Как да приемате хормони. Казус от практиката

За много от нас терминът „хормонални лекарства“ звучи зловещо. В съзнанието на повечето хора, които не се занимават с медицина и фармацевтика, хормоните са чудовищни ​​хапчета, които носят много също толкова чудовищни ​​странични ефекти.

На какво се основават тези страхове? И ако хормоните са толкова вредни, защо се използват толкова широко? Нека се опитаме да разберем заедно какви са те в действителност хормонални хапчета.

Класификация

Хормоналните лекарства съдържат хормони или вещества, които имат свойства, подобни на хормоните (хормоноиди). Хормоните се произвеждат в жлезите с вътрешна секреция на човека и чрез кръвния поток се разпространяват в различни органи и системи, регулирайки жизнените функции на тялото.

Хормоналните лекарства могат да бъдат разделени на хормонални препарати:

• хипофизната жлеза
  Те включват човешки хорионгонадотропин и окситоцин, известни вероятно на всяка жена;

• щитовидната жлеза.
  Тези лекарства се използват за лечение на недостатъчно производство на собствени хормони (например хипотиреоидизъм) и обратното състояние - излишно производство на хормони;

• панкреас.
  Повечето известни средства за защитатази група включва инсулинови препарати;

• паращитовидни жлези;

• надбъбречна кора.
  Тази група включва глюкокортикостероиди, които се използват широко в много отрасли на медицината като противовъзпалителни, антиалергични и аналгетични средства;

• полови хормони: естрогени, гестагени, андрогени;

• анаболни агенти.

Какво се лекува с хормонални хапчета?

Въпреки много предпазливото отношение към хормоналните лекарства от страна на пациентите, можем спокойно да кажем, че тези лекарства са изключително необходими и важни. Често само хормоналните лекарства могат да осигурят на хронично болен човек прилично качество на живот, а понякога и да спасят самия живот.

Терапията с хормонални хапчета е необходима за:

- орална контрацепция;

- хормонозаместителна терапия при жени в постменопауза и възрастни мъже, страдащи от тестостеронов дефицит;

- лечение на възпалителни и алергични заболявания;

- лечение на хормонален дефицит.
Тези патологии включват хипотиреоидизъм, захарен диабет тип 1, болест на Адисон и други заболявания;

- лечение на мн онкологични заболявания.

Орална контрацепция. Постиженията на съвременната медицина

Първите изследвания, които поставят основата за разработването на хормонални контрацептиви, са проведени през 1921 г. Десет години по-късно учените вече са разбрали точно структурата стероидни хормонии установи, че високите дози полови хормони инхибират, тоест блокират овулацията.

Първият комбиниран хормонален контрацептив е пуснат през 1960 г. от американски фармацевти. Съдържаше наистина високи дози хормони и следователно имаше не само контрацепция, но и много странични ефекти.

С течение на времето ситуацията се промени драматично. През 90-те години на миналия век са синтезирани хормоноиди, които наред с висока активност имат отлична поносимост. Ето защо модерни жениможе да не се тревожи за излишни килограми, получени в резултат на прием на хормонални противозачатъчни хапчета. Този страничен ефект е нещо от миналото с натоварващи дозиактивни вещества, съдържащи се в първите контрацептиви.

Ефективността на всички контрацептиви се оценява с помощта на индекса на Pearl, който определя вероятността от бременност в рамките на една година при постоянна употреба на лекарствата. Средно индексът на Pearl на хормоналните контрацептиви варира от 0,3% до 2-3%. Максималната стойност на този показател достига 8%.

Ако една жена има средна плодовитост и не забременее от четките за зъби на съпруга си, шансът за бременност рядко надвишава 1%. Разбира се, при условие ежедневна употребатаблетки.

Нека обаче се върнем към класификациите. Модерен хормонални контрацептивиможе да бъде:

1. комбиниран;

2. некомбиниран (мини-хапче);

3. таблетки за спешна контрацепция.

Нека се опитаме да разберем как се различават тези групи.

1. Комбинирани хормонални контрацептиви: КОК

Забавното съкращение COC крие много сериозни лекарства, които са най-популярните съвременни контрацептиви. Всички COC включват две активни съставки - естроген и гестаген. Етинил естрадиол се използва като естроген, а левоноргестрел, норгестрел, дезогестрел и други синтетични хормони могат да действат като гестаген.

Дозата на етинил естрадиол в съвременните COC е много по-ниска, отколкото в първите "убийствени" таблетки. Поради това страничните ефекти на естрогена като наддаване на тегло, чувствителност на гърдите и гадене са редки при приемането на нови лекарства.

Монофазните КОК имат постоянна доза естроген и прогестин във всяка таблетка. Въпреки факта, че по време на менструален цикълКонцентрацията на хормони в тялото на жената не е постоянна, монофазните контрацептиви са строго определена доза, приемана дневно.

Бифазните контрацептиви съдържат два вида хапчета в една опаковка. Основната разлика между втория тип таблетки е повишено съдържаниегестоген, който също е характерен за физиологичния цикъл.

Въпреки това, трифазните COC традиционно се считат за най-адаптирани към менструалния цикъл. Те включват три групи таблетки. Концентрацията на активните вещества във всяка група се доближава до съдържанието на естрогени и гестагени в определена фаза на менструалния цикъл. Първата група таблетки имитира фоликуларната фаза, която продължава 5 дни, втората - периовулаторната фаза, която продължава 6 дни, и последната - лутеалната фаза, най-дългата 10-дневна фаза. В същото време концентрацията на естроген в трифазните КОК, както и в менструалния цикъл, е максимална, а нивото на гестаген се повишава от първата фаза до третата.

Фармакология: как действат хормоналните противозачатъчни хапчета?

Контрацептивният ефект на всички хормонални противозачатъчни хапчета, независимо от състава и дозировката, се основава на блокиране на освобождаването на хормони, отговорни за овулацията и имплантацията. Яйчниците практически "заспиват", намалявайки по размер. В крайна сметка, хормонални хапчета:

• потискат овулацията;
• промяна на свойствата на цервикалната слуз. В резултат на този ефект цервикален каналстава истинска бариера за пъргавите сперматозоиди;
• промяна на състоянието на ендометриума, в резултат на което "лигавицата" на вътрешната повърхност на матката не позволява на яйцеклетката да се имплантира, ако настъпи оплождане.

Как да приемате хормонални противозачатъчни хапчета?

Отговорът на въпроса как да приемате хормонални хапчета, които предпазват от бременност, може да се изрази с една дума: редовно. В зависимост от периода, за който е предназначен курсът - 21 или 28 дни - таблетките трябва да се приемат веднъж дневно през целия период на лечение, за предпочитане по едно и също време.

Важен въпрос, който засяга повечето жени, приемащи КОК, е какво да правят, ако пациентът е забравил да вземе хапчето навреме. Преди всичко не се паникьосвайте. Ситуацията е разрешима и като цяло много банална.

Второ, пропуснатото хапче трябва да се вземе веднага след възстановяване на паметта. Следващото хапче- пийте според схемата, дори ако трябва да вземете две таблетки едновременно.

Трето, трябва да се оцени периодът, през който жената е забравила за необходимостта от използване на защита. Следните действиязависят от давността.

Ако закъснението е не повече от 12 часа, можете да се успокоите - ефективността на контрацепцията ще остане същата, тоест близо до 100%. Ако този период е продължил повече от 12 часа, ще трябва да използвате допълнителни методизащита, например бариерна или спермицидна.

Монофазни КОК: ефективност и популярност

Най-популярните и широко разпространени хормонални контрацептиви включват монофазни лекарства. Много гинеколози смятат, че тези продукти са най-добрите хормонални хапчета за жени под 35 години, а прегледите на пациентите потвърждават това.

Монофазните контрацептиви съдържат таблетки от същия цвят. Въпреки факта, че опаковката може да съдържа стриктна схема на употребата на таблетки (обикновено по приоритет), това не носи никакво специално значение. И ако успеете да вземете хапче в самото начало на цикъла, предназначено за употреба, да речем, на 25-ия ден, няма да се случи абсолютно нищо лошо - в крайна сметка всички хапчета имат същия състав.

Повечето COC, с които е наситен руският пазар фармацевтичен пазар, се класифицират като монофазни. Изборът на лекарства е толкова широк, че дори опитни гинеколози понякога се колебаят, преди да предпишат лекарството на пациентите. Затова ще разгледаме само тези хормонални хапчета, които могат да бъдат класифицирани като „нови“, модерни средства.

Германското лекарство Logest, което се произвежда от известната компания SCHERING, S.A., съдържа 20 mcg етинил естрадиол и 75 mcg гестоден. Продуктът се предлага в опаковка от 21 таблетки. Logest е отлично лекарство за млади жени.

Линдинет

Хормоналните таблетки Lindinet 20 са пълен аналог на немския Logest. Лекарствата имат същия състав и единствената разлика може да се счита за цвета - таблетките Lindineta имат бледожълта обвивка. Lindineta се произвежда от унгарската фирма GEDEON RICHTER.

Lindinet 30 се различава от брат си само в дозировката на естроген (30 mcg).

Хормоналните таблетки Zhanine, произведени от SCHERING, съдържат 30 mcg етинил естрадиол и 2 mg прогестин (диеногест). Индексът на Pearl при редовна употреба на Janine не надвишава 1%.

Основната разлика между Zhanine и другите КОК е антиандрогенната активност на диеногеста. Поради това Janine се предписва на пациенти с повишени нива на мъжки полови хормони. Освен това е доказан хипохолестеролемичният, тоест понижаващ нивата на холестерола в кръвта ефект на диеногеста.

Немският наркотик Yarina е един от най-популярните монофазни хормонални контрацептиви в таблетки. Лекарството съдържа 30 mcg етинил естрадиол и 3 mg дроспиренон.

Свойствата на Ярина и Жанин са много сходни. Yarina помага за намаляване на нивата на липопротеините висока плътности има антиандрогенен ефект. Благодарение на това качество Yarina се счита и за лекарство за акне: хормоналните таблетки се предписват като част от комплексната терапия на акне. Лекарството помага за намаляване на производството на себум и намаляване на проявите на заболяването.

Един от най-известните хормонални контрацептиви на таблетки е Diane-35, който се произвежда от SCHERING. Лекарството съдържа 35 mcg етинил естрадиол и 2 mg антиандрогенен гестаген ципротерон ацетат.

Diane има изразена антиандрогенна активност, което позволява да се предписва за лечение на акне и себорея. В допълнение, Diane-35 е лекарството на избор за контрацепция при жени, които имат леки прояви на хирзутизъм - прекомерно окосмяване.

Сред таблетките с антиандрогенна активност особено място заема популярният хормонален контрацептив Jess. Съдържа 20 mcg етинил естрадиол и 3 mg дроспиренон. Гестагенът, включен в Джес, неутрализира страничните ефекти на естрогена. В тази връзка лекарството се понася много добре, а подуване и наддаване на тегло са практически изключени.

Освен това дроспиренонът облекчава симптомите предменструален синдром, включително изразени. Към всички положителни свойства на Jess можете да добавите благоприятен ефект върху нивата на холестерола, който се проявява в повишаване на концентрацията на липопротеини с висока плътност (HDL). Но HDL е този, който премахва излишния холестерол от тялото.

КОК, съдържащи дроспиренон, включват и унгарските хормонални таблетки Midiana. Те се различават от Джес само повече високо съдържаниеетинил естрадиол, чиято доза е 30 mcg.

Сред нискодозираните COC трябва да се отбележат и хормоналните таблетки Rigevidon, Femoden, Novinet, Miniziston, Microgynon, Regulon.

Това не е краят на списъка с монофазни контрацептиви, регистрирани в Русия. Въпреки това, те се използват много по-рядко, така че веднага ще преминем към следните категории COC.

Таблица „Монофазни COC“:

лекарства	Производител, страна	Съединение
Logest, аналог - Lindinet 20		Етинил естрадиол 20 mcg Гестоден 75 mcg
Фемоден, аналог - Линдинет 30	Шеринг, Германия (Гедеон Рихтер, Унгария)	Етинил естрадиол 30 mcg Гестоден 75 mcg
Miniziston	Jenafarm, Германия	Етинил естрадиол 30 mcg Левоноргестрел 125 mcg
Mercilon, аналог - Novinet		Етинил естрадиол 20 mcg Дезогестрел 150 mcg
Микрогинон	Шеринг, Германия	Етинил естрадиол 30 mcg Левоноргестрел 150 mcg
Марвелон, аналог - Регулон	Organon, Холандия (Gedeon Richter, Унгария)	Етинил естрадиол 30 mcg Дезогестрел 150 mcg
Безшумен	Силаг, Белгия-Швейцария	Етинил естрадиол 35 mcg Норгестимат 250 mcg
Диана-35	Шеринг, Германия	Етинил естрадиол 35 mcg Ципротерон ацетат 2 mg
Жанин, аналог - Силует	Шеринг, Германия (Гедеон Рихтер, Унгария)	Етинил естрадиол 30 mcg Диеногест 2 mg
Регивидон	Гедеон Рихтер, Унгария	Етинил естрадио 30 mcg Левоноргестрел 150 mcg
Джес, аналог - Dimia	Bayer, Германия (Gedeon Richter, Унгария)	Етинил естрадиол 20 mcg Дроспиренон 3 mg
Ярина	Шеринг, Германия	Етинил естрадиол 30 µg Дроспиренон 2 mg
Мидиана	Гедеон Рихтер, Унгария	Етинестрадио 30 mcg Дроспиренон 3 mg

Двуфазни и трифазни КОК: изпитани във времето

Както вече казахме, дву- и трифазните хормонални контрацептиви действат по-физиологично. Най-често обаче лекарите предпочитат да използват първата група лекарства. Какво причинява това?

Факт е, че промените в концентрацията на хормоните са свързани с неизбежно увеличаване на дозата на активните вещества. В резултат на това страничните ефекти на бифазните и трифазните лекарства са по-изразени от монофазните лекарства с ниски дози.

Бифазните КОК са сред рядко използваните лекарства. Сред тях има продукти, чиито имена често са необичайни дори за фармацевта, да не говорим за пациентите - Anteovin, Nuvelle, Orfo-Novum, Bi-Novum.

Трифазните контрацептиви са по-известни и популярни. Въпреки това, техните недостатъци под формата на стандартни странични ефекти са не по-малко изразени от тези на двуфазните лекарства. Трифазните COC лесно се „изчисляват“ по името им, което обикновено започва с „три“: Triziston, Triquilar, Tri-mercy, Tri-regol, Trister.

Таблетките от дву- и трифазни хормонални контрацептиви са оцветени различни цветовев зависимост от състава: в двуфазни препарати - в два цвята, а в трифазни препарати - в три. Такива лекарства трябва да се приемат стриктно по схемата. Обикновено валутата на COC е пълна с различни стрелки и други ярки знаци, предназначени да помогнат на жената да разбере особеностите на използването на многоцветни таблетки. В крайна сметка, ако случайно объркате цвета на таблетките, контрацептивен ефектнамалява.

Полезни контрацептиви? Предимства на COC

Оралните контрацептиви са предназначени не само да осигурят директен контрацептивен ефект. Те имат много други, често не по-малко важни индикации, включително:

— лечение на менструални нарушения и ПМС.
Употребата на COC помага за нормализиране на цикъла, намаляване на загубата на кръв по време на менструация, както и намаляване на предменструалния синдром;

- лечение на акне, себорея и акне.
Комплексната терапия за дерматологични заболявания при жените често включва КОК с антиандрогенен ефект. Хормоналните таблетки значително намаляват синтеза на себум, което спомага за намаляване на появата на акне. При пациенти, страдащи от себорея, които приемат КОК, нивото на себум се нормализира и косопадът значително намалява;

- предотвратяване доброкачествени заболяваниямлечна жлеза и тазови органи.
КОК потискат стимулацията на яйчниците от фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони. Следователно редовната употреба на хормонални противозачатъчни хапчета значително намалява риска от образуване на функционални кисти и доброкачествени възли в млечните жлези;

- профилактика на рак на яйчниците и ендометриален карцином.
При редовен прием на орални контрацептиви рискът от рак на яйчниците намалява с цели 40%. Тази защита продължава дори 15 години след спиране на приема на хормонални хапчета. Колкото по-дълго приемате COC, толкова по-дълго е необходимо, за да се проявят противораковите ефекти.

И това не е всичко. Вероятността от развитие на ендометриален аденокарцином (рак на матката) при жени, лекувани с хормонални противозачатъчни хапчета, намалява с 50%. Защитният ефект продължава 15 години след спиране на употребата на КОК.

Отрицателни аспекти на комбинираните хормони

Ще излъжем, ако кажем, че КОК са изключително здравословни лекарства. По време на лечение с хормонални противозачатъчни хапчета понякога е неизбежно неблагоприятни последици. Отрицателните аспекти на КОК включват:

- вероятността от развитие на нежелани реакции, включително гадене, пробивно кървене, повишена чувствителност и уголемяване на гърдите. Въпреки това, някои дами използват хормонални хапчета само за да увеличат бюста си, така че понякога този ефект може да се отдаде на положителни качестваГОТВАЧ;

- необходимостта от редовна ежедневна употреба;

— вероятност за забавяне овулаторни циклислед спиране на КОК.

Кога е забранена хормоналната контрацепция?

Има няколко състояния, при които употребата на каквито и да било хормонални противозачатъчни таблетки е изключена. Тези патологии включват:

• сърдечно-съдови заболявания;
• дълбока венозна тромбоза;
• захарен диабет със съдови усложнения;
• онкологични заболявания;
• необичайно вагинално кървене;
• заболявания на черния дроб;
• възраст над 35 години;
• пушене.

Лекарствата, съдържащи дроспиренон - Jess, Angelique и други - също са противопоказани при пациенти с бъбречни, надбъбречни или чернодробни заболявания. Това се дължи на факта, че дроспиренон има антиминералокортикоиден ефект.

Хормонални контрацептиви и венозна недостатъчност: несъвместимост №1

Много жени знаят, че хормоналните хапчета не се препоръчват за разширени венивени и са строго противопоказани при тромбофлебит. Но отговорът на въпроса какво причинява такава забрана е неизвестен за повечето пациенти.

Оказва се, че постоянният компонент на всички хормонални противозачатъчни хапчета - естрогенът - активира механизма на кръвосъсирването, което води до повишен риск от образуване на кръвни съсиреци. Известно е, че модерни лекарствас ниски нива на естроген се свързват с нисък риск от тромбоемболизъм, докато хормоналните хапчета с високи дози правят обратното.

В допълнение, вероятността от образуване на кръвни съсиреци се увеличава значително при жени, които пушат, пациенти с висок холестерол в кръвта, тежък диабет, хипертония или затлъстяване.

2. Мини-хапчета: специални хормонални контрацептиви

Под нежното и обикновено малко разбираемо име „мини-хапче” се крият хормонални противозачатъчнисъдържащ само един компонент - гестаген. Освен това дозата на активното вещество в мини-хапчето е наистина минимална.

Хормоналните мини хапчета могат да се предписват на пациенти на възраст над 35 години, включително тези над 40 години, както и на жени, страдащи от захарен диабет. Дори кърменето не е пречка за употребата на тези лекарства. Минихапчетата обаче имат по-нисък индекс на Pearl в сравнение с COC. В допълнение, лекарствата от тази група могат да причинят междуменструално кървене, поява на кисти в яйчниците и дори извънматочна бременност.

Забележи, че контрацептивен ефектмини-хапче се намалява, ако се приема при различно времедни. Този недостатък често накланя везните в полза на комбинираните хормонални таблетки.

Сред мини-хапчетата ще назовем няколко лекарства, регистрирани в Русия: Норгестрел, Левоноргестрел, Линестренол.

3. Спешна контрацепция: когато не можете да чакате

Хормоналните лекарства за спешна контрацепция са вид спешни хапчета в случай на непредвидени обстоятелства. Побързаха, забравиха, счупиха, не намериха и други глаголи в минало време могат накратко да опишат стандартните причини, поради които жените започват да се втурват в търсене на чудодейни лекове за всички проблеми.

И, разбира се, има такива лекарства. Те съдържат високи дози хормони, които или предотвратяват овулацията, ако проблемът е възникнал през първата половина на цикъла, или променят състоянието на ендометриума, ако настъпи оплождане.

Най-известните спешни контрацептиви включват Postinor, Microlut и Escapelle. Тези хапчета трябва да се използват възможно най-рядко - в края на краищата хормоналният скок, който настъпва след приема на лекарствата, е подобен на удар. И нито един организъм не може да издържи на побой високи дозихормони редовно.

Долу самодейността!

Всички хормонални контрацептиви, включително таблетките, се отпускат само с рецепта. И това не е случайно. В края на краищата неправилното лекарство може лесно да причини менструални нередности и други гинекологични проблеми.

Ето защо, ако решите да вземете хормонален агент, първият човек, който трябва да знае за това е акушер-гинеколог. Запомнете: правото да изберете хормонален контрацептив трябва да бъде дадено не на съсед, не на приятел във форума или дори на фармацевт, а на лекар.

Менопауза: ако има малко естроген

За съжаление, менопаузата носи със себе си много клинични симптоми, които е трудно да пропуснете. Класическите симптоми на менопаузата се характеризират с нередовен или липсващ менструален цикъл. При 60% от жените рязкото спадане на нивата на естроген води до съдови нарушения, които се проявяват с горещи вълни, изпотяване и ускорен пулс.

Възможни са и други, не по-малко ярки симптоми. В крайна сметка естрогените осигуряват достатъчна хидратация на вагината и регулират уринирането. Докато тялото на жената се адаптира към новото хормонални нива, неизбежно и неврологични проявименопауза: депресия, безсъние, промени в настроението.

Изключително опасна последица от менопаузата е катастрофалното намаляване на костната маса. В резултат на това се развива заболяване, свързано с чупливост на костите - остеопороза.

Ако не се вземат мерки, тези прояви могат да отровят живота на жената в продължение на много години. Въпреки това, тялото може да бъде „измамено“, ако такива необходими естрогени се въвеждат отвън. И това може да стане с помощта на хормонални хапчета, от които по някаква причина някои пациенти толкова се страхуват. Играта струва ли си свещта? Нека да го разберем заедно.

Добавете естроген: хормонални хапчета

Хормоналните хапчета, използвани по време на менопаузата, могат да съдържат:

• само естроген;
• комбинация от естроген и прогестерон;
• комбинация от естроген, прогестерон и андроген.

Най-популярни са естрогенните препарати. Хормоналните таблетки се приемат постоянно, тоест всеки ден или на цикли от няколко седмици.

В повечето случаи тези лекарствасъдържат така наречения конюгиран естроген, който се получава от урината на кобилите. Сред тях отбелязваме Estrofeminal, Premarin и Hormoplex. Всички тези лекарства се използват циклично в продължение на 21 дни, последвани от едноседмична почивка.

Двуфазни средства

Тези таблетки се състоят от два компонента - естроген и прогестоген.

Дивина- лекарство, произведено от финландската компания Orion. Първата група таблетки съдържа само естрадиол в доза 2 mg, а втората - комбинация от 2 mg естрадиол валериат и 10 mg гестаген (медроксипрогестерон).

Климонорм- немско лекарство от корпорацията Bayer. Основната разлика от Divina е в гестагена: 0,15 mg левоноргестрел се използва като прогестерон-съдържащ компонент в Klimonorm.

Клименсъдържа същите 2 mg естрадиол и 1 mg ципротерон (гестаген).

В допълнение, други хормонални хормони са не по-малко популярни сред руските гинеколози. заместващи хапчета, включително Cyclo-progynova, Femoston, Divitren, Angelique.

Трифазни хормонални таблетки

Тези лекарства са предназначени за продължителна употреба и включват три групи таблетки: първата и третата съдържат естрогени, последната в по-ниска доза, а втората група включва комбинация от естроген и прогестоген.

В Русия са регистрирани само две трифазни лекарства - Trisequens и Trisequens forte.

Хормонални заместители: противопоказания и странични ефекти

Хормоналната терапия по време на менопаузата е противопоказана при рак на гърдата или ендометриума, тежки заболяваниячерен дроб, тромбофлебит, ендометриоза, миома.

Страничните ефекти на хормоналната терапия включват промени в настроението, набъбване на гърдите и междуменструално кървене.

И едно последно нещо. Преди да се предпишат хормонални заместителни хапчета, се извършва задълбочен преглед на жената, който включва общ анализурина, изследване на нивото на захарта и липиден профилкръв, ултразвук на тазовите органи, ЕКГ, цитологично изследванеизстъргване на шийката на матката и мамография. И ако заместителната терапия не е противопоказана, ползите значително надвишават рисковете.

Хормони за лечение на възпаление: защо са необходими глюкокортикоиди?

Отделна група хормонални таблетки са глюкокортикостероидите (GC). Те имат три свойства едновременно: противовъзпалително, антиалергично и аналгетично. Тази уникална триада е в основата на широкото използване на глюкокортикоидите в почти всички области на медицината.

Синтетичните хормонални таблетки, съдържащи ХК, се приемат непрекъснато за автоимунни заболявания, включително множествена склерозаи ревматоиден артрит.

Невъзможно е да се направи без хормонални таблетки, съдържащи НА при лечението на алергични заболявания, включително бронхиална астма. Глюкокортикоидите могат да намалят възпалителния отговор и да противодействат на активността на имунните клетки, които участват в патологичен процес. Най-често ХК се прилага инхалаторно, но в някои тежки случаиПриложи хормонални лекарствав таблетки и ампули.

Глюкокортикоидите със сигурност са включени в схемата за лечение на онкологични заболявания. Основната им цел е да намалят странични ефектихимиотерапия. В допълнение, хормоналните хапчета могат да помогнат за унищожаването ракови клеткиза лимфобластна левкемия, лимфом на Ходжкин, неходжкинов лимфом и мултиплен миелом.

Глюкокортикоиди в таблетки

Най-често се използват няколко таблетирани глюкокортикоиди.

Лекарството ефективно намалява възпалението чрез потискане на функцията на левкоцитите. Интересно е, че противовъзпалителният ефект на дексаметазон е 30 пъти по-голям от активността на друг GC - хидрокортизон.

Таблетките дексаметазон са показани за хормонално лечение на болестта на Адисон, хипотиреоидизъм, бронхиална астма, ревматоиден артрит, неспецифични язвен колит, екзема, злокачествени туморив напреднал стадий.

Дозировката на дексаметазон се избира индивидуално.

Лекарството е аналог на хидрокортизон. Преднизолонът може да повлияе на всички етапи възпалителен процеси имат подчертан противовъзпалителен ефект.

Наистина има много показания за употребата на таблетки преднизолон - хормонално лечение се предписва за системен лупус еритематозус, множествена склероза, ставни заболявания, бронхиална астма, рак, надбъбречна недостатъчност, алергии, автоимунни патологии и много други.

Лекарството, произведено от полския завод Polfa, съдържа триамцинолон GC в доза от 4 mg. Основните показания за Polcortolone включват ставни заболявания, алергични патологии, които са трудни за лечение, ревматични, дерматологични, хематологични, онкологични и други заболявания.

Странични ефекти на глюкокортикоидите

ХК притежават наистина уникални качества. Следователно глюкокортикоидите биха могли да се нарекат лечебни лекарства, ако не за страничните ефекти. Защото голямо числонежелани събития, дължащи се на лечението, дългосрочната употреба на тези лекарства може дори да бъде опасна.

Изброяваме най-честите нежелани реакции на хормоналните таблетки от групата на глюкокортикоидите:

• намален имунитет;
• повишени нива на кръвната захар. При продължително лечение с GC е възможно развитие на захарен диабет;
• намалена абсорбция на калций, което може да доведе до остеопороза - опасна болесткостна тъкан;
• амиотрофия;
• повишени нива на холестерол и триглицериди в кръвта;
• промени в настроението, депресия, нарушение на паметта, в тежки случаи - психоза;
• гастрит и пептична язва;
• менструални нередности, намалено либидо;
• бавно зарастване на рани;
• качване на тегло.

Друга изключително неприятна страна на кортикостероидите е синдромът на отнемане: след спиране на дългосрочната употреба на хормонални хапчета има възможност за тежки странични ефекти. За да се избегне подобно развитие на събитията, лекарствата трябва да се преустановяват постепенно, постепенно намалявайки дозата за определен период от време.

Хормонален дефицит: кога не можете без хапчета?

Най-често срещаните патологии, които изискват постоянна употреба на хормонални лекарства, са заболяванията на щитовидната жлеза.

Недостатъчност на щитовидната жлеза - хипотиреоидизъм - е често срещано заболяване, при което производството на хормони е намалено. Лечението се основава предимно на компенсиране на липсата на хормони. За тази цел се предписват хормонални таблетки, които включват натриев левотироксин.

Левотироксин натрий е лявовъртящ изомер на тироксина. Той е синтетичен аналогхормон на щитовидната жлеза. Тироксинът е лекарство от първа линия при хипотиреоидизъм, еутиреоидна гуша, както и след отстраняване или резекция на щитовидната жлеза.

Въпреки факта, че тироксинът е хормонално лекарство, когато се предписва правилната дозировка според показанията, практически няма странични ефекти.

Хормоните в онкологията: когато лекарствата спасяват животи

Хормоналната терапия в онкологията, наред с химиотерапията, е една от основните лекарствени методилечение на рак. Хормоналното лечение се използва за няколко вида хормонално чувствителни тумори, включително гърдата, простатата, ендометриума (рак на матката) и надбъбречната кора.

Повечето лекарства, използвани за лечение на хормонално зависими тумори, инхибират, тоест блокират освобождаването на хормони. Тези лекарства включват един от най известни лекарстваза лечение на рак на гърдата - Тамоксифен.

Много лекарства могат да намалят производството на други хормони, които са отговорни за растежа злокачествено образувание. Често хормоналното лечение е почти единствената възможност за борба с тумора и удължаване на живота на пациента.

Хормоналните хапчета са цял фармацевтичен свят, в който има място за ефективност, уникалност и странични ефекти. И само лекарите могат да развържат тази заплетена плетеница от сложни понятия, показания и противопоказания. Тогава правилно предписаното лекарство се оказва правилният път към пълноценен живот.

Хормоналната контрацепция е модерен видзащита от нежелана бременност, разпространени в целия свят. Милиони жени се доверяват на този метод, без да грешат в избора си.

Принципът на действие на хормоналните контрацептиви е комплексният ефект на аналозите на естествените женски полови хормони върху тялото: потискане на овулацията, удебеляване на цервикалната слуз и промени в структурата на ендометриума. Потискането на овулацията предотвратява узряването и освобождаването на яйцеклетката, което предотвратява оплождането. Промените в слузта предотвратяват навлизането на спермата в маточната кухина. Дори ако е настъпило оплождане, тогава яйцеклетканяма да може да се закрепи поради специалната структура на ендометриума.

Тези 3 механизма осигуряват надеждна защита срещу бременност - според СЗО (Световна здравна асоциация), с правилна употребаефективността е близо до 100%, но нередностите в приема (пропускане на хапчета, приемане на други лекарства, нарушаване на режима) могат да доведат до зачеване, което се отразява в статистическите данни.

Има и мъжки хормонални контрацептиви, но тяхната употреба все още не е широко разпространена. „Универсалното хапче“ е в етап на разработка и съществуващите хормонални режими причиняват сериозна вреда на здравето.

Всяко лекарство трябва да се избира индивидуално, тъй като няма универсален метод без недостатъци. Много от предимствата и недостатъците на хормоналните контрацептиви са подобни, тъй като всички те съдържат подобни активни съставки.

Предимства на хормоналната контрацепция:

• висока надеждност;
• независимост от времето на полов акт;
• обратимост на метода;
• ниска честота на странични ефекти.

Освен това има неконтрацептивни предимства:

• намаляване на риска от развитие на тумори на яйчниците и ендометриума;
• отслабване на предменструалния синдром;
• лечение на дисменорея;
• намаляване на изобилието от менструация (профилактика и лечение на желязодефицитна анемия);
• лечение на акне, хирзутизъм, себорея (при използване на КОК с антиандрогенен ефект);
• лечение на ендометриоза.

минуси:

• не предпазва от болести, предавани по полов път;
• необходимостта от редовна употреба;
• възможността за сериозни усложнения;
• много противопоказания;
• несъвместимост с някои лекарства.

Класификация по форма

Въз основа на метода на доставяне на хормона в тялото можем да различим:

• хапчета;
• инжекции;
• подкожни импланти;
• кожни петна;
• вагинални пръстени;
• съдържащи хормони вътрематочни устройства(ВМС).

Класификация по хормонален състав

Ето класификация на хормоналните контрацептиви според използваните хормони:

• Комбинирани средства. Съдържа компоненти естроген и прогестоген. Обикновено това са комбинирани орални контрацептиви (COC), лепенки, вагинални пръстени или инжекции (CIC).
• Не комбинирани лекарства. Не съдържат естрогени - мини хапчета, импланти, спирали, еднокомпонентни инжекции.

Хапчета (орални контрацептиви)

Една опаковка таблетки е предназначена за 1 цикъл, като най-често съдържа 21 или 28 таблетки. Трябва да се приема от 1-вия ден на цикъла. Ако има 21 таблетки, тогава е необходима седемдневна почивка преди нова опаковка; ако има 28, почивка не е необходима. Комбинирани таблеткиИма моно- и полифазни, в зависимост от дозировката на хормоните в дните на цикъла. В зависимост от количеството на естрогените се разграничават високо-, микро- и нискодозови хормонални контрацептиви (КОК).

Тези лекарства често се използват в гинекологията за лечение на ендометриоза, функционални кисти на яйчниците, дисменорея и безплодие. Хормоналните контрацептиви от ново поколение са показани при хирзутизъм, акне, себорея и могат да се предписват дори на момичета, които не са сексуално активни.

Комбинираните лекарства трябва да се приемат ежедневно. Ефективността е висока - повече от 99%. Ако пропуснете хапче, трябва да се обърнете към инструкциите за употреба и да следвате стриктно инструкциите - това ще елиминира възможността от бременност.

За съжаление, ако се пропуснат повече от 2 таблетки в опасни дни, вероятността от бременност е доста висока. Когато приемате други лекарства, трябва внимателно да проучите инструкциите - те могат да намалят контрацептивния ефект.

Противопоказания за хормонална контрацепция с комбинирани таблетки:

• период на кърмене;
• възраст над 35 години, особено в комбинация с тютюнопушене;
• съдови заболявания, мигрена;
• тромбоза, заболявания на системата за коагулация на кръвта;
• злокачествени тумори на гърдата;
• чернодробни заболявания.

Друг вид таблет - "мини-напитка". Те съдържат само гестагенен компонент, което значително намалява броя на противопоказанията и страничните ефекти. Особеността на приема на хапчета е строго по едно и също време на деня, в противен случай контрацептивният ефект може да бъде намален.

Надеждността е малко по-ниска от COC, но липсата системно въздействиеестроген върху тялото на жената ги прави по-безопасни, разширява обхвата на пациентите, на които може да се препоръча орална контрацепция. При предписване на хормонална контрацепция след 40 години, по време на кърмене, с риск от тромбоза, често се обръща внимание на прогестиновите лекарства.

Противопоказания:

• рак на млечната жлеза;
• мигрена;
• функционални кисти.

Специален вид орална контрацепция - посткоитални лекарства. Това са една или две таблетки с високо съдържание на аналог на прогестоген. Приет в в случай на спешноств рамките на 72 часа след полов акт.

Противопоказания:

• възраст до 16 години;
• тежко чернодробно заболяване;
• бременност.

Инжекционна контрацепция

Инжекциите са един от дългодействащите методи на хормонална контрацепция. Използват се комбинирани лекарства (CIC) и прогестогени. Прилага се CIC (например Cyclofem, Mesigina). медицински работникВеднъж месечно от 1 до 7 ден от цикъла, ефектът се развива след 24 часа и продължава 30 дни. След спиране на лекарството бременността е възможна през първия месец. Противопоказания за употреба: кърмене, венозни заболявания и на сърдечно-съдовата система, черен дроб.

Прогестиновите лекарства (Depo-Provera) се понасят добре и имат висока степензащита (0–1 бременност на година на 100 жени). Прилага се интрамускулно веднъж на всеки 3 месеца. Недостатъкът на лекарството е, че способността за оплождане се възстановява около 9 месеца след прекратяване на приема на хормонални контрацептиви.

Вътрематочно устройство

Хормоналната спирала е малка пластмасова Т-образна тръба, покрита с мед. Вкарва се в маточната кухина през шийката на матката, здраво закрепена вътре. Препоръчва се за употреба от жени, които вече са родили, тъй като всяка намеса в маточната кухина при нераждали жени може да доведе до вторично безплодие.

Спиралите са проектирани да издържат няколко години. Поставят се и се отстраняват от гинеколог без упойка. Надеждността е близо до 100%, тъй като локалният ефект на спиралата се комбинира с общия хормонален ефект.

Противопоказания:

• деформация на шийката на матката и маточната кухина;
• анамнеза за извънматочна бременност;
• рак на млечната жлеза;
• функционални кисти.

Как се избира хормонална контрацепция

Използването на хормонална контрацепция е противопоказано без консултация с гинеколог! Много често се задава въпросът как да изберете сами хормонални контрацептиви. Има ясен отговор на това: не трябва да правите това. Всички хормонални лекарства имат широк списъкпоказания и противопоказания, следователно лекарят трябва да избере лекарството след задълбочено снемане на анамнеза и (най-малко) преглед на стола.

След консултация специалистът ще реши дали е необходимо допълнително изследване (кръв за хормони, ултразвук, коагулограма) и ще предпише най-добрите хормонални контрацептиви за конкретен случай.

Таблицата за избор на хормонални контрацептиви въз основа на фенотипа ще ви помогне да познаете кой продукт е подходящ за вас.

Характеристика	Тип естроген	Балансиран	Прогестерон
Външен вид	Много женствена	Женствена	Момчешки, тийнейджърски
Кожа	Суха	нормално	Акне, себорея
Мензис	Обилен, дълготраен	нормално	Оскъдно, до 3–5 дни
Предменструален синдром	Напълване и чувствителност на гърдите, нервно настроение	Практически никакъв	Болка в долната част на гърба, мускулите, долната част на корема, лошо настроение
Продължителност на цикъла	Повече от 28 дни	28 дни	По-малко от 28 дни
Бели	изобилие	Умерен	Оскъден
Препоръки	Показани са мини-хапчета и КОК с подобрен гестагенен компонент: Rigevidon, Bisekurin, Miniziston	Подходящи са Tri-Mercy, Lindinet, Triziston, Regulon и др.	Необходими са лекарства с антиандрогенен ефект: Yarina, Jess, Janine, Chloe, Diane-35 и др.

Хормонални контрацептиви за кърмене: мини-хапчета, подкожни импланти, вътрематочни устройства и прогестинови инжекции. Същите продукти се препоръчват за жени над 40 години или пушещи женислед 35.

Възможни реакции и странични ефекти на хормоналната контрацепция

Странични ефекти на хормоналните контрацептиви при здрави женисе наблюдават изключително рядко, но трябва да сте наясно със симптомите, ако се появят, трябва спешно да се консултирате с лекар и да спрете приема на лекарствата:

• началото на бременността;
• внезапни зрителни смущения;
• необходимостта от хирургични интервенции;
• жълтеница;
• появата на тромбоза;
• тежка мигрена;
• пробивно кървене;
• внезапно наддаване на тегло;
• появата на тумори в гърдите;
• увеличаване на фиброидите.

Има редица странични ефекти, което може да изглежда нормално. Те обикновено изчезват в рамките на 2-3 месеца от началото на лечението. Те включват:

• зацапване при прием на хормонални контрацептиви;
• липса на менструация;
• намалено либидо;
• изкривяване на вкусове и миризми;
• появата на кожни проблеми (например акне);
• леки главоболия.

Дистанционно странични свойствапоявяващи се при малък брой жени:

• аменорея след прием на хормонални контрацептиви;
• дългосрочно възстановяване на плодовитостта;
• нередовен цикъл;
• ако са били взети антиандрогенни лекарства, е възможно възобновяване на акне и хирзутизъм.

Общи принципи на спиране на хормоналната контрацепция и реакцията на тялото

Повечето контрацептиви могат да бъдат отменени сами - спрете приема на хапчетата, спрете да използвате пластира или пръстена в края на цикъла. Само лекар може да премахне спиралата и импланта. Препоръчва се на всеки пет години да се прави почивка от приема на хормонални контрацептиви. В някои случаи лекарят може да препоръча различен режим на лечение и след това трябва да следвате инструкциите.

Способността за забременяване се възстановява по различни начини: след спиране на хапчетата, вагиналния пръстен и пластира, плодовитостта се връща почти веднага, при използване на инжекции, импланти, спирали - в рамките на 9 месеца.

По време на бременност хормоналните контрацептиви се отменят незабавно, но дори ако бременността се диагностицира късно, повечето лекарства не увреждат плода. Основното нещо, което трябва да запомните е, че много методи за контрацепция увеличават риска от извънматочна бременност.

По този начин хормоналната контрацепция е модерен, високоефективен начин за предпазване от нежелана бременност. Подходящ е за жени, които имат редовен сексуален партньор като единствен метод за защита, както и за тези, които искат сто процента защита в комбинация с презерватив. Какви са опасностите от хормоналните контрацептиви? Като всяко лекарство, те имат своите противопоказания и ако не забравите за тях, опасността от хормонална контрацепция клони към нула.

Експертна видео консултация

Харесвам!

Много се позовават на лечение с хормонисъс страх и недоверие. Смята се, че следствието от такова лечение може да бъде прекомерно затлъстяване. И така, за какво трябва да сте подготвени, какво трябва да знаете и за какво трябва да внимавате, ако е предписано хормонално лечение?

Нека да разгледаме ролята на хормоните

Ако човешкото тяло може да си представим като хармонично свирещ оркестър, то хормоните играят ролята на „диригенти“. Хормоните се произвеждат на необходимите интервали и в необходимите пропорции. В резултат на това тялото работи ефективно и човекът не се разболява. Но ако функционирането на някоя жлеза е нарушено, тогава в тялото възниква хормонален дисбаланс. За възстановяване хормонален баланс, се предписва хормонално лечение.

Лечение с хормонипредписано кога ендокринни заболявания, безплодие при жени и мъже, менопауза, както при жени, така и при мъже, остеопороза, бъбречна недостатъчност, псориазис, бронхиална астма, коронарна болестсърца, кожни заболявания, акне. За предотвратяване на нежелана бременност се предписват хормонални контрацептиви.

Действието на хормоните

Когато хормоните попаднат в тялото, те се разграждат на химични съединения, които засягат определени органи. Например, хормоналните контрацептиви блокират отделянето на яйцеклетка от яйчниците, в резултат на което не настъпва бременност.

Хормоните не се натрупват в тялото, а се елиминират след около ден. Но тъй като те задействат механизъм, който продължава да работи дори след като бъдат извадени от тялото. Следователно, за да се поддържа функционирането на този механизъм, трябва редовно да се приемат хормони. Хормоналното лечение може да продължи няколко седмици, месеци или дори години. IN последният случайлекарят предписва паузи в лечението.

Шумът причинява ли рак?

Днес това вече е доказано висока концентрацияестрогенът провокира растежа на гръдната тъкан, а това може да доведе до. При мъжете, особено ако мъжът пуши, естрогенът допринася за развитието на рак на белия дроб.

По време на менопаузата хормоналната терапия увеличава риска от развитие на рак на яйчниците и гърдата, ако приемате хапчето повече от 10 години. 2-3 жени на хиляда са изложени на риск.

Излишъкът от естроген при мъжете увеличава риска от развитие на доброкачествено уголемяване на простатата, инфаркт и инсулт.

Как да приемате хормони правилно

Преди да предпише хормонално лечение, лекарят трябва да проведе преглед и да предпише тестове за нивото на хормоните в организма. Той също така оценява състоянието на тялото като цяло, като взема предвид съществуващите заболявания. Ако лекарят смело напише рецепта, без да предписва тестове, бъдете предпазливи.

При прием на хормонални лекарствастриктно спазвайте дозировката и честотата. За да се поддържа необходимото ниво на хормони в кръвта, хормоналните лекарства се предписват точно на час, тъй като след определено време действието на лекарството завършва и е необходимо да се приеме отново.

Инструкциите за хормонални лекарства показват препоръчителното време за приемането им.

За да бъде лечението ефективно, никога не трябва да пропускате приема на хапчета.

Последици от хормонално лечение

В същото време реакцията към прием на хормониВсеки човек има индивидуален. Но повечето чести последствияприем на хормонални лекарства са: леко наддаване на тегло, активен растеж на косата, кожни обриви, световъртеж, храносмилателни разстройства. Приемът на мъжки хормони може да увеличи артериално наляганеи причиняват задържане на течности в тялото.
Не можете да приемате хормонални лекарства неконтролируемо. Например, лекарства за псориазис и други кожни заболявания, които облекчават сърбежа, няма да излекуват основното заболяване, но могат да причинят пристрастяване за цял живот.

Кога не трябва да се лекува с хормони

Естрогенът на жената не трябва да се предписва по време на бременност, злокачествени новообразувания, чернодробни заболявания.

Хормонално лечение не трябва да се предписва на жени със затлъстяване, заклети пушачи, хора с венозни заболявания, фиброаденом или киста на млечната жлеза, предразположеност към тромбози. Ако се подозира тумор на гърдата, хормоните незабавно се спират. Също така не трябва да приемате хормонални лекарства след отстраняване на тумора.

Ако по време на лечението има алергична реакция, теглото започва бързо да наддава, възникват проблеми с кръвоносните съдове, хормоналното лечение се спира.

Ако по време на лечението хормоналната терапия не донесе желан резултат, пациентът усеща влошаване на състоянието, тогава лекарството се сменя или спира напълно. Не очаквайте облекчение веднага след отказване хормонално лечение, ще дойде след известно време, когато механизмът, задействан от хормоните, спре да работи.

Плюсовете на хормоните

Хормонални лекарства локално действие(мехлеми, спрейове, капки) бързо облекчават състоянието и облекчават симптомите.

Съвременните хормонални контрацептиви не само предпазват от нежелана бременност, но и подобряват кожата и премахват акнето.

При мъжете хормоналната терапия облекчава менопаузата, която настъпва след 45 години. При мъжете на тази възраст нивата на тестостерон в кръвта намаляват, което води до повишен риск от инфаркт, инсулт и коронарна болест на сърцето. Правилно подбраният курс на хормони ще предпази от появата на тези заболявания, ще се увеличи физическа дейност, сексуално желание, ще облекчи умората и раздразнителността, от които мъжете страдат през този период от живота.

Не се страхувай хормонално лечение. Някои заболявания се лекуват само с хормони. Не забравяйте да се подложите на преглед преди лечението, стриктно спазвайте препоръките и при никакви обстоятелства не се самолекувайте. Тогава ще постигнете възстановяване с минимални последствия.

Лекарствата не предизвикват образуване на тумори. Въпреки това, при наличие на рак, такива лекарства могат да ги стимулират по-нататъчно развитие. Ето защо, преди да започнете да приемате хапчета, се подложите на пълен преглед, за всеки случай. Моля, обърнете внимание, че хормоналната терапия изисква повишено внимание.

Както е известно, ендокринна системавсеки от нас е един вид „хормонален скелет“ на нашето тяло, докато всички жлези, които произвеждат хормони, независимо от тяхното местоположение, са в тясна взаимовръзка, осигурявайки всички най-важни функции, както физически, така и психо-емоционални.

Както нашите умствени способности, така и общо здравословно състояние, И външен вид, и настроение, и правилно храносмилане, и сън и т.н.

Ако по някаква причина в тялото настъпи хормонален дисбаланс, при който производството на хормони е нарушено в една или друга посока, тогава на лицето се предписва подходящо лечение.

При планиране на бременност

Липсата на хормони представлява особена опасност в ситуации, когато една жена мечтае за майчинство, но, за съжаление, липсата женски хормониестрогенът може да попречи на зачеването и нормално развитиеплода

Поради тази причина, в случай че желаната бременност не настъпи, жената трябва да бъде прегледана от ендокринолог, като това трябва да се направи дори когато всички други физически показатели са в нормални граници.

В някои случаи на жената могат да бъдат предписани хормони, които служат като стимулатор за узряване на яйцеклетката. Хормоналната терапия може да предотврати или сведе до минимум вероятността от спонтанен аборт.

Разбира се, преди да използвате хормонална терапия, трябва да се свържете с повече прости начини, способни да активират работата на ендокринните жлези, тъй като е вероятно функционалната недостатъчност да е незначителна.

Понякога е достатъчно да нормализирате диетата си, да осигурите достатъчно физическа активност, да посетите повече свеж въздухи т.н., тоест да водят здрав образживот.

Необходимо е да останете спокойни, тъй като умората, хроничен стреснамалява шанса за зачеване наполовина. Факт е, че тези фактори влияят негативно на функционирането на надбъбречните жлези, които от своя страна започват да произвеждат хормони, които не са необходими за узряването на яйцеклетката.

За контрацептивни цели

Не може да не споменем категорията жени, които използват хормонална терапия за предотвратяване на нежелана бременност.

Освен това оралните контрацептиви в нашите аптеки могат да бъдат закупени без специални трудности, А ниско съдържаниехормоните в тях могат да предотвратят не само настъпването на бременност, но и да помогнат при решаването на проблеми с наднормено тегло, черен дроб, кръвоносни съдове.

Разбира се, никой не може да даде абсолютна гаранция, че бременността може да настъпи, но гинеколозите все пак признават, че противозачатъчните хапчета са едно от най-надеждните средства.

Между другото, такива перорални хормонални лекарства често се предписват за гинекологични проблеми, например дисфункция на яйчниците, липса на менструация (аменорея) при юношествотои така нататък.

Има обаче едно важно „но“: продължителна употребалекарства от този вид могат да „отучат“ тялото от самостоятелна работа, в резултат на което просто спира да произвежда необходимите хормони в нужните количества.

В крайна сметка това развитие на събитията е изпълнено с дисфункция на яйчниците и, като следствие, преждевременно стареене. Поради тази причина е важно да определите „своето“ лекарство, като се консултирате със специалист и проведете преглед, който включва извършване на необходимите изследвания.

Ако започнете да приемате едно или друго неконтролируемо орален контрацептив, тогава това може да причини сериозни гинекологични проблеми, включително проблеми със зачеването.

Ако по това време се установи, че тялото продължава да функционира нормално, без да приема лекарства, тогава можете да се върнете към по-нататъшното им използване.

Ако искате да удължите младостта

През периода на изчезване репродуктивна функция, за да удължат младостта, някои дами прибягват и до хормонозаместителна терапия.

Този метод беше особено популярен в САЩ и Великобритания през 60-те години на миналия век. Но в момента експертите са скептични относно този метод за удължаване на младостта, тъй като според тях употребата на хормонални лекарства може да провокира развитието на рак на гърдата и яйчниците, а също така насърчава процеса на образуване на кръвни съсиреци.

В същото време някои изследователи са склонни да смятат, че навлизането на допълнителни количества естрогени в женско тялое добра превенция на развитието на остеопороза, тъй като този хормон предотвратява измиването на калций от тялото. Тези аргументи противоречат на онези, които твърдят, че хормоналната терапия може да причини повече вреда, отколкото полза.

Въпреки това, ако по някаква причина решите да използвате хормонална терапия, първо, ясно разберете сами за каква цел имате нужда от нея. Така например, в случай на сложен ход на менопаузата, придружен от горещи вълни, прекомерно изпотяване, емоционални колебания, приемането на лекарства от този вид е напълно оправдано.

Но ако мотивите са само да се отложи предстоящата старост за неопределено време, тогава в този случай ще бъде по-ефективно и по-безопасно да посетите психолог и да проведете курс на психотерапия.

И ако по една или друга причина трябва да приемате хормонални лекарства за дълго време, тогава първо трябва да се подложите на пълен преглед, който в бъдеще трябва да се повтаря на всеки шест месеца. Общата продължителност на хормонозаместителната терапия не трябва да надвишава три до пет години.

Така че все пак трябва да внимавате, когато използвате хормонално лечение. Някои гинеколози съветват да се даде предпочитание не на таблетки, а на пластири, супозитории и гелове, тъй като тези продукти съдържат по-малко хормони.