הרפס סימפלקס סוגים 1 ו-2. הרפס סימפלקס - תכונות המחלה

זיהום הרפטי הוא מחלה נגיפית, אשר מאופיין מעלות גבוהותמדבק וגורם לנשיאה ב-90% מאוכלוסיית העולם. הגורמים הזיהומיים הנפוצים ביותר הם נגיף הרפס סימפלקס (HSV) סוגים 1 ו-2, הנקראים באופן כללי הרפס סימפלקס. בְּ פעולה רגילהמערכת החיסון, המחלה מתרחשת בצורה סמויה (נסתרת), אינה גורמת לסיבוכים ואינה מצריכה טיפול. דיכוי חסינות מוביל להפעלת הנגיף ותורם להכללה של זיהום עם נזק איברים פנימיים, מערכת עצבים, מנתח חזותי. זיהום תוך רחמי בנגיף הרפס סימפלקס סוגים 1 ו-2 גורם ללידה מת, להיווצרות מומים מולדיםהתפתחות, פיגור שכלי.

רוב האנשים נדבקים בהרפס מסוג 1 בילדות ובגיל ההתבגרות. במגע ראשוני עם הזיהום, מתרחשת תמונה קלינית של המחלה עם היווצרות של פריחה שלפוחית ​​(שלפוחית ​​עם תוכן שקוף) על העור של משולש nasolabial, פחות שכיח. לכן, הזיהום נקרא labial or הרפס דרך הפהתלוי במיקום הפריחה.

דרכי הדבקה בהרפס סימפלקס מסוג 1:

• מוטס (מנשיקה, שיעול, התעטשות);
• משק בית (באמצעות ידיים מלוכלכות, פריטי היגיינה אישית, כלי שולחן, צעצועים);
• טרנסשליה (דרך השליה);
• אנכי (במהלך המעבר בתעלת הלידה);
• עירוי דם (עירוי דם);
• השתלה (במהלך השתלת איברים).

שיטות אפשריות להדבקה בהרפס.

לרוב, זיהום מתרחש באמצעות טיפות הנישאות באוויר באמצעות מגע עם הרוק של המטופל או הפרשה סרבית משלפוחית. הרפס מסוג 1 מועבר דרך השליה כאשר אישה נדבקת לראשונה בשלבים האחרונים של ההריון; הישנות המחלה מובילה רק לעתים רחוקות לנזק לעובר. נתיב העברה אנכי אפשרי אם וירוס הרפס סימפלקס מסוג 1 משפיע על איברי המין (במהלך מין אוראלי).

וירוס הרפס סימפלקס מסוג 2 מוביל להופעת פריחה שלפוחית ​​על איברי המין וגורם לצורת המחלה באיבר המין. סוג הזיהום הפה-שפתי הוא פחות שכיח. זיהום מתרחש בגיל הפוריות לאחר תחילת הפעילות המינית. נשים חולות לעתים קרובות יותר, אשר קשורה סיכון גבוההעברת הפתוגן מגבר לאישה, ולא להיפך.

דרכי זיהום בהרפס סימפלקס מסוג 2:

• מין נרתיקי;
• מין אוראלי;
• מין אנאלי;
• טרנסplacentral;
• אֲנָכִי;
• עירוי דם;
• הַשׁתָלָה;
• במהלך פרוצדורות כירורגיות (באמצעות מכשירים רפואיים מזוהמים).

וירוס הרפס סימפלקס מסוג 2 מועבר לרוב באמצעות קיום יחסי מין. זיהום בהרפס מהסוג הראשון והשני מתרחש בדרך כלל מאדם חולה ב תקופה חריפהמחלות. ייתכן שזיהום מתרחש בשלב הסמוי של הזיהום, שאינו גורם סימנים קלינייםמחלות.

כניסה ראשונית של הנגיף לגוף

במהלך זיהום ראשוני, הנגיף חודר לרקמות רגישות, מדביק את גרעין התא ומתחיל להתרבות באופן פעיל. לצורת השפתיים של המחלה - זהו עור השפתיים, לצורת הפה - הקרום הרירי של השפתיים, הלחיים, החיך הרך, השקדים, איברי המין - עור הפרינאום, קטן וגדול, רירית הנרתיק, צוואר הרחם. במקרים מסוימים, זיהום ראשוני עשוי להיות אסימפטומטי, אשר קשור להגנה חיסונית גבוהה.

חדירת נגיף הרפס סימפלקס מסוגים 1 ו-2 לגוף גורמת לתגובה של מערכת החיסון. נוצרים נוגדנים ספציפיים שהורסים ויריון ומונעים הכללה תהליך זיהומי. ב-3-4 הימים הראשונים מיוצרים אימונוגלובולינים מסוג M. הם מסתובבים בדם במשך 3-4 שבועות, מבטלים את התקפת הנגיף על רקמות ולאחר מכן נעלמים לחלוטין מהדם ההיקפי.

בימים 7-10 של המחלה, מסונתזים אימונוגלובולינים מסוג G, אשר הורסים וירוסים ומשמשים כאינדיקטור לזיכרון אימונולוגי. לאחר הזיהום הראשוני, נוצרת חסינות יציבה לכל החיים בגוף. הדבקה חוזרת אינה מתרחשת, אך עלולות להתרחש הישנות של המחלה עקב פגיעה בתפקוד החיסוני.

לאחר הכניסה לגוף, וירוס ההרפס סימפלקס נשאר לעד במצב סמוי ונמשך בתאי מערכת העצבים. רמה נורמליתמערכת החיסון שומרת על שליטה על הזיהום - נגיפים אינם מתרבים, אינם הורסים תאים, והמחלה נמצאת במצב של הפוגה ארוכת טווח. כאשר מדוכאים כוחות מגןבגוף, הפתוגן מופעל ויכול לגרום הן לצורות קלות של המחלה והן לזיהום חמור עם פגיעה במערכת העצבים, באיבר הראייה ובאיברים הקרביים.

תמונה קלינית של הרפס שפתיים ופה

וירוס הרפס סימפלקס מתרחש לרוב על השפתיים ונקרא "הצטננות". שם זה קשור להישנות המחלה, לרוב על רקע זיהומים חריפים בדרכי הנשימה וזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה. בחלל הפה נוצר נגיף ההרפס סימפלקס ב-90% מהמקרים בילדים. לוקליזציה אוראלית אופיינית לילד בגילאי 7 חודשים עד 4 שנים וקשורה למערכת חיסונית לא מושלמת.

תסמינים של הרפס סוג 1:

• תקופה פרודרום - חולשה, נמנום, עייפות, צמרמורות, כאבי שרירים, חום עד 38 מעלות, אי נוחות בשפתיים או חלל פה(צריבה, גירוד, עקצוץ), נפיחות ואדמומיות של עור השפתיים או רירית הפה, הגדלה של בלוטות הלימפה הצוואריות והתת-לסתיות;
• תקופה של זיהום פעיל - הופעת פריחה שלפוחית ​​עם תוכן שקוף, השלפוחיות מקובצות, בקוטר 2-4 מ"מ, הפריחה מלווה בגירוד, פתיחת השלפוחיות מובילה להיווצרות כיבים כואבים;
• תקופת החלמה - נוצרים קרומים חומים במקום השלפוחיות שנפתחו, אשר נדחות ללא היווצרות צלקת או פיגמנטציה, מצב כללימנרמל.

הרפס סימפלקס באזור השפתיים יכול להתפשט לעור של משולש האף. וירוס הרפס מסוג 1 בחלל הפה משפיע על הקרום הרירי של החלק העליון והעליון שפה תחתונה, שמיים רכים, עובש, משטח פנימי של הלחיים, שקדים. במקרה זה, יש להבדיל בין המחלה לבין stomatitis של אטיולוגיה אחרת, קנדידה או חזזית.

תמונה קלינית של הרפס גניטלי

הרפס סימפלקס מסוג 2 מתגלה אצל מבוגרים פעילים חיי מין. מגע מיני מוגן (באמצעות קונדום) לא תמיד מונע הדבקה - הפריחה עלולה להיות ממוקמת סביב איברי המין. הצורה ההתקפית הכרונית של המחלה מחמירה את איכות החיים ומקשה על יחסי מין. הישנות של וירוס הרפס סוג 1, 2 יותר מ-3 פעמים בשנה מצביעות על דיכוי חסינות ומחייבות טיפול ספציפימחלות.

תסמינים של וירוס הרפס סימפלקס סוג 2:

• תקופה פרודרום - כְּאֵב רֹאשׁ, נמנום, נכות, כאבים בפרינאום, lumbago בנרתיק, בירך, פי הטבעת, צריבה וגרד בעור של איברי המין החיצוניים, חום עד 38 מעלות, צמרמורות;
• תקופה של זיהום פעיל - נפיחות ואדמומיות של השפתיים הגדולות והמינורה, אזור פריאנלי, עור באזור הירכיים והמפשעה, היווצרות שלפוחיות מקובצות מגרדות עם תוכן שקוף, פריחה בקוטר 2-4 מ"מ, שלפוחיות נפתחות כואבות למגע ו בעת תנועה, יחסי מין אינם אפשריים עקב תסמונת כאב;
• תקופת החלמה - נוצרים קרומים חומים במקום השלפוחיות שנפתחו, אשר נדחות ללא צלקות או פיגמנטציה, נורמליזציה של המצב הכללי.

עם תפקוד תקין של מערכת החיסון, הרפס סימפלקס מסוג 2 אינו חוזר או מחמיר לעיתים רחוקות, לפעמים הוא א-סימפטומטי. במהלך תקופת ההובלה, אדם יכול להדביק את בן הזוג המיני, אך ההסתברות הגבוהה ביותר לזיהום אופיינית לשלב הפעיל של המחלה.

מחלה קשה

סוגי הרפס 1 ו-2 הם חמורים עם הכללה של התהליך הזיהומי על רקע דיכוי המערכת החיסונית.

גורמי סיכון:

• ליקויים חיסוניים נרכשים ומולדים, בעיקר HIV/איידס;
• מחסור בוויטמין;
• מחלות אונקולוגיות;
• טיפול מדכא חיסון (כימותרפיה, גלוקוקורטיקואידים, ציטוסטטים, טיפול בקרינה);
• השתלת איברים.

נגיף הרפס עלול לגרום למחלה קשה.

על רקע דיכוי חיסוני, נגיף ההרפס גורם למחלות קשות:

• דלקת קרום המוח, דלקת המוח, דלקת קרום המוח;
• דלקת ריאות לא טיפוסית;
• דלקת כבד ויראלית;
• קרטיטיס, בלפריטיס, אירידוציקליטיס.

זיהום תוך רחמי של העובר מוביל להפלות ספונטניות, ליקויים התפתחותיים והתפתחות נפשית איטית.

אבחון

ברוב המקרים, האבחנה אינה קשה. במקרה של מצב קליני לא ברור, יש לרשום שיטות נוספותמחקר. כדי לזהות את המחלה, נעשה שימוש באנמנזה ובאבחון מעבדתי.

1. היסטוריה אפידמיולוגית - איסוף מידע על המגע של החולה עם אנשים חולים בשלב הפעיל של ההדבקה.
2. היסטוריית חיים - איסוף מידע על זיהומים קודמיםומחלות.
3. היסטוריה של המחלה - בירור תלונות עכשוויות בזמן הטיפול, איסוף מידע על תסמיני המחלה הראשונים, חומרת המחלה והטיפול הננקט.
4. ניתוח אימונולוגי (ELISA) - קביעת סוג של אימונוגלובולין בדם ( נוגדני IgG, IgM):
   • רק IgM בדם - זיהום ראשוני, שלב פעיל של המחלה;
   • בדם IgM ו-IgG - זיהום ראשוני בשלב הפעיל או בתקופת ההחלמה;
   • בדם יש רק IgG לנגיף ההרפס סימפלקס - השלב הסמוי של הזיהום (הנשאה).
5. תגובת שרשרת פולימר (PCR) - זיהוי של DNA ויראלי בדם ובחומר ביולוגי אחר (רוק, נוזל מוחי, קרעים, גרידות נרתיקיות).
6. השיטה התרבותית היא זריעה של חומר ביולוגי על מדיה תזונתית.

כיצד לטפל במחלה והאם נדרש טיפול נקבע על ידי הרופא בכל מקרה ספציפי.

טקטיקות טיפול

המודרניים אינם יכולים לרפא את המחלה. הנגיף יישאר רדום בגוף לנצח. תרופותנקבע עבור חסינות מדוכאת וצורות חמורות של המחלה כדי לדכא את פעילות הנגיף ואת המעבר של הזיהום למצב סמוי.

תרופות לטיפול בהרפס

טיפול שמרני בהרפס סימפלקס:

• תרופות אנטי-ויראליות למתן דרך הפה (acyclovir, valacyclovir, famciclovir) - מונעות שכפול של ויריון בתאים, מעבירים את השלב הפעיל של המחלה למצב נשא;
• תרופות אנטי-ויראליות עבור יישום מקומי(bonafton, panavir, acyclovir) – ;
• immunomodulators (cycloferon, viferon, immunal) - לחזק מערכת החיסון;
• גמא גלובולין - מסונתז מדם של אנשים שחלו בהרפס, מחזק חסינות ספציפית;
• חיסון - משמש למניעת הישנות של זיהום.

רק לעתים נדירות רושמים אחד או שניים לטיפול תרופות. מחלה קשה דורשת טיפול מורכב.

טיפול בהרפס מסוג 1 ו-2 צריך להתבצע תחת פיקוחו של רופא. תרופות אנטי-ויראליות כאשר הן תרופות עצמיות גורמות להתפתחות תופעות לוואי, סיבוכים, התקדמות המחלה. במקרים מסוימים, הטיפול אינו מתבצע - מערכת חיסון בריאה מתמודדת עם הזיהום בעצמה. תרופות אנטי-ויראליות ואחרות, לפי שיקול דעתו של מומחה, יכולות להירשם לא רק לטיפול, אלא גם למניעת זיהום. גישה מקצועיתלטיפול משפר את הפרוגנוזה של המחלה ומפחית את הסיכון לפתח השלכות לא רצויות.

עוד בנושא זה:

הפתולוגיה הזונגרם על ידי וירוס פשוט. לרוב זה משפיע על עור הפנים והריריות. הביטוי העיקרי של הרפס הוא פריחה מעוררת שלפוחיות.

התפתחות אצל ילדים ומבוגרים

הרפס סימפלקס היא מחלה ויראלית הגורמת לנזק לעור ולריריות. פתולוגיה זו אינה מהווה סכנה גדולה. שמה של המחלה הוא ממקור יווני ופירושו "לזחול". אחרת זה נקרא חזזית שלפוחית.

מיליוני מקרים חדשים של זיהום זה נרשמים מדי שנה. רוב החולים לא הולכים לרופא וקוראים למחלה זו הצטננות. בקרב האנשים הפשוטים, השם הזה נפוץ מסיבה מסוימת. תסמינים של הרפס מופיעים לעתים קרובות על רקע היפותרמיה והצטננות.

הסיבה היא ירידה בהגנה החיסונית של הגוף. נגיף ההרפס סימפלקס כולל 2 סרוטיפים. וירוס מסוג 1 משפיע לרוב על העור באזור השפתיים וגורם גם לדלקת קרטו-לחמית. פגיעה באיברי המין (איברי המין החיצוניים) אצל גברים ונשים קשורה להפעלה.

גורמים אטיולוגיים עיקריים

הגורם הגורם לזיהום הוא . כל אדם נתקל לפחות פעם אחת בעיה דומהבמשך החיים. רוב האוכלוסייה נגועה במיקרואורגניזמים אלו. הם מאכלסים את הגוף כשאנחנו עדיין בגיל צעיר ואינם מביעים תלונות. בשנים שלאחר מכן, קיימת אפשרות שהזיהום יתעצם ותופיע פריחה.

בילדות, הנגיף חודר לרוב לגוף דרך דרכי הנשימה. HSV (נגיף הרפס סימפלקס) חי ומתרבה בעיקר ברקמות עצביות (גנגליות). עם מנגנון אירוסול של זיהום, זה משפיע העצב הטריגמינלי. וירוס מסוג 2 בא לרוב במגע עם אדם שנמצא גיל ההתבגרות. זה קורה במהלך ההתבגרות.

HSV סוג 2 הוא וירוס אונקוגני. זה מגביר את הסבירות להתפתח מחלות ממאירות. נבדלות הדרכים הבאות לחדירה של HSV לגוף האדם:

• קשר ישיר;
• מִינִי;
• מוֹטָס.

לשיטת המגע-בית יש פחות חשיבות, שכן בסביבה החיצונית הגורם הגורם למחלה מת תוך 24 שעות. העברת מגע מתרחשת דרך העור ונוזלים ביולוגיים. פגיעה באיברי המין החיצוניים נצפה לאחר קיום יחסי מין ללא שימוש בציוד מגן (קונדומים). בהקשר זה, הרפס גניטלי נכלל בקבוצת מחלות המועברות במגע מיני.

פריחות הרפטיות על העור לא תמיד מופיעות לאחר זיהום. זה עשוי לקחת שנים מרגע ההדבקה. שִׂיא סיבות הבאותהתפתחות תמונה קליניתמחלות:

• זיהום HIV;
• היפותרמיה;
• מחלות ויראליות (ARVI, שפעת);
• שַׁחֶפֶת;
• סוכרת;
• חוסר ויטמינים בגוף;
• cachexia;
• חוסר איזון הורמונלי;
• פתולוגיה אונקולוגית.

הסיבה יכולה להיות כל מצב בו מערכת החיסון נחלשת. זהו טריגר להפעלת נגיף ההרפס.

פגיעה בפנים ובידיים

וירוס הרפס סוגים 1 ו-2 לרוב משפיעים על עור הפנים. התחומים הבאים מעורבים בתהליך:

• שפתיים;
• זוויות הפה;
• כנפי האף.

הפריחה ממוקמת ליד פתחים טבעיים. לרוב נוצרים 1 או 2 נגעים. התסמין העיקרי של המחלה הוא הופעת פריחה מעוררת שלפוחיות. יש לו את התכונות הייחודיות הבאות:

• מתרחש על אזור של עור אדמומי;
• מורכב מבועות קטנות עם תוכן שקוף;
• מתייבש עם הזמן.

בועות מופיעות בקבוצות. ייתכן שיהיו כמה עשרות מהם. אלמנטים בודדים של הפריחה לפעמים מתמזגים ויוצרים שלפוחיות עם מספר חדרים. אלמנטים כאלה יכולים להגיע לקוטר של 1.5 ס"מ. כאשר הבועות מתייבשות נוצרים קרומים צבע צהבהב. הם נעלמים תוך כשבוע.

לאחר שהפריחה נעלמת, נצפית היפרפיגמנטציה של העור. זו תופעה זמנית. אם הפריחה מופיעה על הממברנות הריריות, נוצרות שם שחיקות קטנות. לרוב המשטח הפנימי של הלחיים, הלשון, החניכיים, השפתיים והחך הרך מושפעים. ניתן לזהות שינויים אלו רק על ידי בדיקת הלוע. המצב הזההנקראת הרפטית סטומטיטיס.

המחלה נמשכת 1-2 שבועות. פתולוגיה זו באה לידי ביטוי ריור מוגברוכאב של הממברנות הריריות במישוש. IN יַלדוּתמתפתח אפטות סטומטיטיס. זה בא לידי ביטוי חום נמוך, חולשה, חוסר תיאבון, אדמומיות ונפיחות של רירית הפה, נוכחות של כיבים קטנים ושטחיים (אפטות) עם נוכחות של אזור של נמק.

אלמנטים בודדים מגיעים ל-1 ס"מ. בחלק מהחולים, הרפס סימפלקס מתבטא בפגיעה בפלנגות האצבעות. זה מתבטא בצורה של panaritium herpetic. לפעמים קפלי הציפורניים מעורבים בתהליך. Panaritium מאופיין בכאב, נפיחות, רגישות ואדמומיות של האצבע.

נגעים באברי המין

נגיף הרפס מסוג 2 גורם לנזק לאיברי המין החיצוניים והפנימיים. גורמי נטייה כוללים חוסר במיומנויות היגיינה, משמרת קבועהבני זוג מיניים, נוכחות של STI, שימוש בהתקן תוך רחמי, הפלות. הרפס סימפלקס גניטלי מאובחן לרוב אצל אנשים בין גיל 20 ל-30.

לפעמים הנגיף מועבר מהפנים לאיברי המין. נבדלים הבאים: צורות קליניותהרפס סימפלקס גניטלי:

• טיפוסי;
• לֹא טִיפּוּסִי;
• אסימפטומטי (נשא).

פריחה עם פתולוגיה זו מופיעה באזורים הבאים בגוף:

• השפתיים הגדולות והקטנות;
• דַגדְגָן;
• פרוזדור של הנרתיק;
• פרינאום;
• הירכיים העליונות;
• עיטרה פין;
• עָרלָה.

תסמינים של הרפס גניטלי כוללים כאב, צריבה, אדמומיות ונפיחות בעור, עקצוץ, גירוד.במהלך השלב החריף, טמפרטורת הגוף עלולה לעלות. מטופלים מתלוננים על כאב שרירים, חולשה, חולשה. השלפוחיות שנוצרו מתפוצצות, ויוצרות כיבים. הם מאוד כואבים. לפעמים האזור הפריאנלי מעורב בתהליך.

אצל גברים תיתכן פגיעה בקרום הרירי של השופכה ובשופכה החיצונית. במקרה זה, אי נוחות או כאב מופיעים במהלך ההגירה. לעתים קרובות מתפתחת דלקת השופכה הרפטית או הערמונית. תלוי בתדירות החמרות (חזרות), קלות, בינוניות ו דרגה חמורהמחלות.

צורה קלה של הרפס חוזרת מאופיינת בהחמרות עד 3 פעמים בשנה. עם חומרה בינונית, החמרות מתרחשות 4 עד 6 פעמים בשנה. IN מקרים חמוריםהפריחה מופיעה כמעט כל חודש. הישנות עלולות להיגרם על ידי מתח ועבודה יתר. במקרים חמורים זיהום הרפטיחיי המין הופכים לקשים. אנשים כאלה חווים לעתים קרובות אי נוחות במהלך קיום יחסי מין או נמנעים מכך.

על רקע הזיהום, ניתן לפתח דיכאון, הופעת קומפלקסים על המראה והפרעות שינה. פריחה באזור איברי המין מקשה על לבישת בגדים, החלפת בגדים ומגבילה את התנועה. המהלך הלא טיפוסי של הרפס סימפלקס גניטלי הופך לעתים קרובות לגורם דלקת שלפוחית ​​השתן כרונית, prostatitis, urethritis, vulvovaginitis ו-colpitis. אצל נשים, HSV מגביר את הסבירות לפתח סרטן צוואר הרחם ואי פוריות.

סכנה לתינוקות ולנשים בהריון

הרפס סוגים 1 ו-2 יכולים להשפיע על ילדים צעירים. לפעמים הצורה הגניטלית של המחלה גורמת לזיהום ביילודים. זיהום מתרחש לאחר קרע של הקרומים או במהלך הלידה באמצעות מגע עם דרכי המין של אם חולה. לרוב, אצל תינוקות שזה עתה נולדו, התהליך כרוך עור, רירית הפה, איברי ראייה.

במהלך ההדבקה, נגיף ההרפס סימפלקס מתפשט בדם. זיהום יכול לגרום להתפתחות הפתולוגיות הבאותאצל תינוקות:

• דלקת של הממברנות והחומר של המוח;
• הפרעות נוירולוגיות;
• פריחה שלפוחית;
• שטפי דם;
• דלקת קרטולחמית.

זיהום כללי מתבטא בחום, צהבת, בחילות והקאות. הלם עלול להתפתח. הרפס סימפלקס ראשוני מהווה סכנה לנשים בהריון ולעובר. ייתכן שהתינוק יפתח פגמים מולדים בעודו ברחם. הנגיף חודר בקלות את מחסום השליה ומדביק רקמת עצבתִינוֹק. כאשר נדבקים ב יותר מאוחרייתכן שיהיה צורך בניתוח קיסרי.

סֶקֶר

כדי להתחיל בטיפול, עליך לבצע אבחנה נכונה. נדרשים הלימודים הבאים:

• מיקרוסקופיה של גרידות מעור וממברנות ריריות;
• בדיקת מריחות לנוכחות STIs אחרים;
• בדיקות קליניות כלליות;
• ביצוע בדיקת אנזים אימונו;
• תגובת שרשרת פולימראז;
• בדיקה ציטולוגית.

בדיקה אימונולוגית יכולה לזהות נוגדנים לגורם הזיהומי. תגובת שרשרת הפולימראז מתבצעת כדי לזהות את הגנום HSV. תסמינים מקומייםהרפס יכול להתבלבל עם סימנים של מחלות אחרות. אבחנה מבדלתמבוצע עם עגבת, אריתמה exudative, פמפיגוס. אם איברי המין הפנימיים (נרתיק, צוואר הרחם) נפגעים, ייתכן שתידרש בדיקה גינקולוגית וקולפוסקופיה.

טקטיקות טיפול

לטיפול בחולים כאלה יש את המטרות הבאות:

• חיסול פריחה;
• הפחתה בשיעורי הישנות;
• דיכוי נגיף ההרפס סימפלקס;
• מניעת סיבוכים;
• גירוי של מערכת החיסון.

הטיפול חייב להיות מקיף. ניתן לבצע מונותרפיה רק ​​בשלב החריף.

הטיפול בחולי הרפס סימפלקס כולל נטילת תרופות דרך הפה או שימוש במשחות על בסיס אציקלוביר ו-ואלציקלוביר.

אלה כוללים Zovirax ו- Valtrex. אפקט טובנותן Panavir. לאחר טיפול מערכתיאימונומודולטורים (Cycloferon) הם בהכרח prescribed.

למשחה מורכבת המבוססת על acyclovir ואינטרפרון Herpferon יש השפעה טובה. זה מוחל על האזורים הפגועים בהתאם להוראות. תרופה זו לא רק מחלישה את הנגיף, אלא גם מבטלת כאב. בנוסף, משטר הטיפול בהרפס סימפלקס כולל מולטי ויטמינים, תרופות אנטי-אלרגיות ומשחת פניסטיל. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא.

על פי אינדיקציות קפדניות, ניתן לרשום חיסון אנטי-הרפטי. התרופה ניתנת תוך עורית. במהלך שלב ההפוגה, פיזיותרפיה (הקרנת אורל, טיפול בלייזר). אם איברי המין נפגעים, ניתן לטפל בשני אנשים בבת אחת (המטופל ובן זוגו המיני).

אמצעי מניעה

כדי להפחית את הסיכון לזיהום ולהופעת פריחה הרפטית, יש להקפיד על הכללים הבאים:

• להשתמש בקונדום;
• לטפל במחלות כרוניות בזמן;
• לא לכלול מגע מיני מזדמן;
• למנוע פגיעה בעור ובריריות;
• להשתמש בחומרי חיטוי לאחר מערכות יחסים מזדמנות (Miramistin, Chlorhexidine);
• להחליף בגדים ולהתקלח לעתים קרובות יותר;
• לוותר תרופות הורמונליותוספירלות.

חשוב מאוד לתמוך מצב חיסוניברמה גבוהה. כדי לעשות זאת, אתה צריך לנהל אורח חיים בריא ופעיל, לעשות ספורט, לא לעשן או לשתות משקאות אלכוהוליים, לא לכלול מצבים מלחיצים, קח ויטמינים ותאכל טוב. כדי למנוע החמרות, אתה צריך להתלבש חם ולמנוע התחממות יתר של הגוף.

במקרה של עבודה אינטנסיבית, נדרשת מנוחה מתאימה. אם אדם יודע על מחלתו, עליו לעשות הכל כדי להימנע מהדבקה של יקיריו. לצורך כך, אין צורך לתת מוצרי היגיינה אישית לאנשים אחרים, יש להתייעץ עם רופא בזמן, ולהימנע ממגע מיני לזמן מה. הנגיף יכול להיות מועבר גם באמצעות נשיקות.

הרפס סימפלקס היא מחלה נפוצה. הדרך הכי טובההגן על עצמך מפני זיהום - שמור על חסינותך ברמה גבוהה.

בטרגדיה השייקספירית המפורסמת "רומיאו ויוליה" ניתן למצוא אזכורים למחלה, הידועה היום כהרפס שפתיים, ובמאה ה-12, המחלה הפוגעת באיברי המין נחשבה למגיפה של ממש, רודפת נשים בעלות סגולה קלה. עם זאת, רק היום רופאים יכולים לומר בביטחון שהזיהום בנגיף הרפס סימפלקס מסוג 1 או 2 הוא כמעט אוניברסלי.

המוזרות והמורכבות של המאבק במיקרואורגניזמים נעוצה בעובדה שפעם אחת גוף האדם, הוא לא תמיד מצהיר מיד על קיומו. לכן, אדם יכול להיות נשא של וירוס הרפס סימפלקס מסוג 1 או סוג 2 במשך שנים מבלי לדעת על הזיהום. יחד עם זאת, הוא מסתכן לקבל הפתעה לא נעימה בכל רגע בדמות החמרה של המחלה והדבקה של יקיריו בזיהום. ניתן לזהות זיהום על ידי בדיקת נוגדנים לנגיף ההרפס.

תכונות הקורס והמחלה

הרפס סימפלקס שפתי (סוג 1) גורם בדרך כלל לפריחה בשפתיים ובפנים, ולסוג באיברי המין. הנגיף מועבר במגע של אדם חולה. אם אינך פועל לפי כללי ההיגיינה, קיים סיכון לזיהום באמצעות חפצי בית. המחלה, הן סוג 2 ואיברי השפתיים, יכולה להופיע בצורות שונות:

• טיפוסי;
• לֹא טִיפּוּסִי;
• חַד;
• כְּרוֹנִי;
• חוזר ונשנה.

בגרסה הקלאסית, תקופת הדגירה הנמשכת בין יומיים לשבוע מתחלפת שלב פעילמחלה. זה מתחיל בתחושה של צריבה, גירוד, עקצוץ באתר של פריחות עתידיות. אז מופיעים פצעונים מעוררי שלפוחיות - התסמינים העיקריים של המחלה. כאשר הם מתחילים להתייבש ונוצרים קרומים, זה אומר שהרפס סימפלקס מסוג 1 או 2 נמצא בירידה. ניתן להשלים את תהליך הריפוי תוך שבוע עד שבועיים, כאשר לא נשאר זכר לפריחה.

עם זאת, בשלב זה, נגיף ההרפס הפשוט נשאר בגוף, אשר יאושר על ידי בדיקות דם לאיתור נוגדנים. לכן, ניתן לצפות להישנות בכל עת. החמרות מתרחשות במקרה של:

• היפותרמיה או התחממות יתר של הגוף;
• מצבי לחץ תכופים;
• עייפות כרונית;
• תת תזונה;
• נחלש עקב מחלות עבר.

הגורם להישנות והופעת תסמינים מוכרים כבר יכולים להיות כל גורם שתרם להיחלשות המערכת החיסונית. אם לחולה יש החמרות לעתים קרובות מדי - יותר מפעם בשנה, או שהשלב החריף נמשך זמן רב מדי, אז אנחנו יכולים לדבר על מהלך המחלה על רקע כשל חיסוני.

סיכונים וסיבוכים

נגיף הרפס פשוט מסוג 1 ו-2 יכול להיעלם במהירות ובמינימום אי נוחות למטופל. עם זאת, אם המחלה מתקדמת, המערכת החיסונית נחלשת, והחולה אינו מציית להוראות הרופא, אז לא ייקח זמן רב לחכות להופעת סיבוכים. הם יכולים להיות רציניים, החל מנגעים בעור בכל הגוף ועד... מחלות אוטואימוניות, היווצרות גידול וזיהומים עצביים.

תשומת לב מיוחדת ל בריאות משלויש ליטול על ידי נשים המתכננות הריון. מומלץ לתרום דם לצורך ניתוח לבדיקת הימצאות נוגדנים לנגיף ההרפס סימפלקס, הן מסוג 1 והן מסוג 2. מאחר וזיהום זה נחשב לאחד מאלה שנגדם ההריון ממשיך עם סיכונים גבוהים להפלה או התרחשות של סטיות בתהליך התפתחותו.

חשוב לדעת שהסיכונים לתינוק שטרם נולדו נמוכים בהרבה אם לאישה יש נוגדנים בגופה, שכן היא נדבקה בזיהום הנגיפי הרפס סימפלקס סוג 2 לפני ההריון. היא עשויה להיות נשאית אפילו מבלי לדעת זאת לפני תרומת דם לבדיקה, או לאחר שחלה במחלה עם הסימפטומים האופייניים לה. בכל מקרה, ההסתברות לתינוק להידבק בהרפס מסוג 2 נעה בין 5 ל-7%.

כאשר אמא חוטפת נגיף הרפס פשוט מסוג 2 בהריון, האיום עליה גדל באופן משמעותי. זה מוסבר על ידי העובדה שלגוף האם עדיין אין נוגדנים שיגנו על העובר, כפי שמעידים תוצאות הבדיקה. במקרה זה, זיהום מעבר שליה מהווה סיכונים:

• הפסקת הריון;
• לידת מת;
• התרחשות של ליקויי ראייה ושמיעה;
• נזק למערכת העצבים של העובר;
• פגמים מולדים במוח.

בהתאם לכך, כל אישה בהריון עם תסמינים של הרפס מסוג 1 או 2 במהלך ההריון צריכה למהר לבצע בדיקת דם. על הרופא לוודא אם יש נוגדנים בגופה ולקבוע טיפול, שאמור להיות מקיף.

טיפול ומניעה

כדי להוציא את כל הסיכונים והסיבוכים האפשריים, וירוס הרפס סוג 2 בביטוי הפעיל שלו עם כל סימפטומים קשוריםדורש טיפול מיידי. יחד עם זאת, חשוב לעבור בדיקות ולעבור בדיקה בפיקוח מומחה שיוכל לקבוע קורס טיפולי תוך התחשבות במצב הגוף.

הרפס היא מחלה ויראלית המתבטאת בפריחה ספציפית.

הגוף רגיש לזיהום סוגים שוניםהרפס, אך לרוב אדם נתקל בהם תחת השם הנפוץ הרפס סימפלקס.

HSV-1 (herpes labialis) ממוקם בדרך כלל על השפתיים לאחר היפותרמיה, וזו הסיבה שהשלפוחיות נקראות הצטננות או חום. HSV-2 מעורר מחלות של איברי המין, וכתוצאה מכך נוצרים אלמנטים אופייניים באזור איברי המין.

הרפס סימפלקס: תכונות המחלה

נגיף ההרפס סימפלקס מועבר במגע, במהלך מגע קרוב בין אדם חולה לאדם בריא. הסיכון לזיהום עולה אם לא מקפידים על כללי היגיינה ושימוש בחפצי בית נפוצים.

נגיף ההרפס סימפלקס מתבטא בצורות שונות:

• חָרִיף.
• כְּרוֹנִי.
• טיפוסי.
• לֹא טִיפּוּסִי.
• חוזר ונשנה.

תקופת הדגירה להתפתחות המחלה נמשכת בין 2 ל-7 ימים ולאחר מכן נכנסת לשלב הפעיל.

ניתן לזהות החמרה על ידי צריבה, גירוד ועוויתות בנקודת היווצרותם של אלמנטים עתידיים. לאחר מכן, האלמנטים עצמם מופיעים - שלפוחיות דמויות פצעונים, מצטופפות בקבוצות או ממוקמות בנפרד זה מזה. השלפוחית ​​עשויה להיות היחידה.

תוך 1-2 שבועות מתרחש ריפוי של האזור הפגוע:

למרות ניקוי העור או הרקמה הרירית, נגיף ההרפס סימפלקס g1 אינו עוזב את הגוף - הוא נכנס עמוק לתוך בלוטות העצבים ונופל למצב סמוי.

הפעלה לאחר מכן של הפתוגן אפשרית כאשר מופיע גורם נטייה:

• עייפות כרונית.
• תזונה לקויה.
• גל פסיכו-רגשי חזק.
• היחלשות לאחר מחלות אחרות.
• היפותרמיה או התחממות יתר של הגוף.

הגורם לתסמיני הרפס יכול להיות כל גורם שיכול להשפיע לרעה על מערכת החיסון. קורס ארוך שלב חריףואירועים מרובים של המחלה במשך שנה מעידים על כשל חיסוני ומחייבים השתתפות של אימונולוג.

מה קורה כאשר נדבקים ב-HSV סוג 2

זה מחולק לראשוני ולשני. במקרה הראשון, המחלה היא אסימפטומטית עד שהיא מתדרדרת לצורה חוזרת. הסכנה של הרפס גניטלי אסימפטומטי היא שאדם, שלא יודע על הבעיה, ממשיך חיים אינטימייםומדביק את בן הזוג.

הסימנים הראשונים של הרפס גניטלי מופיעים בסוף תקופת דגירה, אשר, כמו השפתיים, נמשך עד 10 ימים. HS ראשוני הוא ארוך טווח וחמור, משפיע על הנרתיק אצל נשים ועל השופכה אצל גברים. בחולים רבים מופיעות שלפוחיות נוזלים על הירכיים והרגליים. נשים מתלוננות על התפרצויות הרפס יום קודם לכן הווסת הבאה. בנוסף, עלולות להיווצר שלפוחיות מסביב פִּי הַטַבַּעַתועל רירית פי הטבעת.

הרפס סימפלקס מהווה את הסכנה הגדולה ביותר. כאשר מתכננים משפחה, עוד לפני ההתעברות, הרופאים ממליצים לנשים לתרום דם עבור נוגדנים ל-HSV סוגים 1 ו-2. נוכחות נוגדנים בגוף ממזערת את הסיכון לפתח מומים עובריים ומגבירה את הסיכוי להריון תקין. זה חל על נשים שנדבקו בנגיף לפני ההריון.

אם ההתפרצות הראשונה של הרפס גניטלי נרשמה לאחר ההתעברות, האיום על ההיריון והילד שטרם נולד עשוי להיות כדלקמן:

ב-15% מהמקרים, הרפס גניטלי גורם לשינויים ממאירים בצוואר הרחם ובבלוטת הערמונית. לכן, עם הישנות תכופות של HSV-2, חולים צריכים להיות במעקב אונקולוג.

כיצד וכיצד לטפל בהרפס סימפלקס

צורות מקומיות של הרפס סימפלקס עם זרם קלוהתקפים נדירים מטופלים בתרופות סימפטומטיות בעלות אפקט חיטוי, מייבש ומתחדש. עם אפיזודות תכופות של פעילות נגיף הרפס, מתפתח טיפול מורכב או מערכתי.

בין התרופות האנטי-ויראליות, חולים רושמים Acyclovir, Ganciclovir, Valtrex, Ribavirin, Vidarabine, Zovirax, Penciclovir והאנלוגים שלהם. כדי לדכא את הפעילות החיונית של הפתוגן, נקבעים Alpizarin, Bonafton, Polyrem, Oxolin, Helepin, Ridoxol.

כדי להחזיר את החסינות, הרופא בוחר טיפול תחליפי אימונו ואינטרפרון:

• ציטוטקט.
• פנטגלובין.
• קגוצל.
• לריפאן.
• ניאוביר.
• ריפרון.
• אימונוגלובולין אנושי.
• אינטרפרון לויקוציט אנושי.

בין החיסונים הרפטיים, מוצעות לחולים תרופות חיות, מומתות או רקומביננטיות.

טיפול בהרפס בזריקות יכול להתבצע באמצעות נוזל ההזרקה Herpes simplex-Nosod-Injel (תרופה מיוצרת בגרמניה).

שֶׁלָה רכיבים פעילים– מושבות לא חיות של פתוגן HSV בריכוז נמוך. התרופה נקבעת עבור הרפס כרוני וכל זיהומים הקשורים לנגיף הרפס, כמו גם כדי לחסל כאב לאחר טיפול בהרפס זוסטר.

לתרופה אין התוויות נגד, אך בשל השתייכותה לקבוצת התרופות הויראליות, אין לשלב אותה עם חיסון. המוצר נסבל היטב. מקרים של פריחות חדשות מעידים על ההשפעה הנכונה של התרופה ומבטיחים את הצלחת הטיפול.

זריקות הרפס סימפלקס-Nosode-Injeel ניתנת לחולים מעל גיל 12, אמפולה אחת 1 - 3 פעמים בשבוע. התדירות תלויה במצב המטופל. אם מסיבה כלשהי לא ניתן להזריק, ממיסים את הנוזל מהאמפולה במים ונותנים למטופל לשתות.

וִידֵאוֹ:

כך הגוף יהפוך לגמיש יותר ויתמודד עם כל משימה מהר יותר. תהליך פתולוגי, מחמיר את חייו.

הרפס הוא וירוס המשפיע על העור והריריות של המטופל עם שלפוחיות מקובצות מגרדות לא נעימות. זיהום זה נפוץ מאוד והגורם הסיבתי שלו הוא (HSV). משפחת הנגיפים הנקראים "Herpesviridae" עלולה לעורר מחלות וזיהומים מסכני חיים, כולל טרנס-שליה, שעלולים לגרום לעיוותים מולדים בילדים.

אדם רגיש לזיהום ב-8 סוגי הרפס, אך רק מסוג HSV 1 ו-2 שייכים למה שנקרא "הרפס סימפלקס".

וירוס הרפס סימפלקס מסוג 1 הוא הצורה הנפוצה ביותר של זיהום זה, והמיקום של התסמינים הנראים לעין הוא השפתיים, ומכאן השם השני לזיהום "התקררות או חום על השפתיים".

וירוס הרפס סימפלקס מסוג 2 גורם למחלות של איברי המין, כלומר שלפוחיות האופייניות לנגיף זה מופיעות במפשעה ובאיבר המין של המטופל. צורה זו של זיהום היא לעתים קרובות מאוד אסימפטומטית, אך התפשטות הנגיף בכל הגוף נמשכת. לאחר הזיהום הראשוני מגיע שלב בו המולקולות "כובשות" את עצבי החישה ונשארות שם לכל החיים. לאחר מכן, נצפים הישנות של המחלה, אך עם הזמן משך הזמן וה"בהירות" שלהם יורדים.

שלבי התפתחות HSV סוג 1

בהתפתחותו, הרפס סוג 1 עובר 4 שלבים:

1. בשלב הראשון, רוב האנשים מרגישים את התקרבות המחלה. לפני הופעת שלפוחיות הרפטיות, העור בזוויות הפה, על פני השטח הרירי של השפתיים, על הלשון ובמקומות אחרים מתחיל לגרד. במקום הביטוי העתידי של הרפס מסוג 1 מופיעים עקצוצים, צביטה, כאב וגרד. העור סביב האתר של הישנות עתידית הופך לאדמדם. חלקם בשלב זה מצליחים למנוע את התפתחות המחלה אם משתמשים בתרופות המבוססות על אציקלוביר בזמן. עבור גירוד חמור, אתה יכול לקחת טבלית אספירין או אקמול.
2. בשלב השני מתחילה התפתחות הדלקת. מופיעה בועה קטנה כואבת, הגדלה בהדרגה בגודלה. זה מלא בפנים נוזל שקוף, שהופך מעונן עם הזמן.
3. בשלב השלישי מתחיל כיב. קירות הבועה התפוצצו, משתחררים נוזל סרווימלא במיליארדי חלקיקים ויראליים. כיב מופיע במקום בו הייתה פעם שלפוחית. ברגע זה האדם מדמיין האיום הגדול ביותרלאחרים, כי מפני השטח של עורו ל סביבהמספר עצום של חלקיקים ויראליים מגיעים.
4. בשלב הרביעי מתחילה היווצרות גלדים. הכיבים מתכסים בקרום, שאם ניזוקים עלולים לגרום לכאב ולדימום.

אם הזיהום לא חולף לחלוטין תוך 10 ימים, עליך להתייעץ עם רופא עור, שכן סימפלקס או "קור על השפתיים" עלולים לסמן אחרת מחלה רציניתדורש התערבות מומחים. אם חום על השפתיים שנגרם על ידי נגיף הרפס סוג 1 אינו חולף גם לאחר חודש, הדבר עשוי להצביע על ירידה חדה וחמורה בחסינות שהתרחשה על רקע אונקולוגיה, זיהום HIV ומחלות לימפופרוליפרטיביות.

אנשים הסובלים מדיכוי חיסוני וזיהום ב-HIV רגישים לצורה נמקית של המחלה עם היווצרות צלקות על העור.

שלבי התפתחות HSV סוג 2

בהתאם למועד ההדבקה, מובחן הרפס ראשוני ומשני - חוזר. בהתאם לכך, ל-2 הסוגים הללו עשויים להיות סימנים ותסמינים שונים.

הרפס גניטלי ראשוני מאופיין במהלך א-סימפטומטי, כלומר ישנה נשא וירוס נסתר, שעלול להתפתח מאוחר יותר להרפס מסוג 2 חוזר. מנקודת המבט של הגורם התבוסתני, צורה זו נחשבת למסוכנת ביותר, שכן אדם אינו מודע למחלתו, אך ממשיך לקיים חיי מין פעילים, מדביק שותפים.

אבל בתקופה של זיהום ראשוני קל מאוד להידבק בנגיף הרפס מסוג 2. בתום תקופת הדגירה, שהיא 1-10 ימים, מופיעים הסימנים הראשונים של המחלה. הרפס ראשוני זה מאופיין בקורס ארוך וחמור.

הפריחות ממוקמות לא רק באיברי המין החיצוניים, אלא גם בפנים, במיוחד אצל נשים הנרתיק מושפע, ואצל גברים השופכה. לעתים קרובות ניתן לראות שלפוחיות הרפטיות על הירכיים והרגליים של החולים. אצל נשים, הביטוי של הרפס גניטלי מסוג 2 קשור לעתים קרובות להופעת הווסת. שלפוחיות האופייניות לסוג זה של הרפס עשויות להופיע מסביב פִּי הַטַבַּעַתובתוך פי הטבעת.

רוב האנשים הם נשאים של HSV מסוג 1, שלעתים קרובות מתבטא בפעם הראשונה ב יַנקוּתבצורה של דלקת חניכיים. לא כל האמהות מבחינות שמשהו לא בסדר עם התינוק שלהן, ומייחסות את כל תסמיני המחלה לבקיעת שיניים. עם זאת, יותר משליש מהילדים מתחת לגיל 10 עם תסמינים כאלה סובלים מנגיף הרפס מסוג 1, ותדירות ההחמרות רק עולה עם הגיל. HSV 2 קשור בדרך כלל להתנהגות מינית: אנשים שיש להם חיי מין פעילים, הקשורים לשינויים תכופים של בני זוג מיניים, רגישים לנגיף הרפס מסוג 2. יתרה מכך, הסיכון ללקות ב-HSV סוג 2 גבוה יותר בנשים מאשר בגברים.

מחקרים הראו כי הרפס מסוג 1 ו-2 מגבירים את הסיכון להידבקות בזיהום HIV. עשויה להשפיע לרעה על תפקוד מערכת העצבים המרכזית, אבל הסכנה הגדולה ביותרהיא מייצגת עבור יילודים.

יַחַס

אני מאבחן HSV על ידי מראה חיצוניומיקום הבועות. קדחת הרפטית מטופלת בדרך כלל עם תרופות אנטי-ויראליות פעולה מקומית, נמכר ללא מרשם רופא. אבל אם החולה סובל מהרפס גניטלי או מהתפרצויות חוזרות קשות של קדחת הרפטית, רושמים לו תרופות אנטי-ויראליות. תרופותבְּתוֹך.

לעתים קרובות חולים מסוגלים למנוע התפרצות זיהום ויראליסוגים 1 ו-2 תודה תרופות אנטי-ויראליותמבוסס על acyclovir. עם זאת, הם צריכים להיות מיושמים עם הסימנים הראשונים של המחלה. אנשים רגישים הישנות תכופותיש להגן מפני קדחת הרפס קרני שמשורוח קרה.

כדי למנוע את התפשטות הזיהום ולהגן על יקיריכם, אין לגעת או לנשק את הבועות. אנשים הסובלים מ-HSV סוג 2 לא צריכים להתאמן מין אוראלי, מכיוון שהנגיף יכול להיכנס לגוף של בן הזוג מאיברי המין, עם זאת, זה חל גם על המצב שבו מין אוראלי מועבר לבן הזוג על ידי אדם עם הצטננות על השפתיים.

מְנִיעָה

1. מניעת הידבקות בנגיף הרפס מסוג 2 כרוכה בשימוש בקונדום במהלך קיום יחסי מין. עם זאת, יש לזכור שגם הוא אינו מספק הגנה של 100%. אחרי הכל, אתה יכול להידבק בנגיף דרך משטחים ריריים ועור שלא מכוסה בקונדום.
2. אם אתה חושד שחלקיקי וירוס הגיעו לפני השטח של העור שלך, יש לטפל בו מיד בתמיסת Miramistin.
3. מטופל נגוע צריך לשטוף את ידיו במים וסבון לעתים קרובות ככל האפשר, במיוחד לאחר מגע עם אזור העור הפגוע.
4. יש צורך לשטוף ידיים מיד עם החזרה הביתה, במיוחד אם היית צריך לנסוע תחבורה ציבורית, התמודדות עם כסף וכו'. מחקרים מראים שרוב החיידקים והווירוסים מצטברים על כסף, ידיות דלתות, במקומות ציבוריים, ברזים בשירותים, טלפון ניידוכו.
5. עליך להחזיק בחפצי היגיינה אישיים משלך ולעולם, בשום פנים ואופן, אל תאפשר לאנשים אחרים להשתמש בהם.
6. כשמשתמש שירותים ציבורייםהביאו מושב נשלף משלכם. אם זה לא אפשרי, רכשו חומר חיטוי והשתמשו בו כדי לחטא את מושב האסלה.
7. במהלך תקופת ההישנות של הרפס גניטלי, הימנע מיחסי מין.
8. באשר למניעת HSV סוג 1, אמצעים אלה כרוכים במינימום מגע עם האזורים הפגועים: אינך צריך לגעת בעיניים שלך עם הידיים ולהשתמש ברוק שלך כדי להרטיב. עדשות מגע. גם אם זה מפריע לך גירוד חמורוכאב, אין צורך לגעת באזורים המושפעים משלפוחיות הרפטיות. אתה לא יכול להתנשק, במיוחד עם ילדים, אתה לא יכול לקחת שפתון של מישהו אחר ולשאול את שלך, אתה לא יכול לעשן סיגריה אחת בין שני אנשים. אסור לפתוח את השלפוחיות בעצמך ולהסיר מהן את הקרום, אחרת הזיהום עלול להתפשט לחלקים אחרים בגוף. אתה לא יכול להשתמש במגבות ובכלים של מישהו אחר, או לשתות מהכוסות של מישהו אחר.