Mastite : traitement avec des remèdes populaires. Mécanisme de développement du processus infectieux-inflammatoire

Si une mammite est détectée, le traitement doit être effectué sous la surveillance d'un médecin. La mammite est une inflammation du sein féminin. Pourquoi la mammite est-elle dangereuse ? Elle apparaît souvent pendant l'allaitement, dans les premiers mois après l'accouchement, comme une complication de la période post-partum. La pathologie est provoquée par des bactéries et la stagnation du lait dans la glande mammaire. La maladie est rare chez femmes nullipares, personnes vieillesse, hommes et bébés.

Le traitement de la mammite dépend de son stade :

1. La première période est la mammite séreuse. Elle se caractérise par les premières manifestations, souvent non spécifiques, de la maladie. Les symptômes comprennent une faiblesse générale, de la fièvre et une somnolence. La glande affectée est douloureuse, enflée, hypertrophiée et chaude au toucher.
2. La mammite infiltrante survient à mesure que la maladie progresse. Les symptômes s'intensifient, une augmentation de la fièvre est notée et masse douloureuse en fer.
3. La mammite purulente est le stade terminal du développement de la pathologie. Ce type de mammite chez la femme se manifeste par une suppuration de la poitrine.

Pour traiter la mammite chez la femme, vous devrez subir des tests de laboratoire et des diagnostics instrumentaux.

Les experts étudient :

• sang - un test sanguin général est effectué
• lait - ils l'inoculent pour la stérilité, déterminant la sensibilité de l'agent pathogène aux antibiotiques

Les premiers symptômes de la maladie (malaise, fièvre, crevasses enflammées des mamelons, faible écoulement du lait de la glande) devraient obliger la femme à consulter un gynécologue. Cela empêchera la progression rapide du processus, évitant ainsi les symptômes de complications. La thérapie est prescrite individuellement, en analysant les symptômes, la complexité, la prévalence du processus et le bien-être du patient.

Prendre des antibiotiques

Pour la mammite, le traitement est prescrit jusqu'à ce que les résultats de l'examen soient reçus. Après avoir déchiffré les données, le schéma thérapeutique est ajusté. Il est recommandé d'arrêter l'allaitement pendant la période de traitement. Ceci est nécessaire pour la santé du bébé (les agents pathogènes et les médicaments inclus dans le traitement de la mammite peuvent pénétrer dans l’organisme avec le lait). Par conséquent, l'enfant est transféré à une alimentation artificielle.

La mammite est traitée avec des antibiotiques. Le choix du médicament repose sur sa capacité à pénétrer dans le tissu glandulaire et son spectre d'action. Le traitement de la mammite comprend des moyens capables de créer une concentration importante de la substance dans la glande, détruisant ainsi rapidement l'agent pathogène.

La voie d'administration parentérale est le plus souvent prescrite - intramusculaire ou intraveineuse. Parfois, des médicaments en comprimés sont choisis. La durée du traitement choisi est d'au moins 7 jours (tout dépend de la forme de la maladie et de la réponse aux médicaments).

Médicaments d'autres groupes

Un aspect important combat efficace La maladie entraîne une vidange régulière des seins et, par conséquent, une diminution de la lactation.

À cet effet, utilisez :

• Médicaments hormonaux (ocytocine) – pour améliorer la production de lait.
• Parlodel - pour réduire la production de lait.

Une femme a besoin de s’exprimer sans laisser stagner son lait. Cela améliorera santé générale malade, état d'une glande enflammée. Dans le même temps, la lactation est maintenue (pour un allaitement ultérieur après la récupération) et l'ouverture des glandes est empêchée. Exprimer pendant l'allaitement - toutes les 3-4 heures.

Lorsque la mammite passe à une phase purulente ou abcessive, un traitement chirurgical est nécessaire. Il est recommandé d'ouvrir abcès purulent. Cela empêche complications redoutables maladie. Pour les mammites complexes, les experts recommandent de pratiquer des incisions. La procédure soulage la sensation de plénitude dans la poitrine, améliorant ainsi l'écoulement du pus. L'élément suivant d'un traitement complexe est une thérapie par perfusion puissante.

Les produits suivants sont administrés par voie parentérale :

• glucose
• solutions salines
• immunoglobulines

Chaque médicament de ces groupes réduit les signes d'intoxication dans le corps (se lie aux toxines bactériennes), améliore le métabolisme tissulaire et augmente les capacités de protection d'un corps affaibli. Une fois l'état général des patients normalisé et la disparition des signes locaux d'inflammation, un réexamen est effectué. S'il n'y a aucun signe de l'agent pathogène, vous pouvez reprendre l'allaitement. Mode d'alimentation - à la première demande du bébé. Le nombre de tétées doit être limité uniquement aux besoins de l'enfant.

Thérapie alternative

Comment se débarrasser de la mammite grâce aux médecines alternatives ? Ce traitement est associé à la médecine traditionnelle. Une consultation préalable avec des spécialistes est requise. La physiothérapie est un élément important du traitement complet de la mammite. Les experts conseillent de visiter les salles de physiothérapie. Comme alternative, vous pouvez utiliser des méthodes abordables et efficaces pour performer à la maison.

Condition requise traitement réussi est l'hygiène personnelle du patient. Les sécrétions cutanées et la sueur constituent un environnement favorable au développement des micro-organismes. Lors d'une douche, il est recommandé de diriger un jet d'eau tiède vers les glandes, en alternance avec un jet d'eau froide (méthode de contraste). Cela améliore la microcirculation et améliore le métabolisme cellulaire.

Un tel massage résout la question de savoir comment traiter la mammite pendant l'allaitement : la technique dilate les conduits, contribuant ainsi à améliorer l'écoulement du lait et à rétablir sa production. Il est strictement interdit d'utiliser un liquide chaud : cela provoque la propagation de la pathologie, intensifiant sa manifestation.

Activité physique

De simples activités sportives à la maison ont permis de sauver de nombreuses femmes de la mammite. Activité similaire - très bon moyen comment guérir la mammite, car il vise à augmenter le flux sanguin et l'écoulement lymphatique dans la glande affectée. De ce fait, tous les phénomènes de stagnation sont éliminés rapidement et efficacement. L’avantage de la méthode : elle convient à tous les patients, quels que soient leur sexe, leur âge et leur condition physique.

Le complexe se compose de plusieurs exercices qui traitent avec succès la maladie :

• Pressez une petite balle entre vos paumes, en gardant les bras tendus et devant votre poitrine.
• Plusieurs pompes, en fonction de votre préparation – depuis le sol, un banc ou un canapé.
• Pour prévenir les incisions dues à la mammite, la consommation de sel est limitée. Il a été prouvé qu'il provoque un gonflement, augmente la douleur et retarde la guérison. Le sel est utilisé en externe. Des compresses en sont fabriquées (utilisez du sel marin ou ordinaire).

L'hypothermie peut être un facteur étiologique de la maladie. Mais le froid peut être utilisé dans à des fins médicinales. Que faire si vous avez une mammite ? Pour renforcer les capillaires, essuyez la glande avec de l'eau glacée ou des décoctions. plantes médicinales. Des compresses froides sont souvent utilisées. Ce traitement ne doit être utilisé que chez les femmes qui n'allaitent pas, car le froid peut ralentir la production de lait.

Herbes médicinales dans la lutte contre la maladie

Certaines herbes ont un effet bactéricide, ce qui atténue les symptômes de la maladie. Les herbes ont un effet résolvant et soulagent la douleur. La plupart des plantes sont utilisées en externe, certaines d’entre elles sont destinées à un usage interne. Ils fonctionnent mieux que la pilule contre la mammite.

1. La sauge est une plante importante utilisée pour inhiber la lactation lors du traitement de la mammite. De plus, il contient des tanins, des acides et de la coumarine. Cela permet d'obtenir un effet anti-inflammatoire et antimicrobien. Ils utilisent des fleurs, des feuilles et des tiges de sauge, à partir desquelles on prépare une infusion à usage interne.
2. Le mélilot contient des huiles essentielles, des tanins et des flavonoïdes. Grâce à cela, il est possible de surmonter l'enflure et d'améliorer la fonction. système lymphatique. La plante est indispensable en cas de maladie : la pommade contre la mammite au mélilot soulage la douleur et l'enflure de la glande. Les compresses à base de mélilot sont utilisées avec succès. Pour ce faire, préparez une infusion : versez de l'eau bouillante sur les matières premières et laissez reposer 10 minutes. Le tissu est trempé dans le liquide et fixé sur la poitrine pendant plusieurs heures. Après 2-3 procédures, les symptômes de la maladie disparaissent.
3. L'aulne est un arbre curatif. Les feuilles d'aulne noir sont particulièrement précieuses et on en prépare une pommade. En l'utilisant, le bébé et ses symptômes disparaîtront en quelques jours. Pour le préparer, vous avez besoin de feuilles de plantes et de beurre fondu. Ils sont mélangés et conservés dans un endroit frais et sombre. Pour la mammite, vous pouvez utiliser une infusion de feuilles d'aulne. Déchiqueté feuilles fraîches verser de l'eau bouillante dessus et laisser reposer 20 minutes. Le tissu est humidifié dans cette solution et appliqué sur la glande mammaire plusieurs fois par jour pendant 10 minutes.
4. La camomille a un fort effet antibactérien. Par conséquent, il est toujours utilisé pour les infections. Pour soulager la douleur et réduire l’enflure, utilisez une infusion de la plante. Pour le préparer, les fleurs sèches sont versées avec de l'eau bouillante et laissées pendant 30 minutes. Humidifiez un chiffon avec cette infusion et appliquez-le sur la poitrine plusieurs fois par jour.

Chou

Le chou est un remède puissant pour lutter contre les maladies. Propriétés uniques a du jus de légume. Des compresses cicatrisantes en sont préparées. Frais peut également être utilisé feuille de chou. Pour obtenir du jus, la feuille est battue avec un marteau en bois. Le produit résout les grumeaux et réduit la douleur dans la glande.

Chez les femmes qui allaitent, la mammite survient souvent en raison de la stagnation du lait; le chou résiste bien à cette maladie. L’application d’une feuille de chou ébouillantée dans l’eau bouillante est considérée comme efficace. La feuille ramollie est appliquée sur la poitrine jusqu'à refroidissement. La méthode réduit parfaitement l'enflure et élimine la douleur.

Chez les personnes âgées, la maladie est traitée avec des feuilles de chou enduites d'huile. Pour renforcer l'effet, saupoudrez la feuille de sel et fixez une telle compresse sur la poitrine pendant la nuit. Les médecins recommandent d'utiliser de la pulpe de chou pour lutter contre la maladie : hachez le chou et ajoutez du yaourt. Le mélange est conservé sur le fer pendant plusieurs heures. Pour renforcer l'effet, il est recommandé d'utiliser une décoction d'aneth, les graines d'aneth sont versées avec du lait bouillant et laissées pendant 30 minutes.

Utilisation de miel et d'huiles

Le miel est souvent utilisé pour la mammite. Il existe plusieurs produits qui contiennent cette substance :

1. pommade au miel et aux fleurs
2. mélange d'oignons cuits au four et de miel
3. gâteau au miel (un mélange de miel et de farine pour fixer une crêpe dense sur la poitrine)

L'huile de camphre est une substance efficace contre la mammite. Utilisé pour une thérapie supplémentaire.

Recettes populaires :

• mélange de vodka et d'huile pour compresse
• pommade à base d'huile et de crème pour bébé
• combinaison de jus de chou et d'huile de camphre
• crème au miel, beurre, camphre
• combinaison d'huiles de camphre et d'argousier
• combinaison huile de camphre et oignon cuit au four

L'huile de menthe poivrée a un effet bénéfique sur la circulation sanguine et augmente l'apport d'oxygène. Pour cette raison, ils sont normalisés processus métaboliques zones endommagées de la glande. Cette substance est mélangée avec de l'olive ou huile de tournesol et frotté sur la poitrine. Il est particulièrement efficace pour les mammites d'étiologie hormonale. Le produit est utilisé quotidiennement jusqu'à disparition complète des symptômes de la pathologie. Il est utilisé pour prévenir les maladies.

Il est utile d'utiliser la menthe pour le thé aromatique. Ce médicament calme et soulage sensations douloureuses avec la mammite, augmente le tonus du corps. Pour le préparer, versez de l'eau bouillante sur des feuilles fraîches ou sèches et laissez reposer 5 minutes. A consommer tiède plusieurs fois par jour.

La mammite est une pathologie grave, mais avec un traitement approprié et opportun, elle répond bien au traitement.

Nous souhaitons la bienvenue à nos lecteurs réguliers et aux nouveaux arrivants qui ont visité notre site Web à la recherche d'une réponse à la question brûlante : qu'est-ce que la mammite et comment la traiter. Le sujet principal de l'article d'aujourd'hui est le traitement de la mammite à domicile. Nous aborderons également les types de cette maladie, les facteurs contribuant à son développement et le traitement standard.

Ceci est facile à juger par le seul nom de la maladie, il s'agit d'un processus inflammatoire affectant la glande mammaire. Dans l'histoire de la médecine, cette maladie est appelée allaitement maternel, ce qui est également très important. Pensez-vous que seules les mères qui allaitent allaitent leurs bébés ? Il s’avère que ce n’est pas le cas. Cette maladie peut être :

1. Chez les nouveau-nés, quel que soit leur sexe. L’allaitement au nouveau-né est associé à l’entrée d’hormones lactogènes de la mère dans le sang du bébé. Dans ce cas, le mamelon du bébé devient rugueux et un léger écoulement de liquide translucide peut être observé. Si les symptômes sont légers, aucun traitement n’est requis.
2. Pour les filles et les femmes de tous âges. Se produit généralement de manière aiguë.
3. Chez l’homme, ils possèdent également une glande mammaire, bien qu’elle soit fortement réduite. Et ses tissus peuvent très bien devenir enflammés dans des conditions défavorables.

La mammite peut être :

• purulent;
• séreux;
• et fibrokystique.

La plus courante est la lactation (post-partum), provoquée par la stagnation du lait dans le sein. La deuxième place en termes de fréquence d'apparition est occupée par les nouveau-nés et la mammite plasmocytaire.

Signes de la maladie

Chez une mère qui allaite, une inflammation aiguë du tissu mammaire peut survenir dans le contexte d'une lactostase prolongée ou se développer très rapidement sans signes de stagnation du lait. Principaux signes de pathologie :

• douleur éclatante dans la glande affectée;
• gonflement, apparition de bosses bien palpables;
• gonflement et hyperémie des tissus;
• augmentation de la température locale;
• difficultés et douleur sévère lors du pompage.

En cas de mammite purulente avec formation d'abcès, des signes d'intoxication générale s'ajoutent aux symptômes locaux, la température corporelle atteint des niveaux fébriles, les ganglions lymphatiques dans le aisselle du côté affecté, on note une tachycardie, une faiblesse et des maux de tête. Le lait contient un mélange notable de pus et de traînées de sang.

L'inflammation de la glande mammaire chez la femme après 50 ans, dans le contexte de changements hormonaux dans le corps, ou chez l'homme, peut être aiguë ou chronique. Les principaux symptômes, à l'exception de la lactostase : gonflement, rougeur, température (la zone de la glande touchée est chaude au toucher) seront les mêmes que chez les femmes qui allaitent.

Facteurs contribuant au développement de la maladie

La mammite de lactation se développe généralement dans le contexte d'un faible débit de lait, en présence de fissures dans le mamelon ou d'autres microdommages de la zone aréolaire. La microflore conditionnellement pathogène (staphylo-, streptocoque, moins souvent E. coli) dans de telles conditions pénètre facilement dans le tissu mammaire et s'y multiplie activement. Le sevrage précoce de l'enfant contribue également au développement de la pathologie.

La mammite hors lactation est provoquée par :

• perçage aréolaire;
• blessures au complexe thoracique et du mamelon, hypothermie sévère cette zone ;
• dégénérescence du tissu mammaire (liée à l'âge, associée à une mastopathie) ;
• processus infectieux dans le domaine de la sueur et glandes sébacées, ;
• les infections fongiques(actinomycose) ;
• MST (syphilis);
• effet secondaire certains médicaments antihypertenseurs.

Si une gêne mammaire apparaît, vous devriez consulter un mammologue. Le plus maladie grave La chose avec laquelle la mammite doit être différenciée est le cancer. La mammite elle-même est sujette à la progression, à la suppuration et à la formation d'abcès. Dans ce dernier cas, le traitement sera exclusivement chirurgical.

Orientations dans le traitement de la maladie

Le traitement médical standard consiste à prendre des antibiotiques. Pour la mammite hors lactation, une thérapie physique peut être prescrite. En cas de modifications fibrokystiques, un traitement de la maladie sous-jacente est nécessaire ().

Vous vous demandez peut-être : est-il possible de guérir avec des remèdes populaires à la maison ? Il est bien sûr préférable de consulter un mammologue. Mais les guérisseurs proposent également une variété de différentes méthodes traitement de cette maladie :

• impact mécanique(massage : manuel et eau, aspiration du lait avec) ;
• utiliser sous forme de décoctions, infusions, lotions ;
• huiles essentielles pour frotter la zone touchée et compresses ;
• l'apithérapie;
• applications à partir de feuilles de chou blanc, betteraves, carottes ;
• huile/alcool de camphre, huiles de lin et d'olive ;
• chauffage au sel.

Dans le cas de lactostase, dans le passé, les maris suçaient littéralement le lait de leur femme pour soulager leur état. Aujourd’hui, n’importe quelle femme peut utiliser un tire-lait. Le pompage maximum est merveilleux mesure préventive et une action nécessaire en cas de stagnation du lait post-partum et d'apparition d'inflammation.

Méthodes simples et populaires de thérapie traditionnelle

Les méthodes qui ont aidé sont bonnes. Des mesures simples, accessibles et efficaces sont envisagées :

• gâteaux au miel;
• compresses de feuilles de chou;
• frotter avec de l'alcool de camphre;
• enveloppements à l'huile de camphre;
• chaleur sèche(chauffage au sel ou utilisation de tampons de semoule).
• compresses aux feuilles d'aloès ou de Kalanchoe;
• cataplasmes de mélilot et décoction de Sophora.

Le gâteau au miel est fabriqué à partir de miel et de farine et appliqué pendant la nuit. Le miel possède d'excellentes propriétés absorbantes et régénératrices. Pour un effet réchauffant, vous pouvez déposer 2 à 3 gouttes d'huile essentielle de genièvre ou de sapin dans un tel gâteau. Si une femme n'allaite pas pendant cette période, il est préférable pour les mères qui allaitent de ne pas utiliser d'huiles essentielles. Le jus d'aloès renforce l'effet.

La feuille de chou et l'alcool de camphre sont applicables pour la mammite séreuse, à la fois post-partum et non associée à la lactostase. La feuille de chou blanc est assez efficace lorsqu'elle est utilisée seule (le chou doit être battu avec un marteau de chef pour qu'il libère le jus) et en association avec du miel ou de la crème sure/kéfir. Il possède d’excellentes propriétés résorbables et soulage les gonflements.

L'alcool et l'huile de camphre sont le premier assistant des jeunes mamans. Vous pouvez frotter la zone touchée avec de l'alcool. Il est préférable de ne pas appliquer de compresses sur la poitrine. La peau est délicate et peut facilement se brûler. Pour une compresse ou un enveloppement, il est préférable d’utiliser de l’huile de confort. Il possède d’excellentes propriétés réchauffantes et absorbantes, combat l’inflammation et ne brûle pas les tissus.

Un mélange de jus (aloès et Kalanchoe) à parts égales avec l'ajout d'huile d'olive ou de lin dans la même quantité et de miel a un bon effet anti-inflammatoire et accélère la régénération des tissus.

Les lotions et les lavages thoraciques avec des décoctions de plantes médicinales à effet antiseptique accélèrent le processus de restauration des tissus affectés. Un remède efficace dans la lutte contre l'inflammation est considéré comme une décoction de sophora et une décoction de mélilot.

Le sel peut être utilisé sous forme de chaleur sèche, tout comme la semoule. Pour ce faire, des sachets remplis de gros sel ou de semoule sont chauffés au four, dans une poêle ou sur le couvercle d'une marmite bouillante et appliqués sur la zone concernée (attention à ne pas vous brûler !).

Le sel, de préférence le sel marin, peut être utilisé sous forme de cataplasme. Pour ce faire, dissolvez-le dans de l'eau chauffée à 50°C, humidifiez une serviette dans cette eau et appliquez-la sur le point sensible. La procédure est efficace dans les premiers stades de l’inflammation.

Autres méthodes de thérapie traditionnelle

Les graisses animales sont souvent utilisées pour traiter les processus inflammatoires. La graisse d'ours et de blaireau a acquis une popularité particulière. Avec leur aide, vous pouvez prévenir la mammite en traitant les mamelons dès l'apparition des premières fissures. Le traitement de la maladie est effectué en appliquant des compresses chaudes contenant ces graisses.

Les recettes de médecine traditionnelle pour les patients atteints de mammite sans lactation sont plus variées. Ils suggèrent d'appliquer une compresse de betteraves ou de carottes râpées sur la zone enflammée de la poitrine. Huiles essentielles (menthe, mélisse, genévrier, sapin) mélangées à de l'olive ou l'huile de lin, ours gras.

Il existe un large choix de décoctions et de thés. Vous pouvez préparer des boissons à parts égales :

• à la menthe, mélisse, mélilot ;
• Millepertuis, sauge ;
• feuilles de fraises, cassis et framboises.
• calendula, sorbier rouge, fleur de tilleul.

Les infusions peuvent être bues en les mélangeant avec du thé, ou séparément. Habituellement, vous avez besoin de 1 cuillère à soupe du mélange pour 200 ml d'eau.

N'oubliez pas que toutes ces recettes sont pertinentes au début de l'inflammation. Si une mammite purulente débute, il est préférable de contacter un mammologue pour éviter le développement d'un abcès et une intervention chirurgicale pour l'ouvrir ou une septicémie.

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La prévention de la mammite correspond aux mesures qu'une femme prend pour éviter les complications pendant l'allaitement sous la forme d'une lésion infectieuse de la glande mammaire. Mastite – infection avec inflammation de l'interstitium de la glande mammaire, caractérisée par une perturbation de la fonction normale de la lactation. Cela s'accompagne de mesures forcées pour transférer l'enfant vers une alimentation artificielle, ce qui n'est pas optimal pour son hauteur normale et un développement sain. Par conséquent, la connaissance des mesures préventives contre cette pathologie est très importante pour prévenir la maladie.

Prévention de la mammite post-partum

La mammite post-partum est un processus d'inflammation de l'interstitium et du canal de la glande mammaire, qui survient pendant la période post-partum et a ses propres caractéristiques d'évolution. Pendant cette période, les symptômes de la mammite peuvent être très prononcés et le processus est généralement de nature purulente. Pendant la période post-partum, l'utérus commence à rétrécir progressivement et à reprendre sa forme initiale, et les glandes mammaires commencent tout juste à fonctionner. Très souvent pendant cette période, même à la maternité, les femmes souffrent de mammite post-partum, associée à de nombreuses raisons. Tout d’abord, les conduits galactophores commencent à sécréter du lait, dont la quantité peut être plus que nécessaire dans les premiers jours de la vie de l’enfant, et celui-ci stagne. Pas technique correcte l'alimentation provoque la formation de fissures, qui sont la porte d'entrée de l'infection, ce qui entraîne une infection secondaire. C'est ainsi que se développe la mammite post-partum. Très souvent, une telle mammite est difficile à corriger, ce qui peut également provoquer un processus inflammatoire de l'utérus, non diagnostiqué. Par conséquent, une involution insuffisante de l'utérus dans la période post-partum ou la survenue d'une maladie septique complications post-partum peut provoquer une mammite post-partum.

De ces principales raisons émergent des mesures pour prévenir la mammite post-partum :

1. formation à la bonne technique de premier allaitement ;
2. surveillance attentive de l'état de l'utérus au début et à la fin de la période post-partum et surveillance de l'état général de la femme avec prévention complications infectieuses;
3. mise au sein précoce du bébé en salle d'accouchement en l'absence de contre-indications ;
4. extraire le lait s’il y a un excès de lait dans les premiers jours de la vie d’un enfant pour éviter la stagnation ;
5. prévention de l'hypothermie et des situations stressantes afin de prévenir les violations du contrôle hormonal du processus de lactogenèse.

Toutes ces règles sont nécessaires non seulement pour bien-être les femmes et la prévention de la mammite, mais aussi afin de lait maternel est devenu un moyen d'alimentation accessible et constant pour l'enfant afin d'assurer développement normal, croissance et protection.

Prévention de la mammite de lactation

La mammite de lactation se développe plus souvent que tous les autres types en raison du fait que les règles d'un bon allaitement ne sont pas connues de tout le monde et que toutes les mères n'y adhèrent pas. Un allaitement correct contribue non seulement à la nutrition et à la croissance de l'enfant, mais également au processus ultérieur de lactogenèse. Nourrir un nouveau-né doit se faire selon ses envies, sans pauses nocturnes. Dans ce cas, l'intervalle entre les tétées ne doit pas dépasser trois heures. Cet intervalle a un effet bénéfique non seulement sur l'enfant, mais également sur la sécrétion de lait. La nuit, sous l'influence des hormones hypophysaires, du lait se forme dans les glandes mammaires et sous l'influence des tétées nocturnes, la production de l'hormone ocytocine augmente, ce qui affecte à son tour les fibres musculaires des canaux mammaires et se produit décharge normale lait dans les passages à lait. Ce processus se déroule normalement, mais il arrive parfois qu'il n'y ait pas assez de lait et que le bébé reçoive du lait maternisé. Dans ce cas, le processus normal de formation et de sécrétion du lait ne se produit pas, ce qui contribue à perturber le processus de lactogenèse. Ensuite, diverses conditions pathologiques surviennent sous la forme de lactostase, ou en cas d'infection, une inflammation de la glande mammaire se produit - une mammite. Il est donc important de connaître les principes de base d’un bon allaitement.

La prévention de la mammite pendant l'allaitement est la suivante :

1. nourrir l'enfant selon ses besoins, mais au moins huit fois par jour ;
2. exclure l'utilisation d'autres préparations, biberons, tétines en l'absence d'indications, ce qui élimine les facteurs de la part de l'enfant dans le développement de la stagnation et de la poursuite de la mammite ;
3. une bonne toilette du sein avant chaque tétée - ne pas laver, ne pas essuyer le sein avant chaque tétée, une douche quotidienne suffit - cela réduira les risques de macération du mamelon et la formation de fissures. De plus, avant et après chaque tétée, le mamelon doit être essuyé avec une goutte de lait ;
4. une bonne alimentation et du repos pour une mère qui allaite préviennent la lactostase et la mammite ;
5. technique correcte pour nourrir un enfant;
6. éviter l'hypothermie;
7. correction rapide de la lactostase et de la toilette lorsque des fissures du mamelon apparaissent ;
8. Lorsqu'une crise physiologique de lactation survient, vous devez mettre le bébé au sein plus souvent.

La prévention de la lactostase et de la mammite doit être une action ciblée, car une lactostase traitée intempestivement peut être à l'origine d'une mammite. Par conséquent, lorsque des zones de stagnation du lait apparaissent, il est important d'utiliser massothérapie, les traitements physiothérapeutiques et soins appropriés derrière la poitrine.

La prévention de la mammite pendant l'allaitement est une tâche très importante pour chaque jeune mère, car sa santé, mais aussi celle de son enfant, en dépend. Les mesures de prévention ne sont pas aussi compliquées qu'il n'y paraît à première vue, et à condition alimentation appropriée la toilette des enfants et des seins, cette maladie peut être complètement évitée.

Mastite autrefois, on l'appelait un bébé. Cette pathologie est un processus infectieux-inflammatoire dans les tissus de la glande mammaire, généralement avec une tendance à se propager, ce qui peut conduire à une destruction purulente du corps de la glande et des tissus environnants, ainsi qu'à la généralisation de l'infection avec développement d'une septicémie ( empoisonnement du sang).

Il y a la lactation (c'est-à-dire associée à la production de glande mammaire) et mammite hors lactation.
Selon les statistiques, 90 à 95 % des cas de mammite surviennent pendant la période post-partum. De plus, 80 à 85 % se développent au cours du premier mois après la naissance.

La mammite est la complication purulente-inflammatoire la plus courante de la période post-partum. L'incidence de la mammite de lactation est d'environ 3 à 7 % (selon certaines données jusqu'à 20 %) de toutes les naissances et n'a pas eu tendance à diminuer au cours des dernières décennies.

La mammite se développe le plus souvent chez les femmes qui allaitent après la naissance de leur premier enfant. Habituellement, le processus infectieux-inflammatoire affecte une glande, généralement la bonne. La prédominance des lésions du sein droit est due au fait qu'il est plus pratique pour les droitiers d'exprimer sein gauche, donc la stagnation du lait se développe souvent à droite.

Récemment, on a observé une tendance à l'augmentation du nombre de cas de mammite bilatérale. Aujourd'hui, un processus bilatéral se développe dans 10 % des cas de mammite.

Environ 7 à 9 % des mammites de lactation sont des cas d'inflammation de la glande mammaire chez les femmes qui refusent d'allaiter ; cette maladie est relativement rare chez les femmes enceintes (jusqu'à 1 %).

Des cas de développement de mammite de lactation chez des filles nouveau-nées sont décrits, au cours de la période où niveau augmenté les hormones provenant du sang de la mère provoquent un gonflement physiologique des glandes mammaires.

Environ 5 % des mammites chez les femmes ne sont pas associées à la grossesse ou à l'accouchement. En règle générale, la mammite hors lactation se développe chez les femmes âgées de 15 à 60 ans. Dans de tels cas, la maladie évolue moins violemment, les complications sous forme de généralisation du processus sont extrêmement rares, mais il existe une tendance à la transition vers une forme chronique récidivante.

Causes de la mammite

L'inflammation accompagnée de mammite est causée par une infection purulente, principalement à Staphylococcus aureus. Ce micro-organisme provoque chez l'homme divers processus suppuratifs, depuis des lésions cutanées locales (acné, furoncles, anthrax, etc.) jusqu'à des lésions mortelles des organes internes (ostéomyélite, pneumonie, méningite, etc.).

Tout processus suppuratif provoqué par Staphylococcus aureus peut être compliqué par une généralisation avec le développement d'une endocardite septique, d'une septicémie ou d'un choc infectieux-toxique.

Récemment, les cas de mammite provoqués par une association de micro-organismes sont devenus plus fréquents. La combinaison la plus courante Staphylococcus aureus avec Escherichia coli à Gram négatif (commun dans environnement micro-organisme qui habite normalement l’intestin humain).
Mammite de lactation
Dans les cas où l'on parle de post-partum classique mammite de lactation, la source d'infection devient le plus souvent des porteurs de bactéries cachés provenant du personnel médical, des proches ou des colocataires (selon certaines données, environ 20 à 40 % des personnes sont porteuses de Staphylococcus aureus). L'infection se produit par des articles de soins, du linge, etc. contaminés.

De plus, un nouveau-né infecté par un staphylocoque peut devenir une source d'infection pour une mammite, par exemple avec une pyodermite (lésions cutanées pustuleuses) ou en cas de septicémie ombilicale.

Cependant, il convient de noter que le contact avec Staphylococcus aureus sur la peau de la glande mammaire n'entraîne pas toujours le développement d'une mammite. Pour l'apparition d'infections processus inflammatoire il est nécessaire d'avoir des conditions favorables - fonctionnelles anatomiques et systémiques locales.

Ainsi, les facteurs prédisposants anatomiques locaux comprennent :

• modifications macroscopiques de la cicatrice dans la glande laissées après des formes graves de mammite, des opérations pour des néoplasmes bénins, etc. ;
• anomalies anatomiques congénitales (mamelon rétracté plat ou lobulé, etc.).

Quant aux facteurs fonctionnels systémiques contribuant au développement de la mammite purulente, les conditions suivantes doivent être notées en premier :

• pathologie de la grossesse (tard de grossesse, naissance prématurée, menace de fausse couche, toxicose tardive sévère) ;
• pathologie de l'accouchement (traumatisme de la filière génitale, première naissance d'un gros fœtus, libération manuelle placenta, perte de sang importante lors de l'accouchement) ;
• fièvre puerpérale;
• exacerbation de maladies concomitantes;
• insomnie et autres troubles psychologiques après l'accouchement.

Les primipares risquent de développer une mammite en raison du fait que leur tissu glandulaire producteur de lait est peu développé, qu'il existe une imperfection physiologique des canaux glandulaires et que le mamelon est sous-développé. De plus, il est important que ces mères n'aient aucune expérience de l'alimentation d'un enfant et n'aient pas développé les compétences nécessaires pour exprimer leur lait.
Mammite hors lactation
Se développe, en règle générale, dans le contexte d'une diminution de l'immunité générale (transférée infections virales, lourd maladies accompagnantes, hypothermie brutale, stress physique et mental, etc.), souvent après un microtraumatisme de la glande mammaire.

L'agent causal de la mammite hors lactation, ainsi que de la mammite associée à la grossesse et à l'allaitement, est dans la plupart des cas Staphylococcus aureus.

Pour comprendre les caractéristiques du mécanisme de développement de la mammite lactationnelle et non lactationnelle, il est nécessaire d'avoir une compréhension générale de l'anatomie et de la physiologie des glandes mammaires.

Anatomie et physiologie des glandes mammaires

La glande mammaire (mammaire) est un organe du système reproducteur conçu pour produire lait maternel dans la période post-partum. Cet organe sécrétoire est situé à l’intérieur d’une formation appelée sein.

La glande mammaire contient un corps glandulaire entouré de tissu adipeux sous-cutané bien développé. C’est le développement de la capsule graisseuse qui détermine la forme et la taille du sein.

À l'endroit le plus saillant du sein, il n'y a pas de couche de graisse - voici le mamelon, qui a généralement une forme conique, moins souvent cylindrique ou en forme de poire.

L'aréole pigmentée constitue la base du mamelon. En médecine, il est d'usage de diviser la glande mammaire en quatre zones - des quadrants, délimités par des lignes conditionnelles mutuellement perpendiculaires.

Cette division est largement utilisée en chirurgie pour indiquer la localisation processus pathologique dans la glande mammaire.

Le corps glandulaire est constitué de 15 à 20 lobes situés radialement, séparés les uns des autres par des fibres fibreuses. tissu conjonctif et du tissu adipeux lâche. La majeure partie du tissu glandulaire lui-même, qui produit le lait, est située dans les parties postérieures de la glande, tandis que les canaux prédominent dans les régions centrales.

De la surface antérieure du corps de la glande, à travers le fascia superficiel qui limite la capsule graisseuse de la glande, des brins de tissu conjonctif denses sont dirigés vers les couches profondes de la peau et vers la clavicule, représentant une continuation du stroma du tissu conjonctif interlobaire - les ligaments dits de Cooper.

La principale unité structurelle de la glande mammaire est l'acinus, constitué de minuscules formations de vésicules - les alvéoles, qui s'ouvrent dans les canaux alvéolaires. La muqueuse épithéliale interne de l'acinus produit du lait pendant la lactation.

Les acini sont réunis en lobules, d'où partent les canaux galactophores, fusionnant radialement vers le mamelon, de sorte que les lobules individuels s'unissent en un seul lobe avec un canal collecteur commun. Les canaux collecteurs s'ouvrent au sommet du mamelon, formant une expansion - le sinus lacté.

La mammite de lactation évolue moins favorablement que toute autre infection chirurgicale purulente, cela est dû aux caractéristiques suivantes de la structure anatomique et fonctionnelle de la glande pendant la lactation :

• structure lobulaire;
• un grand nombre de cavités naturelles (alvéoles et sinus) ;
• réseau développé de canaux lactés et lymphatiques;
• abondance de tissu adipeux lâche.

Le processus infectieux-inflammatoire au cours de la mammite se caractérise par un développement rapide avec une tendance à une propagation rapide de l'infection aux zones voisines de la glande, une implication des tissus environnants dans le processus et un risque prononcé de généralisation du processus.

Ainsi, sans traitement adéquat, le processus purulent engloutit rapidement toute la glande et suit souvent une évolution prolongée et chronique. DANS cas sévères possible fonte purulente de vastes zones de la glande et développement de complications septiques (choc infectieux-toxique, empoisonnement du sang, endocardite septique, etc.).

Mécanisme de développement du processus infectieux-inflammatoire

Le mécanisme de développement de la mammite lactationnelle et non lactationnelle présente certaines différences. Dans 85% des cas mammite de lactation la maladie se développe dans le contexte d'une stagnation du lait. Dans ce cas, la lactostase ne dépasse généralement pas 3 à 4 jours.

Mammite aiguë en lactation

Avec une expression régulière et complète du lait, les bactéries qui tombent inévitablement à la surface de la glande mammaire sont éliminées et ne sont pas capables de provoquer une inflammation.

Dans les cas où un pompage adéquat ne se produit pas, un grand nombre de micro-organismes s'accumulent dans les conduits, ce qui provoque une fermentation lactique et une coagulation du lait, ainsi que des dommages à l'épithélium des canaux excréteurs.

Le lait caillé ainsi que les particules d'épithélium desquamé obstruent les canaux galactophores, entraînant le développement d'une lactostase. Assez rapidement, la quantité de microflore qui se multiplie intensément dans un espace confiné atteint un niveau critique et une inflammation infectieuse se développe. À ce stade, une stagnation secondaire de la lymphe et du sang veineux se produit, ce qui aggrave encore la situation.

Le processus inflammatoire s'accompagne d'une douleur intense, qui à son tour rend difficile l'expression du lait et aggrave l'état de lactostase, de sorte qu'un cercle vicieux se forme : la lactostase augmente l'inflammation, l'inflammation augmente la lactostase.

Chez 15 % des femmes, une mammite purulente se développe sur fond de mamelons fissurés. De tels dommages se produisent en raison de l'insuffisance d'une pression négative suffisamment forte dans cavité buccale bébé et une mauvaise élasticité du tissu du mamelon. Des facteurs purement hygiéniques peuvent jouer un rôle important dans la formation de fissures, comme par exemple un contact prolongé du mamelon avec le tissu humide du soutien-gorge. Dans de tels cas, une irritation et des suintements de la peau se développent souvent.

L'apparition de fissures oblige souvent une femme à abandonner l'allaitement et à tirer son lait avec précaution, ce qui provoque une lactostase et le développement d'une mammite purulente.

Pour éviter d'endommager les mamelons lors de l'allaitement, il est très important de mettre votre bébé au sein à la même heure chaque jour. Dans de tels cas, le biorythme correct de la production de lait est établi, de sorte que les glandes mammaires sont pour ainsi dire préparées à l'avance pour l'alimentation : la production de lait augmente, les canaux galactophores se dilatent, les lobules de la glande se contractent - tout cela contribue à la libération facile du lait pendant la tétée.

Avec une alimentation irrégulière, l'activité fonctionnelle des glandes augmente déjà pendant l'alimentation, par conséquent, les lobules individuels de la glande ne seront pas complètement vidés et une lactostase se produira dans certaines zones. De plus, avec un sein « non prêt », le bébé doit déployer plus d'efforts pour téter, ce qui contribue à la formation de fissures dans les mamelons.

Mammite hors lactation

À mammite hors lactation En règle générale, l'infection pénètre dans la glande à travers la peau endommagée en raison d'une blessure accidentelle, d'une blessure thermique (un coussin chauffant, une brûlure des tissus lors d'un accident) ou d'une mammite qui se développe comme une complication de lésions cutanées pustuleuses locales. Dans de tels cas, l’infection se propage à travers le tissu adipeux sous-cutané et la capsule graisseuse de la glande, et le tissu glandulaire lui-même est à nouveau endommagé.

(Mammite hors lactation, qui est une complication d'un furoncle mammaire).

Symptômes et signes de la mammite

Stade séreux (forme) de la mammite

Le stade initial ou séreux de la mammite est souvent difficile à distinguer de la lactostase banale. En cas de stagnation du lait, les femmes se plaignent de lourdeur et de tension dans le sein affecté ; une masse mobile, modérément douloureuse, avec des limites segmentaires claires est palpée dans un ou plusieurs lobes.

L'expression avec lactostase est douloureuse, mais le lait sort librement. L'état général de la femme n'est pas affecté et sa température corporelle reste dans les limites normales.

En règle générale, la lactostase est un phénomène temporaire, donc si dans 1 à 2 jours le compactage ne diminue pas en volume et qu'une fièvre légère et persistante apparaît (augmentation de la température corporelle à 37-38 degrés Celsius), alors une mammite séreuse doit être suspectée. .

Dans certains cas, la mammite séreuse se développe rapidement : la température monte soudainement à 38-39 degrés Celsius et des plaintes de faiblesse générale et de douleur dans la partie affectée de la glande apparaissent. Tirer du lait est extrêmement douloureux et n’apporte aucun soulagement.

À ce stade, le tissu de la partie affectée de la glande est saturé de liquide séreux (d'où le nom de la forme d'inflammation), dans lequel, un peu plus tard, pénètrent les leucocytes (cellules qui combattent les agents étrangers) depuis la circulation sanguine.

Au stade de l'inflammation séreuse, une guérison spontanée est encore possible, lorsque la douleur dans la glande s'atténue progressivement et que la grosseur disparaît complètement. Cependant, le processus passe bien plus souvent à la phase suivante, celle d'infiltration.

Compte tenu de la gravité de la maladie, les médecins conseillent que tout engorgement important des glandes mammaires, accompagné d'une augmentation de la température corporelle, soit considéré comme le stade initial de la mammite.

Stade (forme) infiltrant de la mammite

Le stade infiltrant de la mammite est caractérisé par la formation d'un compactage douloureux dans la glande affectée - un infiltrat sans limites claires. La glande mammaire affectée est hypertrophiée, mais la peau au-dessus de l'infiltrat à ce stade reste inchangée (rougeur, augmentation locale de la température et gonflement sont absents).

Une température élevée pendant les stades séreux et infiltrants de la mammite est associée à l'entrée du lait maternel des foyers de lactostase dans le sang par les canaux galactophores endommagés. Par conséquent, quand traitement efficace lactostase et thérapie désensibilisante, la température peut être réduite à 37-37,5 degrés Celsius.

En l'absence de traitement adéquat, le stade infiltrant de la mammite passe au bout de 4 à 5 jours à la phase destructrice. Dans ce cas, l'inflammation séreuse est remplacée par une inflammation purulente, de sorte que le tissu glandulaire ressemble à une éponge imbibée de pus ou à un nid d'abeilles.

Formes destructrices de mammite ou mammite purulente

Cliniquement, l’apparition du stade destructeur de la mammite se manifeste par une forte détérioration de l’état général du patient, associée à l’absorption de toxines provenant de la lésion. inflammation purulente dans le sang.

La température corporelle augmente considérablement (38 à 40 degrés Celsius et plus), une faiblesse, des maux de tête apparaissent, le sommeil se détériore et l'appétit diminue.

Le sein affecté est hypertrophié et tendu. Dans ce cas, la peau de la zone touchée devient rouge, les veines cutanées se dilatent et les ganglions lymphatiques régionaux (axillaires) deviennent souvent hypertrophiés et douloureux.

Mammite abcès caractérisé par la formation de cavités remplies de pus (abcès) dans la glande affectée. Dans de tels cas, un ramollissement est ressenti dans la zone d'infiltration ; chez 99 % des patients, le symptôme de fluctuation est positif (sensation de liquide irisé à la palpation de la zone touchée).

(Localisation des ulcères dans les mammites abcès :
1. - sous-alvéolaire (près du mamelon) ;
2. - intramammaire (à l'intérieur de la glande) ;
3. - sous-cutanée ;
4. - rétromammaire (derrière la glande)

Mastite avec abcès infiltrant, en règle générale, est plus grave qu'un abcès. Cette forme se caractérise par la présence d'un infiltrat dense, constitué de nombreux petits abcès de formes et de tailles variées. Étant donné que les ulcères à l'intérieur de l'infiltrat n'atteignent pas de grandes tailles, le compactage douloureux dans la glande affectée peut paraître homogène (le symptôme de fluctuation est positif chez seulement 5 % des patients).

Chez environ la moitié des patients, l'infiltrat occupe au moins deux quadrants de la glande et est localisé intramammaire.

Mammite phlegmoneuse caractérisé par une hypertrophie totale et un gonflement sévère de la glande mammaire. Dans ce cas, la peau du sein atteint est tendue, intensément rouge, par endroits avec une teinte cyanosée (rouge bleuté), le mamelon est souvent rétracté.

La palpation de la glande est extrêmement douloureuse et la plupart des patients présentent un symptôme prononcé de fluctuation. Dans 60 % des cas, au moins 3 quadrants de la glande sont impliqués dans le processus.

En règle générale, les perturbations des paramètres sanguins de laboratoire sont plus prononcées : en plus d'une augmentation du nombre de leucocytes, il existe une diminution significative des taux d'hémoglobine. Les indicateurs sont considérablement violés analyse générale urine.

Mammite gangreneuse se développe, en règle générale, à la suite de l'implication dans le processus vaisseaux sanguins et la formation de caillots sanguins en eux. Dans de tels cas, il en résulte violation flagrante l'apport sanguin entraîne une nécrose de vastes zones de la glande mammaire.

Cliniquement, la mammite gangreneuse se manifeste par une hypertrophie de la glande et l'apparition à sa surface de zones de nécrose tissulaire et de cloques remplies de liquide hémorragique (ichor). Tous les quadrants de la glande mammaire sont impliqués dans le processus inflammatoire ; la peau du sein prend un aspect violet bleuté.

L'état général des patients dans de tels cas est grave, une confusion est souvent observée, le pouls s'accélère et la tension artérielle chute. De nombreux paramètres de laboratoire des analyses de sang et d'urine sont perturbés.

Diagnostic de la mammite

Si vous soupçonnez une inflammation de la glande mammaire, vous devriez demander l'aide d'un chirurgien. Dans les cas relativement bénins, les mères qui allaitent peuvent consulter leur médecin traitant à la clinique prénatale.

En règle générale, poser un diagnostic de mammite ne pose pas de difficultés particulières. Le diagnostic est déterminé sur la base des plaintes caractéristiques de la patiente et de l’examen de la glande mammaire affectée.
Depuis recherche en laboratoire, en règle générale, effectuez :

• examen bactériologique du lait des deux glandes (qualitatif et quantification corps microbiens dans 1 ml de lait) ;
• examen cytologique du lait (compte du nombre de globules rouges dans le lait comme marqueurs du processus inflammatoire) ;
• détermination du pH du lait, de l'activité réductase, etc.

Dans les formes destructrices de mammite, une échographie de la glande mammaire est indiquée, qui permet de déterminer la localisation exacte des zones de fonte purulente de la glande et l'état des tissus environnants.
En cas d'abcès et de formes phlegmoneuses de mammite, la ponction de l'infiltrat est réalisée avec une aiguille à large lumière, suivie de examen bactériologique pus.

Dans les cas controversés, qui surviennent souvent en cas de évolution chronique traiter, nommer Examen aux rayons X sein (mammographie).

De plus, en cas de mammite chronique, vous devez obligatoire conduire diagnostic différentiel en cas de cancer du sein, cela nécessite une biopsie (prélèvement de matériel suspect) et un examen histologique.

Traitement de la mammite

Les indications chirurgicales sont des formes destructrices de processus infectieux et inflammatoires dans la glande mammaire (abcès, abcès infiltrant, mammite phlegmoneuse et gangréneuse).

Le diagnostic d'un processus destructeur peut être posé sans ambiguïté en présence de foyers de ramollissement dans la glande mammaire et/ou d'un symptôme positif de fluctuation. Ces signes sont généralement associés à une violation de l’état général du patient.

Cependant, des formes effacées de processus destructeurs dans la glande mammaire sont souvent rencontrées et, par exemple, avec une mammite à abcès infiltrant, il est difficile de détecter la présence de foyers de ramollissement.

Le diagnostic est compliqué par le fait qu'une lactostase banale se produit souvent avec une perturbation de l'état général de la patiente et une douleur intense dans le sein affecté. Pendant ce temps, comme le montre la pratique, la question de la nécessité traitement chirurgical devrait être résolu dans les plus brefs délais.

Dans les cas controversés, pour déterminer tactiques médicales Tout d'abord, exprimez soigneusement le lait du sein affecté, puis après 3-4 heures, réexaminez et palpez l'infiltrat.

Dans les cas où il s'agissait uniquement de lactostase, après expression de la douleur, la température baisse et l'état général du patient s'améliore. Des lobules fins et indolores commencent à être palpés dans la zone touchée.

Si la lactostase était associée à une mammite, même 4 heures après le pompage, un infiltrat douloureux dense continue d'être palpé, la température corporelle reste élevée et l'état ne s'améliore pas.

Le traitement conservateur de la mammite est acceptable dans les cas où :

• l'état général du patient est relativement satisfaisant ;
• la durée de la maladie n'excède pas trois jours ;
• température corporelle inférieure à 37,5 degrés Celsius ;
• aucun symptômes locaux inflammation purulente;
• la douleur dans la zone d'infiltration est modérée, l'infiltrat palpable n'occupe pas plus d'un quadrant de la glande ;
• Les résultats généraux des analyses de sang sont normaux.

Si traitement conservateur pendant deux jours ne donne pas de résultats visibles, cela indique le caractère purulent de l'inflammation et sert d'indication à une intervention chirurgicale.

Chirurgie de la mammite

Les interventions chirurgicales pour la mammite sont réalisées exclusivement en milieu hospitalier, sous anesthésie générale (généralement intraveineuse). Parallèlement, il existe des principes de base pour le traitement de la mammite purulente en lactation, tels que :

• lors du choix de l'approche chirurgicale (site d'incision), la nécessité de préserver la fonction et l'aspect esthétique de la glande mammaire est prise en compte ;
• traitement chirurgical radical (nettoyage minutieux de l'abcès ouvert, excision et élimination des tissus non viables) ;
• drainage postopératoire, y compris l'utilisation d'un système de drainage-lavage (irrigation goutte à goutte à long terme de la plaie en période postopératoire).

(Incisions pour les opérations de mammite purulente. 1. - incisions radiales, 2. - incision pour les lésions des quadrants inférieurs de la glande mammaire, ainsi que pour les abcès rétromammaires, 3 - incision pour abcès sous-alvéolaire)
En règle générale, les incisions pour la mammite purulente sont pratiquées dans une direction radiale depuis le mamelon en passant par la zone de fluctuation ou la plus grande douleur jusqu'à la base de la glande.

En cas de processus destructeurs étendus dans les quadrants inférieurs de la glande, ainsi qu'en cas d'abcès rétromammaire, l'incision est pratiquée sous le sein.

Pour les abcès sous-alvéolaires situés sous le mamelon, l'incision est pratiquée parallèlement au bord du mamelon.
Le traitement chirurgical radical comprend non seulement l'élimination du pus de la cavité lésionnelle, mais également l'excision de la capsule d'abcès formée et des tissus non viables. Dans le cas d'une mammite à abcès infiltrant, la totalité de l'infiltrat inflammatoire à l'intérieur des limites des tissus sains est éliminée.

Les formes phlegmoneuses et gangreneuses de mammite nécessitent le volume maximal d'intervention chirurgicale, de sorte qu'à l'avenir, une chirurgie plastique de la glande mammaire affectée pourrait être nécessaire.

L’installation d’un système de drainage et de lavage en période postopératoire est réalisée lorsque plus d’un quadrant de la glande est atteint et/ou que l’état général du patient est sévère.

En règle générale, l'irrigation goutte à goutte de la plaie pendant la période postopératoire est effectuée pendant 5 à 12 jours, jusqu'à ce que l'état général du patient s'améliore et que des composants tels que le pus, la fibrine et les particules nécrotiques disparaissent de l'eau de rinçage.

Dans la période postopératoire, un traitement médicamenteux est effectué visant à éliminer les toxines du corps et à corriger celles provoquées par le processus purulent. violations générales dans l'organisme.

Les antibiotiques sont obligatoires (le plus souvent par voie intraveineuse ou intramusculaire). Dans ce cas, en règle générale, des médicaments du groupe des céphalosporines de 1ère génération (céfazoline, céphalexine) sont utilisés lorsque le staphylocoque est associé à E. coli - 2ème génération (céfoxitine) et en cas d'infection secondaire - 3ème- 4ème génération (ceftriaxone, cefpirome). Dans les cas extrêmement graves, le thiénam est prescrit.

En règle générale, dans les formes destructrices de mammite, les médecins conseillent d'arrêter la lactation, car il est impossible de nourrir un enfant avec un sein opéré et le pompage en présence d'une plaie provoque des douleurs et n'est pas toujours efficace.
La lactation est arrêtée avec des médicaments, c'est-à-dire que des médicaments sont prescrits pour arrêter la sécrétion de lait - bromocriptine, etc. Les méthodes courantes d'arrêt de la lactation (bandage mammaire, etc.) sont contre-indiquées.

Traitement de la mammite sans chirurgie

Le plus souvent, les patients recherchent soins médicaux présentant des symptômes de lactostase ou aux premiers stades d'une mammite (mammite séreuse ou infiltrante).

Dans de tels cas, les femmes se voient prescrire thérapie conservatrice.

Tout d’abord, vous devez assurer le repos de la glande affectée. Pour ce faire, il est conseillé aux patientes de limiter leur activité physique et de porter un soutien-gorge ou un bandage qui soutiendrait mais ne comprimerait pas le sein douloureux.

Depuis le déclencheur de l'apparition de la mammite et le lien le plus important la poursuite du développement la pathologie est la lactostase, un certain nombre de mesures sont prises pour vider efficacement la glande mammaire.

1. Une femme doit exprimer son lait toutes les 3 heures (8 fois par jour) - d'abord à partir d'une glande saine, puis d'une glande malade.
2. Pour améliorer le débit de lait, 20 minutes avant l'expression de la glande malade, 2,0 ml de drotavérine antispasmodique (No-shpa) sont injectés par voie intramusculaire (3 fois par jour pendant 3 jours à intervalles réguliers), 5 minutes avant l'expression - 0,5 ml d'ocytocine , ce qui améliore la production de lait.
3. Étant donné que l'expression du lait est difficile en raison de douleurs dans la glande affectée, des blocages rétromammaires de la novocaïne sont effectués quotidiennement, la novocaïne anesthésique étant administrée en association avec des antibiotiques à large spectre à raison de la moitié de la dose quotidienne.

Pour lutter contre l'infection, on utilise des antibiotiques, généralement administrés par voie intramusculaire à des doses thérapeutiques moyennes.

Étant donné que bon nombre des symptômes désagréables des premiers stades de la mammite sont associés à la pénétration du lait dans le sang, un traitement dit désensibilisant avec des antihistaminiques est effectué. Dans ce cas, la préférence est donnée aux médicaments d'une nouvelle génération (loratadine, cétirizine), car les médicaments des générations précédentes (suprastin, tavegil) peuvent provoquer une somnolence chez un enfant.

Pour augmenter la résistance de l'organisme, une thérapie vitaminique (vitamines B et vitamine C) est prescrite.
Si la dynamique est positive, des ultrasons et une thérapie UHF sont prescrits tous les deux jours, favorisant la résorption rapide de l'infiltrat inflammatoire et la restauration du fonctionnement de la glande mammaire.

Méthodes traditionnelles de traitement de la mammite

Il convient de noter tout de suite que la mammite est une maladie chirurgicale. Par conséquent, dès les premiers signes d'un processus infectieux-inflammatoire dans la glande mammaire, vous devriez consulter un médecin qui vous prescrira un traitement approprié.

Dans les cas où un traitement conservateur est indiqué, la médecine traditionnelle est souvent utilisée dans un ensemble de mesures médicales.

Ainsi, par exemple, dans les premiers stades de la mammite, en particulier en association avec des mamelons fissurés, vous pouvez inclure des procédures de lavage du sein affecté avec une infusion d'un mélange de fleurs de camomille et d'herbe millefeuille (dans un rapport de 1:4).
Pour ce faire, versez 2 cuillères à soupe de matière première dans 0,5 litre d'eau bouillante et laissez reposer 20 minutes. Cette infusion a un effet désinfectant, anti-inflammatoire et légèrement analgésique.

Il ne faut pas oublier que dans les premiers stades de la mammite, il ne faut en aucun cas utiliser des compresses chaudes, des bains, etc. L'échauffement peut provoquer un processus suppuratif.

Prévention de la mammite

La prévention de la mammite consiste avant tout à prévenir la lactostase, principal mécanisme d'apparition et de développement d'un processus infectieux-inflammatoire dans la glande mammaire.

Une telle prévention comprend les mesures suivantes :

1. Mise au sein précoce du bébé (dans la première demi-heure après la naissance).
2. Développer un rythme physiologique (il est conseillé de nourrir bébé en même temps).
3. S'il y a une tendance à la stagnation du lait, il peut être conseillé d'effectuer une douche circulaire 20 minutes avant la tétée.
4. Respect de la technologie d'expression correcte du lait (la méthode manuelle est la plus efficace, dans ce cas une attention particulière doit être portée aux quadrants externes de la glande, où la stagnation du lait est le plus souvent observée).

Étant donné que l'infection pénètre souvent par les microfissures des mamelons, la prévention de la mammite comprend également une technologie d'alimentation appropriée pour éviter d'endommager les mamelons. De nombreux experts estiment que la mammite est plus fréquente chez les femmes primipares précisément en raison de l'inexpérience et de la violation des règles de mise au sein d'un enfant.

De plus, le port d’un soutien-gorge en coton permet d’éviter les crevasses des mamelons. Dans ce cas, il faut que le tissu en contact avec les tétons soit sec et propre.

Les facteurs prédisposant à l'apparition de la mammite comprennent le stress nerveux et physique, c'est pourquoi une femme qui allaite doit surveiller sa santé psychologique, bien dormir et bien manger.
La prévention de la mammite non associée à l'allaitement consiste à respecter les règles d'hygiène personnelle et à traiter en temps opportun et adéquatement les lésions cutanées du sein.

Est-il possible d'allaiter avec une mammite ?

Selon les dernières données de l'OMS, l'allaitement pendant la mammite est possible et recommandé : " ...un grand nombre d'études ont démontré que la poursuite de l'allaitement est généralement sans danger pour la santé du bébé, même en présence de Staph. auréus. Ce n'est que si la mère est séropositive qu'il est nécessaire d'arrêter d'allaiter l'enfant au sein affecté jusqu'à ce qu'il se rétablisse."

Il existe les indications suivantes pour interrompre la lactation :

• formes destructrices sévères de la maladie (mammite phlegmoneuse ou gangreneuse, présence de complications septiques);
• prescrire des agents antibactériens dans le traitement d'une pathologie (lors de la prise, il est recommandé de s'abstenir de allaitement maternel)
• la présence de raisons pour lesquelles la femme ne pourra pas reprendre l'allaitement à l'avenir ;
• le souhait du patient.

Dans de tels cas, des médicaments spéciaux sont prescrits sous forme de comprimés, qui sont utilisés sur recommandation et sous la surveillance d'un médecin. L'utilisation de remèdes « populaires » est contre-indiquée, car ils peuvent aggraver l'évolution du processus infectieux-inflammatoire.

Dans les formes séreuses et infiltrantes de mammite, les médecins conseillent généralement d'essayer de maintenir la lactation. Dans de tels cas, une femme doit tirer son lait toutes les trois heures, d’abord du sein sain, puis du sein malade.

Le lait extrait d'un sein sain est pasteurisé puis donné au bébé au biberon ; ce lait ne peut être conservé longtemps ni avant ni après la pasteurisation. Le lait provenant d'un sein douloureux, où il existe un foyer purulent-septique, n'est pas recommandé pour le bébé. La raison en est que pour cette forme de mammite, des antibiotiques sont prescrits, au cours desquels l'allaitement est interdit ou déconseillé (les risques sont évalués par le médecin traitant), et l'infection contenue dans une telle mammite peut provoquer de graves troubles digestifs chez nourrisson et la nécessité d'un traitement pour l'enfant.

L'alimentation naturelle peut être reprise une fois que tous les symptômes d'inflammation ont complètement disparu. Pour vous assurer que votre rétablissement se déroule en toute sécurité alimentation naturelle pour un enfant, une analyse bactériologique du lait est préalablement réalisée.

Quels antibiotiques sont le plus souvent utilisés pour la mammite ?

La mammite fait référence à infection purulente Par conséquent, des antibiotiques bactéricides sont utilisés pour le traiter. Contrairement aux antibiotiques bactériostatiques, ces médicaments agissent beaucoup plus rapidement car ils arrêtent non seulement la prolifération des bactéries, mais tuent également les micro-organismes.

Aujourd’hui, il est d’usage de sélectionner les antibiotiques en fonction de la sensibilité de la microflore à ces antibiotiques. Le matériel d'analyse est obtenu lors de la ponction de l'abcès ou lors d'une intervention chirurgicale.

Cependant, dans les premiers stades, il est difficile de prélever du matériel et une telle analyse prend du temps. Par conséquent, des antibiotiques sont souvent prescrits avant que de tels tests ne soient effectués.

Dans ce cas, ils sont guidés par le fait que la mammite est dans la grande majorité des cas causée par Staphylococcus aureus ou par l'association de ce micro-organisme avec Escherichia coli.

Ces bactéries sont sensibles aux antibiotiques des groupes pénicilline et céphalosporine. La mammite de lactation est une infection hospitalière typique et est donc le plus souvent causée par des souches de staphylocoques résistantes à de nombreux antibiotiques sécrétant de la pénicillinase.

Pour obtenir l'effet de l'antibiothérapie, des antibiotiques résistants à la pénicillinase tels que l'oxacilline, la dicloxacilline, etc. sont prescrits pour la mammite.

Quant aux antibiotiques du groupe des céphalosporines, pour la mammite, la préférence est donnée aux médicaments de première et deuxième générations (céfazoline, céphalexine, céfoxitine), les plus efficaces contre Staphylococcus aureus, y compris contre les souches résistantes à la pénicilline.

Est-il nécessaire d'appliquer des compresses en cas de mammite ?

Les compresses pour la mammite ne sont utilisées qu'aux premiers stades de la maladie en association avec d'autres mesures thérapeutiques. Médecine officielle conseille d'utiliser des pansements semi-alcoolisés sur le sein affecté la nuit.

Parmi méthodes traditionnelles vous pouvez utiliser des feuilles de chou avec du miel, des pommes de terre râpées, des oignons au four, des feuilles de bardane. De telles compresses peuvent être appliquées aussi bien la nuit qu'entre les tétées.

Après avoir retiré la compresse, vous devez rincer vos seins à l'eau tiède.

Cependant, il convient de noter que les avis des médecins eux-mêmes concernant les compresses pour la mammite sont partagés. De nombreux chirurgiens indiquent que les compresses chaudes doivent être évitées car elles peuvent aggraver la maladie.

Par conséquent, lorsque les premiers symptômes de la mammite apparaissent, vous devriez consulter un médecin pour clarifier l'étape du processus et décider des tactiques de traitement de la maladie.

Quelles pommades peuvent être utilisées pour la mammite ?

Aujourd'hui, aux premiers stades de la mammite, certains médecins conseillent d'utiliser la pommade Vishnevsky, qui aide à soulager syndrome douloureux, améliorant l'écoulement du lait et la résorption de l'infiltrat.

Les compresses avec la pommade Vishnevsky sont utilisées dans de nombreuses maternités. Dans le même temps, une partie importante des chirurgiens considèrent que l'effet thérapeutique des pommades contre la mammite est extrêmement faible et indiquent la possibilité d'un effet indésirable de la procédure : un développement plus rapide du processus dû à la stimulation de la croissance bactérienne par une température élevée. .

La mammite est une maladie grave qui peut entraîner conséquences graves. C'est un traitement inopportun et inadéquat qui conduit au fait que 6 à 23 % des femmes atteintes de mammite connaissent des rechutes de la maladie, 5 % des patientes développent des complications septiques graves et 1 % des femmes décèdent.

Un traitement inadéquat (soulagement insuffisamment efficace de la lactostase, prescription irrationnelle d'antibiotiques, etc.) aux premiers stades de la maladie contribue souvent à la transition de l'inflammation séreuse vers une forme purulente, lors de l'intervention chirurgicale et des moments désagréables associés (cicatrices sur la glande mammaire, perturbation du processus de lactation) sont déjà inévitables . Il est donc nécessaire d’éviter l’automédication et de demander l’aide d’un spécialiste.

Quel médecin traite la mammite ?

Si vous soupçonnez une mammite aiguë en lactation, vous devriez demander l'aide d'un mammologue, d'un gynécologue ou d'un pédiatre. Dans les formes sévères de mammites purulentes, il faut consulter un chirurgien.

Souvent, les femmes confondent le processus infectieux-inflammatoire de la glande mammaire avec la lactostase, qui peut également s'accompagner de douleurs intenses et d'une augmentation de la température corporelle.

Lactostase et formes initiales La mammite est traitée en ambulatoire, tandis que la mammite purulente nécessite une hospitalisation et une intervention chirurgicale.

Pour les mammites qui ne sont pas associées à l'accouchement et à l'allaitement (mammite sans lactation), contactez un chirurgien.

La mammite est une maladie de la glande mammaire qui résulte de la progression du processus inflammatoire. Le plus souvent, la pathologie survient chez les mères qui allaitent, car pendant cette période, la glande mammaire est la plus sensible à l'infection. La maladie se développe également chez les femmes de plus de 45 ans.

La mammite est dangereuse car il existe un risque que le processus inflammatoire se transforme en une forme cancéreuse. Différentes méthodes de traitement du sein sont utilisées selon le stade de la maladie. L'avantage, bien sûr, est donné méthodes médicinales, mais dans certains cas, une exposition supplémentaire aux remèdes populaires est acceptable.

Spécificités du traitement de la mammite à la maison

En médecine, il existe deux types de mammites : post-partum (lactation) et non-lactation. La cause de la pathologie est la pénétration de bactéries pathogènes (le plus souvent des staphylocoques) dans les glandes mammaires. L'infection se produit par les plaies qui se forment sur les mamelons.

Les signes de la maladie sont observés presque immédiatement après le début de la progression de l'infection. Lorsqu'une femme a une inflammation :

Selon le stade de la maladie, les symptômes peuvent être signes supplémentaires. Cependant, les principaux symptômes ne font qu’augmenter en intensité.

Si la mammite n'est pas traitée, une forme gangreneuse (gangrène) peut se développer progressivement, entraînant une décomposition des tissus. Dans ce cas, il existe un risque élevé qu'une infection pénètre dans le sang et propage le processus pathologique dans le corps. Plus la maladie est avancée, plus il est difficile de la guérir.

Le traitement de la mammite à domicile est acceptable, mais il convient de prendre en compte les risques de complications. Vous devez donc absolument consulter un médecin. L'autodiagnostic et l'automédication de l'inflammation de la glande mammaire ne sont pas acceptables.

La médecine traditionnelle aide à réduire l'effet du processus inflammatoire et les symptômes de la maladie, mais n'est pas en mesure d'arrêter complètement le développement de la maladie. Pour cette raison, il est recommandé d'effectuer un traitement à domicile sous la surveillance constante d'un médecin et en l'absence de contre-indications au traitement à domicile.

Les contre-indications comprennent :

Le traitement de la mammite avec des remèdes populaires est plus efficace dès les premiers stades de la maladie. Ensuite ethnoscience aide à réduire considérablement l’intensité des symptômes.

Les remèdes populaires sont de plus en plus populaires dans la lutte contre diverses maladies Parce qu'ils ont composition naturelle. Mais il convient de rappeler qu'avec des avantages significatifs traitement à domicile dans certains cas, y compris en cas de mammite évolutive, une utilisation obligatoire est nécessaire médicaments, capable de faire face à l’infection, et pas seulement de « faire taire » sa manifestation.

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Méthodes populaires populaires pour traiter la maladie

Pour éliminer les symptômes de la maladie et réduire l'activité du processus pathologique à la maison, vous pouvez utiliser différentes techniques. La plupart façon efficace est l'effet du sel, des herbes et des huiles.

Sel

La particularité de l'utilisation du sel est qu'il usage interne il est nécessaire de réduire, ou mieux encore d'éliminer, pour réduire la provocation supplémentaire du gonflement des tissus. Mais le sel est idéal pour un usage externe.

Il est conseillé d'utiliser du sel marin, mais s'il n'est pas disponible, il est acceptable de le remplacer par du sel de table. Les compresses sont faites avec du sel :

Appliquez une compresse en évitant l'aréole et le mamelon lui-même. Pour plus de commodité, vous pouvez faire des coupes sur le tissu. Un mouchoir est placé sur la serviette. L'inflammation de la glande mammaire ne peut être traitée avec cette méthode que s'il n'y a pas de plaies ou de fissures sur la peau.

Sage

Si vous souffrez de mammite, il est déconseillé de poursuivre l'allaitement, car l'afflux de lait provoque une exacerbation de la maladie et l'infection peut être transmise à l'enfant.

La sauge est une plante qui peut réduire la lactation et l'inflammation. Il est recommandé d'utiliser cette plante pour les formes infiltrantes ou purulentes de maladies du sein.

Une infusion est réalisée à partir de sauge, qui doit être prise par voie orale. Pour préparer l'infusion, vous aurez besoin d'une cuillère à café d'herbes hachées et d'un verre d'eau bouillante. La sauge est versée avec de l'eau et laissée pendant une heure, puis filtrée et bue. La durée du traitement est d'une semaine. Boire l'infusion trois fois par jour, un verre.

Camomille

La camomille est connue pour ses propriétés cicatrisantes, notamment antibactériennes. Par conséquent, même les experts médicaux conseillent d’utiliser cette plante en cas d’infection.

La camomille est utilisée pour faire une décoction pour compresse, ce qui réduit la douleur et soulage l'enflure. La préparation de la décoction est très simple : versez 0,2 litre d'eau bouillante dans 3 cuillères à soupe. cuillères de fleurs de plantes. Le produit est infusé pendant une demi-heure, après quoi un chiffon en coton est humidifié avec le liquide et appliqué sur la glande mammaire. Faites des compresses quotidiennement pendant une semaine. En une heure, il est nécessaire de mouiller la boîte trois ou quatre fois.

Chou

L'un des remèdes populaires les plus populaires contre la mammite est le chou. Le chou est le plus utilisé différentes façons. Un des plus méthodes simples consiste à appliquer des feuilles de chou sur la poitrine.

Ils fabriquent également une compresse à partir de jus de chou. Pour obtenir du jus, vous devez râper du chou frais (jeune). Laissez-le reposer une vingtaine de minutes, puis essorez-le. Le jus obtenu est frotté dans les glandes mammaires.

Le jus de chou soulage l'inflammation, réduit la lactation et aide à ramollir les grumeaux formés dans les seins. Il est recommandé d'utiliser des compresses ou des frictions pendant plusieurs jours. Aux premiers stades de la mammite, cette méthode permet de vaincre la maladie en une semaine.

Huile de camphre

De nombreuses femmes utilisent l'huile de camphre pour traiter la mammite. Il procure un soulagement de la douleur et effet antiseptique. Il existe différentes méthodes d'utilisation de l'huile de camphre ; pour un plus grand effet, elle est combinée avec d'autres remèdes populaires :

L'huile de camphre a un fort effet réchauffant et présente également des contre-indications (hypolactation, épilepsie), son utilisation n'est donc possible qu'avec l'accord du médecin traitant.

Chéri

Le miel est utilisé pour traiter la mammite depuis de nombreuses décennies. Ce remède naturel a une énorme quantité propriétés utiles et son impact a effet positif dans le traitement de l'inflammation de la glande mammaire.

Afin d'éliminer les pathologies mammaires, le miel est utilisé comme suit :

Lors du traitement de la mammite à la maison, il convient d'éviter l'utilisation d'alcool pur, de pommade Vishnevsky et de décoctions chaudes à base de plantes. Des agents chauffants excessivement peuvent provoquer la propagation de l’infection, ce qui entraînera une progression rapide de la maladie.

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