Prijelom kuka: liječenje. Rehabilitacija nakon prijeloma

Prijelomi kuka česti su kod starijih ljudi. To je zbog kršenja strukture femuršto je uzrokovano dobne karakteristike, povećavajući se godišnje. Među bolestima mišićno-koštanog sustava koje uzrokuju prijelome, osteoporoza je na prvom mjestu.

Većina osteoporotičnih patologija nastaje zbog udaraca ili padova. Ponekad se kod kuće dogodi nezgoda zbog manjih modrica pri ustajanju iz kreveta. Ponekad su ozljede povezane s metastatskim, malignim tumorima.

Učestalost ozljeda i njihovih posljedica raste u dobi za umirovljenje. Osteoporoza najčešće pogađa žene u postmenopauzi. Prijelomi kostiju uzrokovani strukturna oštećenja koštano tkivo, smanjenje njegove gustoće smatra se patološkim.

Većina pacijenata zahtijeva pažljivo liječenje i dugotrajnu rehabilitaciju. Veliki troškovi povezani su s bolničkim liječenjem.

Često je liječenje teško zbog egzacerbacije somatske bolesti. Kao rezultat kršenja preporuka liječnika, teške posljedice- dekubitusi, upala pluća.

Uobičajeni tretmani

U praksi se liječenje prijeloma povezanih s pomakom bedrene kosti svodi na korištenje derotacijske cipele (trakcije).

U U zadnje vrijeme odnos prema spomenutoj temi radikalno se promijenio. Ali poteškoća kirurško liječenje bolesnika s patologijom koštanog tkiva ostaje neriješeno. Posljedice su dospjele anatomska građa i prirodu prijeloma bedrene kosti.

Anatomija strukture femura

Femur se sastoji od udova i glavnog tijela. Glava femura nalazi se u gornjem dijelu, uz zglobnu šupljinu. Ovo je struktura zgloba. Ispod je vrat, koji se spaja s tijelom bedra. Zahvaljujući donjem dijelu femura, formiraju se dva otoka uz patelu i tibiju.

Prijelomi kuka dijele se u nekoliko vrsta:

Trohanterni, podijeljeni na intertrohanterne i pertrohanterne prijelome bedrene kosti:

• Intertrohanterni prijelom bedrene kosti nastaje bez pomaka kostiju. Klasificirano kao pogođeno. Glavnom razlikom smatra se visok postotak izlječenja.
• Pertrohanterni prijelom femura može nastati u gornjem dijelu bedrene kosti. Posljedice ozljede popraćene su pomakom zgloba i jakom boli.

Zatvoreni prijelom lijeve bedrene kosti je manje opasan, kao rezultat otvorenog prijeloma, pacijent gubi puno krvi.

Usitnjeni prijelom. Takvi su prijelomi popraćeni tupa bol, pojava oteklina, modrica, vrtoglavica.

Simptomi takvih prijeloma:

• Glavni definirajući simptom je bol u području prepona. Kada dobijete ozljedu, bol nije jasno izražena, ali kada se pokušate pomaknuti, pojačava se.
• Noga s prijelomom vrata bedrene kosti izgleda neprirodno, stopalo desne i lijeve noge naginje rebru. To se događa kada je žrtva u ležećem položaju. Kako se zglob pomiče, ud se skraćuje. Prijelom vrata bedrene kosti često nije lako prepoznati, nema očitih znakova oštećenja.

Vanjski zatvoreni prijelom bedrene kosti praćen je otokom i hematomom na desnoj i lijevoj strani bedra. Kod prijeloma kuka znakovi su slabije izraženi, otok je blag, nema modrica.

Osim kuka, zahvaćena su i područja tijela uz mjesto ozljede. Kao posljedica otvorenog prijeloma dolazi do kidanja kože na desnoj ili lijevoj strani bedrene kosti.

Postavljanje dijagnoze

Dijagnozu postavlja liječnik pomoću rendgenskih zraka. Kad je ozlijeđen unutarnji spojevi Propisana je magnetska rezonancija.

Prognoza liječenja prijeloma bedrene kosti

Ovakve ozljede nije lako liječiti, na vratu nema periosta. Kao posljedica prijeloma dolazi do otežane cirkulacije krvi. Prognoza se pogoršava zbog loše prehrane.

Ako pacijentu pružite liječenje na vrijeme, vanjski prijelomi imaju dobru prognozu čak i bez operacije. To se događa u nedostatku usitnjenih prijeloma.

Kako se provodi tretman?

Prvo se ozlijeđeno područje utrne. Zatim liječnik propisuje liječenje. Ako se prijelom dogodi unutar zgloba, operacija nije potrebna. Ali kirurška intervencija je moguća u nedostatku kontraindikacija povezanih s dobi i kroničnim bolestima.

Zbog mogućnosti komplikacija povezanih s pomakom zgloba, pacijentu se propisuje maksimalna pokretljivost i potpuni mir. Na primjer, ako postoji prijelom lijevog kuka, dopušteno je razvijati udove desna strana i lijeva ruka.

Kada moguća operacija, fiksacija zahvaćenih područja provodi se čavlom s tri lopatice ili korištenjem autolognog presađivanja kosti. Poznata metoda liječenja u takvim slučajevima je skeletna trakcija, a kasnije se pacijentu stavlja gips.

U slučaju takvog prijeloma, češće se pribjegava operaciji, a vrijeme liječenja značajno će se smanjiti. Kirurška intervencija izvodi se pomoću posebnih ploča i nokta s tri oštrice.

Prijelom tijela bedrene kosti

Ova vrsta ozljede je opasna i popraćena je jakim bolnim šokom.

Simptomi prijeloma tijela bedrene kosti: žrtva osjeća jaku bol na mjestu ozljede. Javlja se otok, neprirodna pokretljivost noge i deformacija.

Prva pomoć: žrtvu treba položiti na ravnu površinu, oštećeno područje učvrstiti udlagom. Ako je lijeva strana oštećena, pacijent se postavlja na desnu stranu. Žrtvi se daje lijek protiv bolova, pokriva toplom dekom i šalje na odjel traume.

Rezultat prijeloma je bolni šok, koji se eliminira uz pomoć anestezije. Ako postoji veliki gubitak krvi, propisana je transfuzija krvi ili uporaba krvnih nadomjestaka. Na početku liječenja gips se ne stavlja, ne može držati fragmente kosti u ispravnom položaju.

Glavna metoda je skeletna trakcija. Pacijent koji je u starost, često ne mogu bez operacije. Glavni lijek postaje skeletna trakcija.

Konzervativno liječenje sastoji se u osiguravanju nepokretnosti oštećenog područja. Kirurška intervencija ubrzava obnovu motoričke aktivnosti, ali se rijetko propisuje starijim pacijentima.

Prijelom donje bedrene kosti

Sličan prijelom nastaje nakon padova i jaki udarci. Često se mogu sresti starije osobe s tom dijagnozom.

Simptomi: bolesnici se žale na bol i nepokretnost noge. Kao posljedica prijeloma vanjskog nastavka, koljeno je neprirodno usmjereno prema lijevoj ili desnoj strani, ovisno o mjestu ozljede.

Kako se provodi liječenje: oboljelo mjesto se anestezira, u području zgloba se napravi punkcija. Gips se nanosi od prepone prema kosti. Ako je nemoguće pomiriti ulomke, koriste se vijci, a ponekad i skeletna trakcija.

Posljedice prijeloma

1. Zbog dobi znatno se otežava izbor lijekova, liječenje i rehabilitacija. Ako je operacija neophodna, postavlja se razumno pitanje o stupnju podnošljivosti anestezije, prisutnosti popratne bolesti. Operacije su kontraindicirane za osobe s plućnim, srčanim i bubrežnim bolestima.
2. Liječenje i rehabilitacija nakon operacije traje neograničeno. Starije osobe se možda uopće neće oporaviti od ove vrste ozljede.
3. Kao rezultat stalnog boravka u horizontalni položaj funkcioniranje tijela je poremećeno, nepokretnost dovodi do pojave sporednih bolesti.
4. Kod starijih ljudi prijelomi dovode do psihičkih poteškoća. Sustavni bolovi, ovisnost o vanjskoj pomoći i potpuna nepokretnost ozbiljno utječu na fizičko i emocionalno stanje bolesnika.

Situacije nisu uvijek beznadne. Slučajevi oporavka su rijetki, ali se događaju.

Fizikalna terapija prijeloma kuka

Rehabilitacija uključuje liječenje, psihička vježba i masažu. Morate masirati desnu i lijeva noga obnoviti cirkulaciju krvi. Primjeri:

• Objesite gimnastički štap preko pacijentovog kreveta, koji trebate dosegnuti desnom ili lijevom rijekom, jačajući mišiće.
• U drugoj fazi rehabilitacijskog razdoblja možete izvoditi pokrete lijevom i desnom stranom Donji udovi kako bi se povećao raspon pokreta.
• Nekoliko dana prije podizanja bolesnika s kreveta, osoba se uči okrenuti se na lijevi i desni bok i podići zdjelicu.

Možete ubrzati oporavak pacijenata pomoću narodnih lijekova:

1. Za poboljšanje cirkulacije krvi kod prijeloma kostiju možete pripremiti mast na bazi lipovog meda, suhe gorušice i soli, po mogućnosti iz Mrtvog mora. Potrebno ga je utrljati u oštećeno područje.
2. Sljedeći lijek može se koristiti protiv dekubitusa: hrastova kora pomiješati sa maslac te dodati pupoljke crne topole u omjeru 2:7:1. Ovu smjesu stavite jednu noć na mjesto zaštićeno od svjetlosti. Ujutro držite smjesu u vodenoj kupelji i ulijte u staklenku. Tvar je potrebno podmazati na mjestima gdje nastaju dekubitusi.
3. Kao posljedica dugotrajnog ležanja može doći do upale pluća. Za liječenje se koristi topli sir koji se pomiješa s malom količinom meda. Smjesa se rasporedi po platnu, pa se stavi prsa i pokrijte tankim papirom, a na vrhu finom vunenom krpom.
4. Ugrijano mlijeko s dodatkom smokve pomoći će protiv kašlja.
5. Izvrsno sredstvo za obnavljanje kostiju je mumijo, u koji dodajete ružino ulje, a zatim utrljajte u područje problematičnog područja.
6. Kako bi ozljede brže zacijelile, morate jesti hranu koja sadrži kalcij.

Rehabilitacija je uspješnija kod osoba koje su bile uključene u ispravna slikaživot, bavio se fizikalnom terapijom, jeo hranu bogatu kalcijem, a nakon prijeloma dobio visokokvalitetnu njegu i pravodobno liječenje.

Rehabilitacija uključuje sustavnu masažu u kombinaciji s fiziološkim postupcima i terapijskim vježbama.

Kršenje integriteta bedrene kosti ozbiljna je ozljeda koja zahtijeva rehabilitaciju. Liječenje prijeloma ostavlja bolesnika dugotrajno prikovanog za krevet, stoga je rehabilitacija nakon prijeloma kuka neophodna svakom bolesniku kako bi se što prije vratio u život. aktivan život.

U slučaju prijeloma kuka koristi se ili gipsani gips ekstremiteta ili tehnika skeletne trakcije, u kojoj se igle za pletenje postavljaju u žrtvinu kost i noga se vraća na potrebnu veličinu. Tijekom liječenja, kako bi se izbjegle rane od dekubitusa, pacijent se povlači na poseban štap, koji je obješen iznad njegovog kreveta. Odmah nakon završetka liječenja prijeloma kuka, pacijenti trebaju započeti rehabilitaciju. Oporavak nakon prijeloma kuka trebao bi započeti jednostavnim vježbama usmjerenim na razvoj mišića i zglobova. To je zbog činjenice da tijekom imobilizacije gube svoje funkcionalne sposobnosti.

Fizikalna terapija (fizikalna terapija) također pomaže u rehabilitaciji nakon prijeloma kuka, što vam omogućuje aktiviranje cirkulacije krvi i razvoj mišića i tkiva.

Pravila postoperativnog oporavka

Kako bi se ozlijeđeni ekstremitet što brže oporavio nakon prijeloma kuka, pacijent se mora pridržavati niza pravila:

• Čim se pacijent osjeća bolje nakon operacije, treba odmah izvoditi aktivne pokrete. Znajući kako razviti nogu nakon prijeloma, ne možete gubiti dragocjeno vrijeme dok ste još u klinici, a zatim nastaviti vježbe kod kuće. Jasno je da ud ne radi u potpunosti, ali tijelo zbog toga ne bi trebalo patiti. Budući da se pacijent boji pada i može osjećati vrtoglavicu i nesigurnost u svoje sposobnosti, prvi pokreti se mogu napraviti pomoću medicinsko osoblje. Pacijent mora shvatiti da ležanje u krevetu ne pridonosi oporavku, a aktivni pokreti bit će korisni za tijelo u cjelini. Nakon nekog vremena sve to možete učiniti sami.
• Ne brinite ako osjetite bol pri kretanju - većina pacijenata to osjeti. Na jaka bol Mogu se koristiti lijekovi protiv bolova. Tipično, bol se osjeća u prvim danima nakon operacije, a zatim se postupno smanjuje.
• Pacijent mora shvatiti da je rehabilitacija nakon prijeloma bedrene kosti dug proces i da se morate psihički pripremiti za naporan rad na sebi. Mora se izbjegavati depresivna stanja, vjerujte u najbolji ishod liječenja. Bez ovih osnovnih postavki bit će teže prevladati razdoblje rehabilitacije.
• Pacijent mora provesti sve fizioterapeutske mjere koje pomažu staviti pacijenta na noge. U tom slučaju potrebno je pažljivo se osloniti na bedro bez opterećenja.
• Tijekom procesa rehabilitacije ne smijete zanemariti strane potporne elemente. Kao podrška mogu poslužiti štake, štapovi i hodalice. Uz njihovu pomoć možete znatno rasteretiti kuk, ali istovremeno održati aktivnu pokretljivost u svim ostalim dijelovima tijela.
• Tijekom rehabilitacije pacijent treba promijeniti prehranu, dodati više proteina, hranu koja sadrži kalcij i želatinu.

Prva faza rehabilitacije uključuje najviše jednostavne vježbe: podizanje zdjelice, pomicanje nožnih prstiju. Ove vježbe trebate početi izvoditi dok ležite u krevetu, u prvim danima boravka kod kuće. U drugoj fazi oporavka potrebno je savijanje koljena, čučanj s osloncem na zid i izvođenje rotacija niske amplitude s podignutom nogom u stojećem i sjedećem položaju. Treći stupanj rehabilitacije uključuje najteže vježbe - održavanje ravnoteže, hodanje s preprekama ili na steperu. Vježbe posljednje faze pacijentima su najteže za izvođenje, ali one omogućuju konačno obnavljanje kostiju i ligamentno-mišićnog sustava.

Integralna pozornica učinkovit oporavak nakon operacije prijeloma kuka - pravilna prehrana. Bolesniku se prvo preporuča jesti hranu bogatu kalcijem i želatinu. Želatinu možete uzimati u obliku želea ili slatkiša od marmelade, a kalcij - i u obliku lijekova i hrane.

Tijekom razdoblja oporavka nakon operacije, pacijentu treba osigurati što je moguće više vitamina i mikroelemenata. Vrlo je važno da potrebna količina proteina dolazi iz peradi, ribe, goveda. Sadrži dosta proteina i kalcija fermentirani mliječni proizvodi. Kada uđe u želudac, protein se razgrađuje u aminokiseline - građevinski materijal za oštećene mišiće i kosti.

Masaža

Za vraćanje cirkulacije krvi u zahvaćenom ekstremitetu, najučinkovitije je koristiti terapeutsku masažu. To dovodi do širenja krvnih žila, bolje opskrbe mišića krvlju, povećane prehrane i opskrbe kisikom. Masaža spašava pacijente od zagušenja, atrofije mišića, vraća elastičnost i motoričku aktivnost mišićima. Na otvoreni prijelomi kukova ili s pomakom, masaža se propisuje na kraju prve faze liječenja, a ako zatvoreni prijelomi To možete učiniti ranije tako da trljate dio noge koji nije u gipsu.

Masiranje počinje odostraga, postupno se krećući prema površini bedra. Terapeuti medicinske masaže masiraju obje noge kako se ne bi opterećivao samo jedan ekstremitet. Postupak je dosta dugotrajan i izvodi ga isključivo stručnjak.

Prvi dodiri noge su glađenje, s najmanjim pritiskom. Zatim maser pritišće kožu kako bi dosegnuo dublje slojeve. Sve radnje izvode se vršcima prstiju, kao i dlanom. Uz pravilnu postupnu masažu udova, aktivira se protok limfe i poboljšava cirkulacija krvi. Tijekom masaže koriste se kao aroma ulja, te dekongestivi u obliku masti. Blagi bolovi i toplina u tijelu glavni su kriterij da je masaža obavljena ispravno.

Fizioterapija

Svako gore navedeno razdoblje oporavka odgovara određenoj taktici vježbi nakon prijeloma kuka. Uz osnovne pokrete, pacijent mora izvoditi i posebna opterećenja. U prvoj fazi gimnastika uključuje:

• podizanje ruku dok udišete i spuštanje dok izdišete;
• boksački pokreti;
• savijanje brade na prsa i držanje u tom položaju nekoliko sekundi;
• stiskanje i otpuštanje šaka;
• ekstenzija i fleksija stopala;
• povlačenje stopala prema sebi i od sebe;
• pokreti nožnih prstiju, njihova fleksija i ekstenzija;
• napetost i opuštanje mišića kvadricepsa femorisa;
• pokreti fleksije i ekstenzije zgloba koljena;
• abdukcija i spora adukcija ozlijeđenog ekstremiteta.

Sve vježbe moraju se izvoditi 10-12 puta. Prilikom izvođenja možete osjetiti bol, ukočenost mišića, drhtanje i slabost u nogama. U pravilu, nakon nekog vremena takvi osjećaji prolaze, a sljedeće sesije su lakše.

U drugom razdoblju terapije vježbanjem, nakon prijeloma kuka, vježbe kao što su:

• podizanje ruku prekriženih iza glave prema gore u ležećem položaju;
• rotacija ruku, koja podsjeća na rastezanje elastične trake na prstima;
• fleksija i ekstenzija neozlijeđenog ekstremiteta;
• kružni pokreti gležnja;
• podizanje tijela s naglaskom na ručke kreveta, dok zdjelica treba biti odvojena od njegove površine;
• prenošenje predmeta iz jedne ruke u drugu.

Ako je moguće, pacijentu se nudi vježbanje ozlijeđenog ekstremiteta u bazenu. Voda ublažava napetost i na zdravoj nozi i olakšava stanje bolesne noge. Temperatura vode je sobna temperatura. Prisutnost instruktora na nastavi je obavezna.

• boksanje u ležećem položaju;
• fleksija i ekstenzija zdrave noge u koljenu;
• oslanjanje potiljka na krevet i podizanje leđa i zdjelice u ležećem položaju;
• postupno okretanje na trbuh;
• ravna daska s prstom zdrave noge naslonjenom na krevet.

U ovoj fazi sve vježbe su potpuno izvedive, ali mogu nastati poteškoće pri kretanju koljenskog zgloba. Ako se na ozlijeđenu nogu nanosi gips dulje od deset tjedana, tada se ovaj problem javlja kod gotovo svih pacijenata. Razvoj koljena treba provoditi liječnik i specijalist rehabilitacije, koji će pomoći u ublažavanju boli i otekline u nozi i vratiti pokretljivost koljena. Pacijentu se propisuje trljanje i masaža, te gutanje lijekova - kondroprotektora.

Ako je osoba pretrpjela prijelom kuka, rehabilitacija i terapija vježbanjem bit će glavni način povratka normalnom načinu života.

Rehabilitacija nakon prijeloma kuka vrlo je hitan problem s čijim rješavanjem treba započeti odmah kirurška intervencija još u bolničkom okruženju. U praksi je oporavak bolesnika nakon operacije kuka vrlo naporan i dinamičan proces koji se postiže postupnim povećanjem intenziteta tjelesna aktivnost, koji se dodjeljuju uz strogo razmatranje karakteristika svake pojedine klinički slučaj. Riječ je o pravilno odabranom skupu rehabilitacijskih mjera koje pacijentima omogućuju brži oporavak nakon operacije, vraćanje sposobnosti slobodnog kretanja i značajno poboljšanje kvalitete života.

Vrijeme oporavka nakon kirurško liječenje Prijelom bedrene kosti obično se dijeli na nekoliko glavnih razdoblja:

1. Rano postoperativno razdoblje

   To razdoblje traje od završetka kirurške intervencije do otpusta osobe iz bolnice. U pravilu, vremenski odgovara prva tri tjedna nakon operacije, kada je pacijent pod 24-satnim nadzorom liječnika na traumatološkom odjelu.

2. Neposredno postoperativno razdoblje

   Ovo vremensko razdoblje odgovara rehabilitaciji pacijenta kod kuće. Razdoblje počinje prvog dana nakon izlaska pacijenta iz bolnice i traje oko tri mjeseca.

3. Kasno postoperativno razdoblje

   Kasno razdoblje rehabilitacije bolesnika s prijelomima kuka karakterizira praktična primjena mjera usmjerenih na vraćanje potporne funkcije ozlijeđenog ekstremiteta i pokreta u njemu. Može trajati od tri do šest mjeseci, a njegova učinkovitost ovisi kako o obimu rehabilitacijskih radnji tako io individualne karakteristike svakog specifičnog organizma.

4. Razdoblje funkcionalne rehabilitacije

   Funkcionalna rehabilitacija posljednja je faza na putu oboljele osobe do potpunog ozdravljenja i vraćanja radne sposobnosti. Ovo teško i naporno razdoblje može trajati više od šest mjeseci i završava najranije godinu dana nakon operacije kuka.

Značajke ranog razdoblja rehabilitacije

Početno razdoblje oporavka zahtijeva od pacijenta strogo pridržavanje općeprihvaćenih pravila i pridržavanje svih propisa liječnika. Stručnjaci savjetuju da nakon operacije pokušate što prije stati na noge. Time se izbjegava razvoj postoperativne komplikacije te znatno skraćuje vrijeme rehabilitacije u bolničkim uvjetima. Obično nakon operacije pacijent se dugo muči bolne senzacije u području prijeloma. Liječnici ne preporučuju trpljenje boli, pa se pacijentima s oštećenjem bedrene kosti propisuje tečaj analgetika.

U ranoj fazi rehabilitacije, preporučljivo je pacijentima nakon operacije kuka propisati tijek fizioterapeutskih postupaka koji potiču regeneraciju koštanog tkiva i potiču zacjeljivanje rana. Kod obnavljanja oštećene kosti neizbježno je koristiti takve pomagala za lakše kretanje, kao što su štap, hodalice, štake i slično. Važno mjesto u strukturi rehabilitacijskih mjera zauzima prehrana koja mora biti uravnotežena i cjelovita te sadržavati potrebne ozdravi brzo kompleks vitamina i mikroelemenata.

Terapeutska vježba kao važna faza oporavka

Terapija vježbanjem ili fizioterapija nakon operacije na femuru - skup posebno dizajniranih vježbi koje vam omogućuju vraćanje motoričke aktivnosti bolesnom ekstremitetu i sprječavanje atrofije mišićna vlakna. Što se prije pacijent počne baviti fizikalnom terapijom, veće su mu šanse za povratak puni život. Liječnici preporučuju da pacijenti rade osnovne vježbe već 3-4 dana nakon operacije. To može uključivati ​​kruženje glavom, miganje nožnim prstima ili njihanje stopalima.

Terapija vježbanjem nakon operacije omogućuje vam postizanje sljedećih pozitivnih rezultata:

• poboljšati cirkulaciju krvi u lokalnim tkivima;
• ubrzati metabolički procesi i unutarstanični metabolizam;
• stimulirati regeneraciju tkiva;
• spriječiti mogući razvoj degeneracije zgloba zahvaćenog ekstremiteta.

Naravno, nakon uklanjanja gipsa, pacijentu se propisuje još intenzivni tečaj Terapija vježbanjem razvijena je uzimajući u obzir individualne karakteristike tijela određene osobe.

Terapija vježbanjem ovisno o postoperativnom razdoblju

U prvoj fazi oporavka nakon operacije (u klinici), pacijentu se nudi skup vježbi usmjerenih na obnavljanje protoka krvi i poboljšanje mišićnog tonusa - pokreti stopala, prstiju i mišića bedara. Rehabilitacija u bolnici uključuje prevenciju dekubitusa koja se provodi podizanjem i spuštanjem zdjelice, osloncem na laktove i još mnogo toga.

Kod kuće, u prvim tjednima nakon operacije, trebali biste izvoditi vježbe za savijanje i istezanje noge u zglobu koljena, zagrijavanje gležnja, a također zglob kuka.

Treća faza rehabilitacije pomoću fizikalne terapije uključuje skup vježbi koje pomažu vratiti normalnu motoričku aktivnost. Tijekom ovog razdoblja rehabilitacije trebali biste posvetiti nekoliko sati dnevno, radeći vježbe s prelaženjem prepreka i trenirajući ravnotežu, što će vam omogućiti brzi povratak u puni život.

Masaža

Dobri rezultati u procesu oporavka bolesnika nakon operacije kuka mogu se postići primjenom terapeutske masaže oboljele osobe. Liječnik obično propisuje prvu sesiju ovog postupka treći dan nakon kirurška intervencija. Takve manipulacije mogu poboljšati protok krvi u zahvaćena područja udova i povećati tonus mišićno tkivo te spriječiti razvoj kongestije u plućima, kao i dekubitusa.

Masažu treba raditi s oprezom kod starijih bolesnika kako se kod njih ne bi izazvalo pogoršanje. kronična bolest izvana kardio-vaskularnog sustava. Postupke treba provoditi svakodnevno, postupno povećavajući njihovo trajanje i intenzitet. Preporuča se započeti tečaj masaže s desetominutnim postupkom milovanja kože. S vremenom se vrijeme sesije mora povećati na 30 minuta dnevno, a milovanje kože zamijeniti trljanjem i dubljim ručnim djelovanjem na mišićni sloj.

Značajke prehrane nakon operacije kuka

Kao što znate, uravnotežena i pravilna prehrana omogućuje zasićenje ljudskog tijela korisnim i esencijalnim vitaminima, esencijalnim aminokiselinama i mineralima. Posebno je važno slijediti sve preporuke stručnjaka o prirodi prehrane nakon operacije, kada je pacijent koji je podvrgnut operaciji ozbiljno oslabljen i treba biološki aktivni "građevni materijal". Konkretno, nakon operacije na femuru, pacijent treba jesti hranu koja sadrži kolagen, vlakna i životinjske bjelančevine.

Velika količina korisne tvari, koji promiču aktivaciju procesa regeneracije koštanog tkiva, sadržani su u bujonima i jellied mesu. Kako bi pacijentovo tijelo zasitilo kalcijem, liječnici preporučuju da jede puno fermentiranog mlijeka i proizvoda od svježeg sira. Naravno, bolje je ako su to organski čisti i provjereni proizvodi koji su prošli toplinsku obradu, ali nisu izgubili svoju ljekovita svojstva. Vlakna, koja su bogata povrćem i voćem, pomoći će normalizirati rad crijeva nakon operacije.

Prijelom vrata bedrene kosti zgloba kuka teška je i vrlo opasna (osobito za starije osobe) ozljeda koja zahtijeva dugotrajno liječenje nakon čega slijedi rehabilitacija. Potonji je potrebno minimizirati moguće komplikacije. Ozlijeđeni zglob je nedovoljno opskrbljen krvlju, kisikom i hranjivim tvarima, koji može izazvati avaskularnu nekrozu - vrlo opasna komplikacija, u kojem koštano tkivo postupno počinje odumirati iu određenoj fazi liječenje takve ozljede postaje nemoguće bez ugradnje umjetnog zgloba - endoproteze.

Rehabilitacija nakon prijeloma kuka osmišljena je za ublažavanje boli i sprječavanje komplikacija normalizacijom protoka krvi u oštećenom području, vraćanjem pokretljivosti zglobova i dovođenjem oslabljenih mišića u normalan tonus.

Mjere rehabilitacije s konzervativnim liječenjem

Za ublažavanje primarne boli koriste se lijekovi iz kategorije analgetika - ketani, analgin i slično, a što se tiče arsenala restorativnih mjera za prijelom glave bedrene kosti, on je donekle ograničen, no neke od vježbi mogu učiniti od prvih dana. Na konzervativni pristup korak po korak provode se sljedeće mjere:

• Vježbe disanja i jednostavni pokreti;
• Vježbe terapije vježbanjem s postupnim komplikacijama i povećanjem njihovog trajanja. Postupno se opterećenje povećava i uključeno je sve više mišića;
• Terapeutska masaža počinje već 3. dan nakon ozljede. Prvo se masiraju donji dio leđa i zdrava noga, zatim se masaža prenosi na ozlijeđenu nogu. Napori su ograničeni bez nanošenja boli;
• Počevši od 10. dana, koriste se fizioterapeutski postupci - UHF, elektroforeza, ULF, LF i drugi;
• 14 dana nakon ozljede femura počinju razvijati zahvaćenu nogu vježbama fizikalne terapije;
• Hodanje zahvaćenog ekstremiteta uz pomoć štaka počinje nakon 3 mjeseca od trenutka ozljede;
• Hodanje uda bez štaka.

Gore navedeni datumi su samo okvirni i za svaki slučaj konkretan slučaj, određuje liječnik na temelju stanja kalusa - na temelju rendgenskog pregleda.

Definitivnu rehabilitaciju nakon prijeloma kuka provodi pod nadzorom ortopeda kompleks terapije vježbanjem, masaža i fizioterapeutski postupci.

Rehabilitacijske mjere za kirurško liječenje

Ovdje vrijeme i metode restorativnih zahvata uvelike ovise o vrsti i obujmu zahvata. Prijelomi glave femura saniraju se fiksiranjem ulomaka pločicama ili vijcima, au posebno teškim situacijama – prijelomi s višestrukim nagnječenjem kostiju, komplikacijama u obliku nekroze itd., izvodi se operacija zamjene bedrenog zgloba umjetnim. implantat. U svakom slučaju, približan postupak rehabilitacije je sljedeći:

• Dan nakon operacije izvode se pasivni pokreti u zglobovima koljena i kuka te vježbe disanja;
• Nakon otprilike tjedan dana možete ustati iz kreveta i hodati na štakama bez oslanjanja na bolnu nogu;
• 12-14 dana nakon operacije možete se polako početi oslanjati na ozlijeđeni ekstremitet, ali ne punom težinom, koristeći štake za zaštitu i pod uvjetom da nema bolova;
• Ovisno o situaciji, možete se potpuno osloniti na ozlijeđeni ekstremitet otprilike 1 do 4 mjeseca nakon operacije.

Od drugog do trećeg dana provode puni kompleks rehabilitacijske aktivnosti, uključujući terapiju vježbanja, masažu, vodu i fizioterapeutske postupke.

Vježbe restorativne fizikalne terapije

Kao što je već spomenuto, fizikalna terapija je primjenjiva od prvih dana nakon ozljede. Posebno je važno za starije osobe, čiji je oporavak teži. Ispod je približan kompleks terapije vježbama.

Vježbe za ležećeg bolesnika:

• Morate naizmjenično savijati i ispravljati stopala, držeći ih u savijenom i nesavijenom položaju 5 sekundi. Vježbu izvodite 5 minuta, ali ne dopustite da uzrokuje jaku bol;
• Sinkrono stežite i otpuštajte prste na rukama i nogama. Stiskanje treba biti učinjeno uz određenu napetost, ali samo u odsutnosti boli;
• Bez odmaranja na laktovima, morate podići zdravu nogu tako da je cijela ravnina stopala pritisnuta na krevet, a zatim spustite nogu. Ponavljajte 5 minuta s prekidima;
• Držeći šipku rukama, morate se povući uz istovremeno podizanje zdjelice;
• Sa zdravim udom, radite pokrete poput bicikla 5-10 minuta s jednim pristupom od 1 minute;

• Stisnite i otpustite nožne prste - prvo na jednoj nozi, zatim na obje;
• Savijte i ispravite zglobove gležnja - jedan po jedan, a zatim istovremeno;
• Savijte i ispravite nogu u zglobu koljena - prvo naizmjenično, a zatim obje odjednom.

Vježbe za pacijenta koji sjedi:

• S pomoć izvana osloniti se na hodalicu;
• Uz oslonac na hodalicu, djelomično se oslonite na bolnu nogu. Držite oslonac 1-3 minute.

Masoterapija

Dugotrajna imobilizacija, osobito kod starijih bolesnika, uzrokuje pogoršanje limfne i krvne cirkulacije u kosti, što negativno utječe kako na proces cijeljenja ozljede, tako i na opće stanje, stoga uz vježbe fizikalne terapije moraju propisati i masažu, koja ublažava bol i značajno smanjuje negativan učinak dugotrajna imobilizacija. Može se raditi od prvih dana nakon ozljede, čak i ako je pacijent u fazi skeletne trakcije. Postupak se provodi pažljivim, laganim pokretima po cijeloj površini bolne noge.

Primjena terapeutska masaža u ranim fazama daje vrlo jasne pozitivne učinke:

• Vraća cirkulaciju krvi u oštećenom području;
• Smanjuje hipertonus mišića ozlijeđenog ekstremiteta;
• Aktivira regenerativne i trofičke procese;
• Ublažava bol i značajno smanjuje rizik od komplikacija.

U početku masiraju uglavnom zdravu nogu, a na bolnom ekstremitetu ne provode više od 5 minuta dnevno. S vremenom se to vrijeme povećava na 10 - 15 minuta. O tehnike masaže, tada se mogu koristiti gotovo svi poznati, s izuzetkom intenzivne duboke vibracije, koja se prenosi na kosti kostura i može pridonijeti pomaku nesraslih fragmenata kostiju.

Ako je već unutra rani stadiji izvesti mehaničku stimulaciju veći trohanter noge s masažnim elastičnim kuglicama ili posebnim vibratorom za kuglice, tada žulj brže raste i oporavak dolazi brže. Ali ovo je samo u slučaju pravilnu upotrebu masažu, stoga se strogo ne preporučuje samo-masaža - može naštetiti.

Dijeta tijekom rehabilitacije

Pravilna prehrana igra važnu ulogu u procesu vraćanja funkcionalnosti ekstremiteta. Trebao bi biti bogat kalcijem - mlijeko, svježi sir, kao i proteinima i vitaminima. Prehrana mora sadržavati ribu, po mogućnosti morsku, jaja, kupus, po mogućnosti cvjetaču, alge. Uvarci od sušenog voća također su vrlo korisni.

Narodni lijekovi

Evo 3 primjera iz brojnih recepata tradicionalne medicine:

1. Oblog na bazi gaveza. Tinktura gaveza se pomiješa s dimeksidom razrijeđenim 1/1 in kuhana voda i stavite oblog na 30 minuta u području zgloba kuka. Nakon skidanja obloga koža se ne pere i ne briše. Tijek liječenja je 10 dana za bolesnike mlađe od 40 godina i 15 dana za starije osobe, po 1 oblog;
2. Komprimirati na bazi lanenih sjemenki. Od sjemenki se priprema gusta pasta koja se nanosi na oštećeno mjesto. Tijek liječenja je 15 dana, 1 put. Važno je uzeti u obzir da takav lijek zadržava svoja svojstva ne više od 2 dana, tako da trećeg dana morate pripremiti novi;
3. Klekova mast. Priprema se tako da se grane smreke zagriju u pećnici, pomiješaju s maslacem, nakon čega se procijede i koriste kao melem.

Zaključak

Prijelom vrata zgloba kuka je opasna i teška za liječenje (osobito kod starijih osoba) ozljeda, međutim, ako slijedite sve savjete ortopeda koji liječi i niste lijeni pri izvođenju vježbe fizikalne terapije, rehabilitacija za prijelom kuka obično traje 9-11 mjeseci. Tijekom tog vremena, funkcionalnost zgloba je potpuno obnovljena, a pacijent počinje voditi normalan način života.

Prijelom kuka vrlo je ozbiljna ozljeda koja zahtijeva ozbiljnu kiruršku intervenciju i dug proces rehabilitacije pacijenta.

Rehabilitacija

Razdoblje rehabilitacije traje oko šest mjeseci (ovisno o vrsti operacije). Oporavak treba započeti što je prije moguće nakon operacije, isključujući dugotrajni mirovanje. Prvo, to se radi uz podršku pomoćnika - medicinskog osoblja ili rodbine. Osoba se sjedne na stolicu, zatim joj se dopusti da stoji i stoji koristeći neku vrstu potpore.

Za vraćanje mišićno-koštanog sustava propisuju se: gimnastika, fizioterapeutski postupci (masaža) i stroga dijeta.

Fizioterapija

Na kraju prvog, najtežeg vremena, pacijent je propisan fizikalna terapija. Ovisno o dobi i stanju pacijenta, odabire se terapeutski i rekreacijski kompleks tjelesnog vježbanja, usmjeren na brzi oporavak. motoričke funkcije tijelo. U početku, ovo je skup laganih vježbi koje ne preopterećuju oštećeni zglob:

• Zagrijavanje nožnih prstiju - pacijent pomiče nožne prste, savijajući ih i ispravljajući.
• Zagrijte stopalo - pacijent čini rotacijske pokrete stopala, savija ga i ispravlja.
• Vježba koja uključuje naizmjenično zatezanje i opuštanje mišića nogu.
• Ista stvar, ali uz zadržavanje vremenskog intervala: noga se mora zategnuti i držati u tom stanju neko vrijeme, a zatim opustiti.
• Otpustite se i savijte zglob koljena bez nepotrebnog preopterećenja.
• Lagano odmaknite zahvaćenu nogu od tijela i vratite je u prvobitni položaj.
• Podignite nogu, zadržite nekoliko sekundi i vratite se natrag.

Vježbe se izvode u serijama od 10 puta pod nadzorom instruktora. Potrebno je vježbati na takav način da pacijent ne osjeća nelagodu ili prenaprezanje.

Kada su poboljšanja vidljiva, program se malo mijenja:

• Ležeći na leđima, pacijent ispruži ruke uz tijelo, zatim ih podiže uz udah, izdisaj i spušta. U istom položaju, počinje "boksati" - praviti naizmjenične pokrete desnom i lijevom rukom.
• Istezanje stražnjih mišića vrata - glatko dosegnite bradu do prsa.
• Stisnite prste u šaku, a zatim ih otpustite. U tom slučaju morate pratiti svoje disanje: pri stiskanju udahnite, pri otpuštanju izdahnite.
• Pomaknite prste bolnog ekstremiteta.
• Savijte i ispravite zdravu nogu u koljenu. Izvodi se ležeći na leđima, stopalo se ne odvaja od horizontalne površine.
• Vježbe disanja.
• Stanite na pod, noge u širini ramena. Težina se glatko prenosi s jedne noge na drugu što je više moguće.
• Postavite stolicu iza leđa. Oslanjajući se na njega, počnite raditi čučnjeve. U ovom slučaju, glavno opterećenje pada na zdravu nogu.
• Koristeći potporu, izmjenjujte iskorake, prvo sa zdravom nogom, a zatim s bolesnom.
• Sjedeći na krevetu, pacijent hvata bolnu nogu rukama i pokušava je potpuno saviti u koljenu. Važno je osigurati da stopalo ne napušta horizontalnu površinu kreveta.
• Stavite bolnu nogu na brdo, a zdrava noga radi čučnjeve, održavajući ravnotežu.
• Penjanje uz stepenice. Ako je to preteško, oslonite se na ogradu.
• Vježba sa švedskim zidom. Usponi i spuštanja koristeći ruke i noge. Izvodi se samo pod nadzorom instruktora.

Ako se pacijent uspješno nosi s ovim opterećenjem, tada treba prijeći na vodeni postupci- gimnastika u bazenu. Sve vježbe se izvode pod nadzorom instruktora. Terapija vježbanjem propisuje liječnik na temelju dobi i stanja pacijenta.

Masaža

Masaža je neophodna za vraćanje cirkulacije krvi i poboljšanje tonusa mišića. Kada su u pitanju stariji pacijenti, zahvat se izvodi s velikim oprezom.

Dijeta

Dijeta je potrebna kako bi se tijelu osigurao potreban kompleks vitamina i minerala. Pomaže tijelu da se oporavi. Bolesnicima se daje raznovrsna hrana bogato kalcijem i kolagena.

Psihološka pomoć

Oporavak nakon prijeloma kuka provodi se pod nadzorom psihologa. Ljudi koji su zadobili tako teške ozljede često padaju u depresiju i misle da više nikada neće hodati.

Važno! U takvim trenucima podrška rodbine je posebno važna za osobu. Uostalom, tijelo se mnogo brže oporavlja ako pacijent pozitivno razmišlja i iskreno vjeruje u ozdravljenje.

Oporavak od prijeloma kuka posebno je težak zbog stalna bol. U tom slučaju potrebno je uzimati lijekove protiv bolova koje Vam je propisao liječnik. Bol predstavlja prijetnju srcu i tijelu u cjelini, a također inhibira procese oporavka.

Razdoblje rehabilitacije traje dosta dugo, ali sve ovisi o samom pacijentu. Pacijent mora željeti ozdraviti. Morate se postaviti za postizanje svog cilja i imati samo optimistične misli u glavi. Rođaci i prijatelji trebaju pomoći pacijentu da dođe u pozitivno raspoloženje.