סתימות למילוי שיניים. חומרים מרוכבים קלים ברפואת שיניים

בעיקרון, ניתן לחלק סתימות דנטליות לשני סוגים – זמני וקבוע. שניהם ממלאים את תפקידם הספציפי. זמני מוגדר בדרך כלל ב מטרות רפואיות, כאשר יש צורך לשים משהו מתחתיו לזמן מה תרופה.

מילוי זמני מבצע לעתים קרובות פונקציה אבחנתית. אם הרופא אינו בטוח אם עצב השן פגום או לא, הוא שם סתימה זמנית, וכאשר הוא משוכנע שהעצב אינו פגום, הוא מחליף אותו בקבע.

סתימות קבועותנקבעים עבור המטופל במשך שנים, לפעמים אפילו שנים ארוכות, בהתאם לסוג החומר ממנו הם עשויים. ישנם כיום 3 סוגים עיקריים של סתימות בהתאם לחומר:

מַתֶכֶת,
- בטון,
- מרוכבים.

סתימות מלט שימשו מאוד במשך זמן רב V רפואת שיניים. אבל למילוי כזה יש מספר חסרונות משמעותיים. חסרון עיקרישלהם התאמה לקויה לקצוות השן, וכתוצאה מכך החומר עלול להתרחק מדופן השן. שאריות מזון נופלות לתוך הפער שנוצר, וגורמות עששת משניתאו עששת חדשה בשולי המילוי.

הסוג השני של סתימות שיניים הוא מתכת, הן נקראות גם אמלגם. מילוי כזה מורכב מסגסוגת של מתכת מסוימת עם כספית, וזה החיסרון החשוב והמשמעותי ביותר, מכיוון כספית - בעלת תכונות רעילות. כמו כן, סתימות כאלה אינן נראות אסתטיות ויש להן קשיים מסוימים בהתקנה; הן מתקשות תוך 2-3 שעות. בהקשר לאמור לעיל סתימות מתכתהם נחלת העבר.

ואולי החומר הנוח והעמיד ביותר, אשר משמש לעתים קרובות בעת המודרנית, הוא סתימות שיניים עשויות מרוכבים. ישנם שלושה סוגים שלהם: סתימות המבוססות על שרפי אפוקסי, המכילות אקריליק ומתאפיינות באור. רק לפני כמה שנים, חומרים אלה סופקו לרוסיה מחו"ל, אבל היום הייצור הוקם בסנט פטרסבורג, צ'רקסק ובמספר ערים נוספות.

חסרונות של סתימות עמידות

לסוגי המילוי הראשון והשני יש. לדוגמה, סתימות אקריליות הן רעילות למדי ועלולות לגרום לדברים כמו דלקת שיניים, דלקת כף הרגל ועששת משנית לאחר התקנתן.

למילוי המבוסס על שרפי אפוקסי יש פחות רעילות, אך מתכהה עם הזמן.

השימושים ביותר כיום הם סתימות שיניים מרפאות באור (חומרי אור, סתימות ג'ל). מילוי כזה עובר פילמור בהשפעת אור אולטרה סגול ומתקשה, אם כי המנורה משמשת גם בעת התקנת כמה סתימות מלט.

סתימה קלה היא טובה ואסתטית, שכן ניתן לעצב אותה כך שתתאים לצורה האנטומית של השן, ואפשר גם לבחור גוון המתאים לאמייל המטופל. עם הזמן, צבע המילוי המתאפק באור אינו משתנה. סתימה כזו אינה רעילה, יציבה, עמידה ומאפשרת לשחזר את הצורה גם של שן פגומה באופן משמעותי.

אפשרויות תרופה מודרניתלאפשר לכל מטופל להיכנס כיסא שיניים, בחרו את החומר לסתימות שיניים לפי הרצונות והיכולות הכלכליות שלכם. אי אפשר לענות באופן חד משמעי על השאלה איזה חותם הוא הכי אמין. בחירת החומר תלויה בשן ספציפית ובמקרה ספציפי ומוכרעת על ידי מומחה שלפי בקשת הלקוח יספר על סוגי הסתימות, תכונותיהן וייתן עצות על סמך מקרה ספציפי, והמלצות להמשך טיפול.

הוראות

סתימות אמלגם מתכת הן סגסוגת של כספית ומספר מתכות כגון כסף, נחושת, פח ואבץ. כסף הופך אותם לעמידים בפני קורוזיה וקשים, נחושת מעניקה להם חוזק, אבץ נותן לחומר גמישות, ואבץ מאיץ את תהליך ההתקשות. חומר מילוי זה מאופיין בחוזק מוגבר, עמידות בפני שחיקה מכנית ולחות ותכונות חיטוי. עם זאת, יש לו גם מספר חסרונות. למשל, טכנולוגיית ייצור שגויה עלולה להוביל להרעלת כספית ולקורוזיה, מילוי כזה הוא גם לא אסתטי למראה, משנה את צבע האמייל וגורם להתכווצות חמורה בעת התקשות. סתימות כאלה משמשות לעתים רחוקות מאוד; מופיעות סתימות משופרות שאין להן את החסרונות הללו.

סתימות פלסטיק הן זולות, אבל גם לא מאוד פופולריות. זאת בשל העובדה שחומר זה רעיל ואינו עמיד מספיק בפני השפעה חיצונית. בנוסף, מילוי כזה אינו מגן מפני עששת משנית.

סתימות קרמיות הן ביקוש במיוחד בקרב אנשים עשירים. הם יקרים, אבל האיכות שלהם קרובה מאוד למראה ולהרכב של אמייל השיניים הטבעי. חומר זה עמיד, עמיד בפני שינויי טמפרטורה ואינו משחית. תגובה כימיתואינו מכתים שיניים.

המילוי הוא חומר רפואי, בעל צמיגות מסוימת ומשמש למילוי חללים בשיניים לאחר טיפול בנגעים עששים. לפעמים נדרשת מילוי שיניים לאחר פגיעה מכנית או טראומטית. המילוי מתקשה מעצמו לאחר זמן מה או מקבל את הקשיות הנדרשת לאחר טיפול בחומרים מיוחדים.

שיטת טיפול זו מתאימה רק לטיפול במשטחים קטנים עם עששת או דלקת כף הרגל. אם חלל השן, ניקה ומטופל בחומרי חיטוי, יש שטח גדול, מתכת שיבוצי קרמיקה– מיקרו פרוטזות החוזרות על התבנית האנטומית של השן. חיי השירות של סתימה תלויים באופן ישיר בחומרים המשמשים, לכן חשוב לדעת אילו סוגי סתימות שיניים משמשים לרוב ברפואת שיניים קלאסית.

מילוי זמני או קבוע: מה קובע את הבחירה?

חומר סתימה זמני מונח בחלל השן אם המטופל צריך טיפול ארוך טווחבאמצעות תרופות. לדוגמה, בעת עקירת שן (הסרת העצב הדנטלי), הטיפול יכול להימשך כ-2-6 חודשים. לאחר הנחת התרופה בתעלת השיניים, הרופא ישים על המטופל סתימה זמנית, אשר לאחר מספר שבועות יהיה צורך להסירה, חלל השיניים יעבור טיפול חיטוי מחדש ותותקן סתימה קבועה.

מוצרים זמניים עשויים לרוב מהחומרים הבאים:

• וינוקסול (דנטין מלאכותי) - אבקה על בסיס תחמוצת אבץ;
• דנטין מלאכותי - מסה הומוגנית של לבן או צבע צהוב, המתקבל על ידי ערבוב אבץ סולפט ותחמוצת עם חומרי חימר;
• סימפטיה וסוגים אחרים של מלט מיוחד.

סתימות זמניות משמשות לעתים קרובות לזיהוי פתולוגיות נסתרות ו תהליכים דלקתייםבעיסה, בשורש השן וברקמות הרכות שמסביב, ולכן מוצרים כאלה נקראים לעתים קרובות אבחנתיים. הם עומדים בכל הדרישות הבסיסיות למילוי מסוג זה: הם מתקשים במהירות, מקבעים את התרופה בצורה מאובטחת, מונעים ממנה לנשור או לזוז, ואינם באים במגע עם רוק, מזון ונוזלים. סתימות אבחנתיות מהירות וקלות להתקנה והסרה ולעתים רחוקות מאוד גורמות לתגובות אלרגיות. אי סבילות לחומרים המשמשים לייצור סתימות זמניות מתרחשת רק ב-0.09% מהחולים.

חָשׁוּב!אם ניתן לרפא את השן בביקור אחד, הרופא יתקין סתימה קבועה בחלל השיניים, שתגן על השן מחשיפה גורמים שלילייםומעכבים את הצמיחה פלורה פתוגנית V רקמות קשות. בחירת החומר תלויה במיקום השן, בטיפול המתבצע, במידת והיקף ההתערבות הרפואית וביכולות הכלכליות של המטופל.

אילו סוגי סתימות יש: מה המטופל צריך לדעת?

רפואת שיניים מודרניתמספק מספיק בחירה גדולה חומרי מילוי, שונים במאפיינים, עלות, מראה ופרמטרים אחרים. חשוב לציין כאן שמרבית המילויים החדשים (למשל סתימות זכוכית ביו-אקטיביות) זמינות רק במרפאות פרטיות. אם המטופל עובר טיפול לפי חובה ביטוח בריאותבמרפאת שיניים ממלכתית, עליו להיות מוכן לכך שחומרים סטנדרטיים באיכות ממוצעת ישמשו למילוי תעלות. כדי לא להזיק לעצמך ולקבל פתרון נכון, אתה צריך לדעת את התכונות של כל סוג של מילוי ואת המאפיינים העיקריים שלהם.

מוצרי פלסטיק

סתימות פלסטיק הן הסוג המשתלם ביותר של חומר מילוי, המשמש לעתים קרובות במוסדות במגזר הציבורי. רוב רופאי השיניים נוטשים בהדרגה את השימוש בו, שכן לפלסטיק יש השפעה רעילה על הרקמות המקיפות את השן ועיסתה - סיבי חיבור הממלאים את חלל השיניים ומכילים מספר רב של כלי דם. קצות עצבים. עם הזמן, סתימות כאלה עלולות לגרום לדלקת בעצב השיניים (פולפיטיס) ולתהליכים דלקתיים נוספים ברקמות החניכיים והחניכיים.

חיסרון נוסף של מילוי מסוג זה הוא עמידות בלאי נמוכה ונטייה לעיוותים. חומר מילוי עשוי פלסטיק נשחק במהירות, משנה את צורתו, מבנהו ו מראה חיצוניבהשפעת גורמים שליליים כלשהם, הכוללים:

• לעשן;
• אכילת מזון מוצק (תפוחים, גזר נא, בשר מחוספס) ומשקאות בתוספת גז;
• מסטיק.

חיי השירות של סתימות פלסטיק עולים רק לעתים רחוקות על 5 שנים. לאחר זמן זה, בדרך כלל יש צורך לנקות מחדש ולאטום את התעלות.

הערה! סתימות פלסטיק משנות במהירות את צבען, כך שלא ניתן להשתמש בהן לטיפול בפגמים ועששת בשיניים הקדמיות.

חומר מתכת

סתימות מתכת עמידות מאוד ויכולות להחזיק מעמד יותר מ-15-20 שנים, בעוד שעלותן היא בקטגוריית המחיר הממוצע, סבירות מספר גדולחולים. כל סתימות המתכת עשויות מאמלגם, סגסוגת של כספית עם סוגים אחרים של מתכות.

הרכב של מילוי כסף

חיסרון משמעותי הוא צבע כההסתימות, שבולטות חזק על רקע אמייל השן, כך הסוג הזההסתימות אינן מתאימות לשיניים קדמיות וניתן להשתמש בהן רק לטיפול בשיניים טוחנות גדולות. במקרים מסוימים מותקנים סתימות אמלגם על החמישיות (טוחנות קטנות), אך הדבר אפשרי במצבים נדירים אצל אנשים עם מאפיינים אינדיבידואליים של היווצרות נשיכה. תנאי חשובהתקנת חומרי סתימה מסוג זה היא לשמר את הדפנות העבות של השן, שיכולות להחזיק את המתכת - זה הכרחי כדי למנוע עיוות של הכתר הדנטלי.

לא כל החולים יכולים לקבל סתימות אמלגם. התוויות נגד לשימוש בחומר מילוי זה הן:

• מעבר גלי רדיו ו טיפול בקרינהבאזור עצמות הלסת והצוואר;
• מבני מתכת בחלל הפה;
• הצורך במילוי חותכות מרכזיות וניבים עקב דפנות שיניים דקות.

IN רפואת שיניים טיפוליתמשתמשים בסוגים שונים של סתימות, הנבדלות בהרכבן ובמטרתן. בעת הבחירה חומרים מתכליםלסתימה הסופית, הרופא שם לב למיקום השן - האסתטיקה חשובה לשן הקדמית, וחוזק ועמידות בפני שחיקה חשובים לטוחנת הלעיסה.

סוגי סתימות שיניים

ישנם שני סוגים עיקריים של סתימות שיניים:

• זמני;
• קבוע.

סתימה זמנית מונחת על השן לפרק זמן קצר (מספר ימים או שבועות) ומבצעת תפקוד מגןבמקרים בהם הטיפול מתקיים במספר שלבים. למשל, בעת טיפול עששת עמוקה, כאשר הרופא צריך לוודא כי חלל השן מנוקה ביעילות במהלך תותבות ליצירת מחסום אנטי מיקרוביאלי.

מחירי סתימות שיניים

איכות החומר למילוי שיניים היא גורם מכריע לא רק לטכנולוגיית המילוי, אלא גם לעלות ההליך:

• מלט - כ 500 רובל;
• אור - בטווח שבין 1500-3000 רובל;
• יונומר זכוכית - 1000-1500 רובל;
• קרמיקה - 15-16 אלף רובל.

יש לציין שלפני המילוי מתבצעים מספר הליכי הכנה (טיפול מכני ותרופתי, טיפול בעששת), כך שהעלות הסופית של השירות תהיה גבוהה יותר.

אחריות למילוי שיניים:

• מלט - 1.5 חודשים;
• אור - 8 חודשים;
• יונומר זכוכית - 6 חודשים;
• קרמיקה - שנה.

תנאים אלה עשויים להיות מוגדלים או מופחתים בהתאם לסוג וליצרן החומר, לזמינות מאפיינים אישייםמבנה השיניים, מידת הנזק לכתר.

הליך התקנת חותם

הליך המילוי מתרחש במספר שלבים:

השלב הסופי - שחיקת פני השטח - מתבצע באופן סלקטיבי במקרים בהם יש צורך לתקן את צורת הכתר.

תכונות של חומרים לסתימות שיניים

• סתימות מלטלהגן בצורה מושלמת מפני התפתחות משנית של עששת, אבל ב צורה טהורההם קורסים במהירות. כדי לשפר את ההידבקות והחוזק, כלולים בהרכבם תוספים שונים.
• סתימות עשויות צמנטים קל-פולימרייםעמידים יותר מאלה הרגילים, יתר על כן, הם נראים טבעיים ואסתטיים. הקומפוזיציה מתקשה בהשפעת מנורת UV מיוחדת, וזו הסיבה ששמם השני הוא סתימות אור (חלקן, למשל, המוצר מרפא האור Systemp Inlay Ivoclar (גרמניה), משמשים אך ורק לשיקום זמני). היום זה כן המילוי הטוב ביותר, שכן הם מאופיינים בחוזק גבוה, רחב סכמת צבעים, זול). חיי השירות שלהם הם 10-15 שנים.
• תרכובות הניתנות לריפוי כימית. בנוסף למאפיינים טכניים גרידא (איטום חלל השיניים), הם יוצרים מניעה ו אפקט מרפא(מכיל פלואור). החיסרון של סתימת שיניים שנרפאה כימית הוא שהיא אינה עמידה בפני נזק מכניושחיקה, ולכן הוא משמש לרוב כחומר עזר בעת התקנת כתר.
• יתרון עיקרי סתימות שיניים מפלסטיק- תקציב מינימלי. יש להם הרבה חסרונות (הם נשחקים מהר, משנים את צבעם עם הזמן, מתקלפים מדפנות חלל השיניים), כך שכמעט ולא משתמשים בהם במרפאות בתשלום.
• מילוי קרמי- "אנטגוניסט" מוחלט לפלסטיקים. בבסיסה, זוהי אפשרות מילוי אידיאלית, מכיוון שמבנה הקרמיקה זהה לרקמת השיניים, כמעט בלתי אפשרי להבחין בו ויזואלית. החיסרון היחיד של אפשרות זו הוא המחיר, שהוא מעבר להישג ידו של המטופל הממוצע.

מילויים לילדים ומבוגרים

הבחירה בחומר כזה או אחר תלויה לא רק באופי הנזק בשן, אלא גם בגיל המטופל.

למילוי שיני ילדים מנסים להשתמש בתרכובות מרפאות אור, לא כל כך מסיבות כלכליות, אלא מסיבות פסיכולוגיות (כדי למזער את אי הנוחות מההליך). לאותן מטרות נעשה שימוש ביכולת לבחור את צבע המילוי.

לילדים מצוידים בדרך כלל מבנים בעלי הרכב פעיל ביולוגית ולא רעיל (לדוגמה, יונומרים מזכוכית).

לאחר ההתקנה, צמנטים יונומריים מזכוכית משחררים פלואוריד, ובכך מעודדים את המינרליזציה של האמייל. עם זאת, עקב שחיקה מהירה, הם משמשים לרוב לאיטום סדקים (חריצים בין חוטי השיניים).

בחולים מבוגרים, מגוון האפשרויות רחב יותר, אך גורמים של אי סבילות אינדיבידואלית בולטים יותר (שבירות האמייל, תגובה אלרגיתעל רכיבים של קומפוזיציות ריפוי כימי).

סיבוכים לאחר הנחת מילוי

אם המטופל מתלונן שהשן כואבת כאשר לוחצים עליו, מוקדם מדי לדבר על התרחשותם של סיבוכים. תחושות כואבותבדרך כלל עובר תוך יום. הסיבה שלהם היא גירוי של רקמות השיניים הנגרם מחשיפה למכשירים מכניים.

אם הכאב אינו שוכך ומלווה בעלייה בטמפרטורה, אז אתה צריך במהירות לחפש עזרה. בדרך כלל הבעיה נפתרת על ידי ניקוי ומילוי חוזרים ונשנים, לעיתים עם החלפת ההרכב המתכלה (כאשר הדלקת נגרמת מתגובה אלרגית).

כיום, רופאי שיניים יכולים להציע למטופליהם מגוון אפשרויות מילוי שהן גם יעילות וגם משתלמות. כל מה שהם צריכים לעשות זה למצוא מרפאה ולקבוע תור.

סתימות זמניות מיועדות להסרה לאחר זמן מה ולהחליף אותן בקביעות. לרוב הם ממוקמים למטרות טיפוליות ואבחון. נניח שהרופא לא בטוח אם העצב פגום או לא. לשם כך, מניחים סתימה זמנית: אם השן חולה, יש להסיר את העצב. סתימות רפואיות מסתירות לרוב תרופות שונות שיהיה צורך להסיר לאחר זמן מה. הָהֵן. מילוי זמני אינו כזה שנשר ביום השלישי לאחר ביקור רופא, אלא מילוי שהרופא הסיר בעצמו ללא קשיים מיוחדים. "ארסן" מכוסה גם בסתימות זמניות.

סתימות קבועות

סתימות קבועות מיועדות להחזיק מעמד שנים ועשרות שנים. סתימות קבועות משתנות בהרכבן.

חומרים להכנת סתימות

• סתימות מתכת- מ סוגים שוניםאמלגמים (סגסוגת מתכת עם כספית). החיסרון הוא נוכחות של כספית בהם, המזיקה לגוף. האמלגם מתרחב גם לאחר ההתקנה. לעיתים קרובות מתרחשת סתת דופן השן הסמוכה לסתימה, אם כי באמלגם מודרני חסרון זה ממוזער. סתימות אמלגם משמשות על שיניים לעיסה ובפנים מצבים קשים, למשל, עם פגמים תת-חניכיים. הם גם מונחים לעתים קרובות מתחת לכתרים כאשר מראה המילוי אינו חשוב.
• צמנטים יונומרים מזכוכיתיש התאמה טובה לקצה והם זולים. תוספים מיוחדים מזינים את רקמת השן ביוני פלואוריד ומונעים התפתחות של עששת משנית. אבל סתימות כאלה הן שבירות ומתבלות במהירות.
• סתימות מלט(אבקה + נוזל). הם גם מנוגדים להיווצרות "עששת משנית", אך הם קצרי מועד בשל שבריריות החומר.
• חומרים מרוכבים ופלסטיק שנרפאו כימית- הקבוצה הנרחבת ביותר של חומרי מילוי שתפסו את מקומם של סתימות המלט. ההבדל בין חומרים מרוכבים לפלסטיק טמון בעיקר בתכולת חומר המילוי (לרוב מדובר בפורצלן). ניתן לחלק את החומרים המרוכבים באופן גס לחומרים מרוכבים המכילים אקריליק, חומרים מרוכבים המבוססים על שרף אפוקסי וחומרים מרוכבים מרפאים באור. חומרים מרוכבים אקריליים- עמיד מאוד, "שביר", עמיד מאוד בפני שחיקה, אבל מאוד רעיל, ויש להם הרבה נקבוביות שנוצרו במהלך פילמור. שמים אותם שן בריאה, אתה יכול בקלות לקבל פולפיטיס (דלקת עצבים). גם עששת משנית מתפתחת לעתים קרובות למדי (כולל בשיניים שהסתימה צמודה אליהן). חומרים מרוכבים שרף אפוקסי- עמיד יותר לשחיקה, אך שביר. כמובן שהם טובים יותר משרף אקרילי והם פחות רעילים. עם זאת, לאחר כמה שנים, חומרים מרוכבים כאלה מתכהים.
• חומרים מרוכבים קלים(אשפרת אור, המכונה גם פוטופולימר, הידועה גם כ-heliocuring composites) הוא החומר הפופולרי ביותר למילוי שיניים בארצנו. זוהי תערובת של פולימר וחומר מילוי שמתקשה בהשפעת האור הכחול הנפלט מנורה מיוחדת. הם יפים, עמידים, ושליטה בהתקשות מאפשרת לרופא לעשות את השן כל עוד יש צורך וללא חיפזון. בנוסף, יש להם מגוון רחב של צבעים (ניתן לשחזר כמעט את כל שכבות השן בצבע ובשקיפות), יכולת ליטוש מצוינת (כלומר, סתימה מלוטשת אינה שונה בברק מאמייל) ועמידות מספקת. היום אנחנו יכולים לדבר על חמש עד שבע שנים של שירות ללא דופי. הבעיה העיקרית שלהם היא הצטמקות והתאמת קצה. לכן, הם אינם מתאימים לכיסוי פגמים גדולים ואינם יכולים לשמש כתחליף לתותבות.

חסרונות של סתימות מרפאות באור

לצערי, לפני כולם תכונות חיוביותלחומרים מודרניים לריפוי אור יש 3 חסרונות רציניים:

1. התכווצות במהלך פילמור (או אשפרה באור). החיסרון הזהמוטבע בכימיה של חומרים אלה. ברגע שהמילוי מתחיל להתקשות הוא מתכווץ בנפח, כלומר. מתרחשת הצטמקות. דרגת ההתכווצות נעה בין 5% ל-0.8%, מה שמוביל לכך שהסתימה יורדת מדפנות השן. נכון, הומצאו כמה דרכים להילחם בחסרון הזה, אבל הן לא תמיד יעילות ולפעמים אינן ניתנות לביצוע טכנית. ואם גודל המילוי לא גדול, אז זו לא בעיה, אבל אם המילוי גדול אז הסיכון שהמילוי יתפרק ותיווצר עששת מתחתיו גדל עם גודל המילוי עצמו.
2. הבעיה השנייה היא המשך של הראשונה, כי הצטמקות מובילה ל הופעת עיוותים פנימיים במילוי עצמו, כתוצאה מכך, קירות דקים נשברים.
3. פילמור (או התקשות) לא מספקת של המילוי. העובדה היא שבהשפעת האור ממנורת פילמור בפה, המילוי מתקשה (או מתפלמר) רק 60-70%. הדבר משפיע על חוזק המילוי ועל יציבות הצבע שלו. אם ניתן היה פשוט לחמם כל מילוי ל-100 מעלות למשך 15 דקות, אז החוזק שלו יגדל כמה פעמים. עיקרון זה טמון בדיוק בטכנולוגיה לייצור שיבוץ מחומרים מרוכבים שנרפאו באור.

מבוסס על חומרי האתר

הנחת סתימה היא השלב האחרון בטיפול בפתולוגיות רבות של שיניים, בין אם זה עששת, שיקום לאחר שבב או שיקום אמייל לאחר.

לרפואת שיניים מודרנית יש ארסנל רחב של סוגים שונים של סתימות שיניים. עם זאת, לשימוש בכל אחד יש יתרונות וחסרונות משלו.

אילו סוגי סתימות דנטליות קיימות ובאילו הכי כדאי להשתמש בכל מקרה ספציפי?

המילוי מבוסס על מלט

התמונה מציגה סתימת מלט על שן

מכיוון שלסתימות צמנט יש הידבקות מצוינת, כלומר, הן נצמדות בצורה מושלמת לפני השטח של השן, הן נפוצות מאוד ברפואת שיניים. אלו אלמנטים עמידים ולא שבירים שיכולים לעמוד לאורך זמן.

יש אזהרה אחת: הצפיפות של סתימות כאלה גבוהה מצפיפות אמייל השן, ועם הזמן, החלק של השן שמקיף את הסתימה נשחק. כתוצאה מכך נוצר אזור פגיע לאורך קצה המילוי ומתרחשת עששת משנית.

הרכבים של סתימות מלט מחולקות ל:

• עבור צמנטים פוספט, המכילים תחמוצת אבץ עד 90%, תחמוצת מגנזיום, סיליקה וחומצה זרחתית;
• לתערובות המכילות סיליקט, המכילים אלומינוסיליקט וחומצה אורתופוספורית.
  צמנטים פוספט אינם משמשים לעבודת שטח; הם משמשים לאיטום תעלות, למקם מתחת לכתרים או מתחת לשכבה שמעל.

צמנט סיליקט דומה יותר לצבע השיניים הטבעי ויש לו משטח מבריק. שְׁקִיפוּת. מכיוון שמדובר בחומר קשה מאוד, הוא מתאים למילוי שיניים קדמיות.

עבור סתימות עמוקות, צמנטים סיליקט אינם משמשים, שכן יש להם השפעה שלילית על בדים רכיםמוֹך.

מתערובת של הסוגים לעיל, מלט ercodont נוצר. מתאים גם למילוי מסוגים שונים.

כדי לשפר את איכות המילוי, מוסיפים אבקת כסף לתרכובות פוספט. קומפוזיציות אלה משמשות, הם חומרים זולים מאוד.

סתימות פלסטיק

פלסטיקים המשמשים בטכנולוגיות שיניים מתקשות במהירות, בעלי קשיות גבוהה, חוזק, יציבים כימית ואינם מגרים את רקמות חלל הפה.

הבעיה בשימוש בהם היא הפחתת נפחם; עם הזמן, אדם מרגיש שהסתימה נרדמת, ירדה מעט בגודלה, מה שמוביל בהדרגה להרס השיניים.

גם סתימות פלסטיק נוטות להכתים ואינן שומרות על צבען המקורי לאורך זמן. סתימות כאלה כוללות תחמוצת אקרילית ופחמן.

סתימות אמלגם

איכות סתימות האמלגם, שהן סגסוגת של כספית ומתכות, גבוהה מאוד.

אמלגם עשוי להכיל כסף, בדיל, נחושת, אבץ וכספית. מדובר בחומרים פלסטיים מאוד, דביקים היטב, בעלי חוזק רב ומחזיקים מעמד למספר עשורים.

איכות שלילית היא שהחומר נשאר עם ברק מתכתי, ולכן הוא ממוקם רק במקומות לא בולטים. הגוף אינו מקבל הרעלת כספית. הנפוץ ביותר הוא אמלגם כסף.

שימוש בקרמיקה

בתמונה נראים שיבוצי קרמיקה על דגם גבס

סתימות קרמיות בעלות קשיות גבוהה ואינן מאבדות את גודלן עם הזמן - לא מתרחשת התכווצות.

סתימות קרמיות אינן משנות את צבען, אינן רוכשות גוונים כהים או כתמים. זה, אפשר לומר, מילוי אידיאלי.

הסתימה נעשית בצורת שיבוץ המבוסס על רושם של שן מטופלת ומחוטאת. הודות לתצורה שלו, השיבוץ מחלק בצורה שווה יותר את העומס על השן במהלך הלעיסה ומחזיק חזק יותר.

קיימים סוגים שוניםקרמיקה, למשל, המכילה תחמוצת זירקוניום - שקופה ועמידה; קרמיקה דחוסה, קרמיקה מתכת.

חומרים מרוכבים מרפאים באור

סתימות שיניים העשויות מחומרים מרוכבים מתקשים נקראים גם סתימות "קלות". תגובות פילמור של חומרים הכלולים בסתימות כאלה מתרחשות בהשפעה קרינה אולטרה סגולה. שיניים שנרפאו יתכווצו עם הזמן, אבל בהתחלה הסתימות נראות מושלם.

חומרים אלו מלוטשים היטב, משתמשים במיקרופילים על השיניים הקדמיות, במקרופילים על השיניים האחוריות המאסיביות יותר.

חומר מתקשה עצמית עם חלקיקי סיליקון וזירקוניום משמש לשיקום פני השטח של שיניים לעיסה. עבור אזורים שקשה להגיע אליהם, נעשה שימוש בחומרים מרוכבים זורמים.

בעת הנחת המילוי, כל שכבה מוארת, החל מציפוי הדבק. המילוי יכול לעלות למעלה מ-$100 וצריך להחזיק מעמד לפחות 5 שנים.

התקנה ומאפיינים של סתימות מרוכבות:

מלט יונומר זכוכית

קבוצת חומרים זו מכילה כמות משמעותיתפלואוריד, המונע התרחשות של כיבים, טוב לריפוי שיניים בילדים.

השבריריות של החומר המתקבל נחשבת למאפיין שלילי. מלט אלה יכולים להיות מתקשים עצמיים או מתקשים באור; רופא השיניים מסופק בנוחות כאשר הוא עובד עם חומר כזה, ואין למהר להתקין.

סתימות יונומר מזכוכית, כמו בתמונה מימין, לא תמיד תואמות את צבע השן, יש לכסות אותה בחומר מרוכב.

העלות של סתימות כאלה עשויה להשתנות בהתאם למורכבות העבודה והשימוש בחומרים מרוכבים מתקשים.

חומרים מרוכבים שנרפאו כימית

המרכיב העיקרי של קומפוזיציות כאלה הוא פורצלן, הקובע את הקשיות והעמידות של המילוי המותקן.

התכווצות הפולימריזציה, שהיא חיסרון של סתימות אלו, מפוצה בעזרת תכשירי דבק נוספים המשפרים את ההיצמדות לרקמת השן ומונעים עששת משנית.

היתרון העיקרי של חומרים מרוכבים שנרפאו בצורה כימית הוא שהריפוי מתרחש באופן שווה לאורך כל עומק החלל.

שלבי הנחת מילוי

כאשר מטפלים בשן חולה, לאחר קביעת אבחנה ראשונית, הרופא מסיר את הדנטין המרוכך, מנקה את פני השן מהרקמה הפגועה. כבר בשלב זה, לפעמים חולים דורשים. במקרה של נזק עמוק, לשים פד רפואיעם סידן כדי להקל על דלקת.

מתחת למשטח האסתטי של המילוי מונח אטם מבודד מחומרים איכותיים עם הידבקות מרבית. השלב הבא הוא הנחת המילוי; אם החומר מתקשה קל, אז כל שכבה של המילוי זורחת.

עלות המילוי

יישום טכנולוגיות מודרניותעם שימוש בחומרי מרפא יקרים ותרכובות מילוי, השימוש בציוד יקר ורמת המיומנות הגבוהה של רופא השיניים מייצגים עלויות משמעותיות.

טיפול נוח בשיניים נגועות עולה הרבה כסף. המחיר לטיפול, למילוי תעלות במידת הצורך, להתקנת מילוי מורכב מפרמטרים שונים.

בכל מקרה מיוחדהטיפול הוא אינדיבידואלי, לפעמים ניתן לרפא שן בביקור אחד, ולפעמים הרופא והמטופל צריכים להיפגש שלוש פעמים.

כל שלבי הטיפול בקצרה:

• בדיקה ראשונית;
• ניקוי החלל הפגוע;
• מתן תרופות;
• במידת הצורך, נלקח צילום רנטגן של שורשי השן לאבחון מדויק;
• ניקוי ויצירת ערוצים;
• הסרת עצבים;
• מילוי תעלה;
• השמה או, לאחר מכן, מילוי קבוע.

המחירים לכל השלבים הללו נמצאים במחירוני המרפאות.

גם עלות מילוי השן יכולה להשתנות מאוד. סתימות מרוכבות וקלות עשויות להיות יקרות בסדר גודל מאשר סתימות מלט.

גם מילוי תעלת השן עצמה, ממנה יש כמה בשן, מורכבת משלבים נפרדים - זהו הטיפול הביולוגי של כל תעלה, סגירת החור המוגדל הקיים, וכיסוי המשטח בקומפוזיט מרפא אור. התמחור בכל מרפאה מבוסס על איכות התרופות המשמשות לטיפול ומילוי, טווח המגוון שלהן.

כמה עולה למלא שן?

מחירים נוכחיים משוערים למילוי במוסקבה:

יישור שיניים לילדים והנחת סתימות על שיני ילדים, במקרים מסוימים, שונה מבחינה איכותית ממבוגרים; התקנת סתימות לילדים היא בדרך כלל מהירה יותר מאשר למבוגרים והמחיר אינו עולה על 2,000 רובל.

הסרת מילוי ישן יעלה כ-400 רובל, מריחת כרית טיפולית או בידוד תעלה בין 700 ל-2000 רובל.

שיקום של שן עם נזק עמוק עם התקנת סתימה קלה כולל פרמטרים רבים, והסתימה עצמה תעלה מ 4,000 רובל. הרדמה בעת עבודה עם שן עולה 300-400 רובל, ואותה כמות עולה לביצוע צילום רנטגןאזור הלסת.