Boala ochiului bombat. Pereți despărțitori din nuc

Din păcate, există destul de multe boli diferite de ochi: unele dintre ele pot fi determinate numai cu ajutorul echipamentelor oftalmologice speciale, în timp ce altele se disting clar datorită modificări fiziceîn organul vederii.

Exoftalmia este o patologie care poate fi observată cu ochiul liber. Când apare, globul ocular iese în față și poate fi deplasat într-o parte.

Boala este un simptom secundar al unor boli organe interne sau individual caracteristică congenitală corp.

Ce este exoftalmia

Odată cu boala, apare o creștere treptată a volumului țesutului în spațiul retrobulbar al organului vizual, ceea ce contribuie la proeminența globului ocular.

Dezvoltarea patologică a țesuturilor apare din cauza modificărilor inflamatorii, traumatice sau neurodistrofice de natură locală sau generală.

Ochi boggle pe stadii târzii dezvoltarea sa este vizibilă cu ochiul liber. Patologia poate progresa pe parcursul mai multor ani sau se poate dezvolta în două până la trei săptămâni.

Cu o proeminență semnificativă, mobilitatea globului ocular este limitată și vederea se deteriorează. În bolile oftalmice, exoftalmia se dezvoltă de obicei într-un ochi, cu boli comune pe ambele.

Boala se dezvoltă indiferent de sexul și vârsta pacientului.

Clasificare

Se obișnuiește să clasificăm boala în imaginar și adevărat.

• Imaginar exoftalmia este detectată cu asimetria congenitală a orbitelor, lărgirea fisurii palpebrale, dezvoltare anormală craniu.
• Adevărat apare în boli inflamatorii, generale, leziuni și tumori.

În funcție de natura bolii, aceasta este împărțită în constantă, intermitentă și pulsatorie.

• Constant exoftalmia în cele mai multe cazuri apare din cauza neoplasmelor din cavitatea orbitală.
• Intermitent apare din cauza patologiei venelor orbitale. Această formă a bolii se caracterizează prin apariția proeminenței numai în momentul stresului fizic, timp în care aportul de sânge a vaselor ochiului crește.
• Pulsând forma bolii apare cu dezvoltarea unui anevrism al arterelor oculare, leziuni. Un simptom caracteristic este o pulsație pronunțată și vizibilă pe ochi și înregistrarea zgomotului în partea superioară a mărului cu pleoapa închisă. Alături de principalele semne se consemnează durere de cap, zgomot în urechi. Mai târziu, venele de pe frunte și tâmple se extind vizibil.
• Dezvoltându-se rapid hipotalamo-hipofizară o formă a bolii asociată cu o creștere a sintezei hormonilor pituitari. Umflarea pleoapelor crește în câteva zile, se detectează chemoza conjunctivei și se dezvoltă pareza nervilor oculomotori.

De obicei nu există durere. Exoftalmia edematoasă cu gușă toxică difuză se poate dezvolta atât din cauza funcționării necorespunzătoare a glandei tiroide, cât și după aceasta. îndepărtarea completă, care este asociat cu dezechilibrul hormonal.

Cauze

Motivele sunt împărțite în generale și locale.

Factorii locali provocatori includ:

• Procese inflamatorii în orbită sau în zonele adiacente. Cauzele locale includ, de asemenea, leziuni oculare, patologia venelor oculare și neoplasme în zona globului ocular.
• Motive comune - gușă difuză, hidrocefalie, anomalii ale craniului, boli ale sistemului hematopoietic. Inflamația sinusurilor nazale poate fi, de asemenea, un factor provocator pentru exoftalmie.

Simptome

Tabloul clinic depinde de gradul de proeminență al globului ocular. O proeminență abia vizibilă nu provoacă disconfort pacientului. Pe măsură ce patologia progresează, pot apărea următoarele simptome:

• Umflarea și înroșirea sclerei.
• Vedere dublă și vedere scăzută.
• Închiderea incompletă a pleoapelor duce la dezvoltarea sclerei uscate, ducând la dezvoltarea keratitei.
• Lipsa de mișcare a globului ocular sau limitarea severă a acestuia este un semn al unui neoplasm sau acut proces inflamatorîn orbită.
• La examinare, acestea sunt găsite modificări patologice fundus – hemoragii, nevrite, atrofie nervoasă.

Compresie prelungită nervul optic iar umflarea acesteia duce la orbire completă, care nu poate fi corectată în viitor.

Diagnosticare

Doar un oftalmolog poate diagnostica exoftalmia prin efectuarea unui studiu special numit exoftalmometrie. Se efectuează folosind un exoftalmometru sau o riglă specială.

Folosind o scară cu diviziuni, medicul determină dimensiunea corneei și compară vârfurile proeminențelor acesteia. După aceasta, se ia în considerare dimensiunea fisurii palpebrale și prezența oricăror boli oculare în care închiderea completă a pleoapelor este imposibilă.

În funcție de aceste date, exoftalmia se împarte în ușoară, moderată și severă. Orice valori ale dimensiunilor corneei în timpul exoftalmometriei care depășesc 20 mm, precum și o diferență cu 2 mm mai mare între punctele cele mai înalte ale corneei proeminente sunt considerate anormale. O valoare de 28 mm sau mai mult este considerată pronunțată.

În paralel cu procedura de măsurare a dimensiunii ochilor, este necesar să se efectueze teste și studii ale altor organe care pot avea legătură cu problema: Ultrasunete glanda tiroida, verificarea stării sistem imunitar, analiza hormonala, verificarea disponibilitatii procese anormaleîn orbite folosind diagnosticarea izotopică și raze X.

Tratament

Diagnosticul se pune pe baza tablou clinic, colectarea anamnezei, efectuarea unei examinări complete. Exoftalmometria vă permite să determinați gradul de proeminență.

Pentru tratament de succes Este necesar să se stabilească cauza principală a patologiei, astfel încât pacientul este tratat nu numai de oftalmologi, ci și de endocrinologi, otolaringologi, neurochirurgi, terapeuți și neuropatologi.

Fluxul principal masuri terapeutice este selectat pe baza cauzei identificate a patologiei.

• Pentru bolile glandei tiroide, tratamentul este efectuat de un endocrinolog. Microdoze de iod, Mercazolil, iod radioactiv. Alegerea medicamentului depinde de testele hormonale. În funcție de nivelul hormonilor, poate fi prescrisă și terapia cu puls folosind prednisolon.
• La fenomene inflamatorii utilizați antibiotice, sulfonamide, terapie cu vitamine și sedative.
• Exoftalmia pulsatorie în caz de leziune este tratată cu ajutorul unui bandaj de presiune, care permite tromboza vasului deteriorat. În plus, sunt prescriși agenți hemostatici.
• Neoplasmele oncologice sunt tratate cu chimioterapie, terapie cu radiatii. Chirurgia este folosită pentru a îndepărta tumora.
• Dacă este detectată compresia nervului optic, se ia decizia de a efectua o operație care vizează reducerea presiunii din membranele ochilor. În unele cazuri, doar intervenția chirurgicală poate minimiza riscul de a dezvolta orbire completă.

Prognoza

Deoarece în fiecare caz special Cauzele bolii pot fi diferite, prognosticul va depinde de:

• dintr-un diagnostic specific;
• din punctualitatea diagnosticului;
• asupra severității exoftalmiei;
• asupra corectitudinii tratamentului ales;
• din caracteristicile individuale;
• din totalitatea tuturor celor de mai sus.

În cazul exoftalmiei ușoare până la moderate, prognosticul poate fi favorabil dacă cauza sau cauzele exacte ale bolii sunt identificate la timp și corectate corect prin contactarea specialiștilor.

Pentru orice formă de exoftalmie, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală ( Chirurgie Plastică), acțiunile ulterioare vor depinde de cauza principală a bolii oculare.

Prevenirea

În primul rând, prevenirea ar trebui să includă un stil de viață sănătos: alimentație adecvată, moderată activitate fizica, refuz obiceiuri proaste, evitarea situatii stresante; Acest lucru va crește imunitatea întregului organism.

Dacă sunteți monitorizat de un medic din cauza oricărei boli, atunci trebuie să urmați toate recomandările sale, astfel încât să nu existe complicații cu boala, care se pot manifesta în boli ale organelor vizuale.

Ar trebui să vă protejați în special capul și ochii de răni când specii periculoase activități, monitorizați igiena ochilor, tratați bolile infecțioase și inflamatorii ale organelor ORL în timp util, dacă bănuiți o defecțiune a glandei tiroide, faceți o examinare, luați analiza generala sânge.

Concluzie

Orice boală se poate dezvolta ca urmare a neatenției față de sănătatea cuiva, acesta este atât un motiv pentru lipsa de timp, cât și pur și simplu o lipsă de dorință de a schimba ceva. De asemenea, exoftalmia este una dintre aceste boli, prin urmare, pentru a evita un risc pentru vedere sau chiar pericolul de a o pierde complet, este necesar să urmați măsuri preventive și să mergeți la consultații medicale.

Dacă aveți îngrijorări legitime cu privire la sănătatea ochilor și medicul dumneavoastră nu v-a confirmat îngrijorările, vizitați un alt medic pentru a obține mai multe opinii și a lua o decizie. Boala este întotdeauna mai ușor de prevenit și șansele sunt mult mai mari dacă tratamentul este efectuat într-un stadiu incipient de depistare.

Video

Profesor asociat al Departamentului de Boli Oculare. | Editor-șef al site-ului

Practică oftalmologie de urgență, ambulatoriu și de rutină. Efectuează diagnostice și tratament conservator clarviziune, boli alergice pleoape, miopie. Efectuează sondarea, îndepărtarea corpuri străine, examinarea fundului de ochi cu o lentilă cu trei oglinzi, clătirea canalelor nazolacrimale.

17 octombrie 2013, ora 20:23

Exoftalmia este denumirea științifică pentru ochii bombați. Principalul motiv pentru dezvoltarea exoftalmiei este problemele cu Sistemul endocrin, în special cu glanda tiroidă. Poate că mulți au auzit despre așa-numita „boală Graves” (cunoscută și ca „boala Graves” sau gușă toxică difuză), care este cea mai frecventă cauză a exoftalmiei. În plus, ochii se pot bomba din cauza formațiunilor tumorale, a leziunilor craniului sau a trombozei venelor orbitale, dar astfel de afecțiuni sunt mult mai puțin frecvente. Ce este exoftalmia (umflarea ochilor unei persoane) și cum să tratăm cu ea?

Boala lui Graves se bazează pe probleme cu glanda tiroidă, deci este tratată de un endocrinolog. Din fericire, majoritatea cazurilor a acestei boli răspunde bine la medicamente. Terapia hormonală sau, pentru boli mai severe, terapia cu iod radioactiv este utilizată pe scară largă. Cu toate acestea, la unii pacienți tratamentul nu este 100% eficient. Sub influența medicamentelor, boala se vindecă, dar ochii pacientului nu revin la locul lor inițial. Raman probleme multiple: vederea scade, vederea dubla constanta persista, iar cel mai neplacut lucru este ca ramane un defect estetic. Cu ochii care le ies literalmente din orbite, oamenii se simt incomod și nu-și pot găsi un loc de muncă decent sau nu-și pot întemeia o familie.

Atunci apar premisele pentru tratament chirurgical. Deoarece hormonii tiroidieni au multe funcții, corpul pacientului începe să funcționeze defectuos pe aproape toate fronturile: apar simptome de la tahicardie la tremor, dureri de cap și dezvoltarea bolii parodontale. Boala Graves este diagnosticată printr-o triadă constantă de semne: hipertiroidism (otrăvirea corpului cu exces de hormoni tiroidieni), gușă (mărirea glandei tiroide) și exoftalmie (ochi bombați). Primii doi factori pot fi tratați cu succes cu ajutorul unor medicamente selectate corespunzător. Dar cu al treilea, uneori există probleme: o persoană scapă de boala lui Graves, dar ochii încă nu se întorc la locul lor.

De ce ies ochii unei persoane din orbite? Pentru că drept urmare tulburări hormonale volumul țesuturilor moi ale ochiului crește: țesutul orbital - adică stratul gras care înconjoară ochiul și muschii ochilor, cu ajutorul căruia ne mișcăm globii oculari. Această proliferare tisulară se numește oftalmopatie endocrină. Deoarece este imposibil să eliminați mușchii ochiului și stratul de grăsime, ca rezultat intervenție chirurgicală unul sau mai mulți pereți osoși ai orbitei sunt îndepărtați. De îndată ce osul uman care „susține” ochiul dispare, presiunea din interiorul globului ocular se normalizează și pare să „cade” mai adânc în craniu, ceea ce visează pacientul. Astfel de intervenții sunt numite „decompresii orbitale”. Operațiile pentru oftalmopatia endocrină umană au fost efectuate de destul de mult timp. Anterior, acestea erau efectuate exclusiv prin acces extern: adică pereții laterali, superiori sau inferiori ai orbitei erau îndepărtați printr-o incizie pe față.

Băieți, ne punem suflet în site. Multumesc pentru aceasta
că descoperi această frumusețe. Mulțumesc pentru inspirație și pielea de găină.
Alatura-te noua FacebookȘi In contact cu

O zicală veche spune că ochii sunt fereastra către suflet. Nu se știe de unde provine această frază, însă astăzi știm sigur că ochii tăi pot spune multe despre tine și măcar să demonstreze starea sănătății tale.

1. Orzul persistent

Dacă ai avut vreodată un orz, știi cât de dureros și iritant poate fi. Un nodul pe pleoapă apare din cauza unui blocaj glanda sebaceeși, de obicei, dispare în câteva zile, dar poate persista mai mult timp, provocând neplăceri grave.

Dacă orzul apare frecvent și nu dispare mult timp, acesta poate fi un semn de carcinom al glandei sebacee. Deci, dacă observați că nu se vindecă mult timp sau sare în același loc, este timpul să consultați un medic.

2. Pierderea sprancenelor

Pierderea sprancenelor poate fi cauzata de imbatranire, stres si lipsa de nutrienți. Sprâncenele pot cădea și din cauza alopeciei areata, care însă nu afectează mai mult de 0,1% din populație.

Cu toate acestea, o cauză mai probabilă a căderii părului în această zonă poate fi hipotiroidismul - o lipsă persistentă de hormoni tiroidieni, care în cazuri extreme duce la pierdere totală păr. Deci, dacă sprâncenele încep să se subțieze, merită să discutați cu medicul dumneavoastră despre starea glandei tiroide.

3. Vedere încețoșată

Mulți dintre noi petrec ore întregi pe computer, la serviciu sau acasă, în cele din urmă, întâmpinând ochi arși sau vedere încețoșată. Astăzi, această situație apare atât de des încât în ​​practica medicală a apărut un termen pentru a descrie problemele de vedere asociate cu utilizarea prelungită a computerului. telefon mobil sau e-carte, - „oboseala digitală a ochilor” sau „sindromul ochiului uscat”. Daca gasesti simptome similare acasă - discutați cu medicul dumneavoastră despre modalități de a rezolva problema.

4. Puncte oarbe

Observarea unui punct orb în vederea ta este întotdeauna foarte înfricoșătoare și, adesea, această circumstanță poate indica faptul că aveți o migrenă cu aură, mai ales dacă imaginea este însoțită de puncte strălucitoare sau linii ondulate. De regulă, aceasta este însoțită de un atac de durere de cap.

Dacă astfel de fenomene nu sunt neobișnuite pentru tine, mergi la medic pentru a înțelege care este declanșarea problemei.

5. Ochi de buggy

Cu toții am avut momente în care simțim că ochii ne cedează. Le frecăm sau clipim de mai multe ori – și se pare că viziunea noastră a devenit mai clară. Dar dacă simți în mod constant o senzație de lărgire a ochilor, aceasta poate fi din cauza hipertiroidismului, o afecțiune în care glanda tiroida hiperactiv, cunoscut și sub numele de boala Graves.

Unul dintre simptomele sale este mărirea vizuală a ochiului atunci când pleoapele nu se închid corespunzător, ceea ce face ca ochii să pară bombați, ceea ce apare la 30% dintre pacienții cu această boală. Deci, dacă observați așa ceva, consultați imediat un medic.

6. Veverițe galbene

În fiecare zi petrecem ceva timp în fața oglinzii, așa că este foarte puțin probabil să nu observăm această problemă evidentă.

Icterul poate apărea atât la nou-născuții cu funcții hepatice subdezvoltate, cât și la adulți. De asemenea, aspectul său poate fi asociat cu starea vezicii biliare sau a canalelor, așa că dacă găsiți o îngălbenire ciudată a ochilor, începeți să aflați motivele.

7. Vedere încețoșată din cauza diabetului

Persoanele diagnosticate cu diabet au multe probleme de sănătate de gestionat, iar problemele de vedere sunt una dintre ele. Un simptom problematic este retinopatia diabetică, o afecțiune care este cauzată de deteriorarea vase de sângeîn țesutul sensibil la lumină al retinei ochiului, motiv pentru care apare o senzație de ceață. Această problemă trebuie luată în serios și contactați un specialist la primele simptome de vedere încețoșată.

8. Vedere dublă, vedere încețoșată sau pierderea vederii

Orice schimbare a vederii - soneria de alarma, care necesită răspuns instantaneu. Și dacă observați brusc vedere dublă, întuneric, vedere încețoșată sau chiar pierderea vederii, contactați imediat îngrijire medicală, deoarece aceste simptome sunt adesea primele semne ale unui accident vascular cerebral.

Există o serie de boli în care se observă un astfel de simptom precum ochi bombați. Dacă se dezvoltă lent și treptat, atunci cel mai mult motive probabile sunt disfuncții ale glandei tiroide sau creșterea unei tumori intraoculare, „strângerea” ochiului. La neoplasme maligne Prognosticul este nefavorabil, așa că dacă apar ochi bombați, ar trebui să consultați imediat un medic. Dezvoltarea rapidă a exoftalmiei în majoritatea cazurilor este asociată cu leziuni și tulburări circulatorii în vasele creierului. Alegerea metodei de tratament depinde de etiologia bolii.

Arata tot

Simptome

Simptomele exoftalmiei sunt:

• ochi proeminenti - proeminență a globului ocular de sub pleoapă și orbită, clar vizibilă atunci când este privită din spate, din spatele pacientului;
• scăderea acuității vizuale;
• senzație de nisip în ochi;
• fantomă;
• durere la mișcarea ochilor sau în repaus;
• lacrimare crescută;
• roșeață și umflare a pleoapelor, conjunctivei;
• închiderea incompletă a pleoapelor.

În funcție de severitatea exoftalmiei, pot apărea anumite semne.

La ochi bombați prelungiți și sever, apar următoarele simptome:

• subluxație sau dislocare a ochiului de pe orbită (globul ocular este complet separat de orbită și este ciupit de pleoape);
• mobilitate oculară afectată, până la paralizia nervilor oculomotori;
• dezvoltarea keratitei marginale (inflamația corneei) din cauza neînchiderii constante a pleoapelor;
• apariția de eroziuni și ulcere pe suprafața corneei atunci când aceasta se usucă;
• promovare presiune intraoculară, care duce la modificări degenerativeîn retina ochiului;
• moartea conjunctivei;
• edem papilar.

Gradul de deplasare a ochilor bombați este determinat de un oftalmolog folosind un dispozitiv exoftalmometru.

Există, de asemenea, pseudoexoftalmie (sau exoftalmie falsă) la pacienții cu grad înalt miopie datorată întinderii globului ocular.

Exoftalmie



Cauzele patologiei

Ochii proeminenti la adulți sunt cauzați de mai multe motive, inclusiv:

• boli ale tiroidei ( boala lui Graves, sau gușă toxică difuză), sindrom hipotalamic;
• acumularea de exudat inflamator în bolile infecțioase și inflamatorii;
• tumori intraorbitale;
• leziuni, hemoragii;
• tromboflebită a venelor orbitale;
• chisturi în sinusurile paranazale (mucocel);
• acumulări purulente în sinusurile frontale, maxilare și etmoidale;
• creșterea patologică a volumului țesut ososîn orbită (hiperostoză);
• tonus crescut al sistemului nervos autonom.

În medicină, această afecțiune se numește exoftalmie. Ochii de insecte la oameni pot avea diferite grade - de la abia vizibili la pronunțați, în care apare compresia nervului optic și are loc deteriorarea vederii. Lipsa tratamentului poate duce la pierderea completă a acestuia.



Bolile tiroidiene

Cel mai comun Cauza ochilor bombați la oameni este gușa toxică difuză asociată cu supraproducția de hormoni tiroidieni de către glanda tiroidă. Cu această boală, exoftalmia se dezvoltă de obicei într-o măsură moderată, dar atinge uneori dimensiuni semnificative. Ieșirea globului ocular de pe orbită se datorează mai multor motive fiziologice:

• creșterea tonusului sistemului nervos periferic;
• tulburări vasomotorii (modificări ale distribuției sângelui);
• o creștere a volumului țesuturilor orbitale;
• contracția mușchiului ciliar (ciliar), în urma căreia fisura palpebrală se lărgește.

La unii pacienți, la debutul bolii tiroidiene, exoftalmia evidentă poate fi absentă (26% din cazuri). Dacă doar un ochi este afectat, atunci bombarea celui de-al doilea apare în următorii 3 ani.

La persoanele în vârstă, boala este periculoasă datorită apariției tulburărilor în Sistemul cardiovascular: fibrilație atrială, întinderea cavităților cardiace, dezvoltarea disfuncției sistolice, insuficiența cardiacă. Aceste patologii pot apărea la pacienții cu forme evidente și latente ale bolii.

Forma progresivă a bolii se dezvoltă cel mai adesea la bărbații peste 40 de ani după îndepărtarea chirurgicală glanda tiroida. Apariția ochilor bombați în acest caz este asociată cu producția excesivă de hormoni de către glanda pituitară. Următoarele semne sunt, de asemenea, caracteristice:

• umflarea semnificativă a conjunctivei, în care aceasta cade sub formă de rulou;
• afectarea bilaterală a ambilor ochi;
• exoftalmia ajunge la subluxație și luxație;
• Mai întâi, mișcarea ochiului are loc în sus, apoi lateral și în jos;
• sensibilitatea corneei este afectată;
• pe suprafața sa se formează ulcere purulente;
• fibroza fibrelor și altele se dezvoltă semne generale, caracteristic exoftalmiei în boala Graves.



Boli inflamatorii

Ochii proeminenti pot fi observați cu inflamație infecțioasă-purulentă a orbitei. Acest fenomen apare pe fondul următoarelor patologii:

• boli ale sinusurilor paranazale;
• proces carioase în cavitatea bucală;
• angina pectorală;
• erizipel (inflamația pielii și a mucoaselor cauzată de streptococ);
• pojar;
• furuncule pe pielea feței și a capului;
• gripa;
• septicemie;
• scarlatină;
• tuberculoză;
• inflamația periostului;
• sifilis și alte boli infecțioase.

Osteoperiostita posterioară, însoțită de inflamația peretelui osos al orbitei, cel mai adesea cauzată de stafilococi, streptococi, bacilul tuberculozei, Treponema pallidum (agentul cauzal al sifilisului). În acest caz, ochii se umflă cu deplasarea lor în lateral, iar sensibilitatea pleoapelor și a corneei scade. Pentru sifilis exoftalmia este însoțită de dureri nocturne. Mycobacterium tuberculosis mai frecvent la copii.

Inflamația membranei Tenon, acoperind globul ocular de-a lungul suprafeței posterioare și oferind pozitia corecta ochii pe orbită, caracterizați prin durere la mișcarea ochilor și o senzație de bombare. Aceste simptome sunt asociate cu acumularea de exudat seros sau purulent între globul ocular și capsulă.

tenonită apare ca o complicație în următoarele cazuri:

• afectarea ochilor;
• operații chirurgicale pentru eliminarea strabismului;
• procese infecțioase și inflamatorii;
• gripa;
• erizipel;
• reumatism și alte patologii.

Leziuni

Exoftalmia apare cu mai multe tipuri de leziuni:

• Fracturăbaza craniului(simptom de „ochelari” - hemoragie bilaterală sub pleoape și în conjunctivă, căzută pleoapa superioară, paralizia mușchilor oculari).
• Fractură orbitală(durere, vedere încețoșată, vedere dublă, umflare și hemoragie la nivelul pleoapelor, îngustarea fisurii palpebrale, pleoapele căzute, mobilitate afectată a globului ocular).
• Contuzie orbitală(bradicardie, greață, vărsături, hemoragii sub pleoape și conjunctivă, deteriorarea acuității vizuale până la orbire completă). Complicațiile includ: infecție secundară, meningită, abces cerebral, atrofie a nervului optic.
• Sfâșiate, tăiate sau ciobiteplăgi ale țesuturilor moi ale orbitei(pierderea țesutului adipos, pleoapa căzută, paralizia mușchilor oculari din cauza rănilor profunde).

Aceste afecțiuni sunt tratate chirurgical.

Tumori

Toate tipurile de tumori se dezvoltă în regiunea orbitală. Un ochi bombat, deviația într-o parte și exoftalmia cu progresie rapidă pot fi simptome ale unei tumori în creștere pe orbită. Incidența tumorilor oculare maligne este de aproximativ 20% din toate tipurile de localizare a tumorii. Acest fenomen este la fel de comun la femei și la bărbați.

ÎN copilărie cel mai des diagnosticat:

1. 1. Gliom al nervului opticînsoţită de neurofibromatoză. Se răspândește adesea în cavitatea craniană, afectează acuitatea vizuală și provoacă diverse defecte în câmpurile sale. Boala pe primele etape permit depistarea prin ecografii si examene cu raze X.
2. 2. Simpatoblastom orbital. Este o tumoare malignă care afectează de obicei ambii ochi grade diferite. Prognosticul bolii este prost; numai tratamentul simptomatic al complicațiilor este posibil.

La persoanele în vârstă, meningiomul nervului optic este mai des detectat în partea orbitală. Creșterea unei tumori pe orbită provoacă exoftalmie și vedere încețoșată. Meningiomul crește lent, dar prognosticul pentru menținerea vederii este prost. Mai puțin frecvente sunt tumorile secundare ale nervului optic care apar ca urmare a metastazelor.

O tumoare malignă a retinei provoacă o exoftalmie în creștere rapidă în stadiul al 3-lea târziu al bolii. Când crește în partea din față a ochiului, iese și arată ca o ciupercă cu o suprafață denivelată. În cazuri avansate, dimensiunea tumorii poate ajunge la câțiva centimetri în diametru.

Tumorile benigne provoacă, de asemenea, compresia și deplasarea ochiului:

• angioamele (tumorile vasculare) sunt cel mai frecvent tip formațiuni benigneîn orbită;
• limfangioame (din celulele vaselor limfatice);
• osteoame (din țesut osos);
• lipoame („grăsime”);
• fibrom (din țesut conjunctiv);
• chisturi, inclusiv cele congenitale și alte formațiuni.

Angioamele se caracterizează prin creșterea lentă a tumorii și creșterea bombată a ochilor atunci când capul este înclinat, tuse și încordare. Tratamentul se efectuează chirurgical urmat de chirurgie plastică orbitală.

Alte patologii

Ochii proeminenti pot fi, de asemenea, o consecință a tulburărilor vasculare:

• Tromboza venelor cerebrale. Aceasta patologie presupune consecințe grave. Exoftalmia este cel mai adesea bilaterală, se observă imobilitatea completă a globilor oculari. Boala apare brusc.
• Tromboflebita(blocarea și inflamarea pereților vaselor de sânge) ai venelor orbitale este însoțită de înroșirea pielii feței, exoftalmie, scăderea mobilității ochilor, cazuri severe are loc o deteriorare rapidă bunăstarea generală pacient, până la pierderea cunoştinţei. La câteva ore după apariția primelor semne și deplasarea unui ochi, pot apărea tromboze ale venelor celei de-a doua orbite, paralizia mușchilor oculari, pierderea completă a vederii, simptome de meningită și abces cerebral. Ulterior, în absența tratamentului, moarte din cauza inflamație purulentă meningele.
• Orbitalăhemoragii(spontan sau după deteriorarea orbitei). Pot apărea hemoragii spontane cu lipsă de vitamina C, purpură trombocitopenică, anevrism arteriovenos. Trasaturi caracteristice Aceste anomalii sunt apariția bruscă a exoftalmiei, pulsația unui ochi bombat, zgomot în cap, umflarea pleoapelor, înroșirea conjunctivei.

Tratamentul acestor boli se efectuează chirurgical.

Ochii boggle la copii

La nou-născuți, ochii bombați sunt un semn al mai multor anomalii, inclusiv:

• sindromul Marcus-Gunn. Exoftalmia unilaterală sau bilaterală se observă la sugerea laptelui, gradul de severitate a acestuia variază. Patologia este congenitală.
• Hipertensiune intracraniană.În acest caz, copilul are exoftalmie bilaterală de natură permanentă.
• Tulburări ale metabolismului calciuluiînsoţită de hemoragii în orbită.
• Mucopolizaharidoza. La naștere, astfel de copii au o față lată, ochi bombați, un nas în formă de șa, anomalii ale sistemului osos, mușchi nedezvoltați, opacități lăptoase ale corneei și o creștere a diametrului acesteia și pleoape îngroșate.
• Granulom xantomatos. O îngustare a volumului orbitei are loc din cauza acumulării de colesterol și trigliceride. Rezultatul este exoftalmia.

Ultimele 2 patologii sunt tulburări congenitale ale metabolismului lipidic. Astfel de boli metabolice sunt de obicei incurabile.

Ochii proeminenti pot fi observați în primele ore după naștere și în bebelusi sanatosi. Acest lucru se datorează stresului adaptativ din prima zi de viață și activării glandei pituitare în timpul nașterii. Exoftalmia la astfel de copii este combinată cu tremurări ușoare ale membrelor și o creștere a frecvenței pulsului. Acest fenomen apare la 5% dintre sugarii născuți la termen și 15% dintre copiii prematuri.

În mai mult vârsta târzie Ochii bombați la un copil pot apărea atunci când:

• distonie vegetativ-vasculară;
• luarea de corticosteroizi;
• tuse convulsivă;
• infectioase si boli necontagioase, care sunt cauza exoftalmiei la adulți;
• lipsa vitaminei C și D. Aceasta apare cel mai adesea la copiii cu boli gastrointestinale și hepatice, precum și în timpul tratamentului cu antibiotice sulfonamide.

Un semn caracteristic al exoftalmiei la copiii mici este simptomul Graefe - o bandă albă de scleră între iris și pleoapă atunci când copilul se uită în sus sau în jos. Un grad ușor de exoftalmie în primele luni de viață a unui nou-născut nu este considerat patologic și nu necesită tratament specific(în absența altor boli identificate).

Tratament

Metoda de tratament pentru exoftalmie depinde de cauzele apariției acesteia:

Cauză	Terapie
Boli infecțioase și inflamatorii	reabilitarea focarelor de inflamație ( sinusuri paranazale nas, gat, cavitatea bucală si altii); kinetoterapie locală: UHF, diatermie și alte metode; introducere agenți antibacterieniîn focarul infecțios și utilizarea lor sistemică (medicamente din grupa tetraciclinei, sulfonamidelor și altele); deschiderea chirurgicală a abceselor purulente; pentru sifilis și tuberculoză se efectuează un tratament specific
Leziuni oculare și hemoragii	Următoarele medicamente sunt prescrise: soluții de clorură de sodiu, sulfat de magneziu (intravenos); rutina si acid ascorbic(pentru a reduce permeabilitatea vaselor de sânge); acid aminocaproic, fibrinogen (pentru a opri sângerarea); Nerobol, Retabolil, Pentoxyl pentru a îmbunătăți nutriția țesuturilor și alte medicamente. Pune comprese reci. În caz de hemoragie semnificativă și deplasare a globului ocular, se efectuează o intervenție chirurgicală
Gușă toxică difuză	terapie medicamentoasă (thiamazol și analogii săi); expunerea la radiații la iod radioactiv; terapie hormonală după un curs de radioterapie (Prednisolon, levotiroxină sodică); intervenție chirurgicală

Înainte de tratament, pacientul trebuie să consulte un endocrinolog. Oftalmopatie endocrină grad ușor Se tratează doar simptomatic, cu management expectativ. La fiecare 2-3 luni, este necesar un consult la un oftalmolog.

Ochii mari sunt în general considerați frumoși, dar uneori trebuie să urmăriți cum globii oculari oamenii sunt literalmente „rulați” din orbitele lor. Ce indică asta?

Patologia sanatatii

„Bug-eyed” se numește științific exoftalmie. Și în multe cazuri este un simptom al diferitelor boli.

Cea mai frecventă dintre ele este patologia glandei tiroide. Hipertiroidismul este cauzat de o creștere a concentrației hormonilor triiodotironină și tiroxină în organism. Secreția excesivă a acestor hormoni poate duce la otrăvire și apariția difuză gușă toxică, sau boala Graves, care este de natură autoimună. Se mai numește și boala Graves, deoarece așa-numita oftalmopatie endocrină a fost descrisă pentru prima dată în 1835 de R. J. Graves. Nadezhda Krupskaya, apropo, a suferit din cauza asta și din această cauză trăsătură distinctivă- ochi bombați - chiar poreclit Lamprey.

Așa descrie Vladislav Leonkin cauzele bolii în cartea „Boli oculare: când oglinda sufletului se întunecă”:

"Din cauza nivel mai înalt hormonii tiroidieni, cantitatea mică de grăsime care există în spatele globului ocular în orbită crește excesiv. Aceasta a crescut țesut adiposîmpinge globul ocular înainte.”

În plus, ochii bombați pot fi un semn al altor boli - glaucom, diverse benigne și tumori maligne, tromboza vaselor cerebrale, trichineloza, inflamația sinusurilor, poate fi o consecință a leziunii cerebrale traumatice.

Patologia se caracterizează prin simptome precum un decalaj alb între pleoapele superioare și iris, întunecarea pleoapei superioare. Există și ochi bombați unilateral, când doar un ochi iese din orbită, dar celălalt este în regulă.

Există ochi falși bombați, când ochii par bombați, dar, în același timp, globii oculari sunt în limite normale: ies din orbite cu cel mult 15-18 milimetri. Cu o anomalie, proeminența depășește această cifră cu 2-8 milimetri. Ochii proeminenti pot fi adesea observati la persoanele care perioadă lungă de timp erau subnutriți sau înfometați. „Din păcate, cauza obișnuită este cașexia facială din cauza postului, dar aceasta nu poate fi considerată adevărată exoftalmie, deoarece de fapt este doar o dilatare relativă a ochilor în comparație cu țesuturile din jur”, comentează V. Leonkin.

Dacă suspectați o patologie, ar trebui să consultați imediat un medic, mai ales dacă nu a mai fost observat nimic de genul acesta la o persoană înainte. Tratamentul este prescris în funcție de cauza specifică a bolii.

Caracteristica fiziologică

Uneori, „ochii bombați” nu indică niciunul procese patologiceîn organism, ele pot fi fiziologice și uniforme caracteristică genetică. De exemplu, astfel de ochi sunt transmise de la părinți la copii. Totuși, experții spun că bolile asociate cu ochi bombați se pot transmite și pe cale ereditar, așa că tot nu strica să se supună examinărilor periodice: astfel de persoane sunt expuse riscului.

Tipul antropologic și naționalitatea

În ceea ce privește ochii bombați ca trăsătură națională, se crede că astfel de ochi se găsesc cel mai adesea printre reprezentanții naționalității evreiești. Dar nu mai puțin, după cum relatează N.A. Usoltsev în lucrarea „Diferențe antropologice în figura umană: gen, facial. Condiții pentru crearea raselor”, ele pot fi întâlnite adesea printre popoarele din Marea Mediterană (de exemplu, spanioli, italieni, români, greci, egipteni), printre popoarele grupului iranian (perși și armeni), precum și Polinezienii care trăiesc pe insulele Oceaniei.

Trăsături de personalitate

Experții în fizionomie cred că oamenii cu ochi „bombați” au anumite trăsături de caracter și temperament. Astfel, Theodore Schwartz în cartea „Reading Faces. Fizionomie” scrie că astfel de oameni au un caracter deschis, sunt ambițioși, hotărâți, nesăbuiți și predispuși la riscuri. „Din păcate, oamenii cu astfel de ochi uneori nu se uită în lumea lor interioară și nu încearcă să se dezvolte spiritual, ceea ce duce adesea la nesăbuință ridicolă”, notează Schwartz. Cu toate acestea, în cele din urmă, cei cu ochii bombați sunt cel mai adesea capabili să accepte decizia corectă. Potrivit cercetătorului, sunt destul de sexy și sexy și nu este de mirare că oamenii cu astfel de ochi au mulți fani.