Escherichia coli - bolesti, putevi prijenosa, simptomi crijevnih infekcija i bolesti genitourinarnog trakta (kod žena, muškaraca, djece), metode liječenja. Detekcija bakterija u testovima urina i vaginalnim brisevima

Nevjerojatne činjenice

Upozorenje: ovaj popis nije za one sa slabim srcem. Ali zapravo nije sve tako loše, jer svaka voda sadrži jednostavne bakterije, a većina njih je praktički bezopasna.

Međutim, kada jednom vidite kako izgledaju i saznate kako se zovu, nikada ih nećete zaboraviti.

Ispod je 10 najzanimljivijih mikroorganizama koji žive u bilo kojem piti vodu.

Mikroorganizmi u vodi

10. Cryptosporidium

Kada grad pumpa vodu za svoje stanovnike, prvi koraci kroz koje tekućina prolazi su filtracija i dezinfekcija. Potreba za takvom akcijom je očita, jer je voda iz rijeka i jezera puna raznih bakterija.

Zahvaljujući filteru, većina bakterija napušta vodu. No, ključna riječ u prethodnoj rečenici je “najviše”, jer ni najsuvremenije metode filtriranja nisu nepogrešive.

Za mnoge ljude to znači piti određenu dozu Cryptosporidiuma svaki dan. Ova stvorenja su jednostavni, jednostanični organizmi, a poznati su po tome što ljudima uzrokuju nelagodu u obliku proljeva, stanja od milja zvanog "kriptosporidioza".

9. Anabena

Ova cijanobakterija živi u slatkovodnim tijelima diljem svijeta, posebice u Australiji, Europi, Aziji, Novom Zelandu i Sjevernoj Americi. Vjeruje se da su cijanobakterije među prvim višestaničnim organizmima koji su se pojavili na Zemlji. Oni su evoluirali da "rade" neke vrlo zanimljive stvari.

U slučaju anabene govorimo o stvaranju neurotoksina. Otkriće anatoksina-a bilo je jedno od prvih saznanja da cijanobakterije proizvode neurotoksine.

Štoviše, o tome smo saznali “naveliko”: 50-ih godina prošlog stoljeća došlo je do masovnih trovanja stoke na stočnim farmama u SAD-u i Europi zbog zagađene vode.

U Australiji, slatkovodna cijanobakterija proizvodi saksitoksine, vrstu neuroksina koji uzrokuje zaustavljanje disanja i posljedičnu smrt. Vojska je čak otišla toliko daleko da je saksitoksine klasificirala kao "tvar koja nema praktična aplikacija izvan proizvodnje oružja."

Srećom, danas se ovaj mikroorganizam lako uklanja iz vode pomoću filtera, ali unatoč tome rizik i dalje postoji.

Vodeni mikroorganizmi

8. Rotifers

Rotiferi su prilično česti mikroorganizmi koji se mogu naći gotovo u cijelom svijetu. Oni su jedan od najpoznatijih zagađivača pitke vode, narastu do 1 mm. Dakle, mogu se vidjeti golim okom.

Neki od njih plivaju, drugi pužu, ali nitko od njih nije uočen da bi naštetio ljudima. I to je dobro jer Često se mogu naći u vodi iz slavine.

Negativna činjenica je da prisutnost rotifera u gradskom vodoopskrbnom sustavu ukazuje na prisutnost problema s filtracijom vode, jer tako veliki organizmi ne bi trebali biti prisutni u cijevima sa životvornom vlagom.

Štoviše, poznato je da su rotiferi "domovi" za protozoe poput kriptosporidija i bakterija.

Odnosno, rotiferi su vrsta signala, govoreći službenici da se nešto loše događa sa sustavom, pa je poduzimanje odgovarajućih mjera neophodno.

7. Kopepodi

Kopepodi su čak češći od rotifera. Mogu narasti do 2 mm i zapravo su vrsta rakova, podvrsta minijaturnih račića. A ima ih posvuda.

Svakako izgledaju odvratno, a teško je zamisliti da njihovi ljudi u njima "piju" i peru rublje. Ali, u svakom slučaju, njihova namjena je vrlo zanimljiva, jer hrane se toksinima.

Opet, činjenica da se "rakovi" ove veličine nalaze u pitkoj vodi, a to je daleko od neuobičajenog) kako u europskim zemljama tako iu Sjedinjenim Državama, ukazuje na prisutnost problema sa sustavom pročišćavanja.

6. E. coli

Svi znamo za E. coli, koja živi u, na i oko fecesa. Ovo je legenda u svijetu bakterija i o njoj se nebrojeno puta pričalo. Može se naći u apsolutno svakoj hrani i vodi. Vrijedno je napomenuti da sva voda za piće sadrži određenu količinu E. coli, ali postoje razine koje se smatraju sigurnima.

U različite zemlje instalirao svoj vlastiti dopuštena razina coli, u prosjeku je to njegov mogući sadržaj u 5 od sto uzoraka vode. Odnosno, ako pet posto vode sadrži E. coli, onda će takva voda ipak teći stanovnicima grada.

Stoga postoji rizik da ćete u svojoj čaši vode pronaći "frolice" coli raste sa svakom stotinkom i tisućinkom postotka.

Gljive – mikroorganizmi

5. Rhizopus trkač

Ovo nije ništa drugo nego mikotoksične spore plijesni, poznatije kao plijesan crnog kruha. Ostavite komad kruha da se pokvari i možda ćete vidjeti samo jednu od nekoliko varijanti.

Rhizopus se smatra najrasprostranjenijom gljivom na svijetu, stoga ne čudi da ga se može pronaći čak iu vodi iz slavine. Gljive se razmnožavaju sporama, a kao i pelud, lebde u zraku sve dok ne pronađu odgovarajuće mjesto za sletjeti i rasti.

Poznato je da ova gljiva proizvodi toksine koji su štetni za zdravlje, iako za ljude postaju opasni tek u visokim koncentracijama.

Patogeni mikroorganizmi

4. Naegleria fowlera

Ovaj organizam ne izgleda tako jezivo kao neki drugi na ovom popisu; izgleda kao samo nekoliko mrlja plijesni. Ali zapravo, to su amebe koje jedu mozak.

Infekcija Naegleria je prilično rijetka, jer se "stvorenje" ne manifestira ako se "konzumira" oralno.

Međutim, 2011. godine dvoje stanovnika američke savezne države Louisiane umrlo je od meningoencefalitisa (bolesti uzrokovane ovim mikroorganizmom) nakon što su koristili sprej za nos napravljen od soli i vode iz slavine.

Kao rezultat istrage o uzroku smrti, otkriveno je da je doslovno cijela kuća bila ispunjena bakterijom koja jede mozak. Unatoč ovom incidentu, većina infekcija ne događa se zbog pijenja kontaminirane vode.

Čovjek se zarazi, u pravilu, kupanjem u jezerima i rijekama, kada, na primjer, slučajno proguta vodu.

Štetni mikroorganizmi

3. Legionela

Samo ime je zastrašujuće. Organizam je dobio ime u čast konvencije Američke legije 1976. godine, tijekom koje su 34 osobe iznenada umrle, a 221 je zaražena.

Stanje uzrokovano legionelom danas se naziva legionarska bolest i Svake godine oko 18.000 ljudi bude hospitalizirano zbog ovog "stvora". A pojavio se, kao što možda i pretpostavljate, od kontaminirane vode.

Simptomi bolesti uključuju smetenost, groznicu, gubitak koordinacije, povraćanje, proljev i bol u mišićima. Godine 2001. više od 700 ljudi u jednoj centraliziranoj regiji Španjolske bilo je zaraženo.

Vrijedno je napomenuti da je američka vojska odlučila pronaći korištenje ovih organizama u vojnoj opremi. Kao rezultat toga, stvorili su genetski modificiranu verziju sa 100% ubojitošću.

Mikroorganizmi u zraku

2. Bakterija Chaetomium

Ovo je još jedna zanimljiva vrsta koja izgleda strašnije od psihodeličnog "druga" na broju 5. Kao i plijesan na crnom kruhu, ova je bakterija prilično česta u svakodnevnom životu.

Obično lebdi u zraku na bilo kojem vlažnom mjestu, od močvara do stropova kupaonice. Rijetko se pojavljuje u vodi iz slavine, ali kada je tamo, okus i miris tekućine se odmah mijenjaju, pa je osoba neće piti.

Bakterije nisu posebno opasne, iako u nekim slučajevima mogu izazvati infekciju poznatu kao feohifomikoza (karakterizirana pojavom potkožnog čvorića). Ovaj organizam također može predstavljati rizik za ljude koji su alergični na spore.

1. Salmonela

Ovo je jedan od prvih mikroorganizama o kojima učimo kao djeca. Salmonela ima nevjerojatno dugu povijest. Obično se salmonela pojavljuje na hrani poput govedine, špinata i, naravno, piletine.

Rjeđe se izbijanja salmonele javljaju ne bilo gdje, već u najjednostavnijoj vodi iz slavine. Najčešće su na njegovo djelovanje osjetljivi ljudi sa slabim imunološkim sustavom i umirovljenici.

Vrijedno je napomenuti da su zemlje u razvoju izložene većem riziku od izbijanja bolesti bakterijske infekcije od pitke vode.

Kao što je Benjamin Franklin jednom rekao: “Mudrost je u vinu, sloboda u pivu, a bakterije u vodi.” Iz nekog razloga želim odabrati prvu stavku.

Bljeskovi opasne bolesti, stotine pacijenata na intenzivnoj njezi, trajno zatrovani bunari i bušotine posljedice su nepropisne blizine vodozahvata i kanalizacijskih objekata smještenih i opremljenih bez poštivanja osnovnih sanitarnih standarda. To se događa ako je inženjerska infrastruktura stranice stvorena neprofesionalno. Javno zdravlje, sigurna pitka voda i sanitarni uvjeti usko su povezani, iako se njihova pravila često zanemaruju, osobito u malim sredinama.

Bunari su mali decentralizirani vodoopskrbni sustavi. One opskrbljuju vodom mali broj ljudi. Dnevno se koristi manje od 10 kubnih metara (udarni vodozahvati nastaju tijekom izgradnje, navodnjavanja i punjenja rezervnih spremnika).

Autonomna vodoopskrba i kanalizacija čine život ugodnim, ali ispada da se u blizini mjesta zahvata pitke vode nalazi septička jama ili septička jama u koju se ispuštaju kućne otpadne vode, uključujući fekalni otpad. Dva sustava moraju biti potpuno izolirana jedan od drugoga kako bi se izbjegla moguća kontaminacija vode.

Relativni položaj bunara i sanitarnih čvorova

U naseljenim mjestima s centraliziranom vodoopskrbom nemoguće je sklopiti ugovor o spajanju kuće na glavni vod ako mjesto nije opremljeno septičkom jamom ili nema mogućnosti spajanja na gradsku kanalizaciju. Kontrola nad radom na uređenju pojedinačnih sustava sadržaja nije propisno, tako da slučajevi ulaska kanalizacije u bunare sa svim posljedicama nisu neuobičajeni. Prilikom postavljanja bunara moraju se identificirati i spriječiti sve mogućnosti onečišćenja.

Odgovornost za poštivanje građevinskih i sanitarnih standarda i održavanje bunara leži na vlasniku: seoskom vijeću ili vlasniku mjesta. Neispravno postavljanje može rezultirati prisilnim rastavljanjem

Trenutačni sanitarni standardi za necentralizirane izvore vodoopskrbe navedeni su u SanPiN 2.1.4.544-96. Kažu da bi izbor mjesta za bunare i bušotine trebao biti glavni prioritet za sprječavanje bakterijske kontaminacije i bolesti koje se prenose vodom. To će također pomoći u održavanju stalne razine kvalitete vode.

Odabir lokacije vrši vlasnik lokacije uz sudjelovanje hidrogeologa i sanitarnu studiju okolnog prostora. U ovom slučaju nije važna samo dubina vodonosnika, već i smjer toka, vjerojatnost kontakta sa starim i novim vodozahvatima, prirodnim ili umjetnim rezervoarima (ribnjak, jezero, izvor). Osim specifičnosti tla, vodi se računa o izvorima bakterijskog i kemijskog onečišćenja vode.

Mjesto za kopanje bunara mora se nalaziti na udaljenosti od 50 metara od kanalizacijskog sustava (septička jama, septička jama), groblja, medicinske ustanove, odlagališta otpada, stočne farme, industrijska postrojenja, postrojenja za obradu, skladišta kemikalija i naftnih derivata (garaže, autopraonice). Preporučljivo je provjeriti jesu li se slični objekti u prošlosti nalazili u izgrađenom području. Visoke koncentracije štetne tvari mogu opstati u tlu godinama. Udaljenost od cesta s aktivnim prometom je najmanje 30 metara.

U područjima s visinskom razlikom, vodozahvat bi trebao biti smješten viši tako da oborine i poplavni tokovi ne mogu ući u njega. Nemoguće je organizirati necentraliziranu vodoopskrbu ako je područje močvarno ili redovito poplavljeno, postoji opasnost od deformacije tla.

Pravo mjesto je temelj sigurne vode koja će biti u bunaru. Vlasnik mora osigurati zaštitu od kanalizacijskih objekata na svom i susjednom posjedu. Novi sanitarni čvorovi se razvijaju uzimajući u obzir položaj postojećih vodozahvata.

Pravila koja reguliraju minimalnu udaljenost od mogućih izvora onečišćenja uključuju pojašnjenje da se navedena udaljenost može smanjiti zbog okolnosti. Ova se mogućnost analizira za svaki konkretan slučaj izgradnja vodozahvatnih objekata. Konačnu odluku donosi sanitarni i epidemiološki nadzor

Dopuštene koncentracije i štetnost E. coli

Idealno, kvalitetna voda za piće ne bi trebala sadržavati koliformne bakterije. Za necentralizirane vodoopskrbne sustave zahtjevi su malo mekši. Zadovoljavajuća razina - u 1000 ml vode pronađeno je do 10 jedinica, u dobroj vodi za piće - ne više od 3 bakterije po 1 litri. Taj se broj naziva coli indeks. Ukupni broj mikroorganizama svih vrsta može doseći i do 100.

Skupina bakterija Escherichia coli uključuje različiti tipovi enterobakterije, koje se koriste u sanitarnoj mikrobiologiji za otkrivanje kontaminacije vode fekalnim otpadom. To su Shigella, Salmonella, Enterovirusi, Escherichia. Ovisno o vrsti detektiranih mikroorganizama, zaključuje se o svježoj ili staroj kontaminaciji fekalnim otpadom.

E. coli se uništavaju termičkom obradom (pasterizacija, prokuhavanje), pa se voda iz neprovjerenih izvora prije upotrebe mora prokuhati. Za dezinfekciju i dezinfekciju koriste se preparati na bazi klora. Redovne koncentracije su neučinkovite; liječenje se naziva hiperkloriranje zbog upotrebe šok koncentracije tvari.

Bakterije su modificirane kako bi se prilagodile svojoj okolini, što uzrokuje poteškoće u njihovoj klasifikaciji. Većina sojeva nije opasna za ljudsko zdravlje. Oni naseljavaju tijelo novorođenčeta nekoliko sati nakon rođenja i smatraju se normalnim. crijevna mikroflora, sintetiziraju vitamin K. Određeni serotipovi koji proizlaze iz mutacije uzrokuju ozbiljne trovanje hranom ljudi i životinje. Na primjer, konj je pio iz bunara i otrovao se, pokazalo se da je na tom mjestu stara septička jama koja je zatrpana bez sanitarne obrade. Pozitivno je to što su ljudi pili vodu iz trgovine i nisu ozlijeđeni.

Postoji više od 100 proučavanih virusa u fekalnom otpadu. Otpornije su na standardne mjere dezinfekcije od običnih bakterija. U vodenom okolišu mikroorganizmi ostaju održivi do 200 dana

Patogena E. coli proizvodi toksine koji dovode do teških trovanja. Postoji rizik za osobe sa slabim imunološkim sustavom i djecu smrtni ishod. Dolazi iz gastrointestinalni trakt u drugim organima izazivaju specifične bakterijske bolesti(peritonitis, kolpitis, prostatitis).

Nakon konzumiranja kontaminirane vode može se razviti kombinirana infekcija koja uključuje nekoliko vrsta bakterija. Ne samo da je opasno konzumirati sirovu vodu, već i koristiti je za zalijevanje, kupanje i pranje hrane.

Epidemije bolesti zbog vode koja sadrži E. coli bilježe se u zemljama različitog životnog standarda: Indiji, Danskoj, Njemačkoj, Francuskoj.

Kako spojiti bunar i kanalizaciju na jednom mjestu

Formula čiste vode - pravilna organizacija bunara i praćenje rada kanalizacije i postrojenja za pročišćavanje. Zahvat vode treba postaviti na najvišoj točki posjeda kako bi se zaštitio od poplava. Preporučljivo ga je produbiti do druge vodonoše, koja će biti zaštićena prirodnim filterskim slojem stijene. Glava bunara mora stršati 70-100 cm iznad tla i biti čvrsto zatvorena otvorom. Oko njega se gradi slijepi prostor ili glineni dvorac koji će odvoditi i raspršivati ​​vodu (radi samo ako je dobro napravljen).

Dopušteni razmak između bunara i sanitarnog čvora je 15 metara, ako je isključeno međusobno djelovanje. Vrsta rezervoara za kanalizaciju igra važnu ulogu: septička jama, bunar bez dna, domaća ili industrijska septička jama. Prilikom planiranja uzima se u obzir mjesto vodozahvata u susjednim područjima.

Usklađenost s pravilima osigurat će odsutnost virusa i bakterija u vodi i normalan rad objekti za čišćenje.

Odmarališta na obali Crnog mora postala su nevjerojatno popularna u posljednjih nekoliko godina. Većina građana Rusije radije provodi odmor na Crnom moru. Ugodna klima, slikovita priroda, toplo, pitomo more, plaže sa širokom obalom i pristupačne cijene odmora ono su što privlači suvremene turiste.

Nedavno je postalo poznato da je E. coli otkrivena u Crnom moru. Ova vijest doslovno je cijelu ideju o ugodnom odmoru okrenula naglavačke i postala uzrokom masovne tjeskobe, gotovo panike. Mnogi od onih koji su već kupili bonove i karte počeli su ih odbijati ne želeći cijeli godišnji odmor provesti u bolničkom krevetu. Dakle, što oni kažu o ovom pitanju? prave recenzije? Je li doista otkriven u Crnom moru ili su sve spletke napadača? Pogledajmo pobliže ovo pitanje.

Nezadovoljstvo turista

Turisti koji provode odmor u odmaralištima na obali Crnog mora zabrinuti su zbog sanitarnog stanja u regiji. Peticija o E. coli u Crnom moru plod je njihovog zajedničkog rada. Tako se žale da nakon vodenih postupaka, odnosno banalnog kupanja u morskoj vodi, moraju postati još jedan pacijent u prenapučenoj medicinske ustanove. A sve je to zbog E. coli u Crnom moru. Povraćanje, slabost, proljev, gubitak snage i sasvim toplina tijelo - svi ovi simptomi prisutni su u različitim stupnjevima kod pacijenata u lokalnoj bolnici.

Bolnice su stvarno pretrpane, pacijenti leže na hodniku, a sve je to u olimpijskom Sočiju koji je doslovno oživio iz pepela u kojem je sve nastalo potrebne uvjete za obiteljski odmor. Djeca su u opasnosti, prvenstveno su pogođena E. coli u Crnom moru. Brojne recenzije turista i turista ukazuju na prljavštinu na plažama, raširenu nehigijenu i prisutnost otpadnih i kanalizacijskih voda u moru. Ako pogledate recenzije turista, vjerojatno ćete u svakom od njih pronaći informacije o odvratnom zdravlju, povraćanju i strašnoj boli nakon prvog kontakta s vodom. Nema sumnje da je E. coli otkrivena na obali Crnog mora. Druga stvar je koji su razlozi tako raširene infekcije, njezinog masovnog i aktivnog širenja i hoće li se poduzeti mjere za stabilizaciju situacije.

Naravno, ne može si svatko priuštiti skupa strana odmarališta. S druge strane, zašto nekamo ići ako naša zemlja zbog svog povoljnog geografskog položaja ima vlastiti izlaz na toplo more. Svake godine stotine tisuća turista iz različitih dijelova zemlje odmaraju se u odmaralištima Krasnodarskog teritorija, ovdje provode odmor vojno osoblje koje zbog svoje profesije nema pravo napustiti Rusku Federaciju. Svi smo zainteresirani da naša odmarališta stvore potrebne uvjete za potpun, najudobniji i, što je najvažnije, siguran odmor.

Mogući razlozi

Vlasti o ovom pitanju govore prilično suzdržano, pokušavajući održati mir u regiji. U međuvremenu, lokalne bolnice i dalje primaju pritužbe turista i lokalnog stanovništva.

Zašto postoji E. coli u Crnom moru? Što je uzrokovalo masovno trovanje turista? Postoje li metode za zaustavljanje širenja zaraze u regiji? Rospotrebnadzor je predstavio izvješće o gore navedenom istraživanju vode na crnomorskoj obali Sočija i Adlera. Prema njegovim riječima, nije pronađena u moru, pa uzrok ovako masovne epidemije može biti bilo što, samo ne infekcija. Naravno, vlasti se pozivaju na prenapučenost plaža, nehigijenske uvjete i nepoštivanje osnovnih higijenskih zahtjeva od strane turista.

Escherichia coli u Crnom moru može se pojaviti zbog aktivnog ispuštanja u morska voda otpadne i kanalizacijske vode, smeće. Ako ste ikada bili na odmoru u crnomorskim odmaralištima Rusije tijekom sezone, vjerojatno ste imali priliku cijeniti sav ovaj "sjaj".

Kako dolazi do infekcije?

Nezainteresirane osobe su nakon vlastitog neovisnog ispitivanja otkrile da je u regiji Sočija i Adlera E. coli stalno prisutna u Crnom moru. Kolovoz je vrhunac sezone kada je infekcija široko rasprostranjena. U ovo doba godine lokalne bolnice postaju pretrpane pacijentima.

Dakle, bilo je moguće otkriti da se infekcija najčešće događa nakon izravnog kontakta s morska voda, odnosno gutanje tijekom kupanja. U opasnosti su djeca od dvije godine i starija, koja zbog svoje dobi teško mogu poštovati osnovne zaštitne i higijenske mjere. Zbog toga su djeca česti pacijenti na odjelima zaraznih bolesti lokalnih bolnica. Kao što znate, liječenje infekcije kod djeteta ima niz poteškoća, može trajati dugo i dovesti do ozbiljnih posljedica.

Dakle, godišnji problemi s morem, odnosno stanjem morske vode, počinju početkom sezone - lipnja, kada temperatura počinje postupno rasti. U takvim se uvjetima infekcija počinje pojavljivati ​​i potom aktivno širiti. Sliku kompliciraju lukobrani koji pridonose stagnaciji vode, kao i nepostojanje kanalizacijskog sustava u Sočiju, zbog čega se sve otpadne vode ispuštaju ravno u more.

Zašto ruska odmarališta

Naravno, sve turiste i turiste zanima geografija širenja infekcije. Svi znamo iz našeg školskog tečaja geografije da Crno more pripada ne samo Ruska Federacija, barem Turska i Bugarska svojim gostima nude posjet Crnom moru. E. coli (tamo gdje je nema, nema epidemija), međutim, ima samo kod nas. Zašto informacije o zarazi dolaze upravo iz ruskih odmarališta? To su pitanja koja postavljaju moderni turisti.

Prema stručnjacima za ovo pitanje, E. coli je bakterija koja se može naći u bilo kojem okruženju. Zato se niti jedno odmaralište s velikom koncentracijom turista tijekom sezone ne može u potpunosti zaštititi od takve smetnje. Druga stvar je da je E. coli u Crnom moru (2016. je godina kada je trenutna sanitarna situacija proglašena katastrofalnom) posljedica onečišćenja vode fekalijama, prerađevinama i otpadnim vodama. I sve te ilegalne emisije ponovno se događaju unutar naše države. Evo odgovora na pitanje zašto je E. coli otkrivena u Crnom moru.

Štoviše, lokalne vlasti pokušavaju iscijediti maksimum iz odmarališta tijekom sezone. O tome svjedoči i prenapučenost plaža, hotela, gostionica i kuća za odmor. Naravno, visoka temperatura zraka potiče širenje infekcije, što dovodi do takve reakcije.

Malo o infekciji

Nekim turistima informacija da je E. coli pronađena u Crnom moru ne znači ništa. Ne razumiju ništa u medicinu, nemaju pojma što je infekcija, koje područje ljudsko tijelo Nevjerojatno je kako se to prenosi. Zbog toga ponekad ne mogu prepoznati njegovu prisutnost u tijelu.

Nepatogene varijante E. coli dio su crijevne mikroflore i, prema tome, prisutne su u tijelu svake osobe. Patogeni sojevi uzrokuju zarazne i upalne bolesti, najčešće gastrointestinalnog trakta. Oni proizvode enterotoksine koji uzrokuju proljev.

O simptomima

Simptomi infekcije uključuju mučninu, povraćanje, proljev, slabost i groznicu. Među glavnim uzrocima zaraze stručnjaci ističu nepoštivanje osnovnih higijenskih standarda. Istodobno, infekcija se često javlja u odmaralištima tijekom masovnih okupljanja ljudi.

Liječenje

Nakon što je E. coli pronađena u Crnom moru, lokalne bolnice i klinike ne prestaju primati pritužbe turista. Odjeli zaraznih bolesti doslovno su pretrpani, ljudi čak leže u hodniku na podu. E. coli postala je veliki problem u Crnom moru. Ne biste se trebali baviti samoliječenjem. Teško je nositi se s infekcijom bez pomoći liječnika, bolje je konzultirati stručnjaka odmah nakon otkrivanja prvih znakova bolesti. Najčešće, antibiotici koji apsorbiraju lijekove na temelju aktivni ugljik na primjer, probiotici.

Borba protiv epidemije

Naravno, bez intervencije lokalnih vlasti teško da će se problem riješiti i iskorijeniti. Glavni problem odmarališta je nepostojanje jedinstvenog kanalizacijskog sustava. Soči je doveden u red, uređen, neki su njegovi dijelovi doslovno obnovljeni, ali pitanje kanalizacije ostaje otvoreno. I sve se to događa u glavnom odmaralištu i turističkom središtu zemlje, koje godišnje posjećuju stotine tisuća turista. Naravno, u takvim uvjetima kanalizacija i fekalne vode dotječu u more u neograničenim količinama. Ako se sjećate svog školskog tečaja geografije, vjerojatno ćete primijetiti da Crno more, sa sanitarnog gledišta, nije smješteno na najpovoljniji način, ali sve zato što se obnavljanje vode u njemu događa zanemarivo malom brzinom - u u većini slučajeva stagnira. A pod utjecajem velike vrućine postaje pravo leglo infekcija, uključujući i crijevne.

Veliku pozornost treba posvetiti samim turistima, odnosno navikavati ih na poštivanje osnovnih standarda i higijenskih zahtjeva. Prije svega, potrebno je zabraniti prodaju pića i hrane na mjesnim plažama: u brojnim istraživanjima utvrđeno je da može doći do zaraze upravo dok se na plaži jede prljavim rukama. Potrebno je jesti samo u provjerenim objektima, izbjegavajući svaki kontakt s lokalno proizvedenim proizvodima koji se nalaze na plaži.

Kako se zaštititi od infekcije

Kako otići na more, a da ne dobijete crijevnu infekciju? Ovo je pitanje danas jedno od najhitnijih, jer nisu svi spremni odreći se ljetovanja.

Dakle, prije svega, u odmaralištima treba voditi računa o higijeni, nakon svakog kupanja u moru, tuširati se, očistiti kožu. Tuširanje ne samo da pomaže u ispiranju morske soli s tijela, već i uklanja sve zagađivače koji su u nekoj mjeri prisutni u vodi. Upravo ovdje, na moru, treba biti pažljiviji i zahtjevniji oko svega što jedete, što jedu vaša djeca, obavezno prati ruke prije svakog obroka, koristiti kremu za sunčanje i provoditi više vremena svježi zrak, pokušavajući pronaći osamljeno mjesto. Slažete se, turisti koji ljetuju na istom Crnom moru, ali za svoje slobodno vrijeme biraju udaljenija od centra, skrovitija, ponekad divlja mjesta, gotovo nikada ne primaju pritužbe. Žale se turisti koji na more idu u jeku sezone, kada su plaže naprosto krcate.

Što učiniti za one koji su već kupili karte

Ako ste već kupili bonove, ali ste zabrinuti zbog informacija o otkrivanju zaraze na obali Crnog mora, nemojte paničariti. E. coli u Crnom moru (je li 2016. ili neka druga godina, svejedno) nije neuobičajena. Treba imati na umu da je to norma za odmarališta u vrućim vrućinama. Druga je stvar kako ćete se vi zbog toga osjećati. Nemojte se bojati niti odustati od planiranog putovanja. Pogledajte: čak i nakon brojnih upozorenja, ljudi i dalje dolaze u Soči i Adler.

Samo trebate zapamtiti nekoliko jednostavnih pravila:

• izbjegavajte kupanje za vrijeme velikih vrućina - upravo se pod utjecajem visokih temperatura zraka i dugotrajnog zagrijavanja vode u moru uz obalu počinju nakupljati bakterije u ogromnim količinama. Bolje je malo pričekati i otići u more kada se temperatura zraka normalizira;
• pokušajte, ako je moguće, ne progutati vodu tijekom kupanja, objasnite to djeci koja su u opasnosti;
• Nikada nemojte koristiti morsku vodu za pranje voća i povrća;
• pridržavati se higijenskih standarda;
• Nakon svakog kontakta s morskom vodom obavezno operite ruke sapunom;
• shvatite da obalna područja nisu namijenjena za mokrenje, za to postoje posebno određena mjesta - zahodi.

Sumirati

Naravno, glupo je negirati prisutnost infekcije u Crnom moru kada su bolnice u regiji jednostavno prenatrpane zaraženim turistima. Međutim, ako svatko od nas preuzme kontrolu nad svojim zdravljem, slijedi jednostavna pravila boravak u odmaralištima znatno će smanjiti vjerojatnost infekcije. Naravno, državne agencije moraju intervenirati u problem i sve provesti potrebne mjere ukloniti izvor zaraze, razviti projekt kanalizacije, pratiti stanje plaža, hranu u području odmarališta. Samo zajednički napori usmjereni na uklanjanje problema dovest će do maksimalnih rezultata.

Escherichia coli je prilično čest mikroorganizam koji uzrokuje brojne probleme probavnog trakta, mokraćnog i reproduktivnog sustava kod ljudi, a ima sposobnost biti prisutan u koža i sluznice raznih sustava tijelo kao varijanta norme.

Escherichia coli (Escherichia coli ili E. coli) je gram-negativna bakterija (nije obojena u razmazima obojenim po Gramu), pripada obitelji Enterobacteriaceae, štapićastog je oblika i fakultativni je anaerob (to jest, uglavnom se razvija bez prisustva kisika, ali u određenim uvjetima kada se kisik dovodi također ne gubi svoju održivost). Escherichiu coli otkrio je 1885. godine njemački bakteriolog Theodor Escherich. Štapići imaju zaobljene krajeve, veličine od 0,4 do 3 mikrona. Neki sojevi su pokretni zbog prisutnosti flagela, dok su drugi nepokretni.

Optimalna temperatura za rast E. coli je 37°. E. coli je prilično stabilna u vanjskom okruženju; u takvim okruženjima kao što su voda, tlo i izmet, ostaje održiva dugo vremena. Imaju sposobnost razmnožavanja u prehrambenim proizvodima (na primjer, mlijeko). Kada se kuha, umire gotovo odmah, na temperaturi od 60º 15 minuta, dezinficijensi (otopine kloramina, formaldehida itd.) Kratkotrajno djeluju štetno na E. coli.

Postoje brojni sojevi (varijeteti) Escherichie coli, od kojih je većina bezopasna i u normalnim uvjetima nalaze se na sluznicama probavnog trakta, uglavnom u njegovim donjim dijelovima.

E. coli je normalna

U normalnim uvjetima E. coli naseljava crijeva čovjeka (sigurni sojevi), prosječna količina varira od 10 6 do 10 8 CFU/g distalnog intestinalnog sadržaja (CFU - colony-forming unit). Sadržaj E.coli u drugoj crijevnoj mikroflori nije veći od 1%. U normalnim uvjetima Escherichia coli sudjeluje u normalnom funkcioniranju crijeva, sintetizira vitamine K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12. Vrlo važna funkcija je natjecateljska interakcija sa oportunistička flora crijeva (ograničavanje proliferacije oportunističkih mikroorganizama).

Koristi se nepatogeni soj Nissle 1917 (Mutaflor). terapijska svrha u djece kao probiotik za crijevnu disbiozu. U crijevima su korisnije takozvane laktoza-pozitivne E. coli, sadržaj laktoza-negativnih ne smije biti veći od 10 5 CFU/g, a hemolitičke E. coli treba potpuno izostati.

Visoka kvaliteta i kvantitativni sastav E.coli debelog crijeva zdravi ljudi različite dobi, kako kod djece mlađe od godinu dana tako i kod starije od 60 godina, nema razlike. Za tipičnu E. coli to je 10 7 -10 8 CFU/g fecesa, E. coli je laktoza negativna< 10 5 , гемолитические кишечные палочки в норме отсутствуют. Состав остальной флоры кишечника отличается по возрастам по другим параметрам.

Odstupanja u sadržaju nepatogenih sojeva Escherichia coli u crijevima tzv. disbakterioza i imaju nekoliko diploma.

Stupnjevi mikrobioloških poremećaja E. coli u crijevnoj disbiozi

1. stupanj mikrobioloških poremećaja: tipične ešerihije do 10 6 -10 5 CFU/g, moguće je povećati sadržaj tipičnih ešerihija do 10 9 - 10 10 CFU/g
2. stupanj mikrobioloških poremećaja: povećanje sadržaja hemolitičke ešerihije do koncentracije od 10 5 -10 7 CFU/g
3. stupanj mikrobioloških poremećaja: detekcija E.coli u zajednici s drugim oportunističkim mikroorganizmima u koncentraciji od 10 6 -10 7 CFU/g i više

Patogena Escherichia coli

Postoji više od 100 sojeva patogene E. coli, koji su grupirani u 4 klase:
- enteropatogena E. Coli (ETEC);
- enterotoksigena E. coli;
- enteroinvazivna E. coli (EIEC);
- enterohemoragična E.coli (EHEC).

Morfološki se ne razlikuju. Značajka patogenih sojeva je sposobnost da prilikom ulaska u ljudski organizam stvaraju enterotoksine (termostabilne ili otporne na visoke temperature i termolabilne ili brzo razgradljive), zbog čega dolazi do proljeva. Na primjer, E. coli O157:H7, koja proizvodi slične toksine. Osim toga, svaka skupina ima svoje karakteristike simptoma bolesti.

Oštećenje gastrointestinalnog trakta Escherichia coli

Escherichiosis– bolesti koje nastaju unošenjem u organizam patogenih sojeva Escherichia coli, karakterizirane intoksikacijom i oštećenjem prvenstveno gastrointestinalnog trakta, ali ponekad zahvaćaju mokraćni sustav, žučne putove i druge organe s mogućnošću sepse u nekih bolesnika.

Mehanizam infekcije je nutritivni, fekalno-oralni put. Čimbenici prijenosa uključuju kontaminiranu vodu i hranu. Uglavnom obolijevaju mala djeca.

Razdoblje inkubacije (od trenutka infekcije do pojave kliničke slike) najčešće je od 48 do 72 sata (rjeđe skraćeno na 1 dan ili produženo na 10 dana).

Escherichioza uzrokovana enteropatogenom Escherichia coli: Najčešće obolijevaju novorođenčad i djeca prve godine života. Izazivaju proljev u rodilištima. U mladih pacijenata, često povraćanje ili regurgitacija rijetka stolica bez patoloških nečistoća (krv), jaka bol u trbuhu, tjeskoba djeteta, odbijanje jesti, poremećen san.

Escherichioza uzrokovana enterotoksigenom Escherichiom coli: Ovi sojevi imaju sposobnost vezati se za epitelne stanice crijeva, značajno oštećujući njihovu funkciju i uzrokujući teški vodenasti proljev. Također se često očituje kod djece, odraslih i takozvanim „putničkim proljevom“. Bolesnici imaju vodenastu stolicu, bez krvi, povraćaju i boluju u trbuhu.

Escherichioza uzrokovana enterohemoragičnom Escherichia coli: uzrokuje hemoragični kolitis, u teški slučajevi manifestacije hemolitičko-uremijskog sindroma (HUS). Na hemoragijski kolitis Bolesnici imaju visoku temperaturu do 39-39,5º, simptome intoksikacije, grčeve (ili grčeve) bolove u trbuhu, kao i pojavu vodene stolice pomiješane s krvlju. Komplikacije mogu uključivati ​​razvoj hemolitičke anemije, akutno zatajenje bubrega i hemoragijski sindrom.
Hemolitičko-uremijski sindrom (HUS)– specifični sindrom karakteriziran trijasom simptoma – hemolitička anemija, začinjeno zatajenje bubrega i kritičan pad broja trombocita. Češće se javlja kod djece u dobi od 6 mjeseci do 4 godine, kao i kod starijih bolesnika. U 90% slučajeva javlja se kod crijevnih infekcija (E.coli koja proizvodi verotoksin, Shigellae i druge). Razlog je oštećenje vaskularnih endotelnih stanica. Javlja se u prosjeku tjedan dana nakon prošla infekcija. Klinički se može pojaviti žutica boje limuna, poremećeno otjecanje mokraće, otekline, krvarenja na koži i druge teške manifestacije. Međutim, kada se ovi simptomi pojave, možemo govoriti o punoj veličini klinička slika GUS. Njegovi rani znakovi su laboratorijske pretrage: pojava bjelančevina u mokraći - proteinurija, pojava crvenih krvnih zrnaca u mokraći - eritrociturija, porast serumskog kreatinina, kao i pad crvenih krvnih stanica i hemoglobina u krvi.

Escherichioza uzrokovana enteroinvazivnom bakterijom Escherichia coli: Autor biokemijska svojstva Enteroinvazivne E.coli slične su Shigellama, uzročniku dizenterije, osobito imaju sposobnost prodiranja u epitelne stanice određenog dijela crijeva ( debelo crijevo) i tamo se razmnožavati. To objašnjava pojavu određenih simptoma kod takve escherichiosis: bol u lijevom ilijačnom području (donji lijevi abdomen), obilna vodenasta stolica pomiješana s krvlju. Za razliku od dizenterije, češće je to ipak vodenasta stolica, a ne oskudna sa sluzi i krvlju (kao kod šigeloze).
Rezimirajući gore navedeno, jasno je da ne postoji jedinstvena specifična slika escherichiosis; pritužbe pacijenata mogu biti različite: groznica, povraćanje, vodenasta stolica bez nečistoća i krvi, bolna bol u trbuhu različite lokalizacije.

Escherichia coli infekcija urinarnog trakta

Mehanizam infekcije najčešće je povezan s izravnim ulaskom E. coli iz debelog crijeva zbog nepridržavanja ili nedovoljne osobne higijene, kao i kod korištenja nekonvencionalnim načinima seksualni kontakti (pomoću analnog seksa).

Do 80-85% infekcija mokraćnog sustava uzrokovano je E. coli. Više od 60% akutnih procesa tijekom upale prostate povezano je s ovim patogenom. Velika većina kroničnog prostatitisa povezana je s E. coli.

Klinički oblici oštećenja mokraćni sustav su različiti. To mogu biti uretritis, cistitis, pijelonefritis, prostatitis.

Infekcija reproduktivnog sustava bakterijom Escherichia coli

Većina upalnih procesa u epididimisu (epididimitis), upala testisa (orhitis), kao i njihove kombinirane lezije, upala jajnika (adneksitis) povezani su upravo s E. coli.

Dijagnostika infekcija uzrokovanih Escherichiom coli

1) Bakteriološka metoda– sjetvu biološkog materijala na posebnim hranjivim medijima. Materijal koji se koristi za crijevne infekcije je izmet i povraćeni materijal, za infekcije mokraćnog sustava - urin, za infekcije reproduktivnog sustava - razmazi i strugotine sa sluznice spolnih organa. Nakon identifikacije patogena, provođenje antibiograma (određivanje osjetljivosti na antibiotike).
Ako je sadržaj E. coli u fecesu abnormalan, dijagnosticira se određeni stupanj mikrobioloških poremećaja (disbakterioza) ili se otkrivaju patogeni sojevi E. coli. Prisutnost E.coli u mokraći naziva se bakteriurija. U nedostatku simptoma, dijagnoza se postavlja kada se mikroorganizmi pojave u količini od 10 5 ili više CFU/ml urina. Ako je njihov broj manji, to se smatra znakom kontaminacije (kontaminacija urina tijekom sakupljanja). Ako su simptomi bolesti jasno izraženi, tada je dovoljno 10 2 -10 4 CFU/ml urina.

2) Opće kliničke metode istraživanja(koprogram, opća analiza urin, krv, biokemijska istraživanja krv i drugi) su dodatni.
3) Instrumentalne metode istraživanje(sigmoidoskopija, urografija, ultrazvuk i dr.).

Opća načela liječenja infekcija E. coli

1. Organizacijske i režimske mjere (hospitalizacija za kliničke indikacije), režim prehrane prema oštećenju pojedinih tjelesnih sustava (tablica br. 4 za oštećenje crijeva, tablica br. 7 za oštećenje genitourinarnog sustava).

2. Terapija lijekovima uključuje etiotropna terapija(antibiotici, bakteriofagi), patogenetska terapija(obično infuzija), sindromska terapija.

Antibakterijska terapija treba provoditi uzimajući u obzir antibiogram izolirane Escherichie coli. Češće se otkriva osjetljivost E. coli na lijekove skupine fluorokinolona (ciprofloksacin, levofloksacin), amoksicilin, nitrofurani i drugi. Sam lijek, njegovu dozu i trajanje tijeka liječenja propisuje samo liječnik. Samoliječenje za sprječavanje razvoja rezistencije E. coli na antibiotike je neprihvatljivo!

Također, bakteriofagi (koriste se za oštećenje crijeva) prilično su učinkoviti protiv E. coli - to su tekući bakteriofag coli, intestibakteriofag, koliprotejski bakteriofag, kombinirani tekući piobakteriofag, polivalentni kombinirani tekući piobakteriofag i drugi.

U neke su uključeni posebno dobiveni sojevi E. coli lijekovi, koji se koriste za disbakteriozu s nedostatkom E. coli u crijevima (helak forte, bificol, colibacterin). Također, za disbakteriozu s prekomjernim rastom E. coli propisani su probiotici (Linnex, Acipol, Acylact, Lactobacterin, Bifiform, Bifistim i drugi).

Patogenetska terapija svodi se na provođenje infuzijska terapija- uvođenje različitih otopina određenog volumena i koncentracije u krvotok u svrhu detoksikacije i nadoknade izgubljene tekućine kod oštećenja probavnog trakta, kao i detoksikacije organizma kod oštećenja bubrega.

Sindromska terapija propisuje liječnik pojedinačno ovisno o vodećem sindromu bolesti.

Osobitosti liječenja djece i trudnica: u ovim skupinama pacijenata režimi liječenja počinju primjenom bibakteriofaga i probiotika, a samo ako su ti lijekovi neučinkoviti, propisuju se antibakterijski lijekovi, uzimajući u obzir dob i stupanj oštećenja.

Prevencija infekcija uzrokovanih E. coli

Prvo mjesto u prevenciji je osobna higijena i pravila toplinske obrade i skladištenja. prehrambeni proizvodi, pranje povrća i voća te izbjegavanje pijenja vode iz nepoznatih izvora.

Liječnik zarazne bolesti N.I. Bykova

Ovo je pokretna bakterija koja živi u crijevima ljudi i nekih životinja, čiji patogeni oblici, kada se ispuste u vodena tijela, dovode do bakterijske kontaminacije vode.

Pogoditi Bakterije opasne po zdravlje mogu dospjeti u vodena tijela na nekoliko načina:

• Kao posljedica ispuštanja fekalnih voda iz zastarjele kanalizacijske građevine;
• Pri korištenju rezervoara za masovno kupanje, koji ujedno služi i kao mjesto za odlaganje ostataka hrane kupačima;
• Pri korištenju rezervoara kao pojilišta za stoku.

Posebno brzo dolazi do povećanja količine E. coli u toploj sezoni, tijekom sezone kupanja. Povećanje temperature onečišćene vode potiče aktivnu diobu bakterija, uzrokujući njihov nekontrolirani rast.

Definirati vizualno i uz pomoć mirisa prisutnost E. coli u vodi moguća je samo kada visok stupanj zagađenje rezervoara. Neki nepobitni znakovi onečišćenja vode uključuju:

• Specifičan miris gnoja, ako se rezervoar koristi kao pojilište za stado krava ili ovaca, ili miris izmeta;
• Prisutnost životinjskog i ljudskog izmeta na obali i u vodi;
• Karakteristična žućkasto-smeđa nijansa vode.

Međutim, ne pokazuju sve vodene površine tako jasno znakove onečišćenja. Ponekad po vanjski znakovi otkriti prisutnost patogeni bacil u ribnjaku ili rječici ne radi.

Onečišćena voda iz rezervoara može dospjeti u vodoopskrbni sustav. Također je nemoguće otkriti crijevne bakterije u vodi iz slavine po njenom izgledu. U ovom slučaju, patogen crijevne bolesti otkriven posebnim laboratorijskim pretragama. Pokazatelj ispravnosti vode je sadržaj ukupnog broja E. coli u jednom mililitru vode.

SanPiN 2.1.4.1074 - 01 "Voda za piće" i GOST 2874-82 određuju normalan sadržaj bakterija u vodi - 100 kopija u jednom mililitru. Prekoračenje indikatora ukazuje na bakterijsku kontaminaciju vode.

Opasnost E. coli za ljude

Patogeni oblici bacila kada uđu u ljudsko tijelo s vodom mogu uzrokovati neugodne bolesti:

• Crijevna infekcija. Pojavljuje se kao akutni oblik proljev. Ako se zanemari, može se transformirati u hemolitičko-uremijski sindrom, što dovodi do oštećenja bubrega.
• Akutni cistitis. Nastaje kada bakterije nestanu iz crijeva u mokraćni put. Najčešće se javlja kod žena.
• Vulvovaginitis. Bakterijska infekcija genitalnih organa kod žena.
• Uretritis. Upalni proces, uzrokovano crijevni patogen kod muškaraca.

Metode pročišćavanja vode od E. coli

Voda u kojoj se nalazi E. coli može se učiniti pogodnom za konzumaciju. Nekoliko ih je razvijeno i uspješno se koriste učinkovite tehnike dezinfekcija vode.

• Kemijske metode. Temelje se na dodavanju u vodu određena tvar, suzbijanje aktivnosti bakterija. Koristi se protiv E. coli