Encefalitis kod djece opasna je lezija živčanog sustava. Simptomi i liječenje encefalitisa kod djece - što je to, koje su posljedice

Encefalitis mozga je bolest mozga povezana s upalnim reakcijama, a uzrokovana je prodorom infekcije, virusa ili strana bjelančevina i utječu na živčani sustav.

Od najčešćih uzročnika moždanog encefalitisa identificirani su virusi koji zauzimaju vodeću poziciju (virus komaraca, virus krpeljnog encefalitisa).

Postoje dva poznata načina prijenosa encefalitisa:

1. Kada ugrize kukac koji siše krv (krpelj, komora).
2. Kod konzumacije mlijeka od zaražene životinje.

Ovu skupinu karakterizira prirodna fokalnost i proljetno-ljetna sezonalnost.

Uzročnici mogu biti i enterovirusi (Coxsackie, ECHO). Za enterovirusni encefalitis Karakterizira ga povraćanje, paraliza udova i epileptični napadaji. Herpes virus (virus herpes simplex, herpes zoster, citomegalovirusna infekcija), retrovirusi, miksovirusi (virus influence, parainfluenca).

Više od osamdeset posto populacije zaraženo je herpes simplex virusom, ali je u stanju spavanja, čim imunološki sustav smanji svoju aktivnost, počinje se aktivirati. Danas postoji tendencija pojave encefalitisa, čiji je uzročnik virus bjesnoće. S razvojem meningoencefalitisa, uzročnici moždanog encefalitisa mogu biti mikobakterije, spirohete, streptokoki, meningokoki i rikecije.

Sorte

Prema vremenu, moždani encefalitis može biti primarni i sekundarni:

Razlikuju se sljedeći oblici encefalitisa:

1. bakterijski - nastaje zbog prodiranja raznih bakterija u mozak, koje počinju uništavati njegove stanice; rizična skupina sastoji se od osoba sa smanjenim imunitetom, starijih osoba i novorođenčadi.
2. gljivični encefalitis - oštećenje je moguće samo u prisutnosti popratne patologije, kao što je HIV infekcija. Gljivice roda Candida vrlo je teško liječiti, stoga, u pravilu, dovode do smrti.
3. virusni encefalitis razvija se u pozadini prodiranja virusa u moždane strukture, čiji će tip ovisiti klinička slika. Ova opcija može biti komplikacija, na primjer, cijepljenja.

Ako stvorimo zasebnu skupinu za klasifikaciju encefalitisa glave mozga prema prirodi upale, tada je uobičajeno razlikovati sljedeće:

• nekrotičan;
• hemoragični;
• granulomatozni;
• mješoviti;
• gnojni encefalitis.

Nekrotičnu leziju karakterizira prisutnost područja nekroze među zdravim tkivom. Najčešće se žarišta nekroze nalaze u tom području temporalni režanj. Hemoragijski encefalitis karakterizira oštećenje venula i kapilara, s točkastim ili višestrukim krvarenjima.

Kada se mikroskopski pregleda materijal, granulomatozni encefalitis karakterizira nakupljanje konglomerata stanica upalne prirode. Purulentni encefalitis mozga se najčešće razvija kod ozljeda glave, kada piogena flora ulazi u mozak i nastaje apsces.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza encefalitisa je vrlo teška. Različiti tipovi ove patologije imaju slične početne kliničke manifestacije, što ga jako otežava diferencijalna dijagnoza između njih za uprizorenje točna dijagnoza pacijentu.

Do danas je najinformativnija studija cerebrospinalne tekućine pacijenta.

Za punkciju leđna moždina pacijenta treba staviti na tvrdi stol, donje udove treba dovesti do trbuha, pacijent ih treba uhvatiti rukama. U većini slučajeva, punkcija se izvodi kada pacijent sjedi, omotavši ruke oko sebe, sa stolicom pod nogama za podupiranje nogu.

U tom slučaju pacijentova leđa trebaju biti maksimalno savijena. Liječnik provodi pripremne mjere: tretiranje mjesta uboda, liječenje ruku, stavljanje sterilnih rukavica. Pomaže liječniku medicinska sestra, pokazuje gdje su bodlje ilijake, povlači crtu, a liječnik pronalazi mjesto gdje će se napraviti ubod.

Punkcija se vrši između treće i četvrte lumbalni kralježak kod odraslih, kod djece se radi između drugog i trećeg kralješka. Igla se uvodi u predviđeno mjesto, pomičući je dublje dok se ne osjeti osjećaj neuspjeha. Mandrin se ukloni, a kod encefalitisa cerebrospinalna tekućina istječe pod povećanim pritiskom. Punktat se uzima u tri sterilne epruvete.

Jedan kontejner se šalje na bakteriološki pregled. Još jedna epruveta za proučavanje sastava stanica. Treći će biti poslan na serološka studija. Kod encefalitisa će se uočiti pleocitoza, povećanje količine proteina, osim što će se otkriti povećani broj leukocita i/ili neutrofila, moguće je otkriti i eritrocite, zbog čega će cerebrospinalna tekućina imati crvenu boju.

Osim toga, karakteristično je povećanje razine šećera u cerebrospinalnoj tekućini. Pri provođenju seroloških reakcija moguće je otkriti antitijela uzročnika u cerebrospinalnoj tekućini, pomoću kojih se može identificirati i postaviti točna dijagnoza.

Osim toga, trebate uzeti opća analiza krvi, u kojoj će biti vidljivi znakovi upalni proces u tijelu: povećan ESR, povećan broj leukocita, pomak leukocitarna formula nalijevo.

Također je potrebno provesti kompjutorizirana tomografija, magnetska rezonancija, gdje se vide žarišne promjene različite gustoće i intenziteta.

Također morate konzultirati oftalmologa s pregledom fundusa. Liječnik može pronaći stagnirajući diskovi vidnog živca, što ukazuje na oštećenje moždanih struktura.

Obavezno je uzeti krv za sterilnost kako bi se otkrili ili, naprotiv, ne otkrili patogeni mikroorganizmi, cirkuliraju u krvi i izazivaju razvoj bolesti.

Trenutno su počeli aktivno primjenjivati ​​u praksi serološke reakcije: RN, RSK, RPGA, ELISA.

Za točniju i detaljniju dijagnozu potrebno je dogovoriti sastanak s neurologom.

Postoje neka načela za liječenje encefalitisa:

• izravan učinak na patogen;
• aktivna prevencija edema i oticanja mozga;
• regulacija funkcije dišnih organa i kardiovaskularnog sustava;
• simptomatska terapija.

Etiotropna terapija je usmjerena na samog patogena. Obično je ovo antivirusna terapija. Ako pacijent herpetički encefalitis, zatim koristite aciklovir. Ovaj lijek niske toksičnosti i vrlo učinkovit. Na citomegalo virusna infekcija Koristi se ganciklovir. Antibakterijska terapija indiciran kod postavljanja dijagnoze meningoencefalitisa.

Prednost se daje penicilinskim antibioticima. Kada se postavi dijagnoza virusnog encefalitisa mozga, potrebno je koristiti interferone za poticanje antivirusne aktivnosti.

Patogenetska terapija usmjerena je na suzbijanje simptoma intoksikacije, edema i otoka struktura i tvari mozga, korekciju ravnoteže vode i elektrolita, acidobazna ravnoteža. U svrhu detoksikacijske terapije koriste se otopine kalcijevog klorida, natrijevog klorida, pet postotne otopine glukoze, hemodez, polideza.

Sve se to primjenjuje intravenozno. Osim toga, potrebno je dodati vitamine B skupine, askorbinska kiselina. Za suzbijanje cerebralnog edema koriste se manitol, Lasix (furosemid) i glukokortikosteroidi (prednizolon). Za poboljšanje metabolizma u mozgu i borbu protiv hipoksije svih tkiva, uključujući mozak, propisani su piracetam i Cerebrolysin.

Simptomatska terapija je usmjerena na liječenje pojedinačnih simptoma ove bolesti. Za prevenciju napadaja koriste se diazepam, karbamazepim, fenobarbital, a lijekovi se daju intravenozno.

Ako glavobolja počinje s oštrim povećanjem temperature, onda je vrijedno koristiti nesteroidne protuupalne lijekove, kao što su analgin, difenhidramin. Kako bi se spriječio razvoj alergijska reakcija imenovati antihistaminici parenteralno, na primjer suprastin, difenhidramin.

Simptomi bolesti kod odraslih

Znakovi moždanog encefalitisa kod odraslih uključuju opće infektivne, opće cerebralne, meningealne (u posebnim slučajevima) i žarišne znakove.

Su česti zarazni simptomi kod odraslih sadrže:

• opća impotencija;
• ne osjećam se dobro;
• slomljenost.

Karakteriziraju ga poremećaji spavanja i smanjeni apetit. Bolovi se javljaju u mišićima, zglobovima i kostima. Tjelesna temperatura raste do febrilnih razina i više, pojavljuju se zimice. Moguć je razvoj rinoreje, koju karakterizira pojava suhoće, boli i boli u grlu. U ovu skupinu spada i dispeptički sindrom (mučnina, povraćanje, proljev, nadutost, tutnjava). U kliničkim i biokemijska istraživanja krvi, možete vidjeti promjene koje su karakteristične ne samo za encefalitis, već i za bilo koju drugu somatsku patologiju.

Generalu simptomi mozga odnosi se na: glavobolju, mučninu, povraćanje, nesistemsku vrtoglavicu, mentalne poremećaje, generalizirane epileptičke napadaje. Karakterističan je poremećaj svijesti koji može biti uzrokovan njezinim potiskivanjem (omamljenost, blokada, koma), ili njenom promjenom (delirij, halucinacije).

Meningealni znakovi uključuju: trijas simptoma (glavobolja, povraćanje, groznica), ukočenost vrata, pozitivne Kernigove, Brudzinskijeve i Lessageove znakove.

Fokalne simptome karakteriziraju: lokalno kršenje osjetljivost, smanjena snaga mišića, hipotonija, hipertonus mišića, poremećaji govora. Bolesnik ne može ništa pročitati, napisati nijednu riječ, prestaje prepoznavati predmete i govoriti za što su namijenjeni.

Karakterizira ga poremećena koordinacija pokreta, gubitak pamćenja ili gubitak pamćenja do amnezije, zujanje u ušima i poremećaji kretanja očne jabučice, kontrola nad funkcijama je oštećena zdjelični organi, zahvaćeni su kranijalnim živcima.

Simptomi bolesti u novorođenčadi

Kliničku sliku moždanog encefalitisa kod djece treba odrediti trajanjem procesa, njegovom lokalizacijom u kombinaciji s drugom bolešću ili neovisnom bolešću.

Često se događa da malo ljudi može odmah razlikovati encefalitis mozga kod miševa od obične prehlade. Bolest se može pokazati različite manifestacije. Prvo, možete otkriti znakove uobičajene akutne respiratorne infekcije kod novorođenčeta, a ne moždani encefalitis.

Znakovi encefalitisa kod djece:

• epidemijski encefalitis: strabizam, ptoza, pospanost i apatija;
• herpetički encefalitis također ima svoje simptome: karakterističan je napadaj epilepsije, u prvom planu su opći infekcijski simptomi, a zatim sve ostalo, paraliza i pareza.

Prevencija i prognoza

Prevencija ove bolesti dijeli se na nespecifičnu i specifičnu.

Za nespecifičnu prevenciju encefalitisa potrebno je provoditi sanitarno-edukativni rad sa stanovništvom, objasniti uzroke razvoja, prve simptome, što treba učiniti ako se pojave bilo kakvi znakovi bolesti, potrebno je zaštititi ljude i prostore od mogućih nositelja, te usmjeriti snage za borbu protiv glodavaca.

Specifična prevencija usmjerena je na cijepljenje dekretiranih skupina koje zbog svoje djelatnosti moraju biti u endemskim područjima za encefalitis.

Na blagi tok promatra se patologija i pravodobno liječenje brz oporavak. Na srednji stupanj ozbiljnosti, razdoblje rehabilitacije može trajati do 6 mjeseci; komplikacije mogu nastati zbog nepravilnog liječenja, nepoštivanja režima i mjera opreza. U teškim slučajevima mogu se razviti komplikacije i smrt. U ovom slučaju, leukoencefalopatija se razvija u pozadini encefalitisa.

Postoji niz drugih komplikacija nakon bolesti:

• nesistemska vrtoglavica, glavobolje;
• razvoj meningitisa;
• smanjen sluh, vid;
• smetnje u aktivnosti malog mozga u obliku nesiguran hod, poremećena koordinacija pokreta;
• obustava rada dišni sustav, naknadno smrt;
• urinarna inkontinencija;
• odbiti mentalna aktivnost, memorija;
• mentalni poremećaj.

Posljedice bolesti ovise o težini bolesti, kao i o dobi bolesnika.

Video

Upala mozga popraćena je uništavanjem živčanog tkiva i oštećenjem funkcioniranja živčani sustav. U pravilu je cerebralni encefalitis zarazan. Bolest se manifestira samostalno ili kao posljedica prethodne bolesti. Oporavak ovisi o brzom traženju liječničke pomoći.

Značajke i uzroci patologije

Koncept uključuje niz upalnih bolesti mozga. Upala mozga razvija se kao posljedica prodiranja patogena u ljudsko tijelo ili kao posljedica alergijskih pojava. Glavni razlog za razvoj bolesti je neuroinfekcija.

Mikrobi i virusi ometaju aktivnost živčanih vlakana, neurona i krvnih žila, negativno utječući na funkcioniranje živčanog sustava. Pojavljuju se znakovi intoksikacije, zahvaćena je membrana i određena područja mozga.

Ovisno o zahvaćenom području, razlikuju meningitis popraćen upalom moždane kore, koja se razvija kao posljedica hipotermije, prodiranja gljivica, virusa i bakterija. Encefalitis je ozbiljno stanje u kojem dolazi do upale mozga. Bolest karakterizira teški tijek i visoka smrtnost.

Encefalitis može biti primarni i sekundarni. Izvor infekcije u primarnom obliku najčešće su insekti. Zaražena osoba ugrize osobu, zatim se virus krvotokom širi u mozak i druge organe. Ovaj oblik manifestira se kao posljedica virusa bjesnoće (od ugriza zaraženog psa), herpesa, gripe i Coxsackieja. Mikrobni encefalitis nastaje kao posljedica, na primjer, sifilisa.

Na temelju uzročnika primarnog oblika bolesti razlikuju se epidemijski, krpeljni, herpetični, komarački i virusni encefalitis.

DTP cijepljenje, cjepiva protiv malih boginja i bjesnoće mogu uzrokovati razvoj encefalitisa.

Budući da cijepljenje može uzrokovati patologiju mozga u dojenčadi, potrebno je temeljito ispitivanje novorođenčadi od strane pedijatra i neurologa.

Sekundarni encefalitis nastaje kao komplikacija druge bolesti: toksoplazmoza, malarija, ospice, rubeola. Možete se zaraziti kapljicama u zraku ili konzumacijom zaražene hrane.

Faktori rizika

Postoji nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik od patologije:

• djeca mlađa od 1 godine, starije osobe;
• prisutnost herpes simplex virusa;
• smanjena imunološki status;
• ljetno-jesensko razdoblje, kada su insekti nositelji neuroinfekcije najaktivniji.

Na temelju mjesta uzročnika razlikuju se subkortikalni, cerebelarni, mezencefalni i moždani deblo encefalitis.

Vrste bolesti

Svaka vrsta patologije karakterizira određene znakove i poseban tijek. patološki proces.

Epidemija

Drugi naziv je letargičan. Dijagnosticira se i kod djece i kod odraslih. Simptomi se očituju u naglom porastu temperature, jakim glavoboljama i bolovima u zglobnom tkivu.

Pacijent doživljava zbunjenost, deluzije i halucinacije. Kasnije se dodaje škiljenje, otežano disanje i prekomjerno znojenje.

Kleščevoj

Učestalost otkrivanja ove vrste povećava se u proljeće i ljeto, kada su zaraženi krpelji najaktivniji.

Nakon gutanja, infekcija krvotokom ulazi u mozak. Osoba se počinje bojati jarko svjetlo, bol u glavi se povećava, razvija se povraćanje. Javlja se utrnulost udova, mišićne strukture su paralizirane.

Komariny

Drugi naziv za vrstu je japanski. Zaraženi komarci prenose virus. Bolest je popraćena visoka temperatura tijelo, povraćanje, smetenost. Popravljeno napadaji. Vrstu karakterizira visoka stopa smrtnosti.

Nalik na gripu

Razvija se kao komplikacija gripe. Manifestira se mučninom, glavoboljom, gubitkom težine, slabošću. Bolest često stavlja žrtvu u koma.

Ospice

Budući da su ospice dječja bolest, ova vrsta encefalitisa karakteristična je za djecu. Nekoliko dana nakon ospica počinje se razvijati upala mozga.

Bolesnik postaje slabiji i manifestira se febrilno stanje, zabrinuti su zbog napadaja epilepsije. Bolest oštećuje živce lubanje, uzrokujući paralizu i mijelitis.

Vodene kozice

Napreduje zbog prethodnog vodene kozice. Bolest se češće dijagnosticira u djetinjstvo. Dijete slabi i postaje pospano. Postupno dolazi do poremećaja koordinacije pokreta, razvija se paraliza ruku i nogu, epileptični napadaji.

Herpetična

Herpes virus napada cerebralni korteks. Ovaj tip sporo napreduje, što dovodi do poremećaja svijesti, bolnih glavobolja i kaotičnih pokreta udova.

Znakovi bolesti

Simptomi encefalitisa razlikuju se ovisno o uzročniku bolesti i njegovom mjestu. Postoje i opće manifestacije patologije. Kao i druge zarazne bolesti, encefalitis utječe na povišenje tjelesne temperature, probavne smetnje i poremećaje u radu dišnih puteva.

Javljaju se povraćanje, fotofobija, napadaji epilepsije, pojačava se glavobolja. Svijest bolesnika je poremećena i osoba može pasti u komu. Postoje problemi s psihomotornom i osjetilnom percepcijom stvarnosti: tjelesna hiperaktivnost, netočno razumijevanje parametara i oblika predmeta.

Encefalitis može biti asimptomatski, fulminantni ili abortivni. Asimptomatski tijek popraćen je laganom boli u glavi i laganom vrtoglavicom. Abortivni oblici uzrokuju simptome prehlade ili želučane infekcije.

Najopasniji oblik je fulminantni, koji napreduje nekoliko sati. Temperatura naglo raste, osoba pada u komu. Smrt se registrira kao posljedica zatajenja srca.

Moguće komplikacije

Upala mozga u blagi oblik prolazi bez značajnijih komplikacija. Liječenje bolesti teški oblik može trajati nekoliko godina. Posljedice cerebralnog encefalitisa ne razvijaju se kod svih ljudi, ovise o individualnim karakteristikama tijela.

Najopasnija situacija je kada pacijent ne osjeća bolne znakove, a virus se širi po strukturi mozga. U ovom slučaju razvijaju se nepovratne komplikacije:

• kronični umor;
• promjene osobnosti;
• nemogućnost koncentracije;
• amnezija, koja s vremenom dovodi do problema s kratkoročnim pamćenjem;
• oštećenje motoričke aktivnosti;
• mentalni poremećaji;
• gubitak senzorne osjetljivosti.

Degenerativni procesi u strukturama mozga dovode do invaliditeta i smrti.

Dijagnostičke metode

Dominantna dijagnostička metoda je punkcija, tijekom koje specijalist uzima cerebrospinalnu tekućinu (likvor). Pregledava se biološki materijal i utvrđuje se limfocitna pleocitoza i koncentracija proteina.

Pretragom krvi nalazi se visok broj leukocita, a sedimentacija eritrocita se povećava. Bilježi se epileptička aktivnost. Tijekom snimanja magnetskom rezonancom, patološke promjene mozak. Prilikom pregleda fundusa utvrđuje se kongestija vidnog živca.

Bolest se dijagnosticira na temelju rezultata bakterioloških i seroloških pretraga. Virološka identifikacija je vrlo teška.

Metode terapije

Ako se otkriju bolni znakovi, morate hitno nazvati hitnu pomoć. Pacijent se stavlja na odjel za zarazne bolesti. Ishod liječenja ovisi o brzini terapijske mjere. Često je pacijentu potrebna pomoć reanimatora.

Liječenje encefalitisa uključuje etiotropne, patogenetske i simptomatske metode.

Etiotropno liječenje

Otklanja uzroke upale mozga, među kojima je i penetracija infektivni agens. Koristi se za uklanjanje infekcije antibakterijski lijekovi, antivirusna sredstva i ljudski imunoglobulin, koji je neophodan za encefalitis koji prenose krpelji.

Antibiotici se koriste za bakterijski encefalitis i daju se intravenozno. Među antivirusni lijekovi izlučuju Acyclovir, Cycloferon, Viferon, Proteflazid.

Patogenetski tretman

Temelji se na uporabi lijekova koji obnavljaju oštećene moždane strukture. Ovi lijekovi uključuju:

• hormonska sredstva;
• lijekovi protiv edema - manitol, diakarb, furosemid;
• antihistaminici - Suprastin, Loratadin, Zodak, Tavegil;
• infuzije, korektivne metabolički procesi, – dekstran, trisol, kalij;
• angioprotektori - Cavinton, Instenon;
• antihipoksanti - citokrom, meksidol, aktovegin;
• protuupalni lijekovi - Xefocam, Nurofen.

Pacijentu se daju vitaminski pripravci, lijekovi koji ispravljaju rad srca i dišnog trakta.

Simptomatsko liječenje

Uklanja manifestacije pojedinačnih simptoma koji proizlaze iz encefalitisa. Liječnici propisuju antikonvulzive, antipiretike i antipsihotike. Potrebno je uzimati lijekove koji aktiviraju rad neuromuskularnog sustava (Neuromidin) i smanjuju mišićni tonus (Sirdalud).

Bilješka! Napadi epilepsije mogu ostati s osobom zauvijek, zahtijevajući korištenje antikonvulziva do kraja života.

Žrtvi su propisane fizioterapeutske mjere: masaža, akupunktura, fizikalna terapija, električna stimulacija. Pacijent treba raditi s psihoterapeutom ili logopedom.

Na početno stanje encefalitis se ne manifestira karakterističnim simptomima, znakovi su slični prehlade. Stoga osoba odlazi liječniku kasno, kada su moždane stanice već uništene. Hitna medicinska pomoć može spasiti pacijenta.

Upala mozga nastaje kao posljedica izravnih učinaka na neurone virusnog ili bakterijska infekcija. Karakteristični simptomi encefalitis kod djece - groznica, glavobolja, pareza i paraliza. Sekundarni encefalitis povezan je s alergijama i imunološkim reakcijama. Uobičajene infekcije kao što su gripa, ospice i vodene kozice mogu izazvati komplikacije u živčanom sustavu (NS). Bolesno dijete mora dobiti hitnu medicinsku pomoć.

Razvoj virusni encefalitis kod djece ili odraslih javlja se nakon ugriza iksodidnog krpelja ili konzumiranja zaraženog mesa i mliječnih proizvoda. Uz krpeljni encefalitis, primarni encefalitis je i japanski encefalitis komaraca. Zaraze su ograničene na određena godišnja doba, kada se povećava aktivnost prijenosnika zaraze u prirodi.

Dijete se može razboljeti od gripe, herpesa, enterovirusa ili citomegalovirusnog encefalitisa u bilo koje doba godine.

Simptomi encefalitisa koji prenose krpelji

Pašnjački i šumski krpelji su prijenosnici i rezervoari za očuvanje uzročnika krpeljnog virusnog encefalitisa u djece. Zarazna bolest se najčešće javlja u zemljama i regijama koje se nalaze u umjerenoj klimatskoj zoni. Drugi put prijenosa je konzumacija neprokuhanog mlijeka i nedovoljno termički obrađenog mesa oboljelih životinja.

Razdoblje inkubacije nakon uboda krpelja traje od 8 do 20 dana, kada je zaraženo mesom i mliječnim proizvodima - oko tjedan dana. Ponekad se na mjestu ugriza krpelja pojavi eritem, no taj je znak karakterističniji za lajmsku bolest. 7-14 dana nakon ugriza, dijete počinje osjećati zimicu, a temperatura raste do subfebrilnih i febrilnih razina.

Iksodidni krpelji, osim uzročnika encefalitisa, nose boreliozu ili lajmsku bolest i druge opasne bolesti.

Simptomi encefalitisa koji prenose krpelji kod djece:

• jake glavobolje;
• brza umornost;
• hiperemija kože;
• mučnina i povračanje;
• anksioznost;
• nesanica.

Bolest se ponekad javlja u izbrisanom obliku: nakon nekoliko dana groznice dolazi do oporavka, ali virus ostaje u tijelu. Test krvi pokazuje prisutnost uzročnika samo na početku bolesti. Nakon akutnog razdoblja, infektivni proces u središnjem živčanom sustavu prelazi u kronični stadij. Upala se može pojaviti tek nakon nekoliko mjeseci pod utjecajem nepovoljnih fizičkih i psihičkih čimbenika, ozljeda. Učinkovita zaštita protiv virusnih infekcija trenutno se razmatra pravovremeno cijepljenje. Roditelji također trebaju poduzeti preventivne mjere: nositi zaštitnu odjeću za djecu i koristiti repelente.

Oblici, dijagnoza i liječenje krpeljnog encefalitisa

Kod meningealnog oblika bolesti djeca postaju letargična i letargična. Ako dijete može govoriti, žalit će se na jaku glavobolju i vrtoglavicu. Neugodne senzacije pogoršava se savijanjem i okretanjem glave, kada se javljaju mučnina i povraćanje. Navedeni simptomičuvaju se 5 do 14 dana. Povremeno temperatura ostaje normalna.

Ozbiljniji meningoencefalitički javlja se u otprilike 15% slučajeva encefalitisa koji prenose krpelji. Bolesno dijete je uzbuđeno, delirično, nije orijentirano u vremenu i mjestu. Disanje je otežano, javljaju se poremećaji svijesti, epileptični napadaji, pareze.

Lezije živčanog sustava zajedničke su svima klinički oblici bolesti. Među posljedicama encefalitisa u djece je atrofija zahvaćenih mišića, koja se javlja 10-20 dana od početka bolesti.

Poliomijelitis oblik se razvija u otprilike 30% slučajeva. U prvom razdoblju encefalitisa, unutar jednog ili dva dana, dijete postaje slabo i brzo se umara. Tada pacijent razvija osjećaj utrnulosti u udovima, poremećaji kretanja. Vrućica postaje valovita i razvija se u razdoblju od 1-3 dana do dva tjedna. Istodobno se opaža pareza u vratu i ramenima.

Točna dijagnoza ove bolesti kod djece moguća je nakon otkrivanja virusa u krvi i cerebrospinalnoj tekućini. Velika važnost prikupiti podatke iz povijesti bolesti, posebno biti u žarištu endemije tijekom proljetno-ljetne sezone i ugriza krpelja. Međutim, treba imati na umu da se prijenos infekcije opaža u samo 1-5% krpelja.

Liječenje encefalitisa koji prenose krpelji:

1. Održavajte odmor u krevetu 7-20 dana (ovisno o težini kliničkih manifestacija).
2. Davanje gotovih antitijela u obliku imunološkog seruma (antiencefalitis gama globulin) tijekom prva 3 dana bolesti.
3. Terapija kisikom, umjetna ventilacija kod problema s disanjem.
4. Antiencefalitis imunoglobulin, neutralizirajući virus u tijelu.
5. Propisivanje diuretika, na primjer Furosemida.
6. Uzimanje ljekovitih kortikosteroida.
7. Tečaj vitaminske terapije.

Ruski znanstvenici i liječnici stvorili su antivirusno i protuupalno sredstvo koje djeluje protiv uzročnika krpeljnog encefalitisa. Osim toga, naširoko se koristi za sprječavanje teških lezija NS-a dječji anaferon. Trajanje terapije je 21 dan.

Sekundarni encefalitis - komplikacije dječjih zaraznih bolesti

Encefalitis vodenih kozica

Gotovo sve poznate infekcije, kao i cjepiva koja se daju djeci, mogu uzrokovati komplikacije na živčanom sustavu. Simptomi encefalitisa vodenih kozica pojavljuju se 3-10 dana nakon osipa na tijelu. Ovo je rijetka komplikacija uobičajene infekcije kod djece. Bolest prolazi bez opasne posljedice za zdravlje djeteta. Komplikacije rubeole također su rijetke, ali mogu biti fatalne.

Liječenje

1. Tablete ili injekcije antivirusno sredstvo aciklovir.
2. Antihistaminici (suprastin, tavegil).
3. Diuretici (diakarb, furosemid).
4. Kortikosteroidi.
5. Imunoglobulin.
6. Vitamini.

Ako je bolest praćena tjeskobom ili uznemirenošću djeteta, tada se daju pripravci valerijane. Liječnici često propisuju lijekove za opće poboljšanje zdravlja i preporučuju nootropike.

Influenca encefalitis

Upalni proces u neuronima javlja se u pozadini katarhalnih simptoma i febrilne temperature kod djece koja boluju od gripe. Stanje se pogoršava tijekom prvog tjedna, infekcija izaziva jake glavobolje i pareze udova. Razvijaju se epileptični napadaji i mentalni poremećaji. Smrt je moguća u teškim slučajevima bolesti.

Liječenje

1. Lijekovi protiv gripe.
2. Piracetam i Cerebrolysin za poboljšanje aktivnosti mozga.
3. Uklanjanje toksina iz tijela.
4. Kortikosteroidni lijekovi.
5. Vitamini.

Herpetički encefalitis

Bolest se najčešće razvija u dojenčadi nakon rođenja ili u prvim mjesecima života. Ovu vrstu encefalitisa uzrokuje herpes simplex virus tipa II. Akutni tečaj infektivni proces dovodi do oštećenja NS. Prvo, temperatura raste i javljaju se epileptični napadaji. Bolest se razlikuje od vodenih kozica i encefalitisa izazvanog gripom po visokoj stopi smrtnosti. Međutim, postoje slučajevi kada se teške posljedice encefalitisa kod djece ne razviju, a bolesno dijete potpuno ozdravi.

Encefalitis od ospica

Počinje akutno poremećajima svijesti, vida i sluha, delirijem i halucinacijama. Uzroci bolesti povezani su s djetetovom alergijom na neurotoksine uzročnika ospica. Često se naknadno javljaju psihopatološki sindromi. Smrtnost je 25%.

Liječenje

1. Antihistaminici.
2. Kortikosteroidni lijekovi.
3. Cerebrolysin i piracetam.
4. Antibiotici.
5. Vitamini.

Encefalitis nakon cijepljenja

Encefalitis nakon cijepljenja pojavljuje se 2-12 dana nakon cijepljenja. Bolest je praćena vrućicom, febrilnom temperaturom i drugim znakovima karakterističnim za lezije NS. Liječenje se provodi velikim dozama glukokortikoidnih lijekova.

Neurološke komplikacije razvijaju se ne češće nego u 2-3 slučaja na 10 tisuća cijepljene djece.

Prije početka proljetno-ljetnog razdoblja roditelji su zabrinuti zbog mogućnosti da njihova djeca obole od krpeljnog encefalitisa. Problem treba li cijepiti dijete protiv krpeljnog encefalitisa nije nastao zbog nedostatka cjepiva. Događa se da tijelo bebe reagira upravo na komponente injekcije. Tada nastaju ozbiljne komplikacije, od kojih jedna može biti encefalitis nakon cijepljenja.

Stručnjaci preporučuju korištenje stranih cjepiva, što uzrokuje manje kontraindikacija i nuspojava. Pripravci europskih proizvođača ne smiju se davati djeci mlađoj od 1 godine ako su preosjetljivi na Bjelanjak, V akutno razdoblje zarazne bolesti. Više kontraindikacija nalaze u ruskim cjepivima.

Preporučljivo je cijepiti stanovnike regija koje su potencijalno opasne za encefalitis koji prenose krpelji. U središnje regije U Rusiji je razina infekcije krpelja virusima niska - od 0,5 do 1%. Sibir, Daleki istok (20% zaraženih insekata) i Ural (10%) smatraju se opasnijim regijama.

Prognoza

Bolest često počinje akutno, ponekad se znakovi smetnji otkriju tek nakon nekoliko mjeseci. Posljedice uvelike ovise o zdravstvenom stanju, dobi djeteta i obliku bolesti. Dakle, herpes encefalitis ima manje povoljnu prognozu za život i razvoj djece od vodenih kozica ili enterovirusnog encefalitisa.

Kad je riječ o dojenčadi, samo rijetki znaju što uzrokuje encefalitis i kako se manifestira u toj dobi. A odgovor na ovo pitanje ovisi o vrsti bolesti.

Danas se encefalitis dijeli u dvije ključne skupine, ovisno o tome što uzrokuje bolest. Dakle, encefalitis može biti:

• Primarno - povezano s ulaskom infekcija u tijelo djeteta nakon uboda komarca ili krpelja. Također postoji veliki rizik od zaraze primarnim encefalitisom od ljudskog nositelja.
• Sekundarni - proizlaze iz zaraznih bolesti koje je dojenče pretrpjelo. Na primjer, sekundarni encefalitis mogu uzrokovati ospice, vodene kozice, rubeola itd.

Simptomi

Što se tiče manifestacije, bolest se može pokazati različite znakove. Na primjer, akutni encefalitis počinje otkrivanjem prvih znakova tipičnih za prehladu kod djeteta. Bebi se povećava ukupna tjelesna temperatura, poremećen je san i jelo, beba izgleda nemirno i neprestano plače. U nekim slučajevima, gubitak svijesti i nedostatak reakcije na vanjski faktori. Osim toga, mogu se pojaviti simptomi oštećenja mozga u obliku pareze, paralize itd.

Imajte na umu da specifična klinička slika ovisi o vrsti encefalitisa. Znakovi nekih vrsta su sljedeći:

• U obliku epidemije. Tijekom akutne faze možete primijetiti strabizam, znakove ptoze, pospanost i apatiju. Kada akutni stadij postaje kroničan, bilježe se simptomi sindroma parkinsonizma. Tjelesna temperatura novorođenčeta ostaje konstantno visoka, a napadi konvulzija i hiperkineze postaju sve češći. Beba značajno zaostaje u razvoju od svojih vršnjaka, a kako raste, klinička slika se pogoršava.
• S herpetičkim oblikom. Ovu bolest uzrokuju virusi herpesa, uključujući i kongenitalne, a ova vrsta encefalitisa nije neuobičajena među novorođenčadima. Bolest se može prepoznati po općim infekcijskim simptomima, paralizi i parezi te epileptičkim napadajima.
• U postinfektivnom sekundarnom obliku. Prvi znakovi komplikacija postaju vidljivi 3-15 dana, ovisno o primarnoj bolesti. Simptomi su akutni, izraženi visokom temperaturom, osipom, konvulzijama, drhtanjem glave, retrobulbarnom sljepoćom, disfunkcijom zdjeličnih organa, ataksijom, respiratornom disfunkcijom, čak i komom. Slični znakovi pojavljuju se kada je bolest uzrokovana reakcijom tijela na cijepljenje.

Dijagnoza encefalitisa u novorođenčadi

Kako bi se dijagnosticirao encefalitis, liječnik propisuje bebu laboratorijske pretrage i niz instrumentalnih studija:

• ispitivanje cerebrospinalne tekućine za limfocite, proteine, šećer i prisutnost nečistoća u krvi;
• test krvi za antitijela;
• računalna i magnetska rezonancija mozga za određivanje upalnih žarišta ili znakova intracerebralnog krvarenja;
• EEG kako bi se utvrdilo smanjuje li se razina ili raste električna aktivnost mozak novorođenčeta;
• biopsija, u nedostatku kontraindikacija i pod uvjetom da druge metode ne dopuštaju utvrđivanje točne dijagnoze;
• pregled ispiranja nazofarinksa od strane virologa za određivanje karakterističnih protutijela primarne bolesti.

Komplikacije

Odgovor na pitanje zašto je encefalitis opasan kod dojenčadi poznat je velikoj većini. Odsutnost hitna pomoć dovodi do teških oštećenja mozga i unutarnjih organa. U nekim slučajevima dovoljno je nekoliko sati za potpuno uništenje mozga.

Liječenje

Beba se mora liječiti stacionarnim uvjetima. Općenito, prognoze za borbu protiv bolesti izravno ovise o njegovom obliku i vrsti. Specijalist govori o tome što roditelji trebaju učiniti i koje će mjere poduzeti liječnici samo na temelju stvarnih rezultata pregleda bebe. Pri određivanju tijeka liječenja uzimaju se u obzir mala dob djeteta, njegovo stanje i fiziološke karakteristike.

Što možeš učiniti

Prva pomoć roditelja djeteta u slučaju otkrivanja encefalitisa sastoji se od pravovremenog javljanja liječniku i prijema djeteta u bolnicu. Svako odgađanje značajno smanjuje šanse za uspješan oporavak u slučaju niza vrsta encefalitisa. Ne mogu pristupiti metodama Alternativna medicina, samostalno mijenjati lijekove ili njihovu dozu.

Što liječnik radi

Kako bi se izliječio dječji, liječnik koristi simptomatske i opće konzervativna terapija, naime:

• propisuje antivirusne lijekove,
• određuje lijekove za snižavanje temperature tijekom groznice,
• propisuje antikonvulzive i dekongestive,
• koristi lijekove za uklanjanje intoksikacije itd.

U nekim slučajevima može biti potrebna uporaba imunoglobulina donora. Ovisno o stanju bebe, moguće je spojiti pacijenta na opremu koja omogućuje umjetnu ventilaciju pluća i kontrolu otkucaja srca. Dodatno se provodi umjetno održavanje razine tekućine u tijelu.

Prevencija

Bolest je gotovo nemoguće spriječiti. Roditelji dojenčadi trebaju pažljivo pratiti stanje djeteta i kontaktirati stručnjaka kada se otkriju prvi sumnjivi znakovi. Ako govorimo o primarnom encefalitisu uzrokovanom ugrizom, tada je metoda prevencije ograničavanje posjeta šumama, parkovima i vikendicama u razdoblju kada su krpelji i prijenosnici komaraca aktivni.

Encefalitis kod djece je bolest koju karakterizira upala djetetovog mozga. Bolest poput encefalitis javlja dosta često. Bolest pogađa jednu od naj važni organi - mozak. Tipično, encefalitis je zarazne prirode, ali zabilježeni su mnogi slučajevi u kojima se bolest razvila zbog teških ozljeda mozga ili pod utjecajem toksina i alergena na tijelo. Prema podacima WHO-a, encefalitis rjeđe i češće pogađa odrasle osobe - djece.

Vrste encefalitisa kod djece

Tvrdnja da je encefalitis jedna od mnogih vrsta zaraznih bolesti nije sasvim točna. Pod pojmom encefalitis liječnici podrazumijevaju niz bolesti. Postoje dvije vrste encefalitisa: primarni I sekundarni. Oba ova tipa javljaju se kod djece.

Primarni encefalitis se dijeli na:

• Komarci i krpelji;
• Epidemija;
• Enterovirusni;
• Herpetična.

Vrste sekundarnog encefalitisa:

• Alergičan;
• Vodene kozice;
• rubeola;
• Ospice.

Često je teško oštećenje mozga kod djece uzrokovano vrstama primarnog encefalitisa. Među roditeljima postoji zabluda da je bolest uzrokovana ubodom krpelja ili komarca. Međutim, to nije uvijek slučaj. Ozbiljna prijetnja zdravlje djece mogu prenositi ne samo kukci, već i određene vrste glodavaca, poput štakora i miševa. Encefalitis može izazvati i neprokuhano mlijeko (kozje ili kravlje).

Simptomi encefalitisa kod djeteta

Sada razgovarajmo o opći simptomi encefalitis. Prva reakcija djetetovo tijelo na bolest - vrlo jaka intoksikacija, koja se očituje u teškim, gotovo nepodnošljivim glavoboljama, nesvjesticom, apatijom, ravnodušnošću. Nakon kratkog vremenskog razdoblja, temperatura može naglo porasti, dosežući kritične razine - 39-40 stupnjeva. često praćena boli koja ne donosi olakšanje bolesniku.

Sljedeća vrsta primarnog encefalitisa je epidemija. Mala djeca vrlo rijetko obolijevaju od ove vrste encefalitisa. Najčešće, bolest pogađa djecu i starije osobe. Tijek bolesti je vrlo težak. Gore navedenim simptomima dodaju se oštećenje vida, disanje i halucinacije.

Druga vrsta primarnog encefalitisa je enterovirusni. Protječe puno lakše od prva dva, au slučaju pravovremenu dijagnozu i pravilnog liječenja, prognoza je u većini slučajeva pozitivna. Već spomenutim općim simptomima može se dodati oštećenje facijalnog živca.

Herpetična encefalitis, osim uobičajeni simptomi, također je karakteriziran razvojem paralize i sepse mozga i jetre. Vrlo često roditelji, pa čak i neki liječnici brkaju herpetički encefalitis s - bolest mozga sa sličnim simptomima. Ova vrsta encefalitisa javlja se vrlo rijetko kod djece. ; međutim, ako se to dogodi, bolest je teška i složena.

Rijetki roditelji znaju, ali i uz cijepljenje, bez obzira o kojoj bolesti, postoji mogućnost da dijete dobije encefalitis. Takav encefalitis naziva se alergijskim, a karakterizira ga jaka manifestacija cijepljenja, koja utječe na cijeli živčani sustav. Ova vrsta alergije se možda neće pojaviti odmah, tek nakon 10 dana. Simptomi bolesti slični su gore navedenim znakovima, ali postoje i slučajevi epileptičkih napadaja.

Bilo koja od ovih vrsta encefalitisa opasna je i zastrašujuća na svoj način. Stoga bi svi roditelji male djece trebali imati na umu da su prvi znakovi ove bolesti razlog za hitno savjetovanje s liječnikom. Encefalitis obično liječe stručnjaci za zarazne bolesti, neurolozi i pedijatri.

Moguće komplikacije kod djece nakon encefalitisa

Bilo koja bolest može uzrokovati teške posljedice i komplikacije opasne po život. Ako je encefalitis bio blag, onda ne bi trebalo biti nikakvih posljedica. U prosjeku bolest traje 2-3 mjeseca i zahtijeva rehabilitacijska terapija, kao i naknadno savjetovanje sa psihologom ako je dijete starije od 12 godina. Liječenje teškog encefalitisa može trajati duže
od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

Komplikacije nakon encefalitisa kod djeteta mogu biti sljedeće:

• Meningitis;
• Oštećenja vida, sluha, pamćenja;
• Pogoršanje govora;
• Razni mentalni poremećaji;
• Paraliza ruku i nogu .

Liječenje dječjeg encefalitisa

Encefalitis kod djece je ozbiljna i ozbiljna bolest koja zahtijeva kvalificirani medicinska pomoć, i treba ga liječiti ne kod kuće, već isključivo u bolnici. Nakon potpunog pregleda djeteta i potrebne pretrage, liječnik propisuje liječenje i daje preporuke koje se moraju strogo pridržavati. Od strane liječnika, prije svega, potrebna je točna dijagnoza, jer postoje mnoge bolesti s sličnih simptoma.


Što bi liječnici trebali poduzeti u odnosu na dijete s encefalitisom? Najispravniji pristup liječenju je sveobuhvatan. To znači da treba liječiti cijelo tijelo, a ne samo određeni organ. Bolesno dijete u stanju srednje težine primljeno je na odjel odjela za zarazne bolesti. Ako je stanje djeteta vrlo ozbiljno, ono se stavlja u jedinicu intenzivne njege. Svaki izolirani slučaj Ova bolest je individualna pa je do najsitnijih detalja promišljen pristup liječenju i oporavku nakon bolesti važniji nego ikada.

Liječenje encefalitisa kod djece odvija se u dvije faze. Prvo, oni se rješavaju upale moždanog tkiva uz pomoć antibakterijskih i hormonska terapija, a zatim se otklanjaju sve posljedice bolesti. Uklanjanje posljedica sastoji se od restorativne terapije, kao što je gimnastika. Ako je dijete starije od 12 godina, liječnik je dužan uputiti pacijenta na konzultacije s psihologom.

Roditelji trebaju shvatiti da čak i pravovremeno cijepljenje neće 100% zaštititi vaše dijete od encefalitisa. Stoga je jedini izlaz, ako je moguće, izbjeći susret s nositeljem infekcije. Na primjer, ako obitelj prakticira česte izlete u prirodu, tada treba pažljivo razmisliti o zaštiti od insekata.

Video encefalitis kod djece

Pažnja! Korištenje bilo kojeg lijekovi i dodataka prehrani, kao i korištenje bilo koje terapijske tehnike, moguće samo uz dopuštenje liječnika.