víz-só anyagcsere, amelyből mirigy. Ásványi anyagok és víz-só anyagcsere az emberi szervezetben

Az emberi test egy hihetetlenül összetett rendszer, amelyben minden szerv harmonikusan és egymással összefüggően működik, és létfontosságú folyamatok mennek végbe. Bár nincsenek jogsértések, az eltérések nem észrevehetők. De amint abbahagyják a testbe jutást szükséges anyagokat, azonnal megjelennek különféle tünetek. Valamennyi szervrendszer normális működésének egyik legfontosabb feltétele a víz- és sóellátás. Optimális arányuk víz- sóanyagcsere az emberi testben.

Mennyi vizet kell inni naponta?

Az emberi szervezetben a folyadék aránya kortól, nemtől és a testzsír tömegszázalékától függően változik. Például az újszülöttek 77% vízből állnak, egy felnőtt férfi testében 61% folyadék, a nőknél pedig 54%.

Itt minden a női test élettani jellemzőiről szól, nevezetesen a több zsírsejtről. 60 év után a víztartalom csökken.
Minden benne lévő víz meghatározott módon oszlik el. A teljes térfogat 1/3-a extracelluláris folyadék, kétharmada intracelluláris. Ennek megtartása érdekében kolloidok vannak jelen a szervezetben, és a víz lehet szabad állapotban, vagy részt vehet a fehérjék, szénhidrátok és zsírok lebontási, képződési folyamataiban. Általában a különböző szövetek eltérő mennyiségű vizet tartalmaznak. Ha víz- só egyensúly megfelelően és megszakítás nélkül karbantartjuk, ennek megfelelően a folyadékok koncentrációja és térfogata a test különböző részein és a szervrendszerekben megmarad.

Ha változás következik be a szervezetben a folyadék, az elektrolitok, az ionok koncentrációjában és az ozmotikusan hatóanyagok, a központi idegrendszer speciális receptorokon keresztül kapja a megfelelő jelet. Ezért az elfogyasztott és a kiürült víz és elektrolit mennyisége nő vagy csökken.

Hogyan lehet fenntartani a víz-só egyensúlyt az emberi szervezetben?

A szabályozási folyamatokban különféle élettani rendszerek vesznek részt. Például a központi idegrendszer által vezérelt vesék felelősek a nátriumkoncentrációért. Az ozmoreceptoroknak és volumenreceptoroknak nevezett receptorok érzékenyek a teljes keringő folyadék térfogatára és annak extracelluláris nyomására.

A kálium tartalmának és anyagcseréjének szabályozásához hormonok szükségesek, így a zavarok víz-só egyensúly egyes esetekben hormonális egyensúlyhiány következtében alakulnak ki. A kálium-anyagcserét az aldoszteron és az inzulin szabályozza.

A klór anyagcseréje olyan folyamat, amelyben a vesék részt vesznek a szabályozásban. Főleg vizelettel ürül ki a szervezetből, a kiürült mennyiséget az étrend és a folyadékbevitel határozza meg.

A víz-só egyensúly normái

A szakértők ragaszkodnak ahhoz, hogy minden testtömegkilogrammra egy felnőttnek 30 ml folyadékot kell fogyasztania. Ez elegendő az összes ér, kapillárisok, sejtek, szövetek, ízületek telítéséhez. Ráadásul éppen ez a térfogat teszi lehetővé a létfontosságú folyamatok eredményeként a szervezetben maradt termékek kimosását és feloldását.

Általában körülbelül 1 liter vizet kapunk étellel, normál ivással pedig körülbelül másfél litert naponta. Összesen 2,5 liter. A víz-só egyensúly fenntartását azonos mennyiségű kiürült folyadék biztosítja. Nevezetesen: 1,5 liter ürül ki a vesén keresztül, körülbelül 0,5 liter izzadságként, valamivel több, mint 0,4 liter kilégzéskor és körülbelül 0,1 liter széklettel.

Ennek megfelelően a víz-só egyensúly fenntartása érdekében mindenekelőtt a kiegyensúlyozott és változatos táplálkozásra, valamint a fogyasztásra kell odafigyelni. elegendő mennyiségben vizet naponta. Fontos, hogy a víz tiszta, ásványos, lehetőleg gázmentes legyen. A legfontosabb forrás, ahonnan beszerezhető ásványi sók, friss zöldségek és gyümölcsök, bogyók.

Gyógynövények valamint a víz-só egyensúly fenntartásának díjai

A vesék és az urogenitális rendszer problémáival kapcsolatos rendellenességek esetén a gyógyítók népi receptek használatát javasolják:

A fekete bodza virágait (20 gramm) fel kell önteni egy pohár forrásban lévő vízzel, fel kell tűzni és 10-15 percig forralni. Ezután hagyjuk állni két órán át, szűrjük le, és bevehetjük: 80 ml naponta kétszer étkezés előtt;

Gyűjtse össze a celandin füvet, vegyen egy evőkanál nyersanyagot, és adjon hozzá egy pohár forrásban lévő vizet. Hagyja négy órán át, óvatosan szűrje le, és vegyen be 50 ml-t éhgyomorra naponta háromszor;

Ehhez a recepthez több növényre lesz szükség: kankalinra, nyírlevélre és édesgyökérre. Mindent egyenlő mennyiségben összekeverünk, felaprítjuk és összekeverjük, adjunk hozzá egy pohár forrásban lévő vizet, és hagyjuk állni 4-5 órán át. A kapott infúziót étkezés előtt 150 ml-rel inni. De nagyon fontos, hogy minden alkalommal friss italt igyunk, csak elkészítve;

25 gramm körömvirághoz 0,5 liter forrásban lévő vizet veszünk. Hagyja 1,5 órán át főzni. Igya két adagban reggeli és vacsora előtt. Ismételje meg az eljárást három egymást követő napon;

Kiváló recept a normalizáláshoz anyagcsere folyamatok: keverj össze 80 gramm eperlevelet 30 gramm zúzott levéllel dió. Vegyünk egy evőkanál száraz keveréket, és öntsük 250 ml forrásban lévő vízbe. Forraljuk fel, azonnal vegyük le a tűzről, és hagyjuk állni 5 órán keresztül. A kapott infúziót fél pohárral a nap folyamán háromszor vegye be. Hosszabbítsa meg az eljárást legalább 10 nappal. A VSB karbantartásához évente legfeljebb 8 alkalommal ismételheti meg.

A megadott receptek nagyon gyengéd hatással vannak a szervezetre. Tartalmaznak nagyszámúásványi anyagokat, így ezek felhasználhatók a víz-só egyensúly fenntartására.

Ahhoz, hogy szervezetünk normálisan működjön, komplex belső folyamatok vesznek részt. Ezek közé tartozik a normál víz-só anyagcsere fenntartása. Ha ez rendben van, az ember nem tapasztal egészségügyi problémákat, de megsértése összetett és észrevehető eltérésekhez vezet. Tehát mi a víz-só egyensúly? A rendellenességről és annak tüneteiről is szó lesz.

Általános információ

A víz-só egyensúlynak tekintjük a víz és a sók szervezetbe jutásának kölcsönhatási folyamatait, felszívódását és eloszlását a belső szervekben és szövetekben, valamint ezek eltávolításának módszereit.

Mindenki tudja, hogy az ember több mint fele vízből áll, melynek mennyisége a szervezetben változhat. Ez számos tényezőtől függ, például a zsírtömegtől és az életkortól. Egy újszülött 77%-a víz, a felnőtt férfiaknál ez az arány 61%, a nőknél pedig 54%. A női test ilyen kis mennyiségű folyadékát számos zsírsejt jelenléte magyarázza. Ahogy öregszik, ez a szám még alacsonyabb lesz.

Hogyan oszlik el a víz az emberi szervezetben?

A folyadék elosztása a következőképpen történik:

• 2/3-a teljes szám elszámolja az intracelluláris folyadékot;
• A teljes mennyiség 1/3-át az extracelluláris folyadék képviseli.

Az emberi szervezetben a víz szabad állapotban van, kolloidok tartják vissza, vagy részt vesz a zsírok, fehérjék és szénhidrátok molekulák képződésében és lebontásában.

Az intercelluláris folyadékkal és a vérplazmával összehasonlítva a sejtekben lévő szövetfolyadékot több jellemzi magas koncentráció magnézium-, kálium- és foszfátionok, valamint alacsony klór-, nátrium-, kalcium- és bikarbonátion-tartalom. Ez a különbség azzal magyarázható, hogy a fehérjék kapillárisfalának permeabilitása alacsony. A normál egészséges embernél nemcsak az állandó összetételt, hanem a folyadék mennyiségét is fenntartja.

A víz-só egyensúly szabályozása a vesék és a húgyúti rendszer által

A vesék szükségesek a folyamatban lévő folyamatok fenntartásához. Ők felelősek az ioncseréért, a felesleges kationok és anionok eltávolításáért a szervezetből a nátrium, kálium és víz reabszorpciója és kiválasztódása révén. A vesék szerepe rendkívül fontos, hiszen ezeknek köszönhetően megmarad a szükséges mennyiségű intercelluláris folyadék és a benne oldott anyagok optimális mennyisége.

Egy személynek napi 2,5 liter folyadékot kell fogyasztania. Körülbelül 2 liter ivással és étkezéssel érkezik, a többi pedig az anyagcsere folyamatok következtében képződik a szervezetben. 1,5 liter a vesén, 100 ml-t a belekben, 900 ml-t a bőrön és a tüdőn keresztül választ ki. Így nem csak egy szerv szabályozza a víz-só egyensúlyt, hanem ezek kombinációja.

A vesék által kiválasztott folyadék mennyisége a szervezet szükségleteitől és állapotától függ. Maximális összeg A vizelet, amelyet ez a szerv képes naponta kiválasztani, 15 liter folyadék, antidiurézissel pedig 250 ml.

Az ilyen eltérő mutatók a tubuláris reabszorpció természetétől és intenzitásától függenek.

Miért romlik meg a víz és a só egyensúlya a szervezetben?

A víz-só egyensúly megsértése a következő esetekben fordul elő:

• Nagy mennyiségű folyadék felhalmozódása a szervezetben és kiürülésének lelassulása. Felhalmozódik a sejtközi térben, térfogata a sejteken belül megnő, ami a sejtek duzzadását eredményezi. Ha idegsejtek vesznek részt a folyamatban, az idegközpontok izgatottak, hozzájárulva a rohamok előfordulásához.
• Ezenkívül teljesen ellentétes folyamatok fordulhatnak elő a szervezetben. A folyadék túlzott eltávolítása a szervezetből a vér sűrűsödni kezd, megnő a vérrögképződés veszélye, a szervek és szövetek véráramlása megzavarodik. Ha a vízhiány több mint 20%, az ember meghal.

A szervezet víz-só egyensúlyának megsértése fogyáshoz, bőrszárazsághoz és szaruhártya kialakulásához vezet. Súlyos nedvességhiány esetén a bőr alatti zsírszövet állagát tekintve a tésztára kezd hasonlítani, a szem beesik, a keringő vér mennyisége csökken. Ezenkívül az arcvonások élessé válnak, a körmök és az ajkak cianózisa, a vese alulműködése és csökkent artériás nyomás, a pulzus felgyorsul és gyengül, a fehérjeanyagcsere zavarai miatt pedig megnő a nitrogénbázisok koncentrációja. Egy személy elkezdi

Ezenkívül egyensúlyhiány léphet fel az egyenlő víz- és sóveszteség miatt. Ez általában akkor történik, amikor akut mérgezés, amikor a hányás és hasmenés következtében folyadék és elektrolit veszít.

Miért van vízhiány és többlet a szervezetben?

Leggyakrabban egy ilyen kóros folyamat a folyadék külső elvesztése és a szervezetben történő újraelosztása miatt következik be.

A vér kalciumszintjének csökkenése fordul elő:

• betegségekre pajzsmirigy;
• radioaktív jódkészítmények használatakor;
• pszeudohypoparathyreosissal.

A nátrium csökken a hosszan tartó betegségek következtében, amelyekben a vizeletkiválasztás nagyon gyenge; műtét után; az öngyógyítás és a diuretikumok ellenőrizetlen használata miatt.

A káliumszint csökkenését a következők okozzák:

• mozgása a sejtekben;
• alkalózis;
• kortikoszteroid terápia;
• máj patológiák;
• inzulin injekciók;
• aldoszteronizmus;
• alkoholizmus;
• műtét a vékonybélben;
• a pajzsmirigy alulműködése.

A víz és a só egyensúlyának felborulásának tünetei a szervezetben

Ha a szervezetben a víz-só egyensúly megbomlik, akkor olyan tünetek jelentkeznek, mint a hányás, extrém szomjúság, duzzanat, hasmenés. A sav-bázis egyensúly megváltozik, a vérnyomás csökken, szívritmuszavar jelentkezik. Az ilyen tüneteket soha nem szabad figyelmen kívül hagyni, mivel a progresszív patológia szívmegálláshoz és halálhoz vezethet.

A kalciumhiány veszélyes a görcsrohamokra simaizom, különösen ha gégegörcs lép fel. Ha éppen ellenkezőleg, sok ez az elem van a szervezetben, súlyos szomjúság, gyomorfájdalom, hányás és gyakori vizelés jelentkezik.

Káliumhiány esetén alkalózis lép fel, krónikus veseelégtelenség, atónia, bélelzáródás, szív, agy patológia. Amikor megnövekszik, hányás, hányinger és felszálló bénulás jelentkezik. Ez az állapot veszélyes, mert a kamrafibrilláció nagyon gyorsan fellép, ami pitvarleálláshoz vezet.

A túlzott mennyiségű magnézium a veseműködési zavar és az antacidokkal való visszaélés miatt jelenik meg. Ebben az esetben hányinger lép fel, ami hányáshoz, a testhőmérséklet emelkedéséhez és a szívverés lelassulásához vezet.

Hogyan lehet helyreállítani a víz-só egyensúlyt a szervezetben?

Elég nehéz önállóan meghatározni egy ilyen patológia jelenlétét, és ha gyanús tünetek jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni. A víz-só egyensúly helyreállítására a következő kezelési módszereket tudja ajánlani:

• gyógyászati;
• járóbeteg;
• kémiai;
• diéta.

Gyógyszeres kezelés

Ez a módszer abból áll, hogy a páciensnek kalciumot, nátriumot, szilíciumot, magnéziumot, káliumot tartalmazó ásványi vagy vitamin-ásványi komplexeket kell bevennie, vagyis olyan elemeket, amelyek felelősek a szervezet víz-só egyensúlyáért.

Az ilyen gyógyszerek közé tartoznak:

• "Duovit";
• "Vitrum";
• "Biotech Vitabolic"

A kúra egy hónapig tart, majd tartson néhány hét szünetet.

Kémiai kezelési módszer

Ebben az esetben speciális megoldást kell alkalmazni. Bármely gyógyszertárban vásárolhat speciális csomagokat, amelyek különféle sókat tartalmaznak. Hasonló szereket használtak korábban mérgezéseknél, koleránál, vérhasnál, melyek hasmenéssel és hányással járnak, aminek következtében a gyors és az ilyen sóoldat elősegíti a vízvisszatartást a szervezetben.

A termék használata előtt konzultáljon orvosával, mert ellenjavallt, ha:

• diabetes mellitus;
• veseelégtelenség;
• az urogenitális rendszer fertőzései;
• májbetegségek.

Hogyan lehet ilyen módon helyreállítani a víz-só egyensúlyt? Ehhez egyhetes kúrát kell végeznie ezzel a gyógymóddal. A sóoldatot étkezés után egy órával kell bevenni, és a következő adagot legkorábban 1,5 órával később kell bevenni. A kezelés alatt kerülni kell a sófogyasztást.

Ambuláns kezelés

Nagyon ritka, de előfordul olyan helyzet, hogy a víz-só egyensúly megsértése miatt kórházba kell helyezni a beteget. Ebben az esetben a páciens orvosi felügyelet mellett sóoldatokat és speciális ásványi készítményeket vesz be. Ezenkívül szigorú ivási rendszer javasolt, és az ételeket a páciens igényei szerint készítik el. Extrém esetekben csepegtetőket írnak fel

Diéta

A víz-só egyensúly normalizálása érdekében nem szükséges bevenni gyógyszereket. Ebben az esetben a páciens speciális étrendet ír elő a kiszámított sómennyiséggel. Napi 7 g-ra kell korlátozni.

• A konyhasó helyett érdemesebb tengeri sót használni, mivel az tartalmaz több tartalom hasznos ásványi anyagok;
• ha nem lehetséges tengeri sót használni, akkor jódozott konyhasót adhatunk az ételekhez;
• Nem „szemmel” kell sózni, hanem egy kanalat kell használni (egy teáskanálba 5 g, egy evőkanálba 7 g só kerül).

Ezenkívül a testsúlytól függően vizet kell inni. 1 kg tömegben 30 g víz van.

Következtetés

Így a víz-só egyensúlyt önállóan is vissza lehet állítani, de előtte még mindig orvoshoz kell fordulni és minden szükséges vizsgálatot el kell végezni. Nem szabad különböző ásványi és vitamin komplexek vagy sócsomagolást, jobb betartani a speciális étrendet és a hasznos ajánlásokat.

Az emberi szervezet normális működése számos folyamat rendkívül összetett komplexuma, amelyek közül az egyik a víz-só anyagcsere. Normál állapotban az ember nem siet saját egészségének javítására, de amint valóban észrevehető eltérések jelentkeznek, sokan azonnal megpróbálnak különféle intézkedéseket alkalmazni. Ennek elkerülése érdekében érdemes előre megérteni, mi a víz-só anyagcsere, és miért olyan fontos normális állapotban tartani. Ebben a cikkben megvizsgáljuk a fő jogsértéseket és a helyreállítási módszereket.

Mi ez?

A víz-só anyagcsere az elektrolitok és folyadékok együttes bevitele a szervezetbe, valamint ezek felszívódásának és további eloszlásának főbb jellemzői a belső szövetekben, szervekben, környezetben, valamint az emberi szervezetből való eltávolításuknak különböző folyamatai.

Mindenki tudja, hogy maguk az emberek gyermekkoruk óta több mint fele vízből állnak, és nagyon érdekes az a tény, hogy a testünkben lévő folyadék teljes mennyisége változik, és meglehetősen sok tényező határozza meg, beleértve az életkort, a teljes zsírtömeget, valamint ugyanazon elektrolitok száma. Ha egy újszülött körülbelül 77% vízből áll, akkor a felnőtt férfi csak 61%, a nők pedig 54%. Így alacsony tartalom A nők testének vízhiányát az határozza meg, hogy kissé eltérő víz-só anyagcserével rendelkeznek, és meglehetősen sok zsírsejttel rendelkeznek.

Főbb jellemzők

Az emberi testben lévő folyadék teljes mennyiségét körülbelül a következőképpen határozzák meg:

• Körülbelül 65%-a az intracelluláris folyadékhoz kapcsolódik, amely szintén foszfáttal és káliummal társul, amelyek anionok és kationok.
• Körülbelül 35%-a extracelluláris folyadék, amely főleg az érrendszerben található, és szövetből és intersticiális folyadékból áll.

Többek között érdemes megjegyezni, hogy az emberi szervezetben a víz szabad állapotban van, folyamatosan kolloidok tartják vissza, vagy közvetlenül részt vesz a fehérje-, zsír- és szénhidrátmolekulák képződésében és lebontásában. A különböző szövetekben eltérő arányú a kötött, a szabad és az alkotmányos víz, amelytől közvetlenül függ a víz-só anyagcsere szabályozása is.

A vérplazmával, valamint egy speciális intercelluláris folyadékkal összehasonlítva a szövetet meglehetősen nagyszámú magnézium-, kálium- és foszfátion, valamint nem túl magas kalcium-, nátrium-, klór- és speciális bikarbonát-koncentráció jellemzi. ionok. Ez a különbség annak a ténynek köszönhető, hogy a fehérjék kapillárisfalának permeabilitása meglehetősen alacsony.

A víz-só anyagcsere helyes szabályozása egészséges emberekben nemcsak az állandó összetétel fenntartását biztosítja, hanem a szükséges mennyiségű testfolyadékot is. sav-bázis egyensúly, valamint a szükséges ozmotikusan aktív anyagok szinte azonos koncentrációja.

Szabályozás

Meg kell értened, hogyan működik a víz-só anyagcsere. A szabályozási funkciókat többen látják el élettani rendszerek. Először is, a speciális receptorok reagálnak az ozmotikusan aktív anyagok, ionok, elektrolitok koncentrációjának, valamint a jelenlévő folyadék térfogatának különböző változásaira. Ezt követően jelzéseket küldenek az emberi központi idegrendszerbe, és csak ezután kezdi el a szervezet a vízfogyasztás megváltoztatását, illetve annak és a szükséges sók felszabadulását, és így szabályozódik a víz-só csererendszer.

Az ionok, víz és elektrolitok vesék általi kiválasztása az idegrendszer és számos hormon közvetlen irányítása alatt áll. A vesében termelődő élettanilag aktív anyagok a víz-só anyagcsere szabályozásában is részt vesznek. A szervezeten belüli össznátrium-tartalmat elsősorban a vesék szabályozzák, amelyek a központi idegrendszer irányítása alatt állnak, speciális natrioreceptorokon keresztül, folyamatosan reagálva a testfolyadékok nátriumtartalmának esetleges változásaira, valamint az ozmoreceptorokra. és térfogatreceptorok, folyamatosan elemzi az extracelluláris ozmózisnyomást, valamint a keringő folyadékok térfogatát.

A központi idegrendszer, amely a víz-só anyagcsere különféle hormonjait, valamint a különböző kortikoszteroidokat, köztük az inzulint és az aldoszteront használja, felelős az emberi szervezetben a kálium-anyagcsere szabályozásáért.

A klóranyagcsere szabályozása közvetlenül függ a veseműködés minőségétől, ionjai az esetek túlnyomó többségében a vizelettel együtt ürülnek ki a szervezetből. A kiválasztott teljes mennyiség közvetlenül függ a személy étrendjétől, a nátrium-visszaszívás aktivitásától, sav-bázis egyensúly, a vesetubuláris apparátus állapota, valamint egy sor más elem. A kloridok cseréje közvetlenül összefügg a vízcserével, ezért a szervezetben a víz-só anyagcsere szabályozása számos egyéb tényezőt is befolyásol a különböző rendszerek normális működéséhez.

Mi tekinthető normálisnak?

A testünkben lezajló fiziológiai folyamatok nagy száma közvetlenül függ a sók és folyadékok teljes mennyiségétől. Tovább Ebben a pillanatban Ismeretes, hogy a víz-só anyagcsere zavarainak megelőzése érdekében egy személynek naponta körülbelül 30 ml vizet kell inni saját testsúlyának kilogrammonként. Ez a mennyiség bőven elegendő a szervezetünk ellátásához szükséges mennyiségeket ásványok. Ebben az esetben a víz szétterjed a különböző sejtekben, erekben, szövetekben és ízületekben, valamint felold, majd kiöblít mindenféle salakanyagot. Az esetek túlnyomó többségében az ember által naponta elfogyasztott átlagos vízmennyiség gyakorlatilag nem haladja meg a két és fél litert, és ez a mennyiség gyakran valahogy így alakul:

• élelmiszerből akár 1 litert is kapunk;
• legfeljebb 1,5 liter - sima víz ivásával;
• 0,3-0,4 liter - oxidatív víz képződése.

A víz-só anyagcsere szabályozása a szervezetben közvetlenül függ a bevitt mennyiség és a felszabadulás közötti egyensúlytól egy bizonyos ideig. Ha a szervezetnek körülbelül 2,5 litert kell bevinnie a nap folyamán, akkor körülbelül ugyanennyi ürül ki a szervezetből.

Az emberi szervezetben a víz-só anyagcserét különféle neuroendokrin reakciók egész komplexe szabályozza, amelyek főként a stabil térfogat állandó fenntartását célozzák, valamint az extracelluláris szektort, és ami a legfontosabb, a vérplazmát. Annak ellenére, hogy ezeknek a paramétereknek a korrekciójára szolgáló különféle mechanizmusok önállóak, mindkettő rendkívül fontos.

Ennek a szabályozásnak köszönhetően érhető el az extracelluláris és intracelluláris folyadékban található ionok és elektrolitok legstabilabb koncentrációja. A szervezet fő kationjai közül érdemes kiemelni a káliumot, a nátriumot, a magnéziumot és a kalciumot, míg az anionok a bikarbonát, a klór, a szulfát és a foszfát.

Szabálysértések

Lehetetlen megmondani, hogy melyik mirigy vesz részt a víz-só anyagcserében, mivel in ez a folyamat Rengeteg különböző szerv vesz részt. Éppen ezért a szervezet működése során sokféle zavar jelentkezhet, amelyek erre a problémára utalnak, amelyek közül érdemes kiemelni:

• ödéma előfordulása;
• nagy mennyiségű folyadék felhalmozódása a testben, vagy éppen ellenkezőleg, annak hiánya;
• elektrolit egyensúlyhiány;
• az ozmotikus vérnyomás növekedése vagy csökkenése;
• változás ;
• bizonyos ionok koncentrációjának növekedése vagy csökkenése.

Konkrét példák

Meg kell érteni, hogy a víz-só anyagcsere szabályozásában számos szerv vesz részt, ezért az esetek túlnyomó többségében nem lehet azonnal megállapítani a probléma konkrét okát. Alapvetően a vízháztartást közvetlenül az határozza meg, hogy mennyi vizet juttatunk be és távolítunk el a szervezetünkből, és ennek a cserének bármilyen zavara közvetlenül kapcsolódik az elektrolit-egyensúlyhoz, és hidratáció és kiszáradás formájában kezd megnyilvánulni. A felesleg extrém kifejeződése az ödéma, vagyis a test különböző szöveteiben, sejtközi terekben és savós üregekben található túl sok folyadék, amely elektrolit-egyensúlyzavarral jár.

Viszont két fő típusra oszlik:

• ekvivalens mennyiségű kation nélkül, amelyben folyamatos szomjúság érezhető, és a sejtekben lévő víz belép a szövetközi térbe;
• nátriumveszteséggel, amely közvetlenül az extracelluláris folyadékból következik be, és általában nem kíséri szomjúság.

Mindenféle vízháztartási zavar akkor jelentkezik, amikor a keringő folyadék össztérfogata csökken vagy növekszik. Túlzott növekedése gyakran a hidrémia, vagyis a vér teljes vízmennyiségének növekedése miatt nyilvánul meg.

Nátrium anyagcsere

A különböző kóros állapotok ismerete, amelyekben a vérplazma ionösszetétele vagy bizonyos ionok koncentrációja megváltozik, nagyon fontos a vizsgálat elvégzéséhez. megkülönböztető diagnózis számos betegség. A szervezetben a nátrium anyagcseréjének mindenféle zavarát annak feleslege, hiánya vagy a szervezetben való eloszlásának különféle változásai jelentik. Ez utóbbi normál vagy megváltozott mennyiségű nátrium jelenlétében fordul elő.

A hiányosság lehet:

• Igaz. Mind a víz, mind a nátrium elvesztése miatt fordul elő, ami gyakran jelentkezik a test sójának elégtelen bevitelében, valamint túlzott izzadásban, poliuriában, kiterjedt égési sérülésekben, bélelzáródásés sok más folyamat.
• Relatív. Kialakulhat a vizes oldatok túlzott adagolásának hátterében, olyan sebességgel, amely meghaladja a víz vesék általi kiválasztását.

A többletet is hasonló módon különböztetjük meg:

• Igaz. Ezt az okozza, hogy bármilyen sóoldatot juttatnak a betegbe, túl sok közönséges konyhasót fogyasztanak, mindenféle késleltetést okoz a nátrium vesék általi kiválasztásában, valamint a glükokortikoidok túlzott termelése vagy túlságosan hosszan tartó adagolása.
• Relatív. Gyakran megfigyelhető kiszáradás jelenlétében, és a túlzott vízhiány közvetlen oka és további fejlődés mindenféle duzzanat.

Egyéb problémák

Az intracelluláris folyadékban szinte teljesen (98%) megtalálható kálium metabolizmusának fő zavarai a hyperkalaemia és a hypokalaemia.

Hipokalémia akkor fordul elő, ha túlzott mértékű termelésről van szó, vagy aldoszteron vagy glükokortikoidok külső beadása esetén, amelyek túl sok káliumszekréciót okoznak a vesékben. Ez akkor is előfordulhat, ha különböző oldatokat intravénásan adnak be, vagy nem elegendő mennyiségű kálium kerül a szervezetbe étellel együtt.

A hiperkalémia gyakori következménye a sérüléseknek, az éhezésnek, a keringő vértérfogat csökkenésnek és a különféle káliumoldatok túlzott adagolásának.

Felépülés

Lehetőség van a vesék víz-só anyagcseréjének normalizálására speciális gyógyszerekkel, amelyeket kifejezetten az elektrolitok, a víz és a hidrogénionok teljes tartalmának megváltoztatására fejlesztettek ki. A homeosztázis fő tényezőinek támogatása és szabályozása a kiválasztó, az endokrin és a légzőrendszer egymással összefüggő munkáján keresztül történik. Bármilyen, még a legjelentéktelenebb változás is a víz- vagy elektrolittartalomban egészen súlyos következményekkel járhat, amelyek egy része akár emberi életet is fenyeget.

Mit írnak elő?

A személy víz-só anyagcseréjének normalizálásához a következőket használhatja:

• Magnézium és kálium aszparangát. Az esetek túlnyomó többségében kizárólag a főterápia kiegészítéseként írják fel szívelégtelenség, különböző szívritmuszavarok, szívinfarktus előfordulása esetén. Szájon át szedve meglehetősen könnyen felszívódik, majd a vesén keresztül ürül ki.
• Szódabikarbóna. Főleg előírt, ha elérhető gyomorfekély patkóbélés gyomor, valamint gyomorhurut fokozott savasság, amely mérgezés, fertőzések vagy diabetes mellitus fellépésekor, valamint a posztoperatív időszakban jelentkezik. Elég gyorsan semlegesít sósavak gyomornedv, valamint rendkívül gyors savlekötő hatást is biztosít, és növeli a gasztrin általános felszabadulását, a szekréció másodlagos aktiválásával együtt.
• Nátrium-klorid. Nagy extracelluláris folyadékveszteség vagy elégtelen utánpótlás esetén veszik be. Az orvosok gyakran javasolják hyponatraemia, hypochloraemia, bélelzáródás és mindenféle mérgezés esetén is. Ez a szer rehidratáló és méregtelenítő hatású, valamint biztosítja a nátriumhiány helyreállítását különböző kóros állapotok fennállása esetén.
• A vérkép stabilizálására szolgál. Kalciumkötő és hemokoaguláció-gátló. Ezt követően növeli a szervezet összes nátriumtartalmát és növeli a vér lúgos tartalékait, ami pozitív hatást fejt ki.
• Hidroxietil-keményítő. Műtétek során, valamint égési sérüléseknél, sérüléseknél, akut vérveszteségés mindenféle fertőző betegség.

Ily módon normalizálhatja a víz-só anyagcserét, és visszaállíthatja a szervezetet a normál állapotába. Csak egy magasan képzett orvos válasszon konkrét kezelési módot, mivel önmagában jelentősen ronthatja az állapotot.

Az emberi test átlagosan 65%-ban vízből áll (a testtömeg 60-70%-a), amely három folyadékfázisban található - intracelluláris, extracelluláris és transzcelluláris. Legnagyobb mennyiség víz (40-45%) van a sejtek belsejében. Az extracelluláris folyadék magában foglalja (a testtömeg százalékában kifejezve) a vérplazmát (5%), az intersticiális folyadékot (16%) és a nyirokot (2%). A transzcelluláris folyadékot (1-3%) egy hámréteg választja el az erekből, és összetételében közel áll az extracelluláris folyadékhoz. Ez a gerinc- és intraokuláris folyadék, valamint a folyadékok hasi üreg, mellhártya, szívburok, ízületi kapszulák és gyomor-bél traktus.

Az emberek víz- és elektrolit-egyensúlyát a napi víz- és elektrolit-bevitel, valamint a szervezetből való kiürülés alapján számítják ki. A víz ivás formájában - körülbelül 1,2 liter, étellel - körülbelül 1 liter. Az anyagcsere folyamata során körülbelül 0,3 liter víz képződik (100 g zsírból, 100 g szénhidrátból és 100 g fehérjéből 107, 55, illetve 41 ml víz képződik). Napi szükséglet Egy felnőtt elektrolitja hozzávetőlegesen: nátrium - 215, kálium - 75, kalcium - 60, magnézium - 35, klór - 215, foszfát - 105 mekv (milligramm-ekvivalens) naponta. Ezek az anyagok a gyomor-bél traktusban felszívódnak és bejutnak a vérbe. Átmenetileg lerakódnak a májban. A felesleges víz és elektrolit a vesén, a tüdőn, a beleken és a bőrön keresztül ürül ki. Átlagosan naponta 1,0-1,4 liter vizet választanak ki a vizelettel, a széklettel - 0,2 l, a bőrrel és az izzadsággal - 0,5 l, a tüdővel - 0,4 l.

A szervezetbe jutó víz a bennük lévő ozmotikusan aktív anyagok koncentrációjától függően különböző folyékony fázisok között oszlik meg. A víz mozgásának iránya az ozmotikus gradienstől függ, és a citoplazmatikus membrán állapota határozza meg. A víznek a sejt és az intercelluláris folyadék közötti eloszlását nem az extracelluláris folyadék teljes ozmotikus nyomása, hanem annak effektív ozmotikus nyomása befolyásolja, amelyet a sejtmembránon rosszul áthaladó anyagok koncentrációja határoz meg a folyadékban.

A vér ozmotikus nyomását állandó szinten tartják - 7,6 atmoszférát. Mivel az ozmotikus nyomást az ozmotikusan aktív anyagok koncentrációja (ozmoláris koncentráció) határozza meg, amelyet kriometrikus módszerrel mérnek, az ozmoláris koncentrációt mOsm/L-ben vagy Δ °-ban fejezzük ki; az emberi vérszérum esetében körülbelül 300 mOsm/l (vagy 0,553°). Az intercelluláris, intracelluláris és transzcelluláris folyadékok ozmoláris koncentrációja általában megegyezik a vérplazmáéval; Számos mirigy (például verejték, nyál) váladéka hipotóniás. Az emlősök és madarak vizelete, a madarak és hüllők sómirigyeinek szekréciója a vérplazmához képest hipertóniás.

Embereknél és állatoknál az egyik legfontosabb állandó a vér pH-ja, amelyet körülbelül 7,36-on tartanak. A vérben számos pufferrendszer található – bikarbonát, foszfát, plazmafehérjék, valamint hemoglobin –, amelyek a vér pH-ját állandó szinten tartják. De alapvetően a vérplazma pH-ja a parciális nyomástól függ szén-dioxidés HCO koncentráció – 3.

Az állatok és az emberek egyes szervei és szövetei jelentősen eltérnek víz- és elektrolittartalomban (1., 2. táblázat).

Az intracelluláris és az extracelluláris folyadék közötti ionos aszimmetria fenntartása rendkívül fontos valamennyi szerv és rendszer sejtjeinek aktivitása szempontjából. A vérben és más extracelluláris folyadékokban nagy koncentrációban vannak nátrium-, klór- és bikarbonát-ionok; A sejtekben a fő elektrolitok a kálium, magnézium és szerves foszfátok (2. táblázat).

A vérplazma és az intercelluláris folyadék elektrolit-összetételében mutatkozó különbségek a kapillárisfal fehérjéinek alacsony permeabilitásának tudhatók be. Donnan szabályának megfelelően a fehérjét tartalmazó érben a kationok koncentrációja magasabb, mint az intercelluláris folyadékban, ahol viszonylag nagyobb a diffúzióra képes anionok koncentrációja. A nátrium- és káliumionok esetében a Donnan-faktor 0,95, az egyértékű anionok esetében 1,05.

A különféle élettani folyamatokban sokszor nem az össztartalomnak van nagyobb jelentősége, hanem a koncentrációnak. ionizált kalcium, magnézium és mások. Így a vérszérumban a kalcium összkoncentrációja 2,477±0,286 mmol/l, a kalciumionok pedig 1,136±0,126 mmol/l. Az elektrolitok stabil koncentrációját a vérben szabályozó rendszerek biztosítják (lásd alább).

A különféle mirigyek által kiválasztott biológiai folyadékok ionösszetételében különböznek a vérplazmától. A tej izozmotikus a vérrel szemben, de nátriumkoncentrációja alacsonyabb, mint a plazmában, és magasabb a kalcium-, kálium- és foszfáttartalma. A verejtékben alacsonyabb a nátriumionok koncentrációja, mint a vérplazmában; az epe nagyon közel áll a vérplazmához számos ion tartalmát tekintve (3. táblázat).

A test egyes folyadékfázisainak térfogatának mérésére hígítási módszert alkalmaznak, amely azon alapul, hogy olyan anyagot juttatnak a vérbe, amely csak egy vagy több folyadékfázisban szabadon eloszlik. Az V folyadékfázis térfogatát a következő képlet határozza meg: V=(Q a -E n)/C a

ahol Q a a vérbe juttatott a anyag pontos mennyisége; C a az anyag koncentrációja a vérben a teljes kiegyensúlyozás után; Az E n az anyag koncentrációja a vérben, miután a vesén keresztül kiválasztódik.

A vérplazma térfogatát Evans blue festékkel, T-1824-gyel vagy albumin-131 I-gyel mérjük, amely a kísérlet során az érfalon belül marad. Az extracelluláris folyadék térfogatának mérésére olyan anyagokat használnak, amelyek gyakorlatilag nem hatolnak be a sejtekbe: inulin, szacharóz, mannit, tiocianát, tioszulfát. A szervezetben lévő teljes vízmennyiséget a „nehézvíz” (D 2 O), a trícium vagy az antipirin eloszlása ​​határozza meg, amely könnyen átdiffundál a sejtmembránokon. Az intracelluláris folyadék térfogata nem áll rendelkezésre közvetlen méréshez, és a teljes testvíz és az extracelluláris folyadék térfogata közötti különbségből számítják ki. Az intersticiális folyadék mennyisége az extracelluláris folyadék és a vérplazma térfogata közötti különbségnek felel meg.

Az extracelluláris folyadék térfogatát egy szövet- vagy szervmetszetben a fent felsorolt ​​vizsgált anyagok felhasználásával határozzuk meg. Ehhez az anyagot a szervezetbe fecskendezik, vagy hozzáadják az inkubációs közeghez. A folyékony fázisban való egyenletes eloszlása ​​után egy darab szövetet kivágunk, és megmérjük a vizsgált anyag koncentrációját a vizsgált szövetben, valamint az inkubációs közegben vagy a vérplazmában. Az extracelluláris folyadék tartalmát a tápközegben a szövetben lévő anyag koncentrációjának és a közegben lévő koncentrációjának arányával számítják ki.

A víz-só homeosztázis mechanizmusai különböző állatokban eltérő módon fejlődnek. Az extracelluláris folyadékkal rendelkező állatok ionszabályozó rendszerrel és testfolyadék térfogattal rendelkeznek. A poikiloozmotikus állatok alsóbb formáiban csak a káliumionok koncentrációja szabályozott, míg homoioszmotikus állatokban az ozmoreguláció mechanizmusai és az egyes ionok koncentrációjának szabályozása a vérben is kialakulnak. A víz-só homeosztázis a különböző szervek és rendszerek normális működésének szükséges előfeltétele és következménye.

A szabályozás élettani mechanizmusai

Az emberi és állati szervezetben találhatók: extra- és intracelluláris folyadékok szabad vize, amely ásványi és szerves anyagok oldószere; kötött víz, amelyet a hidrofil kolloidok duzzadó vízként visszatartanak; alkotmányos (intramolekuláris), a fehérjék, zsírok és szénhidrátok molekuláinak része, és oxidációjuk során szabadul fel. A különböző szövetekben az alkotmányos, a szabad és a kötött víz aránya nem azonos. Az evolúció során a víz-só anyagcsere szabályozására nagyon fejlett élettani mechanizmusok alakultak ki, amelyek biztosítják a test belső környezetében lévő folyadékok térfogatának állandóságát, ozmotikus és ionos mutatóit, mint a homeosztázis legstabilabb állandóit.

A kapilláris vér és a szövetek közötti vízcserében elengedhetetlen a vér ozmotikus nyomásának (onkotikus nyomásnak) a plazmafehérjék által okozott aránya. Ez az arány kicsi, és a vér teljes ozmotikus nyomásából 0,03-0,04 atmoszférát (7,6 atmoszférát) tesz ki. A fehérjék (különösen az albuminok) magas hidrofilitásából adódó onkotikus nyomás azonban hozzájárul a víz visszatartásához a vérben, és fontos szerepet játszik a nyirok- és vizeletképzésben, valamint az ionok újraelosztásában a test különböző vízterei között. . Az onkotikus vérnyomás csökkenése ödémához vezethet.

Két funkcionális összekapcsolt rendszerek a víz-só homeosztázis szabályozása - antidiuretikus és antinatriuretikus. Az első célja a víz megőrzése a szervezetben, a második a nátriumtartalom állandóságát biztosítja. Ezen rendszerek mindegyikének efferens része elsősorban a vese, míg az afferens része az érrendszer ozmoreceptorait és térfogati receptorait foglalja magában, amelyek érzékelik a keringő folyadék térfogatát. Az agy hipotalamusz régiójának ozmoreceptorai szorosan kapcsolódnak a neuroszekréciós szupraoptikus és paraventricularis magokhoz, amelyek szabályozzák az antidiuretikus hormon szintézisét. Amikor a vér ozmotikus nyomása megemelkedik (vízvesztés vagy túlzott sóbevitel miatt), az ozmoreceptorok gerjesztődnek, az antidiuretikus hormon termelése megnő, a vesetubulusok vízvisszaszívása fokozódik és a diurézis csökken. Ugyanakkor az idegi mechanizmusok izgatottak, szomjúságérzetet okozva. A szervezetbe történő túlzott vízbevitellel az antidiuretikus hormon képződése és felszabadulása élesen csökken, ami az fordított szívás víz a vesékben (hígító diurézis vagy vízdiurézis).

A víz és a nátrium felszabadulásának és reabszorpciójának szabályozása nagymértékben függ a keringő vér össztérfogatától és a volumenreceptorok gerjesztésének mértékétől is, amelyek megléte a bal és a jobb pitvarra, a tüdő szájára vonatkozóan igazolt. vénák és néhány artériás törzs. A bal pitvar volumenreceptorainak impulzusai bejutnak a hipotalamusz magjaiba, és befolyásolják az antidiuretikus hormon szekrécióját. A jobb pitvar volumenreceptoraiból érkező impulzusok bejutnak a központokba, amelyek szabályozzák a mellékvesék aldoszteron felszabadulását, és ennek következtében a natriurézist. Ezek a központok a hipotalamusz hátsó részében, a középagy elülső részében helyezkednek el, és a tobozmirigyhez kapcsolódnak. Ez utóbbi adrenoglomerulotropint választ ki, amely serkenti az aldoszteron szekrécióját. Az aldoszteron, amely növeli a nátrium reabszorpcióját, hozzájárul a szervezetben való megtartásához; ugyanakkor csökkenti a kálium reabszorpcióját és ezáltal fokozza a szervezetből való kiválasztódását.

A víz-só anyagcsere szabályozásában kiemelten fontosak az extrarenális mechanizmusok, így az emésztő- és légzőszervek, a máj, a lép, a bőr, valamint a központi idegrendszer különböző részei és a belső elválasztású mirigyek.

A kutatók figyelmét az ún. sóválasztás: ha bizonyos elemeket nem viszünk be kellőképpen a szervezetbe, az állatok elkezdik előnyben részesíteni azokat a táplálékokat, amelyek ezeket a hiányzó elemeket tartalmazzák, és fordítva, ha egy bizonyos elemet túlzottan viszünk be a szervezetbe, akkor csökken az étvágy. azt tartalmazó élelmiszer. Nyilvánvalóan ezekben az esetekben a belső szervek specifikus receptorai játszanak fontos szerepet.

Patológiás fiziológia

A víz- és elektrolitcsere-zavarok az intracelluláris és extracelluláris víz feleslegében vagy hiányában fejeződnek ki, ami mindig az elektrolit-tartalom változásával jár. A szervezetben a teljes vízmennyiség növekedését, amikor a felvétele és képződése nagyobb, mint a kiválasztódása, pozitív vízháztartásnak (hiperhidráció, hiperhidria) nevezzük. A teljes víztartalék csökkenését, amikor vesztesége meghaladja a bevitelt és a képződést, negatív vízháztartásnak (hipohidráció, hypohydria, exicosis) vagy a szervezet kiszáradásának nevezzük. Hasonlóképpen megkülönböztetünk pozitív és negatív sómérleget. A vízháztartás egyensúlyának felborulása az elektrolit-anyagcsere megzavarásához vezet, és fordítva, ha az elektrolitok egyensúlya megbomlik, a vízháztartás megváltozik. A víz-só anyagcsere zavara a szervezetben lévő összes víz és sók mennyiségének változása mellett a víz és a bázikus elektrolitok kóros újraeloszlásaként is megnyilvánulhat a vérplazma, az intersticiális és intracelluláris terek között.

A víz-só anyagcsere megzavarása esetén mindenekelőtt az extracelluláris víz térfogata és ozmotikus koncentrációja változik meg, különösen az intersticiális szektorban. A vérplazma víz-só összetételének változásai nem mindig tükrözik megfelelően az extracelluláris térben, de még inkább az egész szervezetben bekövetkező változásokat. A víz-só anyagcsere eltolódásainak természetéről és mennyiségi oldaláról pontosabb megítélés adható a teljes víz, az extracelluláris víz és a plazmavíz, valamint az összes kicserélhető nátrium és kálium mennyiségének meghatározásával.

A víz-só anyagcserezavarok egységes osztályozása még nincs. Patológiájának számos formáját leírták.

Víz- és elektrolithiány

A víz- és elektrolithiány a víz-só anyagcserezavarok egyik leggyakoribb típusa. Akkor fordul elő, amikor a szervezet elektrolitokat tartalmazó folyadékot veszít: vizelet (diabetes mellitus és diabetes insipidus, vesebetegség, amelyet polyuria kísér, hosszú távú használat nátriuretikus diuretikumok, mellékvese-elégtelenség); bél- és gyomornedv (hasmenés, bél- és gyomorsipolyok, ellenőrizhetetlen hányás); transzudátum, váladék (égések, savós membránok gyulladása stb.). A teljes vízéhezés során is negatív víz-só egyensúly jön létre. Hasonló rendellenességek fordulnak elő a mellékpajzsmirigy-hormon túlzott szekréciójával és a D hipervitaminózissal. Az általuk okozott hiperkalcémia víz- és elektrolitveszteséghez vezet poliuria és hányás következtében. Hipohidria esetén elsősorban az extracelluláris víz és a nátrium vész el. A súlyosabb kiszáradás az intracelluláris víz, valamint a káliumionok elvesztésével jár.

Jelentős elektrolithiány - a szervezet sótalanítása - olyan esetekben lép fel, amikor az elektrolitokat tartalmazó biológiai folyadékok elvesztését édesvízzel vagy glükózoldattal próbálják kompenzálni. Ebben az esetben az extracelluláris folyadék ozmotikus koncentrációja lecsökken, a víz részben beköltözik a sejtekbe, és túlzott hidratáció lép fel.

A súlyos kiszáradás jelei felnőtteknél az extracelluláris víz térfogatának körülbelül 1⁄3-ának, gyermekeknél 1⁄5-nek a elvesztése után jelentkeznek. A legnagyobb veszély a hipovolémia és a vér viszkozitásának növekedésével járó kiszáradás miatti összeomlást jelenti. Ha helytelenül kezelik (például sómentes folyadékkal), az összeomlás kialakulását a vér nátriumkoncentrációjának csökkenése is elősegíti - hyponatraemia. A jelentős hipotenzió károsíthatja a glomeruláris filtrációt, ami oliguriát, hyperazotémiát és acidózist okozhat. Amikor túlsúlyban van a vízvesztés, extracelluláris hiperozmia és sejt dehidratáció lép fel. Jellegzetes Klinikai tünetek Ez az állapot magában foglalja a gyötrő szomjúságot, a nyálkahártyák kiszáradását, a bőr rugalmasságának elvesztését (a bőrredők nem simulnak ki sokáig), az arcvonások kiélesedését. Az agysejtek kiszáradása megnövekedett testhőmérsékletben, légzési ritmuszavarban, zavartságban és hallucinációkban nyilvánul meg. A testsúly csökken. A hematokrit mutató megnő. A nátrium koncentrációja a vérplazmában megemelkedik (hypernatraemia). A súlyos kiszáradás hyperkalaemiát okoz.

A sómentes folyadékkal való visszaélés és a sejtek túlzott hidratáltsága esetén a szomjúságérzet a negatív vízháztartás ellenére nem jelentkezik; a nyálkahártya nedves; a friss víz ivása hányingert okoz. Az agysejtek hidratációját súlyos fejfájás és izomgörcsök kísérik. A víz- és sóhiányt ezekben az esetekben bázikus elektrolitokat tartalmazó folyadék hosszú távú adagolásával kompenzálják, figyelembe véve veszteségük nagyságát és a víz-só anyagcsere-mutatók ellenőrzése mellett. Ha fennáll az összeomlás veszélye, a vérmennyiség sürgős helyreállítása szükséges. Mellékvese-elégtelenség esetén mellékvese hormonokkal történő helyettesítő terápia szükséges.

Viszonylag csekély elektrolitveszteséggel járó vízhiány a szervezet túlmelegedésekor vagy a fokozott izzadás miatti nehéz fizikai munka során jelentkezik. Az ozmotikus diuretikumok bevétele után is túlnyomóan vízveszteség lép fel. Az elektrolitokat nem tartalmazó víz feleslegben veszít a hosszan tartó hiperventiláció során.

Relatív elektrolittöbblet figyelhető meg a vízböjt időszakában - elégtelen vízellátás mellett az eszméletlen állapotban lévő, kényszertáplálásban részesülő betegeknél, nyelési zavarokban, valamint csecsemők elégtelen tej- és vízfogyasztással.

Abszolút elektrolit-felesleg, különösen nátrium (hipernatrémia) keletkezik izolált vízhiányban szenvedő betegeknél, ha azt tévesen kompenzálják izotóniás vagy hipertóniás nátrium-klorid-oldat bevezetésével. A hiperozmotikus kiszáradás különösen könnyen előfordul csecsemőknél, akiknél a vesék koncentráló képessége nem kellően fejlett, és könnyen előfordul sóvisszatartás.

Az elektrolitok relatív vagy abszolút feleslege a szervezetben a teljes víztérfogat csökkenésével az extracelluláris folyadék ozmotikus koncentrációjának növekedéséhez és a sejt dehidratációjához vezet. Az extracelluláris folyadék térfogatának csökkenése serkenti az aldoszteron szekrécióját, ami csökkenti a nátrium kiválasztását a vizeletben, izzadságban, a belekben stb. Ez hiperozmolaritást hoz létre a folyadékokban az extracelluláris térben, és serkenti a vazopresszin képződését, amely korlátozza a víz vesék általi kiválasztását. Az extracelluláris folyadék hiperozmolaritása csökkenti az extrarenális utakon keresztüli vízveszteséget.

A relatív vagy abszolút elektrolitfelesleggel járó vízhiány klinikailag oliguriával, súlycsökkenéssel és a sejtek, köztük az idegsejtek kiszáradásának jeleivel nyilvánul meg. Növekszik a hematokrit, nő a nátrium koncentrációja a plazmában és a vizeletben. Elérjük a víz mennyiségének és a testnedvek izotóniájának helyreállítását intravénás beadás izotóniás glükózoldat vagy ivóvíz. A túlzott izzadás miatti víz- és nátriumvesztést sós (0,5%-os) víz ivása kompenzálja.

Túlzott víz és elektrolit

A víz- és elektrolitfelesleg a víz-só anyagcsere zavarának gyakori formája, amely főként különböző eredetű ödéma és vízkór formájában nyilvánul meg (lásd Ödéma). A pozitív víz-elektrolit egyensúly előfordulásának fő okai a vesék kiválasztó funkciójának megsértése (glomerulonephritis és mások), másodlagos hiperaldoszteronizmus(szívelégtelenség, nefrotikus szindróma, májcirrhosis, éhezés, néha posztoperatív időszakban), hipoproteinémia (nephrosis szindrómával, májcirrózissal, koplalás), a hisztohematikus gát nagy részének fokozott permeabilitása (égési sérülésekkel, sokkkal és másokkal). Hipoproteinémia és fokozott permeabilitás érfalak elősegíti a folyadék mozgását az intravaszkulárisból az intersticiális szektorba és a hypovolemia kialakulását. A pozitív víz-elektrolit egyensúly gyakran együtt jár izozmotikus folyadék felhalmozódásával az extracelluláris térben. Szívelégtelenségben azonban a felesleges nátrium meghaladhatja a felesleges vizet a hypernatraemia hiánya ellenére. Az egyensúlyhiány helyreállítására korlátozzák a nátriumbevitelt, nátriuretikus diuretikumokat alkalmaznak, és normalizálják az onkotikus vérnyomást.

Relatív elektrolithiányos vízfelesleg (vízmérgezés, hipoozmoláris hiperhidria) olyan esetekben fordul elő, amikor nagy mennyiségű édesvíz vagy glükózoldat kerül a szervezetbe elégtelen folyadékelválasztás mellett (mellékvese-elégtelenség miatti oliguria, vesepatológia, vazopresszin vagy túlzott elválasztása trauma, műtét után). Ha hipoozmotikus folyadékot használnak hemodialízishez, a felesleges víz bejuthat a belső környezetbe. A csecsemők vízmérgezésének veszélye a toxikózis kezelése során túlzott édesvíz bevezetése miatt merül fel. Vízmérgezés esetén az extracelluláris folyadék térfogata megnő. Növekszik a vér és a plazma víztartalma, hyponatraemia és hypokalaemia lép fel, a hematokrit csökken. A vér és az intersticiális folyadék hipoozmolaritása a sejtek hidratációjával jár együtt. A testtömeg nő. Jellemző a friss víz fogyasztása után felerősödő hányinger, illetve a enyhülést nem hozó hányás. A nyálkahártya nedves. Az apátia, álmosság, fejfájás, izomrángások és görcsök az agysejtek hidratáltságát jelzik. A vizelet ozmolaritása alacsony, és gyakori az oliguria. Súlyos esetekben tüdőödéma, ascites és hidrothorax alakul ki. A vízmérgezés akut megnyilvánulásait az extracelluláris folyadék ozmotikus koncentrációjának növelésével küszöböljük ki hipertóniás szerek intravénás beadásával. sóoldat. A vízfogyasztást erősen korlátozzák vagy leállítják, amíg a felesleges víz el nem távozik a szervezetből.

A víz-só anyagcsere megsértése nagy szerepet játszik az akut sugárbetegség patogenezisében. Ionizáló sugárzás hatására a csecsemőmirigy és a lép sejtmagjaiban csökken a nátrium- és káliumion-tartalom, a bélfal sejtjeiben, a lépben, a csecsemőmirigyben és más szervekben a kationok szállítása megszakad. A szervezet jellegzetes reakciója a nagy dózisú (700 r vagy nagyobb) sugárzás hatására a víz, a nátrium és a klór ionok mozgása a szövetekből a gyomor és a belek lumenébe.

Akut sugárbetegség esetén a kálium vizeletben történő kiválasztása jelentősen megnövekszik, ami a sugárérzékeny szövetek fokozott bomlásával jár együtt.

A nátriumvesztés és a kiszáradás az egyik lehetséges okok halál azokban az esetekben, amikor a betegség kimenetelét a gastrointestinalis szindróma kialakulása határozza meg. A folyadék és az elektrolitok bél lumenébe való szivárgásán alapul, amely az ionizáló sugárzás hatására hámborításának jelentős részét megfosztotta. Ugyanakkor a gyomor-bél traktus abszorpciós funkciója élesen gyengül, ami súlyos hasmenés kialakulásával jár.

Kísérletek kimutatták, hogy a besugárzott állatok víz-só egyensúlyának normalizálását célzó víz- és elektrolitcsere jelentősen megnöveli várható élettartamukat.

Radioizotóp-kutatás

A folyékony fázisok térfogatának radioaktív gyógyszerekkel történő mérése azon a módszeren alapul, hogy a test vizes szektorában (trícium-oxidot vezetnek be) vagy az extracelluláris térben (a 82 Br radioaktív bróm izotóp segítségével) hígítják. A teljes víz térfogatának meghatározásához trícium-oxidot intravénásan vagy orálisan adnak be. 0,5 után; 1; 2; A trícium-oxid beadása után 4 és 6 órával vizelet-, vér- és egyéb mintákat veszünk. A diagnosztikai célokra beadható trícium-oxid maximális megengedett mennyisége 150 mikrocurie. 14-15 nap elteltével a vizsgálat megismételhető, a gyógyszerek azonos mennyiségben történő beadásával. Speciális képzés nincs szükség betegre.

A radioaktivitás mérése folyadékszcintillációs radiométerekkel történik, például USS-1, SBS-1 és mások. Összehasonlításképpen standard oldatot használunk. A teljes vízmennyiséget a következő képlettel számítjuk ki: V= (V 1 -A 1)/(A 2 -A 0)

ahol V a testben lévő teljes vízmennyiség (literben); A 1 - a bevitt izotóp aktivitása (imp/perc/l-ben); A 2 - a vizsgált minta aktivitása (imp/perc/l-ben); A 0 - a kontrollminta aktivitása (imp/perc/l-ben); V 1 - a bevezetett indikátor térfogata (literben). Egészséges férfiaknál az ezzel a módszerrel mért összvíztartalom a testtömeg 56-66%-a, egészséges nőknél a testtömeg 48-58%-a. Az extracelluláris folyadék térfogatának meghatározásához 82 Br-t használnak. A bróm részben felhalmozódik a gyomorban, nyálmirigyek, pajzsmirigy, mellékvese, epe. A pajzsmirigy blokkolására Lugol-oldatot vagy kálium-perklorátot írnak fel. 20-40 mikrocury nátrium-bromidot adnak be intravénásan. 24 óra elteltével vizeletet gyűjtünk, amelyben meghatározzuk a felszabaduló 82 Br mennyiségét, és vénából 10-15 ml vért veszünk, és meghatározzuk a plazma radioaktivitását. A vér- és vizeletminták radioaktivitását egy kútszcintillációs számlálóban mérik. A „bromid (extracelluláris) tér” kiszámítása a következő hígítási képlettel történik: V Br =(A 1 -A 2)/R

ahol V Br a „bromid tér” (literben); A 1 az intravénásan beadott izotóp mennyisége (imp/perc); A 2 - a vizelettel kiválasztott 82 Bg mennyisége (imp/perc-ben); R - plazma radioaktivitás (imp/perc/l-ben). Mivel a bróm egyenetlenül oszlik el a plazma és az eritrociták között, és a bróm egy részét a vörösvértestek szívják fel, korrekciót végeznek az extracelluláris folyadék térfogatának (V) meghatározásához (V = 0,86 V br). Egészséges egyénekben az extracelluláris folyadék térfogata a testtömeg 21-23%-a. Az ödémában szenvedő betegeknél ez 25-30%-ra vagy még többre nő.

Az összes kicserélhető nátrium (OONa) és kálium (TOO) meghatározása a hígítás elvén alapul. Az OONa-t 24 Na vagy 22 Na határozza meg, intravénásan vagy orálisan 100-150, illetve 40-50 mikrocury mennyiségben. 24 órás vizeletet gyűjtenek, majd 24 óra elteltével vért vesznek a vénából, és a plazmát elválasztják. A plazmában a 22 Na vagy 24 Na radioaktivitását és a stabil nátrium koncentrációját lángfotométerrel határozzák meg. A radioaktív nátriumot tartalmazó folyadék térfogatát („nátriumtér”) a következő képlettel számítjuk ki: V Na = (A 1 -A 2)/W

ahol V Na a „nátriumtér” (literben); A 1 - a beadott22 Na vagy 24 Na mennyisége (imp/perc-ben); A 2 - a vizelettel kiválasztott izotóp mennyisége (imp/perc/l); W-izotóp koncentráció a plazmában (imp/perc/l). Az OONa-tartalmat a következő képlet határozza meg: P=V na ×P 1, ahol P 1 a stabil nátrium koncentrációja (mEq/l-ben). A „káliumtér” és a kicserélhető kálium értékeit 42 K és 43 K hőmérsékleten ugyanazokkal a képletekkel számítjuk ki, mint a nátrium esetében. Az OONa mennyisége egészséges egyénekben 36-44 mekv/kg. Az ödémás szindróma esetén 50 mekv/kg-ra vagy még többre emelkedik. Az egészséges egyének OOK szintje 35 és 45 mekv/kg között van, életkortól és nemtől függően. Az ödémában szenvedő betegeknél 30 mekv/kg-ról vagy az alá esik. A szervezet összes káliumtartalmát a legpontosabban alacsony hátterű kamrában, rendkívül érzékeny detektorokkal határozzák meg a természetes 40 K izotóp segítségével, amelynek tartalma a szervezet összes káliumának 0,0119%-a. Az eredményeket egy úgynevezett standard személyt szimuláló polietilén fantomon ellenőrzik, és bizonyos mennyiségű káliumot (140-160 g) vízzel töltenek meg.

A víz-só anyagcsere jellemzői gyermekeknél

A gyermek növekedése a szervezet teljes víztartalmának relatív csökkenésével, valamint az extracelluláris és intracelluláris szektor közötti folyadékeloszlás megváltozásával jár (4. táblázat).

A kora gyermekkort a víz-só anyagcsere magas feszültsége és instabilitása jellemzi, amelyet a gyermek intenzív növekedése, valamint a neuroendokrin és vese szabályozórendszerek viszonylagos éretlensége határoz meg. Az első életévben járó gyermek napi vízszükséglete 100-165 ml/kg, ami 2-3-szorosa a felnőttek szükségletének. Az első életévben a gyermekek minimális elektrolitszükséglete: nátrium 3,5-5,0; kálium - 7,0-10,0; klór - 6,0-8,0; kalcium - 4,0-6,0; foszfor - 2,5-3,0 mekv/nap. Nál nél természetes táplálás A csecsemő élete első hat hónapjában az anyatejjel kapja meg a szükséges mennyiségű vizet és sókat, de a növekvő sóigény már 4-5 hónapos korában meghatározza a kiegészítő táplálékok bevezetésének szükségességét. Mesterséges táplálással, amikor a gyermek felesleges sót kap és nitrogéntartalmú anyagok, az eltávolításukhoz szükséges vizet az étrendbe kell kiegészíteni.

A korai víz-só anyagcsere sajátossága gyermekkor viszonylag nagyobb mennyiségű vizet választ ki a tüdőn és a bőrön keresztül, mint felnőtteknél. A kivett víz felét vagy többet elérheti (túlmelegedés, légszomj stb. esetén). A légzés során és a bőrfelületről történő párolgás következtében fellépő vízveszteség 1,3 g/kg/óra (felnőtteknél 0,5 g/kg/óra). Ennek magyarázata a gyermekek súlyegységenkénti viszonylag nagyobb testfelülete, valamint a vesék funkcionális éretlensége. A víz és a sók vesén keresztüli kiválasztása gyermekeknél fiatalon korlátozza a glomeruláris filtráció alacsony értéke, amely újszülötteknél a felnőtt vesén keresztüli kiválasztásának 1⁄3-1⁄4-e.

A napi diurézis 1 hónapos korban 100-350, 6 hónapos gyermekeknél - 250-500, egy évesnél - 300-600, 10 éves korban - 1000-1300 ml. Ráadásul a napi diurézis relatív értéke standard testfelületre vetítve az első életévben (1,72 m2) 2-3-szor nagyobb, mint a felnőtteknél. A vizelet koncentrációjának és fajsúlyának folyamatai kisgyermekeknél szűk határok között ingadoznak - szinte mindig 1010 alatt. Ezt a tulajdonságot egyes szerzők fiziológiás diabetes insipidusként határozzák meg. Ennek az állapotnak az oka a neuroszekréciós folyamatok elégtelensége és a Henle-hurok ellenáramú cseremechanizmusának fejletlensége. Ugyanakkor a kisgyermekek relatíve több aldoszteront választanak ki 1 testtömegkilogrammonként, mint a felnőttek. Az aldoszteron kiválasztódás az újszülötteknél az élet első hónapjában fokozatosan 0,07 mcg/kg-ról 0,31 mcg/kg-ra emelkedik, és 1 éves korig ezen a szinten marad, három évvel 0,13 mcg/ttkg-ra csökken, 7-15 éves korban pedig átlagosan 0,1 mcg/kg naponta (M. N. Khovanskaya et al., 1970). Minick és Conn (M. Minick, J. W. Conn, 1964) azt találta, hogy az aldoszteron vesén keresztüli kiválasztódása újszülötteknél 1 testtömegkilogrammonként háromszor nagyobb, mint felnőtteknél. Feltételezhető, hogy a kisgyermekek relatív hiperaldoszteronizmusa lehet az egyik olyan tényező, amely meghatározza az intra- és extracelluláris terek közötti folyadékeloszlás sajátosságait.

Az extracelluláris folyadék és a vérplazma ionösszetétele nem változik jelentős mértékben a növekedés során. Kivételt képez az újszülöttkori időszak, amikor a vérplazma káliumtartalma enyhén megemelkedik (akár 5,8 mEq/liter), és metabolikus acidózisra hajlamos. Vizelet újszülötteknél és gyermekeknél csecsemőkor szinte teljesen elektrolitmentes lehet. Pratt (E. L. Pratt, 1957) szerint a nátrium vizelettel történő minimális kiválasztódása ezekben az életkorokban 0,2 mEq/kg, kálium - 0,4 mEq/kg. Kisgyermekeknél a vizelettel történő káliumkiválasztás általában meghaladja a nátrium kiválasztását. A nátrium és a kálium vesén keresztüli kiválasztásának értéke körülbelül 5 évre válik egyenlővé (kb. 3 mEq/kg). Később a nátrium-kiválasztás meghaladja a kálium-kiválasztást: 2,3 és 1,8 mEq/kg [J. Chaptal és munkatársai, 1963]. A víz-só anyagcsere tökéletlen szabályozása kisgyermekeknél jelentős ingadozásokat okoz az extracelluláris folyadék ozmotikus nyomásában. Ugyanakkor a gyermekek a víz korlátozására vagy a túlzott sóbevitelre sólázzal reagálnak. A térfogatszabályozás mechanizmusainak kiforratlansága ebben életkori időszak hidrolabilitást okoz - a víz-só anyagcsere instabilitása, amely hajlamos a kiszáradás tünetegyüttesének (exicosis) kialakulására. A víz-só anyagcsere legsúlyosabb zavarai akkor figyelhetők meg, ha gyomor-bélrendszeri betegségek, neurotoxikus szindróma, a mellékvesék patológiájával. Idősebb gyermekeknél a víz-só anyagcsere patológiája különösen kifejezett nephropathiákban, reumában és keringési elégtelenségben.

Változások a víz-só anyagcserében az öregedési folyamat során

A szervezet öregedését a víz-só anyagcsere jelentős változásai kísérik, különösen a szövetek (szívizom, vázizom, máj, vesék) víztartalma csökken az intracelluláris frakció miatt, csökken a káliumkoncentráció és a nátrium növekedése a sejtekben, a kalcium és a foszfor újraeloszlása ​​a szövetek között (transzmineralizációs szövetek). A foszfor-kalcium anyagcsere változásait gyakran szisztémás károsodás kíséri csontszövetés a csontritkulás kialakulása.

Idős és szenilis korban a diurézis és az elektrolitok vizelettel történő kiválasztása csökken. A vér pH-értéke, valamint a szervezet sav-bázis egyensúlyát jellemző egyéb mutatók (szén-dioxid feszültség, standard és valódi bikarbonát stb.) az életkorral összefüggő jelentős változásokon nem mennek keresztül. A víz és elektrolit cseréjét szabályozó mechanizmusok életkorral összefüggő változásai jelentősen korlátozzák kompenzációs és alkalmazkodó képességeiket, ami számos betegségben és állapotban különösen egyértelműen megnyilvánul. funkcionális terhelések(lásd Öregség, öregedés).

Ön kategorikusan elégedetlen azzal a lehetőséggel, hogy örökre eltűnik erről a világról? Szeretnél még egy életet élni? Előről kezdeni? Kijavítani ennek az életnek a hibáit? Valóra váltani a beteljesületlen álmokat? Kövesse ezt a linket:

A vízanyagcsere szabályozását neurohumorálisan végzik, különösen a központi idegrendszer különböző részei: az agykéreg, a dicephalon és a medulla oblongata, a szimpatikus és paraszimpatikus ganglionok. Számos endokrin mirigy is érintett. A hormonok hatása a ebben az esetben abban rejlik, hogy megváltoztatják a sejtmembránok vízáteresztő képességét, biztosítva annak felszabadulását vagy visszaszorpcióját.A szervezet vízszükségletét a szomjúságérzet szabályozza. Már a vér megvastagodásának első jeleinél szomjúság jelentkezik az agykéreg egyes területeinek reflexiós gerjesztése következtében. Az elfogyasztott víz a bélfalon keresztül szívódik fel, feleslege nem okoz vérhígulást . Tól től vér, gyorsan átjut a laza sejtközi terekbe kötőszöveti, máj, bőr stb. Ezek a szövetek vízraktárként szolgálnak a szervezetben.Az egyes kationok bizonyos befolyást gyakorolnak a szövetekből történő vízfelvételre és -kibocsátásra. A Na + ionok elősegítik a fehérjék kolloid részecskék általi megkötését, a K + és Ca 2+ ionok pedig a víz kibocsátását a szervezetből.

Így a neurohypophysis vazopresszinje (antidiuretikus hormon) elősegíti a víz visszaszorpcióját az elsődleges vizeletből, csökkentve az utóbbi kiválasztódását a szervezetből. A mellékvesekéreg hormonjai - aldoszteron, dezoxikortikoszterol - hozzájárulnak a nátrium visszatartásához a szervezetben, és mivel a nátriumkationok fokozzák a szövetek hidratáltságát, a víz is visszatart bennük. Más hormonok serkentik a vesék vízelválasztását: tiroxin - a pajzsmirigy hormonja, mellékpajzsmirigy hormon - a mellékpajzsmirigy hormonja, androgének és ösztrogének - a nemi mirigyek hormonjai A pajzsmirigyhormonok serkentik a víz kiválasztását a verejtéken keresztül A szövetekben lévő víz, elsősorban a szabad víz mennyisége megnövekszik a vesebetegséggel, a szív- és érrendszer működésének károsodásával, a fehérjeéhezéssel, a májműködés károsodásával (cirrhosis). A víztartalom növekedése az intercelluláris terekben ödémához vezet. A vazopresszin elégtelen képződése fokozott diurézishez és diabetes insipidushoz vezet. A test kiszáradása is megfigyelhető a mellékvesekéreg elégtelen aldoszterontermelésével.

A víz és a benne oldott anyagok, beleértve az ásványi sókat is, létrehozzák a szervezet belső környezetét, amelynek tulajdonságai állandóak maradnak, vagy természetes módon változnak a szervek, sejtek funkcionális állapotának megváltozásával. test vannak ozmotikus nyomás,pHÉs hangerő.

Az extracelluláris folyadék ozmotikus nyomása nagymértékben függ a sótól (NaCl), amely ebben a folyadékban a legnagyobb koncentrációban található. Ezért az ozmózisnyomás szabályozásának fő mechanizmusa akár a víz, akár a NaCl felszabadulási sebességének megváltozásával jár, aminek következtében a szöveti folyadékokban megváltozik a NaCl koncentrációja, így az ozmotikus nyomás is megváltozik. A térfogatszabályozás a víz és a NaCl felszabadulási sebességének egyidejű változtatásával történik. Ezen kívül a szomjúsági mechanizmus szabályozza a vízfogyasztást. A pH szabályozást a vizeletben lévő savak vagy lúgok szelektív felszabadulása biztosítja; Ettől függően a vizelet pH-ja 4,6 és 8,0 között változhat. A víz-só homeosztázis zavarai olyan kóros állapotokhoz kapcsolódnak, mint a szövetek kiszáradása vagy ödémája, megnövekedett vagy csökkent vérnyomás, sokk, acidózis és alkalózis.

Az ozmotikus nyomás és az extracelluláris folyadék térfogatának szabályozása. A víz és a NaCl vesék általi kiválasztását az antidiuretikus hormon és az aldoszteron szabályozza.

Antidiuretikus hormon (vazopresszin). A vazopresszin a hipotalamusz neuronjaiban szintetizálódik. A hipotalamusz ozmoreceptorai, amikor a szövetfolyadék ozmotikus nyomása megnő, serkentik a vazopresszin felszabadulását a szekréciós szemcsékből. A vazopresszin fokozza a víz visszaszívódását az elsődleges vizeletből, és ezáltal csökkenti a diurézist. A vizelet koncentráltabb lesz. Ily módon az antidiuretikus hormon fenntartja a szükséges folyadékmennyiséget a szervezetben anélkül, hogy befolyásolná a felszabaduló NaCl mennyiségét. Csökken az extracelluláris folyadék ozmotikus nyomása, azaz megszűnik a vazopresszin felszabadulását okozó inger Egyes hipotalamusz- vagy agyalapi mirigyet károsító betegségekben (daganatok, sérülések, fertőzések) a vazopresszin szintézise és szekréciója csökken és kialakul diabetes insipidus.

A vazopresszin a diurézis csökkentése mellett az arteriolák és kapillárisok összehúzódását is okozza (innen ered a név), és ennek következtében a vérnyomás emelkedését is okozza.

Aldoszteron. Ez a szteroid hormon a mellékvesekéregben termelődik. A szekréció növekszik, ha a vér NaCl-koncentrációja csökken. A vesékben az aldoszteron növeli a Na + (és vele együtt a C1) reabszorpciójának sebességét a nephron tubulusokban, ami NaCl visszatartást okoz a szervezetben. Ez eltávolítja az aldoszteron szekrécióját okozó ingert, ennek megfelelően az aldoszteron túlzott szekréciója túlzott NaCl-retencióhoz és az extracelluláris folyadék ozmotikus nyomásának növekedéséhez vezet. És ez jelként szolgál a vazopresszin felszabadulásához, ami felgyorsítja a víz visszaszívódását a vesékben. Ennek eredményeként a NaCl és a víz is felhalmozódik a szervezetben; az extracelluláris folyadék térfogata növekszik, miközben fenntartja a normál ozmotikus nyomást.

Renin-angiotenzin rendszer. Ez a rendszer az aldoszteron szekréció szabályozásának fő mechanizmusaként szolgál; A vazopresszin szekréciója is attól függ.A renin a veseglomerulus afferens arterioláját körülvevő juxtaglomeruláris sejtekben szintetizáló proteolitikus enzim.

A renin-angiotenzin rendszer fontos szerepet játszik a vértérfogat helyreállításában, amely a vérzés következtében csökkenhet, bőséges hányás, hasmenés (hasmenés), izzadás. Az angiotenzin II által okozott érszűkület szerepet játszik sürgősségi intézkedés vérnyomás fenntartására. Ekkor az ivással és étellel járó víz és NaCl a normálisnál nagyobb mértékben visszamarad a szervezetben, ami biztosítja a vértérfogat és a nyomás helyreállítását. Ezt követően megszűnik a renin felszabadulása, a vérben már jelenlévő szabályozó anyagok megsemmisülnek, és a rendszer visszatér eredeti állapotába.

A keringő folyadék térfogatának jelentős csökkenése a szövetek vérellátásának veszélyes megzavarását okozhatja, mielőtt a szabályozó rendszerek helyreállítanák a vérnyomást és a térfogatot. Ebben az esetben az összes szerv, és mindenekelőtt az agy működése megzavarodik; sokknak nevezett állapot lép fel. A sokk (valamint az ödéma) kialakulásában jelentős szerepet játszik a folyadék és az albumin normál eloszlásának megváltozása a véráram és az intercelluláris tér között A vazopresszin és az aldoszteron részt vesz a víz-só egyensúly szabályozásában, hat. a nephron tubulusok szintjén - megváltoztatják az elsődleges vizelet összetevőinek reabszorpciójának sebességét.

A víz-só anyagcsere és az emésztőnedvek kiválasztása. Az összes emésztőmirigy napi váladékának mennyisége meglehetősen nagy. Normál körülmények között ezekből a folyadékokból származó víz visszaszívódik a belekben; bőséges hányás és hasmenés az extracelluláris folyadék térfogatának jelentős csökkenését és a szövetek kiszáradását okozhatja. Az emésztőnedvekkel való jelentős folyadékvesztés az albumin koncentrációjának növekedésével jár a vérplazmában és az intercelluláris folyadékban, mivel az albumin nem ürül ki a váladékkal; Emiatt az intercelluláris folyadék ozmotikus nyomása megnő, a sejtekből a víz elkezd átjutni az intercelluláris folyadékba, és a sejtfunkciók megzavarodnak. Az extracelluláris folyadék magas ozmotikus nyomása a vizeletképződés csökkenéséhez vagy akár megszűnéséhez is vezet , és ha nem kívülről szállítják a vizet és a sókat, az állat kómába kerül.