Liječenje lakših oblika šarlaha kod djece. Liječenje šarlaha kod kuće iu bolnici

Šarlah u djece je akutan infekcija, koji se manifestuje bolom u grlu, groznicom i obilnim šiljastim osipom po cijelom tijelu. Infekcija se prenosi vazdušno-kapljičnim putem, a od nje najčešće obolijevaju djeca mlađa od 10 godina. Uzročnik bolesti je beta-hemolitički streptokok grupe A, koji oslobađa toksin u krv, što daje kliničke manifestacije.

Da li je vaš muž alkoholičar?

Streptokok može uzrokovati mnoge druge bolesti, uključujući upalu grla, glomerulonefritis i reumatizam. Šarlah se razvija kada na nju nema imuniteta u trenutku infekcije streptokokom.

Izvor infekcije je bolesna osoba ili nosilac streptokoka. Period inkubacije šarlaha traje do 10 dana, akutni period sa izraženim simptomima počinje 3-10 dana. Dijete će biti zarazno od pojave prvih znakova i naredne tri sedmice.

Uzroci šarlaha

Šarlah kod djece izaziva streptokok grupe A. Toksigena bakterija počinje da se razmnožava u nazofarinksu, na koži i sluznicama. Eksotoksin hemolitičkog streptokoka dovodi do lokalnog upalne reakcije, intoksikacija organizma. Razvoj mikroorganizma u povoljnim uslovima dovodi do septičkih manifestacija u obliku otitisa i limfadenitisa. Alergijska reakcija, koja je uključena u razvoj komplikacija, također igra ulogu u razvoju patologije. Znak septičke komponente - manifestacije kasne komplikacije.

Umorni ste od stalnog pijenja?

Mnogima su poznate ove situacije:

• Muž nestane negde sa prijateljima i dođe kući "pecajući"...
• Novac nestaje kod kuće, nije dovoljan ni od plate do plate...
• Nekada davno voljena osoba postane ljuta, agresivna i počinje da se opušta...
• Deca ne vide oca treznog, samo večito nezadovoljnog pijanicu...

Ako prepoznajete svoju porodicu, nemojte to tolerisati! Postoji izlaz!

Izvor infekcije je nosilac i bolesna osoba sa šarlahom, upalom krajnika i drugim patologijama uzrokovanim hemolitičkim streptokokom. Najpovoljniji period za infekciju su prva tri dana bolesti. Pacijent prestaje biti opasan za druge tri sedmice od početka bolesti.

Infekcija se prenosi kapljicama u vazduhu. U većini slučajeva infekcija se javlja tokom komunikacije sa bolesnom osobom. Virus također može ući u tijelo putem hrane, ishrane i kontakta.

Osjetljivost na streptokoke je visoka, šarlah kod djece se javlja u nedostatku imuniteta.

Prevalencija virusa je široko rasprostranjena, posebno u hladnim krajevima. Poznato je da djeca koja pohađaju vrtiće obolijevaju 4 puta češće od djece koja se odgajaju kod kuće. Najveće stope incidencije uočene su u dobi ispod 2 godine. Djeca od 3-5 godina često su nosioci bakterija.

Kliničke manifestacije

Simptomi i liječenje šarlaha:

• period inkubacije traje do 10 dana, nakon čega počinju akutni simptomi šarlaha u djece, koji se progresivno povećavaju;
• javlja se opšta slabost, telesna temperatura raste, regionalni limfni čvorovi se povećavaju;
• pojavljuje se glavobolja a rjeđe su bolovi u trbuhu, tahikardija, mučnina i povraćanje;
• u prvih nekoliko dana dijete može doživjeti uzbuđeno stanje, pokretno je i dobro raspoloženo uporedivo s euforijom;
• grlobolja se javlja prilikom govora i gutanja, a pri vanjskom pregledu liječnik uočava crvenilo i oticanje krajnika;
• folikularni-lakunarni tonzilitis se formira sa svim specifični simptomi, gnojni tonzilitis se rjeđe razvija;
• pojavljuje se regionalni limfadenitis, limfni čvorovi su gusti i uvećani kada se palpiraju;
• jezik postaje obložen siva, papile ispod premaza su crvene i natečene.

Terapija počinje odmah nakon postavljanja dijagnoze. Liječenje šarlaha kod djece uključuje antibakterijske, protuupalne i lokalne antiseptike.

Drugog dana nakon pojave šarlaha, dijete dobije šarlah. Osip se prvo pojavljuje na licu, gornjem dijelu trupa, a zatim se širi po cijelom tijelu. Važan dijagnostički znak bit će obrazovanje tamne mrlje, zadebljanje osipa u predjelu prirodnih nabora tijela. Na nekim dijelovima kože osip se potpuno spaja i stvara se kontinuirani eritem.

Na licu se osip uglavnom formira na obrazima, manje na sljepoočnicama i čelu, a nasolabijalni trokut je potpuno jasan. Pritiskom na kožu elementi osipa potpuno nestaju.

Povećana krhkost krvnih žila dovodi do malih krvarenja u području trljanja kože o odjeću. Rjeđe se na tijelu pojavljuju male vezikule i papule. Osip se može pojaviti odmah ili nakon nedelju dana, a kod nekih pacijenata potpuno izostaje. Liječnik mora provesti diferencijalnu dijagnozu s drugim dermatološkim i zaraznim bolestima, a tek onda odabrati način liječenja šarlaha.

Simptomi šarlaha kod djece u vidu osipa ne mogu se ukloniti ljekovitom kremom ili mašću, ali se koriste za sprječavanje teškog upalnog procesa.

Petog dana od početka bolesti, kliničke manifestacije počinju da jenjavaju, pacijentovo stanje se poboljšava, osip i upalni proces nestaju. U 2. sedmici osip se mijenja u ljuštenje kože. Vremenski okvir za potpuni nestanak dermatološke manifestacije Svaki pacijent je drugačiji. At blagi stepenšarlah mali osip mogu nestati nakon nekoliko sati, ali teške manifestacije traju dugo i završavaju se jakim ljuštenjem kože.

Oblici bolesti

Postoji nekoliko oblika šarlaha kod djeteta:

1. Toksično-septično oblik - javlja se rijetko kod djece, karakterizira ga brzi početak s hipertermijom, izraženi kataralni simptomi pojavljuju se u nazofarinksu. Osip je mali i brzo nestaje. Hemoragije se javljaju rjeđe. U roku od nekoliko dana razvijaju se alergijske komplikacije, uključujući nekrotizirajući tonzilitis, limfadenitis i druge.
2. Ekstrabukalni– rane na koži služe kao ulazne tačke za infekciju. Osip se širi sa mesta infekcije po celom telu. Osip je mali, bled i brzo nestaje. Ovo je danas rijedak oblik patologije, u kojem nema izraženog upalnog procesa nazofarinksa.
3. Izbrisano oblik - češće se dijagnosticira kod odraslih, razvija se sporo s blagim kliničkim manifestacijama. Postoje promjene u nazofarinksu, blagi upalni proces kataralne prirode.

Komplikacije kod djece

Kada se šarlah ne može izliječiti na vrijeme, postoji rizik od razvoja opšteg i lokalne komplikacije. Nekrotične lezije su češće kod djece limfni čvorovi, gnojni otitis srednjeg uha, infektivnih i alergijskih procesa. Kod odraslih se također može javiti miokarditis i difuzni glomerulonefritis.

Dijagnostika

Šarlah treba razlikovati od dermatitis izazvan lijekovima, pseudotuberkuloza, rubeola. Bolest kod djece karakterizira izražena hiperemija nazofarinksa, koja se striktno zaustavlja u području prijelaza na tvrdo nepce. Jezik ima grimiznu nijansu i uvećane papile, osip na koži se zadeblja. Važno je uzeti u obzir izraženi konfluentni osip u području pregiba.

Laboratorijska dijagnoza bolesti uključuje hemogram, bilježi se povećanje ESR. Izolacija patogena se ne provodi, dijagnoza se postavlja na osnovu izraženog kliničku sliku. Za brza dijagnostika Radi se RCA, koji otkriva antitijela na beta-hemolitički streptokok grupe A.

Liječenje i prognoza

Šarlah se liječi kod kuće. Hospitalizacija se provodi u slučaju teške patologije i komplikacija. Dijete se pridržava odmor u krevetu za 10 dana. Uzrok se liječi penicilinskim antibioticima, makrolidima i cefalosporinima. Tok terapije je 10 dana.

U slučaju kontraindikacija za liječenje navedenim antibioticima, propisuju se polusintetski linkozamidi i penicilini. Pored toga, antihistaminici i vitaminski preparati. Od lokalni tretman Ispiranje grla se provodi otopinom furatsilina, ljekovitog bilja, eukaliptusa, nevena i drugih.

Najefikasniji lijekovi za šarlah kod djeteta bit će lijekovi kao što su Amoxiclav, Augmentin, Ampisid, Flemoxin i Flemoclav.

Antibakterijski lijekovi se propisuju oralno u obliku kapsula, otopina i rastvorljivih tableta. Intramuskularna primjena Lijekovi su indicirani za teške slučajeve bolesti, kada se javljaju simptomi mučnine i povraćanja.

Antipiretici se propisuju kada temperatura poraste na 38-40 stepeni. Djeci mlađoj od 12 godina prepisuju se Panadol, Calpol i lijekovi sa ibuprofenom. Kod pacijenata starijih od 12 godina indikovano je smanjenje tjelesne temperature s Nimesilom, Aspirinom i drugima.

U akutnom periodu bolesti sa izraženim simptomima, djeci je bolje smanjiti tjelesnu temperaturu rektalne supozitorije. Mogu se koristiti do 3 puta dnevno. Temperaturu možete spustiti i bez lijekova, pića sa salicilatima (čaj od maline, sok od ribizle), trljanja.

Prognoza liječenja je povoljna.

Lokalni tretman

U slučaju šarlaha, važno je liječiti grlo kako bi se ublažio upalni proces, ograničio ga i eliminirao bol. Za to su prikladni svi lokalni lijekovi protiv bolova odobreni za djecu.

Možete koristiti lijekove Hexoral, Ingaliptom, Tandum-verde, Stop-angin. Morate prskati lijek do 5 puta dnevno nakon jela, nakon ispiranja grla toplom vodom i sodom. Prije liječenja šarlaha lokalnim lijekovima, trebate se posavjetovati s liječnikom, jer može postojati alergija.

Za liječenje grla možete koristiti i narodne recepte:

• dodajte par kapi joda u čašu vode, promiješajte sa kašičicom sode;
• pripremite izvarak od kamilice, žalfije, timijana ili nevena;
• otopiti 2-3 tablete furatsilina u čaši vode;
• u čašu vode dodajte 10 kapi tinkture propolisa ili nevena.

Djeci se mogu davati tablete koje se apsorbiraju - Faringosept, Lizobakt, Hexoral i druge. Doktor obično propisuje 2 antiseptika u različitim oblicima doze.

Komplementarna terapija

Liječenje šarlaha kod djeteta može se dopuniti vitamin znači. Infekcija oduzima puno energije tijelu za borbu protiv virusa, pa se stoga smanjuje njegova otpornost. Za jačanje imuniteta možete uzimati multivitamine. Vitaminsko-mineralni kompleksi su prikladni za dijete. Tok tretmana treba da traje najmanje mjesec dana.

Imenovan prebiotici, budući da je antibakterijski tok prilično dug, a za to vrijeme crijevna mikroflora je poremećena. Da bi se isključila disbakterioza, preporučuje se uzimanje lijekova Linex, Acipol, Biovestin. Ove lijekove propisuje samo ljekar.

Potpuno zdravo dete Računa se samo za 21 dan. Tek tada se možemo vratiti uobičajen život, pohađaju vrtić ili školu. Praćenje djeteta u takvom vremenskom periodu je neophodno kako bi se spriječile komplikacije, jer se one mogu pojaviti u roku od nekoliko sedmica od početka patološki proces. Ako se dijete vrati u tim prije navedenog vremena, postoji rizik od sekundarne infekcije.

Prevencija

Jedina prevencija šarlaha kod djece je zaštita djeteta od izvora infekcije. Kada dođe do kontakta sa pacijentom, preostaje samo pratiti stanje djeteta i obratiti se liječniku kod prvih manifestacija infekcije.

Sekundarna prevencija se sastoji od jačanja imunog sistema i pridržavanja pravila lične higijene.

Šarlah je vrlo zarazna bolest, tako da je nemoguće u potpunosti zaštititi dijete od infekcije.

Kod prvih simptoma bolesti potrebno je pozvati pedijatra kod kuće. Specijalista će pregledati djetetovo grlo i kožu, a zatim propisati liječenje lijekovima. IN teški slučajevi pacijent će biti hospitaliziran radi stalnog praćenja od strane specijalista. Dijete treba pregledati kardiolog, imunolog, reumatolog i nefrolog. Nakon preživljavanja bolesti formira se jak imunitet.

Šarlah je akutna zarazna bolest. Periodično, otprilike svakih 5-7 godina, liječnici primjećuju prirodni porast incidencije šarlaha. Djeca u dobi od 3 do 8 godina su najosjetljivija na ovu infekciju.

Uzročnik šarlaha je beta-hemolitički streptokok grupe A (Streptococcus pyogenes). Jedan od patogenih znakova ovog mikroorganizma je sposobnost stvaranja toksina (proizvodnja specifičnog egzotoksina). Stoga razvoj šarlaha kod djece ovisi o nivou antitoksičnog imuniteta. Ako nije prisutan u trenutku infekcije beta-hemolitičkim streptokokom, infekcija se odvija kao šarlah.

Uz dovoljnu napetost antitoksičnog imuniteta, ali u nedostatku antimikrobnog imuniteta (na streptokoke), ne dolazi do razvoja šarlaha, već se bolest odvija kao i svaki drugi oblik streptokokne infekcije (tonzilitis, kožna bolest, upala srednjeg uha, sinusitis, glomerulonefritis i drugi).

Šarlah pogađa samo ljude; to je antroponotska infekcija. Izvor infekcije je samo osoba oboljela od šarlaha, kao i bilo kojeg drugog oblika streptokokne infekcije.

Ova infekcija se prenosi uglavnom vazdušno-kapljičnim putem, au predškolskim ustanovama može se prenijeti i kontaktom i kontaktom u domaćinstvu, preko predmeta za njegu i igračaka.

Kod šarlaha najčešće su ulazna vrata patogena krajnici, što određuje glavne kliničke manifestacije. Od mjesta unošenja, patogen se širi kroz limfni trakt do limfnih čvorova, preko površinskih žila do obližnjih tkiva. U krvi se pojavljuju mikrobni toksini koji utiču na kardiovaskularni, nervni i endokrini sistem. Simptomi šarlah u djece zavise od težine infektivnog procesa, koju predstavljaju toksične, septičke i alergijske komponente.

Klinički simptomi šarlaha

Klinički simptomi bolesti zavise od perioda infektivnog procesa. Tako kod šarlaha luče naredni periodi: inkubacija, početni period (period kliničke manifestacije), period osipa, period rekonvalescencije.

Trajanje period inkubacije kod šarlaha može trajati od nekoliko sati do 7 dana (maksimalno do 12 dana). Tokom ovog perioda nema kliničkih manifestacija bolesti.

Početni period je od pojave prvih simptoma intoksikacije do pojave osipa. Trajanje ovog perioda je od nekoliko sati do 2 dana.

Početni period karakteriše:

• simptomi intoksikacije (groznica, glavobolja, mučnina, povraćanje, odbijanje jela, slabost);
• tonzilitis (kataralni, folikularni, lakunarni ili nekrotični) sa ograničenom hiperemijom u orofarinksu. Vrsta upale grla korelira sa težinom bolesti;
• povećanje regionalnih prednjih cervikalnih limfnih čvorova.

Period osipa počinje od trenutka kada se na tijelu pojavi karakterističan osip. Ovaj period karakteriše:

• Točan osip sa maksimalnim zadebljanjem u prirodnim naborima kože. Osip se pretežno nalazi na bočnim površinama tijela, fleksornim površinama udova na hiperemičnoj (pocrvenjenoj) pozadini kože.
• Na koži se mogu pojaviti petehije (tačkasta krvarenja), koje mogu biti raspoređene u pruge, nastaju na mjestima gdje je osip najintenzivniji zbog mehaničkog djelovanja na krvne sudove kože.
• Karakteristična karakteristika šarlaha je da nasolabijalnog trougla ostaje bez osipa i blijede boje;
• Promjene na jeziku tokom šarlaha su osobene. Tako je prvog dana prekriven bijelim premazom, od drugog dana počinje da se čisti, a do 4. dana bolesti postaje svijetlo grimizne boje, s potpuno otkrivenim papilama.
• Trećeg do četvrtog dana (kod tipičnih oblika bolesti) osip postaje blijed do blago ružičast i počinje faza blijeđenja. 4-5 dana pojavljuju se uporni crveni dermografizam i bradikardija, a može se primijetiti i smanjenje. krvni pritisak(vagalna faza).

Da biste bolje razumjeli i zamislili manifestacije šarlaha, najbolje je pogledati ih. Pa, ne viđate svaki dan osobu sa šarlahom, ali lako možete pronaći fotografije šarlaha kod djece na internetu.

Od 2. sedmice bolesti počinje period rekonvalescencije (oporavka). Ovaj period karakterišu specifične promene na koži u vidu lamelarnog ljuštenja na dlanovima i tabanima, a na mestu osipa pojavljuje se obilno ljuštenje nalik pitirijazi. Trajanje menstruacije je oko 2 sedmice.

Vrste šarlaha

Prema klasifikaciji koju je predložio A.A. Koltypin razlikuje sljedeće vrste šarlaha:

Po vrsti razlikuju:

1. Tipični oblici- javljaju se sa simptomima karakterističnim za šarlah, imaju jasnu cikličnost kroz sve periode bolesti (inkubacija, početni, osip, rekonvalescencija).

Tipični oblici, ovisno o težini kliničkih manifestacija, dijele se na:

Umjerena težina;

Teška.

2. Atipični oblici

Postoji nekoliko vrsta atipičnih oblika:

• izbrisani, rudimentarni (najlakši) - karakterizira slaba i kratkotrajna ozbiljnost kliničkih manifestacija, osip može biti potpuno odsutan. Ovi se oblici mogu dijagnosticirati samo u području šarlaha.
• Ekstrabukalni oblik (ekstrafaringealni). To su rane, opekotine i postporođajni oblici šarlaha. Kod ovih oblika nema upale grla, ali postoji obilan tipičan osip.
• Otežano (većina teški oblici). Ovo je hemoragični i hipertoksični oblik (s razvojem infektivno-toksičnog šoka).

U zavisnosti od toka šarlaha, razlikuju se:

• nekompliciran tok;
• sa komplikacijama.

Prema prirodi komplikacija šarlaha kod djece, razlikuju se: gnojni oblici, alergičan.

Najčešće, u savremenim uslovima, javlja se tipičan blagi oblik šarlaha. Karakteristično za nju: slaba teški simptomi intoksikacija, kataralni tonzilitis, tanak, slab tackasti osip koji nestaje do 3-4 dana bolesti.

Teški oblici, U poslednje vreme, su rijetki. Teške oblike karakteriziraju: izraženi simptomi intoksikacije (toksični oblik), prevladavanje septičkih lezija (septički oblik), a mogu se javiti i kao toksično-septički oblik.

Karakteristike toka šarlaha kod dojenčadi

Djeca prve godine života vrlo rijetko boluju od šarlaha, jer su zaštićena visokim titrom antitoksina koji primaju transplacentalno (preko posteljice). U dojenčadi sa rezidualnim transplacentalnim imunitetom može se razviti šarlah, ali obično se javlja u rudimentarnom (izbrisanom) obliku, uz minimalnu intoksikaciju, sa blagim osipom koji brzo nestaje. Piling je blag ili može potpuno izostati.

Situacija je teža sa malom djecom koja nemaju imunitet na šarlah. Njihova bolest se javlja u teškim oblicima, najčešće je to septički oblik sa gnojnim komplikacijama.

Komplikacije šarlaha

Komplikacije šarlaha mogu biti rane (pojavljuju se u 1-2 sedmice bolesti) i kasne nakon 3-4 sedmice.

Dijagnoza šarlaha

Dijagnoza šarlaha postavlja se na osnovu kliničkih manifestacija i epidemioloških podataka (kontakt sa pacijentom sa bilo kojim oblikom streptokokne infekcije). Također se koristi laboratorijska dijagnostika. U akutnom periodu svim pacijentima se propisuje opći test krvi. Šarlah karakterizira povećanje broja leukocita i neutrofila u krvi, povećanje ESR, što ukazuje na bakterijski uzrok infekcije. Za potvrdu dijagnoze koristi se bakteriološka metoda u kojoj se beta-hemolitički streptokok izolira iz kultura sluzi iz orofarinksa. Savremene metode dijagnostika uključuje određivanje titra antistreptolizina-O, antitijela protiv Dnaze i drugih enzima, uključujući streptokokne antitoksine.

Liječenje šarlaha

Blagi oblici šarlaha mogu se liječiti kod kuće. Indikacije za hospitalizaciju su: rane godine dijete, malformacije srca i krvnih žila, encefalopatija, nefropatija, imunodeficijencija, teški oblici bolesti. Također, pacijenti koji se ne mogu izolirati kod kuće i ne mogu se liječiti neophodne uslove za liječenje.

Liječenje šarlaha je kompleksno i sastoji se od režima, dijete, antibakterijske i simptomatske terapije.

Režim za šarlah je mirovanje u krevetu tokom čitavog perioda bolesti.

Ishrana treba da odgovara uzrastu deteta i da bude mehanički, hemijski i termički nežna (uzimajući u obzir manifestacije upale grla). Indikovana je vitaminska terapija.

Antibakterijska terapija je jedna od glavnih metoda liječenja šarlaha. Antibakterijsku terapiju treba propisati što je ranije moguće, bez obzira na težinu bolesti. Lijekovi izbora za šarlah su penicilinski antibiotici. Ako je upotreba penicilina nemoguća, onda se koriste antibiotici iz grupe cefalosporina ili makrolida.

Simptomatska terapija

Po pridruživanju alergijska komponenta prikazana svrha antihistaminici(klemastin, loratadin i drugi).

Antipiretička terapija se propisuje kada telesna temperatura poraste iznad 38 stepeni. Koristite ibuprofen i paracetamol.

Prognoza

Tijek šarlaha uz blagovremeno započinjanje antibakterijske terapije obično je gladak, a komplikacije se rijetko javljaju. Prognoza je povoljna, u većini slučajeva bolest završava potpunim oporavkom.

Ostale informacije o temi

• 
  Zaušnjaci kod dece
• 
• 
• 
• 
• 
  Rahitis kod djece - uzroci i predisponirajući faktori

Šarlah je visoko zarazna zarazna bolest, jedan od oblika streptokokne infekcije. Šarlah izaziva bakterija - hemolitički streptokok grupe A i zbog toga se bolest liječi antibioticima. Uglavnom su oboljela djeca od 2-8 godina.

Kako možete dobiti šarlah?

Izvor infekcije je osoba koja boluje od upale krajnika, šarlaha ili drugih oblika respiratornih i kožnih streptokoknih infekcija, kao i nosioci bakterija streptokoka grupe A. Najveću opasnost u prvih nekoliko dana bolesti predstavljaju pacijenti sa šarlahom.

Šarlah je streptokokna upala grla, ali je praćena osipom.

Kliničke manifestacije šarlaha su „grimizni“ jezik i šiljasti osip s ružičastom pozadinom kože i blijedi nazolabijalni trokut.

Put prenosa streptokoka je u vazduhu. Do infekcije dolazi bliskim, dugotrajnim kontaktom sa pacijentom ili nosiocem bakterije. Uzročnik se najčešće oslobađa u vanjsko okruženje pri kašljanju, kihanju ili aktivnom razgovoru. Velika gustoća ljudi u zatvorenom prostoru, produženi bliski kontakt uslovi su pogodni za infekciju šarlahom.

Dostupan prehrambeni i kontaktno-kućni putevi infekcije(preko kontaminiranih ruku i kućnih predmeta). Ulazeći u određene prehrambeni proizvodi, streptokoki su u stanju da se razmnožavaju i dugo ostaju u virulentnom stanju (odnosno u stanju sposobnom da izazove bolest).

Dodatni faktori koji doprinose prenošenju patogena šarlaha su niske temperature i visoka vlažnost u zatvorenom prostoru. Šarlah, akutne respiratorne infekcije i upala krajnika imaju sezonski porast incidencije u septembru-decembru sa maksimumom u novembru.

Ljudi se razbole od šarlaha jednom u životu, ali možete se razboljeti od drugih streptokoknih infekcija (na primjer, streptokokne upale grla) koliko god puta želite.

Simptomi šarlaha

Period inkubacije šarlaha (odnosno period od infekcije do pojave prvih simptoma bolesti) kreće se od 1 do 7 dana, najčešće 3 dana.

Prvi simptomi šarlaha su znakovi akutne intoksikacije tijela:

• nagli porast temperature. Tjelesna temperatura obično naglo raste i drugog dana dostiže maksimalan nivo od 39-40°C. U narednih 5-7 dana temperatura se postepeno normalizuje;
• glavobolje i bolove u tijelu, odbijanje jela. Može se primetiti jak bol u stomaku. Mala djeca mogu doživjeti povraćanje ili proljev;
• pospanost, letargija, slabost, slabost, razdražljivost;
• pritužbe na upalu grla. Pojavljuje se crvenilo grla (krajnici su često prekriveni plakom) kao kod upala krajnika ili upale grla. Primjećuje se povećanje i osjetljivost regionalnih limfnih čvorova.

Ovi simptomi ne identificiraju šarlah, jer se potpuno isti simptomi mogu pojaviti i kod mnogih drugih bolesti, na primjer, kod upale grla. Međutim, simptomi karakteristični za šarlah pojavljuju se prilično brzo:

• « jezik maline" U prvim danima bolesti jezik postaje prekriven bijelim premazom kroz koji se vide natečene crvene papile. Nakon nekoliko dana, ovaj premaz se ljušti, jezik postaje jarko crven, sjajan, "grimiz".
• osip. Osip karakterističan za šarlah pojavljuje se nakon 12-48 sati. Osip na koži izgleda kao male crvene tačke. U početku se osip pojavljuje na vratu i gornjem dijelu grudi, ali se brzo širi na cijelo tijelo i lice. Osip od šarlaha nikada se ne pojavljuje u području nasolabijalnog trokuta. Blijedilo nasolabijalnog trokuta sa šarlahom posebno je naglašeno gorućim obrazima i svijetlim natečenim usnama djeteta. Ako prstom prijeđete preko mjesta osipa, neko vrijeme ostaje bijela pruga koja polako vraća boju, od bijele do svijetlo crvene. U dubokim naborima kože (u predjelu laktova, u aksilarnim, poplitealnim naborima, u području prepona) mogu se pojaviti tamnocrvene pruge koje ne blijede pri pritisku.

4.-5. dana bolesti (ponekad ranije), osip počinje da blijedi i nestaje. Nakon što osip nestane krajem prve - početkom druge sedmice bolesti, koža na licu počinje da se ljušti u obliku nježnih ljuski. Zatim se pojavljuje ljuštenje na trupu i na kraju na dlanovima i stopalima. Kod šarlaha koža se slojevito ljušti, posebno na rukama i stopalima. Trajanje i intenzitet ljuštenja zavisi od težine osipa, trajanje ovog perioda može trajati i do 6 nedelja.

Dijagnoza šarlaha

Postavljanje pouzdane dijagnoze streptokoknih infekcija u svim slučajevima, osim šarlaha, zahtijeva mikrobiološke pretrage - bris iz nosa i grla na hemolitički streptokok.

Dijagnoza šarlaha postavlja se ako dijete ima upalu grla, karakterističan osip i povraćanje. U budućnosti, sa ljuštenjem kože i prisustvom „malinastog“ jezika.

Opći test krvi pokazuje znakove bakterijska infekcija: neutrofilna leukocitoza, pomak leukocitna formula lijevo, povećanje ESR. Nivo ASL-O (antistreptolizin-O) raste u krvnom serumu.

Svaki slučaj šarlaha medicinski radnici V obavezno prebačen u teritorijalni centar državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora

Liječenje šarlaha

Sva djeca sa komplikovanom šarlahom podliježu hospitalizaciji na infektivnom odjeljenju. Pacijenti iz porodica sa djecom mlađom od 10 godina koja nisu bolovala od šarlaha također podliježu obaveznoj hospitalizaciji zbog šarlaha; pacijenti iz porodica u kojima se nalaze osobe koje rade u predškolskim ustanovama, dječjim bolnicama i klinikama, mliječnim kuhinjama - ako ih je nemoguće izolovati od bolesnog djeteta. U svim ostalim slučajevima liječenje se provodi kod kuće.

U slučaju blažeg oblika šarlaha, dijete se izoluje i liječenje se provodi kod kuće: odmor u krevetu 7 dana, dijeta s ograničenom količinom soli i nadražujuće hrane (tabela br. 15), grgljanje otopinom furatsilina, dekocije antiseptičkih biljaka (kalendula, kamilica, žalfija). At povišena temperatura Djetetu je potrebno dati dosta tečnosti i po potrebi dati antipiretike.

Tokom šarlaha, glavno liječenje je primjena antibiotika kako bi se spriječio razvoj ranih i kasnih komplikacija. Antibakterijska terapija je neophodna za sve pacijente sa šarlahom, bez obzira na težinu bolesti. Antibiotici se koriste za liječenje šarlaha kod djece grupa penicilina – fenoksimetilpenicilin– (Ospen 750, Star-Pen). Kombinacije penicilina (amoksicilin + klavulanska kiselina - Amoxiclav). Or Cefalosporini prve generacije(Cefaleksin). Ako ste netolerantni na penicilin ili cefalosporin, propisuju se makrolidi - eritromicin ili azitromicin (Sumamed). Tok tretmana antibioticima je 10 dana.

Ako je alergijski status djeteta nepovoljan, provodi se antialergijska (hiposenzibilna) terapija.

Osobama koje su imale streptokoknu infekciju (angina, šarlah) preporučuje se 1-2 sedmice nakon oporavka da urade analizu urina.

Koliko je šarlah opasna? Koje su moguće komplikacije?

Šarlah je prilično ozbiljna bolest, jer za sobom ostavlja komplikacije u vidu oštećenja različitih organa: srca, bubrega, ušiju, zglobova. Komplikacije šarlaha kod djece uključuju:

• gnojni. Purulentno-upalni procesi (otitis, meningitis, limfadenitis, sepsa)
• alergičan. Komplikacije povezane sa infektivnim i alergijskim mehanizmima (karditis, artritis, reumatizam, vaskulitis, nefritis).

Sa razvojem komplikacija od kardiovaskularnog sistema pacijent treba konsultovati kardiologa, uraditi EKG i ultrazvuk srca. Ukoliko dođe do otitisa, neophodan je pregled kod otorinolaringologa i otoskopija. Da bi se procijenilo stanje urinarnog sistema, radi se ultrazvuk bubrega.

Karantin za šarlah

Pacijent sa šarlahom se nakon toga otpušta iz bolnice klinički oporavak, najkasnije 10 dana od pojave bolesti.

Djeca koja pohađaju jaslice predškolske ustanove i prva 2 razreda škole, preživjelih od šarlaha, primaju se u ove ustanove nakon 12 dana nakon kliničkog oporavka.

Djeca koja pohađaju predškolske grupe i prva dva razreda škole prethodno nisu imali šarlah i komunicirao sa oboljelim od šarlaha u porodici (stanu) prije hospitalizacije, nisu dozvoljeni u dječiju ustanovu 7 dana od dana posljednjeg kontakta sa pacijentom. Ukoliko pacijent nije hospitaliziran, djeca koja su s njim komunicirala puštaju se u dječiju ustanovu nakon 17 dana od početka kontakta i obavezno medicinski pregled(ždrelo, koža, itd.).

djeca, ranije bolovao od šarlaha i komunicirao sa pacijentom tokom čitave bolesti, primljeni u ustanove za brigu o djeci. Podliježu svakodnevnom medicinskom nadzoru 17 dana od početka bolesti.

Za osobe koje su imale šarlah i upalu krajnika, utvrđeno je dispanzersko posmatranje u roku od mjesec dana nakon otpusta iz bolnice. Nakon 7-10 dana radi se klinički pregled i kontrolni testovi urina i krvi, a po indikacijama i elektrokardiogram. Pregled se ponavlja nakon 3 sedmice, a ukoliko nema odstupanja od norme pacijent se skida sa ambulantnog registra. U prisustvu patologije, ovisno o njenoj prirodi, pacijent se prenosi pod nadzor odgovarajućeg specijaliste (reumatologa, nefrologa itd.).

Prilikom prijave oboljevanja od šarlaha u predškolskoj ustanovi sprovode se sljedeće mjere: grupa u kojoj je pacijent identifikovan stavlja se u karantin u trajanju od 7 dana od trenutka izolacije posljednjeg pacijenta. Za vrijeme karantina obustavlja se prijem nove i privremeno odsutne djece koja ranije nisu bolovala od šarlaha. Komunikacija sa djecom iz drugih grupa dječje ustanove nije dozvoljena. U karantenskoj grupi djeca i osoblje su obavezni da se podvrgnu pregledu ždrijela i ždrijela kože uz jutarnju termometriju najmanje 2 puta dnevno. Djeca koja su bila bolesna akutne bolesti gornji respiratornog trakta od žarišta šarlaha se dopuštaju u tim nakon potpunog kliničkog oporavka uz potvrdu pedijatra. Svaki dan do 15. dana od početka bolesti, pregledaju se na prisustvo ljuštenja kože na dlanovima (za retrospektivnu potvrdu streptokokne infekcije).

Djeca obično pate od šarlaha. Uzročnik je beta-hemolitički streptokok grupe A. Međutim, glavne kliničke manifestacije šarlah nisu uzrokovane samim streptokokom, već toksinom koji bakterije luče u krv.

Uzroci bolesti

Izvor infekcije su pacijenti sa šarlahom, upalom krajnika ili nosioci streptokoka. Infekcija se javlja kapljicama u vazduhu, ponekad i kontaktom u domaćinstvu (preko igračaka ili kućnih predmeta). Do infekcije može doći i bilo kojim oštećenjem kože (abrazija, posjekotina, operacija). U tom slučaju će se pojaviti svi simptomi šarlah, osim.

Simptomi šarlaha

Period inkubacije traje od 1 do 12 dana. Bolest počinje akutno. Tjelesna temperatura raste na 38-39 o C. Pri gutanju se opaža slabost i glavobolja. Prilikom pregleda orofarinksa, doktor otkriva klasičnu sliku angine. Krajem prvog dana bolesti na vratu i gornjem dijelu tijela pojavljuje se obilni šiljasti osip u obliku spojenih crvenih mrlja veličine 1-2 mm koje vire iznad nivoa kože, koje se brzo šire po cijelom tijelu. Osip je najintenzivniji u predjelu kožnih nabora laktova i pazuha. Često je praćen svrabom. Pacijentovo lice "bljesne", ali oko usta i nosa ostaje blijedi rub (nasolabijalni trokut) netaknute kože. Jezik, pod uticajem toksina, poprima bogatu crvenu boju sa izbočenim papilama („grimizni“ jezik).

Temperatura tijela ostaje povišena, a osip traje 2-4 dana, a zatim postepeno nestaje. Od 5-6 dana bolesti dolazi do ljuštenja kože na mestu nekadašnjeg osipa, koje traje 2-3 nedelje.

U većini slučajeva dijagnoza nije teška i doktor postavlja dijagnozu kod kuće na osnovu kliničke slike.

Komplikacije

Komplikacije šarlah mogu se podijeliti u dvije grupe: rano i kasno. Rane komplikacije povezano sa širenjem infekcije na susjedna tkiva.To može biti (upala srednjeg uha), sinusitis itd. Kasne komplikacije zbog razvoja imunološki poremećaji, kao što su reumatizam, glomerulonefritis itd. Treba napomenuti da se najopasnije i najteže kasne alergijske komplikacije šarlaha razvijaju uglavnom u slučajevima nepravilnog liječenja šarlaha.

Šta možeš učiniti

Pri najmanjoj sumnji na šarlah treba pozvati liječnika i nakon postavljanja dijagnoze striktno slijediti propisane recepte. Šarlah je jedna od bolesti koje blagovremeno liječenje antibiotici gotovo uvijek završavaju dobro, ali bez liječenja gotovo uvijek završavaju teškim komplikacijama. Antibiotici se moraju koristiti strogo određeno vrijeme, inače su komplikacije vrlo vjerovatne.

Obavezno ostanite u krevetu dok se temperatura potpuno ne spusti i pijte puno tekućine (spriječite toksične komplikacije). Hrana treba da bude tečna ili polutečna sa određenim ograničenjem proteina.

Šta lekar može da uradi?

Liječenje se provodi uglavnom kod kuće. Hospitalizaciji podliježu pacijenti sa teškim i umjerenim oblicima bolesti, kao i pacijenti u čijoj porodici su djeca od 3 mjeseca do 7 godina i školarci prva dva razreda koji nisu imali šarlah. Po pravilu, lekar propisuje antibakterijska terapija lijekove penicilina 5-7 dana. Ako ste netolerantni na penicilin, mogu se koristiti drugi antibiotici.

Prevencija šarlaha

Bolesnika sa šarlahom treba izolovati u posebnu prostoriju, dati mu poseban pribor za jelo i peškir. Izolacija bolesnika završava nakon oporavka, ali ne prije 10 dana od početka bolesti. Djeca koja su se oporavila od šarlaha mogu pohađati predškolske ustanove i prva dva razreda škole nakon dodatne izolacije kod kuće 12 dana nakon oporavka. Djeca koja pohađaju predškolske ustanove i prva dva razreda škole koja nisu bolovala od šarlaha i bila su u kontaktu sa oboljelim ne smiju se puštati u grupu 7 dana od trenutka izolacije pacijenta, a u slučaju kontakta sa pacijenta tokom čitavog perioda bolesti - 17 dana od početka kontakta.

Šarlah u djece je zarazna bolest koja se često nalazi kod djece predškolskog uzrasta, uzrokovan streptokokom grupe A, a javlja se s upalom grla, povišenom temperaturom i stvaranjem karakterističnog tanastog osipa na koži i sluzokožama.

Bolest se bilježi u svim zemljama svijeta, ali češće u krajevima sa hladnom ili umjerenom klimom. U organizovanim grupama incidencija je 3-4 puta veća nego kod dece koja ne pohađaju vrtiće i škole. Najveći broj slučajevi šarlaha kod dece registrovani su u jesensko-zimsko-prolećnom periodu.

Prirodna osjetljivost djece na šarlah je visoka. Poslije prošla bolest formira se stabilan tip-specifičan imunitet, međutim infekcija djeteta drugim serovarom patogenog streptokoka grupe A dovodi do novog slučaja šarlaha.

Danas je šarlah kod djece u većini slučajeva blaga. Stručnjaci smatraju da je to zbog antibiotske terapije bolesti, kao i poboljšanja kvaliteta života i ishrane djece, što pomaže u podizanju ukupnog imuniteta. Česti su slučajevi kada se šarlah kod djece dijagnosticira nakon povlačenja akutnih simptoma. inflamatorne pojave, zasnovan na karakterističnom ljuštenju kože. Zbog neblagovremenog postavljanja dijagnoze, antibiotska terapija se u takvim slučajevima ne sprovodi, već pravilno upravljana njega Za bolesno dijete rizik od razvoja komplikacija je nizak.

Uzroci i faktori rizika

Uzročnik šarlaha je β-hemolitički streptokok grupe A. Spada u fakultativne aerobne gram-pozitivne bakterije. Izvor infekcije su nosioci bakterija i bolesni ljudi. Najveća opasnost U epidemiološkom smislu, predstavljaju ih oni koji obole u prvih nekoliko dana od početka razvoja detaljne kliničke slike bolesti. Nakon tri sedmice, vjerovatnoća da će prenijeti infekciju praktično nestaje. Otprilike 20% populacije su asimptomatski nosioci hemolitičkog streptokoka. Sposobni su širiti infekciju tokom mnogo mjeseci, a ponekad i godina.

Infekcija šarlahom kod djece javlja se kapljicama iz zraka ili kontaktom u domaćinstvu putem aerosolnog mehanizma (uzročnik se oslobađa iz bolesne osobe pri razgovoru, kihanju, kašljanju). Vrlo rijetko se uočava nutritivni put prijenosa infekcije, koji se temelji na kontaktu patogena s hranom.

Ulazna tačka za β-hemolitički streptokok grupe A je mukozna membrana usne ili nosne šupljine i ždrijela. Izuzetno je rijetko da infekcija u organizam uđe kroz sluzokožu vanjskih genitalija ili oštećenu kožu.

U organizovanim grupama incidencija je 3-4 puta veća nego kod dece koja ne pohađaju vrtiće i škole.

Na polju unošenja patogenih mikroba razvija se lokalna upala(regionalni limfadenitis, tonzilitis). Toksini koji prodiru u krv izazivaju intoksikaciju djetetovog tijela (slabost, groznica), a osim toga doprinose naglom širenju krvnih kapilara. To je proširenje kapilara kože koje se klinički manifestira kao precizan specifičan osip.

Ulazak patogena šarlaha direktno u krv dovodi do oštećenja slušni aparat, temporalna kost, meninge, limfni čvorovi, što uzrokuje razvoj gnojno-nekrotičnih procesa u ovim organima.

S vremenom se kod pacijenata razvija imunološki odgovor na djelovanje toksina šarlaha, što dovodi do povlačenja upale, znakova intoksikacije i nestanka kožnih osipa.

Faze bolesti

IN klinički tokŠarlah kod dece ima nekoliko faza:

1. Period inkubacije. Trajanje se kreće od 1 do 12 dana, ali najčešće 2-7 dana. U tom periodu djeca nemaju nikakve simptome šarlaha, osjećaju se zdravo, ali se u ovom trenutku patogen razmnožava u tijelu.
2. Period razvijenih manifestacija. Traje od 5 do 10 dana i manifestuje se razvojem kliničkih sindroma karakterističnih za šarlah.
3. Period oporavka (rekonvalescencije). Traje od 10 do 15 dana. Svi znaci šarlaha kod djece nestaju do kraja.

Šarlah u djece u tipičnim slučajevima se razvija akutno. Kliničku sliku bolesti predstavlja nekoliko sindroma:

1. Sindrom intoksikacije. Djetetu raste tjelesna temperatura, glavobolja i bol u mišićima, smanjuje se apetit. Može doći do mučnine i ponekad povraćanja.
2. Grimizno srce. Karakteristična je pojava sistoličkog šuma na vrhu, razvoj respiratorne aritmije i tupljenje srčanih tonova.
3. Osip. Pojavljuje se u prva dva dana od početka stadijuma uznapredovalih kliničkih manifestacija i predstavlja precizan crveni egzantem koji se razvija na hiperemičnoj (pocrvenjenoj) koži. Osip je lokaliziran uglavnom u prirodnim naborima kože, u donji delovi front trbušni zid, unutrašnja površina nogu i fleksorna površina ruku. Na licu osip ne prekriva nasolabijalni trokut i izgleda blijedo - ovaj fenomen se naziva Filatovljev simptom. Kod šarlaha u djece ponekad se primjećuju petehijalni i milijarni osip. Nakon 3-7 dana, osip nestaje, ne ostavljajući tragove za sobom. Ishod osipa je ljuštenje kože, najizraženije na vrhovima nožnih prstiju i šaka. Ovaj piling traje 2-3 sedmice i služi kao osnova za retrospektivnu dijagnozu bolesti.
4. Sindrom upale grla. Kod djece šarlah je praćen razvojem upale krajnika različite težine (od kataralnog do gnojnog). Ali najčešće pacijenti doživljavaju lakunarni ili folikularni tonzilitis, koji karakterizira ne samo oštećenje krajnika, već i povećanje regionalnih limfnih čvorova i prisutnost jasno ograničene hiperemije mekog nepca.

Šarlah kod djece obično se razvija akutno, s povećanjem tjelesne temperature

Karakterističan znak šarlaha kod djece je simptom grimiznog jezika. U prva 2-3 dana od početka bolesti jezik je prekriven gustom bijelom prevlakom. Zatim se spontano razbistri i poprima jarko crvenu boju sa jasno vidljivim uvećanim okusnim pupoljcima.

Ako dijete dođe u kontakt sa oboljelim od šarlaha, u nekim slučajevima, radi sprječavanja infekcije, može mu se propisati bicilin, koji ne dozvoljava razmnožavanje beta-hemolitičkog streptokoka grupe A.

Ekstrabukalna šarlah (opekotine, rana) izuzetno je rijetka kod djece. U ovom obliku bolesti, patogen ulazi u tijelo putem oštećenja kože. U ovom slučaju klinička slika bolesti ne uključuje anginski sindrom. Dijagnoza ekstrabukalne šarlaha postavlja se na osnovu isključivanja bilo koje druge upalnih procesa, što može uzrokovati uočene nekrotične promjene.

Dijagnostika

Dijagnosticiranje šarlaha kod djece obično nije teško. Pregled i detaljan fizikalni pregled djeteta omogućavaju ljekaru da postavi ispravnu dijagnozu na osnovu izražene specifične kliničke slike bolesti, a uzima se u obzir i epidemijska situacija.

Trenutno se izuzetno rijetko provodi mikrobiološka dijagnostika šarlaha, koja se sastoji od izolacije patogena inokulacijom iscjetka iz sluznice ždrijela. To je zbog činjenice da je u mikroflori sluznice usnoj šupljini Streptokoki su vrlo široko zastupljeni i stoga ovu metodu nije racionalno.

Specifičan brzi test za šarlah je reakcija koaglutinacije (CAR), koja omogućava identifikaciju antigena β-hemolitičkog streptokoka grupe A u sekretu pacijenta i kao dio cirkulirajućih imunoloških kompleksa.

Za procjenu stanja organa mokraćnog sistema, opći test urina, test Nechiporenko, test Zimnitsky, ultrazvučni pregled bubrega

Ako dijete ima simptome otitisa, konsultuje ga otorinolaringolog i radi otoskopiju.

Pojava znakova koji upućuju na streptokokno oštećenje srčanog mišića osnova je za izvođenje EhoCG-a, EKG-a, kao i konsultacije pacijenta sa kardiologom.

Šarlah u djece zahtijeva diferencijalnu dijagnozu s tonzilitisom, pseudotuberkulozom (jersiniozom) i stafilokoknom infekcijom.

Liječenje šarlaha kod djece

Liječenje šarlaha kod djece obično se provodi kod kuće. Potreba za hospitalizacijom javlja se samo u ekstremno teškim slučajevima bolesti ili razvoja komplikacija.

Bolesnoj djeci propisano je strogo mirovanje u krevetu, koje treba da traje dok se ne smiri. akutni period bolest (7-10 dana).

Etiotropno liječenje šarlaha u djece provodi se penicilinskim antibioticima, koji se propisuju u obliku tableta ili injekcija. Doziranje, učestalost upotrebe i trajanje liječenja određuju se u svakom konkretan slučaj od strane ljekara, uzimajući u obzir niz faktora (ozbiljnost bolesti, starost djeteta, prisutnost prateće patologije). Ukoliko djeca imaju kontraindikacije za primjenu penicilinskih antibiotika (alergijska reakcija), lijekovi izbora postaju cefalosporini prve generacije, makrolidi ili linkozamidi.

Dobro terapeutski efekat omogućava kompleksnu upotrebu antibiotika i antitoksičnog seruma.

U slučaju teškog sindroma intoksikacije provodi se terapija detoksikacije, uključujući primjenu intravenskih infuzija otopina glukoze i elektrolita, te vitaminsku terapiju.

Ako je potrebno održavati srčanu aktivnost, bolesnom djetetu se prepisuju kamfor i efedrin.

Komplikacije šarlaha su rijetke i nastaju uglavnom kada dijete razvije toksično-septički oblik bolesti.

Lokalno liječenje šarlaha kod djece sastoji se od redovnog grgljanja antiseptičkim otopinama (obično se koristi otopina furacilina) ili infuzijama lekovitog bilja(kalendula, eukaliptus, kamilica).

Prehrana za djecu oboljelu od šarlaha

Ranije se vjerovalo da se djeca za vrijeme šarlaha trebaju pridržavati posebna dijeta(niskoproteinske, ili mliječno-biljne), jer smanjuju alergenost organizma, čime se smanjuje rizik od komplikacija na miokardu i bubrezima. Međutim, rezultati naučno istraživanje nisu potvrdili efikasnost ovog pristupa. Trenutno je revidirana organizacija ishrane djece oboljele od šarlaha. Prema modernim nutricionistima i specijalistima za zarazne bolesti, prehrana bolesnog djeteta trebala bi se temeljiti na težini intoksikacije i sindroma boli.

Tokom perioda groznice potrebno je piti dosta tečnosti, to mogu biti različita pića zagrejana na sobnu temperaturu:

• mlijeko i fermentisani mlečni napici(jogurt za piće, kefir, jogurt itd.);
• slatki čaj sa limunom;
• voćni napitci od bobičastog voća;
• infuzija šipka;
• Kompoti;
• dekocije sušenog voća;
• žele;
• kuvano ili mineralna voda bez gasa.

Ako dijete odbija da jede, onda ne treba insistirati na jelu u prva 1-2 dana bolesti, dovoljno je osigurati dosta tekućine. Zatim treba postepeno proširivati ​​ishranu uvođenjem laganih supa i voćnih pirea.

Šarlah kod dece je skoro uvek praćen razvojem grlobolje, koju karakteriše intenzivna upala grla, što otežava hranjenje. Stoga, radi lakšeg gutanja, hranu treba servirati u tečnom ili polutečnom obliku. Trebalo bi da bude toplo i da ne iritira sluzokožu. Iz prehrane su isključena gazirana pića, med, koncentrirani sokovi, marinade, začini, umaci, kisela, začinjena i slana hrana. Jelovnik treba da se zasniva na sledećim proizvodima:

• mliječne kuhane (ljigave) kaše;
• pire juhe od povrća kuhane u slaboj mesnoj, pilećoj ili povrtnoj juhi;
• jela od mlevenog mesa ( parni kotleti, ćufte, ćufte, ćufte);
• jela od ribe i peradi kuhana na pari, kuhana ili pirjana;
• svježe i dinstano voće (osim kiselog) u obliku pirea;
• jela od povrća;
• mlečnih i fermentisanih mlečnih proizvoda.

Nakon smirivanja akutni simptomi Djeca sa šarlahom postepeno se prebacuju na uobičajenu prehranu.

Tradicionalne metode liječenja šarlaha kod djece

Glavno liječenje šarlaha kod djece je antibiotska terapija, koju treba propisati i pratiti liječnik. Njegovo neblagovremeno započinjanje u teškim slučajevima može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija kao što su miokarditis ili nefritis. Međutim, da bi se olakšalo stanje djeteta i ubrzao oporavak, u dogovoru s ljekarom može se dopuniti antibiotska terapija šarlaha i tradicionalne metode tretman.

Tokom febrilnog perioda detetu treba dati čaj sa malinama ili trešnjama (u odsustvu alergija). Ove bobice sadrže salicilna kiselina, koji ima antipiretičko, protuupalno i blago analgetsko djelovanje.

Moguće posljedice i komplikacije

Komplikacije šarlaha su rane i kasne. Rane komplikacije povezane su s ulaskom patogena u krvotok i njegovim unošenjem u unutrašnje organe, što je praćeno razvojem gnojno-upalnih procesa u njima, od kojih neki mogu postati opasni po život. Takve komplikacije uključuju mastoiditis, otitis, sinusitis, limfadenitis.

Razvoj kasnih komplikacija šarlaha u djece povezan je s infektivnim i alergijskim mehanizmima. To uključuje autoimuni nefritis, artritis, karditis.

Prognoza

Upotreba antibiotika na ranim fazama bolesti se mogu uspješno liječiti streptokokne infekcije i smanjiti rizik od komplikacija. Stoga je u većini slučajeva prognoza šarlaha kod djece povoljna. Bolest koja je preboljela u blažem obliku, za koju nije provedena antibiotska terapija, također ima povoljan ishod i obično ne dovodi do negativnih posljedica.

Komplikacije šarlaha su rijetke i nastaju uglavnom kada dijete razvije toksično-septički oblik bolesti.

Ponovljeni slučajevi bolesti uočeni su kod 2-3% djece.

Prevencija šarlaha kod dece

Prevencija šarlaha kod djece uključuje sljedeće mjere:

• bolesna djeca mlađa od 9 godina ne smiju u organizirane dječje grupe 22 dana od pojave bolesti (preko 9 godina - 10 dana);
• prilikom registracije slučajeva bolesti u vrtić ili osnovna školaškole su u karantinu 7 dana;
• Ako se dijete liječi od šarlaha kod kuće, djeca u kontaktu s njim ne smiju u dječje grupe 17 dana.

Ne postoji vakcina protiv šarlaha. Nema potrebe za stvaranjem takve vakcine zbog nekoliko faktora:

• Kod većine djece šarlah se javlja u blagom obliku;
• bolest je praćena vrlo niska stopa smrtnost (obična gripa je češće smrtonosna od šarlaha);
• uz pravovremeno započinjanje antibiotske terapije, rizik od komplikacija je minimalan.

Ako dijete dođe u kontakt sa oboljelim od šarlaha, u nekim slučajevima, radi sprječavanja infekcije, može mu se prepisati bicilin, dugodjelujući penicilinski antibiotik. Bicilin ne dozvoljava beta-hemolitičkom streptokoku grupe A koji je ušao u organizam bebe da se razmnožava i na taj način sprečava razvoj šarlaha.

Bicilinska profilaksa šarlaha nije obavezna mjera, potrebu za njom utvrđuje ljekar. U pravilu se prepisuje djeci mlađi uzrast s visokom početnom alergijom tijela, jer je šarlah u njima vjerojatno kompliciran razvojem autoimunih patologija.

Video sa YouTube-a na temu članka: