Simptomele disfuncției autonome la copii. Cursul distoniei vegetativ-vasculare poate fi

Ce este sindromul distoniei autonome -

(SVD) este un concept clinic care include o manifestare largă și variată a tuturor tulburărilor de reglare autonomă a metabolismului, a inimii, a vaselor de sânge și a activității altor organe și sisteme interne, cauzate de tulburări ale structurii și funcției sistemele nervoase central și periferic.

Ce provoacă / cauze ale sindromului de distonie autonomă:

Sindromul distonie vegetativă nu este o boală independentă, ci o consecință diverse patologii sistem nervos. Există mulți factori care cauzează SVD. Principalele cauze ale sindromului de distonie autonomă includ:

• Probleme în timpul sarcinii care au dus la leziuni ale creierului;
• Fenomene familiale-ereditare care se manifestă în copilărie sub formă de instabilitate a parametrilor vegetativi (tensiune arterială, temperatură), meteorism crescut, toleranță slabă a muncii fizice și psihice etc.;
• Circumstanțele psihofiziologice ca urmare a stresului acut sau cronic din cauza problemelor din familie sau școală;
• Sindromul SVD este adesea observat cu modificări hormonale în pubertate(perioada de creștere);
• Patologii somatice organice (hipertensiune arterială, ischemică, ulcer peptic, astm bronsic);
• Tulburări endocrine ();
• Boli organice ale sistemului nervos;
• Stil de viata sedentar;
• Stresul fizic sau psihic (elective, secțiuni);
• Focare cronică de infecție (, dinți cariați);
• boli autoimune sistemice;
• Boli metabolice cu tulburări autonome la diferite niveluri sub forma oricăruia dintre sindroamele de mai sus.

Patogeneza (ce se întâmplă?) în timpul sindromului de distonie autonomă:

Există trei conducători:

Sindrom psihovegetativ se exprimă prin tulburări paroxistice permanente cauzate de disfuncția sistemelor cerebrale.

Sindromul de insuficiență autonomă progresivă se manifestă ca segmentare periferice, precum și în combinație cu tulburări autonome cerebrale și periferice.

Sindromul vegetativ-vascular-trofic. Baza sa o constituie tulburările autonome periferice cauzate de leziuni ale nervilor, plexurilor și rădăcinilor mixte care asigură membrelor fibre nervoase și impulsuri care trec prin ele.

Simptomele sindromului de distonie autonomă:

Severitatea clinică a simptomelor distoniei vegetative poate fi diferită și depinde de afectarea organului sau a sistemului și se manifestă prin diferite disfuncții ale corpului. La copii, în funcție de natura cursului lor, tulburările autonome se disting în următoarele domenii:

Vagotonia(o afecțiune a tulburărilor sistemului nervos) se observă sub formă de acrocianoză a mâinilor și picioarelor (colorație albăstruie a extremităților cauzată de trecerea lentă a sângelui prin vasele mici), hiperhidroză generală, acnee(mai ales la copiii de 12-15 ani) și retenție de lichide, care se manifestă prin umflarea sub ochi, diverse reactii alergice. Cu simpaticotonie (o tulburare a sistemului nervos de natură depresivă), dimpotrivă, pielea este rece, palidă și uscată, rețeaua vasculară nu este exprimată. În cazuri excepționale, apar mâncărimi și erupții cutanate eczematoase. Pentru alții încălcarea caracteristică se iau în considerare modificări ale termoreglării: asimetrie de temperatură, toleranță slabă la vremea umedă, temperaturi scăzute, curenți de aer, răceală crescută, frisoane ușoare.

Copiii cu SVD se plâng adesea de o senzație de lipsă de aer din lateral sistemul respirator. Aceste simptome apar adesea la copiii care suferă de bronșită astmatică și infecții virale respiratorii frecvente.

Copiii cu VDS se caracterizează prin tulburări tract gastrointestinal. Apetitul lor este afectat, există greață, arsuri la stomac, vărsături, dureri abdominale, constipație sau diaree inexplicabilă, o senzație de nod în gât, durere în spatele sternului, care este asociată cu contracția spastică a mușchilor faringelui și esofagului. Odată cu vârsta, dinamica modificărilor patologice în tractul gastrointestinal poate fi urmărită. În primul an de viață se observă de obicei regurgitații și colici, la 1-3 ani - constipație și diaree, la 3-8 ani - crize episodice de vărsături, la 6-12 ani - dureri abdominale paroxistice.

Mai clar reprezentat de disfuncție cordial- sistem vascular - distonie neurocirculatoare. SVD are un număr mare de tulburări cardiace funcționale, care se manifestă prin tulburări de ritm cardiac și de conducere. Odată cu dezvoltarea patologiei funcționale a inimii, se acordă o mare importanță indicatorilor de tonus și reactivitate. Disfuncția cardiacă include:

Extrasistolă- contracție cardiacă prematură extraordinară. În copilărie, aritmiile extrasistolice reprezintă până la 75% din toate aritmiile. Cauzele sale sunt diferite, cel mai adesea este rezultatul unor tulburări neurogenice de natură extracardiacă. Pacienții se plâng de oboseală crescută, iritabilitate și dureri de cap periodice. Copiii cu extrasistolă suferă adesea de vestibulopatie, dependență crescută de vreme și meteotropism. Pacienții au performanțe fizice reduse și nu tolerează bine stresul.

Tahicardie paroxistica apare brusc. Copilul experimentează o creștere bruscă a ritmului cardiac, care durează câteva secunde sau ore, care se oprește brusc, odată cu normalizarea în continuare a ritmului. La pacienții cu această tulburare se constată distonie, manifestată prin insuficiență a departamentului simpatic în combinație cu creșterea tonusului inițial.

Prolaps valva mitrala - disfunctie a supapei. La copii, alături de această patologie, se găsesc anomalii minore de dezvoltare (stigmate ale disembriogenezei), indicând inferioritatea congenitală a țesutului conjunctiv și distonia vegetativă.

Distonie vegetativă cu hipertensiune arterială. Aceasta este forma Sindromul distoniei autonome, care se caracterizează prin creșterea tensiunii arteriale. Această formă este răspândită în rândul copiilor și variază de la 4,8 la 14,3%, putând evolua ulterior în hipertensiune arterială. Simptomele pacienților cu SVD cu hipertensiune arterială sunt puține: cefalee, amețeli, iritabilitate, oboseală crescută, cardialgie, pierderi de memorie. Cefaleea se manifestă în principal în zona occipitală sau occipito-parietală, are un caracter tern, apăsător și monoton, apare dimineața după trezire sau în timpul zilei și se intensifică după activitatea fizică. Cefaleea este însoțită de greață, vărsăturile sunt rare.

Factorii de risc pentru hipertensiune arterială la copiii cu VDS și hipertensiune arterială includ antecedentele ereditare de hipertensiune arterială, antecedentele perinatale nefavorabile și obezitatea.

Distonia vegetativă cu hipotensiune arterială este considerată o boală independentă comună (4-18%), se manifestă deja la vârsta de 8-9 ani. Se caracterizează prin presiune scăzută a pulsului, care nu depășește 30-35 mmHg. Artă.

Plângerile copiilor cu hipotensiune arterială sunt numeroase și variate: cefalee (apăsare, durere, strângere natură în zona fronto-parietală sau occipito-parietală). O pauză de la stresul mental, plimbările în natură și un somn bun reduc semnificativ și chiar opresc cefalalgia. Copiii raportează adesea plângeri de amețeli după somn, cu mișcări bruște ale corpului sau o pauză lungă între mese. Cardialgia, combinată cu anxietate crescută. Simptome importante hipotensiune arterială sunt numite toleranță slabă la stres fizic și emoțional, oboseală crescută, neatenție, distractibilitate și scăderea memoriei.

Există o întârziere în dezvoltarea fizică a copiilor cu distonie vegetativăși hipotensiune arterială. Gradul de întârziere în dezvoltarea fizică depinde direct de gradul de hipotensiune arterială. Acești copii de obicei piele palida cu pronunțat reteaua vascularași dermografie difuză roșie.

Diagnosticul sindromului de distonie autonomă:

Pentru diagnosticare Sindromul distoniei autonome De mare importanță este analiza plângerilor pacienților și a manifestărilor clinice ale simptomelor, dezvoltarea și evoluția acestora. Luând în considerare localizarea diferită a semnelor bolii, medicul efectuează o examinare amănunțită pentru a diferenția alte boli. În continuare, se monitorizează tensiunea arterială și ritmul cardiac, se folosesc metode de cercetare pentru starea sistemului nervos autonom - se prelevează probe fizice și farmacologice specifice și se evaluează indicii autonomi. De asemenea, în vederea punerii unui diagnostic, studiul include electrocardiografia (în repaus și în timpul activității fizice), cardiointervalografia (indică înregistrarea ritmului cardiac sinusal). Pe baza rezultatelor cercetării, se efectuează Dopplerografia vaselor inimii, gâtului și creierului - electroencefalografie.

Tratamentul sindromului distoniei autonome:

Principiile de bază ale tratamentului sunt următoarele:

• individualitatea - debutul și dezvoltarea bolii, severitatea cursului acesteia sunt luate în considerare, simptomele sunt studiate;
• abordare integrată – tratamentul include tipuri diferite efecte terapeutice asupra organismului (terapie medicamentoasă, kinetoterapie, kinetoterapie, acupunctură, plante medicinale etc.);
• conduita pe termen lung masuri terapeutice- pentru a elimina modificările din sistemul nervos autonom, este necesar să petreceți mai mult timp decât pentru formarea și apariția tulburărilor;
• terapie în timp util. Pentru a obține succes în tratamentul pentru SVD, este mai bine să începeți de la etapele inițiale manifestări ale bolii;
• activitățile psihoterapeutice se desfășoară nu numai cu copilul bolnav, ci și cu părinții săi

Terapie Sindromul distoniei autonome include un complex de metode nemedicinale și medicinale. Numai în cazul manifestărilor severe sau prelungite ale SVD se utilizează medicamente. La curgere uşoară metode de corectare non-drog sunt utilizate în combinație cu măsuri de rutină și psihoterapeutice. Este important ca pacientul să mențină o rutină zilnică, să nu se supraîncărce fizic și activitate mentala. Plimbările ar trebui să fie de cel puțin 2 ore pe zi, somn de noapte să fie nu mai puțin de 8-10 ore.Copiii mai mari și adolescenții ar trebui să petreacă mai puțin timp uitându-se la programe de televiziune, lucrând la computer, petrecând timpul nu ar trebui să fie mai mult de 1-1,5 ore pe zi. Părinții trebuie să aibă grijă de crearea unui climat psihologic normal, eliminând supraîncărcarea neuropsihică și conflictele din familie și școală.

Corecţie tulburări autonome efectuată prin schimbarea dietei. Pentru a face acest lucru, reduceți consumul sare de masă, dulciuri, alimente grase, produse din făină, băuturi tonice și crește consumul de săruri de potasiu și magneziu cu alimente, care se găsesc în cereale, fructe, leguminoase și legume, uleiul de floarea soarelui este înlocuit cu ulei de măsline - acestea sunt bazele terapiei dietetice pentru SVD.

Copiilor și adolescenților diagnosticați cu VDS hipotensiv li se recomandă să consume alimente care conțin cantitate suficientă lichide, ceai și cafea numai în combinație cu lapte, marinate, chefir, ciocolată, lapte, mazăre și terci de hrișcă, i.e. produse care afectează stimularea sistemului nervos autonom și receptorii adrenergici care controlează tonusul vascular. În forma hipertensivă a SVD, este rezonabil să se limiteze moderat consumul de sare de masă, cu introducerea de alimente care reduc tonusul vascular și activitatea de inervație autonomă, astfel de alimente includ terci de orz, morcovi, fasole, salate, lapte, spanac. , și brânză de vaci. Pentru tipul cardiac de SVD, se recomandă consumul de alimente care îmbunătățesc proprietățile sângelui, introducând ulei vegetal, terci gri, citrice, cantitate moderată de condimente. Cu toate opțiunile, este necesar să luați miere noaptea timp de cel puțin 2-3 luni, diverse sucuri, compot de cătină, viburnum, măceș, rowan, merișor, caise, morcov, aronia, lingonberry, caise uscată, stafide, infuzie , precum și apă minerală.

Scutirea de la educație fizică și sport nu este recomandată. Singurele excepții sunt formele bolii cu stare de criză. În aceste cazuri este necesar să se ocupe exerciții terapeutice. Înotul, drumețiile, patinajul și schiul, mersul cu bicicleta, jocurile active, alergarea dozată și mersul pe jos au un efect benefic. Masajul terapeutic al zonei cervico-guler și al coloanei vertebrale este benefic (cursul este de 15-20 de ședințe).

Pentru tipul hipotensiv de SVD se preferă tipurile de activitate fizică activă, precum dansul, modelarea, tenisul etc. Pentru tipul hipertensiv se recomandă următoarele sporturi: mersul pe jos, înotul, drumeția. Pentru probleme cardiace - alergare lentă, înot, badminton. Pentru toate tipurile de SVD nu sunt recomandate sporturile de grup (baschet, fotbal, volei).

Tratamentul cu metode fizioterapeutice, precum curenți modulați sinusoidali, ultrasunete, inductotermie, galvanizare prin tehnica reflex-segmentară sau metoda influenței generale, electrosleep, aplicații de parafină și ozokerită pe zona cervico-occipitală este considerată reușită; este deosebit de bine să utilizați electroforeza medicamentelor pe coloana cervicală superioară. Pentru vagotonie, electroforeza se efectuează cu calciu, mesatonă, cofeină, pentru simpaticotonie - cu o soluție 0,5% de aminofilină, papaverină, sulfat de magneziu, brom. Procedurile se efectuează pe regiunea cervical-gulerului. Pentru SVD de tip mixt, electroforeza unei soluții 1% de novocaină și 0,2% soluție de iodură de potasiu este utilizată conform tehnicii orbital-occipitale și electroforeza endonazală a unei soluții 2% de novocaină. Astfel de proceduri sunt efectuate o dată la două zile. Cursul constă din 10-12 proceduri; dacă este necesar, tratamentul se repetă după 1,5-2 luni.

Terapia medicamentosă se administrează după aplicarea complexului de măsuri descrise mai sus sau în combinație cu acestea. Începe cu cantități larg răspândite și mici efecte secundare medicamente (valeriană, brom, zamanika etc.). Tratamentul este pe termen lung, astfel încât medicamentele sunt prescrise treptat, înlocuindu-se unul după altul, alternând în același timp diferite metode de influențare a organismului. Medicamentele sunt selectate individual, respectând cu strictețe doza specifică vârstei. La vârsta preșcolară, psihofarmacoterapia folosește, în primul rând, sedative de origine vegetală: valeriană, macrină, păducel, bujor, novopassit, amestecuri de plante calmante care conțin mentă, hamei, oregano, valeriană, păducel, rozmarin sălbatic, salvie, mușcă, Sf. Ioan. must. Preparatele sedative se folosesc timp îndelungat - până la 6 luni, în cursuri cu pauze: se folosesc primele 2 săptămâni ale fiecărei luni, apoi se face o pauză la începutul lunii următoare.

Tranchilizantele și antipsihoticele au un efect sedativ și, prin urmare, fac parte din terapie. Tranchilizantele reduc simptomele nevrotice precum frica, teama, anxietatea, au un efect bun in cardiopatia functionala (extrasistola si cardialgia), distonia vasculara, adormirea devine mai usoara, unele dintre medicamente pot avea efect anticonvulsivant. Pentru simpaticotonie, reactivitate hipersimpaticotonică se utilizează: (diazepam) 5-15 mg/zi, (oxazepam) 15-30 mg/zi, Elenium (clordiazepoxid) până la 5-15 mg/zi etc. Aceste medicamente nu sunt recomandate copiilor. cu ton inițial vagotonic, tendință la hipotensiune arterială. Pentru vagotonie, amizilul se prescrie in doza de 1-3 mg/zi. Pentru variantele mixte de SVD, utilizați meprobamat 0,2-0,8 g/zi, phenibut 0,25-0,5 g/zi, belloid și bellaspon (bellataminal) nu mai mult de 1-3 comprimate pe zi, în funcție de vârstă. Toate tranchilizante pentru copiii cu SVD și cardiopatie funcțională prescrise în doze minime, după care se măresc încet. Este mai bine să luați medicamentul după prânz sau seara. Durata tratamentului cu doze mici este de până la 2 luni. și altele.

Neurolepticele reduc răspunsul la stimuli externi. Copiii diagnosticați cu SVD sunt tratați cu antipsihotice „ușoare”, care sunt de obicei bine tolerate, în caz de ineficacitate a tranchilizantelor: frenolon 5-15 mg/zi, (Melleril) pentru copii vârsta preșcolară 10-20 mg/zi, școlari 20-30 mg/zi, teralen 5-15 mg/zi. Tratamentul include o combinație de seduxen, amizil și sonapax.

Mai departe tratament medicamentos este prescris în funcție de tipul de distonie la copil. Un bun efect terapeutic al infuziilor cu plante sedative se observă în corectarea hipertensiunii arteriale. Antispasticele sunt uneori folosite medicamentele(dibazol, papaverină, fără spa). În tratamentul hipertensiunii arteriale, este posibil să se utilizeze antagonistul de calciu nifedipină.

Tratamentul hipertensiunii arteriale începe cu utilizarea orală a unor doze mici de medicamente pentru a evita scăderea excesivă a tensiunii arteriale. Dacă tensiunea arterială nu poate fi controlată atunci când este atinsă doza terapeutică a unui medicament, se utilizează terapia combinată.

Se folosesc adesea antagonişti de calciu inhibitori ai ECA. Aceste medicamente pot îmbunătăți calitatea vieții pacienților datorită frecvenței relativ scăzute a reacțiilor adverse și eficienței ridicate.

Scopul final al tratamentului hipertensiunii arteriale la copiii mai mari este reducerea persistentă a tensiunii arteriale diastolice la un nivel care să nu depășească 80-90 mm Hg. Artă.

Având în vedere prevalența considerabilă a bolii, fiecare adolescent trebuie să fie testat pentru a determina nivelul tensiunii arteriale, chiar și în absența oricărei boli. Copiii cu hipertensiune arterială identificată necesită un studiu detaliat pentru a stabili cauza creșterii tensiunii arteriale și pentru a determina terapia ulterioară menită să prevină afectarea semnelor vitale. organe importanteși sisteme.

În caz de hipotensiune arterială pronunțată, bradicardie, vagotonie, psihostimulante de origine vegetală sunt prescrise - tinctură de lemongrass, ginseng, nalucă, aralia, extract de Eleutherococcus și Rhodiola. Uneori este posibil să le combinați pentru o perioadă scurtă cu doze mici de acefen, cofeină-benzoat de sodiu, cofeină.

Pentru copiii cu SVD pe fondul modificărilor organice reziduale în sistemul nervos central, este indicată utilizarea stimulentelor neurometabolice (cerebroprotectori - nootropil, pangogam etc.). Pentru a îmbunătăți microcirculația, Trental, Cavinton, Stugeron sunt prescrise, ținând cont de datele stării vegetative inițiale. Pentru simpaticotonie se folosesc preparate de potasiu și vitamine (B4, E), iar pentru vagotonie, fosfat de piridoxal (vitamina B.6).

În prezent, agenții biologici sunt utilizați pe scară largă în tratamentul aproape oricărei forme de SVD. aditivi activi de origine vegetală, care include coenzime, oligoelemente și vitamine.

Prevenirea sindromului distoniei autonome:

În scopuri de prevenire, părinții ar trebui să respecte măsurile de întărire și sănătate. Este necesar să se schimbe stilul de viață nu numai al copilului, ci și al întregii familii. Acest lucru necesită menținerea unor bune relații de familie și gospodărie, prevenirea situațiilor conflictuale și neutralizarea stresului psihosocial. Activitatea fizică pentru copii ar trebui să fie obligatorie și fezabilă. Sănătatea fizică trebuie combinată cu alimentație adecvată care este descris în secțiunea de tratament. Reabilitarea sanitară și în stațiune a pacienților este obligatorie pentru prevenire. Baile de mare, apele minerale, aerul de munte și plimbările într-o pădure de pini au un efect pozitiv asupra refacerii.

Ce medici ar trebui să contactați dacă aveți sindromul distoniei autonome:

Neurolog

Te deranjează ceva? Doriți să aflați informații mai detaliate despre Sindromul Distoniei Autonomice, cauzele sale, simptomele, metodele de tratament și prevenire, cursul bolii și dieta după aceasta? Sau ai nevoie de o inspecție? Puteți programați-vă la un medic– clinica Eurolaborator mereu la dispozitia ta! Cei mai buni doctori vă va examina, studia semnele externe și vă va ajuta la identificarea bolii după simptome, vă va sfătui și vă va oferi ajutor necesar si pune un diagnostic. poti si tu sunați la un medic acasă. Clinica Eurolaborator deschis pentru tine non-stop.

Cum să contactați clinica:
Numărul de telefon al clinicii noastre din Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multi-canal). Secretarul clinicii va alege o zi și o oră convenabile pentru a vizita medicul. Coordonatele și direcțiile noastre sunt indicate. Priviți mai în detaliu despre toate serviciile clinicii de pe acesta.

(+38 044) 206-20-00

Dacă ați efectuat anterior vreo cercetare, Asigurați-vă că duceți rezultatele la un medic pentru consultație. Dacă studiile nu au fost efectuate, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Tu? Este necesar să luați o abordare foarte atentă a sănătății dumneavoastră generale. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptome ale bolilorși nu vă dați seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Sunt multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în final se dovedește că, din păcate, este prea târziu pentru a le trata. Fiecare boală are propriile simptome specifice, caracteristice manifestări externe- așa-zisul simptomele bolii. Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să o faceți de mai multe ori pe an. fi examinat de un medic pentru a nu numai preveni boală cumplită, dar și pentru a menține un spirit sănătos în organism și organism în ansamblu.

Dacă vrei să pui o întrebare unui medic, folosește secțiunea de consultații online, poate că acolo vei găsi răspunsuri la întrebările tale și citește sfaturi de autoîngrijire. Dacă sunteți interesat de recenzii despre clinici și medici, încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiune. Înregistrați-vă și pe portal medical Eurolaborator pentru a fi la curent cu cele mai recente știri și actualizări de informații de pe site, care vă vor fi trimise automat prin e-mail.

Alte boli din grupa Bolile copiilor (pediatrie):

Bacillus cereus la copii

Infecția cu adenovirus la copii

Dispepsie nutrițională

Diateza alergică la copii

Conjunctivita alergică la copii

Rinita alergică la copii

Dureri în gât la copii

Anevrism al septului interatrial

Anevrism la copii

Anemia la copii

Aritmie la copii

Hipertensiunea arterială la copii

Ascariaza la copii

Asfixia nou-născuților

Dermatita atopică la copii

Autismul la copii

Rabia la copii

Blefarita la copii

Blocuri cardiace la copii

Chistul lateral al gâtului la copii

boala Marfan (sindrom)

Boala Hirschsprung la copii

Boala Lyme (borrelioză transmisă de căpușe) la copii

Boala legionarilor la copii

Boala Meniere la copii

Botulismul la copii

Astmul bronșic la copii

Displazia bronhopulmonară

Bruceloza la copii

Febra tifoidă la copii

Catar de primăvară la copii

Varicela la copii

Conjunctivita virală la copii

Epilepsia lobului temporal la copii

Leishmanioza viscerală la copii

Infecția cu HIV la copii

Leziune intracraniană la naștere

Inflamația intestinală la un copil

Malformații cardiace congenitale (CHD) la copii

Boala hemoragică a nou-născutului

Febră hemoragică cu sindrom renal (HFRS) la copii

Vasculita hemoragică la copii

Hemofilia la copii

Infecția cu Haemophilus influenzae la copii

Tulburări generalizate de învățare la copii

Tulburare de anxietate generalizata la copii

Limbajul geografic la copil

Hepatita G la copii

Hepatita A la copii

Hepatita B la copii

Hepatita D la copii

Hepatita E la copii

Hepatita C la copii

Herpes la copii

Herpes la nou-născuți

Sindromul hidrocefalic la copii

Hiperactivitate la copii

Hipervitaminoza la copii

Hiperexcitabilitate la copii

Hipovitaminoza la copii

Hipoxia fetală

Hipotensiunea arterială la copii

Hipotrofie la copil

Histiocitoza la copii

Glaucom la copii

Surditate (surdo-mut)

Gonoblenoreea la copii

Gripa la copii

Dacrioadenită la copii

Dacriocistita la copii

Depresia la copii

Dizenterie (shigeloza) la copii

Disbacterioza la copii

Nefropatia dismetabolică la copii

Difteria la copii

Limforeticuloza benignă la copii

Anemia prin deficit de fier la un copil

Febra galbenă la copii

Epilepsia occipitală la copii

Arsuri la stomac (GERD) la copii

Imunodeficiența la copii

Impetigo la copii

Invaginatie

Mononucleoza infecțioasă la copii

Sept nazal deviat la copii

Neuropatia ischemică la copii

Campilobacterioza la copii

Canaliculita la copii

Candidoza (afta) la copii

Anastomoza carotido-cavernoasă la copii

Keratita la copii

Klebsiella la copii

Tifus transmis de căpușe la copii

Encefalita transmisă de căpușe la copii

Clostridiile la copii

Coarctația aortei la copii

Leishmanioza cutanată la copii

Tuse convulsivă la copii

Infecția cu Coxsackie și ECHO la copii

Conjunctivita la copii

Infecția cu coronavirus la copii

Rujeola la copii

Cu mâna de club

Craniosinostoza

Urticarie la copii

Rubeola la copii

Criptorhidia la copii

Crupa la un copil

Pneumonia lobară la copii

Febra hemoragică din Crimeea (CHF) la copii

Febra Q la copii

Labirintita la copii

Deficitul de lactază la copii

Laringita (acuta)

Hipertensiunea pulmonară a nou-născuților

Leucemie la copii

Alergii la medicamente la copii

Leptospiroza la copii

Encefalita letargică la copii

Limfogranulomatoza la copii

Limfom la copii

Listerioza la copii

Febra Ebola la copii

Epilepsia frontală la copii

Malabsorbție la copii

Malaria la copii

MARS la copii

Mastoidita la copii

Meningita la copii

Infecția meningococică la copii

Meningita meningococica la copii

Sindromul metabolic la copii și adolescenți

Miastenia la copii

Migrena la copii

Micoplasmoza la copii

Distrofia miocardică la copii

Miocardita la copii

Epilepsia mioclonică a copilăriei timpurii

Stenoza mitrală

Urolitiaza (UCD) la copii

Fibroza chistica la copii

Otita externa la copii

Tulburări de vorbire la copii

Nevroze la copii

Insuficiența valvei mitrale

Rotație intestinală incompletă

Pierderea auzului senzorineural la copii

Neurofibromatoza la copii

Diabet insipid la copii

Sindromul nefrotic la copii

Sângerări nazale la copii

Tulburarea obsesiv-compulsivă la copii

Bronșita obstructivă la copii

Obezitatea la copii

Febra hemoragică Omsk (OHF) la copii

Opistorhia la copii

Herpes zoster la copii

Tumorile cerebrale la copii

Tumori ale măduvei spinării și ale coloanei vertebrale la copii

Tumora la ureche

Psittacoza la copii

Rickettioza variola la copii

Insuficiență renală acută la copii

Oxiuri la copii

Sinuzita acuta

Stomatita herpetică acută la copii

Pancreatită acută la copii

Pielonefrita acută la copii

Edemul Quincke la copii

Otita medie la copii (cronica)

Otomicoza la copii

Otoscleroza la copii

Pneumonie focală la copii

Paragripa la copii

Tuse convulsivă la copii

Paratrofie la copii

Tahicardie paroxistica la copii

Oreionul la copii

Pericardita la copii

Stenoza pilorică la copii

Alergia alimentară a copilului

Pleurezia la copii

Infecția pneumococică la copii

Pneumonie la copii

Pneumotorax la copii

Leziuni corneene la copii

Creșterea presiunii intraoculare

Hipertensiune arterială la un copil

Ce este sindromul de disfuncție autonomă (ADS)? Însuși cuvântul „sindrom” ne reamintește că aceasta nu este o boală, ci un anumit set de simptome care apare în prezența anumitor procese patologiceîn organism. „Disfuncție” se referă la o defecțiune, funcționare corectă organ sau sistem. ÎN în acest caz, Vorbim despre sistemul nervos autonom, care este unul dintre departamentele sistemului nervos al corpului.

Cod ICD-10

F45.3 Disfuncția somatoformă a sistemului nervos autonom

Epidemiologie

Distonia vegetovasculară este o afecțiune destul de comună. Aproximativ 80% din populația adultă are un diagnostic confirmat de VSD, în timp ce numărul femeilor cu acest diagnostic depășește semnificativ numărul bărbaților cu aceeași problemă.

Dar sindromul de disfuncție autonomă nu poate fi considerat o patologie pur adultă. Primele semne ale patologiei SNA pot fi observate în copilărie, iar manifestările clinice ale disfuncției sunt observate deja la vârsta de 18-20 de ani și mai mult.

Studiile epidemiologice ale copiilor de vârstă școlară au arătat că doar 10% dintre copii și adolescenți nu au plângeri cu privire la muncă. sistem autonom corp. În diferite regiuni, numărul de școlari care sunt susceptibili de a fi diagnosticați cu disfuncție autonomă variază de la 50% la 65%, iar acesta este un motiv pentru a vă gândi serios la problemă și la motivele apariției acesteia.

Cauzele sindromului de disfuncție autonomă

Sindromul de disfuncție autonomă este cunoscut de mulți dintre noi ca distonie vegetativ-vasculară (VSD). Medicii nu au reușit încă să stabilească cu exactitate toate cauzele acestei afecțiuni, dar nu există nicio îndoială că următorii factori sunt implicați în apariția VSD:

• Ereditatea (probabilitatea ca o boală să apară la o persoană ale cărei rude au avut sau au un astfel de diagnostic este cu 20% mai mare decât la alte persoane în a căror familie acest lucru nu a fost observat).
• Leziunile la naștere și sarcina maternă, care apare cu complicații, pot provoca VSD la copil.
• Activitate motrică slabă încă din copilărie.
• Stare psiho-emoțională tensionată la locul de muncă și în familie pentru o lungă perioadă de timp.
• Surmenaj sistematic, atât mental, cât și fizic.
• Stres constant la serviciu și acasă, tensiune nervoasă.
• Sindromul premenstrual și urolitiaza pot provoca, de asemenea, dezvoltarea VSD, deoarece apare iritația sistematică a părților periferice ale sistemului nervos autonom (ANS).

Factori de risc

Factorii de risc pentru VSD pot include, de asemenea:

• Leziuni cerebrale traumatice și tumori care afectează structurile subcorticale ale creierului.
• Dezechilibrul hormonal în timpul dezvoltării anumitor boli ale sistemului endocrin, precum și în timpul sarcinii, menstruației și menopauzei la femei.
• Diverse boli infecțioase cu apariția leziunilor focale.
• Suprasolicitare pe termen scurt a puterii și a minții.
• Diverse intoxicații (otrăviri) ale organismului în viața de zi cu zi și la locul de muncă.
• Diverse operații, în special cu utilizarea anesteziei.
• Greutate corporală prea mare sau prea mică.
• Încălcări ale rutinei zilnice cu timp insuficient pentru odihnă organismului.
• Disponibilitate obiceiuri proaste.
• Deplasarea sau rămânerea temporară într-o zonă cu o climă diferită (umiditate neobișnuită și temperatură a aerului, precum și schimbarea orelor de somn și de veghe).
• Osteocondroza coloanei vertebrale în oricare dintre manifestările sale.

Patogeneza

Sistemul nervos autonom, care uneori este numit și sistem nervos visceral, ganglionar sau autonom, îndeplinește o funcție de reglare pentru toate organele, glandele și vasele de sânge. Datorită acesteia, se menține consistența mediu intern corpul nostru și reacțiile care ne permit să navigăm și să ne adaptăm bine mediului.

Când sistemul autonom este disfuncțional, organele și vasele își pierd capacitatea de a răspunde corect la semnalele furnizate de organism sau care vin din exterior. Vasele încep fie să se extindă, fie să se contracte fără un motiv anume, ceea ce provoacă disconfort și deteriorarea bunăstării. O examinare amănunțită în acest caz nu dezvăluie nicio patologie serioasă în organism și toate senzațiile neplăcute pot fi asociate doar cu funcționarea necorespunzătoare a sistemului nervos autonom.

Uneori SVD se numește sindrom de disfuncție autonomă somatoformă. Acest lucru se datorează particularităților manifestărilor sale, când reacțiile neuropsihice provoacă senzații fizice foarte reale.

Dezvoltarea procesului patologic este facilitată de rezistența slabă a organismului la situații stresante, în urma căreia funcționarea normală a sistemului de autoreglare este perturbată, adică. sistem nervos autonom. Factorii ereditari plus anumite afecțiuni externe pot afecta reglarea nervoasă în organism, ceea ce duce la apariția a numeroase simptome de VSD.

În ciuda faptului că starea de disfuncție autonomă în sine nu este, în general, periculoasă, provoacă multe disconfort afectând negativ calitatea vieții unei persoane și posibilitatea de angajare cu normă întreagă.

Simptomele sindromului de disfuncție autonomă

Sindromul de disfuncție autonomă este o afecțiune a organismului caracterizată prin simptome multiple și variate care afectează diferite sisteme ale corpului. Potrivit diverselor surse, puteți găsi aproximativ 150 de simptome diferite și în jur de 32 de sindroame de tulburări manifestate clinic în organism, indicând VSD.

Cel mai simptome frecvente VSD sunt: ​​amețeli și dureri de cap, hiperhidroză (transpirație excesivă) a palmelor și picioarelor, indemnul frecvent la urinare care nu este legată de boli ale sistemului genito-urinar, crestere usoara temperatura fara nici un motiv, febra. În plus: disfuncție sexuală, ritm cardiac crescut, frica fara cauza, afecțiuni apropiate de leșin, paloarea pielii, sărituri ale tensiunii arteriale, lipsă aparentă de aer din cauza inspirației inadecvate. Și, de asemenea, din tractul gastrointestinal: greață, eructații frecvente, probleme cu scaunul (diaree), tulburări de stomac etc.

Sindromul de disfuncție autonomă apare adesea cu vasospasme. Angiospasmul este compresia vaselor cerebrale și a vaselor periferice la nivelul extremităților. Acestea sunt adesea însoțite de dureri de cap din cauza unei senzații de compresie sau presiune pe tâmple, partea frontală sau spatele capului. Apariția unei astfel de dureri este asociată cu îndoirea bruscă, modificări ale condițiilor meteorologice, scăderea tensiunii arteriale și tulburări de somn.

Cele mai frecvente sindroame care însoțesc VSD:

• Sindromul cardiovascular sau cardiovascular (paloarea pielii, creșterea tensiunii arteriale, tulburări ale ritmului cardiac etc.)
• Sindromul respirator sau de hiperventilație (dificultate în respirație, lipsă aparentă de oxigen, presiune în piept etc.)
• Sindromul tulburărilor mentale (frică, anxietate, insomnie etc.)
• Sindrom astenic (oboseală, slăbiciune de neînțeles, sensibilitate la schimbările meteorologice etc.)
• Sindromul tulburărilor cerebrovasculare (dureri de cap și amețeli, tinitus, leșin).
• Sindromul neuroastric (dureri inexplicabile la nivelul stomacului, senzație de arsuri la stomac, dificultăți la înghițirea alimentelor lichide, constipație etc.).

Simptomele VSD sunt atât de largi încât este pur și simplu imposibil de descris toate manifestările sale, dar pe baza simptomelor date, se pot trage anumite concluzii cu privire la posibilitatea dezvoltării tulburărilor autonome într-un anumit caz.

Caracteristici ale manifestării sindromului de disfuncție autonomă la persoane de diferite vârste

Sindromul de disfuncție autonomă la copii și nou-născuți poate fi o consecință a leziunilor anormale ale sarcinii și la naștere și poate fi determinat și genetic. Înfometarea de oxigen a creierului fetal în timpul unui curs nefavorabil al sarcinii și al nașterii, precum și leziunile la naștere și bolile care apar în primele zile de viață ale unui copil, pot afecta negativ dezvoltarea și funcționarea SNA. Tulburările autonome la astfel de copii afectează cel mai adesea sistemele digestive (acumularea de gaze în intestine, regurgitare și eructații frecvente, lipsa poftei de mâncare) și imunitar (răceli frecvente) ale corpului și, de asemenea, se manifestă sub forma unor capricii frecvente și caracterul conflictual al copilului.

Sindromul de disfuncție autonomă continuă și se dezvoltă la adolescenți în perioada pubertății. Modificările active în funcționarea organelor interne la această vârstă apar mai repede decât adaptarea organismului la aceste schimbări și formarea neuroreglării acestor procese. Acesta este ceea ce provoacă apariția de noi simptome, cum ar fi durere periodicăîn zona inimii, amețeli și dureri de cap frecvente, oboseală, nervozitate și anxietate, deteriorarea atenției și a memoriei, sărituri sau valori crescute persistente ale tensiunii arteriale.

La adulți, sindromul disfuncției autonome are un curs ușor diferit, deoarece tulburarea reglării nervoase este însoțită de agravarea boli cronice sisteme nervoase, digestive, respiratorii, cardiovasculare cu simptome proprii. Plus creșteri hormonale suplimentare asociate cu nașterea unui copil (sarcină și naștere) și finalizare vârsta fertilă(menopauza).

Etape

În timpul distoniei vegetativ-vasculare există 2 etape:

• exacerbare, atunci când simptomele sunt exprimate în mod deosebit de clar și în toată diversitatea lor,
• remisiune - slăbirea sau dispariția completă a simptomelor bolii.

În cursul său, SVD poate fi permanentă sau paroxistică. Cursul permanent al bolii se caracterizează printr-un debut lin al simptomelor, fără intensificarea sau slăbirea acestora. Sindromul disfuncției autonome cu paroxisme vaso-autonome apare sub forma unor atacuri de panică deosebite, când semnele tulburărilor autonome devin mai pronunțate, dar slăbesc vizibil.

Forme

Deoarece VSD are o mare varietate de simptome asociate cu funcționarea diferitelor organe, iar simptomele afecțiunii pot diferi de la persoană la persoană, în practica medicală a fost obișnuit să se clasifice mai multe tipuri de sindrom. Numele lor dau deja o idee despre posibilele simptome.

1. Sindromul de disfuncție autonomă de tip cardiac se caracterizează prin senzații asociate cu activitatea inimii (furcături în zona inimii sau dureri dureroase, tulburări de ritm cardiac, aritmii, transpirație crescută).
2. Sindromul de disfuncție autonomă de tip hipertensiv se caracterizează prin creșterea tensiunii arteriale. Este inerent următoarele simptome: durere în cap, ceață sau strălucire în fața ochilor, greață cu pierderea poftei de mâncare, uneori vărsături, hiperhidroză, tensiune nervoasă, temeri. Aceleași simptome pot indica prezența hipertensiunii, dar în acest caz nu este necesară utilizarea medicamentelor pentru a le elimina. O odihnă bună este de obicei suficientă.
3. Sindromul de disfuncție autonomă de tip hipotonic se manifestă prin simptome de tensiune arterială scăzută. Pe fondul unei scăderi a presiunii la 90-100 mm. rt. Artă. apar senzații de slăbiciune și frisoane, pielea devine palidă cu transpirație rece, dificultăți de respirație și apar tulburări gastro-intestinale sub formă de arsuri la stomac, greață și tulburări ale scaunului. Acest tip de sindrom de disfuncție autonomă poate apărea cu stări lipotimice (o reacție apropiată de leșin cu puls slăbit și scăderea tensiunii arteriale).
4. Sindromul disfuncției autonome de tip vagotonic se face adesea simțit în copilărie sub formă de oboseală, somn slab și tulburări gastro-intestinale. La vârsta adultă, aceste simptome pot include scăderea tensiunii arteriale, probleme de respirație, ritm cardiac lent, salivare și tulburări de coordonare.
5. Sindromul de disfuncție autonomă de tip mixt este cel mai frecvent tip de VSD. Se caracterizează prin simptome ale diferitelor tipuri de tulburări autonome, plus unele altele, de exemplu, disfuncție erectilă la bărbați, stări de leșin și pre-leșin, depresie etc.

Aceste informații sunt suficiente pentru a face un diagnostic cert. Dar trebuie să ținem cont de faptul că VSD este un lucru insidios. Astăzi unele simptome pot predomina, dar mâine simptomele dumneavoastră se pot schimba radical. Prin urmare, în orice caz, este necesar să contactați un specialist dacă observați cel puțin unele dintre simptomele de mai sus.

Pe baza caracteristicilor cauzelor care cauzează tulburarea autonomă somatoformă și a efectului lor asupra diferitelor părți ale sistemului nervos autonom, se pot distinge:

• sindromul de disfuncție autonomă suprasegmentală și
• tulburare segmentară a SNA.

Departamentul central al ANS are 2 subdiviziuni. Centrii suprasegmentali sau superiori autonomi sunt concentrați în creier, iar centrii segmentari (inferioare) sunt concentrați în creier și măduva spinării. Tulburarea acestuia din urmă este rară și poate fi cauzată de procese tumorale, prezența osteocondrozei coloanei vertebrale, diferite infecții și boli cerebrale asociate. Toate celelalte cauze ale VSD sunt cauzate de tulburări suprasegmentare ale autonomiei.

Complicații și consecințe

Pericolul VSD este că simptomele sale sunt similare cu manifestările diferitelor procese patologice, cum ar fi migrena, osteocondroza, atacul de cord etc. Acest lucru provoacă anumite dificultăți în diagnosticare. această stare. Iar un diagnostic incorect poate avea consecințe neplăcute și, în unele cazuri, foarte periculoase.

Una dintre complicațiile SVD poate fi considerată atacuri de panică, care sunt numite și crize simpatoadrenale pe fondul distoniei vegetativ-vasculare, deoarece în acest moment există o eliberare mare de adrenalină în sânge. Dar adrenalina nu este atât de sigură, mai ales în cantități mari. Este adrenalina care crește tensiunea arterială și încetinește inima, fiind o cauză frecventă de aritmie.

Un val mare de adrenalină stimulează producția de opusul său, norepinefrina, care asigură procesul de inhibare după excitația datorată adrenalinei. Prin urmare, după un atac de panică, o persoană se simte obosită și copleșită.

Și, în cele din urmă, eliberarea prelungită de adrenalină contribuie la epuizarea substanței glandelor suprarenale și duce la o boală atât de gravă precum insuficiența suprarenală, care poate provoca oprire bruscă inima și moartea pacientului.

O altă complicație a VSD sunt crizele vagoinsulare cu eliberare semnificativă de insulină. Acest lucru duce la o scădere a nivelului de glucoză din sânge, iar persoana începe să simtă că inima i se oprește și pulsul îi încetinește. Pacientul dezvoltă o slăbiciune semnificativă, întunecându-și ochii și izbucnind într-o transpirație rece.

O cantitate mare de insulină este la fel de periculoasă ca și lipsa acesteia. Insulina în cantități excesive crește tensiunea arterială și înfunda vasele de sânge, ceea ce afectează circulația sângelui și furnizarea de oxigen a organelor și țesuturilor corpului.

Astea sunt asa conditii criticeîn funcție de severitatea sindromului, acestea pot dura de la 10 minute până la 1 oră, iar acest lucru ar trebui să vă facă să vă gândiți la consecințele unor astfel de reacții ale organismului și să consultați la timp un medic pentru sfaturi și tratament.

Poate că sindromul de disfuncție autonomă în sine nu implică niciun rău sau pericol special pentru o persoană, dar poate strica în mod semnificativ viața. Și nu numai sentimente negative, ci și consecințe atât de greu de corectat ale VSD, care încep în copilărie, cum ar fi probleme de adaptare și dificultăți în învățare și efectuarea activităților de muncă.

Diagnosticul sindromului de disfuncție autonomă

Deoarece VDS este o boală multisimptomatică, iar manifestările sale pot afecta diferite organe și sisteme, ceea ce face ca sindromul să fie similar în simptome cu alte boli (osteocondroză, infarct miocardic, boli ale sistemului nervos central, gastrită etc.), diagnosticarea acestei afecțiuni poate provoca anumite dificultăți. Și medicul nu poate greși, deoarece este în joc sănătatea și chiar viața pacientului.

Prin urmare, pentru a pune un diagnostic corect, este foarte important să excludem sau să confirmăm prezența altor boli grave cu simptome similare. În acest scop diagnostic instrumental care poate include următoarele proceduri:

• electrocardiogramă pentru a exclude boli de inimă (efectuate în repaus și după anumite activități fizice),
• electroencefalograma și dopplerografia vor ajuta la excluderea bolilor vaselor de sânge ale inimii și creierului,
• tomografia capului pentru a identifica boli ale creierului și diferite procese tumorale,
• Ecografia diferitelor organe interne în funcție de simptome,

În plus, pentru a determina sindromul de disfuncție autonomă, se fac măsurători ale tensiunii arteriale și ale pulsului, precum și teste biochimice de urină și sânge.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul final se face pe baza diagnosticului diferenţial, ţinând cont de indicaţiile examenelor instrumentale şi de laborator. Realizarea unei anamnezi joacă un rol foarte important în diagnosticul SVD, motiv pentru care este foarte important să spunem medicului ce simptome sunt prezente, când au apărut și cum se manifestă în diverse situații, care au precedat apariția acestor simptome.

Tratamentul sindromului de disfuncție autonomă

Datorită simptomelor extinse și varietății cauzelor care cauzează sindromul, tratamentul SVD se efectuează în mai multe domenii:

• Stabilizare stare psiho-emoțională pacient (eliminarea stresului, eliminarea fricilor etc.).
• Tratamentul posibilelor boli concomitente.
• Îndepărtarea principalelor simptome ale VSD
• Evitarea crizelor.

Abordarea prescrierii medicamentelor ar trebui să fie pur individuală, luând în considerare toate simptomele și plângerile pacientului. Neurolepticele, sedativele, nootropele, medicamentele cardiovasculare și alte medicamente pot fi utilizate în tratamentul SVD.

• "Teraligen" - medicament complex, care are efecte sedative, antiemetice, hipnotice, antitusive și alte efecte, care este pur și simplu de neînlocuit în tratamentul VSD. Medicamentul este indicat pentru utilizare începând cu vârsta de 7 ani.

Dozaj și mod de aplicare. Adulților, în funcție de afecțiune și efectul dorit, li se prescrie de la 5 la 400 mg. pe zi, împărțit în 3-4 prize. Pentru copii, medicamentul este prescris individual, în funcție de vârstă și greutate corporală.

Medicamentul are multe efecte secundare și contraindicații, care trebuie familiarizate înainte de a începe să luați medicamentul. Luarea medicamentului exclude consumul de alcool în timpul tratamentului și angajarea în activități care necesită concentrare.

• "Fenazepam"- un tranchilizant care are efect sedativ si hipnotic. Ameliorează tensiunea nervoasă, stările asemănătoare nevrozei și depresive, precum și reacțiile convulsive. Acest medicament este indispensabil pentru crizele vegetative.

Dozaj și mod de aplicare. Doza zilnică de medicament este de la 1,5 la 5 mg. Împărțiți-l de 2-3 ori. Norma dimineața și ziua este de 0,5-1 mg, norma de seară este de 2,5 mg. Doza poate fi crescută conform recomandării medicului. De obicei, cursul tratamentului este de 2 săptămâni, dar poate fi prelungit până la 2 luni.

Provoacă diferite efecte secundare din partea multor sisteme și organe, care nu pun viața în pericol, dar neplăcute, precum și dependența de droguri. Medicamentul este prescris de la vârsta de 18 ani. Contraindicațiile pentru utilizare sunt sarcina și alăptarea, stările de șoc, glaucomul, insuficiență respiratorie, miastenia gravis. Înainte de a începe tratamentul cu medicamentul, ar trebui să vă consultați medicul cu privire la posibilitatea de a-l utiliza în combinație cu alte medicamente.

Dacă simptomele SVD cresc și Phenazepam nu este la îndemână, vă puteți descurca cu „Corvalbreaker”, care se găsește în aproape toate dulapurile cu medicamente de acasă și gențile de mână pentru femei. 50 de picături dizolvate într-o cantitate mică de apă sunt suficiente pentru a preveni dezvoltarea unei crize vegetative din cauza suprasolicitarii nervoase.

Dacă tranchilizante precum Phenazepam sau Seduxen sunt insuficient de eficiente, mai ales în cazul tipului hipertensiv de SVD, pot fi prescrise medicamente care scad efectiv tensiunea arterială și elimină simptomele aritmiei.

Un reprezentant proeminent al acestei serii de medicamente este "Rezerpină", eliminând stările psihotice datorate hipertensiunii arteriale. Luați medicamentul după masă, începând cu o doză de 0,1 mg de 1-2 ori pe zi. Treptat, doza este crescută la 0,5 mg pe zi. Frecvența administrării este, de asemenea, crescută la 3-4 ori pe zi.

Contraindicațiile pentru utilizarea Reserpinei pot include: sensibilitate crescută la componente, stări depresive, ritm cardiac lent (bradicardie), ulcere peptice ale stomacului și intestinelor, cazuri severe de insuficiență cardiacă. Reacții adverse posibile: frecvență cardiacă slăbită, înroșire a ochilor, senzație de uscăciune a mucoasei nazale, tulburări de somn, slăbiciune și amețeli.

Pentru tipul hipoton de SVD, medicul poate prescrie un medicament "Sidnokarb", stimulând acțiunea sistemului nervos și concomitent cu creșterea tensiunii arteriale.

Mod de administrare și dozare a medicamentului. Comprimatele se iau înainte de masă, de preferință în prima jumătate a zilei, pentru a nu provoca tulburări de somn. Doza de medicament este pur individuală. Doza inițială recomandată este de 5 mg. Ulterior, poate fi crescută la 50 mg pe zi. Pentru utilizare pe termen lung, doza este de 5-10 mg pe zi. Doza zilnică poate fi luată o dată sau împărțită în 2 prize.

Reacții adverse: pofta de mâncare poate scădea, amețelile și anxietatea pot crește și poate apărea insomnia. Sunt posibile reacții alergice și creșterea tensiunii arteriale.

Trebuie avută prudență atunci când luați medicamentul concomitent cu Phenazepam. Incompatibilitate cu inhibitorii de monoaminooxidază și unele antidepresive. Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii și hipertensiunii arteriale.

Tratamentul medicamentos al distoniei vegetativ-vasculare trebuie în mod necesar suplimentat prin administrarea de preparate vitaminice și complexe de vitamine și minerale. Sunt prescrise vitamine precum „Kvadevit”, „Dekamevit”, „Multitabs”, „Vitrum”, etc.

Tratamentul SVD folosind metode de fizioterapie

Este important de menționat că în cazul sindromului de disfuncție autonomă nu este întotdeauna nevoie de terapie medicamentoasă. Dacă boala progresează fără probleme, simptomele ușoare pot fi tratate cu fizioterapie și medicina tradițională. În cazul evoluției paroxistice a bolii și severității vizibile a simptomelor, aceste metode sunt utilizate în combinație cu tratamentul cu medicamente.

Cu această patologie se obțin rezultate foarte bune prin tratament fizioterapeutic sub formă de proceduri de masaj, acupunctură, electrosleep (efect asupra creierului). curent de impuls frecvență joasă), galvanizare (expunerea la corp cu curent continuu de rezistență și tensiune scăzută), electroforeză cu sedative.

Au un efect pozitiv asupra SVD proceduri de apă, ca băi medicinale, inclusiv bai cu ape minerale. Efectul de masaj al unui jet de apă la utilizarea dușului Charcot calmează perfect sistemul nervos și tonifică corpul. În plus, pacienților cu sindrom de disfuncție autonomă li se recomandă: înot în piscină, plimbări active în aer curat, kinetoterapie și exerciții de respirație.

Partea principală a metodelor de fizioterapie vizează ameliorarea tensiunii nervoase, a efectelor stresului, a fricilor, ajutând pacientul să se calmeze și să se relaxeze, astfel încât organismul să se poată odihni și să își activeze forța pentru a lupta împotriva patologiei. La urma urmei, atunci când este diagnosticat cu VSD, este adesea suficient să se calmeze și să se odihnească, astfel încât simptomele sindrom vegetativ a dispărut.

Medicina tradițională și tratamentul sindromului de disfuncție autonomă

Metodele medicinei tradiționale în cazul SVD sunt la fel de variate și diverse, cu cât toate simptomele acestei patologii sunt nenumărate. Este aproape imposibil să le enumerați pe toate, dar, totuși, pe cele mai interesante și accesibile rețete tratament traditional merita o oprire. La urma urmei, un astfel de tratament este adesea nu numai eficient, ci și plăcut și are mai puține contraindicații decât produsele farmaceutice. Aceasta înseamnă că poate fi utilizat în timpul sarcinii și în alte cazuri când utilizarea medicamentelor sintetice este nedorită.

Pacienții cu inimă și tip hipertensiv SVD poate recomanda preparate din păducel. Ele pot întări semnificativ mușchiul inimii, pot normaliza circulația sângelui și pot normaliza tensiunea arterială. Fructele de păducel pot fi consumate atât proaspete, cât și uscate (tincturi, decocturi, ceaiuri).

Una dintre cele mai delicioase medicamente tradiționale pentru tratamentul sindromului de disfuncție autonomă este caldă de casă. Laptele vacii cu o lingură de miere de flori aromată diluată în ea. O astfel de băutură dulce vă va calma nervii și vă va întări somnul.

Un alt remediu de vitamine gustos și sănătos: amestecați caise uscate (200g), smochine, nuci și stafide (25g fiecare), pisați compoziția într-o mașină de tocat carne sau blender. O dată pe zi, de preferință dimineața, luați 1 lingură de tratament medicinal, spălându-l produse lactate fermentate(kefir, iaurt). După o lună de curs de administrare a acestui medicament gustos, trebuie să luați o pauză de o săptămână și să repetați cursul din nou.

Acest remediu poate să nu pară la fel de gustos, dar nu este mai puțin eficient decât precedentele. Se amestecă sucul de la 5 lămâi cu un pahar de miere și usturoi tocat (5 capete medii). După ce ați infuzat amestecul timp de o săptămână, luați-l înainte de masă de trei ori pe zi, câte o linguriță timp de aproximativ 2 luni.

Nu vă grăbiți să aruncați această frumusețe de pădure la gunoi după sărbătorile de Anul Nou, deoarece acele de pin sunt nu numai un supliment de vitamine excelent, ci și un asistent indispensabil în întărirea inimii și a vaselor de sânge. Trebuie luat sub formă de ceai sau infuzie (7 linguri de ace de pin zdrobite la 1 litru de apă clocotită).

Medicina tradițională folosește următoarele plante și amestecuri de plante pentru a ameliora simptomele SVD:

• Planta și florile de mușețel sunt capabile să activeze activitatea sistemului nervos central și a sistemului nervos autonom, având în același timp un efect calmant, capacitatea de a ameliora tensiunea nervoasă, de a dilata vasele de sânge și de a ameliora spasmele musculare. Utilizați ca ceai sau infuzie (1 lingură de plantă pe pahar de apă clocotită).
• Valerian officinalis - depresiv, furnizarea efect benefic asupra inimii si a sistemului nervos. Folosit ca infuzie de ierburi în apă, tinctura de alcool sau tablete.
• Planta Motherwort, care se numește plantă pentru inimă, are, de asemenea, un efect calmant asupra sistemului nervos, ameliorează durerile de inimă și palpitațiile. Poate fi folosit sub formă de ceai, infuzie sau tinctură de alcool farmaceutic. Pentru a pregăti infuzia, luați 3 linguri. l. ierburi, se toarnă un pahar cu apă clocotită și se lasă timp de aproximativ 1,5 ore. Luați 1 lingură înainte de mese. l. De 3-4 ori pe zi.
• Menta și melisa, preparate sub formă de ceai, vor ajuta la calmarea sistemului nervos și la ameliorarea stresului acumulat în timpul zilei, oferindu-vă un somn odihnitor și o odihnă bună. Aceste plante vor ajuta la combaterea eficientă a durerilor de cap asociate cu sindromul de disfuncție autonomă.
• Toate plantele de mai sus pot fi folosite și pentru băi medicinale. Pentru a face acest lucru, 250 de grame din oricare dintre ierburi sau un amestec de ierburi se fierb timp de aproximativ 10 minute într-o cantitate suficientă de apă și se infuzează timp de o oră. Bulionul se filtrează și se adaugă într-o baie caldă. Durata băilor medicinale pe bază de plante este de la 15 la 30 de minute.

Homeopatia în tratamentul SVD

Varietatea simptomelor sindromului de disfuncție autonomă la același pacient duce la faptul că unei persoane i se prescriu simultan mai multe medicamente pentru ameliorarea simptomelor neplăcute. Utilizare pe termen lung un număr mare de medicamente sintetice pot afecta negativ funcționarea sistemelor excretoare ale organismului, cum ar fi ficatul și rinichii. Prin urmare, din ce în ce mai mulți pacienți înclină spre tratamentul homeopat, care este mai sigur și destul de eficient (mai mult de 85% eficient).

Medicamentele homeopate populare includ cardiace și sedative.

• Cardioica este un medicament homeopat a cărui acțiune vizează normalizarea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac, precum și ameliorarea durerilor din zona inimii.

Luați medicamentul înainte de micul dejun (cu 15 minute înainte) 5 granule sub limbă până se dizolvă complet timp de o lună. În timpul crizelor, medicamentul este luat de două sau chiar de trei ori cu un interval de 20 de minute. Cursul de tratament poate fi repetat după 2-3 luni.

• Kralonin – medicament pentru inima cu sesizabil efect sedativ. Disponibil sub formă de soluție. Are efect de scădere a tensiunii arteriale, elimină tulburările de ritm cardiac și senzații dureroaseîn zona inimii, calmează sistemul nervos. Aprobat pentru utilizare începând cu vârsta de 12 ani.

Dozarea medicamentului: de la 10 la 20 de picături pe jumătate de pahar de apă (100 g) la un moment dat. De trei ori medicamentul este luat în timpul zilei. De obicei, cursul tratamentului durează 2-3 săptămâni.

• Nervochel – medicina homeopatică, care are efect calmant, ameliorează depresia, îmbunătățește somnul. Aprobat pentru utilizare de la 3 ani.

Luați 1 tabletă de trei ori, fără a mesteca, ținând-o în gură până se dizolvă complet. Se recomandă să luați medicamentul cu o jumătate de oră înainte de masă sau o oră după aceasta. Cursul obișnuit este de 2-3 săptămâni.

• Notta este un medicament cu efect sedativ pronunțat. Calmează sistemul nervos, ameliorând supraexcitația și temerile care însoțesc sindromul de disfuncție autonomă și îmbunătățește calitatea somnului. Disponibil atât sub formă de tablete, cât și sub formă de soluție alcoolică.

Dozarea medicamentului pentru adulți: 1 comprimat sau 10 picături de trei ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de masă sau o oră după aceasta. Pentru copiii cu vârsta sub 12 ani, doza este de 2 ori mai mică (5 picături sau jumătate de comprimat). Atât comprimatele, cât și picăturile trebuie ținute în gură o perioadă de timp fără a fi înghițite. Picăturile pot fi băute dizolvându-le într-o lingură de apă. În condiții de criză, este posibil să luați medicamentul la fiecare jumătate de oră de până la 8 ori pe zi.

În ciuda tuturor siguranței medicamentelor utilizate în homeopatie, luarea lor fără consultarea prealabilă cu un medic poate nu numai să nu aibă efectul dorit, ci și să provoace daune ireparabile sănătății atunci când sunt utilizate în copilărie, în timpul sarcinii, precum și în cazul individual. intoleranță la componentele individuale ale remediilor homeopate.

Prevenirea

Și totuși, este mai ușor să previi suferința decât să suferi și să tratezi astfel de afecțiuni mai târziu. Mai mult, prevenirea tulburărilor autonome nu necesită cerințe imposibile. Acest imagine sănătoasă viata, renuntarea la obiceiurile proaste, controale anuale preventive la medici, alimentatie echilibrata si activitate fizica suficienta. Asigurați-vă că rămâneți în aer curat. Excursiile de drumeții și vacanțele la mare au un efect bun.

Dieta adulților și copiilor ar trebui să fie echilibrată, bogată în vitamine și microelemente. În primăvară, când organismul se confruntă cu o deficiență de vitamine, este indicat un aport suplimentar de complexe vitamine-minerale. Introdu in alimentatia ta ceaiuri din plante si fructe si fructe de padure din musetel, menta, melisa, paducel, curmal, coaja de portocala si lamaie, care vor ajuta la ameliorarea tensiunii nervoase acumulate in timpul zilei si la saturarea organismului cu substante utile.

Este foarte util să stăpânești metodele de auto-antrenament și relaxare pentru a învăța să te raportezi rațional la situațiile stresante și să previi dezvoltarea stărilor depresive și nevrotice. Cursuri de yoga, lectura de proză și poezie (în special clasice), ascultarea de muzică plăcută, tratamente cu apă și plimbări liniștite în natură - toate acestea au un efect pozitiv asupra sănătății și funcționării sistemului nervos.

Distonia vegetativ-vasculară include manifestarea tuturor formelor de tulburare a reglării autonome. ÎN anul trecut preferați termenul „sindrom de distonie vegetativă” față de „sindrom de distonie vegetativ-vasculară”, deoarece acest lucru face posibil să vorbim despre sindromul distoniei vegetativ-viscerale, iar acesta din urmă poate fi împărțit în diferite distonii sistemice (vegetocardice, vegetogastrice, etc.) .

• Stil de viata sedentar;

Patogeneza (ce se întâmplă?) în timpul sindromului de distonie autonomă

Simptomele sindromului de distonie autonomă

Diagnosticul sindromului de distonie autonomă

Tratamentul sindromului distoniei autonome

Prevenirea sindromului distoniei autonome

Sindrom psihovegetativ

SVD apare în diferite boli profesionale, boli organice somatice și neurologice. Tratamentul bolii de bază duce la scăderea sau dispariția completă a semnelor VDS.

Tulburările tractului gastrointestinal (TGI) de natură psihogenă sunt detectate la 30-60% dintre pacienții din secția de gastroenterologie. Cea mai gravă manifestare este abdominalgia. O caracteristică a abdominalgiei cu PVS este tendința lor la paroxisme, precum și acompaniamentul psiho-vegetativ puternic (hiperventilație, excitabilitate neuromusculară crescută, motilitate gastrointestinală crescută).

Când se examinează un pacient cu PVS, nu există semne clinice și paraclinice obiective care să indice prezența patologiei organice într-un anumit sistem.

Sindromul distoniei autonome

Ce este sindromul distoniei autonome -

Sindromul distoniei autonome (VDS) este un concept clinic care include o manifestare largă și variată a tuturor tulburărilor de reglare autonomă a metabolismului, a inimii, a vaselor de sânge și a activității altor organe și sisteme interne, cauzate de tulburări ale structurii și funcția sistemului nervos central și periferic.

Ce provoacă / cauze ale sindromului de distonie autonomă:

Sindromul distoniei autonome nu este o boală independentă, ci o consecință a diferitelor patologii ale sistemului nervos. Există mulți factori care cauzează SVD. Principalele cauze ale sindromului de distonie autonomă includ:

• Probleme în timpul sarcinii care au dus la leziuni ale creierului;
• Fenomene familiale-ereditare care se manifestă în copilărie sub formă de instabilitate a parametrilor vegetativi (tensiune arterială, temperatură), meteorism crescut, toleranță slabă a muncii fizice și psihice etc.;
• Circumstanțele psihofiziologice ca urmare a stresului acut sau cronic din cauza problemelor din familie sau școală;
• Sindromul SVD este adesea observat în timpul modificărilor hormonale din timpul pubertății (perioada de creștere);
• Patologii somatice organice (hipertensiune arterială, ischemică, ulcer peptic, astm bronșic);
• Tulburări endocrine (diabet zaharat);
• Boli organice ale sistemului nervos;
• Stil de viata sedentar;
• Stresul fizic sau psihic (elective, secțiuni);
• Focare cronică de infecție (otita medie, amigdalită, sinuzită, dinți cariați);
• boli autoimune sistemice;
• Boli metabolice cu tulburări autonome la diferite niveluri sub forma oricăruia dintre sindroamele de mai sus.

Patogeneza (ce se întâmplă?) în timpul sindromului de distonie autonomă:

Există trei sindroame principale ale distoniei vegetative:

Sindromul psihovegetativ este exprimat prin tulburări paroxistice permanente cauzate de disfuncția sistemelor cerebrale.

Sindromul insuficienței autonome progresive se manifestă în forme segmentare periferice, precum și în combinație cu tulburări autonome cerebrale și periferice.

Sindromul vegetativ-vascular-trofic. Baza sa o constituie tulburările autonome periferice cauzate de leziuni ale nervilor, plexurilor și rădăcinilor mixte care asigură membrelor fibre nervoase și impulsuri care trec prin ele.

Simptomele sindromului de distonie autonomă:

Severitatea clinică a simptomelor distoniei vegetative poate fi diferită și depinde de afectarea organului sau a sistemului și se manifestă prin diferite disfuncții ale corpului. La copii, în funcție de natura cursului lor, tulburările autonome se disting în următoarele domenii:

Vagotonia (o afecțiune a tulburărilor sistemului nervos) se observă sub formă de acrocianoză a mâinilor și picioarelor (colorație albăstruie a extremităților cauzată de trecerea lentă a sângelui prin vasele mici), hiperhidroză generală, acnee (mai ales la copii) și lichid retenție, care se manifestă prin umflarea sub ochi, diverse reacții alergice. Cu simpaticotonie (o tulburare a sistemului nervos de natură depresivă), dimpotrivă, pielea este rece, palidă și uscată, rețeaua vasculară nu este exprimată. În cazuri excepționale, apar mâncărimi și erupții cutanate eczematoase. O altă tulburare caracteristică este considerată a fi modificările de termoreglare: asimetria temperaturii, toleranță slabă la vremea umedă, temperaturi scăzute, curenți de aer, răceală crescută, frisoane ușoare.

Copiii cu VDS se plâng adesea de dificultăți de respirație și de o senzație de lipsă de aer din sistemul respirator. Aceste simptome apar adesea la copiii care suferă de bronșită astmatică și infecții virale respiratorii frecvente.

Copiii cu VDS se caracterizează prin tulburări gastro-intestinale. Apetitul lor este afectat, există greață, arsuri la stomac, vărsături, dureri abdominale, constipație sau diaree inexplicabilă, o senzație de nod în gât, durere în spatele sternului, care este asociată cu contracția spastică a mușchilor faringelui și esofagului. Odată cu vârsta, dinamica modificărilor patologice în tractul gastrointestinal poate fi urmărită. În primul an de viață se observă de obicei regurgitații și colici, la 1-3 ani - constipație și diaree, la 3-8 ani - crize episodice de vărsături, la 6-12 ani - dureri abdominale paroxistice.

Sindromul distoniei vegetative este mai clar reprezentat de disfuncția sistemului cardiovascular - distonia neurocirculatoare. SVD are un număr mare de tulburări cardiace funcționale, care se manifestă prin tulburări de ritm cardiac și de conducere. Odată cu dezvoltarea patologiei funcționale a inimii, se acordă o mare importanță indicatorilor de tonus și reactivitate. Disfuncția cardiacă include:

Extrasistola este o contracție cardiacă prematură extraordinară. În copilărie, aritmiile extrasistolice reprezintă până la 75% din toate aritmiile. Cauzele sale sunt diferite, cel mai adesea este rezultatul unor tulburări neurogenice de natură extracardiacă. Pacienții se plâng de oboseală crescută, iritabilitate, amețeli și dureri de cap periodice. Copiii cu extrasistolă suferă adesea de vestibulopatie, dependență crescută de vreme și meteotropism. Pacienții au performanțe fizice reduse și nu tolerează bine stresul.

Tahicardia paroxistica apare brusc. Copilul experimentează o creștere bruscă a ritmului cardiac, care durează câteva secunde sau ore, care se oprește brusc, odată cu normalizarea în continuare a ritmului. La pacienții cu această tulburare se constată distonie, manifestată prin insuficiență a departamentului simpatic în combinație cu creșterea tonusului inițial.

Prolapsul valvei mitrale este o disfuncție a valvei. La copii, alături de această patologie, se găsesc anomalii minore de dezvoltare (stigmate ale disembriogenezei), indicând inferioritatea congenitală a țesutului conjunctiv și distonia vegetativă.

Distonie vegetativă cu hipertensiune arterială. Aceasta este o formă de sindrom de distonie autonomă, care se caracterizează prin creșterea tensiunii arteriale. Această formă este răspândită în rândul copiilor și variază de la 4,8 la 14,3%, putând evolua ulterior în hipertensiune arterială. Simptomele pacienților cu SVD cu hipertensiune arterială sunt puține: cefalee, amețeli, iritabilitate, oboseală crescută, cardialgie, pierderi de memorie. Cefaleea se manifestă în principal în zona occipitală sau occipito-parietală, are un caracter tern, apăsător și monoton, apare dimineața după trezire sau în timpul zilei și se intensifică după activitatea fizică. Cefaleea este însoțită de greață, vărsăturile sunt rare.

Factorii de risc pentru hipertensiune arterială la copiii cu VDS și hipertensiune arterială includ antecedentele ereditare de hipertensiune arterială, antecedentele perinatale nefavorabile și obezitatea.

Distonia vegetativă cu hipotensiune arterială este considerată o boală independentă comună (4-18%), se manifestă deja la vârsta de 8-9 ani. Se caracterizează prin presiune scăzută a pulsului, care nu depășește mmHg. Artă.

Plângerile copiilor cu hipotensiune arterială sunt numeroase și variate: cefalee (apăsare, durere, strângere natură în zona fronto-parietală sau occipito-parietală). O pauză de la stresul mental, plimbările în natură și un somn bun reduc semnificativ și chiar opresc cefalalgia. Copiii raportează adesea plângeri de amețeli după somn, cu mișcări bruște ale corpului sau o pauză lungă între mese. Cardialgia, combinată cu anxietatea crescută, este mai puțin frecventă. Simptomele importante ale hipotensiunii arteriale includ toleranța slabă la stresul fizic și emoțional, oboseala crescută, neatenția, distractibilitatea și scăderea memoriei.

Există o întârziere în dezvoltarea fizică a copiilor cu distonie vegetativă și hipotensiune arterială. Gradul de întârziere în dezvoltarea fizică depinde direct de gradul de hipotensiune arterială. Acești copii au de obicei pielea palidă, cu rețea vasculară pronunțată și dermografie difuză roșie.

Diagnosticul sindromului de distonie autonomă:

Pentru diagnosticul sindromului de distonie autonomă, analiza plângerilor pacienților și a manifestărilor clinice ale simptomelor, dezvoltarea și evoluția acestora sunt de mare importanță. Luând în considerare localizarea diferită a semnelor bolii, medicul efectuează o examinare amănunțită pentru a diferenția alte boli. În continuare, se monitorizează tensiunea arterială și ritmul cardiac, se folosesc metode de cercetare pentru starea sistemului nervos autonom - se prelevează probe fizice și farmacologice specifice și se evaluează indicii autonomi. De asemenea, în vederea punerii unui diagnostic, studiul include electrocardiografia (în repaus și în timpul activității fizice), cardiointervalografia (indică înregistrarea ritmului cardiac sinusal). Pe baza rezultatelor cercetării, se efectuează Dopplerografia vaselor inimii, gâtului și creierului - electroencefalografie.

Tratamentul sindromului distoniei autonome:

Principiile de bază ale tratamentului sunt următoarele:

• individualitatea - debutul și dezvoltarea bolii, severitatea cursului acesteia sunt luate în considerare, simptomele sunt studiate;
• abordare integrată - tratamentul include diverse tipuri de efecte terapeutice asupra organismului (terapie medicamentoasă, kinetoterapie, kinetoterapie, acupunctură, plante medicinale etc.);
• implementarea pe termen lung a măsurilor terapeutice - pentru a elimina modificările din sistemul nervos autonom este necesar să petreceți mai mult timp decât pentru formarea și apariția tulburărilor;
• terapie în timp util. Pentru a obține succesul în tratamentul pentru VDS, este mai bine să îl începeți în stadiile inițiale ale bolii;
• activitățile psihoterapeutice se desfășoară nu numai cu copilul bolnav, ci și cu părinții săi

Terapia pentru sindromul distoniei autonome include un complex de metode non-medicamentoase și medicinale. Numai în cazul manifestărilor severe sau prelungite ale SVD se utilizează medicamente. Pentru cazurile ușoare ale bolii, metodele de corecție non-medicamentale sunt utilizate în combinație cu măsuri de rutină și psihoterapeutice. Este important ca pacientul să mențină o rutină zilnică și să nu se supraîncărce cu activitate fizică și psihică. Mersul pe jos ar trebui să fie de cel puțin 2 ore pe zi, somnul de noapte ar trebui să fie de cel puțin 8-10 ore.Copiii mai mari și adolescenții ar trebui să petreacă mai puțin timp uitându-se la programe de televiziune, lucrând la computer, petrecând timpul nu trebuie să depășească 1-1,5 ore pe zi.zi. Părinții trebuie să aibă grijă de crearea unui climat psihologic normal, eliminând supraîncărcarea neuropsihică și conflictele din familie și școală.

Corectarea tulburărilor autonome se realizează prin schimbarea dietei. Pentru a face acest lucru, reduceți consumul de sare de masă, dulciuri, alimente grase, produse din făină, băuturi tonice și creșteți consumul de săruri de potasiu și magneziu cu alimente, care se găsesc în cereale, fructe, leguminoase și legume, înlocuiți uleiul de floarea soarelui cu măsline. ulei - acestea sunt bazele terapiei dietetice pentru SVD.

Copiilor și adolescenților diagnosticați cu VDS hipotensiv li se recomandă să mănânce alimente care conțin o cantitate suficientă de lichid, ceai și cafea numai în combinație cu lapte, marinate, chefir, ciocolată, lapte, mazăre și terci de hrișcă, de exemplu. produse care afectează stimularea sistemului nervos autonom și receptorii adrenergici care controlează tonusul vascular. În forma hipertensivă a SVD, este rezonabil să se limiteze moderat consumul de sare de masă, cu introducerea de alimente care reduc tonusul vascular și activitatea de inervație autonomă, astfel de alimente includ terci de orz, morcovi, fasole, salate, lapte, spanac. , și brânză de vaci. Pentru tipul cardiac de SVD, se recomandă consumul de alimente care îmbunătățesc proprietățile sângelui, introducând ulei vegetal, terci gri, citrice și o cantitate moderată de condimente în alimente. Cu toate opțiunile, este necesar să luați miere noaptea timp de cel puțin 2-3 luni, diverse sucuri, compot de cătină, viburnum, măceșe, rowan, merișoare, caise, morcovi, aronia, lingonberries, caise uscate, stafide, infuzii, precum și ape minerale .

Scutirea de la educație fizică și sport nu este recomandată. Singurele excepții sunt formele bolii cu stare de criză. În aceste cazuri, este necesar să se facă exerciții terapeutice. Înotul, drumețiile, patinajul și schiul, mersul cu bicicleta, jocurile active, alergarea dozată și mersul pe jos au un efect benefic. Beneficiile sunt asigurate de masajul terapeutic al zonei cervico-guler și al coloanei vertebrale (cursul este format din ședințe).

Pentru tipul hipotensiv de SVD se preferă tipurile de activitate fizică activă, precum dansul, modelarea, tenisul etc. Pentru tipul hipertensiv se recomandă următoarele sporturi: mersul pe jos, înotul, drumeția. Pentru boli cardiace - alergare lentă, înot, badminton. Pentru toate tipurile de SVD nu sunt recomandate sporturile de grup (baschet, fotbal, volei).

Tratamentul cu metode fizioterapeutice, precum curenți modulați sinusoidali, ultrasunete, inductotermie, galvanizare prin tehnica reflex-segmentară sau metoda influenței generale, electrosleep, aplicații de parafină și ozokerită pe zona cervico-occipitală este considerată reușită; este deosebit de bine să utilizați electroforeza medicamentelor pe coloana cervicală superioară. Pentru vagotonie, electroforeza se efectuează cu calciu, mesatonă, cofeină, pentru simpaticotonie - cu o soluție 0,5% de aminofilină, papaverină, sulfat de magneziu, brom. Procedurile se efectuează pe regiunea cervical-gulerului. Pentru SVD de tip mixt, electroforeza unei soluții 1% de novocaină și 0,2% soluție de iodură de potasiu este utilizată conform tehnicii orbital-occipitale și electroforeza endonazală a unei soluții 2% de novocaină. Astfel de proceduri sunt efectuate o dată la două zile. Cursul constă din proceduri; dacă este necesar, tratamentul se repetă după 1,5-2 luni.

Terapia medicamentosă se administrează după aplicarea complexului de măsuri descrise mai sus sau în combinație cu acestea. Începe cu medicamente care sunt răspândite și au un număr mic de efecte secundare (valeriană, brom, zamanika etc.). Tratamentul este pe termen lung, astfel încât medicamentele sunt prescrise treptat, înlocuindu-se unul după altul, alternând în același timp diferite metode de influențare a organismului. Medicamentele sunt selectate individual, respectând cu strictețe doza specifică vârstei. La vârsta preșcolară, psihofarmacoterapia folosește, în primul rând, sedative de origine vegetală: valeriană, macrină, păducel, bujor, novopassit, amestecuri de plante calmante care conțin mentă, hamei, oregano, valeriană, păducel, rozmarin sălbatic, salvie, mușcă, Sf. Ioan. must. Preparatele sedative se folosesc timp îndelungat - până la 6 luni, în cursuri cu pauze: se folosesc primele 2 săptămâni ale fiecărei luni, apoi se face o pauză la începutul lunii următoare.

Tranchilizantele și antipsihoticele au un efect sedativ și, prin urmare, fac parte din terapie. Tranchilizantele reduc simptomele nevrotice precum frica, teama, anxietatea, au un efect bun in cardiopatia functionala (extrasistola si cardialgia), distonia vasculara, adormirea devine mai usoara, unele dintre medicamente pot avea efect anticonvulsivant. Pentru simpaticotonie, reactivitate hipersimpaticotonică se utilizează: seduxen (diazepam) 5-15 mg/zi, tazepam (oxazepam) mg/zi, Elenium (clordiazepoxid) până la 5-15 mg/zi etc. Aceste medicamente nu sunt recomandate copiilor cu ton inițial vagotonic, tendință la hipotensiune arterială. Pentru vagotonie, amizilul se prescrie in doza de 1-3 mg/zi. Pentru variantele mixte de SVD, utilizați meprobamat 0,2-0,8 g/zi, phenibut 0,25-0,5 g/zi, belloid și bellaspon (bellataminal) nu mai mult de 1-3 comprimate pe zi, în funcție de vârstă. Toate tranchilizantele pentru copiii cu SVD și cardiopatie funcțională sunt prescrise în doze minime, după care sunt crescute lent. Este mai bine să luați medicamentul după prânz sau seara. Durata tratamentului cu doze mici este de până la 2 luni. și altele.

Neurolepticele reduc răspunsul la stimuli externi. Copiii diagnosticați cu SVD sunt tratați cu antipsihotice „ușoare”, care sunt de obicei bine tolerate, în caz de ineficacitate a tranchilizantelor: frenolonă 5-15 mg/zi, Sonapax (Melleril) pentru copii preșcolari (mg/zi), pentru școlari (mg). /zi), Teralen 5-15 mg/zi. Tratamentul include o combinație de seduxen, amizil și sonapax.

Tratamentul medicamentos suplimentar este prescris în funcție de tipul de distonie la copil. Un bun efect terapeutic al infuziilor cu plante sedative se observă în corectarea hipertensiunii arteriale. Uneori se folosesc medicamente antispastice (dibazol, papaverină, no-shpa). În tratamentul hipertensiunii arteriale, este posibil să se utilizeze antagonistul de calciu nifedipină.

Tratamentul hipertensiunii arteriale începe cu utilizarea orală a unor doze mici de medicamente pentru a evita scăderea excesivă a tensiunii arteriale. Dacă tensiunea arterială nu poate fi controlată atunci când este atinsă doza terapeutică a unui medicament, se utilizează terapia combinată.

Antagoniștii de calciu și inhibitorii ECA sunt adesea utilizați. Aceste medicamente pot îmbunătăți calitatea vieții pacienților datorită frecvenței relativ scăzute a reacțiilor adverse și eficienței ridicate.

Scopul final al tratamentului hipertensiunii arteriale la copiii mai mari este o reducere susținută a tensiunii arteriale diastolice la un nivel care nu depășește mmHg. Artă.

Având în vedere prevalența considerabilă a bolii, fiecare adolescent trebuie să fie testat pentru a determina nivelul tensiunii arteriale, chiar și în absența oricărei boli. Copiii cu hipertensiune arterială identificată necesită un studiu detaliat pentru a stabili cauza creșterii tensiunii arteriale și pentru a determina terapia ulterioară menită să prevină afectarea organelor și sistemelor vitale.

În cazurile de hipotensiune arterială severă, bradicardie și vagotonie, se prescriu psihostimulanți de origine vegetală - tinctură de lemongrass, ginseng, zamanikha, aralia, extract de eleutherococcus și rhodiola. Uneori este posibil să le combinați pentru o perioadă scurtă cu doze mici de acefen, cofeină-benzoat de sodiu, cofeină.

Pentru copiii cu SVD pe fondul modificărilor organice reziduale în sistemul nervos central, este indicată utilizarea stimulentelor neurometabolice (cerebroprotectori - nootropil, pangogam etc.). Pentru a îmbunătăți microcirculația, Trental, Cavinton, Stugeron sunt prescrise, ținând cont de datele stării vegetative inițiale. Pentru simpaticotonie se folosesc preparate de potasiu și vitamine (B4, E), iar pentru vagotonie, fosfat de piridoxal (vitamina B.6).

În prezent, în tratamentul aproape oricărei forme de SVD, suplimentele alimentare de origine vegetală, care includ coenzime, microelemente și vitamine, sunt utilizate pe scară largă.

Prevenirea sindromului distoniei autonome:

În scopuri de prevenire, părinții ar trebui să respecte măsurile de întărire și sănătate. Este necesar să se schimbe stilul de viață nu numai al copilului, ci și al întregii familii. Acest lucru necesită menținerea unor bune relații de familie și gospodărie, prevenirea situațiilor conflictuale și neutralizarea stresului psihosocial. Activitatea fizică pentru copii ar trebui să fie obligatorie și fezabilă. Sănătatea fizică trebuie combinată cu o alimentație adecvată, care este descrisă în secțiunea de tratament. Reabilitarea sanitară și în stațiune a pacienților este obligatorie pentru prevenire. Baile de mare, apele minerale, aerul de munte și plimbările într-o pădure de pini au un efect pozitiv asupra refacerii.

Ce medici ar trebui să contactați dacă aveți sindromul distoniei autonome:

Te deranjează ceva? Doriți să aflați informații mai detaliate despre Sindromul Distoniei Autonomice, cauzele sale, simptomele, metodele de tratament și prevenire, cursul bolii și dieta după aceasta? Sau ai nevoie de o inspecție? Puteți face o programare la medic - clinica Eurolab vă stă mereu la dispoziție! Cei mai buni medici vă vor examina, studia semnele externe și vă vor ajuta să identificați boala după simptome, vă vor sfătui și vă vor oferi asistența necesară și vă vor pune un diagnostic. De asemenea, puteți chema un medic acasă. Clinica Eurolab este deschisă pentru tine non-stop.

Numărul de telefon al clinicii noastre din Kiev: (+3 (multi-canal). Secretarul clinicii va selecta o zi și o oră convenabile pentru a vizita medicul. Coordonatele și indicațiile noastre sunt enumerate aici. Vezi mai detaliat despre toate clinicile servicii pe pagina personală.

Dacă ați efectuat anterior orice analiză, asigurați-vă că ați dus rezultatele la o consultație cu medicul dumneavoastră. Dacă studiile nu au fost efectuate, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Tu? Este necesar să luați o abordare foarte atentă a sănătății dumneavoastră generale. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptomelor bolilor și nu realizează că aceste boli pot pune viața în pericol. Sunt multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în final se dovedește că, din păcate, este prea târziu pentru a le trata. Fiecare boală are propriile semne specifice, manifestări externe caracteristice - așa-numitele simptome ale bolii. Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie pur și simplu să fii examinat de un medic de mai multe ori pe an pentru a preveni nu numai o boală teribilă, ci și pentru a menține un spirit sănătos în organism și în corpul în ansamblu.

Dacă vrei să pui o întrebare unui medic, folosește secțiunea de consultație online, poate că acolo vei găsi răspunsuri la întrebările tale și vei citi sfaturi despre îngrijirea ta. Dacă sunteți interesat de recenzii despre clinici și medici, încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiunea All Medicine. De asemenea, înregistrează-te pe portalul medical Eurolab pentru a fi la curent cu ultimele știri și actualizări de informații de pe site, care îți vor fi trimise automat prin email.

Alte boli din grupa Bolile copiilor (pediatrie):

Subiecte fierbinți

• Tratamentul hemoroizilor Important!
• Tratamentul prostatitei Important!

Știri medicale

Știri de sănătate

Consultatii video

Alte servicii:

Suntem în rețelele de socializare:

Partenerii noștri:

Marca comercială și marca comercială EUROLAB™ sunt înregistrate. Toate drepturile rezervate.

Distonia autonomă la copii a devenit un diagnostic foarte frecvent în rândul neurologilor și cardiologilor pediatri. Combină o serie de simptome și aduce disconfort în viața tinerilor.

În 25%, afecțiunea este diagnosticată în copilărie. Ritmul în creștere al vieții necesită o creștere a eficienței în studii. Apariția unor noi tipuri de gadgeturi încarcă sistemele nervos, musculo-scheletal și vizual.

VSD este o „defalcare” a funcționării sistemului vascular al corpului, care, la rândul său, implică o lipsă de flux de oxigen către țesuturi.

Noul termen VSD - distonie vegetativ-vasculară (neurocirculatoare) a fost introdus în 2005.

Articolul nostru va dezvălui toate simptomele acestei boli, va înțelege cauza și, cel mai important, tratamentul acestei boli.

Cauzele VSD:

• situații stresante, surmenaj. De regulă, la școală un copil se confruntă cu un mare stres emoțional și mental. În zilele noastre, lecțiile de la școală ocupă aproape totul timp liber scolar;
• furtunile hormonale. Acest lucru se aplică adolescenților cu vârsta cuprinsă între 11 și 12 ani. Începe pubertate când copilul începe să „înflorească” și leagăne emoționale. Acestea durează până la 16 ani;
• leziuni la naștere, complicații postpartum.În special leziunea vertebrelor cervicale duce la tulburări circulatorii în creier;
• dereglarea centrilor creierului. Aceasta înseamnă că toate organele corpului nostru sunt reglementate de activitatea sistemului nervos și cea mai mică tulburare din acesta afectează activitatea organelor și sistemelor interne;
• activitate fizică intensă.

Poate fi incorect să considerăm VSD ca o boală, deoarece este doar o colecție de simptome ale disfuncției de organ.

Semne ale stării

Principalele reclamatii:

După cum putem vedea din cele de mai sus, plângerile care se referă la perturbarea funcționării unui anumit organ pot fi de orice fel cu VSD.

Este corect să se pună un diagnostic de „distonie vegetativ-vasculară” la un copil de la vârsta de 5 ani. Deoarece în acest moment sistemul nervos aproape atinge apogeul dezvoltării sale.

Curent de VSD

Cursul distoniei vegetativ-vasculare poate fi:

Distonia paroxistică (de atac) are următoarele simptome:

• paloare sau înroșire bruscă a pielii feței;
• creșterea tensiunii arteriale;
• cardiopalmus.

Un atac poate dura de la câteva minute până la 2 - 3 ore.

Natasha, 15 ani:„Prima dată când am experimentat asta a fost când aveam 13 ani. În timpul orelor de educație fizică, mi s-a făcut rău – amețit, mâinile mi s-au răcit. Un prieten a spus că am devenit foarte palid și arătam ca făină. Asistentul sanitar mi-a măsurat tensiunea arterială - 130/100. Am fost trimis imediat acasă. M-am odihnit acasă și totul a căzut la loc.”

Provocatorii frecventi ai unor astfel de atacuri sunt suprasolicitarea, anxietatea, activitatea fizica intensa.

Unul dintre tipurile de VSD paroxistică este leșinul. Acesta este momentul în care vederea unui copil devine brusc întunecată, apar amețeli și își pierde cunoștința. În acest caz, nu există convulsii. Copilul își revine în fire fie singur, fie cu ajutorul vatei și amoniacului.

Cu un curs permanent, simptomele se fac simțite aproape constant. Dar severitatea lor este mult mai mică.

Tipuri de VSD:

• hipotensiv;
• hipertensiv;
• cardiac;
• amestecat.

Hipotensiv tipul, după cum sugerează și numele, se caracterizează prin tensiune arterială scăzută, adică sub 100/60 milimetri de mercur (mmHg). Pielea copilului are o nuanță palidă, mâinile reci se notează indiferent de condițiile meteorologice. Tendința de a leșina.

Hipertensiv tipul este însoțit de bătăi rapide ale inimii, presiune crescută până la 170/90 mm. rt. Art., ten roșu, tendință de a fi supraponderali, dureri de cap frecvente.

O altă opțiune pentru VSD - cardiac. Simptomul principal este durerea în zona inimii.

Semne suplimentare:

• bătăi rapide ale inimii în repaus și noaptea;
• modificări ale ECG sub formă de aritmie, contracții extraordinare ale inimii (extrasistole);
• întreruperi ale funcției cardiace. Se manifestă ca un sentiment de scufundare în inimă.

Amestecat tipul apare în majoritatea cazurilor, simptomele pot varia și pot include toate cele de mai sus.

Diferențele dintre distonie și boli ale organelor interne:

1. VSD în cele mai multe cazuri este provocat de ceva. Rareori simptomele apar singure.
2. Dispare de la sine de îndată ce copilul se liniștește sau se întinde.
3. Nu există modificări semnificative în examenele generale de laborator sau instrumentale.

Tratamentul sindromului de disfuncție autonomă

Metode de tratament non-medicament:

Activitate fizică adecvată

Ce înseamnă încărcare adecvată? Copilul ar trebui să facă exerciții de dimineață în fiecare zi. Înotul, schiul, mersul pe jos, joggingul ușor și dansul sunt utile.

Când presiunea crește peste 140/90 mm. rt. Artă. Nu sunt recomandate cursurile din grupa principală de educație fizică.

Program de muncă și odihnă

Copilul ar trebui să doarmă 8 ore pe zi. Este indicat sa te culci si sa te trezesti in acelasi timp, urmarind bioritmurile tale. Cu o oră înainte de culcare, nu ar trebui să se petreacă pe computere, tablete sau telefoane. În timpul zilei, copilul nu trebuie să fie supraîncărcat mental și emoțional. După școală, este necesară o oră de odihnă.

Copilul ar trebui să mănânce trei mese complete pe zi plus două gustări.

Alimentele care conțin potasiu și magneziu sunt utile în special pentru întărirea sistemului nervos și a mușchiului inimii:

Exclude din dietă toți carbohidrații ușor digerabili și fast-food - produse din făină, cârnați, maioneză, hot dog etc.

Important! Dacă copilul dumneavoastră are tensiune arterială crescută, ar trebui să:

• limitați consumul de sare la 5 grame pe zi;
• consumați mai multe fructe și legume în prima jumătate a zilei;
• excludeți alimentele murate, sărate;
• exclude ceai tare, cafea.

Masaj

Este mai bine să consultați un specialist. Pentru distonie, este de dorit masajul zonei gulerului. Este de preferat un curs de 10 proceduri. Ameliorează bine stresul, deoarece copilul este obligat să stea mult timp din cauza studiilor, cu un masaj al capului.

Următoarele plante și produse au un efect sedativ sau calmant:

În pediatrie, dacă plângerile de mai sus apar la un copil și se pune un diagnostic de VSD, copilul trebuie tratat cu medicamente fără medicamente cel puțin în primele 4 luni.

Nootropice

Medicamentele care îmbunătățesc activitatea creierului cresc eficiența neuronilor. Datorită acestui fapt, memoria se îmbunătățește, devine mai ușor pentru copil să-și amintească textele și temele școlare. Copiii devin mai organizați și curiozitatea lor crește.

Reprezentanți de seamă ai acestui grup:

Anastasia, 45 de ani: „La vârsta de 11 ani, fiica mea a început să aibă plângeri ciudate - dureri de cap, amețeli. Nu am putut alerga în timpul educației fizice și aproape mi-am pierdut cunoștința. Cardiologul ne-a prescris tratament - Piracetam, apoi Vinpocetine. La 2 saptamani de la inceperea tratamentului, totul a revenit la normal, iar memoria mea a devenit mult mai buna. Am început să absorb mai multe informații.”

Acțiunea lor se bazează pe un efect sedativ. Medicul le prescrie copiilor care au dezvoltat iritabilitate, nervozitate și școlarilor în timpul pregătirii pentru examene. Pentru copii, desigur, la începutul tratamentului este mai bine să folosiți sedative de origine vegetală.

Medicamente din acest grup:

• Glicina. Potrivit unor surse, acest medicament are și un efect nootrop. Se bazează pe un compus chimic - un acid, care echilibrează funcționarea sistemului nervos și reglează activitatea creierului. De aici și îmbunătățirea memoriei. Cel mai bine este să-l folosiți punându-l sub limbă, de preferință noaptea, deoarece glicina provoacă somnolență;
• Magne B6. După cum sugerează și numele, se bazează pe magneziu și vitamina B6. Are un efect sedativ destul de bun. De asemenea, îmbunătățește funcția inimii și are un efect benefic asupra ritmului cardiac. Magne B6 poate fi găsit în fiole, deci poate fi prescris în siguranță copiilor sub un an în această formă de dozare;
• Persen. Medicamentul este de origine vegetală, recomandat adolescenților începând cu vârsta de 12 ani.

Acest grup de medicamente poate fi clasificat ca medicamente pe bază de plante, deoarece sunt produse pe baza componentelor plantelor.

Acțiunea lor:

• normalizează funcționarea sistemului nervos central;
• accelerarea metabolismului;
• îmbunătățirea cursului proceselor endocrine;
• diferite tipuri de adaptogeni pot avea atât un efect relaxant, cât și tonic.

Reprezentanti:

• rădăcină de ginseng;
• eleuterococ;
• iarba de lamaie;
• radiola roz;
• Echinacea.

Orice medicament pentru un copil ar trebui să fie folosit numai conform instrucțiunilor. Este posibil să se dezvolte o reacție alergică la administrarea medicamentelor pe bază de plante.

Aceste medicamente pot fi produse sub formă de tincturi și extracte lichide.

De asemenea, o contraindicație pentru adaptogeni sunt copiii sub 14 ani.

Adaptogenii sunt pur și simplu de neînlocuit în sport. Pentru sportivi, acestea cresc funcția musculară, facilitează procesul de antrenament și accelerează metabolismul. Copilul experimentează un val de forță și energie.

Vitamine pentru sistemul nervos al copiilor

Cele mai benefice pentru sistemul nervos sunt vitaminele B. Ele îmbunătățesc funcția creierului în general și a neuronilor în special și au un efect calmant. Ajută la restabilirea sistemului nervos.

Cel mai comun complex de vitamine este medicamentul Neuromultivit. Acest remediu este recomandat doar din adolescență.

În general, diagnosticul de „distonie vegetativ-vasculară” înseamnă o combinație de multe simptome. Și poate reflecta ritmul de viață incorect al copilului. Încercați să organizați corect ziua copilului, astfel încât să se poată odihni pe deplin. Atunci nu va ști niciodată ce este medicamentul.

Sindromul distoniei autonome (VDS) este una dintre cele mai frecvente boli ale copilăriei. Se știe că atunci când vizitează un medic pediatru, SVD reprezintă 50-75% din numărul pacienților cu patologii neinfecțioase. În acest caz, pacienții pot experimenta modificări în diferite organe și sisteme care sunt de natură funcțională. În acest fel, distonia este fundamental diferită de alte boli, ceea ce nu ar trebui să fie un motiv de reasigurare, deoarece tranziția VDS în astfel de boli psihosomatice la adulți precum boala coronariană, hipertensiunea arterială, astmul bronșic este posibilă. Lipsa terapiei adecvate poate duce la o deteriorare a stării pacientului. În acest sens, este necesar să se caute noi metode eficiente de tratare a copiilor cu VDS.

De obicei, tratamentul unui pacient cu SVD se efectuează pe o perioadă lungă de timp. În acest caz, este foarte important să se țină cont de natura tulburărilor autonome (predominanța activității părților simpatice sau parasimpatice ale sistemului nervos autonom), de severitatea manifestărilor clinice, precum și de caracteristicile psiho-emoționale ale personalitatea copilului. Trebuie acordată preferință în tratamentul copiilor cu VDS metode non-medicamentale. Acest lucru este suficient pentru cazurile ușoare de SVD. În cazurile severe, se utilizează și terapia medicamentoasă. În același timp, se tratează focarele cronice de infecție și bolile concomitente.

Terapia ar trebui să înceapă cu normalizarea rutinei zilnice: este foarte important ca somnul nocturn să fie de cel puțin 8-10 ore și, de asemenea, ca copilul să meargă în aer curat cel puțin 2-3 ore pe zi. La construirea orelor, este indicat să alternați stresul fizic și cel mental. Este necesar să se elimine inactivitatea fizică, să se limiteze vizionarea televiziunii la 1 oră pe zi, precum și munca la calculator, care trebuie dozată ținând cont de vârsta copilului.

Cursuri de educație fizică. Copiii cu SVD ar trebui să facă exerciții de dimineață. Înotul, schiul, patinajul, mersul măsurat, jocul de tenis de masă și badminton au un efect benefic asupra pacienților. Sporturile de grup (fotbal, baschet, volei), precum și boxul, luptele și kickboxingul nu sunt recomandate.

Nutriție. Un copil cu VDS ar trebui să primească o nutriție adecvată, cu cantități suficiente de minerale și vitamine. Copiii cu activitate simpatoadrenală crescută și hipertensiune arterială labilă trebuie să limiteze consumul de sare de masă, ceai și cafea. Este recomandabil să excludeți din dietă carnea afumată, alimentele picante și ciocolata. Copiilor cu activitate parasimpatică crescută și hipotensiune arterială li se recomandă să mănânce alimente care conțin o cantitate suficientă de lichid, precum și marinate, ceai, cafea (de preferință cu lapte), ciocolată și bomboane de ciocolata, chefir, terci de hrișcă, mazăre. Este indicat ca copiii cu SVD să ia miere noaptea timp de 2-3 luni, precum și diverse sucuri, infuzii, compoturi din cătină, viburnă, măcese, frasin de munte, morcovi, lingonberries, aronia, stafide și caise uscate. .

Psihoterapie. Un loc important în tratamentul copiilor cu VDS ar trebui acordat psihoterapiei raționale individuale care vizează corectarea tabloului intern al bolii cu o reorientare către metode non-medicamentale de autoreglare. În același timp, este foarte important ca medicul curant să inspire încredere nu numai copilului, ci și părinților săi. Adesea, puteți observa un efect terapeutic bun convincând pacientul doar să-și schimbe stilul de viață, dieta și exercițiile fizice.

Proceduri de apă. De obicei, următoarele proceduri de apă sunt eficiente pentru copiii cu SVD: înot, duș circular, saună, băi medicinale. Balneoterapia trebuie efectuată în funcție de caracteristicile tulburărilor autonome. Pentru copiii cu activitate simpatică crescută sunt indicate băi cu adaos de ierburi sedative; pentru vagotonie, pin sare, narzan, băi cu radon, stropire și frecare cu apă rece.

Tratament fizioterapeutic. Pentru SVD, galvanizarea folosind tehnica reflex-segmentară, parafina și ozokerita pentru regiunea cervical-occipitală sunt utilizate pe scară largă. Alegerea tehnicii trebuie făcută ținând cont de direcția tonului autonom inițial. Pentru vagotonie este indicată electroforeza pe zona gulerului cu soluție de clorură de calciu 5%, soluție de cafeină 1% sau soluție de mesatonă 1%. Pentru simpaticotonie se folosește electroforeza cu o soluție de aminofilină 2%, soluție de papaverină 2% și soluție de sulfat de magneziu 4%.

Masaj. Pentru vagotonie, mai ales atunci când este combinată cu scăderea tensiunii arteriale, se prescrie un masaj general, precum și un masaj al mușchilor gambei, mâinilor și zonei cervical-gulerului; cu predominanţă ton simpatic— masaj în zonele coloanei vertebrale și regiunii cervico-guler.

Terapie medicamentoasă. Dacă măsurile terapeutice și recreative descrise mai sus sunt insuficient de eficiente, se prescrie terapia medicamentoasă. Este recomandabil să începeți tratamentul medicamentos cu medicamente pe bază de plante. Copii cu excitabilitate crescută, anxietate, se recomanda prescrierea infuziilor de plante care au efect sedativ: salvie, paducel, valeriana, sunătoare, sunătoare ( ). Cursurile de tratament sunt de obicei lungi - timp de 3-12 luni. Medicamentele trebuie alternate la fiecare 2-4 săptămâni (cu o pauză de două săptămâni între cursuri).

Pe lângă tincturi și extracte, se pot folosi și diverse tipuri de ceai din remedii pe bază de plante. Dintre preparatele cu valeriană, „ceaiul de valeriană” s-a dovedit cel mai bun: 1 lingură. Se fierbe o lingură de rădăcină de valeriană zdrobită cu un pahar de apă clocotită seara, se acoperă cu o farfurie și a doua zi se ia infuzia în 3-4 prize. În același mod, se prepară ceaiul de mamă, care are proprietăți calmante și mai mari decât valeriana. În cazul reacțiilor nevrotice acute, un „cocktail de valeriană” poate fi folosit ca „stingător de incendiu” cu acțiune rapidă: 5-15 ml tinctură de valeriană, adică 1 linguriță, desert sau lingură, jumătate cu apă. Efectul sedativ al extractului de valeriană tabletat este mai puțin convingător.

Dacă efectul calmant al medicamentelor pe bază de plante este insuficient, anxioliticele și neurolepticele sunt utilizate în tratamentul copiilor cu VDS ( ).

Ținta principală de acțiune a neurolepticelor și anxioliticelor sunt structurile complexului limbico-reticular, în care sunt concentrați centrii vegetativi și emoționali superiori. Legătura strânsă dintre funcțiile mentale și cele autonome realizate de sistemul limbic face posibilă înțelegerea de ce aceste medicamente, reducând în același timp excitabilitate emoțională, au în același timp un efect normalizator asupra tulburărilor vegetativ-viscerale care însoțesc VDS.

Atunci când se prescriu tranchilizante, este necesar să se țină seama de caracteristicile stării psiho-emoționale a pacientului și de direcția disfuncției autonome (vagală sau simpaticotonie). Pentru copiii cu nivel crescut de anxietate și tulburări de somn sunt indicate tranchilizante cu efect sedativ pronunțat: seduxen (Sibazon, Relanium, Diazepam), Phenazepam, Tazepam, Atarax. În caz de stare nevrotică hipostenică, hipotensiune arterială, medicamente cu efect de activare moderat sunt prescrise - „tranchilizante de zi” (Grandaxin, medazepam), care se administrează de obicei în două doze - dimineața și după-amiaza. Este important de luat în considerare că pentru SVD de tip simpaticotonic, se recomandă utilizarea Seduxen (1 comprimat - 0,005 g), Tazepam (1 comprimat - 0,01), Phenazepam (1 comprimat - 0,5 și 1 mg). Pentru copiii cu SVD de tip vagotonic este indicat Amizil (1 comprimat - 1 mg sau 2 mg); pentru versiunea mixtă a SVD - Bellaspon (1-3 comprimate pe zi), Rudotel (1 comprimat - 0,01 g), Grandaxin (1 tabletă - 0,05 g). Durata prescripțiilor tranchilizante nu este mai mare de 4-6 săptămâni, sunt posibile cursuri repetate.

Neuroleptice indicat copiilor cu anxietate acută și cronică, neliniște motorie, prezență de ticuri, ipocondrie, temeri, precum și sindrom de durere persistentă. Acestea reduc reacția la stimuli externi, au un efect vegetotrop și sunt recomandate pentru utilizare atunci când tranchilizantele sunt ineficiente. Cel mai adesea din acest grup de medicamente, Frenolone este utilizat în doză de 5-15 mg/zi, tioridazina (Melleril, Sonapax) - pentru copiii preșcolari în doză de 10 până la 20 mg/zi, pentru școlari - 20-30 mg /zi, precum și Teralen în doză de 5-15 mg/zi. Frenolone și Sonapax dau efect bun pentru cardialgie. Teralen are și proprietăți antihistaminice.

Dacă este necesar, antipsihoticele pot fi combinate cu anxiolitice.

Medicamente bine dovedite care îmbunătățesc procesele metabolice în sistemul nervos central - stimulente neurometabolice . Sunt indicate copiilor cu manifestări severe ale VDS. Stimulantii neurometabolici nu numai că au un efect pozitiv asupra proceselor metabolice și asupra circulației sângelui în creier, dar stimulează și procesele redox, îmbunătățesc utilizarea glucozei, îmbunătățesc potențialul energetic al organismului, cresc rezistența țesutului cerebral la hipoxie, ajută la îmbunătățirea memoriei și facilitează proces de invatare. În acest scop, puteți prescrie Nootropil (0,4-0,6 mg/zi), Encephabol (0,1-0,2 mg/zi), Aminalon (0,5-1 g/zi), Pantogam (0,5 -0,75 g/zi), Phenibut (0,5 -0,75 g/zi), glicină (0,2-0,3 g/zi). Alături de aceste medicamente, se utilizează acid glutamic și Cerebrolysin 1 ml intramuscular (curs de tratament - 10-15 injecții). Tratamentul cu aceste medicamente se efectuează de 2-3 ori pe an.

Pentru copiii cu orientare vagotonică se prescrie SVD psihostimulante din plante , crescând activitatea sistemului nervos simpatic. În acest scop, puteți folosi cofeină, tinctură de ginseng, Schisandra chinensis, eleutherococcus, Rhodiola rosea, zamanikha, pantocrină. Toate aceste medicamente sunt prescrise în ritm de 1-2 picături pe 1 an de viață în prima jumătate a zilei: de 2 ori pe zi, cu 30 de minute înainte de mese, timp de 1-2 luni, alternându-le între ele (cu pauze de 2). -3 saptamani).

Pentru durerile de cap persistente și hipertensiunea intracraniană sunt indicate cure de Diacarb și plante diuretice. Pentru a îmbunătăți microcirculația, sunt prescrise Trental, Cavinton, Vinkapan.

În prezent, în tratamentul SVD au început să fie utilizate medicamente care includ coenzime, microelemente și vitamine sub formă izolată sau în combinație: Coenzima Q10, L-carnitină, Betacaroten, hipoclorit de calciu, lactat de calciu, fosfat de calciu, Magne B 6, Multi-tabs și Multi-tabs cu beta-caroten.

Este important să se ia în considerare faptul că pentru simpaticotonie ar trebui să se acorde preferință preparatelor cu potasiu și vitamina B1, în timp ce pentru vagotonie - calciu, fosfor, vitaminele B6, C.

Tratamentul hipertensiunii arteriale. Pentru hipertensiunea arterială este indicată terapia de bază, inclusiv medicamentele vasculare și nootrope. În acest scop, puteți prescrie Oxibral (2,5 ml sirop de 3 ori pe zi), Vinpocetine (1 comprimat - 5 mg), Cavinton (1 comprimat - 5 mg), Cinarizina (1 comprimat - 25 mg). Dacă tratamentul este ineficient, se prescriu medicamente antihipertensive. În tratamentul pacienților cu hipertensiune arterială, este important să selectați individual medicamentele pentru o anumită persoană. Pentru hipertensiunea arterială stabilă și un tip de circulație sanguină hipercinetică (tahicardie, creșterea predominantă a tensiunii arteriale sistolice), este indicată administrarea de doze mici de beta-blocante: atenolol - 0,7 mg/kg o dată pe zi, propranolol (Obzidan, Inderal). ) - 0,5 mg/kg kg de 3-4 ori pe zi. În cazul circulației sanguine de tip hipocinetic (bradicardie, creșterea preponderent a tensiunii arteriale diastolice), tratamentul începe cu prescrierea de diuretice (Hipotiazidă, Triampur compositum). Dacă nu există efect, este indicată prescrierea inhibitorului enzimei de conversie a angiotensinei captopril (0,5 mg/kg de 3 ori pe zi). În practica pediatrică, medicamentul cu acțiune prelungită enalapril (0,02 mg/kg o dată pe zi) este adesea utilizat.

Ameliorarea crizelor hipertensive.În primul rând, este necesar să se creeze cel mai calm mediu posibil. Pentru a reduce tensiunea arterială la un copil cu VDS, puteți prescrie sedative (Seduxen - 1 comprimat - 5 mg sau 1-2 ml IV), diuretice (Furosemid, Lasix), suplimente de potasiu (Panangin - 2 comprimate), β selectiv - blocant adrenergic atenolol în doză de 0,7 mg/kg.

Tratamentul paroxismelor vegetative destul de dificil, deoarece crizele au un model circadian și sunt strict individuale. Predominanța activității uneia sau alteia părți a sistemului nervos autonom în timpul unei crize poate fi compensatorie; Prin suprimarea acestui departament, puteți agrava și intensifica criza. Nu atât tratamentul crizei în sine este important, ci terapia complexă și de lungă durată în perioada interictală.

Pentru paroxismele simpaticoadrenale la copii se folosesc tranchilizante, sedative și beta-blocante. Este indicat să se prescrie un beta-blocant pentru încă 4-5 zile după încetarea crizei, eventual în combinație cu medicamente sedative. Dacă pacientul are crize simpatoadrenale repetate și s-a identificat o legătură între apariția acestora și stresul psiho-emoțional, atunci un β-blocant poate fi prescris în doză mică pentru o perioadă mai lungă de timp. Este necesar să se elimine factorul provocator și să se ofere pacientului un curs de psihoterapie. Pentru copiii cu crize parasimpatice recurente, este indicat să se supună unui curs lung de tratament (1-2 luni) cu unul dintre preparatele cu belladona. În acest scop, puteți folosi Bellaspon, Bellataminal etc. De obicei se prescriu noaptea (1/2-1 comprimat) în funcție de vârstă. În acest context, tratamentul pentru SVD ar trebui continuat.

Dacă un copil are un paroxism vegetativ, este necesar să se determine caracteristicile cursului său (vagoinsular, simpatoadrenal sau mixt), apoi, ținând cont de acest lucru, să se acorde asistența necesară ( ).

În concluzie, trebuie spus că ameliorarea crizelor vegetative la copii, precum și tratamentul SVD, necesită o abordare individuală cu selecția metodelor și medicamentelor adecvate. Chiar și cu o terapie adecvată pentru VDS, este necesară monitorizarea eficacității terapiei, deoarece pot fi observate reacții paradoxale, deoarece vagotonia sau simpaticotonia în forma lor pură practic nu apar la copii. Prin înlocuirea unei metode de tratament cu alta, puteți obține un efect terapeutic pozitiv în majoritatea cazurilor.

Literatură

1. Belokon N. A., Kuberger M. B. Boli cardiace și vasculare la copii. În 2 volume. M.: Medicină, 1985.
2. Disfuncția autonomă la copii și adolescenți (clinică, diagnostic, tratament) // Kozlova L. V., Samsygina G. A., Tsaregorodtseva L. V. și colab.: Manual educațional. Smolensk, 2003. 80 p.
3. Distonia vegetativ-vasculară la copii (clinică, diagnostic, tratament) // Belokon N. A., Osokina G. G., Leontyeva I. V. et al.: Method. rec. M., 1987. 24 p.
4. Belyaeva L. M., Khrustaleva E. K. Boli funcționale sistemul cardiovascular la copii. Minsk: Amalfeya, 2000. 208 p.
5. Cardiologia copilăriei: Manual / ed. Yu. M. Belozerova, A. F. Vinogradova, N. S. Kislyak și alții.Tver, 1995. 266 p.
6. Leontyeva I.V. Hipertensiunea arterială la copii și adolescenți // Prelegeri pentru medici. M., 2000. 62 p.
7. Prelegeri despre pediatrie. T. 4. Cardiologie / ed. V. F. Demina, S. O. Klyuchnikova, N. P. Kotlukova și alții, M., 2004. 412 p.
8. Makolkin V.I., Abakumov S.A. Sapozhnikova A.A. Distonie neurocirculatoare (clinică, diagnostic, tratament). Ceboksary: ​​​​Ciuvasia, 1995. 250 p.
9. Meshkov A.P. Boli de inimă funcționale (neurogene). N. Novgorod: NGMA, 1999. 208 p.
10. Ghid practic despre bolile copilăriei / ed. G. A. Samsygina, M. Yu. Shcherbakova. T. 3. 735 str.
11. Recomandări pentru diagnosticul, tratamentul și prevenirea hipertensiunii arteriale la copii și adolescenți. M., 2003. 43 p.
12. Shvarkov S. B. Conceptul modern de tulburări autonome si clasificarea lor // Pediatrie. 2003. Nr 2. P.108-109.
13. Tsaregorodtseva L.V. Probleme de discuție ale sindromului distoniei vegetative la copii // Pediatrie. 2003. Nr 2. P.103-105.
14. Tsaregorodtseva L.V. Tratamentul sindromului distoniei vegetative // ​​Pediatrie. 2003. Nr 2. P. 52-56.
15. Enciclopedia drogurilor. M.: SRL „RLS-2005”, 2004. 1440 p.
16. Determinarea presiunii arteriale umane prin sphyqmomanometry / D. Perloff, C. Grim, J. Flack et al. // Circulație. 1993; 88: 2460-2467.
17. Actualizare cu privire la Raportul Grupului de lucru din 1987 privind hipertensiunea arterială la copii și adolescenți, Grupul de lucru al Programului național de educație pentru hipertensiune arterială pentru controlul hipertensiunii la copii și adolescenți // Pediatrie. 1996; 98(4, Partea 1): 649-658.

L. V. Tsaregorodtseva, Candidat la științe medicale, conferențiar
RGMU, Moscova