Analogi ai numelor comerciale de fluticazonă. Indicații de utilizare a spray-ului fluticazonă

20.04.2019

Analogii medicamentului fluticazona* (fluticazona) sunt prezentați, în conformitate cu terminologia medicală, denumite „sinonime” - medicamente care sunt interschimbabile în efectele lor asupra organismului, care conțin unul sau mai multe ingrediente active identice. Atunci când selectați sinonime, luați în considerare nu numai costul acestora, ci și țara de producție și reputația producătorului.

Descrierea medicamentului

Fluticazonă*- GCS, un compus sintetic trifluorurat cu afinitate mare pentru receptorii glucocorticoizi. Are efecte antiinflamatorii, antialergice, antipruriginoase atunci când este utilizat intranazal, inhalat sau extern. În doze terapeutice, practic nu are niciun efect asupra sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenal.

Lista analogilor

Notă! Lista conține sinonime pentru Fluticasone* (Fluticasone), care au o compoziție similară, astfel încât să puteți alege singur un înlocuitor, ținând cont de forma și doza medicamentului prescris de medicul dumneavoastră. Acordați preferință producătorilor din SUA, Japonia, Europa de Vest, precum si firme cunoscute din a Europei de Est: KRKA, Gedeon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Formular de eliberare(după popularitate)	preț, freacă.
Cutivați
Cremă 15 g (GlaxoSmithKline Pharmaceuticals (Polonia)	319.50
Unguent 15 g (GlaxoSmithKline Pharmaceuticals (Polonia)	327.50
Nazarel
Spray nazal 50 mcg 120 doze (Ivex Pharmaceuticals s.r.o. (Republica Cehă)	367.50
Sinoflurin
Flixonase
50 mcg/doză 120 doze spray nazal (Glaxo Wellcome S.A. (Spania)	791.10
Aerosol nazal 50 mcg 120 doze (GlaxoSmithKline Pharmaceuticals (Polonia)	811.60
Flixotide
Aerosol 50 mcg 120 doze (GlaxoSmithKline Pharmaceuticals (Polonia)	630.20
Aerosol 125 mcg 60 doze (GlaxoSmithKline Pharmaceuticals (Polonia)	927.90
Aerosol 250 µg 60 doze (GlaxoSmithKline Pharmaceuticals (Polonia)	1321.10
Fluticazonă*
propionat de fluticazonă

Recenzii

Mai jos sunt rezultatele sondajelor efectuate de vizitatorii site-ului despre medicamentul fluticazonă* (fluticazonă). Ele reflectă sentimentele personale ale respondenților și nu pot fi utilizate ca recomandare oficială pentru tratamentul cu acest medicament. Vă recomandăm insistent să consultați un profesionist calificat în domeniul sănătății pentru a determina un curs personalizat de tratament.

Rezultatele sondajului vizitatorilor

Raport de performanță a vizitatorilor

Raportul vizitatorilor privind efectele secundare

Informațiile nu au fost încă furnizate

Raport de estimare a costurilor vizitatorilor

Informațiile nu au fost încă furnizate

Un vizitator a raportat frecvența consumului pe zi

Cât de des ar trebui să iau Fluticazonă*?
Majoritatea respondenților iau cel mai adesea acest medicament de 3 ori pe zi. Raportul arată cât de des alți participanți la sondaj iau acest medicament.

Raport privind data începerii vizitatorilor

Informațiile nu au fost încă furnizate

Raportul vizitatorilor privind ora de recepție

Informațiile nu au fost încă furnizate

Trei vizitatori au raportat vârsta pacientului

Recenziile vizitatorilor

Nu există recenzii

Instrucțiuni oficiale de utilizare

Există contraindicații! Citiți instrucțiunile înainte de utilizare

Nazarel

Nazarel

Număr de înregistrare:
LSR-005468/08-150708
Nume comercial: NAZAREL
Denumire comună internațională:
Fluticazonă*
Nume chimic: Propionat de 6a,9-difluor-17-[[(fluormetil)sulfanil]carbonil]-11b-hidroxi-16a-metil-3-oxoandrosta-1,4-dien-17a-il
Forma de dozare:
spray nazal dozat
Compus:

Fiecare doză conține:
substanta activa: propionat de fluticazonă 50 mcg;
Excipienți: polisorbat-80, celuloză microcristalină + carmeloză de sodiu (celuloză dispersată), dextroză, clorură de benzalconiu (soluție 50%), feniletanol, apă.
Descriere:
Suspensie omogenă, opaca, albă sau aproape albă, plasată într-o sticlă de sticlă închisă (tip 1) cu dispozitiv de dozare și capac de protecție pentru 60, 120, 150 de doze, care conține 50 mcg de propiont de fluticazonă per doză.
Grupa farmacoterapeutică:
glucocorticosteroid pentru aplicație locală.
cod ATX:

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica
Medicament glucocorticosteroid (GCS) pentru uz local. În dozele recomandate are un efect pronunțat antiinflamator, antiedematos și antialergic. Efectul antiinflamator este realizat ca urmare a interacțiunii medicamentului cu receptorii de glucocorticosteroizi. Suprimă proliferarea mastocitelor, eozinofilelor, limfocitelor, macrofagelor, neutrofilelor, reduce producția și eliberarea de mediatori inflamatori și a altor substanțe biologice. substanțe active(inclusiv histamina, prostaglandine, leucotriene, citokine) în timpul fazelor incipiente și târzii ale reacției alergice. Efectul antialergic apare în 2-4 ore de la prima utilizare. Reduce mâncărimea nazală, strănutul, curgerea nazală, congestia nazală, disconfortîn zonă sinusuri paranazaleși o senzație de presiune în jurul nasului și al ochilor. Îl face mai ușor simptome oculare asociate cu rinita alergică. Efectul medicamentului durează 24 de ore după o singură utilizare. Când este utilizat în doze terapeutice, Fluticazona* nu provoacă acţiune sistemicăși nu are practic niciun efect asupra sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenal.
Farmacocinetica
Absorbţie:
După administrarea intranazală de fluticazonă (200 mcg/zi) concentrație maximăîn plasma sanguină a majorității pacienților este sub nivelul de detectare (Fluticasone * (Fluticasone) într-o stare stabilă are un volum semnificativ de distribuție - aproximativ 318 l. Legarea proteinelor plasmatice este de 91%.
Metabolism:
Are efect de „prima trecere” prin ficat. Metabolizat în ficat cu participarea izoenzimei CYP3A4 a sistemului citocromului P450 cu formarea unui metabolit carboxil inactiv. Eliminare:
Timpul de înjumătățire (T1/2) este de 3 ore.Se excretă în principal prin intestine. Clearance-ul renal al fluticazonei este mai mic de 0,2%, clearance-ul renal al metabolitului care conține o grupare carboxil este mai mic de 5%.

Indicatii de utilizare

prevenirea și tratamentul rinitei alergice sezoniere și pe tot parcursul anului.

Contraindicatii

hipersensibilitate la fluticazonă și alte componente ale medicamentului;

copii până la 4 ani.
CU GRIJA

se aplica cu concomitent herpes simplex, și infecții bacteriene superior tractului respirator. În astfel de cazuri, antibioticele și/sau antiviralele ar trebui prescrise suplimentar;

după intervenție chirurgicalăîn cavitatea nazală sau leziuni nazale, precum și în prezență leziuni ulcerative mucoasa nazală;

în acelaşi timp cu alţii forme de dozare corticosteroizi, inclusiv tablete, creme, unguente, tratamente astm bronsic, spray-uri similare nazale sau pentru ochi și picături nazale.

Sarcina și alăptarea

Nu este recomandat pentru utilizare în timpul sarcinii. Dacă este necesar, trebuie luate în considerare beneficiul așteptat al terapiei pentru mamă și riscul potențial pentru făt.
Trecerea fluticazonei în laptele matern este puțin probabilă. Cu toate acestea, se recomandă oprirea alăptării în timpul utilizării medicamentului.

Instructiuni de utilizare si doze

Intranazal.
Adulți și copii peste 12 ani: 2 doze (100 mcg) în fiecare pasaj nazal 1 dată pe zi, de preferință dimineața. În unele cazuri, este necesar să se administreze 2 doze în fiecare pasaj nazal de 2 ori pe zi (maxim doza zilnica 400 mcg). După obținerea unui efect terapeutic, o doză de întreținere de 50 mcg pe zi poate fi administrată în fiecare pasaj nazal (100 mcg). Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 400 mcg (4 doze în fiecare pasaj nazal).
Pacienți vârstnici nu este necesară ajustarea dozei. Copii cu vârsta cuprinsă între 4 și 12 ani: o doză (50 mcg) o dată pe zi în fiecare pasaj nazal, de preferință dimineața. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 200 mcg în fiecare pasaj nazal. Este necesar să se folosească doza minimă care asigură eliminare eficientă simptome.
Pentru a obține efectul terapeutic complet, medicamentul trebuie utilizat în mod regulat.
INSTRUCTIUNI DE FOLOSIRE
Flaconul de pulverizare nazală este echipat cu un capac de protecție care protejează vârful de praf și contaminare.
Când utilizați pentru prima dată, trebuie să pregătiți sticla: apăsați dozatorul de 6 ori. Mecanismul de pulverizare este deblocat. Dacă nu ați utilizat medicamentul mai mult de o săptămână, ar trebui să pregătiți din nou sticla și să deblocați mecanismul de pulverizare. În continuare aveți nevoie de:

curățați-vă nasul;

închideți un pasaj nazal și introduceți vârful în celălalt pasaj nazal;

înclinați capul ușor înainte, continuând să țineți sticla de aerosoli pe verticală;

începeți să inspirați pe nas și, continuând să inspirați, apăsați o dată cu degetele pentru a pulveriza;

expiră pe gură.
Apoi, injectați medicamentul în celălalt pasaj nazal în același mod. După utilizare, ștergeți vârful cu un șervețel curat sau o batistă și închideți-l cu capacul. Pulverizatorul trebuie spălat cel puțin o dată pe săptămână. Pentru a face acest lucru, trebuie să îndepărtați vârful, să-l clătiți apa calda, se usucă și apoi se așează cu grijă deasupra sticlei. Puneți capacul de protecție. Dacă orificiul vârfului se înfundă, vârful trebuie îndepărtat și lăsat în apă caldă pentru o perioadă. Apoi clătiți sub jet de apă, uscați și puneți din nou pe sticlă. Nu curățați orificiul cu un știft sau altul obiecte ascuțite.
A se utiliza nu mai mult de 3 luni de la prima utilizare a spray-ului.

Efecte secundare

Reacții locale. Se observă adesea dureri de cap, uscăciune și iritare a nazofaringelui, prost gustși miros, arsuri, congestie nazală, sângerări nazale; foarte rar, perforarea septului nazal (de obicei la pacienţii care au avut anterior intervenție chirurgicalăîn cavitatea nazală).
Reactii alergice. Posibil erupții cutanate, foarte rar reacții anafilactice și bronhospasm, angioedem (în principal umflarea feței, gurii și faringelui).
La utilizare pe termen lungîn doze mari, utilizarea concomitentă sau anterioară de glucocorticosteroizi sistemici, în cazuri rare, se observă scăderea funcției cortexului suprarenal, osteoporoză, întârziere de creștere la copii, cataractă și creșterea presiunii intraoculare.

Supradozaj

Nu au fost înregistrate simptome de supradozaj acut sau cronic. La administrarea intranazală la voluntari 2 mg fluticazonă de 2 ori pe zi timp de 7 zile, nu a fost găsit niciun efect asupra sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenal.

Interacțiunea cu alte medicamente

Interacțiunea cu alte medicamente este puțin probabilă, deoarece concentrațiile plasmatice de fluticazonă sunt foarte scăzute atunci când sunt administrate intranazal. Atunci când se utilizează simultan cu inhibitori puternici ai izoenzimei CYP3A4 din sistemul citocromului P450 (ritonavir), efectul sistemic al fluticazonei poate fi îmbunătățit și dezvoltarea efecte secundare(sindromul Cushing, suprimarea funcției cortexului suprarenal). Când se utilizează simultan cu alți inhibitori ai sistemului citocromului P450 (eritromicină, ketoconazol), crestere usoara concentrațiile de fluticazonă în sânge, care nu are practic niciun efect asupra nivelurilor de cortizol.

Instrucțiuni Speciale

Utilizarea combinată cu inhibitori ai izoenzimei CYP3A4 ai sistemului citocromului P450 (ritonavir, ketonazol) necesită o monitorizare atentă a stării pacientului, deoarece aceste medicamente pot determina o creștere a concentrației de fluticazonă în plasmă.
Pot apărea efecte sistemice ale corticosteroizilor nazali, mai ales dacă sunt prescriși pe o perioadă lungă de timp și în doze mari. Prin urmare, cu utilizarea pe termen lung a medicamentului, este necesară monitorizarea regulată a funcției cortexului suprarenal. Deoarece glucocorticosteroizii nazali, chiar și atunci când sunt utilizați în doze permise, pot provoca o încetinire a creșterii copiilor în timpul terapiei pe termen lung, este necesar să se monitorizeze în mod regulat creșterea copilului și să se ajusteze prompt doza de medicament.
Când se tratează sezonier rinită alergică Nazarel este destul de eficient, dar în cazul mai ales concentrație mareîn aer în timpul verii pot fi necesari alergeni tratament suplimentar.

Formular de eliberare

Spray nazal dozat 50 mcg/doza.
60, 120 sau 150 de doze într-o sticlă închisă la culoare (tip 1) cu un dispozitiv de dozare și un capac de protecție. Fiecare sticlă, împreună cu instrucțiunile de utilizare, este plasată într-o cutie de carton.

Conditii de depozitare

La o temperatură care să nu depășească 25° C. A nu se lăsa la îndemâna copiilor!

Cel mai bun înainte de data

3 ani.
A nu se folosi dupa data de expirare indicata pe ambalaj!

Conditii de vacanta

Pe bază de rețetă.

Producător

Ivax Pharmaceuticals s.r.o., Cehia Opava-Komarov, Ostravska 29, 74770 IVAX Pharmaceuticals s.r.o., Cehia, Opava-Komarov, Ostravska 29, 747 70
Adresa pentru primirea reclamatiilor:
119049, Moscova, st. Shabolovka, 10, clădirea 2, Concord Business Center

Informațiile de pe pagină au fost verificate de medic-terapeut E.I. Vasilyeva.

Fluticasone INN (aerosol pentru inhalare)

Denumire internațională: Fluticazonă

Forma de dozare: aerosol dozat pentru inhalare

Nume chimic:

(6alfa, 11beta, 16alfa, 17alfa) - 6, 9 - difluor - 11, 17 - dihidroxi - 16 - metil - 3 - oxoandrosta - 1, 4 - dienă - 17 ester al acidului carbotionic S - (fluormetil)

Efect farmacologic:

GCS pentru utilizare prin inhalare. Suprimă proliferarea mastocitelor, eozinofilelor, limfocitelor, macrofagelor, neutrofilelor, reduce producția și eliberarea de mediatori inflamatori și alte substanțe biologic active (histamină, Pg, leucotriene, citokine). În dozele recomandate, are un efect antiinflamator și antialergic pronunțat, care ajută la reducerea simptomelor, frecvenței și severității exacerbărilor bolilor însoțite de obstrucția căilor respiratorii (astm bronșic, Bronsita cronica, emfizem). Efectul sistemic este minim: în doze terapeutice nu are practic niciun efect asupra sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenal. Restabilește răspunsul pacientului la bronhodilatatoare, permițând reducerea frecvenței utilizării acestora. Efectul terapeutic după administrarea prin inhalare începe în 24 de ore, atinge un maxim în 1-2 săptămâni sau mai mult de la începerea tratamentului și persistă câteva zile după întreruperea tratamentului.

Farmacocinetica:

După administrarea prin inhalare, biodisponibilitatea absolută este de 13,5% (pulbere) și 30% (aerosol). Absorbția are loc predominant în plămâni. O parte din doza inhalată poate fi înghițită, dar efectul său sistemic este minim datorită solubilității slabe a medicamentului în apă și metabolismului intensiv de „prima trecere” prin ficat (biodisponibilitatea după administrarea orală este mai mică de 1%). Există o relație directă între mărimea dozei inhalate și severitatea efectului sistemic. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 91%. Volumul de distribuție este de aproximativ 300 l (4,2 l/kg). Clearance-ul total - 1150 ml/min (clearance renal - mai mic de 0,02%). Metabolizat în ficat cu participarea enzimei CYP3A4 a sistemului citocromului P450 pentru a forma un metabolit inactiv. Are efect de „prima trecere” prin ficat. T1/2 - aproximativ 8 ore, mai puțin de 5% este excretat în urină sub formă de metabolit.

Indicatii:

Astm bronșic (terapie de bază, inclusiv în cazurile severe de boală și dependență de corticosteroizi sistemici), BPOC.

Contraindicatii:

Regimul de dozare:

Doar prin inhalare. Medicamentul trebuie utilizat în mod regulat, chiar și în absența simptomelor bolii. Frecvența inhalațiilor este de 2 ori pe zi. Efectul terapeutic apare de obicei la 4-7 zile de la începerea tratamentului. La pacienţii care nu au luat anterior corticosteroizi inhalatori, se poate observa o ameliorare în decurs de 24 de ore de la începerea inhalării. Depinzând de reacție individuală Pentru tratament, doza inițială poate fi crescută până la apariția efectului sau redusă la doza minimă eficientă. Doza inițială de propionat de fluticazonă corespunde cu 1/2 din doza zilnică de dipropionat de beclometazonă. Medicamentul poate fi administrat printr-un distanțier (de exemplu, Volumatic). Pentru adulți și adolescenți cu vârsta peste 16 ani, doza inițială la curgere uşoară astmul bronșic este de 100-250 mcg de 2 ori pe zi; severitate moderată - 250-500 mcg de 2 ori pe zi; în cazuri severe - 0,5-1 mg de 2 ori pe zi. Copiilor peste 4 ani li se prescrie 50-100 mcg de 2 ori pe zi. Doza pentru copii de 1-4 ani - 100 mcg de 2 ori pe zi. Pentru copii vârstă mai tânără sunt necesare doze mai mari în comparație cu copiii mai mari (din cauza administrării dificile a medicamentului în timpul administrării prin inhalare - lumen bronșic mai mic, utilizarea unui distanțier, intens respirație nazală la copiii mici). Medicamentul este indicat în special copiilor mici cu astm bronșic sever și se administrează folosind un inhalator printr-un distanțier cu mască de față (de exemplu, Babyhaler). Pentru tratamentul BPOC, adulților li se prescriu 500 mcg pe zi. Pacienții cu insuficiență hepatică sau renală, precum și persoanele în vârstă, nu necesită ajustarea dozei.

Efecte secundare:

Reacții locale: candidoză a mucoasei bucale și a faringelui, răgușeală, bronhospasm paradoxal. Reacții adverse sistemice: la utilizarea pe termen lung în doze mari, utilizarea concomitentă sau anterioară a GCS sistemic, în cazuri rare, se observă scăderea funcției corticalei suprarenale, osteoporoză, întârziere de creștere la copii, cataractă și creșterea presiunii intraoculare. Rareori - reactii alergice.Supradozaj. Simptome: în caz de supradozaj acut, este posibilă o scădere temporară a funcției cortexului suprarenal, cu supradozaj cronic- suprimarea persistentă a funcției lor. În caz de supradozaj acut, tratamentul de urgență nu este necesar, deoarece funcția cortexului suprarenal este restabilită în câteva zile. În caz de supradozaj cronic, se recomandă monitorizarea funcției de rezervă a cortexului suprarenal. Tratamentul trebuie continuat în doze suficiente pentru a menține efectul terapeutic.

Instrucțiuni Speciale:

Nu este destinat ameliorării atacurilor de astm bronșic. Aerosol pentru inhalare - regimul de dozare pentru copiii sub 12 ani nu a fost stabilit. Pulbere pentru inhalare - regimul de dozare pentru copiii sub 4 ani nu a fost stabilit. Flixotide trebuie utilizat cu prudență concomitent cu inhibitori ai enzimei CYP3A4. Pacientul trebuie să fie învățat cum să folosească corect inhalatorul și, de asemenea, avertizat cu privire la necesitatea de a consulta imediat un medic dacă există o scădere a eficacității bronhodilatatoarelor. acţiune scurtă sau mai mult este necesar utilizare frecventă inhalator. O nevoie crescută de utilizare a agoniştilor receptorilor beta2-adrenergici inhalatori cu acţiune scurtă indică o agravare a bolii. În astfel de cazuri, se recomandă reconsiderarea planului de tratament al pacientului. O deteriorare bruscă și progresivă a cursului astmului bronșic poate reprezenta o amenințare pentru viața pacientului, așa că este urgent să se rezolve problema creșterii dozei de GCS. În caz de exacerbare severă a astmului bronșic sau eficacitate insuficientă a terapiei, doza de fluticazonă inhalabilă trebuie crescută și, dacă este necesar, trebuie prescris un medicament din grupa corticosteroizilor sistemici și/sau dacă se dezvoltă o infecție, un antibiotic. Pentru a preveni răgușeala și dezvoltarea candidozei, ar trebui să vă clătiți gura și gâtul după inhalare. Dacă este necesar, terapia antifungică locală poate fi prescrisă pe toată durata tratamentului. Dacă se dezvoltă bronhospasm paradoxal, trebuie să opriți imediat inhalarea, să evaluați starea pacientului, să efectuați examinarea necesară și, dacă este necesar, să prescrieți alte medicamente. Bronhospasmul paradoxal trebuie tratat imediat cu un bronhodilatator inhalator cu acțiune rapidă. La utilizarea pe termen lung a oricăror corticosteroizi inhalatori, în special în doze mari, pot fi observate efecte sistemice, dar probabilitatea dezvoltării lor este mult mai mică decât atunci când se administrează corticosteroizi pe cale orală. Având în vedere acest lucru, atunci când se obține un efect terapeutic, se recomandă reducerea dozei de fluticazonă la minim. nivel efectiv. Atunci când se efectuează măsuri de resuscitare sau intervenții chirurgicale, este necesar să se determine gradul de insuficiență suprarenală. In similar situatii stresante O posibilă insuficiență suprarenală trebuie întotdeauna luată în considerare și, dacă este necesar, trebuie prescrise corticosteroizi suplimentari. Datorită posibilității de insuficiență adrenală ascunsă, este necesar să se observe precauție specială(evaluați în mod regulat funcția cortexului suprarenal) la transferul pacienților care iau GCS pe cale orală la tratament cu medicamente pentru inhalare. Anularea corticosteroizilor sistemici pe fondul fluticazonei inhalatorii trebuie efectuată treptat. Pacienții trebuie să aibă cu ei un card care indică ceea ce ar putea avea nevoie doza suplimentara GCS în perioadele de stres (de exemplu, în timpul dezvoltării unor boli concomitente severe, operații chirurgicale, leziuni etc.). În cazuri rare, la transferul pacienților de la administrarea de corticosteroizi sistemici la terapie prin inhalare Pot apărea afecțiuni însoțite de hipereozinofilie (de exemplu, sindromul Churg-Strauss). De regulă, acest lucru are loc în timpul reducerii dozei sau a retragerii corticosteroizilor sistemici, dar nu a fost stabilită o legătură directă. La transferul pacienților de la administrarea de corticosteroizi sistemici la terapia prin inhalare, pot apărea și reacții alergice (de exemplu, rinită alergică, eczeme), care au fost suprimate anterior de medicamentele sistemice. În astfel de situații, se recomandă efectuarea unui tratament simptomatic cu antihistaminice și/sau medicamente acţiune locală, incl. GCS pentru uz local. Dinamica de creștere a copiilor care primesc corticosteroizi inhalatori pentru o perioadă lungă de timp trebuie monitorizată în mod regulat. La fel ca majoritatea medicamentelor pentru inhalare în pachete de aerosoli, efectul scade atunci când recipientul este răcit. Rotadiscul poate fi depozitat într-un haler de disc, dar celula trebuie străpunsă numai imediat înainte de inhalare. Transferul pacienților care suferă de astm bronșic hormono-dependent de la corticosteroizi sistemici la fluticazonă inhalatorie necesită atentie speciala, deoarece restabilirea funcției suprarenale durează mult timp. Funcția cortexului suprarenal trebuie monitorizată în mod regulat și trebuie avută prudență atunci când se reduce doza de corticosteroizi sistemici. O reducere treptată a dozei de corticosteroizi sistemici poate începe la aproximativ 1 săptămână după administrarea fluticazonei. Cu o doză de întreținere de prednisolon (sau alți corticosteroizi la o doză echivalentă) mai mică de 10 mg/zi, reducerea dozei nu trebuie să depășească 1 mg/zi și trebuie efectuată la intervale de cel puțin 1 săptămână. Cu o doză de întreținere de prednisolon peste 10 mg/zi (calculată pe zi), mai mult de 1 mg/zi, tot la intervale de cel puțin 1 săptămână. Unii pacienți, în perioada de reducere a dozei de corticosteroizi sistemici, se plâng de stare generală de rău pe fondul stabilizării sau chiar îmbunătățirii indicatorilor funcției respiratorii. Dacă nu există semne obiective de insuficiență suprarenală, aceștia trebuie convinși să continue tranziția la corticosteroizi inhalatori și retragerea treptată a corticosteroizilor sistemici.

Interacţiune:

Interacțiunea cu alte medicamente este puțin probabilă, deoarece concentrațiile plasmatice ale fluticazonei sunt foarte scăzute atunci când sunt administrate prin inhalare. Când se utilizează simultan cu inhibitori ai CYP3A4 (de exemplu, ketoconazol, ritonavir), efectul sistemic al fluticazonei poate fi îmbunătățit.

Un drog Fluticazonă- GCS pentru utilizare prin inhalare.
Suprimă proliferarea mastocitelor, eozinofilelor, limfocitelor, macrofagelor, neutrofilelor, reduce producția și eliberarea de mediatori inflamatori și alte substanțe biologic active (histamină, Pg, leucotriene, citokine).
În dozele recomandate, are un efect antiinflamator și antialergic pronunțat, care ajută la reducerea simptomelor, frecvenței și severității exacerbărilor bolilor însoțite de obstrucția căilor respiratorii (astm bronșic, bronșită cronică, emfizem).
Efectul sistemic este minim: în doze terapeutice nu are practic niciun efect asupra sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenal.
Restabilește răspunsul pacientului la bronhodilatatoare, permițând reducerea frecvenței utilizării acestora. Efectul terapeutic după administrarea prin inhalare începe în 24 de ore, atinge un maxim în 1-2 săptămâni sau mai mult de la începerea tratamentului și persistă câteva zile după întreruperea tratamentului.

Indicatii de utilizare

Un drog Fluticazonă utilizat pentru tratamentul astmului bronșic (terapie de bază, inclusiv în cazurile severe de boală și dependență de corticosteroizi sistemici), BPOC.

Mod de aplicare

Fluticazonă numai pentru utilizare prin inhalare.
Medicamentul trebuie utilizat în mod regulat, chiar și în absența simptomelor bolii.
Frecvența inhalațiilor este de 2 ori pe zi. Efectul terapeutic apare de obicei la 4-7 zile de la începerea tratamentului.
La pacienţii care nu au luat anterior corticosteroizi inhalatori, se poate observa o ameliorare în decurs de 24 de ore de la începerea inhalării.
În funcție de răspunsul individual la tratament, doza inițială poate fi crescută până când apare efectul sau poate fi scăzută la doza minimă eficientă.
Doza inițială de propionat de fluticazonă corespunde cu 1/2 din doza zilnică de dipropionat de beclometazonă. Medicamentul poate fi administrat printr-un distanțier (de exemplu, Volumatic).
Pentru adulți și adolescenți peste 16 ani, doza inițială pentru astmul bronșic ușor este de 100-250 mcg de 2 ori pe zi; severitate moderată - 250-500 mcg de 2 ori pe zi; în cazuri severe - 0,5-1 mg de 2 ori pe zi.
Copiilor peste 4 ani li se prescrie 50-100 mcg de 2 ori pe zi.
Doza pentru copii de 1-4 ani - 100 mcg de 2 ori pe zi.
Copiii mici necesită doze mai mari în comparație cu copiii mai mari (din cauza administrării dificile a medicamentului în timpul inhalării - lumen bronșic mai mic, utilizarea unui distanțier, respirație nazală intensă la copiii mici).
Medicamentul este indicat în special copiilor mici cu astm bronșic sever și se administrează folosind un inhalator printr-un distanțier cu mască de față (de exemplu, Babyhaler).
Pentru tratamentul BPOC, adulților li se prescriu 500 mcg pe zi. Pacienții cu insuficiență hepatică sau renală, precum și persoanele în vârstă, nu necesită ajustarea dozei.

Efecte secundare

Sarcina

Application Data Fluticazonă la femeile însărcinate sunt limitate, iar utilizarea sa în timpul sarcinii este permisă numai dacă beneficiu potențial pentru mama depaseste risc posibil pentru fat.
Rezultatele unui studiu epidemiologic retrospectiv nu au găsit risc crescut apariția unor grave defecte congenitale dezvoltare după utilizarea fluticazonei comparativ cu alți corticosteroizi inhalatori în primul trimestru de sarcină.
Studiile de reproducere la animale au arătat că la valori ale expunerii sistemice care depășesc cele observate cu dozele terapeutice recomandate pentru inhalare, se observă doar efectele caracteristice GCS.
În urma studiilor preclinice, s-a dezvăluit că utilizarea externă a GCS la animalele gestante poate provoca abateri în dezvoltarea embrionară, dar semnificația acestui fenomen pentru om nu a fost stabilită. Când este utilizat local la femeile însărcinate, fluticazona trebuie aplicată cantitate minimași utilizați cea mai scurtă perioadă de timp suficientă pentru a produce efect clinic.
Utilizarea fluticazonei în timpul alaptarea permis numai dacă beneficiul potențial pentru mamă depășește riscul posibil pentru copil.
Excreția fluticazonei în laptele matern uman nu a fost studiată.
Când au fost obținute concentrații plasmatice măsurabile după administrarea subcutanată la șobolani de laborator care alăptează, fluticazona a fost detectată și în laptele matern. Cu toate acestea, după utilizarea prin inhalare la dozele recomandate, concentrațiile plasmatice la pacienți sunt probabil să fie scăzute.
Siguranța terapiei GCS pentru utilizare locală în timpul alăptării nu a fost stabilită. Nu există date disponibile care să confirme posibilitatea absorbției sistemice a corticosteroizilor topici într-un volum suficient pentru detectarea lor în laptele matern. Când fluticazona este utilizată extern în timpul alăptării, nu trebuie aplicată în zona sânilor pentru a preveni ingestia accidentală de către copil.

Interacțiunea cu alte medicamente

Semnificativ clinic interacțiuni medicamentoase când se aplică local Fluticazonă improbabil.
Cu toate acestea, terapia concomitentă cu medicamente care au un efect inhibitor asupra izoenzimei CYP3A4 (de exemplu, ritonavir, itraconazol, eritromicină) poate duce la inhibarea metabolismului GCS, care este însoțită de creșterea impact sistemic. Gradul de semnificație clinică a unor astfel de interacțiuni depinde de activitatea inhibitorului izoenzimei CYP3A4, de doza și calea de administrare a GCS.
Un studiu de interacțiune medicamentoasă la voluntari sănătoși a arătat că ritonavirul (un inhibitor foarte activ al CYP3A4) poate crește semnificativ concentrațiile plasmatice ale fluticazonei, ceea ce duce, în consecință, la o scădere a concentrațiilor serice de cortizol. În timpul utilizării după punerea pe piață, s-au observat interacțiuni medicamentoase semnificative clinic la pacienții cărora li s-au administrat fluticazonă intranazală sau inhalată cu ritonavir, ducând la efecte sistemice ale GCS, inclusiv sindromul Cushing și supresia suprarenalei.
Prin urmare, utilizarea concomitentă a ritonavirului și fluticazonei trebuie evitată, cu excepția cazului în care beneficiul potențial pentru pacient depășește riscul posibil de reacții adverse sistemice ale GCS.
Studiile cu alți inhibitori ai CYP3A4 au demonstrat creșteri mici (eritromicină) și mici (ketoconazol) ale expunerii sistemice la fluticazonă fără nicio scădere semnificativă a concentrațiilor serice de cortizol. Cu toate acestea, se recomandă prudență atunci când se administrează concomitent inhibitori puternici ai CYP3A4 (de exemplu ketoconazol), deoarece există posibilitatea creșterii concentrațiilor plasmatice de fluticazonă.

Supradozaj

Simptome: supradozajul acut poate duce la inhibarea temporară a funcției sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenal, care de obicei nu necesită tratament de urgență, deoarece

funcția cortexului suprarenal este restabilită în câteva zile.
Cu utilizarea pe termen lung a dozelor care depășesc cele recomandate, este posibilă o suprimare semnificativă a funcției suprarenale. Au existat raportări foarte rare de criză suprarenală acută la copiii cărora li s-a administrat o doză de Fluticazonă 1000 mcg/zi și mai mult timp de câteva luni sau ani. Astfel de pacienți au prezentat hipoglicemie, deprimare a conștienței și convulsii.
Criza suprarenală acută se poate dezvolta pe fondul unor afecțiuni precum traumatisme severe, intervenții chirurgicale, infecții sau o reducere bruscă a dozei de fluticazonă.
Nu există dovezi de supradozaj acut sau cronic de fluticazonă atunci când este administrată intranazal. La voluntari sănătoși, administrarea intranazală a 2 mg fluticazonă de 2 ori pe zi timp de 7 zile nu a avut efect asupra funcției axei hipotalamo-hipofizo-suprarenale (doză de 20 de ori mai mare decât doza terapeutică).
Când este utilizat extern, fluticazona poate fi absorbită în cantități suficiente pentru a prezenta acțiune sistemică. Probabilitatea unui supradozaj acut este extrem de scăzută, cu toate acestea, în cazul supradozajului cronic sau al utilizării necorespunzătoare, se pot dezvolta semne de hipercortisolism (sindrom Itsenko-Cushing).
Tratament: Este necesară monitorizarea pacienților cărora li se administrează doze mari de fluticazonă. În caz de supradozaj cu fluticazonă, întreruperea tratamentului se efectuează treptat prin reducerea frecvenței utilizării sau trecerea la un GCS mai puțin activ pentru a evita riscul de apariție a insuficienței glucocorticoizilor. În timpul dezvoltării tablou clinic supradozaj, este indicată terapia simptomatică.

Formular de eliberare

Fluticazonă - aerosol dozat pentru inhalare, pulbere dozată pentru inhalare.

Compus

Aerosolul pentru inhalare conține ingredientul activ: propionat de fluticazonă (micronizat) 50 mcg 8,83 mg 0,83 mg
Excipienți: 1,1,1,2-tetrafluoretan în 1 doză - până la 60 mg, în 120 doze - până la 10,6 g, în 1 g - 999,17 mg

În plus

Nu este destinat ameliorării atacurilor de astm bronșic. Aerosol pentru inhalare - regimul de dozare pentru copiii sub 12 ani nu a fost stabilit. Pulbere pentru inhalare - regimul de dozare pentru copiii sub 4 ani nu a fost stabilit. Flixotide trebuie utilizat cu prudență concomitent cu inhibitori ai enzimei CYP3A4. Pacientul trebuie să fie învățat cum să folosească corect inhalatorul și, de asemenea, să fie avertizat cu privire la necesitatea de a consulta imediat un medic dacă există o scădere a eficacității bronhodilatatoarelor cu acțiune scurtă sau este necesară utilizarea mai frecventă a inhalatorului. O nevoie crescută de utilizare a agoniştilor receptorilor beta2-adrenergici inhalatori cu acţiune scurtă indică o agravare a bolii. În astfel de cazuri, se recomandă reconsiderarea planului de tratament al pacientului. O deteriorare bruscă și progresivă a cursului astmului bronșic poate reprezenta o amenințare pentru viața pacientului, așa că este urgent să se rezolve problema creșterii dozei de GCS. În caz de exacerbare severă a astmului bronșic sau eficacitate insuficientă a terapiei, doza de fluticazonă inhalabilă trebuie crescută și, dacă este necesar, trebuie prescris un medicament din grupa corticosteroizilor sistemici și/sau dacă se dezvoltă o infecție, un antibiotic. Pentru a preveni răgușeala și dezvoltarea candidozei, ar trebui să vă clătiți gura și gâtul după inhalare. Dacă este necesar, terapia antifungică locală poate fi prescrisă pe toată durata tratamentului. Dacă se dezvoltă bronhospasm paradoxal, trebuie să opriți imediat inhalarea, să evaluați starea pacientului, să efectuați examinarea necesară și, dacă este necesar, să prescrieți alte medicamente. Bronhospasmul paradoxal trebuie tratat imediat cu un bronhodilatator inhalator cu acțiune rapidă. La utilizarea pe termen lung a oricăror corticosteroizi inhalatori, în special în doze mari, pot fi observate efecte sistemice, dar probabilitatea dezvoltării lor este mult mai mică decât atunci când se administrează corticosteroizi pe cale orală. Ținând cont de acest lucru, atunci când se obține un efect terapeutic, se recomandă reducerea dozei de fluticazonă la nivelul minim eficient. Atunci când se efectuează măsuri de resuscitare sau intervenții chirurgicale, este necesar să se determine gradul de insuficiență suprarenală. În astfel de situații stresante, trebuie întotdeauna să ținem cont de posibila insuficiență suprarenală și, dacă este necesar, să prescrii suplimentar corticosteroizi. Datorită posibilității de apariție a insuficienței suprarenale latente, trebuie acordată o atenție deosebită (evaluați în mod regulat funcția cortexului suprarenal) atunci când se transferă pacienții care au luat corticosteroizi orali la tratament cu medicamente inhalatorii. Anularea corticosteroizilor sistemici pe fondul fluticazonei inhalatorii trebuie efectuată treptat. Pacienții trebuie să poarte cu ei un card care indică faptul că ar putea fi nevoie să ia corticosteroizi suplimentari în perioadele de stres (de exemplu, cu dezvoltarea unor boli concomitente severe, intervenții chirurgicale, traumatisme etc.). În cazuri rare, la transferul pacienților de la administrarea de corticosteroizi sistemici la terapia inhalabilă, pot apărea afecțiuni însoțite de hipereozinofilie (de exemplu, sindromul Churg-Strauss). De regulă, acest lucru are loc în timpul reducerii dozei sau a retragerii corticosteroizilor sistemici, dar nu a fost stabilită o legătură directă. La transferul pacienților de la administrarea de corticosteroizi sistemici la terapia prin inhalare, pot apărea și reacții alergice (de exemplu, rinită alergică, eczeme), care au fost suprimate anterior de medicamentele sistemice. În astfel de situații, se recomandă efectuarea unui tratament simptomatic cu antihistaminice și/sau medicamente topice, inclusiv. GCS pentru uz local. Dinamica de creștere a copiilor care primesc corticosteroizi inhalatori pentru o perioadă lungă de timp trebuie monitorizată în mod regulat. La fel ca majoritatea medicamentelor pentru inhalare în pachete de aerosoli, efectul scade atunci când recipientul este răcit. Rotadiscul poate fi depozitat într-un haler de disc, dar celula trebuie străpunsă numai imediat înainte de inhalare. Transferul pacienților care suferă de astm bronșic dependent de hormoni de la corticosteroizi sistemici la fluticazonă inhalată necesită o atenție deosebită, deoarece restabilirea funcției suprarenale durează mult timp. Funcția cortexului suprarenal trebuie monitorizată în mod regulat și trebuie avută prudență atunci când se reduce doza de corticosteroizi sistemici. O reducere treptată a dozei de corticosteroizi sistemici poate începe la aproximativ 1 săptămână după administrarea fluticazonei. Cu o doză de întreținere de prednisolon (sau alți corticosteroizi la o doză echivalentă) mai mică de 10 mg/zi, reducerea dozei nu trebuie să depășească 1 mg/zi și trebuie efectuată la intervale de cel puțin 1 săptămână. Cu o doză de întreținere de prednisolon peste 10 mg/zi (calculată pe zi), mai mult de 1 mg/zi, tot la intervale de cel puțin 1 săptămână. Unii pacienți, în perioada de reducere a dozei de corticosteroizi sistemici, se plâng de stare generală de rău pe fondul stabilizării sau chiar îmbunătățirii indicatorilor funcției respiratorii. Dacă nu există semne obiective de insuficiență suprarenală, aceștia trebuie convinși să continue tranziția la corticosteroizi inhalatori și retragerea treptată a corticosteroizilor sistemici.

Setări principale

Nume:	FLUTICAZONE
cod ATX:	R03BA05 -

Pentru tratament procese inflamatorii, care apar în corpul uman în acute și forma cronica, se folosesc mai multe tipuri de medicamente. Unele sunt de natură nesteroidiană, altele sunt direct legate de hormoni.

Ce afectează medicamentul?

Ultimul grup de medicamente care tratează eficient inflamația include furoatul de flucaticazonă. Acest compus trifluorurat este produs sintetic. Prin natura sa, această substanță aparține hormonilor grupului de glucocorticosteroizi. Componenta medicinală are un efect antiinflamator destul de pronunțat.

Avand un nivel ridicat de afinitate pentru receptorii glucocorticoizi, afecteaza tipuri diferite celule precum macrofage, limfocite, eozinofile și altele. De asemenea, sunt afectate chemokinele și citokinele.

Cum intră în organism?

Particularitatea acestui medicament este că furoatul de flucaticazonă nu poate fi absorbit complet de organism, deoarece este metabolizat de ficat. În consecință, substanța se caracterizează prin efecte sistemice slabe.

Există următoarele forme de utilizare a acestuia medicament:

Administrare intranazală. Cu această metodă de tratament medicamentos, biodisponibilitatea sa depinde de doză. Dacă luați medicamentul la 110 mcg pe zi, atunci conținutul acestuia în sângele pacientului este practic nedetectabil. Dacă medicamentul este luat la o doză de 880 mcg de trei ori în 24 de ore, biodisponibilitatea sa este de 0,5%;
Dacă luați furoat de flucaticazonă sub formă de inhalații, atunci indicatorul său biodisponibilitate va fi de 27,3%.

Acest medicament poate fi administrat și pe cale orală și intravenoasă.

Acest medicament se leagă de proteinele plasmatice cu un indice de 99% sau mai mult. Mai mult, reacționează doar puțin cu celulele roșii din sânge. Furoatul de flucaticazonă este metabolizat destul de eficient în ficat și este descompus enzimatic într-o substanță inofensivă numită fluticazonă. Acest medicament părăsește fluxul sanguin destul de repede.

Dacă medicamentul a fost administrat oral sau intravenos, atunci este aproape complet îndepărtat din intestine cu bilă și o parte neglijabilă este excretată de rinichi.

Indicatii

Furoatul de fluticazonă, pentru care instrucțiunile trebuie să însoțească pachetul de medicamente, este indicat pentru următoarele boli:

Rinita alergică este pe tot parcursul anului.
Boala pulmonară obstructivă, inclusiv cronică.
Astmul bronșic - ca tratament combinat de întreținere.

Dacă aveți sindroame pronunțate, care sunt descrise mai sus, atunci medicamentele bazate pe această substanță activă le pot face față în mod eficient. Cu toate acestea, nu ar trebui să uităm asta fapt important despre furoatul de fluticazonă, că este un hormon. Numai medicul dumneavoastră vă poate prescrie acest medicament.

Contraindicatii

Acest produs farmaceutic are o serie de contraindicații și restricții de utilizare. Nu trebuie luat în următoarele cazuri:

Hipersensibilitate la substanța activă principală.
Copii sub 18 ani (fără recomandarea medicului special).

Factorii limitativi pentru administrarea acestui medicament pot fi:

Disfuncție hepatică.
Tuberculoza pulmonara.
Boli infecțioase care nu sunt vindecate complet sau într-o formă cronică.

În ceea ce privește poziția dacă furoatul de fluticazonă poate fi luat de femeile însărcinate și care alăptează, instrucțiunile de utilizare indică faptul că nu există suficiente informații despre acest lucru. Acest medicament trebuie utilizat numai atunci când riscul pentru făt sau copil este mai mic decât se aștepta efect pozitiv pentru mama.

Efecte secundare

Instrucțiunile de utilizare indică efecte secundare destul de extinse de la administrarea acestui medicament, care depind de tipul de utilizare. Când se utilizează medicamentul intranazal, acestea sunt exprimate după cum urmează:

Tulburări ale sistemului respirator: sângerare din nas, apariția de ulcere pe membrana mucoasă.
Manifestări alergice: erupții cutanate pe corp, anafilaxie, urticarie.

Dacă furoatul de fluticazonă, ale cărui recenzii sunt în mare parte pozitive, este utilizat sub formă de inhalații ca parte a medicamentelor tip combinat, pot apărea următoarele reacții adverse:

Boli natura infectioasa: gripa, pneumonia, bronsita si alte fenomene similare ale cailor respiratorii superioare. Se poate dezvolta și candidoza orofaringiană.
Tulburări în funcționarea normală sistemul respirator, care se poate exprima sub formă de durere orofaringiană, rinofaringită, sinuzită, faringită, tuse, disfonie și sinuzită.
Boli ale tesuturilor conjunctive si musculo-scheletice: fracturi, artralgii, dureri de spate.
De asemenea, pot apărea dureri abdominale, migrene, simptome febrile, extrasistolă, glaucom, scăderea densității osoase, funcționarea suprimată a sistemului hipotalamus-hipofizo-suprarenal, creștere lentă la copii și adolescenți și cataractă.

Cum se aplică și cât de mult?

Spray-ul cu furoat de fluticazonă poate fi administrat intranazal o dată pe zi. De asemenea acest medicament poate fi utilizat pentru inhalare în preparate combinate.

Doza de medicament este prescrisă în funcție de vârsta pacientului, de la 27,5 la 55 mcg. Pentru a menține concentrația substanței active, se prescriu 27,5 mcg de medicament.

Producătorii acestui produs farmaceutic avertizează că în timpul tratamentului cu medicamentul trebuie să fii atent în desfășurarea activităților care prezintă un potențial risc. Acestea includ acțiuni care necesită o atenție specială și reacții psihomotorii rapide, cum ar fi conducerea vehicul sau operarea utilajelor.

Interacțiuni medicamentoase

La utilizare în comun Se recomandă prudență atunci când se administrează furoat de fluticazonă cu ketoconazol.

Supradozaj

Într-un studiu privind probabilitatea de supradozaj, date substanță medicinală pacienții au primit o doză care a fost de 24 de ori doza recomandată pe o perioadă mai mare de 3 zile. Ca urmare, nu au fost identificate manifestări sistemice adverse. Dar producătorii medicamentului avertizează că se poate dezvolta efectul glucocorticosteroizilor. În această situație, este nevoie de supraveghere medicală și de tratament adecvat pe baza simptomelor.

Droguri

Pe piața farmaceutică există mai multe medicamente al căror ingredient activ principal este furoatul de fluticazonă: Avamis, Flutisan, Nazofan, Flutinex, Seroflo, Flochal și Flexonase. Cel mai popular produs din această linie este primul produs numit. „Avamys” conține furoat de fluticazonă ca ingredient activ principal și este disponibil sub formă de spray convenabil.

"Avamis"

Acest produs sa dovedit cu cele mai multe partea cea mai bunăîn tratamentul rinitei alergice. Cu această boală, nu numai umflarea mucoasei nazale și descărcare copioasă din aceasta, dar și manifestări oculare sub formă de lacrimare, mâncărime, roșeață și o senzație incomodă de „nisip”. Această simptomatologie reduce semnificativ calitatea Viata de zi cu zi o persoană, îi afectează negativ performanța și duce la cheltuieli semnificative pentru terapie. Oamenii de știință au descoperit că principalul motiv pentru manifestări alergice servește la excitarea nervilor parasimpatici, care mediază inflamația membranei mucoase a sinusurilor. Medicamentul „Avamys” face față bine tuturor. Furoatul de fluticazonă, care este inclus în compoziția sa ca componentă activă principală, acționează asupra locurilor active ale receptorilor analizor, care, ca urmare, blochează răspunsul organismului uman la alergeni.

Astfel, toate simptomele neplăcute și chiar debilitante dispar, iar calitatea vieții pacientului se îmbunătățește semnificativ. Datorită faptului că componenta principală are grad înalt afinitate cu receptorii, conexiunea lor devine foarte puternică și de lungă durată, ceea ce asigură un efect de lungă durată al medicamentului.

Toate contraindicațiile și efecte secundare ale acestui medicament sunt direct legate de faptul că ingredientul activ al Avamys este furoatul de fluticazonă, instrucțiunile pentru care sunt date mai sus. Ea avertizează că acest produs farmaceutic hormonal nu trebuie luat fără prescripție medicală.

Medicamente combinate

De asemenea, pentru tratamentul BPOC și astmului bronșic, combinații de medicamente care conțin furoat de fluticazonă, vilanterol și unele componente auxiliare. Cel mai cunoscut astfel de medicament din țara noastră este Relvar Ellipta.

Acest produs farmaceutic conține substanțe active în următoarele concentrații per doză:

Furoat de fluticazonă micronizat, 100 mcg.
Trifenat de vilanterol micronizat, 40 mcg.

Acest medicament este disponibil sub formă de pulbere dozată pentru inhalare. Are un efect pronunțat antiinflamator și bronhodilatator. „Relvar Ellippta” se referă la medicamente care au efect bronhodilatator, deoarece ingredientele active sunt omoni: un agonist beta-2-adrenergic selectiv și un glucocorticosteroid local.

Indicațiile pentru tratamentul cu acest medicament sunt:

Astmul bronșic, în care medicamentul este utilizat pentru terapia de întreținere.
Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC). Cu acest diagnostic, tratamentul cu medicamentul poate reduce semnificativ exacerbările.

Medicamentul descris este destinat exclusiv inhalării, care se efectuează o dată pe zi la o anumită oră (seara sau dimineața). Producătorii recomandă clătirea după procedură. cavitatea bucală apă, dar nu o înghiți.

Pacienții cu astm bronșic ar trebui să ia medicamentul, indiferent de prezența luminii simptome severe boli. Dacă manifestările evidente ale bolii apar în timpul pauzei dintre cursurile de tratament, medicul prescrie de obicei beta 2 agonişti cu acţiune scurtă sub formă de inhalaţii. Doza este aleasă numai de medicul curant.

Pentru pacienții adulți și copiii cu vârsta peste 12 ani, următoarele concentrații de ingrediente active (trifenat de vilanterol și, respectiv, furotat de flucatizonă) pot fi prescrise într-o singură inhalare/o dată pe zi:

22 mcg + 92 mcg;
22 mcg + 184 mcg.

Prima doză este prescrisă de un medic pentru acei pacienți care necesită concentrații mici sau medii de substanțe active, precum și pentru tratamentul BPOC la adulți. Trebuie remarcat faptul că nu este utilizat pentru tratamentul obstrucției pulmonare cronice la copii. Aceeași doză este prescrisă persoanelor cu disfuncție hepatică peste medie.

Al doilea tip de dozare este prescris pacienților care au nevoie de o concentrație mai mare de substanțe active în tratamentul astmului bronșic, atunci când dozele minime nu au efectul dorit.

Persoanele cu vârsta peste 65 de ani, precum și cele cu boli de rinichi, nu trebuie să ajusteze aportul de medicamente.

Pentru a utiliza acest medicament, pachetul conține un inhalator special, care are nuanțe de funcționare și îngrijire. Ele sunt descrise în detaliu în instrucțiuni și trebuie să studiați cu atenție adnotarea înainte de utilizare.

Efectele secundare ale medicamentului pot fi exprimate în următoarele forme:

Destul de des: infecții ale căilor respiratorii superioare, gripă, candidoză orofaringiană, pneumonie; migrenă; extrasistolă; rinofaringită, sinuzită, rinită, disfonie, tuse; Dureri de stomac; fracturi, artralgie, dureri de spate; febră.
Rar întâlnite: hipersensibilitate, erupții cutanate, edem Quincke, urticarie, anafilaxie; anxietate; tremor; tahicardie.

Contraindicațiile pentru utilizarea Relvar Ellipta sunt:

Alergie la proteinele din lapte sau orice componentă a medicamentului.
Vârsta copiilor până la 12 ani.

Acest produs farmaceutic trebuie luat cu prudență de către pacienții cu boli cardiovasculare severe, tuberculoză pulmonară și boli infecțioase cronice.

Femeilor însărcinate li se prescrie acest medicament numai în cazurile în care problema beneficiului său pentru mamă este mai mare decât riscul pentru făt. În timpul alăptării acest medicament este prescris împreună cu evitarea alăptării și eliminarea riscului pentru copil.

Utilizarea combinată a Relvar Ellippta cu beta-blocante trebuie evitată, cu excepția cazurilor de nevoie urgentă. De asemenea, ar trebui să fiți atenți atunci când combinați cu Ketoconazol și Ritonavir.

Analogii

Dacă nu vi se poate prescrie furoat de fluticazonă pentru BPOC sau astm, analogii acestui medicament pot fi o alternativă acceptabilă.

Medicul dumneavoastră curant, pe baza caracteristici individuale organism, va prescrie un medicament adecvat. Printre analogii acestui medicament se numără:

„Asmanex”;
„Aurobin”;
„Garazon”;
„Dexapos”;
"Carizon"
„Abistan”;
„Beclat” și alte medicamente care sunt incluse într-unul grupa farmaceutica cu furotat de flucatizonă.

Nu uita asta consumabile medicale trebuie luate numai așa cum este prescris de un medic și numai după citirea cu atenție a instrucțiunilor.

GCS pentru inhalare și utilizare intranazală. Are efect antiinflamator, drept urmare reduce severitatea și frecvența crizelor de astm, îmbunătățește funcția pulmonară și reduce severitatea. Simptome BPOC. Utilizarea fluticazonei nu este însoțită de dezvoltarea reacțiilor adverse caracteristice terapiei sistemice cu GCS. Nivelul de secreție a GCS endogen în timpul tratament pe termen lung Inhalarea fluticazonei rămâne în limite normale chiar dacă este utilizată în doza maxima. La înlocuirea altor corticosteroizi inhalatori cu fluticazonă, funcția cortexului suprarenal este normalizată, inclusiv la pacienții care continuă să utilizeze periodic corticosteroizi orali. Cu toate acestea, orice scădere reziduală a rezervei funcționale suprarenale după tratamentul anterior cu corticosteroizi sistemici poate persista perioadă lungă de timp, care trebuie luat în considerare la determinarea dozei.

Indicații pentru utilizarea medicamentului Fluticazonă

terapie antiinflamatoare de bază pentru astm; la adulți - astm cu evoluție ușoară, moderată și severă, la copii - cu eficacitate insuficientă a terapiei preventive efectuate prin alte mijloace; BPOC; prevenirea și tratamentul rinitei alergice sezoniere.
Cremă și unguent - eczeme, prurigo nodular (Hyda), psoriazis, neurodermatoze (inclusiv lichen simplex), roșu lichen plan, reacții de hipersensibilitate de contact, lupus eritematos discoid, eritrodermie generalizată, mușcături de insecte, căldură înțepătoare, dermatită seboreică.

Utilizarea medicamentului Fluticazonă

Este folosit ca terapie de bază pentru o lungă perioadă de timp, chiar și în absența crizelor de astm. Efectul terapeutic se dezvoltă de obicei în 4-7 zile, deși la unii pacienți care nu au primit anterior corticosteroizi inhalatori, efectul poate fi observat încă de la 24 de ore după începerea tratamentului. Doza este stabilită individual, încercând să se obțină un control complet asupra cursului astmului, și apoi redusă la minim efectiv. Doza inițială de fluticazonă poate fi egală cu jumătate din doza zilnică de dipropionat de beclometazonă sau echivalent cu aceasta atunci când este administrată prin inhalare. Adulților și copiilor peste 16 ani li se prescrie de obicei de la 100 la 1000 mcg de 2 ori pe zi; Doza inițială se determină ținând cont de severitatea bolii: astm ușor - 100-250 mcg de 2 ori pe zi; severitate moderată - 250-500 mcg de 2 ori pe zi; severă - 500-1000 mcg de 2 ori pe zi. Copiii cu vârsta peste 4 ani sunt prescriși ținând cont de severitatea bolii, de obicei la o doză de 50-100 mcg de 2 ori pe zi. Nu este necesară ajustarea dozei la vârstnici sau la pacienții cu boală hepatică sau renală.
Aerosol nazal pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani: 100 mcg în fiecare pasaj nazal, de preferință dimineața. Dacă este necesar, 100 mcg de 2 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 400 mcg (100 mcg în fiecare pasaj nazal de 2 ori pe zi). Pacienților vârstnici li se recomandă să li se prescrie o doză terapeutică medie pentru adulți. Copiilor cu vârsta cuprinsă între 4 și 12 ani li se prescrie 100 mcg în fiecare pasaj nazal de 1 dată pe zi, de preferință dimineața; dacă este necesar, puteți crește frecvența de utilizare de 2 ori pe zi. Pentru realizare eficiență mai mare Utilizarea regulată a aerosolului este importantă. Efect maxim apare în a 3-4-a zi de tratament.
Unguentul și crema se aplică într-un strat subțire pe zona afectată a pielii de 2 ori pe zi.

Contraindicații la utilizarea medicamentului Fluticazonă

Hipersensibilitate la fluticazonă.
Unguent și cremă: acnee (rosacee, vulgar), dermatită periorală, mâncărime perianală și genitală, leziuni cutanate primare de etiologie bacteriană, virală și fungică.

Efectele secundare ale medicamentului Fluticazonă

Aerosol pentru inhalare - candidoza mucoasei bucale și a faringelui (pentru a o preveni, se recomandă clătirea gurii cu apă după inhalare), răgușeală, bronhospasm paradoxal (necesită utilizarea de bronhodilatatoare inhalabile cu acțiune rapidă), reacții de hipersensibilitate (manifestări ale pielii). ).
Aerosol nazal - foarte rar, sunt posibile uscăciunea și iritația membranei mucoase a nazofaringelui, gust și miros neplăcut și sângerări nazale. În cazuri izolate, perforarea septului nazal, în special la pacienții cu antecedente de intervenție chirurgicală în cavitatea nazală.

Instrucțiuni speciale pentru utilizarea medicamentului Fluticazonă

Tratamentul pacienților cu astm bronșic se efectuează în etape; Starea pacientului este evaluată clinic și prin examinarea funcției respiratorii. O creștere a frecvenței de utilizare a β2-agoniștilor inhalatori cu acțiune scurtă pentru ameliorarea crizelor de astm indică o deteriorare a controlului asupra evoluției bolii și necesită o revizuire a planului de tratament. Agravarea bruscă și progresivă a astmului este pericol potenţial pentru viata pacientului si necesita o crestere a dozei de GCS. Pacienții cu risc necesită măsurători zilnice de debit maxim.
Fluticazona nu este destinat ameliorării atac acut BA, este utilizat pentru terapie preventivă pe termen lung. Pentru a ameliora crizele de astm bronșic, pacienții sunt sfătuiți să utilizeze bronhodilatatoare inhalabile cu acțiune rapidă și scurtă.
Pacienții cu astm bronșic sever necesită doze mari de corticosteroizi inhalatori și orali, supuși supravegherii medicale regulate. O deteriorare bruscă a cursului bolii poate necesita o creștere a dozei de GCS.
Un număr mic de adulți poate prezenta o scădere ușoară a nivelului de cortizol plasmatic atunci când iau fluticazonă în doze mari (peste 1 mg/zi), cu toate acestea, funcția suprarenală și rezerva suprarenală rămân de obicei în limite normale. Pacienții care au utilizat anterior alți corticosteroizi inhalatori sau sistemici, după trecerea la fluticazonă inhalabilă pentru o perioadă lungă de timp, rămân expuși riscului de a reduce rezerva funcțională a cortexului suprarenal. Acest lucru trebuie luat în considerare dacă sunt necesare proceduri chirurgicale urgente sau alte proceduri medicale; unii pacienți pot necesita consultarea unui endocrinolog pentru a determina gradul de disfuncție suprarenală. Este întotdeauna necesar să se ia în considerare posibilitatea unei disfuncții reziduale a cortexului suprarenal în situații stresante ( infecție respiratorie, boli intercurente severe, intervenții chirurgicale, traumatisme etc.) și decid asupra necesității administrării suplimentare de GCS.
La copiii care iau fluticazonă în doze recomandate, funcția și rezerva cortexului suprarenal sunt de obicei menținute în limitele normale de vârstă. Nu s-au observat efecte secundare sistemice la copii (în special tulburări de creștere) la utilizarea fluticazonei inhalatorii, dar este necesar să se țină cont. efecte posibile din tratamentul anterior cu corticosteroizi sau utilizarea periodică a corticosteroizilor sistemici. În general efect terapeutic din utilizarea inhalatorie a fluticazonei poate reduce semnificativ nevoia de corticosteroizi orali.
Efectul terapeutic insuficient sau exacerbarea astmului necesită o creștere a dozei de fluticazonă și, dacă este necesar, administrarea suplimentară de corticosteroizi sistemici și/sau un antibiotic (în prezența infecției).
Înlocuire tratament sistemic steroizi utilizare prin inhalare fluticazona și terapia ulterioară necesită o atenție specială, deoarece poate dura mult timp pentru a restabili funcția cortexului suprarenal după terapia sistemică cu corticosteroizi. La astfel de pacienți, funcția suprarenală trebuie monitorizată în mod regulat și doza de corticosteroizi administrați sistemic trebuie redusă treptat.
Înlocuirea GCS sistemică cu utilizarea sa prin inhalare poate duce la dezvoltarea unor boli precum rinita alergică sau eczema, controlate anterior prin terapia GCS sistemică. Dacă apar aceste reacții, se efectuează o terapie simptomatică. antihistaminice, inclusiv prescrierea de medicamente topice; Administrarea locală a GCS este posibilă.
Tratamentul cu fluticazonă nu trebuie întrerupt brusc.
Ca și în cazul utilizării altor corticosteroizi inhalatori, este necesară monitorizarea atentă a pacienților cu tuberculoză pulmonară.
Infecțiile cavității nazale și ale sinusurilor paranazale nu sunt o contraindicație specifică pentru utilizarea aerosolului nazal. Deși fluticazona este eficientă în ameliorarea simptomelor rinitei alergice sezoniere, poate necesita terapie suplimentară pentru a elimina simptomele oculare.
Atunci când se decide dacă se prescrie fluticazonă în timpul sarcinii și alăptării, beneficiul așteptat pentru mamă trebuie cântărit în raport cu riscul potențial pentru făt sau copil.
Evitați să vă introduceți cremă sau unguent în ochi.

Supradozaj cu fluticazonă, simptome și tratament

Nu este descris.

Lista farmaciilor de unde puteți cumpăra Fluticazonă:

Saint Petersburg

Articole similare: