Čest oblik eritema je nodozni eritem na nogama, liječenje ove bolesti. Izraziti simptomi eritema

Dermatosis erythema nodosum ili nodozni eritem je bolest koju karakterizira oštećenje kožnih žila upalnim procesom (vaskulitis, angiitis) s pojavom bolnih tvorbi u obliku čvorova u potkožnom masnom tkivu i dermisu.

Potonji su obično lokalizirani duž prednje i anterolateralne površine bedara i nogu.

Uzroci nodoznog eritema

Prevalencija

Erythema nodosum javlja se u 5-45% populacije, osobito često u mladih ljudi. Kao rezultat epidemioloških studija, utvrđeno je da se u različitim regijama stopa incidencije značajno razlikuje i uvelike ovisi o prevladavanju određene patologije karakteristične za određeno područje. Međutim, potpuna statistika o prevalenciji ove bolesti je nedostatna. Poznato je samo da se u Velikoj Britaniji svake godine registrira 2-4 slučaja na 1000 stanovnika.

Ime bolesti predloženo je krajem 18. stoljeća. a njegovi klinički simptomi detaljno su opisani u drugoj polovici 19. stoljeća. U narednim godinama, neke značajke kliničkih manifestacija nodoznog eritema u mnogima infektivni procesi s kroničnim tijekom, predloženi su različiti režimi liječenja, ali do sada nije utvrđen specifični etiološki čimbenik, a učestalost kroničnih oblika ostaje prilično visoka.

Ne postoje razlike u učestalosti bolesti između urbane i ruralne populacije, kao ni između spolova u adolescenciji. Međutim, nakon puberteta djevojčice i žene obolijevaju 3-6 puta češće od dječaka i muškaraca.

Općenito je prihvaćeno da se patologija razvija uglavnom u pozadini drugih bolesti, od kojih je sarkoidoza najčešća. Iako su ljudi bilo koje dobi u opasnosti od razvoja nodoznog eritema, mladi ljudi u dobi od 20-30 godina češće su pogođeni. To je zbog činjenice da se maksimalna incidencija sarkoidoze javlja upravo u ovoj dobi. Često se nakon rendgenskog pregleda organa prsnog koša sarkoidoza otkrije kod bolesnika koji imaju kliničku sliku nodoznog eritema.

Veća učestalost nodoznog eritema uočena je zimi i u proljeće. To može biti posljedica sezonskog povećanja broja prehlada uzrokovanih beta-hemolitičkim streptokokom grupe A. Opisani su i izolirani slučajevi obiteljskih lezija nodoznog eritema, osobito kod djece, što se objašnjava prisutnošću među članovima obitelji stalni izvor infektivnog uzročnika (beta-hemolitički streptokok skupine A) .

Etiologija

Povezanost sa streptokokom i senzibilizacijom organizma na njegov antigen (streptolizin) potvrđuje povećana razina antitijela u krvi oboljelih, koja su antistreptolizin-O (ASLO).

Postoje mnoge bolesti koje uzrokuju nodozni eritem. Osim sarkoidoze, tu spada i tuberkuloza, osobito kod djetinjstvo, koreja, akutne i kronične infekcije (tonzilitis, pleuropneumonija, kronični tonzilitis, klamidija, jersinioza, ospice), sifilis, razne autoimune bolesti (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, dermatomiozitis itd.).

Međutim, razvoj nodoznog eritema na pozadini ovih patoloških stanja još ne ukazuje da su oni njegov uzrok, što je u potpunosti u skladu s latinskom poslovicom:

“Posthocnonestpropterhoc” - nakon “ovog” ne znači zbog “ovoga”.

Mnogi od navedene bolesti izazvan stafilokokom, streptokokom, virusima, uključujući neke vrste herpetičkog virusa, kao i dugotrajnu upotrebu(na primjer, kod autoimune bolesti) glukokortikoidni lijekovi koji potiču infekciju. Ova činjenica dovela je do pretpostavke da su zarazni uzročnici, osobito streptokoki i stafilokoki, uzročnici nodoznog eritema.

Istodobno, razvoj procesa često se opaža kod bolesti ili stanja koja nisu povezana s bakterijskom florom - hepatitis "B" i "C", kronični aktivni hepatitis, HIV infekcija, nespecifična ulcerozni kolitis, crijevne bolesti upalne prirode(kolitis), Crohnova bolest, arterijska hipertenzija, peptički ulkus, kronično kardiovaskularno zatajenje, trudnoća, antifosfolipidni sindrom, bolesti krvi, udisanje dima kod vatrogasaca, opekline od meduza i drugo.

Osim toga, nodozni eritem može se razviti odmah nakon uzimanja niza lijekova. Jedan znanstveni rad navodi oko 80 sličnih lijekova razne skupine i klase - oralni kontraceptivi, bromidi, kodein, antidepresivi, antibiotici, sulfonamidi, nespecifični protuupalni, antifungici, antiaritmici, citostatici itd.

Ovisno o etiološkom čimbeniku, bolest se definira kao:

1. Primarni ili idiopatski, ako temeljno patološko stanje ili uzročni čimbenik nisu identificirani. Broj takvih slučajeva kreće se od 37 do 60%.
2. Sekundarni - kada se utvrđuje temeljna bolest ili čimbenik koji se može smatrati uzrokom.

Predisponirajući čimbenici uključuju hipotermiju, sezonske promjene, prisutnost kroničnih bolesti, maligne ili benigne neoplazme, vensku i/ili limfnu insuficijenciju krvnih žila donjih ekstremiteta, lijekove, metabolički poremećaji i mnogi drugi.

Patogeneza i patomorfološka slika

Imunološki odgovor tijela

Što se tiče mehanizama razvoja bolesti, većina autora pridaje primarnu važnost hipotezi o trenutnoj ili odgođenoj imunološkoj reakciji organizma kao odgovoru na izloženost bakterijskim, virusnim ili drugim provocirajućim antigenima. Prilično čest razvoj bolesti nakon uzimanja određenih lijekova i sličnost kožnih elemenata kod nodoznog eritema s osipima kod alergijskih bolesti potvrđuje pretpostavku o alergijskoj prirodi ove patologije.

Koža je područje koje brzo reagira na utjecaj provocirajućeg agensa. Pod njegovim utjecajem nastaju imunološki kompleksi koji se, cirkulirajući u krvi, talože i nakupljaju na stijenkama i oko stijenki malih krvnih žila (venula) smještenih u vezivnotkivnim pregradama potkožnog tkiva.

Ovi imunološki kompleksi aktiviraju B limfocite, koji luče antitijela. Posljedica toga je hiperergijska (pretjerana) reakcija lokalnih tkiva, koju karakterizira upala, aktivacija vaskularno aktivnih i trombotvornih tvari te nekroza. Ova reakcija je praćena crvenilom, ponekad svrbežom i stvaranjem infiltrata (otok, zadebljanje). Slično je Arthusovom fenomenu – trenutna alergijska reakcija. Ne može se isključiti alergijska reakcija odgođenog tipa, u kojoj se aktiviraju T-stanice, a bolest prati isti tip kao i kontaktni dermatitis.

Nasljedna predispozicija

Ne odbacuje se ni hipoteza o nasljednoj sklonosti. To je zbog visoke učestalosti otkrivanja povišenih razina TNF-alfa (faktor nekroze tumora), visokih koncentracija IL-6 (interleukina) u krvi, što nije povezano s prisutnošću zarazne bolesti, te visoke učestalost prisutnosti HLA-B8 (humani leukocitni antigen) u krvi žena s nodoznim eritemom.

Pretpostavlja se da se, kada proces uđe u kronični stadij, u mehanizme razvoja vaskulitisa i oštećenja endotelne (unutarnje) ovojnice krvnih žila uključuju neki infektivni uzročnici koji ovom procesu daju izraženiju agresivnost.

Patomorfologija

Patološka istraživanja materijala dobivenih biopsijom kože pokazuju da rezultati ovise o stadiju patološkog procesa. To otkriva znakove oštećenja karakteristične za pretjeranu alergijsku reakciju odgođenog tipa. Upalni proces u stijenkama venula i arteriola kombiniran je s njihovom dilatacijom (ekspanzijom), što uzrokuje eritematoznu (crvenkastu) boju elemenata u početnim fazama bolesti.

Interlobularne vezivnotkivne pregrade masnog tkiva, smještene na granici dermalnog sloja i hipodermisa, zadebljane su i imaju znakove fibroze. Ušli su različitim stupnjevima prožeta stanicama koje se protežu do peri-septalnih zona. Ove stanice, među kojima prevladavaju limfociti, sudjeluju u upalnim procesima. Upalni proces kože i fibroza septuma objašnjavaju prisutnost karakterističnih gustih nodula (granuloma).

U akutnom tijeku nodoznog eritema, glavne morfološke promjene lokalizirane su uglavnom u potkožnom masnom tkivu, au dermalnom sloju se otkriva samo nespecifična oteklina oko žila. U subakutnim slučajevima, uz upalu stijenki malih potkožnih žila, utvrđuje se infiltracija interlobularnih pregrada; u kroničnim slučajevima (najviše uobičajeni oblik) - subkutani vaskulitis (upala) ne samo malih, već i srednjih krvnih žila, kao i zadebljanje stijenke i proliferacija stanica u unutarnjoj ovojnici kapilara interlobularnih pregrada.

Nodozni eritem i trudnoća

Ova bolest tijekom trudnoće, prema različitim izvorima, dijagnosticira se u 2-15% žena. Vjeruje se da isti mehanizmi leže u osnovi njegovog razvoja. Trudnoća je jedinstveno stanje ženskog tijela. To je moguće samo ako postoji ravnoteža između nespecifične i specifične vrste imuniteta. Upravo ti čimbenici usmjeravaju imunološki odgovor duž određenog "kanala".

Restrukturiranje endokrinog i imunološkog sustava tijekom trudnoće je ranjiva karika, koja stvara uvjete za pojavu nodoznog eritema. Akutna ili aktivacija kronične infekcije tijekom trudnoće na pozadini fiziološke imunosupresije (supresije imuniteta) u još većoj mjeri uključuje mehanizme potonjeg, što doprinosi senzibilizaciji vaskularne mreže dermisa i hipodermisa i dovodi do prijetnje od pobačaja.

Kako, u kojem razdoblju i čime liječiti nodozni eritem tijekom trudnoće uvijek su teška pitanja za liječnike, koji moraju uzeti u obzir negativan učinak ne samo same bolesti, već i lijekova na fetus. Posebno nepovoljan učinak imaju antibiotici i antibakterijski lijekovi tijekom formiranja organa i sustava nerođenog djeteta (u prvom tromjesečju trudnoće).

Dakle, glavnu ulogu u etiologiji i patogenezi bolesti daje imunološki odgovor tijela na utjecaj infektivnog ili neinfektivnog štetnog agensa. Uloga reaktivnosti ljudskog tijela u ovom procesu, kao i sve veze u mehanizmima njegove interakcije s agresivnim agensima, ostaju dovoljno neistražene.

Dominantna lokalizacija patološkog procesa na nogama također nije sasvim jasna, što je uglavnom povezano s sporim protokom krvi i limfe, strukturnim značajkama mišićnog tkiva i vaskularne mreže donjih ekstremiteta i stagnacijom u njima.

Simptomi nodoznog eritema

Ovisno o težini, prirodi tijeka i trajanju upalnog procesa, razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

3. Začinjeno.
4. Migracija.
5. Kronično.

Akutni nodozni eritem

To je klasični tip, ali ne i najčešća varijanta tečaja, čijem razvoju obično prethodi akutna zarazna bolest (tonzilitis, ARVI, itd.).

Karakterizira ga iznenadna pojava na nogama u području prednje i bočne površine nogu (ponekad bedra) tipičnih višestrukih elemenata u obliku potkožnih čvorova promjera od 5 do 60 mm ili više, koji se mogu spojiti jedni s drugima, tvoreći crvene plakove, i nikada nisu popraćeni svrbežom . Pojava osipa popraćena je boli različitog intenziteta, kako u mirovanju tako i pri palpaciji.

Čvorovi su guste konzistencije i nejasnih obrisa (zbog otekline tkiva) i lagano se uzdižu iznad okolne zdrave površine kože. Brzo narastu do određene veličine, nakon čega njihov rast prestaje. Koža iznad njih je glatka i crvena. Regresija granuloma može se dogoditi samostalno unutar 3 (u blažim slučajevima) ili 6 (u više teški slučajevi) tjedni.

Njihov obrnuti razvoj nikada nije popraćen stvaranjem ulkusa i atrofičnih ili hipertrofičnih ožiljaka. Čvorovi nestaju bez traga, ali ponekad na njihovom mjestu može privremeno ostati ljuštenje epiderme i/ili hiperpigmentacija.

Eritematozne lezije obično su smještene simetrično, ali ponekad s jedne strane, ili su predstavljene pojedinačnim čvorovima. Vrlo rijetko, granulomi se pojavljuju na rukama, vratu i licu, gdje se mogu spojiti jedan s drugim, stvarajući eritematozne (crvene) plakove, a ponekad i opsežne, spajajuće lezije.

Lokalizacija procesa na palmarnoj i plantarnoj (plantarnoj) površini obično je jednostrana i češća je u djece, vrlo rijetko u odraslih. Plantarnu lokalizaciju nodoznog eritema potrebno je razlikovati od tzv. plantarne traumatske urtikarije, koja izgleda kao područja pocrvenjele kože na tabanima. Potonji se javlja kod djece kao posljedica značajne tjelesne aktivnosti. Dinamičko promatranje olakšava razlikovanje nodoznog eritema od plantarnog eritema, kod kojeg crvenilo nestaje u roku od nekoliko sati do 1 dana.

Često je pojava akutnog oblika nodoznog eritema praćena visokom tjelesnom temperaturom (do 39°) i općim subjektivnim simptomima - slabošću, malaksalošću, glavoboljom, bolovima u trbuhu, mučninom, povraćanjem i proljevom, bolovima u zglobovima i mišićima. . Približno 32% pacijenata ima simptome upalnog procesa u zglobovima - intraartikularni izljev, prisutnost hiperemije kože i oteklina tkiva u području zgloba.

1. Plantarna lokalizacija; 2. Lokalizacija eritematoznih čvorova na nogama

Akutni oblik bolesti

Migratorni oblik

Nastavlja sa sličnim gore opisanim, kliničke manifestacije, ali je, u pravilu, asimetrične prirode i ima manje izraženu upalnu komponentu. Bolest počinje pojavom u tipičnom području (anterolateralna površina noge) jednog ravnog čvora pastozne konzistencije i cijanotske (plavkaste) boje.

Čvor brzo raste zahvaljujući svojim perifernim zonama i pretvara se u duboku, veliku ploču s udubljenim i blijedim središnjim dijelom. Njegovi rubni dijelovi okruženi su bogato obojenim grebenom. Glavni čvor može biti popraćen pojedinačnim malim čvorovima. Potonji se često nalaze na obje noge. Mogući su i opći simptomi - niska temperatura, bolovi u zglobovima, opća slabost i malaksalost. Trajanje migratornog oblika kreće se od nekoliko tjedana do mjeseci.

Kasni stadij nodoznog eritema

Kronični oblik

Obično se razvija kod žena u srednjoj i starijoj dobi, češće u pozadini kardiovaskularne (kronično zatajenje srca, obliterirajuća ateroskleroza i varikozne vene donjih ekstremiteta), alergijske, infektivno-upalne (adneksitis, itd.) ili tumorske patologije, na primjer , fibroidi maternice.

Ovaj oblik nodoznog eritema karakterizira dug, uporan tijek. Pojavljuje se s recidivima koji se javljaju u proljetnim i jesenskim razdobljima i traju nekoliko mjeseci, tijekom kojih dolazi do obrnutog razvoja nekih čvorova i pojave novih.

Obično postoji nekoliko čvorova, gusti su, promjera oko 40 mm, plavkasto-ružičaste boje, lokalizirani su na anterolateralnoj površini noge, praćeni su blagom boli i umjerenim povremenim oticanjem noge i/ili stopala. . U početnoj fazi njihovog pojavljivanja, boja kože se možda neće promijeniti, a sami granulomi mogu se odrediti samo palpacijom. Opći simptomi može biti blag ili uopće izostati.

U postavljanju dijagnoze glavnu ulogu ima vanjski pregled i pažljivo prikupljanje anamneze (povijest bolesti). Anamneza nam omogućuje da identificiramo popratne i/ili prethodne bolesti protiv kojih se razvio nodozni eritem i koje mogu biti njegov glavni uzrok.

Obavezan pregled je radiografija ili, pouzdanije, kompjutorska tomografija organa prsnog koša. Prisutnost u rezultatima studije bilateralnog povećanja intratorakalnih limfnih čvorova u kombinaciji s nodoznim eritemom i povišena temperatura tijelu i u nedostatku simptoma plućne tuberkuloze obično ukazuje na Löfgrenov sindrom. Često se javlja kod žena tijekom trudnoće i postporođajno razdoblje. Löfgrenov sindrom je jedna od vrsta blagi tok sarkoidoza pluća koja zahtijeva odgovarajuću terapiju.

Koje testove je potrebno poduzeti?

Opći testovi krvi nisu vrlo informativni. Mogu samo ukazivati ​​(ne uvijek) na prisutnost upalnog (ubrzani ESR) i/ili alergijskog (povećan broj eozinofila) procesa.

U određenoj mjeri postoje korisne testove određivanjem titra antistreptolizin-O u dva uzorka u razmaku od 2-4 tjedna. Promjena titra od najmanje 30% ukazuje na upalnu streptokoknu infekciju u nedavnoj prošlosti.

Posebno teški slučajevi, kao iu slučaju rezistencije na liječenje i ustrajnog tijeka bolesti kako bi se provela diferencijalna dijagnoza Radi se biopsija zahvaćenog područja, a zatim histološki pregled (histološka slika je gore opisana).

Liječenje nodoznog eritema

Ako postoji izražena slika bolesti, potrebno je pridržavati se odmora u krevetu tjedan dana, što pomaže smanjiti oticanje donjih ekstremiteta i intenzitet boli. U ovom slučaju, preporuča se dati noge uzvišeni položaj, a u slučaju izraženijih simptoma koristiti elastične čarape ili povijanje elastičnim zavojima.

Terapija lijekovima

6. Za umjerene i blage oblike nodoznog eritema liječenje započinje primjenom jednog od lijekova iz skupine NSAIL (nesteroidni protuupalni lijekovi) - ibuprofen, paracetamol, indometacin, ortofen, diklofenak, naproksen, ibuklin, meloksikam, lornoksikam, Nimesulid itd. Uzimaju se 3-4 tjedna.
7. Antibiotici, antibakterijski i virusostatici. Ako je moguće, preporučljivo je ne propisivati ​​ih trudnicama u prvom tromjesečju. Najsigurniji antibiotici za fetus su antibiotici penicilinske skupine (ampicilin i oksacilin), cefalosporini (cefalizin, ceftriakson, cefoksitim) i makrolidi (azitromicin, eritromicin). Ali bolje je koristiti ih i druga antibakterijska sredstva u drugom tromjesečju, au drugoj polovici trudnoće raspon korištenih antibiotika može se proširiti.
8. Aminokinolinski lijekovi Delagil ili Plaquenil, koji imaju protuupalni, antitrombocitni, antimikrobni, analgetski, antioksidativni i druge učinke. Njihova primjena trudnicama je nepoželjna.
9. Pripravci koji sadrže jod (otopina kalijevog jodida) i nadomjesci joda koji potiču oslobađanje heparina iz mastocita, što suzbija reakcije preosjetljivosti odgođenog tipa, smanjuje stvaranje tromba i poboljšava mikrocirkulaciju.
10. Kratki tečajevi supkutane primjene Heparina ili Fraxiparina (bolje) - u teškim slučajevima.
11. Antialergijski lijekovi (Feksofenadin, Loratidin).
12. Angioprotektori koji dilatiraju male posude te povećanje njihovog tonusa, smanjenje otoka i propusnosti njihovih stijenki, poboljšanje reoloških svojstava krvi i mikrocirkulacije (Pentoksifilin, Kurantil, Vazonit, T rental i dr.).
13. Vitamini "C" i "E".
14. Glukokortikoidi (prednizolon, metipred, deksametazon, diprospan) indicirani su za nodozni eritem, posebno povezan sa sarkoidozom, u prisutnosti intenzivnog upalnog procesa iu slučaju nedovoljne učinkovitosti liječenja. Mogu se propisati u malim dozama čak iu bilo kojoj fazi trudnoće.
15. Plazmafereza ili hemosorpcija - u slučaju posebno upornog i dugotrajnog tijeka bolesti.

Lokalna terapija

Lokalno liječenje provodi se aplikacijama Dimexin otopine ili Ichthyol otopine, Dimexin gela u kombinaciji s Heparinom, Indovazin kreme u kombinaciji s masti ili kreme s kortikosteroidima - Beloderm koji sadrži betametazon, Belogent (betametazon s gentamicinom), Belosalik (betametazon sa salicilnom kiselinom) .

Nakon kupiranja akutne manifestacije U slučaju upale moguće je koristiti fizioterapeutske postupke u obliku aplikacija ozokerita, fonoforeze s tekućom masti (linimentom) koja sadrži dibunol, s heparinom, s lidazom ili hidrokortizonom. Primjenjuju se i induktotermija, magnetska terapija, ultravisoke frekvencijske struje, lasersko liječenje itd.

Jedinstveni standardi i režimi liječenja nodoznog eritema nisu razvijeni. Glavni lijekovi koji se trenutno koriste su antibiotici. Istodobno, njihova široka uporaba može pridonijeti prijelazu akutnog procesa u kronični. To se objašnjava nedostatkom utjecaja antibakterijskih sredstava i antibiotika na viruse, pa čak i na mnoge sojeve bakterija. Na moderna pozornica Liječenje i idiopatskih i sekundarnih bolesti, nažalost, usmjereno je prvenstveno na smanjenje težine lokalnih upalnih procesa i smanjenje trajanja bolesti.

Što je eritem, zašto se javlja i kako liječiti bolest

Eritematozni osip, kao i svaki osip na koži, posljedica je fizioloških brzih ili patoloških procesa s akutnim ili kroničnim tijekom.

Mogu predstavljati samostalnu kožnu bolest ili biti manifestacija nekog drugog patološkog stanja, a istovremeno imaju specifičan karakter. Međutim, češće osip iste vrste prati potpuno različite poremećaje koji se javljaju u ljudskom tijelu.

Eritem - što je to?

Ovaj pojam kombinira neke fiziološke i mnoge patološka stanja kože i sluznice. Nastaju širenjem kožnih kapilara i pojavljuju se kao pojedinačne ili višestruke, često se spajaju u polja velike površine, crvene, crveno-cijanotične ili ružičaste mrlje različite veličine. Ovisno o uzroku nastanka, mrlje se razlikuju na fiziološke i one nastale kao posljedica patoloških stanja.

Fiziološki eritem

Kratkotrajna je i nije posljedica lokalnih ili općih poremećaja u organizmu. Može se dogoditi:

16. kao refleksna reakcija u slučajevima teške psiho-emocionalne nestabilnosti (uzbuđenje, radost, sram) i funkcionalnih vegetativno-vaskularnih poremećaja, na primjer, tijekom menopauze;
17. kao rezultat fizičkih ili temperaturnih učinaka;
18. ako iritantne tvari dođu u dodir s kožom (zagrijavajuće kreme i masti, alkoholne otopine) ili kada uzimate vazodilatatore (nikotinska kiselina, antihipertenzivnih lijekova i tako dalje.).

Patološki eritem

Glavni uzroci patološkog eritema, koji ga izazivaju kao bolest, su sljedeći:

• zarazne bolesti Općenito;
• zarazne i nezarazne bolesti kože (dermatitis i dermatoze);
• autoimune bolesti vezivnog tkiva i alergijske reakcije, osobito na određene lijekovi- penicilinski antibiotici i sulfonamidi, nesteroidni protuupalni lijekovi, kombinirani oralni kontraceptivi, antidepresivi i antikonvulzivi;
• somatska patologija (poremećaji cirkulacije, Crohnova bolest, plućna sarkoidoza) i trudnoća;
• sunčevo zračenje, fizioterapeutski toplinski i drugi električni postupci.

Eritem kože i sluznice javlja se pretežno kod genetski predisponiranih mladih (20-30 godina) osoba, bez obzira na spol, koji su izloženi prekomjernom sunčevom zračenju. Može biti multifaktorske prirode, to jest, može ga izazvati ne jedan od čimbenika, već nekoliko istodobno.

Vrste i simptomi eritema

Ovisno o uzroku, sve vrste eritematoznih osipa kombiniraju se u dvije glavne skupine:

• Neinfektivno.
• Zarazna.

Ova podjela je smjernica koja pomaže odrediti ne samo u smislu diferencijalne dijagnoze, već iu rješavanju pitanja o tome kako liječiti eritem.

Neinfektivni eritem

Ova skupina uglavnom uključuje bolesti koje su odgovor tijela na utjecaj vanjskog iritantnog ili alergenog faktora. To uključuje sljedeće vrste eritema:

• Infracrveno, ili toplinsko, nastaje dugotrajnim ili često ponavljanim infracrvenim zračenjem, koje zbog nedovoljnog intenziteta ne može dovesti do potpune opekline. Dermatoza se manifestira kao mrežaste ili pigmentirane mrlje. Liječenje ove vrste eritema sastoji se samo od uklanjanja izlaganja infracrvenim zrakama.
• X-zraka, koja je posljedica opetovanog ili dugotrajnog izlaganja elektromagnetskim valovima i x-zrakama na području kože. Karakterizira ga razvoj upalnog procesa kože na mjestu zračenja, koji se manifestira izrazitom crvenom točkom. Potonji se pojavljuje u prosjeku 1 tjedan nakon zračenja i traje oko 10 dana, zatim postupno potamni i poprima smeđu boju. Ponekad se u području mrlje javlja fino pločasto ljuštenje epidermisa.
• Trajno povišen idiopatski i simptomatski. To je manifestacija kožnog vaskulitisa u obliku edematoznih svijetloružičastih čvorića cijanotične nijanse, grupiranih u plakove koji mogu imati udubljeno središte. To im daje lučni oblik koji se uzdiže iznad površine kože.

  Idiopatski oblik je nasljedan, simptomatski oblik javlja se zbog bilo kakvih kroničnih infekcija, alergijske reakcije na uzimanje određenih lijekovi ili se razvijaju u području koljena i/ili zglobovi lakta za autoimune bolesti (nespecifični ulcerozni kolitis, reumatizam, reumatoidni poliartritis itd.).

Topli eritem

Uporni podignuti eritem

Fotografija je vlasništvo skinmaster.ru

Erythema infectiosum

Različiti oblici eritema zauzimaju značajno mjesto među svim dermatološkim patologijama. Izdvajanje od njih onih vrsta koje se pojavljuju specifično u zaraznim bolestima vrlo je važno u svrhu diferencijalne dijagnoze potonjih.

Broj takvih zaraznih bolesti je mali, a gotovo sve su praćene visokom tjelesnom temperaturom i teški simptomi opijenost tijela. Jedina iznimka su neke kronične infekcije ( kožna lišmanijaza, lepra tuberkuloidnog tipa, helmintijaze s kožnim promjenama uzrokovanim filarijama i dr.), kod kojih se pojava eritematoznih kožnih osipa javlja bez ovih simptoma.

Zarazne bolesti koje se javljaju s eritematoznim osipom se, prema tome, nazivaju "eritema infectiosum". Ovisno o uzroku, sve zarazne bolesti s žarišnim crvenilom kože kombiniraju se u dvije glavne skupine:

• Zapravo eritem, tj crvenilo kože, nastao spajanjem pjega Veliki broj u eritematozna polja.
• Mjesta zbog kožnih bolesti, uključujući antraks, erizipela, erizipeloid (akutna zarazna bakterijska bolest) i neke druge, koje predstavljaju crvenilo u području lokalnih upalnih promjena na koži.

Glavne vrste eritema zarazne etiologije ne predstavljaju opasnost u smislu mogućnosti zaraze okolnih ljudi.

Erythema infectiosum u djece

Također se naziva Chamera bolest i "peta bolest". U potonji slučaj To se odnosi na još četiri zarazne bolesti dječje dobi - ospice, rubeolu, šarlah i infektivnu mononukleozu.

Uzročnik je parvovirus “B 19” koji sadrži DNK. izazivač bolesti uglavnom u djetinjstvu i adolescenciji (od 2 do 10 - 15 godina). Prodromsko razdoblje, u pravilu, izostaje, ali ako se pojavi, praćeno je grloboljom, curenjem iz nosa, proljevom i povećanjem tjelesne temperature do 38 °. ponekad i do 40°. Tijekom prodromalnog razdoblja, bolest je zarazna za druge, od trenutka kada se pojavi osip, dijete prestaje biti zarazno.

Prvog ili sljedećeg dana, ali najkasnije trećeg dana, pojavljuju se sitni osipi na koži obraza, a ponekad i na dnu nosa, što je najtipičnija manifestacija ove patologije.

Nakon nekoliko sati, mali elementi osipa se spajaju jedni s drugima, što rezultira čvrstom jarko crvenom mrljom s nazubljenim rubovima, u obliku "leptira", koja se formira na licu. U svojim donjim dijelovima dopire do nazolabijalne brazde na način da cijela nazolabijalni trokut a područje oko usta ima blijedu boju poput mesa („znak ošamarenog lica”). Za razliku od šarlaha, pojedinačni mali elementi mogu se pojaviti na koži u području brade.

Tijekom sljedeća tri dana pojavljuje se osip u obliku točkica i manje obilnih (u usporedbi s licem) sitnih elemenata u području trupa, gušće na nogama (duž posterolateralne površine bedara) i stražnjici, gdje neki od elementi se spajaju, stvarajući mala eritematozna polja. Osip može trajati od dva dana do 1,5 mjeseca, ali u prosjeku - 11 dana.

U posljednjih godina Ova vrsta eritema je prilično rijetka i, u pravilu, prolazi relativno lako. Dijagnoza se temelji na brzoj, za razliku od dermatoza, dinamici osipa, na karakterističnom "leptiriću" na licu, blagom porastu tjelesne temperature uz zadovoljavajuće opće stanje.

Trajanje cijele bolesti je u prosjeku dva tjedna. U rijetkim slučajevima mogući su recidivi s pojavom svježeg osipa na mjestu nestalog.

Erythema macular infectiosum Rosenberg

Pretpostavlja se da je uzročnik virus. Bolest se javlja sporadično u jesen i zimi kod srednjoškolske djece i mladih do 25 godina. Početak je akutan, temperatura u prva dva dana raste do 39° i više i traje 1-2 tjedna. Bolest se očituje simptomima teške opće intoksikacije - opća slabost i malaksalost, povećana emocionalna razdražljivost, glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima, poremećaj sna.

Ponekad može doći do povećanja jetre i slezene, pojave suhog piskanja u plućima, poliadenitisa (reakcija više limfnih čvorova), crvenila sluznice očiju i usne šupljine, točkastog osipa na mekom nepcu, meningealni simptomi itd.

Nakon 4-6 dana pojavljuje se asimetrični osip u obliku obilnih izoliranih makulopapuloznih elemenata s jasnim granicama promjera do 0,5 cm, postupno povećavaju promjer do 1,5 cm ili više, gube pravilan oblik i jasan obris. Ubrzo, s povećanjem broja, na mjestima kondenzacije, pojedinačni se elementi spajaju u velike mrlje s nepravilnim obrisima ili tvore kontinuirana eritematozna polja.

Elementi osipa u trenutku pojave su svijetlo ružičaste boje, zatim postaju ljubičasto-crveni, smeđi, postupno blijede i potpuno nestaju tjedan dana nakon pojave. Na njihovom mjestu dolazi do ljuštenja rožnatog epitela pitirijaze slične prirode.

Tipična područja lokalizacije eritema su stražnjica, gdje osip izgleda kao čvrste crvenkaste mrlje, ekstenzorna površina laktova, zapešća, koljena i skočni zglobovi. Elementi se pojavljuju u manjim količinama na prsima, a ponekad se pojavljuju pojedinačni na koži lica. U još rjeđim slučajevima moguć je eritem dlanova i stopala, koji prolazi pilingom velike ploče.

Trajanje bolesti je od 8 dana do 2 tjedna. Nakon pada temperature, stanje bolesnika se brzo oporavlja. Za liječenje se uglavnom koriste infuzijska detoksikacijska terapija i vitaminska terapija. Liječenje antibioticima obično je neučinkovito, ali se koriste u teškim stanjima kako bi se spriječile komplikacije.

Multiformni ili poliformni eksudativni eritem

U polovici slučajeva bolest je uzrokovana virusom herpes simplex, mikroorganizama koji uzrokuju zarazne bolesti kao što su ospice, šarlah i druge, kao i uzimanje penicilinskih antibiotika, sulfonamida, antikonvulziva, kontraceptiva i nekih drugih lijekova. U drugim slučajevima nije moguće točno utvrditi uzrok bolesti. Javlja se s teškim simptomima opće intoksikacije i visokom (do 39-40 °) tjelesnom temperaturom.

Osip u obliku mrlja do 1,5 cm u promjeru pojavljuje se 4-5 dana od početka bolesti, a kod ponovljenih bolesti - već 1-2 dana. Mrlje, koje se postupno povećavaju, spajaju se, ponekad tvoreći prstenasti eritem zbog manje intenzivne boje u središnji odjeli. Najgušća lokalizacija osipa je ekstenzorna površina udova.

Značajka ove vrste je polimorfizam (raznolikost) elemenata - mrlje koje se spajaju, papule, mjehurići sa seroznim sadržajem i bolne erozije koje ostaju nakon otvaranja mjehurića. Na teški oblici multiformni eksudativni eritem. koji ponekad rezultiraju smrću ako se ne liječe, mjehurići i čirevi se mogu pojaviti na sluznici usta i grla, očiju, genitalija i perineuma itd.

Ovaj polimorfizam elemenata odredio je naziv patologije i od primarne je važnosti u diferencijalnoj dijagnozi.

Multiformni eksudativni eritem

Nodozni eritem

Može biti simptom, na primjer, reumatizma, diseminirane tuberkuloze, bruceloze, tularemije ili biti neovisna bolest izazvana patogenom infektivna mononukleoza(herpes-like Epstein-Barr virus), streptokokna infekcija, kombinirani oralni kontraceptivi, sulfanilamidni lijekovi itd. ali u gotovo 32% uzrok ostaje nejasan.

Trajanje bolesti je od 2 tjedna do 1,5 mjeseci. Počinje postupno s niskom temperaturom i umjereni simptomi intoksikacija, često praćena disfunkcijom želuca i crijeva, povećanjem slezene i poliadenitisom. Ovi se fenomeni povećavaju s pojavom karakterističnog osipa - do 3-5. dana bolesti. Temperatura raste do 40°.

Osipi u obliku pojedinačnih ili višestrukih elemenata pojavljuju se na simetričnim područjima tijela. Lokalizirani su uglavnom u području zapešća i koljena, duž unutarnje i stražnje površine obje podlaktice, duž prednje i unutarnje površine nogu, rjeđe u području stražnjice i vanjske površine od bedara. Vrlo rijetko se mogu pojaviti pojedinačni elementi na prsima, au vrlo izoliranim slučajevima na licu i sluznici usne šupljine. U područjima s osipom, vrlo jaka bol.

Glavna žarišta nodoznog eritema su okrugle ili ovalne, guste i oštro bolne nodularne formacije s nejasnim granicama. Smješteni su u koži i potkožnom tkivu, veličine su 30-50 mm ili više i mogu se uzdizati iznad okolne površine. Kada se spajaju jedan s drugim, čvorovi dobivaju nepravilne oblike. Često se ti elementi kombiniraju s osipima karakterističnim za multiformni eritem.

Koža iznad čvorova je napeta, ima sjajan izgled i karakterističnu boju - ljubičastu ili jarko crvenu, koja, kako se čvorovi rješavaju, postupno dobiva lila-plave nijanse, zatim zelenkasto-žutu i žute boje, koji nalikuje "cvjetanju" modrica. Izdignuta iznad zdrave površine kože, lezija nepravilnog oblika u jarkocrvenom stadiju nalikuje erizipelu.

Nodozni eritem

Iznenadni eritem

Pretpostavlja se da je bolest uzrokovana infekcijom adenovirusom i uglavnom pogađa djecu. Počinje akutno (s zimicama) s umjereno teškim simptomima opće intoksikacije tijela. Temperatura raste do 40 ° i traje 3-4 dana, nakon čega se brzo (unutar nekoliko sati) bez značajnog znojenja smanjuje na normalni pokazatelji. Na visoka temperatura Dijete može osjetiti simptome seroznog meningitisa ili meningoencefalitisa.

Istodobno s padom temperature ili 1-2 dana nakon toga pojavljuje se blijedoružičasti makulopapulozni osip s neravnim obrisima i promjerom od 0,2 do 0,5 cm, često okružen blijedim aureolom. Kada se elementi spoje, formiraju se eritematozna polja, koja su vrlo slična osipima kod ospica ili rubeole, ali manje svijetla.

Osip se prvo pojavljuje na leđima. Tijekom nekoliko sati širi se na prednju površinu prsa i trbuha, zatim na vrat, potiljak, lice (u obliku zasebnih elemenata) i vlasište, kao i na udove. Maksimalni broj elemenata je lokaliziran na prsima. Osip nestaje bez traga nakon 2-3 dana - bez ljuštenja i pigmentacije.

Detaljnije informacije o manifestacijama infektivnog eritema potražite klikom na poveznicu.

Infektivni nediferencirani eritem

Pretpostavlja se da se ne radi o zasebnoj vrsti, već o skupini zaraznih bolesti neodređenog i/ili nejasnog uzročnika. Ove oblike karakterizira ciklički tijek, što ukazuje na njihovu zaraznu prirodu, visoku temperaturu i tešku opću intoksikaciju. Na pozadini ove simptomatologije pojavljuju se osipi, različiti u varijabilnosti lokalizacije i intenzitetu boje. Slika bolesti klinički ne odgovara nijednom od gore navedenih tipova.

Sve navedene vrste eritema, zbog akutnog tijeka s vrućicom i općom intoksikacijom, relativno se lako razlikuju od osipa koji prate patologiju kože i koji se javljaju bez takvih simptoma u zadovoljavajućem općem stanju.

Kronični eritem

Dermatološke bolesti javljaju se tijekom dugog vremenskog razdoblja s razdobljima recidiva i remisija, a elementi eritematoznog osipa često imaju prstenasti oblik i često su popraćeni ljuštenjem na pozadini.

Ova vrsta uključuje veliki broj bolesti - Hamelov migratorni eritem u obliku vijenca, fiksni sulfanilamidni i prstenasti reumatski eritem, uporni figurirani Wendeov eritem i mnoge druge dermatološke bolesti s kožnim eritemom.

Primjer kronični tok Može biti prisutan kronični migratorni Afzelius-Lipschützov eritem. Uzročnik je Borrelia (vrsta Treponema) Burgsdorfer, koju prenose obični šumski iksodidni krpelji.

Nakon 1-3 tjedna na mjestu uboda krpelja pojavljuje se crvena okrugla mrlja koja se postupno povećava zbog perifernih dijelova do 20 cm ili više. Kako se povećava, njegovi središnji dijelovi podvrgavaju se obrnutom razvoju i postaju plavkasti, a zatim svijetlo smećkasti zbog slabe pigmentacije, zbog čega se mjesto pretvara u prsten.

U središtu mrlje vidi se trag od ugriza krpelja, a na periferiji je okružena čvrstim crveno-ružičastim rubom širine do 20 mm. Ponekad mrlja nema oblik prstena, već kontinuiranu traku koja može prolaziti kroz područje lica, vrata i prsa.

Opće stanje ostaje zadovoljavajuće, nema subjektivnih osjeta tijekom bolesti. Potonji obično prolazi sam od sebe unutar nekoliko tjedana ili čak mjeseci, ali adekvatno liječenje značajno skraćuje taj vremenski okvir.

Prstenasti eritem

Kako se riješiti eritema

To uvelike ovisi o vrsti bolesti, prirodi njezina tijeka i komplikacijama koje nastaju. Načela liječenja sastoje se u saniranju kroničnih žarišta infekcije u tijelu i uklanjanju upotrebe određenih lijekova. Fizioterapijski učinci su također isključeni, osim njegove primjene u određenom stadiju razvoja čvorova kod nodoznog eritema, kada se radi bržeg rješavanja čvorova propisuje magnetska terapija, fonoforeza s kortikosteroidima, laserska terapija i eritemske doze ultraljubičastog zračenja.

Za blage oblike bolesti provodi se samo simptomatska terapija. Moraju se koristiti antihistaminici, angioprotektori, jodni lijekovi, kao i sredstva koja poboljšavaju reološka svojstva krvi.

U teškim slučajevima provodi se intravenska detoksikacijska terapija, oralno se propisuju glukokortikosteroidi, au nedostatku kontraindikacija propisuju se antibiotici. Na primjer, primjena penicilinskih antibiotika, kao i makrolida, induktora interferona (Neovir, Cycloferon, Amiksin) i vitamina može značajno smanjiti trajanje kroničnog eritema.

Kod stvaranja erozija na koži ili sluznici koriste se antiseptičke otopine, masti ili emulzije s antibioticima i kortikosteroidima, koji sadrže i lokalne anestetike, a ako postoje nekrotična područja na koži ili sluznici, mast s proteolitičkim enzimima .

Osim toga, s mnogim vrstama ove patologije, potrebno je iz prehrane isključiti začinjenu, dimljenu i konzerviranu hranu, kao i prženu hranu, kavu i alkoholna pića.

Ovu bolest karakteriziraju upalne reakcije, a očituje se u obliku bolnih, crvenkastih potkožnih čvorića. Preporuča se odmah konzultirati liječnika nakon pojave prvih simptoma. Nodozni eritem može biti znak neke druge, izuzetno složene bolesti. U nekim slučajevima javlja se kao signal o pojavi stanica raka.

Uzroci nodoznog eritema

Na temelju opće statistike, možemo s pouzdanjem reći da je specifičan i točan uzrok eritema gotovo nemoguće utvrditi. U mnogim drugim slučajevima može biti povezano s:

1. Infekcije – spektokok, bolest mačjih ogrebotina, klamidija, hepatitis B, sifilis, tularemija, tuberkuloza, psitakoza i mnoge druge.
2. Preosjetljivost na različite lijekove. Na primjer, amoksicilin, sulfonamidi, oralni kontraceptivi, sulfoni i razni antibiotici u velikim količinama.
3. Hormonalni poremećaji tijekom trudnoće.
4. Ostali poremećaji povezani s eritemom uključuju leukemiju, sarkoidozu, limfom, ulcerozni kolitis i Behçetovu bolest.

Najčešće se javlja kod žena u dobi od 18 do 40 godina. Mnogo je rjeđi u starijoj dobi.

Simptomi nodoznog eritema

Najčešći simptomi ove bolesti su čvorići ili karakteristične kvržice. Najčešće se pojavljuju u zglobu koljena ili mnogim drugim dijelovima tijela. To mogu biti stražnjica, bedra, listovi, podlaktice i Donji dio leđa. U početku, karakteristične manifestacije eritema su ravne, tvrde na dodir i dobro tople. Veličine im dosežu oko 7 cm. Boja im se s vremenom može promijeniti (ljubičasta ili tamnosmeđa), a tijekom nekoliko tjedana postupno nestaju ostavljajući za sobom tamne mrlje na koži.

Prilično se često opažaju sljedeći opći simptomi s nodoznim eritemom:

• malaksalost i slabost u tijelu;
• bol u zglobovima;
• upale i opće crvenilo koža;
• Ponekad se javlja mučnina i blaga groznica.

Kronični nodozni eritem

Kronična bolest se dijeli na nekoliko tipova:

1. Erythema nodosum migrans – ima najviše Dugo vrijeme tijek bolesti. Karakteriziraju ga gusti čvorovi s nejasnim granicama.
2. Površinski infiltrativni eritem – prilično izražen velike veličine i tendencija rasta, prstenasti elementi se uočavaju u središtu crvenila.

Svi osipi popraćeni su bolovima u zglobovima, pacijent ima groznicu i povećava se ESR.

Liječenje nodoznog eritema

U slučaju kada je nodozni eritem uzrokovan drugim bolestima, može nestati ako se liječi. To jest, ova terapija će biti usmjerena izravno na uklanjanje glavnog uzroka bolesti. Za ublažavanje simptoma mogu se koristiti nesteroidni protuupalni lijekovi.

Ako se pojave čvorići, preporučuje se uzimanje kalijevog jodida za učinkovito liječenje. Za akutne upalnih oblika uzimati samo lijekove sa salicilatom ili kortikosteroidima. Ako pacijent ima jake bolove, mogu se uzeti analgetici. Izravno na mjesta kožne manifestacije Možete staviti hladne obloge. Tijekom liječenja preporučuje se odmor i smanjenje intenzivnog kretanja.

Kako liječiti nodozni eritem kod kuće?

Kao pomoćni tretman kod kuće možete koristiti razne biljne losione koji imaju protuupalni učinak. To mogu biti stvari poput kamilice, nevena i mnogih drugih. Liječenje nodozni eritem narodni lijekovi se sastoje od uzimanja raznih biljnih infuzija i lokalnih losiona:

Potrebno ga je zdrobiti i izmiješati po jednu žličicu lista divljeg kestena i biljke pitome djeteline i sve to prelijte čašom vrele vode. Ostavite u vodenoj kupelji 15 minuta, a zatim ostavite da se kuha. Ovu infuziju trebate uzimati tri do četiri puta dnevno, jednu po jednu žlicu.

Trebat će vam jednaki dijelovi pulpe aloe, soka od limuna i meda. Sve to izmiksati i dodati mljevene orahe. Ovu pastu treba uzimati po jednu žlicu pola sata prije jela.

Posljednjih desetljeća bilježi se neugodan trend povećanja broja oboljelih od raznih kožne bolesti. Nitko još nije u stanju dati pouzdano objašnjenje ovog fenomena. Među problemima poput ekcema, papiloma, tamne mrlje, akne i osip također se susreću s prilično rijetkom bolešću - erythema nodosum. Što je to, kako izgleda, zašto je opasno i kako se liječiti - pročitajte u nastavku.

Nodozni eritem je prilično rijetka pojava.

Koja je bolest nodozni eritem?

Nodozni eritem na nogama je upalna bolest kože uzrokovana stvaranjem bolnih potkožnih kvržica na nogama i na mjestima nakupljanja masnog tkiva. Obično se lokalizira u dubokim slojevima epitela i masnog tkiva, što dovodi do upale potkožnog krvne žile.

Prvi spomen pojma "eritema nodosum" datira iz 1807. godine. Naziv je uveo britanski dermatolog Robert Willan. Kasnije su provedena detaljnija istraživanja prirode bolesti, što je omogućilo identificiranje eritema kao skupine alergijskog vaskulitisa.

Bolest se manifestira masovno ili se promatraju pojedinačne zbijenosti (obično simetrično smještene). Veći postotak mjesta formiranja javlja se u donjim ekstremitetima. Osobe u dobi od 20 do 35 godina su osjetljive na bolest. Među oboljelima je više mladih žena. Odrasli muškarci pate od eritema tri puta rjeđe. Međutim, među adolescentima oba spola u pubertetu učestalost posjeta dermatologu s gore opisanim problemom podjednako je jednaka.

Nodozni eritem najčešće pogađa žene

Uzroci bolesti

Utvrđeno je da je nodozni eritem bolest koja se temelji na alergijske prirode. Glavni uzročnik upalnih procesa koji izazivaju stvaranje zgušnjavanja ispod kože je infekcija. Razvoj bolesti promatra se u pozadini tonzilitisa, otitisa, faringitisa, crvene groznice. Iako u manjoj mjeri, sljedeći čimbenici mogu izazvati bolest:

• uzimanje antibiotika, jodida, bromida;
• alergija na sulfonamide;
• posljedice cijepljenja;
• sarkoidoza;
• intestinalni ulcerozni kolitis;
• onkologija;
• Behçetova bolest;
• razdoblje trudnoće, ovisno o prisutnosti kroničnih zaraznih procesa u tijelu;
• ingvinalna limfogranulomatoza;
• guba.

Također je zabilježeno da se u jednoj obitelji nodozni eritem donjih ekstremiteta može ponoviti u nekoliko generacija. Stoga se dodatno izdvaja faktor genetske predispozicije ili nasljeđa.

Vrste nodoznog eritema

Razvijena je klasifikacija vrsta eritema ovisno o uzročniku bolesti i kliničkoj slici. Ova podjela će nam omogućiti da pružimo maksimum točna dijagnoza i odabrati odgovarajući tretman.

Razlikuju se sljedeće vrste:

Toksičan

Tipično za novorođenčad. Odnosi se na fiziološku normu, koja se manifestira u prvim danima života u obliku osipa na koži. Nema drugih simptoma osim vanjskih. Liječenje toksični eritem nije potrebno, budući da formacije nestaju same od sebe unutar tjedan dana.

Erythema nodosum toxicum javlja se u novorođenčadi

Zarazna

Prati zarazne bolesti nepoznate etiologije. Glavni uzročnik je streptokok. Primjećuje se kod ljudi svih dobi i spola.

Multiformni eksudativni

Pojavljuju se i napreduju potkožne kvržice u pozadini prehlade. Nodozni eritem popraćen je simptomima sličnim ARV: glavobolja, slabost, malaksalost, bol u grlu i zglobovima. Na dlanovima i rukama, stopalima, nogama, sluznici usta i spolovila pojavljuju se bolni čvorići. Posebnost eksudativnog eritema su potkožne kompakcije jasno definiranog oblika, često ispunjene seroznom tekućinom.

Ako takva papula prsne, na njenom mjestu nastaju krvareći čirevi. Bez ikakvog liječenja mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije, uključujući smrt.

Selica

Ova vrsta eritema jedan je od simptoma Leymeove bolesti. Bolest je karakteristična za ugriz krpelja. Na mjestu ugriza nastaje erythema annulare – brzorastući oblik. U središtu formacije koža je bljeđa nego na rubovima.

Prstenastog oblika

Bolest kronični oblik, koji se temelji na infekciji, intoksikaciji ili alergijskoj reakciji. Ime je dobio zbog činjenice da se brojni crveni plakovi skupljaju u konglomerate i tvore osebujne prstenove na koži. Ova vrsta bolesti češće se javlja kod mladih muškaraca.

Erythema nodosum annularis je kronična bolest.

Klinička slika

Glavni i glavni simptom nodoznog eritema je stvaranje brojnih gustih čvorova u dubokim slojevima dermisa i vlakana. Veličine brtvila variraju od 5 do 50 mm. Površina kože iznad formacija je glatka, ali ima izraženu crvenu nijansu. Nakon palpacije, a ponekad i vizualno, vidljivo je kako se čvorovi uzdižu iznad površine kože. Češće, takvi tuberkuli nemaju jasno definirane granice kao rezultat oticanja regionalnih tkiva. Nodozni eritem ima tendenciju brzog rasta, ali kada dosegne određenu veličinu, čvorovi prestaju rasti.

Sindrom boli manifestira se na različite načine. Ponekad se bol osjeća dodirom ili palpacijom, u drugim slučajevima javlja se spontano i valovito, bez obzira na vanjski utjecaj. Razdoblja pogoršanja bolesti javljaju se u jesen i zimi.

Nakon 4-6 dana, nastale crvene "izbočine" počinju se ponašati kao obični hematom. Nijansa kože iznad čvora mijenja se u plavkastu s ružičastom, zelenom i žutom.

Eritem se u velikoj većini slučajeva javlja na donjim ekstremitetima, ali se može pojaviti i na bedrima, stražnjici, trupu, rukama, sluznici spolnih organa, vratu, licu i rijetko na očnoj jabučici.

Oblici eritema

Nodozni eritem na nogama ima dva oblika: akutni i kronični. Simptomi su različiti. Akutni oblik karakterizira:

• povišena tjelesna temperatura, groznica;
• zimica;
• gubitak apetita;
• opća slabost.

Mnogi pacijenti imaju artropatiju - upalu regionalnih zglobova. Ujutro osjećate ukočenost, bol pri kretanju ili palpaciji. Zglob otiče, javlja se crvenilo, a moguć je i intraartikularni izljev.

Akutni oblik može trajati od dva tjedna do mjesec dana, ovisno o težini bolesti i povezane komplikacije. Nakon tog razdoblja dopušteno je zbijanje. Na mjestima gdje su lokalizirane ostaju hiperpigmentirane mrlje ili ljuskavi otoci kože.

Kronični nodozni eritem - više rijedak oblik bolesti. Karakterizira ga valoviti tijek s razdobljima remisije i recidiva. U trenucima pogoršanja bolesti pojavljuju se pojedinačni čvorovi plavkaste boje. Tipično, razdoblja recidiva traju do nekoliko mjeseci. Kronična bolestčesto ide u tandemu s kroničnom artropatijom.

Artropatija često prati eritem

Dijagnostika

Dijagnoza počinje pregledom pacijenta. U obavezna Pacijentu se propisuje niz testova i laboratorijskih testova, uz pomoć kojih se razlikuje bolest, razjašnjavaju uzroci i pridružene bolesti. Ako pacijent ima akutni oblik ili pogoršanje kroničnog eritema, provodi se krvni test. Provjerava se razina ESR i prisutnost neutrofilne leukocitoze. Bakterijska kultura uzoraka iz nazofarinksa ili fecesa provodi se kako bi se otkrila streptokokna infekcija u tijelu, odnosno jersinioza. Da bi se isključila tuberkuloza, pacijent se šalje na tuberkulinsku dijagnostiku. Ako se pacijent žali na bolove u zglobovima, pregled obavlja reumatolog.

Ponekad postaviti dijagnozu, i na temelju klinički znakovi nije moguće postaviti dijagnozu. U tim slučajevima propisana je biopsija upaljenog područja. Prema odluci liječnika, pacijent može biti podvrgnut:

• rinoskopija;
• faringoskopija;
• reovazografija;
• X-zrake svjetlosti;
• Doppler ultrazvuk krvnih žila donjih ekstremiteta.

Na temelju dobivenih rezultata propisuje se liječenje.

Za dijagnosticiranje eritema koristi se reovazografija

Konzervativne metode liječenja

Uspjeh terapije ovisi o tome koliko je ispravno odabrano liječenje bolesti i popratnih patoloških procesa. Učinkovita terapija ima tri smjera djelovanja istovremeno:

• ublažavanje sindroma nodoznog eritema;
• lokalno liječenječvorovi;
• uklanjanje temeljnog uzroka bolesti.

Ako se pacijentu dijagnosticira nodozni eritem na nogama, liječenje uključuje uzimanje najnovije generacije antibiotika, antihistaminika i sredstava za desenzibilizaciju. Za uklanjanje upalnih procesa propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi. Prema odluci liječnika, mogu se propisati sljedeći postupci:

• kriofareza;
• ekstrakorporalna hemokorekcija;
• lasersko zračenje krvi;
• plazmafereza i drugi.

Lokalni tretman usmjeren je na ubrzavanje procesa raspadanja čvorova u potkožnom sloju. U tu svrhu propisuju se kortikosteroidne i protuupalne masti, propisuje se ultraljubičasto zračenje, magnetska terapija i fonoforeza. Dodatno se propisuju vitamini skupine P, E i C te pripravci s kalcijevim i kalijevim jodidom.

U slučaju jake boli propisuju se analgetici u obliku injekcija ili u obliku tableta.

Ponekad se nodozni eritem ekstremiteta manifestira kod žena tijekom trudnoće, kada je kontraindicirano uzimanje većine farmakoloških lijekova i provesti neke postupke. Liječenje trudnica provodi se pod strogim nadzorom nadležnog dermatologa.

Uz pravodobno liječenje i dobro odabranu terapiju, većina slučajeva nodoznog eritema nogu ima pozitivan ishod liječenja.

Za liječenje eritema liječnik će propisati skup lijekova

Tradicionalna medicina protiv nodoznog eritema

Tradicionalne metode liječenja eritema mogu ubrzati proces ozdravljenja u pravilnoj kombinaciji s lijekovima i postupcima službene medicine. Recepti za masti, losione, kupke, obloge i biljne pripravke prenose se s koljena na koljeno:

• cvjetovi arnike;
• lišće koprive;
• bobice bazge;
• crveni rowan;
• glog;
• bobice šipka;
• boja smilja.

Međutim, unatoč pozitivan učinak narodni recepti, nemojte sami propisivati ​​biljne lijekove. Prvo se obratite svom liječniku. Ponekad kombiniranje farmakoloških lijekova s ​​određenim biljem daje neočekivane rezultate.

Čuvajte se i budite zdravi!

Osipi na koži mogu uvelike varirati ovisno o izgled. Neki od njih su bezopasni. Drugi signaliziraju ozbiljnu patologiju u tijelu.

Jedna od lako prepoznatljivih tegoba je nodozni eritem na nogama. Je li ovaj osip bezopasan ili je prepun ozbiljne patologije? Odgovor na ovo pitanje leži u uzrocima bolesti.

Opće informacije

Nodozni eritem (fotografije koje pokazuju vizualnu manifestaciju bolesti su ispod) također je masno tkivo. Kao rezultat toga, na površini se stvaraju crvene kvržice. Njihova veličina može varirati od promjera trešnje do odgovarajućih parametara naranče. Ovaj fenomen može biti simptom raznih bolesti. Ali često se ne može utvrditi prava priroda bolesti. Stoga se nodozni eritem na nogama u većini slučajeva smatra neovisnom bolešću.

Obilježja bolesti

Osip na površini kože su crveni čvorovi. Prilično su bolne. Čak i lagani dodir prepun je povećanih neugodnih osjećaja. Fotografija jasno pokazuje kako se manifestira nodozni eritem. U pravilu su osipi malo izdignuti iznad površine kože.

Noduli su lokalizirani uglavnom na prednjoj površini nogu, koljena i bedara. Vrlo rijetko se mogu pojaviti osipi na rukama, licu ili vratu.

Početni stadij karakterizira svijetlocrveni osip. Daljnji tijek bolesti karakterizira promjena u sjeni neoplazmi. Nodule dobivaju ljubičastu boju, koja se kasnije mijenja u smeđu.

U pravilu, osip ostaje na površini kože 5 do 10 dana. Zatim, tijekom 3-6 tjedana, čvorići postupno nestaju.

Uzroci bolesti

Kao što je gore navedeno, izvor bolesti nije uvijek moguće točno odrediti. Glavni razlozi zašto se nodozni eritem pojavljuje na nogama (za fotografije karakterističnih manifestacija pogledajte članak) uključuju tuberkulozna intoksikacija I

Ponekad je bolest inicijalni simptom karakterističan za sljedeće bolesti:

• gljivična ili bakterijska infekcija;
• tuberkuloza;
• upalni procesi crijeva;
• sifilis;
• rak (izuzetno rijetko);
• sarkoidoza;
• Behçetova bolest.

Često se bolest razvija kao rezultat reakcije na sljedeće skupine lijekova:

• antibiotici;
• sulfoni;
• sulfonamidi;
• oralna kontracepcija.

Poznato je da nekoliko čimbenika doprinosi razvoju bolesti. To uključuje:

• dugotrajno izlaganje hladnoći na tijelu;
• poremećaji u radu endokrinog sustava;
• hipovitaminoza (višak vitamina C i P);
• zagušenja u udovima.

Simptomi

Najkarakterističniji znak bolesti su čvorići. U početku su ove brtve tvrde, ravne i vruće na dodir. Nodozni eritem ponekad je praćen drugim simptomima. Simptomi mogu uključivati ​​sljedeće:

• opća slabost;
• crvenilo;
• bol u zglobovima;
• oticanje nogu;
• iritacija kože.

Obrasci

Postoje dvije vrste ove bolesti:

- Akutni nodozni eritem. Ovaj oblik često prati jak porast temperature. Karakteriziraju je bolovi u zglobovima i mišićima. Takvi osipi karakteristični su za bolest koja se manifestira u djetinjstvu. Ponekad je pojava bolesti reakcija tijela na tuberkulozu.

- Kronično Ovo je migratorni oblik. Ima dugotrajni subakutni tijek s čestim recidivima. Čvorovi imaju pomalo zamagljene granice. Ovaj oblik javlja se uglavnom kod žena starije i srednje dobi koje imaju krvožilne ili alergijske bolesti. Drugi preduvjet za razvoj bolesti je prisutnost kronične infekcije u tijelu.

Značajke bolesti u djece

Bolest je češća kod djevojčica starijih od šest godina. Osip na površini kože obično se javlja u hladnom vremenu. Simptomi bolesti javljaju se šesti dan.

Nodozni eritem kod djece karakterizira opća slabost i ćudljivost. Javljaju se bolovi u zglobovima i trbušnom području. Na tijelu se pojavljuju vrući, prilično bolni čvorovi.

Često se bolest kombinira s oštećenjem zglobova. U ovom slučaju, potonji natekne, pojavljuje se crvenilo, bolne senzacije vozeći. Upala u zglobovima nestaje nakon nekoliko dana, ali bolovi još neko vrijeme traju.

Nodozni eritem na nogama liječi se protuupalnim lijekovima. Često se propisuju lijekovi poput Aspirina, Indometacina i Brufena. Na zahvaćena područja primjenjuju se lokalna heparinska mast i otopina ihtiola. Vrlo je važno obavijestiti liječnika o djetetovoj bolesti. Treba imati na umu da je samo-liječenje bolesti prilično opasno.

Značajke liječenja trudnica

Bolest uopće ne utječe na fetus. Međutim, nodozni eritem može biti opasan za trudnicu. Posljedice bolesti ponekad se manifestiraju u obliku srčanih komplikacija.

Ako nema egzacerbacija, pacijentu se propisuje lokalno liječenje. Zahvaćena područja podmazuju se Indovazin mašću. Lijek "Curantil" uzima se interno. Paracetamol se propisuje u malim dozama. Za smanjenje upalnih procesa preporučuje se minimalna doza Aspirina. Tretman uključuje Deep Relief mast. Lijek "diklofenak" propisan je u injekcijama.

Važan uvjet za liječenje tijekom trudnoće je potpuna usklađenost ispravan način rada odmor i rad. Potrebno je minimizirati opterećenje donjih udova, ali se ne može potpuno eliminirati, jer krvne žile udova uvijek moraju biti u dobrom stanju.

Liječenje

Pacijentu koji se obrati liječniku s neugodnim simptomima bit će propisan rendgenski pregled pluća. Ova analiza će omogućiti isključivanje sarkoidoze i tuberkuloze. Uzima se bris za provjeru prisutnosti streptokoka. Kako bi se isključile razne infekcije, provode se različiti testovi krvi.

Kako liječiti nodozni eritem? U početku biste se trebali riješiti negativnih misli i obnoviti duševni mir. Uostalom, oni su izvor uništenja cijelog organizma. Vrlo je važno pravilno jesti i voditi zdrav stil života. Preporuča se čišćenje organizma od toksina. Posebnu pozornost treba obratiti na crijeva i jetru. Možete povremeno postiti ili isprobati neku od dijeta za mršavljenje. Najviše se preporučuju: povrće, bobičasto voće, heljda, kefir, voće.

U pravilu, za liječenje bolesti liječnik propisuje sljedeće:

• antipiretički lijekovi;
• nesteroidni protuupalni lijekovi (Nimesil, Indometacin, Ibuprofen);
• antibiotici (ako se otkrije zarazni proces);
• vitamini C, P;
• hormoni (u slučaju alergijskog procesa);
• autohemoterapija;
• heparinska mast;
• plazmafereza;
• oblozi;
• oblozi.

Liječenje narodnim lijekovima

Mnogi nevjerojatni recepti mogu se naučiti od iscjelitelja. Tradicionalna medicina će predložiti mnogo načina da se riješite takve bolesti kao što je nodozni eritem. Liječenje narodnim lijekovima je adjuvantna terapija. Treba ga kombinirati s lijekovima. U tom će slučaju rezultati biti puno bolji.

Tradicionalni recepti:

• Samljeti cvjetove arnike. Ulijte kipuću vodu (200 ml) u termos bocu. Ostavite infuziju preko noći. Ujutro proizvod treba procijediti. Tijekom dana, infuzija se uzima 1 žličica. najmanje pet puta.
• Koleretska sredstva imaju izvrstan učinak. Izrađuju se od bobičastog voća i ljekovito bilje. Melissa, lišće brusnice, smilje, breza, stolisnik i metvica, uzeti u jednakim dijelovima, kuhaju se na sljedeći način: 1 žlica. žlica ove kolekcije na 0,5 litara kipuće vode. Otprilike 15 minuta prije jela popijte trećinu čaše ljekovite infuzije.
• Za pripremu antialergijskog lijeka trebat će vam gorko-slatki velebilje, niz, knotweed.Svi sastojci se uzimaju u jednakim omjerima. Sastojke dobro promiješajte. Da biste napravili izvarak, trebat će vam 1 žličica. kolekcija Prelije se jednom čašom kipuće vode. Otopinu treba držati na laganoj vatri dvije minute. Proizvod treba infuzirati sat vremena. Ljekoviti izvarak konzumira tri puta dnevno. Preporučljivo ga je koristiti prije jela.

• Za pripremu učinkovite tinkture trebat će vam bobice crvene bazge. Deset grama ove komponente prelije se votkom. Potonji treba uzeti 0,5 litara. Preporuča se uliti smjesu 40 dana. Nakon tog razdoblja, lijek je spreman. Treba ga uzeti jednom prije spavanja. Doziranje se izračunava na temelju težine pacijenta. Pacijent čija tjelesna težina ne prelazi 70 kg treba uzeti 20 kapi lijeka. Ako težina premašuje navedenu, preporuča se povećati dozu na 30 kapi. Preporuča se jesti ovu tinkturu. U takve svrhe prikladan je crni kruh nariban s češnjakom ili poškropljen suncokretovim uljem. Prijamni tečaj ovaj alat treba trajati 1 mjesec. Trebali biste napraviti pauzu sljedećih 30 dana, a zatim ponovno nastaviti s liječenjem.
• Kupke su se pokazale izvrsnim u borbi protiv bolesti. Za njih će vam trebati: kora vrbe i orah, cvjetovi crne bazge i lipe, grane maline, trava velebilje. Ako nije moguće pronaći sve gore navedene komponente, nema veze. Koristite sastojke koje možete nabaviti. Temeljito ih sameljite. Jednu žlicu pripremljene mješavine preliti kipućom vodom (1 litra). Uliti dobivenu smjesu 15 minuta, a zatim uliti infuziju u kadu. Nakon što promućkate vodu, lezite u nju. Trajanje postupka je četvrt sata.

Prognoza bolesti

Ako je bolest klasificirana kao neovisna, onda ne predstavlja prijetnju tijelu. Pritom je vrlo važno pravodobno liječiti sve pridružene tegobe, jer mogu biti opasne.

Još jedna važna nijansa je pravodobno liječenje bolesti. Uznapredovali nodozni eritem prepun je prilično neugodnih komplikacija. Posljedice mogu biti vrlo neugodne. Jedan od njih je prijelaz bolesti u kronični oblik.

Zaključak

Nodozni eritem na nogama je prilično česta bolest. Njegov razvoj, u pravilu, uzrokovan je senzibilizacijom žila potkožnog tkiva. Često je patologija u tijelu uzrokovana infekcijom ili neuspjehom uzimanja određenih lijekova. Ponekad ti osipi mogu djelovati kao simptomi sasvim druge bolesti.

Interes za ovu bolest posebno je porastao posljednjih godina zbog nekih mogućnosti liječenja i patogenetski utemeljene identifikacije pripadajućih bolesti (reumatizam, reumatoidni artritis, diseminirani lupus eritematozus, sistemska sklerodermija, periarteritis nodosa, dermatomiozitis) u skupinu tzv. kolagenoza, tj. sistemskih lezija vezivnog tkiva. Liječenje nodoznog eritema s narodnim lijekovima mora se provoditi pažljivo i uz odobrenje liječnika. Vrijedno je upoznati se s detaljnim radovima domaćih (E. M. Tareev, 1958, 1959, 1960; A. I. Strukov, 1958; N. A. Kurshakov i A. I. Komissarov, 1960; A. I. Nesterov i Ya. A Sigidin, 1961, 1966) i stranih ( Klemperer i sur., 1941, 1942; Emmrich, 1959) autori.

Uzroci i simptomi bolesti

Češće se eritem, kao nodozna bolest, javlja kao posljedica bolesti poput gripe i bronhitisa, ali terapija nije završena.

Eritematozni lupus

Suština bolesti je izopačena reaktivnost organizma, njegova povećana osjetljivost na najrazličitije čimbenike okoline, ne nužno patogene, ponekad čak i fiziološke. Prije nego što odaberete mogućnosti liječenja, važno je razumjeti simptome. Stoga se simptomi takve nodularne bolesti kao eritema mogu pojaviti od najčešćih stvari. Sulfonamidi, penicilin, serumi i cjepiva igraju ulogu u tom pogledu. Slična etiopatogenetska uloga alergije na lijekove Promatrali smo kod pacijenata s plućnom tuberkulozom liječenih antibakterijskim lijekovima, na čijoj se pozadini, posebno streptomicinu, pojavila tipična slika dermatomiozitisa, dokazana biopsijom. Uzroke i posljedice nodoznog eritema bilo je moguće ukloniti samo uključivanjem u kompleks terapijske aktivnosti (steroidni hormoni), to je pridonijelo remisiji procesa. U tom smislu potrebno je istaknuti izvješće o liječenju i prevenciji eritema, nodularne bolesti P. Popkhristova i S. Kapnilova (1960.), o streptomicinu kao čimbeniku koji uzrokuje i pogoršava ovu vrstu lupusa.

Tuberkuloza pluća

Proteklih 5-6 godina promatrali smo 13 pacijenata zasebni oblici velike i male kolagenoze uspostavljene intravitalno. Nažalost, ostaje značajan uzrok kompleksnog eritema. Razlikovali su se po svojim osebujnim etiološkim, kliničkim i terapijska svojstva u liječenju i dijagnozi koja mu je prethodila.

Posebna pažnja zaslužuju već spomenuti razlozi: pojava dermatomiozitisa u 2 bolesnika na pozadini antibakterijske terapije plućne tuberkuloze. Postupno su se pojavili bez pravodobno liječenje bol, oticanje i peckanje u zahvaćenim područjima; zabilježena je gustoća i otvrdnuće kože i mišića bedara i stražnjice - i druge manifestacije, a zatim eritem nodularne vrste. Biopsija je otkrila oteklinu gornjeg i retikularnog sloja kože s malim nakupinama limfoidnih elemenata oko krvnih žila. Kolagenski snopovi retikularnog sloja su homogenizirani, između njih su nađeni pojedinačni histociti, a između zadebljalih mišićnih vlakana značajan broj limfoidnih elemenata. Mišićna vlakna izgledala su edematozno, s degeneracijom proteina, granularnošću, bazofilnošću ili vakuolizacijom sarkoplazme i žarišnim nedostatkom poprečnih pruga. Za eritem - njegova prevencija i terapijske mjere za remisiju procesa postignute su uključivanjem steroidne terapije, penicilina, vitamina E - kao najvažnije metode jednostavne tradicionalne medicine. Komponenta je apsolutno važna za sve vrste kožnih bolesti.

Etiologija eritematoze - uzrok eritema

Složeniji etiopatogenetski odnos postoji između tuberkuloze i nodoznog eritema, njegove antibakterijske terapije i razvoja simptoma ove bolesti, zabilježen u 4 bolesnika. Potonji je nastao u pozadini volutnih promjena u plućima, antibakterijskog liječenja tuberkuloze ili, poput sklerodermije (utvrđene kod jednog pacijenta), prethodio je pojavi eritema.

Prije odabira narodnih recepata uvijek se okreću detaljnoj kliničkoj slici. Treba imati na umu da se pod utjecajem streptomicina može promatrati razvoj tipičnog eritematoznog lupusa, kao i diskodije ili njegovog diseminiranog oblika u predvorju streptomicinskog dermatitisa medicinskih sestara. Uzrok je nekih bolesti; problematični nodozni eritem nije iznimka. Borba protiv ove bolesti zahtijeva dugotrajan i složen proces, kako u bolnici tako i kod pacijenata kod kuće. Teško je odrediti izravnu ulogu tuberkuloze u etiologiji eritematoze, budući da je potonja prilično nespecifična alergoza koja se razvija na tlu pripremljenom prošlom ili aktivnom infekcijom (tuberkuloza, streptokok) pod utjecajem mnogih čimbenika hladnoće, svjetlosti, lijekova. itd.

Kako se bolest manifestira?

Eritem ovog nodularnog tipa pojavljuje se kao osip na prednjoj površini bedara, nogu, a ponekad čak i na rukama. Bolest koja zahvaća kapilare kože i potkožno tkivo, pa uzrokuje jake bolne simptome.

Simptomi se mogu pojaviti kao samostalna bolest eritema ili nodularne bolesti, ili mogu nastati kao uzrok neke druge bolesti. Ishod liječenja ovisi o tome koji su bili razlozi njegove pojave; to je ono što određuje kako odabrati opcije od tradicionalna terapija. Tradicionalna medicina koristi antibiotike protiv ove bolesti, au rijetkim slučajevima se čak i hormoni propisuju za nodozni eritem. Iz ovog članka saznat ćete kako se provodi liječenje. Nije uvijek lako napraviti kod kuće, a ponekad je i prekomplicirano. Ali ne možete odustati, važno je završiti cijeli tečaj koji odaberete!

Narodni lijekovi protiv nodoznog eritema

Metode terapije Alternativna medicina može znatno ubrzati vaš oporavak od uzroka i manifestacija nodoznog eritema, ako se koristi zajedno s lijekovi. U takvim slučajevima koriste se adaptogeni. Adultogeni su biljke koje su sposobne prilagoditi tijelo raznim stresnim situacijama. Dakle, takve biljke doprinose brz oporavak. Takvi narodni lijekovi uključuju: Leuzea, ginseng, Rhodiola rosea, Schisandra chinensis i druge biljke za eritem i kožne bolesti.

Recepti za tinkture za liječenje

Da biste pripremili sastav od ovih biljaka, morate ih samljeti u mlinu za kavu. Nakon toga, potrebno ih je napuniti votkom ili alkoholom razrijeđenim na četrdeset stupnjeva u omjerima od jedan do deset. Zatim sve to uliti kod kuće dva tjedna u mraku. Pacijenti s eritemom sa složenim nodularnim oblikom bolesti piju dvadeset ili dvadeset pet kapi dva ili tri puta dnevno prije jela. Najbolje je piti u prvoj polovici dana. Ali ako to nije moguće, onda najkasnije šest sati, jer to može poremetiti san. Ako patite od hipertenzije, tada za liječenje ne biste trebali uzeti dvadeset kapi, već deset. Terapija narodnim lijekovima prilagođava se karakteristikama bolesnika s eritemom.

Upalu ublažavaju i cvjetovi crne bazge, lišće breze i kora vrbe. Sve ovo treba zgnječiti jedan prema jedan i pomiješati - sastav za eritem je spreman. Jednu žličicu ove mješavine treba preliti čašom kipuće vode. Zatim biste trebali držati smjesu kod kuće na laganoj vatri oko dvije minute i pustiti da se kuha oko sat vremena. Ova infuzija treba piti za takvu nodularnu bolest kao što je eritem i njegovi uzroci u tri doze tijekom dana. Ovaj lijek morate piti prije jela, tradicionalna medicina neće vas ostaviti da dugo čekate - rezultat će biti tu!

Kompozicija niza, pletenice, ljutog noćurka i zlatne šipke. Djeluje antialergijski protiv nodoznog eritema i drugih kožnih bolesti. Za liječenje je potrebno pomiješati biljke u jednakim omjerima. A zatim učinite sve isto kao u prethodnom izvarku s narodnim prirodnim lijekovima. Osim toga, ove se biljke mogu miješati ili piti pojedinačno.

Ne zaboravite pronaći kod kuće prikladna metoda Nije tako jednostavno, moguće je provesti terapiju eritema i izliječiti ga narodnim lijekovima za nodularnu vrstu bolesti. Ali također treba provesti prevenciju eritema. Da biste to učinili, vrlo je važno izbjeći hipotermiju i ojačati imunološki sustav. Izvrsna akcija za narodnu prevenciju je kontrastni tuš i imunostimulirajuće infuzije. Osim toga, možete čak napraviti jednostavan čaj za pacijenta s eritemom, poput nodularne bolesti; izvrstan je za liječenje antimikrobno sredstvo. Da biste to učinili, samo trebate dodati grane maline i malo nasjeckanog đumbira kod kuće.