Bisoprolol za krvni tlak. Upute za korištenje

Hipertenzija je patologija koja zahtijeva stalni lijek. Ovi lijekovi uključuju Bisoprolol; upute za uporabu pri kojem tlaku će vam reći kada i kako uzimati kapsule. Tablete pripadaju skupini blokatora A-adrenalina i snižavaju krvni tlak opuštanjem stijenki krvne žile i usporavanje kontrakcije srčanog mišića.

Hipertenzija je patologija koja zahtijeva stalni lijek

Sastav i oblik otpuštanja

Sastav uključuje glavni aktivni sastojak i nekoliko dodatne komponente. Osnova lijeka je bisoprolol furomat (u dozi od 0,005 g ili 0,01 g). Među dodatnim komponentama proizvođači najčešće koriste:

• mliječni šećer;
• kalcijev karbonat;
• celuloza;
• kukuruzni škrob;
• titanijev dioksid.

Tablete su dostupne u pakiranju od 30, 50 ili 100 komada u kartonskom pakiranju. Kapsule su pakirane u blistere od po 10 jedinica. Kapsule imaju glatku površinu prekrivenu tankim smeđim filmom. Kako bi osigurao boju ljuske, proizvođač koristi boje za hranu.

Kukuruzni škrob je dio bisoprolola

Doziranje

Režim i trajanje liječenja lijekom određuje liječnik. Maksimalna dnevna doza djelatne tvari za odraslog bolesnika je 20 mg. U pravilu, od tlaka koji je nešto viši od normalnog (po početno stanje hipertenzija), preporučuje se uzimanje 5-10 ml bisoprolol furomata dnevno. Bisoprolol snižava krvni tlak i djeluje dugotrajno, pa se preporučuje uzimanje lijeka prema sljedećoj shemi:

• 1 kapsula se pije ujutro natašte (ili za vrijeme doručka);
• isprati vodom;
• ne žvače niti drobi.

Kako uzimati Bisoprolol za srčane patologije vaskularni sustav, doziranje lijeka ovisi o vrsti bolesti za koju je lijek indiciran. Na primjer, za liječenje kroničnog zatajenja srca, lijek počinje s minimalnom dozom, postupno ga povećavajući:

• u prvom tjednu terapije pacijent uzima 1,25 mg lijeka (prevedeno u aktivnu tvar);
• zatim sljedećih 7 dana doza se povećava na 2,5 mg dnevno;
• u trećem tjednu liječenja uzima se 3,75 mg bisoprolola;

U prvom tjednu terapije pacijent uzima 1,25 mg lijeka

• od 4 do 8 tjedana uzimajte tablete od 5 mg;
• od 8 do 12 tjedana, povećati dozu na 7,5 mg;
• od 12. tjedna propisana je najveća dopuštena doza - 10 mg dnevno.

Ovaj lijek za visoki krvni tlak mora se uzimati postupno. Također ne biste trebali naglo prekinuti liječenje Bisoprololom.

Indikacije za upotrebu

• angina pektoris;
• kronično zatajenje srca.

Bisoprolol snižava krvni tlak, pa se ne propisuje hipotenzivnim bolesnicima. Ako hipertenzivni pacijent ima nestabilan krvni tlak (ponekad ispod normale), lijek se uzima prema režimu koji je propisao liječnik.

"Bisoprolol" se također uzima za anginu pektoris

Kontraindikacije

Svi lijekovi, bez obzira na sastav, imaju kontraindikacije. Bisoprolol se ne smije uzimati ako:

• povećana osjetljivost tijela na aktivnu tvar;
• bronhijalna astma (patologija gornjeg dišnog trakta);
• (lijek usporava rad srca, pa se povećava rizik od potpunog zastoja srca);
• sindrom slabog sinusa;
• teški poremećaji periferne cirkulacije;
• razdoblje trudnoće i dojenja;
• lijek se ne koristi u pedijatriji;
• Ne smijete uzimati lijekove za psorijazu (bisoprolol furomat pogoršava klinička slika ova bolest).

Ne smijete uzimati lijek ako imate nizak krvni tlak. Nemojte ga uzimati zajedno s lijekovima iz skupine MAO inhibitora.

Ovaj lijek se ne smije uzimati tijekom trudnoće

Simptomi predoziranja

• bradikardija ili potpuni srčani zastoj (čak i smrt);
• zastoj srca;
• snažno smanjenje očitanja tonometra.

Postupci pacijenta kada se pojave prvi simptomi predoziranja kapsulama su standardni:

• Zovite hitnu pomoć.
• Prijem sorbenata ( aktivni ugljik, "Enteros gel").

U bolnici se provodi ispiranje želuca. Koriste se lijekovi koji imaju suprotne učinke na tijelo ("Atropin").

Bradikardija se može pojaviti zbog predoziranja lijekom

Nuspojave uslijed uzimanja lijeka

Liječnici to primjećuju nuspojave tijekom uzimanja lijeka promatraju se u prvom tjednu od početka terapije. Tijelo se postupno navikava na djelovanje bisoprolol furomata i nelagoda nestaje:

• često se opažaju poremećaji spavanja (nesanica, noćne more);
• pacijent se brzo umara, čak i ako obavlja svoje uobičajene aktivnosti ili lagani fizički opterećenje;
• pritužbe na glavobolja, koji ne prolazi ni nakon uzimanja analgetika;
• može se pojaviti depresivno stanje;
• s naglom promjenom položaja tijela - vrtoglavica;
• halucinacije se vrlo rijetko javljaju.

Lijek uzet za visoki krvni tlak, ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima vozila ili mehanizmi koji zahtijevaju koncentraciju operatera. Međutim, s obzirom na mogućnost nuspojava, kardiolozi preporučuju suzdržavanje od vožnje tijekom prva dva tjedna liječenja.

Često se zbog uzimanja lijeka javlja nesanica

Posebne upute za uporabu

Lijek se ne propisuje osobama s psorijazom ili šećerna bolest. Međutim, liječnik, uzimajući u obzir omjer koristi i rizika za pacijenta, može propisati tijek uzimanja ovih tableta, uz stalno praćenje. Prilikom odabira optimalna opcija terapija također uzima u obzir druge popratne patologije:

• osobe s feokromocitomom mogu uzimati lijek tek nakon završetka tečaja alfa-blokatora;
• ako se pacijentu predstoji operacija (bez obzira na vrstu kirurška intervencija), potrebno je obavijestiti anesteziologa o uzimanju Bisoprolola kako bi mogao adekvatno procijeniti situaciju tijekom moguće komplikacije i pružiti pomoć;
• djelatna tvar može izazvati lokalne alergijske reakcije. Čak i ako ne kožne manifestacije alergije, osobe s organizmom osjetljivim na alergene podvrgavaju se liječenju pod nadzorom stručnjaka.

Djelatna tvar može izazvati lokalne alergijske reakcije

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

"Bisoprolol" nema mutageni ili teratogeni učinak na embrij (tijelo buduće majke). Međutim, aktivna tvar lijeka utječe na intrauterini razvoj fetusa:

• Lijek ometa cirkulaciju krvi u placenti, što dovodi do poremećaja procesa diobe stanica i izaziva usporavanje razvoja djeteta.
• Uzimanjem lijeka u prvom tromjesečju trudnoće povećava se rizik od pobačaja.
• Postoji rizik od razvoja hipoglikemije i bradikardije u fetusu (sve do smrznute trudnoće).
• Na zadnje tromjesečje Tijekom trudnoće uzimanje ovog lijeka povećava rizik od prijevremenog poroda.

Tablete se propisuju trudnicama samo ako nije moguće koristiti drugu vrstu terapije za stabilizaciju stanja pacijenta. Žena je pod nadzorom liječnika tijekom cijelog razdoblja liječenja. A nakon rođenja, beba prolazi sveobuhvatan pregled za manifestaciju patoloških disfunkcija kardio-vaskularnog sustava i drugih unutarnjih organa.

Nema podataka o koncentraciji u koju djelatna tvar prodire majčino mlijeko. Stoga liječnici preporučuju prekid dojenja tijekom uzimanja lijekova i prebacivanje djeteta na adaptirano mlijeko.

Interakcija s drugim lijekovima i alkoholom

Prilikom propisivanja ovog lijeka za krvni tlak, kardiolog uzima u obzir popratne patologije i upotrebu drugih lijekova. Uostalom, lijek ima impresivan popis mogućih interakcija lijekova:

• Kapsule pojačavaju učinak drugih lijekova koji se koriste za liječenje hipertenzije.
• Lijek naglo smanjuje broj otkucaja srca ako se uzima istodobno s Guanfacinom i drugim lijekovima sličnog djelovanja.
• Poremećeno srčano provođenje opaženo je u kombinaciji s lijekovima na bazi digitalisa i klonidinom;
• Bisoprolol se ne koristi za niski krvni tlak. Ali ako je potrebno smanjiti intenzitet djelovanja kapsula, koriste se simptomi.
• Kada se kapsule kombiniraju s lijekovima protiv aritmije, dolazi do smanjenja broja otkucaja srca, sniženja krvnog tlaka i simptoma zatajenja srca.
• Tablete pojačavaju učinak inzulina, ali istodobno maskiraju glavne manifestacije hipoglikemije - broj otkucaja srca se ne povećava, već se smanjuje. Ista interakcija opažena je kod oralne primjene kapsula koje normaliziraju razinu glukoze u krvi.

Ako postoji potreba za prekidom uzimanja kapsula zbog početka terapije drugim lijekovima koji su nekompatibilni s djelatnom tvari, ne smijete naglo prekinuti uzimanje lijeka. Liječenje se prekida postupno, smanjujući dozu za 25% svaki dan. Potpuno odbijanje od lijeka očekuje se 4. dan od prekida tijeka liječenja.

Za probleme sa srcem, bisoprolol se uzima s klonidinom

Uvjeti prodaje

Kapsule se prodaju samo u lancima ljekarni (putem specijaliziranih internetskih izvora). Trošak jednog pakiranja ovisi o proizvođaču i doziranju aktivne tvari. Ona varira od 77 do 110 rubalja po pakiranju od 30-50 kapsula (2,5-5 ml bisoprolol furomata)

Lijek se prodaje samo na recept liječnika. Mora imati pečat klinike i kardiologa.

Analozi lijeka

Na suvremenom farmakološkom tržištu postoji mnogo lijekova koji su slični po principu djelovanja ili sastavu. Na primjer, švicarski analog proizvoda je "Bisocard". Ukrajinski farmaceuti proizvode Bisoprolol i Concor. Izraelska replika kapsula za hipertenziju - "Bisoprofar".

"Concor" analog "Bisoprolola"

Analozi se razlikuju od originalnog lijeka u koncentraciji glavne tvari i sastavu dodatnih komponenti. Stoga oni farmakološki učinak može se razlikovati. S obzirom na specifičnosti analoga, prije njihove uporabe za liječenje potrebno je konzultirati kardiologa. Bez obzira na naziv lijeka i proizvođača, Bisoprolol se ne smije uzimati za niski krvni tlak.

Bisoprolol je prilično učinkovit lijek koji liječi kardiovaskularne bolesti: arterijsku hipertenziju, anginu pektoris i druge.

Ovaj jedinstven sastav ima izvrstan hipotenzivni učinak pa brzo snižava visoki krvni tlak.

Osim toga, ima brzi antianginalni učinak, čime se smanjuje visok broj otkucaja srca koji se javlja kao posljedica tahikardije.

Lijek vraća puls ako pacijent ima srčanu aritmiju. Mnogi bolesnici moraju redovito uzimati bisoprolol ako pate od čestih ili privremenih napadaja angine, koji mogu uzrokovati ozbiljne bolne senzacije u srcu.

Međutim, svaka osoba treba točno znati koliko dugo smije uzimati Bisoprolol bez prekida kako ne bi pogoršala svoje zdravstveno stanje, stoga bi prije i tijekom liječenja trebala biti obavezna konzultacija s liječnikom. Kompleksno liječenje ovim lijekom propisano je pacijentima koji imaju akutne ili kronične oblike bolesti. Štitnjača, to uključuje hipotireozu, tireotoksikozu i druge.

Dnevna doza Bisoprolol za odraslu osobu je 1 tableta jednom dnevno, pijte lijek u jutarnje vrijeme Nakon jela popijte s običnom vodom, nikako s gaziranim pićima, kavom ili čajem.

Kardiovaskularne tablete Bisoprolol

Pojedinosti o tome koliko dugo uzimati Bisoprolol i kako prestati uzimati lijek određuje samo liječnik za svakog pacijenta pojedinačno. Liječnik uzima u obzir tijek određene bolesti srca i zdravstveno stanje osobe.

Maksimalna doza ovog lijeka u jednom danu ne smije biti veća od 15 mg aktivne tvari, što je 2-3 tablete. Ako se ne pridržavate ispravno doziranje tijekom liječenja, pacijent može razviti sekundarne komplikacije bolest.

Lijek počinju uzimati s minimalnom dozom, to je 1-2 tablete dnevno, odnosno 2,5-5 mg aktivnog sastojka, ako je potrebno, liječnik povećava broj tableta i trajanje uzimanja Bisoprolola.

Uzimanje lijekova tijekom trudnoće

Ovaj lijek se može propisati trudnici ako za trudnica dobrobiti su veće od rizika za život bebe.

Što se tiče negativnih učinaka na fetus nakon uzimanja ovog lijeka, beba može imati intrauterini zastoj u rastu, ponekad bradikardiju, hipoglikemiju, kao i respiratorni distres i dr. Negativne posljedice za dobro zdravlje.

Što se tiče uzimanja tableta tijekom dojenja, morate zapamtiti da se bisoprolol izlučuje u majčino mlijeko, tako da morate ili prijeći na umjetno hranjenje bebu, ili se posavjetujte s liječnikom kako pravilno prekinuti uzimanje Bisoprolola. Možda liječnik može odabrati nježnije lijekovi za liječenje u kojem je dojenje dopušteno.

Moguće nuspojave

Prilikom uzimanja lijeka mogu se pojaviti različite nuspojave, uključujući: poremećaje spavanja, depresiju, vrtoglavicu, utrnulost u udovima, trnce u koži.

Na dijelu vizualnog aparata može doći do oštećenja vida, konjunktivitisa i smanjene proizvodnje suza. Osim toga, pacijent može razviti bradikardiju, atrioventrikularno provođenje može biti oštećeno i može se pojaviti ortostatska hipotenzija.

Nakon uzimanja Bisoprolola mogu se pojaviti začepljenost nosa, bronhospazam, zatvor, mučnina ili povraćanje, proljev, a aktivnost jetrenih enzima u krvi se povećava. Ovaj lijek može izazvati osip na koži, grčeve, crvenilo ili svrbež, slabost mišića, pojačano znojenje. Pacijent ponekad razvije tinitus, trenutni gubitak pamćenje, gubitak kose, može se povećati tjelesna težina.

Na dugotrajno liječenje uz ovaj lijek pacijent doživljava neželjene reakcije u obliku čestih vrtoglavica, glavobolje, mučnine, povraćanja, suhih usta, poremećaja sna, nedostatka zraka, bolova u abdomenu, kao i raznih alergijskih reakcija u obliku teških svrbež kože, koprivnjača, crvenilo.

Ako pacijent ima barem jedan od gore navedenih simptoma, neophodno je da se obratite svom liječniku s pitanjem o tome kako prekinuti Bisoprolol.

Morate shvatiti da dozu Bisoprol tableta i trajanje primjene lijeka razvija samo liječnik, uzimajući u obzir vaše zdravstveno stanje, težinu, prisutnost bolesti i druge točke. Važno je znati da se pića koja sadrže alkohol i ovaj lijek nikada ne smiju uzimati zajedno, inače će se odmah razviti aritmija, hipertenzija ili hiperkoagulacija, što je prepuno najnegativnijih posljedica, uključujući smrt.

Što liječi Bisoprolol?

Budući da lijek daje dobar hipotenzivni učinak, pacijent je visok arterijski tlak.

Zahvaljujući antianginalnom učinku, eliminiraju se manifestacije angine, a broj otkucaja srca se smanjuje.

Lijek se često propisuje za složeno liječenje patologije štitnjače, osobito ako je pacijent razvio tireotoksičnu krizu i hipertireozu.

Glavne indikacije za propisivanje ovog lijeka su koronarna bolest srca, bol u prsnoj kosti, napadi angine, akutno razdoblje infarkt miokarda, arterijska hipertenzija u bilo kojoj fazi razvoja, nekomplicirana i komplicirana, sekundarna i esencijalna hipertenzija.

Bisoprolol se propisuje za različite srčane aritmije, osobito ako je pacijent razvio tahikardiju ili ima ubrzan rad srca.

Kontraindikacije

Popis kontraindikacija za uzimanje lijeka je prilično dugačak, na primjer, liječnik ga neće propisati ako pacijent ima:

• teški oblik bronhijalne astme;
• opstruktivne bolesti dišnih putova;
• izražen sinoatrijski blok;
• preosjetljivost na betaksolol;
• atrioventrikularni blok 2-3 stupnja;
• teška hipotenzija;
• sindrom slabog sinusa;
• posljednje faze poremećaja periferne cirkulacije;
• poremećaji periferne cirkulacije;
• liječenje je propisano zajedno s MAO inhibitorima.

Lijek se propisuje s velikim oprezom kod miastenije gravis, zatajenje jetre, dijabetes melitus, tireotoksikoza, psorijaza, tijekom depresije ili u starijoj dobi. Ako se stanje pogorša, Bisoprolol se prekida ili se doza lijeka prilagođava.

Prednosti lijeka

Ako usporedite Bisoprolol sa sličnim beta blokatorima, ima puno prednosti.

Za regulaciju krvnog tlaka dovoljno je uzeti jednu tabletu dnevno, djelotvornost lijeka jednaka je noću i danju.

Lijek djeluje neovisno o unosu hrane, odnosno na prazan želudac ili nakon obroka, pa čak i za vrijeme obroka. Lijek ne daje negativan utjecaj na zdravlje muškaraca, što je dokazano posebnom studijom.

Budući da je bisoprolol metabolički neutralan agens, ne pogoršava stanje metabolički procesi u organizmu. Ovaj lijek propisan je pacijentima s dijabetesom tipa 2, pacijentima s zrelo doba propisan je za kontinuiranu uporabu, jer ima manje nuspojava od svojih analoga.

Trebali biste to znati na farmaceutsko tržište Postoji mnogo generika Bisoprolola, odnosno njegovih jeftinijih analoga, koje proizvode različite tvrtke. Međutim, ti se lijekovi proizvode na umjetnoj osnovi, pa se razlikuju veliki iznos nuspojave i mogu pogoršati stanje bolesnika. Prilikom kupnje lijekova potrebno je uzeti u obzir ove nijanse.

posebne upute

Važno je znati ne samo koliko dugo možete uzimati Bisoprolol, već i neke druge nijanse.

Lijek se može koristiti s velikim oprezom u razvoju psorijaze, dijabetes melitusa, kao iu slučajevima sklonosti osobe različitim alergijskim reakcijama.

Ako pacijent ima feokromocitom, tada se lijek propisuje nakon uzimanja alfa-blokatora.

Prije izvođenja operacija, anesteziologa treba obavijestiti o uzimanju Bisoprolola. Ako rad osobe uključuje koncentraciju, tada je bolje ostati kod kuće tijekom liječenja, jer se brzina psihomotorne reakcije može smanjiti.

Video na temu

Ukratko i informativno o lijeku Bisoprolol: koliko dugo uzimati, mehanizam djelovanja, indikacije i kontraindikacije:

Unatoč kontraindikacijama i nuspojavama, Bisoprolol se smatra najraširenijim lijek za liječenje kardiovaskularne bolesti. Ovaj alat je učinkovit selektivni lijek iz skupine beta-blokatora i rijetko uzrokuje nuspojave, većina pacijenata ga dobro podnosi i nosi se sa svojim bolestima. U pitanjima o tome koliko se Bisoprolol može uzeti, liječnici uzimaju u obzir tijek određene bolesti srca i zdravstveno stanje osobe. Mnogi pacijenti koji su redovito uzimali Bisoprolol smanjili su krvni tlak na normalna vrijednost, drugi su iskusili smanjenje učestalosti napadaja angine i simptoma zatajenja srca. Lijek ne utječe na stanje i funkciju glatke muskulature bronha, razinu šećera i kolesterola u krvi. Lijek značajno poboljšava kvalitetu života bolesnika i produljuje njegovo trajanje.

Bisoprolol, selektivni β-adrenergički blokator, otkriven je 1967. godine, ali se iu odnosu na današnje analoge ističe visokom selektivnošću i snagom djelovanja. Liječenje hipertenzije ili angine ovim lijekom pruža značajne prednosti pacijentima.

Na komparativna analiza izloženosti bisoprololu i sličnim β-blokatorima, jednako su brzo snizili krvni tlak. Ali pri svakodnevnom praćenju pokazalo se da je jedino Bisoprolol zadržao svoju učinkovitost sljedeće jutro. Istodobno, bilo je moguće normalizirati pokazatelje krvnog tlaka ne samo u mirno stanje, ali i pod opterećenjima. Stabilnost i ujednačen učinak jedne tablete tijekom dana omogućili su Bisoprololu zasluženu popularnost.

Farmakologija bisoprolola - mehanizam djelovanja

Lijek djeluje hipotenzivno (snižava krvni tlak), antiaritmičko (normalizira otkucaje srca) i antianginozno (smanjuje simptome koronarna bolest) učinci. Terapeutsko doziranje nema internu simptomatsku aktivnost i nema značajne sposobnosti stabilizacije membrane.

Pod utjecajem minimalnih doza lijeka (aktivna tvar - bisoprolol fumarat):

• Dolazi do pada aktivnosti renina koji regulira krvni tlak i homeostazu;
• Smanjuje se nedostatak kisika smanjuje se miokard, njegova ekscitabilnost i aktivnost kao dirigenta;
• Postoji smanjenje broja otkucaja srca (u mirovanju i pod opterećenjem);
• Blokirajući srčane β-adrenergičke receptore, lijek smanjuje kontrakcije miokarda;
• Krvni tlak se normalizira;
• Znakovi koronarne bolesti srca su ublaženi.

S povećanjem doze, značajno premašujući normu (od 0,2 g), kao što je navedeno u napomeni, lijek može izazvati blokadu β 2-adrenergičkih receptora bronha i glatkih mišića vaskularnih zidova. Neposredno nakon uporabe smanjuje se minutni volumen srca.

Terapijska doza ne djeluje kardiodepresivno, ne utječe na apsorpciju glukoze u tijelu i ne zadržava natrij. Maksimalni učinak javlja se 1-3 sata nakon konzumiranja i traje 24 sata.

Aktivna komponenta veže se na molekule krvi za 30%. U određenoj mjeri bisoprolol fumarat može proći kroz placentu fetusa. Djelomično prelazi u majčino mlijeko.

Analozi Bisoprolola

Na forumima se često raspravlja o pitanju: koji je lijek bolji - Bisoprolol ili Concor?

Concor je naziv robne marke pod kojom se proizvodi originalni Bisoprolol. Proizvođač: Merck KGaA iz Njemačke. Nažalost, patent za lijek Bisoprolol Concor je već istekao, tako da na našem tržištu danas možete pronaći mnoge alternativne opcije - generički Bisoprolol, dovoljno učinkovite zamjene, povoljno.

Oblici oslobađanja lijeka

Farmakokinetika: sastav i princip djelovanja

Svaka Bisoprolol tableta sadrži 0,005 ili 0,01 g bisoprolol fumarata i nekoliko pomoćnih tvari u obliku magnezijevog stearata, silicijevog dioksida, krospovidona, škroba i celuloze. U lijeku Bisoprolol, sastav ljuske koja pokriva kapsulu je alkohol, makrogol, talk, titanijev dioksid i nekoliko žutih boja.

Bisoprolol je dostupan u obliku okruglih bež i žutih tableta od 20, 30 ili 50 komada u svakom pakiranju.

Lijek se apsorbira 90% bez obzira na hranu, polovica se transformira u jetri, 98% se izlučuje putem bubrega, ostatak se eliminira u žuči.

Bisoprolol: indikacije za uporabu

Bisoprolol tablete: od čega stvarno pomažu? Među uobičajenim indikacijama:

• Hipertenzija (trajno visok krvni tlak);
• Angina pektoris (IHD);
• Zatajenje srca (u kombinaciji s drugim lijekovima).

Bisoprolol se posebno pažljivo propisuje:

1. Za psorijazu i sve koji imaju obiteljsku povijest pacijenata s dijagnosticiranom psorijazom.
2. Za dijabetes melitus (stadij dekompenzacije).
3. S predispozicijom za alergije.
4. Pacijenti čija profesija uključuje visoku stopu reakcija ili može ugroziti njihovo zdravlje. U prvoj fazi liječenja smanjuje se brzina psihomotornih reakcija. Sličan učinak opažen je pod utjecajem alkohola, budući da lijek Bisoprolol i alkohol imaju lošu kompatibilnost.

Pacijentima s dijagnosticiranim feokromocitomom bisoprolol se propisuje nakon završetka terapije α-blokatorima.

Naglo povlačenje lijeka nije moguće, brzina se smanjuje postupno: u pravilu se doza smanjuje za pola svaki dan.

Bisoprolol tijekom trudnoće

Općenito, lijek se ne preporučuje za korištenje trudnicama i dojiljama. Iznimka može biti situacija u kojoj učinkovitost Bisoprolola za majku premašuje očekivani rizik za dijete. Ako je trudnica ipak podvrgnuta terapiji Bisoprololom, lijek se prekida najkasnije tri dana prije poroda.

Ako se ovaj uvjet ne ispuni, novorođenče se izlaže opasnosti od stjecanja hrpe bolesti - hipotenzije, hipoglikemije, bradikardije, hipoksije. Ako zdravstveni pokazatelji ne dopuštaju prekid Bisoprolola, stanje novorođenčeta mora se stalno pratiti tijekom prvog tjedna života.

Bisoprolol tijekom trudnoće dobio je pozitivne kritike, međutim, kada se lijek propisuje majci koja doji, ona mora riješiti pitanje prekida dojenja.

Kontraindikacije za uporabu

Bisoprolol se ne propisuje ako pacijent pati od:

• Preosjetljivost na bilo koji sastojak u sastavu;
• Akutni ili kronični oblik srčana patologija kada se provodi inotropna terapija;
• Kardiogeni šok;
• Slabljenje sinusnog čvora;
• Neoplazme u plućima;
• Sinoatrijski blok;
• Teška bradikardija;
• AV blokada 2 i 3 stupnja;
• Teška faza arterijska hipertenzija s granicama sistoličkog krvnog tlaka do 100 mm Hg. Umjetnost.;
• Nekompenzirani dijabetes melitus;
• Feokromocitom (ako su paralelno propisani α-blokatori);
• Bronhijalna astma u teškom obliku;
• Metabolička acidoza;
• Poremećen periferni protok krvi;
• Refraktorna hipokalijemija, hiperkalcijemija ili hiponatrijemija;
• Hipolaktazija;
• Netolerancija na laktozu (lijek sadrži laktozu).

Nisu provedene studije o učinkovitosti lijeka kod maloljetnika. Nemojte koristiti lijek u bolesnika kojima je propisan tijek terapije MAO inhibitorima (osim paralelne primjene s inhibitorima monoaminooksidaze tipa B).

Nuspojave

Bisoprolol: od čega se treba zaštititi? Napomena također navodi neke nepoželjne manifestacije u obliku:

• Glavobolja i gubitak koordinacije;
• Osjećaj umora, gubitak snage;
• Oštar protok krvi u glavu, crvenilo lica;
• Nesanica;
• Mentalni poremećaji depresivnog i halucinogenog tipa;
• Parestezija ruku i nogu, osjećaji hladnih ekstremiteta;
• Smanjeno lučenje suznih žlijezda;
• Razvijanje konjunktivitisa;
• Bolovi u trbuhu, mučnina i povraćanje;
• Crijevni poremećaji;
• Slabost mišića;
• Česti napadaji;
• Ortostatska hipotenzija;
• Znakovi bronhijalne opstrukcije (ako postoji predispozicija);
• Povećano znojenje;
• Usporen rad srca;
• Poremećaji AV provođenja.

U nekim situacijama razvijaju se komplikacije zatajenja srca u obliku perifernog edema. Uz lošu prokrvljenost nogu u hromih bolesnika, kao i u bolesnika s Raynaudovim sindromom, dolazi do pojačane manifestacije znakova bolesti.

Moguće je smanjenje tolerancije glukoze (najčešće u bolesnika s dijagnosticiranim dijabetes melitusom, uključujući njegov latentni oblik, koji se obično ne manifestira). Lijek daje pozitivna reakcija na doping kontroli. Bisoprolol u rijetkim slučajevima pokazuje nuspojave, upute prije svega upozoravaju liječnike da razjasne dozu i kompatibilnost.

Bisoprolol: upute za uporabu

Lijek je namijenjen za oralnu primjenu. Uzmite ga ujutro, prije doručka ili tijekom obroka. Progutajte cijelu i isperite vodom. Dnevna norma za odraslu osobu je 20 mg. Ako posebne upute nije bilo slučaja, za bolesnike s hipertenzijom ili bolesnike s anginom pektoris dovoljno je 10 mg lijeka za jednu dozu.

Na samom početku tečaja možete se ograničiti na umjereniju dozu - 5 mg / dan. Prekoračenje norme moguće je samo u najekstremnijim slučajevima. Kada se dnevni unos povećava, pravila prijema ostaju ista. Standardni režim liječenja Bisoprolol tabletama prema uputama prikazan je u tablici.

Individualni režim liječenja sastavlja terapeut, uzimajući u obzir pokazatelje pulsa i reakciju tijela. Bolesnicima s manjim poremećajem funkcije bubrega, nadbubrežne žlijezde ili jetre, kao ni odraslim osobama, dozu nije potrebno prilagođavati. U teškim oblicima navedenih patologija dnevna norma ograničiti na 10 mg lijeka. Lijek je dizajniran za dugotrajnu upotrebu. Hoće li lijek stvarno pomoći u kontroli krvnog tlaka tijekom mnogo godina?

Na ovu temu je proveden eksperiment u kojem su sudjelovala 102 hipertenzivna dobrovoljca. Promatranje je trajalo tri godine. Svaki sudionik istraživanja uzimao je 5-10 g lijeka dnevno. Druge lijekove nije koristio. Dok je eksperiment trajao, pokazatelji krvnog tlaka stalno su se smanjivali, prema barem, 36 mjeseci.

Bisoprolol proizvode mnoge farmaceutske tvrtke, ali podrijetlo lijeka ne utječe na režim primjene. Bisoprolol-Prana ima upute identične analozima iz Luganske kemijske tvornice ili izraelske tvrtke Teva.

Predozirati

Predoziranje se manifestira kao:

• Izražena bradikardija;
• Aritmije;
• Ventrikularne ekstrasistole;
• AV blok;
• Značajan pad krvnog tlaka;
• Zastoj srca;
• Cijanoza (plava diskoloracija) šaka;
• Kratkoća daha;
• Vrtoglavica;
• bronhospazam;
• Sinkopa;
• Konvulzivni napadi.

U liječenju posljedica predoziranja provodi se ispiranje želuca, propisuju se adsorbenti i simptomatska terapija:

1. Atropin ili epinefrin (1-2 g intravenozno) za AV blok. Ponekad se problem rješava ugradnjom privremenog pacemakera.
2. Za ventrikularnu ekstrasistolu - lidokain (intravenozno). Paralelno se ne koriste lijekovi klase IA.
3. Kada krvni tlak padne, pacijent se pomiče u Trendelenburgov položaj (glava i ramena ispod razine zdjelice za 30-45º).
4. Nadomjesne plazma otopine ubrizgavaju se u venu ako se ne pojave simptomi plućnog edema. Ako dođe do daljnjeg pada krvnog tlaka, dodaju se epinefrin i dobutamin ako je učinkovitost nedovoljna.
5. Srčani glikozidi, diuretici, glukagon.
6. Diazepam se ubrizgava u venu za ublažavanje napadaja.
7. Udisanje β-adrenergičkih stimulansa za bronhospazam.

Ovaj uvjerljivi popis još jednom dokazuje da je prije uzimanja Bisoprolola važno ne samo proučiti upute, već i dogovoriti dozu s liječnikom.

Interakcija s drugim lijekovima

Bisoprolol je apsolutno nekompatibilan s floktafeninom i sultopridom. Ne preporuča se kombinirati s kalcijevim antagonistima, antihipertenzivima i MAO inhibitorima. Bisoprolol i lijekove treba kombinirati s oprezom:

• Protiv aritmije;
• Antikolinesterazni agensi i lokalni β-blokatori;
• Lijekovi na bazi inzulina i drugi lijekovi za dijabetičare;
• β-simpatomimetici, koji mogu pojačati aktivnost α- i β-adrenergičkih receptora;
• Srčani glikozidi (na bazi digitalisa);
• Derivati ​​ergotamina;
• Sredstva protiv bolova;
• Protuupalni nesteroidni lijekovi;
• Antihipertenzivi koji povećavaju vjerojatnost hipotenzije (antidepresivi, barbiturati);
• baklofen;
• Amifostin;
• Parasimpatomimetici.

Zapažena je normalna interakcija bisoprolola s meflokinom i kortikosteroidima.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Bisoprolol, lijek, prodaje se u ljekarnama samo uz recept ispisan na latinskom jeziku: “Rp.: Tab. Bisoprololi 0,005 br. 20. D.S. 1 tab. dnevno (AH, IHD)."

Dok su upute za uporabu iste za sve predstavnike Bisoprolola, cijena lijeka je različita za svakog proizvođača: na primjer, Bisoprolol-Ratiopharm (0,005 g) u Ruske ljekarne može se kupiti za 350 rubalja, sličan paket generičkog Bisoprolol-Prana košta od 32 rubalja.

Lijek je uvršten u klasu B. Preporuča se čuvati na temperaturi do 25º C u suhoj i tamnoj prostoriji, izvan dohvata djece. Razdoblje sigurne uporabe je 36 mjeseci.

Prednosti Bisoprolola

U usporedbi sa sličnim beta blokatorima, Bisoprolol ima niz prednosti:

1. Za učinkovita kontrola tlak, dovoljna je 1 tableta lijeka dnevno - ostaje aktivan i danju i noću.
2. Proizvod djeluje i kada se uzima na prazan želudac i nakon uzimanja uz obrok.
3. Lijek ima visoku selektivnost. U usporedbi s prethodnom generacijom β-blokatora, to mu daje manji postotak nuspojava.
4. Lijek ne pruža negativan utjecaj na čovjekovo zdravlje. Nalazi dolaze iz placebom kontrolirane studije u kojoj kontrolnoj skupini nije rečeno koji lijek im je dan.
5. Bisoprolol je metabolički neutralno sredstvo koje ne pogoršava metaboličke procese (kolesterol, trigliceride i glukozu u krvi).
6. Lijek je dostupan pacijentima s dijabetesom tipa 2 i pripadnicima rizične skupine za ovu bolest.
7. Lijek se stalno propisuje čak iu odrasloj dobi, jer je vjerojatnost nuspojave manje od svojih analoga.
8. Farmaceutsko tržište prepuno je generičkih lijekova Bisoprolola - analoga koje proizvode mnoge konkurentske tvrtke. To čini liječenje ne samo učinkovitim, već i financijski dostupnim, budući da je cijena umjetnog lijeka Bisoprolol znatno niža.

Bisoprolol tablete

Bisoprolol

Concor i bisoprolol za hipertenziju i bolesti srca

Bisoprolol: recenzije pacijenata

Bisoprolol je vrlo popularan na tematskim forumima. Najčešće se raspravlja o tabletama bisoprolola, recenzije se odnose na trajanje liječenja i njegov prekid. Nakon naglog prestanka uzimanja droga, mnogi dožive simptome ustezanja.

Njegove glavne manifestacije su napadi hipertenzije, povećan broj otkucaja srca. Neki su pacijenti doživjeli primjetan gubitak vida tijekom liječenja. No budući da je liječenje lijekom vrlo dugotrajno, a kod nekih i doživotno, svi opisani simptomi ne moraju biti povezani s primjenom Bisoprolola. Rizik od nuspojava je sasvim stvaran: neki korisnici nisu primijetili nikakva očita kršenja, dok su za druge bili vidljivi.

Viktor Fedorovich, 47 godina, Smolensk. Ove godine mi je dijagnosticiran stadij 2 arterijske hipertenzije. Propisali su tablete – Prestarium i Bisoprolol. Osim njih koristim i Cardiomagnyl. Tijekom dana, tlak je unutar normalnog raspona - 125/85, a navečer gornji tlak doseže 150. Donji tlak i puls ostaju isti. Ako shvatim da mi tlak raste, udvostručim količinu lijeka. Počeo sam voditi dnevnik, to mi je pomoglo da shvatim da moj krvni tlak često ovisi o promjenama vremena. Ne pušim i gotovo ne pijem alkohol. Bisoprolol mi u tome ne pomaže. Stvarno želim vratiti normalno zdravlje, pa pokušavam voditi zdrav način života. Puno hodam, plivam, vozim bicikl, vježbam vježbe disanja prema Strelnikovoj. Moja hrana je nemasna, smršavio sam 9 kg. Posljednji pregled pokazao je da su krvne pretrage uredne, kao i ultrazvuk bubrega. Ne znam hoću li moći brzo normalizirati krvni tlak, za lijek Bisoprolol upute preporučuju gotovo doživotnu upotrebu.

Marina, 34 godine, Jekaterinburg. Propisan mi je Concor za liječenje arterijske hipertenzije komplicirane dijabetesom tipa 2. Pijem ga već šest mjeseci. Otkucaji srca su mi se normalizirali, osjećam se dobro, jedina briga je moj vid. Liječnik kaže da je pao zbog dijabetesa. Pokušavam kontrolirati dijabetes, zadnji šećer natašte je bio 6,2 m/mol, pa vjerujem da je bilo nekih nuspojava lijeka. Otežano disanje i sve vrste noćnih strahova također smetaju. Srce me boli kad se vrijeme promijeni.

Sumirajući sva mišljenja, možemo doći do zaključka da samoliječenje tako ozbiljnim lijekom kao što je Bisoprolol može biti izuzetno opasno. Ako ne dobijete pravu dozu, možete dobiti hrpu nuspojava, uključujući srčani zastoj. Recept, režim liječenja i vrijeme povlačenja lijeka trebaju biti isključivo u nadležnosti liječnika.

Suvremena farmakologija omogućuje pacijentima odabir najprikladnijih lijekova na tržištu učinkovit lijek za liječenje hipertenzije i smanjenje negativnih učinaka visokog krvnog tlaka na tijelo. Tako je jedan od najpopularnijih lijekova Bisoprolol, koji je pokazao svoju visoku učinkovitost u liječenju i prevenciji bolesti srca i krvnih žila.

Bisoprolol je beta1 blokator koji aktivno utječe na ljudsko tijelo tijekom dana, snižavajući krvni tlak i sprječavajući pojavu patologija srca i krvožilnog sustava. Lijek se također koristi za smanjenje tahikardije kod osoba s fizičkim i psihoemocionalnim stresom.

Obrasci za otpuštanje i cijene lijeka

Bisoprolol se proizvodi u obliku tableta. Tableta ima bijelu (bež) filmsku ovojnicu i sastoji se od dvije jednake polovice, odnosno po potrebi se može podijeliti u manje doze.

Postoje 3 vrste pakiranja - 10/30/100 tableta s dozom aktivne tvari od 5 ili 10 mg. Na jednoj strani tablete nalazi se gravura koja je određena dozom: "BISOPROLOL 5" ili "BISOPROLOL 10".

Ovisno o doziranju djelatna tvar, koji se nalazi u jednoj tableti, a broj tableta u pakiranju, cijena se kreće od 37 do 210 rubalja.

Sastav i mehanizam djelovanja

Jedna filmom obložena tableta sastoji se od sljedećih komponenti:

• bisoprolol fumarat 5 ili 10 mg (aktivna tvar);
• MCC (mikrokristalna celuloza);
• D-manitol, kroskarmeloza natrij;
• hipromeloza;
• titanijev dioksid;
• makrogol šest tisuća.

Bisoprolol je selektivni beta 1-blokator. Antianginalna svojstva povezana su sa smanjenjem potrebe srčanog mišića za kisikom (smanjuje se intenzitet kontrakcija mišićnog tkiva miokarda), zbog čega se produljuje dijastola i poboljšava perfuzija srčanog mišića.

Antiaritmička svojstva lijeka povezana su s inhibitornim učinkom na čimbenike koji izazivaju aritmiju; smanjuje intenzitet prijenosa impulsa kroz miokard. Antihipertenzivni učinci povezani sa smanjenom aktivnošću hormonalni sustav reguliranje krvnog tlaka i volumena u tijelu.

Učinak se javlja nakon 4 dana uzimanja lijeka, stabilan rezultat je vidljiv nakon 1,5 mjeseca. Bisoprolol se gotovo 100% apsorbira u želucu, bez obzira na količinu unesene hrane. Djelomično se eliminira iz krvne plazme nakon 12 sati.

Promatrajući dozu, tijekom liječenja osoba ne osjeća negativne posljedice, lijek ne utječe metabolizam ugljikohidrata. Aktivna tvar ne izaziva zadržavanje natrijevih iona u tijelu.

Svojstva

Prije uzimanja lijeka važno je razumjeti zašto je Bisoprolol propisan. Ima sljedeća svojstva:

• smanjuje rizik od pogoršanja ishemije;
• smanjuje broj otkucaja srca;
• aktivira opskrbu krvi miokarda;
• blokira intenzitet općeg perifernog otpora;
• smanjuje minutni volumen srca;
• smanjuje intenzitet krvnog tlaka u arterijama;
• usporava provođenje impulsa kroz miokard.

Indikacije i kontraindikacije

Lijek ima širok raspon indikacija za uporabu, osobito:

• arterijska hipertenzija - kronično povišen krvni tlak;
• angina pektoris - često ponavljajuća, stiskajuća bol u području srca;
• kronično zatajenje srca;
• koronarna bolest srca (CHD) - kršenje opskrbe krvlju u nekim područjima tkiva srčanog mišića;
• aritmija – poremećaji kontraktilne funkcije srca.

Pri kojem tlaku treba koristiti lijek? U pravilu, lijek se propisuje za stalno povećanje krvnog tlaka do razine od 145 do 200 milimetara žive i više.

Kontraindikacije za uzimanje ovog lijeka su:

• akutno zatajenje srca (AZS);
• infarkt miokarda - neuspjeh opskrbe krvlju s akutnim tijekom;
• arterijska hipotenzija;
• trudnoća u svim fazama;
• razdoblje laktacije (dojenje);
• kardiogeni šok (zatajenje lijeve klijetke);
• disfunkcija sinusnog čvora (Shortov sindrom);
• bradikardija (spori otkucaji srca) povezana s oštećenjem provođenja impulsa;
• alergijske reakcije, individualna netolerancija na lijek.

Dakle, kontraindikacije za ovaj lijek povezane su s niskim krvnim tlakom i sporim otkucajima srca.

• dijabetes;
• ljuskavi lišaj (psorijaza);
• zatajenje jetre i bubrega;
• Prinzmetalova angina;
• bradikardija različitog podrijetla;
• neke plućne bolesti;
• teška bronhijalna astma;
• hipertireoza;
• hipoglikemijski sindrom;
• dob ispod 18 godina (nema studija o učinku na tijelo djece).

Upute za korištenje

Tablete se moraju uzimati oralno s malom količinom vode. Za najbolji rezultat Poželjno ih je piti ujutro za vrijeme doručka ili natašte. Upute za uporabu pokazuju maksimalnu potrebnu dozu lijeka - 20 mg u 24 sata.

Za arterijsku hipertenziju i koronarnu bolest propisuje se 5 mg do 10 mg dnevno. Liječnik odabire dozu lijeka uzimajući u obzir brzinu otkucaja srca pacijenta i karakteristike tijeka bolesti.

Za zatajenje srca uzmite ovo:

Koliko dugo treba uzimati lijek treba odrediti liječnik nakon pregleda pacijenta. Ovo je lijek za dugotrajnu upotrebu, često doživotno.

Tijekom trudnoće lijek se ponekad propisuje, a njegovo uzimanje ne uzrokuje negativne posljedice za fetus, ali to je dopušteno samo nakon konzultacije s kardiologom i ginekologom koji vodi trudnoću. U posebnim slučajevima uzimanje lijeka može biti krajnje nepoželjno. Tijekom laktacije, uzimanje lijeka se ne preporučuje.

Moguće nuspojave

Bilo kakve negativne posljedice pri uzimanju lijeka izuzetno su rijetke. Ako se uoče poremećaji, oni brzo nestaju nakon prestanka uzimanja ove tvari. Možda ima i takvih nuspojave, Kako

Bisoprolol i alkohol su nekompatibilni zajedno i mogu dovesti do supresije središnjeg živčanog sustava.

Analozi

postoji dovoljna količina analozi Bisoprolola. Takvi lijekovi su poznati na temelju istog aktivna komponenta, Kako:

Ovi lijekovi su što sličniji u sastavu i cijeni. Ako je potrebno, liječnik će odabrati najbolja opcija i pristupačne.

Recenzije kardiologa i pacijenata

Valentina, 69 godina:“Otprilike u 37. godini počeo sam pokazivati ​​simptome hipertenzije, a tlak je znao dosezati i 200 milimetara žive. Hipertenzivne krize mi nisu neuobičajene. Tijekom godina liječenja testirao sam mnogo različitih lijekova. Svidio mi se bisoprolol jer sam gotovo odmah osjetio njegov učinak.”

Victor, 42 godine: „Moj posao zahtijeva izvrsno zdravlje. Išao sam na redovite preglede, a nedavno sam saznao da imam problema sa srcem. Mislio sam da ću morati promijeniti posao. Kardiolog je izdao recept. Pijem Bisoprolol već nekoliko mjeseci. Osjećam se bolje, a liječnik je primijetio napredak i pustio me na posao. I svojim poznanicima visoki krvni tlak Preporučam ga."

Yuri, 28 godina: „Od malih nogu sam se zainteresirao za sport i ne vidim život bez njega tjelesna aktivnost. Moj je hobi rezultirao ubrzanim otkucajima srca čak i kad sam mirovala. Liječnik mi je propisao tijek liječenja. Zahvaljujući Bisoprololu značajno sam poboljšao stanje srca i mogu se baviti sportom. Čuo sam i pozitivne povratne informacije od svojih istomišljenika.”

Stanko Stepan Sergeevich, kardiolog:“Dugi niz godina radim kao kardiolog. Bisoprolol, koji je skupina beta 1 blokatora, vrlo dobro snižava krvni tlak i također smanjuje rizik od bolesti koronarnih arterija. Lijek često uzimaju osobe s velikim fizičkim i psihičkim naporom. Čuo sam samo pozitivne kritike o ovom lijeku od svojih pacijenata. Često ga propisujem jer sam uvjeren u njegovu učinkovitost.”

Bisoprolol je nedvojbeni lider među antihipertenzivnim lijekovima. Značajan ljekovito djelovanje po proračunskoj cijeni čini ga dostupnim pacijentima s abnormalnostima u radu srca i krvnih žila. Kao i svaki drugi lijek, treba ga uzimati prema preporuci liječnika. Također se trebate posavjetovati s liječnikom kada ga kombinirate s drugim lijekovima.

Bolesti kardiovaskularnog sustava javljaju se u gotovo svima modernog čovjeka. Popraćeni su redovitim porastom krvnog tlaka. Stoga svaka osoba koja pati od takve bolesti traži najučinkovitije sredstvo za normalizaciju krvnog tlaka, jer ovo stanje ometa udoban život. Jedan od najučinkovitijih lijekovi je Bisoprolol, upute za uporabu koje treba detaljno proučiti, a također uzeti u obzir tlak na kojem se koristi.

• Upotreba lijeka
• Indikacije za upotrebu
• upute
• Tijekom trudnoće
• Bisoprolol i alkohol: kompatibilnost
• Nuspojave lijeka
• Kontraindikacije za uporabu
• Što je bolje: usporedba lijekova
• Bisoprolol ili Concor
• Metoprolol ili Bisoprolol
• Karvedilol ili Bisoprolol
• Egilok ili Bisoprolol
• Bisoprolol ili Nebivolol

Upotreba lijeka

Pri kojem tlaku treba uzimati Bisoprolol? Propisuje se osobama koje pate od hipertenzije, stoga se koristi za visoki krvni tlak. Bisoprolol se također propisuje pacijentima sa zatajenjem srca u kombinaciji s drugim skupinama lijekova. Možete ga kupiti u svakoj ljekarni. U Rusiji je prosječna cijena 350 rubalja. U Ukrajini ovaj lijek može se kupiti za otprilike 70 UAH.

Indikacije za upotrebu

Snižava li Bisoprolol krvni tlak? Koristi se ne samo za smanjenje ovog pokazatelja, već i za sljedeće bolesti:

• angina pektoris;
• ishemija;
• kao prevencija ponovnog infarkta miokarda;
• kronično zatajenje srca.

Ovaj lijek se također koristi za poremećaje srčanog ritma.

upute

Kako uzimati Bisoprolol za visoki krvni tlak? Doziranje treba odabrati liječnik, uzimajući u obzir stanje pacijenta i tijek bolesti. Obično dnevna doza– 1 tableta. S obzirom lijek treba uzimati kroz duži vremenski period. Trajanje primjene može odrediti samo liječnik. Najčešće, tijek terapije traje najmanje 3 mjeseca. Ako ne dođe do željenog učinka ili pacijent doživi nagli porast krvnog tlaka, doza može biti 2 tablete dnevno. Postupno bi se stanje trebalo normalizirati.

Tijekom trudnoće

Žene tijekom trudnoće često pate od visokog krvnog tlaka. Je li moguće koristiti Bisoprolol za normalizaciju stanja? Nema toksični učinak na tijelo buduće majke, ali ima druge farmakološki učinci koji doprinose inhibiciji razvoja fetusa, pobačaj ili prijevremeni porod. Stoga je bolje suzdržati se od korištenja Bisoprolola tijekom trudnoće.

Ako je žena unutra kritično stanje, tada je uzimanje ovog lijeka moguće. U tom slučaju trebate biti pod stalnim nadzorom stručnjaka i redovito se podvrgavati testovima. To će pomoći u prepoznavanju određenih poremećaja, nakon čega je bolje smanjiti dozu. Nakon poroda, bebu treba pažljivo pregledati, jer može imati nizak puls zbog ovog lijeka za krvni tlak.

Bisoprolol i alkohol: kompatibilnost

Konzumacija alkohola, čak iu umjerenim količinama, pomaže opuštanju kardiovaskularnog sustava. Stoga alkohol zajedno s Bisoprololom dvostruko opterećuje srce. Kada se unesu u krv, ove tvari smanjuju njeno zgrušavanje, uzrokujući tako jako krvarenje. Pacijent može osjetiti sljedeće tegobe:

• akutna bol u području prsa;
• migrena;
• poremećaj sna;
• depresija, apatija;
• mučnina, koja obično dovodi do povraćanja;
• kardiopalmus;
• zatvor ili proljev;
• razvoj hipotenzije.

Stoga, kada se liječi hipertenzija s Bisoprololom, potrebno je suzdržati se od pijenja alkohola. To može dovesti do opasnih posljedica:

• zastoj srca;
• disfunkcija gastrointestinalni trakt, jetreni i bubrežni sustav;
• toksični hepatitis.

Najčešće trgovačka imena(Ne sve):

Biprol, Bisoprolol, Coronal, Concor. Treba napomenuti da je Concor originalni lijek, dok su svi ostali analozi (generici).

Bisoprolol pripada skupini beta-blokatora. Djelovanje lijeka temelji se na blokiranju određenih receptora koji se nalaze u srcu. Blokada receptora dovodi do toga da je srce zaštićeno od prekomjerne stimulacije, što dovodi do smanjenja broja otkucaja srca i krvnog tlaka koji stvara srce. Osim toga, bisoprolol osigurava električnu stabilnost membrana (ljuski) srčanih stanica i usporava provođenje kroz atrioventrikularni čvor, čime se potiskuju neki mehanizmi uključeni u razvoj niza aritmija.

Indikacije za upotrebu

Arterijska hipertenzija - bisoprolol može sniziti krvni tlak.

Angina pektoris - smanjenjem broja otkucaja srca osigurava se ekonomičan rad srca: povećava se razdoblje "mirovanja srca". Kao što znate, srce se hrani u dijastoli – u trenutku opuštanja srca, dakle, što je dijastola duža, u određenoj mjeri, naravno, srce se bolje hrani. To je osobito važno ako u krvnim žilama postoje naslage koje onemogućuju normalnu prokrvljenost miokarda, što je temelj antianginalnog (protubolnog) učinka u liječenju angine pektoris.

Aritmije (ne sve) - kao što je gore navedeno, bisoprolol poboljšava električnu stabilnost miokarda, što daje antiaritmijski učinak. Osim toga, antiaritmijski učinak može se postići neizravno - poboljšanjem cirkulacije krvi u srcu i normalizacijom krvnog tlaka.

Zatajenje srca - unatoč činjenici da bisoprolol smanjuje snagu srčanih kontrakcija, zbog ekonomičnog rada srca povećava se učinkovitost njegove aktivnosti, što pozitivno utječe na tijek zatajenja srca. Međutim, kod zatajenja srca primjena lijeka opravdana je samo u stabilnom stadiju bolesti. Ako se razvije dekompenzacija (edematozni sindrom, kratkoća daha, itd. Jasno se povećava), doza se obično smanjuje, a ponekad čak morate privremeno prestati koristiti lijek.

Glavne kontraindikacije kojih pacijent treba znati (iste za sve beta blokatore)

• Bradikardija (s otkucajima srca manjim od 45-50 otkucaja/min)
• Hipotenzija (sistolički krvni tlak ispod 100-90 mmHg)
• SSS (sindrom bolesnog sinusa)
• Sinoatrijski i atrioventrikularni blok II-III stupnja
• Akutno ili teško zatajenje srca otporno na liječenje
• Bronhijalna astma
• Trudnoća i dojenje
• Kardiogeni šok

Može se koristiti, ali uz oprez i pod strogim nadzorom liječnika u takvim stanjima

• KOPB (kronična opstruktivna bolest pluća)
• Varijanta angine (Prinzmetal)

• Sklonost bradikardiji
• Atrioventrikularni blok prvog stupnja
• Raynaudov sindrom
• Dijabetes melitus, osobito s tendencijom hipoglikemije (niska razina šećera)
• Tirotoksikoza - pojačana funkcija štitnjače koja proizvodi hormone
• Psorijaza
• Disfunkcija bubrega i jetre
• Dječja dob (sigurnost i učinkovitost primjene za ovu skupinu bolesnika nije utvrđena)

Nuspojave.

Ako uzmete upute za lijek bisoprolol, tamo ćete pronaći potpuni popis svih mogućih neželjeni efekti, no to ne znači da se svi moraju pojaviti. Skrećemo vam pozornost samo na dva najčešća od njih.

Bradikardija i hipotenzija.

Smanjenje broja otkucaja srca ispod 55-50 otkucaja u minuti i/ili krvni tlak ispod 100/60 mm Hg, što je popraćeno slabošću, vrtoglavicom i pospanošću. U takvim slučajevima potrebna je prilagodba doze ili prekid uzimanja lijeka.

bronhospazam.

Iako bisoprolol ima selektivni učinak na srce, kada se doza poveća, on također blokira receptore bronhija odgovorne za njihovo opuštanje. Kao rezultat toga, može doći do bronhospazma, koji je popraćen teškim nedostatkom daha s otežanim izdisajem na pozadini piskanja. Upamtite da otežano disanje nije uvijek povezano s bronhospazmom, stoga nemojte žuriti da sami prekinete lijek, bolje je posavjetovati se s liječnikom.

Također zapamtite da se s apsolutno bilo kojim lijekom može pojaviti apsolutno bilo koja (čak i ona koja nije opisana u napomeni) nuspojava, stoga morate prijaviti svom liječniku sve neuobičajene pojave tijekom uzimanja ovog ili onog lijeka.

Međutim, iz vlastitog iskustva mogu reći da se bisoprolol u pravilu vrlo dobro podnosi, te je rijetko potreban njegov prekid, češće je potrebno prilagoditi dozu.

Primjena

Doza bisoprolola odabire se pojedinačno za svaki slučaj. Tipično, liječenje počinje s 2,5-5 mg lijeka jednom dnevno. Lijek djeluje 24 sata, pa je nepotrebno ponovljeno davanje tijekom dana ili dijeljenje doze u dvije doze. Ako je potrebno, doza se može povećati na 20 mg, ali takve se doze koriste u iznimnim slučajevima, jer rizik od nuspojava izravno ovisi o dozi lijeka.

Izrazite značajke

Bisoprolol se odlikuje najvećom selektivnošću prema srčanim receptorima, pa su nuspojave iz drugih organa rjeđe nego kod drugih beta blokatora. Međutim, ne može se tvrditi da je ta razlika toliko značajna, ali se ne može ni zanemariti. Lijek je prilično dobro proučen i jedan je od četiri (metoprolol, nebivalol, karvedilol, bisoprolol) beta blokatora odobrenih od strane svih kardioloških udruga za dugotrajnu primjenu.

Upute za uporabu lijeka "Bisoprolol"

Bisoprolol pripada skupini selektivnih beta blokatora koji djeluju na glatke mišićne stanice srca i krvnih žila. Tvar blokira beta-adrenergičke receptore koji primaju impulse iz živčanog sustava, što dovodi do sporijeg otkucaja srca. Krvni tlak se smanjuje, što olakšava srcu pumpanje krvi. Bisoprolol postavlja mnoga pitanja u vezi s kompatibilnošću s drugim lijekovima i prekidom terapije. Upute za uporabu pokrivaju navedene aspekte o kojima mora obavijestiti liječnika.

Značajke odredišta

Osnove terapeutski učinak droga:

• kontrola krvnog tlaka;
• smanjenje aritmije.

Indikacije za uporabu: hipertenzija, koronarna bolest srca s anginom, zatajenje srca bez egzacerbacija.

Učinak se postiže malim dozama. Djelatna tvar dovodi do brojnih biokemijskih reakcija zbog potiskivanja aktivnosti renina u krvi. Regulator enzima utječe na krvni tlak i ravnoteža vode i soli u tijelu. Tijekom uzimanja lijeka, miokard zahtijeva manje kisika, a smanjuje se njegova ekscitabilnost i vodljivost. Zbog toga se usporava rad srca, proizvodnja adenozin monofosfata iz adenozin trifosfata i protok kalcija iz stanica. Tvar djeluje na srce, smanjujući volumen izbacivanja i inhibirajući atrioventrikularno provođenje. Kao rezultat, smanjuje se krvni tlak i smanjuju se znakovi ishemije miokarda.

Možete razumjeti zašto uzimanje lijeka koji smanjuje osjetljivost na adrenalin pomaže. Neutralizira učinke stresa na srce.

Smanjenje tlaka postiže se:

• smanjenje volumena pumpane krvi u minuti;
• stimulacija tjelesnih žila;
• smanjena razina renina;
• povećana osjetljivost baroreceptorskog refleksa (ne aktivira se kao odgovor na smanjenje tlaka).

Beta-2 adrenergički blokator također utječe na središnji živčani sustav. Prvi učinak terapije uočava se nakon 2-5 dana, a razina krvnog tlaka se normalizira unutar 1-2 mjeseca.

Lijek djeluje protiv ishemije miokarda smanjujući potrebu za kisikom u pozadini:

• smanjenje broja otkucaja srca;
• smanjena kontraktilnost;
• povećanje razdoblja opuštanja srca.

Iako indikacije za Bisoprolol uključuju zatajenje srca, egzacerbacije mogu rezultirati obrnutom reakcijom: dijastolički tlak raste u lijevoj komori mišićna vlakna rasteže se više, povećava se potreba za kisikom.

Ponekad antihipertenzivnih lijekova utječu na druge organe (mišiće, gušteraču, arterije ekstremiteta, bronhije i maternicu) koji sadrže adrenalinske receptore. Za to se bira bisoprolol umjesto neselektivnih beta blokatora. Ne utječe na metabolizam ugljikohidrata, ne zadržava ione natrija u tijelu, ali u velikim dozama blokira dvije vrste beta-adrenergičkih receptora.

Lijek "Bisoprolol" apsorbira se 80%, bez obzira na hranu koju uzimate i maksimalan učinak javlja se 60-180 minuta nakon primjene. Otprilike 30% tvari veže se na proteine ​​krvi, a polovica se obrađuje u jetri. Mala količina prodire kroz krvno-moždanu i placentarnu barijeru, kao i u majčino mlijeko. Lijek se potpuno eliminira nakon 12 sati - 98% mokrenjem.

Indikacije za uporabu uključuju zatajenje srca. U kroničnim slučajevima lijek je prikladan kao početna terapija. U ovom slučaju, unos počinje s dozom od 1,25 mg uz postupno povećanje do 10 mg. Stanje bolesnika stalno se provjerava. Na akutni oblik zatajenje srca Bisoprolol ima kontraindikacije.

Sastav i doziranje

Oblik otpuštanja lijeka je 2,5 tablete; 5 i 10 mg. Prevalencija djelatne tvari znači prisutnost mnogih generičkih lijekova na tržištu:

• "Bisoprolol-Prana", koji se proizvodi Ruska biljka"Pranafarm" ima povoljnu cijenu u usporedbi sa svojim inozemnim analogama. Jedna tableta sadrži 5 ili 10 mg bisoprolol hemifumarata;
• "Bisoprolol Sandoz" njemačkog koncerna sadrži 5 ili 10 mg bisoprolol fumarata.

Analozi "Bisoprolola" dostupni su u mnogim zemljama: "Concor", "Bisocard", "Aritel", "Bisoprolol-Teva" i "Bisoprolol-KV" 5 mg. Sastav, osim aktivne tvari, uključuje laktozu, celulozu, magnezijev stearat. Ruska droga košta gotovo dvostruko više od Bisoprolola Sandoz uz istu farmakokinetiku. pri čemu originalni lijek- Ovo je Concor, proizvođača Merck. Sastav ljuske, koja može biti bež ili žuta, uključuje alkohol, makrogol, talk, titanijev dioksid i boje.

Tablete se uzimaju na prazan želudac ujutro bez žvakanja s vodom, iako je napisano da se lijek uzima i prije i poslije jela.

Lijek "Bisoprolol" 5 mg je neophodan za sprječavanje angine pektoris zbog arterijska hipertenzija i koronarne bolesti srca. Ako je potrebno, prijeđite na Bisoprolol 10 mg jednom dnevno, ali ne više od 20 mg. U slučaju bolesti bubrega (brzina glomerularne filtracije ispod 20 ml/min.) ili s oštećenom funkcijom jetre, ne preporučuje se propisivanje više od 10 mg lijeka. Starijim osobama propisane su slične doze. Bisoprolol 5 mg smatra se početnom dozom lijeka dnevno, s kojom započinje liječenje hipertenzije.

Značajke korištenja

Upute za uporabu Bisoprolola uključuju ogroman popis ograničenja uporabe. Prilikom propisivanja lijekova svakako upozorite liječnika na trudnoću i dojenje, astmu i druge poremećaje disanja, probleme s jetrom i bubrezima, dijabetes melitus, kožne bolesti i psorijazu, miasteniju gravis, bradikardiju i srčane blokove (nepravilan i usporen rad srca), kao i o angini pektoris uzrokovanoj vazospazmom. Svakako nam recite ako uzimate druge lijekove, uključujući biljne pripravke, ili ako imate bilo kakve alergijske reakcije.

Bisoprolol tablete se uzimaju bez obzira na obroke, ali u isto doba dana radi redovitosti. Ako se propusti jedna doza, lijek treba uzeti čim se sjetite. Ako se uzimanje lijeka iz nekog razloga odgodi do sljedeći dan, tada trebate uzeti svoju uobičajenu dozu ujutro. Zabranjeno je udvostručenje doze kako bi se nadoknadila propuštena tableta. Liječnik koji razvija režim liječenja reći će vam kako uzimati Bisoprolol.

Korištenje lijeka zahtijeva poštivanje nekoliko pravila:

1. Obavijestite svog liječnika prije operacije ili zubarski tretman, dok uzimate beta blokator. Ovo je osobito važno kod primjene lijekova protiv bolova.
2. O bisoprololu i alkoholu potrebno je posavjetovati se s liječnikom. Alkohol pojačava hipotenzivni učinak i može izazvati vrtoglavicu i malaksalost.
3. Prilikom kupnje drugih lijekova važno je posavjetovati se s ljekarnikom ili liječnikom o kompatibilnosti s lijekom. Neki lijekovi (protuupalni lijekovi protiv bolova, lijekovi protiv prehlade i gripe) ne mogu se kombinirati s beta blokatorom.
4. Liječnik će vam preporučiti poboljšanje prehrane, prestanak pušenja i redovitu tjelovježbu. To je ono što će pomoći u održavanju učinka lijeka.
5. Za dijabetes melitus, lijek "Bisoprolol" podmazuje znakove oštrog smanjenja šećera u krvi. izvješće popratna bolest liječnik.
6. Liječenje je obično dugotrajno. Nagli prestanak uzimanja može uzrokovati probleme s blagostanjem, stoga dozu treba postupno smanjivati ​​do potpunog prestanka.

Uzrokuje li Bisoprolol probleme?

Lijek može izazvati nuspojave koje se javljaju rjeđe nego kod jedne od deset osoba. Glavne komplikacije uključuju:

1. Vrtoglavica, pospanost, umor. Liječnik vam može savjetovati da polako ustanete iz sjedećeg položaja i čučnete nekoliko sekundi prije nego što ustanete. 1 – 2 tjedna nakon uzimanja lijeka tijelo se prilagođava i nelagoda nestaje.
2. Mučnina, proljev ili zatvor. Tijekom uzimanja Bisoprolola preporuča se koristiti jednostavna hrana, piti puno vode.
3. Glavobolje se ublažavaju odabirom lijekova protiv bolova.
4. Hladni prsti na rukama ili nogama, poremećaji spavanja, bradikardija zahtijevaju savjetovanje s liječnikom ako nuspojave uzrokuju mnogo neugodnosti.

Sljedeće nuspojave "Bisoprolola" na pozadini dugotrajnu upotrebu javljaju se rijetko: smanjeno atrioventrikularno provođenje, pad krvnog tlaka do gubitka svijesti, konvulzije i slabost mišića, poremećaji spavanja i depresija, bronhospazam u bolesnika s astmom.

Vrlo rijetko nuspojave su alergijske reakcije, erektilna disfunkcija, halucinacije, gubitak sluha, konjunktivitis, ćelavost, astenija, utrnulost nogu, umor.

Značajke uzimanja Bisoprolola za određene bolesti i stanja:

1. Osobe s koronarnom arterijskom bolešću mogu doživjeti pogoršanje angine ako naglo prestanu uzimati lijek. Stoga je potrebno s liječnikom razgovarati o postupnom smanjivanju doze.
2. Ako imate problema s cirkulacijom (bronhijalna astma, bronhitis, druge plućne bolesti ili zatajenje srca), trebate se posavjetovati s liječnikom o uzimanju lijeka. Može biti potrebno posebno praćenje stanja.
3. Hipertireoza se može maskirati tijekom uzimanja Bisoprolola. Kada se lijek prekine, dolazi do oštrog pogoršanja simptoma, pa je vrijedno upozoriti liječnika o prisutnosti bolesti.
4. Bisoprolol može smanjiti neke simptome niske razine šećera u krvi. Primjena lijeka u osoba s dijabetes melitusom pažljivo se prati.
5. Ako je funkcija bubrega ili jetre oštećena, potrebno je preporučiti laboratorijske pretrage kako bi se provjerio odgovor na tvar.
6. Lijek se ne smije koristiti tijekom trudnoće osim ako korist ne prevagne rizik. Ako tijekom terapije dođe do začeća, odmah obavijestite svog liječnika. Lijek se ukida tri dana prije rođenja.
7. Bisoprolol se ne propisuje djeci mlađoj od 18 godina.

Posebne upute tijekom uporabe

Bolesnike koji uzimaju Bisoprolol nadzire lokalni liječnik. Puls i krvni tlak trebali biste mjeriti svakodnevno 1-2 tjedna, a zatim jednom mjesečno tijekom 4 mjeseca. Stariji bolesnici trebaju kontrolirati funkciju bubrega jednom mjesečno tijekom šest mjeseci. Liječnik vam pokazuje kako izbrojati puls i upućuje vas da dođete na pregled ako vam broj otkucaja srca padne ispod 50 otkucaja u minuti.

Ako pacijent ima bolesti bronhija i pluća, tada je prije propisivanja lijeka potrebno ispitati funkciju vanjskog disanja. Postavlja se pitanje kako zamijeniti Bisoprolol u bolesnika s astmom. Studije pokazuju da što je veće selektivno djelovanje beta-blokatora, to je manji rizik od reaktivnog bronhospazma. U dozi od 10 g, lijek je siguran za ovu kategoriju pacijenata. Međutim, analogni "Nebivolol Sandoz" 5 mg zabranjeno je koristiti ako ste skloni bronhospazmu.

S aterosklerozom koronarne arterije, učinkovitost beta-blokatora se ne može primijetiti u 20% slučajeva. Slično tome, pušenje smanjuje učinkovitost liječenja. Tvar inhibira proizvodnju suzne tekućine i stoga izaziva iritaciju sluznice oka tijekom nošenja kontaktnih leća.

Lijek može izazvati vrtoglavicu i malaksalost. Stoga ljudi koji rade posao koji zahtijeva brzu motoričku reakciju i koncentraciju trebaju potražiti nešto što može zamijeniti lijek. Razvoj znakova depresije ukazuje na potrebu prekida uzimanja lijeka.

Interakcija s lijekovima

"Bisoprolol" i sinonimi ("Concor", "Aritel") mijenjaju ili smanjuju učinkovitost drugih lijekova:

• u slučaju jednokratnog propisivanja, ukidanje klonidina provodi se tek nakon postupnog ukidanja beta-blokatora;
• u slučaju alergijskih događaja koji zahtijevaju primjenu epinefrina, učinak lijeka može biti smanjen;
• tijekom kirurških zahvata treba koristiti anestetike s niskim ionotropnim učinkom;
• u interakciji s lijekovima koji smanjuju razinu kateholamina, otkucaji srca usporavaju i krvni tlak naglo pada;
• Predoziranje bisoprololom može dovesti do bronhospazma kod bronhijalne astme. Stoga se lijek propisuje ako drugi lijekovi protiv hipertenzije nisu prikladni.

Tijekom uzimanja Bisoprolola ne provodi se imunoterapija jer čestice alergena mogu izazvati anafilaksiju. Kontrastna sredstva na bazi joda mogu uzrokovati akutnu alergijsku reakciju. Formulacije inhalacijskih anestetika imaju tendenciju uzrokovati tešku hipotenziju.

Selektivni beta blokator utječe na učinak inzulina. Na djelovanje lijeka za krvni tlak utječu nesteroidni protuupalni lijekovi koji zadržavaju natrijeve ione i blokiraju stvaranje prostaglandina. Glukokortikosteroidi i estrogenski lijekovi također utječu na transport natrijevih iona.

Srčani glikozidi mogu pogoršati bradikardiju i uzrokovati atrioventrikularni blok i srčani zastoj. Bisoprolol se ne propisuje zajedno s antagonistima kalcija zbog negativnog učinka na vodljivost miokarda. Istodobna primjena s nifedipinom naglo smanjuje krvni tlak.

Antiaritmici prve klase u kombinaciji s Bisoprololom pogoršavaju atrioventrikularno provođenje, pa se njihov učinak mora pratiti elektrokardiogramom. Antiaritmici treće klase smanjuju intraatrijalno provođenje. Istovremena primjena nekoliko beta-blokatora daje sinergistički učinak, a dodatak beta-agonista, naprotiv, smanjuje učinkovitost liječenja. Kombinacija s alfa-agonistima može povećati krvni tlak.

Diuretici i drugi antihipertenzivi, kada se uzimaju u kombinaciji, značajno snižavaju krvni tlak, a zajedno s Mefloquinom prekomjerno usporavaju rad srca.

Zabranjeno je kombinirati bisoprolol s floktafeninom i sultopridom, kao i s MAO inhibitorima zbog sinergističkog hipotenzivnog učinka. Tetraciklički antidepresivi, antipsihotici, hipnotici i sedativi deprimiraju središnji živčani sustav.

1. Antiaritmici klase 1, antagonisti kalcija i antihipertenzivnih lijekova središnji mehanizam djelovanja. Ove kombinacije mogu oštro smanjiti krvni tlak i izazvati bradikardiju.
2. Antiaritmici klase 1 propisuju se s oprezom protiv hipertenzije i koronarne bolesti srca. Antagonisti kalcija i antiaritmici klase 3 utječu na atrioventrikularno provođenje. Beta blokatori u kapi za oči pojačati učinak lijeka. Parasimpatomimetici povećavaju rizik od bradikardije. Primjena anestetika inhibira rad miokarda.
3. Moguće kombinacije s Bisoprololom: Meflokin (moguće povećanje rizika od bradikardije) i MAO inhibitori (osim tipa B) povećavaju hipotenzivni učinak, kao i rizik od hipertenzivne krize.

Prije uporabe Eufillina, lijekova za astmu, uzimanja kofeina, klonidina i drugih beta blokatora, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Značajke povlačenja lijeka

Stariji bolesnici sa smanjenjem broja otkucaja srca ispod 50 otkucaja u minuti i krvnim tlakom ispod 100 mm Hg. Umjetnost. treba posjetiti liječnika. Kada se pojavi ventrikularna aritmija i bronhospazam, disfunkcija jetre i bubrega, doza bisoprolola se smanjuje ili postupno ukida.

Čak i uz visok rizik od aritmije i srčanog udara, ne možete spontano odbiti beta-blokator. Doza se smanjuje za 25% svaka tri dana tijekom 2 ili više tjedana. Uzimanje lijeka utječe na razinu kateholamina i antinuklearnih protutijela u krvi, pa se liječenje prilagođava prije analize. Iako je, u usporedbi s analozima, manje vjerojatno da će bisoprolol izazvati simptome ustezanja, stoga se koristi češće od drugih lijekova.