Bolesti genitourinarnog sustava u djece. Opće informacije o bolesti

Bolesti povezane s infekcijom mokraćni put, djeca pate prilično često. Prema statistikama, do 2% dječaka i do 8% djevojčica koje su navršile pet godina već imaju barem jedan takav slučaj u svojoj povijesti. Ako se prijavite na vrijeme medicinska pomoć Liječenje infekcija mokraćnog sustava kod djece obično završava uspješno, ali ignoriranje problema prepuno je vrlo neugodnih komplikacija.

Razlozi za razvoj patološkog procesa

Tekućine koje se nalaze u organima izlučivanja zdrave osobe (bubrezi, ureteri, mjehur i uretra) su sterilne. Patogeni mikroorganizmi mogu ući u njih na jedan od dva načina: s krvotokom (iz upalnog žarišta u drugim organima) ili izvana (ako se ne poštuju pravila intimna higijena ili obavljanje medicinskih postupaka koji uključuju umetanje instrumenata u uretru ili mjehur).

Dodatni čimbenici rizika za razvoj infekcija mokraćnog sustava u djece su:

• Spol djeteta. Zbog osobitosti anatomije (prisutnost kratke i široke uretre), djevojčice češće dobivaju UTI nego dječaci;
• Rana dob. Djevojčice mlađe od 4 godine i dječaci mlađi od 1 godine su najosjetljiviji na infekciju;
• Kongenitalne anomalije ekskretornog i reproduktivnog trakta;
• Nizak imunitet, sklonost prehladama, česta upalne bolesti(otitis, stomatitis, rinitis, itd.);
• Prisutnost bilo kakvih bolesti i razvojnih nedostataka koji izazivaju stagnaciju urina: urolitijaza, fimoza kod dječaka, sinehija kod djevojčica, vezikoureteralni refluks i mnogi drugi;
• bolesti gastrointestinalni trakt(kolitis, disbakterioza, itd.);
• Obiteljska povijest kroničnih IMS.

Uzročnik infekcija mokraćnog sustava u djece najčešće je Escherichia coli (do 90% svih slučajeva), rjeđe Pseudomonas aeruginosa i Clepsiella. Ponekad se javlja infekcija streptokokom, mikoplazmom i klamidijom.

Simptomi infekcija mokraćnog sustava kod djece

Znakovi IMS ovise o dobi djeteta. Mališani postaju hiroviti, gube apetit i prestaju dobivati ​​na težini. Ponekad dojenčad ima proljev ili povraćanje. Međutim, nije neuobičajeno da je jedini simptom infekcije mokraćnog sustava u djece mlađe od dvije godine povišena temperatura tijela.

Kod starije djece znakovi infekcije su izraženiji. Među njima:

• Bol u slabinska regija ili donji dio trbuha;
• Neugodan osjećaj peckanja prilikom mokrenja;
• Česti nagon za mokrenjem s minimalnim oslobađanjem tekućine;
• Promjena u izgledu urina (zamućenost, pojava pahuljica, sluzi, tragova krvi);
• Povećana tjelesna temperatura, zimica, slabost;

Infekcije mokraćnog sustava u djece razvijaju se vrlo brzo, osobito kod takozvanog uzlaznog tipa infekcije. To znači da se neliječeni uretritis može pretvoriti u cistitis i pijelonefritis unutar nekoliko dana. Stoga je prisutnost bilo kojeg od opisanih simptoma razlog za hitno savjetovanje s liječnikom.

Dijagnostika i liječenje infekcija mokraćnog sustava u djece

Ako se sumnja na UTI, potrebno je brzo utvrditi od čega je točno dijete bolesno i propisati tijek antibiotika. U u ovom slučaju postoje dva problema. Prvo, simptomi infekcija mokraćnog sustava u djece slični su simptomima mnogih drugih bolesti (vulvovaginitis, belanitis, orhitis itd.); Neugodni osjećaji pri mokrenju mogu se pojaviti kada su zaraženi crvima (pinworms). Drugo, u slučaju IMS vrlo je važno utvrditi uzročnika bolesti, budući da uspjeh liječenja izravno ovisi o odabiru specifičnog antibiotika. Osim toga, bolest kao što je uretritis također može imati neinfektivno podrijetlo (na primjer, razviti se kada uđe u uretru). deterdženti). U takvim slučajevima nije potrebna terapija lijekovima.

Za dijagnosticiranje UTI-a koriste se sljedeći:

• Laboratorijske pretrage krvi i urina. Za određivanje uzročnika potrebno je napraviti urinokulturu. Dodati na popis besplatne usluge ova studija nije uključena, ali vam omogućuje da propisujete najučinkovitije liječenje i izbjegnete dugotrajnu upotrebu antibiotika širok raspon akcije. Ako liječnik sam ne ponudi ovaj test, roditelji bi se trebali informirati o toj mogućnosti ili poslati uzorak djetetovog urina na kulturu u plaćenu ustanovu;
• Vizualizirajući (ultrazvučni i radiografski) postupci koji omogućuju stručnjaku da procijeni stanje organa izlučujućeg sustava, identificira prisutnost kongenitalnih razvojnih nedostataka itd. Ove metode se koriste samo u slučajevima kada se bolest ponavlja ili je njezino liječenje odgođeno .

Važno je znati sljedeće: mnoge dijagnostičke procedure su bolne. Liječnik često propisuje testove na temelju činjenice da su uključeni u popis usluga osiguranja (primjer je cistoskopija - izuzetno neugodna i neinformativna metoda). Prije nego što pristanu na postupak koji je preporučio liječnik, roditelji bi trebali naučiti što je više moguće o njegovoj učinkovitosti i alternativnim dijagnostičkim mogućnostima.

Liječenje infekcija mokraćnog sustava kod djece u pravilu se svodi na tečaj antibakterijskih sredstava (tablete ili suspenzije). Pravilnim odabirom lijeka simptomi počinju nestajati dan ili dva nakon početka terapije. Djetetu se moraju osigurati hranjivi lagani obroci, dosta tekućine i poluposteljni mir. Hospitalizacija je potrebna samo u slučajevima kada beba ne može uzimati antibiotike ili ima ozbiljne kronične bolesti. Potrebno je pratiti stanje djece koja su preboljela bolest jer se u 30% slučajeva bolest vraća.

Prevencija IMS trebala bi uključivati ​​pažljivu dnevnu toaletu vanjskih genitalija (uretra je ta koja u većini slučajeva služi kao "ulazna vrata" za infekciju). Suprotno uvriježenom mišljenju, dekocije ljekovito bilje koji imaju diuretski učinak (medvjeđe grožđe, drenjina, lišće brusnice i dr.) ne sprječavaju infekciju i nemaju zapaženo djelovanje terapeutski učinak. Klinički dokazano preventivna akcija sok od brusnice: korisno je davati djeci mlađoj od 6 godina 150 ml dnevno, a starijoj djeci 300-400 ml (u dvije ili tri doze).

Infekcije mokraćnog sustava kod djece mogu se uspješno liječiti, a istovremeno izbjeći neugodne posljedice samo ako pravodobno potraže liječničku pomoć. Samoliječenje ili prekid tijeka propisanih antibiotika može dovesti do ponovljenih recidiva, pogoršanja stanja sustava izlučivanja i oštrog smanjenja kvalitete života djeteta.

Tekst: Emma Murga

5 5 od 5 (3 glasa)

Infekcije mokraćnog sustava (IMS) javljaju se kod 18 djece od 1000. Statistike pokazuju da do dobi od 7 godina 9% djevojčica i 2% dječaka ima barem jednu dijagnozu UTI. Razmotrimo uzroke razvoja, simptome, značajke dijagnoze i liječenja infekcija mokraćnog sustava kod djece.

Infekcije mokraćnog sustava u djece - mikrobne upalne bolesti organa mokraćni sustav bez navođenja određenog mjesta. Dijagnoza "infekcije mokraćnog sustava" posebno vrijedi u dojenčadi i ranoj dobi zbog anatomskih i fizioloških karakteristika uretera (dug i širok lumen, sklon pregibima) i s osobitostima imunološke reaktivnosti tijela, posljedica čega je lakoća širenja infekcije.

Koji čimbenici pridonose razvoju infekcije mokraćnog sustava u djeteta: uzroci IMS

Urinarni trakt uključuje kompleks organa odgovornih za stvaranje i uklanjanje urina iz tijela. To su bubrezi, ureteri, mjehur i uretra. Infekcije mokraćnog sustava uzrokovane su rastom bakterija u bilo kojem dijelu mokraćnog sustava. Infekcija mokraćnog sustava posljedica je prodiranja uzročnika kroz krvotok iz drugih zaraženih organa ili poremećaja odljeva urina zbog nenormalan položaj ili patološka struktura organa mokraćnog sustava.

U djetinjstvo mogu pridonijeti razvoju infekcije mokraćnog sustava:

• Loša prehrana.
• Hipotermija.
• Gastrointestinalne bolesti.
• Slabost tijela (u nedonoščadi).

Glavni čimbenici za pojavu IMS su :

• Problemi s urodinamikom u obliku opstruktivne uropatije, disfunkcije Mjehur neurogeni, prisutnost vezikoureteralnog refluksa.
• Razmjena odstupanja u obliku hiperuraturije, nefrokalcinoze, hiperoksalaturije ili urolitijaza.
• Operacije na urinarnom traktu.
• Vaskularne promjene u bubrežnom tkivu (ishemija ili vazokonstrikcija).
• Individualne karakteristike imuniteta bolesnika (nedovoljna proizvodnja protutijela, smanjeni imunološki odgovor).
• Izražena patogeneza mikroorganizama .
• Poremećaji distalnog kolona u obliku zatvora, neravnoteže mikroflore.
• DO uzroci IMS također primijeniti nasljedni faktor .
• Nepoštivanje higijenskih pravila i nepravilno pranje djece.

Kako se manifestira infekcija mokraćnog sustava kod djece mlađe od jedne godine i starije: znakovi IMS u tablici

Simptomi IMS kod djece mlađe od godinu dana i starije

Dob	Znakovi IMS
Do godinu dana	Bolni osjećaji pri dodirivanju trbuha i lumbalne regije, popraćeni tjeskobom i plačem. Smanjen ili povećan volumen urina. Učestalo mokrenje. Slab i isprekidan mlaz urina. Atipično i loš miris urin. Promjena boje (bogato žuta ili ružičasta, crvenkasta) i zamućenje. Može se pojaviti oteklina. Smanjen apetit. Povećanje temperature. Probavne smetnje, povraćanje i/ili proljev.
Stariji od 1 godine	Vrućica. Bolovi u leđima i abdomenu. Dizurični fenomeni (promjene u volumenu izlučenog urina tijekom dana, povećana učestalost mokrenja, isprekidanost mlaza, zamućenje urina i promjene njegove boje). Pojačani osjećaj žeđi.

Simptomi infekcije mokraćnog sustava su nespecifični pa je potrebna dodatna dijagnostika kako bi se postavila točna dijagnoza i odredila učinkovita terapija.

Kandidat medicinskih znanosti prije podne Rivkin o UTI:

Izraz IMS podrazumijeva prisutnost infekcije u mokraćni put(tubuli, zdjelica, ureter, mjehur, uretra). Glavni kriterij za dijagnozu UTI je prisutnost bakteriurije, no otkrivanje bakteriurije ne ukazuje uvijek na upalu, što je tipično za asimptomatsku bakteriuriju. Bakteriurija može biti prolazna, kada ne dolazi do kolonizacije mikroba, pa stoga i ne dolazi upalni proces. Određuje se prisutnost upalnog procesa klinički znakovi(intoksikacija, bolni sindrom), paraklinički pokazatelji - ubrzani ESR, leukocitoza s neutrofilozom, povećana koncentracija proteina akutne faze (CRP).

Metode dijagnosticiranja infekcija mokraćnog sustava u djece: koji će testovi i pregledi pomoći u prepoznavanju infekcija mokraćnog sustava?

Kako bi se izbjegla beskorisna antibiotska terapija, potrebna je točna dijagnoza. Budući da simptomi ne mogu dati jasnu sliku o bolesti, potrebno je učiniti analizu urina s bakteriološkim pretragama. Bakteriurija se mora potvrditi dva puta, pa ako su bakterije prisutne u urinu, mora se ponovno testirati. Jedna od dijagnostičkih metoda je test urina za nitrite (nitrati u urinu su norma, a nitriti su proces vitalne aktivnosti mikroorganizama).

Kako liječiti infekciju mokraćnog sustava kod djeteta mlađeg od godinu dana ili starijeg? Stol.

Nakon postavljanja točne dijagnoze, liječnik propisuje liječenje uzimajući u obzir mjesto infekcije i opseg oštećenja. Što ranije započne terapija, to je manji rizik od komplikacija. Budući da su infekcije bakterijske prirode, glavno liječenje je antibiotska terapija. Svako liječenje, uključujući i infekcije mokraćnog sustava, mora biti sveobuhvatno.

Temeljna načela liječenja IMS u djece mlađe od godinu dana i starije

Dob	Značajke liječenja IMS
Do godinu dana	Propisuju se antibiotici širokog spektra, najčešće u obliku suspenzija. Ako oralna primjena nije moguća, preporučuje se intravenska primjena antibiotika. Kurs mora trajati najmanje 7 dana. Simptomatsko liječenje sastoji se od propisivanja protuupalnih, analgetika i antipiretika (npr. ibufen), te vit. E kao antioksidans. Fizioterapija održavanja nakon eliminacije akutna infekcija: elektroforeza, UHF, aplikacije parafina ili ozokerita itd.
Stariji od 1 godine	Propisivanje antibiotika osjetljivih na patogene u trajanju od najmanje 7 dana, antitoksična terapija, korekcija urodinamike (ako je potrebno), antimikrobna profilaksa u slučaju recidiva, povećanje opće imunološke reaktivnosti djetetovog tijela. Preporuča se prehrana koja isključuje slanu, začinjenu, prženu i dimljenu hranu; također je potrebno povećati količinu tekućine koju pijete za pola (voda, sok od brusnice, crnog ribiza ili kruške, negazirana mineralna voda, kompot od suhih marelica itd.) za sprječavanje zadržavanja i razmnožavanja bakterija u mokraćnom sustavu.

U moderna medicina U liječenju IMS koriste se inhibitorima zaštićeni penicilini, cefalosporini, karbopenemi, aminoglikozidi i uroantiseptici. Samo liječnik može propisati lijekove koje dijete treba za UTI; samoliječenje je neprihvatljivo.

Profesor N.A. Korovina o liječenju cistitisa kod djece:

Liječenje cistitisa kod djece treba biti sveobuhvatno i uključivati ​​opće i lokalni utjecaj. U slučaju akutnog cistitisa preporučuje se mirovanje u krevetu. Odmor je neophodan kako bi se smanjili dizurični fenomeni i normalizirala funkcija mokraćnog mjehura i mokraćnog sustava u cjelini. Indicirano je opće zagrijavanje bolesnika i lokalno zagrijavanje. toplinski postupci. Može se nanositi na područje mokraćnog mjehura suha toplina. Učinkovite su sjedeće kupke na temperaturi od +37,5°C s otopinom biljaka koje djeluju antiseptički (kamilica, gospina trava, kadulja, hrastova kora). Ni u kojem slučaju ne smijete uzimati vruće kupke, jer toplina visokih temperatura može izazvati dodatnu hiperemiju s poremećenom mikrocirkulacijom u mjehuru.

Hrana ne smije biti iritantna, preporučljivo je isključiti svu vruću, začinjenu hranu i začine. Prikazani su mliječni i biljni proizvodi, voće bogato vitaminima. Preporučljivo je u prehrani bolesnika s cistitisom koristiti jogurte obogaćene laktobacilima, koji su sposobni, zahvaljujući svojstvu prianjanja na sluznicu urogenitalnog trakta, spriječiti ponovnu pojavu mikrobnog upalnog procesa u mokraćnom sustavu u dijete. Učinkovita je upotreba voćnih napitaka od brusnica i brusnica.

Režim pijenja određuje se prema potrebama bolesnika. Međutim, u slučaju akutnog cistitisa, bolje je preporučiti pijenje puno tekućine (50% više od potrebnog volumena), što povećava diurezu i pomaže u ispiranju upalnih produkata iz mjehura. Dnevna količina tekućine ravnomjerno se raspoređuje tijekom dana. Bolje je preporučiti povećanje režima pijenja u akutnom cistitisu nakon ublažavanja boli. Prikazani su blago alkalni mineralna voda, voćni napici, slabo koncentrirani kompoti.

Prevencija infekcije mokraćnog sustava kod djece: kako spriječiti bolest?

Ako je mokraćni sustav normalne strukture, onda se infekcije mokraćnog sustava mogu spriječiti:

• jačanje imunološkog sustava;
• izbjegavanje hipotermije;
• higijena (redovito pranje perineuma u smjeru od urinarnog trakta do anusa);
• pravovremena promjena mokrih i zaprljanih pelena i donjeg rublja;
• usklađenost s vodnim režimom;
• dobra prehrana;
• poštivanje posebne dijete od strane dojilje (minimum slatkiša i pravilna prehrana).

Upala genitourinarni sustav ovo je uobičajeno patološko stanje, u kojem se nalaze razni povezani simptomi, različite prirode i težine ovisno o tome koji je organ zahvaćen. Prema medicinskoj statistici, takvi se problemi javljaju kod 2% dječaka i 5% djevojčica mlađih od pet godina.

Također je vrijedno napomenuti da se upala mokraćnog sustava češće dijagnosticira u dojenčadi. To je zbog činjenice da njihov sustav još nije u potpunosti formiran i, prema tome, karakterizira povećana ranjivost. Razmotrimo detaljnije razloge zbog kojih se razvijaju bolesti urogenitalnog trakta, kako se manifestiraju i što treba učiniti.

Kada je riječ o upalnim procesima koji zahvaćaju organe mokraćnog sustava, najčešće se dijagnosticira oštećenje sluznice mokraćnog mjehura koja nakuplja mokraću. Glavni uzročnik (oko 85-90%) je Escherichia coli, mnogo rjeđe patologiju izazivaju stafilokok, Klebsiella, Proteus i Enterococcus.

Procesi klasificirani kao akutno stanje često su potaknuti jednom vrstom patogene flore. Međutim, ako se stvore povoljni uvjeti, na primjer, dijete ima oštro smanjenje zaštitnih sposobnosti tijela, odnosno imunitet je postao loš, ne može se isključiti polivalentna etiologija.

Anatomija mokraćnog sustava. Izvor: cistitstop.ru

Ako je dijete bilo preuranjeno ili oslabljeno zbog čestih virusnih, eventualno gljivičnih, zaraznih procesa, uzrok upale može biti dodatak bakterijske flore. Liječnici sljedeća stanja nazivaju glavnim predisponirajućim čimbenicima za razvoj takvih bolesti:

1. Neurogeni mjehur;
2. divertikulitis;
3. Bolest urolitijaze;
4. Hidronefroza;
5. Vezikoureteralni refluks;
6. Policistična bolest bubrega;
7. Pyeelectasia;
8. Uretrocela;
9. Zarazna bolest majke tijekom trudnoće;
10. fimoza;
11. Sinekija stidnih usana.

Vrlo često se događa da razlog za razvoj upalnog procesa leži u određenim poremećajima gastrointestinalnog trakta. To se manifestira u obliku teškog proljeva, zatvora i kolitisa. Ako je metabolički proces poremećen, mogu se razviti i bolesti bubrega i mjehura.

Što se tiče putova prodiranja uzročnika infekcije, postoji ih nekoliko. Patogene bakterije mogu se širiti krvotokom ili limfnim protokom iz drugih zahvaćenih organa, prodrijeti u urogenitalni trakt tijekom medicinskog postupka kao što je kateterizacija ili biti posljedica kršenja pravila intimne higijene.

Vrste

Upala mokraćnog sustava kod djece može biti nekoliko vrsta, ovisno o području u kojem se nalazi patološki fokus. Poraz gornji dijelovi(pijelonefritis i pijelitis), srednji (uretritis) i donji (cistitis i uretritis). Bolesti se također dijele na primarne i rekurentne. U potonji slučaj razlog leži u prethodno netočnom liječenju ili njegovoj inferiornosti.

Što se tiče karakterističnih simptoma, to također izravno ovisi o tome koja vrsta bolesti napreduje, razina imunološka obrana organizma, kao što je infektivna lezija. U većini slučajeva stručnjaci otkrivaju pijelonefritis, upalu mokraćnog mjehura i asimptomatsku bakteriuriju u pedijatrijskih bolesnika.

Laboratorijski pokazatelji bakteriurije. Izvor: present5.com

Potonji tip lezije je opasan jer može napredovati dugo vremena bez ikakvih znakova. Stoga roditelji možda ne znaju što se događa s djetetovim tijelom. Bakteriurija se dijagnosticira laboratorijska istraživanja biomaterijal. Signali alarma uključuju: promjenu boje urina, pojavu neugodnog mirisa.

pijelonefritis

Ako postoji upalni proces koji zahvaća bubrege, to se naziva pijelonefritis. U djetinjstvu bolest napreduje uz izraženo povećanje tjelesne temperature. Postoje i znakovi intoksikacije (mučnina, povraćanje, glavobolja, gubitak apetita, odbijanje jela).

Budući da temperatura može doseći prilično visoke razine, dijete doživljava gastrointestinalne tegobe. Na toj pozadini pojavljuje se proljev, a ako je beba dojenče, tada će biti prisutni meningealni simptomi, bolovi u leđima i abdomenu. Ako se ne liječi, bolest će dovesti do razvoja kronične zatajenje bubrega.

Cistitis

S takvom lezijom, upalni proces je lokaliziran na sluznici mokraćnog mjehura. Glavni simptom je čest bolan nagon za mokrenjem, koji se često pokaže lažnim. Tijekom pražnjenja crijeva dijete može osjećati bolove u uretralnom kanalu, a moguć je i razvoj urinarne inkontinencije.

Normalan i upaljeni mjehur s cistitisom. Izvor: zertcalo.ru

U dojenčadi cistitis može uzrokovati potpuni izostanak pražnjenja crijeva ako je upala dovoljno jaka. Ponekad urin izlazi u mlazovima iu malim porcijama, što djetetu uzrokuje bol i nelagodu, pa počinje plakati i lupati se po nogama. Što se tiče temperature, ona je rijetko visoka.

S obzirom anatomske značajke struktura organa genitourinarnog sustava, cistitis u većini slučajeva zabrinjava djevojčice, a ne dječake. Bolest sama po sebi ne predstavlja nikakvu opasnost ako se liječi na vrijeme, ali je popraćena teškim neugodne senzacije. Ako se pomoć ne pruži na vrijeme, infekcija će napredovati prema gore, što dovodi do upale bubrega.

Dijagnostika

Da biste potvrdili ili opovrgli upalu mokraćnog sustava kod djeteta, trebate otići na konzultacije s pedijatar. Nakon pregleda kod pedijatra specijalist može izdati uputnicu za druge specijaliste, primjerice urologa ili nefrologa, a za djevojčice je indiciran i ginekolog.

Tijekom početnog pregleda pedijatar mora propisati test. laboratorijske pretrage. Na temelju njihovih rezultata može se napraviti preliminarna dijagnoza. Prilikom ispitivanja urina utvrđuje se visok sadržaj leukocita, moguća je prisutnost proteina, bakterija, eritrocita. Dodatno su propisani Zimnitsky test i Nechiporenko test.

Krvni test nije vrlo informativan u prisutnosti upalnog procesa u organima urogenitalnog trakta. Međutim, neki znakovi patologije i dalje će biti prisutni, na primjer, leukocitoza i povećani ESR. U slučaju pijelonefritisa, bilježi se prisutnost C-reaktivnog proteina.

Ako su tijekom opće analize urina u njemu identificirane bakterije, urinokultura se propisuje na hranjivom mediju. Zahvaljujući tome, bit će moguće točno odrediti što je uzrokovalo bolest, kao i odabrati antibiotike za liječenje, na koje patogena flora nema imunitet. Ponekad je indicirana PCR analiza.

Osobitosti prolaska testa urina prema Nechiporenko. Izvor: mycistit.ru

O instrumentalna dijagnostika, onda je ovdje najpopularnija metoda ultrazvučni pregled. Zahvaljujući njemu, također možete potvrditi primarnu dijagnozu bez štete za djetetovo tijelo. Na česte upale bubrega u djeteta, tijekom remisije preporuča se izvršiti ekskretornu urografiju. Ako postoji opasnost od oštećenja parenhima organa, neophodna je scintigrafija. Ponekad je indiciran endoskopski pregled.

Liječenje

Prije razvijanja najprikladnije taktike liječenja, liječnik mora uzeti u obzir dijagnozu pacijenta, ozbiljnost patološki proces, a također i ocjenjuje opće stanje zdravlje djeteta. Obavezno pogledajte dob bebe, budući da mnoga antibakterijska sredstva imaju ograničenja na ovaj parametar, tako da nekontrolirana uporaba često postaje uzrok komplikacija i nuspojava.

Ako se dijagnosticira akutni upalni proces, pridržavanje strogih mirovanje. Djeca se ne bi trebala baviti aktivnim igrama ili provoditi vrijeme na ulici, moraju biti stalno kod kuće. Roditelji su, zauzvrat, dužni uravnotežiti prehranu pacijenta.

Vrlo je važno pridržavati se dijete. Sva vruća, začinjena, slana i pržena hrana isključena je iz prehrane kako se upala ne bi pogoršala. Treba dati prednost fermentirani mliječni proizvodi, morate piti puno tekućine (voda, biljni čajevi, voćni napici). Žitarice kuhane u molu i nemasno meso imaju dobar učinak na tijelo.

Ako imate upalu mokraćnog sustava, trebali biste se pridržavati dijete.

Bolesti mokraćnih organa kod djece raširen su, a zbog svoje sklonosti asimptomatizmu i podmukao problem. Oskudni simptomi, karakteristični za oštećenje bubrega, mjehura i uretre, često dovode do kasne dijagnoze bolesti, nakon njihovog prijelaza u kronični oblik ili u fazi razvoja komplikacija. Međutim, izbjegavanje ovog problema je vrlo jednostavno: dovoljno je da roditelji budu pažljivi na zdravlje svog djeteta i redovito prate pokazatelje općeg testa urina.

Među bolestima mokraćnog sustava najpopularnije u djetinjstvu su pijelonefritis, glomerulonefritis, cistitis, urinarna dijateza i nefroptoza (prolaps bubrega). Razmotrimo u kojim se situacijama rizik od razvoja ovih bolesti znatno povećava i na koje znakove i simptome roditelji prvo trebaju obratiti pozornost.

Cistitis(upala mokraćnog mjehura) varljivo je "bezopasna" bolest, čiji se simptomi prilično lako ublažavaju antibakterijski lijekovi a također se lako vraća ako bolest nije potpuno izliječena. Cistitis se može pojaviti kod djece bilo koje dobi, a posebno su mu sklona često bolesna djeca i djevojčice u pubertetu. Infekcija može ući u mjehur uzlazno iz upaljene uretre ili se može prenijeti krvlju iz lezija kronična infekcija– karijesne zube, neliječene krajnike i adenoide, bolesne uši i sinuse. Predisponirati razvoj cistitisa stanja koja slabe aktivnost imunološkog sustava, kao što su hipotermija, pothranjenost, hipovitaminoza, stres, uzimanje određenih lijekovi(antitumorski lijekovi, hormonski lijekovi).

Glavni simptomi cistitisa uključuju opću slabost, mučna bol donji dio trbuha, blagi porast tjelesne temperature (obično do 38 ° C), slabost. Karakterističan znak cistitisa je brz, često bolno mokrenje- ponekad dijete mokri i do 15 puta dnevno. Izgled mokraća kod cistitisa može biti vrlo raznolika - mokraća može biti mutna (zbog primjesa gnoja), crvena (zbog primjesa krvi) ili po izgledu potpuno normalna.

Glavne istraživačke metode koje potvrđuju dijagnozu cistitisa su opća analiza urina, Nechiporenko test urina i ultrazvuk mokraćnog mjehura. U nekim slučajevima (s perzistentno ponavljajućim cistitisom) propisana je urinokultura s antibiogramom.

Cistitis dobro reagira na liječenje antibioticima i biljnim lijekovima - najvažnije je pridržavati se režima uzimanja lijekova koji je propisao liječnik i ne prekidati liječenje prerano. Važna točka liječenje je usklađenost s režimom pića, kao i osiguravanje da su djetetove noge i donji dio tijela uvijek topli.

Uretritis(upala mokraćne cijevi, uretre). Razlozi za razvoj bolesti su isti kao i kod cistitisa. Uretritis najčešće pogađa djevojčice, osobito tinejdžerice. Ponekad, pod maskom uretritisa, spolne bolesti, koju je mlada djevojka “dobila” kao posljedicu prvog nezaštićenog spolnog odnosa s bolesnim partnerom. Stoga je potrebno obratiti posebnu pozornost na pojavu simptoma uretritisa kod mladih djevojaka.

Tipične manifestacije uretritisa su bol i rezanje duž uretre pri mokrenju. Mokrenje je obično često, urin se oslobađa u malim obrocima. Nelagoda povezana s gubitkom urina pridonosi poremećajima spavanja, poremećajima apetita i općoj tjeskobi. Moguća povišena tjelesna temperatura, opća slabost i malaksalost. I uretritis i cistitis opasni su zbog mogućnosti širenja upalnog procesa na bubrege, što se može spriječiti samo pravodobnom dijagnostikom i liječenjem. Dijagnoza uretritisa postavlja se na temelju rezultata opće analize urina i Nechiporenko analize urina. Ponekad se napravi urinokultura i pregledaju razmazi iz uretre. Za liječenje uretritisa koriste se lijekovi iz skupine uroseptika - izlučuju se urinom i daju dezinfekcijski i protuupalni učinak na zidove uretre.

pijelonefritis(upala sabirnog sustava bubrega). Uzrok razvoja pijelonefritisa je infekcija unesena izvana ili vlastita oportunističke mikroflore organizam, aktiviran kao posljedica nedovoljne aktivnosti imunološkog sustava i drugih okolnosti pogodnih za mikrobe. Razvoj pijelonefritisa olakšava prisutnost urolitijaze kod djeteta i abnormalnosti u strukturi bubrega.

Dijete s pijelonefritisom žali se na bolove različitog intenziteta u lumbalnoj regiji, ponekad na bolove u trbuhu, povećanje tjelesne temperature, praćeno znakovima intoksikacije (slabost, glavobolja, poremećaj sna, apetita itd.). Izgled urina ili ostaje nepromijenjen ili urin postaje mutan. Pijelonefritis može biti jednostran i obostran, akutan i kroničan. Tijekom akutnog procesa simptomi bolesti i tegobe su izraženiji nego tijekom egzacerbacije kronični pijelonefritis. Ponekad je pijelonefritis praktički asimptomatski - ovaj oblik bolesti može se identificirati samo pravovremenim općim testom urina. Dugotrajno neliječeni pijelonefritis dovodi do teškog oštećenja bubrega i razvoja zatajenja bubrega koje je teško kontrolirati arterijska hipertenzija. Dijagnoza se postavlja na temelju rezultata općeg testa krvi i urina, testova urina prema Nechiporenko i Zimnitsky, ultrazvuka bubrega i mjehura te urinokulture. Ponekad se provodi biokemijska analiza krv, urografija. Pravovremeno dijagnosticiran pijelonefritis dobro reagira na liječenje urosepticima, antibioticima i biljnim pripravcima. Za ublažavanje boli i olakšavanje odljeva urina propisuju se antispazmodici. Obavezno slijedite režim pijenja i spriječite hipotermiju.

Glomerulonefritis- Riječ je o obostranoj bolesti s oštećenjem glomerularnog aparata bubrega. Osnova za razvoj glomerulonefritisa je infektivni proces, koji je inicijalno lokaliziran u kronična žarišta– bolesni krajnici, adenoidi, upaljeni paranazalnih sinusa nos, neliječeni zubi, postupno ometa rad imunološki sustav te u konačnici utječe na bubrege. Vrlo često glomerulonefritis postaje komplikacija tonzilitisa ili šarlaha (razvija se oko 3. tjedna bolesti), budući da su ove bolesti povezane s patogenim streptokokom, koji "stvarno voli" bubrežno tkivo. Tipični simptomi glomerulonefritisa su otok (uglavnom na licu, izraženiji ujutro), povišen krvni tlak, promjene u mokraći (mokraća poprima boju „mesne mrlje“, odnosno postaje crveno-smeđa i zamućena). Dijete se žali na glavobolja, mučnina. Ponekad postoji smanjenje količine iscjetka urina. Glomerulonefritis može imati dvije mogućnosti tijeka: akutni, koji završava potpunim oporavkom, ili kronični, koji nakon nekoliko godina dovodi do ozbiljnog oštećenja bubrežne funkcije i razvoja zatajenja bubrega.

Dijagnoza glomerulonefritisa temelji se na proučavanju rezultata opće analize urina i krvi, testova urina prema Nechiporenku, prema Zimnitskom i biokemijskom testu krvi. Ultrazvuk bubrega daje vrijedne informacije tijekom dijagnoze. kronični glomerulonefritis Ponekad se izvodi biopsija bubrega nakon čega slijedi histološki pregled primljene tkanine.

Terapija glomerulonefritisa uključuje dijetu s ograničenim unosom proteinske hrane; lijekovi koji poboljšavaju bubrežni protok krvi, antihipertenzivi, diuretici, imunomodulatori. U teški slučajevi provodi se hemodijaliza (hardversko pročišćavanje krvi od produkata metabolizma koje bolesni bubrezi ne mogu ukloniti).

Terapija glomerulonefritisa je dugotrajan proces koji počinje u bolnici, a zatim se dugo provodi kod kuće. Ključ uspjeha u ovoj situaciji bit će strogo pridržavanje svih preporuka liječnika o prehrani, režimu pijenja, uzimanju lijekova, redovitim posjetima dječjem nefrologu i testovima krvi i urina za praćenje.

Bolest urolitijaze- bolest koju karakterizira stvaranje kamenaca (kamenaca) različitog sastava, oblika i veličine u bubrezima, a rjeđe u mokraćnom mjehuru. Osnova bolesti je kršenje metabolizma minerala, što je u ranim fazama bolesti (prije formiranja bubrežni kamenci) također se naziva dijateza mokraćne kiseline. Povećan sadržaj Neke soli u urinu dovode do njihovog taloženja, kristalizacije uz stvaranje pijeska i kamenja. Kamenje, ozljeđujući mokraćni trakt, pridonosi razvoju upale, koja zauzvrat podržava stvaranje kamenca. Dugo vremena bolest je asimptomatska i može se posumnjati samo na prisustvo velikog broja kristala soli otkrivenih tijekom općeg testa urina ili slučajno otkrivenih tijekom ultrazvuka unutarnjih organa. Često je prva manifestacija urolitijaze napadaj bubrežne kolike, uzrokovan kretanjem kamenja kroz mokraćni sustav. Bubrežne kolike očituje se iznenadnom pojavom intenzivnih bolova u križima i donjem dijelu trbuha, otežanim mokrenjem i pojavom krvi u mokraći. Dijagnoza urolitijaze temelji se na rezultatima općeg testa urina, ultrazvuka bubrega i mokraćnog mjehura; često se dodatno propisuju opći i biokemijski test krvi, Nechiporenko testovi urina, urografija i radiografija. Liječenje urolitijaze uključuje prilagodbu prehrane (prema vrsti metaboličkog poremećaja), uzimanje antispazmodika i biljnih pripravaka. U teškim slučajevima provodi se kirurško uklanjanje bubrežni kamenci.

Nefroptoza– radi se o prolapsu bubrega ili prekomjernoj pokretljivosti bubrega (lutajući bubreg). Nefroptoza se razvija zbog slabljenja ligamentnog aparata bubrega i smanjenja masnog sloja oko njega, što se često opaža kod djece s asteničnom tjelesnošću i slabo razvijenim prednjim mišićima. trbušni zid. Nefroptoza se često dijagnosticira kod tinejdžerica koje slijede stroge dijete. Nefroptoza je uglavnom asimptomatska, pojava znakova bolesti (bol i težina u donjem dijelu leđa tijekom dugotrajnog stajanja, pojava krvi u mokraći, pojačan arterijski tlak) obično je povezan s uvijanjem uretera i vaskularnom napetosti uzrokovanom premještanjem bubrega. Na tijek bolesti utječe stupanj prolapsa bubrega koji se utvrđuje ultrazvučnim ili radiografskim metodama. Liječenje nefroptoze stadija I-II je konzervativno i sastoji se od normalizacije tjelesne težine (pomoću posebno odabrane prehrane) i provođenja posebnih psihička vježba, jačanje mišića leđa i trbuha. U nekim slučajevima indicirano je nošenje zavoja. Uz jaku pokretljivost bubrega ili nefroptozu III stupnja, može biti potrebno kirurško liječenje.

Opća analiza urina

Budući da je opća analiza urina temeljna studija u urologiji i nefrologiji, ukratko ćemo se osvrnuti na tumačenje nekih njezinih rezultata.

Boja i bistrina urina. Normalno, svijetlost urina varira od bezbojnog (u novorođenčadi) do jantarne i boje slame. Urin treba biti bistar i bez nečistoća. Patološki je bojanje urina u različitim nijansama crvene, zamućenost i smeđa boja urin.

Miris urina. Urin ne smije imati jak miris. Miris urina najčešće uzrokuje aceton, tvar koja se pojavljuje u urinu tijekom acetonskog sindroma.

Relativna gustoća(specifična težina) urina - norma za novorođenče je 1008-1018, za djecu od 2-3 godine - 1010-1017, a za djecu stariju od 4 godine - 1012-1020. Povećanje gustoće urina ukazuje na prisutnost proteina i/ili glukoze u njemu, odnosno na dehidraciju. Smanjenje relativne gustoće opaža se tijekom upalnih procesa u bubrezima, sa izraženo kršenje bubrežna funkcija.

Protein normalno nema u urinu (ili ne prelazi 0,002 g/l). Pojava bjelančevina u urinu (proteinurija) uočena je kod glomerulonefritisa, oštećenja bubrega zbog dijabetes melitusa i drugih teških bolesti bubrega.

Glukoza normalno nema u urinu (ili ne prelazi 0,8 mol/l). Pojava glukoze u urinu može ukazivati ​​na prisutnost dijabetes melitusa ili drugih endokrinih bolesti.

Ketonska tijela ili aceton– normalno nema u urinu ili se nalazi u minimalna količina. Povećanje razine ketonskih tijela moguće je tijekom akutnog virusne infekcije, nakon prekomjernog rada. Visoke razine acetona karakteristične su za acetonski sindrom.

bilirubin Obično se ne otkriva u mokraći. Izgled i visoke vrijednosti razine bilirubina promatraju se kod bolesti jetre i žučnog mjehura.

crvene krvne stanice u mokraći zdravo dijete prisutan u količini od 0-2 crvena krvna zrnca u vidnom polju. Pojava velikog broja crvenih krvnih stanica karakteristična je za upalne procese u uretri, mjehuru, bubrezima, urolitijazi i glomerulonefritisu.

Leukociti- normalno, u urinu može biti prisutno do 5 leukocita po vidnom polju. Povećan broj bijelih krvnih zrnaca simptom je upale bubrega i mokraćnih organa.

Epitel može biti prisutan u malim količinama. Karakterističan je povećani broj epitelnih stanica zarazne bolesti mokraćni put.

Cilindri Normalno ih nema u urinu djeteta. Najčešće, pojava cilindara ukazuje na prisutnost bolesti bubrega.

Bakterije normalno ih nema u urinu. Pojava bakterija je ili simptom upalnog procesa ili znak prolazne asimptomatske bakteriurije (infekcija bez upale).

Kristali i soli normalno se nalaze u malim količinama i ukazuju na kiselost ili alkalna reakcija urin. Povećana količina soli može biti dokaz dijateze mokraćne kiseline ili urolitijaze.

Konačno

Kao što je već spomenuto, opći test urina proveden sa u preventivne svrhe, može zaštititi dijete od tegoba povezanih s uznapredovalim bolestima bubrega, mjehura ili uretre. Dijete mora biti podvrgnuto takvom pregledu jednom godišnje - njegovi roditelji to trebaju pažljivo pratiti. Čuvajte svoje zdravlje!

Čest problem je infekcija mokraćnog sustava kod djece. Češće se javlja prije 3. godine života zbog njihovih morfoloških i funkcionalnih karakteristika.

Prije petog rođendana barem jednom oboli u prosjeku dva posto dječaka i osam posto djevojčica. Među dojenčadima, dječaci su osjetljiviji na bolest, au razdoblju od dvije do petnaest godina - djevojčice.

U pedijatrijskoj urologiji i pedijatriji dijagnoza UTI je na drugom mjestu po učestalosti nakon virusnih bolesti ORL organa. Bez odgovarajućeg liječenja ove bolesti mogu dovesti do teške komplikacije, do zatajenja bubrega i invaliditeta.

Mokraćni sustav uključuje par bubrega koji filtriraju mokraću, par mokraćovoda koji usmjeravaju mokraću iz bubrega u mokraćni mjehur i mokraćnu cijev ili uretru koja izvodi mokraću iz tijela. Kad je čovjek zdrav, okoliš u svim tim organima je čist, bez bakterija i virusa.

Dječje značajke

Novorođenčad ima osobitosti genitourinarnog sustava. Njihovi bubrezi još nisu u potpunosti formirani, veći su od odraslih i nestabilni su na položaju. Sve do druge godine mogu se napipati prstima. Dječji bubrezi potpuno sazrijevaju u dobi od tri do šest godina.

Limfni čvorovi u bubrezima i crijevima vrlo su usko povezani, što pridonosi brzom širenju infekcija mokraćnog sustava kod djece. Mokraćovodi u male djece još su slabi i neravni. Urin stagnira i postaje leglo mikroba.

Mokraćni mjehur se nalazi više, njegov kapacitet kod dojenčadi je unutar 50 ml, kod djeteta godišnje se povećava na 150 ml. Mokraćna cijev u muške dojenčadi je duga do 6 cm. Njegov rast se odvija u naletima, ubrzavajući se tijekom puberteta, dosežući prosječno 14-18 cm.

Kod djevojčica od rođenja do 16 godina raste od centimetra do 3,3 cm, a blizina uretre do analnog prolaza zahtijeva posebna higijenska pravila.

Ispuštanje mokraće je urođeni refleks. Od dobi od šest mjeseci već možete pomoći da naučite izdržati i otići na zahod na vrijeme. Jednogodišnje dijete treba već tražiti da ide na kahlicu. Ali čak i sa 3 godine dijete se može slučajno pomokriti zbog jakih emocija.

Suština bolesti

IMS u djece je skupni naziv za bakterijsko-upalne procese u mokraćnom sustavu.

Manifestacije bolesti ovise o mjestu lezije.

Među bolestima mokraćnog sustava u djece najčešće su hidronefroza (proširena bubrežna zdjelica), infekcije, niz bubrežnih bolesti uzrokovanih metaboličkim poremećajima te patologije funkcije mokraćnog mjehura.

Čimbenici uvjetovanja

U djeteta je pojava infekcije mokraćnog sustava uvjetovana okolnostima infekcije, mikrobnom ravnotežom crijeva i općim stanjem imunološkog sustava. Štapićaste bakterije iz obitelji crijeva vodeće su među bakterijskim patogenima, do 90% slučajeva.

Također je vrijedno spomenuti enterobakterije kao što su Klebsiella, Proteus, razne gram-pozitivne koke, gram-negativne pokretne mikroorganizme itd. Kada česti recidivi i komplikacija, otkrivaju se brojni patogeni.

Pojava upalnog procesa povezana je s infekcijama uzrokovanim klamidijom, mikoplazmom i ureaplazmom. Istodobno se mogu uočiti patologije sluznice vagine i vulve, kožica i glavicu penisa.

Čimbenici koji određuju pojavu bakterijska infekcija, može djelovati:

• Nedonošče.
• Kronična pothranjenost i nedovoljna tjelesna težina.
• Imunološki poremećaji reaktivnosti.
• Nizak sadržaj hemoglobina.
• Pozadinski virus (“sindrom šaka-noga-usta”, gripa, adenovirusi, herpes simplex).
• Poremećaji izlučivanja urina iz organizma. To su disfunkcije živčane prirode, urolitijaza, izbočenje stijenki mokraćnog mjehura, povratni tok mokraće iz mokraćnog mjehura u ureter, širenje bubrežnih čašica i zdjelice, oštećenje bubrežnog tkiva cistama, abnormalni položaj bubrega, defekt uretera, suženje prepucija kod dječaka, priraslice stidnih usana kod djevojčica.
• Gastrointestinalne patologije: mikrobna neravnoteža, poteškoće s defekacijom, upala debelog crijeva, infekcije.
• Metabolička bolest.
• Loša higijena vanjskih spolnih organa, nepravilno pranje djeteta.
• Kontakt sa zaraženom limfom ili krvlju tijekom medicinskih postupaka.
• Ženski spol, treća ili četvrta krvna grupa.

Obrezivanje prepucija značajno smanjuje rizik od infekcija mokraćnog sustava.

Dok beba još raste u maternici, funkcija izlučivanja leži na posteljici. Ali nešto urina se još uvijek proizvodi u bubrežnoj zdjelici. Dakle, njegovo širenje može se otkriti čak i prije rođenja pomoću ultrazvuka. Obično se zdjelica normalizira za godinu i pol.

Višak oksalata i askorbinska kiselina u bebinoj prehrani može dovesti do metaboličkih poremećaja. Istodobno se povećava sadržaj soli u mokraći, koje bubrezi ne mogu otopiti. U tom slučaju neophodna je dijeta s malo soli i dosta tekućine. Ponekad su ovi poremećaji uzrokovani nasljedstvom, a manje su povezani s prehranom.

Od vanjske kontrole živčani sustav kod djece koja su još u procesu formiranja mogu se pojaviti noćno i dnevno refleksno mokrenje bez nagona, te nemogućnost otrčavanja na zahod na vrijeme. Potrebno je redovito podsjećati bebu na potrebu mokrenja kako se mjehur ne bi prenaprezao.

UTI klasifikacija

Bolest može zahvatiti gornje organe mokraćnog sustava: bubrege (pijelonefritis), uretere (ureteritis), kao i donje: mokraćni mjehur (cistitis) i mokraćne kanale (uretritis). Periodizacija bolesti može biti primarna i ponovljena.

Može nastati lako (umjerena temperatura, minimalna dehidracija, dijete je na liječenju) ili s komplikacijama (skok temperature, dijete povraća, jako je dehidrirano).

Ponovljena epizoda može ostati u fazi neriješene infekcije, preživljavanja uzročnika u tijelu bez njegove aktivne reprodukcije i metabolizma ili ponovne infekcije nakon oporavka. Simptomi mogu biti izraženi, ali se bolest može razviti asimptomatski. Patologiju uzrokuju virusi, bakterije ili gljivice.

Varijabilnost u tijeku infekcije

Događa se da se bolest kod djece razvija asimptomatski. Test urina otkriva prisutnost leukocita bakterijske i nebakterijske prirode, bakterije se otkrivaju u nedostatku manifestacija bolesti. To može značiti da je skriven.

Bolest se može manifestirati kao bol pri pokušaju mokrenja, česti odlasci na toalet, urinarna inkontinencija i inkontinencija te neugodni i bolni osjećaji iznad pubisa. U urinu se mogu naći leukociti, pa čak i krv.

Problemi s bubrezima i mjehurom mogu uzrokovati bebu febrilno stanje, opijenost. Bol utječe na donji dio leđa, stranu, peritoneum, ima pucanja u području prepona i bedra iznutra. U mokraći i krvi pojavljuju se leukociti, leukocitarna formula se pomiče ulijevo, ubrzava se vrijeme sedimentacije eritrocita.

Slika patologije

Bolest se može lokalizirati bilo gdje u mokraćnim kanalima, pa su simptomi izrazito varijabilni. potrebno Kompleksan pristup. Razmatrajući simptome infekcije mokraćnog sustava kod djece, navest ćemo najčešće i manje poznate patologije.

Pijelonefritis je oštećenje bubrega mikroorganizmima, njegovih čašica i zdjelice. Temperatura je preko 38 stupnjeva, dijete ne možete natjerati da jede, gubi snagu, bolovi u donjem dijelu leđa s jedne strane, nedostatak urina. U dojenčadi bolest može uzrokovati dehidraciju, pa čak i izazvati žuticu. U ranoj dječjoj dobi problemi gornjeg mokraćnog sustava kod djece mogu se zamijeniti sa spazmom pilorijskog dijela želuca, probavnim smetnjama, napetošću mišića trbušne stijenke i poremećajem motiliteta crijeva, sindromom iritabilnog crijeva itd.; kod starije djece - sa sindromom sličnim gripi.

Kod cistitisa bakterije oštećuju stijenke mjehura. Klinička slika je normalno ili niska temperatura tijela, nema znakova trovanja, bol je lokalizirana u donjem dijelu trbuha i zrači u perineum. Beba je nemirna, često i malo po malo piški, što uzrokuje bolove, ne osjeća potpuno otpuštanje mjehura, a ponekad se opiše. Dojenčad s cistitisom ima odgođeno mokrenje, isprekidan mlaz i kapljice krvi nakon čina.

Uretritis zahvaća mokraćni kanal i može biti zarazan kao i neinfektivan. Simptomi bolesti su peckanje tijekom mokrenja, svrbež u genitalijama, krv, gnoj ili sluz iz uretre. Međutim, temperatura je normalna. Ovo je više problem dječaka nego problema djevojčica. Tinejdžeri također mogu dobiti uretritis putem spolno prenosivih bolesti.

Uz asimptomatsku bakteriuriju, mikrobi se uzgajaju u mokraći u potpunoj odsutnosti simptoma bolesti. Od toga češće pate djevojke. Popraćeno mutnim urinom i neugodnim mirisom.

Nefrolitijaza je prilično rijetka među djecom. Stvaranje kamenca je uzrokovano metabolički poremećaji zbog neuravnotežene prehrane ili poremećenog protoka mokraće tijekom razne patologije razvoj genitourinarnog sustava. Bolest se očituje kao oštar lumbalni sindrom boli s pucanjima u donji dio peritoneuma.

Manifestacije u dojenčadi

Novorođenčad i dojenčad mogu biti asimptomatski ili pokazivati ​​čudno ponašanje, na primjer, gubitak težine, proljev i povrat želučanog sadržaja.

Infekcija mokraćnog sustava u dojenčadi, zbog nezrelosti bubrežnog tkiva i smanjene imunološke funkcije, gotovo nikad ne zahvaća određeni organ, već se širi po cijelom sustavu.

Ako primijetite bilo koju od navedenih tegoba u stanju svoje bebe, odmah se obratite svom pedijatru.

Postavljanje dijagnoze

Za uspješnu identifikaciju infekcije možda će biti potrebno pregledati nekoliko stručnjaka: dječjeg urologa, nefrologa i ginekologa. Prikupljanje anamneze i pregled nadopunjuju se laboratorijskim i instrumentalnim dijagnostičkim metodama.

Analiza urina trebala bi vas upozoriti na sadržaj leukocita, bakterija ili krvi. Informativnije su laboratorijske pretrage urina, koje karakteriziraju stanje i funkcionalnost bubrega i mokraćnog sustava. Sposobnost bubrega da nakuplja i izlučuje urin određuje se Zimnitsky testom. U krvi se obraća pozornost na abnormalno visok sadržaj neutrofila, ubrzanu sedimentaciju eritrocita i povećanu razinu proteina stresa.

Otkrivanje bolesti u djece temelji se na urinokulturi kako bi se utvrdio izvor i njezina otpornost na antibakterijske lijekove. Ispravno je to učiniti prije antibiotske terapije. U pravilu postoji samo jedan uzročnik infekcije kod djece. Ponekad se urin testira na klamidiju, ureaplazmu i mikoplazmu.

Krvni serum ispituje se na prisutnost određenih protutijela ili antigena metodom lančane reakcije polimerazom. Posuda za skupljanje sekreta mora biti sterilizirana.

Bebu je potrebno oprati i uzeti urin sekundu nakon što dijete počne mokriti. U slučaju poteškoća koristi se kateter u bolničkim uvjetima. Dijagnoza se opravdava istodobnim otkrivanjem gnoja u mokraći, vrućice i zimice te pozitivnom urinokulturom.

U obavezna napraviti ultrazvuk bubrega, vaskularni sustav, Mjehur. Samo u slučaju ponovne infekcije djeca od tri do pet godina podvrgavaju se rendgenskom snimanju genitourinarni trakt tijekom razdoblja ublažavanja simptoma.

Bubrežno tkivo proučava se unošenjem u tijelo specijalni lijekovi i dobivanje slika bubrega gama kamerom, statičkom ili dinamičkom.

Korištenje endoskopa za proučavanje unutarnji organi mokraćni sustav. Zbog bolnosti zahvata opća anestezija Obavezno. Aktivnost izlučivanja mokraće iz kanala utvrđuje se mjerenjem brzine mokrenja. Tlak u mjehuru također se mjeri pomoću manometra kako bi se odredila elastičnost i kontraktilnost njegove mišićne stijenke.

Diferencijacija bolesti

Važno je isključiti pogrešnu dijagnozu i identificirati bolesti slične infekciji genitourinarni organi. Kad su vulva i vagina upaljene, ženska djeca imaju temperaturu, svrbež i mijenja se sastav mokraće.

Urinarni trakt je nadražen upotrebom sapuna, šampona i deterdženta za pranje rublja. Prekid kontakta s tim tvarima obično pomaže. Infekcija crvima uzrokuje svrbež i promjene u mokraći. Može se utvrditi struganjem područja anus. Kod adolescenata je logično isključiti trudnoću.

Metode liječenja bolesti

Napredak u liječenju bakterijskih bolesti omogućuje potpuno uništavanje uzročnika i vraćanje zdravlja pacijenta. Učinkovito liječenje infekcija mokraćnog sustava u djece zahtijeva poseban režim za bebu.

Djeca mlađa od dvije godine liječe se unutar zidova medicinske ustanove, gdje se za davanje lijekova koriste IV. Za bolove i temperaturu morate ostati u krevetu i koristiti nesteroidne protuupalne lijekove, lijekove za napade spastične boli. Važno je odabrati nježnu i kompetentnu prehranu tijekom trajanja terapije.

Liječenje infekcija mokraćnog sustava kod djece uključuje obaveznu terapiju antibakterijskim lijekovima, u prosjeku dva tjedna. Dok se ne utvrdi uzročnik, koriste se antibiotici širokog spektra. Dozu izračunava liječnik na temelju tjelesne težine, visine i dobi malog pacijenta.

Ako simptomi i opće stanje zahtijevaju, terapiji se dodaje:

• antipiretici;
• vitaminski kompleksi;
• biljni antibakterijski agensi za obnavljanje okoliša u genitourinarnom sustavu;
• probiotici za normalizaciju crijevnog mikrookruženja;
• uzimanje velike količine tekućine oralno ili intravenski.

Biljni lijekovi su beskorisni u borbi protiv infekcija mokraćnog sustava.

Izgledi i prevencija recidiva

Dojenje od najmanje sedam mjeseci pozitivno utječe na stanje genitourinarnog sustava dojenčadi. Dodatna prehrana treba uključivati dovoljna količina povrće i vlakna, kao i tekućina, kako ne bi došlo do stagnacije i poteškoća s pražnjenjem crijeva.

Obratite pozornost na bebin plač i hirove djetinjstvo. Djeca s poviješću bolesti bubrega ne smiju se prehladiti ili preumoriti, dopuštena im je fizikalna terapija.

Temeljni uvjet zdravlja je pravilna higijena, hitno liječenje svih izvora upale u tijelu i uklanjanje provocirajućih čimbenika. Svakako naučite svoju djecu odgovarajuću njegu brigu o sebi i održavanje čistoće.

Ojačajte djetetovo tijelo mudro ga njegujući suncem, svježi zrak I tretmani vodom. Pratite normalan protok urina. Djeca u riziku poduzimaju preventivne mjere antimikrobni lijekovi i prirodni antiseptici.

Tijekom razdoblja smirivanja ili odsutnosti manifestacija bolesti, djeca se cijepe. Bolesti mokraćnog sustava imaju tendenciju recidiva u 30 posto slučajeva. Dakle, obavezni su redoviti pregledi kod pedijatra i nefrologa.