Eritem, šta je to? Liječenje, vrste: nodularno, eksudativno, migratorno. Uzroci nefiziološkog eritema

Eritem je crvenilo određenih dijelova kože koje je uzrokovano prekomjernim punjenjem kapilara kože krvlju.

Bolest može biti fiziološke prirode i brzo proći, ili nefiziološka. U potonjem slučaju potreban je poseban tretman.

Uzroci

Eritem fiziološke prirode može nastati zbog različitih psihoemocionalna stanja, nakon specifičnog fizička aktivnost, nakon sesije masaže. Ovaj fenomen je kratkoročne prirode.

Dugotrajno crvenilo kože obično ukazuje na patološki eritem. Njegovi uzroci uključuju infekcije, vrućinu i izlaganje hemikalijama, opekotine od zračenja, .

Simptomi

Simptomi eritema zavise od vrste bolesti.

Na primjer, Rosenbergov infektivni eritem praćen je temperaturom, glavoboljom, poremećajima spavanja i bolovima u zglobovima i mišićima. Nekoliko dana nakon infekcije pojavljuju se crvene mrlje na koži ekstenzornih dijelova ruku i nogu i na zadnjici. Oralna sluznica je također zahvaćena. Nakon 5-6 dana osip nestaje, a na zahvaćenim područjima se formira lamelno ljuštenje kože. Bolest traje 12-13 dana.

Erythema infectiosum Chamera je često asimptomatski, kao jedna trećina zdravi ljudi imaju antitela. Djeca često obolijevaju. Blagi tok bolesti sa normalnom ili povišenom temperaturom do 37-38°C. U početku se na licu pojavljuje mali osip koji se postepeno spaja. Osip se može pojaviti na drugim dijelovima tijela.

Postepeno osip blijedi, počevši od centra svakog elementa, ali može doći do recidiva. Traje oko 14 dana.

Simptom rendgenskog eritema je crvenilo koje se javlja na ozračenom području kože 6-8 dana nakon zračenja. Crvenilo može trajati 10 dana, a zatim mrlja potamni i dobije smeđu nijansu. Na mjestu lezije može se pojaviti ljuštenje kože.

Simptom infracrvenog eritema je pojava mrežastog ili pigmentiranog osipa ili mrlja na koži izloženoj toplotnom zračenju.

Dijagnostika

Dijagnoza infektivnog eritema uključuje razlikovanje od drugih eritem kože zasnovano kliničkih simptoma karakteristična za infektivnu leziju (opća intoksikacija tijela, značajno povećanje tjelesne temperature).

Vrste bolesti

Eritemi se dijele na infektivne i neinfektivne. Erythema infectiosum uključuje:

• Erythema infectiosum Rosenberga
• Erythema infectiosum Chamera
• Erythema nodosum
• Polimorfni eksudativni eritem
• Iznenadni eritem
• Erythema migrans
• Nediferencirani infektivni eritem

Neinfektivni eritem nastaje prvenstveno kao reakcija na vanjski iritans. Ova vrsta uključuje:

• Rentgenski eritem
• Infracrveni eritem
• Perzistentni povišeni eritem

Akcije pacijenata

Ukoliko se pojave simptomi eritema koji ne nestanu nakon kratkog perioda, pacijent se treba obratiti terapeutu, reumatologu i dermatologu. Ako je pacijent bolestan od tuberkuloze, posjetiti ftizijatra, a ako pacijent ima sarkoidozu, posjetiti pulmologa.

Tretman

Liječenje eritema određuje se oblikom i težinom bolesti. Potrebno je sanirati žarišta popratnih infekcija i eliminirati fizički faktor koji iritira kožu.

At blagi oblik Simptomatsko liječenje je dovoljno. Kod nodoznog eritema, liječenje uključuje terapiju osnovne bolesti, propisati antihistaminici(difenhidramin, itd.). Pacijentima se savjetuje da prate odmor u krevetu, izvodite posebne vježbe za poboljšanje cirkulacije krvi, slijedite dijetu koja isključuje nadražujuću hranu.

Za polimorfni eksudativni eritem indicirani su antibiotici širok raspon akcije. Erythema migrans prolazi sam od sebe.

Liječenje infracrvenog eritema se sastoji u uklanjanju uzroka njegovog nastanka. Za liječenje perzistentne eminencije eritema koriste se preparati kalcija, angioprotektori i ascorutin.

Komplikacije

Kozmetički defekt kože. Erythema infectiosum može se zakomplikovati poremećajem hematopoetskog procesa u crvenoj koštanoj srži. Ovo stanje je obično reverzibilno, ali potencijalno može biti fatalno.

Erythema infectiosum je opasan tokom trudnoće - virus može prodrijeti u placentu i zaraziti fetus, što može dovesti do smrti fetusa.

Kod osoba sa imunodeficijencijom, infektivni eritem često napreduje u hronični oblik, izaziva razvoj patologija hematopoetskog sistema i trajne anemije.

Prevencija

Ne postoji specifična prevencija eritema, jer u većini slučajeva pravi uzrok i uzročnik bolesti ostaju nepoznati.

Upalna lezija kože i potkožnih žila, koja ima alergijsku genezu i manifestira se stvaranjem gustih, bolnih hemisferičnih upalnih čvorova različitih veličina. Najčešće je proces lokaliziran u simetričnim područjima donjih udova. Dijagnoza nodoznog eritema se zasniva na dermatološkom pregledu, laboratorijska istraživanja, RTG pluća, zaključak pulmologa, reumatologa i drugih specijalista. Terapija nodoznog eritema uključuje eliminaciju žarišta infekcije, antibiotsku terapiju, opću i lokalnu antiinflamatornu terapiju, ekstrakorporalnu hemokorekciju, primjenu ILBI i fizioterapiju.

Nodozni eritem često prati sarkoidozu. Ređi neinfektivni uzroci njegovog razvoja su Behcetova bolest, ulcerozni kolitis, inflamatorne bolesti crijeva (Crohnova bolest, kolitis, paraproktitis), onkološka patologija, trudnoća. Postoje porodični slučajevi nodoznog eritema koji su povezani s nasljednom predispozicijom za senzibilizaciju tijela infektivnim ili drugim agensima. Do razvoja nodoznog eritema sa hronični tok predisponirani su pacijenti sa vaskularnim poremećajima (proširene vene, ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta), alergijskim bolestima (peludna groznica, bronhijalna astma, atopijski dermatitis) ili lezijama hronična infekcija(tonzilitis, sinusitis, pijelonefritis).

Simptomi nodoznog eritema

Tipična manifestacija nodoznog eritema su gusti čvorovi smješteni u donjem dijelu dermisa ili potkožnog tkiva. Prečnik čvorova varira od 5 mm do 5 cm.Koža preko njih je glatka i crveno obojena. Elementi nodoznog eritema izdižu se nešto iznad opšti nivo kože, njihove granice su zamagljene zbog oticanja okolnih tkiva. Nakon što brzo narastu do određene veličine, čvorovi prestaju rasti. Sindrom boli kod pacijenata s eritemom nodosum može imati različitu težinu i bilježi se ne samo tijekom palpacije čvorova, već i spontano. Nema svraba. Nakon 3-5 dana počinje rješavanje čvorova, što se očituje njihovim zbijanjem i nije praćeno dezintegracijom. Karakteristika nodoznog eritema je promjena boje kože preko čvorova, što podsjeća na proces povlačenja modrice. U početku crvena, postaje smeđa, a zatim plavkasta, zelenkasta i žuta.

Većina tipična lokacijačvorovi u nodosnom eritemu su prednja površina nogu. Češće se opaža simetrija lezije, ali su mogući jednostrani ili pojedinačni osip. Elementi nodosnog eritema mogu se pojaviti svuda gdje postoji potkožno masno tkivo: na butinama, listovima, zadnjici, podlakticama, licu, pa čak i episkleri očne jabučice.

U većini slučajeva nodozni eritem ima akutni početak i prati ga groznica, anoreksija, opšta slabost i zimica. Približno 2/3 pacijenata ima artropatiju: bol u zglobovima (artralgija), bol pri palpaciji, ukočenost ujutro. Kod 1/3 pacijenata sa nodoznim eritemom subjektivnih simptoma praćeni su objektivnim znacima upale u zglobu (artritis): oticanje i crvenilo kože u predjelu zgloba, povišena lokalna temperatura i prisustvo intraartikularnog izljeva. Zglobni sindrom s eritemom nodosum karakterizira simetrično oštećenje velikih zglobova. Moguće je oticanje malih zglobova stopala i šaka. Opći simptomi i artropatija mogu prethoditi pojavi kožnih elemenata nekoliko dana.

U pravilu, potpuno rješavanje čvorova eritema nodosum dolazi u roku od 2-3 sedmice. Na njihovom mjestu može doći do privremene hiperpigmentacije i ljuštenja. Uz kožne simptome nestaje i sindrom zgloba. Ukupno, akutni oblik nodoznog eritema traje oko 1 mjesec.

Mnogo rjeđe nodozni eritem ima hronični tok koji se stalno ponavlja. Egzacerbacije bolesti manifestiraju se pojavom malog broja pojedinačnih plavkasto-ružičastih čvorića guste konzistencije, koji traju nekoliko mjeseci. Kožne manifestacije može biti praćena kroničnom artropatijom koja se javlja bez deformacije zgloba.

Dijagnoza nodoznog eritema

Promjene u podacima laboratorijskih testova za nodozni eritem su nespecifične. Međutim, oni omogućuju razlikovanje bolesti od drugih poremećaja, utvrđivanje uzroka i prateće patologije. IN klinička analiza krv u akutnom periodu ili s relapsom kroničnog nodoznog eritema, neutrofilne leukocitoze i povećan ESR. Kultura iz nazofarinksa često otkriva prisustvo streptokokna infekcija. Ako se sumnja na jersiniozu, radi se kultura stolice, a radi isključivanja tuberkuloze radi se tuberkulinska dijagnostika. Teški zglobni sindrom je indikacija za konsultaciju sa reumatologom i analizu krvi na reumatoidni faktor.

U teškim slučajevima, da bi se potvrdila dijagnoza eritema nodozuma, dermatolog propisuje biopsiju jednog od čvorova. Histološki pregled dobivenog materijala otkriva prisutnost upalnog procesa u zidovima male arterije i vene, u interlobularnim septama na granici dermisa i potkožnog tkiva.

Utvrđivanje etiološkog faktora nodoznog eritema, popratnih žarišta kronične infekcije ili vaskularnih poremećaja može zahtijevati konzultacije s pulmologom,

Crvenilo kože u medicini se naziva eritem, javlja se kao rezultat proširenja kapilara i navale krvi. Ovaj fenomen ne ukazuje uvijek na neku vrstu patologije. Koža postaje crvena od jakih emocija – ljutnje, uzbuđenja, stida.

Normalno, hipertermija ubrzo nestane bez posebnih mjera.

Stalno crvenilo ili osip po tijelu ukazuje na prisustvo zdravstvenih problema. Eritem nije bolest, već simptom i samo konsultacija sa lekarom će vam pomoći da saznate šta takvo abnormalno odstupanje znači.

Vrste

Patologija zadivljuje raznolikošću vrsta - ima ih 28:

• Persistent towering. Drugi naziv je perzistentni eritem.Rijetka bolest neutvrđene etiologije. Formiraju se duguljasti grebeni bogate crvene boje.
• Dyhromic. Jedna od sorti crvenog lišaja. Pjege su pepeljastoplave. Nije razvijen tretman.
• Stevens-Johnson. Raznolikost multiforma. Karakterizira ga opća intoksikacija.
• Virusno. Počinje kao akutna virusna bolest, ali se odlikuje sitnim osipom nalik dijatezi. Nastupa u početna faza na obrazima, pa dalje unutrašnje organe. Najčešće su pogođena mala djeca predškolskog uzrasta. Opasnost leži u oštećenju funkcija hematopoeze, zglobova i koštane srži.
• Zarazno. Uzrokuje ga parvovirus, a glavna rizična grupa su djeca predškolskog uzrasta. Osip pokriva obraze, zatim cijelo tijelo. Često je asimptomatski.
• Simptomatično. Izazivaju emocije - ljutnju, sram, uzbuđenje.
• Chamera. Etiologija bolesti je infektivna. Osip ima izgled leptira, osip se spaja u velike mrlje. Nije teško tolerisati, praćeno simptomima blage intoksikacije.
• Polimorfna. Jedna od vrsta multiformnog eritema. Osip se javlja u obliku mrlja, hemoragičnih izliva, čvorića i plikova ispunjenih tečnošću.
• fiziološki. Pojavljuje se kada postoji razlika u temperaturi ili pod uticajem prirodnih iritansa. Javlja se kod dojenčadi postpartalni period. Nestaje samo od sebe.
• Bietteov centrifugalni eritem. Odnosi se na vrstu lupusa eritematozusa.
• Darijin centrifugalni eritem. Osip u obliku prstenova nepoznate etiologije.
• Prstenastog oblika. Javlja se kada slab imunitet, rak, gljivične i bakterijske infekcije. Tijelo je prekriveno ogromnim mrljama u obliku prstenova.
• Toksični oblik novorođenčadi. Alergijskog je porijekla. Liječeno antihistaminicima.
• Eksudativni multiformni - ima toksičnost alergijske prirode. Bol u grlu, glavobolja, mišići. Osip naraste do 3 centimetra, mrlje se spajaju u velike "kontinete" i imaju plavkastu nijansu. Pojavljuju se simetrično na tijelu i uokviruju usne na licu. Osjećaju se bol i svrab.
• Radijalno. Pojavljuje se kao reakcija na rendgenski pregled.
• Scarlatiniform. Uzročnici su streptokoki i stafilokoki. Prognoza je povoljna.
• Nodularni - tok bolesti može biti akutan ili kroničan. Osip izgleda kao čvorići koji su bolni na dodir. Prečnik papula varira od ½ do 5 centimetara. Osipa na licu praktično nema.
• Solarno. Pojavljuje se tokom dužeg izlaganja otvorenom suncu, ponekad je alergijske prirode. Hipertermija je praćena otokom i pogoršanjem dobrobiti.
• Miliana. Pojavljuje se kao posljedica alergije na lijek protiv sifilisa salvarsan.
• Hladno. Javlja se kao reakcija na hladnoću. Ne postoji specifična terapija.
• Twisty Gammel. Podsjeća na rez drveta, pronađen kod raka.
• Bordered. Autoimuni odgovor na davanje medicinskih seruma. Manifestuje se urtikarijom.
• Afzelius-Lipschütz. Borelioza ili Lajmska bolest. Uzročnik bolesti je krpelj. Provodi se antibakterijska i simptomatska terapija.
• Telangiectatic Bloom. Drugi naziv je infracrveni. Javlja se kod dužeg izlaganja infracrvenom zračenju - kamin, grijač.
• Palmarnaya. Popularno nazvane "jetrene palme". Hiperemija je zabilježena na cijelom području dlanova. Uzrokuju abnormalne bolesti jetre i krvi, reumatoidni artritis.
• Vaskularni eritem.
• Nodose. Sinonim za čvornato.

U zavisnosti od faktora nastanka, razlikuju se infektivna i neinfektivna hipertermija.

Zarazne bolesti uključuju:

• egzantema;
• Lajmska bolest;
• multiform;
• nediferencirani;
• migratorni;
• nodal

Neinfektivni oblici uzrokuju autoimune reakcije organizma na vanjske podražaje.

Neinfektivni oblici:

• rendgenski snimak (zračenje);
• uporan;
• infracrveni.

Uzroci

Ako se hipertermija promatra duže vrijeme, potrebno je razumjeti razloge za njenu pojavu.

Eritem nastaje iz nekoliko razloga:

• zarazne bolesti - boginje, šarlah, rubeola;
• kožne bolesti nisu zarazne prirode- dermatitis, ekcem;
• masaža koja uzrokuje povećan protok kože;
• uticaj vanjski faktori- sunce, vetar, hemijske supstance;
• alergijske i autoimune reakcije.

Znakovi

Manifestuje se na različite načine i zavisi od vrste bolesti.

Uzrokovana infekcijom, praćena je temperaturom, bolovima i oticanjem zglobova. Početak je akutan, postoji jak glavobolja, slabost, drhtavica.

Eksudativni eritem je najopasniji i može dovesti do smrti. Početi sa uobičajeni simptomi tegobe - bolovi u mišićima i zglobovima, glavobolja i grlobolja. Osip pokriva kožu podlaktica, dlanova, dlanova i tabana, sluzokože usne šupljine i nazofarinksa. Osim mrlja, koža je prekrivena papulama sa seroznim sadržajem. Oni pucaju i formiraju otvorene krvareće čireve.

Lajmska bolest je virusnog porijekla. Nosioci su krpelji. Na mjestu ugriza pojavljuje se trajno crvenilo koje se povećava u veličini. Praćeno zbijanjem tkiva na mestu usisavanja i simptomima oštećenja centralnog nervnog sistema i mišićno-koštanog sistema.

Jedna vrsta eritema je egzantem. Počinje akutno, povećanjem tjelesne temperature, praćeno glavoboljom i emocionalno uzbuđenje. Nakon nekoliko dana, glavobolja jenjava, a tijelo prekriva ružičasti, eritematozni osip. Nakon oporavka koža se vraća u prvobitni izgled.

Erythema nodosum je sistemska bolest vezivno tkivo sa oštećenjem kože i potkožnog masnog tkiva, čija je najtipičnija manifestacija bolna pri palpaciji, umjereno gusti čvorovi promjera 0,5-5 cm ili više.

Eritem je zarazna bolest koja izaziva pojavu osipa na koži. Proširene kapilare su također vidljivi simptom eritema.

Morate shvatiti da priroda osipa ovisi o individualnim karakteristikama tijela svake osobe, stoga ista bolest pogađa različiti ljudi može se manifestovati na različite načine.

Ova činjenica znatno otežava utvrđivanje tačnog uzroka osipa.

Eritematozni osip na koži u većini slučajeva pogađa djecu mlađu od dvanaest godina, ali bolest može zahvatiti i odraslu osobu u najnepovoljnijem trenutku.

Savremena medicina nije u stanju da utvrdi uzročnika ove infekcije, ali se to zna period inkubacije eritem može trajati do dvije sedmice.

Bakterije ove bolesti prenose se vazdušno-kapljičnim putem, pa pacijenta treba izolovati što je pre moguće.

Uzroci eritema

Može biti uzrokovan eritem raznih razloga. Može biti uzrokovano:

Uz fiziološki eritem, uzroci mogu biti emocionalni stres, posljedice masaže, mehaničke ozljede, insolacija.

Vrste bolesti

Ovisno o uzroku, sve vrste eritematoznih osipa dijele se u dvije glavne grupe:

1. Neinfektivno.
2. Zarazno.

Ova podjela je smjernica koja pomaže u određivanju ne samo u smislu diferencijalne dijagnoze, već i u rješavanju pitanja o tome kako liječiti eritem.

Neinfektivni eritem

U ovu grupu uglavnom spadaju bolesti koje su odgovor organizma na uticaj spoljašnjeg iritantnog ili alergenog faktora. To uključuje sljedeće vrste eritema:

Eritem se dijeli na mnoge vrste, karakterizirane simptomima, dijagnostičke metode i terapiju. I sve ove vrste podijeljene su u dvije glavne grupe - zarazne i neinfektivne.

U prvu grupu spadaju vrste eritema uzrokovane raznim virusima i mikroorganizmima. Ova grupa uključuje:.

Eritem može biti simptom koji prati određenu bolest, ili možda nezavisna bolest. Postoje infektivni i neinfektivni eritemi. Prva grupa uključuje sljedeće vrste:

Eritemi se dijele na infektivne i neinfektivne. Erythema infectiosum uključuje:

• Erythema infectiosum Rosenberga
• Erythema infectiosum Chamera
• Erythema nodosum
• Polimorfni eksudativni eritem
• Iznenadni eritem
• Erythema migrans
• Nediferencirani infektivni eritem

Simptomi eritema

Što se tiče simptoma eritema, svaki gore opisani klinički oblik ima svoje specifične simptome. Erythema infectiosum karakterizira akutni početak, pojava jakih glavobolja koje uzrokuju nesanicu.

Uočeni asimetrični osipi koji se pojavljuju na pregibima udova i stražnjice s vremenom se počinju ljuštiti. Eritem nodozum karakteriše značajno povećanje temperature (oko 39 stepeni), pojava slabosti, glavobolje i bolnih čvorića, često na nogama jarkocrvenih cvetova, koji nestaju nakon nekoliko nedelja.

Eksudativni eritem se javlja sa pojavom groznice, glavobolje, slabosti, upale grla, otoka i bolova u zglobovima. Osip pogađa kožu nogu, dlanova, sluzokože, stopala i podlaktice.

Osim ružičastih mrlja, mogu se pojaviti papule koje su ispunjene seroznim sadržajem i kao rezultat njihove eksplozije nastaju erozije koje krvare. Eksudativni eritem je veoma opasan i može biti fatalan.

Simptomi iznenadnog eritema uključuju naglo povećanje temperature (ponekad 40 stepeni), glavobolje i nesanicu.

Nakon što svi ovi simptomi nestanu (nakon otprilike 4 dana), pojavljuju se osip u obliku ružičastog osipa na tijelu. Erythema migrans karakterizira brzo rastuće crvenilo na koži.

Perzistentni eritem karakterizira pojava crvenih ili žutih zaobljenih papula na stražnjici, stopalima i pregibima udova, koje se glatko spajaju u jedno mjesto i postepeno se ljušte.

Priroda simptoma eritema ovisi o kliničkim manifestacijama ovog stanja. Za eritem uzrokovan razvojem infekcije tipičan je brzi početak, tokom kojeg se javlja jaka glavobolja koja onemogućuje normalan san.

Osip se javlja uglavnom na pregibima udova, kao i na zadnjici. Nakon što eritem nestane, ljuštenje se primjećuje na snovima gdje je i bilo.

Kada se bolest pojavi, područja zglobova mogu nateći i temperatura može porasti.

Simptomi nodoznog eritema

Kod nodoznog eritema tipično je značajno povećanje tjelesne temperature. Može dostići vrednosti od 39°.

Glavni simptomi nodoznog eritema također uključuju opću slabost i jake glavobolje. Na tom području pojavljuju se bolni, svijetlocrveni čvorići.

Oni određuju naziv ove vrste bolesti. Nakon nekoliko sedmica razvoja bolesti, čvorići nestaju sa kože.

Tok nodoznog eritema može biti kroničan. Najčešće se bolest ponavlja u toploj sezoni.

Simptomi virusnog eritema kod djece

Simptomi virusnog eritema kod djeteta mogu se uočiti mnogo prije nego što se pojavi na koži. Manifestuju se u obliku dijareje, jakog curenja iz nosa, groznice i teške slabosti.

Temperatura djeteta počinje rasti. Ubrzo nakon toga na njegovoj koži se pojavljuju osipovi.

Izvana mogu nalikovati leptirovim krilima; prvo nastaju male lezije blijedo roze, nakon čega počinje rasti i spajati se u jedno polje čija se boja postupno mijenja.

Oblik polja virusnog eritema je uvijek netačan. Boja se mijenja počevši od centra polja, prvo postaje siva, a zatim prelazi u ljubičastu.

Rubovi formacije postaju najsjajniji. Polje se postepeno širi na druge dijelove tijela.

Simptomi infektivnog eritema

Erythema infectiosum je bolest infektivne prirode. Među stručnjacima je općeprihvaćeno da se ovaj oblik eritema najčešće prenosi zrakom.

Uočava se mnogo češće kod djece nego kod odraslih. At teški oblici tok bolesti je praćen visoke temperature, delirijum, bol u mišićima i glavi.

Odrasla osoba s infektivnim eritemom možda neće razviti osip na tijelu. Od infektivnog oblika eritema osoba se može razboljeti samo jednom, nakon čega tijelo razvija imunitet na ovu bolest.

Simptomi migrans eritema

Simptomi eritema zavise od vrste bolesti.

Na primjer, Rosenbergov infektivni eritem praćen je temperaturom, glavoboljom, poremećajima spavanja i bolovima u zglobovima i mišićima. Nekoliko dana nakon infekcije pojavljuju se crvene mrlje na koži ekstenzornih dijelova ruku i nogu i na zadnjici.

Oralna sluznica je također zahvaćena. Nakon 5-6 dana osip nestaje, a na zahvaćenim područjima se formira lamelno ljuštenje kože.

Bolest traje 12-13 dana.

Erythema infectiosum Chamera je često asimptomatski, jer trećina zdravih ljudi ima antitijela. Djeca često obolijevaju.

Blagi tok bolesti sa normalnom ili povišenom temperaturom do 37-38°C. U početku se na licu pojavljuje mali osip koji se postepeno spaja.

Osip se može pojaviti na drugim dijelovima tijela.

Postepeno osip blijedi, počevši od centra svakog elementa, ali može doći do recidiva. Traje oko 14 dana.

Simptom rendgenskog eritema je crvenilo koje se javlja na ozračenom području kože 6-8 dana nakon zračenja. Crvenilo može trajati 10 dana, a zatim mrlja potamni i dobije smeđu nijansu. Na mjestu lezije može se pojaviti ljuštenje kože.

Simptom infracrvenog eritema je pojava mrežastog ili pigmentiranog osipa ili mrlja na koži izloženoj toplotnom zračenju.

Najveća prijetnja ljudskom tijelu je eritem zarazne prirode. Njegovi glavni simptomi su vrlo slični rane manifestacije prehlade i gripe, ali glavna karakteristika ove bolesti su bezuzročni osip na koži ili njeno crvenilo.

Ostali simptomi uključuju:

Važno je zapamtiti da je samoliječenje dozvoljeno samo u ekstremnim slučajevima. Nema smisla ponovo eksperimentisati sa svojim zdravljem.

Ako primijetite bilo koji od gore navedenih simptoma, odmah potražite pomoć. kvalifikovanu pomoć, jer u suprotnom pacijent dovodi svoje najmilije u opasnost od infekcije.

Dijagnostika

Dijagnoza eritema ima 3 zadatka: određivanje specifičnog oblika bolesti, njenog osnovnog uzroka, diferencijaciju sa drugim mogućim lezijama kože.

Unatoč raznolikosti, simptomi eritema su prilično karakteristični, a liječnik već sada može puno reći od njih. Osim toga, u dijagnozi eritema koriste se različite laboratorijske metode - posebno, test hemokulture i proučavanje eksudativne tekućine iz pustula, ako ih ima, su indikativni; alergijske testove.

Prepoznavanje infektivnog eritema zasniva se na kliničkim simptomima. Kod kožnih bolesti uočeno je dosta vrsta eritema, ali se sve mogu isključiti odsustvom groznice i znakova opće intoksikacije karakterističnih za zarazne bolesti.

Samo kod nekih zaraznih bolesti javljaju se eritematozne promjene bez temperature (tuberkuloidni tip lepre, kožna lišmanijaza, filarijaza sa kožnim promjenama itd.

Među zaraznim bolestima kod kojih je zabilježena hiperemija kože, mogu se razlikovati dvije grupe. Kod jednog od njih se uočava sam eritem, tj. hiperemija kože zbog spajanja velikih mrlja u eritematozna polja; u drugoj grupi bolesti, hiperemija kože se bilježi u području lokalnih upalnih promjena (erizipel, erizipeloid, antraks).

Ova grupa se lako može razlikovati od eritema. Ponekad se kod nekih infektivnih bolesti može uočiti eritematozni osip ( Infektivna mononukleoza, leptospiroza, atipični egzantem sa paratifusom A, enterovirusni egzantem).

Moraju se razlikovati ne po egzantemu, već po drugima kliničke manifestacije, karakterističan za svaki nosološki oblik, kao i laboratorijski podaci koji potvrđuju njihovu dijagnozu.

Ponekad je potrebno razlikovati sistemski eritematozni lupus od infektivnog eritema, iako nije zarazna bolest, već se javlja uz povišenu temperaturu i teške simptome opće intoksikacije.

Odlikuje se dugotrajnim hroničnim tokom. Egzantema je polimorfna kako po prirodi svojih elemenata tako i po lokaciji (lice, udovi, torzo).

Osim eritema, mogu biti raštrkani makularni i nodularni elementi. Tipična su oštećenja zglobova, mišića i unutrašnjih organa.

Laboratorijske metode se uglavnom koriste za isključivanje drugih zaraznih bolesti. Ne postoje specifične laboratorijske metode za dijagnosticiranje erythema infectiosum.

Treba imati na umu da dijagnoza nediferenciranog infektivnog eritema može sakriti razne zarazne bolesti, koje se ponekad javljaju i atipično, te je stoga dijagnoza legitimna tek nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta i isključivanja drugih zaraznih bolesti.

Dijagnoza infektivnog eritema uključuje njegovu diferencijaciju od drugih kožnih eritema na temelju kliničkih simptoma karakterističnih za infektivnu leziju (opća intoksikacija tijela, značajno povećanje tjelesne temperature).

Na osnovu pritužbi pacijenta, istorije bolesti i istorije života, uzimajući u obzir podatke objektivno ispitivanje, doktor će postaviti preliminarnu dijagnozu “eritema nodozum”. Da bi to potvrdili ili opovrgli, potreban je niz dodatnih laboratorija i instrumentalne studije, naime:

1. Klinički test krvi (utvrđuje znakove upalnog procesa u tijelu: neutrofilna leukocitoza, ESR povećan na 30-40 mm/h, odnosno brzina sedimentacije eritrocita.
2. Test krvi za reumatoidne testove (u njemu će se otkriti reumatoidni faktor).
3. Bakterijska kultura iz nazofarinksa (provedena u potrazi za streptokoknom infekcijom).
4. Tuberkulinska dijagnostika sa 2 tuberkulinske pretrage (sprovodi se u slučaju sumnje na tuberkulozu).
5. Kultura stolice (ako se sumnja na jersiniozu).
6. Biopsija nodularnih formacija praćena mikroskopskim pregledom uzetog materijala (sa nodoznim eritemom, upalne promjene u zidovima malih vena i arterija, kao iu području interlobularnih septa u područjima prijelaza dermisa u potkožno masno tkivo).
7. Rino- i faringoskopija (za traženje hroničnih žarišta infekcije).
8. Rendgen organa prsa.
9. Kompjuterska tomografija organa grudnog koša.
10. Ultrazvuk vena i reovazografija donjih ekstremiteta (za utvrđivanje njihove prohodnosti i težine upale).
11. Konsultacije sa specijalistima srodnih specijalnosti: infektolog, otorinolaringolog, pulmolog, flebolog i drugi.

Naravno, sve gore navedene studije ne mogu biti propisane za istog pacijenta: njihov obim se određuje pojedinačno, ovisno o kliničku sliku bolesti i drugi podaci.

Glavne bolesti s kojima treba provesti diferencijalnu dijagnozu nodoznog eritema su:

1. Tromboflebitis. Bolne kvržice na koži kod ove bolesti podsjećaju na one kod nodoznog eritema, ali se nalaze isključivo duž vena i imaju izgled vijugavih pramenova. Ud je otečen, pacijent se žali na bol u mišićima. Opće stanje pacijenta, u pravilu, ne trpi; ako se krvni ugrušak inficira, pacijent bilježi slabost, povišenu tjelesnu temperaturu, znojenje i druge manifestacije sindroma intoksikacije.
2. Bazinov eritem (drugo ime je indurativna tuberkuloza). Osip s ovom bolešću lokaliziran je na stražnjoj strani potkoljenice. Čvorovi se razvijaju sporo, ne karakteriziraju ih znakovi upale i nema primjetnog odvajanja od okolnih tkiva. Koža iznad čvorova je crveno-plavkasta, ali promjena boje kako bolest napreduje nije tipična. Često se čvorovi ulceriraju, ostavljajući za sobom ožiljak. U pravilu, žene koje boluju od tuberkuloze su bolesne.
3. Christian-Weberova bolest. Ovu bolest karakterizira i stvaranje potkožnih čvorova, ali su oni lokalizirani u potkožnom masnom tkivu podlaktica, trupa i bedara, male veličine i umjereno bolni. Koža preko čvorova je blago hiperemična ili nije promijenjena. Za sobom ostavljaju područja atrofije vlakana.
4. Erysipelas (erizipela). Začinjeno je infekcija, čiji je uzročnik β-hemolitički streptokok grupe A. Erysipelas debituje akutno s porastom temperature do febrilnih vrijednosti, jakom slabošću i drugim simptomima opće intoksikacije. Nakon nekog vremena, na zahvaćenom dijelu kože pojavljuju se peckanje, bol i osjećaj napetosti, praćeni otokom i hiperemijom. Područje crvenila je jasno razgraničeno od susjednih tkiva, njegovi rubovi su neravni. Zbijenost se određuje duž periferije. Područje upale blago se uzdiže iznad nivoa kože i vruće je na dodir. Mogu se formirati plikovi sa sadržajem serozne ili hemoragične prirode, kao i krvarenja. Radikalna razlika od eritema nodozuma je upala limfnih sudova i regionalni limfni čvorovi sa erizipelom.

Kako izliječiti?

U liječenju eritema prvo je potrebno sanirati žarišta raznih infekcija, odnosno eliminirati prehlade, šarlah, dermatitis, boginje; Ako je moguće, izbjegavajte bilo kakve fizičke utjecaje koji iritiraju kožu (ovo uključuje masažu, sunčanje, fizioterapeutske procedure), te izbjegavajte kontakt kože s raznim kemijskim iritantima.

Drugo, liječenje eritema uključuje antibiotike, kortikosteroidne lijekove, jodne lužine, disagregante, periferne hemokinatore, angioprotektori koji poboljšavaju reološka svojstva, adaptogene i lijekove koji jačaju zidove krvnih žila.

IN lokalna terapija uključuje korištenje okluzivnih zavoja, kortikosteroidnih i butadienskih masti i primjene dimeksida.

Bolesnicima sa eritemom preporučuje se mirovanje u krevetu. Preporučuje se gimnastika za poboljšanje cirkulacije krvi; dijeta koja isključuje prženu, slanu i dimljenu hranu, konzerviranu hranu, alkohol, jaku kafu i čaj, čokoladu.

Liječenje eritema uključuje terapiju ovisno o stepenu i dubini oštećenja kože. Takođe treba uzeti u obzir individualne karakteristike strukturu pacijentove kože i stanje njegovih organa.

Antibiotici za eritem

Antibiotici za eritem smiju se koristiti samo nakon što ih prepiše ljekar. Prije propisivanja ove mjere liječenja potrebno je pažljivo procijeniti stanje pacijenta.

Osim toga, kortikosteroidi, angioprotektori i sredstva za jačanje također se široko koriste u liječenju eritema. vaskularnih zidova. Antibiotici za eritem se uzimaju samo u kombinaciji sa svim ovim lijekovima.

Masti za eritem

Masti su efikasno sredstvo za vanjsku upotrebu u liječenju eritema. Koriste se za podmazivanje donjih ekstremiteta i uglavnom se koriste za liječenje eritema nodosum.

Takođe ga treba piti svakodnevno.

Liječenje eritema narodnim lijekovima

Liječenje eritema određuje se oblikom i težinom bolesti. Potrebno je sanirati žarišta popratnih infekcija i eliminirati fizički faktor koji iritira kožu.

Za blage oblike dovoljno je simptomatsko liječenje. Kod nodoznog eritema liječenje uključuje terapiju osnovne bolesti, propisivanje antihistaminika (difenhidramin itd.).

Za polimorfni eksudativni eritem indicirani su antibiotici širokog spektra. Erythema migrans prolazi sam od sebe.

Ako je moguće utvrditi bolest protiv koje se razvio ovaj nespecifični imunoupalni sindrom, tada je glavni smjer liječenja njegovo uklanjanje.

At infektivne etiologije Za liječenje osnovne bolesti koriste se antibakterijska, antifungalna i antivirusna sredstva.

U slučaju primarnog nodoznog eritema, pacijentu se može propisati lijekovi sljedeće grupe:

• nesteroidni protuupalni lijekovi(Movalis, Nimesulid, Celecoxib, Diclofenac);
• kortikosteroidi(Prednizolon, Methylprednisolone) se koriste u slučaju nedovoljne efikasnosti NSAIL;
• aminokinolinski lijekovi (Delagil, Plaquenil) - propisuju se za često ponavljajuće ili dugotrajne oblike bolesti;
• antihistaminici(Suprastin, Loratadin, Cetirizin).

Brza regresija simptoma bolesti je olakšana primjenom ekstrakorporalnih metoda - plazmafereza, hemosorpcija - i lasersko zračenje krvi.

Također se može izvesti lokalni tretman: nanošenje na kožu protuupalnih, posebno hormonskih masti, obloga sa dimeksidom.

Fizioterapija takođe daje pozitivan rezultat u liječenju nodoznog eritema. U pravilu se na zahvaćenom području primjenjuju magnetna i laserska terapija, ultraljubičasto zračenje u eritemskim dozama, fonoforeza s hidrokortizonom.

Nije preporučljivo liječiti ovu bolest kod kuće, jer lijekovi koji se koriste za liječenje imaju niz nuspojave i ako se koristi na neodgovarajući način, može uzrokovati štetu po zdravlje pacijenta.

Kriterijumi za efikasnost terapije su obrnuti razvoj kliničkih znakova bolesti i smanjenje ili apsolutni nestanak patomorfoloških znakova upale žila potkožnog tkiva.

Liječenje takvog fenomena kao što je eritem određuje se prema stupnju oštećenja kože i vrsti bolesti. Dakle, fiziološki eritem ne zahtijeva posebnu terapiju i brzo nestaje nakon što se eliminira uzrok.

Liječenje patologija nefiziološke prirode zahtijeva sanaciju žarišta infekcija u tijelu, izbjegavanje fizičkih i hemijskih iritirajućih efekata na kožu, posebno na osjetljivu kožu lica. Uglavnom, to se odnosi na takve vrste bolesti kao što su infektivni eritem i multiformni eritem.

Među lijekovima koji se koriste za liječenje su antibiotici i kortikosteroidi, jodidne alkalije i angioprotektori, tvari koje poboljšavaju reološka svojstva krvi i lijekovi koji jačaju zidove krvnih žila.

Erythema nodosum ili erythema nodosum, čije liječenje ima određene karakteristike, zahtijeva uključivanje protuupalnih lijekova u režim. Štoviše, ako je nodularni oblik bolesti karakteriziran pojedinačnim čvorovima, tada se liječenje provodi uvođenjem triamcinolon acetonida u zahvaćeno područje.

Također, nodularni tip bolesti zahtijeva korištenje obloga s otopinom ihtiola.

Centrifugalni prstenasti oblik u nekim slučajevima može se prilično dobro izliječiti uz pomoć autohemoterapije. Često se centrifugalni tip bolesti u obliku prstena može liječiti antibioticima.

Centrifugalni eritem Biette, koji je tip rak, tretira se prema odgovarajućoj shemi.

Liječenje eritema narodni lekovi posebno opravdano kod trudnica. U trudnoći, kada su antibiotici i mnogi drugi lijekovi kontraindicirani, preporučuje se liječenje narodnim lijekovima u obliku izvaraka od trava, hrastove kore i celandina.

Zahvaljujući njihovoj upotrebi, simptomi eksudacije na koži lica i tijela su dobro ublaženi.

Dakle, eritem je crvenilo kože ili osip koji može biti uzrokovan fiziološkim razlozima ili biti posljedica bolesti.

Među bolestima praćenim eritemom su zarazne i kožne bolesti, bolesti cirkulacijskog sistema i krvotoka. U skladu s tim razlikuju različite vrste ove patologije, koji određuju njeno liječenje.

Učinkovito liječenje eritema u obliku prstena moguće je identificiranjem uzroka bolesti i njegovim uklanjanjem. Terapiju propisuje dermatolog zajedno sa specijalistom koji se bavi osnovnom bolešću: neurolog, reumatolog, endokrinolog, imunolog, infektolog.

Potreba za hospitalizacijom određuje se na osnovu općeg stanja osobe i prateće patologije. U pravilu pacijenti primaju terapiju ambulantno.

Lokalni tretman uključuje

Eritem je abnormalno crvenilo kože koje se razvija kada višak krvi teče u kapilare. U nekim slučajevima ovo stanje može biti potpuno normalno i uzrokovano pojavom čiji simptomi nestaju u kratkom vremenskom periodu.

Ali produženo crvenilo kože može ukazivati ​​na prisutnost patološkog procesa u ljudskom tijelu. Uzrok njegovog napredovanja najčešće je upala, infektivnih agenasa(bakterije, virusi, itd.).

Etiologija

Napredovanje eritema može biti uzrokovano nekoliko razloga. Odvojeno među njima vrijedi istaknuti zarazne bolesti i kožne bolesti (). Često se eritem može javiti kao posljedica slabe cirkulacije u koži, zbog alergijskih reakcija, kao i nakon fizioterapeutskih procedura koje koriste električnu struju.

Crvenilo kože se često javlja i zbog hemijskog ili opekotine od sunca(solarni eritem), intenzivno trenje kože, kao i druga dejstva koja mogu izazvati širenje kapilara.

Klasifikacija

U medicini ih ima dosta veliki broj kliničkih oblika eritema kože, ali vrijedi istaknuti sljedeće:

• nodularni (nodozni) eritem kože;
• prstenasti eritem ili Darierov centrifugalni eritem;
• migratorni;
• opekline od sunca;
• zarazne (virusne);
• toksičnost ili eritem kod novorođenčadi;
• multiformni eritem ili multiformni eritem;
• eksudativni eritem;
• palmarni eritem ili eritem dlanova.

Simptomi

Simptomi patologije su prilično raznoliki. Važno je napomenuti da svaki oblik patologije ima svoje simptome.

Čvorast oblik

U ovom slučaju, crvene mrlje su lokalizirane na površini kože. Kada se palpira, možete ustanoviti da je njihova struktura gusta. Oni uzrokuju nelagodu pacijentu. Patološke formacije mogu nestati spontano, ili mogu potrajati nekoliko dana. Sa takvim eritemom kože upalni proces lokalizovan u potkožnom masnom tkivu, kao i u debljini same kože. Veličine čvorova variraju - od 1 cm do 10 cm. Obično su čvorovi lokalizirani na potkoljenici i na unutra kukovi.

Ponekad virusna patologija doprinosi progresiji bolesti. U ovom slučaju, glavna klinika je dopunjena sljedećim simptomima: opšte zdravlje pogoršava, raste temperatura, bolovi u zglobovima, moguća upala sluznice oka.

Oblik prstena

Patologija počinje napredovati zbog zaraznih bolesti, trovanja tijela i alergijske reakcije. U ovom slučaju na ljudskoj koži se pojavljuju mrlje okruglog oblika koje imaju tendenciju spajanja. Mogu nešto viriti iznad kože. Periferija prstena je obojena crvenom bojom. Centralni dio formacije je normalne boje. Veličina – od 2 do 8 cm u prečniku.

Migratorni oblik

Ovo je hronična bolest. Obično se razvija nakon ujeda šumskog krpelja. Izvana se prvo pojavljuje kao crvena mrlja, koja počinje brzo rasti kako patologija napreduje. Ne primećuje se ljuštenje. Simptomi patologije mogu nestati sami nakon nekoliko mjeseci. Ali moguć je i razvoj komplikacija (oštećenja centralnog nervnog sistema).

Solarni oblik

Solarni eritem je patologija koja se razvija kao rezultat dugotrajnog izlaganja kože ultraljubičastom zračenju. Važno je napomenuti da bolest ne predstavlja nikakvu opasnost za život pacijenta. Simptomi solarnog eritema:

• koža postaje crvena nakon dužeg izlaganja direktnoj sunčevoj svjetlosti;
• zahvaćena područja počinju svrbjeti;
• na mjestu lokalizacije eritema formiraju se plikovi koji se mogu spontano otvoriti oslobađanjem eksudata;
• Nakon nekoliko dana, zahvaćena područja počinju da se ljušte.

Erythema infectiosum

Uzroci njegovog napredovanja su patogeni mikroorganizmi.

Simptomi:

• povećanje temperature;
• zimica;
• znakovi intoksikacije tijela;
• Na tijelu se formiraju patološke mrlje koje imaju tendenciju spajanja (moguće je stvaranje velikih žarišta).

Toksičan oblik

Ovaj oblik se naziva i eritem novorođenčeta, jer se manifestira kod beba u prvim danima njihovog života. Na koži djeteta se pojavljuju osipovi koji spontano nestaju, pa ih nema specifičan tretman nije potrebno. Kod eritema novorođenčeta moguće je blagi porast temperatura.

Eritem kod djece u prvim danima života je osebujan simptom adaptacije njihovog tijela na vanjski svijet. Na tijelu se formiraju crvene mrlje koje imaju gušću strukturu od ostalih tkiva. Ponekad se na njima mogu pojaviti mali plikovi, ispunjeni seroznim eksudatom iznutra. Obično su formacije lokalizirane na glavi, na pregibima nogu i ruku i na stražnjici.

Erythema multiforme

Polimorfni eksudativni eritem može istovremeno zahvatiti i mukozne membrane i kožu. Mladi mužjaci su podložniji tome. Ovaj oblik patologije je mnogo teži od drugih - simptomi su vrlo izraženi:

• povećana tjelesna temperatura;
• bol u mišićima i zglobovima;
• Prvo se formiraju patološke mrlje koje se kasnije degeneriraju u plikove ispunjene seroznom ili hemoragičnom tekućinom;
• osip je bolni i svrbež;
• mogući razvoj keratitisa ili konjuktivitisa.

Važno je napomenuti da ako se patologija pojavi u teški oblik, tada je moguća čak i smrt.

Eksudativni oblik

Eksudativni eritem - bolest upalne prirode, koji utiče na sluzokožu i kožu. Kao rezultat njegovog razvoja, na zahvaćenim područjima kože formiraju se crvene mrlje, plikovi i drugi elementi osipa. Eksudativni eritem se javlja u akutnom obliku, ali postoji mogućnost da postane kroničan.

Uzročnici eksudativnog eritema:

• virusa i drugih mikroorganizama.

Fiksni eritem

Fiksni eritem je svojevrsna reakcija organizma na unošenje određenog lijeka u tijelo. Takve supstance uključuju antibakterijski lijekovi, NSAIL, pilule za spavanje, oralni kontraceptivi, tartrazin, itd.

Palmarni oblik

Palmarni eritem je patologija u kojoj se uočava simetrično crvenilo dlanova. Najčešće se to opaža kada hronične bolesti jetra, trudnoća itd. Vrijedi napomenuti da se eritem dlana može pojaviti na tijelu čak i kod zdravih ljudi.

Tretman

Liječenje eritema treba biti samo sveobuhvatno. Prva faza je identifikacija i eliminacija pravi razlog, što je izazvalo napredovanje patologije. Na primjer, izliječiti zarazne bolesti, odbijte postupke koji mogu iritirati pokrivanje kože I tako dalje.

druga faza - liječenje lijekovima. Prepisuju se za uzimanje antibiotika, kortikosteroida, angioprotektora itd. Ponekad liječnici prepisuju lijekove koji sadrže tvari koje jačaju zidove krvnih žila.

• odmor u krevetu;
• izvoditi fizičke vježbe;
• dijeta;
• izbjegavanje alergena – alkohola, čokolade, citrusa, kafe itd.

Da li je sve tačno u članku? medicinski punkt viziju?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Bolesti sa sličnim simptomima:

Urtikarija je jedna od najčešćih bolesti koje leči alergolog. Općenito, termin urtikarija se odnosi na niz specifičnih bolesti koje karakterizira različita specifičnost pojave, ali se manifestiraju na isti način. Urtikarija, čiji se simptomi manifestuju u obliku nakupine plikova na koži i sluzokožama, koji podsjećaju na opekotinu dobijenu kada je koža izložena koprivi, zbog toga je tako nazvana.