Koliko su sapi opasne za dijete? Lažne sapi.

Nitko od djece nije imun na to teška komplikacija, poput lažnih sapi. Sindrom sa stenozom (suženjem) grkljana može se iznenada pojaviti u pozadini bilo koje virusne bolesti, jaka prehlada pa čak i alergije. O tome kako i zašto nastaju lažne sapi i kako pomoći svom djetetu potrebnu pomoć, reći ćemo vam u ovom materijalu.

Što je?

Sapi se mogu razviti kao komplikacija tijekom teška upala grkljan. Njegova pojava uvijek je usko povezana s teškim oticanjem tkiva, njihovim povećanjem veličine i, kao rezultat, sužavanjem grkljana na najužem mjestu - u području glasnica.

Pravi krup je otok i otežano disanje samo u području ligamenata; javlja se kod difterije. Lažne sapi vrlo su česte i velika količina razlozi nastanka. Manje je opasan od pravog, ali ako se ne liječi na vrijeme ili mu se ne pruži pogrešna pomoć, može dovesti i do smrti.

U djece, dišni sustav ima određene dobne razlike koje pridonose razvoju sapi. Dišni putovi su im labavi i uski, grkljan je manji po veličini i proporcijama nego kod odraslih. Kao rezultat jaka oteklina, koji prati, primjerice, laringitis ili laringotraheitis, može djetetu doslovno "odrezati" kisik.

Rizik za ovu komplikaciju s ARVI, gripom i drugim čestim i tipičnim djetinjstvo bolesti, – djeca od rođenja do 3 godine. Ova dobna skupina čini više od polovice svih prijavljenih slučajeva lažnih sapi. Nakon 6-7 godina starosti, djeca su pod mnogo manjim rizikom od takve komplikacije, a nakon 10 godina, rizici su praktički svedeni na nulu.

Uzroci

Najčešće, uzrok razvoja lažnog sapi je virus parainfluence, drugi uzročnici akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripe i akutnih respiratornih infekcija. Najteže oblike komplikacija sa stenozom uzrokuju virusi influence sojeva A i B te, naravno, adenovirusi. Same bakterije rijetko uzrokuju upalu i oticanje grkljana i susjednih područja dišni sustav. Ali mogu se pridružiti kao sekundarna infekcija.

Sapi se rijetko razvijaju samostalno. U 99,9% slučajeva lažni sapi djeluje kao komplikacija rinitisa, faringitisa, laringitisa, vodenih kozica, šarlaha, kao i kronični tonzilitis u akutnoj fazi. Kao povezani čimbenici možemo smatrati slabim ili oslabljenim imunološkim sustavom djeteta koje se zbog dobi i prethodne osnovne bolesti ne može oduprijeti širenju upalnog procesa, nedonoščad, rahitis, kao i dr. sistemske bolesti koje beba može imati.

Ono što razlikuje lažne sapi od većine bolesti dišnog sustava je njihova sposobnost da izazove stenozu, u kojoj se grkljan kritično, a ponekad i potpuno zatvori, onemogućujući djetetu disanje.

Spazmi mišića samo pogoršavaju stenozu. A sluz, koju sluznice aktivno proizvode tijekom upalnog procesa, "nadopunjuje" ovu alarmantnu sliku i stvara dodatnu prepreku prolazu zraka u donje dišne ​​putove.

Lažne sapi mogu se razvijati u fazama ili se mogu zaustaviti na jednoj od faza i početi se razvijati unatrag. Opstruktivni sindrom na početno stanje uzrokuje lagani nedostatak kisika, ali djetetovo tijelo, koje zna sve nadoknaditi, daje dubinu i bogatstvo disanju i nadoknađuje stanje najbolje što može.

Ako se oteklina poveća i stenoza postane izraženija, započinje stadij dekompenzacije. Manjak kisika će pogoditi kardiovaskularni sustav, bubrege i mozak. To može uzrokovati ozbiljne posljedice, uključujući gušenje ili smrt zbog kardiovaskularnog zatajenja.

Vrste

Lažne sapi uzrokovane upalom virusnog podrijetla nazvat ćemo virusnim, a ako je stenoza posljedica bakterijske infekcije, tada ćemo sapi nazvati bakterijskim.

Međutim, podaci o patogenu bit će sekundarni, liječnik će na prvo mjesto staviti druge podatke - kakvu vrstu sapi ima dijete prema stupnju složenosti i težini stenoze.

Prema ovom znaku dolazi do lažnih sapi:

• Prvi stupanj. Ovo je kompenzirana stenoza, u kojoj dijete osjeća kratak dah tijekom aktivnosti, kretanja ili napora. U većoj mjeri teškoće u disanju a ne izdahnuti.
• Drugi stupanj. Ovo je sapi sa subkompenziranim poremećajima, u kojima se javlja nedostatak zraka u djeteta ne samo tijekom napora, već iu mirovanju.
• Treći stupanj. U tom se stanju razvija gladovanje kisikom, teško disanje, usne mogu početi plaviti, a koža može blijedjeti. Dijete ima primjetne poteškoće s disanjem.
• Četvrti stupanj. Ovo je posljednji i najteži stupanj komplikacije, u kojem se razvija duboka hipoksija, koja može postati fatalna. Svi organi i sustavi pate djetetovo tijelo, a prvenstveno mozak i živčani sustav. Neke će promjene, čak i ako se dijete može spasiti, biti nepovratne.

Simptomi

Lažne sapi ne razvijaju se od samog početka osnovne bolesti. Obično prvi znakovi edema grkljana sa stenozom počinju 2-3 dana nakon početka bolesti. Obavijest znakovi upozorenja roditelji mogu koristiti najvažniji dijagnostički simptom - pojavu suhog lavežnog kašlja, koji se često naziva "lajanje tuljana".

Kašalj je vrlo grub i histerične prirode. Kako se edem razvija, može se pojaviti promuklost, ali glas ne nestaje potpuno s lažnim krupom, kao što se događa s pravom difterijom. Kad plačete ili kašljete, glas postaje glasniji, a to je jedna od glavnih razlika između lažnih i pravih sapi.

Još karakteristična značajka- bučno disanje. Mijenja se od prvih minuta razvoja sapi. Postaje suha, zviždanje, stupanj zvučnih učinaka izravno ovisi o stupnju suženja grkljana, o stadiju stenoze. U početnoj kompenziranoj fazi, kratkoća daha će biti beznačajna, zviždanje će biti epizodično. U drugoj fazi kratkoća daha će postati suha i česta, onemogućavat će djetetu spavanje i koncentraciju, a prva vaskularni poremećaji- Pojavit će se bljedilo kože.

U trećem dekompenziranom stadiju javlja se promuklost i poremećaji srčanog ritma. Dijete prestaje biti aktivno, vrlo je pospano, letargično, jer doživljava jaku glad kisika. Beba može doživjeti halucinacije, deluzije i epizode gubitka svijesti. Na posljednja faza lažne sapi najviše nestaju karakteristični simptomi - lavež kašalj i šištanje pri udisaju. Djetetov krvni tlak pada, mogu se pojaviti grčevi u mišićima, a svijest nestaje, što dovodi bebu u hipoksičnu komu.

Najčešće se napadi lažnog sapi javljaju noću. Oni su popraćeni ne samo teškim otežanim disanjem i gušljivim kašljem, već i panični strah, uplakano, zabrinuto dijete. Bebi je svakako potrebna hitna pomoć.

Dijagnostika

S ispravna definicija Dječji liječnici obično nemaju problema s dijagnosticiranjem. Pritužbe na osnovnu (obično virusnu) bolest, kašalj, curenje nosa, toplina, kratkoća daha definitivno će prisiliti liječnika da pažljivije sluša djetetova pluća. Po prirodi hripanja, lažni krup je drugačiji od bilo koje druge bolesti, gotovo ga je nemoguće zbuniti.

Da bi se provjerilo virusno podrijetlo bolesti, kao i da bi se identificirale moguće bakterijske infekcije koje bi se mogle pričvrstiti, uzima se bris grla za bakterijsku kulturu. Ako liječnik ima razloga vjerovati da je dijete razvilo hipoksiju uzrokovanu lažnim sapima, svakako će provesti analizu sadržaja kisika u krvi, takozvani ABS (acid-bazni) test.

Pomaže vidjeti mjesto suženja grkljana, kao i procijeniti moguće komplikacije. X-zraka. Propisane su rendgenske snimke pluća i paranazalnih sinusa.

Hitna pomoć

Tijekom napada s lažnim sapima morate biti u mogućnosti pravilno i brzo pružiti hitnu pomoć. Sastoji se od trenutnog pozivanja " Hitna pomoć" Dok liječnici putuju, roditelji bi trebali pokušati smiriti bebu, jer ga plaši nemogućnost da potpuno udahne, a tijekom straha dolazi do grčenja mišića i zatajenje disanja postaje još jači.

Dijete je potrebno staviti u krevet i pokriti toplom dekom, otvoriti sve prozore i ventilacijske otvore u kući, a po potrebi dijete izvesti na balkon kako bi imalo stalan pristup svježem zraku. Protok kisika značajno poboljšava stanje djeteta.

Vaša beba može dobiti jednu dozu antihistaminika, odobren prema dobi i u strogom skladu s dozama specifičnim za dob. To bi mogao biti "Suprastin", "Loratadin", "Tavegil". Ovi lijekovi pomažu brzo smanjiti oticanje tkiva, a kako se oteklina smanjuje, disanje postaje slobodnije.

Nije potrebno davati druge lijekove, osim antipiretika ako dijete ima visoku temperaturu. Kako mu se ne bi zakompliciralo ionako teško stanje febrilni napadaji, nakon što termometar pokaže temperaturu iznad 39,0 stupnjeva, trebate dati "paracetamol" ili "Ibuprofen", ali treba izbjegavati acetilsalicilna kiselina ("Aspirin"), jer može dovesti do razvoja Reyeovog sindroma kod djece.

Ovdje završava prva pomoć. Sve ostale manipulacije obavlja liječnik. Na teški oblici Djetetu s lažnim sapima može biti potrebna intubacija. Stoga ni pod kojim okolnostima ne biste trebali odbiti hospitalizaciju. Nakon uklanjanja, napadaj lažnih sapi može se vratiti unutar nekoliko sati, ali će se ponovno pojaviti još ozbiljnije i brže.

Liječenje

Blage lažne sapi mogu se liječiti kod kuće. Umjerena patologija liječi se u bolnici, teški krup zahtijeva uvjete odjela intenzivno liječenje.

• Blagi stupanj. Jedan od naj dostupnih načina liječenje lažnih sapi blagi stadij s manjom stenozom su inhalacije. Za provođenje takvih postupaka najbolje je koristiti posebne uređaje - inhalatore. Za razliku od lonca s krumpirom ili lavora s kipućom vodom, parni inhalatori na pravilnu upotrebu ne uzrokuju opekline dišni put.

Ako imate sapi, djetetu ne smijete davati inhalacije s biljnim i esencijalnim komponentama. Oni su iritanti i mogu povećati stupanj stenoze.

Za inhalaciju je preporučljivo koristiti običnu vodenu paru ili fiziološku otopinu. Raspršivač za sapi je neučinkovit, budući da je njegov princip rada isporuka finih čestica ljekovita tvar u donje dišne ​​puteve (bronhije i pluća).

Liječnik mora propisati inhalacije. Dijete s lažnim sapima, čak i ako je izraženo u vrlo blagom i blagom stadiju, mora biti pod nadzorom stručnjaka, jer je linija između blage stenoze i kritičnog suženja dišnih putova pretanka.

Kao glavni tretman propisuju se lijekovi potrebni za liječenje osnovne bolesti. Obično su to neki antivirusna sredstva(ako je potrebno - "Tamiflu", drugi lijekovi - na zahtjev roditelja, budući da većina modernih antivirusnih lijekova nema dokazanu učinkovitost), vitamini, antipiretici na bazi paracetamola. Otopinu možete koristiti za grgljanje upaljenog grla. "Derinat".

• Prosječna diploma. Najbolje je liječiti lažni krup s teškim nedostatkom daha i početnom hipoksijom u bolnici, budući da će terapija koristiti prilično ozbiljne lijekove, mnoge intramuskularno i intravenozno. Tipično, glukokortikosteroidni hormoni kao što su prednizolon ili deksametazon koriste se za ublažavanje respiratornog zatajenja. Osim toga, djetetu se propisuju protuupalni lijekovi, uglavnom nesteroidni, kao i intravenske otopine s hranjivim tvarima, vitamini. Zasebno je vrijedno spomenuti aplikaciju vaskularni lijekovi, čije uvođenje omogućuje smanjenje negativan utjecaj gladovanje kisikom na djetetov mozak i živčani sustav.

Doza "deksametazon" za srednje lagane lažne sapi iznosi 0,6 mg po kilogramu težine bebe. Ako simptomi nisu previše izraženi, dopušteno je uzimanje lijeka na usta. Uz umjerenu težinu sapi, lijek u istoj dozi najčešće se daje intramuskularno.

Djeci s ovom vrstom lažnih sapi često se daje inhalacija epinefrinom. U ovom postupku, nebulizator se koristi za raspršivanje lijeka ( "epinefrin") u vrlo male čestice koje prilično lako prodiru u bronhije, dušnik i pluća. Najčešće to pomaže u izbjegavanju intubacije. Međutim, takav tretman izaziva žestoke rasprave među liječnicima - neki stručnjaci tvrde da je udisanje adrenalina placebo učinak, drugi su sigurni da je odličan način ublažiti napad respiratornog zatajenja. Ova inhalacija se provodi u bolnici, budući da dijete nakon nje treba biti pod liječničkim nadzorom nekoliko sati.

• Teški stupanj. U teškim oblicima lažnih sapi indiciran je boravak u jedinici intenzivne njege dok ne prođe opasnost od gušenja. Zatim se dijete prebacuje u opći odjel. Liječenje se sastoji od davanja "deksametazon", inhalacije s adrenalinom, kao i opskrba kisikom izvana. Svaka deseta beba s teškim lažnim krupom zahtijeva endotrahealnu intubaciju. Tijekom manipulacije u traheju se uvodi posebna cijev koja osigurava umjetnu prohodnost dišnog puta.

Međutim, nije sve tako jednostavno. Često cijev, poput stranog tijela, ozlijedi upaljeno područje dišnog sustava, a zatim nastaje takozvana subglotična stenoza. Zato se preporuča izvaditi cjevčicu čim dijete počne samostalno disati, ne ostavljajući je u dušniku “za svaki slučaj”.

Lažne sapi, akutna laringealna stenoza, laringitis ili laringotraheitis je akutna upalna bolest koja se ponekad širi na dušnik. Najčešće se bolest javlja u dobi od 7 mjeseci do 7 godina, vrhunac incidencije je od jedne do tri godine.

Lažne sapi u djece gotovo su uvijek sezonska bolest, pa se većina napada javlja u kasnu jesen i ranu zimu.

Napadaj lažnog krupa je potpuno izlječiv; liječenje uključuje skupinu lijekova, uključujući sedative, antihistaminike, antibiotike, antivirusne lijekove i glukokortikoide.

Glavni uzrok bolesti je virusna infekcija. Laringitis može biti uzrokovan gripom i adenovirusima, herpesom ili ospicama. Mnogo rjeđi je bakterijski tip bolesti uzrokovan streptokokom, pneumokokom, stafilokokom ili Haemophilus influenzae. Napad na ovoj osnovi je teži.

Obično su uzroci lažnog sapi druge bolesti koje uzrokuju komplikaciju. Opasne bolesti uključuju:

• adenoiditis;
• vodene kozice;
• gripa;
• ARVI;
• rinitis;
• šarlah;
• angina;

Često je razvoj bolesti olakšan hipoksijom fetusa, dijatezom, rahitisom, nedostatkom vitamina i smanjenim imunitetom majke.

Razlike od pravog krupa i običnog laringitisa

Pravi krup nastaje samo i češći je kod odraslih. Uzroci stenozirajućeg laringitisa su različiti - to su razne akutne respiratorne infekcije. Upalni proces pokriva veće područje nego kod prave bolesti: glasnice, grkljan, dušnik, posebno teški slučajevi bronhije.

• Zanimljivo štivo:

Za razliku od jednostavnog laringitisa, lažni sapi u djece prati stenoza - oticanje grkljana. Refleksni grčevi mišića pogoršavaju oticanje, povećava se količina gustog ispljuvka i razvija se respiratorno zatajenje. Napad bolesti blokira prolaz zraka u tijelo, što može dovesti do gladovanja kisikom, poremećaja srca i živčanog sustava.

Klasifikacija bolesti

Bolest može biti virusna i bakterijska, komplicirana i nekomplicirana. Također, stenoza se dijeli na četiri stupnja:

1. Naknađeno stenoza. Manifestira se otežanim disanjem, otežanim disanjem tijekom tjelesne aktivnosti.
2. Subkompenzirano stenoza. Disanje je teško čak iu mirnom stanju.
3. Dekompenzirana stenoza. Simptomi su jaki, dijete izrazito otežano diše.
4. Terminal stenoza. Napadaj koji potpuno blokira disanje. Bez hitne medicinske pomoći dijete može umrijeti.

Simptomi

Lažni sapi kod djece manifestiraju se akutnim akutnim respiratornim infekcijama oko 2-3 dana. Primjećuju se sljedeći simptomi:

• lavež jak kašalj;
• promuklost;
• disanje sa zviždanjem;
• dispneja;
• nemir i uznemirenost;
• povišena temperatura(37-40°C);
• povećati limfni čvorovi u vratu.

Znakovi bolesti kod djece postaju sve intenzivniji kako se stanje pogoršava i stupanj stenoze mijenja. Dakle, u početnoj fazi, simptomi su manji i ne uzrokuju jaku nelagodu. U drugom stupnju simptomi se pogoršavaju, dijete otežano diše, čuje se hripanje, poremećen je san, a moguća je i blaga tahikardija. Pri prelasku na treći stupanj javlja se jaka otežano disanje, izražen suhi kašalj, tahikardija, letargija, pospanost i prigušeni srčani tonovi.

U posljednjoj fazi, manifestacija bolesti je potpuno drugačija:

• lavež kašalj prestaje;
• šum disanja nestaje;
• disanje je slabo, aritmično;
• krvni tlak je nizak;
• konvulzije i moguće.

Svijest djeteta je zbunjena, ponekad se onesvijesti. Bez hitne hitne pomoći može se ugušiti.

Ozbiljnost bolesti može varirati tijekom dana, ali najopasnije vrijeme za bolesnu djecu je noć. Noću je napadaj stenoze najizraženiji, napreduje i izaziva osjećaj gušenja, panike, trzanja i bljedila djeteta, jaku otežano disanje i kašalj.

Komplikacije

Ako se ne započne liječenje stenoze 2 i 3 stupnja, bakterije će se pridružiti upali, što će dovesti do stvaranja gnojnog filma u grkljanu. Tada će se infekcija proširiti duboko u respiratorni trakt i na druge organe, gdje može izazvati sinusitis, traheobronhitis, upalu srednjeg uha, upalu grla i drugo. opasne bolesti– upala pluća, gnojni meningitis.

Gore su razmotrene opasne posljedice trećeg stupnja lažnog sapi.

Dijagnostika

Dijagnosticirati i propisati stenozirajući laringitis ispravno liječenje, pedijatar ili otorinolaringolog provodi kompletan pregled djeteta, uključujući:

• prepoznavanje tipičnih simptoma na temelju pritužbi;
• pregled bebe i slušanje dišnog trakta;
• mikrolaringoskopija;
• bris grla na bakterije i gljivice (PCR, ELISA).
• Da bi se procijenio stupanj i identificirale moguće komplikacije, provode se brojne dodatne studije:
• analiza sastava krvi;
• radiografija pluća i paranazalnih sinusa;
• otoskopija;
• rinoskopija;
• faringoskopija.

Kako bismo bili sigurni da su sapi malog pacijenta doista lažne, pregledava se grkljan: ako se bolest razvila zbog difterije, na zidovima će biti vidljiva karakteristična prevlaka. Također, uzročnik difterije može se pronaći pregledom brisa.

Kako liječiti

• Pročitajte također:

Liječenje lažnih sapi kod djece sastoji se od tri zadatka - sprječavanje napada, ublažavanje oteklina i borba protiv upale. Neophodnu terapiju propisuje liječnik, samoliječenje može dovesti do opasne posljedice. U osnovi se preporučuje sljedeće:

1. Osigurajte djeci svježi kisik, redovito provjetravajte prostoriju i koristite ovlaživač zraka ako je previše suha.
2. Dajte svom djetetu alkalni napitak ili lijekove koji poboljšavaju stvaranje sputuma.
3. Iz djetetove prehrane izbacite tvrdu, suhu hranu koja nadražuje grlo.
4. Koristite lijekove za smirenje grla - tablete za otapanje, sirupe, aerosole, inhalatore.
5. Koristite prema preporuci liječnika antihistaminici, ublažit će otekline i olakšati bebi kašalj.
6. Ako je teška, uzmite glukokortikoide i protuupalne lijekove koje vam je propisao pedijatar.
7. Ako se otkrije gljivična ili bakterijska infekcija, nemojte zaboraviti djetetu dati antibakterijske i antifungalne lijekove koje je propisao liječnik na vrijeme.

Savjet: napadaj bolesti može se zaustaviti pritiskom na korijen jezika ili škakljanjem nosa. Bolest se manifestira u obliku refleksa, pa se može svladati alternativnim refleksima - gacanjem ili kihanjem. Ako je napad jak, morate odmah nazvati hitnu pomoć.

Prognoza i prevencija

Izliječena beba može se ponovno razboljeti, ali sprječavanje lažnih sapi spriječit će to. Pokušajte spriječiti da se vaše dijete ponovno razboli: odjenite ga u skladu s vremenskim prilikama, uključite mu vitaminske i mineralne dodatke u prehranu i hranite ga zdravom hranom. Prevencija mora nužno uključivati ​​stvaranje pogodni uvjeti u dječjoj sobi: čistoća, odsutnost alergena, dovoljna vlažnost i ventilacija.

• Moglo bi vas zanimati:

Glavna stvar za djecu sa stenozirajućim laringitisom je spriječiti napade. Pravovremena dijagnoza i pravilno liječenje jamče povoljan ishod i potpuni oporavak djeteta. Daljnja prevencija bolesti zaštitit će dijete od novog stresa.

Sindrom koji se javlja kod zaraznih i upalnih bolesti gornjeg dišnog trakta kao posljedica otekline koja sužava lumen grkljana. Klinički se krup očituje promuklošću glasa, lavežim kašljem, bučnim disanjem i otežanim udahom. Dijagnostika i diferencijalna dijagnoza sapi se izrađuje na temelju klinike i povijesti bolesti, podataka auskultacije pluća, laringoskopije, bakteriološka kultura, ispitivanje plinova u krvi itd. Sapi se liječe ovisno o etiologiji antivirusnim lijekovima, antibioticima ili specifičnim serumom protiv difterije. Simptomatska terapija se provodi antispastičnim, sedativnim, antihistaminskim, antitusivnim, hormonskim i mukolitičkim lijekovima.

Razvoj sapi na pozadini zarazne bolesti olakšava oslabljeno stanje tijela, što se češće opaža kod djece koja su pretrpjela fetalnu hipoksiju, traumu rođenja, rahitis; pate od kroničnih bolesti ili dijateze.

Patogeneza

Sapi nastaju kao posljedica nekoliko komponenti koje prate upalni proces u larinksu: značajno oticanje larinksa, refleksni spazam mišića koji sužavaju larinks, nakupljanje gustog sekreta (sputuma) i fibrinoznih filmova u njegovom lumenu. Ovisno o prevalenciji upalnog oštećenja gornjeg dišnog trakta, može se uočiti laringitis, laringotraheitis ili laringotraheobronhitis. U svim ovim slučajevima, stenoza koja karakterizira sapi javlja se upravo na razini subglotičnog prostora grkljana, budući da je područje glasnica najuža točka dišnog trakta.

Opstrukcija koja uzrokuje sapi dovodi do otežanog udisaja i smanjenja količine zraka koji ulazi u dišne ​​putove tijekom udisaja. Sukladno tome, smanjuje se količina kisika koja ulazi u tijelo, što uzrokuje razvoj hipoksije - gladovanja kisikom. U ovom slučaju, stanje bolesnika s krupom izravno ovisi o stupnju opstrukcije. Na početno stanje poteškoće u prolasku zraka u dišne ​​putove nadoknađuju se pojačanim radom dišnih mišića. Jako suženje grkljana dovodi do kolapsa kompenzacijski mehanizmi te pojava paradoksalnog disanja. Sapi u ovoj fazi mogu rezultirati potpunim prestankom dotoka zraka u respiratorni trakt (asfiksija) i smrću.

Pravi krup razlikuje se po tome što u njegovoj patogenezi vodeću ulogu ima stalno napredujuće oticanje grkljana, dok je lažni krup karakteriziran iznenadnom pojavom refleksnog spazma mišića grkljana ili začepljenjem lumena grkljana s u njemu se nakupila gusta sluz. Kao rezultat toga, bolesnici s difteričnim krupom doživljavaju postupno rastuće pogoršanje respiratorni poremećaji, a u bolesnika s lažnim krupom javlja se respiratorna opstrukcija u paroksizmima.

Klasifikacija

Najvažnija stvar u kliničkoj praksi je podjela sapi na prave i lažne. S obzirom na pojavu, lažne sapi se dijele na bakterijske i virusne.

Prave sapi karakterizira postupni tijek s uzastopnim prijelazom iz jedne faze u drugu. Ovisno o tome razlikuju se: sapi disfoničnog (kataralnog) stadija, sapi stenotičnog stadija i sapi asfiksijskog stadija. Lažne sapi se klasificiraju prema stupnju stenoze grkljana. Razlikuju se sapi s kompenziranom stenozom (I. stupanj), sapi sa subkompenziranom stenozom (II. stupanj), sapi s dekompenziranom stenozom (III. stupanj) i sapi u terminalnom stadiju stenoze (IV. stupanj).

Simptomi sapi

Bez obzira na etiologiju, krup se očituje kašljem specifične "lajavosti", bučnim disanjem (stridorom), promuklošću i općim simptomima. Sužavanje lumena grkljana uzrokuje prisutnost inspiratorne dispneje, tipične za bolesnike s krupom - disanje s poteškoćama pri udisanju. Teška zaduha popraćena je retrakcijom interkostalnih prostora i jugularne jame. S dekompenzacijom stenoze grkljana može se pojaviti miješana inspiratorno-ekspiratorna zaduha i paradoksalno disanje. Potonji je karakterističan po tome što prsni koš nepravilno sudjeluje u respiratornom činu: u fazi izdisaja se širi, a u razdoblju udisaja smanjuje.

U bolesnika s krupom, zrak bučno prolazi kroz stenotični grkljan, uzrokujući stridor. Sapi, u čijoj patogenezi dominira edem grkljana, očituje se hripanjem. Uz izraženu hipersekreciju i nakupljanje sputuma u lumenu grkljana, disanje postaje mjehurić i zviždanje. Ako dominira spastična komponenta opstrukcije, tada zvučna karakteristika disanje je promjenjivo. Smanjenje intenziteta buke koja prati disanje može ukazivati ​​na pogoršanje stenoze.

Opći simptomi, ovisno o vrsti patogena i stanju reaktivnosti tijela pacijenta s krupom, mogu biti izraženi u različitim stupnjevima. Difterijski krup karakterizira visok porast temperature i značajna intoksikacija: glavobolja, gubitak apetita, slabost, umor. Lažne sapi uzrokovane adenovirusnom infekcijom ili infekcijom parainfluencom najčešće se javljaju kod niska temperatura. Ovisno o stupnju opstrukcije dišnih putova, bolesnik s krupom pokazuje znakove hipoksije: nemir ili letargiju, blijedu kožu, perioralnu ili difuznu cijanozu, tahikardiju, koja se u fazi dekompenzacije smjenjuje bradikardijom. Tijek sapi može biti kompliciran razvojem bronhitisa, upale pluća, otitisa, konjunktivitisa, sinusitisa, meningitisa.

Dijagnostika

Sapi može dijagnosticirati pedijatar, internist ili otorinolaringolog. Ako se razviju bronhopulmonalne komplikacije infekcije, potrebna je konzultacija pulmologa. Sapi sa sifilisom dijagnosticira se zajedno s venereologom, s tuberkulozom grkljana - zajedno s ftizijatrom. Dijagnoza sapi omogućuje karakterističnu kliničku sliku, povijest bolesti, podatke iz auskultacije, laringoskopije i dodatnih studija.

Auskultacijom se čuju suhi hropci u plućima. Pojava vlažnih hropta ukazuje na pogoršanje bolesti. Laringoskopska slika omogućuje određivanje stupnja suženja grkljana i proširenosti procesa te identificiranje fibrinoznih filmova karakterističnih za difteriju. Provjera uzročnika provodi se mikroskopijom i bakterijskom kulturom razmaza grla, PCR studijama, ELISA i RIF dijagnostikom. Za otkrivanje sifilisa obavezan je RPR test. Stupanj hipoksije procjenjuje se prema rezultatima analize plinskog sastava krvi i njenog acidobaznog stanja.

Ako se razviju komplikacije, ovisno o njihovoj prirodi, pacijent se podvrgava faringoskopiji, otoskopiji, rinoskopiji, radiografiji pluća i paranazalnih sinusa te lumbalnoj punkciji. Diferencijalna dijagnoza krupa provodi se s hripavcem, stranim tijelom grkljana, retrofaringealnim apscesom, epiglotitisom, bronhijalnom astmom, tumorima grkljana, dojenčad- s kongenitalnim stridorom.

Diferencijalna dijagnoza pravih i lažnih sapi

Pravi i lažni sapi pojavljuju se u pozadini osnovne bolesti 2-3. dana od porasta temperature i pojave uobičajeni simptomi. Sličan početak ustupa mjesto primjetnoj razlici u daljnjem tijeku bolesti. Dakle, pravi krup karakterizira postupno povećanje stupnja opstrukcije grkljana i odgovarajući postupni razvoj respiratornih poremećaja. Tijekom njegovog tijeka razlikuju se disfonični stadij, koji se javlja bez znakova opstrukcije, stenotični i asfiksijski stadij. S lažnim sapima nema stupnjevitog napredovanja, stupanj suženja grkljana se mijenja tijekom dana, teška opstrukcija se iznenada razvija u obliku napada (obično noću).

Otok glasnica koji prati prave sapi dovodi do postupnog pogoršanja poremećaja glasa (disfonije) do potpune afonije. Karakteristično je da nema pojačanja glasa tijekom kašlja, vrištanja ili plača. S pojavom afonije primjećuju se tihi kašalj i plač. Lažne sapi obično prate promuklost, ali nikad ne dovode do afonije. Glas postaje glasniji pri vrištanju i kašlju.

Tijekom laringoskopije u bolesnika s prave sapi otkrivaju se kataralne promjene u sluznici grkljana (otok i hiperemija), sužavanje njegovog lumena i karakteristični plakovi difterije. Često se pri pregledu ždrijela otkrivaju i plakovi difterije. Teško ih je ukloniti i često izlažu male ulcerativni defekti. S lažnim sapima, laringoskopijom se utvrđuje kataralna upala, stenoza grkljana i nakupljanje velike količine guste sluzi u njemu. Može postojati naslaga koja se može lako ukloniti. Pomaže u definitivnom razlikovanju pravih i lažnih sapi bakteriološki pregled brisevi grla. Detekcija bacila difterije 100% potvrđuje dijagnozu pravog krupa.

Liječenje krupa

Liječenje lažnih sapi provodi se antihistaminicima, antispasticima, sedativi. Za suhi, iscrpljujući kašalj indicirani su antitusici (glaucin, prenoksdiazin, okseladin, kodein). mokri kašalj- mukolitici (karbocistein, acetilcistein, ambroksol). U teškim slučajevima sa sub- i dekompenziranom stenozom grkljana mogu se propisati glukokortikosteroidi. Sapi virusna etiologija liječi se lijekovima s antivirusnim učinkom (interferon alfa-2b, proteflazid). Bolesnici s bakterijskim krupom ili rizikom od sekundarne infekcije liječe se antibioticima. Lijek se odabire u skladu s rezultatima antibiograma provedenog tijekom bakterijske kulture. Inhalacijska terapija provodi se alkalnim otopinama, a za znakove hipoksije - kisikova terapija. Teška laringealna stenoza s prijetnjom asfiksije je indikacija za traheotomiju.

Prevencija

Specifična prevencija difterije i pravog krupa provodi se masovnim cijepljenjem djece, počevši od navršena tri mjeseca života. Lažne sapi nemaju specifične preventivne mjere. U njegovoj prevenciji važnu ulogu ima povećanje zaštitne snage tijelo ( pravilna prehrana, otvrdnjavanje i zdrava slikaživot), pravodobno liječenje upalne bolesti nazofarinksa i infekcije gornjeg dišnog trakta.

Krup je laringealni sindrom karakteriziran gušenjem, lavežim kašljem, bučnim disanjem i promuklim kašljem. Ova bolest se razvija s upalom sluznice grkljana i dušnika; postoje dvije vrste sapi - lažne i prave. Pravi krup, odnosno difterijski krup karakterizira promuklost glasa, otežano disanje, a bolesnik ima. Štoviše, takve pojave bolesti su sve veće prirode. Promuklost se pojačava, što dovodi do gubitka glasa, a krajem prvog i početkom drugog tjedna nakon pojave prvih simptoma dolazi do respiratornog distresa. Zbog toga se disanje pacijenta može čuti iz daljine, dijete juri po krevetu, pomodri i brzo slabi, a srčana aktivnost pada, pa je kod ove bolesti vrlo važna pravovremena liječnička pomoć. Inače, takva bolest može biti kobna.

Lažne sapi razvijaju se u općoj pozadini akutnih respiratornih bolesti, gripe, šarlaha, ospica, vodenih kozica i drugih stanja u kojima se pojavljuju lajući kašalj, otežano disanje i promuklost. U većini slučajeva ti fenomeni postaju prvi znakovi bolesti. I za razliku od difterijskog krupa, kod ovog oblika bolesti otežano disanje se pojavljuje iznenada.

Uzroci krupa

Ako dijete ima pravi krup, tada to odmah zahvaća glasnice, a dolazi i do promjene sluznice grkljana. Kako se bolest razvija, upala se počinje širiti na sluznicu dušnika, dalje na bronhije, a potom i na bronhiole. Ako je ovo lažni krup, onda se razvija u pozadini takvog virusne bolesti, kao što su parainfluenca, ospice, herpes, kao i na pozadini raznih bakterijskih zarazne bolesti, koji nisu difterijske prirode. Osim toga, lažne sapi mogu biti posljedica ozljeda grkljana, kemijske opekline, alergijske reakcije, u prisutnosti strano tijelo u dišnim putevima ili grlu. Drugi razlog za pojavu lažnog sapi kod djece može biti reakcija na preventivno cijepljenje u pozadini. Što se tiče dojenčadi, uzroci bolesti u ovoj dobi mogu biti rahitis i povećana neuromuskularna ekscitabilnost. Rizična skupina za ovu bolest uključuje osobe s timusno-limfnom ili eksudativno-kataralnom dijatezom.

Simptomi sapi

Najviše česti simptomi sapi postaju grubi laveži kašalj, mučnina i povišena tjelesna temperatura. I u najtežim slučajevima, pacijent doživljava poteškoće s disanjem. Osim toga, pacijent ima primjetno hripanje, što je posebno vidljivo kada bolesno dijete plače. Štoviše, zviždanje se može čuti u normalnom mirnom stanju, što ukazuje da se već radi o kritičnom suženju dišnih putova. Kod dijagnosticiranja sapi treba se uvjeriti da nema drugih mogućih uzroka otežanog disanja, na primjer, može biti ulazak stranog tijela u dišne ​​puteve. Ako se stanje bolesnog djeteta pogoršava, može doživjeti plave usne i kožu, stalno obilno lučenje sline i ubrzano disanje. Naravno, u takvoj situaciji potrebno je odmah pozvati liječnika kako bi se poduzele mjere da potrebna doza kisika uđe u dišne ​​puteve pacijenta.

Liječenje krupa

U većini slučajeva sapi nestaju same od sebe. Bolesno dijete treba smiriti, zatim mu lice oprati hladnom vodom, zatim ga posjednuti i pustiti da udiše paru. A u sobi u kojoj je bio pacijent, morate stvoriti cool temperaturni režim, na primjer, temperatura zraka u sobi trebala bi biti samo 18 stupnjeva i ne više. Vlažnost zraka u prostoriji treba biti optimalna, a za to možete koristiti ovlaživač zraka. Pacijentu se moraju davati samo topla pića, to može biti toplo mlijeko ili vodu Borjomi. Osim toga, liječenje je propisano antihistaminicima, razrjeđivačima sputuma itd. Ako se radi o pravom krupu, liječi se ranom primjenom antibiotika i lijekova protiv difterije. U težim stadijima bolesti propisuju se steroidi i psihosedativi, au nekim slučajevima bolesnici se intubiraju. Kada pacijent razvije retrofaringealni apsces, bit će mu potrebna kirurška intervencija.

Jedan od najpristupačnijih i jednostavnih načina Liječenje sapi su terapeutske inhalacije. Međutim, treba imati na umu da se za liječenje krupa inhalacije trebaju provoditi samo s fiziološkom otopinom ili običnom parom. Strogo je zabranjeno koristiti proizvode za inhalaciju biljnog porijekla, što može izazvati iritaciju sluznice. Ako je tijek bolesti blaži, tada će biti potrebno ambulantno liječenje, gdje su djeca pod nadzorom liječnika. Ako je bolest teška, dijete će trebati hitna hospitalizacija. Ako dijete ima srednje teške lažne sapi, liječnik propisuje glukokortikoidne hormone oralno, a ako gutanje nije moguće zbog otoka, tada se lijek propisuje injekcijom ili. Kod teških sapi najučinkovitija metoda liječenja je inhalacija otopine adrenalina uz pomoć, koja je neophodna za dobivanje fino dispergirane otopine kao djelatna tvar. Ako dijete ima teške ili prosječna diploma tijek bolesti, tada takva djeca podliježu hospitalizaciji, gdje će biti pod nadzorom stručnjaka.

Pomoći bebi u hitnoj situaciji u pozadini akutne respiratorne infekcije, morate znati o lažnom sapi kod djece, njegovim simptomima i liječenju. To će pomoći da se mali pacijent osjeća bolje i čeka liječničku pomoć. Naš članak će vam reći što učiniti ako dijete razvije lažni sapi.

Osnovni koncepti

Lažni krup kod djece i njegovi simptomi javljaju se kada je sluznica grkljana uključena u upalni proces. Liječnici to zovu subglotični laringitis ili stenoza.

Bit patologije leži u iznenadnom razvoju suženja lumena grkljana.. Razvija se kao komplikacija osnovne bolesti. Uzrocima se smatraju akutne respiratorne infekcije:

• parainfluenca;
• ospice;
• vodene kozice;
• akutni rinitis;
• angina.

Također, u razvoju patologije, slabljenje zaštitnih reakcija igra ulogu. Nastaju u situacijama:
Neka vaša beba pije tekućine koliko želi, u malim gutljajima.

• kronični upalne bolesti dišni organi;
• trauma rođenja;
• alergijski dermatitis;
• izgladnjivanje fetusa kisikom;
• alergije na hranu;
• hipovitaminoza;
• umjetno hranjenje;
• povećana živčana ekscitabilnost;
• sindrom imunodeficijencije.

Djeca mlađa od 6 mjeseci ne razvijaju lažne sapi zbog prijenosa specifičnog imuniteta s majke. Na dojenje postotak razvoja patologije je minimalan.

Kako beba raste, gubi imunitet, što dovodi do razvoja lažnog sapi u dobi od 1-5 godina. U dobi iznad 6 godina, ovo stanje se razvija izuzetno rijetko..

Gorokhova V.A., specijalist za zarazne bolesti, 15 godina iskustva

Sindrom lažnog sapi komplicira akutni virusne infekcije. Važno je ne samo zaustaviti napad, već i izliječiti osnovnu bolest.

3 glavna oblika patologije

Među liječnicima postoji klinička klasifikacija. Temelji se na patomorfološkim promjenama na sluznici, dobi i simptomima. Postoje 3 oblika lažnih sapi u djece:

1. Edematozna varijanta se razvija kod djece mlađe od 1,5-2 godine. To je zbog anatomskih karakteristika.
2. Infiltrativni oblik nastaje kada subglotični prostor u grkljanu zadeblja. Promjene se formiraju bez pružanja medicinske pomoći za edematoznu varijantu. Tipično za djecu mlađu od 2 godine.
3. Opstruktivni oblik ima teški tijek. U tom slučaju dolazi do potpunog začepljenja lumena grkljana i asfiksije. Razvija se kod djece starije od 2 godine. Opaža se teški oblik s dodatkom sekundarne infekcije i razvojem silaznog opstruktivnog laringotraheobronhitisa. Takvi slučajevi dovode do smrti.

Slika lijevo pokazuje znakove lažne sapi, desno - prave sapi

Laringealna stenoza uključuje 2 komponente postavljene jedna na drugu. Mehanički je i refleksivan. Stoga, s malim stupnjem suženja lumena, teški simptomi kod djece s povećanim živčana razdražljivost. Ovaj mehanizam razvoja stenoze grkljana određuje višekomponentno liječenje hitne situacije.

4 stupnja laringealne stenoze

Lažne sapi u djece dijele se prema svojoj prirodi kliničke manifestacije s različitim stupnjevima suženja lumena dišnih putova. Ova klasifikacija uključuje 4 stupnja stenoze grkljana:

1. Kompenzirani (I), kada se glavni simptomi javljaju tijekom intenzivnih emocija ili stresa.
2. Subkompenzirani (II) karakterizira povećana zaduha. Smeta malom pacijentu tijekom tjelesne aktivnosti i mirovanja. Inspiratorne je prirode (inhalacija je otežana).
3. Dekompenzirani (III) stupanj odgovara ozbiljnom nedostatku daha u mirovanju. Udisaj i izdisaj su otežani.
4. Terminalnu (IV) stenozu karakterizira gušenje. Teški stupanj subglotičnog laringitisa, koji dovodi do smrti djeteta. Rijetko se razvija s lažnim sapima.

Glavne pritužbe

U djece se lažne sapi razvijaju noću ili u ranim jutarnjim satima. Dijete primjećuje:

• otežano disanje i bučno disanje;
• promjena u glasu - promuklost;
• strah i tjeskoba;
• slabost;
• "laveći" kašalj s oskudnim sluzavim ispljuvkom (ako potraje, mogu se pojaviti pramenovi svježe krvi zbog vaskularne ozljede);
• znakovi osnovne bolesti - upaljeno grlo, curenje nosa.

Beba se prebacuje po krevetu, uzbuđena je. Oči otvorene. Koža blijed i vlažan. Usne i vrhovi prstiju na rukama i nogama poprimaju plavkastu nijansu. Ovi su simptomi karakteristični za predasfiksijski stadij. Kratkog su vijeka. Takvi napadi gušenja imaju tendenciju povećanja kliničkih manifestacija.

Ako se u ovoj fazi ne pruži hitna pomoć, patologija prelazi u fazu asfiksije. Dijete postaje letargično i bezvoljno. Disanje je plitko. Koža je blijeda s plavkastom nijansom.

Na pozadini emocionalno uzbuđenje Dijete može doživjeti pojačani laringospazam. Važno ga je smiriti

Za teške oblike stenoze i dodatak sekundarne bakterijske infekcije karakteristični su sljedeći simptomi:

• vrućica;
• jaka otežano disanje;
• sputum je gust, viskozan, stvara suhe kore;
• razvoj kardiovaskularnog zatajenja.

Lažne sapi najteže se javljaju u djece mlađe od 2 godine 3-5 dana od osnovne bolesti. Zbog razvoja nekrotičnih lezija grkljana u većini slučajeva bilježe se smrtni ishodi.

U nedostatku komplikacija i dodatku bakterijske infekcije, simptomi lažnog sapi nestaju nakon 2-3 dana. Međutim, sa sljedećom akutnom respiratornom infekcijom moguć je drugi napad.

Kako sumnjati na razvoj patologije

Lažne sapi u djece dijagnosticiraju se brzo i jednostavno. Glavne faze su:

• pritužbe malog pacijenta;
• povijest bolesti;
• opći pregled;
• diferencijalna dijagnoza.

Specifično dodatne metode nema ankete. Njihovo ponašanje diktira ozbiljnost patologije, klinički simptomi i sumnja na komplikacije osnovne bolesti.

Objektivno ispitivanje

Tijekom opći pregled Liječnik obraća pozornost na sljedeće pokazatelje:

Diferencijalna dijagnoza s pravim sapima važna je pri određivanju taktike upravljanja djetetom. Prave i lažne sapi imaju glavne razlike.

Kod hospitalizacije u bolnici propisane su krvne pretrage, serološki testovi i radiografske metode ispitivanja. Dekodiranje opća analiza vidi se krv.

Prva pomoć

Lažne sapi se javljaju kod djeteta kod kuće kada zdravstvene zaštite nije na pješačkoj udaljenosti. Roditelji ne smiju dopustiti da se stanje djeteta pogorša.

Prva pomoć za lažne sapi kod djece nije terapeutska. Njezin glavni zadatak je čekati dolazak medicinske ekipe. Aktivnosti su opće prirode:

• dati antipiretik (Nurofen, Panadol) na temperaturi iznad 38˚C; (više informacija o antipireticima za djecu);
• osigurati dotok cool svježi zrak s maksimalnom razinom vlažnosti: uključite ovlaživač zraka, objesite mokre ručnike, stavite posude s vodom uz krevet;
• umirite dijete;
• za nazalnu kongestiju - vazokonstriktorske kapi (Nazivin, Otrivin, Vibrocil) (pročitajte kako odabrati kapi za dijete);
• pijenje puno toplih alkalnih napitaka: mlijeko sa sodom ili Borjomi, sokovi, čaj od lipe ili maline;
• izazivanje refleksa kašlja i gaganja draženjem korijena jezika ili stražnji zidždrijelo - to će pomoći u poboljšanju propusnosti lumena grkljana isušivanjem gustog sekreta nakupljenog u njemu;
• Udisanje slanom otopinom kroz nebulizator nije kontraindicirano - potiče uklanjanje sputuma i poboljšava dobrobit; (što je nebulizator i koji će biti bolji, odgovorit ćemo vam).

Krestova A.A., reanimatologinja, 5 godina iskustva

Stenozni laringitis tijekom ARVI rijetko dovodi do ozbiljnih posljedica. Kod većine djece primljene na odjel intenzivne njege dijagnosticirana je sekundarna infekcija.

Roditelji takvih pacijenata naučili su kako liječiti lažne sapi kod djece na internetu. Samoterapija u ovom slučaju dovodi do tužnih posljedica.

Kada se razviju lažne sapi, prva pomoć je hitna!

Ako se dijete guši, zabranjeno je koristiti masti za utrljavanje s jakim mirisom, antibiotike ili tradicionalna medicina.

U slučaju ponavljajućeg tečaja, manipulacije se dogovaraju sa stručnjakom. Sigurno je ponuditi infuzije djetetu iz tradicionalne medicine ljekovitog bilja u nedostatku alergija na njih. Recepti su navedeni u nastavku:

1. Infuzija lišća kadulje ili trputca priprema se brzinom od 1 žlice. l. za 250 g kipuće vode. Ostavite 15 minuta, procijedite.
2. Praktičnije je napraviti čaj od kamilice iz filter vrećica. Za čašu kipuće vode - 2 kom. Pijte u malim gutljajima.

Gore opisane manipulacije dovoljne su ako je došlo do napada lažnog sapi blagi oblik. U umjerenim i teškim slučajevima indicirana je hospitalizacija u odjelu za zarazne bolesti s jedinicama intenzivne njege.

Ako se razvije laringotraheitis, nema potrebe prisiljavati dijete da pije velike količine tekućine. Zbog toga se samo pogoršavate. Dajte bebi hranu često iu malim obrocima.

Terapija lijekovima

Ako napad nije zaustavljen, tada se po dolasku liječnika pruža hitna pomoć. Kada se kod djece pojave lažne sapi, hitna pomoć uključuje svrhu:

• inhalacija s ovlaženim kisikom - terapija kisikom;
• injekcija antihistaminika - Pipolfen, Tavegil, Suprastin, Diphenhydramine (koji postoje i drugi). antihistaminici reći ćemo vam);
• na živčano uzbuđenje– sedativi (Seduxen);
• inhalacija kroz nebulizator Naphthyzine (5 ml 0,05% na 5 ml vode za injekcije), Adrenalin, Pulmicort;
• intramuskularno ili intravenoznu primjenu hormonski lijekovi - prednizolon, hidrokortizon, deksametazon;
• za smanjenje oteklina u teškim slučajevima - diuretici (Lasix).

Tishkina I.A., lokalni pedijatar, 10 godina iskustva

Inhalacije za lažne sapi kod djeteta glavna su komponenta procesa liječenja.

Na prvim simptomima možete koristiti nebulizator za disanje u jednostavnoj fiziološkoj otopini i Naphthyzinu. To će smanjiti težinu laringitisa.

Hitna skrb za lažne sapi usmjerena je na sprječavanje komplikacija i prijevoz djeteta na odjel.

Uz gore navedene lijekove u bolnici se za rutinsku primjenu propisuju:

• antivirusni lijekovi (Algirem, Arbidol, Genferon Light ili Viferon čepići) (kako odabrati jeftine i učinkovite antivirusne lijekove);
• sredstva za razrjeđivanje iskašljavanja: Lazolvan (u obliku sirupa i otopine za inhalaciju), Flavamed, Ambrohexal, Gedelix, Bronhobos, Ambrobene, Bromhexine;
• protuupalni sirup – Erespal;
• vitamini.

• puno toplih napitaka;
• mirovanje;
• Prozračite sobu svaka 2-3 sata, ovlažite zrak;
• hrana je topla i mljevena.

Kada se terapiji dodaju bakterijske komplikacije, dodati antimikrobna sredstva. Liječenje koje je učinkovito za lažne sapi propisuje liječnik!

Budući da je stenoza grkljana sklona recidivu, roditelji bi trebali imati potrebne lijekove u svom ormariću s lijekovima. Neki od njih prikazani su u tablici.

Lijek	Oblik otpuštanja i doziranje	Od koje dobi se koristi?	Kontraindikacije	Prosječna cijena
(na bazi glokokortikoidnog hormona)	Suspenzija za nebulizator: 2 mg/dan po inhalaciji	Od 6 mjeseci	Individualna netrpeljivost	Od 920 rub.
	Sirup Za tjelesnu težinu manju od 10 kg: 10-20 ml dnevno Više od 10 kg: 30-60 ml Tinejdžeri - do 90 ml	Od 2 godine	Alergijske reakcije	Od 256 rub.
Lazolvan	Otopina za oralnu primjenu i inhalaciju Kada se uzima oralno: Djeca do 2 godine: 25 kapi 2-6 godina: 25 kapi 6-12 godina: 50 kapi Više od 12 godina: 100 kapi Udisanje: Do 6 godina: 2 ml Više od 6 godina: 2-3 ml Razrijediti fiziološkom otopinom 1:1	Odobreno za uporabu kod djece prve godine života	Preosjetljivost na lijek	Od 150 rub.
Adrenalin hidroklorid	Otopina za injekciju koristi se za inhalaciju s nebulizatorom 1-5 godina: do 0,5 ml na 4 ml otopine natrijevog klorida Preko 5 godina: 1 ml	Od 1 godine	Srčane mane Visoki krvni tlak Vrućica	Od 75 rub.

Preporučljivo je imati gore navedene lijekove u ormariću s lijekovima za recidivirajuće lažne sapi u djece za njihovo liječenje.

Nemojte se bojati prijaviti se hormonalni lijekovi na hitne situacije. Pulmicort za lažne sapi kod djece je učinkovit i siguran. Kada se udahne, njegova apsorpcija u sistemsku cirkulaciju je minimalna, ali je učinak maksimalan.

Mišljenje doktora Komarovskog

• smanjiti temperaturu zraka što je više moguće i ovlažiti ga;
• primijeniti vazokonstriktorske kapi;
• Zovite hitnu pomoć.

Komarovsky vjeruje da ne bi trebalo biti neovisnog liječenja kada se pojavi lažni krup! To će pogoršati situaciju.

Roditelji postavljaju pitanja o tome kako liječiti, a upravo o tome ćemo govoriti.

Koji bi razlozi mogli biti ako vaše dijete kašlje noću? s liječenjem i što je kontraindicirano za bebu.

Koji simptomi ukazuju da dijete ima alergijski kašalj i kako ga liječiti, vidi.

Prevencija

Sprječavanje razvoja lažnog sapi je izbjegavanje akutnih respiratornih infekcija. U ove svrhe prikazano je:

• rutinsko cijepljenje;
• mjere karantene protiv gripe u obitelji, predškolskim i školskim ustanovama;
• otvrdnjavanje tijela;
• odgovarajuća odjeća prilagođena vremenskim uvjetima;
• uključivanje svježeg voća i povrća u prehranu;
• korištenje lokalnih antivirusni lijekovi(Grippferon, Viferon mast) tijekom epidemije ARVI.

Ako dijete razvije bolest, strogo se pridržavajte liječničkih propisa. Ove mjere ne uklanjaju rizik od razvoja laringitisa, ali ga smanjuju. Za više informacija o liječenju laringitisa, pogledajte.

zaključke

Znajući za lažni krup, njegove simptome i liječenje, ako se pojavi, moći ćete pružiti kompetentnu prvu pomoć. Međutim, samo liječnik odabire adekvatno liječenje, izbjegavajući neželjene posljedice.