikal na mga institusyon, at maging intersectoral at interdisciplinary ang kalikasan. Ang organisasyon ng proteksyon sa paggawa at sistemang pangkalusugan na iminungkahi namin para sa mga marino ay ipinakita sa Diagram 1. Ang pangunahing layunin ng sistema ay lumikha ng ligtas na mga kondisyon sa pagtatrabaho, tiyakin ang mga karapatan at garantiya, pantay na karapatan para sa mga manggagawa na magtrabaho sa mga kondisyon na nakakatugon sa mga kinakailangan sa proteksyon sa paggawa , pagtupad sa mga responsibilidad ng employer at empleyado sa larangan ng kaligtasan sa paggawa upang makamit ang pangwakas na resulta - pagpapanatili ng buhay at kalusugan ng mga manggagawa, pagtiyak ng mga kondisyon sa pagtatrabaho na nag-aalis o nagpapaliit sa panganib ng isang empleyado na magkaroon ng sakit o aksidente sa trabaho. Ang pamamahala ng sistema ay ipinagkatiwala sa katawan ng pamamahala ng ira, na kinakatawan ng employer, ng mga kinatawan nito sa naaangkop na antas, serbisyo sa proteksyon sa paggawa, unyon ng manggagawa, at mga institusyong medikal. Ang namumunong katawan ay gumagawa ng mga kinakailangang desisyon sa pamamahala, bumubuo ng mga regulasyon sa organisasyon ng trabaho, atbp. Ang gawain ng sistema ay binubuo ng mga sumusunod na bahagi: organisasyon at koordinasyon ng mga aktibidad sa larangan ng proteksyon sa paggawa at kalusugan; pagpaplano ng mga aktibidad sa larangan ng kaligtasan at kalusugan sa trabaho; pagtiyak ng kaligtasan sa paggawa; suporta sa pagsasanay at impormasyon para sa kaligtasan at kalusugan sa trabaho; pagtatasa ng mga kondisyon sa pagtatrabaho at kalusugan; pangangasiwa at kontrol sa pagsunod sa mga kinakailangan sa kaligtasan at kalusugan sa trabaho; pagtiyak ng napapanahong pangangalagang medikal at rehabilitasyon ng mga marino; pagpapasigla sa paglutas ng mga problema upang mapabuti ang mga kondisyon at proteksyon sa paggawa at kalusugan.

Ang organisasyon at koordinasyon ng mga aktibidad sa larangan ng kaligtasan at kalusugan sa trabaho ay kinabibilangan ng:

Organisasyon ng pagpapatupad ng mga pangunahing prinsipyo ng sistema ng pamamahala ng proteksyon sa paggawa ng estado sa organisasyon;

Pakikipag-ugnayan ng lahat ng interesadong partido sa paglutas ng mga isyu sa kaligtasan sa paggawa¡.pakikipagtulungan ng employer at mga kinatawan nito sa mga empleyado, komite sa kaligtasan ng paggawa, mga awtorisadong (pinagkakatiwalaang) tao para sa proteksyon sa paggawa ng kolektibo

tiva, mga katawan ng pamahalaan, pangangasiwa at kontrol ng pangrehiyong administrasyon, atbp.);

Pagbuo at pagpapatupad ng isang programa ng mga priyoridad na hakbang upang mapabuti ang mga kondisyon sa pagtatrabaho at kaligtasan;

Sapilitang social insurance ng mga manggagawa laban sa mga aksidente sa industriya at mga sakit sa trabaho, pagsisiyasat sa mga naturang kaso at pagbibigay ng mga kinakailangang dokumento sa Social Insurance Fund para sa mga pagbabayad sa mga biktima.

Ang isang mahalagang kondisyon para sa paggana ng system, siyempre, ay malinaw na pagpaplano ng mga aktibidad nito. "Kaya, kapag gumuhit ng mga pagtatantya ng mga gastos at kita ng isang organisasyon, kinakailangan na magplano ng suporta sa pananalapi para sa mga hakbang upang mapabuti ang mga kondisyon sa pagtatrabaho at proteksyon sa paggawa. Kinakailangan na magbigay para sa pagbuo at pagpapatupad ng mga hakbang upang mapabuti at mapabuti ang mga kondisyon sa pagtatrabaho batay sa mga resulta ng sertipikasyon ng mga lugar ng trabaho para sa mga kondisyon ng pagtatrabaho, kabilang ang pagbuo at pagpapatupad ng mga aktibidad na kasama sa kasunduan sa pagtatrabaho. Mahalagang bumuo at napapanahong ipatupad ang isang plano ng aksyon upang maalis ang mga pagkukulang na natuklasan sa patuloy na mga inspeksyon tungkol sa mga isyu sa proteksyon sa paggawa. Ang totoo rin kapag nag-iimbestiga sa mga aksidente at sakit sa trabaho.

Ang isa sa mga pangunahing elemento na nagtitiyak sa pagpapatakbo ng sistema ng kaligtasan at kalusugan sa trabaho ay ang pagtiyak ng kaligtasan sa trabaho. Ang kaligtasan sa trabaho ay dapat matiyak ng mga sumusunod na hakbang:

Paglikha at pagbibigay ng mga kondisyon sa pagtatrabaho sa bawat lugar ng trabaho na nakakatugon sa mga kinakailangan sa proteksyon sa paggawa;

Pagsunod sa mga kinakailangan sa proteksyon sa paggawa ng mga sasakyan, makina at iba pang kagamitan sa produksyon na ginamit, pati na rin ang mga materyales, sangkap, produkto, teknolohikal na proseso;

Pagsunod sa mga kinakailangan sa kaligtasan sa paggawa sa panahon ng disenyo, konstruksyon, muling pagtatayo, at pagkukumpuni ng mga pasilidad ng produksyon at mga sasakyan;

Pagsunod sa mga iskedyul ng trabaho at pahinga para sa mga manggagawa alinsunod sa batas ng Russian Federation at Primorsky Territory;

Ang pagbibigay sa mga manggagawa ng paraan ng indibidwal at kolektibong proteksyon at ang kanilang paggamit sa trabaho;

OCCUPATIONAL SAFETY SCHEME PARA SA MGA MANDARYA SA MGA BARKO

Napapanahong pagsasagawa ng ipinag-uutos na paunang, pana-panahon (kabilang ang pre-trip), pati na rin ang pambihirang medikal na pagsusuri ng mga empleyado;

Pagbibigay ng mga serbisyong sanitary, medikal at preventive para sa mga manggagawa alinsunod sa mga kinakailangan sa proteksyon sa paggawa;

Tinitiyak ang kaligtasan ng mga manggagawa sa panahon ng pagpapatakbo ng mga sasakyan, gusali at istruktura, at ang pagpapatupad ng mga teknolohikal na proseso;

Gumagawa ng mga hakbang upang maiwasan ang mga sitwasyong pang-emerhensiya, protektahan ang buhay at kalusugan ng mga manggagawa at pasahero, mga tao kung sakaling magkaroon ng mga ganitong sitwasyon, kabilang ang pagbibigay ng tulong sa mga biktima.

Mahalaga rin ang pagsasanay at suporta sa impormasyon para sa kaligtasan at kalusugan sa trabaho. Kabilang dito ang mga sumusunod na aktibidad:

Pagpasa ng lahat ng mga empleyado ng pamamahala at mga espesyalista ng organisasyon! pagsasanay at pagsubok ng kaalaman sa mga kinakailangan sa proteksyon sa paggawa para sa posisyong hawak;

Pagsasanay sa mga ligtas na pamamaraan at pamamaraan para sa pagsasagawa ng trabaho, pagsasagawa ng mga internship at briefing para sa mga empleyado upang subukan ang kanilang kaalaman sa kinakailangang proteksyon sa paggawa; pagsasanay ng mga awtorisadong (pinagkakatiwalaang) tao sa proteksyon sa paggawa;

Ipaalam sa mga empleyado ang tungkol sa mga kondisyon sa paggawa at kaligtasan sa lugar ng trabaho, tungkol sa umiiral na panganib ng pinsala sa kalusugan at ang kompensasyon at kagamitang pang-proteksyon na nararapat nilang makuha;

Pag-familiarize ng mga empleyado sa lehislatibo at iba pang mga regulasyon sa proteksyon sa paggawa. Sistema ng pamamahala sa kaligtasan at kalusugan sa trabaho at iba pang mga dokumento ng organisasyon;

Propesyonal na muling pagsasanay ng mga manggagawa sa mga kaso ng pagpuksa ng isang lugar ng trabaho dahil sa paglabag sa mga kinakailangan sa proteksyon sa paggawa;

Pagsasagawa ng mga gawaing pang-iwas upang maiwasan ang mga pinsala at mga sakit sa trabaho gamit ang mga kagamitan sa video, mga computer at mga visual aid, literatura, at pagpapalabas ng mga mensahe ng impormasyon;

Paghahanda ng impormasyon, mga ulat at iba pang mga dokumento sa proteksyon sa paggawa at ang kanilang probisyon sa mga awtoridad, pangangasiwa at kontrol ng gobyerno;

Upang masuri ang estado ng mga kondisyon sa pagtatrabaho, na isang mahalagang elemento ng pagpapatakbo ng system, kinakailangan:

Pagsasagawa ng sertipikasyon ng mga lugar ng trabaho ayon sa mga kondisyon ng pagtatrabaho na may kasunod na sertipikasyon para sa pagsunod sa mga kinakailangan sa proteksyon sa paggawa (pagkuha ng sertipiko ng kaligtasan);

Pagre-record at quarterly na pagsusuri ng mga paglabag sa mga kinakailangan sa proteksyon sa paggawa na hindi humantong sa mga aksidente at sakit sa trabaho;

Accounting at quarterly analysis ng mga aksidente sa industriya at mga sakit sa trabaho;

Accounting at pagsusuri ng mga natukoy at naitama na mga paglabag ayon sa mga tagubilin ng mga manggagawa sa proteksyon sa paggawa at ang organisasyon ng pampublikong pangangasiwa, pangangasiwa at kontrol ng proteksyon sa paggawa;

Pagtatasa ng antas ng mga kondisyon at proteksyon sa paggawa, mga pinsala at mga sakit sa trabaho sa paghahanda ng pag-uulat ng istatistika ng estado ayon sa itinatag na mga form.

Ang pangangasiwa at kontrol sa pagsunod sa mga kinakailangan sa kaligtasan at kalusugan sa trabaho ay kinabibilangan ng:

Patuloy na kontrol sa administratibo sa estado ng proteksyon sa paggawa at kalusugan;

Pampublikong kontrol sa proteksyon sa paggawa;

Kontrol ng departamento;

Pagsubaybay sa estado ng mga kondisyon sa pagtatrabaho at kaligtasan, pati na rin ang pagsunod sa batas sa proteksyon sa paggawa ng mga kinatawan ng mga katawan ng gobyerno, pangangasiwa at kontrol.

Ang isang napakahalagang bahagi ng gawain ng sistema ay upang matiyak ang napapanahon at mataas na kalidad na pangangalagang medikal at rehabilitasyon ng mga marino. Ang ibig sabihin nito ay multi-stage na trabaho:

Napapanahon at karampatang propesyonal na patnubay at propesyonal na pagpili;

Preliminary at periodic professional (psychophysiological at medical) na mga seleksyon;

Propesyonal na pagbagay na may ipinag-uutos na medikal, sikolohikal at panlipunang pagwawasto;

Pana-panahong isinasagawa pagkatapos ng paglalakbay na nakadirekta sa klinikal at psychophysiological na eksaminasyon sa isang ospital (kung may sakit, paggamot sa isang ospital);

Post-trip rehabilitation treatment at rest sa sanatoriums, recreation centers, rehabilitation centers, atbp., na may kasunod na pagsusuri upang masuri ang bisa ng rehabilitasyon na isinagawa,

Rehabilitasyon ng mga tripulante sa mga paglalakbay, na isinagawa ng medikal na manggagawa ng barko sa rekomendasyon ng isang institusyong medikal.

Sa konklusyon, dapat bigyang-diin na, siyempre, para sa epektibong operasyon ng proteksyon sa paggawa at sistema ng kalusugan para sa mga marino, ang pagpapasigla sa paglutas ng mga problema sa pagpapabuti ng mga kondisyon at proteksyon sa paggawa at kalusugan ay hindi maliit na kahalagahan. Para sa layuning ito, ipinapayong ilapat ang moral at materyal na panghihikayat sa mga manggagawa para sa mga tagumpay sa larangan ng proteksyon sa paggawa, pati na rin mag-aplay ng pananagutan para sa paglabag sa mga kinakailangan sa proteksyon sa paggawa sa mga empleyado na gumawa ng mga ito, alinsunod sa batas ng Russian. Federation (pandisiplina, administratibo, materyal, at sa naaangkop na mga kaso, kriminal ).

Ang sistema ng proteksyon sa paggawa at kalusugan ng mga marino na aming binuo at inilarawan ay nasubok at ipinatupad sa gawain ng Center of the State Epidemiological Agency for Transport (tubig at hangin) sa rehiyon ng Far East.

KONGKLUSYON

Ang gawaing disertasyon ay isang nakumpleto at nakapag-iisa na nakumpletong gawaing pang-agham, kung saan, sa batayan ng isang komprehensibong pagsusuri sa kalinisan ng mga kondisyon ng pagtatrabaho ng mga marino, ang mga bagong solusyon ay ibinibigay sa kasalukuyang pang-agham at praktikal na problema ng pagpapanatili ng kalusugan at mataas na pagganap ng barko mga espesyalista sa pamamagitan ng pag-aayos ng isang sistema ng proteksyon sa paggawa sa "mga barko" ng dagat, na magtitiyak sa mga kondisyon sa pagtatrabaho na nakakatugon sa mga kinakailangan sa proteksyon sa paggawa.

Pangunahing konklusyon

1. Ang mga kondisyon sa pagtatrabaho para sa mga marino alinsunod sa mga kinakailangan ng manual 2.2.75599 "Mga pamantayan sa pagtatasa ng kalinisan at pag-uuri ng mga kondisyon sa pagtatrabaho batay sa pinsala at panganib ng mga kadahilanan sa kapaligiran ng pagtatrabaho, kalubhaan at stress ng proseso ng paggawa" ay tinasa bilang nakakapinsala bilang nakakapinsala (class 3) 2-4 degrees. Ang nangungunang hindi kanais-nais na mga kadahilanan ng produksyon sa mga barko ay ingay,

panginginig ng boses, mga parameter ng microclimate, kakulangan ng pag-iilaw, pag-igting at kalubhaan ng paggawa.

2. Ang kawalan sa R 2.2.755-99 ng mga tiyak na pamantayan na nagpapakilala sa mga kondisyon ng pamumuhay sa mga barko (macroclimatic na kondisyon ng lugar ng nabigasyon, patuloy na pagbabago sa oras at klima zone, paggalaw ng barko, psychophysiological na katangian ng paggana ng mga saradong grupo, atbp. ) ay nangangailangan ng pagbuo ng isang normatibong dokumento ng industriya na nagbibigay-daan sa pagsasagawa ng isang komprehensibong pagsusuri sa kalinisan ng lahat ng mga parameter na bumubuo sa kapaligiran ng barko.

3. Ang istraktura ng natukoy na patolohiya at propesyonal na pagganap ng mga marino ay naaayon sa mga resulta ng pagsusuri sa kalinisan ng mga kondisyon sa pagtatrabaho sa mga barko. Ang istraktura ng occupational morbidity ay pinangungunahan ng mga pagbabago sa auditory analyzer (sensorineural hearing loss, cochlear neuritis), pati na rin ang vegetative-sensory polyneuropathy. Ang karamihan sa mga sakit sa trabaho (higit sa 80%) ay nasuri sa mga espesyalista sa barko na nagtatrabaho sa pinaka-hindi kanais-nais na mga kondisyon sa pagtatrabaho (mekaniko, mga motorista), sa edad na 50, na may karanasan sa trabaho na higit sa 20 taon. Ang istraktura ng pangkalahatang morbidity ay pinangungunahan din ng mga pagbabago sa organ ng pandinig.

4. Ang mga sakit sa immune na natukoy sa mga marino ay nagbibigay-katwiran sa pagpapayo ng isang malalim na medikal na pagsusuri, patuloy na pagmamasid sa dispensaryo at isang hanay ng paggamot at mga hakbang sa pag-iwas na naglalayong pataasin ang natural na immune reactivity ng contingent na ito ng mga manggagawa. Kinakailangang isaalang-alang at pag-aralan ang immunological deficiency bilang isa sa mga pamantayan sa pagtatasa ng kalusugan sa panahon ng mass examinations ng mga marino. Para sa layuning ito, posible na gumamit ng mga binuo na mapa ng immunological deficiency.

5. Ang isang malaking bilang ng mga marino ay may mga indibidwal na kadahilanan sa panganib at nagkakalat na mga anyo ng mga kondisyon bago ang sakit, na isang paborableng background para sa pag-unlad ng mga sakit na nauugnay sa trabaho at trabaho. Ang grupong ito ng mga espesyalista sa barko ay dapat magkaroon. napapailalim sa atensyon ng serbisyong medikal kapag nagsasagawa ng isang kumplikadong paggamot at mga hakbang sa pag-iwas.

5. Ang mga pangunahing sanhi ng pinsala sa industriya sa mga sasakyang pandagat ay mga paglabag sa mga regulasyon sa paggawa at produksyon, kawalang-ingat ng biktima, hindi kasiya-siyang organisasyon ng trabaho, mga paglabag sa teknikal

lohikal na proseso. Ang mga propesyonal na nasa panganib na magkaroon ng mga pinsala sa trabaho ay dapat ituring na mga nagtatrabaho sa mas hindi kanais-nais na mga kondisyon sa pagtatrabaho (mechanics, mechanics, sailors). Sa pagtaas ng edad at karanasan ng mga marino, bumababa ang panganib ng mga pinsala sa trabaho.

8. Upang mabawasan ang antas ng ingay sa power department sa mga barko, kinakailangang mag-install ng sound-absorbing bulkhead na naghihiwalay sa diesel generator area mula sa natitirang bahagi ng power department. Babawasan nito ang antas ng ingay sa hanay ng mataas na dalas ng 19 dB, na makabuluhang magpapahusay sa mga kondisyon sa pagtatrabaho at magpapataas ng produktibidad.

9. Kapag naglalayag sa hilagang latitude, kailangang ayusin ang mga hakbang sa mga sasakyang pandagat upang maiwasan ang magaan na gutom. Ang problemang ito ay maaaring malutas sa tulong ng mga pangmatagalang pag-install ng ultraviolet irradiation, na kasama sa artipisyal na sistema ng pag-iilaw (sa kasong ito, ang mga tao sa silid ay na-irradiated na may mababang-intensity na daloy sa buong oras na sila ay nasa loob nito) , pati na rin sa tulong ng mga panandaliang pag-install (fotaria) .

1. Pag-aaral ng mga kondisyon sa pagtatrabaho sa mga barko ng Sakhalin Shipping Company // Mga abstract ng mga ulat ng XXXX siyentipiko at teknikal na kumperensya ng mga guro at mananaliksik ng FEVIMU na pinangalanan. adm. Nevelsky. - Vladivostok, 1986 - p. tatlumpu.

2. Kalinisan na pagtatasa ng mga kondisyon sa pagtatrabaho sa ilang mga uri ng mga barko at pagbuo ng mga rekomendasyon para sa kanilang pag-optimize // Man - Ocean: Mga Materyales ng All-Union Scientific Conference. - Vladivostok, 1988 - p. 73.

3. Pag-aaral ng dynamics at istraktura ng morbidity sa panahon ng pangmatagalang paglalayag // Man - Ocean: Proceedings of the All-Union Scientific Conference. -Vladivostok, 19S8 - p. 317-318. (co-authors O.N. Tsys, V.S. Bulysheva, V.G. Marakhovskaya).

4. Komprehensibong pag-aaral ng mga kondisyon sa pagtatrabaho sa mga barko ng serye ng Norilsk SA-15 ng Sakhalin Shipping Company, bilang batayan para sa pagbuo ng mga hakbang upang mapabuti ang mga ito // Kalinisan ng mahabang paglalakbay: Mga abstract ng mga ulat sa pang-agham na kumperensya. - Leningrad, ipinangalan sa VMA. Kirov, 1989. - S.Z. (mga kasamang may-akda G.A. Zayats, A.N. Zvo-lnsky).

5. Kumplikadong maramihang pagsisiyasat ng mga kondisyon ng paggawa sa mga barkong pangingisda sa malayong silangang rehiyon // Abstracts, XI International Symposium on Marine Medicine, Poland, Gdynia, 1989. - Gdynia, 1989. - P. 168 (F.L. Aikashev, A.N. Zvolinsky ).

6. Isang pag-aaral ng mga kondisyon ng trabaho sa board ng mga sasakyang pangingisda sa malayong silangang rehiyon H Abstract, Bull. Inst. Trop. Med. Gdynia, Poland, 1990, 41, 1-4 (F.I. Aikashev, A.N. Zvolinsky).

7. Pagtatasa ng kalinisan ng mga kondisyon ng pagtatrabaho ng mga tripulante sa mga barko ng seryeng Nikolai Malakhov // Mga problemang medikal at panlipunan ng pagprotekta sa kalusugan ng publiko sa Malayong Silangan: Koleksyon ng mga materyales mula sa anibersaryo ng siyentipikong kumperensya. - Vladivostok, 1991. 148-149. (co-author A. Ya. Molchanov).

8. Pagtatasa ng kalinisan ng mga kondisyon ng pagtatrabaho ng mga tripulante sa mga barko ng serye ng Karl Libk-Iecht // Mga kasalukuyang isyu ng kalinisan at ekolohiya ng transportasyon: Koleksyon ng pampakay na pang-agham at praktikal na kumperensya. - Ilyichevsk, 1992. - p. 91. (mga kasamang may-akda A. N. Zvo-linsknn, B. M. Zubakov).

9. Mga aspeto ng panlipunan at kalinisan ng mga kondisyon sa pagtatrabaho, kalusugan ng mga tripulante ng OJSC "Far Eastern Shipping Company" // Primorskie Dawns: Koleksyon ng mga siyentipikong papel ng Unang Regional Scientific at Technical Conference, - Vladivostok, 1998. - p. 162-163. (mga kasamang may-akda A. A. Sheparev, S. V. Pererva, R. A. Shifelbein).

10. Maikling makasaysayang data. Gamot sa dagat. Mga landas ng pag-unlad // Pagbasa ng Vologda. Ekolohiya at kaligtasan ng buhay: Koleksyon ng mga abstract ng isang pang-agham at teknikal na kumperensya. - Vladivostok, 1998. - p. 5-6. (co-author A. A. Shchspa-rev).

11. Kalinisan na pagtatasa ng mga kondisyon ng pagtatrabaho ng crewman sa mga barko ng serye ng Norilsk SA-15 ng JSC Sakhalin Shipping Company // Primorskie Dawns - 99: koleksyon ng mga ulat ng siyentipiko at praktikal na kumperensya. - Vladivostok, 1999. - p. 18-21. (mga kasamang may-akda A.A. Shepzrev, E.V. Sotnikova, O.V. Shakshueva).

12. Nilalaman ng mga nakakapinsalang sangkap sa mga maubos na gas ng marine diesel engine ng lumulutang na base na "Pavel Zhitnikov" // Mga Materyales ng Regional Far Eastern Scientific and Practical Conference "Mga modernong aspeto at problema ng proteksyon sa paggawa, kaligtasan ng buhay sa mga organisasyon ng pangisdaan ng Far Eastern Basin-99". - Vladivostok, DVIPC, 1999. - p. 33-35. (mga kasamang may-akda F.I. Aikashev, N.I. Burlakova).

13. Disenyo at teknikal na mga tampok na nakakaapekto sa kalusugan ng mga crew ng barko // Mga Materyales ng Regional Far Eastern Scientific and Practical Conference "Mga modernong aspeto at problema ng proteksyon sa paggawa, kaligtasan ng buhay sa mga organisasyon ng pangisdaan ng Far Eastern Basin-99". -Vladivostok, DVIPC, 1999. - pp. 55-56. (co-author A.N. Zvolinsky).

14. Kalinisan na pagtatasa ng mga kondisyon ng pagtatrabaho ng mga tripulante sa mga barko ng MRKT "Stitul" na uri ng JSC "Super" // Mga Materyales ng Regional Far Eastern Scientific and Practical Conference "Mga modernong aspeto at problema ng proteksyon sa paggawa, kaligtasan ng buhay sa pangisdaan mga organisasyon ng Far Eastern Basin-99”. - Vladivostok, DVIPC, 1999. - p. 92-93. (mga kasamang may-akda P.A. Schiefelbein, L.I. Zyrnova).

15. Sa isyu ng impluwensya ng monotony ng trabaho sa gawain ng mga tripulante ng MRKT "Mechanik Kovtun" JSC "Super" // Mga Materyales ng Regional Far Eastern Scientific and Practical Conference "Mga modernong aspeto at problema ng proteksyon sa paggawa , kaligtasan ng buhay sa mga organisasyon ng pangisdaan ng Far Eastern Basin-99". - Vladivostok, DVIPC, 1999. - . 94. (co-authors P.A. Schiefelbein, L.I. Zyryanova).

16. Podkhols, pagtatasa ng mga kondisyon sa pagtatrabaho at ang parusa ng mga mandaragat sa ilalim ng mga kondisyon ng paglalakbay, na isinasaalang-alang ang pinsala, mga kadahilanan ng panganib, kalubhaan at intensity ng trabaho // Ekolohiya, kaligtasan sa buhay, proteksyon sa paggawa. at napapanatiling pag-unlad ng mga teritoryo ng Far Eastern: Mga pagbabasa sa agham "Primorskie Dawns - 2000", Abril 18-19, 2000, Vladivostok, Administrasyon ng Primorsky Territory, Far Eastern State Technical University, TANEB.

PANIMULA

KABANATA 1. PAGSUSURI SA LITERATURA.

1.1. Ang kapaligiran ng barko at ang epekto nito sa kalusugan ng mga marino.

1.2. Pagtatasa ng mga kondisyon sa pagtatrabaho at pahinga para sa iba't ibang propesyonal na grupo ng mga marino.

1.3. Pagganap ng mga marino ng iba't ibang grupong propesyonal sa panahon ng shift.

1.4- Katayuan sa kalusugan ng iba't ibang propesyonal na grupo ng mga marino.

1.5. Mga pinsala sa fleet at ang koneksyon sa mga kadahilanan ng barko.

1.6 Mga hakbang upang maiwasan ang sakit at pinsala sa mga sasakyang-dagat.

KABANATA 2. SAKLAW, MGA MATERYAL AT PARAAN NG PANANALIKSIK.

CHAPTER 3 COMPREHENSIVE HYGIENIC ASSESSMENT OF WORKING CONDITIONS FOR SEAMEN (BATAY SA HALIMBAWA NG FAR EASTERN SHIPPING COMPANY OJSC VESSELS).

3.1* Pangkalahatang katangian ng mga sisidlang sinuri.

3.2. Pagsusuri sa kalinisan ng mga pisikal at kemikal na salik na humuhubog sa mga kondisyon ng pamumuhay sa mga sasakyang-dagat.

3.3, Pagsusuri sa kalinisan ng kalubhaan at intensity ng trabaho sa mga sasakyang pandagat.

CHAPTER 4 - HEALTH STATE OF WORKERS ON MARINE VESSELS (BATAY SA HALIMBAWA NG MGA VESEL NG JSC "FAR EASTERN SHIPPING COMPANY"). 62

4.1. Pagsusuri ng mga tagapagpahiwatig ng kalusugan ng mga marino batay sa mga resulta ng pana-panahong medikal na eksaminasyon.

4.2- Pagsusuri ng occupational morbidity sa mga marino.

4.3. Ang estado ng immunoreactivity ng mga mandaragat.

4.4- Pagsusuri ng mga indibidwal na kadahilanan ng panganib para sa mga marino.

KABANATA 5. PAGSUSURI NG MGA PINSALA SA TRABAHO SA MGA SILONGDAGANG DAGAT.76

KABANATA 6. ORGANIZATION OCCUPATIONAL SAFETY SYSTEM AT

KALUSUGAN NG MGA MANDARYA.79

PAGTALAKAY NG MGA RESULTA.87

Panimula 2000, disertasyon sa kaligtasan ng buhay ng tao, Konovalov, Yuri Vasilievich

Kaugnayan ng problema. Ang makabagong pag-unlad ng fleet ay hindi magkakaugnay na nauugnay sa paglutas ng problema ng pagpapanatili at pagpapalakas ng kalusugan ng mga mandaragat, pagpapabuti ng mga kondisyon ng kanilang trabaho, buhay, at libangan. Ang pinakamahalagang kondisyon para sa pagpapanatili ng kalusugan ng mga marino ay upang matiyak ang pinakamainam na kapaligiran sa pamumuhay sa barko. Sa kasong ito, ang barko ay dapat isaalang-alang bilang isang artipisyal na saradong sistema ng ekolohiya na nagbibigay sa mga tripulante ng isang mahabang aktibong pag-iral.

Ang katawan ng tao sa panahon ng pag-navigate ay sabay na apektado ng isang kumplikadong magkakaugnay na mga kadahilanan sa kapaligiran ng iba't ibang antas at kalikasan (mga klimatiko na kondisyon ng lugar ng nabigasyon, microclimate ng lugar ng barko, ingay, panginginig ng boses, electrostatic radiation, electromagnetic radiation, nakakapinsalang sangkap sa hangin, microflora ng mga lugar, psychophysiological factor at iba pa). Ang bilang ng mga kadahilanan sa kapaligiran ng barko ay maaaring umabot ng ilang dosena. Ang isang tao sa huli ay tumutugon sa kapaligiran sa kabuuan. Samakatuwid, ang criterion na sumasalamin sa impluwensya ng kapaligiran ng barko sa katawan ng tao ay ang antas ng functional state ng manggagawa at ang kanyang kalusugan [L.M. Matsevich, 1978, 1999; E.F. Pisarenko, V.N. Timofeev, 1997].

5 Ang mga kondisyon sa pagtatrabaho at ang pag-aaral ng kalagayan ng kalusugan ng mga marino sa modernong mga kondisyon ay kakaunti, at ang impormasyong makukuha sa mga ito ay kadalasang nagkakasalungatan. Ang nabanggit ay nagpapatunay sa kaugnayan ng pagsasagawa ng siyentipikong pananaliksik na nakatuon sa karagdagang pag-aaral ng kumplikadong mga kadahilanan na humuhubog sa mga kondisyon ng pamumuhay sa mga barko.

Layunin ng trabaho. Upang bumuo ng isang modernong sistema ng mga hakbang na nakabatay sa agham upang maiwasan ang masamang epekto ng mga salik sa kapaligiran ng barko sa katawan ng tao upang mapanatili ang kalusugan at mataas na pagganap ng mga marino.

Layunin ng pananaliksik:

Magsagawa ng isang hygienic na pagtatasa ng mga pisikal at kemikal na mga kadahilanan na humuhubog sa mga kondisyon ng pamumuhay sa mga sasakyang-dagat, suriin ang kalubhaan at intensity ng trabaho sa mga sasakyang-dagat;

Magsagawa ng komprehensibong pagtatasa ng katayuan sa kalusugan ng mga marino;

Magsagawa ng pagsusuri ng mga pinsalang pang-industriya sa mga sasakyang pandagat;

Upang magbigay ng siyentipikong batayan para sa sistema ng mga hakbang sa pag-iwas at rekomendasyon para sa kaligtasan at kalusugan sa trabaho ng mga manggagawa sa mga sasakyang pandagat sa modernong panahon.

Kasama sa mga pamamaraan ng pananaliksik ang hygienic, psychophysiological, sociological (questionnaires at interview), sanitary-statistical gamit ang computer at analytical.

Mga probisyon para sa pagtatanggol:

Ang nangungunang hindi kanais-nais na mga kadahilanan ng produksyon sa mga barko ay dapat ituring na ingay, panginginig ng boses, mga parameter ng microclimate, kakulangan ng ilaw, pag-igting at kalubhaan ng paggawa;

Ang pagtatrabaho sa mga mapanganib na kondisyon ng produksyon ay nakakatulong sa pagbuo ng mga pagbabago sa kalagayan ng kalusugan ng mga marino, tinutukoy ang istruktura ng may kaugnayan sa produksyon at sakit sa trabaho, at pinatataas ang panganib ng mga pinsala sa trabaho; - ang estado ng mga kondisyon sa pagtatrabaho at kalusugan ng mga espesyalista sa barko ay nagbibigay-katwiran sa pangangailangan na ayusin ang isang sistema ng proteksyon sa paggawa at kalusugan ng mga marino, ang pangunahing layunin kung saan ay lumikha ng mga ligtas na kondisyon sa pagtatrabaho na nag-aalis o nagpapaliit sa panganib ng isang empleyado na makatanggap ng isang sakit sa trabaho o aksidente, pinapanatili ang buhay at kalusugan ng mga espesyalista sa barko.

Scientific novelty ng trabaho. Sa kauna-unahang pagkakataon sa mga kondisyon ng rehiyon ng Far Eastern, isang komprehensibong sanitary at hygienic na pagtatasa ng mga kondisyon ng pagtatrabaho, isang pagsusuri ng katayuan sa kalusugan at mga pinsala sa trabaho ng mga espesyalista na nagtatrabaho sa mga sasakyang dagat ay isinagawa. Natutukoy ang nangungunang mapaminsalang salik ng produksyon, natutukoy ang mga tampok ng morbidity na may kaugnayan sa trabaho at produksyon. Sa kauna-unahang pagkakataon, ibinigay ang isang pagtatasa ng natural na paglaban ng katawan ng mga mandaragat, pati na rin ang pagsusuri ng mga indibidwal na kadahilanan ng panganib. Sa batayan na ito, ang isang sistema ng kaligtasan at kalusugan sa trabaho para sa mga marino ay nabigyang-katwiran at binuo.

Ang praktikal na halaga ng trabaho ay, batay sa isang komprehensibong pagtatasa ng mga kondisyon sa pagtatrabaho at ang kalagayan ng kalusugan ng mga marino, isang sistema ng proteksyon sa paggawa at kalusugan ng mga taong nagtatrabaho sa mga sasakyang dagat ay iminungkahi, na magtitiyak sa mga kondisyon sa pagtatrabaho na nakakatugon sa mga kinakailangan sa kaligtasan. , na tutulong na mapangalagaan ang buhay at kalusugan ng transportasyon ng mga manggagawa sa dagat.

Pagpapatupad ng mga resulta ng trabaho.

Ang mga iminungkahing konklusyon at rekomendasyon ay ginagamit ng Department of Labor, Employment and Demographic Policy ng Primorsky Territory Administration; pangangasiwa ng kumpanya ng Far Eastern Shipping Company; TsGSEN sa transportasyon (tubig at hangin) sa rehiyon ng Far Eastern upang bumuo ng isang patakaran sa larangan ng proteksyon sa paggawa ng mga manggagawa

7 maritime transport, para sa pagpaplano at pagpapatupad ng mga hakbang upang mapabuti ang mga kondisyon sa pagtatrabaho at kaligtasan ng mga marino, pangangalagang medikal at rehabilitasyon ng mga espesyalista sa barko. Ang mga fragment ng disertasyon ay ginagamit kapag nagbibigay ng mga lektura at pagsasagawa ng mga praktikal na klase sa Department of Occupational Medicine ng VSMU.

Pag-apruba ng trabaho. Ang mga pangunahing probisyon ng gawaing disertasyon ay iniulat at tinalakay sa XXXX siyentipiko at teknikal na kumperensya ng mga guro at mananaliksik ng Far Eastern VIMU na pinangalanan. adm. Nevelskoy (Vladivostok, 1986); sa All-Union Conference "Ocean Man" (Vladivostok, 1988); sa pang-agham na kumperensya "Kalinisan ng mahabang paglalakbay" (Leningrad, 1989); XI International Symposium on Marine Medicine (Poland, Gdynia, 1989); anibersaryo ng siyentipikong kumperensya "Mga problemang medikal at panlipunan ng kalusugan ng publiko sa Malayong Silangan" (Vladivostok, 1991); pampakay na siyentipiko at praktikal na kumperensya "Mga kasalukuyang isyu ng kalinisan at ekolohiya ng transportasyon" (Ilyichevsk, 1992); pang-agham at teknikal na kumperensya "Primorsky Dawns" (Vladivostok, 1998); pang-agham at teknikal na kumperensya "Vologda readings. Ecology at kaligtasan ng buhay" (Vladivostok, 1999); sa pang-agham at praktikal na kumperensya na "Primorskie Dawns - 99" (Vladivostok, 1999); sa Far Eastern rehiyonal na siyentipiko at praktikal na kumperensya "Mga modernong aspeto at problema ng proteksyon sa paggawa, kaligtasan ng buhay sa mga organisasyon ng pangisdaan ng Far Eastern basin-99" (Vladivostok, 1999); sa kumperensya na "Ekolohiya, kaligtasan ng buhay, proteksyon sa paggawa at napapanatiling pag-unlad ng mga teritoryo ng Far Eastern" (Vladivostok, 2000); sa mga pagpupulong sa rehiyon kasama ang mga eksperto ng gobyerno sa mga kondisyon sa pagtatrabaho sa mga munisipalidad ng Primorsky Territory 1992-2000; sa mga pagpupulong ng Interdepartmental Commission on Labor Safety sa Primorsky Territory 1995-2000.

Konklusyon disertasyon sa paksang "Mga kondisyon sa pagtatrabaho at katayuan sa kalusugan ng mga marino"

1. Mga kondisyon sa pagtatrabaho para sa mga marino alinsunod sa mga kinakailangan ng manual 2.2.755-99 "Mga pamantayan sa pagtatasa ng kalinisan at pag-uuri ng mga kondisyon sa pagtatrabaho ayon sa mga tagapagpahiwatig ng pinsala at panganib ng mga kadahilanan sa kapaligiran ng pagtatrabaho, kalubhaan at intensity ng proseso ng paggawa" ay tinasa bilang nakakapinsala bilang nakakapinsala (klase 3) 2-4 degrees. Ang nangungunang hindi kanais-nais na mga kadahilanan ng produksyon sa mga barko ay ingay, panginginig ng boses, mga parameter ng microclimate, kakulangan ng pag-iilaw, pag-igting at kalubhaan ng paggawa.

2. Ang kawalan sa R 2.2.755-99 ng mga tiyak na pamantayan na nagpapakilala sa mga kondisyon ng pamumuhay sa mga barko (macroclimatic na kondisyon ng lugar ng nabigasyon, patuloy na pagbabago sa mga zone ng oras at klima, paggalaw ng barko, mga tampok na psychophysiological ng paggana ng mga saradong grupo, atbp. ) ay nangangailangan ng pagbuo ng isang normatibong dokumento ng industriya na nagbibigay-daan sa pagsasagawa ng isang komprehensibong pagsusuri sa kalinisan ng lahat ng mga parameter na bumubuo sa kapaligiran ng barko.

3. Ang istraktura ng natukoy na patolohiya at ang propesyonal na kaugnayan ng mga marino ay naaayon sa mga resulta ng pagsusuri sa kalinisan ng mga kondisyon sa pagtatrabaho sa mga barko. Ang istraktura ng occupational morbidity ay pinangungunahan ng mga pagbabago sa auditory analyzer (sensorineural hearing loss, cochlear neuritis), pati na rin ang vegetative-sensory polyneuropathy. Ang karamihan sa mga sakit sa trabaho (higit sa 80%) ay nasuri sa mga espesyalista sa barko na nagtatrabaho sa pinaka-hindi kanais-nais na mga kondisyon sa pagtatrabaho (mekaniko, mga motorista), sa edad na 50, na may karanasan sa trabaho na higit sa 20 taon. Ang istraktura ng pangkalahatang morbidity ay pinangungunahan din ng mga pagbabago sa organ ng pandinig.

4. Ang mga sakit sa immune na natukoy sa mga marino ay nagbibigay-katwiran sa pagpapayo ng malalim na medikal na pagsusuri, pare-pareho

109pagmamasid sa dispensaryo at pagsasagawa ng isang kumplikadong paggamot at mga hakbang sa pag-iwas na naglalayong pataasin ang natural na immune reactivity ng grupong ito ng mga manggagawa. Kinakailangang isaalang-alang at pag-aralan ang immunological deficiency bilang isa sa mga pamantayan sa pagtatasa ng kalusugan sa panahon ng mass examinations ng mga marino. Para sa layuning ito, posible na gumamit ng mga binuo na mapa ng immunological deficiency.

5. Ang isang malaking bilang ng mga marino ay may mga indibidwal na kadahilanan ng panganib at iba't ibang anyo ng pre-morbid na mga kondisyon, na isang paborableng background para sa pagbuo ng occupational at work-related morbidity. Ang contingent na ito ng mga espesyalista sa barko ay dapat na maging paksa ng atensyon ng serbisyong medikal kapag nagsasagawa ng isang hanay ng paggamot at mga hakbang sa pag-iwas.

6. Ang mga pangunahing sanhi ng mga pinsalang pang-industriya sa mga sasakyang pandagat ay ang mga paglabag sa disiplina sa paggawa at produksyon, kawalang-ingat ng biktima, hindi kasiya-siyang organisasyon ng trabaho, at mga paglabag sa proseso ng teknolohiya. Ang mga pangkat ng panganib sa trabaho para sa mga pinsala sa trabaho ay dapat ituring na mga nagtatrabaho sa mas hindi kanais-nais na mga kondisyon sa pagtatrabaho (mekanika, mekaniko, mga mandaragat). Sa pagtaas ng edad at karanasan ng mga marino, bumababa ang panganib ng mga pinsala sa trabaho.

7. Kinakailangang mag-organisa ng isang sistema ng kaligtasan at kalusugan sa trabaho para sa mga marino, na mayroong pinag-isang organisasyonal, siyentipiko, metodolohikal na batayan, pinag-iisa ang mga institusyong siyentipiko at praktikal, na may intersectoral at interdisciplinary na kalikasan.

110ay magkakaroon ng malaking epekto sa pagpapabuti ng mga kondisyon sa pagtatrabaho at pagtaas ng produktibidad.

Bibliograpiya Konovalov, Yuri Vasilievich, disertasyon sa paksang Proteksyon sa paggawa (sa industriya)

1. Abakumova A.A., Odintsova V.D. Pag-aaral ng estado ng cardiovascular system sa mga tao ng mga propesyon ng operator sa fleet // Man and Vessel 2000. Abstracts report X International Symposium on Marine Medicine. M., 1986. - p. 129-131.

2. Azhaev A.N., Priemsky Yu.I. Sa problema ng regulasyon ng microclimate sa mga pasilidad ng kagamitan sa militar //Military Medical Journal. 1984. - No. 5. - Kasama. 43-44.

3. Akatova P.S., Chertok A.G. Mga tampok ng mga kondisyon sa pagtatrabaho at morbidity ng mga kababaihan sa mga barko ng merchant fleet // Kalusugan ng populasyon ng Malayong Silangan. Vladivostok. -1996. -Kasama. 21-22.

4. Pagsusuri ng mga pangunahing sakit sa operasyon at pinsala ng mga mandaragat /S.I. Korkhov, A.P. Dotsenko, V.P. Rubetskaya, A.P. Lunev // VII International Symposium on Marine Medicine, Setyembre 23-30, 1976. p. 23-30.

5. Arzumanov A.A. Ang estado ng mga proteksiyon na pag-andar ng katawan ng mga mandaragat // Military Medical Journal -1994 -No. 5. Sa. 45-49.

6. Asmolov A.K., Lobenko A.A. Pag-angkop ng mga mandaragat sa panahon ng isang transmeridial na paglalakbay // Mga aspetong medikal at panlipunan ng problemang "Man-Ocean" - Vladivostok, 1988. 110-111.

7. Asmolov A.K. Functional na estado ng katawan ng mga mandaragat sa panahon ng nabigasyon // Human Physiology. 1990. - T. 46, No. 1. - p. 141-148.

8. Bozhanov N. Kapag lumulubog ang isang barko: Mga problema sa paglaban sa hypothermia ng katawan. // Marine fleet. 1997, - No. 2. -Kasama. 16-17.

9. Yu. Balakirev E.M. Pagbawas ng mga pinsala sa trabaho sa mga sasakyang pangingisda // Mga Pamamaraan ng Third International Symposium sa Marine Medicine. -M. 1969. - p. 179-185.

10. P. Balunov V.D., Barsukov A.F., Artamonova V.G. Ang klinikal at functional na pagtatasa ng katayuan sa kalusugan ng mga manggagawang nalantad sa infrasound, ingay at pangkalahatang panginginig ng boses // Occupational Medicine at Industrial Ecology. 1998. - No. 5. Sa. 22-26.

11. Basolaeva V.G., Loburenko A.P. Kalinisan na regulasyon ng mga bagong kemikal para sa kagamitan sa barko//Mga problemang medikal at panlipunan "Ocean Man" Vladivostok, 1988. - p.62.

12. Belyaev A.F., Belyaeva N.E. Inter-trip rehabilitation ng mga mangingisda sa isang lokal na sanatorium // International Journal of Immunorehabilitation. 1995,- Blg. 1.-p.41.- 112

13. Belyaev A.F., Matsevich L.A. Mga resort sa kalusugan ng barko at mga modernong problema ng gamot sa dagat. Vladivostok, 1991. - Ch. 8.3 - p. 194-198.

14. Berdyshev V.V. Ang impluwensya ng Eleutherococcus sa mga pag-andar ng katawan at ang pagganap ng mga mandaragat sa paglangoy // Military Medical Journal. 1981. -№2. - Kasama. 48-51.

15. Berdyshev V.V., Grigorenko G.F. Ilang paraan para mapabilis ang adaptasyon at mapataas ang performance ng mga mandaragat sa nabigasyon // Valeology: Diagnostics, paraan at kasanayan sa pagtiyak ng kalusugan. 1993. - Isyu. 1.-e. 223-239.

16. P. Berdyshev V.V., Grigorenko G.F. Mga kakaibang gawain ng mga marino at mga isyu ng adaptasyon kapag naglalayag sa mababang latitude: Manual na pamamaraan. Vladivostok: B.I., 1982. -p. 149.

17. Berdyshev V.V. Ang paggamit ng Eleutherococcus upang gawing normal ang kondisyon ng katawan ng mga mandaragat sa tropiko // Adaptation at adaptogens. Vladivostok, 1977, - p. 119-125

18. Berdyshev V.V., Novozhilov P.I. Mga tampok ng kurso ng mga proseso ng readaptation sa mga mandaragat pagkatapos maglayag sa tropiko // Mga Abstract ng 2nd All-Union Conference on Human Adaptation. Novosibirsk, 1978, p.55-56.

19. Berdyshev V.V. Sa ilang mga tagapagpahiwatig ng pagbagay ng tao sa mga kondisyon ng mahalumigmig na tropiko //Military Medical Journal. 1982. - No. 3. - p.45-47.

20. Biorhythms at pagganap ng mga mandaragat sa ilalim ng mga kondisyon ng hypokinesia / O.Yu. Netudykhatko, A.I. Akulin, A.P. Stoyanov, V.T. Kravets // Militar medikal na journal 1990. No. 7. p.64-65.

21. Balos M., Helban A. Ilang aspeto na may kaugnayan sa personalidad ng mga marino // UP International Symposium on Marine Medicine, Setyembre 22-23. -M., 1976. -p.52.

22. Bortnovsky V.N. Pagpapasiya ng pagpapaubaya sa pisikal na aktibidad sa mga mandaragat habang lumalangoy // Military Medical Journal 1983. - No. 1. - p.57.

23. Bruskin 3.3. Ang ilang mga pagsasaalang-alang tungkol sa mga pamantayan sa kalinisan at pagtatasa ng pang-industriyang ingay at panginginig ng boses // Occupational Medicine at Industrial Ecology. 1994. - No. 7. - Kasama. 15-18.

24. Bukharin E.A., Svistunov N.T., Tepina L.G. Medikal na kontrol ng microclimate ng mga lugar ng barko P Military Medical Journal -1985. -№1.-p.55-57.

25. Bychikhin N.P., Vasilyeva T.V. Mga detalye ng mga proseso ng paggawa ng mga barko ng Arctic fleet at ang kanilang impluwensya sa ilang mga sistema ng katawan // Kalinisan at Kalinisan. -1989. No. 5. -p.22-23.

26. Vasilyev T.V., Ponomareva A.G. Mga kasalukuyang isyu sa pag-iwas sa mga sakit sa mga tauhan ng transportasyon sa dagat // Pangangalaga sa Kalusugan ng Sobyet. 1989. - No. 8. - Kasama. 51-55.

27. Venulavih Zygmunt Paunang ergonometric na pagtatasa ng mga lugar ng trabaho at mga kondisyon ng pamumuhay ng mga tripulante sa mga merchant ship ng bagong serye ng m/v "Ignaci Daimińske" // Pangangalaga sa kalusugan. -1989. Blg. 1, p.65-71.

28. Vinnikova V.N., Dombrovsky A.Yu., Zhuravleva V.E. Panimula ng pisikal na edukasyon na nagpapabuti sa kalusugan sa mga sisidlan ng pangingisda // Pangangalaga sa kalusugan ng Russian Federation. 1989. - No. 5. - p.27-30.

29. Vinogradov S.A., Vorobyov A.A., Turevich G.T. Ang resultang temperatura bilang ang kinakalkula na mga pamantayan sa kalinisan para sa microclimate ng barko na naka-air condition na lugar // Mga aspetong medikal at panlipunan ng problemang "Man-Ocean". Vladivostok, 1988. -p. 64.

30. Ang impluwensya ng pisikal na kawalan ng aktibidad sa panahon ng paglalakbay sa pagganap at katayuan sa kalusugan ng mga high-speed fleet na manggagawa /A.M. Voitenko, V.I. Vigovsky, G.I. Galostnykh at iba pa // VII International Symposium on Marine Medicine Setyembre 2230. M., 1976. - p. 37.

31. Impluwensiya sa metabolismo ng tubig ng mga pang-emerhensiyang rasyon ng iba't ibang komposisyon / M.T. Popov, S.A. Bugrov, P.A. Kozinsky et al. at International Symposium on Marine Medicine Setyembre 23-30. M., 1976. - Kasama. 90.

32. Ang epekto ng bagong Eleutherococcus na gamot sa pisikal na pagganap/T. A. Povar, I.I. Kokhaeva, A.I. Afonichev at iba pa // Russian national conference "Man and Medicines" Moscow, Abril 8-12, 1997. Abstract, ulat - M., 1997. - p. 175.

33. Ang impluwensya ng ingay ng barko sa mga mandaragat sa mahabang paglalakbay / S.A. Rodzievsky, A.A. Voyakhov, A.B. Tgrevsky at iba pa // Occupational hygiene at prof. mga sakit. -1983. -Hindi. 3. p.48-50.

34. Ang impluwensya ng pagsasanay sa pisikal na aktibidad sa pagganap na estado ng katawan ng mga mandaragat sa isang mahabang paglalakbay / M.A. Grebenyuk et al. // Militar medikal na journal. 1992. -№10. -Kasama. 60-62.

35. Vozhzhova A.I., Zakharov V.K. Proteksyon mula sa ingay at vibration sa mga modernong uri ng transportasyon. L.: Medisina, 1968. - p. 326.

36. Epekto ng Kapaligiran at ang gawain ng mga tripulante ng mga sasakyang pandagat / E.I. Tsivinsky, S.I. Eidelshtein, A.I. Gerasimov et al. // VII International Symposium on Marine Medicine, Setyembre 23-30 - M., 1976. p. 47.

37. Mga posibilidad ng pangunahing psychoprophylaxis ng mga sakit sa mga mandaragat sa mahabang paglalakbay / M.S. Denisyuk, T.V. Rozhkovsky, M.V. Batyuk et al. // Mga Abstract ng 18th Congress of Therapists "Pre-illness - recovery". - M., 1981. - pp. 38-40.-114

38. Voitenko A.M. Mga aspeto ng kalinisan ng kakayahang tirahan ng mga sasakyang pandagat // Kasalukuyang estado, mga prospect para sa pagpapaunlad ng gamot sa dagat at kalinisan ng transportasyon ng tubig: Mga Materyales ng All-Union Conference M., 1983. - pp. 97-98.

39. Voitenko A.M. Ang pag-asa ng morbidity sa mga mandaragat sa ilang kadahilanan ng barko // International Symposium on Marine Medicine, Setyembre 23-30, 1976. M., 1976. - p. 12.

40. Voitenko A.M. Pag-unlad ng pananaliksik sa problema "Mga siyentipikong pundasyon ng kalinisan at pisyolohiya ng pagbagay ng tao sa mga kondisyon ng Karagatan ng Daigdig" // Kalinisan at Kalinisan. 1993. - Bilang 2. - pp. 8-10.

41. Voitenko A.M., Shafran JIM. Kalinisan ng tirahan ng mga sasakyang dagat. -Kiev: Kalusugan, 1989. -p. 131.

42. Voitenko A.M., Shafran L.M., Lisobey V.A. Siyentipiko at teknolohikal na pag-unlad at mga problema sa pangangalaga sa kalusugan ng mga manggagawa sa transportasyon ng tubig // Occupational Hygiene at prof. sakit - 1992, - No. 2. p. 3-5.

43. Voitenko S.B. Ang pagiging epektibo ng mga pisikal na ehersisyo sa rehimen ng trabaho ng mga malalayong mandaragat // Mga aspetong medikal at panlipunan ng "Ocean Man". Vladivostok, 1988. -p. 115.

44. Pagtatasa ng kalinisan ng mga pamamaraan ng air conditioning sa mga sasakyang dagat / Yu.A. Rakmanin, T.V. Strikolenko, A.M. Voitenko // Kalinisan at kalinisan. 1991. -№1.-p.17-19.

45. Pagtatasa ng kalinisan ng mga kondisyon sa pagtatrabaho sa mga pinalamig na barko ng uri ng "Karl Liebhnecht" / Yu.V. Konovalov, A.N. Zvolinsky, B.M. Zubakov at iba pa // Mga abstract ng mga ulat ng thematic scientific-practical conference: Il-ichevsk, 1992. - p. 91.

46. Kalinisan na pagtatasa ng ingay at panginginig ng boses sa mga sisidlan ng ilog / T.T. Belogolovsky, V.A. Stakhova, A.M. Bokov // Kalinisan at kalinisan. -1994,- Blg. 3,- p.29-32.

47. Pag-iwas sa kalinisan: mga problema at solusyon / N.F. Izmerov, M.M. Volgarev, T.I. Rumyantsev et al. // Bulletin ng Russian Academy of Medical Sciences. -1995. -No. 8. -p.37-40.

48. Mga aspeto ng kalinisan ng paggamit ng resolusyon na "Sa sertipikasyon ng mga lugar ng trabaho para sa mga kondisyon ng pagtatrabaho" / H.A. Mozzhukhina, D.P. Ho-lidlo, A.S. Hindi maganda, N.E. Karlin // Occupational medicine at industrial ecology. 1998.-№5.-s, 33-35.

49. Hyperbaric oxygenation sa complex ng mga hakbang sa rehabilitasyon para sa mga mandaragat pagkatapos ng mahabang paglalakbay sa mga sasakyang dagat / V.V. Dovgut et al. // Physiological Journal. -1991. T.37, No. 6-p. 78-84.

50. Gobzhelyanov A.N. Mga adaptive na reaksyon sa mga mangingisda sa isang paglalakbay at mga hakbang para sa kanilang pagwawasto // Mga aspetong medikal at panlipunan ng problemang "Man-Ocean" - Vladivostok, 1988. 153.- 115

51. Gobzhelyanov A.N. Pagpapabuti ng medikal na pagsusuri ng mga tauhan ng paglalayag (pre-nosological diagnostics, primary prevention): Dep. manuskrito - Odessa, 1985. - p. 154.

52. Godin A.S. Pag-aaral ng impluwensya ng ingay sa auditory analyzer sa iba't ibang grupo ng mga mandaragat // UE International Symposium on Marine Medicine, Setyembre 23-30. M., 1976. 144.

53. Gozhenko A.I. Nutrisyon bilang batayan para sa pag-iwas at pagpapanatili ng kalusugan ng mga manggagawa sa transportasyon // Mga abstract ng mga ulat ng isang pampakay na pang-agham at praktikal na kumperensya. Ilyichevsk 1992. -p.41.

54. Gorbonosova N.B. Mga functional na pagbabago sa mga operator ng radyo ng barko // Mga Pamamaraan ng International Symposium on Marine Medicine. -M., 1976. -p.42-44.

55. Gurin N.H. Pag-optimize ng pangangalagang medikal para sa mga mandaragat: Ulat ng pananaliksik. -SPb., 1996. 45.

56. Davydov B.I., Tikhonchuk V.S., Antipov V. Biological na pagkilos, standardisasyon ng proteksyon mula sa electromagnetic radiation // M.: Energoizdat, 1984. - p. 175.

57. Dantsych I.N. Pagtatasa ng kalinisan ng artipisyal na pag-iilaw sa mga sisidlan ng pangingisda // Kasalukuyang estado, mga prospect para sa pag-unlad ng Marine medicine at kalinisan ng transportasyon ng tubig: Mga Materyales ng All-Union Conference. M., 1983. p. 106.

58. Dynamics ng mental at visual na pagganap sa mga high-speed fleet navigators / A.R. Snimoukhin, V.N. Doichun, A.G. Syromyatnikov et al. // VII International Symposium on Marine Medicine, Setyembre 23-30. M., 1976.-p.46.

59. Dmitriev M.G., Basolova JI.B., Shafran JI.M. Pagtatasa ng kalinisan ng mga katangian ng sorption ng mga sintetikong materyales na ginagamit sa paggawa ng barko at pagkumpuni ng barko // Kalinisan at Kalinisan. 1983.-№10.-p.16-18.

60. Dolyatkovsky A., Dencha K. Ang impluwensya ng kapaligiran sa pagtatrabaho ng barko sa kapasidad ng psychophysiological ng mga mandaragat // Mga Pamamaraan ng Third International Symposium on Marine Medicine. -M.-1969. -p.27-32.

61. Dombrovsky A.Yu. Ang ilang mga organisasyong pundasyon ng pagpapabuti ng kalusugan at pag-iwas sa gawain sa mga sasakyang dagat // Pangangalaga sa kalusugan ng Russian Federation. Federation. -1989.-№11.-e. 13-16.-116

62. Evstafiev V.N. Dynamics ng physiological function ng katawan ng mga mandaragat sa mga kondisyon ng pagtindi ng aktibidad sa trabaho Kung Human Physiology.-1990.-T.16, No.1.-p.140-155.

63. Evstafiev V.N. Physiological at hygienic na aspeto ng trabaho at natitirang crew // Mga aspetong medikal at panlipunan, mga problema ng "Ocean Man". -Vladivostok, 1988.-p. 113.

64. Evstafiev V.N., Shafran J.I.M., Netudykhatka O.Yu. Ang pagganap ng mga mandaragat sa ilalim ng mga kondisyon ng isang binagong rehimen ng trabaho at pahinga // Military Medical Journal, - 1981.- No. 11.-p.47.

65. Morbidity sa mga command crew / C.B. Naletov, P.Ya. Kravtsov, S.N. Shcherbakov et al. // Pangangalaga sa kalusugan ng Sobyet. -1986. No. 11, - p. 33 -35.

66. Zaitseva V.N., Zavgorodniy A.E. Ang papel ng mga indibidwal na katangian sa paghula sa pagganap na estado ng mga operator ng barko sa mahabang paglalakbay // Mga aspetong medikal at panlipunan, mga problema ng "Man-Ocean". Vladivostok, 1988.-p. 122-123.

67. Zayats T.A. Cardiorespiratory system sa mga mandaragat sa panahon ng adaptasyon sa Southern Primorye: Abstract ng thesis. kandidato med. Sci. Vladivostok, 1994.-20 p.

68. Zverev V.F. Mga tampok ng paglitaw at kurso ng mga neurotic na reaksyon sa mga espesyalista sa barko // Military Medical Journal. - 1971. - No. 11. - pp. 62-66.

69. Ivanov A.P. Reflexotherapeutic na pag-iwas sa maladaptive na reaksyon sa mga mandaragat sa ilalim ng mga kondisyon ng paglalakbay // Mga aspetong medikal at panlipunan, mga problema "Ocean Man". Vladivostok, 1988.-p. 187.

70. Izmerov N.F., Denisov E.N., Molodkina N.N. Mga Batayan ng pamamahala sa panganib sa kalusugan sa occupational medicine // Occupational Medicine at Industrial Ecology. -1998. -Hindi. 3. -Kasama. 19.

71. Izmerov N.F., Kaptsov V.A., Pankova V.B. Mga pangunahing prinsipyo ng paglikha ng serbisyong "Occupational Medicine" //" Occupational Hygiene at Occupational Diseases. - 1992. - No. 1. - pp. 1-3.

72. Izmerov N.F. Occupational medicine sa ikatlong milenyo // Occupational medicine at industrial ecology. -1998. -No. 6. -p.4-9.

73. Izmerov N.F. Mga problema ng occupational medicine sa Russia: mga modelo ng modernong kasanayan at diskarte // Bulletin ng Russian Academy of Medical Sciences - 1997, - No. 4. p. 3-7.

74. Kalyada T.V., Nikitina V.I. Cross-irradiation na may microwave energy ng mga crew ng barko sa mga kondisyon ng pangingisda // Mga aspetong medikal at panlipunan, mga problema "Ocean Man". Vladivostok, 1988.-p.70-71.

75. Kanen V.V., Slutsker D.S., Shafran L.M. Pag-aangkop ng tao sa matinding kondisyon sa kapaligiran.-Riga: Zvaigznya, 1980.-184 p.

76. Sa isyu ng pag-iwas sa mga sakit ng sistema ng sirkulasyon sa mga merchant marine sailors /" T.N. Vaskovatova, L.B. Kleiner, V.A. Lisobey, atbp. // Mga abstract ng thematic na siyentipiko at praktikal na kumperensya: Il-ichevsk, 1992 -p. 34 .

77. Kirilyuk M.L. Ang papel ng acupuncture sa kumplikadong rehabilitasyon ng sekswal na kalusugan ng mga mangingisda sa isang paglalakbay // Med. rehabilitasyon, balneology at physiotherapy. -1998.-Blg.2.-p.61-62.

78. Kichkin V.I., Monakhov V.P. Medikal na pagsusuri bilang kontrol sa pagpapabuti ng kalusugan ng isang mandaragat, manggagawa sa ilog, mangingisda // UE International Symposium on Marine Medicine, Setyembre 23-30. - M., 1976.-p.29.

79. Patungo sa isang komprehensibong physiological at hygienic na katangian ng bagong trabaho at pahinga na rehimen para sa mga mandaragat / Yu.M. Stenko, D.S. Slutsker, L.M. Shafran, V.N. Evstafiev // Kalinisan at kalinisan.-1981.-No.1.-p.27-29.- 118

80. Kozlov I.I. Indibidwal na pagprograma ng aktibidad ng motor bilang pangunahing kadahilanan sa pag-iwas sa pang-industriya na pisikal na hindi aktibo // VII International Symposium on Marine Medicine, Setyembre 23-30. M., 1976.-p.34.

81. Konovalov Yu.V. Ang kalinisan na pagtatasa ng mga kondisyon sa pagtatrabaho sa ilang mga uri ng mga sisidlan ng pangingisda at pagbuo ng mga rekomendasyon para sa kanilang pag-optimize // Mga aspetong medikal at panlipunan, mga problema "Man-Ocean" - Vladivostok, 198.-p.73-74.

82. Korovaev V.M., Novozhilov G.N. Aktibidad ng motor at mga pagbabago sa pisikal na pagganap sa paglangoy // Military Medical Journal. -1972.-No.5.-p.64-66.

83. Korolkov V.F., Ishkildin M.I., Furgal S.M. Mga paraan upang mapabuti ang immunoprophylaxis // Military Medical Journal. - 1990. - No. 10. - pp. 45-49.

84. Korotkoe Yu.A., Koshtymova L.N. Noise load at hemodynamics ng mga mandaragat sa panahon ng paglalayag//Kalinisan at Kalinisan.-1990.-Blg. 2,- p. 34-36.

85. Kosolapov A.B. Ang ilang mga metodolohikal na isyu sa pag-aaral ng demograpikong katayuan ng mga manggagawa sa dagat // Mga problema ng siyentipikong pananaliksik sa larangan ng pag-aaral at pag-unlad ng World Ocean. Vladivostok, 1983. - p. 178-179.

86. Koshcheev V.S., Bobrov A.F., Shcheblanov V.Yu. Ang kalusugan ng isang taong nagtatrabaho at ang ilang mga diskarte sa quantitative assessment nito // GRM.-1990. -№2.-r.7.-p.273.

87. Krasovsky V.O. Ang ilang mga generalization ng karanasan sa pag-aayos ng sertipikasyon ng mga lugar ng trabaho batay sa mga kondisyon ng pagtatrabaho // Occupational Medicine at Industrial Ecology. -1998.-№3,- p. 25-30.

88. Krivelevich E.B. Mga pamamaraang pamamaraan sa pagpapatibay ng isang sistema ng dinamikong pagsubaybay sa katayuan ng kalusugan ng mga marino // Mga aspetong medikal at panlipunan ng problemang "Man-Ocean". Vladivostok, 1988.-p.35-36.

89. Krivelevich E.B. Mga aspeto ng panlipunan at kalinisan ng gamot sa dagat // Mga modernong problema ng gamot sa dagat / ed. Yu.V. Kaminsky et al.: Vladivostok, 1991. 199-208.- 119

90. Krezhanovsky H.B. Talamak na stress sa maritime transport workers // VII International Symposium on Marine Medicine, Setyembre 23-30. -M., 1976.-p.40.

91. Kurpatov V.I., Yuryev T.P. Diagnosis ng pre-morbid psychosomatic na kondisyon ng mga espesyalista sa barko // Military Medical Journal.-1995,- No. 3.-P.66-68.

92. Lebedev V.I., Nizhegorodtsev A.K. Ang ilang mga tampok ng trabaho at buhay ng mga mangingisda na nakikibahagi sa pangingisda ng tuna sa tropikal na sona ng Karagatang Pasipiko // Mga aspetong medikal at panlipunan ng problemang "Man-Ocean". Vladivostok, 1988. -p. 7 7.

93. Forester L.I. Sistema ng pang-industriya at psychosomatic na pagsasanay sa armada ng transportasyon // Medikal at panlipunang aspeto ng problemang "Man-Ocean", Vladivostok, 1988, p. 132.

94. Lobastov V.M. Mga sikolohikal na pundasyon ng kaligtasan sa pag-navigate. -Vladivostok, 1980.-50 p.

95. Lobenko A.A., Psyadlo E.M., Demidova T.V., Kaugnayan ng psychophysiological occupational na pagpili ng mga mandaragat (literature review) // Occupational Medicine at Industrial Ecology. -2000.-№5.- p. 27-32.

96. Lobenko A.A., Kirilyuk M.L., Voitenko A.M. Ang dinamika ng katayuan sa kalusugan ng mga mangingisda sa isang mahabang autonomous na paglalakbay sa tropikal na sona ng Karagatang Atlantiko // Occupational Medicine at Industrial Ecology. -1997.-№1,-p. 45-48.

97. Lomov O.P. Kasalukuyang mga problema sa kalinisan ng tirahan ng mga sasakyang-dagat // Medikal at panlipunang aspeto ng problemang "Man-Ocean". - Vladivostok, 1988. p. 58-59.

98. Lomov O.P. Mga prinsipyo sa kalinisan ng kakayahang tirahan ng mga barko at sasakyang-dagat. -L.: Paggawa ng Barko, 1989.-160 p.

99. Lomov O.P. Kalinisan ng barko. St. Petersburg; M.: Medisina, 1993. - 206 p.

100. Lupachev V.V., Popov V.V. Ang dinamika ng psychophysiological na estado ng mga mandaragat sa pangingisda sa mahabang paglalakbay // Human Physiology. -1997. -Blg. 5, - pp. 136-137.

101. Malysheva E.V., Zamotrinsky A.B., Malyshev I.Yu. Ang papel ng mga protina ng heat shock sa pagbuo ng paglaban sa stress // Bulletin. -dalubhasa biol. -1994.-No.7.-s. 11-13.

102. Malevich L.M., Vishnevsky A.M., Razletova A.B. Mga problemang medikal at teknikal ng kalinisan sa transportasyon ng tubig // Occupational Medicine at Industrial Ecology. 1999. - Hindi. 12. - p.4-9.

103. Matsevich L.M. Mga gawain ng kalinisan ng barko sa mga modernong kondisyon // Medikal at panlipunang aspeto ng problemang "Man-Ocean". Vladivostok, 1988.-p. 33-34.-120

104. Matsevich L.M., Kaminsky Yu.V., Sharonov A.S. Gamot sa dagat. Mga landas ng pag-unlad // Mga modernong problema ng gamot sa dagat / ed. Yu.V. Kaminsky et al.: Vladivostok, 1991. 9-19.

105. Matsevich L.M. Kalinisan sa dagat // Mga modernong problema ng gamot sa dagat / ed. Yu.V. Kaminsky et al.: Vladivostok, 1991, - Kabanata 2 p. 19-62.

106. Matsevich L.M., Fillipov V.A. Sistema ng rehabilitasyon para sa mga mandaragat // Mga modernong problema ng gamot sa dagat / ed. Yu.V. Kaminsky et al.: Vladivostok, 1991- p. 180-188.

107. Matsevich L.M. Human factor at kaligtasan ng nabigasyon // Medikal at panlipunang aspeto ng problemang "Man-Ocean". Vladivostok, 1988. 108-109.

108. Internasyonal na Gabay sa Pagpapadala ng Medisina. -2nd ed. -Per.M. WHO, 1992. -446 p.

109. Menshov L.A. Ang impluwensya ng pang-industriyang panginginig ng boses at ingay sa katawan ng tao. Kyiv: Kalusugan, 1997, - 126 p.

110. Minko V.M. Pinakamainam na pamamahala para sa pagpapabuti ng mga kondisyon sa pagtatrabaho sa pangisdaan // Fisheries. 1986. -№11. -p.18-21

111. Mikhailyuk A.M., Golubyatnikov N.I., Kozlovsky S.N. Sanitary at hygienic na pagtatasa ng mga kondisyon sa pagtatrabaho ng RPB "Vostok" // Mga abstract ng mga ulat ng isang pampakay na pang-agham at praktikal na kumperensya. -Ilyichevsk, 1992. -p. 113114.

112. Mishkich I.A. Ang kalinisan na pagtatasa ng hangin sa lugar ng pagtatrabaho kapag naglilinis ng mga de-koryenteng kagamitan sa barko na may mga likidong panghugas // Mga aspetong medikal at panlipunan ng problemang "Man-Ocean". Vladivostok, 1988.-p.79.

113. Molodkina I.I. Ang problema ng propesyonal na panganib. Pagtatasa at proteksyong panlipunan // Occupational Medicine at Industrial Ecology. 1998, - No. 6. - pp. 41-48.

114. Monakhov V.P., Radzevich A.E. Mga katangian ng trabaho ng morbidity sa mga seafarer // VU International Symposium on Marine Medicine, Setyembre 23-30. M., 1976. 16.

115. Myznikov I.L. Modelo ng impormasyon ng pag-unlad ng adaptasyon // Human Physiology. -1995.-T.21, No. 4. -Kasama. 63-68.

116. Myznikov I.L. Pagtatasa ng adaptive na pag-uugali ng katawan ayon sa mga parameter ng hemodynamic // Kalinisan at Kalinisan. -1993. -Hindi. 1.-s. 62-63.

117. Naletov S.B., Lebed I.A. Mga sukat ng electrocardiogram sa mga operator ng barko //Mediko na negosyo. -1983. -Hindi. 3. -Kasama. 105-106.

118. Mga salungat na salik sa panahon ng pagproseso ng krill sa mga barko at pag-iwas sa mga epekto nito sa katawan ng mga marino / P.C. Potronova, V.I. Odintsova, V.I. Bashcheva, V.V. Baronin // Mga aspetong medikal at panlipunan ng problemang "Man-Ocean". Vladivostok, 1988.-p.91.- 121

119. Neustadt Ya.E., Matsevich JI.M. Regime at mga kondisyon sa pagtatrabaho sa mga barko sa dagat at transportasyon // Mga Pamamaraan ng III International Symposium on Marine Medicine. M.-1969. -Kasama. 24-27.

120. Neustadt YAZ. Physiological at hygienic na pundasyon ng siyentipikong organisasyon ng paggawa sa navy // Proceedings of the P1 International Symposium on Marine Medicine, M.-1969. -Kasama. 8-13.

121. Netudykhatka O.Yu. Ang insidente ng mga seafarer na may congenital ulcers // Kalinisan at kalinisan. -1993. -Hindi. 10.-s. 48-50.

122. Netudykhatka O.Yu. Ang kahalagahan ng psychophysiological na katangian ng mga mandaragat sa paglitaw ng mga pinsala // Orthopedics, traumatology. -1987. -No. 7. -Kasama. 51-52.

123. Netudykhatka O.Yu. Sa pagtatasa ng lakas ng paggawa ng mga mandaragat na may iba't ibang edad // Medikal at panlipunang aspeto ng problemang "Man-Ocean". Vladivostok, 1988.-p. 134.

124. Netudykhatka O.Yu. Mga kakaiba ng morbidity sa mga seafarer // Occupational Hygiene at Prof. mga sakit.-1989.-No.5.-p.16-18.

125. Netudykhatka O.Yu. Ang papel ng kritikal na dalas ng flicker fusion sa pagtatasa ng intensity ng trabaho ng mga mandaragat // Ophthalmol. magazine. -1987.-Blg. 5,-p.300-303.

126. Netudykhatka O.Yu. Mga modernong problema ng lakas ng paggawa ng mga marino: Pagsusuri sa panitikan // Journal of Urn. kalinisan, epidemiology, microbiology at immunology. -1990.-T.34, Blg. 3.-p.289-297.

127. Novikov B.S. Ang problema ng pag-diagnose ng pre-nosological na kondisyon sa marine medicine // Man and ship 2000. -M., 1986. -p.376-378.

128. Novikov V.S., Mastryukov A.A., Petrov V.P. Pag-iwas sa kakulangan sa bitamina C sa mga espesyalista sa barko // Kalinisan at Kalinisan. -1984. -No. 6.-p.85-87.

129. Novikov B.S. Mga paraan at pamamaraan ng pamamahala ng proseso ng pagbagay at paglaban ng katawan ng mga mandaragat // Military Medical Journal. - 1985. - No. 9. - pp. 54-56.

130. Novikova S.S., Basalaeva L.V. Mga paraan upang mapabuti ang mga katangian ng kalinisan ng mga materyal na sumisipsip ng vibration ng mga modernong sasakyang-dagat // Mga aspetong medikal at panlipunan ng problemang "Man-Ocean".-Vladivostok, 1988.-p.84.

131. Mga tampok ng diagnosis at paggamot ng pinsala sa musculoskeletal system sa mga mandaragat / Lobenko A.A., Ponyatovsky Yu.V., Kostrolin P.S. at iba pa // Medikal at panlipunang aspeto ng problemang “Man-Ocean”. Vladivostok, 1988.-p.229.-122

132. Mga tampok ng mga function ng katawan at mga kadahilanan ng panganib sa mga mandaragat ng Southern Primorye / V.V. Berdyshev, H.A. Sukhacheva, T.F. Grigorenko et al.//Mga aspetong medikal at panlipunan ng problemang “Man-Ocean”. Vladivostok, 1988,-P.113.

133. Pagtatasa ng mga kondisyon sa pagtatrabaho para sa mga tripulante na nalantad sa electromagnetic radiation sa mga sisidlan ng ilog / T.G. Belogolovsky, V.A. Stakhova, A.I. Bokov at iba pa // Kalinisan at kalinisan. -1994. -Hindi. 2.-p.33-34.

134. Pagtatasa ng mga functional system ng katawan batay sa mga tagapagpahiwatig ng mga hindi tiyak na reaksyon nito / A.B. Zakharov, M.P. Moroz, V.I. Primakov at iba pa // Militar medikal na journal.-1992.-No.9.-p.45-47.

135. Petrenko B.E., Kutilev N.V. Sa diagnosis ng subclinical stage ng vibration disease//Hygiene at prof. mga sakit. -1983.-No.2.-p.47-49.

136. Petrov V.A. Mga problema sa nutrisyon at Karagatan // Mga modernong problema ng gamot sa dagat. Vladivostok, 1991. - Kabanata 3, - pp. 63-90.

137. Pigolkin Yu.I., Volodin S.A. Nakamamatay na pinsala ng mga sasakyang-dagat // Medikal at panlipunang aspeto ng problemang "Man-Ocean". Vla-divosto^^Z.-s^b.

138. Pisarenko E.F., Timofeev V.N. Ang impluwensya ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa kapaligiran ng kapaligiran ng barko sa katawan ng mga mandaragat // Human Ecology. -1997.-Blg.3.-p.20-23.

139. Piskunov M.I., Bloshchinsky I.A. Ang paggamit ng mga pagsasanay sa himnastiko upang mapabuti ang pagganap ng mga mandaragat sa paglangoy // Military medical journal. - 1986. - No. 4. - p. 42.

140. Plokhov I.N., Tepina JI.T. Ang impluwensya ng microclimate sa pagbagay ng mga mandaragat kapag naglalayag sa mababang latitude // Military Medical Journal. - 1988, - No. 5. - pp. 51-53.

141. Pogorelov I.A., Shimanovich E.T. Sa physiological na mekanismo ng autogenic na pagsasanay at ang aplikasyon nito sa mga mandaragat sa mahabang paglalakbay // Military Medical Journal. - 1988. - No. 7. -p.57-58.

142. Pogorelov Ya.F. Socio-demographic na pagtutulungan ng kalusugan at pag-unlad ng populasyon ng Russian Federation at mga paraan upang mapabuti ito. M., 1994.-p.65.

143. Podovinnikov G.M. Ang impluwensya ng post-move rest sa cardiovascular system ng mga mandaragat // Military Medical Journal. - 1980. - No. 9, - pp. 57-58.

144. Pomozin O.S. Sa isyu ng pagpigil sa hypokenesia sa fleet // UP International Symposium on Marine Medicine, Setyembre 23-30, Odessa-M., 1976. 148.

145. Ponomarchuk B.S. Vegeto-ophthalmological na aspeto ng propesyon ng mga seamen ng transportasyon at pang-industriya na barko // Ophthalmol. journal - 1983. - Blg. 5. - pp. 265-269. - 123

146. Ponomarchuk V.S., Voloshin M.K. Ganap na sensitivity ng liwanag ng visual analyzer sa mga mandaragat sa loob ng sampung buwang pang-industriya na paglalakbay // Ophthalmol. journal - 1989. - Blg. 2. - pp. 107-110

147. Mga problema sa pag-unlad ng maritime transport sa Malayong Silangan: Mga abstract ng interuniversity na siyentipiko at teknikal na kumperensya noong Mayo 14-16, 1997, bahagi 1 / Ed. bilangin S.L. Ogai et al. - Vladivostok: DVGMA, 1997. -105 p.

148. Ingay sa industriya/S.V. Alekseev, M.L. Khaimovich, E.I. Kadyski-na, G.A. Suvorov. -L.: Medisina, 1991.-132 p.

149. Pag-iwas sa mga sakit sa pag-iisip sa mga manggagawang maritime / N.D. Belokobylsky, I.T. Ulyanov, L.P. Yatskov et al. // Kalusugan ng populasyon ng Malayong Silangan, - 1996. - Vladivostok, - pp. 169-170.

150. Prokhvatilov I.A. Tungkol sa trabaho at pahinga na rehimen ng mga mangingisda // Pisces. sakahan.lvov. 1,-s.eo-eb.

151. Psychotherapy ng mga functional disorder sa mga mandaragat pagkatapos ng matagal na trabaho sa matinding kondisyon / P.P. Kalinsky et al. // Bulletin ng typology at psychiatry. -I99l.-№l.-c 35-36.

152. Rozomat Yu.M. Mga kalinisang katangian ng ingay sa mga sasakyang-dagat // Mga Pamamaraan ng III International Symposium on Marine Medicine, - M.-1969. -Kasama. 50-53.

153. Regulasyon ng mga pisikal na salik. Mga resulta at prospect / G.A. Suvorov, R.F. Afanasyeva, Yu.P. Paltsev, L.V. Prokopenko // Occupational medicine at pang-industriyang ekolohiya. 1998, -№6. - p.26-34.

154. Rogalev K.K., Slutsky M.I. Pagtatasa ng pagganap na estado ng katawan ng mga mandaragat sa mga paglalakbay sa Arctic // Kalinisan at Kalinisan. -1992.-No. 2,-s.I-13.

155. Sannikov A.L., Lunachev V.V., Popov V.V. Psycho-correctional at medikal-sosyal na gawain sa mga mandaragat ng Russia sa mga kondisyon ng pangmatagalang pangingisda sa dagat // West, psychosocial at correctional-rehabilitation work. -1998. -Hindi. 2. -Kasama. 32-3 5.

156. Sapov I.A., Kulikov V.I. Sea sickness at performance ng mga tripulante ng isang surface ship // Military Medical Journal.-1975.-No. 4.-p.88-91.

157. Sapov I.A., Novikov V.S. Mga nonspecific na mekanismo ng pagbagay ng tao. -L.: Nauka, 1984. 146 p.

158. Sapov I.A., Smorodin N.F. Ang impluwensya ng ingay ng hangin sa cardiovascular system ng tao // Military Medical Journal.-1970.-No. 6.-p.80-82.

159. Sapov I.A., Solodkov A.S. Estado ng mga tungkulin ng katawan at pagganap ng mga mandaragat.-L.: Medicine, 1980.-192 p.

160. Svidersky V.P. Pagprotekta sa kalusugan ng mga mangingisda sa Far Eastern // Sov. Pangangalaga sa kalusugan. -1987.-No.3.-p.26-28.-124

161. Semenov S.B., Spitsyn S.A. Sa pagpapabuti ng organisasyon ng estado sanitary supervision ng mga barko // Kalinisan at Kalinisan. -1990.-№6.-p.82-83.

162. Sergeev E.P., Matsevich L.M., Rezina Yu.I. Ang mga modernong problema ng kalinisan sa trabaho ng mga marino at ilang mga paraan upang malutas ang mga ito kapag naglalayag sa Arctic // Kalinisan at Kalinisan. -1973.-№7.-s. 12-16.

163. Serov V.V., Tomilina I.V., Sudakov K.V. Morphofunctional na katangian ng connective tissue sa panahon ng emosyonal na stress // Bulletin. exp. biol. -1995.-No.6.-p.571-573.

164. Serykh T.A., Yurkovsky A.D., Belyaev A.F. Sa mga kakaibang patolohiya ng balat sa mga mandaragat ng rehiyon ng Far Eastern // Mga abstract ng mga ulat ng isang pampakay na pang-agham-praktikal na kumperensya. Ilyichevsk, 1992. 152-153.

165. S Krupkiy V. A. Ang impluwensya ng pitching sa pagtulog ng crew at Shipbuilding. -1987.-Blg.4.-p.12-13.

166. Slutsker D.S., Balakirev E.M. Ang papel ng doktor ng barko sa pagbabawas ng saklaw ng mga marino // Proceedings of the III International Symposium on Marine Medicine. M.-1969. -Kasama. 176-179.

167. Mga modernong ideya tungkol sa pagbagay sa liwanag ng mga turo ng N.V. Lazareva / T.I. Sidorin, A.D. Frolova, M.P. Chekunova at iba pa // Toxicological Bulletin. - 1995. - No. 5. - p. 20-26.

168. Mga modernong problema ng gamot sa dagat / Ed. Yu.V. Kaminsky, L.M. Matsevich, A.A. Yakovleva. Vladivostok: Far Eastern University Publishing House, 1991. -268 p.

170. Sokolov M.O. Pagbuo at pagpapatupad ng isang automated system "Certification ng mga lugar ng trabaho batay sa mga tagapagpahiwatig ng nakakapinsala at mapanganib na mga kadahilanan": Ulat ng gawaing pananaliksik ng TsNIIMF sa mga sasakyang pandagat.-M., 1996.-32 p.

171. Solodkov A.S. Adaptation at physiological reserves ng sailors' body // Militar medical journal. - 1980. - No. 10. - p. 56-58.

172. Ang estado ng kalusugan ng mga mangingisda sa dinamika ng inter-trip rest at pamantayan para sa pagtatasa nito/M.L. Kirilyuk, S.G. Artyunov, V.A. Zhukov at iba pa // Mga abstract ng mga ulat ng isang pampakay na pang-agham-praktikal na kumperensya. - Ilyichevsk, 1992. - p.82.

173. Katayuan sa kalusugan ng mga miyembro ng icebreaker crew/V.M. Baranova, L.V. Oparina, N.V. Bulygina at iba pa//Occupational Hygiene.-1991,-No. 4.-p.4-6.

174. Direktoryo ng doktor ng barko/A.A. Lobenko, L.I. Aleynikova, E.A. Vos-novich at iba pa//Kyiv: Health, 1984, - 278 pp. - 125

175. Starozhuk I.A. Occupational medicine habang nagtatrabaho gamit ang pangkalahatang vibrations at preventive measures: Dis. Doktor ng Biology Sci. M., 1996. -669 p.

176. Steimatsky A.R. Ang impluwensya ng monotony sa pagganap ng mga navigator // UP International Symposium on Marine Medicine, Setyembre 23-30. Odessa M., 1976.-p.59.

177. Stenko Yu.M., Varenikov L.I. Pag-iwas sa mga phenomena ng pagsasama-sama ng pagkapagod sa mga mandaragat sa mahabang paglalakbay gamit ang pamamaraang elektrikal na pagtulog / Occupational Hygiene at Prof. mga sakit.-1985.-No.5.-p.42-44.

178. Stenko Yu.M., Vinogradov S.V., Filatov T.A. Ang impluwensya ng isang kumplikadong klimatiko at mga kadahilanan ng barko sa estado ng psychophysiological function ng mga mandaragat ng Arctic fleet // Occupational Hygiene at prof. mga sakit.-1985.-No.5.-p.42-44.

179. Stenko Yu.M., Psychohygiene ng isang mandaragat. -L.: Medisina, 1981.-176 p.

180. Stenko Yu.M., Tkochenko V.D. Mga katangiang panlipunan at sikolohikal ng pananatili ng isang mangingisda sa mahabang paglalakbay // VII International Symposium on Marine Medicine, Setyembre 23-30, Moscow, 1976.-p.60.

181. Stepanova S.I. Biorhythmic na aspeto ng problema ng pagbagay. -M.: Agham. -244 s.

182. Strakhov A.P. Adaptation ng mga mandaragat sa mahabang paglalakbay sa karagatan -L.: Medicine, 1976. -127 p.

183. Sudakov K.V. Neurochemical na likas na katangian ng "stagnant" na paggulo sa mga istruktura ng dagat sa panahon ng emosyonal na stress // Pat. pisyolohiya. -1995.-Hindi.G-s.Z-8.

184. Suvorov G.A., Prokopenko L.V., Yakimova L.D. Ingay at kalusugan. M.: B.I., 1996.-150 p.

185. Suvorov G.A., Shkarinov L.N., Lenisov E.I. Kalinisan na regulasyon ng pang-industriyang ingay at panginginig ng boses.-M.: Medicine, 1984.-240 p.

186. Timokhov S.A. Mga pinsala sa mga sasakyang-dagat, Arkhangelsk, 1974.-360 p.

187. Tomescu K. Mga problemang panlipunan at kalinisan sa mga mandaragat// VII International Symposium on Marine Medicine, Setyembre 23-30 - M., 1976.-pp.62-63.

188. Physiological na pagbibigay-katwiran ng mga pinahihintulutang antas ng ingay sa panahon ng mabigat na pisikal at nakaka-stress na trabaho / G.S. Zvereva, M.V. Ratier, A.B. Kolchanova et al. // Occupational Hygiene at Prof. mga sakit.-1982.-No.7.-p.7-11.

189. Physiology ng mga paggalaw ng tao at shift work/V.A. Matyukhin, S.G. Krivoshchekov, D.V. Demin//Novosibirsk: Agham, 1986.-197 p.

190. Khasina E.I. Ang pangunahing pang-eksperimentong resulta ng paggamit ng Eleutherococcus extract para sa pisikal na kawalan ng aktibidad // Medikal at panlipunang aspeto ng problemang "Ocean Man". Vladivostok, 988.-p.300-301.

191. Tsaneva JI. Dingikova S. Comparative assessment ng mga pamamaraan para sa pag-aaral ng impluwensya ng pang-industriyang ingay sa mga modernong anyo ng paggawa //Kalinisan at Kalinisan.-1995.-No.3.-p.45-46.

192. Shamin S.A., Denisov E.I., Ovokimov V.G. Pang-eksperimentong pag-aaral ng likas na katangian ng pag-asa sa dosis ng impluwensya ng pangkalahatang vibrations // Kalinisan at Kalinisan. - 1987. - No. 1. - p. 9-12.

193. Shapovalov K.A. Ang paglaban sa mga pinsala sa transportasyon ng tubig // Kazan Medical Journal. - 1989. - No. 5. - p. 370-371.

194. Shapovalov K.A. Maramihang pinsala sa mga mandaragat sa mga barko/Orthopedics, traumatology at prosthetics.-1988.-No. 12.-p.44-46.

195. Shapovalov K.A. Mga kakaibang pinsala sa mga tauhan ng transportasyon ng tubig // Pangangalaga sa kalusugan ng Russian Federation. Federation.-1991.-No.8.-p.11-13.

196. Shatalov A.I., Myznikov I.A., Obaturov A.A. Functional na katayuan ng mga mandaragat ng iba't ibang mga propesyonal na grupo // Militar medikal na journal. - 1995. - No. 6. - p. 61-64.

197. Shafran L.M. Mga adaptive na reserba ng katawan at hinuhulaan ang pagiging maaasahan ng mga aktibidad ng mga espesyalista sa barko // Mga medikal at panlipunang aspeto ng problemang "Man-Ocean". Vladivostok, 1988.-p.52-53.

198. Shafran L.M., Zavgorodniy A.E., Belobrov E.P. Psychohygienic na pag-iwas at pagwawasto ng mga functional disorder sa mga manggagawa na nagtatrabaho sa mga kondisyon ng tumaas na panganib sa kemikal // Medical Affairs, - 1990, - No. 3. - pp. 106-108.

199. Shimanovich E.G. Sa mga kakaibang regulasyon ng pagtulog sa pamamagitan ng mga pisikal na ehersisyo na isinagawa sa isang tiyak na oras ng araw // Occupational Hygiene at Prof. mga sakit.-1989.-No.10.-p.39-40.

200. Ingay at panginginig ng boses sa mga sasakyang dagat, ilog at pangingisda/I.I. Varenikov, A.A. Volkov, A.Ya. Gerasimov at iba pa // UP International Symposium on Marine Medicine Setyembre 23-30, 1976, Odessa M., 1976, p. 113.

201. Shumilov G.D. Komprehensibong panlipunan at kalinisan na pag-aaral ng kalusugan ng mga mandaragat na armada ng pangingisda at kanilang mga pamilya // Mga problemang medikal at panlipunan ng proteksyon sa kalusugan sa yugto ng paglipat sa gamot sa seguro. Mga materyales sa kumperensya St. Petersburg, 1992.-P.46-47.

202. Shchepin Yu.V., Koldaev V.M. Electromagnetic radiation at morbidity sa mga daluyan ng dagat at mga pasilidad sa baybayin sa Primorye // Kalusugan ng populasyon ng Malayong Silangan.-Vladivostok, 1996, p. 24-25.

203. Eismon V., Kanevsky E. Trabaho at pahinga na rehimen sa dagat, pangingisda at mga sisidlan ng ilog // Proceedings of the Third International Symposium on Marine Medicine.-M. 1969. -p. 13-22.- 127

204. Ang pagiging epektibo ng paggamit ng biologically active substances upang mapataas ang resistensya ng katawan ng mga mandaragat/V.S. Novikov, V.N. Bortnovsky, A.A. Mastryukov at iba pa//Military medical journal.-1987.-No. 10-p.50-51.

205. Yaneva S., Tocheva T. Mga resulta ng isang pag-aaral ng cardiovascular system ng mga mandaragat ng BMF shipping company 7/ Abstracts of reports of a thematic scientific and practical conference. - Ilyichevsk, 1992. 192-193.

206. Beiastung una Beanspnuchung des nautisehen Personals (lurch rnehrnionaioge konstante wasch-systems bei schisssjuhran ernes ol Jpobtakers/ F. Kliumer, P. Knauth, B. Neidhort u.a.// Arbeissmed. Sozialmed.-1. 161166.

207. Beneitz Diego C., Taunz Marhuenda C. // Medic. Marit. 1996. - Vol. 1, No. 3. - P. 16-25.

208. Bovenzi M. Cardiovascular responses stimuli sa mga manggagawa na may vibration-induced white finger // Europ. j. appl. Pisikal.-1989.- vol.59.-#3.-p. 199-208.

209. Britaniko T.R., Lazo A.Z., Bandalan D.P. // Sa: 4th Int. Symp. Sa Maritime Health. Turku, Finland, 1991.

210. Caver O.H., He 1996ny J.P. Bekn C. Ang pegulation ng extracenvlan fluid volium // Am.Rev. Pisikal. -1970.-vol.32 p.547-595.

211. Jaremin V., Kotulak E., Starnawska M., Tomaszunas S. // J. Travel Med. -1996. -No.3.-P.91-95.

212. Marine Medical Research Collection //Mga extract mula sa Japanese. J. Marit. Med., 1995. - 744 p.

213. Prieser C. // In: Witting W. Abstracts Papaers / Posters Submitted for Review by the Int. Komite sa Pagpili ng mga Papel. ISHFOB, 1995. - P. 39.

214. Quillis Figueroa L., Burgos Ojeda A., Poleo Mora A.J., Garcia Melon E. // Med. Marit. 1996. - Vol. 1, No. 3. - P.37-41.

215. Robinerre C.D., Silverman C., Gabbon S. Epekto sa kalusugan ng pagkakalantad sa trabaho sa microwave radiation //Amer. J. Epidemiology.-1980. Vol.l9.-№5.-p.440-457.- 128

216. Rothblum A.M., Carvalais A.B. I I In: Handbook of Human factors testing and evaluations / O" Bnen, Thomas G. (Ed). 1996. - P.287-300.

217. Shafran L. //Witting W. Abstr. ng Papaers / Mga Poster na Isinumite para sa Pagsusuri ng Int. Komite sa Pagpili ng mga Papel. ISHFOB, 1995. - P. 49.

218. Scheider H., Wall H. Psychisch Wirkunslu langreitogen berslicher Conzkonpervibration // Z. ges. Hys. -1989 -Bd. 35, H.h. s.206-208.

PANIMULA

KABANATA I. PAGSUSURI SA PANITIKAN.

1.1. Ang impluwensya ng klimatiko-heograpikal at panlipunang-kapaligiran na mga kondisyon ng mga aktibidad ng mga mandaragat sa saklaw ng sakit sa mga mandaragat.

1.2. Ang papel ng psycho-emosyonal na stress sa pagbuo ng mga sakit sa cardiovascular sa mga mandaragat.

1.3. Epidemiology ng mga kadahilanan ng panganib para sa mga sakit sa cardiovascular sa mga marino.

KABANATA II. MGA MATERYAL AT PARAAN NG PANANALIKSIK.

KABANATA III. DYNAMICS NG INSIDENSYA NA MAY PANSAMANTALAANG PAGKAWALA NG KAPASIDAD SA TRABAHO SA MGA MANDARYA SA NORTH BASIN SA LOOB NG 10-TAONG PANAHON.

KABANATA IV. PAGSUSURI NG DYNAMICS NG PAGLALARAWAN NG NORTHERN BASIN SAILING STAFF MULA SA FLEET AYON SA CARDIOVASCULAR DISEASES NOONG 1980-2000.

KABANATA V. PAGSUSURI NG DYNAMICS NG MGA LIMITASYON SA PAGTITIPON PARA SA MGA SAKIT SA CARDIOVASCULAR NOONG 1980-2000.

KABANATA VI. ORGANISASYON NG MAAGANG PREVENTION, MEDICAL INTERVENTION AT REHABILITATION NG MGA TAONG NAGDURUSA NG CARDIOVASCULAR DISEASES SA MGA FLATING STAFF NG NORTHERN WATER BASIN.

Panimula ng disertasyonsa paksang "Pampublikong kalusugan at pangangalaga sa kalusugan", Moser, Adolf Albertovich, abstract

Ang aktibidad ng trabaho ng mga marino ay nauugnay sa pagkakalantad sa isang malawak na hanay ng mga panganib sa trabaho: ingay, panginginig ng boses, electromagnetic field, pitching, madalas na pagbabago sa oras at klima zone, atbp. Ang trabaho ng isang marino sa mga kondisyon ng mahabang pananatili sa barko a barko, kakulangan sa impormasyon at monotony ng kapaligiran, paghihiwalay sa tahanan at pamilya, masinsinang propesyonal na pagkarga sa panahon ng shift work ay hindi maiiwasang humantong sa pagbaba sa antas ng kalusugan ng mga tripulante.

Ang gawain ng mga marino ay naiiba sa trabaho ng ibang mga propesyonal na grupo ng populasyon dahil sa mga tiyak na kondisyon ng serbisyong maritime. Ang propesyonal na aktibidad ng mga seafarer ay wastong nahuhulog sa kategorya ng trabaho na isinagawa sa matinding mga kondisyon. Ang katawan ng mga manggagawa sa mga propesyon sa maritime ay apektado ng isang kumplikadong pangkalahatang biological na pagpapakita ng World Ocean at ang mga teknikal na tampok ng kagamitan sa pag-navigate. Ang mga tampok ng organisasyon ng proseso ng paggawa sa panahon ng paglalayag ay humahantong sa labis na pag-aangkop ng mga sistema, at hindi kanais-nais na mga kadahilanan ng eco-system na "man-ship-environment", nang nakapag-iisa o kumplikadong nakakaapekto sa katawan ng seaman, ay nagdudulot ng mga makabuluhang pagbabago dito, kabilang ang mga pathological.

Ayon sa taunang medikal na pagsusuri ng mga tauhan ng paglalayag sa Northern Basin, napag-alamang 26% ng mga nasuri ay may mga malalang sakit. Kasabay nito, mula noong 1995, ang proporsyon ng ganap na malusog na mga mandaragat ay bumaba mula 45% hanggang 30%. Ang sitwasyong ito ay pinalala ng lumalagong teknikal na pagkasira ng fleet at isang pagbawas sa bilang ng mga tripulante.

Samakatuwid, ang pag-aaral ng epidemiology ng morbidity na may pansamantalang kapansanan, kapansanan ng mga marino, mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa mga paghihigpit sa mga marino at pag-decommission ng mga mandaragat mula sa fleet, pati na rin ang pagsusuri ng mga katangian ng kalidad ng buhay ng mga marino ay may kaugnayan at praktikal na makabuluhan sa upang mapabuti ang organisasyon ng pangangalagang medikal para sa mga manggagawa sa Northern Basin. Sa kasalukuyang mga kondisyon, may pangangailangan na magsagawa ng isang hanay ng mga hakbang na naglalayong mapanatili ang propesyonal na kalusugan ng mga marino, maiwasan ang mga sakit sa pangkalahatan at trabaho, at rehabilitasyon ng medikal ng mga manggagawa sa transportasyon ng tubig.

LAYUNIN AT LAYUNIN NG PAG-AARAL:

Ang layunin ng pag-aaral ay pag-aralan ang impluwensya ng cardiovascular pathology sa saklaw ng sakit na may pansamantalang kapansanan at mga paghihigpit sa trabaho sa mga tripulante at decommissioning mula sa fleet upang bumuo ng isang hanay ng mga therapeutic at preventive na mga hakbang sa mga mandaragat, mangingisda at ilog. manggagawa ng Northern water basin.

Upang makamit ang layuning ito, ang mga sumusunod na gawain ay itinakda:

1. Upang pag-aralan ang mga pagbabago sa istruktura ng morbidity na may pansamantalang kapansanan sa mga manggagawa sa transportasyon ng tubig sa Northern water basin sa loob ng 10 taon (mula 1990 hanggang 2000).

2. Upang pag-aralan ang paglaganap ng morbidity, ang dynamics ng mga paghihigpit at pag-decommissioning mula sa fleet ng Northern Water Basin para sa mga cardiovascular disease sa loob ng 20-taong panahon (mula 1980 hanggang 2000).

3. Upang matukoy ang dinamika ng kapansanan dahil sa mga sakit sa cardiovascular sa mga mandaragat ng iba't ibang fleets ng Northern water basin noong 1980-2000.

4. Bumuo ng isang hanay ng mga hakbang sa pag-iwas, panterapeutika at pang-organisasyon na medikal at panlipunan upang mapabuti ang kalusugan ng mga manggagawa sa transportasyon ng tubig at mapanatili ang kanilang potensyal na paggawa.

SCIENTIFIC NOVELTY NG TRABAHO

Sa kauna-unahang pagkakataon, ang insidente ng pansamantalang kapansanan sa mga manggagawa sa transportasyon ng tubig sa Northern Basin ay nasuri sa loob ng 10 taon; natukoy ang mga dinamikong pagbabago sa mga sakit sa cardiovascular, na siyang sanhi ng mga paghihigpit sa mga tripulante at propesyonal na kawalan ng kakayahan sa mga kinatawan ng ang merchant, fishing at river fleet ng European North ng Russia noong 1980 -2000

Ang nosological na istraktura ng mga sakit sa cardiovascular, na madalas na humantong sa mga paghihigpit, at kasunod na pag-decommissioning mula sa fleet, ay nasuri at ang isang paghahambing na pagsusuri ng pagkalat ng mga sakit na ito ay isinagawa, kapwa sa mga kinatawan ng iba't ibang mga fleet at indibidwal na mga specialty ng barko.

Sa unang pagkakataon, ang mga programa sa pag-iwas sa sakit na cardiovascular ay binuo at ipinatupad, na naglalayong sa mga manggagawa sa transportasyon ng tubig sa Northern Basin.

Ang isang bagong komprehensibong diskarte sa pagsasagawa ng mga hakbang sa pag-iwas para sa mga taong nagdurusa sa mga sakit sa cardiovascular ay binuo, at ang pangangailangan para sa maagang pagsusuri ng cardiovascular pathology sa mga manggagawa sa transportasyon ng tubig ay napatunayan upang mabawasan ang morbidity at kapansanan.

SIYENTIPIKO AT PRAKTIKAL NA KAHALAGAHAN NG TRABAHO

Ang isang database ay nilikha na maaaring magamit para sa pagsusuri at kasunod na gawain sa larangan ng panlipunan at kalinisan na pananaliksik tungkol sa paglaganap ng mga sakit sa cardiovascular at ang epekto nito sa pagiging angkop sa propesyonal ng mga mandaragat sa Northern Basin.

Ang mga resulta ng pag-aaral ay ginamit sa mga aktibidad ng iba't ibang paggamot at preventive na institusyon ng Russian Federation: Siberian District Medical Center ng Ministry of Health ng Russian Federation, Novosibirsk (implementation certificate na may petsang 04/21/2003), West Siberian Medical Sentro ng Ministry of Health ng Russian Federation, Omsk (implementation certificate na may petsang 03/03/2003 ), Far Eastern District Medical Center ng Ministry of Health ng Russian Federation, Vladivostok (act of implementation dated April 14, 2003), Murmansk Clinical Complex ng National Medical and Surgical Center ng Ministry of Health ng Russian Federation, Murmansk (act of implementation dated 14.05.2003), sangay na "Vologda Hospital" ng Northern Medical Center na pinangalanang N.A. Semashko ng Ministry of Health ng Russian Federation, Vologda (implementation certificate na may petsang Mayo 20, 2003).

Batay sa mga resulta ng pag-aaral, isang sistema para sa pagtukoy ng isang "grupo ng peligro" para sa pagbuo ng mga sakit sa cardiovascular ay binuo, na ipinatupad sa North Central Basin Clinical Hospital na pinangalanang N.A. Semashko (implementation act na may petsang Disyembre 2, 2002). Ang pagpapakilala ng isang programa ng maagang interbensyon para sa "mga pangkat na nasa panganib" ay nagbibigay-daan para sa pabago-bagong pagsubaybay at paggamot at mga hakbang sa rehabilitasyon na may kaugnayan sa nanganganib na populasyon.

Ang mga resulta ng pag-aaral ay ginamit sa pagsulat ng "Gabay sa medikal at panlipunang gawain sa gerontology" at ang "Gabay sa marine medicine."

Ang pamamaraan ng screening na nilikha sa panahon ng pag-aaral ay ginagawang posible na mas epektibo, kumpara sa mga pamamaraan na ginamit sa ngayon, na makilala ang isang "panganib na grupo" para sa pagbuo ng cardiovascular pathology sa mga manggagawa sa transportasyon ng tubig. Ang isinagawang pananaliksik ay nagpapatunay sa pagiging posible ng pagpapakilala ng isang bilang ng mga programang medikal na rehabilitasyon.

Ang data na nakuha sa trabaho ay bumubuo ng batayan para sa mga sumusunod na order para sa North Central Basin Clinical Hospital na pinangalanan. N.A. Semashko noong 1999 - 2003: "Sa karagdagang pagsusuri ng mga mandaragat na higit sa 30 taong gulang para sa layunin ng maagang pagtuklas ng mga lipid disorder" (order No. 11 ng 1999), "Sa pagpapatupad ng isang programa para sa pag-iwas sa coronary heart disease sa mga mandaragat ng Northern water basin" ( order No. 5 ng Marso 17, 2001), "Sa organisasyon ng mga paaralan para sa mga pasyente na may arterial hypertension at talamak na pagpalya ng puso batay sa Central Clinical Hospital na pinangalanan. N.A. Semashko" (order No. 21 ng Disyembre 6, 2001), "Sa mga hakbang upang maiwasan ang mga kadahilanan ng panganib para sa mga sakit sa cardiovascular sa mga mandaragat, mangingisda at manggagawa sa ilog sa mga paglalakbay at inter-voyage period" (order No. 6 ng 2002), "Sa paglikha ng isang pisikal na sentro ng rehabilitasyon sa batayan ng Vodnikov polyclinic sa Arkhangelsk" (order No. 2 ng Enero 21, 2003).

MGA BATAYANG PROBISYON PARA SA PROTEKSYON: 1. May mga makabuluhang pagkakaiba sa istraktura at antas ng morbidity na may pansamantalang kapansanan sa mga mandaragat ng iba't ibang fleets ng Northern water basin.

2.3 isang panahon mula 1980 hanggang 2000. isang negatibong kalakaran ang natukoy sa dalas ng pag-decommissioning mula sa fleet dahil sa mga sakit sa cardiovascular sa mga mandaragat ng Northern water basin.

3. Ang aktibong maagang pagsusuri ng mga sakit sa cardiovascular sa mga mandaragat ng Northern water basin ay kinakailangan gamit ang mga modernong teknolohiyang medikal, mga pamamaraan ng screening at mga layunin na pamamaraan ng functional diagnostics.

4. Ang nilikha na hakbang-hakbang na sistema para sa maagang pagsusuri ng mga taong dumaranas ng mga sakit sa cardiovascular ay maaaring irekomenda bilang isang modelo para sa pagpapatupad sa iba't ibang lugar ng produksyon at transportasyon (aviation, railway, kalsada at iba pa).

APPROBATION NG DISSERTATION Ang mga resulta ng pag-aaral ay iniulat sa joint board ng Ministry of Health ng Russian Federation at ng Ministry of Transport ng Russian Federation (Moscow, 1998), ang scientific session ng Northwestern Branch ng Russian Academy of Medical Sciences (Arkhangelsk, 2000), ang X International Symposium "Ecological and physiological problems of adaptation" (Moscow, 2001), International Conference "Ecology and Health in the 21st Century" (Ulyanovsk, 2001), All-Russian Congress of Cardiologists (Moscow, 2001), 1st International Congress on Marine Health (Philippines, 2001), International Congress “Marine Medicine” (St. Petersburg, 2002), International Conference “Marine Medicine in the New Millennium” (Arkhangelsk, 2002)

MGA PUBLIKASYON

Batay sa mga materyales sa pananaliksik, 12 naka-print na mga gawa ang nai-publish, kabilang ang 5 mga artikulo sa journal, ang kabanata na "Organization of the Marine Medical Service" sa "Manual on Marine Medicine" (Arkhangelsk, 1998) 3 methodological rekomendasyon na inaprubahan ng Ministry of Health ng ang Russian Federation. Ang mga materyales sa pananaliksik ay ginamit sa pagsulat ng mga monograp: "Ang ilang mga tagapagpahiwatig ng mga pag-andar ng katawan ng mga mandaragat at mangingisda ng Hilaga" (Arkhangelsk, 1999) at "Gabay sa medikal at panlipunang gawain sa gerontology" (Arkhangelsk, 2000).

STRUKTURA AT SAKLAW NG DISSERTATION Ang disertasyon ay nakabalangkas ayon sa isang monograpikong plano at binubuo ng isang panimula, isang pagsusuri ng siyentipikong literatura, isang paglalarawan ng materyal at mga pamamaraan ng pananaliksik, 4 na kabanata ng sariling pananaliksik, pati na rin ang isang konklusyon.

Konklusyon ng pananaliksik sa disertasyonsa paksang "Istruktura ng morbidity na may pansamantalang kapansanan at ang impluwensya ng cardiovascular pathology sa propesyonal na pagiging angkop ng mga mandaragat ng Northern water basin"

5. Ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpakita na sa kalahati ng mga kaso (49.6%) decommissioning mula sa fleet dahil sa cardiovascular sakit ay natupad na may kaugnayan sa coronary sakit sa puso na may angina pectoris sa kumbinasyon ng hypertension. Ang kumbinasyon ng mga sakit na ito ay mas karaniwan sa mga manggagawa ng kumpanya sa pagpapadala ng ilog, kumpara sa mga mangangalakal na seamen at mangingisda, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang huli ay mas madalas na mga residente ng ibang mga rehiyon at humingi ng tulong medikal sa kanilang lugar na tinitirhan, at wala sa kanilang port sa bahay, at kung minsan ay itinatago pa ang pagpapakita ng sakit.

6. Ang katotohanan ng mas maagang paglitaw ng mga paghihigpit sa mga sakit sa cardiovascular sa mga manggagawa ng armada ng ilog ay naitatag. Kaya, ang haba ng serbisyo ng mga merchant marine sailor na natagpuang may mga paghihigpit dahil sa mga sakit sa cardiovascular para sa pagtatrabaho bilang isang tripulante ay 22.0 ± 0.22 taon, para sa mga mangingisda 17.1 ± 0.27 taon, para sa mga manggagawa sa ilog 15.7 ± 0.86 taon (R).<0,001). В то же время анализ инвалидизации списанного плавсостава по флотам выявил, что работники речного флота достоверно чаще (Р<0,005), чем работники торгового и рыбопромыслового флотов, списывались из плавсостава без определения группы инвалидности (в 67,6%, 62,% и 58,2% соответственно). По-видимому, это также связано со спецификой работы работников речного флота, а именно более короткими рейсами, большей доступностью медицинской помощи, возможностью динамического наблюдения.

7. Natukoy ang mga makabuluhang pagkakaiba sa average na bilang ng mga taong may mga paghihigpit sa pagtatrabaho bilang mga mandaragat sa mga kinatawan ng iba't ibang fleets bawat 1000 manggagawa. Ang tagapagpahiwatig na ito ay naging pinakamataas sa mga mangingisda (45.1 ± 2.8 katao), pinakamababa sa mga manggagawa sa ilog (16.12 ± 3.9 katao), na ipinaliwanag ng heograpiya ng mga paglalakbay sa barko sa mga kinatawan ng mga fleet na ito, at, una sa lahat, ang kakulangan ng mga paglalakbay ng mga manggagawa sa ilog sa mga tropikal na bansa.

8. Ang isang pagsusuri sa istraktura ng pinakakaraniwang mga paghihigpit sa mga sakit sa cardiovascular sa mga mandaragat sa Northern Basin ay nagpakita na sa karamihan ng mga kaso sa lahat ng mga propesyonal na grupo ng mga mandaragat, ang mga paghihigpit sa mga paglipad sa mga tropikal na latitude ay nananaig. Kasabay nito, ang mga paghihigpit na ito ay nakatagpo ng mas madalas sa mga deck at engine crew kaysa sa mga navigator (R<0,001 и Р<0,01 соответственно), у палубной команды достоверно чаще, чем у машинной команды (Р<0,05).

1. Upang pag-aralan ang prognostic na pagtatasa ng mga kadahilanan ng panganib at kasunod na pagsubaybay, magsagawa ng gawaing paghahanda upang lumikha ng isang rehistro ng mga pasyente mula sa mga mandaragat ng Northern Basin. Kasama sa rehistro ang lahat ng mga marino na may mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng mga sakit sa cardiovascular.

2. Ipasok ang mandatoryong pagkilala sa mga kadahilanan ng panganib para sa coronary heart disease sa pagsasagawa ng mga medikal na komisyon ng mga marino. Sa partikular, upang matukoy ang isang naa-access at nagbibigay-kaalaman na tagapagpahiwatig - ang waist/hip index, at gayundin upang pag-aralan ang kabuuang kolesterol sa dugo sa mga mandaragat na higit sa 30 taong gulang, na may layuning maagang pagtuklas ng mga pagbabago sa lipid. Kapag tinutukoy ang dalawa o higit pang mga kadahilanan ng panganib para sa IHD sa mga mandaragat (upang matukoy ang nakatagong IHD), ipinag-uutos na magsagawa ng mga pagsusuri sa ergometer ng bisikleta.

3. Kapag nagsasagawa ng mga hakbang para sa pangunahing pag-iwas sa mga sakit sa cardiovascular sa mga mandaragat, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa mga manggagawa ng fleet ng ilog, dahil sila ang pinaka-panganib na magkaroon ng mga sakit sa cardiovascular.

4. Isinasaalang-alang ang mga detalye ng gawain ng mga manggagawa sa mga komersyal at pangingisda na fleet (mahabang paglalakbay, mas kaunting pagkakaroon ng pangangalagang medikal, ang imposibilidad ng patuloy na pabago-bagong pagsubaybay ng mga doktor sa tindahan, ang kawalan ng mga doktor ng barko sa karamihan ng mga barko), ipakilala ang radyo at mga teknolohiya ng telekomunikasyon sa gawain ng SMC na pinangalanang N.A. Semashko,

5. Dahil sa mataas na pagkalat ng arterial hypertension sa mga mandaragat, pahabain ang karanasan ng paaralan sa pagpigil sa arterial hypertension sa lahat ng maritime medical center ng Russian Federation.

Listahan ng ginamit na panitikansa medisina, disertasyon 2005, Moser, Adolf Albertovich

1. Abakumova A.D., Odintsova V.D. Pag-aaral ng estado ng cardiovascular system sa mga tao ng mga propesyon ng operator sa fleet // Man and Vessel 2000: Abstract. ulat X International Symposium on Marine Medicine. M., 1986. P.-129-131.

2. Avtsyn A.P., Zhavoronkov A.A., Marachev A.G., Milovanov A.P. Patolohiya ng tao sa Hilaga. -M.: Gamot. 1985. P.415.

3. Avtsyn A.P., Zhavoronkov A.A., Marachev A.G., Milovanov A.P. Patolohiya ng tao sa hilaga. M.: Gamot. 1985.-416p.

4. Agadzhanyan N.A., Aristova V.V., Labutin N.Yu., Uberiya M.N. Ang impluwensya ng klimatiko at heograpikal na mga kadahilanan sa regulasyon ng mga adaptive na reaksyon ng cardiorespiratory system. // Mga abstract ng mga ulat ng All-Union Congress of Pathophysiologists./ Mga Pamamaraan ng USSR Academy of Medical Sciences. - M. 1989. - P. 879.

5. Aleksandrov A.A., Kukharenko S.S., Belikova O.A. atbp. Distribusyon ng taba sa katawan: ano ang mga prognostic properties nito na nauugnay sa cardiovascular morbidity? // Cardiology.-1996.-No. 3. P. 57-63.

6. Alekseev S.V., Khaimovich M.L., Kadyskina E.N., Suvorov G.A.

7. Industrial ingay L., 1991. 136 p.

8. Almazov V.A., Chireikin L.V., Tozhiev M.S. at iba pa // Zdra-voohr. Ross. Federation. 1992. - N1. - P. 3-6.

9. Aronov D.M. Coronary insufficiency sa mga kabataan. M., 1974. 166 p.

10. Aronov D.M., Bubnova M.G., Perova N.V. at iba pa. Ang impluwensya ng maximum at submaximal na pisikal na aktibidad sa nutritional dyslipidemia. //Therapist. arch.-1993.-Hindi. 3 P.57-62

11. Artemova V.M. Temperatura ng hangin./Klima ng Arkhangelsk. L.: Gidrometeoizdat / Ed. Ts.A.Shver, A.S.Egorova. -1982. - 208 p.

12. Arustamyan G.S. Araw-araw at taunang dinamika ng mga lipid ng dugo sa systolic hypertension ng mas matatandang edad: abstract ng may-akda. dis. . . . Ph.D. honey. Sciences.-YerevanD990.-19s.

13. Asmolov A.K. Functional na estado ng katawan ng mga mandaragat sa mga kondisyon ng paglalayag. 1990. -Blg. 1. - P. 141 - 148.

14. Asmolov A.K. Ang ilang mga kadahilanan ng panahon ng paglalayag at ang estado ng mga pag-andar ng katawan ng mandaragat // Man-Ocean: Mater. All-Union siyentipiko conf. Makhachkala, 1990.-Ch. 1.-S. 118.

15. Akhmeteli M.A. Pananaliksik sa pag-iwas sa mga sakit sa cardiovascular//Cardiology.-1982.-No. 5.-P.47-54.

16. Backman C., Holm S.H., Linderholm X. Ang epekto ng sipon sa mga pasyenteng may coronary insufficiency. // Siyentipiko at teknolohikal na pag-unlad at circumpolar na gamot. Novosibirsk - 1978. - T. 2.- P. 19-20.

17. Balakhmetova S.A., Zhaparkhanova Z.S.//Ter. Arch., 1991.- N1,- pp. 17-20.

18. Bannikova R.V. Ang dinamika ng morbidity ng populasyon sa rehiyon ng hilagang klima, heograpikal at kasukdulan sa ekonomiya. //Ekolohiya ng mga tao.1994.-N1.-S. 138-141.

19. Bannikova R.V. Kapansanan sa rehiyon ng Arkhangelsk: dynamics at rehiyonal na katangian // Human Ecology - Arkhangelsk.-1996.-No. 1.-P.52-55.

20. Bannikova R.V., Dregalo A.A., Ulyanovsky V.I. Mga kondisyong panlipunan at proseso ng demograpiko sa rehiyon ng Arkhangelsk. - Arkhangelsk. 1995. - P. 108.

21. Barabash N.A., Dvurechenskaya G.A. Pagbagay sa lamig. // Physiology ng mga proseso ng pagbagay. M.: Agham. - 1986. - P.251-302.

22. Bashmakova T.A. Mga tampok na nauugnay sa edad ng sistema ng transportasyon ng kolesterol at phospholipid sa dugo ng mga residente ng rehiyon ng Arkhangelsk. Abstrak ng may-akda. diss. Ph.D. biol. Mga Agham - Arkhangelsk - 1998. - 23 p.

23. Belaya N.S. Ang biglaang pagkamatay mula sa mga sakit sa cardiovascular sa mga taong nasa edad ng pagtatrabaho sa Arkhangelsk. //May-akda. Ph.D. dis. L. - 1993. - 22 p.

24. Belaya N.S., Taraskina Z.I. Paghahambing ng dalas ng biglaang pagkamatay mula sa coronary heart disease at heliophysical at meteorological na mga kadahilanan sa Arkhangelsk. "Pag-iwas sa mga sakit sa cardiovascular: Koleksyon ng mga gawaing pang-agham. L. - 1988.-P. 147-152.

25. Belogolovsky G.G., Stakhova V.A., Bokov A.N. at iba pa. Pagtatasa ng mga kondisyon sa pagtatrabaho para sa mga tripulante na nalantad sa electromagnetic radiation sa mga sisidlan ng ilog // Kalinisan at Kalinisan. 1994. - Hindi. 2. - P. 33 -34.

26. Boyko E.R., Tkachev A.V. Mga katangian ng metabolismo ng lipid sa mga permanenteng residente ng North // Human Physiology.-1994.- No. 2.-S. 136-142.

27. Budyak V.P. Mga tampok na nauugnay sa edad ng metabolismo ng lipid, hemodynamics at mga mekanismo ng regulasyon ng neurohumoral sa halos malusog na mga lalaki ng rehiyon ng Arkhangelsk: Abstract ng thesis. diss. Kandidato ng Biology Mga Agham - Arkhangelsk - 1997.23 p.

28. Bykova I.S. Epidemiology at paghahambing na mga katangian ng mga kadahilanan ng panganib para sa atherosclerosis sa mga batang nasa edad ng paaralan at ang kanilang kaugnayan sa nutrisyon: Abstract ng thesis. dis. .cand. honey. nauk.-Orenburg, 1991.

29. Valenkevich L.N., Lemkina S.M. Myocardial infarction sa murang edad // Klinikal na gamot.-1990.-T.68, No. 2.-P.12-18

30. Varlamova N.G. Dynamics ng mga antas ng kalusugan sa mga manggagawa sa North // Adaptation at resistance ng katawan sa North. Syktyvkar. - 1990. - P. 6473.

31. Vasiliev D.I. Ang paggamit ng mga materyales mula sa pana-panahong medikal na pagsusuri upang masuri ang kalagayan ng kalusugan ng mga mandaragat / kasalukuyang estado, mga prospect para sa pagpapaunlad ng gamot at kalinisan ng transportasyon ng tubig. - Odessa, 1993. - P. 7-9.

32. Vasiliev N.F. Mga tagapagpahiwatig ng pagganap na estado ng cardiovascular system at coagulograms sa mga mandaragat // Doktor. Kaso.-1980.- No. 7 P.26-29.

33. Vasilyeva T.V. pagpapabuti ng klinikal na pagsusuri ng fleet ng transportasyon sa dagat // Kalinisan at Kalinisan. -\9%9.-No. 5. -S. 90 92.

34. Vinnikova V.I., Dombrovsky A.Yu., Vorobyov A., Malikova R.T. Sa isyu ng pag-iwas sa coronary heart disease sa mga tauhan sa dagat // Sov. zdravokhranenie.-1989.-No. 4.-P. 34-37.

35. Viskovatova T.N., Kleiner L.V., Lisobey V.A. at iba pa. Sa isyu ng pag-iwas sa mga sakit ng sistema ng sirkulasyon sa mga merchant marine sailors // Mga kasalukuyang isyu ng kalinisan at ekolohiya ng transportasyon ng tubig: Coll. siyentipiko tr. / Ilyichevsk, 1992. - P. 34.

36. Wichert A.M. Ang mga pananaw ni A.L. Myasnikov sa atherosclerosis at ang kanilang impluwensya sa ilang kasunod na pag-aaral // Cardiology.-1989. N 11. - pp. 15-19.

37. Wichert A.M., Chaklin A.V. Epidemiology ng mga hindi nakakahawang sakit. -M.: Medisina, 1990. 269 p.

38. Voitenko A.M., Shafran L.M. Kalinisan ng tirahan ng mga sasakyang dagat. Kyiv, 1989. - 136 p.

39. Vyazmin A.M., Bannikova R.V., Korobitsyn A.A., Kravtsova J.I.H., Ushnichkova G.I. Ecology of disability dahil sa coronary heart disease sa nagtatrabaho populasyon sa European North. // Human Ecology. - 1998.- N 3. P.24-27 .

40. Gafarov V.V. Epidemiology at pag-iwas sa mga sakit sa cardiovascular sa isang malaking sentro ng industriya ng Western Siberia. -Novosibirsk. -1992. 327 pp.

41. Gafarov V.V., Akimova E.V. Ang dinamika ng paglaganap ng ischemic heart disease sa mga lalaking nagtatrabaho sa mga expeditionary rotation sa oil production complex ng Western Siberia // Ter. Arko, - 1996.-T.68.-N1.- P. 18-21.

42. Gembitsky E.V. Arterial hypotension // Klinikal na gamot. 1997. - No. 1. - P. 56.

43. Ginzburg M.M., Sergeev O.V., Kozupitsa G.S. Pag-asa ng presyon ng dugo sa pamamahagi ng taba sa mga napakataba na kababaihan // Mga problema sa endocrinology 1997.- No. 1. - P.22-24.

44. Gichev Yu.P. Bioindicator ng isang environmental monitoring system. // Human Ecology. 1994. - 2. - P.22-28.

45. Glazunov I.S. Ang papel ng mga pag-aaral ng populasyon sa pag-aaral ng mga sanhi at kondisyon ng coronary heart disease

46. Epidemiology at panganib na mga kadahilanan para sa coronary heart disease / Ed. A.NKlimova. J1. : Gamot. - 1989. - P. 10-19.

47. Grabauskas V.I., Prokhorskas R.P., Baubinene A.V., Glazunov I.S. Panganib na magkaroon ng coronary heart disease sa 45-49 taong gulang na lalaki. Mga resulta ng 5-taong follow-up ng pag-aaral ng populasyon ng Kaunas // Cardiology. 1980. - N 3. - P. 68-72.

48. Gross F., Pisha Z., Stasser T. et al. Organisasyon ng paglaban sa arterial hypertension: Isang praktikal na gabay para sa mga doktor at auxiliary na medikal na kawani. WHO. Geneva - 1986 - 87 p.

49. Danilova R.I., Ardashev A.A. Mga tampok ng metabolismo ng karbohidrat at lipid sa mga residente ng European North. // Mga species at pagiging produktibo nito sa lugar: Mga abstract ng mga ulat. Sverdlovsk - 1984. - T. 5. - P.32-33.

50. Danilova R.I. Mga tampok na physiological ng metabolismo ng lipid sa mga residente ng European North ng USSR. Abstrak ng may-akda. diss. Kandidato ng Biology Mga Agham.- M.: -1986.-16 p.

51. Dpusskaya I.G., Petrova G.V., Podshivalov A.L. at iba pa. Physiological at biochemical effect ng paulit-ulit na pagkakalantad sa matinding pangkalahatang vibration // Occupational Medicine and Industry. ekolohiya, - 1994. No. 5 -b. - P. 18 - 20.

52. Dorofeeva T.V., Pelmenov V.K., Stenko Yu.M., Samokhvalova L.L. Ilang aspeto ng pag-aayos ng pag-iwas sa coronary heart disease sa mga mangingisda sa panahon ng inter-trip // Occupational Hygiene at prof. mga sakit. 1988. -№2. - P. 16 - 19.

53. Evstafiev V.N., Netudykhatka O.Yu. Pag-iwas sa mga sakit sa hanay ng mga marine workers//Sov. pangangalagang pangkalusugan.-1984.-No. 3.-S. 17-20.

54. Evstafiev V.N., Netudykhatka O.Yu. Pag-iwas sa mga sakit ng mga manggagawa sa dagat // Sov. kalusugan 1984. - Hindi. 3. -S. 17 - 20.

55. Evstafiev V.N. Pisikal na pagganap at ergometric na mga tagapagpahiwatig ng pagganap na estado ng cardiovascular system sa mga mandaragat // Occupational Hygiene at Prof. mga sakit. 1989.-No. 7.-S. 22-25.

56. Zhdanov V.S. Mga modernong isyu ng pathological anatomy ng ischemic (coronary) na sakit sa puso // Cardiology. 1987.- N10.- P. 5-12.

57. Zhalolov T.N. Pag-aaral ng paglaganap ng coronary artery disease na may kaugnayan sa mga pangunahing kadahilanan ng panganib ayon sa isang epidemiological na pag-aaral ng isang organisadong populasyon. // Therapist.arch. 1984. N 1. - P.56-59.

58. Zhukovsky G.S., Varlamova V.V., Konstantinov V.V. at iba pa.

59. Mga pattern ng pagbuo ng dynamics at pagkakaiba sa teritoryo na may kaugnayan sa coronary heart disease // Cardiology. 1996.- Hindi. Z.-S. 817.

60. Zatsiorsky V.M. Pisikal na aktibidad bilang isang anti-risk factor para sa coronary heart disease (review) // Teorya at kasanayan ng pisikal na kultura. 1986. -No. 3. -S. 44-53.

61. Kalusugan at pangangalagang pangkalusugan, mga problema at mga prospect. M.: Medisina, 1991. - 77 p.

62. Ivanova T.N., Yudintseva O.A., Odintsova S.N. Psycho-emotional stress bilang isang risk factor para sa somatic disease sa European North // Human Ecology.- 1998.- No. 2.-P.35-36.

63. Ivanova T.N. Mga tampok ng kurso ng coronary heart disease at arrhythmia sa Arkhangelsk // Mga problema sa acclimatization at pagbagay ng tao sa European North. -JI. 1981.-S. 26-31.

64. Mga resulta at prospect para sa pag-unlad ng pisyolohiya ng paggawa ng mga mandaragat // Man-Ocean: Mga Materyales ng All-Union. siyentipiko Conf.-Makhachkala, 1990.-4.1. pp. 103-106.

65. Ishchenko A.A., Bakhtionova V.S., Kuznetsova I.L. Estado ng kalusugan ng mga malalayong mandaragat ayon sa mga therapeutic na eksaminasyon // Probisyon ng pangangalagang medikal: Abstract. ulat Vladivostok, 1986. -.81 -83.

66. Kazakevich E.V. Ang kaugnayan ng psycho-social stress na may ilang mga kadahilanan ng panganib para sa mga sakit sa cardiovascular sa mga mandaragat // Mga problema sa medikal-biyolohikal at kapaligiran ng pag-unlad ng Hilaga: Abstract. ulat -Arkhangelsk, 1990,-S. 70.

67. Kazakevich E.V. Mga tampok ng epidemiology at pag-iwas sa mga kadahilanan ng panganib para sa mga sakit sa cardiovascular sa mga mandaragat: Abstract ng thesis. Doctor of Medical Sciences - Moscow, 1997. - 36 p.

68. Kaznacheev V.P., Panin L.E., Kovalenko L.A. Ang problema ng balanseng nutrisyon na may kaugnayan sa mga kakaiba ng metabolic adaptation ng tao sa North. // "Psyolohiya ng Tao". 1976. - T.2. 4. - P.646-652.

69. Ingat-yaman V.P. Mga modernong aspeto ng adaptasyon. Novosibirsk: Nauka, Sibirsk. Kagawaran. - 1980. - 191 p.

70. Kalinina A.M. Ang impluwensya ng pangmatagalang multifactorial na pag-iwas sa coronary heart disease sa ilang mga tagapagpahiwatig ng kalusugan at pagbabala sa buhay. Abstrak ng may-akda. doc. Diss. - Moscow. - 1993. - 45 p.

71. Klima ng Arkhangelsk. L.: Gidrometeoizdat / Ed. Ts.A.Shver, A.S.Egorova. - 1982. - 208 p.

72. Klimov A.N., Lipovetsky B.M. Maging o hindi magkaroon ng atake sa puso. - St. Petersburg: "PETER", 1994.-108 p.

73. Klimov A.N., Nikulcheva N.G. Mga lipid, lipoprotein at atherosclerosis, St. Petersburg: Peter Press, 1995. - 304 p.

74. Kozlov I.D., Fomina R.F., Apanasevich V.V. at iba pa Prognostic significance ng cardiac screening data patungkol sa pagbuo ng myocardial infarction sa susunod na 7 taon // Ter. archive. 1993. - T. 65. - N 4. - P. 1417.

75. Koldaev V.A., Shchepin Yu.V., Kropotov A.A. Mga electromagnetic field, ingay at panginginig ng boses sa mga mabibigat na barko // Ocean Man: Proceedings of the All-Union Conf. - Makhachkala, 1990. - 4.1. - pp. 134-135.

76. Kolpakov M.G. Mga mekanismo ng regulasyon ng corticosteroid ng mga function ng katawan Novosibirsk: Science. departamento ng Siberia - 1978. - 200 p.

77. Kononov E.I., Bashmakova T.A., Pilikin A.A., Sinitskaya E.N., Korobitsyn A.A. Lipid na komposisyon ng serum ng dugo ng mga lalaki na naninirahan sa Arkhangelsk // Human Ecology. - 1998. - No. 2. - P. 37-39.

78. Konstantinov O.S., Zhukovsky G.S., Konstantinov V.V. at iba pa Average na halaga at distribusyon ng mga lipid sa plasma ng dugo sa mga lalaking may edad na 20-69 taon (epidemiological study) // Therapist, arch.-1985.-No. 1.- P.25-28.

79. Konstantinov V.V., Zhukovsky G.S., Timofeeva T.N. at iba pa. Coronary heart disease, risk factor at mortality sa populasyon ng lalaki na may kaugnayan sa antas ng edukasyon // Cardiology. 1996. T. 3 6. - N 1. - P. 37-41.

80. Konstantinov V.V., Zhukovsky G.S., Zhdanov V.S. at iba pa. Mga salik sa panganib, coronary heart disease at atherosclerosis sa mga lalaking katutubo at hindi katutubong nasyonalidad sa mga lungsod ng ilang rehiyon // Cardiology.-1997.-N6.-C. 19-23.

81. Korobitsyn A.A., Ivanova T.N. Coronary heart disease at ang panganib na kadahilanan nito sa nagtatrabaho populasyon ng European North - Arkhangelsk - 1996, - 134 p.

82. Korobitsyn A.A., Sidorov P.I., Tedder Yu.R. Ekolohiya ng kalusugan ng nagtatrabaho populasyon ng rehiyon ng Arkhangelsk - Arkhangelsk: Publishing House ng AGMA - 1996.-206 p.

83. Korotkov Yu.A., Kyshtamova JI.H. Noise load at hemodynamics ng mga mandaragat sa panahon ng paglalayag //Hygiene and Sanitation-1990.- No. 2. -P. 34 37.

84. Kotelnitskaya J.I.H., Khomyakova A.A., Shamray T.V. Pangunahing pag-iwas sa coronary heart disease sa mga mandaragat // Ocean Man: Materials of the All-Union. siyentipiko conf. Makhachkala, 1990. - 4.2. - P. 72.

85. Kruglov V. A., Stetsenko JI. E. Komprehensibong pagtatasa ng impluwensya ng panlipunan at kalinisan na mga kadahilanan sa paglaganap ng hypertension at ischemic heart disease sa mga manggagawa sa paggawa ng blast furnace // Kalusugan. Kazakhstan. 1988. -8.-P.17-19.

86. Kuznetsov V.S. Pagtatasa ng sitwasyon sa kapaligiran sa rehiyon ng Arkhangelsk: Interuniversity. Sab. siyentipiko gumagana Arkhangelsk: Pomeranian University Publishing House. -1992. - P.82-89.

87. Kuliev A.A. Sa mga katangian ng pangunahing kapansanan ng mga mandaragat ng Caspian basin // Kasalukuyang estado, mga prospect para sa pagpapaunlad ng gamot sa dagat at kalinisan ng transportasyon ng tubig: Mga Materyales ng All-Union. conf. Odessa, 1983.-P.7-9.

88. Kurdanov Kh.A., Khashimov Kh.A., Perova N.V. Coronary atherosclerosis at high-density lipoproteins sa plasma ng dugo/ /Human atherosclerosis.-M., 1989.-P.204-231

89. Kustova N.R. Pag-aaral ng morbidity ng Far Eastern Shipping Company//Medico-biological na aspeto ng pag-aaral at pag-unlad ng World Ocean: Abstracts. ulat All-Union conf. Vladivostok, 1983.- pp. 13-14.

90. Labutin N.Yu. Mga tampok ng adaptive na pagbabago, ugnayan ng mga tagapagpahiwatig ng cardiohemodynamics, paghinga at pisikal na pagganap sa mga katutubong at dayuhan na residente ng European North. // Abstract ng may-akda. Ph.D. dis. Arkhangelsk. - 1994. - 18 p.

91. Lipovetsky B.M., Shalnova S.A., Deev A.D. Pagkalat ng coronary heart disease at ang kaugnayan nito sa mga kadahilanan ng panganib. //Epidemiology at panganib na mga kadahilanan para sa coronary heart disease./Ed. A.N. Klimova. -L. : Gamot. 1989. - pp. 19-35.

92. Lipsky V. L. Hypertension sa mga mandaragat // Mga mekanismo ng pagbagay sa matinding kondisyon. -L., 1985. S. 61 - 63.

93. Lisitsyn Yu.P. Ang konsepto ng mga kadahilanan ng panganib at pamumuhay. // Pangangalaga sa kalusugan ng Russian Federation. 1998.- N 3. - P. 49-52.

94. Lobenko A.A. Direktoryo ng doktor ng barko, Kyiv: Health, 1983.-277 p.

95. Lupachev V.V., Tkachev A.A., Zolkina A.N. Dinamika ng mga hormone sa mga mangingisda depende sa tagal ng paglalakbay // Marine medical journal.-1997. No. 2.-S. 6-8.

96. Lupachev V.V., Sidorov P.I., Popov V.V., Moser A.A. Ang ilang mga tagapagpahiwatig ng mga function ng katawan ng mga mandaragat at mangingisda ng North - Arkhangelsk: Publishing House ng AGMA, 1999 - 125 p.

97. Lutai M.I. Mga klinikal at functional na katangian ng kurso at pagbabala ng coronary heart disease // Abstract ng thesis. dis., doc. medikal na agham.-Kiev.-1990.-32 p.

98. Makarova V.I. Pag-unlad at pagbuo ng kalusugan ng mga batang preschool sa mga kondisyon ng European North // Abstract ng may-akda. doc. diss. -Arkhangelsk.-1995.- 266 p.

99. Makhmudov B. X., Kadyrova F. R. Morbidity, mortality at lethality ng mga pasyente na may acute myocardial infarction sa Tashkent // Ter.arch. 1990. -No. 1. -S. 23-26.

100. Matsevich L. M. Proteksyon sa kalusugan ng mga mandaragat. M., 1986.200 p.

101. Mukhametbaeva R.A., Saipov T.D., Baimatova D.D. Paglaganap ng coronary heart disease at mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad nito sa mga manggagawa ng mga crew ng lokomotiko // Cardiology. 1991.-N2.-P.47-48.

102. Mukhin V.V. Araw-araw na dinamika ng physiological function ng mga manggagawa sa mga kondisyon ng ingay // Occupational Medicine and Industry. ekolohiya. -1994.-No.7.-S. 12-15.

103. Netudykhatka O.Yu. Mga resulta at prospect para sa pagbuo ng pisyolohiya ng paggawa ng mga mandaragat // Man Ocean: Mga Materyales ng All-Union. siyentipiko conf. - Makhachkala, 1990. - Bahagi 1. - P. 103 - 106.

104. Nikitin Yu.P., Bogatyrev S.N., Marakasova Yu.L. Simonova G.I. Epidemiology ng coronary heart disease sa mga lalaki at babae 25-54 taong gulang, depende sa antas ng pisikal na aktibidad/Ler.arch. -1995. 1.- P.30 - 34.

105. Novikov B.S., Arzumanov A.L. Pang-araw-araw na biorhythms ng paglaban ng katawan at ang pagganap ng mga mandaragat // Military Medical Journal. 1993.-No. 12.-P. 52-54.

106. Novikov V.S., Bortnovsky V.N., Mastryukov A.A. Mga adaptive na reaksyon ng katawan kapag binabago ang rehimen ng trabaho at pahinga //Military Medical Journal.1994.-No. 8.-S. 43-45.

107. Oganov R.G. Pangunahing pag-iwas sa coronary heart disease. M.: Gamot. - 1990.-160 p.

108. Oganov R.G., Glazunov I.S., Chazova L.V., Baubinene A.V. Mga problema sa pag-unlad at pagpapatupad ng pag-iwas sa mga sakit sa cardiovascular sa USSR // Vestn. Academy of Medical Sciences ng USSR.- 1985.- N 12.- P. 48-53.

109. Oganov R.G. Mortalidad mula sa mga sakit sa cardiovascular sa Russia at ilang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya dito // Cardiology. - 1994. - N 4. P. 81-83.

110. Panin L.E., Moshkin M.P., Shevchenko Yu.S. at iba pa.Enerhiya na aspeto ng pakikibagay ng tao sa matataas na latitude. // Mga isyu ng ekolohiya ng tao sa Far North. Novosibirsk - 1979. - P. 9-17.

111. Panin L.E. Mga tampok ng metabolismo ng enerhiya // Mga mekanismo ng pagbagay ng tao sa mataas na latitude. L.: - 1980.- P.87-97.

112. Perova N.V. Ang panganib ng mataas na kolesterol//Parmasya at ospital.-1994.-M.: Vesna.-P.2-7

113. Pisarenko E.F., Timofeev V.N. Ang impluwensya ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa kapaligiran ng kapaligiran ng barko sa katawan ng mga mandaragat // Human Ecology. -1997. No. 3. -S. 20 - 23.

114. Preventive cardiology. Gabay / Ed. Kositsky. -M.: Medisina, 1987.-512 p.

115. Pag-iwas sa coronary heart disease / Ulat ng WHO Expert Committee. M.: Gamot. - 1982. - 55 p.

116. Radzievsky S.A., Volkov A.A., Igrevsky A.V. at iba pa.Ang impluwensya ng ingay ng barko sa mga mandaragat sa mahabang paglalakbay // Occupational Hygiene at prof. mga sakit. -1983.- Hindi. 3.-P.48-50.

117. Ramenskaya E.B. Mga relasyon sa pituitary-thyroid-adrenal sa mga residente ng European North ng USSR (mga aspeto ng endocrinology sa kapaligiran). Abstrak ng may-akda. diss. Ph.D. honey. Sci. Arkhangelsk. -1992. -26C.

118. Rogalev K.K., Slutsky M.I. Mga salik sa lipunan at kapaligiran at mga sakit sa cardiovascular sa mga mandaragat //Cardiology. -1990.-No. 9. -S. 15-18.

119. Rogalev K.K. Pagkalat ng mga kadahilanan ng panganib para sa coronary heart disease sa mga mandaragat ng Northern Shipping Company at mga proseso ng adaptasyon ng mga mandaragat sa mga paglalakbay sa Arctic: Abstract of Cand. diss. Ph.D. honey. Nauk.-SPb., 1991.-23 p.

120. Rusin V.V. Emergency cardiology. St. Petersburg: "Nevsky Dialect", 1998. 417 p.

121. Sandratskaya S.E., Yurgel V.N., Stert JI.B. at iba pa. Malalim na pag-aaral ng morbidity ng river fleet crews // Kasalukuyang estado ng mga prospect para sa pagpapaunlad ng marine medicine at kalinisan ng transportasyon ng tubig: Sat. siyentipiko tr./-M., 1983.-P. 31-33.

122. Puso E.V. Ang biglaang pagkamatay ng coronary at mga tampok ng kurso ng myocardial infarction sa mga mandaragat ng Northern Basin. Abstrak ng may-akda. Ph.D. diss. Arkhangelsk 1998. - 29 p.

123. Siburina G.A., Fure V.A., Motkov S.I., Musagaliev T.K. Mga problemang medikal at panlipunan ng propesyonal na stress // Mga problema sa kalinisan sa lipunan at kasaysayan ng medisina. 1994. - No. 5. - P. 16 - 19.

124. Sidorov P.I., Sovershaeva S.L. Mga problema sa kalusugan ng medikal at kapaligiran ng populasyon ng rehiyon ng Arkhangelsk / Russia North. dagat. V Solovetsky Forum.-Arkhangelsk,- 1993.-P.101-102.

125. Silin D. D., Sandratskaya S. E., Wolfslorf E. I. Methodological features ng pag-aaral ng morbidity ng river fleet crews / Occupational Health at Prof. mga sakit. -1987. -Hindi. 5. P. 60-61.

126. Sitnik V.I., Shamshutdinov Sh.A. Pagsusuri ng biglaang pagkamatay ng mga tauhan ng militar ng Northern Fleet batay sa mga materyales mula sa forensic medical examination para sa panahon mula 1990 hanggang 1996 // Morskoy Med. magazine. 1997. -No. 4.S. 36 39.

127. Skrupsky V.A. Ang impluwensya ng mga pagbabantay sa gabi at split sleep sa estado ng circadian rhythms ng physiological function ng mga mangingisda // Hygiene and Sanitation. -1986. No. 12. - P. 7 6 - 7 8.

128. Slutsky M.I. Kuznetsova L.A. Mga kadahilanan ng peligro para sa coronary heart disease sa pagtatasa ng kalusugan ng mga mandaragat // Mga problema sa pagtatasa ng mga kakayahan sa paggana ng tao at pagbabala sa kalusugan: Mga Abstract. All-Union Conf. -M. ,1985. -P.392.

129. Smetanin A.V. Rehiyon ng Arkhangelsk: Mga problema at direksyon ng reporma sa ekonomiya - Arkhangelsk - 1995. - p. 161.

130. Smirnova I. P. Ecological at physiological conditionality sa metabolismo ng cholesterol at phospholipids ng structural at metabolic funds ng babaeng katawan sa Far North: Abstract ng thesis. . . Kandidato ng Biological Sciences - M., 1990. - 17 p.

131. Sovershaeva S.L. Mga tampok ng hemodynamics ng systemic at pulmonary circulation sa mga residente ng European North ng USSR. / Abstract ng may-akda. Ph.D. dis. Moscow. - 1984. - 21 p.

132. S. S. Sovershaeva, N. N. Agadzhanyan, N. V. Skrebtsova. Psycho-emotional stress bilang isang panganib na kadahilanan para sa pag-unlad ng mga sakit ng cardiovascular system sa mga residente ng North. Ekolohiya ng tao - suplemento, 1995, pp. 27-28.

133. Sokolov E.I., Zaev A.P., Fomina V.M. at iba pa. Uri ng sikolohikal na personalidad bilang risk factor sa pathogenesis ng coronary heart disease//Cardiology. -1991. -No. 7.- P. 102-105.

134. Sokolova E.I., Belova E.V. Mga emosyon at patolohiya ng puso. M., 1983.-280 p.

135. Estado at proteksyon ng natural na kapaligiran ng rehiyon ng Arkhangelsk noong 1997 (Ulat) - Arkhangelsk - 1998. - 48 p.

136. Handbook ng kalinisan at kalinisan sa mga barko. In-edit ng Doctor of Medical Sciences, Propesor Yu.M. Stenko, at G.I. Aranovich, Leningrad, 1984.

137. Suvorov I.M. Mga klinikal na variant ng sakit na dulot ng pagkakalantad sa mga electromagnetic field ng mga radio frequency // Occupational Hygiene. 1989. - No. 10.-S. 19-22.

138. Suvorov G.A., Denisov E.I., Ovakimov V.G. Pagtatasa ng posibilidad ng sakit sa panginginig ng boses mula sa pagkilos ng lokal na panginginig ng boses, na isinasaalang-alang ang mga kasamang kadahilanan // Kalinisan sa Trabaho at Mga Sakit sa Trabaho. 1991. - No. 5. - P. 6 - 10.

139. Surov N.B., Vasilevsky N.N., Nikitina V.N. at iba pa. System analysis ng kalagayan ng tao sa panahon ng pangmatagalang radio wave irradiation // Hygiene and Sanitation.-1990. No. 4. - P. 1 8 - 2 1.

140. Susekov A.V., Kukharchuk V.V. Hypertriglyceridemia bilang isang panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng atherosclerosis//Therapist.arch.-1997.-No. 9.-P.83-88

141. Sukhanov S.G. Ang papel ng photoperiodism sa pagbuo ng mga adaptive na pagbabago sa endocrine system sa mga tao sa North. / Human Physiology, - 1991.-t. 17.-No.3.-S. 110-114.

142. Tarasova JL A., Ostapkovich V. E., Kremleva A.M. Mga klinikal na aspeto ng occupational pathology mula sa pagkakalantad sa ingay at panginginig ng boses //Therapist, arkitekto. -1988.-Blg. 9. P.84 - 87.

143. Telnov V.I., Tatarskaya Z.B. Paghahambing ng wasto at aktwal na antas ng lipid sa malulusog na tao at mga pasyenteng may coronary heart disease // Human Physiology-1992.-No.2.- P.121-126.

144. Titov V.N. Mga kumplikadong lipid ng daluyan ng dugo: functional na papel at diagnostic na kahalagahan (pagsusuri sa panitikan) // Klin, diagnostic ng laboratoryo, - 1997. - No. 12. - S.Z-10

145. Titov V.N. Functional na pag-uuri ng mga particle ng lipoprotein para sa triglyceride transport // Klin. lab. diagnostics.-1996.-Blg. 4.-P.46-51

146. Tkachev A.V., Sukhanov S.G., Boyko E.R. at iba pa. Endocrine system at metabolismo sa mga tao sa North. // Mga Pamamaraan ng Komi Scientific Center ng Ural Branch ng Russian Academy of Sciences. - 1992. - 156 p.

147. Thompson G. R. Gabay sa hyperlipidemia. - London. - 1998. - 255 p.

148. Turchinsky V.I. Coronary heart disease sa Far North. -Novosibirsk: Agham, Sibirsk. dept. 1980. - 280 p.

149. Fried M., Grines S. Cardiology sa mga talahanayan at diagram. M.: Magsanay. -1996.-737 p.

150. Khasnulin V.I. Ang konsepto ng pangangalaga ng tao at ang kanyang kalusugan sa mga circumpolar na rehiyon // Vest. Ross. Academy of Medicine Sciences.-1993.- N 8. P. 32-35.

151. Kholodova Yu.D., Chayalo P.P. Mga lipoprotein ng dugo.-Kyiv: Naukova Duma, 1990.-P.208461. Chazov E.I. Kasaysayan at pag-unlad ng cardiology // Cardiology sa USSR - M.: Medisina. 1992. -S. 9-29.

152. Chazova LV., Kalinina AM, Markova E.V., Pavlova LI Diabetes mellitus: pagkalat, kaugnayan sa mga kadahilanan ng panganib para sa coronary artery disease, prognostic significance (epidemiological study)//Ter. arko.-1996.- T.6 8. N1. - p. 15-18.

153. Itim na Aklat ng Pomerania. Data. Ebidensya. Mga Dokumento / Ed. V.A.Skovorodkina // Pomeranian State Publishing House. ped. Unibersidad na pinangalanan M.V. Lomonosov. - Arkhangelsk. 1992. - 240 p.

154. Chireikin L.V., Shestov D.V., Tozhiev M.S. et al Prevalence ng arterial hypertension sa mga lalaking organisado at hindi organisadong populasyon ayon sa cardiac screening data // Ter. arko. -1995. T. 67. - N 1.- P. 10-12

155. Chireikin L.V., Shestov D.V., Tozhiev M.S., Plavinskaya S.I., Khoptyar V.P. Prevalence ng coronary heart disease at ang kaugnayan nito sa mga pangunahing kadahilanan ng panganib //Cardiology-1998.- T 3 8. No. 4. - P. 20-23.

156. Shinsky S.E., Tartakovsky S.N. Mga kadahilanan ng peligro para sa paglitaw ng mga neurotic disorder sa mga lumulutang na tauhan // Military Medical Journal. 1993. - No. 2. - P. 64 - 65.

157. Shiryaev A.D. Morbidity sa mga tauhan ng barko at mga salik na nag-aambag sa pagtaas nito sa panahon ng paglalayag //Military Medical Journal.-1987. No. 2. - P.76 - 77.

158. Shishlova JI. A., Galich Z.M. Ang kurso at kinalabasan ng myocardial infarction sa isang mandaragat // Mga Materyales ng VII Int. symp. ayon sa marine medical day - M, 1976. - Mula 12-14.

159. Shkhvatsabaya I.K. Mga resulta ng pananaliksik sa larangan ng clinical cardiology // Bulletin. VKSC AMS USSR. 1986. - N 2. - P. 38-52.

160. Shuvalkina Yu.V. Pang-araw-araw na profile ng presyon ng dugo sa mga mandaragat sa ilalim ng normal na kondisyon at may banayad na arterial hypertension / Abstract ng thesis. Ph.D. diss. - Arkhangelsk - 1999. - 29 p.

161. Shulutko B.I., Perov Yu.L. Arterial hypertension. St.-Fri., 1993.302 p.

162. Shuteeva L. V. Paglaganap ng paninigarilyo at ang panganib na magkaroon ng coronary heart disease sa mga lalaking may edad na 20-69 taon // Doktor. kaso. -1990. -Hindi. 10. -S. 23 25.

163. Epidemiology at panganib na mga kadahilanan para sa coronary heart disease / Ed. A. N. Klimova.-L., 1989.-176 p.

164. Yurenev A.P., Ledyashova G.A., Lupanov V.P. at iba pa. Mga resulta ng 10-taong prospective na obserbasyon ng mga pasyenteng may coronary heart disease // Cardiology. - 1990. - N6, - P. 47-51.

165. Yuryeva G.D., Kuznetsova S.A. Ang impluwensya ng ilang meteorological na kadahilanan sa saklaw ng paroxysmal arrhythmias sa Hilaga ng European Union // Polar tension syndrome. -Novosibirsk. 1977. - P. 63.

166. Yakovleva O.M. Mga karamdaman sa lipid ng dugo at iba pang mga kadahilanan ng panganib para sa coronary heart disease sa mga kababaihan na dumanas ng myocardial infarction at kanilang malapit na kamag-anak: Dis. .cand. agham medikal - St. Petersburg, 1 9 92.-165 p.

167. Yaneeva S.G., Tocheva G. Mga resulta ng isang pag-aaral ng cardiovascular system ng mga mandaragat ng kumpanya ng pagpapadala ng Navy // Mga kasalukuyang isyu ng kalinisan at ekolohiya ng transportasyon ng tubig: Koleksyon ng mga gawaing pang-agham / Ilyichevsk, 1992.184 p.

168. Aravanis C., Miras C., Keys A. et al. Mga antas ng lipoprotein sa mga lalaki sa kanayunan. Ang Pag-aaral sa Puso ng Isla ng Greece //Council on epidemiol. Amer.Heart Assoc. 1985. -P.133-134.

169. Ball K. Mga sakit na nauugnay sa paninigarilyo at mga estratehiya upang labanan ang epidemya sa paninigarilyo. SINO, Geneva. - 1995. - WHO /NCD / IP / 85 / WP / 7. - 9 p.

170. Baynes J.W. Ang papel ng oxidative stress sa pagbuo ng mga komplikasyon sa diabetes // Diabetes. -1991. -V.40. -P.405 412.

171. Beaumont J.L., Carlson L.A., Cooper G.R. et al Pag-uuri ng hyper-lipidemias at hyperlipoproteinemias // Bull. -Wid. Health Org.- 1970.- V.43.-P.891-915.

172. Bjorton P. Ang pegulation ng pamamahagi ng adipose tissue sa mga tao. // Intern. Journal ng Obesity. 1996.- 20; 291-302.

173. Blair S. N., Oberman A. Epidemiologis analysis ng coronary heart disease at ehersisyo // Cardiol. Clin. 1987. -Vol.5,2. - P.271-283.

174. Body mass index at dami ng namamatay sa mga hindi naninigarilyo na matatandang tao. Ang pag-aaral ng puso ng Framingham. / Harris T., Cook P., Garrison R. et. al. //J. Amer. Med. Ass. -1988. Vol.259, 110. -, P.1520-1524.

175. Bondjers G., Bjorkerud S. Paglipat ng kolesterol sa pagitan ng arterial smooth na tissue ng kalamnan at serum lipoprotein sa vitro //Artery. -1974. -V.I. -P.3-9.

176. Bothing S. Organisasyon ng WHO. Monica project // J. Jntern. Monica Congr. - Augsburg, 1986. P. 5.

177. Brauer H. Cholesterin Fluch oder segen? // Schweinewelt.-1990.-Bd.15, N 4.-S.22-24

178. Maikling pagsusuri ng epidemiological na pag-aaral sa ischemic heart disease sa Japan Tanaki H., Chen H., Nakayama T., Yokoyama T., Yo-shike N. et al. // J. Epidemiol. 1996. -Vol. 6, "3.- Suppl. pp.S 49-59.

179. Brown M.S., Goldstein J.L. Pag-scavenging para sa mga receptor // Kalikasan. -1990. -V.343. -P.508-509.

180. Cambou J. P., Richard J. L., Arveiler D., et al. Pangunahing resulta ng proyekto ng Monica // Rev. Prat. 1990. - Vol. 21,N40 (24). - P. 2247-2260.

181. Camejo G., Hurt-Camejo E. Olsson U. Et al. Pakikipag-ugnayan ng oiproteoglycans at lipoproteins. // Atherosclerosis/ 1994. -V.I 09. - P. 170.

182. Cardrer A. W. Mga problema sa kalusugan sa mga Tankship na Nagdadala ng Oil gas o Black Chemicals // Handbook of Nautical Medicine Berline: Springer-Verlag, 1984.-P.338-350.

183. Carlson L., Bottiger L. Mga kadahilanan ng peligro para sa ischemic na Sakit sa Puso sa Mga Lalaki at Babae // Council on epidemiolamer.Heart Assoc. 1995. - N38. - P.46^7.

184. Carstensen J. M., Perchagen G., Ekiund G. Mortalidad na may kaugnayan sa paninigarilyo at tubo: 16 na taon na pagmamasid ng 25,000 Swedish na lalaki // J. Epidem. Commun. Heth. -1987. -Vol. 41,N2.-P. 166-72.

185. Crigui M., Heiss G. et al. // Triglycerides at Coronary Heart Disease Mortality. Ang Lipid Research ClinicsFollow-up Study. C.V.D. Epidemiology. Newsletter, 1987. N41. - P.13.

186. Criqui M.H., Meaane J., Wallas R.B. et aLMultivariate correlates ng adult blood pressures sa siyam.North American Population: The Lipid Research Clinics Prevalence Study // Preventive medicine. 1992. - Vol 11. -P. 391-402.

187. Deev A. D., Oganov R. G. Mga uso at determinant ng carlo-: vascular mortality sa Unyong Sobyet. // Int. J. Epidemiol. 1989-Vol. 18, Suppl. I. - P. 137144.

188. Epstein F.H., Pyorala K. Mga pananaw para sa pangunahing pag-iwas sa coronary heart disease /./ Cardiology.- 1987.-Vol.74.- P.316-331.

189. Erkelens D.W. LipidsrSino ang dapat tratuhin?//Triangle.-1990.-V.29-P. 17-26.

190. Feldman S.A., Ho K.-J., Lewis L., Mikkelson B. Lipid at metabolismo ng kolesterol sa Alaskan Arctic eskimos.// Arch.PathoL, 1972.-V. 94.-W1.-P.42-58.

191. Fodor J.G., Choekalingam A. // Coretvasa. 1991. - Vol.33. - P. 109-115.

192. Goldstein J.L., Ho Y.K., Basu S.K. et al. Nagbubuklod na site sa mga macrophage na namamagitan sa uptake at degradation ng acetylated low density lipoprotein, na gumagawa ng napakalaking cholesteroldeposition. //Proc. Nat. Acad. Sci. USA. 1989. - Y.76. -P.333.

193. Haraldson S. Ang diskarte sa circumpolar health. Ulat ng Regional Office for Europe, World Health Organization. Inihanda sa tulong ni S. Haraldson para sa IV International Symposium sa circumpolar health.Novosibirsk., USSR 1988. - 34 p.

194. Haskell W.L. Kailangang tukuyin ng pisikal na aktibidad at kalusugan ang regular na pampasigla. // Amer. J. Cardiol. 1985. -Vol. 55. - N 10. - P. 4D-9D.

195. Hoover J.J., Walden C., Bergelin R.O. et al. Pamamahagi ng kolesterol at triglyceride sa populasyon ng empleyadong nasa hustong gulang: ang Pacific Northwest Bell Telefone Company ay nagsilbi // Lipids.1980. V. 15. N 11. P. 895.

196. Hostmar A.T. Pisikal na aktibidad at plasma lipids. //Scand. J. soc. Med. -1992. Suppl. 29. - P. 83-91.

197. Hubert H.V., Feinleib M., McNamara P.M. et al Ang labis na katabaan bilang isang independiyenteng kadahilanan ng panganib para sa sakit na cardiovascular: isang dalawampu't anim na taong pag-follow-up ng mga kalahok sa pag-aaral ng puso ng Framingham // Circulation. 1983. - Vol. 67. - P. 968-977.

198. Impluwensya ng patuloy na labis na katabaan sa mga bata sa mga kadahilanan ng panganib sa ocardiovascular: ang Bogalusa Heartstudy.//Circulation. 1984. - P. 895-904.

199. Jarret R. Mayroon bang perpektong timbang ng katawan? Sinabi ni Br. Med. J.1986; 293; 493-495.

200. Jesson R. Isang pagtatasa ng humen regulatory mechanisms ng nonshivering thermogenesis. // Acta anasthesiol. -1990. Vol. 24. - N 3. - P. 138-143.

201. Johnson J. L., Heineman E. F., Heis G. et al. Cardiovascular disease risk factors and mortality among black women and white women aged 40-46 years in Evans Country, Georgia//Amer. J. Epidem. 1996. - Vol.123. - N2. P.209-220.

202. Jork E., Mitchell R.E., Graubid A. Cardiovascular epidemiology, ehersisyo at kalusugan, 40-taong follow-up ng "1000 Aviators" ng USNavy. // Aviat. Spase environm. Med. 1986. -Vol. 57 - N 6. - P. 597-599.

203. Ju T., Wong S. Ischemic heart disease: TRENDS IN MORTALITY IN Hong Kong // J. Epidemiol. Kalusugang pang-komunidad. -1995. -Vol. -49, -P. 16-21.

204. Julian D. Prognosis sa ischemic heart disease. Isang maikling komentaryo // Cardiovasc. Med. 1995, Dis. - P. 10-11.

205. Kannel W.B. High density lipoproteins. Epidemiologic profise at panganib ng coronary artery disease // Amer. J.Cardiol.- 1983.-Vol.52.-P.93.

206. Kannel W., Gordon T. Pagsusuri ng Cardiovascular na panganib sa mga Matatanda; Ang pag-aaral ng Framingham. // toro. N.Y. Acad.Med. 1998. - Vol. 54 - P. 573-591.

207. Kannel W.B., Wilson P., Blair S.N. Epidemiological na pagtatasa ng papel ng pisikal na aktibidad at fitness sa pagbuo ng cardiovascular disease // Amer. Heart J. 1985.- Vol. 109.- N 4. - P. 876-885.

208. Kelman H. R. Mortality patterns ng American merchant seamen // Amer. J. Med. 1990.-Vol. 17, - P.423-433.

209. Mga Susi A. Pitong Bansa: isang multivariate na pagsusuri ng kamatayan at coronary heart disease. Cambridge, Massachusetts at London, England. - 1990.- 152 p.

210. Kiens V., Lithell H., Vesaly B. Karagdagang pagtaas ng high density lipoprotein sa mga sinanay na lalaki pagkatapos ng pinahusay na pagsasanay. //Europ. J.mansanas. Physiol. 1984. - Vol. 52. -N4.-P. 426-430.

211. Klein L. , Agarwal J., Herlich M. et.al. Prognosis ng symptomatic coronary artery disease sa mga batang may edad na 40 taong gulang o mas mababa // Amer. J.cardiol. 1987. -Vol.60., pp. 1269-1272.

212. Kuller L. H., Perper J.A., Dai W.S. et. al. Biglaang pagkamatay at pagbaba ng mortalidad sa coronary heart disease //J. Chron. Dis. 1986. - Vol.39. - N 12. - P.1001-1019.

213. La Rose J.C., Chambles L.E., Crique M.H. et al. Mga pattern ng dyslipoprote-inemia sa mga piling populasyon ng North American. Ang Lipid Research Clinics Program Prevalence Study. //Circulation. 1989. -V.73. (suppl.l). - P. 12-29."

214. Lamm G. Isang kritikal na pagsusuri sa unang 12 taon ng WHO-Copenhagen. -1998.- 163 p.

215. Lange Anderssen K., Rutenfranz I., Masironi R., Seliger V. Nakaugalian na Pisikal na Aktibidad at Kalusugan. //Copenhagen: WHO Reg. Publ. Europ. 1992. -Serye 6.-199 p.

216. Leclere S., Allard S., Fallot J. et al. High density lipoprotein cholesterol, nakagawiang pisikal na aktibidad at pisikal na fitness. //Atherosclerosis. 1985. - Vol. 57. -N1.-P. 43-51.

217. Leon H.S. Exercise at risk factor ng coronary heartdisease. // Amer. Acad. Phys. Educ. Mga papel. 1984. - Vol. 17. -N 1. - P. 14-31.

218. Lerner D.J., Kannal W.B. Mga pattern ng coronary heart disease morbidity at mortality sa mga kasarian. Isang 26-taong Follow-up ng populasyon ng Framingham // Amer. Heart J. 1986. Vol. 111. - P.383-390.

219. Lipid Research Clinics coronary primary presentation trial 1 resulta. J. Pagbawas sa saklaw ng coronary heart disease // J. Amer. Med. Ass. 1986 - Vol. 251. - P. 351-364.

220. Lipid Research Clinics mga resulta ng pagsubok sa coronary primary prevention. P Ang kaugnayan ng pagbawas sa saklaw ng sakit sa puso ng coronavirus sa pagpapababa ng kolesterol. //J. Amer. Med.Ass. 1986. - Vol. 251. - P. 365-374.

221. Mazzone A., Deservi S., Ricevuti G. tumaas na pagpapahayag ng neurotrophil at monocyte adhesion molecules sa hindi matatag na coronary artery desease .//Circulation.-1993 8 8 (2) .-P358-363.

222. Miller G.J., Miller N.E. plasma high density lipoprotein concentration at pag-unlad ng ischemic heart disease // Lancet -1975. -V. 1. -P. 1619.

223. Molla A., Manser W.W., Lalani R. Mga lipid ng dugo sa isang malusog na populasyon ng Karachi //J. Trop. Med. Hyg.-1990.-Vol.9, #4 .-P.295-299

224. Mooney G., Ludbrook F. Ang NHS: ang kahusayan ay hindi kailangang isang maduming salita // Brit.Med.J. 1998.-V.288.-N. 6433.-P. 1817-1818.

225. Morgan M.L., Anderson R.J., Ellis M.A., Beri T.Mekanismo ng malamig na diuresis sa daga // Amer. J. Physiol. -1993. Vol. 24. - N 2. - P. 210-216.

226. Oberman A. Pag-eehersisyo at pangunahing pag-iwas sa sakit na cardiovascular. //Amer. J. Cardiol. 1985. - Vol.55. -N 10. - P. 10D-20D.

227. Olofson J., Sdoogh B.-E., Bake B. et al. Mortalidad na nauugnay sa mga gawi sa paninigarilyo, sintomas sa paghinga at paggana ng baga // Europ. J. Resp. Dis. 1987. - Vol. 71. - P.69-76.

228. Onaski N. Buhay at gawain ng mga nakaupo sa isang sisidlang lalagyan ng karagatan //j. Jap. Appl. Psych. 1978. - tomo. 1. - P. 17-38.

229. Pell S., Fayerweather W.E. Mga uso sa saklaw ng myocardial infarction at sa nauugnay na mortality at morbidity sa isang malaking populasyong may trabaho, 1957-1983 //New Engl.J.Med. 1985. - Vol. 312. -N16. - P.1005-1011.

230. Powell K.E., Paffenbarger R.S. Workspop sa epidemiological at pampublikong kalusugan na aspeto ng pisikal na aktibidad at ehersisyo: isang buod // Publ. Sinabi ni Health Rep. 1995.-Vol.100.-N2.-P. 118-126.

231. Proudfit W.J., Bruschke A.V.G., McMillan J.P. Labinlimang taong pag-aaral ng kaligtasan ng buhay ng mga pasyente na may obstructive coronary artery disease // Circulation. 1983. - Vol. 68. -P.986-997.

232. Puska P., Rimpela M. Epidemiology ng coronary heart disease at mga tagapagpahiwatig ng panganib nito sa South-West at East Findland. // Ulat ng Nordic Council para sa Arctic Medical Research. 1994. - N 7. - P. 21-26.

233. Richard J. L. Ang Proyekto ng MONICA. Isang proyekto ng pananaliksik ng WHO sa mga sakit sa cardiovascular // Rev. Epidemioll. Matino Publiko. -1988. -Vol. 36, 4 -5. -P. 325 -334.

234. Rode A., Shephard R.J. Pamamahagi ng taba sa katawan at iba pang mga kadahilanan ng panganib sa puso sa mga circumpolar na Inuit at nGanasan. //Arct. Med. Res. 1995., -V.54. - 13. -P.125-133.

235. Ross R. Ang pathogenesis ng atherosclerosis: anapdate // New Engl. J. Med. 1986. - Vol. -261.1. P.9858-9864.

236. Ross R. Lipid at ang pathogenesis ng atherosclerosis //!. Cell. Biochem.-1994.-Suppl.18a.-P.256

237. Saami H., Niemi L., Dentti J., Nartiala J. Kailangan bang baguhin ang pagsusuri sa kalusugan para sa mga piloto sa dagat? //Torong baka. Jnt. Marit. Trop. Med. Gdynia 1992. - Vol. 43.1-4. P.25-34.

238. Schaefer EJ. Mga genetika at abnormalidad sa metabolismo ng mga lipoprotein. // Clin. Chem. 1988. - V.34. - P. B9-B12.

239. Schutzenberger W., Herbinger W. Rauchen und koronare Horzkrankhat // Wien. med. Wschr. 1988. - Bd 138. - N 6-7. - S. 130-132.

240. Sobolski J., Kornitzer M., De Backer G. et al. Proteksyon laban sa ischemic heart disease sa Belgian physical fitness study: physical fitness sa halip na pisikal na aktibidad? // Amer. J. Epidemiol. 1987. - Vol. 125. - N 4. -P. 601-610.

241. Sorlie P.O., Garsia-Palmieri M.R. Status na Pang-edukasyon at Coronary Heart Disease sa Puerto Rico: Puerto Rico Heart Program // Int.J.Epidem. -1990. -Tomo 19. N1. - P.59-65.

242. Stamler J. Epidemiology ng coronary heart disease // Med. Clin. Hilagang Amer. -1993.-Vol.57.-Nl.-P.5-46.

243. Stamler J., Wentworth D., Neaton D. // Amer. J. Med. 1986. - Vol. 80, Suppl. 2A.-P.210.

244. Stender M., Hense H., Dorling A., Keil V. Pisikal na aktibidad ng trabaho at panganib sa sakit sa ardiovascular: mga resulta mula sa pag-aaral ng MONICA Augsburg // Int J. Epidemiol. 1993. - Vol.22, 4. - P. 644-650.

245. Tenkanen L., Teppo L., HakulinenT. Mga sintomas ng paninigarilyo at puso bilang mga prediktor ng kanser sa baga // J. Chron. Dis. 1987. - Vol. 40. - N 12. - P. 1121-1128.

246. Tomazewski R, Dymnicki D, Flasininski J, et al. Pag-aaral ng panganib ng ischemic heart disease sa mga mangingisda/seafarer at dockers //Bull.Inst. Marit.Trop. Med.Gdynia. 1990. -Vol.41,4. - P. 21 - 26.

247. Trell E., Trell L., Petersson B. Mga salik ng panganib para sa CHD sa mga lalaking nasa katanghaliang-gulang sa lunsod. // Internat. conf sa preventive Cardiol. Moscow. - 1995. - P. 41.

248. Trevor C., Cashman Peter M. M. Stress at ectopic bests sa mga piloto ng barko // J. Psychosom. Si Kes. 1982. - 6. - P. 559 -569.

249. Tuomilehto J., Wikstrand J. , Olsson G. et. al.Nabawasan ang coronary heart disease sa mga hypertesive na naninigarilyo. Mga resulta ng mortalidad mula sa pag-aaral ng MAPHY

250. Hyrertension. 1989.Vol. 13, x6 (pt. 2) . -P.773-780.

251. Vartiainen E., Puska P., Koskelava K. Mga Istratehiya na Nakabatay sa Komunidad upang labanan ang paninigarilyo: sampung taon na resulta mula sa North Karelia Project // Internat. conf. sa preventive cardiol. Moscow, 1985. - P.87.

252. Viogue J., Bolumar F. Mga uso sa dami ng namamatay mula sa kanser sa baga sa Spain, 1951-80 // J. Epidem. Commun. Hlth. 1987. -Vol. 41. - P. 74-78.

253. Willich S., Gostomzik J. Mga temporal na uso sa myocardial morbidity mortality at 28-araw na pagkamatay at medikal na pamamahala/Resalts ng Augsburg Myocardial Infarct Register //Z.Cardiol. 1995. - Vol. - 84, 8. - P.596 - 605.

254. World Health European Collaborative Group. European collaborative trail ng multifactorial prevention ng coronary heart disease: huling ulat sa mga resulta ng 6 na taon // Lanset. -1986. -Vol.1. - P. 869-872.

Mga katulad na artikulo: