Koliko cm bi normalno trebao biti dijaskintest? Diaskintest - šta pokazuje? Indikacije, nuspojave, priprema i provođenje testa za djecu i odrasle, rezultati (fotografije pozitivnih i negativnih reakcija, normalne), recenzije

Kao što znate, lijek Diaskintest se koristi za dijagnosticiranje tuberkuloze uglavnom kod djece. Proizvod se primjenjuje intradermalno, nakon čega se nakon 72 sata procjenjuje rezultat. Normalno, nema reakcije na Diaskintest ili veličina papule, hiperemične površine kože, ne prelazi 2 mm. Kod zdrave djece, u većini slučajeva, nakon testa ostaje samo trag od injekcije.

Izvodi se mjerenjem veličine kožne reakcije pomoću običnog ravnala. Stoga se ovaj test ne može nazvati visoko informativnim. Međutim, zbog nepostojanja alternative, ova metoda dijagnostike tuberkuloze se koristi u praktično svim medicinskim ustanovama.

Svaka majka, bez čekanja da ode kod doktora, može samostalno odrediti rezultat testa. Da biste to učinili, samo trebate znati kako pravilno mjeriti i kako izgleda negativan rezultat Diaskintesta.

Kao što je već spomenuto, normalno, nakon Diaskintest testa na tuberkulozu, ne bi trebalo biti reakcije na površini kože. U praksi se to može uočiti samo u izolovanim slučajevima. Stoga, čak i ako postoji blago crvenilo, ali ne i otok, rezultat Diaskintesta smatra se negativnim.

Ako je na mjestu testa, nakon 3 dana, majka pronašla mali infiltrat ili papulu, to znači da je rezultat pozitivan. Ni u kom slučaju ne treba paničariti. U takvim situacijama ljekar propisuje ponovni pregled nakon 60 dana. Osim toga, takva dijagnoza se ne može postaviti na osnovu rezultata jednog testa. Ako se sumnja na tuberkulozu, radi se rendgenski pregled kako bi se potvrdila ili opovrgla sumnja na dijagnozu.

Često se dešavaju slučajevi kada doktori kažu da su rezultati Diaskintesta na detetu normalni, ali na mestu uboda ostaje modrica. Ova činjenica se objašnjava činjenicom da prilikom probijanja kože igla često ozlijedi mali krvni sud. Kao rezultat, nakon samo nekoliko sati, na mjestu uboda nastaje mali hematom. Stoga, mama ne bi trebala brinuti o tome - modrica će nestati bukvalno za 3 dana.

Negativan Diaskintest ne znači da je pacijent zdrav. Sličan rezultat može se uočiti kod onih osoba koje su već izliječene od bolesti ili kod djece koja su zahvaćena neaktivnim oblikom tuberkuloze. Upravo ta činjenica otežava pravovremenu, ranu dijagnozu patologije.

Također, negativna reakcija na primjenu lijeka može se primijetiti i kod one djece čija je bolest u fazi završetka tuberkuloznih promjena. Zbog toga su apsolutno svi znakovi patološkog procesa potpuno odsutni. Pored navedenog, Diaskintest može biti negativan i kod one djece koja su bolesna, ali u isto vrijeme imaju različite vrste imunopatoloških poremećaja, što je pak uzrokovano teškim tokom bolesti.

Dakle, nakon Diaskintesta, rezultati se smatraju normalnim ako na mjestu uboda nema ništa osim traga injekcije. Međutim, roditelji ne bi trebali paničariti nakon što trećeg dana primjete blagi otok ili crvenilo na površini bebine kože. Samo liječnik može donijeti zaključke na osnovu rezultata analize.

Lijek Diaskintest pozicioniran je kao modernizirani analog testa. Njegova svrha je otkrivanje tuberkulozne infekcije kod djeteta. I iako se po svom sastavu ovaj farmakološki agens zaista može smatrati efikasnijim, rezultati Diaskintesta se i dalje procjenjuju pomoću običnog ravnala.

Diaskintest - kako procijeniti rezultat?

Rezultati Diaskintesta kod djece se procjenjuju 72 sata nakon injekcije. Lijek sadrži rekombinantni alergen tuberkuloze, razrijeđen prema standardnoj shemi. Ulazeći pod kožu deteta, stupa u interakciju sa unutrašnjim tečnostima. Kao rezultat, postaje moguće dobiti ćelijski imuni odgovor na antigene specifične za Mycobacterium tuberculosis sadržane u lijeku. To se događa kroz pojavu kožne reakcije odgođenog tipa. Najčešće se Diaskintest propisuje nakon uvjetno pozitivnog rezultata Mantouxa ili u drugim situacijama zbog kojih se sumnja na tuberkulozu kod djeteta:

• identificirati i razlikovati tip tuberkuloze;
• evaluirati rezultate antituberkulozne terapije;
• ako je nemoguće uraditi tuberkulinski test.

1. Dijete ne boluje od zaraznih bolesti (osim tuberkuloze).
2. Vakcinacija je obavljena intradermalno po svim pravilima. Kvalificirani medicinski radnik koristio je poseban špric, izvukao 2 doze lijeka, jednu od njih pustio u vatu i samo drugu dao djetetu. Mjesto ubrizgavanja je odabrano ispravno - to bi trebala biti vanjska strana podlaktice, otprilike u sredini.
3. Dijete nema somatske bolesti u akutnoj fazi ili epilepsiju.

Analiza podataka testa

Neposredno nakon vakcinacije dijete može osjetiti crvenilo, otok i druge kožne reakcije, ali ih treba smatrati alergijskim. Obično sve vidljive posljedice testa nestanu u roku od jednog dana, najviše dva. Ponekad se nakon Diaskintesta pojavi modrica, to ne bi trebalo utjecati na rezultate. Tek trećeg dana moguće je analizirati reakciju djetetovog tijela na uvođenje testa na tuberkulozu.

Negativan rezultat Diaskintesta ukazuje da dijete nije bolesno ili je bolest u završnoj fazi oporavka. Izvana će izgledati kao nedostatak crvenila i papula na mjestu uboda. Blago crvenilo, ne više od 2 mm u prečniku, takođe ukazuje na negativan rezultat testa.

Rezultat Diaskintesta je upitan ako se na mjestu uboda pojavi crvena mrlja veća od 2 mm ili papula sa infiltratom. Takva reakcija je razlog za dodatne dijagnostičke procedure - rendgenske snimke, krvne pretrage, ultrazvučne preglede itd.

Ako je ocjena rezultata Diaskintesta pozitivna, to će se manifestirati na sljedeći način:

Bez formiranja papule, zbijanja ili infiltrata, rezultat se ne može smatrati pozitivnim, klasifikuje se kao sumnjiv i dijete se upućuje na pojašnjenje dijagnoze.

Da bi se utvrdio nosilac Mycobacterium tuberculosis, radi se kožni test. Nakon provedenog Diaskintesta, rezultati se mogu procijeniti u bolnici. Kod kuće možete pratiti stanje vaše kože iz dana u dan. Kada se testiraju na tuberkulozu, mnoge zanima šta je papula i u kom slučaju se test može smatrati pozitivnim. Ispravna interpretacija rezultata pomoći će identificirati infekciju i započeti odgovarajući tretman.

Koliko dana kasnije će se mjeriti rezultati?

Za odrasle sa tuberkulozom uobičajeno je da se podvrgnu fluorografiji. U djetinjstvu je ovom metodom nemoguće provjeriti da li je zahvaćeno plućno tkivo ili ne. Stoga se roditeljima od 12 mjeseci nudi potkožni test. Izvodi ga specijalizirani ljekar ili obučena medicinska sestra. Otopinu treba ubrizgati polako tuberkulinskom špricom i kratkom iglom.

Između ove studije i BCG vakcinacije treba održavati razmak od najmanje 30 dana. Rezultat se mjeri nakon 3 dana. Za Diaskintest, indikacije uključuju dijagnosticiranje infekcije tuberkulozom i procjenu efikasnosti liječenja ove bolesti. Ova metoda istraživanja razlikuje se od Mantouxa po visokoj osjetljivosti i specifičnosti.

Kako provjeriti Diaskintest

Tijelo počinje reagirati na strani protein odmah nakon injekcije. Reakcija će biti vidljiva u obliku male zaobljene papule. Ponekad ga nema, a tada je vidljiva crvena tačka ili mrlja.

Ovo područje ne treba češljati, trljati ili nanositi kao gips ili briljantno zeleno.

U suprotnom, rezultat Diaskintest-a će biti iskrivljen. Najprecizniji pokazatelji se mjere 3. dana.

Kontrolu vrši ljekar ili medicinska sestra. Provjerava se mjesto gdje je rastvor ubrizgan pod kožu. Ako se tijelo bori sa bolešću ili je bolest u aktivnoj fazi, javlja se alergijska reakcija. Manifestira se u obliku lokalnih simptoma. Obratite pažnju na stanje kože. Da li je koža dobila crvenkastu nijansu, ima li izbočina i nakupljanja tečnosti?

Dekodiranje rezultata

Nakon zahvata pojavljuje se papula i blagi otok na mjestu uboda. Da biste provjerili, trebat će vam prozirno ravnalo. Koristi se za mjerenje područja otoka i crvenila (hiperemija). U nedostatku zbijenosti uzima se u obzir samo mjesto crvenila ili njegovo odsustvo. Rezultati Diaskintesta mogu biti sljedeći:

• norma;
• lažno pozitivan;
• pozitivno;
• hiperergijska reakcija ili sumnjiv rezultat.

Samo ljekar može precizno dešifrirati rezultate. Ako je normalno, nema potrebe za brigom, jer u organizmu nije otkrivena infekcija. Ako veličina papule prelazi normalnu, tada je potrebno započeti liječenje tuberkuloze. Neophodno je saznati koji se pokazatelj smatra normalnim, a u kojem slučaju je potrebno konzultirati liječnika.

Šta bi trebalo biti normalno?

Obično bi test na tuberkulozu trebao biti negativan. Reakcija na Diaskintest varira iz dana u dan. Prvog dana pojavljuje se papula ili crvena mrlja. Pojava modrice ukazuje da je postupak obavljen nepažljivo. Drugog dana kod odraslih i djece vidljivo je samo mjesto uboda bez crvenila i induracije.

Ako je nalaz Diaskintesta normalan, onda trećeg dana koža dobija pređašnju boju, a promjene se ne vide, osim jedva vidljivog traga injekcije. Veličina na mjestu potkožne injekcije je manja od 2 mm. Ako govorimo o lijeku Diaskintest, norma za djecu je ista - negativan rezultat, što potvrđuje odsutnost otoka i crvenila. To znači da u tijelu nema infekcije i neće biti potrebni dodatni testovi.

U rijetkim slučajevima nakon testa može doći do svraba i blagog crvenila.

U tom slučaju potrebno je provjeriti mjesto ubrizgavanja nakon 2 dana. Simptomi bi trebali nestati i stanje ne bi trebalo izazivati ​​zabrinutost.

Lažno pozitivan rezultat

Diaskintest se smatra lažno pozitivnim kada se na mjestu uboda pojavi blago crvenilo. U ovom slučaju nema papule. Rezultat se naziva sumnjivim kada se formira modrica, u prisustvu infiltracije ili crvenila. Veličina infiltrata je do 4 mm. Modrica nastaje kao posljedica oštećenja krvnih žila zbog male količine krvi koja curi ispod kože. Zbog toga je teško odrediti veličinu papule i test se mora ponoviti nakon 60 dana.

Tuberkuloza nije smrtna kazna! Naš redovni čitalac preporučio je efikasan metod! Novo otkriće! Naučnici su identificirali najbolji lijek koji će vas odmah osloboditi tuberkuloze. 5 godina istraživanja!!! Samoliječenje kod kuće! Nakon što smo ga pažljivo pregledali, odlučili smo da ga ponudimo vašoj pažnji.

Kako izgleda pozitivno?

Ako je Diaskintest pozitivan, rezultat znači da je uvedena infekcija tuberkuloze. Uz pozitivnu reakciju na Diaskintest, vidljiva je papula i crvenilo od 5 mm do 15 mm u prečniku. Veličina zavisi od toga koliko je tijelo zahvaćeno tuberkulozom.

Hiperergijska reakcija

Hiperergijska reakcija je rezultat testa koji sugerira prisustvo velike papule nakon mjerenja. Njegove dimenzije variraju od 15 mm do 20 mm. Crvenilo i oteklina se protežu daleko izvan područja gdje je ubrizgana injekcija. Obližnja tkiva postaju upaljena i dolazi do iritacije. Ovaj ishod ukazuje na alergiju na komponente lijeka ili prisutnost infekcije u tijelu. Na mjestu injekcije može postojati mali broj plikova i čireva. Osim toga, dolazi do povećanja limfnih čvorova.

Zašto postoji veliki dijaskintest?

Test može biti upitan i negativan. Postoji veliki Diaskintest. Postoje 2 razloga koji daju pozitivnu reakciju na Diaskintest. To je infekcija Mycobacterium tuberculosis ili prisutnost upalnog procesa u tijelu u aktivnoj fazi.

Kod jednostavne infekcije osoba se smatra zdravom jer se imuni sistem još uvijek bori protiv bolesti. Ako je papula velika, to može biti posljedica virusne infekcije, alergijskih bolesti, somatskih i autoimunih bolesti. Tokom analize ne treba piti alkoholna pića.

Ako postoje dokazi povećane individualne osjetljivosti, preporučuje se uzimanje antihistaminika prije testa.

Prijem je dozvoljen nakon konsultacije sa ljekarom. Ako je Diaskintest pozitivan kod djeteta ili odrasle osobe, tada je potrebno provjeriti pluća i podvrgnuti nizu testova koji će pomoći da se utvrdi u kojoj je fazi bolest. Kao rezultat toga, određena vrsta lijekova će biti propisana u preventivne svrhe ili za liječenje bolesti.

Šta dalje

Ako se test provodi prema uputama i pojavi se mali trag u obliku crvene točke, rezultat će biti negativan. Zatim poduzimaju mjere za prevenciju bolesti: vode zdrav način života, jačaju imunološki sistem, izbjegavaju kontakt sa zaraženim osobama. Ako se formira modrica ili papula srednje veličine, nakon nekog vremena ponavlja se Diaskintest sa sumnjivim rezultatom. Modrica bez papule je normalna pojava, a trećeg dana porumenela koža počinje da dobija prethodnu nijansu.

Ako veličina prelazi 20 mm, potrebno je podvrgnuti seriji testova u tuberkuloznom dispanzeru. Ako dijete ima pozitivan Diaskintest, onda je potrebno da ga pregleda ftizijatar. Prepisuju se testovi kao što su bakteriološka urinokultura, analiza krvi i CT. Za odrasle se radi rendgenski snimak ili film pluća.

Ako postoji kašalj, ispituje se sputum. Ako se pri pregledu tijela pronađu uvećani limfni čvorovi, oni se šalju na ultrazvuk. Kao rezultat toga, možda neće biti odstupanja od norme.

U tom slučaju potrebno je proći preventivni kurs koji se sastoji od uzimanja antituberkuloznih antibiotika.

Ukoliko se liječenje odbije, pacijent se registruje i test se ponavlja 1-2 puta u šest mjeseci. Ako je Diaskintest negativan, onda se imuni sistem izborio sa mikobakterijama. Prema recenzijama pacijenata, ovo je najbolji potkožni test koji tijelo dobro podnosi. Za razliku od tomografije i drugih vrsta istraživanja, ovaj test ne izlaže tijelo zračenju. Infekcija tuberkulozom nakon zahvata je isključena.

U rijetkim slučajevima, opšte zdravstveno stanje se može pogoršati. Ponekad temperatura raste ili se javljaju povremene glavobolje. Može biti velika čak i u odsustvu uzročnika tuberkuloze u tijelu. Ova vrijednost se javlja nakon davanja BCG vakcinacije. Ako su rezultati Diaskintesta pozitivni, a testovi i rendgenski snimci dobri, onda se morate ponovo testirati. To se događa kod pacijenata nakon liječenja infekcije tuberkulozom. Potrebno je dodatno ispitati.

Možda će vas zanimati i:

Diaskintest® (rekombinantni alergen tuberkuloze u standardnom razrjeđenju) je inovativni intradermalni dijagnostički test, koji je rekombinantni protein koji sadrži dva međusobno povezana antigena - ESAT6 i CFP10, karakteristična za patogene sojeve mikobakterije tuberkuloze (Mycobacterium tuberculosis) 1. Ovi antigeni su odsutni u vakcinskom soju Mycobacterium bovis BCG i u većini netuberkuloznih mikobakterija, stoga Diaskintest® izaziva imunološku reakciju samo na Mycobacterium tuberculosis i ne daje reakciju povezanu sa BCG vakcinacijom. Zahvaljujući ovim kvalitetama, Diaskintest® ima gotovo 100% osjetljivost i specifičnost 2, minimizirajući vjerojatnost razvoja lažno pozitivnih reakcija, koje se primjećuju u 40-60% slučajeva kada se koristi tradicionalni intradermalni tuberkulinski test (Mantoux test) 3. Tehnika izvođenja Diaskintesta i bilježenja rezultata identična je Mantoux testu sa tuberkulinom 4.

U Rusiji je upotreba Diaskintesta odobrena 2009. godine Naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije 855 od 29. oktobra 2009. 4

Od 2017. godine upotreba Diaskintesta u skriningu na tuberkulozu kod dece starije od 7 godina i adolescenata regulisana je Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije br. 124n od 21. marta 2017. 5 .

Diaskintest je vrlo osjetljiv i vrlo informativan: omogućava vam da isključite lažno pozitivne reakcije koje se javljaju tijekom Mantoux testa kod vakcinisanih osoba (imunitet nakon vakcinacije). Prema različitim procjenama iu različitim regionima Rusije, osjetljivost Diaskintesta je oko 96%.

KOLIKO SE POSTIŽE VISOKA PRECIZNOST DIASKINTEST-a

Diaskintest je dijagnostički test koji se zasniva na formiranju reakcije preosjetljivosti odgođenog tipa (DHT), koja se manifestira u obliku zbijenosti (papule) na mjestu ubrizgavanja uz prisustvo u tijelu mikobakterije tuberkuloze, patogene za ljudski organizam, sa prisustvom u svojoj strukturi dva antigena ESAT-6 i CFP-10. Ovi antigeni se ne nalaze u mikobakterijama vakcine (BCG) i netuberkuloznim bakterijama.

Ako je osoba bolesna od tuberkuloze (aktivna ili latentna (latentna) infekcija tuberkuloze), tada se na mjestu ubrizgavanja Diaskintesta formira zbijanje (papula) - pozitivan test. U tom slučaju potrebno je detaljno ispitivanje kako bi se isključila aktivna tuberkuloza. U nedostatku pouzdanih znakova bolesti, pozitivan test ukazuje da osoba ima latentnu (latentnu) tuberkuloznu infekciju i postoji visok rizik da bolest postane aktivna u bliskoj budućnosti. Stoga je potrebno posebno preventivno liječenje lijekovima protiv tuberkuloze.

Ako je osoba zdrava i ima imunitet od tuberkuloze nakon vakcinacije BCG-om (post-vakcinalni imunitet), onda će Diaskintest biti negativan.

Za procjenu efikasnosti bilo kojeg uzorka za testiranje, uzimaju se u obzir dvije glavne karakteristike: osjetljivost i specifičnost. Što su ovi pokazatelji veći, test bolje otkriva infekciju.

Osetljivost testa je prisustvo pozitivnih reakcija kod osoba sa pouzdano potvrđenom dijagnozom.

Osetljivost Diaskintesta je 96,0% 6.

Specifičnost testa je negativna reakcija na test kod apsolutno zdravih ljudi.

Specifičnost Diaskintesta je 99,0% 6.

Sve ovo omogućilo je Diaskintestu da postane pouzdana i visoko informativna metoda za dijagnosticiranje latentne i aktivne tuberkuloze. Visoka dijagnostička preciznost omogućava izbjegavanje nepotrebnih i često štetnih tretmana i studija.

PREDNOSTI DIASKINTESTA PRED DRUGIM TESTOVIMA

• Visoka specifičnost i visoka osjetljivost;
• Nema lažno pozitivnih rezultata u slučaju BCG vakcinacije;
• Nije potrebna posebna laboratorijska oprema;
• Nisko traumatičan za djecu bilo koje dobi;
• Djelotvoran u bilo kojoj dobi: djeci, tinejdžerima, odraslima.

KADA SE KORISTI DIASKINTEST?

Kod djece mlađe od 7 godina:

• diferencijalna dijagnoza postvakcinalnih i infektivnih alergija;
• procjena aktivnosti procesa tuberkuloze (ako se otkriju kalcifikacije i tragovi prethodne infekcije) u kombinaciji s drugim kliničkim, laboratorijskim i rendgenskim metodama;

Kod djece starije od 7 godina i adolescenata:

• dijagnoza tuberkuloze i identifikacija osoba sa visokim rizikom od razvoja aktivne tuberkuloze (skrining) 7 ;
• diferencijalna dijagnoza tuberkuloze u kombinaciji s drugim kliničkim, laboratorijskim i rendgenskim studijama;
• procjena efikasnosti antituberkuloznog liječenja u kombinaciji s drugim metodama.

Kod odraslih:

• dijagnoza tuberkuloze i identifikacija osoba sa visokim rizikom od razvoja aktivne tuberkuloze;
• procjena aktivnosti procesa tuberkuloze;
• diferencijalna dijagnoza tuberkuloze u kombinaciji s drugim kliničkim, laboratorijskim i rendgenskim studijama;
• procjena efikasnosti liječenja protiv tuberkuloze u kombinaciji s drugim metodama;
• Pažnja! BCG vakcinacija ne utiče na rezultate Diaskintesta.

KAKO SE PRIPREMITI ZA DIASKINTEST

Test za djecu, adolescente i odrasle po preporuci ljekara obavlja posebno obučena medicinska sestra koja je ovlaštena za obavljanje intradermalnih testova.

Za osobe sa anamnezom nespecifičnih alergija test se preporučuje uz uzimanje desenzibilizirajućih lijekova 7 dana (5 dana prije testa i 2 dana nakon njega).

OBRAČUNANJE REZULTATA DIASKINTEST

Rezultat testa ocjenjuje ljekar ili obučena medicinska sestra 72 sata (3 dana) od njegovog postavljanja.

Kriterijumi za procjenu odgovora na Diaskintest test:

Pažnja! Osobe sa upitnom i pozitivnom reakcijom na Diaskintest® podliježu sveobuhvatnom pregledu na tuberkulozu.

REGULATORNI DOKUMENTI KOJI UREĐUJU PRIMJENU DIASKINTEST-a:

1. Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije br. 855 od 29. oktobra 2009. „O izmenama i dopunama Dodatka br. 4 Naredbi Ministarstva zdravlja Rusije br. 109 od 21. marta 2003. godine”
2. Federalne kliničke smjernice za dijagnozu i liječenje latentne tuberkulozne infekcije kod djece, odobrene od strane Ruskog društva ftiziologa, ur. Doktor medicinskih nauka prof. V.A. Aksenova, 2015
3. Preporuke za skrining i praćenje infekcije tuberkulozom kod pacijenata koji primaju genetski modifikovane biološke lekove, odobrene od strane Udruženja reumatologa Ruske Federacije 2013. godine sa dopunama iz 2016. godine, ur. Borisova S.E., Lukina G.V.
4. Kliničke smjernice “Latentna tuberkulozna infekcija (LTBI) kod djece”, 2016
5. Kliničke preporuke "Identifikacija i dijagnoza tuberkuloze kod djece koja ulaze i studiraju u obrazovnim ustanovama" ur. Doktor medicinskih nauka prof. V.A. Aksenova, 2017
6. Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 21. marta 2017. br. 124n „O odobravanju postupka i vremena preventivnih medicinskih pregleda građana u cilju otkrivanja tuberkuloze“

1 Kiselev V.I., Baranovsky P.M., Pupyshev S.A. et al. Novi kožni test za dijagnozu tuberkuloze zasnovan na rekombinantnom proteinu ESAT-CFP. Mol. med. -2008. - br. 4. - str. 28–34

2 Kiselev V.I., Baranovsky P.M., Rudykh I.V. i dr. Kliničke studije novog kožnog testa "DIASKINTEST®" za dijagnozu tuberkuloze Problemi tuberkuloze i plućnih bolesti. - 2009. - Br. 2. - Str. 1–8.

3 Lebedeva L.V., Gracheva S.G. Osetljivost na tuberkulin i infekcija Mycobacterium tuberculosis kod dece. Problem tube i plućne bolesti. - 2007. - br. 1.- P. 43–49

4 Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije br. 855 od 29.10.2009. „O uvođenju amandmana na Dodatak br. 4 naredbi Ministarstva zdravlja Rusije br. 109 od 21.03.2003.“

5 Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 21. marta 2017. br. 124n „O odobravanju postupka i vremena preventivnih medicinskih pregleda građana u cilju otkrivanja tuberkuloze“

6 Slogotskaya L.V., Senchikhina O.Yu., Nikitina G.V., Bogorodskaya E.M. Učinkovitost kožnog testa s rekombinantnim alergenom tuberkuloze u otkrivanju tuberkuloze kod djece i adolescenata Moskve 2013. // Pedijatrijska farmakologija, 2015. – N 1. – P.99-103

7 Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 21. marta 2017. br. 124n „O odobravanju postupka i vremena preventivnih medicinskih pregleda građana u cilju otkrivanja tuberkuloze“

Diaskintest je jedan od načina dijagnosticiranja tuberkuloze kod odraslih i djece. Uz njegovu pomoć možete odrediti i glavnu rizičnu grupu, kao i procijeniti uspjeh liječenja. Međutim, ne može se smatrati analogom tuberkulinskog testa, koji se koristi za odabir pacijenata za primarnu vakcinaciju i revakcinaciju BCG-om.

Diaskintest se ne koristi za djecu mlađu od godinu dana: obično je namijenjen za dijagnosticiranje tuberkuloze kod odraslih i starije djece i koristi se u kombinaciji s drugim istraživačkim metodama.

Normalne i druge vrste reakcija

Zaključci nakon zahvata donose se na osnovu reakcije na Diaskintest kod pacijenta. Postoje tri glavne reakcije, a svaka se može podijeliti u zasebne podvrste ovisno o svojim karakteristikama. Ovo:

Ako se otkriju negativni rezultati, pacijent se mora podvrgnuti dodatnom pregledu kako bi se potvrdila ili opovrgla sumnja na dijagnozu. Mora ih procijeniti specijalista; Diaskintest također može provoditi samo medicinska sestra s dovoljnim nivoom kvalifikacije tako da reakcija pokazuje pravo stanje pacijenta.

Veoma je važno da je tehnika izvođenja ovog testa ispravna i da je ubrizgani rastvor pogodan za upotrebu. U suprotnom postoji opasnost od iskrivljenih rezultata.

Normalno, reakcija na ovaj test bi trebala biti negativna.

Odnosno, pacijent nakon Diaskintesta ne bi trebao imati nikakve vanjske znakove njegove upotrebe. Sljedeće se također smatra prihvatljivim:

• oznaka ubrizgavanja;
• mala modrica na mjestu uboda ne veća od 2 mm;
• malo zbijanje, čija veličina ne prelazi 1 cm.

Kao što postaje jasno, ništa drugo se ne smije promatrati nakon injekcije. Ako se otkrije velika modrica, jaka oteklina ili papula, to je razlog za dodatni pregled. To često znači da pacijent razvija tuberkulozu. Ali ponekad se odstupanja od norme mogu pojaviti zbog pogrešne tehnike izvođenja, nekvalitetnog lijeka ili kontraindikacija.

Preporučljivo je procijeniti rezultate tri dana nakon zahvata. Iako se obično određena reakcija javlja već prvog dana. Narednih dana se pojačava, a nakon tri dana počinje da jenjava. Stoga se najpreciznija procjena može napraviti kada je odziv najveći.

Ako je reakcija na Diaskintest upitna, morat ćete se podvrgnuti dodatnim testovima i ponoviti ovu proceduru 2 mjeseca kasnije. Ponekad su rezultati povoljni, što vam omogućava da budete sigurni da nema infekcije. Međutim, trebali biste se uvjeriti u to.

Ukoliko postoji pozitivna Diaskintest reakcija (bez obzira na veličinu papule), neophodan je i dodatni pregled. Nakon toga je u većini slučajeva potrebno liječenje. Pacijent se evidentira u ambulanti i utvrđuje se oblik bolesti. Ali postoje i situacije kada test pokazuje pogrešne rezultate.

Alergijske i hiperergijske reakcije

Ponekad se javlja alergijska reakcija na Diaskintest. U ovom slučaju ne govorimo o nuspojavama, koje se često javljaju, već o ozbiljnom problemu. Činjenica je da lijek koji se ubrizgava u kožu tokom takve dijagnoze sadrži strani protein. Zbog toga se javlja alergija na Diaskintest, a njene manifestacije mogu biti različite.

Ako je dijete ili odrasla osoba sklona alergijskim reakcijama, prije izvođenja ovog postupka bolje je osigurati da nema pretjerane osjetljivosti na komponente lijeka.

Jer u ovom slučaju postoji opasnost po zdravlje pacijenta, za razliku od uobičajenih situacija kada je Diaskintest siguran i ne uzrokuje štetu.

Ako je Diaskintest rezultirao alergijom, to je razlog za kategorično odbijanje ove dijagnostičke metode u budućnosti. Međutim, nemojte zamijeniti blago povišenje temperature, glavobolju ili blagu slabost za alergiju. Najčešće su ovi simptomi normalna reakcija na proceduru i brzo nestaju. Ali ako ne nestanu, a dobrobit pacijenta se samo pogoršava, trebate se obratiti liječniku.

Drugi termin koji se koristi za opisivanje ove procedure je koncept “hiperergijske reakcije na Diaskintest”. Veoma je važno znati o čemu se radi i kako reagovati na riječi ljekara o prepoznavanju ove vrste reakcije.

Hiperergijska reakcija podrazumijeva da pacijent ima pretjerano jaku reakciju na primjenu lijeka. Drugim riječima, takvi rezultati nisu samo pozitivni, već i pretjerano pozitivni.

U pravilu se u ovom slučaju ne otkrivaju samo crvenilo, modrice i otekline. Papule s hiperergijskom reakcijom mogu biti veće od 15 mm. Tkivo oko papule se često upali, a javlja se i jaka iritacija.