Paano isinasagawa ang ultrasound ng mga pelvic organ sa mga kababaihan? Mga pamantayan at pathologies ng pelvic ultrasound sa mga kababaihan: interpretasyon at protocol Ultrasound ng pelvic organs paghahanda para sa pag-aaral

Ang pinakasimpleng at magagamit na paraan pagkilala mga sakit na ginekologiko- Ito pagsusuri sa ultrasound. Ito ay batay sa isang paraan ng pag-convert ng mga sinasalamin na sound wave sa isang imahe sa screen, na maaaring basahin ng isang espesyal na sensor. Ang ultratunog ng pelvis sa mga kababaihan at ang kasunod na interpretasyon nito ay isang mahalagang sukatan sa balangkas ng kontrol sa kalusugan.

Ang paraan ng pagsasagawa ng pagmamanipula ay may malaking epekto sa pagkakumpleto at pagiging maaasahan ng impormasyong natanggap ng doktor. Hal, sa isang ultrasound scan gamit ang vaginal probe, ang matris, mga tubo at mga ovary ay nakikita nang mas malinaw kaysa sa mga pag-aaral na isinagawa sa pamamagitan ng dingding ng tiyan. Ngunit kung kinakailangan upang masuri ang kondisyon ng pantog at dingding ng tiyan, pagkatapos ay mas mahusay na piliin ang paraan ng transabdominal, na tinalakay nang detalyado nang mas maaga.

Ang data na nakuha ay binibigyang kahulugan ng isang diagnostician, ngunit ang panghuling pagsusuri ay dapat gawin ng dumadating na manggagamot, dahil ang ultrasound lamang ay maaaring hindi sapat upang magbigay ng kumpletong larawan ng sakit. Sa kasong ito, ang doktor ay nagrereseta din ng mga pagsusuri o iba pang mga diagnostic na pamamaraan na maaaring kumpirmahin o pabulaanan ang paunang pagsusuri. Sa yugto ng pag-decipher ng ultrasound ng mga pelvic organ, ang pagbubuntis, mga abnormalidad sa pag-unlad ng pangsanggol o mga sakit ng mga babaeng genital organ ay maaaring makita.

Sa simula ng pagsusuri, sinusuri ng sonologist ang pag-unlad at pangkalahatang estado pelvic organs mga pasyente. Sa panahon ng pamamaraan, ang kanilang lokasyon, hugis at mga tampok na istruktura mga tela. Bilang karagdagan, kinukuha ng doktor ang mga kinakailangang sukat na magpapahintulot sa kanya na itala ang mga umiiral na paglihis mula sa mga pamantayan o magtatag ng pagsunod sa kanila.

Sanggunian! Kung ang echostructure ng mga tisyu ay hindi nabalisa, ang mga ultrasonic wave ay malayang dumaan sa pelvic cavity, at ang isang pare-parehong echographic na larawan ay makikita sa screen. Nangangahulugan ito na biswal ang mga organo ay magkakaroon ng pare-parehong kulay na walang liwanag at madilim na mga lugar.

Kung pinahihintulutan ng kagamitan ng klinika, at sa tingin ng doktor na kinakailangan, ang pamamaraan ng ultrasound ay maaaring dagdagan ng color Doppler mapping upang makakuha ng data:

• tungkol sa index ng paglaban;
• tungkol sa bilis at dami ng daloy ng dugo;

Matris

Ang babaeng matris ay isang organ na hugis peras na binubuo ng cervix, fundus at katawan. Ang physiologically normal ay ang posisyon ng matris kung saan ito ay bahagyang nakatagilid pasulong. Ang isang malusog na organ ay walang malabong panlabas na mga contour; ang kanilang pag-blur sa screen ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng pamamaga ng tissue na katabi ng matris.

Echostructure normal na matris nakikilala sa pamamagitan ng homogeneity at average na intensity. Tinutukoy din ng ultratunog ang mga sumusunod na parameter, na dapat sumunod sa mga tinukoy na pamantayan:

• haba ng leeg - 35 - 40 mm;
• laki ng anteroposterior - hanggang 28 - 30 mm;
• diameter ng endocervix (panloob na kanal ng cervix) - hanggang sa 3 mm;
• haba ng matris - 4.5 - 7.6 cm;
• kapal ng organ - 2.9 - 4.2 cm;
• lapad - mula 4.5 hanggang 6.2 cm.

Para sa mga babaeng pumasok menopause, ang bahagyang magkakaibang mga parameter ay pinagtibay dahil sa mga pagbabago na nauugnay sa edad sa organ: haba - hanggang 4 cm, lapad - hanggang 4.3 cm, kapal - hanggang 3.0 cm.

Kung kinakailangan upang masuri ang kapal ng panloob na mucous membrane ng matris gamit ang ultrasound, pagkatapos ay ginagamit ang isang espesyal na M-mode. Ang mga parameter ng kapal ng layer na ito ay depende sa kung anong panahon ng cycle ang babae:

• Mula sa mga araw 1 hanggang 4 ang pamantayan ay magiging 1 - 4 mm;
• Mula 5 hanggang 10 araw - mula 3 hanggang 10 mm, at ang endometrium ay may anechogenic na istraktura;
• Mula 11 hanggang 14 na araw - ang kapal ng normal na endometrium ay dapat mula 8 hanggang 15 mm;
• Mula 15 hanggang 23 araw - 10 - 20 mm;
• Mula 24 hanggang 28 araw - mula 10 hanggang 17 mm, gayunpaman, nagbabago ang istraktura at nagiging hyperechoic.

Mga obaryo

Ang mga ovary ay bahagi endocrine system, na gumaganap ng ilang mahahalagang tungkulin sa katawan ng babae:

• regulasyon - ayusin ang daloy cycle ng regla;
• paggawa - gumagawa sila hindi lamang ng mga itlog, kundi pati na rin ang mga hormone kung wala ang paglilihi at normal na pagbubuntis ay imposible.

Sa ultrasound lumilitaw ang mga ito bilang mga hugis-itlog na pormasyon na may pare-parehong mga katangian ng mapanimdim at menor de edad na fibrous inclusions. Karaniwan, ang mga sukat ng mga ovary ay ang mga sumusunod: lapad - mula 20 hanggang 30 mm, haba - 25-30 mm, laki ng anteroposterior - 17-25 mm, at ang dami ng organ ay dapat mula 30 hanggang 80 mm³.

Pantog

Ang pelvic ultrasound procedure ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng ideya ng:

• kondisyon at paggana ng pantog;
• ang kapal ng mga pader nito;
• ang pagkakaroon o kawalan ng mga neoplasma sa lukab;
• dami ng natitirang ihi.

Mga pamantayan

Ang kapal ng pader ay 2-4 mm, ang tagapagpahiwatig na ito ay pareho para sa mga pasyente sa anumang edad. Ang lukab ng organ ay dapat na homogenous at hypoechoic nang walang mga dayuhang pagsasama. Ngunit ang dami ng natitirang ihi sa mga bata at matatanda ay naiiba at ito ay:

• para sa mga bata - hindi hihigit sa 10 ml;
• para sa mga matatanda - hindi hihigit sa 18 - 20 ml.

Upang kalkulahin ang parameter na ito, ginagamit ang isang unibersal na formula: sa pangunahing dami ng pantog, ang dami ng natitirang ihi ay dapat sumakop ng hindi hihigit sa 10%.

Mga patolohiya

Mayroong isang buong listahan ng mga pathologies na napansin sa ultrasound ng mga pelvic organ:

• iba't ibang mga anomalya ng pagbuo ng organ (saddle o infantile uterus, aplasia, pagdoble, atbp.);
• myomatous formations;
• endometriosis;
• chorionic carcinoma at iba pang mga malignant na tumor sa babaeng genital area;
• mga sakit sa pantog;
• polycystic o single cysts at ang kanilang mga komplikasyon.

Mga malformation ng matris

Para sa aplasia ng matris at puki(ang pangalawang pangalan ay Rokitansky-Küstner syndrome) karaniwan na ang mga organ na ito ay hindi nakita sa isang ultrasound machine. Kung ang hypoplasia ay nabanggit, kung gayon ang lahat ng mga parameter ng matris ay nabawasan, at sa parehong oras, ang underdevelopment ng cervix ay nabanggit.

Vaginal atresia(kasama ang sakit, ang papasok na butas ay natatakpan ng isang fibrous film) sa ultrasound ay nakita ng isang hematometer na may iba't ibang antas ng kalubhaan, na nangangahulugang akumulasyon madugong discharge sa cervix at uterine cavity dahil sa mga hadlang sa paghihiwalay nito.

Infantile uterus nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang lag sa kapal ng organ mula sa pamantayan (at hindi hihigit sa 15 mm) na may haba na tumutugma sa haba ng normal na organ.

Saddle matris ay isang uri ng bicornuate uterus; sa patolohiya na ito, ang ilalim ng organ ay nahati sa hugis ng isang saddle. Sa ultrasound ito ay natutukoy sa pamamagitan ng pag-umbok ng lamad sa loob ng uterine fundus at kung ang mga pagbabasa ay lumampas sa 10 mm, kung gayon ang diagnosis ay itinuturing na nakumpirma. Ang buong anyo ng isang dobleng matris ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagkakaiba-iba ng dalawang "sungay", ang haba nito ay hindi lalampas sa dalawang-katlo ng normal na sukat.

Anomalya ng istraktura ng matris

Ginagawang posible ng ultratunog na makilala ang mga abnormalidad sa pag-unlad ng mga genital organ.

Pagdoble ng matris– isang napakabihirang patolohiya, na kung saan ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang dobleng hanay ng mga puki at mga cervical canal. Ang pag-andar ng pagbubuntis at panganganak ay napanatili.

Bicornus- ang anomalyang ito sa istraktura ng matris ay nagbibigay sa sanggol na lumalaki sa sinapupunan ng mas kaunting espasyo, kung hindi man reproductive function hindi naghihirap ang mga babae.

Ang hugis ng arko na istraktura ng matris- nailalarawan sa pagkakaroon ng isang "hukay" sa ilalim ng organ, habang ang itaas na bahagi nito ay tumutugma sa pamantayan.

Isang sungay– ang anomalya ay binubuo sa maliit na sukat ng matris (kalahati ng sukat ng normal) at ang pagkakaroon ng isa fallopian tube. Gayunpaman, kung ang patency nito ay normal at ang obaryo ay malusog, kung gayon ang pagbabala para sa pagbubuntis ay kanais-nais.

Ang pagbuo ng septum– nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng karagdagang pader sa loob ng matris, na nabuo mula sa kalamnan o fibrous tissue. Maaaring makagambala sa pagbubuntis.

Agenesia– isang napakabihirang patolohiya kung saan ang matris ay ganap na wala o may maliit na sukat. Ang puki ay seryosong kulang din. Ang kumplikado ng mga pathologies na nauugnay sa anomalyang ito ay ginagawang imposible ang paglilihi.

Ang mga myomatous formation sa cavity ng matris ay itinuturing na benign at nabuo mula sa makinis na mga selula ng kalamnan sa ilalim ng impluwensya ng kawalan ng balanse sa pagitan ng estrogen at progesterone. Sa ultrasound patolohiya na ito ay natutukoy sa pamamagitan ng pagpapalaki ng katawan ng matris at ang heterogeneity ng mga contour nito; bilang karagdagan, ang isa o higit pang mga node ay naayos sa endometrium. Napansin ng diagnostician ang isang neoplasma na may pinababang echogenicity, ang mga contour na kung saan ay malabo.

Kapag nag-decipher, tinutukoy ng doktor ang mga parameter at lokalisasyon ng mga pormasyon. Bilang karagdagan, ang mga pagsusuri sa ultrasound ay nakakatulong na subaybayan ang dinamika ng paglaki ng mga nodular formation upang makagawa ng napapanahong desisyon sa interbensyon sa kirurhiko. Ang mga pasyente na may kasaysayan ng fibroids ay dapat ulitin ang pagsusuri sa ultrasound ng pelvis dalawang beses sa isang taon.

Ang isang mahalagang criterion para sa pag-diagnose ng fibroids ay ang layering ng pagbuo, iyon ay, mas malinaw na echogenic properties ng bawat isa sa mga kasunod na contours. Ayon sa Doppler, ang index ng paglaban at bilis ng daloy ng dugo ay mas mababa kaysa sa normal.

Endometriosis

Ang patolohiya na ito ay nangangahulugan na ang epithelium, na karaniwang nasa linya lamang ng matris, ay kumakalat sa iba pang mga organo at lumilitaw sa puki, sa mga dingding ng pelvis at sa lukab ng tiyan. Ang sakit ay nagdudulot ng banta sa pagbubuntis at maaaring maging sanhi ng pagkabaog, samakatuwid, ang interpretasyon ng ultrasound para sa endometriosis ay isinasagawa sa yugto ng paghahanda para sa paglilihi.

Sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound ng matris at mga appendage, maaaring bigyang-pansin ng sonologist ang maliliit na bula sa istraktura ng mga kalamnan ng mga tubo at cervical canal. Bilang karagdagan, ang mga focal formations o endometrioid cyst ay maaaring makita sa ovarian cavity. Ang adenomyosis ay maaari ding matukoy ng ultrasound lamang loob, iyon ay, ang pagtagos ng endometrium sa dingding ng matris.

Ang sakit ay dumaan sa maraming yugto ng pag-unlad at sa una ay nabanggit:

• ang hitsura ng anechoic tubular structures na may diameter na hanggang 1 mm;
• lokal na pampalapot ng endometrium;
• bahagyang pagpapapangit ng endometrial layer;
• ang hitsura ng maliliit na lugar kung saan wala ang uterine epithelium.

Ang isang advanced na anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa kapal ng matris, kawalaan ng simetrya ng mga dingding nito at ang hitsura ng mga anechoic na lukab sa myometrium, na may diameter na mga 3 mm.

Poycystic ovary syndrome

Palatandaan ng sakit na ito ay mga pagbabago sa pisyolohikal sa istraktura ng ovarian tissue, na ipinakita sa pamamagitan ng pagbuo ng maraming mga cyst, hormonal imbalance at pathological paglaganap ng fibrous tissue.

Sa kasong ito, ang mga parameter ng matris ay nabawasan, at ang mga ovary, sa kabaligtaran, ay tumaas. Corpus luteum o ang nangingibabaw na follicle ay hindi nakita, at ang mga ovary mismo ay diffusely matatagpuan follicles na may fibrous cords sa pagitan ng mga ito.

Cystitis at mga bato sa pantog

Ang isang mahusay na bentahe ng pagsusuri sa ultrasound ng mga pelvic organ ay ang pagkilala sa mga pathologies ng pantog. Marami sa kanila, at lahat sila ay may ilang mga palatandaan ng ultrasound. Kaya, ang pare-parehong pampalapot ng mga pader ay nagpapahiwatig ng talamak na cystitis. Ngunit ang lokal na pampalapot ay sintomas ng isang tumor o polyp.

Ang mga bato sa pantog ay mga pormasyon na nailalarawan sa pamamagitan ng:

• kadaliang kumilos;
• bilog;
• hyperechogenicity;
• distal ultrasound amplification.

Mga ovarian cyst

Ang mga cystic formation sa mga ovary ay tinutukoy ng ultrasound bilang mga bilog na hypoechoic (anechoic) na mga istraktura, ang mga contour na kung saan ay makinis at malinaw. Ang neoplasm, hanggang sa 20 cm ang lapad, ay puno ng likido at nakakabit sa dingding ng obaryo. Ang mga cyst ay nahahati sa functional, endometriotic at germinal.

Mahalaga! Ang isang malaking pormasyon (higit sa 5 cm ang lapad) ay nagdudulot ng panganib sa kalusugan ng kababaihan! Kung inireseta ng doktor ang hormonal kapalit na therapy, ngunit ito ay naging hindi epektibo, pagkatapos ay ang operasyon ay ipinahiwatig para sa pasyente.

Upang makakuha ng tumpak at nagbibigay-kaalaman na larawan ng sakit, ang isang pag-scan ng ultrasound na ginanap kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng siklo ng panregla ay natukoy. Dapat tandaan na isang bilang ng mga sakit na ginekologiko ay asymptomatic at sila ay natuklasan sa pamamagitan ng pagkakataon - sa panahon ng isang regular na pagsusuri o kapag pinag-aaralan ang larawan ng iba pang mga pathologies. Kung ang doktor ay nakakita ng mga bukol sa cyst, malamang na isasaalang-alang niya na kinakailangan upang i-refer ang pasyente para sa karagdagang mga pagsusuri ng mga marker ng tumor, halimbawa CA-125.

Konklusyon

Sa kabila ng lahat ng nilalaman ng impormasyon ng ultrasound at iba pang mga pakinabang ng pamamaraang ito, ang pangwakas na pagsusuri ay hindi ginawa batay sa mga resulta lamang mga diagnostic ng ultrasound. Gayunpaman, ang konklusyon ng diagnostician ay may mahalagang papel sa pagtukoy ng diskarte at taktika ng karagdagang paggamot.

Sa anumang pagkakataon, ang isang wastong interpretasyon at napapanahong ultrasound ay ang pinakamahalagang salik:

• pagpapanatili ng kalusugan ng kababaihan;
• maagang pagtuklas ng mga tumor;
• napapanahong pagtuklas ng mga pathology.

Para sa mga kababaihan, ito ay nagsasangkot ng paggamit ng mga alon upang lumikha ng isang kumpletong imahe ng mga tisyu ng mas mababang bahagi ng tiyan.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang pamamaraang ito ay binubuo ng pagpapakita ng isang imahe sa isang computer na ipinadala ng mga ultrasonic wave. Ang imahe ay maaaring i-record sa halos anumang aparato at i-save. Ang ultratunog sa mga kababaihan ay karaniwang ginagawa sa tatlong paraan, lalo na:

• transabdominal;
• transrectal;
• transvaginal.

Layunin:

1. alamin ang dahilan madalas na pananakit sa lugar ng tiyan;
2. tuklasin ang mga posibleng nagpapaalab na proseso sa katawan;
3. matukoy ang laki at hugis ng mga ovary;
4. kumpirmahin o ganap na ibukod ang ectopic na pagbubuntis;
5. matukoy ang laki at hugis ng matris.

Ultrasound ng pelvic organs sa mga kababaihan. Paghahanda para sa pamamaraan

• Una sa lahat, dapat tandaan na kung ilang araw na ang nakalipas sumailalim ka sa tinatawag na x-ray examination gamit ang contrast agent, dapat mong direktang ipaalam sa dumadating na manggagamot ang tungkol dito. Ang bagay ay ang nabanggit na sangkap ay nananatili sa katawan sa loob ng ilang araw at, nang naaayon, ay maaaring makaapekto sa mga kababaihan.
• Mas mainam na magsuot ng maluwag na damit kaagad bago ang pamamaraan. Ang ilang mga doktor ay nagmumungkahi na ganap na maghubad, kabilang ang mula sa baywang pababa, at paggamit ng isang espesyal na medikal na gown. Kung nakaiskedyul ka rin para sa isang biopsy, kailangan mo munang lagdaan ang tinatawag na form ng informed consent.
• Mahalagang tandaan na ang mga pasyente ay pinapayuhan na sumama sa tinatawag na walang laman na bituka. Sa loob ng ilang araw, mas mainam na ganap na alisin mula sa iyong diyeta ang mga pagkaing humahantong sa nadagdagan ang pagbuo ng gas(halimbawa, lahat ng munggo, patatas, repolyo, brown na tinapay, gatas, atbp.).
• Kapag sinusuri ang matris at mga ovary, ang mga kababaihan ay dapat suriin sa unang bahagi ng buong cycle ng panregla sa kawalan ng malinaw na contraindications mula sa dumadating na manggagamot. Sa ganitong paraan ang mga resulta ay magiging mas maaasahan.

Mga posibleng panganib

Sa isang larangan tulad ng ginekolohiya, ang mga pagsusulit, bilang panuntunan, ay hindi naglalagay ng anumang mga panganib. Gayunpaman, sa sa kasong ito, o sa halip, kapag may posibilidad ng impeksyon na pumasok sa katawan. Sa kaso ng isang biopsy, ang posibilidad ng impeksyon ng pasyente ay napakataas din.

Paano ito isinasagawa? ultrasonography

Sa isang larangan tulad ng ginekolohiya, ang diagnosis ng mga pelvic organ ay isinasagawa nang mabilis. Nakahiga ang pasyente sa sopa na nakaharap sa espesyalista at inilantad ang kanyang tiyan. Pagkatapos ang doktor ay nag-aaplay ng isang espesyal na sangkap sa sensor (para sa isang transvaginal na pamamaraan, ang isang condom ay inilalagay sa sensor) at nagsisimula na halili na ilipat ito sa kaukulang lugar, paminsan-minsan lamang na nag-aaplay ng presyon. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na ganap na walang sakit sa kawalan ng malubhang nagpapasiklab na proseso. Ito ay pinaniniwalaan na, depende sa layunin ng pag-aaral, ang isang ultrasound scan ay tumatagal mula 10 hanggang 20 minuto.

Isa sa pinaka mataas na katumpakan at ligtas na pamamaraan diagnostic na ginagamit sa pagsasanay sa ginekologiko, ay isang pagsusuri sa ultrasound ng pelvic organs (USP).

Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay upang ipakita ang mga panloob na organo na ipinadala ng mga sensor sound wave. Reflected radiation gamit ang mga teknikal na kagamitan na-convert sa isang graphic na imahe, na binibigyang-kahulugan ng isang diagnostician.

Gamit ang ultrasound, maaari mong subaybayan ang mga pelvic organ sa paglipas ng panahon, na nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng tumpak na mga konklusyon.

Paraan ng pananaliksik sa ultratunog mga babaeng organo ay ganap na ligtas, dahil hindi ito nagsasangkot ng invasive na interbensyon sa katawan.

Ang resulta ng kondisyon ng mga tisyu at organo ay nakuha dahil sa impluwensya ng mga ultrasound wave. Gamit ang isang sensor at isang acoustic transducer, ang katayuan ng kalusugan ng mga pelvic organ at iba pang mga organo at system ay nasuri. Ang aparatong ito ay madalas na ginagamit sa ginekolohiya.

Ang mga signal ng ultratunog ay dumadaan sa tisyu, sumasailalim sa iba't ibang panahon ng panginginig ng boses, at nailalarawan din ng iba't ibang haba at frequency. Ang mga parameter na ito ay direktang umaasa sa density at pagkalastiko ng mga tisyu kung saan sila dumaan.

Samakatuwid, kapag dumadaan sa ilang mga organo, nagbabago ang parametric na halaga ng mga alon. Ang mga sinasalamin na signal ng echo ay natatanggap gamit ang sensor.

Upang makalikha pinakamahusay na mga kondisyon para sa kumpletong pakikipag-ugnay ng katawan sa ultrasound machine at ginagarantiyahan ang katumpakan, kinakailangang gumamit ng gel na inilaan para sa itong pag aaral.

Una, ang bahagi ng katawan ay nakalantad upang ma-access ang mga organo na matatagpuan sa pelvis. Pagkatapos ito ay lubricated na may gel at isang sensor ay inilapat.

Lumilitaw ang isang imahe sa screen, at tinatasa ng espesyalista ang kondisyon ng mga organo. Kapag gumagamit ng vaginal probe, direkta itong ipinapasok sa ari.

Sa ilang mga kaso, ang pamamaraang ito ay mas nagbibigay-kaalaman.

Ang pamamaraan ng pagsusuri na ito ay ganap na walang sakit, hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at kawalan ng ginhawa. Hindi ito nagdadala ng radiation exposure, hindi tulad ng X-ray at computed tomography, kung saan ang radiation ay lalong malakas.

At sa parehong oras, ito ay ultrasound na nagpapahintulot sa amin na magbigay ng isang tamang pagtatasa ng kondisyon ng mga organo. kaya lang ang pamamaraang ito binibigyang prayoridad ang mga pagsusulit.

Ang prinsipyo ng ultrasound research ay echolocation. Ang mga tisyu ng katawan ay may iba't ibang katangian ng tunog.

Ang ultratunog sensor ay unang nagpapadala at pagkatapos ay tumatanggap ng mga signal na makikita mula sa iba't ibang mga tisyu ng katawan. Batay sa mga data na ito, ang isang visual na serye ay binuo sa monitor, kung saan ang isang espesyalista ay maaaring lubusang suriin ang mga panloob na organo at gumawa ng naaangkop na mga konklusyon.

1 Mga uri ng ultrasound ng pelvic organs

Mayroong tatlong pangunahing klasipikasyon ng ultrasound ng mga babaeng genital organ.

Ang una ay batay sa mga detalye ng pag-uugali. Mula sa puntong ito, ang ultrasound ay nahahati sa:

• Ang transabdominal ay kadalasang ginagawa. Nagbibigay para sa pagpasa ng mga alon sa pamamagitan ng peritoneal wall. Ang sensor ay inilalagay sa ibabang bahagi ng tiyan. Hindi ito nalalapat kung may pinsala sa lugar na ito ng balat (mga abrasion, mga gasgas, purulent lesyon, pagkasunog), pati na rin ang labis na katabaan, na isang balakid sa pagpasa ng mga alon at maaaring makabuluhang baluktot ang larawan.
• Kasama sa transvaginal ang pagpasok ng sensor na may condom sa ari ng babae. Ito ay itinuturing na mas nagbibigay-kaalaman kaysa sa transabdominal. Hindi ito isinasagawa para sa mga batang babae na hindi pa nakakaranas ng sekswal na karanasan. Madalas na ginagamit sa obstetrics maagang yugto pagbubuntis, kapag natapos na dingding ng tiyan imposibleng makita ang bunga. Ang pamamaraan ay nangangailangan ng pinakamataas na pag-iingat, dahil maaari itong makapukaw ng pagkakuha.
• Ang transrectal ay nagsasangkot ng pagpasok ng manipis na sensor sa anus. Hindi ito ginagawa sa mga kababaihan na walang tumbong, o sa pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa lugar na ito. Ang hitsura na ito ay ipinahiwatig para sa mga birhen kapag trans ultrasound ng tiyan sa ilang kadahilanan ito ay imposible o hindi praktikal.

Ang ultratunog sa ginekolohiya ay maaaring isagawa sa tatlong paraan. Ang mga sumusunod na uri ay nakikilala: gynecological ultrasound:

• transrectal ultrasound (ginagawa sa pamamagitan ng tumbong sa mga batang babae na hindi aktibo sa pakikipagtalik);
• transvaginal ultrasound (isinasagawa sa pamamagitan ng pagpasok ng isang sensor sa puki para sa isang tumpak na pagsusuri ng mga sakit ng pelvic organs);
• transabdominal (o simpleng abdominal) ultrasound, o simpleng abdominal ultrasound (ginagawa sa pamamagitan ng dingding ng tiyan kapag may nakitang mga palatandaan pamamaga ng pelvic o mga batang babae na hindi aktibo sa pakikipagtalik).

Para sa anong mga indikasyon ang isang ultrasound ng mga pelvic organ na ginagawa sa mga kababaihan?

Anuman ang layunin ng isang gynecological ultrasound (routine na pagsusuri o pangangasiwa sa pagbubuntis), ang diagnosis ay ginagawa gamit ang 3 pamamaraan. Ang mga ito ay transabdominal, transvaginal at transrectal na pagsusuri.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang unang dalawang paraan lamang ang ginagamit. Sa medikal na pagsusuri Ang lahat ng uri ng ultrasound ay ginagamit, depende sa edad at pisyolohikal na kondisyon ng pasyente.

1. Transabdominal (panlabas) na pag-scan.

Ang pamamaraang ito ay pinakamainam para sa pangkalahatang pagsusuri sa gynecologist. Ginagawa ito sa pamamagitan ng ibabang bahagi ng tiyan, iyon ay, ang dingding ng tiyan.

Ang ultratunog na ito ay pinaka komportable para sa mga kababaihan; ito ay angkop para sa lahat ng mga pasyente, ngunit nangangailangan espesyal na pagsasanay. Sa panahon ng pagbubuntis, ginagamit ang panlabas na pag-scan simula sa ika-12 linggo.

1. Transvaginal (cavital scanning).

Ang ganitong mga diagnostic ng ultrasound ay isinasagawa ngayon sa tatlong pangunahing paraan.

1. Transvaginal (panloob) na ultrasound.

Ang pamamaraang ito ay madalas na ginagamit at kinikilala bilang ang pinaka-tumpak at nagbibigay-kaalaman para sa pagsusuri sa mga babaeng pelvic organ. Ang panloob na echography ay ginagawa gamit ang isang espesyal na sensor ng vaginal, kung saan inilalagay ang condom.

Ang pinakamalaking bentahe ng naturang ultrasound ay halos hindi mo kailangang maghanda para dito.

Ngunit ang pamamaraang ito ay hindi angkop para sa mga batang babae na hindi aktibo sa pakikipagtalik at mga pasyente na may malalaking tumor sa lugar na pinag-aaralan.

1. Transabdominal (panlabas) na ultrasound.

Ang pagsusuri sa ultratunog (sonography o echography) ay naging isa sa mga pangunahing "pillars" ng paggawa ng tamang diagnosis sa medisina. Ipinapakita ng Echography ang estado ng organ "sa dinamika", inaalis ang pagbaluktot at pinapayagan kang tumpak na matukoy ang resulta. Ang paraan ng pelvic ultrasound ay naging lalong popular sa pag-diagnose ng ginekologiko o urological disorder sa mga kababaihan.

Ang mga tanong at alalahanin ay bumangon bago ang pamamaraan ng ultrasound. Ang aming artikulo ay nakatuon sa mga pangunahing isyu at subtleties ng pelvic ultrasound.

Ang pamamaraan ng pananaliksik sa ultrasound ay perpekto para sa mga pasyenteng ginekologiko, dahil pinapayagan nito sa "real time" na makilala at tumpak na masuri ang anumang patolohiya genitourinary organs walang karagdagang paggamit traumatikong pamamaraan (butas arko sa likuran vaginal o biopsy).

Ang ultratunog ng mga pelvic organ ay nagbibigay-daan sa napapanahong pagtuklas ng patolohiya at pag-iwas sa mga seryosong komplikasyon (kabilang ang malignancy ng iba't ibang neoplasms).

Mga kalamangan ng pamamaraan ng ultrasound:

• kawalan ng sakit (kung walang pamamaga sa puki);
• kawalan ng ionizing radiation (tulad ng tomography);
• hindi nakakapinsala at ang posibilidad ng paulit-ulit na pag-aaral;
• ay itinuturing na isang non-invasive na paraan (hindi nagsasangkot ng mga paghiwa o iniksyon);
• incidental diagnosis ng urological sakit;
• maximum na visualization ng malambot na mga tisyu (kumpara sa x-ray);
• Angkop para sa intrauterine diagnosis ng pagbubuntis at pagtukoy sa kalagayan ng kalusugan ng fetus.

Ang pagsusuri sa ultratunog ng pelvis ay binubuo ng mga kumbinasyon ng ilang pangunahing uri ng ultrasound:

• transvaginal;
• transabdominal;
• transrectal.

Ang pasyente mismo ang nagpapasya kung anong uri ng echography ang pipiliin. Sa kasong ito, kadalasang inirerekomenda ng doktor sa babae ang paraan na magiging pinaka-nagpapahiwatig. Minsan maaaring kailanganin ang pag-diagnose gamit ang ilang mga pamamaraan ng ultrasound

Transabdominal ultrasound

Karaniwan, ang transabdominal ultrasound ay ginagamit sa mga sitwasyon kung saan mahalaga na makakuha ng impormasyon tungkol sa kondisyon ng mga panloob na organo tulad ng matris, mga appendage, na may sabay-sabay na pagsusuri sa retrouterine space, urethra at pantog.

Sa ganitong uri ng pananaliksik, posible ang mga kamalian o kontrobersyal na isyu. Upang maalis ang mga ito, kadalasang ginagamit din ang transvaginal ultrasound o 4D ultrasound.

Paano ito isinasagawa?

Ang transabdominal ultrasound ay ginaganap sa mababaw, sa pamamagitan ng dingding ng tiyan. Sa kasong ito, ang sensor ay dinadala sa tiyan at suprapubic na lugar ng pasyente. Ang ganitong uri ng echography ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang pangkalahatang kondisyon ng pelvic organs, pati na rin makita ang malalaking neoplasms o makilala ang mga seryosong malfunction sa mga reproductive organ.

Sinasamahan ng transabdominal ultrasound ang pamamahala ng anumang pagbubuntis.

Mga disadvantages ng transabdominal echography:

• mababang resolution ng sensor, na binabawasan ang nilalaman ng impormasyon ng pag-aaral;
• hindi sapat na antas ng detalye ng imahe dahil sa bahagyang pagsipsip lamang ng mga sound wave ng mga tisyu;
• nabawasan ang katumpakan ng visualization ng mga organ at tissue na may sobra sa timbang sa mga kababaihan o may malagkit na sakit ng pelvic organs.

Bagaman ang ganitong uri ng diagnosis ay hindi ang pinaka masinsinang, tradisyonal na anumang pag-aaral ay nagsisimula sa isang transabdominal ultrasound.

Transabdominal ultrasound sa panahon ng pagbubuntis

Kung sa mga unang yugto ng pagbubuntis ay pinahihintulutan pa rin ang isang transvaginal na pagsusuri, kung gayon sa pangalawa at pangatlong trimester ang ganitong uri ng diagnostic ay hindi ginagamit dahil sa panganib ng pagpasok ng isang sensor sa puki at pagpukaw ng napaaga na kapanganakan.

Sa ikalawa at ikatlong trimester, ang sinumang buntis ay regular na sumasailalim sa isang karaniwang ultrasound scan na ginagawa sa pamamagitan ng dingding ng tiyan. Ang ganitong kontrol sa buong " kawili-wiling sitwasyon» sa isang babae ay nagpapahintulot sa iyo na subaybayan ang tama pag-unlad ng intrauterine fetus Ang isang normal na pagbubuntis ay nagsasangkot ng tatlo naka-iskedyul na ultrasound tamang oras:

• 5-6 na linggo - pagtatatag ng katotohanan normal na pagbubuntis at pagbubukod ng ectopic, pati na rin ang pagtatala ng mga tibok ng puso ng pangsanggol;
• 10-12 linggo - pagsusuri ng pelvic organs ng ina at prenatal screening scan ng fetus (upang ibukod ang mga gross malformations);
• 18-23 na linggo - paunang pagpapasiya ng takdang petsa;
• 32-34 na linggo - pagpapasiya ng kahandaan para sa panganganak ng fetus at kanal ng kapanganakan ng ina (cervix).

Transvaginal ultrasound

Ang transvaginal pelvic ultrasound ay itinuturing na pinakatumpak na uri ng diagnosis patolohiya ng babae. Pinapayagan ka nitong "direktang" suriin ang mga panloob na organo at tuklasin ang kanilang mga pathology.

Kadalasan ang ganitong uri ng ultrasound ay pinagsama sa isang transabdominal na uri ng pagsusuri. Sa napakalakas na komprehensibong pag-aaral, ang mga diagnostic ay isinasagawa sa 2 yugto: una, isinasagawa ang transabdominal echography, at pagkatapos lamang (upang linawin ang diagnosis) ginagamit ang transvaginal na pagsusuri.

Ang transvaginal ultrasound ay kadalasang ginagamit sa mga pasyente na may sobra sa timbang kapag ang taba layer sa tiyan ay hindi pinapayagan ang pagsusuri ng mga organo sa isang mataas na antas.

Walang mga kontraindikasyon sa ganitong uri ng mga diagnostic ng ultrasound. Ang tanging limitasyon sa pamamaraang ito ay ang umiiral na hymen sa mga batang babae. Sa kasong ito, ang paraan ng transabdominal o ang paggamit ng parehong transvaginal sensor sa pamamagitan ng tumbong ay ginagamit.

Transvaginal ultrasound sa panahon ng regla o pagbubuntis

Ang katumpakan ng mga tagapagpahiwatig sa panahon ng transvaginal na pagsusuri ay higit na nauugnay sa oras ng pagpapatupad nito. Karaniwan, ang transvaginal echography ay isinasagawa 10-14 araw pagkatapos ng regla. Kung ang pag-scan ay isinasagawa ayon sa binalak, inirerekumenda na gawin ito sa mga araw 5-8 ng cycle.

Maraming mga pasyente ang interesado sa posibilidad na isagawa ang diagnostic na pamamaraang ito sa panahon ng regla. Sa katunayan, posible ang transvaginal diagnostics sa anumang yugto ng cycle, depende sa sakit. Halimbawa, kapag hindi kasama ang endometriosis, ang naturang pag-aaral ay isinasagawa sa ikalawang yugto ng panregla cycle, at mas mahusay na mag-diagnose ng uterine fibroids sa unang yugto. Sa kaso ng pagdurugo na hindi nauugnay sa buwanang cycle, ang pag-aaral ay isinasagawa nang madalian, anumang oras.

Ang ganitong uri ng ultrasound diagnostics ay napakatumpak na tinutukoy nito ang presensya ovum pagkatapos lamang ng ilang araw ng hindi na regla (unang ultrasound sa panahon ng pagbubuntis).

Ang transvaginal echography ay din ang pinaka-kaalaman kung may hinala sa pagtukoy ng mga pathologies sa unang yugto ng pagbubuntis, samakatuwid ito ay ginagamit upang matukoy:

• kapal ng chorion;
• may banta ng pagkalaglag;
• patolohiya o placental abruption.

Gayunpaman, sa kabila ng lahat ng mga pakinabang, ang paraan ng transvaginal ay ipinagbabawal sa ikalawa at ikatlong trimester, bagaman itinuturing ito ng ilang mga doktor na ligtas.

Paano ito isinasagawa?

Ang malaking bentahe ng transvaginal ultrasound ng pelvic organs ay ang mataas na katumpakan at nilalaman ng impormasyon nito. Sa ang pamamaraang ito ang sensor ay tumagos nang mas malapit hangga't maaari sa mga organo na sinusuri, na pinaghihiwalay lamang ng manipis na dingding ng puki. Ang sensor sa pamamaraang ito ay karaniwang ginagamit sa anyo ng isang plastic rod na may beveled handle at isang biopsy needle.

Ang pamamaraan ng transvaginal echography ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

1. Ang condom na pinadulas ng gel ay inilalagay sa vaginal sensor (transducer) para sa walang sakit na pagpasok sa ari at alisin ang agwat ng hangin sa pagitan ng mga organo.
2. Ang sensor ay ipinasok sa puki nang napakabagal. Dahil sa maliit na lalim ng pagpasok ng sensor at ang kawalan ng biglaang paggalaw, ang pamamaraan ay walang sakit.
3. Ang mga nasuri na organo ay ipinapakita sa screen, at itinatala ng doktor ang lahat ng mga resulta ng pag-aaral. Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng mga 5 minuto.

Transrectal ultrasound

Transrectal ultrasound ng pelvic organs (TRUS) sa Kamakailan lamang ay naging isang pangkaraniwang paraan ng diagnostic. Mas madalas itong ginagamit upang makita ang patolohiya sa lugar ng ari ng lalaki ( iba't ibang mga patolohiya prostate, mga sakit o pinsala sa testicle).

Sa ginekolohiya, ang paraan ng TRUS ay bihirang ginagamit, mas madalas kapag imposibleng magsagawa ng transvaginal na pagsusuri. Gamit ang TRUS, ang mga pathology ng babaeng genital area tulad ng:

• mga sugat sa matris (endometriosis, fibroids, malformations, neoplasms);
• mga sakit ng cervix (kabilang ang oncology sa isang maagang yugto);
• mga patolohiya fallopian tubes at obaryo (salpingitis, tubal obstruction, malformations, polycystic disease, tumor).

Bago ang pamamaraan, ang mga bituka ay dapat na malinis, kung hindi man dumi mababawasan ang bisa ng pag-aaral.

Paano ito isinasagawa?

Para sa diagnosis na ito, ang sensor ay ipinasok sa pamamagitan ng anus na ang pasyente ay nakaposisyon sa kanyang tagiliran, na ang kanyang mga binti ay hinila pataas sa kanyang tiyan. Ang posisyon na ito ay nagpapahintulot sa sensor na lumipat nang mas malapit hangga't maaari at suriin ang mga panloob na organo. Hindi kailangang matakot sa sakit sa panahon ng TRUS, dahil ang sensor na ginamit ay napakaliit, at ito ay pinadulas ng gel o Vaseline upang mapahusay ang gliding.

Ang mga bentahe ng TRUS ay ang kakayahang matukoy ang eksaktong kondisyon ng napagmasdan na mga panloob na organo at mga tisyu sa paligid ng mga organo na ito.

Iba pang mga uri ng pelvic ultrasound

Ang modernong ginekolohiya ay patuloy na umuunlad, at kasama nito, lumilitaw ang mga mas advanced na uri ng pagsusuri sa ultrasound. Ang mga pagbabagong ito ay hindi pa madalas na ginagamit sa ginekolohiya, bilang karagdagan.

Three-dimensional na paraan ng echography

Ang cutting-edge na pamamaraan na ito ay nag-aaral ng mga organo gamit ang isang three-dimensional na modelo ng imaging. Ang pamamaraan ay ginagamit sa obstetric practice, kapag nag-diagnose ng mga neoplasma o nagpasok ng isang intrauterine device.

Paraan ng Color Doppler

Ang isang ito ay maximum paraan ng kaalaman para sa pag-aaral ng circulatory pathologies ng pelvic organs.

Echohysterosalpingography

Ang pamamaraan ay gumagamit ng pagpapakilala ng isang espesyal na ahente ng kaibahan sa matris sa pamamagitan ng isang catheter. Sa kasong ito, posible na ganap na pag-aralan ang estado ng endometrium at makita ang mga pormasyon na tulad ng tumor ng matris (polyps, fibromatous nodes, atbp.)

Folliculometry

Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na subaybayan ang proseso ng pagbuo at pagkahinog ng itlog at ang mga katangian ng ovulatory cycle.

Mga indikasyon para sa pelvic ultrasound

Karaniwang inireseta ng mga doktor ang pelvic ultrasound sa mga sumusunod na kaso:

• pagbubuntis;
• pinaghihinalaang ectopic na pagbubuntis;
• kahulugan mga tampok na anatomikal matris (hugis, sukat, kondisyon ng endometrium);
• pagpapalaki ng matris;
• may isang ina fibroids;
• mga iregularidad sa regla (pagdurugo sa gitna ng cycle, naantala ang regla);
• pagkilala sa mga nagpapaalab na sakit na ginekologiko na may iba't ibang sakit o paglabas;
• mga polyp ng matris;
• pagsubaybay sa kondisyon ng endometrium kapag ginagamit mga hormonal na gamot o intrauterine device;
• diagnosis ng neoplasms (hinala ng kalungkutan sa matris; endometriosis, polyp sa obaryo, atbp.);
• kawalan ng katabaan upang pag-aralan ang follicular apparatus ng mga ovary (kapag kinukuha ang isang itlog, kapag naglalagay ng isang fertilized na itlog sa matris);
• pagtuklas ng mga sanhi ng urological disorder (urinary incontinence, urethral pathology, atbp.);
• diagnostic ng mga pathologies: hindi bababa sa isang beses sa isang taon para sa mga kababaihan na higit sa 40 taong gulang at mga kabataang babae na may mga reklamo.

Paghahanda para sa pagsusuri sa ultrasound

Ang paghahanda para sa ultrasound ng mga pelvic organ ng iba't ibang uri ay medyo naiiba. Sa pangkalahatan, ang mga sumusunod na yugto ng paghahanda ay nakikilala:

1. Pagkuha ng pahintulot ng pasyente na sumailalim sa ultrasound at ipaalam sa kanya ang oras ng pag-uugali nito. Kinakailangang ipaalala sa pasyente na ang pasyente ay may referral at card ng outpatient o medikal na kasaysayan.
2. Pagsunod espesyal na diyeta 2-3 araw bago ang pag-aaral, na binubuo ng pagbubukod ng mga produktong bumubuo ng gas mula sa diyeta (gatas, carbonated na inumin, alkohol, fermented milk products, legumes, black bread, kendi, hilaw na gulay). Sabay kuha nila paghahanda ng enzyme(Creon, Festal, Panzinorm, Enzistal, atbp.) Bilang karagdagan sa TRUS, ang isang panlinis na enema ay pinapalitan ng pag-inom ng activated charcoal o espumizan.
3. Bago ang isang transvaginal ultrasound, hindi mo kailangang tanggihan ang iyong sarili ng isang magaang almusal o uminom ng mga likido; maaaring walang laman ang iyong pantog. Posibleng magsagawa ng emergency transvaginal ultrasound nang walang paghahanda, gayunpaman, ang mga gas sa bituka ay maaaring humantong sa mababang nilalaman ng impormasyon ng pag-aaral.
4. Ang pagsasagawa ng transabdominal ultrasound ay nangangailangan ng paunang "pagbaha" ng katawan at pagpuno sa pantog. Upang gawin ito, uminom ng 1 litro ng purong tubig sa loob ng 1-1.5 oras at ipagbawal ang pag-ihi bago ang pagsusuri.
5. Kinakailangan na uminom ng 2 baso ng likido (upang katamtamang punan ang pantog) isang oras bago ang pamamaraan para sa isang obstetric ultrasound ng mga pelvic organ sa panahon ng pagbubuntis.
6. Bago ang pagsusuri sa ultrasound ng mga genitourinary organ, uminom ng 0.5 litro ng likido isang oras at kalahati bago ang pagsusuri. Sa halip, maaari mong iwasan ang paglalakad nang 2 oras bago ang pamamaraan. Sa kasong ito, mapupuno ang pantog hangga't maaari at itulak palayo ang mga organo na sinusuri.
7. Kinakailangang kalkulahin na ang huling pagkain bago ang isang transabdominal ultrasound ay hindi lalampas sa 8-12 oras bago ang pagsusuri.

Tungkol sa mga komplikasyon pagkatapos ng ultrasound

Ito ay pinaniniwalaan na ang ultrasound ng pelvic organs ay ligtas hangga't maaari para sa hindi buntis na kababaihan. Ang intensity ng ultrasound ay hindi kayang magdulot ng anumang pinsala sa organ tissue sa oras ng pagsusuri.

Gayunpaman, tulad ng anumang artipisyal na pagtagos nang malalim sa katawan, ang transvaginal at transrectal ultrasound ay sinamahan ng pagpapakilala ng mga instrumento at ang pagbubuhos ng mga solusyon sa lukab ng matris. Sa teorya, ang echography ay maaaring maging isang potensyal na mapagkukunan ng:

• mga impeksyon;
• pag-unlad ng pagdurugo;
• pagbubutas.

Sa katunayan, ang panganib ng impeksyon sa panahon ng ultrasound ay mas mababa sa 1% ng mga kaso. Walang impormasyon sa lahat tungkol sa malubhang pagdurugo o pagbubutas.

Gayunpaman, upang maiwasan ang impeksiyon, kababaihan na may umiiral na nagpapaalab na sakit pelvis antibiotics ay inireseta bago ang pagsusuri.

Minsan ang mga buntis na kababaihan ay nag-aalala tungkol sa pinsala ng ultrasound sa pag-unlad ng fetus, lalo na sa nervous system at utak.

Sa ngayon, walang natuklasang kumpirmasyon ang pananaliksik negatibong epekto echography sa kalusugan at pag-unlad ng fetus.

Pag-decode ng mga resulta

Kapag naghahanda ng konklusyon, sinusuri ng doktor na nagsagawa ng pamamaraan ang data ng katawan ng babae tungkol sa:

• biometry (laki), posisyon, istraktura ng matris at cervix nito, na isinasaalang-alang ang siklo ng regla, presensya o kawalan mga pagbabago sa matris o mga pormasyon (malformations, fibroids, endometriosis, pagbubuntis, atbp.) na may pagtatasa ng kapal ng endometrium at ang istraktura ng myometrium sa isang tiyak na yugto ng cycle;
• ang lokasyon at laki ng parehong mga ovary, (depende sa edad ng babae) ang pagkakaroon ng nabuo na mga follicle sa kanila, ang pagkakaroon ng mga pathologies sa kanila (neoplasms, polycystic disease, multifollicular na pagbabago);
• kondisyon ng nakikitang bahagi ng fallopian tubes;
• ang dami ng libreng likido sa lugar ng tiyan;
• pagtukoy sa umiiral ectopic na pagbubuntis: sa kasong ito, mahalaga na ang mga sukat ng fertilized egg at embryo ay tumutugma sa gestational age, na isinasaalang-alang ang regla, pati na rin ang pagpapasiya ng tibok ng puso ng pangsanggol at ang kondisyon ng inunan;
• parallel na pagtatasa ng kondisyon ng iba pang mga pelvic organ: pantog, bato (hugis, laki, posisyon, pagkakaroon ng mga inklusyon) at malaking bituka (diverticula, neoplasms).

Sa pagtatapos, ang doktor ay gumagawa ng isang nakasulat na konklusyon tungkol sa kalusugan ng pasyente sa kabuuan, na nagpapahiwatig ng mga pathology ng mga indibidwal na organo na mayroon siya.

Ano ang mahahanap ng isang doktor

Sa kasong ito, maaaring makita ng doktor ang mga pelvic organ:

• batay sa makapal na mga dingding ng cervix o mga tubo - mga sakit na tulad ng tumor;
• formations (bilog o hugis-itlog) - ang pagkakaroon ng fibroids o cysts;
• kung ang laki ng matris ay bumababa na may sabay-sabay na pagpapalaki ng mga ovary, pinaghihinalaan ang polycystic disease;
• Maaaring maitago ang endometriosis o fibroids sa ilalim ng mga kaguluhan sa echogenicity.

Bilang karagdagan sa pag-decipher ng pagsusuri sa ultrasound gamit ang diagnostic protocol, ang pasyente ay maaari ring makatanggap ng data ng ultrasound sa anyo ng isang pag-record sa disk (nagawa sa loob ng ilang oras).

Ang mga pamamaraan ng ultratunog ay may pinakamataas na katumpakan sa paggawa ng mga diagnosis (mula 90 hanggang 100%). Ngunit para sa maximum na katumpakan ng naturang mga diagnostic, ang isang kumbinasyon ng mga pangunahing salik ng isang matagumpay na pag-aaral ay mahalaga: ang mga kwalipikasyon ng doktor, modernong kagamitan, at ang kalidad ng paghahanda ng pasyente para sa ultrasound.

Ang napapanahong at tamang mga diagnostic ng ultrasound ay maaaring seryosong makakaapekto sa kinalabasan ng paggamot ng mga malubhang urogenital pathologies. Kapag ang isang ultratunog ay ginanap nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon, ang pasyente ay maaaring magtiwala sa normal na kondisyon ng mga panloob na organo, pati na rin tumugon sa isang napapanahong paraan sa umuusbong na sakit.

Ang pagsusuri sa ultratunog ay isa sa pinakamahalagang pamamaraan ng diagnostic, na tumutulong upang makakuha ng tumpak na larawan ng kalagayan ng mga panloob na organo ng pasyente. Ang bentahe ng pamamaraan ay ang hindi invasiveness, pagiging simple at kakulangan ng kakulangan sa ginhawa para sa mga tao, kaligtasan at kumpletong kawalan ng sakit.

Ultrasound ng pelvis - mabisang paraan pagsusuri ng kalagayan ng mga organo

Ang pamamaraan ng pagsusuri sa pelvic ultrasound ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

• Upang masuri ang kalagayan ng mga organo ng bahaging ito ng katawan.
• Kung pinaghihinalaan mo ang pagkakaroon ng mga sakit.
• Kapag ang pasyente ay nagreklamo ng mga sintomas na maaaring sanhi ng mga problema ng pelvic organs.
• Sa panahon ng pagbubuntis upang masubaybayan ang pag-unlad at kawalan ng mga pathology sa fetus.

Hindi ito nagiging sanhi ng pagkabalisa o sakit, ay ginagawa nang napakabilis - sa loob ng mga 15 minuto, halos walang contraindications at hindi negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng pasyente.

Maaari mong malaman kung paano nila ito ginagawa mula sa iyong doktor. Ang ganitong uri ng pagsusuri ay inireseta para sa mga kalalakihan at kababaihan kung may mga reklamo tungkol sa pag-ihi at sekswal na pag-andar, para sa mga problema sa panunaw at paglabas, para sa mga kababaihan - kapag sinusuri ang mga sakit na ginekologiko, bilang paghahanda para sa pagbubuntis, bago at pagkatapos mga operasyon sa tiyan, para sa mga pinsala at pasa sa mga aksidente at aksidente, at iba pa.

Ang ultratunog ay lalo na inireseta para sa mga buntis na kababaihan - kinakailangan upang matukoy ang tagal ng pagbubuntis, ang kawastuhan ng kurso nito at ang kawalan ng mga pathology ng pangsanggol.

Ang ultratunog ay isinasagawa ayon sa inireseta ng isang doktor o ayon sa plano, lalo na kung may pangangailangan na subaybayan ang kondisyon ng mga pelvic organ, halimbawa, pagkatapos ng paggamot, interbensyon sa kirurhiko o kailan napakadelekado pag-unlad ng mga sakit na may kumplikadong pagmamana.

Ang pagsusuri sa ultratunog ay maaaring isagawa sa mga sumusunod na paraan:

1. Transabdominal, iyon ay, sa pamamagitan ng dingding ng tiyan. Upang mapabuti ang contact at signal permeability, ginagamit ang isang espesyal na walang kulay na gel, kaya para sa pamamaraan ay dapat kang kumuha ng isang espesyal na lampin (mas mainam na itapon) at mga basang punasan, isang tuwalya upang alisin ang mga bakas ng gel mula sa balat ng tiyan.
2. Transvaginally. Isinasagawa ito gamit ang isang espesyal na sensor kung saan inilalagay ang condom. Ang sensor ay ipinasok sa ari at nagpapakita ng kumpletong larawan ng kalagayan ng ari at iba pang pelvic organ.
3. Transrectal. Isinasagawa rin ito gamit ang isang espesyal na sensor na protektado ng condom. Ang aparato ay ipinasok sa tumbong at ginagamit hindi lamang sa mga kababaihan, kundi pati na rin sa mga lalaki, sa partikular, upang matukoy ang kondisyon ng prostate gland.

Kailangan ng paghahanda

Upang malaman kung paano isinasagawa ang isang pelvic ultrasound, ang pasyente ay dapat na maayos na makapaghanda para sa pamamaraan.

Umiiral Pangkalahatang mga kinakailangan paghahanda para sa ultrasound at mga pribado, na kinakailangan para sa tamang pagsasagawa ng isang partikular na uri ng pag-aaral.

Pangkalahatang mga kinakailangan:

• Ilang araw bago ang pamamaraan, inirerekumenda na iwasan ang paggamit ng mga pagkain na maaaring magpapataas ng pagbuo ng gas at maging sanhi ng utot. Una sa lahat, ito ay mga pagkaing gawa sa munggo, lutong pagkain at iba pa. mga produktong panaderya may lebadura, bawang, mga produkto ng pagawaan ng gatas at iba pang mga.
• Ito ay ipinagbabawal na gamitin mga inuming may alkohol anumang kuta.
• Huwag kumain nang labis sa araw bago at huwag gumamit ng mga pagkaing matagal bago matunaw, hal. malaking bilang ng karne.
• Bago ang pamamaraan, kinakailangan upang linisin ang mga bituka.

Kapag nagsasagawa ng mga tukoy na ultrasound, kakailanganin ang mga karagdagang pamamaraan ng paghahanda:

1. Ang isang regular o transabdominal ultrasound na pagsusuri ay mangangailangan ng isang buong pantog, kaya hindi ka dapat umihi muna o uminom ng halos isang litro ng malinis na tubig muna.
2. Ang isang transvaginal ultrasound ay mangangailangan ng kumpletong pag-alis ng laman ng pantog, kaya ang pagbisita sa banyo ay kinakailangan kaagad bago bumisita sa opisina ng espesyalista.
3. Ang transrectal na pagsusuri ay mangangailangan ng masusing paglilinis ng bituka, lalo na ang ibabang bahagi nito.

Sa kaso ng paninigas ng dumi, ang pasyente ay kailangang mag-ingat nang maaga upang alisan ng laman ang mga nilalaman ng bituka, dahil hindi kanais-nais na gumamit ng mga laxative kaagad bago ang isang ultrasound scan - nagdudulot sila ng pagbuburo at pukawin ang hitsura ng mga gas. Mga bula iba't ibang uri maaaring masira ang resulta ng pananaliksik na makikita sa screen ng monitor.

Ipinagbabawal din na isagawa ang pamamaraan kung ang isang pagsusuri sa barium ay isinagawa ilang araw bago. Ang isang radiocontrast agent ay maaaring makagambala sa imahe at masira ang larawan ng sakit o kondisyon ng pasyente.

Mga kalamangan at kawalan ng ultrasound

Nang malaman kung paano ginagawa ang isang pelvic ultrasound, maaari tayong makarating sa konklusyon na ito ay isang napakataas na kalidad at medyo tumpak na pag-aaral na may minimum na dami cons at maraming positibo.

Mula sa negatibong aspeto Ang pananaliksik ay maaaring tawaging pagbabawal sa pagsasagawa nito sa panahon ng regla, pati na rin ang imposibilidad ng pagsasagawa ng proseso kung ikaw ay alerdye sa latex. Tanging isang mahusay na sinanay at may karanasan na sonologist ang maaaring tumpak na masuri ang resulta at magbigay ng isang tiyak na konklusyon tungkol sa katayuan ng kalusugan ng pasyente, dahil ang mga pormasyon na makikita sa screen na may sa iba't ibang antas kailangan pa ring bigyang-kahulugan ng tama ang mga densidad. Sa partikular na mga kaso, upang makakuha ng tumpak na resulta, ang pagsusuri ay dapat isagawa ng isang dalubhasang espesyalista - isang gynecologist, proctologist, urologist, at sa kaso ng pagbubuntis - isang obstetrician-gynecologist.

Ang hindi mapag-aalinlanganang mga bentahe ng pamamaraan ay kinabibilangan ng hindi invasiveness ng pag-aaral, ang bilis ng diagnosis at ang virtual na kawalan ng kakulangan sa ginhawa kapag nagsasagawa ng mga manipulasyon.

Para sa mga umaasam na ina, ang pamamaraan ay mahalaga hindi lamang dahil nagbibigay ito ng tumpak na impormasyon tungkol sa paglaki at pagbuo. Isa rin itong pagkakataon na makita ang iyong hindi pa isinisilang na anak sa unang pagkakataon. Ang emosyonal na sandaling ito ay nananatili sa alaala ng mga magulang sa natitirang bahagi ng kanilang buhay.

Ano ang masasabi sa iyo ng isang survey?

Ang mga resulta ng pagsusuri ay ipinakita sa anyo ng mga screenshot o pag-record ng disk kung ang pamamaraan ay ginanap sa isang third-party na institusyong medikal, at ang data ay kinakailangan para sa pagtatasa ng dumadating na manggagamot. Ang nasabing visual na impormasyon ay sinamahan ng transcript data, na ginagawa ng isang espesyalista sa loob ng ilang oras pagkatapos maibigay ang serbisyo.

Ang mga dokumento ay ibinibigay sa pasyente o ipinadala sa isang dalubhasang doktor kung kinakailangan upang ipagpatuloy ang paggamot sa parehong institusyon.

Batay sa mga resulta ng pagsusulit, maaaring makuha ng doktor ang sumusunod na impormasyon tungkol sa kondisyon, ang patency ng mga tubo, ang pagkakaroon ng myomatous nodes at iba pang neoplasms, pati na rin ang kondisyon ng mga follicle.

Higit pang impormasyon tungkol sa pelvic ultrasound ay matatagpuan sa video:

Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang pagsusuri sa ultrasound ay isinasagawa nang maraming beses upang kumpirmahin ang oras ng pagbubuntis, pati na rin upang makakuha ng mahahalagang data sa tamang pag-unlad ng bata, ang kawalan ng mga depekto at karamdaman, napapanahong pagtuklas ng mga problema sa matris at inunan, at iba pa.

Ang pamamaraang ito ay ang pinakamahalaga para sa pagkuha ng data sa mga potensyal na genetic na problema ng fetus nang tumpak hangga't maaari. maagang yugto. Ginagawang posible, kung ang mga hindi gumagaling na mga pathology at mga deformidad ay napansin, upang isagawa ang isang ligtas na pagwawakas ng pagbubuntis at bigyan ang babae ng pagkakataon na manganak ng isang malusog, mabubuhay na sanggol.

Ang pelvic ultrasound ay isang mahalagang pamamaraan na ginagawang posible upang makakuha ng tumpak na visual na impormasyon tungkol sa kalagayan ng kalusugan ng pasyente sa real time.

Ito ay lubhang eksaktong paraan mga diagnostic Ang isang bihasang doktor ay tutukuyin nang may malaking katiyakan ang pinagmulan ng neoplasm, na nagpapakita na ito ay isang cyst o adenoma, at hindi nakamamatay. kalungkutan. Ang ultratunog ay gumaganap din ng malaking papel sa pag-detect ng kanser sa mga unang yugto. Pagkatapos ng lahat, ito ay salamat sa mabilis na mga diagnostic namamahala upang "huli" nakamamatay mapanganib na sakit sa panahon na posible pa ring alisin ang tumor nang hindi kumakalat ng metastases. Ito ay nagpapahaba ng buhay ng mga pasyente, at sa ilang mga kaso ay nakakatulong upang ganap na gumaling mula sa kanser.