Prolaps unutrašnjih karličnih organa nakon porođaja: simptomi i liječenje. Liječenje prolapsa karličnih organa kod žena Prevencija prolapsa karličnih organa

04.03.2020

Prolaps materice je posljedica zatajenja mišića karličnog dna, držite unutrašnje organe male karlice na svojim mestima koja su pod pritiskom organa trbušne duplje pomak, što dovodi do prolapsa, a u završnoj fazi i do prolapsa materice.

Ova dijagnoza je vrlo česta u ginekologiji. Nažalost, rano otkrivanje ove patologije je vrlo teško. Bez vidljivih razloga, žene miješaju bolest s drugima sa sličnim simptomima ženska pitanja i tek kada nastupi sledeća faza, konsultuju se sa lekarom.

U ovom članku ćete naučiti teoriju koja vam je potrebna da biste razumjeli početak i tok bolesti, što će vam omogućiti da izbjegnete ovu bolest u budućnosti ili spriječite njen daljnji razvoj. A i u praktičnom dijelu materijala, naći ćete korisne informacije, na fizičkim vježbama, koje su se pokazale kao vrlo učinkovite u vraćanju mišićnog tonusa.

Javlja se bol u donjem dijelu trbuha povlačeći karakter. Ponekad žene imaju problema s mokrenjem i pražnjenjem crijeva ( čest nagon, stalni osjećaj pune bešike, zatvor).
Pojavljuje se konstanta To je tup bol u stomaku. Ako žena dugo sjedi, bol se pojačava. Nakon promjene položaja tijela, efekat boli se smanjuje.
Postoji osjećaj prisustva strano tijelo u vagini. Tako pacijentkinja osjeća natečenu matericu. To je neprijatno i znak opasnosti, što potvrđuje da je materica počela da se spušta.
Počinju stalni problemi sa crijevima i bešike, na koju materica pritiska.
Zidovi vagine se slegnu i ona se postepeno okreće.
Zdjelični organi se spuštaju, sadržaj peritoneuma ulazi u karlično dno. Prilično je teško ispraviti ovu situaciju.

Znakovi prolapsa materice mogu se manifestirati na različite načine. Ovdje je sve individualno. Neke žene osjećaju bolove u trbuhu pri hodu, druge gube libido, a treće se žale na probleme sa izlučivanjem.

Svaki znak zaslužuje pažnju. Ne možete započeti proces prolapsa materice koji je započeo. Ako se bolest ne liječi, pomak karličnih organa će napredovati.

Simptomi:

mučna bol u abdomenu, donjem dijelu leđa, sacrumu;
osjećaj strani predmet u vagini;
bol tokom seksualnog odnosa;
krvavi problemi i leukoreja;
promjene u menstrualnoj funkciji;
urološki poremećaji (učestalo i otežano mokrenje, urinarna inkontinencija);
infekcija urinarnog trakta zbog stagnacije (razvija se cistitis, bolest urolitijaze, pijelonefritis);
proktološke komplikacije (inkontinencija gasova i fecesa, kolitis, zatvor).

Ako prolaps napreduje, žena može samostalno otkriti izbočeni dio maternice. To je površina koja se vidi iz genitalnog proreza. Izbočena formacija je podložna traumi prilikom hodanja. Zbog toga se na njegovoj površini formiraju čirevi. Mogu se inficirati i krvariti.

Uz ovu patologiju, cirkulacija krvi u karličnim organima je uvijek poremećena. Pojavljuje se kongestija, otok tkiva i cijanoza sluznice. Ako se maternica prilično pomaknula, tada je seksualna aktivnost nemoguća. Sve to je praćeno proširenim venama, kao što je venska drenaža u donjim ekstremitetima.

Kada grlić materice prolapsira, seksualni život žene je poremećen. Seks nije zabavan. Ne prima pozitivne emocije i doživljava bol. U ovom slučaju vagina ne okružuje muški polni organ, tako da nema prijatnih senzacija.

Kakve komplikacije mogu biti?

davljenja materice;
davljenja crijevnih petlji;
rana na zidovima vagine;
djelomični ili potpuni prolaps materice.

Poznati uzroci bolesti

Oštećenje mišića koji pokrivaju karlično dno. Ovo se može dogoditi zbog traume tokom porođaja. Duboke suze u perinealnom području također mogu uzrokovati probleme s mišićima.
Urođeni defekti karličnog područja.
Patološki procesi koji se javljaju u vezivno tkivo.
Patološka inervacija mišića dna zdjelice.
Proces prolapsa može biti pokrenut nekim hirurškim zahvatima.
Ponekad se materica spusti nakon porođaja.
Značajno slabljenje mišića u starost. Prolaps se često javlja tokom menopauze.
Stalni teški fizički rad. Redovno dizanje tegova dovodi do ove bolesti.
Hronični jak kašalj, stalna konstipacija.
Nasljednost. Ako vaši bliski rođaci imaju ovu bolest, postoji mogućnost da ćete je razviti. Stoga je vrijedno voditi računa o prevenciji bolesti. Preventivna mjera je jačanje mišića karlice.
Ginekološke bolesti – fibroidi, ciste, fibroidi previše opterećuju ligamentni sistem, što dovodi do prolapsa.

Koji su stepeni procesa?

Prvo- zidovi su blago spušteni, a polni prorez zjapi.

Sekunda- zidovi rektuma, bešike i vagine se spuštaju.

Treće- grlić materice pada ispod normalnog nivoa (pre ulaza u vaginu).

Četvrto- dolazi do djelomičnog prolapsa maternice (njezin grlić se nalazi ispod ulaza u vaginu).

Peto- maternica u potpunosti ispada (ovo je praćeno everzijama zidova vagine).

Prolaps materice je uvijek praćen prolapsom vagine. U nekim slučajevima dolazi do prolapsa vagine. Ponekad se može vidjeti njegov stražnji ili prednji zid.

Vrste liječenja prolapsa zidova materice

Režim liječenja ovisi o sljedećim aspektima:

Stepen prolapsa materice.
Popratne ginekološke patologije.
Potreba za očuvanjem reproduktivne funkcije.
Stepen hirurškog i anestetičkog rizika.
Stepen oštećenja debelog crijeva, kao i sfinktera crijeva i mokraćne bešike.

Svi ovi faktori se moraju uzeti u obzir. Zatim, liječnik određuje taktiku liječenja, koja može biti konzervativna ili kirurška. Koristi se u početnim stadijumima bolesti terapija lijekovima. To uključuje upotrebu lijekova koji sadrže estrogene.

Pacijentu se propisuju i masti koje sadrže estrogene i metabolite. Moraju se umetnuti u vaginu. Konzervativno liječenje uključuje fizikalnu terapiju i masažu. Ženama s prolapsom materice savjetuje se da se suzdrže od teškog fizičkog rada. Ako terapija ne dovede do pozitivnih promjena, onda stručnjaci predlažu kiruršku intervenciju.

Ako je situacija teška, ali je kirurško liječenje nemoguće, tada liječnici propisuju posebne pesare. To su prstenovi različitih promjera od debele gume. Unutar svakog pesara nalazi se zrak koji prstenu daje posebnu čvrstoću i elastičnost. Pesar umetnut u vaginu služi kao oslonac za pomaknutu maternicu. Prsten se naslanja na zidove vagine i osigurava cervikalni kanal.

Pesar ne treba ostavljati u vagini duže vreme, jer može doprineti nastanku čireva od deka. Takvi se uređaji obično propisuju starijim ženama. Ako pacijent prolazi kroz tretman pesarijem, preporučuje se redovno vaginalno ispiranje s dekocijama lekovitog bilja, kalijum permanganat ili furatsilin. Trebalo bi da posećuje ginekologa najmanje dva puta mesečno.

Ženama koje pate od prolapsa materice savjetuje se pridržavanje dijete. Njegov cilj je normalizacija funkcija gastrointestinalnog trakta i sprječavanje zatvora. Ljekari također propisuju nošenje zavoja i terapeutske vježbe.

Gimnastičke vježbe

Glavni dio vježbi radi na vaginalnom i mišiće karlice. Dakle, naglasak je na kontrahiranju i opuštanju vaginalnih mišića. Kućna gimnastika ne zahtijeva posebne vještine. Sve vježbe su lake i jednostavne za izvođenje bez pomoći instruktora. Ne treba vam nikakva oprema. Gimnastika ne oduzima puno vremena, ali donosi odlične rezultate.

Najviše efikasne vežbe razmatraju se oni koji su uključeni u Kegelov sistem. Nabrojimo ih:

1. Kontrakcija sfinktera.

2. Zatezanje donjeg abdomena. Uvucite mišiće koji se nalaze na dnu karlice. Treba ih, takoreći, povući prema gore (prema dijafragmi).

3. Imitacija guranja. Izbacite matericu. Ova vježba se može izvoditi samo u kombinaciji s drugim.

Najbolje je vježbati sjedeći. Leđa treba da budu ravna. Dišite ravnomjerno i radite vježbe bez žurbe. Svaki pokret se mora ponoviti nekoliko puta. Postepeno povećavajte opterećenje mišića. U svoj kućni trening možete uključiti i sljedeće vježbe:

1. Izvodi se u stojećem položaju. Stopala su u širini ramena, a ruke sklopljene iza leđa. Podignite sklopljene ruke iza leđa. Podignite se na nožne prste i usmjerite karlicu naprijed. U ovom trenutku morate stisnuti mišiće vagine. Ostanite u ovom položaju nekoliko sekundi. Zatim zauzmite početnu poziciju. Ponovite 10 puta.
2. Postavite malu gumenu loptu između koljena. Hodajte u ovom položaju u krug 2-3 minute.
3. Potrebno je da legnete na leđa i savijete koljena. Raširite noge u širini ramena. Skupite koljena, stišćući vaginalne mišiće. Ostanite u ovom položaju nekoliko sekundi. Stopala treba da budu pritisnuta na pod. Zauzmite početnu poziciju. Ponovite 10 puta.
4. Početni položaj je isti kao u prethodnoj vježbi. Izvršite podizanje karlice prema gore dok stežete vaginalne mišiće. 10 puta.
5. Početna pozicija je ista. Zdjelica i donji dio leđa su čvrsto pritisnuti u pod. Podignite noge pravo gore pravi ugao. Ispravite koljena što je više moguće. Zadržite nekoliko sekundi, a zatim spustite noge. Odmorite se i ponovite. Preporučljivo je napraviti 10 pristupa.
6. Lezite na stomak i puzite na stomaku. Izvodimo pokrete naprijed i nazad. Oko dvije minute.

Dobra prevencija prolapsa je klasična joga. Kao rezultat prakse, bolest postepeno nestaje. Redovnim vježbanjem možete postići dobri rezultati nakon nekoliko mjeseci.

Operativna metoda liječenja

Ovaj problem se često rješava operacijom. Ova metoda se koristi već duže vrijeme. Ali ranije su doktori radili operacije abdomena.

Operativna intervencija je obavljena ako je žena željela da se sačuva reproduktivnu funkciju. Danas se operacija izvodi laparoskopski.

Već trećeg dana nakon intervencije žena je otpuštena. Period oporavka traje oko mjesec dana.

Nakon laparoskopije ne ostaju ožiljci. Ovo smanjuje vjerovatnoću pojave adhezija. Operacija ne utiče na stanje vagine. Dakle, žena može voditi običnog seksualni život nakon oporavka. Suština operacije je da se maternica podupire u obliku mreže. Najnovije tehnologije a materijali omogućavaju da se mreža ostavi unutar tijela.

U isto vrijeme, ništa ne ugrožava zdravlje žene. Materijal je elastičan. Tokom trudnoće, mrežica se jednostavno rasteže. Operacija omogućava postizanje dobrih rezultata u što je brže moguće. Žena ne mora trenirati mišiće ili koristiti druge metode konzervativne terapije.

Relapsi su ovdje isključeni. Tokom operacije, hirurg po potrebi prilagođava položaj creva, bešike i vagine.

Liječenje prolapsa materice narodnim lijekovima

Uzmite 2 čaše suncokretovo ulje hladno ceđeno. Zagrijte ga i dodajte oko 200-250 g prirodnog voska. Nakon toga u smjesu dodajte prethodno nasjeckano žumance kuhanog jajeta. Sve dobro izmešati, skloniti sa vatre i ohladiti. Dobićete mast koju je potrebno nanijeti na tampone. Ubacite ih u vaginu noću.
Preporučuje se zagrijati genitalije katranom. Da biste to učinili, stavite vruće kamenje, sjeckani češnjak i katran u emajliranu posudu. Omotajte rubove posude krpom tako da možete sjediti na njoj. Procedura traje oko 10-15 minuta.
Prihvati alkoholna tinktura korijena matičnjaka ili astragalusa. Proizvod je najbolje koristiti prije jela tri puta dnevno. Tinkturu možete napraviti sami. Pomiješajte željenu biljku sa alkoholom (omjer 1:9). Ostavite oko 10 dana.
Okupajte se odvarom listova maslačka. Da biste to učinili, 20 g listova prelijte sa 2 litre kipuće vode. Infuzirajte odvar 2-3 sata. Nakon toga ga dodajte u topla kupka. Procedura traje oko 15 minuta.

Tretman masaže

Masaža materice se smatra veoma efikasan način liječenje bolesti. Postupak izvodi iskusni ginekolog. Normalizuje stanje materice i poboljšava cirkulaciju krvi u karličnim organima. Istovremeno se eliminira savijanje maternice, poboljšavaju se crijevne funkcije, povećava se tonus tijela i nestaju adhezije. Sesija se obično izvodi na ginekološkoj stolici.

Masažu treba izvoditi samo specijalista koji poznaje tehniku izvođenja. Uzima u obzir individualne karakteristike pacijenti, zna moguće reakcije i bira optimalni intenzitet pokreta. Trajanje sesije se takođe određuje pojedinačno. Ako tokom masaže postoje bolne senzacije, onda se menja taktika.

Doktor djeluje na matericu palpacijom. Jednom rukom radi organ iznutra, a drugom masira odgovarajuće područje na stomaku. To omogućava temeljnu palpaciju maternice sa svih strana. Neke žene dobijaju pozitivni rezultati samo kroz značajan iznos sesije.

Trajanje postupka je od 5 do 20 minuta. Mnogo zavisi od početnog stanja materice. Tokom trajanja takvog tretmana pacijentima se preporučuje da spavaju samo na stomaku. Učinak ginekološke masaže premašuje sva očekivanja - dolazi do normalizacije metabolički procesi, osjetljivost se poboljšava, nakon neplodnosti dolazi do dugo očekivanog začeća.

Zavoj kao najpogodniji način liječenja

Većina na zgodan način oporavak od prolapsa zdjeličnih organa smatra se zavojem. On podržava dalje normalan nivo materice To je njegova glavna prednost.

Nošenje sistema zavoja ne stvara nikakve probleme za ženu. Ali zavoj se ne koristi kao trajna mjera. Koristi se samo privremeno.

Liječnici često propisuju zavoj za prolaps materice. Mora se koristiti dok mišići ne steknu normalan tonus.

Dizajn zavoja za potporu maternice razlikuje se od dizajna drugih sistema zavoja. Opasuje bedra i prolazi kroz perinealno područje, tako da uređaj podržava matericu odozdo i sa strane.

Fiksiranje konstrukcije je osigurano čičak trakom. Po potrebi se lako skida.Zavoj se ne preporučuje nošenje duže od 12 sati dnevno. U suprotnom, to će imati prekomjeran utjecaj na karlične organe. Da bi se tijelo odmorilo, mora se ukloniti tokom odmora.

Utjecaj bolesti na sadašnju i buduću trudnoću

Kod nekih žena prolaps materice dovodi do brzo začeće i porođaj. Vrlo često pacijenti na prvom pregledu u trudnoći saznaju da imaju prolaps. Lagana forma bolest može teći neprimijećeno, ali porođaj s prolapsom maternice je praćen poteškoćama. Stoga liječnici savjetuju da se pregledaju na ovu patologiju i prije začeća.

Liječenje prolapsa treba provesti prije trudnoće. Buduće majke koje pate od ove bolesti osjećaju mučne bolove u abdomenu. Teško im je da stoje i hodaju. Prolaps ugrožava zdravlje majke i bebe. Zbog toga se većina trudnica s prolapsom prima u bolnicu na konzervaciju. Takve žene jedva hodaju kako bi izbjegle prijevremeni porođaj.

Ako je doktor utvrdio prolaps kod trudnice, propisano joj je obavezno nošenje zavoja. Ovo je najlakši način za podršku unutrašnjih organa ispravan položaj. Zavoj uklanja višak stresa sa kičme, što je takođe veoma važno. Ponekad ginekolozi preporučuju izvođenje Kegelovih vježbi tokom trudnoće.Uvježbani mišići olakšavaju izdržavanje trudnoće.

Ako takve metode ne pomognu, ženi se propisuje pesar. Prsten umetnut u vaginu pomoći će da se materica zadrži na mjestu. Prilikom odabira optimalnog lijeka, liječnik uzima u obzir individualne karakteristike pacijenta. Sigurnost fetusa je na prvom mjestu. Ponekad ginekolozi odobravaju korištenje metoda tradicionalne medicine.

Tokom trudnoće, položaj materice prati lekar. Velika važnost ima težinu trudnice. Ne bi trebalo da prelazi normu. Stoga se ženi preporučuje da se pridržava dijete. Ako je fetus prevelik, ligamenti materice možda neće izdržati njegovu težinu. Tada će doći do prijevremenog porođaja.

Proces porođaja kod žena sa prolapsom treba da se odvija na način da se blago deluje na unutrašnje genitalne organe žene. Najbolja opcija- izbor posebnih položaja tokom rođenja bebe. U ovom slučaju, liječnici ne produžuju umjetno glavu. Osim toga, bebine ručice i noge se takođe moraju vrlo pažljivo izvaditi. Važno je profesionalno šivanje suza koje nastaju tokom porođaja. Ako su neuspješno obrađeni, tada prolaps prelazi na sljedeći stupanj.
više detalja...

Intimni život tokom prolapsa materice

Bolest stvara mnoge probleme u intimni život. Važna je faza razvoja patologije. O pitanju mogućnosti seksualnih odnosa treba da odluči lekar. Za mnoge pacijentice, bračna zadovoljstva su kontraindicirana tokom prolapsa materice. Seksualni odnos može ubrzati proces prolapsa karličnih organa.

U početnim stadijumima bolesti, žena možda neće osjećati nikakvu nelagodu. Ali ako ste zabrinuti zbog jakih bolova, bračni dug treba isključiti. Ako se to ne učini, može doći do oticanja materice. Ovo je veoma opasno jak bol, u kojoj pitanje zadovoljstva nestaje samo po sebi. Ako imate seks sa spuštenim prednjim zidom vagine, može doći do inverzije. Ovo će biti praćeno prolapsom materice.

Podijelite sa svojim prijateljima!

Vaginalni prolaps, odnosno prolaps karličnih organa kod žena, dijagnoza je koja se najčešće postavlja ženama nakon porođaja i u menopauza. Mnogo rjeđe se s ovom anomalijom ženskog reproduktivnog sistema liječe žene prije i poslije 30-te, kao i nerođene žene.

Šta je prolaps karličnih organa?

Prolaps karličnih organa je fiziološki poremećaj njihove lokacije. Prolaps i prolaps zidova vagine (maternice) nastaje kada dođe do slabljenja mišića dna zdjelice. Ova patologija organa također se manifestira u obliku pomaka rektuma i mjehura.

Koji su rizici od prolapsa materice i vagine?

Zbog ranim fazama nastavljaju gotovo neprimjetno, mnoge žene ni ne sumnjaju na prisutnost patologije. Ali prisutnost patologije i nedostatak liječenja utječu na kvalitetu seksualnog života (za oba partnera). Žene također mogu “cureti” kada koriste tampone i razviti ozbiljne i po zdravlje opasne probleme s mokrenjem i pražnjenjem crijeva.

Neliječeni prolaps maternice ili zidova vagine može dovesti do:

razvoj infekcija, a potom i pijelonefritisa i cistitisa;
moguće kršenje cirkulacija krvi u zdjeličnim organima i, kao rezultat, do oticanja, pa čak i smrti organa;
djelomični i potpuni gubitak može dovesti do ozljede maternice ili vagine, infekcije i pojave čira;
spontani pobačaji i problemi sa začećem, kao i produženje postporođajnog perioda.

Bilo kakve posljedice moguće je spriječiti blagovremenom konsultacijom sa ljekarom, kao i redovnim preventivnim pregledima.

Vaginalni prolaps i prolaps: simptomi i vrste

Kao što je gore spomenuto, u početnim fazama patologija se ne manifestira ni na koji način i možda uopće ne smeta ženi, ali kasnije se prolaps može manifestirati sljedećim znakovima:

mučni bol (donji abdomen, donji dio leđa i sakrum);
osjećaj stranog tijela, težine i pritiska u vagini;
bol tokom seksualnog odnosa;
upalni procesi u vagini;
ponekad inkontinencija ili, obrnuto, retencija urina;
poteškoće i nelagodnost prilikom hodanja;
suhoća i peckanje u vaginalnom području;
moguće je obilno krvarenje i sl.

Prolaps prednjeg i stražnjeg zida vagine ili grlića maternice, u pravilu, nastaje sporo (bez simptoma i znakova) početna faza, ali kada počne da napreduje, dešava se prilično brzo. Takođe može biti praćen infekcijom i upalnih procesa, što otežava liječenje.

Vrste prolapsa i prolapsa zidova maternice i vagine i njihovi simptomi

Identificirano je nekoliko faza ove bolesti, od kojih svaka ima svoje karakteristike i simptome, kao i metode i režime liječenja. Samo iskusni liječnik može odrediti stadij bolesti i propisati liječenje, pa je preporučljivo pravovremeno podvrgnuti preventivnim pregledima od specijaliste.

Koje su vrste i faze prolapsa?

Prolaps vaginalnih zidova (stražnje, prednje ili oboje) može biti praćen prolapsom mokraćne bešike i slabljenjem mišićnog zida i septuma vagine (a da organ ne izlazi izvan ulaza i ne prelazi anatomske granice mokraćnog mjehura) .
Prolaps cerviksa (prolaps): potpuni ili djelomični prolaps i prolaps s potpunim ili djelomičnim prolapsom vagine.
Potpuni ili djelomični prolaps i prolaps zidova dijela mjehura ili dijela rektuma.

Vaginalni prolaps i prolaps: uzroci

Glavni uzrok ove bolesti je slabljenje mišićnog tonusa i strukture zdjeličnih organa, što uzrokuje kršenje normalne lokacije unutrašnje organe genitourinarnog sistema i njegovo normalno funkcionisanje.

Također, uzroci prolapsa i prolapsa materice i vagine kod žena su:

česte trudnoće i porođaji;
rođenje velikog fetusa;
teški porođaj (komplikovani i dugotrajni, kao i porođajne povrede i rupture perineuma);
težak fizičke vežbe(sport, dizanje tegova, itd.);
starosne promjene (nakon 40 godina, tokom menopauze);
slabljenje trbušnih mišića i elastičnost ligamenata;
kongenitalne anomalije;
hronični zatvor i kronični kašalj, koji dovodi do povećanog intraabdominalnog tlaka;
višak kilograma, gojaznost ili nagli gubitak težine;
prisutnost tumora i neoplazmi;
nepravedna hirurška intervencija (uklanjanje maternice bez fiksiranja vaginalne kupole);
pušenje;
disfunkcija jetre i nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini;
uvećana slezena;
hormonske neravnoteže itd.

Vrlo je važno pravovremeno utvrditi uzroke prolapsa materice kod žene: da li se radi o prolapsu zidova vagine ili materice nakon porođaja ili promjenama kao posljedica poremećene proizvodnje hormona u menopauzi. Tačno dijagnosticirana bolest i utvrđeni uzrok omogućavaju postizanje dobrih rezultata liječenja. Ovdje je najvažnije da se ne bavite samoliječenjem i obratite se liječniku.

Prva radnja kada osjetite bilo koji od gore navedenih simptoma je da zakažete pregled i obratite se ljekaru. Ako ne posjećujete redovno ordinaciju ginekologa, onda je preporučljivo provjeriti i opšte stanje tijelo.

Prolaps vagine i materice: liječenje, početni pregled

Na prvom pregledu, doktor pregleda vaginu i prikuplja informacije o pacijentovom stanju. Već tokom pregleda lekar će moći da proceni stepen razvoja bolesti i da ukaže na lečenje ili dodatnu dijagnostiku.

U ovom ili onom stepenu, pregledom se može utvrditi:

lokacija prolapsa maternice ili vagine;
stanje mišića i ligamenata karličnog dna;
faza i priroda kršenja;
fizioloških razloga pojava prolapsa ili prolapsa itd.

Lekar će takođe postavljati pitanja o Vašem zdravlju i mogući razlozišto je dovelo do ove bolesti.

Dijagnoza bolesti

Za svaku konkretnu klinički slučaj Doktor naređuje testove i daje upute za dijagnostiku, koja može uključivati:

(sa dva senzora - transabdominalnim i transvaginalnim) karličnih organa (maternica,);
testovi za hormonske pozadine;
testovi urina na infekcije;
ostali testovi i pregledi.

Plan liječenja prolapsa ili prolapsa materice (vagine)

Postoji nekoliko načina za rješavanje ovog problema. Doktor može koristiti jedan od njih već kod početni pregled, ako stadij bolesti i stanje pacijenta to dozvoljavaju. Riječ je o nošenju posebnog uterinog prstena (pesary), koji podupire maternicu i sprječava njen pad ispod određenog nivoa.

Treba napomenuti da pesar nije namijenjen liječenju prolapsa maternice, kao druge metode, ali može ukloniti niz simptoma i značajno poboljšati kvalitetu života pacijentice. U nekim slučajevima, pesar se propisuje kako bi se spriječio prolaps tokom fizičke aktivnosti ili prije dugih šetnji, na primjer.

Metode za liječenje prolapsa materice (zidovi, grlić materice):

Fizikalna terapija (jedna od metoda su Kegelove vježbe) propisuje se kada pacijent ima manje simptome prolapsa i kada nema individualnih kontraindikacija. Ovaj obrazac liječenje može u potpunosti izliječiti pacijenta i normalizirati kvalitetu života. Može se propisati i masaža.
Hirurško liječenje (vaginoplastika) propisuje se kada je nemoguće držati karlične organe uz pomoć fizičke vežbe ili kada koristite lijekove (ovo je moguće kada dođe do prolapsa materice nakon porođaja).
Zamena hormonska terapija najčešće se propisuje za nedostatak estrogena (menopauza). Moglo bi biti kao vaginalne kreme, kao i svijeće.

Ako su druge bolesti, kao što su infekcije, utvrđene tokom dijagnoze, onda dodatne liječenje lijekovima. Budući da prolaps grlića materice može uzrokovati emocionalnu nelagodu, a ne samo fizičku, moguće je prepisati konsultacije sa psihoterapeutom ili psihologom.

Ponovljeni termin

Liječnik prati liječenje svakog pojedinačnog pacijenta, pa se nakon određenog vremena od početka liječenja, koje odredi ljekar, zakazuje drugi termin za procjenu napretka liječenja.

Ako se na osnovu rezultata pregleda pokaže da je sve u redu, pacijent se šalje kući sa uputama za fizikalnu terapiju i oporavak do kontrolnog termina. Ako se inspekcija ne pokaže neophodna poboljšanja, tada je moguće propisati dodatne preglede i izraditi nove režime liječenja kako bi se utvrdilo zašto prethodni kurs nije uspio, kako liječiti prolaps maternice i što dalje. Izrađuje se i individualni raspored naknadnih posjeta.

Kontrolni prijem

Kontrolni pregled se zakazuje nakon završetka liječenja kako bi se osiguralo da tretman ima dugotrajan učinak. Pacijent se poziva na pregled nakon 21-30 dana ili nekoliko mjeseci, ovisno o složenosti bolesti.

Rezultat tretmana

Prolaps (prolaps) karličnih organa se potpuno izliječi ili (posebno teški slučajevi) postignuto je značajno poboljšanje. Trajanje tretmana i potpuni oporavak strogo individualno. Ako su tokom dijagnoze utvrđene polno prenosive infekcije, tretman (za infekcije) se propisuje i partneru.

Prevencija

Da biste izbjegli ovu patologiju, morate se pridržavati jednostavnih i pristupačnih pravila:

usklađenost s prehranom (pravilan i racionalan odabir proizvoda);
kontrola težine;
fizička aktivnost (umjerena ili samo fizioterapija);
ne dižite teške predmete (više od 5 kg).

I ne zaboravite da steknete naviku da redovno dolazite na pregled: to pomaže u sprečavanju pojave i razvoja razne bolesti i patologije genitourinarnog sistema.

Jedna od glavnih zabluda u vezi zdravlje žena a ova posebna patologija je da mnogi, nakon što su otkrili prolaps ili prolaps genitalnih organa, ne žure kod doktora, jer im to ne smeta mnogo. Ali, kao i svaka druga bolest, prolaps genitourinarnog organa može se postupno pogoršavati, što dovodi do složenijeg i skupljeg liječenja. Stoga svakako treba da odete kod lekara.

Više informacija korisnih za vaš slučaj možete dobiti samo ako se posavjetujete sa stručnjakom. Pozivamo vas da zakažete termin kod bilo kojeg od doktora u našem centru pozivom na broj naveden na ovoj stranici ili putem online obrasca za registraciju.

Prisutnost vidljivog ili opipljivog mekog tkiva, bezbolne formacije koja strši iz vagine.
Bol ili nelagodnost u lumbalnoj regiji i donjem dijelu trbuha.
Osjećaj pritiska ili težine u perineumu (područje koje se nalazi između otvora vagine i anusa).
Zatvor.
Nemogućnost pražnjenja rektuma bez pritiska na stražnji zid vagine.
Nemogućnost mokrenja bez pritiska na prednji zid vagine.
Inkontinencija fecesa i gasova.
Urinarna inkontinencija.
Učestalo mokrenje.
Slabljenje mokraće.
Poteškoće pri mokrenju.
Smanjena osjetljivost i tonus vagine tokom seksualnog odnosa.
Dispejronija (suvoća vagine).

Forms

Postoji 6 oblika bolesti.

Cystocele (prolaps prednjeg zida vagine i pomeranje bešike nadole).
Rectocele (propust zadnji zid vagina i rektalni prolaps).
Nepotpuni prolaps maternice i vagine (cerviks (dio materice koji ulazi u vaginu) spušta se ispod otvora vagine).
Potpuni prolaps maternice i vagine (cijela materica se nalazi ispod ulaza u vaginu).
Enterocele (hernija vezikouterinog udubljenja (prostora između mjehura i materice) koja sadrži petlje tankog crijeva).
Prolaps vaginalnih zidova nakon histerektomije (uklanjanje materice zajedno sa grlićem materice).

Prema težini bolesti, gubitak karličnih organa može biti:

prvi stepen – grlić materice se spušta do najviše polovine dužine vagine;
drugi stepen – grlić materice ili zidovi vagine spuštaju se do nivoa vaginalnog otvora;
treći stepen – grlić materice ili zidovi padaju ispod nivoa vaginalnog otvora, ali tijelo materice ostaje iznad njega;
četvrti stepen – cijela materica i zidovi vagine protežu se izvan vaginalnog otvora.

Uzroci

Uzrok razvoj prolapsa zdjeličnih organa - slabljenje muskulofascijalnog aparata karličnog dna (mišići i ligamenti koji podržavaju karlične organe gube elastičnost i rastežu se). Ovo se primećuje kada:

kongenitalne bolesti (javljaju se in utero) sa poremećenom proizvodnjom ili strukturom elastina i kolagena (proteini mišića i ligamenata);
poremećaji sinteze (proizvodnje) polnih hormona (izostanak menstruacije duže od 12 mjeseci zbog osiromašene funkcije jajnika, smanjena proizvodnja estrogena (ženskih polnih hormona)).

Na faktore koji doprinose razvoju prolapsa zdjeličnih organa uključuju:

Liječenje prolapsa karličnih organa

Konzervativni tretman.

Dijetoterapija (smanjenje količine masne i proteinske hrane, konzumacija povrća, žitarica, voća, ograničavanje unosa soli (2-3 g dnevno)).
Fizioterapeutski tretman (uticaj struja niske frekvencije na područje karličnog dna, elektroforeza (metoda zasnovana na djelovanju istosmjerne struje i isporuci lijekovi unutar tkiva pomoću ove struje)).
Fizioterapija.
Upotreba vaginalnih pesara (poseban prsten umetnut u vaginu i pruža potporu maternici).

Hirurško liječenje prolaps karličnih organa koriste se za:

prolaps trećeg stepena – grlić materice ili zidovi vagine padaju ispod nivoa vaginalnog otvora, ali tijelo materice ostaje iznad njega;
prolaps četvrtog stepena – cijela maternica i zidovi vagine protežu se izvan ulaza u vaginu.
disfunkcija mokraćne bešike i rektuma.

Operacija.

Instalacija ispod uretra sintetička petlja (u obliku stezaljke), koja sprječava urinarnu inkontinenciju.
Plastična kirurgija na zidovima vagine - suština operacije je ekscizija (uklanjanje) dijela zidova vagine kako bi se smanjila njihova površina, uslijed čega se vagina vraća u svoj fiziološki (normalni) položaj.
- Jačanje karličnog dna postavljanjem sintetičkih mrežica ispod mišića i njihovo fiksiranje za ligamente zdjelice. Stvorena je umjetna viseća mreža koja podržava karlične organe u fiziološkom (normalnom) položaju.
- Amputacija materice (uklanjanje materice bez njenog grlića materice). Provodi se samo kod žena u menopauzi (sa izostankom menstruacije) sa potpuni gubitak materice.

Prevencija prolapsa karličnih organa

Kontrola tjelesne težine.
Pravilna ishrana (jedenje dovoljna količina meso, mliječni proizvodi, žitarice, svježe voće i povrće. Ograničavanje masne i pržene hrane, soli).
aktivan stil života, redovna nastava fizičko vaspitanje.
Izvođenje skupa vježbi za jačanje mišića dna zdjelice.
- Stanite na koljena sa osloncem na podlaktice ili prave ruke. Zadržavajući dah dok udišete, zaokružite ga što je više moguće, izvijte leđa prema gore i spustite glavu. Zadržite 4 brojanja. Istovremeno uvucite stomak i kontrahujte mišiće međice. Zatim opustite sve mišiće, pokušavajući da savijete donji dio leđa što je niže moguće, i podignite glavu dok izdišete (3-4 puta).
- Stanite na koljena sa osloncem na podlaktice ili prave ruke. Rotirajte karlicu u jednom i drugom smjeru. Dišite slobodno (zadržite 30-40 sekundi).
- Ležeći na stomaku, naizmjenično podižite ispravljene noge, dok istovremeno naprežete mišiće međice i zadnjice. Disanje je dobrovoljno.
- Ležeći na stomaku, zadržavajući dah dok udišete, podignite ispravljene noge, istovremeno naprežući mišiće perineuma i zadnjice.
- Prekrižite noge dok stojite, sedite ili ležite. Dok izdišete, pokušajte da odmaknete stopala jedno od drugog.
- Sedite na tvrdu stolicu sa zaobljenim leđima. Prilikom izdisaja napnite mišiće anusa.
- Sjedeći na podu, savijte koljena: koljena spojena, potkoljenice razdvojene. Rukama stisnite koljena i dok izdišete, raširite ih, savladavajući otpor; dok udišete, ponovo ih opustite.
- Ležeći na leđima, stavite potkoljenice na visoku stolicu. Podignite karlicu i stavite jastuk ispod nje. Ostanite u ležećem položaju otprilike 5 minuta.
Posjetite barem jednom godišnje.

Ove tehnike su se pretvorile u dobre navike, pomoći će vam da zaustavite razvoj neprijatne bolesti.

Jedan od najčešćih problema sa kojima se žene suočavaju nakon porođaja (odmah ili tokom vremena) je prolaps karličnih organa. To se može manifestirati kao urinarna ili fekalna inkontinencija, prolaps maternice ili rektuma. Takvi problemi se obično rješavaju hirurška intervencija. Međutim, postoji nekoliko važne tačke, što će pomoći u jačanju ove oblasti. Evo šta o tome kaže Katy Bowman, specijalista u oblasti biomehanike.

Kako ojačati područje karlice

1. Ako imate prolaps (prolaps organa), potrebno je da smanjite opterećenje na njemu dok ne obnovite mišiće koji ga podržavaju.

Očigledno, pošto postoji prolaps, to znači da se mišići ne mogu nositi s radom. Neko vrijeme ligamenti mogu raditi umjesto njih, ali to je prepuno uganuća. Ipak, ligamenti nisu namijenjeni za to. Postepeno će se rastegnuti, poput elastične trake na staroj čarapi. Da, tako je: ligamenti ne popuštaju od starosti, već od nepravilnog rukovanja.

2. Skinite potpetice, i to što prije.

Najlakši način da to shvatite je pomoću gornje ilustracije. Ne možete riješiti problem ako zanemarite činjenice. Činjenica je da cipele s podignutom petom, povećavajući opterećenje na prednjem dijelu stopala, uzrokuju kotrljanje cijelog tijela. Peta trenutno utiče na biomehaniku svih zglobova, uključujući sakroilijakalni i kuk.

Ponekad govore o štiklama "razumne" visine. Ne postoji takva potpetica. Potpetica bilo koje visine automatski pokreće promjene u biomehanici tijela.

Naravno, najljepše bi bilo hodati bosi po zemlji. Šteta što obično moramo da nosimo cipele.

Ilustracija iz knjige pedijatra Williama A. Rossija pokazuje promjenu raspodjele opterećenja na stopalu kada nosite cipele s visokom potpeticom.

3. Hodanje je dobro, ali traka za trčanje nije!

Traka za trčanje se ne preporučuje osobama sa problemima u donjem dijelu leđa, kukovima ili zglobovi kolena, kao i karlično dno. Da biste se istinski pokrenuli naprijed koristeći svoje mišiće, morate se odgurnuti od oslonca.

Ovaj proces možete dobro osjetiti kada plivate ili zaranjate veslo u vodu. Ako se nagnete naprijed da biste apsorbirali kretanje trake za trčanje, koristite svoju zglobnu hrskavicu da ublažite potencijalni pad. Pravilno hodanje je kada koristite svoje mišiće.

Dinamika kretanja je potpuno drugačija. Da, sagorevate mnogo kalorija na traci za trčanje, ali istovremeno slabite mišiće karličnog dna.

4. Bez pritiska na sakrum!

Osim mišića dna zdjelice, organe drže i ligamenti. Jedan od glavnih ligamenata pričvršćuje maternicu za sakrum. Ako se sakrum pritisne u karličnu zdjelu, maternica se pomiče prema dolje. Dakle, kada sjedite, vodite računa da vam je karlica nagnuta unazad, a ne naprijed.

Ove tehnike, pretvarajući se u korisne navike, pomoći će vam da zaustavite razvoj neugodne bolesti.objavljeno

Prevod Viktorije Lebed

Ako imate pitanja, pitajte ih

Na listi ginekološke bolesti Prolaps karličnih organa je oko 28%, a 15% takozvanih velikih operacija u ginekologiji radi se upravo iz tog razloga. I mada se veruje da ovu patologiju- ovo je "prerogativ" ljepšeg spola starijeg ili senilnog doba; poznato je da se bolest često počinje razvijati u reproduktivnoj dobi i ima tendenciju napredovanja.

Prevalencija

Prolaps karličnih organa je prilično raširen. Na primjer, u Indiji se ova patologija nalazi u gotovo svakoj ženi, au SAD-u se ova bolest dijagnosticira kod 15 milijuna predstavnica ljepšeg spola.

Statistički podaci o prolapsu karličnih organa su zapanjujući:

starost ispod 30 godina – bolest se javlja kod svake desete žene;
dob 30 – 45 godina – patologija se dijagnosticira kod 40 od sto žena;
Starost preko 50 godina – svaka druga žena pati od prolapsa karličnih organa.

Prema epidemiološkoj studiji, svaka jedanaesta žena u svijetu će se podvrgnuti operaciji ove patologije, što je zbog visokog rizika razvoj genitalnog prolapsa. Na razmišljanje navodi i činjenica relapsa bolesti, zbog koje je više od 30% pacijenata podvrgnuto ponovljenim operacijama.

Lokacija karličnih organa

Položaj karličnih organa kod žena Materica je šuplji organ koji se sastoji od glatke mišiće i ima oblik kruške. Glavni zadatak materice je da rodi i rodi dijete. Obično se nalazi duž žičane ose karlice (u sredini i duž linije koja se spušta od glave do stopala). Tijelo materice je blago nagnuto prema naprijed, formirajući ugao otvoren prema prednjem trbušnom zidu (anteflexio položaj). Fundus materice je na ili izvan ravni ulaznog otvora karlice.

Drugi ugao se formira između cerviksa i vagine, koji je također otvoren sprijeda. Ispred materice dolazi u kontakt sa bešikom, a pozadi sa rektumom. I maternica i dodaci imaju određenu fiziološku pokretljivost, koja je neophodna za njihovo normalno funkcioniranje (trudnoća/porođaj, rad susjednih organa: mjehur/rektum). Istovremeno, maternica je sigurno fiksirana u zdjelici, što sprječava njen prolaps. Materica je fiksirana pomoću sljedećih struktura:

suspenzorni ligamenti (široki, okrugli ligamenti maternice, ligamenti jajnika) - zbog njih su maternica i dodaci pričvršćeni za zidove zdjelice;
mišići i fascije karličnog dna i prednjeg trbušnog zida (obezbeđen im je normalan tonus ispravna lokacija unutarnjih genitalnih organa, a gubitkom mišićne snage i elastičnosti dolazi do prolapsa karličnih organa);
gusti ligamenti koji pričvršćuju matericu za susjedne organe (ureter/rektum), za fasciju i karlične kosti.

Šta je prolaps karličnih organa?

Prolaps (prolaps) zdjeličnih organa je bolest kod koje dolazi do povrede položaja maternice i/ili zidova vagine, karakterizirano pomicanjem genitalnih organa bilo prema ulazu u vaginu, ili njihovim prolapsom (prolapsom) izvan nje. granice. Često prolaps genitalija dovodi do prolapsa i protruzije mokraćne bešike sa formiranjem cistocele i/ili rektuma - rektokele. Bolest je progresivna i razvija se sa zatajenjem mišićnog sloja karličnog dna, iščašenjem ligamenata koji podupiru maternicu i povišenim intraabdominalnim pritiskom. Radi lakšeg razumijevanja, prolaps karličnih organa može se nazvati hernijom.

Položaj maternice u normalnom položaju iu patologiji

Uzroci prolapsa

Do prolapsa genitalnih organa dolazi iz više razloga, koji se mogu podijeliti u nekoliko grupa:

ozljeda karličnog dna;
kršenje sinteze steroida (posebno estrogena);
neuspjeh formacija vezivnog tkiva;
hronično somatske bolesti, koji su praćeni poremećenom opskrbom krvlju, metaboličkim procesima ili uzrokuju povećanje intraabdominalnog tlaka.

Povreda karličnog dna
Prva grupa razloga je uglavnom zbog komplikovanog porođaja. To može uključivati 3. - 4. stepen perinealne rupture, korištenje akušerskih klešta tokom perioda izbacivanja fetusa, porođaj velikog fetusa, brzi porod, porođaj sa nepravilnim položajem fetusa (prezentacija karlice i noge), višeplodna trudnoća. Često se povreda mišića dna zdjelice pri porođaju javlja kod „starih“ prvorotkinja, kada je međica izgubila elastičnost i sposobnost istezanja i kada ponovljenih porođaja(kratki intervali između porođaja ili više porođaja). Ne mali značaj u razvoju prolapsa zdjeličnih organa ima težak fizički rad i stalno podizanje tegova, što dovodi do redovnog povećanja intraabdominalnog pritiska.

Proizvodnja steroida
Nedostatak proizvodnje estrogena se obično opaža u pre- i postmenopauzalnom periodu, ali može biti uzrokovan hormonalni poremećaji kod žena u reproduktivnom dobu. Estrogeni su odgovorni za tonus i elastičnost mišića, struktura vezivnog tkiva i kože, njihov nedostatak doprinosi istezanju ligamenata i mišićnog sloja karličnog dna.

Neuspjeh vezivnog tkiva
Kaže se da se neuspjeh formacija vezivnog tkiva javlja kada postoji “sistemsko” zatajenje vezivnog tkiva zbog genetske predispozicije ( urođene mane srce, astigmatizam, hernija).

Hronične bolesti
Hronične bolesti koje dovode do poremećaja mikrocirkulacije i metaboličkih procesa ( dijabetes, gojaznost), kao i održavanje intraabdominalnog pritiska na visokom nivou (patologija respiratornog sistema– uporni kašalj) ili bolest probavni trakt(problemi s defekacijom, zatvor) također provociraju razvoj genitalnog prolapsa.

Klasifikacija

Za praktične aktivnosti najpogodnija je sljedeća klasifikacija prolapsa genitalija:

1. stepen je definisan prolapsom grlića materice ne više od ½ dužine vagine;
na stupnju 2, cerviks i/ili zidovi vagine spuštaju se do ulaza u vaginu;
o stepenu 3 se govori u slučaju položaja grlića materice i zidova vagine izvan vagine, dok se tijelo materice nalazi iznad;
ako se maternica i vaginalni zidovi određuju izvan vagine, to je već stepen 4.

Klinička slika, simptomi

Tok bolesti je spor, ali stabilno progresivan, iako se u nekim slučajevima proces može razviti relativno brzo, posebno ako se uzme u obzir da u poslednjih godina među populacijom pacijenata, sve više žena mlad reproduktivno doba. Genitalni prolaps dovodi do funkcionalnih poremećaja gotovo svih karličnih organa:

Iz reproduktivnog sistema

Postoji osjećaj stranog tijela u vagini, što je praćeno težinom i nelagodom u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa. Uobičajeno je da nakon zauzimanja horizontalnog položaja ili nakon spavanja ove tegobe nestaju, a njihovo pojačavanje dolazi do kraja dana ili nakon podizanja teških predmeta. fizički rad. Kod prolapsa materice i/ili vagine pacijentice osjećaju “hernialnu vrećicu” u perineumu, što ne samo da otežava seksualnu aktivnost (koitus je moguć tek nakon repozicije organa), već i hodanje. Kada se pregledaju, zidovi materice i vagine izgledaju ili mat ili sjajni, sa suvom sluznicom koja ima brojne ogrebotine i pukotine. Kod bolesti 3-4 stupnja često se pojavljuju trofični ulkusi i čirevi od proleža uzrokovani stalnim trenjem zidova maternice i vagine o odjeću i poremećenom opskrbom krvi u njima (venska stagnacija).

Izgled trofični ulkusičesto izaziva infekciju obližnjeg tkiva razvojem gnojne komplikacije(parameterit i drugi). Pomicanje maternice prema dolje dovodi do poremećaja normalnog protoka krvi u zdjelici, što uzrokuje stagnaciju krvi u njoj i praćeno je bolom i osjećajem pritiska odozdo u abdomenu, nelagodom, bolom u sakralnom i sakralnom dijelu. lumbalne oblasti, koji se pojačavaju prilikom hodanja. Zbog kongestije, sluznice maternice i vagine postaju cijanotične i otiču.

Osim toga, pati menstrualna funkcija, koji se manifestuje algodimenorejom i hiperpolimenorejom. Često se razvija neplodnost, iako se trudnoća ne može isključiti.

Iz urinarnog sistema

Narušene su i funkcije mokraćnog sistema, što se manifestuje otežanim mokrenjem, prisustvom rezidualnog urina i njegovom stagnacijom. Kao rezultat toga, infekcija donjeg urinarnog trakta(uretra, mokraćna bešika), a zatim gornji (ureteri, bubrezi). Ako potpuni genitalni prolaps postoji duže vrijeme, onda je moguća opstrukcija mokraćovoda (nastalih kamenjem) i razvoj hidronefroze i hidrouretera. Uočava se i stresna inkontinencija (kašljanje, kijanje, smeh). Sekundarne komplikacije Javljaju se upale bubrega i mokraćne bešike, urolitijaza itd. Treba napomenuti da se urološke komplikacije javljaju kod svakog drugog pacijenta.

Iz debelog crijeva

Prolaps karličnih organa je praćen razvojem proktoloških komplikacija, što je tipično za svakog trećeg pacijenta. Zatvor je jedan od najčešćih, a treba napomenuti da s jedne strane djeluju kao uzrok patologije, as druge kao posljedica i klinički znak bolesti. Oštećena je i funkcija debelog crijeva, što se izražava u obliku kolitisa. Prilično bolna i neugodna manifestacija patologije je nemogućnost zadržavanja izmeta i plinova. Inkontinencija gasova/fekalija je uzrokovana ili ozljedom tkiva međice, zidova rektuma i rektalnog sfinktera (tokom porođaja) ili razvojem dubokog funkcionalni poremećaji mišiće karličnog dna.

Flebeurizma

Često se razvijaju žene koje pate od prolapsa genitalija proširene vene vene, posebno donjih udova. Razvoj proširene vene izazvano kršenjem odljeva krvi iz vena, što je nastalo zbog promjena u lokaciji zdjeličnih organa i insuficijencije struktura vezivnog tkiva.

Tretman

Strategiju liječenja prolapsa zdjeličnih organa određuje nekoliko faktora:

stepen genitalnog prolapsa;
prateći ginekološka patologija(polipi endometrijuma, endometrioza, tumori materice, itd.);
želja i sposobnost očuvanja reproduktivnih i menstrualnih funkcija;
kliničke manifestacije funkcionalnih poremećaja debelog crijeva i rektalnog sfinktera;
starost pacijenta;
popratne somatske (opće) bolesti (stepen rizika od operacije i opće anestezije).

Liječenje patologije može se provoditi konzervativno i kirurški.

Konzervativna terapija

At konzervativno liječenje prikazane su vežbe za jačanje trbušnih mišića Konzervativna terapija se sprovodi za žene sa 1. - 2. stepenom bolesti. Preporučuje se izbjegavanje teških fizičkih radova i zabrana podizanja teških predmeta (ne više od 3 kg). Prikazane su i terapeutska gimnastika prema Atarbekovu, vježbe koje jačaju trbušne mišiće („bicikl“, savijanje u ležećem položaju, podizanje nogu u horizontalni položaj), Kegelove vježbe (stiskanje i opuštanje perinealnih mišića). Također biste trebali pregledati svoju ishranu, dajući prednost fermentisani mlečni proizvodi, povrće i voće (normalizacija rada crijeva). Ako postoji nedostatak estrogena, propisuju se intravaginalne supozitorije ili krema (Ovestin).

Ako postoje kontraindikacije (teške somatske bolesti) za hirurško liječenje, preporučuje se nošenje vaginalnog pesara (prstena) od plastike ili gume. Ali dugotrajno nošenje pesara pogoršava tok bolesti, jer mišići dna zdjelice postaju još više istegnuti.

Vježbe za prolaps karličnih organa

Hirurška intervencija

Hirurška intervencija se izvodi kod potpunog i nepotpunog prolapsa maternice i vagine. Razvijeno je nekoliko vrsta operacija:

jačanje i održavanje karličnog dna (kolpoperineolevatoplastika);
skraćivanje okruglih ligamenata i fiksiranje maternice s njima;
jačanje kardinalnih i uterosakralnih ligamenata (šivanje, transpozicija itd.);
fiksacija materice za karlične kosti;
jačanje ligamentnog aparata maternice aloplastičnim materijalima;
djelomična obliteracija vagine;
histerektomija vaginalnim putem (za žene u premenopauzi i postmenopauzi).

Prevencija

Prevencija razvoja prolapsa zdjeličnih organa uključuje pridržavanje sljedećih preporuka:

Režim fizičkog rada i vaspitanja
Već u djetinjstvu treba izbjegavati prekomjeran fizički rad, a posebno podizanje teških tereta, posebno kod tinejdžerki, kada se razvijaju menstrualne i reproduktivne funkcije.
Vođenje trudnoće/porođaja
Genitalni prolaps izaziva ne samo veliki broj porođaja, ali i taktike njegovog vođenja. Prilikom pružanja hirurških pomagala tokom porođaja (aplikacija akušerskih pinceta i vakuum eskohleatora, karlične pomoći i sl.) doprinosi nastanku intrapelvičnih povreda lumbosakralnog pleksusa (naknadno razvija obturator i išijatični nervi), duboke rupture mekih tkiva međice koje zahvataju sfinkter rektuma i uretru, što kasnije dovodi do stvaranja urinarne i fekalne inkontinencije. Ako je moguće, treba izbjegavati produženi period guranja, izvršiti epiziotomiju (ako postoji opasnost od rupture međice) i nastojati ispravno uporediti mekane tkanine perineuma prilikom šivanja u slučaju rupture ili reza.
Rehabilitacija u postpartalni period
Nakon porođaja posebno treba voditi računa o sprječavanju razvoja gnojno-septičkih komplikacija (antiseptičko liječenje rana međice, higijena međice, antibiotska terapija po potrebi). Također se provode rehabilitacijske mjere za vraćanje funkcionalnosti karličnog dna (specijalna gimnastika, laserski tretman, elektrostimulacija perinealnih mišića).
Hrana i režim pijenja
Pridržavajte se dijete koja sprječava zatvor (visoke količine vlakana). Takođe treba piti do 2,5 - 3 litre tečnosti dnevno.

Slični članci: