Bal kéztőalagút szindróma kezelése. Kezelés ammóniával és sóval

1. Vitamin B12. Hasznos növelésére védőerők csökkenti a paresztéziát és a hidegrázást.
2. Vitamin B6. Helyreállítja az idegrostokat, csökkenti az ízületek duzzanatát és a fájdalom tüneteit.
3. Vitamin VAL VEL. Gyulladáscsökkentő és erősítő hatású, fokozza a B-vitaminok hatékonyságát.
4. Vitamin D3.
5. Vitamin E.

A legnépszerűbb komplexek:

• "Dihidroquercetin Plus" -értékes természetes antioxidánst – dihidroquercetint – tartalmaz , a szibériai vörösfenyő kérgéből nyerik. A gyógyszer részeként a dihidroquercetin hatását a C-vitamin és az E-vitamin fokozza, amelyek együttes hatása segít helyreállítani a vér mikrocirkulációját a kéz és a csukló érintett területén.

• „Osteo-vit” – vitamint tartalmaz D3És drón fiasítás. A D3, amikor B6-tal együtt jár el, részt vesz ásványi anyagcsere test.

3. Helyi kezelés– gyógyszerek injekciója az ízületbe

A gyógyszer közvetlen befecskendezése a kéztőalagútba- a legtöbb hatékony módszer carpal szindróma kezelése. Ehhez a fájdalomcsillapítók Lidocaine és Novocaine keverékét kortikoszteroidok hozzáadásával fecskendezik be a kéztőalagútba egy speciális hosszú tűvel. Leggyakrabban a gyógyszernek az üregbe való bejuttatása után a fájdalom eltűnik.

BAN BEN egyes esetekben felerősödhet, de egy-két nap múlva teljesen elmúlik. A kezelés időtartama legfeljebb három hét, és két injekcióból áll.

Ha fájdalom szindróma egyáltalán nem múlik el, az eljárást kéthetes időközönként megismételjük.

4. Nem gyógyszeres kezelés

kívül gyógyászati ​​módszer hatások, az orvosok más technikákat alkalmaznak a jó eredmények elérése érdekében. A leggyakoribb hatásmódok a következők: akupunktúra, manuálterápia és jóga.

5. A szindrómához vezető betegség kezelése

Ahhoz, hogy a kezelés valóban hatékony legyen, először gondoskodni kell arról, hogy a páciens megszabaduljon a carpaliszindrómát okozó betegségektől (ha van ilyen). Ellenkező esetben az alkalmazott módszerek nem adnak eredményt, és visszaesés léphet fel. A patológia minden típusa egyedi kezelést igényel:

• A kézízület károsodásával járó reumás betegségek kezelése;
• A hypothyreosis hormonpótló terápiát igényel;
• Menopauza idején írják elő hormonterápia, de feltéve, hogy a nő még nincs 60 éves, és az utolsó menstruációja legkésőbb 10 éve volt;
• Cukorbetegség esetén olyan kezelést alkalmaznak, amelynek célja a páciens cukorszintjének ugrásszerű megugrása;
• Krónikus veseelégtelenség magában foglalja a betegnek nyújtott segítséget a folyadék testből vagy a fehérjeanyagcsere végtermékeiből történő eltávolításának folyamatának javításához;
• Magas vérnyomás esetén HMF-gátlókat használnak.

6. Fizioterápia

FONTOS: Ez a technika nem alkalmazható olyan személyeknél, akiknél ellenjavallatok (onkológia, szívelégtelenség, terhesség és egyéb problémák) szenvednek.

Fizioterápiás kezelésként különféle eljárásokat írnak elő, pl. elektroforézis vagy helyi krioterápia.

7. Ultrafonoforézis

Az eljárást gyógyszerekkel együtt hajtják végre, és egy olyan technika, amelyben speciális ultrahangos rezgések hatnak a testre. Oda vezet jobb behatolás gyógyszerek sejtekbe, és lehetővé teszi a kapillárisok véráramlásának felgyorsítását is. A kéztőalagút ilyen kezelésével az erek kitágulnak, a fájdalom megszűnik és a duzzanat csökken. A dimexidot gyógyszerként használják.

Az eljárás célja a fájdalom és a gyulladás csökkentése a carpal tunnel szindróma kezelésében. Egy munkamenet legfeljebb 30 percig tart, és kezelési tanfolyam 8-12 alkalomból áll.

8. Lökéshullám-terápia

Ez a kéztőalagút-szindróma kezelési módszere meglehetősen hatékony és bevált technikának bizonyult.

Az UVT komplex hatással van az egész szervezetre és elősegíti a kalcium lerakódások feltörése és húgysav , amelyek szűkítik a csatornát reumás betegségekben. A terápia pozitívan befolyásolja az érintett terület vérellátását, lehetővé téve a duzzanat enyhülését és a beteg fájdalommentességét.

VIGYÁZAT: Az SWT nem írható fel 18 év alatti betegeknek a csontfejlődés patológiájával kapcsolatos problémák elkerülése érdekében.

Sebészet

A műtét csak akkor javasolt, ha minden más módszer sikertelen volt. Sebészeti beavatkozásra van szükség, ha amikor a carpaliszindróma formája előrehaladott, és a beteg állandó relapszusokat vagy izomsorvadást tapasztal.

A műtét magában foglalja a kéztőszalag boncolását, és bizonyos esetekben a hegszövet kimetszését. Műtéti beavatkozás Lehet nyisd ki vagy endoszkópos. A második lehetőség több kedves olyan technika, amely után a heg gyakorlatilag hiányzik.

Nyitott műtét esetén a sebész teljes hozzáférést biztosít a sérült területhez, ami több lehetőséget biztosít a kéztőalagút nyomásának enyhítésére.

Ez a művelet nem tekinthető nehéznek, így a szövődmények valószínűsége minimális.

Számos művelet eredményeként a szakértők arra a következtetésre jutottak, hogy érdemes előnyben részesíteni endoszkópos technika alatt helyi érzéstelenítés. Ez a megközelítés kevesebb időt igényel a betegek rehabilitációjához.

Diéta

A carpalis alagút szindróma esetén a megfelelő táplálkozás nagyon fontos a páciens számára, mert ez pótolja a vitaminok, ásványi anyagok és esszenciális nyomelemek hiányát. A legjobb az étlapot gazdag termékekkel kiegészíteni kalciumÉs B vitamin. Ez erősíti a csontot és idegszövet. A gyorséttermi ételeket ki kell zárni az étlapból, minden zsíros, sült, fűszeres és túl sós.

Kezelés otthon

Ha időben diagnosztizálja a problémát, és otthon kezdi meg a kezelést, akkor teljesen kizárható a visszafordíthatatlan szövődmények kialakulása. A leírt módszerek mellett az orvosok azt javasolják, hogy a betegek speciális terápiás gyakorlatokat végezzenek a karok képzésére. Az uszodába járás kiváló eredményeket ad. Fontos, hogy a víz meleg legyen, és az egész végtagot a vállig érje el. Ezenkívül a szakértők javasolják Jógázni, vagy más típusú terápiás technikák, amelyek célja az ízület fejlesztése.

Még akkor is, ha a carpaliszindróma enyhe tünetei vannak, fontos abbahagyni a betegséget okozó munkát.

Ez önmagában sokkal többet fog adni, mint az összes tabletta, hidd el. Ha otthon dolgozik (például a számítógépnél), és problémái vannak a kéztőalagúttal, szünetet tartani. Csinálj valamit, ami oldja a feszültséget a csatornában:

• Mosogass el. Meleg víz tökéletesen pihentető.
• Végezzen nedves tisztítást a padlón. Feltétlenül használja a kezét és meleg vizet.
• Az ablakokat lemosni.

És mindenképpen tedd meg szabályos testmozgás, amelyek erősítik a csukló ízületét és izmait.

Népi jogorvoslatok

Mielőtt felé fordulna népi gyógymód, először fel kell keresnie egy tapasztalt orvost. Csak ő tud tanácsot adni erre vagy arra a népi receptre. A népi jogorvoslatok nem adhatják meg a kívánt eredményt, vagy akár komplikációkat is okozhatnak. Ha népi recept tényleg segíthet, érdemes megpróbálni. A leghíresebbek a következők:

1. Tinktúra madzagból. A zsinór, bojtorjánlevél, komlótoboz, nyírlevél, verbéna és bodzavirág összetételét termoszban kell főzni, és 2-3 órán át állni kell, majd naponta négyszer 150 ml-t kell bevenni.
2. Fehér agyag. Hígítsa fel a fehér agyagot vízzel, vigye át a pépet gézre, és vigye fel a csukló érintett területére.
3. Készítsen borogatást friss kecsketejből.
4. Uborka és vadrozmaring tinktúrája. Turmixgépben ledarálunk 2-3 pirospaprikát és 3 uborkát, felöntjük fél liter vízzel, és kb. egy hétig állni hagyjuk. Dörzsölje be vele a csuklóját: a tinktúra javítja a vérkeringést és enyhíti az ujjai zsibbadásérzetét.
5. Tök borogatás. Forgassa pépes állapotúvá a sütőtököt, és celofánba csomagolja a csuklójára.
6. Homoktövis. A bogyókat ledaráljuk, felöntjük vízzel és felforraljuk. Áztassa be a kezét a húslevesbe, majd törölje le, hogy ne hűljön ki.
7. Bors dörzsölje.öntsünk 150 gramm borsot növényi olajés lassú tűzön pároljuk fél óráig. Ha kihűlt, dörzsölje be a csuklójába.

Következtetés

Videó gyakorlatsorral

Mindenképpen nézze meg a videót hasznos gyakorlatok kezelésre:

Carpalis alagút szindróma csukló olyan betegség, amely kíséri a megjelenést izgató fájdalom, bizsergés és zsibbadás a csuklóban és a kézben. Ok ezt az állapotot a középső ideg becsípődése, amely a középső csatornán keresztül a tenyérre és az ujjakra jut, vagy a „carpal tunnel”, amely egy olyan tér, amelyben az idegen kívül kilenc ín halad át, amelyek az ujjak működéséért felelősek. Ez a csatorna megvédi az ideget az összenyomódástól, és ha integritása megsérül, a fent leírt tünetek jelentkeznek.

Ez a legdrágább Foglalkozási betegség. Kezelésének éves költsége az Egyesült Államokban több milliárd dollárt tesz ki.

Statisztika

Tünetek

A kéztőalagút-szindrómát az ujjak (általában a hüvelykujj, a mutató és a középső ujj) fokozódó bizsergése és zsibbadása jellemzi. Tovább kezdeti szakaszaiban A betegség tünetei időnként elmúlhatnak, de később nagyobb intenzitással újra megjelenhetnek. Ebben az esetben a betegek aggódnak a kényelmetlenség miatt a kéz és az alkar mozgatásakor.

A carpalis alagút szindróma tünetei a következők:

Ha a leírt tünetek jelentkeznek, különösen, ha a mindennapi életben jelentkeznek, vagy befolyásolják az alvási szokásait, azonnal forduljon orvoshoz. Ha nem kezelik azonnal, maradandó károsodást okozhat a kar idegeiben és izmaiban.

Okoz

A kéztőalagút szindróma a középső ideg összenyomódása következtében alakul ki. Ez az ideg a kéztőalagúton keresztül jut el a kézhez. Felelős a tenyérben és a kisujj kivételével minden ujj tapintási érzékenységéért. A középső ideg felelős az izomműködésért is hüvelykujj.

• A betegség oka lehet az egyén egészségi állapotában bekövetkezett bármilyen változás, amely a kéztőalagútban lévő ideg körüli szövet összenyomódásához, irritációjához vagy duzzadásához vezet. Például a gyakori okok az alkar törése vagy a rheumatoid arthritis súlyosbodása miatti duzzanat.
• A betegség gyakran cukorbetegség, rheumatoid arthritis, elhízás vagy terhesség szövődményeként alakul ki.

Kockázati tényezők

A kéztőalagút-szindrómában szenvedő átlagos beteg egy 50 év feletti nő, aki gyakori, ismétlődő mozgást igénylő berendezéssel dolgozik, például titkárnő, futószalagon dolgozó stb.

A szindróma kialakulásának kockázati tényezői a következők:

• Anatómiai tényezők. A csuklócsontok törése, beleértve a helytelenül összeolvadt csontokat is, a csatorna deformációjához és az idegre nehezedő nyomás növekedéséhez vezet. Emberek, akiknek veleszületett rendellenességek a kéztőalagút szerkezete érzékenyebb az ilyen betegségek kialakulására;
• Padló . A betegséget sokkal gyakrabban diagnosztizálják nőknél. Ennek oka lehet a kéztőalagút kisebb térfogata a férfiakhoz képest. Emiatt a nők bármely kézsérülése nagyobb valószínűséggel jár együtt a középső ideg összenyomásával.

Kutatások szerint a kéztőalagút-szindrómában szenvedő nőknél kisebb a kéztőalagút térfogata, mint az egészséges nőknél.

• Néhány krónikus betegségek idegkárosodáshoz kapcsolódik ( cukorbetegség, sclerosis multiplex satöbbi.);
• Gyulladásos betegségek(Például, rheumatoid arthritis), befolyásolhatja a csukló inakat, ezáltal növelve a kéztőalagút feszültségét;
• Szabálysértés víz egyensúly . A folyadékretenció, amely gyakori állapot a terhesség vagy a menopauza idején, megnövekedett nyomáshoz vezethet a kéztőalagútban, és irritálhatja a középső ideget.

Ha egy nőnél a terhesség alatt carpalis alagút szindróma alakul ki, az általában magától elmúlik a szülés után.

• Egyéb betegségek. A medián idegkompressziós szindróma kialakulásának valószínűsége nő az elhízott vagy egészségügyi állapotú embereknél. pajzsmirigy, vese;
• A munkahelyi jellemzőkkel kapcsolatos tényezők. Rezgő alkatrészekkel rendelkező berendezéssel vagy például szállítószalaggal végzett munka, amely a csukló gyakori, ismételt hajlítását igényli. Az ilyen mozgások növelik a középső idegre nehezedő nyomást, súlyosbítva a már megkezdett károsodást. Bár tudományosan bizonyított, hogy a munkajellemzők nem közvetlen okai a középső ideg összenyomódásának.

Ha 40 szót ír be percenként 40 szóval, egy óra alatt 12 000 billentyűleütést hajt végre. Egy 8 órás munkanap alatt 96 000 kattintást hajt végre.

Egy személy 225 grammos erővel nyom meg egy gombot. Vagyis naponta 16 tonna lesz az ujjak terhelése. A 60 szó/perc sebességgel gépelő embereknél ez a szám már 25 tonna.

A gépírással járó folyamatos számítógépes munka gyakran a kéztőalagút szindróma tüneteinek kialakulásához vezet. Ugyanakkor a carpalis alagút szindróma kialakulásának kockázata ebben a csoportban lényegesen alacsonyabb, mint nehéz fizikai munkában. Egy kis tanulmányt végeztek, amely 3,5%-os előfordulási arányt talált a számítógép-használók körében (nem különbözik az általános népesség átlagától).

A kockázat csökkentése érdekében használjon ergonomikus billentyűzetet. Bár a szokásosnál valamivel többe kerül, lehetővé teszi, hogy munka közben megőrizze kezei fiziológiás helyzetét. Sok orvos az ergonómikus billentyűzetet hosszú távú befektetésként említi egészsége érdekében.

Diagnosztika

A diagnózishoz a következő módszereket használják:

• Az anamnézis a betegség kialakulásának története (a tünetek megjelenése és súlyosságának növekedése).
• Vizsgálat - A vizsgálat során az orvos felméri az ujjak érzékenységét és a kéz izomzatának erejét. Az érzékenység meghatározásához nincs szükség speciális eszközökre, az izomerő mérésére kézi dinamométert használnak.
• A betegség tünetei a vizsgálat során a középső ideg területének megnyomásával ellenőrizzük. Megnyomásakor a leírt tünetek felerősödnek, fájdalom jelentkezik az ujjakban. Ez a vizsgálat a legtöbb betegnél kimutathatja a betegség jeleit.
• Röntgen - előnyei röntgen vizsgálat továbbra is ellentmondásos a jelenlét azonosítása óta kóros állapot Nem fog működni vele. Ezt a módszert csak más betegségek kizárására használják hasonló tünetek(ízületi gyulladás, törés).
• Elektromiográfia egy olyan tanulmány, amelyben rögzítik az idegimpulzusok képződését az izmok összehúzódása során. Ehhez a vizsgálat megkezdése előtt vékony elektródákat helyeznek be a vizsgált izmokba. A vizsgálat során felmérik a nyugalmi és összehúzódó izmok elektromos aktivitását. Az elektromiográfia kimutathatja a kéztőalagút szindrómát, amelyet izomkárosodás kísér.
• Idegvezetési elemzés. Gyenge elektromos kisülést alkalmaznak a középső ideg területére, majd meghatározzák az impulzus sebességét a medián csatornán keresztül. Az impulzusvezetés lassabb sebessége a középső ideg összenyomódását jelzi.

Kezelés

A kéztőalagút szindróma kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni. Ezért az első tünetek megjelenésekor azonnal segítséget kell kérnie.

Egyes esetekben a kezelés a normalizáláshoz vezet munkaügyi tevékenységÉs a fizikai aktivitás. A hosszú monoton munkavégzés során javasolt rendszeres szüneteket tartani, kerülni túlzott terhelések a kezek ízületein.

Ha ezek a módszerek nem segítenek, akkor a kezelést a súlyosságtól függően sín viselésével, gyógyszeres ill. sebészi kezelés. Sínezés és mások nem gyógyszeres módszerek csak a betegség enyhe formáira lesz hatásos. Az ilyen kezelés pozitív hatása jellemzően olyan betegeknél figyelhető meg, akik 10 hónapnál rövidebb ideig betegek.

Gyógyszeres módszerek

A betegség korai diagnosztizálásával a carpalis alagút szindrómában szenvedő beteg állapota műtét nélkül javítható. Ezt a kezelést otthon végezzük.

A kéztőalagút szindróma kezelésére használt gyógyszerek a következők:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek.Ibuprofen, Nimesulide (Nise. Nimez), Analgin és más ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek segítenek gyorsan enyhíteni a betegség tüneteit (fájdalom, duzzanat). Bár nincs bizonyíték arra, hogy az ilyen kezelés nem vezet gyógyuláshoz.
• Kortikoszteroidok (hormonális gyógyszerek). A középső idegre nehezedő nyomás enyhítésére a kortikoszteroidokat közvetlenül a medián csatornába adják be. Ez egy hatékonyabb módszer a duzzanat és a gyulladás enyhítésére.

Az orális kortikoszteroidoknak nincs jelentős terápiás hatása.

Néhány beteg állapota javulást tapasztalt a B6-vitamin bevétele után. Ez a vitamin gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik, és enyhítheti a tüneteket okozó duzzanatot.

Meg kell értenie, hogy a tünetek megszüntetése gyógyszerek segítségével nem vezet gyógyuláshoz, hanem csak enyhíti a beteg állapotát. Ezért gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése közben is javasolt a sín viselése. A sín éjszakai használata különösen hatékony. A csuklósín viselése alvás közben segíthet enyhíteni a bizsergést és a zsibbadást a kezében.

Plusz ez a módszer az, hogy korlátozás nélkül használható terhes nők és szoptató anyák számára.

Művelet

Ha a beteg állapota azután is romlik gyógyszeres kezelés, akkor a műtét a legelfogadhatóbb kezelési lehetőség. A sebészeti kezelés célja a középső ideget összenyomó ínszalag kimetszése.

Kétféle művelet létezik:

• Endoszkópos - in ebben az esetben Az ínszalag elvágásához egy speciális videokamerás eszközt használnak, amelyet egy kis bemetszésen keresztül helyeznek be a medián csatornába. Ez egy alacsony traumás műtét, amely szinte nem hagy hegeket. Ennek a módszernek az az előnye, hogy a gyógyulási időszakban kevesebb fájdalom jelentkezik;
• Közvetlen beavatkozás nyílt módszer- ez a művelet a tenyérben a középső csatorna mentén nagyobb bemetszést tartalmaz. Az eredmény azonban ugyanaz marad – elvágja a szalagot, hogy enyhítse a középső idegre nehezedő nyomást. Bár ebben az esetben a sebész a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében igyekszik a metszést a lehető legkisebbre tenni, a gyógyulás még mindig tovább tart, mint endoszkópos beavatkozással. A módszer előnye, hogy nagy a valószínűsége a szalag szétválasztásának a sérült területen.

Feltétlenül beszélje meg orvosával, hogyan kell kezelni a kéztőalagút-szindrómát, és bármilyen lehetséges kockázatokat műtéti beavatkozás. Ide tartozik a sebfertőzés, a heg mérete a gyógyulás után, valamint egy ideg vagy ér sérülése. Endoszkópos beavatkozás esetén jóval kisebb a szövődmények valószínűsége, bár az eredmény mindkét esetben közel azonos.

A kéztőalagút szalagjának kimetszését célzó műtét gyakori és meglehetősen sikeres. Azonban a betegek körülbelül 57%-a 2 évvel a műtét után újbóli előfordulása egy vagy több tünet, amely a kezelés előtt fennállt. És utána endoszkópos műtétek a tünetek kiújulásának aránya lényegesen magasabb.

Felépülés

A felépülési időszak alatt a szalagos apparátus szövetei fokozatosan összenőnek, ismét szalagot képezve, ugyanakkor a medián csatorna belsejében megnő a tér térfogata, megakadályozva az ideg összenyomódását.

Egy nappal a műtét után a páciens elkezdheti mozgatni az ujjait, de nehéz tárgyakat tartani vagy felemelni másfél hónapig tilos, hogy ne zavarja meg a hegszövet képződését, amely összeköti a vágás két részét. ínszalag.

Bár a gyengeség és a fájdalom a műtét után több hétig vagy akár hónapokig is fennállhat, ezen időszak után a betegek kezdik észrevenni a csukló mozgásának javulását, és a kéz visszatér a normál működési állapotba.

6 hét elteltével a rehabilitációs program fizioterapeutával és foglalkozási terapeutával való találkozókat tartalmaz. Az izomtónus helyreállítása és a ciszta mozgási tartományának normalizálása érdekében masszázst, gimnasztikát és nyújtást alkalmaznak.

Hogyan enyhítheti a tüneteket saját maga

A páciens állapotának átmeneti enyhítésére többféle módszer létezik. Ezt a kezelést otthon is elvégezheti:

• Hosszan tartó munkavégzéskor, ugyanazon kézmozdulatok kíséretében, rendszeres szüneteket kell tartani, és a kezét pihentetni kell.
• Végezzen néhány gyakorlatot, tegyen forgó mozdulatokat a kezével, nyújtsa ki a tenyerét és az ujjait;
• Vegyen be fájdalomcsillapítót (aszpirin, ibuprofen, naproxen stb.);
• Éjszaka viseljen sínt a csuklóján. Válasszunk egy kényelmes sínt, hogy szorosan illeszkedjen a kézhez, de ne legyen túl szoros;
• Alvás közben ne tegye a kezét a feje alá. Ez nagyobb nyomást gyakorolhat az idegre.
• Ha a tünetek továbbra is fennállnak, azonnal forduljon orvosához.

Alternatív kezelések

A carpalis alagút szindróma tüneteinek leküzdésére használhatja alternatív módszerek terápia. Könnyen beépíthetők a kezelési tervbe, és ami a legfontosabb, hozzáférhetőek, és a hatás mértéke könnyen kiválasztható a betegség súlyosságától függően.

• Jóga – A jógapózokat kifejezetten a test minden ízületének megerősítésére és nyújtására használják. A jógaórák jelentősen csökkentik a tünetek súlyosságát és javítják a kézizmok erejét.
• Manuális terápia- V Ebben a pillanatban A módszer használatának kutatása folyamatban van, de az előzetes adatok azt mutatják pozitív hatás egyes manuális terápiás technikák ilyen betegeknél.
• Ultrahangos kezelés- a nagyfrekvenciás ultrahang expozíció a kezelt területen a szövetek hőmérsékletének emelkedéséhez vezet. Ez csökkenti a fájdalmat és serkenti a gyógyulási folyamatot. A kéztőalagút szindrómában szenvedő betegeknél a kéthetes ultrahangos kezelés jelentősen csökkentette a betegség tüneteinek súlyosságát.

Megelőzés

Jelenleg nincsenek kísérletileg bizonyított megelőzési irányelvek, de a következő intézkedéseket teheti a kézsérülések megelőzése érdekében:

• Irányítsd az izomösszehúzódás erejétés pihenjen a pihenőidőben.Előadáskor különféle akciók a legtöbb ember több erőt használ a szükségesnél. Ha a munkája például hosszú számítógépes munkavégzést igényel, próbálja meg lágyabban megnyomni a gombokat, írás közben használjon puha ujjadapterrel ellátott tollat ​​stb.
• Tartson gyakori szünetet a munkában. Pihentesse a karját, ütemezze be előre a szüneteket, és végezzen kargyakorlatokat vagy nyújtásokat pihenés közben. Ha olyan eszközzel dolgozik, amelyhez alkalmazás szükséges nagy erő vagy vibrációs eszközökkel a pihenő szünetek nagyon fontosak és elengedhetetlenekké válnak.
• Figyeld a mozdulataidat. Kerülje a kéz erős hajlítását és nyújtását maximális amplitúdóval. Emlékezz arra jobb pozíciót- olyan, amelyben a kéz ellazult állapotban van. Szervez munkahely hogy a kézi működtetést igénylő szerszám a könyöknél vagy közvetlenül alatta legyen.
• Ügyeljen a testtartására. Helytelen testtartás esetén a gerinc túlságosan meghajlik, a vállak előrenyúlnak. Ebben a helyzetben a nyak és a váll izmai feszültek maradnak, ami a nyak idegeinek összenyomódását eredményezi. A nagy idegek összenyomódása miatt az impulzusok vezetése az egész karban, beleértve a csuklót és az ujjakat is, megszakad.
• Kerülje a keze túlhűtését. A kéz merevsége és fájdalma gyakoribb, ha hideg környezetben dolgozik. Ha a munkahelyi hőmérsékletet nem szabályozzák, viseljen kesztyűt, hogy melegen tartsa a kezét.

Klinikai kutatások

Jelenleg számos tanulmányt készítenek vagy kezdenek a kéztőalagút-szindróma megelőzésének és kezelésének módjait keresni. Itt van néhány közülük.

• Egy tanulmány azt értékeli, hogy mely betegek számára előnyös a sebészeti kezelés, összehasonlítva a nem műtéti kezeléssel. Ebben az esetben azt használják új módszer mágneses rezonancia hatások. A betegség enyhe vagy közepes formáiban szenvedő betegeket kiválasztják a vizsgálatba. (Felelős intézmény: Washingtoni Egyetem, [e-mail védett]).
• Egy másik ígéretes tanulmány az, hogy meghatározza a csuklóvédő viselésének előnyeit a vibrációs berendezésekkel dolgozó emberek medián csatornasérülésének megelőzésére. A karkötőt úgy tervezték, hogy elnyeli a rezgéseket anélkül, hogy korlátozná a kéz mozgását. A tanulmányt a Los Angeles-i Kaliforniai Egyetemen végzik. [e-mail védett].

Néhány betegtörténet

Peter Taylor, 58 éves, értékesítési tanácsadó

Néhány évvel ezelőtt vettem észre először bizsergést az ujjaimban. Azóta két műtéten esett át a középcsatorna szalagjainak elvágására. Jelenleg a betegségnek nincsenek tünetei.

„Amikor jöttem rá, hogy valami nincs rendben, amikor éjszaka elkezdtem felébredni szúró fájdalom az ujjakban. Aztán elzsibbadt a kezem. Nehezemre esett a barátokkal golfozni, nem tudtam tartani az ütőt. Egy terapeutához fordultam, aki carpalis alagút szindróma kialakulását gyanította, és beutalót adott vizsgálatra. Az idegvezetési vizsgálat után a diagnózis megerősítést nyert, mindkét karban elváltozások alakultak ki. Műtéti kezelést írtak elő, de minden karra külön. Megtörtént az első műtétem jobb kéz alatt helyi érzéstelenítés. Még aznap megtörtént a műtét, amikor bekerültem a kórházba, este pedig hazaengedtek. A műtét után több napig fájdalmat éreztem a karomban, majd tompa lett, és egy hét múlva teljesen elmúlt. A felépülési időszak alatt elvégeztem egy bizonyos gyakorlatsort, és hamarosan ismét teljes mértékben használhattam az ujjaimat. 4 hónappal később megműtötték a bal kezét. Ő is komplikáció nélkül elmúlt. Addigra már nehezen mozgattam a bal karomat, de mostanra visszatért a normális állapotom. Nagyon hálás vagyok az orvosaimnak a professzionalizmusukért.”

Kevin Peterson, 50 éves

Jazz billentyűs vagyok, 35 éves tapasztalattal. Most, 35 éve a zenei pályafutásom óta, karpalis alagút szindrómám alakult ki. A fájdalom a kezemben olyan erős volt, hogy éjszaka felébredtem, és egyetlen dallamot sem tudtam lejátszani anélkül, hogy az ujjaim ne fájjanak vagy zsibbadjanak. Végül beleegyeztem a műtéti kezelésbe. A műtét után néhány héten belül újra zongorázhattam, mintha 20 éves lennék. Köszönöm az orvosoknak, hogy lehetőséget adtak a zenetanuláshoz.

Rachel Beaudoin, 34 éves

A kéztőalagút szindróma kezelésére szolgáló műtétet 8 hónapos terhes koromban végezték el. A terhesség okozta az állapot súlyosbodását, de a kezelés után minden tünet elmúlt, és jól érzem magam.

Játékos történet

Amióta az eszemet tudom, mindig játszottam számítógépes játékok. De nem számítottam egy ilyen betegség kialakulására. Még most is, miközben beírom ezt a szöveget, fájdalmat érzek a kezemben, pedig új gyógyszert szedek.

A számítógépes játékok mindig is a hobbim voltak, és körülbelül egy hete, miután ismét CS-t játszottam, fájdalmat éreztem a kezemben. Eleinte nem sokat gondoltam rá. Néhányon belül következő napokban a fájdalom a kezemben tovább erősödött, de nem tulajdonítottam ennek semmi jelentőséget, és folytattam a játékot és a mindennapi tevékenységeket. Aztán a következő meccsen a fájdalom elviselhetetlenné vált.

Orvosi vizsgálat után kiderült, hogy súlyos alagút szindrómám van. Azt mondták nekem, hogy a „súlyos” azt jelenti, hogy a fájdalom nagyon erős lesz, és valószínűleg állandóan zavarni fog. Az is kiderült, hogy a számítógépes játékok okozták a betegséget.

És most fájdalomcsillapítót szedek, és még mindig nem tudom fájdalom nélkül felemelni a gyümölcsleves dobozt. Nem hiszem, hogy egyhamar újra akarok játszani semmilyen játékkal.”

A számítógépek széleskörű elterjedése és a gépelési sebességet növelő, érzékeny billentyűkkel ellátott lapos billentyűzetek létrehozása oda vezetett, hogy a kéz, az alkar és a vállak sérüléseinek előfordulása járványos ütemben növekedett. A kéztőalagút szindróma kialakulásának oka valószínűleg az egér vagy hanyattegér hosszan tartó használata is. A joystickok állandó használata konzolon való játék közben ugyanazt a hatást eredményezi.

Ma már az orvosoknak nincs kétsége afelől, hogy a gyakori, hosszú távú számítógépes játékok jelentősen növelik a betegségek kockázatát. A probléma ebben az esetben mindig az elégtelen pihenés játék közben vagy számítógépen végzett munka közben. Rendszeres szüneteket kell tartani, hogy a kezek pihenjenek.

Az alagút neuropátia olyan betegségek csoportja, amelyek a csatornáikban lévő idegek becsípődése miatt alakulnak ki. A leggyakoribb típus a csuklón áthaladó középső ideg összenyomása.

Mind a kéztő, mind a kezelés meglehetősen egyszerű.

A betegség jelentősen csökkenti az életminőséget. A fokozódó fájdalom miatt egy személy eljöhet ideges kimerültség, ingerlékenység, bulimia, anorexia.

(a kezelést is részletesen elemezzük) 3 ujj (hüvelykujj, mutató, középső) alvás utáni zsibbadása határozza meg. A folyadék visszatartása esetén a szervezetben ödéma lép fel, aminek következtében a csuklóban lévő fiziológiás csatorna összenyomja a rajta áthaladó középső ideget, ami megakadályozza az idegimpulzus normál sebességű terjedését.

A kéz alagút neuropátiája

A csatorna deformációját az inak és szalagok túlzott feszülése, valamint az idegek tápanyagellátásának elvesztése okozza. Ennek eredményeként az alagútszövetek megduzzadnak, megvastagodnak vagy meglazulnak. Ritkábban fordul elő, ha magától megduzzad idegtörzs. Ezt nehézfémmérgezés, antibiotikumok, értágítók és vízhajtók szedése okozhatja.

Anyagcsere-betegségek (cukorbetegség, elhízás) ill endokrin rendszer(terhesség, menopauza, orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása, pajzsmirigy túlműködés) szintén folyadékretencióhoz vezetnek. A betegség kialakulását elősegíti a fogyás (az ideget kipárnázó zsírszövet kimerülése miatt), az öröklődés (szűk csatornák), ​​az 50 év utáni életkor, a mozgásszervi betegségek (trauma, műtét) és a vér. A rossz szokások rontják a szövetek vérellátását.

Az alagút neuropátia fő tünetei a fájdalom, a végtag érzékenységének és motoros funkcióinak károsodása.

A betegség kezdetén a fizikai aktivitás kellemetlen érzés érezhető a test érintett területén; a csontcsatorna szűkülésével a következő tünetek jelentkeznek:

• fájdalom éjszaka;
• a bőr színének megváltozása;
• ügyetlenség, amikor megpróbálnak elvenni valamit;
• bizsergés a lézióval szemben lévő test területén;
• fokozott fájdalom a szalag „nyújtásakor” vagy megérintésekor;
• a beteg ízület alacsony mobilitása;
• izomtónus elvesztése a kompressziós zónában.

A fájdalom nagy távolságokra terjedhet. Például a vállban vagy a hát felső részén előforduló tűk és tűk a suprascapularis vagy az ulnaris ideg összenyomódása miatt jelentkezhetnek.

Ha nincs kezelés, a bőr elsápad, „kiszárad”, és a kéz patológiájával a kéz majomszerűvé válik.

A lakosság 1%-a szenved kéztőalagút szindrómában, ez az összes többi alagút neuropátia eseteinek felében fordul elő.

A csuklóízület rögzítése

Egy olyan patológiával, mint a kéztőalagút szindróma, az otthoni kezelés elsősorban a kéz immobilizálásán, teljes pihenésén alapul. Erre a célra speciális kötszereket használnak. Éjszaka ortézist helyeznek fel - egy eszközt, amely anatómiai helyzetben rögzíti a kezet. Napközben sínt viselnek.

Valamennyi rögzítőeszköz megtartja a maximális ízületi mobilitást, miközben szilárdan rögzíti azt a megfelelő pozíció elérése érdekében.

A csuklópánt típusai:

Kilátás	Leírás	Alkalmazás	Funkcionalitás
Kötszer	Különböző hosszúságú kesztyű	Kisebb ízületi károsodás, megelőzés	Enyhe nyomást kelt, elosztja az ízület terhelését, enyhíti a duzzanatot, fájdalmat, rögzíti az ízületet vagy a csuklót, az ujjakat vagy a tenyeret
Ortézis	Hosszú kesztyű hüvelykujjzárral és pántokkal	Súlyos esetekben sérülések, arthrosis, ízületi gyulladás, bénulás, osteochondrosis kezelése	Enyhíti a sérült terület feszültségét, fájdalmat és duzzanatot, korlátozza a mozgást
Oktató	Hosszú kesztyű a tenyér közepéig, ujjelválasztókkal, megfogja a hüvelykujjat	Sérülések utáni rehabilitáció, kezelés, megelőzés	Elősegíti a vérkeringést, a csukló, a csuklóízület, az ujjak szoros rögzítését, a fájdalom és duzzanat enyhítését

Csak az orvos választja ki a megfelelő rögzítési módot.

A számítógépen végzett munka során speciális kütyük vannak a csuklóízülethez: függőleges egerek, szilikon játékok, amelyeket a csukló alá helyeznek az egér manipulálásakor.

Gyógyszeres kezelés

A terápiának 3 célja van: a gyulladás enyhítése, a duzzanat csökkentése és a helyzet súlyosbodásának megelőzése.

Leggyakrabban a következő gyógyszercsoportokat használják: fájdalomcsillapítók, nem szteroid gyulladáscsökkentők (Nimesulide, Ibuprofen, Ketolorac), intravénás kalcium-klorid injekciók, amelyek stabilizálják az immunrendszert, vitaminok, amelyek javítják a vérkeringést az idegek területén. kompresszió és az idegimpulzusok vezetése.

Ibuprofen

A leghatékonyabb módszer a helyi alkalmazás gyógyászati ​​anyag. Tű segítségével közvetlenül az alagútba fecskendeznek be egy molekulát, amely enyhíti a duzzanatot. A gyulladás, fájdalom és zsibbadás megszűnik. Minden második napi 3-5 blokád nagyon hosszan tartó hatást ad.

Carpal tunnel szindróma 30-45 éves korban figyelhető meg, nőknél gyakrabban, mert csuklójuk vékonyabb.

A foglalkozási feltételek megváltozása

Az idegek beszorulását gyakran szakmai vagy sporttevékenységekhez kötik. A remisszió érdekében fontos kizárni az azonos típusú mozgásokat. Néha ez az egyetlen lehetőség a teljes élethez való visszatéréshez.

Minden szokásos műveletet egészséges kézzel kell elvégezni, és a pácienst minimálisra kell terhelni. Egészséges oldalon kell aludni, hogy az érintett idegterület „pihenjen”.

A betegeknek változtatniuk kell munkájukon vagy hobbijukon. Nem dolgozhat monoton hajlító és nyújtó mozgást igénylő szakmában (teniszező, festő, gitáros, hegedűművész, csellóművész, zongorista, gyorsíró, fodrász, jeltolmács, sofőr, programozó), valamint olyan szakmában, amely fokozott sérüléssel jár (testépítő, rakodó, kőműves), ne szálljon bele a kötésbe.

A kéztőalagút szindróma leggyakoribb oka a számítógépes egérrel való munka.

Szteroid injekciók

Glükokortikoszteroid alapú gyógyszerek (prednizolon, hidrokortizon) alkalmazása – szintetikus hormonok mellékvese - előrehaladott esetekben alkalmazzák. Az injekciókat közvetlenül az idegcsatornába adják be. A hormonoknak azonban több mellékhatások mint a nem szteroid gyulladáscsökkentők.

Néha szteroidokat használnak kenőcs formájában.

Kezelés otthon

A kéztőalagút szindróma otthoni kezelése a következő egyszerű gyakorlatokat foglalja magában:

1. szorítsa össze és oldja ki az ujjait erővel;
2. nyomja össze a labdát;
3. forgassa az öklét mindkét irányba;
4. Helyezze össze a tenyerét, és tárja szét a könyökét oldalra. Engedje le a tenyerét a lehető legalacsonyabbra anélkül, hogy kinyitná vagy távolabb mozdítaná a testétől;
5. tárd szét a karjaidat magad előtt, „lógasd” a kezed, és egyik tenyeredet nyomd a másikra.

Az érintett terület dörzsölése enyhíti a fájdalmat, a kézremegés segít a kéztőalagút szindrómában.

Haladó esetekben a következő gyakorlatok alkalmasak:

1. hagyjon alkoholos borogatást a csuklóján egy éjszakán át;
2. kézmasszázs -val kívül tenyér az alkar külső oldalára;
3. tedd be a kezed forró víz a csuklóján szorítsa ökölbe, és forgassa víz alatt 10-15 percig. Ezután csavarja be a kezét egy törülközőbe, amíg meg nem szárad.

Carpal tunnel szindróma kezelése népi gyógymódok a következő receptek használatán alapul:

1. kockára vágva keverjük össze 3 ecetes uborkaés 3 hüvely csípős paprika, öntsünk fel 0,5 liter vizet és hagyjuk benne sötét hely egy hétig. Szűrje le az infúziót, és dörzsölje a csuklóját;
2. 50 g 10%-os ammónia és 10 g kámfor alkohol feloldjuk 1 liter vízben. Dörzsölje a fájó foltokat;
3. 1 evőkanál. petrezselyemgyökér, öntsünk 0,5 liter forrásban lévő vizet, és hagyjuk egy éjszakán át. Igyál egy kortyot egész nap, hogy csökkentsd a duzzanatot.

Egy olyan patológia esetében, mint a kéztőalagút szindróma, a népi gyógymódokkal történő kezelés csak kiegészíti az orvos által előírt ajánlásokat, de nem helyettesíti azokat.

Műtéti beavatkozás

A kéztőalagút-szindróma műtéti kezelését akkor írják elő, ha 6 hónap elteltével a hagyományos terápia nem hozott eredményt, valamint sérülés vagy törés esetén.

alatt történik a művelet Általános érzéstelenítés körülbelül egy óra. Az orvos elvágja a keresztirányú kéztőszalagot, és eltávolítja az ideget összenyomó szövetet.

A modern endoszkópok lehetővé teszik a műtét nagy bemetszés nélküli elvégzését.

Ez a radikális módszer nem mentes a hátrányoktól: lehetetlen előre megjósolni, mennyire lesz hatékony a kezelés.

Az esetek 2-3%-ában műtét után a tünetek fokozódnak.

Felépülés

Időszak műtét utáni helyreállítás legfeljebb 3 hónapig tart. A beteg enyhe fájdalmat, merevséget és kézduzzanatot érezhet. E következmények elkerülése érdekében az orvos egyéni programot dolgoz ki a kéz működésének normalizálására. Ebben az időszakban fontos a helyes táplálkozás és a testmozgás.

Hosszú távú eredmények

A gyógyulás akár egy évig is eltarthat, és a betegség súlyosságától függ.

A jó hír az, hogy a betegség nem terjed túl az érintett területen.

A kéztőalagút szindróma korrekciója lehetetlen a beteg aktív részvétele, gyógyulási vágya és erőfeszítései nélkül.

Ezért a gyógyszeres kezelés és a fizioterápia önmagában nem alkalmazható.

Ha a kéztő neuralgia kezelését nem megfelelő időben kezdik meg, a kézműködés teljes elvesztése lehetséges.

Videó a témáról

Videó az ulnáris idegalagút szindrómáról és kezeléséről:

Otthoni kezelés ami korai szakaszaiban jó eredményeket adhat. Súlyos kényelmetlenség és az életminőség jelentős csökkenése esetén azonban nem nélkülözheti a szakorvos felkeresését.

Mikor szükséges a kezelés?

1. A betegség egyik első tünete az ujjak (hüvelykujj, középső és mutató) észrevehető bizsergése és zsibbadása. Ez a megnyilvánulás eleinte különböző gyakorisággal fordulhat elő, néha megjelenik, néha eltűnik.
2. Mozgás közben kellemetlen érzés jelentkezik a kéz és az alkar területén.
3. A hirtelen fájdalom ezen a területen felébresztheti az embert az éjszaka közepén. A kezek olyan mértékben elgyengülnek, hogy néha nem tudják megtartani a mindennapi életben ismert tárgyakat. Ennek oka a középső ideg összenyomódása, aminek következtében a hüvelykujj izomzatának működése megzavarodik.

A leírt tünetek azért veszélyesek, mert amikor idő előtti alkalmazás Ha orvoshoz fordul, fennáll a veszélye, hogy maradandó károsodást szenved a keze idegeiben vagy izmaiban.

Az összenyomott középső ideg a carpalis alagút szindróma megjelenésének és kialakulásának oka. A középső ideg felelős a tenyér és az ujjak tapintási érzetéért, valamint az izomműködésért hüvelykujj kezek A középső ideg felelős a kéz minden ujjáért, kivéve a kisujjat.

Ez gyakran olyan betegségek szövődménye, mint:

• cukorbetegség;
• rheumatoid arthritis;
• elhízottság.

Néha a patológia a terhesség alatt jelentkezik a szervezetben lévő folyadékvisszatartás miatt, de a gyermek születése után a tünetek általában maguktól eltűnnek. Veszélyeztetettek azok, akik vibráló alkatrészekkel rendelkező berendezéseken dolgoznak, vagy akik futószalagon dolgoznak, amikor ugyanaz a kézmozdulat többször egymás után megismétlődik.

A statisztikák szerint az 50 év feletti nők a leginkább érzékenyek a betegségre. Tovább rontja a helyzetet rossz szokások emberi, ami miatt a szövetek vérellátása romlik. Fogadás sorozat gyógyszerek néha az idegtörzs duzzadásához vezet.

A kéztőalagút-szindróma tüneteinek kialakulását elősegíti a hosszú órákig tartó számítógépes munka, különösen a számítógépes egér vagy joystick folyamatos használata, valamint a hosszan tartó gépelés.

Kezelési módszerek otthon

A kéztőalagút szindróma otthoni kezelése előtt feltétlenül konzultáljon szakemberrel.

Az első tünetek megjelenése után azonnal kezelni kell a betegséget, ez megakadályozza további fejlődés betegség.

E patológia kezelésének ideális feltételei a beteg kéz pihenésének biztosítása és rögzítése. Ehhez éjszakára egy nem túl szoros sínt kell a kezére tenni, amely biztosítja a csuklóízület rögzítését.

A betegség első jeleinél figyelni kell a munkakörülményekre, biztonságosabbra kell változtatni a testhelyzetét, és rendszeresen végezni speciális feladatokat. Ha számítógéppel dolgozik, 15 percenként tartson egy rövid szünetet, hogy pihenjen.

Ha a patológia tovább fejlődik, orvoshoz kell fordulnia, hogy gyulladáscsökkentő gyógyszereket vagy fizikoterápiát írjon elő.

A betegség tüneteinek enyhítésére egész nap egyszerű gyakorlatokat végezhet. Például:

• labda összenyomása vagy expander használata;
• az ökölbe szorított kéz forgatása különböző irányokba;
• erővel szorítva és kioldva a kezet.

Segít a végtag felfelé irányuló masszírozása, ami önállóan is elvégezhető. Először a hátat masszírozza, majd utána belső oldal kezek. Elősegíti a jó közérzet elfogadását kontraszt zuhany, alkoholos borogatás.

etnotudomány

A népi gyógymódokkal való kezelés segít csökkenteni a fájdalmat és enyhíti a végtagok zsibbadását.

1. Az egyik recept a homoktövis kézfürdő. Ehhez a homoktövis bogyókat alaposan összegyúrjuk, és vízzel megtöltjük, hogy sűrű pasztát kapjunk. Ezt követően a kapott keveréket körülbelül 37 °C-ra melegítjük. A kezeket fél óráig a fürdőben kell tartani, majd papírszalvétával szárítani. Az eljárás után a végtagokat meleg ruhába csomagolják. A legjobb, ha körülbelül egy hónapig minden nap fürödik, 2 hét elteltével a kurzust kívánság szerint megismételjük.
2. Jó eredmény érhető el a borogatással, amelyet éjszaka kell megtenni. Tömörítés elkészítéséhez keverjen össze 1 evőkanál. l. só, 50 ml ammónia, 10 ml kámfor-alkohol és 1 liter víz.
3. Az áfonyafőzet kiegészíti és fokozza a kezelés hatását. 2-3 teáskanálra lesz szükség. vörösáfonya levelek, amelyet fel kell tölteni egy pohár vízzel. A húslevest a tűzhelyen körülbelül 15 percig főzzük, majd egy ideig infundáljuk. Kész gyógyital le kell szűrni és inni 1 evőkanál. l. naponta többször.

A betegség megelőzése érdekében rendszeres munkaszünetekre van szükség, amelyek során a legjobb a kézi gyakorlatokat végezni. Kerülni kell a karok túl éles és amplitúdójú hajlítását és nyújtását, gondoskodni kell a munkához szükséges eszközök kényelmes elhelyezéséről és a helyes testtartásról egész nap.

Az alagút-szindróma (alagút neuropátia) a kompresszió következtében fellépő tünetek együttese Perifériás idegek szűk anatómiai terekben - alagutakban. Az alagút neuropátiának több mint harminc változatát írják le az orvosi irodalomban. Vannak alagút szindrómák, amelyek a felsőt érintik, alsó végtagok, nyak, törzs. A leggyakoribb a carpalis alagút szindróma, ezért ezt a betegséget gyakran carpal tunnel szindrómának is nevezik. Az alagút neuropátiák szerkezetében a carpalis alagút szindróma az összes eset 50%-át teszi ki.

Tartalomjegyzék:

A kéztő (carpalis) alagút a kéz tövében található. A kéztőcsontok és a harántszalag alkotja. A csatornán belül halad át a középső ideg, az ujjak és a kéz hajlító inai, valamint ezek ízületi membránjai.

A középső ideg érző- és idegrostokat tartalmaz. Az érzékszervi rostok felelősek a negyedik ujj első három és fele tenyérfelszínének bőrének érzékeny beidegzéséért, valamint ugyanezen ujjak körömfalánjainak háti felszínéért. A motorszálak biztosítják az ujjak mozgását.

Normális esetben a középső ideg szabadon fut a csatornában. De a szalagok mikrotraumájával, amely bizonyos szakmáknál előfordul, a keresztirányú ínszalag megvastagodása és duzzanata alakul ki, ami az ideg összenyomódásához vezet. Ennek eredményeként krónikus gyulladás kötőszöveti, amit az azonos típusú állandó terhelés okoz, a szalag megvastagodik és megduzzad, ami a csatornán belüli nyomásnövekedéshez vezet. Magas vérnyomás vénás pangáshoz vezet, és ennek következtében az ideg vérellátásának megzavarásához.

Először az érzékeny idegrostok érintettek, majd a motoros rostok. Ezenkívül az autonóm idegrendszer rostjai károsodhatnak.

A carpalis alagút szindróma kialakulásához vezető okok:

A csúcs előfordulása 40 és 60 év között következik be. Figyelemre méltó, hogy a nők gyakrabban betegek, mint a férfiak. Ez valószínűleg annak tudható be, hogy a nőknek keskenyebb kéztőalagútjuk van.

Az esetek körülbelül felében mindkét kéz érintett. De érdemes megjegyezni, hogy a betegség jelei elsősorban a „dolgozó” kézen jelennek meg (jobbkezesek a jobb oldalon, balkezesek a bal oldalon).

A kéztőalagút szindróma fokozatosan alakul ki. A betegség első jele a fájdalom és zsibbadás megjelenése a kéz első három ujjában, amely éjszaka jelentkezik. Ezek a kellemetlen tünetek megakadályozzák, hogy egy személy normálisan aludjon. Amikor az ember felébred, kénytelen leengedni a kezét és lerázni a kezét. Ezután a fájdalom elmúlik, de reggelre visszatér. Fájdalom érezhető az egész ujjban, annak tövétől a végső phalanxig.

Amikor a betegség előrehalad, a fájdalom még a nap folyamán is zavarni kezdi az embert, ami nagymértékben befolyásolja tevékenységét. Figyelemre méltó, hogy a csukló bármely mozgása növeli a fájdalmat.

Egy másik jellegzetes tünet- az első három ujj zsibbadása reggel. De ekkor a személy zsibbadást kezd érezni éjszaka és nappal. Kellemetlen tünetek az ujjakban felerősödik, ha a kezet hosszú ideig felfüggesztve tartja, például telefonálás közben vagy autóvezetés közben.

A betegség előrehaladtával izomgyengeség lép fel a kéz területén. Így az ember nehezen tarthat kis tárgyakat a kezében, azok kicsúsznak a kezéből. A későbbi szakaszokban a kézizmok sorvadása és kontraktúrák alakulnak ki úgynevezett „majommancs” formájában.

A középső ideg erős vagy hosszan tartó összenyomásakor az érzékenység csökkenése alakul ki. Előfordulhat, hogy a beteg nem érez érintést vagy fájdalmat az első három ujj környékén.

A csatornán belüli erek összenyomásakor a kéz bőre sápadttá válhat, a helyi hőmérséklet csökkenhet, duzzanat léphet fel.

Néha az alagút szindrómát nemcsak a kézben, hanem az alkarban és a könyökben is fájdalom kísérheti. Ez megzavarja az orvost, és gondolatokhoz vezethet egy másik patológiáról, például az osteochondrosisról. Ezért végre kell hajtani megkülönböztető diagnózis speciális módszereket alkalmaznak.

Például van egy egyszerű felemelt kéz teszt. A beteg kiegyenesített karjait a feje fölé emeli, és egy percig tartja. Ha carpalis alagút szindrómában szenved, az első három ujj zsibbadást és bizsergést, sőt néha fájdalmat is tapasztal.

A Phalen teszt elvégzéséhez a pácienst megkérik, hogy hajlítsa meg a kezét, és tartsa ott egy percig. Ha carpalis alagút szindrómában szenved, az első három ujj fokozott bizsergést és fájdalmat tapasztal.

Néha mandzsettatesztet is végeznek. Az orvos mérőmandzsettát helyez a beteg karjára. vérnyomás. Ezután a mandzsettában lévő nyomást 120 Hgmm fölé fújják fel, amelyet egy percig tartanak. A kéztőalagút-szindrómában bizsergő érzés lép fel a középső ideg által beidegzett ujjakban.

De a legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer végül is Tinel tesztje. Az orvos ujjával vagy kalapáccsal megérinti a középső ideget. Ha kéztőalagút-szindrómája van, bizsergést tapasztalhat az ujjaiban.

Hasznos diagnosztikai teszt a kortikoszteroidok lidokainnal történő injekciója a kéztőalagútba. Ha ezután az ujjak fájdalma és bizsergése csökken, az azt jelenti kóros folyamat a kéztőalagútban található.

Vezető instrumentális módszer A kéztőalagút szindróma meghatározása elektroneuromiográfia. Ezzel a vizsgálattal mérhető a vázizmok elektromos aktivitása, valamint az idegimpulzusok sebessége. Pihenőn elektromos tevékenység minimális, és az izomösszehúzódással növekszik. De carpalis alagút szindróma jelenlétében az elektromos aktivitás alacsony az izomösszehúzódás során, mivel az idegimpulzusok vezetése a sérült középső ideg mentén lelassul.

Carpal tunnel szindróma kezelése

A kéztőalagút szindróma kezelése elsősorban a betegség okának megszüntetésére, valamint a fájdalom megszüntetésére, a helyi vérkeringés, a szövetek táplálkozásának és beidegzésének javítására, valamint a kézműködés helyreállítására irányul.

A konzervatív kezelés azoknál a betegeknél lesz a leghatékonyabb, akiknél a tünetek legfeljebb egy évig tartanak. Ez magában foglalja a támasztó sín viselését, valamint a következő gyógyszerek felírását:

Hatékony kezelés a kortikoszteroidok befecskendezése a kéztőalagútba. Már az első ilyen eljárás után a páciens jelentős megkönnyebbülést érez.

A konzervatív kezelés alacsony hatékonyságának előrejelzésének kritériumai:

1. A beteg életkora több mint ötven év;
2. A betegség tüneteit tíz vagy több hónapig figyelik meg;
3. Állandó bizsergés az ujjakban;
4. Szűkítő ín tenosynovitis jelenléte;
5. Pozitív Feleng teszt kevesebb, mint harminc másodperc alatt.

Így a betegek 66%-ánál egyetlen kritérium nélkül konzervatív kezelés sikerül elérnie jó eredmény, 40%-ának egy, 16,7%-ának kettő, 6,8%-ának pedig három vagy több kritériuma volt.

Ahogy a betegség előrehalad, és nincs eredménye konzervatív terápia igénybe venni sebészi kezelés. A műtétet a középső ideg visszafordíthatatlan károsodása előtt kell elvégezni. Ha a műtétet időben elvégzik, akkor a betegek 90% -ánál jó eredmény érhető el. A műtét célja a középső idegre nehezedő nyomás csökkentése az intracanalis lumen kiterjesztésével. A műtétek végezhetők endoszkóposan vagy nyíltan.

A műtét után gipszkötést helyeznek a kézre néhány napig. BAN BEN felépülési időszak a beteg javallott terápiás gyakorlatok rögzített csuklóval és fizioterápiás eljárásokkal. Ha a betegséget a szakma sajátosságai okozzák, akkor a gyógyulási időszakban foglalkozást kell váltania. Három hónap elteltével a kézműködés körülbelül 70-80%-kal, hat hónap múlva pedig teljesen helyreáll.

A teljes felépülés után a személy visszatérhet a foglalkozásához. De ha a kedvezőtlen munkakörülményeket nem szüntetik meg, a visszaesést nem lehet elkerülni.

A kéztőalagút szindróma előfordulása in utóbbi évek jelentősen megnőtt. Az orvosok ezt a tényt annak tulajdonítják, hogy a számítógépek megjelentek az emberi életben. Az emberek dolgoznak és töltik szabadidejüket a számítógép előtt. Ha a munkahely nem megfelelően van megszervezve, és a kéz kényelmetlen helyzetben van az eszközök használata közben, akkor a kéztőalagút szindróma kialakulásának előfeltételei megteremtődnek.

A betegség előfordulásának megelőzése érdekében be kell tartania az alábbi ajánlásokat:

1. Állítsa be megfelelően a munkaterületet. Az asztal ne legyen túl magas. Számítógépes munka közben a keze ne ereszkedjen le, hanem kényelmesen feküdjön az asztalon vagy a szék karfáján. Az ecsetnek egyenesnek kell lennie.
2. Válassza ki a megfelelő billentyűzetet és egeret. Az egérnek kényelmesen kell illeszkednie a tenyerébe. Így az ecset lazább lesz. Még egy speciális joystick egér is létezik a kéztőalagút szindrómában szenvedők számára. Nem kevésbé hasznosak lehetnek a speciális egérpadok, amelyek csuklószinten vannak rögzítve. Ez biztosítja helyes pozíció ecsetek Ügyeljen a ferde billentyűzetre is.
3. Harminc-negyven percenként tartson szünetet.
4. Végezzen kézi gyakorlatokat: kezet rázni, csuklóját forgatni, ujjait összeszorítani és kioldani.

Grigorova Valeria, orvosi megfigyelő