Što dati djetetu nakon cijepljenja. Kako se pripremiti za cijepljenje zdravlje bebe

Cijepljenje - jedini način zaštitu od niza bolesti koje se ne mogu izliječiti na drugi način ili samo liječenje može uzrokovati komplikacije (primjerice ospice, difterija itd.). Urođena imunost na zarazne bolesti od kojih postoje cijepljenja- Ne. Ako je djetetova majka jednom bila bolesna od njih, tada u prvih 3-6 mjeseci života rođeno dijete može biti zaštićeno majčinim antitijelima koja su do njega stigla kroz placentu tijekom trudnoće i kroz majčino mlijeko. U nedonoščadi i djece umjetno hranjenje te zaštite nema. Budući da je mogućnost obolijevanja zbog kontakta s drugim ljudima velika, vrlo je važno djecu cijepiti od najranije dobi.

Kako pripremiti bebu za cijepljenje i pokušati minimizirati rizik od komplikacija?

Odmah napomenimo da zdravu djecu ne treba posebno pripremati cijepljenje, samo prvo trebate izmjeriti tjelesnu temperaturu (trebala bi biti normalna, obično 36,6 stupnjeva C; kod djece mlađe od 1 godine normalna temperatura možda 37,1--37,2 stupnja zbog karakteristika izmjene topline, ona je povećana, nije uzalud da se djeci koja već hodaju i trče preporuča da se obuku malo hladnije od odraslih), odvedite dijete stručnjaku i odgovorite na njegov pitanja. Neki liječnici pribjegavaju praksi propisivanja sve djece prije cijepljenja, da tako kažem profilaktički, da uzimaju antialergijske lijekove, na primjer TAVEGIL, CLARITIN, ZYRTEK. U stvarnosti ne postoji takva "univerzalna" potreba. Nisu sva djeca predisponirana za alergije i, prema tome, ne trebaju svi takvi lijekovi. To je prije zbog želje liječnika da ponovno bude na sigurnoj strani ili zbog činjenice da je prepoznavanje djece s rizikom od alergija zahtjevniji proces. Ali ako je dijete sklono alergijskim reakcijama, onda profilaktička uporaba antialergijski lijekovi su opravdani. Na primjer, takva situacija, dijete prve godine života, koje prethodno nije pokazalo alergije, cijepi se protiv hripavca, difterije, tetanusa (DTP). Prvi graft(DPT se radi tri puta u prvoj godini) prošao bez ikakvih posebnosti, ali nakon druge cijepljenja dijete je uvedeno na novu prehranu, a kod bebe se prvi put pojavio alergijski osip, što znači da prije trećeg cijepljenja treba djetetu dati profilaktički antialergijski lijek kako se osip ne bi ponovio. Za prevenciju komplikacije nakon cijepljenja Prije cijepljenja liječnik mora procijeniti zdravstveno stanje djeteta. Utvrdite kontraindikacije za njega - privremene i trajne (primjerice, teška alergijska reakcija na prethodnu primjenu sličnog cjepiva) i odlučite je li potrebno propisati bilo kakvu preliminarnu dodatne preglede i lijekovi. Prije cijepljenja liječnik (bolničar) pregleda dijete, izmjeri temperaturu (treba biti normalna - 36,6 stupnjeva C), detaljno ispita roditelje o djetetovom životu, bolestima koje je preboljelo i sl. Roditelji, pak, moraju obavijestiti liječnika o svim karakteristikama i zdravstvenim problemima svoje bebe.

Što trebate reći svom liječniku:

1. Je li vam temperatura porasla u danima prije cijepljenja? Jesu li postojali neki drugi znakovi bolesti, poput kašlja, kihanja, curenja nosa, koji bi mogli ukazivati ​​na početak bolesti?
2. Da li dijete ima neke kronične bolesti i da li stalno prima lijekovi, ako da, koje?
3. Jeste li prije imali napadaje, teške alergijske reakcije na hranu, lijekove itd.?
4. Potrebno je reći kako je dijete pretrpjelo prethodni cijepljenja da li mu je porasla temperatura, da li mu se zdravstveno stanje pogoršalo itd.
5. Ne preporučuje se cijepljenja odmah nakon povratka s dužeg putovanja, osobito ako se klima dramatično promijenila, jer to stvara uvjete za bolesti.
6. Potrebno je reći je li dijete u posljednja tri mjeseca primalo lijekove na bazi krvi ili je imalo transfuziju krvi. To utječe na vrijeme naknadnog cijepljenja protiv ospica, rubeole i zaušnjaka jer; Krvni pripravci sadrže gotova antitijela - specifične zaštitne krvne bjelančevine protiv ovih infekcija, koje "sprečavaju" dijete da aktivno razvija imunitet.

Ako na pregledu prije cijepljenja liječnik zaključi da je dijete praktički zdravo, a graft.

Kada i kako se cijepe bolesna djeca?

Ako dijete ima bolesti koje se trenutno ne pogoršavaju i treba učiniti cijepljenje, zatim preventivnim mjerama koje se poduzimaju kod zdrave djece preliminarna ispitivanja. Rješava se pitanje potrebe propisivanja raznih lijekova 3-4 dana prije zahvata. cijepljenja i za cijelo razdoblje nakon procesa: 3-5 dana nakon uvođenja neživih, kemijskih cjepiva i sl., te 14 dana pri korištenju živih cjepiva. U našim prethodnim publikacijama ukazivali smo na mogućnost razvoja komplikacija nakon cijepljenja. Njihova prevencija također uključuje cijeli niz mjera, koje uključuju pridržavanje tehnike cijepljenja, davanje u nekim slučajevima prije cijepljenja i nakon lijekova koji pomažu u izbjegavanju komplikacija, određeni režim i prehrana za dijete, pokroviteljstvo (posebno promatranje) nakon cijepljenja. Medicinski djelatnici posjećuju cijepljeno dijete kod kuće ili se telefonom informiraju o njegovom zdravstvenom stanju kako ne bi propustili situaciju komplikacija koje nastaju nakon cijepljenja.

Koji znakovi mogu ukazivati ​​na neurološke probleme djeteta prilikom pregleda prije cijepljenja?

U male djece - napetost, ispupčenje velikog fontanela u okomitom položaju, proširenje vena safene glave, česta regurgitacija, pretjerani pokreti jezika, povećan tonus mišića ruku i nogu, tremor (fino drhtanje) brada i ruke mirno stanje, poremećaj sna itd. Navedeni znakovi mogu ukazivati ​​na povišeni intrakranijalni tlak. Pretjerano brz rast glave, povećanje veličine velike fontanele, umjesto njenog smanjenja, i drugi znakovi mogu ukazivati ​​na hidrocefalni sindrom - prekomjerno nakupljanje moždane tekućine u moždanim komorama i drugim intrakranijalnim prostorima. Ove i druge bolesti živčani sustav identificirao i opisao neurolog tijekom rutinskog pregleda djece mlađe od 3 mjeseca. Da bi se potvrdila ili isključila patologija, provode se dodatne studije, na primjer, ultrazvuk mozak - neurosonografija, kada se senzor uređaja instalira na veliku fontanelu i na ekranu se prikazuje slika strukture mozga. Mnogi pedijatri i neurolozi skloni su biti oprezni s cijepljenjem djece s neurološkim problemima zbog straha od pogoršanja tijeka patologije u razdoblju nakon cijepljenja. To nije točno, budući da se infekcija liječi graft, mnogo je opasnije za dijete s oštećenjem živčanog sustava. Na primjer, hripavac kod takve djece, osobito mlađe od godinu dana, može uzrokovati teška oštećenja mozga, napadaje itd. Nažalost, ponekad ljudi počnu razmišljati o oštećenju živčanog sustava nakon cijepljenja, što je izazvalo privremeno pogoršanje rada ovog sustava. Stoga je glavni način prevencije komplikacija živčanog sustava nakon cijepljenja pravodobno otkrivanje neurološke patologije u novorođenčeta, njegovo liječenje i cijepljenje protiv pozadine. terapija lijekovima ili po njegovom završetku. Koji lijekovi obično koristi u pripremi za imunizaciju djece s neurološkim problemima? Djeci s povećanim intrakranijalnim tlakom i hidrocefalnim sindromom propisani su diuretici (uključujući biljke), lijekovi koji poboljšavaju protok krvi i metabolizam u moždanom tkivu. Terapijski tečajevi se ponavljaju 2-3 puta godišnje, tijekom istih razdoblja dijete se može imunizirati. Ako cijepljenje učinjeno nakon završetka liječenja, preporučljivo je u vrijeme imunizacije ponovno primijeniti kratku kuru prethodno korištenih lijekova (diuretici, sedativi itd.). Ako je vaše dijete imalo napadaje uzrokovane vrućicom, cijepljenja može se provesti najranije 1 mjesec nakon napada. Prije i poslije cijepljenja Propisuju se antikonvulzivi, a ponekad i diuretici. Djeca koja su imala konvulzije uzrokovane temperaturom iznad 38,0 stupnjeva C tada mogu sve cijepljenja. Ako su se konvulzije pojavile na pozadini temperature niže od 38,0 stupnjeva C, tada se ne primjenjuje cjepivo protiv pertusisa, koje je dio kompleksnog cjepiva protiv hripavca, difterije, tetanusa (DTP). Mogu se koristiti i druga cjepiva. Sva djeca koja su ranije imala napadaje ili su predisponirana za njih, nakon cijepljenja Propisuju se i antipiretici, budući da cjepiva mogu izazvati visoku temperaturu i ponovno izazvati napadaje. Ako dijete ima epilepsiju, cijepljenje se također provodi najkasnije 1 mjesec nakon napada, bez cjepiva protiv hripavca, u pozadini antikonvulzivna terapija. Kod težih oblika epilepsije postavlja se pitanje cijepljenja odlučuje se individualno s neurologom. Djeca s neprogresivnim lezijama živčanog sustava (kromosomski, genetske bolesti, urođene anomalije u razvoju, cerebralna paraliza, itd.), mentalna bolest vani akutno razdoblje, s mentalnom retardacijom i patili su upalne bolestiživčanog sustava nemaju kontraindikacija za cijepljenja. Cijepe se simptomatskom (koja se koristi za liječenje određene bolesti) terapijom ili uopće ne propisanim lijekovima.

Cijepljenja i alergijske bolesti

Prilično česta patologija u prvoj godini života iu starijoj dobi su alergijske bolesti: alergije na hranu, bronhijalna astma itd. U ovom slučaju, cijepljenja se provode najkasnije 1 mjesec nakon završetka egzacerbacije. Glavna načela za sprječavanje komplikacija nakon cijepljenja u ovoj skupini djece su: prehrana (osobito za djecu s alergije na hranu), isključujući uvođenje novih proizvoda 5-7 dana prije i poslije cijepljenja. Mogu imati alergijsku reakciju na novu hranu, što će roditelji i liječnici pogrešno protumačiti kao reakciju na cjepivo. Također su isključeni alergeni na koje je poznato da dijete ima alergijske reakcije. Na primjer, dijete s alergijom na pelud biljke ne cijepi se kad ona procvjeta. Prije i poslije cijepljenja Mogu se propisati antialergijski lijekovi, lijekovi koji sadrže bifidobakterije i laktobacile. Povoljno djeluju na crijevnu mikrofloru, jer je kod alergijskih bolesti ona često poremećena. Za djecu s bronhijalnom astmom koja stalno primaju inhalacijske lijekove, uključujući i hormonske, ovaj tretman se ne otkazuje, već se nastavlja.

Cijepljenje često bolesne djece.

Prilikom imunizacije djece koja boluju od čestih bolesti dišnog sustava, kronične bolesti ORL organa (uši, grkljan, nos), ponavljani bronhitis, upala pluća, najčešći problem je razvoj respiratornih i drugih infekcija u razdoblju nakon cijepljenja. Predisponirati pojavu česte bolesti značajke djetetovog imunološkog sustava. Ne "sazrijevaju" sva djeca u isto vrijeme. imunološke reakcije Stoga su neki više, a drugi manje osjetljivi na infekcije. Promiče bolesti i stresna situacija, na primjer, kada se dijete ne osjeća ugodno u ustanovi za skrb o djeci i nalazi se u stanju kronični stres. Donekle se može pripisati i stresu cijepljenje. Kako bi se spriječile takve bolesti, prije i poslije cijepljenja, oni su propisani sredstva za obnavljanje(vitamini, biljni i homeopatski lijekovi) ili antivirusni lijekovi, izrađene na bazi ljudske krvi (INTERFERON) ili sintetskog interferona (VIFERON) itd., kao i lijekovi koji mogu simulirati imunitet (RIBOMUNIL, POLYOXIDONIUM itd.).

Kako se pripremiti za cijepljenje starije predškolske djece s kroničnim bolestima?

U starije djece, nakon cijepljenja već dijagnosticirane kronične bolesti mogu se pogoršati endokrilni sustav, vezivno tkivo, krv i hematopoetskih organa, bubrezi, jetra, srce, itd. Glavno načelo imunizacije takve djece je cijepljenje najkasnije 1 mjesec nakon završetka egzacerbacije i sprječavanje egzacerbacija nakon cijepljenja. Djeca s kroničnim bolestima podvrgavaju se minimalnim laboratorijskim pretragama (npr. pretrage urina na bubrežne bolesti). Ako su testovi normalni, tada se dijete cijepi protiv pozadine terapije protiv relapsa, koja se propisuje 3-5 dana prije i 7-14 dana nakon cijepljenja. Preporuča se provesti kontrolne laboratorijske pretrage 7, 14 i 30 dana nakon cijepljenja(pretrage urina, krvi itd.). Takav pregled omogućuje vam da budete sigurni u adekvatnost terapije lijekovima koju je dijete primilo u vrijeme cijepljenja. Ako testovi otkriju promjene karakteristične za pogoršanje kronične bolesti, onda naknadno cijepljenja provodi se nakon normalizacije stanja na pozadini više intenzivno liječenje. Ovo je složeni slijed kombinacija potrebnih za cijepljenje očito nezdrave bebe. Ali ipak treba imati na umu da je infekcija, u smislu egzacerbacije kronične bolesti, mnogo opasnija od mogućnosti minimalnih, iznimno rijetkih, kontroliranih egzacerbacija tijekom cijepljenja. Osim toga, djeci s bilo kojom kroničnom bolesti preporuča se dodatno podvrgnuti cijepljenja(pored planiranih) protiv hemofilusa influence tipa B, meningokoknih, pneumokoknih infekcija, gripe. Nakon cijepljenja, a narednih dana roditelji bi trebali obratiti pažnju na stanje djeteta. Preporuča se mjeriti temperaturu prva tri dana, a posebno nakon cijepljenja protiv hripavca, difterije i tetanusa (DTP, Tetrakok). Ako se stanje nije promijenilo ili pogoršalo, tj. beba je vesela, vesela, ima dobar apetit, miran san itd., tada njegov stil života ne treba mijenjati. Nastavite kao i obično, nahranite, okupajte dijete i šetajte s njim. Jedino treba ograničiti komunikaciju s kihajućim, kašljajućim osobama i djecom kako dijete ne bi imalo šanse zaraziti se. S istog gledišta nije uputno odmah nakon toga putovati s djetetom cijepljenja. Ako roditelji trebaju ići nekamo sa svojom bebom, trebali bi razmisliti o tome cijepljenja unaprijed, 1-2 tjedna prije polaska. Tijekom tog vremena, antitijela na primijenjeno cjepivo imat će vremena da se razviju i pojave neželjeni efekti iz cijepljenja, ako im je suđeno. Na putu ili u stranom gradu djetetu može biti teže pružiti medicinsku skrb.

Što učiniti ako nakon cijepljenja Je li temperatura porasla ili se opće stanje bebe pogoršalo?

Trebali biste se suzdržati od plivanja i hodanja. Prijavite stanje djeteta medicinska sestra, koja pruža pokroviteljstvo nakon cijepljenja ili liječnik. Dajte antipiretike u dozama primjerenim dobi: za djecu koja su prethodno imala napadaje - odmah nakon bilo kojeg povišena temperatura(čak i ako je 37,1 stupnjeva C), za ostalo - na temperaturi iznad 38,5 stupnjeva C. Pravovremeni posjet liječniku omogućit će vam da saznate s čime je temperatura povezana - normalna reakcija na cjepivo, slučajna bolest ili nešto drugo. Ispravna dijagnoza ključ je sigurnosti daljnjeg cijepljenja. Ne zaboravite da se kod svih cjepiva na mjestu ubrizgavanja mogu pojaviti crvenilo i oteklina, koja bi trebala nestati za 1-3 dana. Ako zadebljanje ili crvenilo traje dulje od 4 dana ili mu je veličina veća od 5-8 cm, svakako se trebate obratiti liječniku.

Je li moguće učiniti cijepljenje u posebnom centru?

Svako dijete, a posebno ono koje boluje od bilo koje bolesti, može se cijepiti u specijaliziranim centrima za imunoprofilaksu (podružnice takvih centara mogu postojati iu lokalnim klinikama), pod nadzorom imunologa. Sastavit će individualni raspored cijepljenja, odabrati optimalnu vrstu cjepiva za određenu bebu itd. Takve će mjere smanjiti rizik od razvoja komplikacija nakon cijepljenja i stvoriti učinkovitu zaštitu tijelo od teških i opasnih infekcija.

Iznimka

Poznato je da djeca tijekom akutne bolesti ili egzacerbacije kronične bolesti, planirano cijepljenja se ne provode. Cijepljenje se odgađa do oporavka ili završetka pogoršanja kroničnog procesa. Međutim, ako postoji hitna situacija, kada je potrebno cijepiti nezdravo dijete, to se može učiniti (cijepljenje prema hitne indikacije). Na primjer, dijete je bolesno od ARVI ili mu se kronična bolest pogoršala, au isto vrijeme komunicirao je s pacijentom s difterijom ili ga je ugrizao pas itd. U takvim slučajevima kontraindikacije za cijepljenje mogu se zanemariti kako bi se hitno cijepilo dijete zbog vitalnih okolnosti.

Za odluku o potrebi cijepljenja, utvrđivanje koje cjepivo dijete treba, postupak pripreme za cijepljenje i praćenje nakon cijepljenja potrebno je konzultirati se s liječnikom.

Ako imate potvrdu o preventivnim cijepljenjima (posebna knjiga za bilježenje cijepljenja dana vašem djetetu, obrazac potvrde odobren je naredbom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 17. rujna 1993. N220 „O mjerama za razvoj i poboljšati službu zaraznih bolesti u Ruska Federacija„Potvrda o preventivnim cijepljenjima, obrazac br. 156/u-93), ponesite je sa sobom da vam liječnik upiše podatke o novom cijepljenju, ako do sada niste bili cijepljeni ili takve potvrde nema, pitajte liječniku da ga izda.

Ovi zapisi mogu biti korisni kasnije da pokažu da vaše dijete ima potrebna cijepljenja prije ulaska Dječji vrtić ili školi, ili u slučaju selidbe ili promjene liječnika.

1. Mogu li se cijepiti?

Indikacije i kontraindikacije za cijepljenje određuje liječnik.

Prije imunizacije liječnik (bolničar) provodi temeljit pregled kako bi se identificirale prethodne bolesti, uključujući kronične, prisutnost reakcija ili komplikacija na prethodnu primjenu lijeka, alergijske reakcije na lijekove, proizvode; otkriva individualne karakteristike tijelo (nedonošče, porodna trauma, konvulzije), te pojašnjava postoje li kontakti sa zaraznim bolesnicima, kao i vrijeme prethodnih cijepljenja.

Sjeti se toga kada akutne bolesti popraćeno povećanjem temperature (prehlada, upala grla, bronhitis, gripa, upala pluća itd.), cijepljenje će se u pravilu morati odgoditi do oporavka.

2. Ima li vaše dijete potvrđenu tešku alergijsku reakciju na nešto?

Ako dijete ima alergijske poremećaje, potrebno je unaprijed razgovarati s liječnikom o potrebi dodatnih mjera.

Ne zaboravite da ne smijete uvoditi nove vrste hrane nekoliko dana prije i prvih dana nakon cijepljenja. Ako je dijete na dojenje, nemojte uključivati ​​nove namirnice u svoju prehranu.

3. Ispitivanja i dodatna dopuštenja liječnika

Vaš liječnik može odlučiti da su možda potrebni testovi ili preporuke drugih stručnjaka prije cijepljenja.

Primjerice, ako pedijatru nije jasna priroda promjena na živčanom sustavu, dijete može uputiti neurologu, nakon čega će odlučiti o cijepljenju i izboru cjepiva.

4. Na dan cijepljenja

Imate pravo od liječnika dobiti informacije o cjepivu, potrebi cijepljenja, mogućim reakcijama na cijepljenje i posljedicama odbijanja cijepljenja.

Liječnik će vam zauzvrat postaviti pitanja navedena u prethodni odjeljak kako biste utvrdili ima li vaše dijete kontraindikacije i jesu li za cijepljenje potrebne posebne mjere opreza.

Nemojte se sramiti postavljati pitanja liječniku. Možete razjasniti npr. kojim će se cjepivom dijete cijepiti, kada i kakve reakcije mogu nastupiti te u kojim slučajevima se prijaviti medicinska pomoć. Kako ne biste zaboravili sva pitanja liječniku, možete koristiti aplikaciju BABY GUIDE i tamo ih uključiti.

Ne biste trebali plašiti bebu injekcijama i liječnicima. To može ostaviti negativan trag za cijeli život. Ako je dijete već odraslo, bolje mu je objasniti što će liječnici učiniti, i što je najvažnije, zašto. Tijekom ubrizgavanja bebu možete držati u naručju kako biste spriječili neočekivane pokrete djeteta. Zdravstveni radnik koji provodi imunizaciju ne bi trebao sam sputavati dijete. Ne biste trebali žuriti s napuštanjem klinike; obično liječnik ili medicinska sestra zamoli roditelje da sjednu oko 30 minuta u blizini ordinacije. To će vam pomoći da smirite svoje dijete i ako ima bilo kakve reakcije na cjepivo.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o upotrebi i doziranju snižavatelja vrućice kod djeteta, kao io simptomima koji zahtijevaju da nazovete liječnika.

Nakon cijepljenja možete odrediti i datum cijepljenja u rubrici „Kalendar cijepljenja“ u programu BABY GUIDE.

5. Dan nakon cijepljenja

Pitajte svog liječnika kako možete okupati dijete nakon cijepljenja.

Ako ste zabrinuti kako vaše dijete izgleda ili se ponaša nakon cijepljenja, obratite se svom liječniku.

Prikaži izvore

Već smo govorili o pripremi za cijepljenje i općim točkama o ovom pitanju. Međutim, potrebno je postupno i detaljno razgovarati o postupcima liječnika i roditelja tijekom cijepljenja kako bi se rizik od cijepljenja sveo na minimum. U kalendaru cijepljenja napravljene su daljnje izmjene te se od 1. siječnja 2012. godine cijepljenje provodi u rodilištu u prvoj godini, a zatim svaki mjesec, 3 mjeseca, 4,5 mjeseca, šest mjeseci i godinu dana. U narednim godinama to je 18 mjeseci, 20 mjeseci, 6 godina, 14 godina i zatim u odraslu dob.

Prije cijepljenja najtežim cjepivom - DTP (u dobi od tri mjeseca) preporuča se napraviti pretrage krvi i urina kako bi se isključila indolentna infekcija ili druge zdravstvene abnormalnosti. Ako dijete ima različite bolesti - neurološke, alergijske, probavne ili srčane, potrebno je dobiti dopuštenje od specijaliste koji promatra dijete. A o cijepljenju djece s raznim bolestima detaljnije ćemo govoriti u nastavku. Za svaki slučaj, kupite u ljekarni antipiretike koji odgovaraju dobi - Cefekon-D u čepićima, Nurofen ili paracetamol, po mogućnosti bez aroma ili bojila u sastavu.

Sada ćemo s vama detaljno razgovarati o vašim postupcima prije i nakon cijepljenja, što će pomoći u smanjenju rizika od razvoja mogućih komplikacija cijepljenja vaše bebe.

3-4 dana prije cijepljenja

Ako ste planirani za cijepljenje u bliskoj budućnosti, trebate zaštititi svoje dijete od kontakta s velikim mnoštvom ljudi kako se ne bi razboljelo. Odbijte, ako je moguće, posjet gostima i njihov dolazak k vama, putovanje javni prijevoz i nagle klimatske promjene. Nemojte djetetu davati nove lijekove i dohranu i nemojte mu naglo mijenjati dnevnu rutinu. Ako vam liječnik preporuči posebni trening(npr. ako je dijete alergično), potrebno je započeti uzimanje propisanih lijekova prema režimu koji je odredio stručnjak i točno one lijekove koje je on preporučio. Ne smijete zamijeniti lijekove njihovim analogima, osobito prema savjetu ljekarnika - oni mogu imati neočekivani učinak.

Na dan bilo kojeg cijepljenja

Nemojte djetetu davati novu hranu, ako je dojenče – nemojte sami uzimati nove lijekove ili novu hranu. Uzmite potrebne lijekove za pripremu za cijepljenje (ako su propisani). Prije odlaska od kuće provjerite ima li u vašoj torbici prve pomoći potrebne antipiretike u slučaju porasta temperature. Ne biste trebali polagati velike nade u homeopatske lijekove (poput viburkola); oni ne mogu učinkovito smanjiti temperaturu ako je potrebno.

Ako se radi o prilično starom djetetu koje sve razumije i sjeća se prijašnjih odlazaka u ordinaciju za cijepljenje, ne treba ga plašiti cijepljenjem niti ga njime kažnjavati (ako se loše ponašate, idemo se cijepiti!), ako dijete traži znate što će mu učiniti, zar ga ne trebate varati, "tamo nije ni bolno ni strašno." Beba će se manje brinuti ako mu iskreno iu njemu razumljivom obliku ispričate sve nadolazeće manipulacije i zamolite ga da bude hrabar i strpljiv.

Prije odlaska iz kuće

Ponovno provjerite jeste li sve ponijeli sa sobom. Imate li putovnicu, policu osiguranja i potvrdu o cijepljenju, znate li točno raspored cijepnih ordinacija, jeste li uzeli dovoljno novca ako se radi o plaćenom cijepljenju. Provjerite dostupnost vode i vlažnih maramica, beba će morati oprati ruke ili piti itd. Na cijepljenje ponesite bebinu omiljenu igračku ili dudu, glodavca ili zvečku.

U cijepnoj ordinaciji i ambulanti

Prije cijepljenja još jednom provjerite svoje zdravstveno stanje kod liječnika da vidite ima li vrućice ili crvenila u grlu. Detaljno se raspitajte kod svog liječnika kakvo cijepljenje slijedi, gdje i kako će se primijeniti te kakve se reakcije inače mogu očekivati. Obično u liječničkoj ordinaciji potpisujete i informirani pristanak za cijepljenje (ili to čini medicinska sestra cijepiteljica, ali je potpisivanje dokumenta obavezno). Slobodno saznajte i razjasnite sve detalje - to je vaše pravo po zakonu.

U vrijeme injekcije ne biste se trebali brinuti. Da, naravno, vama je uvijek više žao vašeg mališana nego drugih, ali će se vaša nervoza prenijeti na bebu i zbog toga će za nju biti sve bolnije, bit će napeta i zabrinuta. Odvratite dijete od razmišljanja o medicinskoj sestri s iglom u rukama, igrajte se s njim, razgovarajte, pjevajte. Ti i ja smo uzeli igračku - sada će biti vrlo korisna. Tijekom ubrizgavanja pustite dijete u vašem naručju, gdje će lakše podnijeti neugodne sekunde. Pustite ga da plače nakon injekcije, nemojte ga grditi niti ga nagovarati da bude hrabar, nemojte ga sramiti što plače. S njim možete puhati u bolno mjesto ili sažaliti bebu, smiriti je i pohvaliti da je sve izdržala.

Nakon cijepljenja

Nakon što se dijete smiri, a vi se saberete, ne smijete napuštati kliniku pola sata - to je radi sprječavanja alergijskih reakcija neposredni tip. Možete izaći i prošetati u blizini same klinike ili možete lutati hodnicima i gledati djecu. U to vrijeme pažljivo promatrajte dijete - ako problijedi, pojavi se nedostatak zraka ili crvenilo i hladan znoj na licu, drugi sumnjivi simptomi - odmah idite u sobu za liječenje ili posjetite liječnika. Ako je vaše dijete beba, možete ga dojiti dok ste u ambulanti nakon cijepljenja - to će mu pomoći da preživi stres i smiri se. Ako je beba dovoljno stara, priredite mu iznenađenje kao nagradu za njegovu hrabrost i strpljenje, ispričajte mu bajku, čitajte poeziju.

Kod kuće, nakon cijepljenja

Ako se beba nakon cijepljenja osjeća dobro, može živjeti uobicajen život, plivati, hodati i jesti kao i obično, izbjegavajući kontakt s veliki iznos od ljudi. ako se tjelesna temperatura povisi, dajte bebi uobičajeni antipiretik u dozi primjerenoj dobi i stavite ga na spavanje.

Prvog dana cijepljenja pratite temperaturu - mjerite je 2-3 puta dnevno, najbolje tijekom sna. Ako je temperatura iznad 38,5, dajte djetetu antipiretik i nakon sat vremena izmjerite temperaturu radi kontrole. Dijete možete brisati toplom vodom, ali nikako alkoholom, votkom ili octom. Ako temperatura poraste, nemojte kršiti dozu antipiretika naznačenu na pakiranju - nazovite svog liječnika i posavjetujte se o svojim daljnjim radnjama. Obično temperatura za cijepljenje traje prva 2-3 dana. Ako vam je liječnik propisao uzimanje drugih lijekova - antialergijskih lijekova ili uobičajenih lijekova vašeg djeteta, ne zaboravite ih uzimati prema režimu koji vam je propisao liječnik.

Ako je dijete dobilo Mantouxov test, preporučljivo je ne mokriti ga. Voda izaziva svrbež, djeca se češu i pojačavaju reakciju, no ako se smoči tijekom kupanja, samo ga obrišite pamučnom maramicom i ne dirajte. Nema potrebe da ga lijepite trakom ili zavojem.

Ako se na mjestu ubrizgavanja stvorila oteklina, ne smijete raditi nikakve komprese, a još manje nanositi masti, dimeksid ili Vishnevsky mast - to je zabranjeno. Djetetu možete dati Nurofen ili paracetamol - oni će ublažiti bol i oteklinu.

Nakon 5 do 12 dana

Kod cijepljenja živim cjepivom - protiv dječje paralize, ospica, rubeole i zaušnjaka, reakcije se mogu javiti u roku od pet do dvanaest dana, obično je to blaga mučnina i blagi znakovi akutne respiratorne virusne infekcije. Ali ako se reakcije jave pri korištenju inaktiviranog cjepiva, to nije od cijepljenja.

Osim toga, vrijedi zapamtiti da ako je prvo cijepljenje prošlo bez reakcije, to ne sprječava njegov razvoj u budućnosti. Tijelo možda još nije razvilo dovoljno aktivnu reakciju na prvu dozu, ali se s kasnijim primjenama ona pojačava. Ali obično se te reakcije uklapaju u normalan tijek procesa cijepljenja.

Što učiniti ako dijete nije zdravo?

Postoje određeni znakovi prema kojima treba posumnjati na zdravstvene probleme i odgoditi cijepljenje, barem do konzultacije sa specijalistom i njihovog rješavanja. Neurološki problemi djeteta posebno su opasni u smislu razvoja komplikacija tijekom cijepljenja.

Na što roditelji trebaju obratiti pozornost prije odlaska na cijepljenje?

Ako postoje znakovi neuroloških bolesti

Ako beba ima napet i izbočen fontanel, osobito u uspravnom položaju, proširene vene u predjelu glave, pretjerane pokrete jezika i jaku regurgitaciju, promjene u tonusu mišića nogu i ruku, tremor udova ili brade u mirovanju , poremećaji spavanja. Ovi znakovi mogu ukazivati ​​na prisutnost neuroloških patologija - osobito povećani intrakranijalni tlak. Naglo povećanje veličine glave ili opruge može ukazivati ​​na hidrocefalus. Takva stanja zahtijevaju pregled neurologa, počevši od 1-3 mjeseca, i odluku o cijepljenju. Ako je potrebno, provodi se ultrazvuk glave i dodatne studije.

Mnogi liječnici se boje cijepiti djecu s neurološkim patologijama, bojeći se da će se manifestacije bolesti povećati u razdoblju nakon cijepljenja, ali to je pogrešan stav. Infekcija infekcijom protiv koje se provodi cijepljenje mnogo je opasnija za neurološko zdravlje djeteta. Tako hripavac kod djece s neurološkim problemima uzrokuje napadaje i komu s oštećenjem mozga. Naravno, cijepljenje se provodi samo u pozadini medicinske pripreme i pod krinkom lijekova - ali potpuno odbijanje cijepljenja je opasno i pogrešno.

Kako se takva djeca pripremaju za cijepljenje?

Cijepljenje se provodi nakon tečaja diuretika, sedativa i drugih lijekova, a ponovno se uzimaju u pozadini cijepljenja. Tijekom napada febrilni napadaji cijepljenje se provodi najkasnije mjesec dana od trenutka napada, prije cijepljenja i nakon njega, uzimaju se antikonvulzivi ako su u pozadini bili napadaji visoka temperatura- Možete dobiti sva cijepljenja. Ako je pozadina niska, do 38 ° C, komponenta pertusisa se uklanja iz DTP-a, preostala cijepljenja se mogu obaviti. Ako postoji sklonost napadajima, čak i bez porasta temperature nakon cijepljenja, djetetu se daje antipiretik.

Ako dijete boluje od epilepsije, cijepi se samo bez hripavca, i to ne prije mjesec dana nakon posljednjeg napada. A u slučaju teške epilepsije, cijepljenje se može potpuno prekinuti do stabilizacije. Djeca s genetskim i prirođenim abnormalnostima živčanog sustava nemaju kontraindikacija za cijepljenje ako ne napreduju. Cijepljeni su protiv pozadine antihistaminika i antipiretika.

Ako je dijete alergično

Ako imate alergiju, cijepljenje treba obaviti najkasnije mjesec dana nakon prestanka egzacerbacije, a priprema za cijepljenje također je iznimno važna - tjedan dana prije i tjedan dana nakon prekida se uvođenje novih proizvoda, kontakt s potencijalnim alergenima isključen. Prije i poslije cijepljenja su propisana antihistaminici, a ako dijete stalno uzima terapiju, usklađuju pripremu s uzimanjem lijekova.

Ako je vaša beba često bolesna

U takve djece, obično zbog cijepljenja, mogu se pogoršati ili razviti prehlade ili bolesti ORL organa. Osobitost funkcioniranja imunološkog sustava i njegovo "sazrijevanje" predisponiraju tome. Za takvu djecu radi prevencije respiratorne infekcije propisuju se pripravci interferona, vitamini i restorativi, imunomodulatori, a cijepljenje se daje kao dio pripreme tijekom remisije.

Ako dijete ima kronične patologije drugih organa - endokrinog, bubrežnog, kardiovaskularnog ili probavnog sustava, cijepi se uz dopuštenje stručnjaka. To se obično radi najkasnije mjesec dana nakon povlačenja egzacerbacije, obično pod okriljem terapije protiv relapsa i uz stabilnu normalizaciju krvnih i urinskih pretraga.

Ovako složen sustav omogućuje značajno smanjenje rizika od mogućih komplikacija cijepljenja i provođenje cijepljenja u najkraćem mogućem roku.

Prilikom pripreme djeteta za cijepljenje, roditeljima je povjerena prilično ozbiljna misija - osigurati da su ispunjeni svi gore opisani zahtjevi i uvjeti za pripremu.

Priprema za cijepljenje može poboljšati dobrobit pacijenta nakon cijepljenja, kao i povećati snagu i izdržljivost imunološkog sustava u razvoju. Prije postupka morate biti sigurni u svoje zdravlje ili zdravlje svog djeteta. Da biste to učinili, bolje je proći niz testova i posjetiti stručnjake nekoliko dana prije cijepljenja.

Kontraindikacije za cijepljenje

Apsolutne kontraindikacije: kada se ne smijete cijepiti?

Danas nema toliko kategoričnih prigovora cijepljenju. U prošlosti je bilo mnogo više kontraindikacija, no zbog povećanja znanja o posljedicama cijepljenja i poboljšane kvalitete primijenjenih lijekova njihov se broj s vremenom stalno smanjivao. Do apsolutnih zavoja moderni liječnici uključuju:

• Prethodne loše reakcije na ovo cjepivo(teška groznica, alergije, anafilaktički šok).
• Imunodeficijencije. Ovi uvjeti neće dopustiti stvaranje imuniteta na odgovarajućoj razini, a kada se cijepe živim mikroorganizmima, infekcija postaje moguća.
• Onkološke bolesti.
• Trudnoća (za neka cjepiva).
• Alergija na spojeve uključene u cjepivo.
• Dostupnost infekcija pacijenta, protiv kojih je cijepljenje usmjereno.

Relativne kontraindikacije

Takva povlačenja pretpostavljaju neke stanje nespojivo s cijepljenjem u ovaj trenutak vrijeme, ali dopuštajući to u bliskoj budućnosti. Naravno, to uključuje i trudnoću bolesti raka, no zbog dugog razdoblja njihova tijeka tradicionalno se ubrajaju u prethodnu skupinu.

• ARVI, akutna respiratorna infekcija, druge upalne ili prehlade. Ako nema komplikacija, cijepljenje se odgađa za 1-4 tjedna.
• Transfuzija krvi ili intravenoznu injekciju antitijela. U tom se slučaju vrijeme prije cijepljenja produljuje za 3 mjeseca.
• Mala porođajna težina, nedonoščad. Raspored cijepljenja sastavlja se individualno ovisno o prirastu tjelesne težine.
• Aktivni dermatitis- prisutnost mrlja ili osipa koji su se pojavili unutar 3 tjedna prije cijepljenja. Karencu određuje dermatolog ili alergolog.
• Kronične bolesti u akutnoj fazi. Cijepljenje se provodi nakon što se stanje bolesnika normalizira.

Koje liječnike treba posjetiti prije cijepljenja?

Glavni stručnjak koji bi trebao procijeniti opće stanje pacijent - ovo je terapeut ili pedijatar, ako govorimo o djetetu. Njega treba obavijestiti o svim nedoumicama (npr. dijete je noću nemirno spavalo), simptomima i prošlih bolesti. U prisutnosti kronične bolesti morate posjetiti specijalizirani specijalist.

Tradicionalno, prije prvog cijepljenja u poliklinici se obilaze djeca dodatno neurolog, ortoped (ili kirurg), budući da se njegovo vrijeme poklapa s rutinskim liječničkim pregledom. Također, potrebno je posjetite neurologa prije svakog složenog cijepljenja, na primjer, DPT. Iako problemi sa živčanim i mišićno-koštani sustavi neupalne prirode nisu kontraindikacije za cijepljenje; liječnik specijalist može prvo preporučiti rješavanje ovih problema i odgodu cijepljenja, unatoč odobrenju pedijatra za cijepljenje.

Testovi prije cijepljenja

Prije cijepljenja (osobito tako složenog kao što je DTP) morate proći testove na koje bi vas trebao upozoriti pedijatar. Preporučeni uključuju sljedeće:

1. Opća analiza krvi. Pokazat će prisutnost u tijelu upalni procesi, alergije, metabolički poremećaji, omogućit će liječniku da procijeni opće stanje pacijenta. Povećanje ili smanjenje određenih stanica (bijelih krvnih stanica) u krvi može ukazivati ​​na nizak imunološki status pacijent. Mogućnost cijepljenja u u ovom slučaju određuje liječnik.
2. Test krvi za antitijela Do infektivni agens, protiv kojih je cijepljenje usmjereno. Ovi spojevi mogu nastati kao rezultat pacijentove prethodne izloženosti antigenu (kao rezultat bolesti ili cijepljenja) ili zbog trenutne infekcije tijela. Ako su prisutna antitijela, cjepivo se ne daje.
3. Test krvi za imunološki status (imunogram). Omogućuje vam da vidite potpunu sliku razvijenog imuniteta djeteta. Ovaj važna točka, budući da je svako cijepljenje udar prvenstveno na imunološki sustav, a ako je oslabljena, onda ostaje otvoreno pitanje cijepljenja. Ako se otkriju poremećaji u imunološkom stanju, liječnik donosi odgovarajuću odluku.

Neki medicinski centri Našim pacijentima nudimo sljedeće vrste studija:

• analiza stolice za jaja crva;
• Analiza urina;
• određivanje razine imunoglobulina klase A, E, M za dobivanje detaljne slike imunološkog statusa pacijenta;
• test za prepoznavanje alergija na ovo cjepivo;
• otkrivanje antitijela na viruse u krvi herpes simplex, Epstein-Barr, klamidija, lamblia.

Radnje prije cijepljenja, priprema

Nekoliko dana prije planiranog cijepljenja potrebno je ograničiti komunikaciju i posjećivanje prepunih mjesta. Hodanje je dopušteno, ali je važno izbjegavati pregrijavanje. Trebali biste izbjegavati aktivne igre i sport 2-3 dana prije cijepljenja. Ne možete se cijepiti ako imate prava prilika oboljeti- netko od vaših bližnjih se razbolio.

1-2 tjedna prije cijepljenja ne može se davati djetetu Novi proizvod kako bi se izbjegao nepotreban stres na djetetov imunološki sustav uzrokovan mogućim alergijama.

Važno je pažljivo pratiti svoje zdravlje ili zdravlje vašeg djeteta. Znakovi bolesti u početku mogu uključivati:

• nemiran san;
• gubitak apetita;
• apatija, nemotivirani hirovi;
• disfunkcija crijeva, zatvor

Ove simptome treba prijaviti svom liječniku.

Nekoliko dana prije cijepljenja vrijedi smanjiti opterećenje probavni sustav . Odrasli i djeca starija od 1 godine trebaju smanjiti volumen i kalorijski sadržaj obroka. Za “umjetne” bebe bolje je davati mliječne formule niske koncentracije. Hranjenje beba majčino mlijeko, možete se držati svog uobičajenog rasporeda hranjenja. Nekoliko dana prije cijepljenja treba prestati uzimati vitamin D.

U apoteci morate unaprijed kupiti analgetike, antipiretike i antihistaminike. Pomoći će kod glavobolje, groznice ili alergijske reakcije na cjepivo. Kao antialergijski lijek Bolje je ne koristiti suprastin, jer ima stimulirajući učinak.

• Prije odlaska iz kuće izmjerite djetetu temperaturu.
• Po mogućnosti barem sat vremena prije cijepljenja djeteta nemoj hraniti.
• Ako je moguće, svakako Zamolite odraslu osobu da vas prati na termin cijepljenja. Potrebno je zaštititi dijete od zaraze bilo kakvim infekcijama, a red u uredu za cijepljenje i općenito dječja klinika je visokog rizika uhvatiti ARVI, stoga je najbolja opcija ako netko blizak vama sjedi u redu, a majka i dijete čekaju vani.
• Važno, nemojte pregrijavati dijete prije cijepljenja. Ako se ipak dijete jako znoji, presvucite ga i dajte mu nešto da popije.

Bolje je s djetetom unaprijed razgovarati o nadolazećem postupku te mirno i kratko razgovarati o njegovim ciljevima. Djecu ne možete uplašiti injekcijom čak ni u ekstremnim slučajevima, oni će nadolazeće cijepljenje shvatiti kao kaznu i odupirati mu se na sve moguće načine. Djetetovu omiljenu igračku ili knjigu možete ponijeti sa sobom u kliniku kako biste ga zaokupili dok čeka ispred ordinacije. . Također ima smisla da se odrasli prije zahvata smire., imati pozitivan stav.

Što ponijeti sa sobom u kliniku

• za svaki slučaj imajte sa sobom vatu i ljepljivu traku
• potvrda o cijepljenju
• piće za bebu
• omiljena igračka

Kako se roditelji trebaju ponašati u vrijeme ubrizgavanja, radnje medicinskog osoblja

U pravilu bi u ordinaciji trebala biti dva specijalista - medicinska sestra i liječnik. Liječnik je dužan pregledati i procijeniti stanje djeteta. Ako sumnjate u djetetovo zdravlje (na primjer, dijete nije kakilo jedan dan ili mu se smanjio apetit), nemojte se ustručavati reći liječniku o svojoj zabrinutosti, nitko ne može bolje osjetiti stanje djeteta od majke .

Sukladno čl. 5 Saveznog zakona od 17. rujna 1998. N 157-FZ „O imunoprofilaksi zaraznih bolesti”: „Prilikom provođenja imunoprofilakse građani imaju pravo: od medicinskih radnika dobiti potpune i objektivne informacije o potrebi preventivna cijepljenja, posljedice odbijanja istih, moguće komplikacije nakon cijepljenja." To znači da VLiječnik vas mora detaljno upoznati s mogućim posljedicama cijepljenja i akcije u slučaju komplikacija: pojava osipa, oteklina, groznica.

Samu injekciju može dati bilo koji medicinski stručnjak, ali u idealnom slučaju liječnik bi trebao nadzirati proces i pružiti odgovarajuću pomoć ako je potrebno, ovo je posebno važno kod primjene BCG-a - većina lokalnih komplikacija uzrokovana je upravo pogrešnom tehnikom primjene cjepiva.

Pokažite liječniku svoju potvrdu o cijepljenju.

Sve pojedinosti o cijepljenju i njegovom moguće posljedice Bolje je pitati svog liječnika prije injekcije kako ne biste produžili boravak u uredu.

Potrebno je osigurati da Ampula cjepiva je izvađena iz hladnjaka. Ovo je vrlo važno, budući da uvjeti skladištenja cjepiva utječu na njegovu kvalitetu, a time i na rizik od komplikacija nakon primjene.

Dijete je potrebno smiriti u trenutku ubrizgavanja; bolje je uzeti malu djecu. Djetetu ne treba braniti da plače, najbolja psihološka zaštita za njega bit će empatija i sućut njegove majke. Ali također ne treba dopustiti pretjeranu sentimentalnost, jer to može otkriti tjeskobu roditelja i izazvati još veći stres kod bebe.

Ostanite u ambulanti nakon cijepljenja

Poželjno je ostati u zdravstvenoj ustanovi 30-40 minuta nakon primjene cjepiva.. To će omogućiti medicinskom osoblju da pruži medicinska pomoć pacijentu s razvojem akutne alergijske reakcije - anafilaktički šok. Ali bolje je suzdržati se od kontakta s bolesnim osobama kako bi se spriječila infekcija, stoga, najbolja opcija za dijete će prošetati ulicom u blizini klinike.

Ima smisla konzultirati liječnika odmah nakon cijepljenja ako:

• postoji osjećaj topline, gori u tijelu;
• na mjestu ubrizgavanja razvila se oteklina;
• tijelo postaje prekriveno osipom;
• teškoće u disanju.

Roditelji bi trebali pažljivo pratiti svoje dijete i zamolite liječnika da ga pregleda ako beba:

• svrbi;
• guši;
• izgleda previše letargično ili, obrnuto, pretjerano uzbuđeno;
• zabrinut je za mjesto ubrizgavanja.

Pravilna priprema za cijepljenje može donekle umanjiti stres koji organizam predstavlja primjena cjepiva, ali ne može ozbiljno utjecati na prisutnost ili odsutnost komplikacija. Vodeću ulogu ovdje igraju fiziološke karakteristike tijela i predispozicija za alergije. Na te procese nije lako utjecati, pa čak podložna svima potrebne mjere morate biti spremni na moguće posljedice.

Pročitajte o postupcima nakon cijepljenja i što ne smijete činiti nakon cijepljenja.

Priprema za cijepljenje uključuje i medicinske mjere i određene radnje samih roditelja, uključujući psihološku pripremu bebe za cijepljenje.

Medicinska priprema djeteta za cijepljenje

Neposredno prije cijepljenja dijete mora pregledati pedijatar. Liječnik identificira kontraindikacije za cijepljenje, ispituje ga na prisutnost bolesti u ovom trenutku, a također propisuje testove za identifikaciju ili potvrdu određene bolesti.

Identifikacija kontraindikacija. Priprema za cijepljenje prije svega je neophodna kako bi se na vrijeme uočile kontraindikacije za cijepljenje, što će učiniti pedijatar prilikom pregleda bebe.

Primjena bilo kojeg cjepiva, kao i svakog drugog strana tvar(lijekovi, hrana, druge tvari, kao što je pčelinji otrov), mogu uzrokovati teške alergijske manifestacije - anafilaktičku reakciju, koja u nedostatku hitna pomoć dovodi do zatajenja disanja, pada krvnog tlaka, gubitka svijesti i stanja opasnog po život. Razvija se nekoliko minuta nakon cijepljenja, rjeđe - nakon 3-4 sata. Srećom, takve reakcije su iznimno rijetke i izolirane u cijelom svijetu.

Cijepljenje djeteta treba obaviti u specijaliziranoj ustanovi koja ima sve za pružanje kvalificirane pomoći u slučaju anafilaktičkog šoka (postoji soba za liječenje, potrebna lijekovi, iskusno medicinsko osoblje). Morate ostati pod nadzorom liječnika najmanje 30 minuta nakon cijepljenja.

Analize i pregledi. Na 3 mjeseca prije početka cijepljenja protiv difterije, velikog kašlja, tetanusa, dječje paralize, koje se provodi u 3, 4, 5 i 6 mjeseci narodni kalendar cijepljenja, liječnik izdaje uputnicu za opće pretrage krvi i urina čiji su rezultati nužni za donošenje odluke o mogućnosti početka cijepljenja. U budućnosti (na 4, 5, 6 mjeseci) prije cijepljenja DTP, liječnik pojedinačno odlučuje o potrebi ovih testova i propisuje ih samo ako postoje indikacije.

U dobi od 1 godine, prije Mantoux testa (metoda ispitivanja tuberkuloze) i cijepljenja protiv ospica, rubeole i zaušnjaka, potrebno je uzeti opće analize krvi i urina. Također se preporuča konzultirati sve specijalizirane stručnjake (neurologa, ortopeda, otorinolaringologa, oftalmologa) radi potpunije procjene zdravstvenog stanja djeteta i njegove spremnosti za cijepljenje živim cjepivom. Neposredno prije cijepljenja dijete mora pregledati pedijatar.

Samostalna priprema djeteta za cijepljenje

Prije cijepljenja morate kupiti antipiretike (vaš pedijatar će vam pomoći da odlučite o izboru takvog lijeka), jer nakon primjene cjepiva dijete može imati temperaturu. Preporučljivo je odabrati proizvode u svijećama, jer mirisi sadržani u sirupima mogu izazvati alergijsku reakciju.

Ne biste trebali davati bebi novu komplementarnu hranu, a majka koja doji ne bi trebala proširiti svoj jelovnik u prva tri dana nakon cijepljenja, jer kulinarske inovacije mogu izazvati reakciju intolerancije kod bebe.

Također je važno psihološka priprema dijete za cijepljenje. Sljedeće preporuke mogu se dati roditeljima djece mlađe od godinu dana:

• nikada ne dopustite da se injekcija daje djetetu koje spava, kako ga ne bi prestrašili;
• pokušajte odvratiti bebu prije injekcije tako da ne vidi sam trenutak davanja lijeka;
• Preporučljivo je da dijete tijekom cijepljenja bude u naručju svoje majke ili druge osobe voljeni(osjećao se zaštićeno) i bio je dobro raspoložen (nije pospan niti gladan).

Nikada ne plašite stariju djecu, čak ni u šali, injekcijama i cijepljenjem. Ako je dijete zainteresirano za injekciju, iskreno mu recite da će malo boljeti (ali ne jako), na primjer, "kako će komarac ugristi" ili pročitajte djetetu bajku, pokažite crtić "O nilskom konju". koji se bojao cijepljenja«. Ponesite bebinu omiljenu igračku sa sobom u kliniku. Kod kuće se možete igrati doktora s igračkama kako bi im beba sama davala injekcije.

Nakon cijepljenja djeteta

Roditelji trebaju biti svjesni mogućih očekivanih reakcija na cjepivo. To uključuje:

• povećana tjelesna temperatura;
• tjeskoba djeteta (zbog vrućice ili boli);
• blagi otok ili crvenilo na mjestu ubrizgavanja koje se javlja unutar prvih 48 sati nakon cijepljenja,
• razdražljivost;
• pospanost, poremećaj sna;
• nedostatak apetita;
• rijetka stolica i povraćanje.

Sve ove reakcije ne javljaju se često kod djece nakon cijepljenja; djeca obično dobro podnose cijepljenje, a teške reakcije, poput anafilaktičkog šoka, iznimno su rijetke. Ali svejedno, stanje bebe mora se vrlo pažljivo pratiti.

Mjerite djetetu temperaturu 2 puta dnevno, ujutro i navečer, tijekom prvih 48 sati nakon cijepljenja ako mislite da je porasla. Ako temperatura poraste iznad 38,5 ° C, potrebno je dati bebi antipiretik (doziranje unaprijed provjerite s pedijatrom ili prema uputama priloženim uz lijek). Nakon prve doze antipiretika pozovite pedijatra da pregleda bebu, jer uzrok porastu temperature ne mora biti cijepljenje, već npr. infekcija. Treba imati na umu da kod primjene cjepiva protiv ospica, rubeole i zaušnjaka (obično se daju istovremeno) bebina temperatura može porasti od 4. do 14. dana nakon cijepljenja. Također u tom razdoblju može se pojaviti osip na tijelu, curenje nosa, kašalj, blago povećanje žlijezda slinovnica i limfni čvorovi. Izgled sličnih simptoma ukazuje da dijete ima blaži oblik jedne od bolesti protiv koje je cijepljeno. Ali roditelji moraju zapamtiti da bi takva djeca, ako bi se zarazila divljim (ne cjepivnim) virusom, razvila teški oblik bolesti. Naglašavam da beba u takvoj situaciji ne može druge zaraziti ospicama, rubeolom ili zaušnjacima, jer se cjepni tip virusa ne oslobađa dišnim putevima i beba ne može biti izvor zaraze, što ih razlikuje od divljih. virusi. Međutim, u svim tim slučajevima također se morate posavjetovati s liječnikom kako biste utvrdili jesu li ti fenomeni povezani s cijepljenjem ili postoji neovisna bolest.

Promatrajte mjesto na kojem se primjenjuje cjepivo. Ako se na mjestu uboda pojavi oteklina i crvenilo, ako to uzrokuje tjeskobu i bol kod bebe, možete staviti hladnu krpu ili vatu navlaženu vodom na 3-5 minuta, ali obično ni velika oteklina ne uzrokuje bolne senzacije kod djece i nestaju same od sebe unutar 7-10 dana.

Ako se na mjestu uboda pojavi oteklina, u svakom slučaju pokažite dijete liječniku. Odmah potražite savjet ako postoji jaka bol, izraženo crvenilo i oteklina na mjestu ubrizgavanja cjepiva.

Zasebno treba reći o reakciji na mjestu ubrizgavanja nakon primjene BCG-a. Obično se nakon 4-6 tjedana u djece cijepljene u neonatalnom razdoblju na mjestu ubrizgavanja pojavljuje oteklina promjera do 10 mm s malom korom u sredini, au nekim slučajevima tvorba nalikuje apscesu. Nestaje bez ikakvog liječenja unutar 2-4 mjeseca, a ponekad i duže. Nakon toga nastaje ožiljak, obično promjera 3 do 10 mm.

Povraćanje i rijetka stolica su rijetki nakon cijepljenja djeteta; javljaju se jednom i nisu potrebni poseban tretman. Ali ako vaše dijete opetovano povraća ili ima česte rijetke stolice, nazovite svog pedijatra: to može biti manifestacija crijevna infekcija, a ne reakcija na primijenjeno cjepivo.

Pokušajte posvetiti više pažnje svojoj bebi nakon cijepljenja; vaša ljubav i briga u tom razdoblju pomoći će bebi da lakše podnese sve nevolje.

Jedan od mitova je i preporuka da se dijete ne kupa na dan cijepljenja i ne šeće s njim. Zapravo, važno je samo ne propustiti porast tjelesne temperature kod bebe. Svježi zrak a večernje tuširanje pod vašim pažljivim nadzorom, ako beba uživa, pomoći će vam da se nosite s općom slabošću nakon cijepljenja, čak i ako se pojavila. Preporučljivo je izbjegavati vruću kupku u prva dva dana nakon cijepljenja: ako u tom trenutku djetetova temperatura počne rasti zbog cijepljenja, a vi to niste primijetili, vruća kupka može uzrokovati povećanje vrućice.

Hitne situacije

Reakcije nakon cijepljenja su iznimno rijetke, ali se ipak događaju. Poziv kola hitne pomoći nakon cijepljenja potrebno je u sljedećim slučajevima:

1. Dijete ima temperaturu višu od 39°C koja se ne snižava primjenom antipiretika.
2. Beba izgleda blijedo ili letargično.
3. Dijete plače više od 3 sata i ne možete ga smiriti.
4. Bebin plač vam se čini čudan, drugačiji od uobičajenog, beba plače visokim glasom.
5. Beba drhti, dršće ili ima grčeve.
6. Dijete je postalo znatno pasivnije i inhibiranije.

Kada treba odgoditi rutinsko cijepljenje djeteta?

Rutinsko cijepljenje odgađa se do završetka akutne manifestacije bolesti (najčešće ARVI i gripa) i tijekom pogoršanja kroničnih bolesti. Za akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI), akutne crijevne bolesti Cijepljenje se provodi nakon normalizacije temperature i stanja bebe. Kako ne biste propustili pojavu ARVI kod djeteta, na dan cijepljenja, pedijatar bi trebao pregledati bebu neposredno prije cijepljenja. Ako je netko kod kuće bolestan virusna infekcija, a dijete je bilo u kontaktu s njom, također je bolje odgoditi cijepljenje za vrijeme koje odredi pedijatar.

Ako beba ima kroničnu bolest, tada se cijepljenje provodi izvan razdoblja pogoršanja bolesti; njegovo vrijeme određuje liječnik. Ovo također vrijedi alergijske bolesti, Na primjer, atopijski dermatitis(manifestira se kožni osip na otvorenim dijelovima tijela - lice, ruke - i svrbež), Bronhijalna astma(manifestira se napadima gušenja zbog spazma bronha i oticanja njihove sluznice). Cijepljenje se provodi u razdoblju smirivanja alergijskih manifestacija; antihistaminici (antialergijski) lijekovi se mogu propisati 2-3 dana prije planiranog cijepljenja i 3-5 dana nakon njega. Dijete mora biti propisano hipoalergena dijeta, o čemu bi trebao detaljno razgovarati alergolog ili pedijatar; U tom razdoblju ne preporuča se uvođenje novih vrsta hrane.

Popis medicinskih kontraindikacija za preventivna cijepljenja (naredba br. 375 Ministarstva zdravstva Ruske Federacije)

Cjepivo	Kontraindikacije
Sva cjepiva	Prisutnost teških (uključujući zarazne i alergijske) bolesti sa ili bez groznice. Jaka reakcija ili komplikacija nakon cijepljenja od prethodnog cijepljenja - porast temperature iznad 40°C tijekom prvih 48 sati nakon cijepljenja, na mjestu primjene cjepiva - otok, crvenilo veće od 8 cm u promjeru, reakcija anafilaktičkog šoka.
Sva živa cjepiva, uključujući živa oralna cjepivo protiv dječje paralize	Stanje imunodeficijencije (primarno). Imunosupresija (depresija zaštitne sile tijelo), maligne neoplazme.
BCG (cjepivo protiv tuberkuloze)	Vrlo mala težina djeteta pri rođenju - manje od 2 kg. Keloidni ožiljak(grubi ožiljak zbog proliferacije fibroznog vezivnog tkiva), uključujući i nakon prethodnog cijepljenja.
DTP (cjepivo protiv hripavca, difterije i tetanusa)	Progresivne bolesti živčanog sustava, afebrilni (nepovezani s vrućicom) napadaji u prošlosti.
Uživo cjepivo protiv ospica(LCV), živo cjepivo protiv zaušnjaka (LPV), živa rubeola, kao i kombinirana di- i tricjepiva (ospice-zaušnjaci, ospice-rubeola-zaušnjaci)	Teški oblici alergijske reakcije na aminoglikozide (skupina antibiotika). Anafilaktičke reakcije (ovo je naziv za alergijsku reakciju koja se odmah razvija na opetovano izlaganje alergenu) na Bjelanjak, jer se koristi u proizvodnji ovih cjepiva i može biti sadržan u malim količinama (iznimka je cjepivo protiv rubeole).
Cjepivo protiv virusni hepatitis U	Alergijska reakcija na pekarski kvasac, budući da se sva moderna cjepiva za prevenciju virusnog hepatitisa B pripremaju tehnologijom genetskog inženjeringa koristeći genetski materijal pekarskog kvasca.
ADS cjepiva(difterija - tetanus), ADS-M (difterija - tetanus), AD-M (difterija). Slovo M koje je dodano nazivu ovih cjepiva označava smanjeni broj antigena.	Neovisne kontraindikacije, osim onih navedenih u paragrafima. 1 i 2 nemaju.