עששת מתחת למילוי. היווצרות עששת משנית מתחת למילוי: תסמינים עם תמונות וטיפול בפגם

תפריט שירותים

כמעט כל אדם חווה בעיות שיניים לפחות פעם אחת בחייו. למי שלא מפחד מרופא השיניים ומהמקדחה, סביר להניח שהם מיד הלכו וטיפלו בסימן הראשון של עששת. זה היה מהיר מספיק וכמעט לא כואב. אבל יש מעט מאוד אנשים כאלה. רובן, מחשש שיכאב, מעכבות את הפנייה לרופא, ובינתיים הבעיות רק מחמירות.

ולמרות העובדה שכל בר דעת מבין שעדיף לפתור כל בעיה על שלב ראשוני, עדיין עיכובים. במקרה של שיניים, זה ברור: כמה שיותר מוקדם יותר טוב, אבל עבור רוב האנשים חזק יותר מהפחדמול המקדחה - רק החשש לאבד שן לחלוטין.

עששת משנית - גורמים

הגורם העיקרי לעששת משנית הוא מילוי באיכות ירודה של עששת ראשונית. אם העששת לא נוקה לחלוטין, הסבירות שהיא תמשיך להתפתח מתחת למילוי היא כמעט 100%.

כלומר, הרופא אשם. אבל במקרה של מטופלים כאלה שהחליטו לעבור טיפול רק כשפשוט לא היה זמן לעכב ואין כוח לסבול, המטופל עצמו אשם בחלקו.

זה יכול להיות קשה להגיע למקומות מסוימים בפה כדי אפילו לראות את "קנה המידה של האסון", שלא לדבר על איך להגיע לשם כדי לבצע טיפול. כתוצאה מכך, אותו תהליך הרסני מתחיל להתפתח שוב מתחת למילוי.

הסיבה השכיחה ביותר לכך שעששת משנית מתרחשת מתחת למילוי היא יישום בטרם עתלרופא השיניים. אבל יש גם סיבות אובייקטיביות. המילוי לא יכול להחזיק מעמד לנצח. חלק מהחומרים מהם עשויים סתימות מתוכננים בעצמם להחזיק מעמד כ-3 שנים, מקסימום 5. לאחר מכן, המילוי עצמו עלול להתחיל להתפורר, להתקלקל בקצוות, להישבר או ליפול לגמרי. ואפילו רופא השיניים המנוסה והמיומן ביותר לא יכול לעשות דבר בנידון.

סיבה נוספת לכך שעלולה להתפתח עששת משנית היא גודל המילוי. ככל שהוא גדול יותר, כך גם שטח המגע בין המילוי לרקמת השן גדול יותר. הסכנה בכך היא שקשה מאוד להבטיח שהסתימה תתאים היטב לשן על פני כל המשטח הזה. עקב חללים והתאמה רופפת, המילוי עלול להתכווץ, מה שיוביל להרס שלו. אבל ב במקרה הזהגם כאן ישנה אשמתו של החולה שאיפשר להתפתח עד כדי כך לעששת.

תסמינים של עששת משנית

התסמינים העיקריים שעלולים לרמז על הופעת עששת משנית הם רגישות למזונות קרים וחמים, כאבים בזמן הצחצוח, התכהות השן ליד הסתימה, הסתימה עצמה או קצוותיה.

תסמינים אלו מתרחשים בתקופה שבין 3 חודשים לשישה חודשים לאחר הטיפול בעששת ראשונית. אם עששת משנית חדרה עמוק, אז מתרחש כאב כואב - זה אומר שהעששת הגיעה לעצב, ומתחילה דלקת כף הרגל. זה המקום שבו אתה צריך לפנות בדחיפות לרופא שיניים.

כדי בהחלט לאבחן עששת משנית, עליך לבצע צילום רנטגן של השן הפגועה. רופא מנוסה יכול לאבחן זאת בבדיקה שגרתית, אך כדי לברר זאת בוודאות עדיף לצלם.

טיפול לאחר אבחון

לאחר ביצוע האבחנה, הטיפול מתחיל. זה תלוי כמה עששת התפתחה שוב. עששת משנית יכולה להתרחש על משטח הלעיסה, ואם הנגע קטן, ייתכן שלא יוסר כל המילוי. מספיק לנקות רק את האזור הפגוע ולקדוח מעט את המילוי, ואז לאטום את האזור הנוקה באותו חומר.

אם כל השן נהרסה ועששת חודרת לעומק השורשים, יהיה צורך להסיר לחלוטין את הסתימה. למעשה, הטיפול ממשיך לפי התוכנית המסורתית הרגילה. ראשית, הרופא מנקה את רקמת השן הפגועה. אם העששת הגיעה לעצבים, יהיה צורך גם להסירם (כאן תצטרכו להתאזר בסבלנות, אחרת לא החולה וגם השן לא יוכלו לעמוד בניסיון השלישי לרפא את השן).

אחרי זה מאוד הליך כואביש לטפל בחלל הקדח מְחַטֵאכדי שזה יהיה סטרילי בוודאות. לאחר מכן יש למלא את השן ולהבריש את פני הסתימה כך שחיכוך תכוף עקב המשטח הלא אחיד ידרדר אותה ולא ישבר בטרם עת.

לעיתים, אם העששת מתחת למילוי עמוקה והגיעה לשורשים, לעיתים הטיפול מתעכב במספר ביקורים אצל הרופא, אך לרוב לא יותר משניים. מי שיש לו נטייה לפתח עששת צריך להיזהר מאוד צעדי מנעוהגיינת שיניים ופה.

יסודות מניעת עששת

1. הדבר הראשון שצריך לעשות כדי למנוע עששת בכלל ולמנוע התפתחות עששת משנית בפרט הוא הקפדה על היגיינת שיניים. IN חובהאתה צריך לצחצח שיניים בבוקר ובערב, ובאופן אידיאלי אחרי כל ארוחה. כמובן שקשה מאוד לעשות זאת, לאור לוח הזמנים של העבודה והתעסוקה המתמדת, אך ארגון ניקיון פעמיים ביום אינו מהווה בעיה. הרופאים גם ממליצים להשתמש בחומר חיטוי לאחר הצחצוח - זה יהרוס בנוסף חיידקים בחלל הפה.
2. הדבר השני שאסור להזניח הוא ביקור רופא פעם בחצי שנה או לפחות פעם בשנה. בעין מקצועית הרבה יותר קל לרופא לזהות תחילתו של תהליך עששת, גם אם החולה עדיין לא חש בתסמינים.

לכן, אנו מזמינים אותך למרפאת דנט פרסטיג' שלנו! הרופאים שלנו הם מקצוענים אמיתיים בתחומם! הם יערכו בדיקה איכותית, התייעצות וירשמו טיפול. עָשִׁיר ניסיון מעשימאפשר להם לעזור למטופלים בטיפול בכל מורכבות.

אנו עוקבים כל הזמן אחר טרנדים וחידושים חדשים ברפואת שיניים מודרנית, ולכן אנו משתמשים רק החומרים הטובים ביותרואנחנו עובדים על ציוד איכותי. הקליניקה שלנו תעזור לכם למצוא חיוך שזורח בבריאות, ותאמינו לי, אחרי ביקור אצלנו לא רק תפסיקו לפחד, אלא אפילו תאהבו לטפל בשיניים!

רופאים מסוימים עשויים שלא למקם את המילוי כפי שהם היו רוצים, וזו הסיבה שנוצרים עששת. אף אחד לא חסין מבעיה כזו. לגלות מה גורם לעששת וכיצד לטפל בה בביטוייה המשניים שימושי עבור רבים. עליך לעקוב מקרוב אחר כל סימפטומים של המחלה כדי לחסל אותם באופן מיידי.

למה שן כואבת מתחת לסתימה?

פעמים רבות מגיעים למרפאות שיניים במצב שבו שן עם סתימה כואבת. סימפטום זה עשוי להצביע על התפתחות עששת בחלל האטום. גורמים למחלה - גורמים שונים: מהתכווצות המילוי ועד לנזק משני לדנטין. כמו כן, התרחשות המחלה תושפע מכך שמשטח השן הוכן בצורה גרועה לפני המילוי או שנוצר מיקרו-סדק מלא בחיידקים. אתה צריך להתחיל להילחם בסימפטומים מיד כדי למנוע פתולוגיה חמורה בצורה של דלקת כף הרגל.

מניעת עששת מתחת למילוי שכבר הותקן על ידי רופא מורכבת מהאמצעים הבאים:

• טיפול איכותי בסוג המחלה העיקרי;
• אבחון קבוע של רופא שיניים לתקינותם של חללים אטומים ומצבם;
• ליטוש האזור המלא כדי למנוע קצוות מחוספסים במפגש עם משטח השן;
• תְקוּפָתִי ניקיון מקצועיאמייל נגד רובד, הסרת אבנים.

כיווץ של המילוי

עששת משנית מתחת למילוי יכולה להתרחש עקב התכווצות חומר המילוי. זה נובע מהמוזרות של המוצר האור-פולימר, כאשר בהשפעת האור הוא פוחת בגודלו. במידה וההתכווצות גדולה אז ייווצר פער שיהפוך לאזור להתפתחות חיידקים. העומק מושפע מגודל המילוי - ככל שהוא גדול יותר הוא מתכווץ יותר. כדי למנוע גורם זה, רופא השיניים צריך לעקוב בקפידה אחר ההליך על מנת להוסיף חומר לחלל, במידת הצורך, ולאטום אותו בחוזקה.

עששת דנטין משנית

אם הרופא, בעת טיפול בעששת ראשונית, לא ניקה היטב את החלל, לא מילא את התרופה לחלוטין והותיר לפחות אזור קטן של דנטין מושפע, אזי עשויה להופיע עששת נסתרת מתחת לאזור המלא. זה נקרא עששת משנית, שמתקדמת במהירות, עלולה לפגוע בשן מבפנים ולהוביל תחושות כואבות, הדורש טיפול מיידי.

שלטים

• מופיע כאב, תגובה לשינויים בטמפרטורת המזון (קר, חם);
• נפיחות, דלקת בחניכיים, לפעמים דימום;
• יכול להיראות ריח רעמהפה;
• צבע השטח המלא נראה שונה;
• שבבים על אמייל, סדקים.

השן כואבת מחום וקור

כאשר שן מלאה מגיבה לקור ולחם, זה עשוי להיות סימן לעששת נסתרת. אינדיקטור למחלה זו הוא העובדה שאי הנוחות נעלמת לאחר ביטול החומרים המגרים. אם כאב מתחיל להופיע ללא מקור, אז זה מצביע על מעבר לשלב הבא - פוליטיס. כאשר חלל העששת עמוק, מורגש כאב מלחץ מכני - נשיכה, לעיסת מזון קשה. מזונות חמוצים, מלוחים ומתוקים מגבירים את הכאב על ידי פעולה על המרכיבים הכימיים שלהם.

כהה של אמייל השן

עם התפתחות העששת, האמייל מתחת לחלל המלא עלול להתכהות. הסיבה לכך היא הרס חומר המילוי, חדירת מיקרואורגניזמים ושינוי בצבע הדנטין מלבן לאפור. כאשר אתה מבחין לראשונה שדנטין מופיע דרך האמייל, אתה צריך לבקר רופא שיבטל את המחלה: נקה את החלל ומלא אותו שוב.

המילוי רופף

כאשר המטופל מרגיש את הניידות של המילוי עם הלשון, הדבר מעיד ישירות על התפתחות עששת משנית מתחתיה. ניעור גורם להזדקנות של חומרים, שעם הזמן מתפצלים בקצוות, סופגים צבעים מהמזון ומתדרדרים בהדרגה. נוצר רווח בין המילוי הרופף לאמייל, שבו פסולת מזון נתקעת וחיידקים מתרבים, מה שמוביל למחלה שעלולה להתפשט לשיניים שכנות.

מה לעשות אם שן מלא כואבת

ניתן להעלים את הכאב על ידי פנייה לרופא עם התסמינים והתלונות המתאימים. במהלך הבדיקה, המומחה יזהה את המחלה ובמידת הצורך יבצע צילום רנטגן או ויסיוגרפיה לאבחון אבחנה מדויקת, זיהוי מצב הערוצים. לאחר מכן, יבוצעו שורה של צעדים (טיפול, היגיינה, החלפת מילוי) שיעלימו את תסמיני המחלה ויחזירו את הבריאות.

הסרת מילוי ישן

השלב הראשון בחיסול עששת שנוצרה מתחת למילוי מותקן הוא הסרתה. לשם כך, הרופא משתמש במקדחה: הוא קודח את החומרים, מנסה לכסות את כל החלל. במקרה זה, בסיס המילוי מוסר בזהירות כדי למנוע ממנו להשפיע על הטיפול הבא. במהלך הליך זה, יש צורך להסיר את הרקמה הפגועה ולמלא את החלל הבריא שוב.

הסרת עששת מתחת למילוי

יש להסיר כל עששת משנית שעלתה מתחת למילוי הישן. זה קשה יותר לביצוע מאשר בטיפול בסוג הראשוני, מכיוון שהחלל המתקבל גדול יותר, מה שמצריך גישה אחראית. לאחר הסרת המילוי וניקוי החלל, מסירים את כל רקמות השן המושפעות שאינן מסוגלות עוד לריפוי עצמי. בעזרת מכשירים מיוחדים מעבד רופא השיניים את האמייל והדנטין המצפים את דפנות חלל העששת.

לאחר מכן, הרופא בודק את תקינות הניקוי באמצעות גלאי עששת – הוא צובע את הרקמה העששת כדי להבין את איכות ההסרה. החלל הנוקה עובר חיטוי בחומרי חיטוי, ולאחר מכן מניחים בו אטם מבודד מיוחד למניעת הישנות המחלה. לאחר הוצאת הרקמה החולה, בהתאם למידת הנזק, ניתן למלא את החלל, להתקין שיבוץ, להתקין כתר או לבצע שיקום דבק.

מילוי חלל עששת

לאחר הסרת המילוי הישן, הכנה ומריחת התרופה, אטום האזור הפגוע. אם גודל החלל קטן, אז נעשה שימוש בחומר פוטופולימר מיוחד, המעניק פחות הצטמקות בהשוואה לבסיסים כימיים. בעת המילוי על הרופא לוודא כי התהליך יסתיים ביעילות, ללא היווצרות מיקרו-סדקים וחללים, על מנת למנוע את הסיכון להישנות המחלה.

כאשר החלל גדול בשטחו, מחליף הרופא את שיטת המילוי בשיטת התקנת שיבוצים או כתרים. הראשונים הם מיקרו פרוטזות של חלק הכתר של השן, עשויות מקרמיקה או מתכת-קרמיקה. בתהליך ההתקנה נעשה רושם, האורתודנט מבצע כיסוי ומצמיד אותו לשן באמצעות מלט מיוחד. שיבוצים נחשבים לחומרים עמידים ואטרקטיביים יותר בהשוואה לחומרי מילוי בשל:

• תכונות אסתטיות גבוהות;
• התאמה מדויקת למשטח;
• כוח מוגבר.

כתרים, יחד עם שיבוץ, הם חלופה למילוי. בעת התקנתם, יש להתכונן: להסיר את העצב, לשחוק את השן ולהתקין את התותבת עצמה. לחיזוק משתמשים בסיכות מתכת או פיברגלס ובשיבוצי גדם. תהליך ההתקנה ממושך, אורך כחודש, מכיוון שייצור והתאמת הכתרים חייבים להתבצע בקפידה תוך התחשבות במאפייני המטופל.

תחליף מודרני לכתר בטיפול בעששת משנית הוא שחזור דבק. אם מוקדם יותר עקב מחיקה כמות גדולההיה צורך להחליף בדים בקרמיקה מלאכותית או כתרים מתכת-קרמיים, אז עכשיו שלמות השן משוחזרת באמצעות חומרים דביקים מאוד. במהלך טיפול חד-שלבי מורחים על השן פולימר בעל התכונות הנדרשות ובכך מבטל את הבעיה רגישות יתר.

וידאו: כאב שיניים מתחת לסתימה

כאשר מתפתח זיהום באמייל השן, רופא השיניים מסיר את הנגע העששתי ומורח חומר מילוי. לעיתים קרובות מתעוררים מקרים כאשר נוצרת עששת מתחת למילוי. אם זה לא יבוטל בזמן, יתעוררו סיבוכים בצורה של חדירת מיקרואורגניזמים פתוגניים לרקמות העמוקות של השן והיווצרות של דלקת בטן. כדי למנוע הידבקות, פנה למומחה אחת לחצי שנה לבדיקה מונעת.

עששת משנית היא התפתחות של תהליך זיהומי על האמייל סביב המילוי.מתרחשת עקב סגירה לא מלאה של החומר המרוכב והשן, נוצר רווח ביניהם. התהליך מתפתח בהדרגה, האדם אינו חש בכאב. הנגע מתגלה לאחר 3-6 חודשים כאשר בודקים את חלל הפה; הרקמה סביב המילוי מתכהה.

עששת חוזרת היא התפשטות של חיידקים מתחת למילוי, המתרחשת עקב הסרה מלאהמיקוד חיידקי. תהליך ההדבקה מופנה עמוק לתוך השן, לכיוון העיסה. לאחר 2-3 שבועות זה מופיע כאב חד. כאשר בוחנים את חלל הפה, לא נצפים שינויים.

מנגנון התפתחות העששת מתחת לסתימות

במהלך התפתחות העששת מתרחשים מתחת לסתימה מנגנונים הפוגעים בשן מבפנים.

1. נוצר פער בין השן לחומר המרוכב. אם הרופא מנקה את האזור העששתי בצורה גרועה, החיידקים מתרבים וחודרים עמוק לתוך הדנטין עד לעיסה.
2. הם נכנסים מתחת לחריץ מיקרואורגניזמים פתוגניים, רוק המכיל אנזימים. זה מקדם הרס רקמות.
3. חיידקים מתרבים, מייצרים רעלים ומוצרי פסולת ההורסים רקמות חיות וחודרים לחומר המרוכב. זה נדחה.

התפתחות של חיידקים מתחת למילוי, למה זה קורה?

מטופלים רבים רוצים לדעת מדוע נוצרת עששת מתחת למילוי על מנת להימנע מתהליך זה. כדי להתרחש עששת משנית, יש צורך בגורמים מזיקים, שעלולים להיווצר באשמת רופא השיניים או המטופל עצמו.

1. הסרה באיכות ירודה על ידי הרופא של המוקד הזיהומי ממשטח השן, עליו הוחל לאחר מכן חומר מילוי. חוסר או טיפול חיטוי באיכות ירודה. עם שארית כמות מינימליתחיידקים, יתפתח מוקד פתולוגי.
2. מילוי באיכות ירודה.הסיבה עשויה להיות חומר המלט הזול, חוסר השימוש במנורת אולטרה סגול להקשיח מהיר של המילוי.
3. היווצרות נקבוביות במילוי, כתוצאה מכך היא צונחת וקורסת.הזיהום חודר ומתרבה, וכתוצאה מכך עששת על המילוי.
4. היעדר חיבור שלם בין הרקמות שלך לבין המילוי המיושם.מיקרו-סדקים מופיעים ומתמלאים במיקרואורגניזמים פתוגניים.
5. במידה והסתימה מלוטשת גרוע, אין חיבור הדוק בין השיניים.החומר המיושם נמחק בהדרגה. נוצרים בו סדקים. הזיהום חודר פנימה בהדרגה.

קיימים גורמים נוספים, שבה עששת משנית מתפתחת מהר יותר. בחשיפה מתחלפת לטמפרטורות חמות וקרות, הדלקת מחמירה והכאב מתעצם. אם אדם משתמש בשיניו למטרות אחרות (פתיחת בקבוקים, פיצוח אגוזים), לסת ממוקמת בצורה לא נכונה או שיניים מתחככות זו בזו כל הזמן, נוצרים סדקים בציפוי המרוכב.

דמיטרי סידורוב

רופא שיניים אורטופדי

גורם חשוב בהופעתו של כל מין הוא היעדר או חוסר שלמות. אם יש מוקד זיהומיות מתחת למילוי, עששת מתפתחת מהר יותר עם רובד קבוע על פני השן. האמייל והעיסה מושפעים בו זמנית.

איך לאבחן?

זיהוי עששת מתחת לסתימה קשה, שכן בשלבים המוקדמים השן נראית בריאה, פני השטח שלה לבןבהיעדר פלאק. רק זיהום שנוצר לאורך קצוות חומר המילוי (פסים חומים או שחורים) מזוהה ויזואלית.

עם מיקוד זיהומי נסתר, כאב מופיע 3-6 חודשים מתחילת הנגע. זה עשוי להיות קבוע או להתרחש עם לעיסה ולחץ. תלונה על כאב צריכה לעורר את הרופא לבצע הליכי אבחון נוספים. אלה כוללים שימוש בוויזיוגרף או במכונת רנטגן. עם האפשרות הראשונה, ההליך וקבלת התמונה מהירים יותר, ומינון קטן יותר של קרינה משפיע על האדם. התמונה מציגה את המיקוד הזיהומי ואת עומק הנגע.

איך מטפלים בעששת משנית אצל רופא השיניים?

לטיפול בעששת משנית יש השיטות הבאות: מילוי חוזר, התקנת כתרים, שיקום דבק, מיקרו תותבות. בחירת השיטה תלויה במצב השן, מידת ההרס של המשטחים הצדדיים ועומק ההתפשטות של מיקרואורגניזמים פתוגניים. אם אפשר להציל את השן בעצמכם מבלי לחתוך ולהתקין כתר, הרופא יציע למטופל הסרת הזיהום וסתימה משנית, זוהי השיטה העדינה ביותר.

מילוי חוזר

לאחר גילוי עששת משנית, הרופא מבצע בדיקות לקביעת מצב העיסה, שכן ייתכן שהזיהום התפשט אליה. השן נחשפת לגירויים תרמיים מתחלפים, ומבוצעת אלקטרודונטודיאגנוזה (באמצעות זרם פריקה חלש). כאשר יש כאבים מאוויר קר וחם. אם התפתחה עששת, המוליכות החשמלית יורדת, ועם דלקת עששת מתקדמת היא הופכת אפילו פחותה.

דמיטרי סידורוב

רופא שיניים אורטופדי

אם לא מתגלה דלקת בכף הרגל, רופא השיניים מסיר את הסתימה, מסיר את חלל העששת ומטפל בזהירות במשטח השן עם חומר חיטוי. הרופא מניח כרית מגן כדי למנוע נזק לעיסה. אם מופיעים סדקים במילוי, מיקרואורגניזמים פתוגניים לא יוכלו לעבור דרכו.

השלב הבא הוא יישום של חומר מרוכב. זה חייב להיות באיכות גבוהה כך שהוא לא מאפשר או לספוג חומרים זרים ומיקרואורגניזמים. החומר מיושם בשכבות, מיושם בכל פעם מנורת אולטרה סגול. פעולות אלו מונעות הופעת בועות מלאות בחיידקים והרס מוקדם של המילוי. לאחר מריחת השכבה האחרונה, המשטח נחתך כך שיהיה חיבור מדויק בין שורת השיניים העליונה והתחתונה. זה מונע אי נוחות למטופל ולחץ מוגזם על הרקמה.

התקנת כתר

מותקן כתר אם במשך זמן רבעששת משנית מתחת לסתימה לא טופלה, ודפנות הצד של השן קרסו. במקרה זה, השימוש בחומר מרוכב אינו אפשרי. רופא השיניים עושה תחילה רושם ממנו עשוי הכתר. המשטחים הצדדיים של השן מטופחים. הרופא חייב לוודא שלא נשאר מיקוד חיידקי.

חומר הכתר תלוי בהעדפות המטופל; לעתים קרובות נעשה שימוש בבסיסי מתכת-קרמיקה. בעת התקנת המכשיר, המטופל לא אמור להרגיש אי נוחות, במיוחד בעת הלעיסה.

שיקום דבק

שיקום דבק היא טכניקה לשיקום רקמת שיניים באמצעות חומרים היפואלרגניים. בניגוד למילוי, חומר הדבק צמוד לחלוטין ל רקמות משלו, למעט הופעת סדקים ומיקרו-סדקים.

טכנאי שיניים עובד עם רופא השיניים ליצירת דגם של חלל הפה. זה מראה בדיוק איזה דופן של השן נהרס, האם יש סדקים ונזקים במקומות שקשה להגיע לרופא השיניים.

ישנן שתי טכניקות הדבקה המוצגות בטבלה:

מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה	תיאור
יָשָׁר	זה מתבצע בשלב אחד. משמש לפגמים קטנים. הרופא טוחן את המשטח הפגוע ושוטף אותו בחומר חיטוי. החומר המרוכב מונח לתוך החלל שנוצר, מקובע ומתקשה. עלות הטכניקה נמוכה.
עקיף	נוצר רושם של הלסת. באמצעותו בוחר טכנאי השיניים את ההרכב והצורה של החומר המרוכב. השן מוכנה לבנייה מחדש (טחינה למטה), ומורחים עליה ציפויי הגנה למשך ההליכים. הטכנאי מבצע שיבוץ קבוע, אשר מקובע לשן באמצעות צמנט דנטלי. ההליך אינו גורם לכאב ואינו פוגע ברקמות הרכות. הטכניקה יקרה יותר.

מיקרו תותבות

מיקרו תותבות הוא הליך לייצור חלל לתוך השן. הטכניקה משמשת לנזק קל לרקמות ואזורים הרוסים נרחבים. שיטת השיקום נחשבת עדינה ואינה פוגעת ברקמות הרכות.

ישנם מספר סוגים של חומרים המשמשים להליך; הם מוצגים בטבלה.

חומרים בשימוש	תיאור
	צלחות דקות מונחות על גבי השן. להגן על פני השטח, לשפר את הצורה, למנוע התפתחות של התפרצויות חיידקים ורובד ממוצרים (תה, קפה). עשוי בכל צבע וצורה.
כרטיסיות	ייצור סתימות מוכנות חזקות ועמידות. אין צורך ליישם את החומר המרוכב שכבה אחר שכבה על השן, השיבוץ נעשה במלואו על ידי טכנאי השיניים.
סיכות	משמש כאשר הכתר נהרס לחלוטין. הסיכה עשויה מחומרים שונים, לרוב מתכת, ומוחדרת לשורש השן. למעלה מניחים כתר מלאכותי.

עבור microprosthetics, מספר שלבי הכנה מבוצעים. הם עושים גבס. המשטח המושפע מחיידקים מנותק ומטופל בחומרי חיטוי. לאחר מכן מיושמים החומרים שנבחרו על ידי הרופא והמטופל. חיי השירות שלהם הם בין 15 ל -20 שנים.

אילו השלכות יכולות להיות למחלה?

עששת היא לא רק הפרה של המראה האסתטי של המטופל. יש לו סיבוכים רבים אם אינו מטופל. אם הוא מתפתח מתחת למילוי, החולה אינו מבחין בהפרעות במשך זמן רב. מיקרואורגניזמים מתרבים, משחררים רעלים, והלחץ בחלל עולה. אם החומר המרוכב צפוף, החיידקים שנוצרו והמוגלה המופרשת לא יכולים להגיע אל פני השטח. הם התפשטו ל רקמות רכות(מוֹך).

העיסה מורכבת מ רקמת חיבור, כלי דם ועצבים. זה מופרד מדנטין על ידי משטח קשיח מגן, כאשר פגום, פעיל תהליך דלקתי. בשלב זה מופיע כאב. סכנה עיקריתפוליטיס ב סיכון מוגדלחדירת חיידקים לתוך מיטת כלי דם, מה שיגרום לאלח דם (הרעלת דם), שתוביל למוות אם לא יינתן למטופל טיפול רפואי דחוף.

בחר רופא מוסמך לטיפול בעששת, המשתמש בחומרים איכותיים;

להיבדק על ידי רופא שיניים כל חצי שנה;

טיפול מחלות מדבקותחלל הפה (כאב גרון, דלקת חניכיים) למניעת התפשטות חיידקים;

אם מופיע כאב, התייעץ מיד עם רופא, היעלמותו הפתאומית אינה אינדיקטור להחלמה, אולי העיסה עברה נמק (מוות);

לדבוק ב דיאטה מאוזנתתזונה, מוצרים חייבים להכיל את כל יסודות הקורט וחומרי הזנה.

סיכום

לא כל מטופל או רופא שיניים יבחין בהתפתחות של עששת מתחת לחומר מרוכב בזמן. כדי למנוע נרחב תהליך זיהומי, אתה צריך לבקר רופא לבדיקה מונעת. במקרה של כאב, שהוא התסמין הראשון להתפתחות עששת מתחת למילוי, נקבעות בדיקות אבחון נוספות לזיהוי האזורים הפגועים.

אם הסתימה הונחה בצורה לא נכונה, למשל, היא אינה מתאימה לשן, אז במוקדם או במאוחר יתעוררו איתה בעיות, כלומר הופעת עששת מתחתיה. אותו דבר יכול לקרות עם מילוי ישן. הערמומיות של עששת משנית טמונה בעובדה שהמטופל יכול רק לברר על כך שלב אחרוןמחלות.

במשך זמן רב, עששת משנית מתפתחת לחלוטין ללא תשומת לב. כיצד לזהות את הבעיה על מנת לפנות לרופא שיניים לטיפול במהירות האפשרית?

צילום: עששת משנית, או עששת מתחת למילוי

הסימנים העיקריים שלפיהם ניתן לחשוד בהתרחשות של עששת חוזרת הם התסמינים הבאים:

תחושות כואבות בשיניים בודדות ובאזור מפרק הלסת התחתונה; נפיחות ודלקת של החניכיים ליד השן עם סתימה; חניכיים מדממים; ריח רע מפה.

חיצונית, עששת משנית מתבטאת בשינוי בצבע של המילוי כולו או בקצוות שלו, כמו גם בנוכחות של שבבים בולטים של אמייל השן...

0 0

שוב חורים? הכל על מחלה חוזרת תחת מילוי

כמה זה מעצבן לפעמים! הפחד מובס, כוח הרצון נלקח בחשבון, בנשימה עמוקה אנחנו יושבים על כיסא רופא השיניים ועוברים את כל הליך הנחת סתימה מתחילתו ועד סופו. ואחרי כמה שנים, האיש האמיץ מציין כי נגע עששת מתפתח שוב מתחת למילוי הישן. מה לעשות כדי לרפא שן אחת ולתמיד?

גורמים לעששת משנית

כיווץ של המילוי

סיבה נפוצהעששת חוזרת - כיווץ של המילוי

הצטמקות היא הקטנת גודל המילוי כשהיא מתקשה. בהתאם לכך, סתימה כזו מפסיקה להתאים בחוזקה לדפנות השן, ונוצר מיקרו-סדק שבו יכולים להתקיים מיקרואורגניזמים עשניים ולהתרבות.

מדוע מתרחשת הצטמקות? ראשית, תופעה זו מתרחשת אם הרופא משתמש במלט באיכות נמוכה כדי למקם מילוי.

אבל, אבוי, אפילו החומר המתקדם והיקר ביותר יכול להתכווץ מסיבה אחת פשוטה - אם...

0 0

לאחר התקנת המילוי אמורה להתרחש הקלה ארוכת טווח, אך לא תמיד זה המצב. עששת דנטלית יכולה להיות משנית, ולעתים קרובות קודמת להישנות רפואת שיניים לא מקצועית. גם מחלה זו צריכה טיפול שמרני, ועיכוב כרוך בהתפשטות התהליך הפתולוגי לרקמה בריאה.

למה שן כואבת מתחת לסתימה?

עששת מתחת לסתימה מתרחשת אם הרופא טיפל בעבר בשיניים בצורה שגויה, הפרות גסותבעת התקנת חומר מילוי. הסכנה של הפתולוגיה טמונה בכך שהמטופל לומד על קיומה בשלב מתקדם כבר, כאשר קיים איום על הבריאות, וללא פרוצדורות כירורגיותברור שאי אפשר. כאשר מתרחשת בעיה כזו, יש צורך להגן על השיניים בזמן, אך אסור בהחלט תרופה עצמית שטחית.

עששת דנטין עמוקה

בין הסיבות העיקריות להופעת עששת משנית, חשוב לקחת בחשבון את המאפיינים של כל קליני...

0 0

גם אם מילאתם שן כואבת, זה לא אומר שהבעיה נפתרה. בתוך מספר חודשים עלול להופיע נגע עששתי חדש מתחת למילוי. זו עששת משנית. לפעמים זה מבולבל בטעות עם הישנות.

מדוע נוצרת עששת חדשה? ב-80% מהמקרים זה קורה עקב טעויות גסות שנעשו על ידי רופא השיניים במהלך הטיפול. אבל אל תשכח את גורם "ההזדקנות" של המילוי, כי יש להחליף אותו לאחר 2-4 שנים.

גורמים לעששת משנית

הסיבות העיקריות הן הפרה של הטכנולוגיה להכנת משטח השן לפני המילוי, התכווצות המילוי או חיבור רופף בין האמייל למסת המילוי. אֵיך מידה גדולה יותרסתימות, ככל שהסיכון לסיבוכים גבוה יותר, מכיוון שהאזור הפגוע גדל.

סביב הסתימה נוצרת עששת משנית - בגבול חומר המילוי ורקמות שיניים קשות.

הפתוגנזה של המחלה כוללת 3 שלבים:

שלב ראשון.

היווצרות פער (מיקרו פער) בין המגע...

0 0

עששת מתחת למילוי

עששת היא זיהום חיידקי שיישאר פעיל גם לאחר הטיפול עד להסרתו. מיקרופלורה פתוגנית. חידוש זה של המחלה נקרא עששת משנית מתחת למילוי.

ייתכן שההתחלה של התפתחות עששת משנית לא תרגיש את עצמה. החמרה בתהליך יורדת לרוב לשכבות עמוקות יותר ומתגלה רק במהלך טיפול והסרה של מילוי שכבר מותקן. ישנם גם נתיבי התפתחות נוספים כאשר המחלה מתבטאת באמייל שלא הושפע קודם לכן מהמחלה.

כְּאֵב

כאב לאחר ביקור במרפאת שיניים עלול להופיע מהסיבות הבאות:

רגישות לאחר התערבות חיצונית; התפתחות של מחלה חוזרת לאחר טיפול; דלקת של רקמות או עצבים אחרים; הופעת דלקת חניכיים; היווצרות ציסטה; תגובה לחומר מילוי הגורם לאלרגיה.

הסיבה לצורך לשנות את הישן...

0 0

באופן כללי, אין נוסולוגיה כזו כמו עששת מוסתרת ספרי עיון רפואייםואנציקלופדיות. למרות שרופאי השיניים עצמם והמטופלים שלהם משתמשים במונח זה באופן פעיל.

הנקודה כאן היא שעששת נסתרת היא השם הנפוץ לכל עששת שלא מתגלה בשיניים ללא שיטות אבחון מיוחדות. זה ההבדל העיקרי שלה מעששת בביטויים אחרים: השיניים נראות בריאות לחלוטין, אבל תהליך פתולוגיבהם יכול להיות מפותח עד כדי כך שהטיפול במחלה ידרוש לא רק הסרה של חלק מהדנטין, אלא גם הסרת חזה ("הסרת העצב").

התמונה למטה מציגה עששת נסתרת שן עקרה(נמצא על משטח המגע, כלומר בנקודת המגע עם השן הסמוכה). האזור הפגוע הגיע לתא העיסה:

במקרים רבים, עששת נסתרת מלווה עששת רגילה ומרובה, ורק במקרים חריגים היא מתפתחת באופן עצמאי בין שאר בריא...

0 0

עששת משנית או עששת מתחת למילוי. איך להימנע מכך ומה לעשות

כשהמילוי במצב טוב אין איתו בעיות. אבל עם הזמן, עששת עשויה להופיע לידו או מתחתיה, אשר הרופאים מכנים אותה משנית.

עששת משנית עשויה שלא להתבטא בשום צורה, אם כי היא עלולה לגרום לדאגות שונות האופייניות לסוגים אחרים של עששת. ראה כאן - תסמינים וסימנים לעששת.

עששת משנית נראית כך: יש שינוי צבע בשולי המילוי, יתכנו סדקים או שבבים גלויים של האמייל. אם המילוי שינה את צבעו, ייתכן שזה גם סימן לעששת מתחת.

ישנם מספר גורמים לעששת משנית. אם חומר המילוי לא נכנס בצורה חלקה לתוך השן, אלא עם מפרק, אז יש סבירות גבוהההצטברות של רובד מיקרוסקופי, הגורם לעששת מתחת למילוי. יתרה מכך, העששת אינה משפיעה על המילוי עצמו, היא מתרחשת רק ברקמת השיניים והורסת אותה.

עששת משנית מתרחשת לעתים קרובות בעת יישום...

0 0

עששת משנית מתרחשת תחת מילוי ישן ולעיתים ממשיכה ללא הבחינה של המטופל. החולה יכול לנחש על נוכחות של הישנות רק בשלב האחרון של המחלה. על מנת למנוע הישנות יש צורך להגיע לרופא השיניים פעמיים בשנה לבדיקה מונעת. רופא מנוסה תמיד יוכל להבחין בסימנים הראשונים בזמן ולספק טיפול בזמן.

שלטים

הסימנים העיקריים לעששת משנית או חוזרת הם:

כאבים במפרק הלסת התחתונה, כאבים בשיניים בודדות, נפיחות ודלקת בחניכיים ליד השן, חניכיים מדממות וריח רע מהפה.

אם אתה מבחין לפחות באחד מהסימנים לעיל, התייעץ מיד עם רופא, מכיוון שאתה עלול לפתח עששת חוזרת.

מדוע מתרחשת הישנות?

לעתים קרובות מאוד, עששת משנית נקראת גם חוזרת או חוזרת. לעתים קרובות יותר...

0 0

כאשר מבקשים עזרה ב מרפאת שינייםכולם רוצים, קודם כל, להיפטר מתחושות לא נעימות. אבל, למרבה הצער, קורה לפעמים שהשן מתחילה לכאוב גם מתחת לסתימה. תופעה זו עשויה להיות קשורה לא רק לטעויות בעבודתו של הרופא, אלא גם בהתנהגות המטופל עצמו, כמו גם במאפיינים האישיים שלו.

גורמים לכאב מתחת למילוי

תחושות לא נעימות מופיעות הן באופן עצמאי והן במהלך האכילה או משאיפת אוויר קר. כאב קל עשוי להיות נורמלי. זה נובע מהתערבות דנטאלית. קצות עצביםהעיסות מקבלות גירוי מסוים, ותגובה מופיעה בטופס כאב כואב. זו הסיבה שאפילו שן כואבת תחת סתימה זמנית.

בדרך כלל, התסמינים נמשכים מספר ימים ומתפוגגים בהדרגה. חשוב לדעת כי בכל יום שלאחר מכן אִי נוֹחוּתצריך להקטין. אם זה לא קורה, יש לפנות בדחיפות...

0 0

10

עששת משנית או חוזרת, המכונה גם עששת חוזרת, מתרחשת על שן שטופלה בעבר תחת סתימה קיימת. למה זה קורה? מה כולל הטיפול? במאמר זה ניתן תשובות לשאלות אלו.

עששת משנית

הערמומיות של עששת חוזרת נעוצה בעובדה שלעיתים קרובות החולה אפילו לא חושד שעברה הישנות של המחלה. בדרך כלל הוא מגלה זאת רק בפגישה של רופא שיניים זמן מה לאחר מכן, כאשר מופיעים תסמינים ספציפיים:
כאבים בשיניים ו(או) באזור מפרק הלסת התחתונה. דלקת ודימום בחניכיים, מלווים בריח רע מהפה.
ברוב המקרים, עששת משנית מתרחשת עקב אשמתו של רופא השיניים שניקה בצורה לא נכונה את חלל העששת או השתמש בחומרי סתימה לא איכותיים.

במקרה הראשון, לפני תחילת המילוי, על הרופא לוודא שהחלל נקי לחלוטין מרקמות שיניים שנפגעו מעששת. לזה...

0 0

11

למרבה הצער, עששת לא תמיד עוזבת את השיניים לאחר הטיפול; לפעמים התהליך העששת חוזר על עצמו. תופעה זו נקראת עששת משנית.

זה מתרחש מתחת למילוי ואין סימנים לתחילת התהליך העששתי. המחלה שוקעת בשכבות העמוקות יותר של השן ומתגלה רק לאחר פתיחת הסתימה. אך לעיתים מופיעה עששת על האמייל שלא ניזוק לפני הטיפול הקודם.
מטופלים רבים חשים כאב לאחר טיפול בעששת, אולם ככלל מדובר בכאב שיורי לאחר התערבות חיצונית. כאב לאחר טיפול יכול להיות מוסבר גם על ידי הסיבות הבאות:
התפתחות עששת חוזרת לאחר טיפול.
דלקת של עצבים או רקמות אחרות.
הופעת דלקת חניכיים.
תגובה אלרגיתלחומר מילוי.
הופעת ציסטה.
מדוע יכולה להופיע עששת מתחת למילוי?
התרחשות של עששת משנית קשורה לסיבות הבאות:
...

0 0

12

עששת משנית

זה חטא להסתיר את העובדה שאיברי המין הנשיים הם המקום האטרקטיבי והנחשק ביותר עבור גברים. בהתחשב בכך שכל גבר חתיך שמוצף בטסטוסטרון רוצה לראות תמונות פרטיות של כוס התקרבות, אז הנה מבחר תמונות חובבניות של כוסים נשים שונותבפורמט נגיש, על תוכנית כזו אתה יכול לשקול הכי הרבה פרטים קטנים. התמונות הכי טובותכוסות של בנות ונשים מארכיון הבית!

בחפירות ארכיאולוגיות בישוביהם של אנשים קדומים, התגלה כי מכת זמננו - עששת - קיימת כבר אז. האנושות סובלת ממחלה זו במשך יותר מ-5,000 שנה. רפואת שיניים מודרניתמונע ביעילות את התפתחות המחלה, ו היגיינה יומיומיתהפה מבהיר פעולה מונעת. עם זאת, איש אינו חסין מפני הופעת חורים שחורים בשיניים.

מדוע מתרחשת עששת?

ישנם גורמים רבים, פנימיים וחיצוניים, המשפיעים על בריאות השיניים שלנו. הבסיס...

0 0

13

O.E.Khidirbegishvili,
רופא שיניים,
גאורגיה, טביליסי

עששת היא זיהום חיידקי, ועד לשליטה במיקרופלורה של חלל הפה, כל שיקום אינו מבטל את הסיכון של דה-מינרליזציה נוספת של מבנים דנטליים, שבמקרים מסוימים מתבטא בצורה של עששת חוזרת ומשנית.

בבית הספר הסובייטי לרפואת שיניים נחשבו המושגים של עששת חוזרת ומשנית זהים, בעוד שבתי ספר רבים החזיקו בנקודת מבט הפוכה. לפיכך, המדענים הגרמנים E. Helwig ו-J. Klimek בספר לימוד על רפואת שיניים טיפולית(1990) עששת משנית פירושה נגעים עששים חדשים הממוקמים ליד הסתימה בשיניים שטופלו בעבר, הנובעות מהיווצרות מיקרו-פערים בין הסתימה לבין רקמות קשותשיניים שאליהן חודרים חיידקים.

על ידי הישנות של עששת הם שוקלים את חידוש התהליך אם הנגעים העששת לא הוסרו לחלוטין במהלך...

0 0

14

עששת היא הפופולרית ביותר בעיה דנטליתשל אנשים. במשך מאות שנים, מדענים ניסו להבין מדוע זה הורס את השיניים שלנו. בין כל צורות התפתחות המחלה, עששת שטחית היא הקלה ביותר. זה מתעורר כתוצאה מכך שינויים הרסנייםאמייל השן במקום כתם פיגמנט או לבן.

מדוע מופיעה עששת?

עששת שטחית מתפתחת מעששת בשלב הנקודתי. כתמים לבנים על השיניים מעידים על כך שהאמייל קולט סידן. יש לכך מספר סיבות:

תזונה לקויה; תוֹרָשָׁה; הפרה של תכונות והרכב הרוק; לוּחִית; היגיינת פה לקויה.

השפעה שליליתמיקרואורגניזמים, שאריות מזון, רובד והיגיינה לקויה מובילים לכך שחיידקים בחלל הפה מתחילים להפריש חומצות אורגניות, השוטפות סידן מהאמייל, ובכך הורסים את השיניים.

תסמינים

עם התפתחות עששת שטחית, חולים מתחילים לחוש כאב לטווח קצר בחשיפה לשיניים...

0 0

15

הכנת רקמות עבור עששת עמוקהמוביל להתחממות יתר של העיסה, הכתר הופך רגיש ונשאר שם זמן מה כְּאֵב שִׁנַיִם. זו הסיבה העיקרית לכך ששן כואבת לאחר סתימה, אבל לא היחידה. הסרת מום עששת היא הליך שיניים פשוט עם אחוז הסיבוכים הנמוך ביותר, אך מאפיינים אישייםחלל הפה של כל אדם מורגש אפילו במהלך הטיפול בעששת. כאשר איבר כואב מיד לאחר הנחת מילוי, הוא מגיב לגירויים בטמפרטורה, זה נורמלי ויעבור תוך מספר שעות. אם כאב השיניים לא עובר במהלך היום, והחניכיים מתחילות להיות דלקתיות וכואבות, הדבר מצביע על בעיה קשורה.

הסיבה עשויה להיות עששת משנית, ואז האיבר כואב, יש אי נוחות בעת לחיצה ולעיסה, החניכיים מתנפחות, אבל כלפי חוץ זה נראה בריא לחלוטין.

אם שן שמלאה כואבת מאוד, אתה צריך לשחרר אותה ולחסל את הסיבה, כלומר בלי...

0 0

16

עששת דנטלית היא המחלה הנפוצה ביותר בעולם, ב מדינות מפותחותזה מתרחש ב-90-95 אחוז מהאוכלוסייה. בנוסף, ב לָאַחֲרוֹנָהישנן מגמות ברורות לעלייה בשכיחות - לפי ארגון הבריאות העולמי (WHO), ישנה עלייה חדה במספר חולי העששת במדינות מתפתחות, בעיקר באזורים של עיור אינטנסיבי.

לכן, בעיות שיניים רלוונטיות עבור תשעה מתוך עשרה תושבי העיר. למרות רמת ההתפתחות הגבוהה של רפואת השיניים, ויכוחים על הגורמים לעששת, מניעתה ורוב טיפול יעילעדיין קיים. בשל השכיחות הנרחבת של המחלה, התפתחו לגביה מיתוסים ואגדות רבות, לא רק בקרב האדם הממוצע, אלא גם בקרב רופאי השיניים. להלן ננסה לדון רק בכמה מהם:

מיתוס אחד. עששת מתרחשת מכמות גדולה של ממתקים

לרוב, זה משמש כמגבלה על ממתקים בתזונה של ילדים. "אל תאכלי הרבה ממתקים...

0 0

כמה זה מעצבן לפעמים! הפחד מובס, כוח הרצון נלקח בחשבון, בנשימה עמוקה אנחנו יושבים על כיסא רופא השיניים ועוברים את כל הליך הנחת סתימה מתחילתו ועד סופו. ואחרי כמה שנים, האיש האמיץ מציין כי נגע עששת מתפתח שוב מתחת למילוי הישן. מה לעשות כדי לרפא שן אחת ולתמיד?

גורמים לעששת משנית

כיווץ של המילוי

סיבה שכיחה לעששת חוזרת היא כיווץ המילוי.

הצטמקות היא הקטנת גודל המילוי כשהיא מתקשה.בהתאם לכך, סתימה כזו מפסיקה להתאים בחוזקה לדפנות השן, ונוצר מיקרו-סדק שבו יכולים להתקיים מיקרואורגניזמים עשניים ולהתרבות.

מדוע מתרחשת הצטמקות?ראשית, תופעה זו מתרחשת אם הרופא משתמש במלט באיכות נמוכה כדי למקם מילוי.

אבל, אבוי, גם החומר המתקדם והיקר ביותר יכול להתכווץ מסיבה אחת פשוטה – אם לא עובדים איתו לפי הפרוטוקול. הנחת מילוי בחלל לח, חשיפת החומר המתאפק באור "בחתיכה אחת" ולא במנות קטנות - כל זה מוביל לכך שהסבירות לעששת משנית עולה באופן משמעותי.

דנטין מושפע מעששת

רוב שלב חשובמילוי - הסרת רקמות מושפעות

כולם יודעים שלפני הנחת סתימה, הרופא מכין את רקמת השן באמצעות מכונת בור - הפעולה הכי לא נעימה בכל הליך הטיפול, אבל גם החשובה ביותר. כל השחור שנפער במקום העששת בשן הוא דנטין מרוכך, מנומר בחיידקים ובתוצרי הפסולת שלהם. כדי לעצור לצמיתות את ההרס של עששת, יש להסיר בזהירות את כל הרקמות המושפעות הללו באמצעות קידוח לדנטין צפוף וקשה. התחתית והקירות של חלל העששת צריכים ממש "לחרוק" כשהרופא מעביר את המכשיר שלו עליהם - מה שאומר שאתה יכול להתחיל למלא.

אם חלק מהדנטין הנמק, רווי בחיידקים, הושאר ונקבר מתחת למילוי, התפתחות עששת משנית היא פשוט בלתי נמנעת.

אני אפתח אותו סוד קטן: אם אתה רוצה לעזור לרופא השיניים שלך ניקוי מושלםחלל עששת, נסו להתנהג בצורה הגונה בכיסא. מטופלים שמתחילים פתאום לקפוץ ולצרוח על כל תחושה חדשה, או שמסרבים להרדמה, ואז פתאום תופסים את ידו של הרופא, גורמים לרצון בלתי רצוני לסיים את העבודה כמה שיותר מהר. הרופא מתחיל להרגיש כמו סוג של איש גסטפו, ובהמולה, בניסיון להרגיע אותך, הוא עלול להחמיץ פיסת דנטין רכה בפינה מבודדת של חלל העששת. רק אינטראקציה עם רופא השיניים ומאמצים משותפים הם המפתח למילוי שיניים מושלם.

תסמינים של ביטויים משניים של הבעיה

שימו לב היטב לשינויים בצבע השן – התכהות עשויה להעיד על עששת משנית

בואו נסתכל על כמה תסמינים עיקריים שבאמצעותם קל לקבוע את המראה של עששת מתחת למילוי.

• רגישות לגירויים בטמפרטורה של השן מתחת למילוי. לכל הפחות, המשמעות היא שהסתימה אינה נדבקת בחוזקה לדנטין, ואותם חומרים מגרים בטמפרטורה חודרים למיקרו-חלל של שן המילוי, וגורמים לרגישות בדנטין העדין. כלומר, אם עדיין לא התחילה עששת משנית בשן כזו, יש לה כל סיכוי להתרחש.

• הכהה של רקמת השן מסביב למילוי- הוא גם סימן סביר מאוד להופעת עששת משנית.אם אתה מבחין במראה שגוון השן השתנה ורקמת דנטין אפורה נראית דרך האמייל, עליך לפנות לרופא.

• ניידות המילוי, מורגשת בלשון. כאן, בכלל, אין על מה לדבר - עששת אכן מתרחשת, ומילוי כזה ייפול בקרוב. זה צריך החלפה מיידית. מזון יכול להיתקע בין המילוי לשן ולגרום לריח לא נעים. מצב זה בפה מצריך ביקור דחוף אצל רופא השיניים.

טיפול במחלה

יש רק מוצא אחד מהמצב - התקנה מחדש של מילוי חדש לאחר הסרה מלאה של הישן

יַחַס של מחלה זוהולך לפי התבנית הסטנדרטית, בכל המקרים ללא יוצא מן הכלל:

• הסרה מלאה של המילוי הישן.

• הסרת דנטין עששת נמק מתחת למילוי.

• טיפול אנטיספטי בחלל שנוצר.

• הנחת מילוי חדש.

אם תזניחו את הנקודה הראשונה ותשאירו חלק מהמילוי במקום, עלולה להופיע שוב עששת משנית. במצב בו הסתימה תופסת חלק גדול מהשן, הרופא עשוי להציע טיפול אורטופדי- הנחת כתר. וזה יהיה די מוכשר ומוצדק, שכן לאחר הסרת הסתימה והרקמות שנפגעו מעששת, כמעט דבר לא יישאר מהשן, והכנת "שמיכת טלאים" מסתימות ישנות וחדשות היא קצרה מאוד ויכולה להוביל ל הרס נוסף.

מניעת עששת מתחת לסתימות

מניעת עששת משנית מותנית מאוד. בעיקרון, הכל תלוי ברופא המטפל שלך ואיך ובמה הוא ממלא את השן. אבל גם החלק הקטן התלוי במטופל צריך להתבצע באחריות - פתחו את הפה היטב, שבו בשקט בכיסא, השתדלו לא להזיז את הלשון בצורה מוגזמת ופעלו לפי כל הוראות הרופא. במהלך תהליך הנחת סתימה נסו לרסן את הרצון להשתעל, לירוק או לדבר על מזג האוויר – רצונות אלו הם טבעיים למדי, אך עלולים לפגוע קשות באיטום הסתימה לרקמת השן ולגרום לעששת משנית.

וכמובן, אחד ההיבטים של מניעת עששת משנית הוא מניעת עששת ראשונית. כדאי לחשוב על זה.

שלום. שמי איננה. אני מיילדת-גינקולוג, ראש המרכז בריאות האישה. לאחר סיום לימודיו באוניברסיטה עם תואר ברפואה כללית, הייתה כפיפות בפרופיל מיילדות וגינקולוגיה ולאחר מכן התמחות בבית חולים קליני ליולדות.