Infection des voies génitales chez les enfants. Symptômes des infections des voies urinaires chez les enfants

Les maladies des organes urinaires chez les enfants constituent un problème répandu et, en raison de leur tendance asymptomatique, un problème insidieux. Symptômes rares caractéristiques d'une lésion rénale, Vessie et de l'urètre, conduit souvent à un diagnostic tardif des maladies, lorsqu'elles deviennent chroniques ou se transforment en complications. Éviter ce problème est cependant assez simple : il suffit aux parents d'être attentifs à la santé de leur enfant et de surveiller régulièrement les indicateurs d'un test d'urine général.

Parmi les maladies du système urinaire, la plus « populaire » en enfance sont la pyélonéphrite, la glomérulonéphrite, la cystite, la diathèse urinaire et la néphroptose (prolapsus des reins). Voyons dans quelles situations le risque de développer ces maladies augmente considérablement et à quels signes et symptômes les parents doivent prêter attention en premier.

Cystite(inflammation de la vessie) est une maladie faussement « inoffensive », dont les symptômes sont assez facilement soulagés médicaments antibactériens et reviennent également facilement si la maladie n'est pas complètement guérie. La cystite peut survenir chez les enfants de tout âge ; les enfants et les filles fréquemment malades pendant la puberté y sont particulièrement prédisposés. L'infection peut pénétrer dans la vessie par une voie ascendante à partir de la zone enflammée. urètre, ou peut être transporté avec du sang provenant de lésions infection chronique – dents cariées, amygdales et végétations adénoïdes non traitées, oreilles et sinus malades. Les conditions qui affaiblissent l'activité du système immunitaire, telles que l'hypothermie, la malnutrition, l'hypovitaminose, le stress et la prise de certains médicaments, prédisposent au développement de la cystite. médicaments antitumoraux, médicaments hormonaux).

Les principaux symptômes de la cystite comprennent un malaise général, des douleurs persistantes dans le bas-ventre, une légère augmentation de la température corporelle (généralement jusqu'à 38 °C) et une faiblesse. Un signe caractéristique de la cystite est rapide, souvent miction douloureuse- parfois l'enfant urine jusqu'à 15 fois par jour. Apparence l'urine dans la cystite peut être très diverse - l'urine peut être trouble (en raison du mélange de pus), rouge (en raison du mélange de sang) ou, en apparence, tout à fait normale.

Les principales méthodes de recherche confirmant le diagnostic de cystite sont analyse générale urine, analyse d'urine selon Nechiporenko, ainsi qu'une échographie de la vessie. Dans certains cas (en cas de cystite récurrente persistante), une culture d'urine avec antibiogramme est prescrite.

La cystite répond bien au traitement avec des antibiotiques et des plantes médicinales - l'essentiel est de maintenir le régime médicamenteux prescrit par le médecin et de ne pas arrêter le traitement prématurément. Un point important le traitement consiste à respecter le régime de consommation d'alcool, ainsi qu'à contrôler que les jambes et les pieds de l'enfant Partie inférieure les torses étaient toujours chauds.

Urétrite(inflammation de l'urètre, urètre). Les raisons du développement de la maladie sont les mêmes que pour la cystite. L'urétrite touche le plus souvent les filles, en particulier les adolescentes. Parfois, sous le masque de l'urétrite, maladies vénériennes, « reçu » par une jeune fille à la suite de son premier rapport sexuel non protégé avec un partenaire malade. Par conséquent, une attention particulière doit être accordée à l’apparition de symptômes d’urétrite chez les jeunes filles.

Les manifestations typiques de l'urétrite sont des douleurs et des coupures le long de l'urètre lors de la miction. La miction est généralement fréquente, l'urine est libérée par petites portions. L'inconfort associé à la perte d'urine contribue aux troubles du sommeil, aux troubles de l'appétit et à l'anxiété générale. Augmentation possible de la température corporelle, faiblesse générale et malaise. L'urétrite et la cystite sont toutes deux dangereuses en raison de la possibilité de propagation du processus inflammatoire aux reins, ce qui ne peut être évité qu'en diagnostic opportun et le traitement. Le diagnostic d'urétrite est posé sur la base des résultats d'une analyse d'urine générale et d'une analyse d'urine de Nechiporenko. Parfois, une culture d'urine est réalisée et des frottis de l'urètre sont examinés. Pour traiter l'urétrite, des médicaments du groupe des uroseptiques sont utilisés - ils sont excrétés dans l'urine et ont un effet désinfectant et anti-inflammatoire sur les parois de l'urètre.

Pyélonéphrite(inflammation du système collecteur rénal). La cause du développement de la pyélonéphrite est une infection introduite de l'extérieur ou la sienne microflore opportuniste organisme, activé en raison d'une activité insuffisante du système immunitaire et d'autres circonstances favorables aux microbes. Le développement de la pyélonéphrite est facilité par la présence de lithiase urinaire, anomalies structurelles des reins.

Un enfant atteint de pyélonéphrite se plaint de douleurs d'intensité variable au niveau lombaire, parfois de douleurs abdominales, d'une augmentation de la température corporelle, accompagnées de signes d'intoxication (faiblesse, maux de tête, troubles du sommeil, appétit, etc.). L’apparence de l’urine reste inchangée ou l’urine devient trouble. La pyélonéphrite peut être unilatérale et bilatérale, aiguë et chronique. Au cours d'un processus aigu, les symptômes de la maladie et les plaintes sont plus prononcés que lors d'une exacerbation pyélonéphrite chronique. Parfois, la pyélonéphrite est pratiquement asymptomatique - cette forme de la maladie ne peut être identifiée que par un test d'urine général en temps opportun. La pyélonéphrite non traitée à long terme entraîne de graves lésions rénales et le développement d'une insuffisance rénale difficile à contrôler. hypertension artérielle. Le diagnostic est posé sur la base des résultats d'un test sanguin et urinaire général, d'analyses d'urine selon Nechiporenko et Zimnitsky, d'une échographie des reins et de la vessie et d'une culture d'urine. Parfois réalisé analyse biochimique sang, urographie. La pyélonéphrite diagnostiquée à temps répond bien au traitement avec des uroseptiques, des antibiotiques et des préparations à base de plantes. Pour soulager la douleur et faciliter l'écoulement des urines, des antispasmodiques sont prescrits. Assurez-vous de suivre le régime de consommation d'alcool et de prévenir l'hypothermie.

Glomérulonéphrite- Il s'agit d'une maladie bilatérale entraînant des lésions de l'appareil glomérulaire des reins. La base du développement de la glomérulonéphrite est processus infectieux, qui est initialement localisé dans foyers chroniques– amygdales malades, végétations adénoïdes, enflammées sinus paranasaux nez, dents non traitées, perturbe progressivement le travail système immunitaire et affecte finalement les reins. Très souvent, la glomérulonéphrite devient une complication de l'amygdalite ou de la scarlatine (se développe vers la 3ème semaine de la maladie), puisque ces maladies sont associées au streptocoque pathogène, qui « aime vraiment » le tissu rénal. Les symptômes typiques de la glomérulonéphrite sont un gonflement (principalement sur le visage, plus prononcé le matin), une augmentation de la pression artérielle, des modifications de l'urine (l'urine prend la couleur d'une « bouillie de viande », c'est-à-dire qu'elle devient rouge-brun et trouble). L'enfant se plaint mal de tête, nausée. Parfois, il y a une diminution de la quantité d’urine évacuée. La glomérulonéphrite peut avoir deux options d'évolution : aiguë, qui se termine par une guérison complète, ou chronique, qui entraîne après quelques années une altération grave de la fonction rénale et le développement d'une insuffisance rénale.

Le diagnostic de la glomérulonéphrite repose sur l'étude des résultats d'une analyse générale de l'urine et du sang, des analyses d'urine selon Nechiporenko, selon Zimnitsky et d'un test sanguin biochimique. L'échographie rénale fournit des informations précieuses lors du diagnostic. glomérulonéphrite chronique Parfois, une biopsie rénale est réalisée, suivie examen histologique tissus reçus.

Le traitement de la glomérulonéphrite comprend un régime avec un apport limité en aliments protéinés ; médicaments qui améliorent le flux sanguin rénal, antihypertenseurs, diurétiques, immunomodulateurs. Dans les cas graves, une hémodialyse est réalisée (purification matérielle du sang des produits métaboliques que les reins malades ne peuvent pas éliminer).

Le traitement de la glomérulonéphrite est un long processus qui commence à l'hôpital puis se déroule longtemps à la maison. La clé du succès dans cette situation sera le strict respect de toutes les recommandations du médecin concernant l’alimentation, le régime de consommation d’alcool, la prise de médicaments, les visites régulières chez un néphrologue pédiatrique et les analyses de sang et d’urine pour le suivi.

Maladie de lithiase urinaire- une maladie caractérisée par la formation de calculs (calculs) de composition, forme et taille diverses dans les reins, et moins souvent dans la vessie. La maladie repose sur des troubles métaboliques minéraux, qui dans les premiers stades de la maladie (avant la formation calculs rénaux) aussi appelé diathèse d'acide urique. Contenu accru Certains sels présents dans les urines entraînent leur précipitation, leur cristallisation avec formation de sable et de cailloux. Les calculs, qui endommagent les voies urinaires, contribuent au développement de l'inflammation, qui, à son tour, favorise la formation de calculs. Longue durée la maladie est asymptomatique et ne peut être suspectée que par la présence grande quantité cristaux de sel détectés lors d'un test d'urine général ou découverts accidentellement lors d'une échographie les organes internes. Souvent, la première manifestation de la lithiase urinaire est une crise de colique néphrétique, provoquée par le mouvement des calculs dans les voies urinaires. Colique néphrétique se manifeste par l'apparition soudaine de douleurs intenses dans le bas du dos et le bas-ventre, des difficultés à uriner et l'apparition de sang dans les urines. Le diagnostic de la lithiase urinaire repose sur les résultats d'un test d'urine général, d'une échographie des reins et de la vessie ; souvent en plus, un test sanguin général et biochimique, des tests d'urine de Nechiporenko, une urographie et une radiographie sont prescrits. Le traitement de la lithiase urinaire consiste à adapter l'alimentation (selon le type de trouble métabolique), à ​​prendre des antispasmodiques, infusions de plantes. Dans les cas graves, il est effectué ablation chirurgicale calculs rénaux.

Néphroptose– il s’agit d’un prolapsus du rein ou d’une mobilité excessive du rein (rein errant). La néphroptose se développe en raison d'un affaiblissement de l'appareil ligamentaire du rein et d'une diminution de la couche adipeuse qui l'entoure, ce qui est souvent observé chez les enfants au physique asthénique et aux muscles peu développés de la paroi abdominale antérieure. La néphroptose est souvent diagnostiquée chez les adolescentes qui suivent un régime strict. La néphroptose est le plus souvent asymptomatique, l'apparition de signes de la maladie (douleur et lourdeur dans le bas du dos en cas de station debout prolongée, apparition de sang dans les urines, augmentation la pression artérielle) est généralement associée à une courbure de l'uretère et à une tension vasculaire provoquée par la relocalisation du rein. L'évolution de la maladie est influencée par le degré de prolapsus rénal, qui est déterminé par des méthodes échographiques ou radiographiques. Le traitement de la néphroptose de stade I-II est conservateur et consiste à normaliser le poids corporel (à l'aide d'un régime alimentaire spécialement sélectionné) et à effectuer des exercice physique, renforçant les muscles du dos et de l'abdomen. Dans certains cas, le port d’un pansement est indiqué. En cas de mobilité rénale sévère ou de néphroptose de grade III, un traitement chirurgical peut être nécessaire.

Analyse générale des urines

L’analyse d’urine générale étant une étude fondamentale en urologie et en néphrologie, nous discuterons brièvement de l’interprétation de certains de ses résultats.

Couleur et clarté de l'urine. Normalement, la lumière de l’urine va de l’incolore (chez les nouveau-nés) à l’ambre et à la couleur paille. L'urine doit être claire et exempte d'impuretés. Pathologique est la coloration de l'urine dans diverses nuances de rouge, de trouble et marron urine.

Odeur d'urine. L'urine ne doit pas avoir une odeur forte. L'odeur d'urine est le plus souvent provoquée par l'acétone, une substance qui apparaît dans les urines lors du syndrome de l'acétone.

Densité relative(densité spécifique) de l'urine - la norme pour un nouveau-né est de 1008-1018, pour les enfants âgés de 2-3 ans - 1010-1017 et pour les enfants de plus de 4 ans - 1012-1020. Une augmentation de la densité urinaire indique la présence de protéines et/ou de glucose, ou une déshydratation. Une diminution de la densité relative est observée lors des processus inflammatoires des reins, avec violation prononcée fonction rénale.

Protéine normalement absent dans les urines (ou ne dépasse pas 0,002 g/l). L'apparition de protéines dans l'urine (protéinurie) est observée en cas de glomérulonéphrite, de lésions rénales dues au diabète sucré et d'autres maladies rénales graves.

Glucose normalement absent dans les urines (ou ne dépasse pas 0,8 mol/l). L'apparition de glucose dans les urines peut indiquer la présence d'un diabète sucré ou d'autres maladies endocriniennes.

Corps cétoniques ou acétone– normalement absent dans l’urine ou trouvé dans quantité minimum. Une augmentation du taux de corps cétoniques est possible en cas de crise aiguë infections virales, après le surmenage. Des niveaux élevés d'acétone sont caractéristiques du syndrome de l'acétone.

Bilirubine Normalement, il n'est pas détecté dans l'urine. Apparence et valeurs élevées des taux de bilirubine sont observés dans les maladies du foie et de la vésicule biliaire.

des globules rouges dans l'urine d'un enfant en bonne santé, il y a 0 à 2 globules rouges dans le champ de vision. L'apparition d'un grand nombre de globules rouges est caractéristique des processus inflammatoires de l'urètre, de la vessie, des reins, de la lithiase urinaire et de la glomérulonéphrite.

Leucocytes- normalement, jusqu'à 5 leucocytes par champ de vision peuvent être présents dans l'urine. Un nombre accru de globules blancs est un symptôme d’inflammation des reins et des organes urinaires.

Épithélium peut être présent en petites quantités. Un nombre accru de cellules épithéliales est caractéristique des maladies infectieuses voies urinaires.

Cylindres Normalement, ils sont absents des urines de l’enfant. Le plus souvent, l'apparition de cylindres indique la présence d'une maladie rénale.

Bactéries sont normalement absents dans les urines. L'apparition de bactéries est soit le symptôme d'un processus inflammatoire, soit le signe d'une bactériurie asymptomatique passagère (infection sans inflammation).

Cristaux et sels se trouvent normalement en petites quantités et indiquent des acides ou réaction alcaline urine. Une quantité accrue de sels peut être le signe d'une diathèse d'acide urique ou d'une lithiase urinaire.

Enfin

Comme déjà mentionné, un test d'urine général effectué avec à titre préventif, peut protéger l'enfant des troubles liés aux maladies avancées des reins, de la vessie ou de l'urètre. L'enfant doit subir un tel examen chaque année - ses parents doivent le surveiller de près. Prends soin de ta santé!

– un groupe de maladies microbiennes-inflammatoires du système urinaire : reins, uretères, vessie, urètre. Selon la localisation de l'inflammation, l'infection des voies urinaires chez les enfants peut se manifester par des troubles dysuriques, des douleurs dans la vessie ou dans le bas du dos, une leucocyturie et une bactériurie et une réaction thermique. L'examen des enfants suspectés d'infection des voies urinaires comprend des analyses d'urine (générales, culture), une échographie du système urinaire, une cystourétérographie, une urographie excrétrice, une cystoscopie. La base du traitement des infections des voies urinaires chez les enfants est l'utilisation de antimicrobiens, uroantiseptiques.

Traitement des infections des voies urinaires chez les enfants

La place principale dans le traitement des infections des voies urinaires chez les enfants appartient à thérapie antibactérienne. Avant qu’un diagnostic bactériologique soit établi, une première antibiothérapie est prescrite sur une base empirique. Actuellement, dans le traitement des infections des voies urinaires chez l'enfant, la préférence est donnée aux pénicillines protégées par des inhibiteurs (amoxicilline), aux aminosides (amikacine), aux céphalosporines (céfotaxime, ceftriaxone), aux carbapénèmes (méropénème, imipénème), aux uroantiseptiques (nitrofurantoïne, furazidine). La durée du traitement antimicrobien doit être de 7 à 14 jours. Une fois le traitement terminé, un nouvel examen de laboratoire de l'enfant est effectué.

La vaccination des enfants est réalisée pendant les périodes de rémission clinique et biologique.

La prévention primaire des infections des voies urinaires chez les enfants devrait inclure l'acquisition de compétences d'hygiène appropriées, la désinfection des foyers d'infection chroniques et l'élimination des facteurs de risque.

Les infections des voies urinaires (IVU) sont diagnostiquées lorsque > 5 x 104 colonies/mL sont détectées dans des échantillons d'urine obtenus par cathéter, ou chez des enfants plus âgés dans des échantillons d'urine répétés contenant > 105 colonies/mL. Chez les enfants plus jeune âge Les infections urinaires résultent souvent d’anomalies anatomiques. Les infections urinaires peuvent provoquer de la fièvre, une perte d'appétit et des vomissements, des douleurs au flanc et des signes de septicémie. Le traitement consiste à prescrire des antibiotiques. Après récupération, des études d'imagerie des voies urinaires sont réalisées.

L'inflammation causée par une infection urinaire peut toucher les reins, la vessie ou les voies urinaires supérieures et inférieures. Les IST telles que l'urétrite gonococcique ou chlamydiale, bien qu'elles provoquent une inflammation des voies urinaires, ne sont généralement pas considérées comme des infections urinaires.

Les mécanismes qui maintiennent la stérilité normale des voies urinaires comprennent un environnement urinaire acide, un mouvement unidirectionnel vers le bas de l'urine, une vidange régulière des voies urinaires et un fonctionnement normal des sphinkerts vésico-urétéral et urétral. Le dysfonctionnement de l’un de ces mécanismes prédispose à la survenue d’infections urinaires.

Au cours de la première année de vie, environ 4 % des garçons et 2 % des filles développent une infection des voies urinaires (IVU). Chez les enfants plus âgés et prépubères, les infections urinaires surviennent chez 3 % des filles et 1 % des garçons.

Afin de prescrire un traitement adéquat, les infections urinaires doivent être classées par localisation et gravité. D'autres facteurs peuvent jouer un rôle important dans une évaluation plus approfondie. Dans 75 % des cas, la cause des infections urinaires est E. coli.

Causes des infections des voies urinaires chez les enfants

À l'âge de 6 ans, 3 à 7 % des filles et 1 à 2 % des garçons souffrent d'infections urinaires. L'âge maximal des infections urinaires est bimodal, avec un pic dans la petite enfance et un deuxième entre 2 et 4 ans (pendant l'apprentissage de la propreté pour de nombreux enfants). Le rapport filles/garçons dans la structure d'incidence varie de 1:1 à 1:4 au cours des 2 premiers mois de la vie (les estimations varient principalement en raison de la proportion de garçons non circoncis dans différentes populations et de l'exclusion des nourrissons présentant des anomalies urologiques - ces sont désormais souvent diagnostiqués in utero grâce à l'échographie prénatale). Le ratio filles/garçons augmente rapidement avec l'âge, atteignant environ 2 : 1 de 2 mois à 1 an, 4 : 1 la deuxième année et > 5 : 1 après 4 ans. Chez les filles, les infections sont généralement croissantes et sont moins susceptibles de provoquer une bactériémie. La prédominance des infections urinaires chez les filles à un âge précoce s'explique à la fois par l'urètre féminin plus court et par la circoncision chez les garçons.

Les facteurs prédisposants comprennent les malformations et obstructions des voies urinaires, la prématurité, les cathétérismes fréquents et prolongés et l'absence de circoncision. D'autres facteurs prédisposants chez les jeunes enfants comprennent la constipation et la maladie de Hirschsprung. Les facteurs de risque chez les enfants plus âgés comprennent le diabète, les traumatismes et, chez les adolescentes, les rapports sexuels.

Anomalies des voies urinaires. L'infection urinaire chez les enfants indique anomalies possibles voies urinaires; ces troubles, notamment, peuvent conduire au développement d'une infection en présence de VUR. La probabilité de RVU varie inversement avec l’âge au premier événement d’infection urinaire.

Microorganismes. En cas d'anomalies des voies urinaires, les infections peuvent être causées par divers micro-organismes.

En l’absence d’anomalies au niveau des voies urinaires, les agents pathogènes les plus courants sont les souches d’Escherichia coli. E. coli est à l'origine de plus de 75 % des infections urinaires chez tous les enfants les groupes d'âge. Plus rarement, les infections urinaires sont causées par d’autres entérobactéries à Gram négatif.

Les entérocoques (streptocoques du groupe D) et les staphylocoques à coagulase négative (par exemple Staphylococcus saprophytics) sont les organismes à Gram positif responsables les plus fréquemment identifiés. Les champignons et les mycobactéries provoquent rarement une infection, principalement chez les patients immunodéprimés. Les adénovirus provoquent rarement des infections urinaires et il en résulte principalement une cystite hémorragique.

Symptômes et signes d'infections des voies urinaires chez les enfants

Chez les nouveau-nés, les symptômes des infections urinaires ne sont pas spécifiques et comprennent un manque d'appétit, de la diarrhée, une inappétence, des vomissements, une légère jaunisse, une léthargie, de la fièvre et une hypothermie.

Les nourrissons et les tout-petits peuvent également présenter des symptômes généraux tels que de la fièvre, une indigestion ou une urine nauséabonde.

Les enfants de plus de 2 ans développent généralement les symptômes classiques de la cystite ou de la pyélonéphrite. Ceux-ci incluent la dysurie, les mictions fréquentes, la rétention urinaire, l’urine nauséabonde et l’énurésie. La pyélonéphrite se caractérise par de la fièvre et des frissons.

D'éventuelles anomalies dans la structure des voies urinaires peuvent être indiquées par une hypertrophie des reins, formations volumétriques dans l'espace rétropéritonéal, défaut de l'ouverture urétrale, malformations région lombaire colonne vertébrale. Un faible jet d'urine peut être le seul signe d'une obstruction des voies urinaires ou d'une vessie neurogène.

Signes de pyélonéphrite

Nouveau-nés :

• perte de poids due au refus de se nourrir ;
• vomissements et diarrhée;
• peau gris pâle;
• jaunisse;
• hyper et hypothermie;
• souvent une septicémie.

Nourrissons, jeunes enfants jusqu'à la 3ème année de vie :

• fièvre;
• douleurs abdominales, nausées et vomissements ;
• troubles digestifs avec perte de poids ;
• urine nauséabonde.

Les enfants plus âgés:

• vomir;
• perte d'appétit;
• douleur dans la région de l'abdomen et des reins;
• urine nauséabonde.

Changements de laboratoire :

• bactériurie et leucocyturie importantes ;
• augmenter le niveau de CRP;
• augmentation de l'ESR ;
• chez les nouveau-nés et les nourrissons une hyponatrémie et une hyperkaliémie sont possibles.

Signes de cystourétrite :

• brûlure en urinant;
• dysurie, pollakiurie;
• incontinence d'urgence;
• maux d'estomac;
• En règle générale, il n’y a pas de fièvre ni de signes systémiques d’inflammation.

Formulaires spéciaux

• Infection urinaire asymptomatique : bactériurie avec possibilité de leucocyturie sans symptômes cliniques, la maladie est découverte accidentellement, principalement chez les filles âgées de 6 à 14 ans.
• Pyélonéphrite compliquée (secondaire) avec obstruction des voies urinaires, par exemple avec sténose de l'uretère ou de l'orifice urétéral.

Ainsi, après le premier épisode de pyélonéphrite, diagnostic obligatoire : échographie et cystouréthrographie mictionnelle, si nécessaire, diagnostics supplémentaires.

Diagnostic des infections des voies urinaires chez les enfants

Portion moyenne d'urine, urine prélevée par cathéter, ponction vésicale : bactéries, leucocytes.

Sang : leucocytes, CRP, VS (pyélonéphrite), créatinine (pyélonéphrite bilatérale).

Examen échographique - dans tous les cas d'infection des voies urinaires.

Approche individuelle pour décider de la nécessité d'études radiologiques :

• cystouréthrographie mictionnelle ;
• pyélographie intraveineuse - pour les défauts de développement complexes ;
• scintigraphie rénale dynamique - pour les troubles de l'écoulement urinaire.

Une culture d'urine doit être réalisée pour tout enfant ayant une fièvre supérieure à 38°C. Un échantillon d'urine propre est idéal, mais si cela n'est pas possible, une aspiration sus-pubienne est réalisée.

Les deux sites les plus fréquents d'infection urinaire sont la vessie (cystite, se manifestant par une dysurie, envies fréquentesà la miction, hématurie, énurésie et douleurs dans la région sus-pubienne) et les voies urinaires supérieures (pyélonéphrite dont les symptômes sont de la fièvre, des douleurs dans le côté, des douleurs à la palpation dans la projection des reins). La gravité d'une infection urinaire peut être évaluée par le degré de fièvre. Une élévation de la température corporelle de plus de 39 °C est considérée comme grave. Ceci se caractérise par l’apparition de manifestations systémiques, telles que des vomissements et de la diarrhée.

Le recueil de l'anamnèse de la maladie doit être aussi détaillé que possible. Vous devez vous renseigner sur la présence ou l'absence d'antécédents de problèmes urinaires (difficultés à uriner), de constipation, d'infections récurrentes, de reflux vésico-urétéral et d'insuffisance rénale diagnostiquée anténatalement. Il est également nécessaire de recueillir une histoire familiale. Tout enfant de moins de 3 mois présentant une infection urinaire doit être référé à un urologue pédiatrique.

Tests d'urine. Pour poser un diagnostic, il est nécessaire de recueillir les urines pour les mettre en culture et de vérifier une bactériurie importante. L'urine est généralement collectée chez les jeunes enfants à l'aide d'un cathéter urétral et chez les garçons atteints de phimosis modéré à sévère - par ponction sus-pubienne de la vessie. Les deux techniques nécessitent des compétences techniques, mais le cathétérisme est moins invasif et beaucoup plus sûr. L’utilisation de poches à urine est considérée comme moins précise pour le diagnostic et les échantillons d’urine sont moins stables.

Si l'urine est obtenue par ponction sus-pubienne, la présence de bactéries est un facteur important dans le diagnostic. La présence de > 5 x 104 colonies/ml dans un échantillon de cathétérisme indique généralement une infection urinaire. La collecte d’urine intermédiaire est importante lorsqu’on compte les colonies d’un seul agent pathogène (c’est-à-dire pas la flore mixte totale) > 105 colonies/mL. Cependant, une infection urinaire est parfois diagnostiquée chez des enfants symptomatiques malgré un faible nombre de colonies en culture. L'urine doit être testée dès que possible après le prélèvement ou conservée à 4°C si un délai >10 minutes est attendu. Parfois, une infection urinaire survient malgré une faible culture de colonies ; cela peut être dû à un traitement antibiotique antérieur, à une dilution élevée de l'urine (densité inférieure à 1,005) ou à une obstruction grave de l'écoulement de l'urine infectée. Les cultures d'urine stériles excluent la possibilité d'une infection urinaire.

L'examen microscopique de l'urine est utile mais ne garantit pas une grande précision. La pyurie a une sensibilité d'environ 70 % pour les infections urinaires.

Des bandelettes de test pour détecter des bactéries dans l'urine (test aux nitrites) ou dans les leucocytes (test à l'estérase leucocytaire) sont assez souvent utilisées ; si ce test est positif, la sensibilité diagnostique de l'infection urinaire est d'environ 93 %. La spécificité du test des nitrites est assez élevée ; résultat positif dans un échantillon d'urine fraîche est très précis pour les infections urinaires.

La fièvre, les douleurs lombaires, la pyurie indiquent une pyélonéphrite.

Des analyses de sang. Analyse cliniqueétudes de sang et de marqueurs inflammation bactérienne(par exemple, ESR, protéine C-réactive) peuvent aider à diagnostiquer les infections chez les enfants ayant des valeurs urinaires limites. Certaines institutions mesurent l'urée sérique et la créatinine lors du premier épisode d'infection urinaire.

Imagerie des voies urinaires. L’incidence élevée d’anomalies anatomiques ne fait pas évoquer une imagerie des voies urinaires. Si le premier épisode d'infection urinaire survient à un âge supérieur à 2 ans, la plupart des experts recommandent des tests supplémentaires, mais certains cliniciens retardent l'imagerie jusqu'au deuxième épisode d'infection urinaire chez les filles âgées de plus de 2 ans. Les options comprennent la cystourethrographie mictionnelle (VCUG), le cystogramme à radionucléides (RNC) avec du pertechnétate de technétium 99m et l'échographie.

Le VCUG et le RNC sont supérieurs à l'échographie pour détecter le reflux vésico-urétéral et les anomalies anatomiques. La plupart des praticiens préfèrent une meilleure définition anatomique du contraste VCUG comme test initial, en utilisant le RNC dans la prise en charge ultérieure pour déterminer quand le reflux est résolu. L'équipement à rayons X à faible dose comble l'écart de dose de rayonnement entre le VCUG et le RNC. Ces tests sont recommandés dès que possible après la réponse clinique, généralement à la fin du traitement, lorsque la réactivité vésicale a disparu et que la stérilité des urines a été rétablie. Si l'imagerie n'est pas prévue avant la fin du traitement, l'enfant doit continuer à prendre des antibiotiques prophylactiques jusqu'à la résolution du reflux vésico-urétéral.

Pronostic des infections des voies urinaires chez les enfants

Lorsqu'elle est correctement prise en charge, la maladie entraîne rarement une insuffisance rénale chez les enfants, à moins qu'ils ne présentent des anomalies des voies urinaires non corrigées. Cependant, on pense (mais cela n’est pas prouvé) que des infections répétées provoquent des cicatrices rénales, qui peuvent conduire au développement d’une hypertension et d’une insuffisance rénale terminale. Chez les enfants présentant un reflux vésico-urétéral élevé, les cicatrices à long terme surviennent à un taux 4 à 6 fois plus élevé que chez les enfants présentant un faible RVU et 8 à 10 fois plus élevé que chez les enfants sans RVU.

Traitement des infections des voies urinaires chez les enfants

• Antibiotiques.
• En cas de reflux vésico-urétéral sévère, une cure d'antibiotiques et une intervention chirurgicale.

Pyélonéphrite: Pour les nouveau-nés et les nourrissons, une administration intraveineuse est nécessaire, jusqu'à 3 mois, par exemple pour l'ampicilline, plus tard, par exemple pour les céphalosporines. Avant de commencer un traitement antibiotique, des hémocultures et des hémocultures sont réalisées. La durée du traitement est de 10 jours.

Cystite: par exemple, triméthoprime pendant 3 à 5 jours.

Après une pyélonéphrite enfance en présence de reflux vésico-urétéral et/ou de mégaurètre : prévention des infections récurrentes (par exemple céphalosporines chez le nourrisson et le jeune enfant, plus tard triméthoprime, nitrofurantoïne).

Traitement chirurgical - en cas d'obstruction (par exemple valvules urétrales - chirurgie immédiate) ou en cas de reflux vésico-urétéral haut degré expressivité.

Avec bactériurie asymptomatique sans signes d'inflammation et résultats normaux Dans la plupart des cas, l'examen échographique n'indique pas de traitement ; observation dynamique pour les résultats des analyses d'urine.

Le traitement vise à éliminer l'infection aiguë, à prévenir l'urosepsie et à préserver la fonction parenchymateuse rénale. Les antibiotiques sont instaurés à titre prophylactique chez tous les enfants présentant des manifestations toxiques et chez les enfants sans manifestations toxiques avec une infection urinaire probable (test à l'estérase leucocytaire ou aux nitrites positif, ou détection d'une pyurie ou d'une bactériurie à l'examen microscopique). Le reste peut attendre les résultats de la culture.

Chez les nourrissons de 2 mois à 2 ans présentant une intoxication, une déshydratation ou une incapacité à prendre des médicaments par voie orale, des antibiotiques parentéraux sont utilisés, généralement des céphalosporines de 3e génération. Les céphalosporines de 1ère génération (par exemple, la céfazoline) peuvent être utilisées si les agents pathogènes locaux typiques sont connus pour être sensibles aux médicaments de ce groupe. Les aminosides (par exemple, la gentamicine), bien que potentiellement néphrotoxiques, sont utiles dans les infections urinaires complexes pour traiter les bactéries Gram-négatives potentiellement résistantes telles que Pseudomonas. Si les hémocultures sont négatives et que la réponse clinique est bonne, des antibiotiques oraux appropriés sélectionnés en fonction de la spécificité antimicrobienne peuvent être utilisés pour terminer le traitement de 2 semaines. Une mauvaise réponse clinique suggère des micro-organismes persistants ou des lésions obstructives et nécessite une révision urgente des résultats de l'échographie et des cultures d'urine répétées.

Chez les nourrissons non toxiques et non déshydratés et les enfants capables de prendre des médicaments par voie orale, des antibiotiques oraux peuvent être administrés dès le début. Les médicaments de choix sont le TMP/SMX 5-6 mg/kg (selon le TMP) 2 fois par jour. Une alternative est les céphalosporines. La thérapie est modifiée en fonction des résultats de la culture et de la détermination sensibilité aux antimicrobiens. Le traitement est généralement administré pendant plus de 10 jours, bien que de nombreux enfants plus âgés atteints d'une infection urinaire sans complication puissent être traités pendant 7 jours.

Reflux vésico-urétéral. Il est généralement admis que la prophylaxie antibiotique réduit la récidive des infections urinaires et prévient les lésions rénales. Cependant, il existe des preuves à long terme du risque de cicatrices rénales et de l'efficacité limitée de la prophylaxie antimicrobienne. Actuel recherches cliniques tentent de résoudre ces problèmes, mais même si les résultats ne sont pas disponibles, la plupart des médecins proposent une prophylaxie antimicrobienne à long terme aux enfants atteints de RMP, en particulier ceux de la deuxième à la cinquième année. Pour les patients présentant un RVU de grade quatre ou cinq, il est généralement recommandé Chirurgie abdominale ou injection endoscopique de charges polymères.

Les médicaments préventifs comprennent la nitrofurantoïne ou le TMP/SMX, généralement au coucher.

En cas de pyélonéphrite, tous les enfants doivent être orientés vers un urologue pédiatrique. La durée de l'antibiothérapie orale est de 7 à 10 jours.

La présence d'une cystite chez l'enfant de plus de 3 ans ne nécessite pas d'orientation vers un spécialiste en l'absence d'évolution récurrente. Si une bactériurie asymptomatique est détectée, le traitement n'est pas indiqué.

Après un seul épisode d’infection urinaire, la prophylaxie antibiotique n’est pas nécessaire. Après le traitement, il est nécessaire d’expliquer aux parents de l’enfant l’importance de consommer une quantité adéquate de liquide par jour et d’uriner régulièrement.

Selon les recommandations actuelles, chez l'enfant de moins de 6 mois, l'échographie est indiquée en cas d'infection urinaire récurrente ou compliquée. L'échographie doit être complétée par une analyse à l'acide dimercaptosuccinique (DMSA) et une cystourethrographie mictionnelle pour déterminer la cause de l'infection urinaire et évaluer les cicatrices et le dysfonctionnement rénal.

Pour une infection urinaire sans complication, une échographie peut être réalisée après la guérison de l'enfant. Pour les enfants plus âgés présentant un seul épisode d’infection urinaire qui répond au traitement dans les 48 heures, les méthodes de radiodiagnostic ne sont pas indiquées.

L'utilisation du DMSC est une méthode beaucoup plus douce et le MCUG n'est indiqué qu'en cas de dilatation urétrale détectée par échographie, d'antécédents familiaux de reflux vésico-urétéral, de dysfonctionnement urinaire ou d'infection causée par une entité non Escherichia coli.

Il est important que les parents sachent pour quels symptômes ils doivent contacter un spécialiste. Dans la plupart des cas simples, l'observation n'est pas nécessaire.

Suivi du patient

• Urine : couleur, odeur, fréquence des mictions.
• Mesurez la température corporelle par voie rectale 3 fois par jour.
• Entretien bilan hydrique, proposer du liquide en quantité suffisante.

Se soucier

• Hygiène soignée du périnée, vidange complète de la vessie.
• Évitez le refroidissement local ou l'exposition à l'humidité, ainsi que hypothermie générale(par exemple, réduire la durée du bain).
• Application locale de chaleur (par exemple pour des douleurs abdominales) : compresses, coussins chauffants (eau chaude).
• En cas de manque d'appétit ou de vomissements, proposer de la nourriture plus souvent (menu facultatif, petites portions), dans certains cas - nutrition parentérale.

Parmi toutes les maladies infectieuses et inflammatoires de l’enfant, l’infection des voies urinaires est la deuxième plus fréquente après l’infection des voies respiratoires. Il est typique que chez les nourrissons, cela puisse se dérouler de manière assez violente ou, au contraire, de manière asymptomatique. Dans ce dernier cas, on ne peut deviner le processus inflammatoire existant qu'après avoir reçu les résultats.

Symptômes d'infection des voies urinaires chez les nourrissons

L'infection des voies urinaires est un concept collectif qui dénote la présence d'un processus infectieux-inflammatoire chez organes urinaires sans préciser la localisation processus pathologique. Un processus infectieux-inflammatoire peut survenir au niveau des organes urinaires supérieurs (reins, uretère) ou inférieurs (vessie, urètre). Mais il est très difficile de déterminer la localisation exacte du processus inflammatoire chez les nourrissons, c'est pourquoi on leur pose souvent un diagnostic général d'« infection des voies urinaires ».

Les jeunes enfants de moins d'un an ne sont pas capables de dire où ça fait mal et ce qui les inquiète. Les parents ne peuvent que deviner la cause du comportement agité du bébé. L'infection des voies urinaires à cet âge peut se manifester par des symptômes totalement non spécifiques, observés dans divers cas. conditions pathologiques. Ce sont des symptômes tels que :

1. Prise de poids insuffisante selon l’âge ;
2. Léthargie ou agitation, bébé pleure ;
3. Fièvre;
4. Peau pâle;
5. Troubles du rythme urinaire : efforts en urinant, mictions fréquentes ou diminuées, incontinence urinaire (y compris la nuit) ;
6. Urine trouble.

Diagnostic de la maladie

Les tests de laboratoire peuvent confirmer la présence d'une infection des voies urinaires. Tout d'abord, ils exécutent. Vous pouvez en savoir plus sur la manière de collecter correctement l'urine des nourrissons. Détection de bactéries dans les urines, un taux de leucocytes supérieur à 10 dans 1 μl signale une inflammation des voies urinaires. DANS obligatoire Une culture bactérienne des urines est réalisée. La détection de bactéries dans les urines à plus de 10 4 KUO/ml confirme la présence d'une infection urinaire. vous permet d'identifier l'agent causal de l'infection et de sélectionner immédiatement celui qui convient.

De plus, pour clarifier le diagnostic, un examen du système urinaire est indiqué.. La méthode de recherche permet d'évaluer la structure et la taille du parenchyme rénal et d'identifier d'éventuelles anomalies dans le développement des organes urinaires. Les jeunes enfants atteints d’infections urinaires subissent également une cystographie mictionnelle (uniquement en rémission de la maladie). Ce Examen aux rayons X vessie, qui est réalisée pendant le processus de miction. La méthode nous permet d'identifier reflux vésico-urétéral, qui favorise le développement d’une inflammation des voies urinaires.

Principes de traitement des infections des voies urinaires chez les enfants de moins d'un an

Le traitement actif d'un enfant atteint d'une infection des voies urinaires doit commencer dès l'apparition des premiers symptômes de la maladie. Il ne faut pas hésiter, car une infection localisée dans les organes urinaires inférieurs peut rapidement atteindre les reins. Traitement des nourrissons atteints infection urinaireêtre réalisée dans un hôpital.

Antibiothérapie

L'inflammation des organes urinaires est causée par des bactéries qui ne peuvent être combattues qu'à l'aide de agents antibactériens. est sélectionné en tenant compte du pathogène isolé lors de l'ensemencement bactérien. Des antibiotiques à large spectre sont utilisés jusqu'à l'obtention des résultats de la culture.

Les médicaments de premier choix sont les antibiotiques du groupe des céphalosporines (Céfurokisme, Cefix, Cefpodoxime), ainsi que les pénicillines protégées (Augmentin, Flemoclav Solutab). Si, après trois jours de traitement, le bébé présente toujours une intoxication et de la fièvre, le médecin change de médicament. Les antibiotiques alternatifs sont les aminosides (Amikacin, Gentamicin) et médicaments combinés(Sulbactomax). La durée du traitement est de 7 à 14 jours.

Une fois le traitement antibiotique terminé, des uroseptiques sont prescrits - nitrofuranes (Furamag, Furadonin, Furagin), préparations à base de plantes(Canéphron N). Ces médicaments avoir un effet antimicrobien.

Traitement supplémentaire

En cas d'intoxication grave, on prescrit au bébé des agents de détoxification (Reosorbilact, Xylate). La thérapie de désintoxication favorise l'élimination active des bactéries du corps et, par conséquent, l'élimination de l'intoxication. À des températures supérieures à 38 degrés, le bébé peut recevoir ou. Ces médicaments ont également un effet anti-inflammatoire. Pour les ventouses syndrome douloureux l'enfant se voit prescrire des antispasmodiques (No-Shpa, Papaverine).

Les enfants peuvent également contracter une infection du système génito-urinaire, car l'inflammation est causée par des soins inappropriés prodigués au bébé ou par la pénétration d'un agent pathogène dans son corps.

Les infections urogénitales chez les enfants se manifestent de différentes manières, puisque les symptômes dépendent de la forme de lésion de ce système. La cause de la pathologie est constituée de facteurs infectieux et non infectieux, ainsi que d’une infection de l’appareil reproducteur de la mère pendant la grossesse. Pour établir un diagnostic et sélectionner méthodes correctes traitement - vous devez effectuer une série de tests et subir un examen.

Les maladies microbiennes-inflammatoires surviennent à tout âge. Les infections du système génito-urinaire sont plus fréquentes chez les filles. La raison en est l'emplacement de l'ouverture vaginale à côté de anus, ce qui raccourcit le trajet de certains agents pathogènes depuis les intestins jusqu'aux canaux urinaires.

En raison du fait que l'urètre se connecte à l'une des zones organes reproducteurs, puis avec le temps, même les nourrissons développent des infections sexuellement transmissibles concomitantes. Ce sont la vulvovaginite, la balanoposthite, la vulvite et les inflammations similaires. Les agents pathogènes affectent les muqueuses du tractus génital et des organes, et les médecins associent l'infection elle-même à la mycoplasmose, à la chlamydia et

Formes de maladies du système urinaire chez l'enfant :

• pyélonéphrite;
• cystite;
• urétrite.

Avec la pyélonéphrite, les bactéries affectent le tissu rénal et le système collecteur. La maladie peut être primaire, aiguë et chronique, ainsi que secondaire, qui se développe dans le contexte d'autres pathologies.

L’inflammation de la muqueuse interne de la vessie est appelée cystite. L'infection est aiguë et forme chronique. Avec l'urétrite, le foyer inflammatoire est localisé dans les parois du canal urétral. La maladie survient plus souvent chez les garçons. La forme peut être aiguë, chronique et totale, lorsque toutes les parties de l'urètre sont touchées, y compris le col de la vessie.

Causes des infections génito-urinaires chez les enfants

Les agents responsables des maladies sont les ureplasmes, les mycoplasmes, les trichomonas, les entérobactéries, les virus (herpès et autres types), les gonocoques, les staphylocoques, les streptocoques, les champignons, Proteus, E. coli, Klebsiella. DANS système génito-urinaire L'agent pathogène pénètre dans l'enfant par le sang, la lymphe ou par les organes génitaux externes.

Si une femme est infectée par l’herpès de type II ou un autre agent pathogène pendant la grossesse, l’infection peut pénétrer dans le corps de l’enfant par le placenta ou lors de l’accouchement.

L'inflammation chez un enfant commence également dans le contexte d'une congestion dans la région pelvienne, d'allergies, de reflux vésico-urétéral, d'altérations de la motilité des voies urinaires chez les nourrissons et les enfants plus âgés, de maladies rénales ou gastro-intestinales. À raisons pathologiques inclure également développement anormal organes fœtaux pendant la grossesse.

Raisons indirectes infections génito-urinaires:

• hypothermie;
• traumatisme de la membrane urétrale (brûlure, passage de calculs ou de sable des reins, de la vessie, examen instrumental du canal, insertion d'un cathéter, etc.) ;
• diminution de l'immunité;
• infestation helminthique;
• hérédité;
• prématurité;
• effet secondaire médicaments;
• procédures d'hygiène personnelle irrégulières.

Les bébés sont plus sensibles aux infections s'ils sont affaiblis par les problèmes respiratoires et système digestif ou pendant la grossesse, la mère a souffert d'un ARVI, de la grippe ou du GVI.

Symptômes généraux

Parmi caractéristiques communes l'inflammation chez le bébé décrit l'anxiété, les pleurs sans raison, les mouvements inhabituels lors de la miction, la détérioration de l'état de santé général, la perte d'appétit, les troubles du sommeil. Sinon, les symptômes des infections du système urinaire chez les enfants sont similaires au tableau clinique de la maladie chez les adultes.

Signes caractéristiques de la maladie

La pyélonéphrite s'accompagne d'une intoxication, de frissons, d'une température supérieure à 38 °C, d'une peau pâle, de douleurs à la tête, à l'abdomen et dans le bas du dos, d'un dysfonctionnement du système digestif, de régurgitations ou de vomissements fréquents, de diarrhée. Des signes de neurotoxicose peuvent également survenir :

• excitation;
• convulsions;
• dysfonctionnement du mécanisme de thermorégulation (hyperthermie).

Avec la cystite chez les nourrissons, des symptômes tels que des pleurs et des contorsions du corps pendant la miction, une température supérieure à 38 ° C, une rétention, une urine trouble et l'apparition de sang ou de sédiments dans le liquide. Les enfants plus âgés racontent ou montrent que ça fait mal au bas-ventre, il se mouille parce qu'il ne peut pas se retenir.

D'autres troubles dysuriques comprennent un petit volume d'urine, tension musculaire dans la région sus-pubienne, vidange incomplète de la vessie.

Avec l'urétrite, il n'y a pas d'intoxication ni d'augmentation de la température. Lorsqu'elles sont enflammées, les membranes urogénitales gonflent, commencent à démanger, des douleurs apparaissent pendant la miction et il y a du sang dans les urines. Plus tard, il est libéré de l'urètre mucus blanc ou du pus. Les filles se plaignent de douleurs dans le bas-ventre. Forme aiguë l'urétrite s'accompagne d'une vasodilatation, de lésions fragmentées de la paroi urétrale ou de la mort des tissus. Inflammation chronique conduit à un rétrécissement de la lumière de l'urètre et du canal.

Diagnostic des infections génito-urinaires

Pour confirmer la pathologie, vous devez faire une échographie des organes génitaux, des reins, de la vessie et donner du sang et de l'urine pour une analyse générale. Avant de recueillir l'urine, le bébé est lavé et essuyé. Les parents peuvent télécharger une leçon sur le thème « Comment collecter correctement l'urine d'un enfant pour diagnostiquer les infections génito-urinaires au format ppt afin que les résultats soient fiables ».

Analyses d'urine en laboratoire :

• le test de Zimnitski ;
• selon Nechiporenko ;
• ensemencement bactérien sur flore ;
• antibiogramme;
• biochimique.

Les résultats d'un test urinaire général montrent une augmentation des leucocytes de plus de 50 %, la présence de ppt (précipité - sédiment). Une leucocytose, une VS accélérée et une éventuelle anémie sont détectées dans le sang. De plus, ils peuvent être référés pour une urétroscopie, une urétrographie ou une cystoscopie mictionnelle.

Traitement des infections génito-urinaires chez les enfants

Le traitement est effectué avec des antibiotiques Céfépime, Céfuroxime, Céfopérazone et d'autres céphalosporines des générations I-IV. Cependant, la ceftriaxone a un effet secondaire : le médicament peut provoquer une jaunisse. Le médecin traitant peut également prescrire une association de médicaments ou de substances Ampicilline/Sulbactam, Ampicilline avec aminosides (Amikacine, Gentamicine), Amoxicilline/Clavulanate, Co-trimoxazole.

Pour les infections génito-urinaires, les uroantiseptiques Nitrofurantoïne, Furamag et autres nitrofurants, Canephron sont utilisés. Le médecin prescrit également des anti-inflammatoires non stéroïdiens, comme l'ibuprofène, et antihistaminiques Loratadine, Clemastine et autres médicaments désensibilisants pour réduire les manifestations symptomatiques graves.

À urétrite chronique des médicaments immunostimulants, des enzymes et des agents absorbants sont également prescrits, la physiothérapie est utilisée, thérapie locale, introduisant de la drogue dans le canal.

Si l'enfant n'a pas de contre-indications à la prise de plantes médicinales, on lui donne une préparation urologique, du thé de feuilles d'airelles, décoction de sauge. Les infusions de fleurs de menthe, de tilleul, de sureau et d'églantier se prennent comme boissons anti-inflammatoires.

Il est recommandé de combiner le traitement conservateur des infections génito-urinaires avec la physiothérapie et les méthodes la médecine traditionnelle. C'est de la chaleur sèche sur le bas-ventre, de l'électrophorèse, de l'UHF, bains de siège avec une décoction de camomille, ficelle, calendula et sauge. La température de l'eau doit être de 37°C et la procédure doit durer 15 minutes.

Pour les infections génito-urinaires, les aliments irritants pour le tractus gastro-intestinal doivent être exclus de l'alimentation : épicés, salés, plats aigres, épices. Il est conseillé de doubler le volume quotidien de liquide consommé (eau plate, compotes, boissons aux fruits), ce qui améliorera le processus d'élimination de l'agent pathogène de l'appareil urinaire.

Après guérison, il est recommandé de prélever un échantillon d'urine de contrôle chaque mois pour une analyse générale (3 à 6 fois). Si la maladie apparaît plus de 2 à 3 fois, l'enfant doit avoir examen complémentaire pour la présence d'autres pathologies contre lesquelles l'infection se développe.

Conclusion

Leçon pour les parents : la meilleure prévention maladies génito-urinaires Il est considéré qu'un enfant entretient régulièrement la propreté de son corps et utilise des produits d'hygiène infantile. Pour exclure une inflammation des membranes chez les nouveau-nés, les femmes doivent être examinées et éventuellement traitées avant même la conception. Pendant la grossesse, il est recommandé de se rendre en temps opportun au cabinet d'un gynécologue-obstétricien et de ne pas faire preuve de zèle dans l'utilisation des produits. hygiène intime afin de ne pas provoquer d'inflammation.