Liječenje vertebralne kile u lumbalnoj regiji. znaci i simptomi

Intervertebralna kila slabinska regija- To je izbočenje središnjeg dijela diska između dva kralješka izvan prostora između njih. Najčešće je takav divertikul usmjeren prema spinalnom kanalu i komprimira korijene spinalnih živaca, ali može poremetiti i prokrvljenost same leđne moždine. Bolest uzrokuje simptome u perineumu, nogama i zdjeličnim organima.

Liječenje je najčešće konzervativno, sastoji se od kompleksa: lijekovi, terapija vježbanjem, fizioterapija, blokade također dobro pomažu. Kirurško uklanjanje popravak oštećenog dijela diska ili cijelog diska se rijetko koristi, jer nosi prilično velike rizike. Uglavnom, to se događa krivnjom same osobe: bilo kada dođe kasno, smatrajući ono što se događa s leđima i nogama "manifestacijama starosti" ili "sitnicom", ili u slučaju zanemarivanja pravila liječenja, koja se razlikuje u različitim razdobljima bolesti.

Što je kila

Kralježnični stup skup je od 34 kralješka povezanih u parove intervertebralnim diskovima. Nije ravno: od glave do kokciksa čini nekoliko naizmjeničnih zavoja: zavoj s konveksnošću prema naprijed - u vratne kralježnice, konveksna leđa - u prsima, zatim u lumbalnom području ponovno dolazi do savijanja prema naprijed, a zatim se križna kost zajedno s kokcigom savija unazad. Sve je to potrebno kako bi se osigurala apsorpcija udara povezana s hodanjem na dvije noge. Ali ova struktura također uzrokuje koncentraciju centra gravitacije u lumbosakralnoj regiji. Priroda se za to pobrinula tako što je lumbalne kralješke učinila najdebljima i najjačima, a sakralne kralješke potpuno zalemljenima.

Svi kralješci, osim sakrokokcigealnih, imaju posebna struktura. Sastoje se od cilindričnog tijela, koje nosi glavni teret, i procesa koji nam daju mogućnost savijanja u različitim smjerovima, okretanja i uvijanja. Dva su dijela spojena s dva polukružna luka s obje strane tako da u sredini postoji razmak. Ovo je spinalni kanal, a namijenjen je leđnoj moždini. Potonji je neka vrsta "kontrolne točke" drugog ranga (nakon mozga), koja prenosi impulse iz mozga u organe i obrnuto.

Periferni završeci mijelona (tzv. leđna moždina) su spinalni živci koji iz njega izlaze u sklopu korijena. Prednji korijeni su motorni. Oni prenose naredbe mišićima. Dorzalni korijeni su osjetljivi i, naprotiv, usmjereni su od organa do mozga. U početku se korijeni ne dijele na prednje-stražnje, već samo na desno-lijevo, izlazeći bočno iz leđne moždine kroz rupu između procesa gornjeg i donjeg kralješka. Nakon što prođe koštani prsten, odmah dolazi do odvajanja.

Kompresija same leđne moždine hernijom dovodi do poremećaja velikog broja funkcija odjednom: one prestaju raditi unutarnji organi, oslabljena je osjetljivost i pokretljivost udova (u slučaju lumbalnog sakralna regija– samo donji). Ako disk počne stršati prema jednom od korijena, to će izazvati senzomotoričke smetnje samo u jednom ekstremitetu.

Sada o samoj kili. To je izbočina središnjeg dijela diska, koja obično ima konzistenciju vrlo gustog i elastičnog želea. Ta se struktura naziva nucleus pulposus i glavni je element amortizacije udara te se može pomicati unutar diska i širiti ovisno o smjeru i sili opterećenja na obližnje kralješke. Istodobno, normalno okolna tkiva ne mijenjaju svoju strukturu i ne pate, ostajući u gustoći jednaka tetivi bilo kojeg mišića. Čim se vlakna u perifernom dijelu diska (fibrozni prsten) istanje, nucleus pulposus pod utjecajem opterećenja hrli na slabo mjesto. Iako još nije izašao izvan diska, to još nije hernija i situacija se još uvijek može popraviti.

Zapravo, annulus fibrosus nije lako uništiti, jer se sastoji od vlakana koja leže u nekoliko slojeva i sijeku se u tri ravnine. Ali to je moguće ili zbog jednokratnog djelovanja visokog pritiska na nucleus pulposus, ili kada se uobičajeno tkivo diska zamijeni ožiljnim tkivom. Potonje se događa kada dođe do kvara napajanja diska. Kako on jede?

Disk je nešto poput spužve: prima kisik i hranjive tvari tijekom kretanja kralježnice, kada se hrskavica puni. Kada se on, opet pod utjecajem pokreta, skupi, iz njega se istiskuju otpadne tvari. Istovremeno, tako da trofizam intervertebralni disk bio potpun, pokreti se moraju izvoditi u cijelosti, sadržavati savijanje, fleksiju i ekstenziju. Naglo povećanje vrste i amplitude motoričke aktivnosti nakon dugotrajne niske pokretljivosti kičmeni stup, čudno, ne povećava prehranu hrskavice, ali značajno povećava rizik od rupture vlaknastog prstena.

Malo o mitovima

Dijagnoza "intervertebralne kile lumbosakralne kralježnice" postavlja se vrlo često kada se magnetskom rezonancijom otkrije bilo kakvo izbočenje diska u bilo kojem smjeru. Ali s godinama, prehrana diska se pogoršava i pojavljuje se intervertebralni "divertikulum" od 2-3 mm, bez mučna bol u nozi, hladnoća njegove kože može se smatrati varijantom norme. Čak ni višestruke protruzije od 2-3 mm kod osobe od 40 i više godina nisu dijagnoza i ne zahtijevaju poseban tretman. Ali, kao granično stanje (između normalnog i patološkog), oni signaliziraju osobi da je vrijeme da obrati pozornost na svoju kralježnicu, jer toliko toga ovisi o njoj. Da biste to učinili, ne morate uzimati nikakve tablete, ali povećanje opsega pokreta leđa, kao i periodični tečajevi klasične masaže, ono je što vam je potrebno. Još jednom: bez lijekova, a pogotovo bez operacija!

Kako nastaje kila?

Nucleus pulposus se ne pojavljuje odmah izvan diska. Prije toga postoji nekoliko faza:

1. Protruzija diska. Annulus fibrosus lagano gubi na elastičnosti, zbog čega se nucleus pulposus pomiče na jednu stranu. Ako u ovoj fazi osigurate ispravnu izmjenu odmora i terapijske vježbe, može se zaustaviti proces intervertebralne hernije.
2. Nepotpuni prolaps dijela diska. Fibrozni prsten je uništen u jednom području, a materijal iz nucleus pulposusa hrli tamo.
3. Potpuni prolaps diska. Jezgra se proteže izvan fibroznog prstena, komprimira tijela kralježaka i strukture živčanog sustava.
4. Sekvestracija diska. Tako se naziva stanje kada dio “oslobođenog” nukleusa pulposusa ulazi u spinalni kanal. To uzrokuje alergijske reakcije, budući da je tvar strana na ovom mjestu. Sekvestracija je također opasna zbog poremećaja opskrbe krvlju leđne moždine i njezinih živaca. Može izazvati paralizu donjih ekstremiteta i zdjeličnih organa.

Uzroci nastanka kila

Najčešće se kile lumbalne kralježnice pojavljuju kod osteohondroze, kada se zbog promjena povezanih s dobi pogoršava trofizam fibroznog prstena, postaje suši i lomljiviji. Međutim, osteokondroza i intervertebralna kila su različite bolesti.

Kila također može biti uzrokovana:

• ozljede kralježnice: prometne nesreće, udarci, padovi na leđa;
• podizanje teškog tereta s nepravilnim položajem leđa: osoba je podigla teret iz stojećeg položaja, savijajući se u struku, kada je bilo potrebno sjesti i, stojeći, držati donji dio leđa ravno. Kilu možete "dobiti" podizanjem utega, savijanjem i okretanjem na stranu;
• skolioza ili lordoza torakalne ili lumbalne regije, kada se opterećenje na određenim kralješcima donjeg dijela leđa značajno povećava;
• displazija zglob kuka s jedne ili obje strane. Degenerativne promjene u intervertebralnim diskovima donjeg dijela leđa razvijaju se zbog povećanog i nepravilno raspoređenog opterećenja na njima;
• bolesti kralježnice: tuberkuloza, tumori, ;
• zbog bolesti endokrinih organa, kronični procesi praćeno intoksikacijom ili zbog genetskih bolesti.

Faktori rizika

Što više stavki na donjem popisu odgovara "vašem" slučaju, to je veća šansa za razvoj lumbosakralne kile. Ovaj:

• Velika težina, odnosno veliko opterećenje kralježnice, od čega lumbalni dio najviše pati.
• Muški spol: Muškarci češće pate od intervertebralne hernije.
• Dob od 30 do 50 godina: Godine "maksimalne snage" i povjerenja u vlastito iskustvo najvjerojatnije su podizanja najvećih utega i najvjerojatnije je da će ljudi doživjeti nesreće ili ozljede povezane s radom.
• Tjelesna neaktivnost: sjedeći rad, “transfer” s računala na volan i natrag. Ako je volumen pokreta koje izvodi kralježnica nedovoljan, prehrana njegovih struktura, osobito intervertebralnih diskova, pogoršava se. Štoviše, kako u automobilu tako i na radnom mjestu, leđa najčešće zauzimaju savijen položaj.
• Teška fizički rad. U ovom slučaju, intervertebralni diskovi nemaju vremena za primanje potrebne tvari, stalno prima opterećenje. Posebno su opasni monotoni pokreti.
• Pušenje. U tom slučaju dolazi do poremećaja zasićenja krvi, a potom i intervertebralnih diskova kisikom.
• Česte "manje" ozljede kralježnice, od kojih svaka narušava prehranu diska. Ove se ozljede ne osjećaju odmah, već nakon nekoliko godina (do 5).

Kako prepoznati lumbosakralnu kilu

Ne može se reći da su simptomi kile lumbosakralne kralježnice vrlo specifični i na temelju njih se može postaviti dijagnoza: na potpuno isti način, tumor koji se razvio u ovom dijelu i komprimira korijene, ili lokalna upala korijen se može manifestirati. Iako su potonje bolesti prilično rijetke, ne mogu se zanemariti. Stoga, nakon čitanja simptoma, nemojte žuriti s postavljanjem ove dijagnoze.

Simptomi koji manifestiraju kilu lumbalne kralježnice mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

Simptom	Karakteristično
Bol	Lokalizacija: ovisi o tome gdje se nalazi uklješteni korijen živca. Najčešće ide uz iznutra bedra, dopiru do koljena, potkoljenice, unutarnjeg gležnja. Može se širiti u stražnjicu i nogu, dosežući do stopala, a može se osjetiti i na bočnim stranama nogu. Može biti lokaliziran u jednoj točki u lumbalnoj regiji Postupno bol mijenja svoju lokalizaciju, spuštajući se do pete, stražnjeg dijela stopala, posebno u području palac Intenzitet: uključen početne faze- od "lumbaga" do teških, bolnih osjeta. Kada se pojačava: kod stajanja, dugog hodanja, okretanja ili naginjanja tijela, kašljanja, podizanja teških predmeta, izvođenja naglih pokreta, vježbanja s napetim mišićima donjeg dijela leđa, podizanja ravne noge s ove strane prema gore, sjedenja dugo vremena, vožnja po neravnim cestama. Kako je oslabljen: u početnim fazama nakon usvajanja ležeći položaj bol nestaje, kasnije pomaže u uklanjanju boli ležanje na zdravoj strani sa savijenom bolesnom nogom u svim zglobovima
Ograničenje pokreta	Zbog slabosti mišića i pogoršanja primanja "naredbi" njima, jedna ili obje noge čine manji opseg pokreta nego prije. Teže je podići nogu, možda se neće potpuno saviti u koljenu. Manji opseg pokreta također se opaža u donjem dijelu leđa: sada nije tako lako potpuno se savijati s ravnim nogama, savijati se u stranu i tako dalje
Slabost mišića nogu (ako kila pritišće leđnu moždinu - simptomi se odnose na obje noge)	Postaje teško čučati, penjati se stepenicama i skakati. Noga se brzo umara. Ako govorimo o kompresiji leđne moždine, tada slabost mišića nogu bez liječenja može rezultirati paralizom obaju donjih ekstremiteta.
Senzorno oštećenje	Može se manifestirati kao obamrlost, trnci, žarenje ili smrzavanje. Osjećaj toplo-hladno i bol se pogoršavaju. Senzorski poremećaj je lokaliziran ili u lumbalnoj regiji s prijelazom na vanjsku stranu bedra ili u sakrumu i vani bedra, ili od prepona i, duž unutarnje površine bedara do potkoljenice i niže. Ovisi o tome u kojem se disku nalazi hernijalna izbočina:
Promjene na koži zahvaćene noge (ako je leđna moždina kompresirana, zahvaćene su obje noge)	U odnosu na “zdravu” nogu, bolesna noga je bljeđa, tanja (zbog atrofije mišića) i na njoj raste manje dlaka. Njegova masnoća i znojenje također se razlikuju, više i manje. Zahvaćena noga je obično hladnija. Važno: puls u ovoj nozi može se napipati na bedru, ispod koljena i između velikog i kažiprstima stopala
Disfunkcija zdjelični organi. Ovaj simptom karakteristična za kompresiju kile leđne moždine	Iz crijeva: uglavnom zatvor, rjeđe - proljev. To gotovo ne ovisi o prirodi uzete hrane (ali situacija sa zatvorom se donekle poboljšava kada se jede tekuća hrana), i nije popraćena bolovima u trbuhu ili nadutošću. Ako je živčana regulacija mokraćnog mjehura poremećena, postoji česta potreba za mokrenjem, a urin se oslobađa u malim obrocima, čist, bez krvi, a samo mokrenje je bezbolno. Može doći do urinarne inkontinencije. Regulacija genitalnih organa je poremećena. To se očituje smanjenjem seksualne želje, kod muškaraca - erektilna disfunkcija, kod žena – ginekološke bolesti
Simptomi vidljivi rođacima i prijateljima bolesne osobe	Osoba koja je bliska oboljelom može primijetiti da je pogrbljen, pognut, da mu se jedna noga čini kraćom od druge, da mu se držanje promijenilo, a pokreti su mu postali nestabilni. Ako pogledate gola leđa u lumbalnom dijelu, možete vidjeti napete mišiće na jednoj strani kralježnice (izbočeni su i na dodir se osjećaju kao gusta vrpca). Vidljiva je glatkoća glutealnog nabora. Pritisak na spinozne nastavke kralježaka (ove kosti koje tvore konturu kralježnice) u lumbalnom dijelu uzrokuje bol

Dijagnostika

Prije nego što odlučite kakav će tretman lumbalne kile dobiti u ovom konkretnom slučaju, morate postaviti dijagnozu. To se radi pomoću instrumentalne metode(o njima u nastavku), ali neurolog će moći naznačiti koje područje kralježnice treba pregledati radiolog ili specijalist magnetske rezonancije tek nakon:

• određivanje refleksa iz tetiva smještenih na nogama;
• test podizanja ravne noge;
• istraživanja temperaturne, bolne i vibracijske osjetljivosti na cijeloj površini nogu, u stražnjici, perineumu i donjem dijelu trbuha.

Kod intervertebralne kile lumbosakralne regije primijetit će se senzorni poremećaji u području koje inervira zahvaćeni korijen, neurolog će utvrditi gubitak ili smanjenje tetivnih refleksa i identificirati duboke poremećaje u biomehanici pokreta zahvaćenih udova.

Osim preliminarnog određivanja zahvaćenog segmenta, takav pregled pomaže odrediti stupanj poremećaja inervacije, taktiku liječenja, a nakon što započne, vidjeti dinamiku promjena koje se događaju.

Sama dijagnoza se postavlja na temelju jednog od tomografa - magnetske rezonancije ili računalne multislice - lumbosakralne regije (vidi). Ako je indicirano oštećenje leđne moždine, dijagnoza se može nadopuniti kontrastnom mijelografijom - istraživanjem u kojem će se lumbalnom punkcijom u spinalni kanal ubrizgati rendgensko kontrastno sredstvo. Zatim se radi rendgenska snimka koja pokazuje kako kontrastno sredstvo prolazi kroz spinalni kanal i nakuplja li se na nekoj razini (potonje znači da je leđna moždina kompresirana i najvjerojatnije da bi se spriječilo njezino odumiranje potrebno je potrebna je operacija uklanjanja kile lumbalna regija).

Liječenje bolesti

Terapija kile lumbosakralne regije usmjerena je na uklanjanje boli, ublažavanje spazma "stisnutih" (za održavanje relativne ravnoteže) mišića kralježnice i uklanjanje ishemije leđne moždine i njezinih korijena. Osim toga, morate stvoriti snažan mišićni steznik, uravnotežiti zglobove između procesa kralježaka, eliminirati njihove subluksacije, budući da ti fenomeni mogu izazvati rast između spinalna kila.

Kako se liječi lumbalna kila? Ovdje se koriste 2 glavne metode liječenja: konzervativna (tablete, injekcije, vježbe) i kirurška. Tijek bolesti podijeljen je u tri razdoblja:

1. Začinjeno. Ovdje osjećate bol, ukočenost pokreta i gubitak osjeta u nogama.
2. Subakutno. Počinje nakon 3-5 dana. Obilježeno smanjenjem jačine boli. Osjetljivost se lagano vraća.
3. Obnavljajuće. Počinje nakon 3-4 tjedna liječenja i nije uvijek prisutna. Karakterizira ga odsutnost boli i manji senzorni poremećaji.

Ovo odvajanje je neophodno kako bi se primijenila ispravna taktika liječenja. Dakle, u akutnom razdoblju provodi se samo konzervativna terapija; subakutni i oporavak mogu biti vrijeme kada je uključeno kirurško liječenje.

Razmotrimo plan konzervativnog liječenja po razdoblju.

Akutno razdoblje

Potreban ovdje mirovanje uz minimalnu motoričku aktivnost u lumbalnoj regiji. Lezite na mali jastuk, na leđa, s malim kolutom od gaze ispod leđa. Liječnik mora prilagoditi položaj leđa, ovisno o tome na kojem dijelu diska postoji ruptura, kako bi mogla zacijeliti. Ako postoji neuralgija išijatičnog živca, noge trebaju biti savijene u zglobovima koljena i kuka.

Lijekovi

• Lijekovi protiv bolova također djeluju protuupalno. Obično - u obliku injekcija prvih 3-5 dana: "", "Rofika", "Movalis". Tada biste trebali postupno zamijeniti injekcije sličnim tabletama ("Meloxicam" i druge).
• Blokada s novokainom uz dodatak protuupalnog hormona. Ovaj lijek može odmah ublažiti bol – i to 2-3 tjedna. Tijekom tečaja možete primijeniti 3-4 takve blokade, samo na različitim mjestima u blizini zahvaćenog diska.
• Sredstva za opuštanje mišića središnje djelovanje: " ", "Sirdalud". Potrebni su za ublažavanje bolnih grčeva mišića na jednoj strani kralježnice.
• Vitamini B1, B6, B12 u kompleksu (pripravci "", "Neurovitan", "Neurobeks"). Imaju opuštajući učinak, obnavljaju živčano tkivo i poboljšavaju provođenje impulsa u stegnutom vlaknu.

Ručna terapija

Nije primjenjivo tijekom ovog razdoblja.

Terapija vježbanjem

Možete micati samo nožnim prstima, ništa više.

Subakutno razdoblje

Način rada - polukrevet. U tom slučaju morate obratiti pozornost na to kako se osjećate i ne izvoditi pokrete koji uzrokuju bol.

Terapija lijekovima

Lijekovi protiv bolova - protuupalni lijekovi u tabletama, relaksanti mišića u tabletama i vitamini temelj su terapije lijekovima.

Fizioterapija

Koriste se sljedeće metode:

• toplinski postupci;
• akupresura;
• akupunktura;
• dijadinamička terapija;
• podvodna masaža.

Dodatne metode

Dobro dokazana primjena medicinske pijavice– hirudoterapija. Ovi crvi, ubrizgavajući posebne tvari u tkivo, pomažu riješiti fragmente izbočenog diska. Pijavice pomažu 7 od 10 pacijenata. Tečaj - 10-12 postupaka, s intervalom od 3-4 dana.

Masaža. Ovu metodu treba koristiti s velikim oprezom, samo ako nema bolova u nozi.

Ručna terapija. Metoda je najučinkovitija kada postoji ne samo kila, već i pomicanje intervertebralnih zglobova. Optimalno 2-7 sesija s kiropraktičarom u kombinaciji s sljedeća metoda– post-izometrijska relaksacija.

Postizometrijska relaksacija. Ovo su satovi sa specijalistom. Sastoje se od kombinacije 5-10 sekundi izometrijskog rada (napetost i napetost, ali bez boli) mišića i isto toliko vremena pasivnog istezanja mišića.

Terapija vježbanjem

Vježbe za lumbalnu kilu u subakutnom razdoblju treba izvoditi s početnih položaja:

• ležanje na leđima;
• Na koljenima;
• na trbuhu.

Ne smiju biti popraćeni bolom. Kada se pojavi, prekinite vježbu i odmorite se. Optimalno je koristiti korzet za istovar tijekom terapije vježbanjem.

1. Ležeći na leđima, ruke i noge ravne. Svi mišići su opušteni. Polako podignite ruke prema gore, istegnite se, spustite ruke.
2. Ležeći na leđima. Tijelo je opušteno. Savijte desnu nogu u koljenu, zamahnite lijevo-desno, opustite mišiće. Ponovite isto s lijevom nogom.
3. Početni položaj - na trbuhu, ruke ispod brade. Savijte koljena, petama dotaknite stražnjicu, opustite mišiće i odmorite se.
4. Stojeći licem ili bočno na gimnastičkom zidu, podižite noge jednu po jednu, ljuljajte se naprijed-natrag i u stranu.
5. Ležeći na leđima. Savijte i ispravite nogu u koljenu, pomaknite je u stranu.
6. I.p. - Isto. Rukama naizmjenično privlačite desnu i lijevu nogu savijenu u koljenu na prsa.
7. Stojeći, noge u širini ramena. Polako okrenite torzo udesno i ulijevo, dok istovremeno širite ruke u stranu. Pri podizanju ruku udahnite, pri spuštanju izdahnite.
8. Stojeći, stopala u širini ramena, koljena savijena, pete uz stražnjicu, raširene u širini ramena. Udisati. Dok izdišete, naizmjenično naginjite koljena prema unutra bez pomicanja zdjelice.

Ovo je približan skup vježbi. Liječnik i instruktor terapije vježbanja koji se konkretno bave vašim slučajem trebali bi vam reći više.

Razdoblje oporavka

Volumen liječenje lijekovima u ovoj fazi mnogo manje: lijekovi protiv bolova se ne koriste (mogu se koristiti samo novokainske blokade, ako se bol ponovno pojavi tijekom izvođenja neke vježbe), tijek vitamina i relaksansa mišića već je završio ili završava do tog vremena.

Fizioterapija i metode alternativno liječenje(hirudoterapija, akupunktura) u razdoblju oporavka ne razlikuju se od onoga što je bilo u subakutnom razdoblju.

Terapija vježbanjem

Opseg vježbi za lumbalnu kilu se širi, jer morate ojačati mišićni korzet leđa i donjih ekstremiteta, kao i ponovno stvoriti ispravno držanje:

1. Ležeći na trbuhu. Liječnik savija i ispravlja nogu u kuku, držeći je 5-7 sekundi u ispruženom položaju.
2. Ležeći na trbuhu. Iz tijela naizmjenično privodite i otimajte desnu i lijevu nogu.
3. Ležeći na trbuhu, podignite ravnu nogu prvo za manji kut, a zatim za veći kut.
4. Ležeći na boku na strani zdrave noge, odmaknite zahvaćenu nogu od tijela, savijenu u koljenu.
5. Stojeći leđima okrenuti gimnastičkom zidu, ispravite leđa i lagano pomaknite zdjelicu unatrag tako da lopatice stražnjice, mišići potkoljenice i pete dodiruju zid. Podižući se na nožne prste, stanite tamo 3-5 sekundi, a zatim se vratite u početni položaj.
6. Hodanje s vrećom napunjenom čistim pijeskom težine do 500 grama na glavi. Koračite preko zamišljenih prepreka bez savijanja leđa. Također, bez savijanja, čučnite, pokušavajući ne ispustiti torbu.

Vježbe s gimnastičkim spravama: loptama, bučicama, gimnastičkim palicama također se izvode pod nadzorom instruktora. Također je potrebno izvoditi polu-visove (na vodoravnoj traci, ali bez otpuštanja nogu) i, postupno, visi. Također je važno raditi vježbe na stepenicama.

Kirurško liječenje

Odluka o potrebi uklanjanja lumbalne kile donosi se na temelju sljedećih indikacija:

• ako postoji suženje spinalnog kanala;
• unatoč liječenju, utrnulost udova, slabost mišića se povećava ili se također pojavila disfunkcija zdjeličnih organa;
• kada je konzervativna terapija bila učinkovita za kratko vrijeme, tada je došlo do pogoršanja u istom dijelu kralježnice;
• dio kile je pao u spinalni kanal;
• došlo je do kompresije caude equine (završetak leđne moždine u obliku snopa živaca, čija iritacija ili uklještenje uzrokuje strašne bolove u međici i nogama).

Bit operacije je osloboditi leđnu moždinu ili korijene od kile koja ih komprimira. To se može učiniti na sljedeći način:

1. Endoskopski. U predjelu kralježnice rade se 3 mikroreza, u jedan se umetne kamera koja prenosi sliku na monitor, kroz druga 2 kirurzi rade s mikroinstrumentima. Uklanjaju se hernijalna protruzija i zaostali elementi nukleusa pulposusa.
2. Perkutana diskektomija. Ova intervencija uključuje uklanjanje njegove uništene jezgre kroz ubod u intervertebralnom disku. Dalje, zamjenjuje se posebnom tvari, koja se kupuje potrebna svojstva, trebao bi se ohladiti.
3. Endoprotetika diska. Oštećeni disk se uklanja i na njegovo mjesto postavlja implantat.
4. . Nucleus pulposus je najviše zasićen vodom. Za to je dizajniran laser koji ima svojstvo isparavanja struktura koje sadrže vlagu.

Prevencija

Da biste spriječili razvoj kila u intervertebralnim diskovima u lumbosakralnim regijama, trebate:

• kontrolirajte vlastitu težinu, sprječavajući da se značajno poveća;
• dobro jesti;
• Zabranjeno pušenje;
• ograničiti tjelesnu aktivnost;
• isključiti tjelesnu neaktivnost;
• spavati na tvrdom madracu, u ležećem položaju.

Ako na vrijeme započnete liječenje kod neurologa, možete se vratiti svojim uobičajenim aktivnostima unutar 5 dana nakon ublažavanja boli. Pridržavajući se gore navedenih pravila i izvodeći preporučene vježbe, vrlo je velika vjerojatnost da se više nećete sjećati simptoma intervertebralne kile.

Donji dijelovi kralježnice podnose veliko opterećenje, pa patološka stanja Ovo je područje vrlo često. Jedna od najčešćih manifestacija su simptomi hernije lumbalne kralježnice.

Hernija diska je ozljeda diska kralježnice koja nastaje zbog neravnomjernog i neočekivanog stresa na kralježnicu. Ovo je jedan od ozbiljne bolesti kralježnice, uzrokujući invaliditet. Liječenje kile lumbalne kralježnice je naporan i složen proces. Što prije počnete s terapijom, veće su šanse za oporavak i povratak normalnom životu.

Kako se pojavljuje kila?

Lumbalni segment kralježnice sastoji se od 5 kralježaka, između kojih su prilično veliki razmaci (u usporedbi s ostalim segmentima). U tom prostoru nalaze se intervertebralni diskovi koji štite koštano tkivo od stresa i oštećenja. Ali pod utjecajem određenih čimbenika, diskovi se pomiču, uzrokujući negativne reakcije.

Glavni uzrok kile u svim dijelovima kralježnice je osteohondroza. Ali postoje i drugi predisponirajući čimbenici za ovu patologiju: prirodno starenje tijela, kršenje metabolički procesi, ozljede kralježnice, anomalije u razvoju, loše držanje, nagli pokreti, pretjerana tjelesna aktivnost, upalne bolesti itd.

Intervertebralni disk sastoji se od unutarnjeg nukleusa pulposusa i vanjskog fibroznog prstena. Pod utjecajem različitih čimbenika na intervertebralnom disku pojavljuju se pukotine koje dovode do puknuća vanjski prsten. To dovodi do izbočenja unutarnje jezgre. Ovo je kila.

Hernija diska u lumbalnoj kralježnici u početku se ne manifestira, ali stalno raste i postupno steže okolna tkiva, što dovodi do pojave karakterističnih znakova.

Simptomi intervertebralna kila Kralježnica se dijeli u 3 glavne skupine: bolna, vertebralna i radikularna.

Sindrom boli

Bol je prvi simptom koji se očituje u svim fazama razvoja bolesti i mijenja se samo u intenzitetu, prirodi i mjestu.

Simptomi specifične ozljede intervertebralnog diska

Često se razvijaju tipološki simptomi kile donji odjeljak kralježnice, pomoću koje se može odrediti mjesto oštećenja, na primjer:

• patologija između 1 i 2 lumbalni kralješci izaziva bol u crijevima, maskira se kao upala slijepog crijeva;
• kila L2-L3 uzrokuje bol u području koljena i poremećaj genitourinarnih organa;
• oštećenje L3-L4 karakteriziraju promjene u mokrenju, bol i ograničenje motoričke aktivnosti koljena i stopala;
• Hernija L4-L5 uzrokuje gubitak osjeta i bol u stopalima i nožnim prstima, koja se širi u stražnjicu ili bedra, što često otežava jednostavno pokretanje.

Simptomi i liječenje kile kralježnice neraskidivo su povezani, jer vrijeme pojave simptoma također određuje vrijeme liječenja, što utječe na cijeli budući život pacijenta.

Komplikacije

Posljedice kile lumbalne kralježnice razvijaju se u nedostatku odgovarajuće terapije. Prije svega javlja se lumbodinija - lumbago u donjem dijelu leđa. Ovo stanje traje nekoliko tjedana i karakterizira ga oštra bol, čiji se intenzitet povećava svakim pokretom.

Često patologija uzrokuje poremećaj kuka i zglobovi koljena, što kasnije dovodi do gubitka performansi i invaliditeta. Prisutnost nekoliko bolesti u isto vrijeme (na primjer, kila i patologija mišićnog tkiva) izaziva brzi razvoj bolesti, kao i ranu pojavu simptoma.

Lumbalna kila jedna je od najčešćih bolesti mišićno-koštanog sustava. Prema statistikama, oko 90% svih slučajeva kile javlja se u ovom dijelu kralježnice. Najčešće ova bolest pogađa muškarce u dobi od 30-50 godina, ali se može pojaviti i kod mlađih ljudi, uključujući žene.

Opasnost od lumbalne kile je u tome što s vremenom može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema, pa čak i invaliditeta, pa liječenje treba započeti što je prije moguće.

Danas na terapiju ove bolesti Koriste se i konzervativne i kirurške metode, kao i narodni lijekovi(određene metode odabiru se pojedinačno), ali većina stručnjaka savjetuje pridržavanje integriranog pristupa.

Glavni uzrok lumbalne kile je jak pritisak izravno u intervertebralnom disku, što može biti uzrokovano sljedećim čimbenicima:

• povijest bolesti kralježnice (osteokondroza, zakrivljenosti različitih veličina);
• ozbiljne ozljede leđa;
• pretilost (osobito u slučajevima kada je tjelesna težina znatno veća od normalne);
• oštro i snažno okretanje tijela na jednu stranu, uslijed čega može doći do puknuća fibroznog prstena koji čini intervertebralni disk.

Rizična skupina za razvoj ove bolesti uključuje one koji često moraju podizati teške predmete (sportaši, utovarivači), kao i osobe koje provode puno vremena u jednom položaju - za računalom ili vozeći.

Lumbalna kila počinje asimptomatski, ali s vremenom se diskovi počinju deformirati, a osoba osjeća oštru bol ("pucanje") u zahvaćenim područjima, kao i jaku obamrlost i ukočenost.

Ovisno o oštećenom segmentu kralježnice, mogu se pojaviti i drugi simptomi: slabljenje, pareza i paraliza mišića stopala, nedostatak refleksa koljena, nelagoda pri hodu. U uznapredovalim slučajevima pacijenti mogu imati problema s mokrenjem i defekacijom, a žene mogu imati ginekološke smetnje.

Prognoza za pacijente ovisi o pravovremenom liječenju bolesti, a treba ga propisati nakon liječničkog pregleda i relevantnih istraživanja. Moguće je liječiti lumbalnu kilu kod kuće, ali takve će mjere biti isključivo simptomatske prirode - kako biste se potpuno riješili problema, trebate potražiti pomoć stručnjaka.

Liječenje lijekovima

U liječenju lumbalne kile koriste se brojni lijekovi koji ublažavaju bolni simptomi i obnoviti funkcioniranje zahvaćenog područja. Treba napomenuti da se većina njih koristi samo u akutnom razdoblju bolesti ili tijekom razdoblje oporavka, Zato lijekovi ne može postati alternativa punopravnoj terapiji.

Grupa lijekova	Ime lijeka	Osobitosti	Mane
Nesteroidni protuupalni lijekovi	"Ibuprofen", "diklofenak", "ketorolak", "dolaren"	Eliminirati sindrom boli, djelomično ili potpuno vratiti normalno funkcioniranje kralježnice. NSAID-ovi su dostupni u tabletama i intramuskularne injekcije ili masti	Negativno utječe na gastrointestinalni trakt (osobito ako se uzima u obliku tableta), ne uklanja paralizu
Sredstva protiv bolova	"Novokain"	Imaju snažan analgetski učinak	Zahtijeva veliki oprez pri primjeni i može se koristiti samo u iznimnim slučajevima
Glukokortikosteroidi	"Prednizolon", "Deksametazon", "Metilprednizolon"	Dobro za ublažavanje bolova	Imati veliki broj nuspojave
Diuretici	"Diakarb"	Ublažava oticanje zahvaćenog područja	Upotreba zahtijeva strogu kontrolu, jer lijekovi mogu uzrokovati ozbiljne probleme.
Lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi u krvnim žilama	"Emoksipin", "Pentoksifilin"	Pomaže vratiti funkcije zahvaćenog područja	Moguće nuspojave
Lijekovi za poboljšanje stanja živčanog tkiva	"Cerebrolysin", "Actovegin"	Poboljšati opskrbu krvlju tkiva, uključujući mozak
Kondroprotektori	"Kondroitin", "Glukozamin"	Regenerirajte hrskavično tkivo	Neki stručnjaci osporavaju učinkovitost lijekova

Često se koriste i metode za ublažavanje simptoma bolesti. Ne tradicionalna medicina i tradicionalnih recepata, međutim, prije njihove uporabe trebali biste bili sigurni da nema kontraindikacija ili alergijskih reakcija.

Alternativna medicina

Med i apiterapija

Pčelinji proizvodi - med, pčelinji otrov, propolis, matična mliječ - često se koriste u borbi protiv bolesti leđa i mišićno-koštanog sustava, uključujući manifestacije kile.

1. Pčelinji otrov se koristi za trljanje zahvaćenih područja: ima nadražujuća svojstva, što ga čini dobrim za uklanjanje bolne senzacije. Umjesto trljanja, možete koristiti radikalniju tehniku ​​- pčelinji ubodi, ali ne zaboravite da je otrov ovih insekata jak alergen.
2. Za masažu možete koristiti mješavinu meda i mumije. Otopite 1 g mumije u vodi, dodajte 100 g meda, promiješajte, smjesu nanesite na donji dio leđa i dobro umasirajte. Ovaj lijek treba koristiti u tečaju tijekom razdoblja oporavka.
3. Preporuča se uvođenje matične mliječi u prehranu - jača imunološki sustav i aktivira zaštitne sile tijelo.

gavez

Gavez je poznata ljekovita biljka koja ima široku primjenu u narodna medicina za zacjeljivanje prijeloma, rana i drugih ozljeda. Koristi se za izradu utrljavanja, masti i obloga, kao i pripravaka za oralnu primjenu.

Masti i oblozi na bazi korijena gaveza - učinkovita sredstva u borbi protiv intervertebralne kile

1. Uzmite svježi korijen gaveza, dobro ga usitnite i pomiješajte s medom u jednakim dijelovima. Pijte čajnu žličicu ujutro prije jela tijekom desetodnevne kure. Nakon toga potrebno je napraviti pauzu od deset dana, pa ponoviti tretman još dva puta.
2. Druga mogućnost je ulje iz korijena biljke. Samljeti 50 g suhog korijena gaveza, preliti sa 500 g biljnog ulja. Ostaviti 10 dana, piti 2 supene kašike dnevno, nakon čega je poželjno masirati oboljelo mjesto.
3. S interni prijem Gavez se mora kombinirati s vanjskom primjenom. Da biste to učinili, uzmite 25 g suhog korijena, potopite ih u vodu pola sata, a zatim ulijte 350 ml votke. Stavite na tamno mjesto dva tjedna, nakon čega napravite obloge od tinkture prema istoj shemi (10-dnevni tečaj, nakon čega slijedi 10-dnevna pauza).

Češnjak

Češnjak je uobičajeni narodni lijek u liječenju lumbalne kile.

Još jedan uobičajeni narodni lijek u liječenju lumbalne kile je češnjak. Da biste napravili infuziju za vanjske losione, nasjeckajte 600 g češnjaka, dodajte 300 ml alkohola ili votke i stavite na tamno mjesto 10 dana. Nanesite dobivenu infuziju na zahvaćeno područje, dobro ga omatajući na vrhu. Proizvod je potrebno držati 40-60 minuta, zatim skinuti i osušiti kožu (tuširanje ili ispiranje proizvoda nije potrebno).

Da bi se poboljšao terapeutski učinak, sljedeći dan se preporuča okupati s dodatkom terpentina. Pomiješajte 2 čaše vode s 20 g ribanog dječji sapun i 200 ml salicilnog alkohola (koncentracija 1%). Napunite kupku vodom, temperatura - 37 stupnjeva, ulijte 3 žlice. dobiveni proizvod i lezite u vodu 10 minuta.

Konjska mast

Jedna od najučinkovitijih metoda, koja učinkovito uklanja bol i ublažava upalu, ali za to ćete morati nabaviti proizvod kao što je konjska mast. Uzmite 200 g masti (možete ga pomiješati sa žličicom joda i dva žumanjka), narežite na tanke ploške i od toga napravite losion, umotavši proizvod u presavijenu gazu. Pričvrstite na donji dio leđa i nosite 24 sata, zatim se istuširajte i zamijenite aplikaciju novom.

Crvena glina

Umijesite komad crvene gline uz dodatak vruće vode, napravite od njega aplikaciju kao što je gore navedeno, zavežite je na lumbalni dio. Stručnjaci tradicionalne medicine tvrde da glina "izvlači" bolest, pa je potrebno mijenjati kako se suši. Ovaj recept se može koristiti bez ograničenja, jer crvena glina nema kontraindikacija i nuspojava.

Ljekovito bilje

Losioni, dekocije i obloge od ljekovitog bilja za lumbalnu kilu, dobro ublažavaju bol i regeneriraju tkivo. U tu svrhu koriste se biljke koje ublažavaju upalu i oticanje, a također imaju antitumorska svojstva: stolisnik, kapulica, celandin, korijen čička, cinquefoil, sljez.

1. Korijen petoprsta (100 g) prelijte litrom alkohola od 40 stupnjeva. Ostaviti na zasjenjenom mjestu 21 dan, a zatim piti tri puta dnevno na prazan želudac po žlicu razrijeđenu u 150 ml vode.

   

   Tinktura od korijena petoprsnika - odličan lijek od lumbalne kile

2. Uzmite 100 g korijena elecampane i cinquefoil, istu količinu lišća slatke djeteline i 150 g nezrelog sjemena kukute. Sve sastojke pomiješati, sipati u teglu od tri litre i preliti 40-ak alkoholom, ostaviti 21 dan. Dobiveni proizvod utrljajte u donji dio leđa, a zatim upotrijebite antitumorsku ili protuupalnu mast, po mogućnosti biljnu.
3. Žlicu korijena jasike preliti čašom vode, kuhati sat vremena, ohladiti i piti 3-4 puta dnevno po žlicu.
4. Prelijte osušenu biljku gospine trave biljno ulje(može i suncokret), ostaviti na tamnom oko dva tjedna. Procijediti da ostane samo crvenkasta tekućina, utrljati u oboljela mjesta. Nakon toga napravite masažu medom, lagano tapkajući donji dio leđa - pritom se može pojaviti bol, ali to je normalno, pa nema potrebe prekidati liječenje.
5. Ulje za utrljavanje može se pripremiti od lišća breze. Da biste to učinili, u lipnju sakupite mlade listove breze, stavite ih u posudu i prelijte čistim kukuruznim uljem (2-3 l). Uliti tjedan dana na dobro osvijetljenom mjestu, zatim još dva tjedna na tamnom mjestu, dobro filtrirati.
6. Svježe listove Kalanchoe ogulite s filmova i pričvrstite na donji dio leđa. Preporučljivo je napraviti ovaj oblog prije spavanja.

Prije upotrebe proizvoda Alternativna medicina za lumbalnu kilu, svakako se trebate posavjetovati s liječnikom, jer većina njih ima kontraindikacije i nuspojave. Ako se tijekom primjene pojave alergijske reakcije ili pogoršanje općeg zdravstvenog stanja, liječenje treba odmah prekinuti.

Masaža

Masaža za lumbalnu kilu ublažava bol i poboljšava opće zdravlje pacijent, međutim, ima niz značajki.

Ne smijete masirati zahvaćena područja tijekom razdoblja pogoršanja, inače to može dovesti do pucanja vlaknastog prstena ili štipanja korijena živaca.

Pokreti trebaju biti glatki i pažljivi (lagano tapkanje, milovanje itd.), Bez snažnog pritiska i ne uzrokuju nelagodu pacijentu. Nakon masaže možete podmazati donji dio leđa mašću za zagrijavanje ili medom.

Fizioterapija

U početnim fazama bolesti i tijekom razdoblja regeneracije, jednostavno psihička vježba– podižu opći ton tijela, poboljšati cirkulaciju krvi u zahvaćenim područjima i aktivirati procese regeneracije živčanog tkiva.

Morate vrlo pažljivo raditi gimnastiku, počevši od najjednostavnijih vježbi i postupno povećavajući broj ponavljanja.

1. Vježbe na kosoj ravnini (daska Evminov). Ovo je jedan od najkorisnijih i učinkovite vježbe za liječenje svih vrsta kila, uključujući lumbalne kile. Morate ojačati glatku dasku pod nagibom od 45-60 stupnjeva i ležati na njoj oko 5-20 minuta dnevno tako da tijelo izgleda kao da teče prema dolje, a kralježnica je lagano rastegnuta. Takve vježbe rastežu udaljenost između kralježaka, eliminiraju stegnute korijene i poboljšavaju cirkulaciju krvi.
2. Vježbe na podu. U ležećem položaju na bilo kojoj tvrdoj površini podignite noge i bradu prema gore, podignite zdjelicu s fiksiranim ramenima, lopaticama i stopalima.
3. Vježbe na sve četiri. Za lumbalnu kilu vrlo je korisno hodati na sve četiri s ravnim leđima, a također izvodite sljedeću vježbu: podignite suprotnu ruku i nogu, fiksirajući ih na gornjoj točki 5 sekundi.

Na kraju, valja napomenuti da narodni recepti, terapeutske vježbe i masaža nisu uvijek alternativa konzervativnoj terapiji ili operaciji. Ako se stanje ne popravlja, a boli se dodaju i drugi simptomi, trebate se što prije obratiti liječniku.

Video - Vježbe za lumbalni dio

Intervertebralna kila donjeg dijela leđa je promjena u intervertebralnom disku degenerativne prirode, karakterizirana, prije svega, kršenjem njegove strukture i integriteta. Ljudsku kralježnicu čini stup od 24 kralješka, a između njih su intervertebralni diskovi. Svaki takav disk sastoji se od fibroznog vanjskog fleksibilnog prstena i nucleus pulposusa (ova želatinasta tvar ispunjava središnji dio svakog diska).

Intervertebralna kila lumbosakralne kralježnice prepoznata je kao najčešća patologija ovo područje kičmeni stup. To je zbog raspodjele opterećenja, koje uglavnom pada na donji dio leđa, kao i razni traumatski čimbenici, dizanje teških tereta, dugotrajno statičko opterećenje i drugi čimbenici. Patologija se očituje kada, kao rezultat rupture fibroznog prstena, želatinasti dio intervertebralnog diska strši izvan svojih fizioloških granica i počinje vršiti pritisak na živčanih završetaka. To objašnjava simptome koji se javljaju kod kile kralježnice - bol koja značajno ograničava tjelesna aktivnost pacijenta, au nekim slučajevima čak dovodi do invaliditeta.

Intervertebralna kila donjeg dijela leđa je najčešća patologija ovog dijela kralježnice

Savjet! Ne odgađajte posjet liječniku! Uostalom, ako na vrijeme otkrijete znakove kile i obratite se ortopedu, bit ćete dijagnosticirani na vrijeme. To znači da se hernija lumbalne kralježnice može potpuno izliječiti, odnosno vratiti disk bez operacije, primjenom terapijskih metoda liječenja.

No, nažalost, bolest često bolesnik primijeti u kasnijim fazama. A to ga dovodi do sindroma akutne bolne boli, koja je lokalizirana u donjem dijelu leđa i zrači u nogu.

A ako se bolest ne liječi, postupno će dovesti osobu do ograničene pokretljivosti. Bolest može biti popraćena poremećajima stolice, poremećajima mokrenja, smanjenom seksualnom želju i potencijom. Ruptura hernialne izbočine često je popraćena potpunom paralizom nogu - samo jedne ili obje.

Uzroci

Razmatra se glavni razlog za nastanak intervertebralne kile u predmetnom odjeljku. Međutim, postoje i drugi razlozi koji predisponiraju razvoj ovog stanja:

• poremećaj metaboličkih procesa u tijelu;
• razne vrste ozljeda, u većoj mjeri - u prometnim nesrećama, naime nakon oštrog trzaja glave prema naprijed;
• prekomjerna tjelesna aktivnost, podizanje teških tereta (osobito trzanje), pretjerano oštri zavoji;
• patologija zgloba kuka, zakrivljenost kralježnice - posebno;
• pretilost;
• u nekim slučajevima - strukturne promjene u kralježnici zbog tumorskih procesa, kongenitalne anomalije, sifilis.

Postoji i mnogo povezanih čimbenika:

• slabost leđnih mišića;
• infekcije;
• tjelesna neaktivnost;
• loše navike;
• promjene povezane s dobi;
• nasljedni faktori;
• profesija koja zahtijeva dugi boravak u "sjedećem" položaju (tajnica, operater dizalice, vozač, programer itd.).

Važno! Navedeni čimbenici dovode do ubrzanog starenja i brzog trošenja tkiva - hrskavice i kosti, a to naknadno postaje uzrokom nastanka intervertebralne hernialne protruzije.

Vrste lumbalne kile

Lumbalna kila obično se dijeli na dvije vrste:

1. L4-L5 – kada je korijen živca uklješten između lumbalnog kralješka 4 i 5;
2. L5-S1 – došlo je do povrede između 1. sakralnog i 5. lumbalnog kralješka.

Ovo je zanimljivo! Zbog proboja nastaje takozvana Schmorlova kila lumbalne kralježnice hrskavičnog tkiva, koji se javlja unutar kralješka iz intervertebralnog diska. Odnosno, dolazi do udubljenja hrskavice u kost (mikrofraktura kralješka). Ovaj fenomen se može pojaviti kada je koštano tkivo slabo, na primjer, kada.

Znakovi bolesti

Uz kilu dotične lokalizacije mogu se primijetiti sljedeći simptomi:

• intenzivna bol u projekciji sakruma;
• osjećaj "teških nogu", opća slabost;
• bol koja se pojačava tijekom hodanja i zrači u području bedara;
• ukočenost pokreta;
• u naprednim slučajevima - poremećaji u fiziološkom funkcioniranju genitourinarnih organa;
• lokalna utrnulost u donjim ekstremitetima.

Sindrom boli "evoluira" kako se bolest razvija na sljedeći način:

1. Na početno stanje Kako se patologija razvija, bol je tupa i bolna u prirodi, lokalizirana samo u leziji, pojačava se vježbanjem i može biti potpuno odsutna u mirovanju.
2. Bol se pojačava, širi se na mišiće donjeg dijela leđa.
3. Donji ekstremiteti također su uključeni u proces, pacijenta bole noge, bol je oštra s "pucanjem". Može utjecati različitih odjela noge, međunožje.

Patološki proces se odvija u sljedećim fazama:

1. Prolaps – minimalni pomak. Disk se, u nedostatku bilo kakve deformacije, može vratiti na svoje mjesto. Manifestacija sindroma boli je beznačajna.
2. Protruzija. Disk je još uvijek ograničen tijelima kralježaka, ali je već doživio još jedan, dodatni pomak nakon što je već pomaknut.
3. Ekstruzija i sekvestracija. Između kralježaka jezgra, pomaknuta prema van, sags. Nakon toga, kapsula puca i njezin sadržaj istječe.

Bez liječenja, kako kila napreduje, pacijent često razvija lumbodiju kralježnice u lumbosakralnoj regiji. Njegovi simptomi su akutna "streljajuća" bol, trenutačno pojačana manjim pokretima i ograničenje opće pokretljivosti na dulje vrijeme. Pacijent je ponekad in ovo stanje u roku od nekoliko tjedana.

Liječenje

Jedna od komponenti liječenja ove bolesti je njezino liječenje lijekovima.

• Lijekovi iz skupine NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) suzbijaju aktivnost enzima koji uzrokuje bol na mjestu upale. Takvi lijekovi uključuju Ibuprofen, Indometacin, Nise, Meloksikam.
• Actovegin, Berlition i Pentoksifilin dobro su prilagođeni za povećanje brzine protoka limfe i protoka krvi u edematoznom fokusu.
• Uz pomoć mišićnih relaksansa moguće je ublažiti grčeve mišića: Tizanidin, Mydocalm, Sirdalud, Diazepam, Tetrazepam.
• Za poticanje obnove hrskavičnog tkiva indicirani su kondroprotektori: Artron kompleks, Chondrolon i drugi. Trajanje tečaja određuje liječnik.
• Kako liječiti kilu kralježnice lokalno, određuje se ozbiljnošću simptoma i prirodom patološke promjene. Proizvodi namijenjeni lokalnoj uporabi uključuju masti, obloge i gelove. A u slučaju kršenja, to može biti čak i injekcijska blokada s kortikosteroidima i novokainom. Općenito, vrlo mnogo lokalni lijekovi sadrže novokain i dimeksid.
• Terapeutska gimnastika, kao i tjelesni odgoj (ili, kako se skraćeno naziva - terapija vježbanjem - za kilu lumbalne kralježnice) uvijek se trebaju provoditi pod strogim nadzorom stručnjaka, posebno za prve razrede. Uostalom, bez želje, pacijent se bavio fizikalna terapija s kilom, može pogoršati proces nepravilnim izvođenjem vježbi. Brojne vježbe usmjerene su na istezanje kralježnice duž okomite osi. Trakcijom se intervertebralni prostori šire i disk se vraća u svoj fiziološki položaj.

Bilješka! Video na kraju ovog teksta pokazuje osnovne principe po kojima se izvode vježbe za herniju lumbalne kralježnice.

• Dobar lijek koji olakšava stanje pacijenta s hernijom lumbalne kralježnice, a ponekad pomaže vratiti anatomski položaj diska, je masaža, koju treba izvoditi samo kvalificirani stručnjak!
• Ako vam liječnik prepiše poseban steznik, nemojte ga pokušavati učiniti "još boljim" i nemojte ga nositi dulje od vremena koje je propisao specijalist. Liječnik je rekao da ga nosite tri sata dnevno, što znači da ga ne smijete nositi više od tri sata. Inače će se mišićni okvir leđa "naviknuti" na činjenicu da nema potrebe za naprezanjem, što će dodatno pogoršati patološko stanje.
• Dovoljno doprinosi elektroforeza patološkog fokusa s lijekovima brzo povlačenje oticanje, upalu i smanjenje intenziteta boli. Može se klasificirati kao hardverske metode terapije.

Za ublažavanje otekline zbog intervertebralne kile propisan je postupak elektroforeze

• Operacija uklanjanja kile lumbalne kralježnice je, naravno, ekstremna radikalna mjera - indicirana je u slučajevima kada je akutni proces značajno pogoršao kvalitetu života pacijenta. Indikacije mogu uključivati:

1. Kompresija korijena živaca, popraćena parezom stopala i poremećajem normalnog funkcioniranja mokraćnih organa.
2. Sindrom nepopravljive boli, popraćen distrofijom i slabošću mišićnog sustava.

Vrste kirurških intervencija:

1. Traumatično, "krvavo", ali prilično učinkovito diskektomija.
2. Endoskopska intervencija s mikrorezom. Karakterizira ga skraćeno razdoblje rehabilitacije i nizak morbiditet.
3. Suština laserska vaporizacija sastoji se od “isparavanja” viška tvari iz jezgre diska pomoću lasera. Nisko-traumatično. Mogući su recidivi.
4. Mikrodiscektomija se izvodi kroz rez mišića i traje oko sat vremena.

Narodni lijekovi

Za kile, liječenje narodnim lijekovima može biti dobar dodatak glavnim metodama terapije. Izvodi se u dogovoru s liječnikom.

Važno! svi lijekovi konzumira prije jela.

1. Uvarak od kore jasike pomaže u liječenju kile. Priprema se tako da se žlica osušene kore prokuha u 200 ml čiste vode. Uzmite 30-40 ml četiri puta dnevno.
2. Infuzija koštunica je jednostavna za pripremu - 1 žlica. Žlica osušenih listova stavi se u 200 ml tek prokuhane vode i ohladi 4 sata. Nakon naprezanja, uzimajte uvarak 3 puta dnevno u jednakim količinama.
3. Anestetička mast od uljane smole nanosi se na zahvaćeno područje nakon dnevnih postupaka vode. Za pripremu se uzima 0,5 kg suhog korijena gaveza, 70 g borove smole, 300 ml. alkohol 40% alkohola i svinjska mast (350 g). Korijen sameljite u blenderu, dodajte ga na masnoću i ostavite na laganoj vatri 30 minuta. Potom otopiti smolu i dodati u mast, ne gaseći vatru, miješati 10 minuta. Spreman!
4. Za ublažavanje bolova crvenu glinu navlažite vodom, zamotajte u gazu i zagrijte na temperaturu od 40 stupnjeva. Učvrstite zavojem u projekciji kile. Ukloniti nakon potpunog sušenja. Metoda jako dobro funkcionira!

Na pravilno liječenje pacijent će se sigurno oporaviti i moći će sigurno vježbati

Ne zaboravite da će pravovremena točna dijagnoza pomoći liječniku da brzo odabere liječenje koje vam odgovara, nakon čega ćete duge godine Osjećat ćete se zdravi i puni energije.

Intervertebralne kile i druge nevolje povezane s kralježnicom - osteohondroza, reumatizam, artritis, artroza - sve je to odmazda čovječanstva za uspravno hodanje.

Ranije se vjerovalo da su se stariji ljudi počeli hvatati za leđa, akumulirajući, zajedno s proživljenim godinama, i degenerativne promjene kralježnice.

U pravilu, muškarci češće pate od ove pošasti nakon 30. godine. I u 90% slučajeva govorimo o kili lumbalne kralježnice.Danas ćemo govoriti o tome kako se riješiti ove bolesti kod kuće pomoću narodnih lijekova.

Razlozi za pojavu

Danas liječnici oglašavaju uzbunu: kile su sve mlađe, a glavni razlog za to je sjedilački način životaživota, dugotrajna statička opterećenja, kao što je sjedenje ispred monitora računala satima i danima. Opterećenje kralježnice u ovom je slučaju, koliko god to čudno izgledalo, ogromno, a posljedice su vrlo neugodne.

5 glavnih uzroka lumbalne kile:

• Sjedeći, neaktivan način života.
• Ozljede (stare modrice na leđima također se mogu osjetiti).
• Pretežak.
• Iskustva i stres.
• Dizanje utega. Pretjerana tjelesna aktivnost.

Komentar: Može postojati nekoliko razloga. Zbroj faktora nije isključen.

Što je kila i kako se manifestira?

Hernija je posljedica oštećenja intervertebralnog diska. Dio želatinoznog tkiva jezgre diska, kada se sam disk deformira, komprimira se i strši u spinalni kanal. Tu ovo tkivo vrši pritisak na živčane završetke, koji se u velikom broju nalaze u kralježničnom stupu. Izbočena kila priklješti korijene živaca i uzrokuje oticanje tkiva. A oteklina, zauzvrat, daje jaku bol.

U ovom slučaju nemoguće je ignorirati bol. I nije potrebno! Naprotiv, potrebno je poduzeti hitne mjere.

Simptomi hernialne strangulacije

• Bolna bol u lumbalnoj kralježnici. ( Pažnja! Bolovi sa sličnim simptomima također se javljaju kod upalnih ginekološke bolesti među ženama. Stoga, prvo što neurolog učini jest isključiti ginekološku komponentu iz uzroka.)

• Pucanje, oštri bolovi u leđa, na najmanji, čak i bezopasni, pokret, na primjer, pri kihanju. Ljudi takve bolove nazivaju "lumbago". Osjete se korijeni živčanih završetaka stegnutih kilom.
• Utrnulost u nogama. Utrnulost se obično širi na jednu nogu - onu prema kojoj je kila pomaknuta. A takva obamrlost je loš znak. To znači da je proces započeo i više se ne možete ograničiti na kućne lijekove i metode. Morate posjetiti liječnika!
• Grčevi u nogama. Osjećaji slični onima koji se javljaju s nogama unutra hladna voda prilikom plivanja. Bolovi su nepodnošljivi, ne mogu hodati. I osoba zauzima nježnu pozu - staje na sve četiri. Ovaj simptom, osobito ako se stalno ponavlja, izravan je put do invaliditeta. Obično postoji samo jedan izlaz - operacija.
• Slabost mišića nogu. Utrnulost nožnih prstiju, češće - palac. Ako se proces započne, utrnulost može ostati, čak i nakon što se bol ublaži. Teleći mišić, koji dugo nije dobio dovoljno "prehrane", suši se i smanjuje u veličini. Ton joj se naglo smanjuje. Često postoji osjećaj trnaca u nozi, grčevita bol ili bol slična električnim pražnjenjima - oštra, prodorna.

Zašto je hernija opasna?

A opasno je zbog komplikacija. Upravo s njima bore se neurolozi nakon prve pomoći - ublažavanja boli. A proces oporavka je jako dug. Zahtijeva mukotrpan, sustavan pristup i jasnu dijagnozu - potrebno je znati gdje se točno krije kila, koje je veličine, . Je li sama?..

Srećom, danas nema problema s dijagnostikom - dovoljno je napraviti MR lumbalne kralježnice.

Ako bol traje mjesec dana ili više, a vi i dalje čekate da "nestane sam od sebe", tada je put do invalidska kolica vrlo moguće.

• Najpesimističniji scenarij razvoja događaja

Postupno će se vaša kila povećati u tolikoj mjeri da potpuno blokira prehranu mišića, oštećujući živčana vlakna. Razviti će se paraliza, noge će postati "klimave" i neće vas više slušati. Uz kilu lumbosakralne kralježnice, paraliza također može utjecati na sposobnost defekacije i mokrenja.

• Manje pesimističan scenarij razvoja događaja

Ograničeno kretanje i tjelesna aktivnost. Stalna nelagoda pri savijanju. Tijekom vremena, mišićni sustav udova nogu slabi i atrofira. Povećava se učestalost grčenja mišića. OKO puni život nema pitanja.

Kila sakralne kralježnice kod žena može dovesti do reproduktivne disfunkcije.

Metode liječenja intervertebralne kile

Postoje dvije glavne metode liječenja: kirurški i konzervativni.

Put kirurško liječenje– jedna – operacija.

Konzervativna metoda ima niz učinaka na lumbalna kila opsežnije:

• Liječenje lijekovima. To uključuje tablete, intravenozne kapaljke, intramuskularne injekcije– hormonska, analgetska, protuupalna terapija, psihotropni lijekovi.
• Fizioterapija. Klasičnoj elektroforezi, koja se još od sovjetskih vremena dokazala u liječenju bolesti kralježnice, danas je pridodan niz novih fizioterapeutskih mogućnosti. Među njima je akupunktura, koja nam je došla iz Kine; hirudoterapija (liječenje pijavicama), apiterapija (liječenje pčelinjim otrovom), suha trakcija, razne hardverske tehnike (ultrazvuk, laser, magnetska rezonancija).

• Ručna terapija. To uključuje ne samo masažu, već i osteopatiju.

“Postavljači kostiju”, kako ih popularno zovu, doduše, u stara vremena, ručno su namještali ne samo iščašenja, već i kile. Ali takva je vještina visoke klase i rijetko tko je svlada. Stoga postoji vrlo veliki rizik pasti u ruke nesposobnog "manipulatora" i nakon njegove seanse otići na hitnu u kirurgiju.

• Terapija vježbanjem. Fizikalna terapija je indicirana za lumbalne hernije.

Ali! Ova vrsta liječenja počinje tek nakon što se pacijent oporavi od akutnog razdoblja i njegov bolni sindrom je ublažen.

Kompleks terapeutskog i fizičkog treninga odabire se za svakog pacijenta pojedinačno i provodi ga sustavno, svakodnevno i dugo vremena. U idealnom slučaju, dnevne jutarnje vježbe za leđa trebale bi postati navika i postati stalni čimbenik u prevenciji osteohondroze i pogoršanja intervertebralne kile kod kuće.

Osnovne vježbe fizikalne terapije

1.Serije vježbi istezanja. Njihov cilj je smanjiti pritisak na kralješke za intervertebralni disk i zaustaviti njegovu deformaciju.

Takve vježbe uključuju: položaj fetusa, položaj bebe za spavanje ili položaj za molitvu Istočnjak - na trbuhu, savijenih koljena, ruku maksimalno ispruženih naprijed ili opušteno leži uz savijeno tijelo. Cilj je pritisnuti se što bliže podu i rasteretiti kralježnicu.

Poza mačke– stojeći na sve četiri na podu, dok udišete, pokušajte što više izviti leđa prema gore (kao mačka). Dok izdišete, spustite leđa, čak ih i savijte prema dolje ako je moguće. Dišite otvoreno, bučno, snažno uvlačeći i ispuštajući zrak iz sebe.

2. Niz vježbi za jačanje mišićnog okvira. Neophodno je da se kralježnica "ne ljulja", već je učvršćuje prirodni okvir - sastavljen od mišića.

Ove vježbe uključuju jačanje trbušnih i leđnih mišića: – ležeći na leđima, ispravite noge i savijte koljena. Ruke iza glave ili uz tijelo i noge ne pomažu.

– Ležeći na leđima, ne podižući noge od poda, podignite gornji dio tijela. Ruke iza glave.

Važno! Vježbe ne bi trebale uzrokovati nelagodu. Naprotiv, trebale bi donijeti olakšanje i ugodan osjećaj lakoće i fleksibilnosti. Tako je veća šansa da ćete se naviknuti na njih i kasnije više nećete moći živjeti bez njih.

U slučaju hernialnih manifestacija, vježbe s uvijanjima, naglim pokretima i skokovima su kontraindicirane.

Ali! Voda bi trebala biti ugodne temperature. Bez kontrastnih tuševa.

• Narodni lijekovi. Također su se dobro dokazali u liječenju lumbalnih intervertebralnih kila. Privlačni su i zbog svoje učinkovitosti i pristupačnosti - mnoge manipulacije možete obaviti kod kuće, sami. Materijalni troškovi za njih nisu visoki i nisu usporedivi s troškovima kirurške intervencije.

Ali ima slučajeva kada kućna terapija intervertebralna kila je neučinkovita, pa čak i opasna.

Kontraindikacije

Čimbenici koji se ne mogu zanemariti na kućno liječenje spinalne kile u lumbalnoj regiji: – dob bolesnika,

1. njegova profesionalna svakodnevna aktivnost,
2. popratne bolesti,
3. prisutnost gubitka osjeta i paralize.

Tradicionalne metode su učinkovite ako:

• Dijagnoza je postavljena ispravno.
• Hernija nije jako velika i bolest nije previše uznapredovala.
• Metode liječenja narodnim lijekovima ne proturječe načelima tradicionalne medicine i ne idu protiv nje.

Prema ciljevima i ciljevima, narodni lijekovi za liječenje kile lumbalne kralježnice podijeljeni su u tri skupine:

1. Za ublažavanje boli.
2. Otpustite komprimirani živac.
3. Nemojte dopustiti da se ponovno komprimira.

Redoslijed radnji je važan. I važno je ne ograničiti se samo na jedno postignuće, na primjer, ublažavanje boli. Ako živac ostane ukliješten kilom, sve će se vratiti u normalu i to u dvostrukoj mjeri.

Pažnja! Tijekom akutnog razdoblja, vruće kupke, parne sobe i masaže su neprihvatljivi.

Narodni lijekovi koje možete učiniti kod kuće

Ulogu protuupalnih lijekova igraju tinkture, dekocije i masti od prirodnih proizvoda i biljaka.

• Trlja se lumbalni dio leđa Ulje gospine trave(svježa gospina trava se ulijeva dva tjedna suncokretovo ulje na tamnom mjestu dok ne pocrveni), ulje od lišća breze(vidi kantarionovo ulje).
• Nanesite na bolno mjesto konjska mast, zamotan u gazu. Oblog se nosi jedan dan. Ponavlja se do 10 puta.

• Komprimirati s crvenom glinom To se radi po analogiji s konjskom masti. Glina je prethodno natopljena toplom vodom dok ne postane tekuća. Oblog se drži dok se glina potpuno ne osuši.

• Oblozi od češnjaka– naribani češnjak se ulijeva votkom na tamnom mjestu 10 dana. Dobivena pulpa se umota u gazu i nanese na donji dio leđa.
• Jodna mrežica. Jod, osim dobro poznatog antiseptičkog djelovanja, djeluje i protuupalno. Dobro ga apsorbira koža i može prodrijeti duboko do mjesta upale. Stoga, kod liječenja lumbalne kile kod kuće, ne možemo ga zamijeniti. Najlakši način za korištenje je nanošenje jodne rešetke na bolno mjesto. Bolno mjesto tada je potrebno držati na toplom, bolje ga je zamotati.

Savjet: narodni lijekovi će djelovati bolje ako se kombiniraju s terapijskim vježbama, lijek za ublažavanje bolova, ograničavanje pokretljivosti i pružanje odmora leđima.

Također je važno pregledati svoju prehranu - isključiti iz nje sol, alkohol, začinjenu i dimljenu hranu, proširiti jelovnik od povrća, bogata vlaknima, mikroelementima i vitaminima.

Specijalnost: liječnik opće medicine
Obrazovanje: Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište nazvano po. Sechenov 2010. godine