» »

Контрацептиви за жени за ежедневна употреба. Противозачатъчни

09.04.2019

Всякакви модерно момичетрябва да се грижи за здравето си. Ето защо, за предотвратяване на непланирана бременност, голяма ролясе дава на контрацепция. Днес медицината предлага огромен набор от различни средства, а жената има право сама да реши кои противозачатъчни хапчета да избере за тялото си.

Противозачатъчни хапчета след 40 години

Много жени, които са навършили четиридесет години, се интересуват от въпроса за противозачатъчните хапчета - кои са по-добре да изберат за защита и възможно ли е да изберете такива средства сами? Само квалифициран специалист ще ви помогне да вземете решение за избора на лекарства, които след оценка на вашето здраве ще могат да предложат контрацептиви за жени след 40-годишна възраст.

За да се предотврати бременност, по-добре е да се даде предпочитание на лекарства, които не съдържат естроген. Този тип контрол на раждаемостта се нарича мини-хапче. Предимството им е способността да предотвратят развитието на ендометриална хиперплазия в начален стадий. Други не го правят хормонални контрацептивипод формата на мехлеми и супозитории се предписват на жени, чийто сексуален живот не е постоянен. Основната разлика между тези лекарства и предишния тип е, че те не трябва да се приемат ежедневно, а само преди полов акт.

Орални контрацептиви след 40 години

Модерен пазарФармацевтичната индустрия е представена от огромен брой контрацептивни лекарства. По правило след 40 години гинеколозите се опитват да предписват орални контрацептиви, т.к. те 100% предпазват от бременност. В този случай приемът трябва да бъде дозиран, всяко отклонение може да доведе до неприятни последици. Списък на най-добрите орални контрацептивислед 40 години:

  • Depo-Provera се продава като инжекция.
  • Джес - намалява отока.
  • Марвелон – предпазва от бременност и подобрява състоянието кожата.
  • Regulon е ефективен контрацептив, който нормализира менструалния цикъл.
  • Silest - потиска активността на яйцето.

Хормонални контрацептиви след 40 години

След четиридесет години хормоналните лекарства са истинско спасение за нежния пол. По правило жените, които са навършили зряла възраст, се оплакват от влошено здраве и смущения в различни функции на тялото. Това се дължи на настъпването на менопаузата. Следните хормонални контрацептиви след 40 години могат да дойдат на помощ:

  • Трипоследователност. Съдържа естроген и прогестерон, елиминира болезнени симптомименопаузата.
  • Фемостон. Включва естрадиол, препоръчително е да използвате лекарството за повишаване на тонуса костна тъкан.
  • Жанин. Променя състоянието на маточната лигавица, влияе върху появата на овулация.
  • Новинет. Нормализира менструален цикъл, намалява загубата на кръв.
  • Безшумен. Потиска овулацията.

Противозачатъчни хапчета след 40 години с миома

IN зряла възрастМного жени са изправени пред заболявания на гениталните органи. Най-често срещаното заболяване е миомата на матката. Основна опасностЗаболяването се състои в образуването на възли, които могат да се спукат и да причинят кървене. Ето защо е важно да изберете правилната контрацепция. Експертите съветват да се даде предимство на тези противозачатъчни хапчета след 40 години с миома:

  • Диана е на 35 години. Има естрогенно, антиандрогенно, контрацептивно действие.
  • Регулон. Намалява загубата на кръв по време на менструация.
  • Ярина. Блокира овулацията и повишава вискозитета на слузта в матката.
  • Регивидон. Има потискащ ефект върху производството на гонадотропни хормони.

Контрацепция за жени под 30 години

При избора на контрацептиви много млади жени се интересуват от въпроса кои противозачатъчни хапчета не ги карат да наддават на тегло? Лекарите съветват, при липса на противопоказания, да приемат средни и ниски дози хормонални контрацептиви, които са лесни за употреба. Бариера и химични методизащита (презервативи, супозитории) не трябва да се използва на тази възраст поради високата вероятност от бременност, но противозачатъчните хапчета до 30-годишна възраст могат да помогнат:

  • Charozette съдържа дезогестрел. Лекарството е подходящо за кърмене.
  • Фемулен. Повишава антиспермалната агресивност.
  • Ярина. Променя свойствата на секрета (слуз), който се намира в шийката на матката.
  • Логест. Инхибира узряването на фоликулите.

Микродозирани противозачатъчни хапчета

За нераждали млади жени, които са сексуално активни, микродозираните противозачатъчни хапчета са най-добри. Лекарствата от тази група нямат странични ефекти и се понасят лесно от организма. Отличен за тези, които никога не са използвали хормонални контрацептиви. Списък на най-популярните хапчета за микродозиране:

  • Клайра. Максимално близо до естествения хормонален фон на жената.
  • Джес Плюс. Има козметичен (антиандрогенен) ефект.
  • Зоули. Монофазно лекарство, което съдържа хормони, подобни на естествените.
  • Линдинет-20. Намалява външния вид извънматочна бременност.
  • Димия. Променя ендометриума и повишава вискозитета на секрета, намиращ се в шийката на матката.

Най-добрите противозачатъчни хапчета за раждащи - рейтинг

Жените, които вече са изпитали щастието на майчинството, са най-подходящи за лекарства с ниски дози, които, въпреки че съдържат естрогенни компоненти, са безопасни за употреба. Микро и високите дози лекарства могат да причинят непланирано кървене по време на менструация при зрели жени. Списък на най-добрите противозачатъчни хапчета за раждащи жени:

  • Силует. Инхибира овулацията, премахва акнето.
  • Мидиана. Действието на контрацептивите е насочено към намаляване на вероятността от овулация.
  • милизистон. Лекува дисменорея, елиминира функционално разстройствоменструален цикъл.
  • Безшумен. Променя способността за имплантиране на ендометриума.
  • Марвелон. Предотвратява узряването на яйцето.

Най-добрите противозачатъчни хапчета без странични ефекти

Много момичета отказват да използват противозачатъчни хапчета поради съдържанието на хормони. Но модерно фармацевтични компанииса създали нови лекарства, които съдържат синтетични хормонинамалена до минимум. Това помага надеждно да предпази жените от бременност и не уврежда тялото. Намаляването на дозата на хормоните обаче не намалява ефективността на лекарството. Списък на най-добрите противозачатъчни хапчета без странични ефекти:

  • Ярина. Предотвратява появата на отоци и наддаване на тегло, лекува акне.
  • Жанин. Намалява интензивността на кървенето.
  • Регулон. Разтваря кисти на яйчниците, лекува дисфункция при маточно кървене.
  • Логест. Предотвратява развитието на много гинекологични заболявания.

Добри нехормонални противозачатъчни хапчета

Нехормоналните лекарства не се приемат през устата, а се вкарват във влагалището. Механизмът на действие на такива контрацептивие страхотно съдържаниеактивни вещества: ноноксинол или бензалкониев хлорид. Тези съединения, увреждайки мембраната на спермата, ги унищожават, което води до унищожаване на поповите лъжички. Списък на добрите нехормонални противозачатъчни хапчета:

  • Фарматекс. Действието на лекарството продължава три часа.
  • Еротекс. Освен контрацептивен ефект има и антимикробен ефект.
  • Гинекотекс. Контрацептивният ефект продължава 4 часа.
  • Бенатекс. Действието на таблетката продължава 3 часа.
  • Patentex Овал. Има висока контрацептивна активност.

Хормонални контрацептиви

Същността на хормоналните контрацептивен методсе състои в потискане на овулацията. За тази цел се използват синтетични аналози на гениталиите. женски хормони. Хормонална контрацепцияпредставени в два вида: перорални таблеткии агенти с продължително действие. Списък на най-популярните хормонални контрацептиви:

  • Регулон. Основното предимство на използването на хапчета е, че продуктът не добавя тегло към жената.
  • Лактинет. Не влияе липиден спектъркръв.
  • Три-регол. Намалява вероятността сперматозоидите да навлязат в матката.
  • Фемоден. Намалява чувствителността на ендометриума към прикрепването на бластоциста.

Комбинирани противозачатъчни хапчета

Да избегна нежелана бременност, можете да използвате комбинирани противозачатъчни таблетки от ново поколение, които съдържат синтетични вещества в малки терапевтични дози. Зависи от качествен съставРазграничава се следната класификация на комбинираните средства:

  1. Монофазни (Silest, Belara, Logest, Demoulin, Chloe, Mercilon, Regulon, Ovidon, Non-Ovlon). Те съдържат гестаген и естроген в единична доза и са боядисани в същия цвят.
  2. Двуфазен (Антеовин). Състои се от две таблетки, цветни различни цветове.
  3. Трифазен (Tri-regol, Tri-mercy, Triquilar, Trizeston). Те съдържат три групи таблетки и се считат за по-адаптирани към естествения цикъл на жената.

Евтини противозачатъчни - имена

Евтините орални контрацептиви съдържат само женски хормони - гестагени и естрогени; скъпите лекарства включват допълнително антиандрогени - те имат по-малко странични ефекти и е по-малко вероятно да наддават на тегло. Освен това цената на такива продукти е повече от 1000 рубли за 28 таблетки. Добри евтини противозачатъчни хапчета са:

Цена на противозачатъчни хапчета

Можете да закупите контрацептиви в аптеката. Освен това, подходящо лекарствомогат да бъдат намерени, поръчани в онлайн каталози и закупени в онлайн магазин. Цената на лекарствата, като правило, зависи от броя на таблетките в опаковката, производителя и региона, в който се продават. Приблизителни цени на противозачатъчни хапчета:

Име

Цена в рубли

Оргаметрил, Джес

Чарозета, Джанин

Лактинет

Три-Милост

Постинор

Регвидон

Как да изберем противозачатъчни хапчета

Да изберете правилните противозачатъчни хапчета максимален ефекти минимални странични ефекти, трябва да се консултирате с лекар. Самостоятелният подбор може да причини Отрицателни последициза тялото. Дефинирайте подходящо лекарствовъзможно само след тестове. Приблизителна диаграмаИзборът на таблети ще бъде както следва:

  • консултация с гинеколог (специалистът трябва да знае височината, теглото, възрастта на пациента; дали е имало аборти / раждане, продължителност и изобилие на менструация);
  • онкоцитологичен анализ;
  • контакт с мамолог;
  • клъстерен кръвен тест за биохимия, включително определяне на хормоналните нива;
  • Ултразвукова ОМТ на седмия ден от цикъла.

Видео

Противозачатъчни хапчета - мнения

Карина, 29 години

Отдавна исках да намеря контрацептив, който да не ме кара да напълнявам. Един приятел ме посъветва да обърна внимание на Pharmatex. След консултация със специалист купих това лекарство. Това противозачатъчно лекарство не е необходимо да се приема, но трябва да се постави във влагалището преди секс. Не можеш да се оправиш от хапчета.

Олга, на 35 години

Със съпруга ми живеем от 10 години. Започнах да използвам защита едва преди 5 години. През това време пробвах различни методиконтрацепция. Поставих спиралата и вкарах специален пръстен. Използвахме презерватив, но имаше само недостатъци. След консултация с лекаря купих евтини таблеткинаречен Регулон. И двамата са доволни от резултата.

Елена, на 30 години

Нехормоналните контрацептиви винаги са ми предизвиквали недоверие. Но трябваше да им обърна внимание по време на кърмене. След като проучих прегледи в интернет и се консултирах с лекар, избрах Patentex Oval. Лекарството е удобно за употреба, предназначено е за една доза, което предпазва тялото от тежестта на различни лекарства.

Съществува голям бройконтрацептиви, но водеща позиция сред цялото разнообразие заемат противозачатъчните хапчета, които се характеризират висока степенпредотвратяване на нежелана бременност. Нека разгледаме всяка от групите лекарства, за да разберем кои хапчета за контрол на раждаемостта е най-добре да изберете, да разберете имената и да прочетете отзиви за тях.

Микродозирани хормонални лекарства

Лекарствата от тази група таблетки се характеризират с минимални странични ефекти.

Подходящ както за момичета над 18 години, така и за жени над 35 години, които са постоянно полов живот.

Зоули

Лекарство, което съдържа номегестрол ацетат и естрадиол хемихидрат. Тези съединения са подобни по структура на естествените женски хормони. Лекарството е насочено към потискане на овулацията. Той също така действа върху цервикалната слуз, променяйки нейната секреция.

Клайра

Високо ефективен комбиниран орален контрацептив. Намалява риска от рак при жените, минимално засяга черния дроб. Съставът му е близък до естествения хормонален фон на жените, където основната активна съставка е естрадиол валерат. Показан за всяка възраст. Таблетките не трябва да се приемат по време на кърмене или по време на ранни стадиибременност.

Монофазно лекарство, което е насочено към потискане на овулацията и промени в цервикалния секрет, което води до намаляване на пропускливостта на спермата. Подобрява редовността на менструацията, намалява болезнени усещания. При използване на контрацепция рискът от рак се намалява. Основната активна съставка е етинил естрадиол, спомагателната съставка е дроспиренон. Можете да използвате таблетките след 40 години.

Ново лекарство, което освен контрацепция съдържа витамини. За разлика от таблетките Jess, той съдържа калциев левомефолат. Лекарството е насочено към потискане на овулацията и минимизиране на пропускливостта на спермата. При прием има ефект на намаляване на болката по време на менструация.

Димия

Микродозиран орален контрацептив е комбиниран агент, който съдържа етинил естрадиол и дроспиренон. Действието се основава на инхибиране на овулацията и промени в цервикалния секрет.

Лекарство, насочено към контрацепция в резултат на инхибиране на овулацията и промени в свойствата на маточната слуз. Основните активни съставки са етинил естрадиол и левоноргестрел. Влияе положително на редовността на менструацията, потиска болезнени усещания. Благодарение на състава си намалява риска от развитие на желязодефицитна анемия.

Линдинет-20

Монофазни таблетки, които са насочени към инхибиране на секрецията на гонадотропни хормони на хипофизната жлеза. Активните съставки са етинил естрадиол и гестоден. Предотвратява развитието на жизнеспособна яйцеклетка, има положителен ефект върху редовността на менструалния цикъл и намалява риска от тумори при жените.

Контрацептивно лекарство, форма на освобождаване - хапчета. Той пречи на процеса на овулация и повишава вискозитета на маточната слуз. Преди да започнете да използвате лекарството, трябва да се подложите на задълбочен гинекологичен преглед. Активните съставки са етинил естрадиол и гестоден.

Новинет

Лекарство, базирано на комбинация от естроген и прогестоген, което потиска овулацията и забавя движението на спермата. Активните съставки на таблетките са синтетичен естроген, прогестоген дезогестрел. Когато се приема, загубата на кръв по време на менструация значително намалява, така че е показана за жени с обилно изпускане.

Мерсилон

Основните активни съставки на лекарството са етинил естрадиол и дезогестрел. Продължителност на лечението - ​​21 дни, след това почивка - 7 дни и подновяване на лечението.

Нискодозирани лекарства

Лекарствата, които принадлежат към тази група, са подходящи не само за жени, които са родили, но и за момичета над 18 години.

Предписват се от гинеколози, ако микродозираните не са подходящи хормонални хапчета.

Ярина

Ново поколение таблетки, съдържащи етинил естрадиол и дроспиренон. Това е многофазно лекарство. В допълнение към контрацептивния ефект, той има козметичен ефект, намалявайки акнето.

Мидиана

Противозачатъчни, които се характеризират ниско съдържаниехормони. Активните съставки на лекарството са етинил естрадиол и дроспиренон. Също така се предписва в за козметични целив борбата с акнето.

Контрацептивно лекарство с малко съдържание на хормони. Основните активни съставки са дезогестрел и етинил естрадиол. Намалява болката по време на менструация, подобрява състоянието на кожата акне. Препоръчително е да приемате една таблетка едновременно в продължение на 21 дни с почивка от 7 дни. Особено подходящ за момичета над 18 години и жени над 40 години.

Линдинет-30

Монофазен контрацептив, който се характеризира с потискане на секрецията на гонадотропните хормони на хипофизната жлеза, като същевременно предотвратява нежелана бременност. Основните активни съставки са етинил естрадиол и гестоден. Форма на освобождаване: филмираните таблетки се абсорбират бързо в стомашно-чревния тракт.

Фемоден

Лекарство, използвано редовно за предотвратяване на нежелана бременност, както и за нормализиране на менструалния цикъл и регулиране на интензивността на отделянето по време на менструация. Отнася се до лекарстваниско съдържание на хормони. Основните активни съставки са етинил естрадиол и гестоден. Предназначен за употреба по график.

Безшумен

Комбинирано лекарство, чието действие е насочено към регулиране на половите жлези с цел предотвратяване на нежелана бременност. Основните активни съставки са норгестимат и етинил естрадиол. Използва се 21 дни с почивка от 7 дни. Прилага се през устата.

Жанин

Нискодозов монофазен контрацептив. Основните активни съставки са етинил естрадиол и диеногест. Той въздейства върху тялото чрез три механизма: потискане на овулацията, повишена непропускливост на слузта и промени в ендометриума. В резултат на употребата се наблюдава подобряване на редовността на менструацията. Предписва се на жени за редовна употреба за предотвратяване на нежелана бременност.

Силует

Основните активни съставки на лекарството са етинил естрадиол и левоноргестрел. Форма на освобождаване: хапчета. Лекарството бързо се абсорбира в червата. Лекарите го предписват за лечение на акне, нормализиране на менструалния цикъл и предотвратяване на нежелана бременност. Лекарството е предназначено за редовна употреба.

Комбинирано лекарство за контрацепция при жени. Предотвратява навлизането на спермата в яйцето. Основните активни съставки са етинил естрадиол и дезогестрел. Предписан от гинеколог за нормализиране на менструалния цикъл и ПМС. Характеризира се с редовна употреба.

Марвелон

Основните активни съставки са етинил естрадиол и дезогестрел. Характеризира се с орална употреба ежедневно в продължение на 21 дни с почивка. Съдържа малко количество хормони. Насочен към потискане на овулацията и контрол на редовността на менструалния цикъл.

Таблетки с висока доза

Лекарствата, които принадлежат към групата на високодозираните хормонални таблетки, могат да се приемат само по лекарско предписание.

Предписва се за лечение хормонални заболяванияи за контрацепция по време на лечението им.

Три фази лекарствено лекарство, която е насочена към контрацепция, се характеризира високо съдържаниехормон. Основните активни съставки са етинил естрадиол и левоноргестрел. Лекарството блокира узряването на жизнеспособна яйцеклетка. Предписва се от лекар, като прегледите са необходими на всеки 6 месеца.

Триквилар

Комбиниран контрацептив, който се характеризира с висока дозировка. Основните активни съставки са етинил естрадиол и левоноргестрел. Прилага се на три етапа по 21 дни с почивка. Кандидатстващи жени това лекарство, наблюдавайте стабилизиране на менструалния цикъл и високи контрацептивни резултати.

Високоефективно лекарство, съдържащо прогестин и естроген. Показания за употреба: предотвратяване на нежелана бременност. Характеризира се с добра поносимост.

Контрацептив, съдържащ естроген и гестаген. Тези компоненти имат висока степен на активност в сравнение с естествените хормони и под тяхно влияние овулацията спира. Ефектът от приложението е 100%.

Не-овлон

Хормоналното лекарство се предлага под формата на зелени дражета, в опаковка от 21 таблетки. Характеризира се с високо съдържание на хормони. Основните активни съставки са етинил естрадиол и норетистерон. Показан за употреба за предотвратяване на бременност, регулиране на продължителността на цикъла и лечение на психологическо безплодие.

Мини-хапче

Мини хапчетата се отнасят за лекарствакоито предотвратяват бременността. Отличителна черта– това е нежно въздействие върху женско тяло.

При редовна употреба ефектът от мини-хапчето е 99%.

Те са орален контрацептив.

Контрацептив, базиран на активната съставка дезогестрел. Повлиява състоянието на маточната слуз, като я прави по-плътна и по-малко пропусклива за спермата. Одобрен за употреба от кърмачки.

Чарозета

Лекарство, което предотвратява нежелана бременност чрез намаляване на възможността за овулация и увеличаване на вискозитета на маточната слуз. Не засяга липидните процеси в човешкото тяло. Нормализира менструалния цикъл при жените. Основната активна съставка е дезогестрел.

Екслутон

Това е контрацептив, който може да се използва след раждане. Основната активна съставка е дезогестрел. Предписва се перорално. Лекарството е за ежедневна системна употреба. При нередовна употреба резултатът не е гарантиран.

Микролют

Контрацептив, който съдържа гестаген, което го прави добре поносим от жените. Основната активна съставка е левоноргетрел. Може да се използва по време на кърмене. Препоръчва се и употребата му заедно с нехормонални контрацептиви.

Нехормонални таблетки

Отличителна черта нехормонални таблеткие, че те се вкарват във влагалището, а не се приемат през устата.

Те действат благодарение на активното вещество в състава, което засяга сперматозоидите, унищожавайки ги.

Основната активна съставка е бензалкониев хлорид. Лекарството не влияе естествена микрофлоравлагалището. Предписва се, ако не е възможно да се използват по-силни (хормонални) контрацептиви.

Гинекотекс

Вагинални таблетки, които имат противозачатъчни и антисептичен ефект. Основната активна съставка е бензалкониев хлорид. Може да се използва по време на бременност и кърмене. Поставя се във влагалището 5-10 минути преди полов акт. Не засягайте естествената микрофлора на влагалището.

Бенатекс

Продукт, който предпазва от нежелана бременност и има свойството да отървава от нежеланите микроби и гъбички във влагалището. Основната активна съставка е бензалкониев хлорид. Няма противопоказания за употреба по време на бременност и кърмене.

Контрацептив, съдържащ активното вещество бензалкониев хлорид. Разрушава структурата на спермата и по този начин предотвратява нежелана бременност. Трябва да се постави във влагалището преди полов акт. Служи и като антисептик.

Контратекс

Нехормонални хапчета, които са насочени към унищожаване на мембраната на спермата по време на полов акт. Основната активна съставка е бензалкониев хлорид. Те се поставят във влагалището и имат тенденция да сгъстяват маточната слуз. Може да се използва по време на кърмене.

ноноксинол

Противозачатъчни хапчета, които освен основните си свойства имат противогъбични свойства. Основната активна съставка е ноноксинол. Предписва се от лекар, включително по време на кърмене и бременност.

Трацептин

Вагинален продукт, който е необходим за контрацепция. Препоръчва се въвеждане във влагалището 5-10 минути преди полов акт. Основната активна съставка е калиев хидроген тартарат. Нехормонално лекарство, който може да се използва по време на бременност и кърмене.

Всички противозачатъчни лекарства трябва да се предписват от лекари с предварителна диагноза на индивидуална основа.

И трябва да се помни, че въпросните контрацептиви имат много по-добър ефект върху тялото на жената, отколкото противозачатъчните хапчета след полов акт.

Ако една жена е сексуално активна, но не се чувства готова за майчинство, тя е изправена пред въпроса кои противозачатъчни хапчета са добри, как да ги приемате и каква е разликата между хормоналните и нехормонални лекарства. Възможно ли е напълно да избегнете риска от забременяване, ако редовно използвате контрацептиви и има ли шанс да избегнете симптомите на отнемане?

Какво представляват противозачатъчните хапчета

Защитата от страна на мъжа, ако е само презерватив, не дава 100% гаранция, че спермата няма да проникне във влагалището и няма да достигне до развитите яйцеклетки. Експертите казват, че само добрите противозачатъчни хапчета помагат за предотвратяване на бременност. Те се делят на 2 групи: вагинални и орални. Основни характеристики:

  • U вагинални таблеткиефектът е само локален, така че те се използват преди секс. Не се препоръчва дългосрочната им употреба с какъвто и да е състав. Тези хапчета не могат да бъдат класифицирани като особено надеждни - те предотвратяват бременността само със 70%. Pharmatex, Erotex, Ginekotex са имената на най-известните и работещи вагинални спермициди.
  • За орални контрацептиви ( предпочитан методзащита) принципът на действие е различен: те потискат овулацията, когато продължителна употреба, курсът е обвързан с месечен цикъл. Най-често в съвременната гинекология се използват комбинирани орални контрацептиви, базирани на комбинация от основните женски хормони: естроген и прогестерон. Сред особено препоръчаните от гинеколозите са Miniziston, Jess.

Монофазен

Ако инструкциите показват, че можете да изпиете съдържанието на блистера в произволен ред, това са еднофазни или монофазни КОК: всички таблетки ще съдържат еднакви дози активни съставки. От гледна точка на удобството те са най-добрите според жените и са лидери в общата класация на хормоналните комбинирани контрацептиви. Лекарите обаче твърдят, че монофазните лекарства са най-малко физиологични, тъй като е естествено тялото да променя хормоналните нива по време на менструалния цикъл.

Представители на тази група:

  • Silest;
  • Фемоден;
  • Мерсилон.

Двуфазен

Ако търсим компромис между еднофазни и трифазни контрацептиви, те ще бъдат двуфазни: те включват 2 вида таблетки в блистер, различаващи се в комбинации от естроген с прогестин (пропорцията на последния е увеличена). Те имат странични ефекти по-рядко от монофазните, тъй като се доближават до естествени процесив женското тяло. Тяхната степен на защита е висока, дозите на хормоните са средни, така че е по-лесно да се изберат двуфазни контрацептиви за чувствителен организъм, отколкото трифазни. Представители на тази група.

Моя статия

Има много начини да се предпазите от нежелана бременност. Най-популярната днес е употребата на орални контрацептиви (ОК). Вече няколко десетилетия жените по целия свят използват този метод, който значително намалява броя на абортите и, като следствие, усложненията след тях.

Хормоналната контрацепция е предназначена не само да предпази жената от нежелана бременност, но и да подобри качеството на живот. Факт е, че сега жените рядко се обръщат към гинеколог само с една цел - да изберат контрацептив. Според статистиката повече от 60% от жените имат определени гинекологични проблеми и се нуждаят от тяхната корекция. ОК са един от методите за лечение на патология на тазовите органи, било то рехабилитация след аборт, Лечение на ПМСили ендометриоза, както и на млечните жлези - мастопатия.

Много често пациентите се оплакват от много странични ефекти от приема на ОК: подуване, повишено кръвно налягане, наддаване на тегло, тежки симптомиПМС, главоболие, стрес. И основните оплаквания са свързани именно с това. Това води до въпроса: как да изберем хормонална контрацепция, възможно ли е да сменим лекарството и как да избегнем страничните ефекти?

Струва си да се отбележи, че ОК се избира от лекаря, като се вземе предвид вашата гинекологична история и съпътстваща патология. Не можете да изберете ОК за себе си въз основа на опита на приятели или колеги - това, което им подхожда, може абсолютно да не ви подхожда.

Защо се появяват нежелани реакции?

Всички странични ефекти са причинени от повишено ниво на естроген в кръвта, което най-често се причинява от неправилно избрано лекарство, което съдържа висока доза естроген. Но има едно „но“, което гинеколозите често не вземат предвид при избора на ОК. Нивото на естроген в кръвта може да се повиши без употребата на ОК и това може да бъде свързано с тютюнопушене, затлъстяване, заболяване стомашно-чревния тракт, хроничен стрес, тиреотоксикоза и хронични алкохолна интоксикация, приемане на определени лекарства (диуретици, сърдечни гликозиди, наркотични аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства (нурофен, ибупрофен), антибиотици, антикоагуланти, хипогликемични лекарства). Всички горепосочени фактори допринасят за повишаване на нивата на естроген в кръвта. Ето защо кога жена пушачпреживяване хроничен стрес, идва при гинеколога за ОК и не казва на лекаря за начина си на живот, тогава може да възникне ситуация, когато лекарят предписва не най-ниската доза лекарство, но наслояването върху съществуващия хиперестрогенизъм води до факта, че при приемане на ОК, всички известни странични ефекти се появи.

Във връзка с горното трябва да се обърне внимание на поведението на жената при гинеколога:
Когато посещавате лекар, не забравяйте да кажете на лекаря за вашите лоши навици.
Разкажете ни за дейностите си, съсредоточете се върху фактора стрес на работата си (независимо дали имате чести стрес или не).
Ако майка Ви и/или баба Ви са имали инфаркти, тромбози, инсулти или разширени венивени, тогава трябва да информирате Вашия лекар за това, предписването на лекарството ще зависи от това.
Ако приемате антибиотици, болкоуспокояващи или други лекарства дълго време, тогава също кажете на Вашия лекар.
Не казвайте на лекаря си, че имате разширени вени. Жените често бъркат видимите вени на краката си с разширени вени. Не забравяйте, че диагнозата „разширени вени“ може да бъде поставена както от хирург, така и от флеболог въз основа на определени изследвания (ултразвук на вени). долните крайници, кръвни изследвания, определени физиологични изследвания). Ако поставите такава диагноза, подкрепете я със сертификати от хирурга или попитайте допълнителен прегледпри гинеколог.
Не крийте от гинеколога броя на направените аборти и преди колко време последна операция- тази информация е не по-малко важна при избора на OK.
Информирайте Вашия лекар за степента на ПМС, продължителността на цикъла, продължителността, болезнеността на менструацията и обема на отделянето.
Важно е Вашият лекар да знае кога планирате бременност. От това зависи схемата за предписване на ОК - продължителна или редовна.

Важно е да се отбележи, че нормализирането на начина на живот, избягването на стреса и лоши навиципомага за намаляване на нивата на естроген в кръвта. Но е малко вероятно да има жени, които ще променят начина си на живот специално за ОК. Освен това всички ОК са създадени с цел да подобрят живота на жената, поради което десетки от най- различни лекарства. И нито една фармацевтична компания няма да пропусне своите икономически ползи и няма да принуди жената да промени обичайния си начин на живот. По-скоро фармацевтичните компании ще пуснат още дузина ОК, за да задоволят нуждата от контрацепция и да подобрят качеството на живот на всяка жена.

Ако лекарството не е подходящо за Вас.

Първо, нека разберем какво означава „неподходящо“. Всеки има ОК определен период, през които трябва да се „интегрира“ в тялото на жената. Това означава, че лекарството, първо, е добра контрацепция, второ, освобождава жената от съпътстващи патологии (ендометриоза, ПМС и др.) И трето, вече не предизвиква странични ефекти. Това трябва да отнеме от три (средно) до шест месеца. За тези три месеца трябва да сте свършили всичко странични ефектиот OK и просто не трябва да забелязвате лекарството. Ако нищо не се е променило през тези три месеца и страничните ефекти остават, тогава има 2 начина за решаване на проблема: 1. започнете да водите здравословен и спокоен начин на живот и 2. заменете ОК. В първия случай нормализирането на начина ви на живот ще намали нивото на естроген в кръвта, като по този начин смекчи страничните ефекти. И във втория случай лекарството се заменя с такова, където дозата на естроген е по-ниска.

Подмяната става по следния начин: завършвате пакета OK, направете седмица почивкаи започнете да пиете ново лекарство. Разбира се, преди това трябва да посетите гинеколог.

Но дори и тук не всичко е толкова просто. Има ОК, които са много сходни по съдържание на естроген: 20 и 30 mcg. Гинекологът ще избере по-ниска доза, ако имате висок рисктромботични усложнения, ако вашите близки кръвни роднини са имали инфаркти, инсулти или тромбози. Затова е наложително всичко да се обясни подробно на лекаря, особено по отношение на медицинските аспекти.

Не трябва веднага да купувате голяма опаковка OK, където таблетките продължават три месеца, тъй като лекарството може да не е подходящо.

Мнението на лекаря за рецептата е ОК.

При избора на ОК гинекологът взема предвид наличието на обща и гинекологична патологияв жена. Прави се общ кръвен тест и, ако е необходимо, хормонални изследвания. Но е много трудно да се изследва нивото на естроген в кръвта - производството на този хормон не се извършва линейно и един анализ не е достатъчен. Ето защо лекарят най-често се ограничава до стандартни прегледи, като преглед, ултразвук на тазовите органи, общи тестовекръв и урина, разпит на пациента (снемане на анамнеза). Освен това гинекологът може да предпише изследване хормонални нива, включително хормони щитовидната жлеза, изследване на вени, стомашно-чревен тракт и др. Вашата задача е да изразите оплакванията си възможно най-ясно, като се съсредоточите върху основното.

В момента ОК са разделени на няколко вида:

Според дозата на хормона:
1. Монофазен, съдържащ същата доза естроген и гестаген
2. многофазни (дву- и трифазни). Тези ОК съдържат променлива (непостоянна) доза хормони, която е подобна на производството на хормони в естествения цикъл на жената (без прием на ОК). В момента трифазните ОК са най-популярни.

важно!Действие на трифазен ОК:
яйчниците намаляват по размер
настъпва временен стерилитет, т.е. няма овулация
много атретични „нефункциониращи“ фоликули
възникват атрофични явления в ендометриума, така че оплодената яйцеклетка не се прикрепя (ако настъпи овулация)
перисталтиката на фалопиевите тръби се забавя, така че ако настъпи овулация, яйцето не преминава фалопиевите тръби.
Цервикалната слуз става вискозна, което затруднява сперматозоидите да проникнат в матката

Дозировка на хормона:
1. висока доза
2. ниска доза
3. микродозиран

Към монофазни високодозови ОКвключват: Non-ovlon, Ovidon. За контрацепция се използват рядко, за кратки периоди от време и само за медицински цели.

Към монофазни микродозирани ОКотнасям се:
Логест

Lindinet (генеричен Logesta). Може да се използва нераждали момичетаот 15 години. Полезен при ПМС, болезнена менструация, мастопатия и менструални нередности. Предотвратяват задържането на течности в организма и имат антиандрогенен ефект.

Novinet (генеричен Mercilon), Mercilon. Може да се използва от нераждали момичета от 15 години. Имат антиандрогенен ефект.

Минизистон 20 фем. Може да се използва от нераждали момичета от 15 години. Оказва благоприятен ефект при болезнена менструация.

Към монофазни ниски дозисе прилага:
Марвелон

Регулон

- и двете имат слаби антиандрогенни свойства

Microgynon, Rigevidon, Miniziston - традиционни ОК

Silest, Femoden, Lindinet 30 - имат слаби антиандрогенни свойства

Жанин - първи избор ОК с терапевтичен ефект при ендометриоза, акне, себорея

Diane-35 - използва се при синдром на поликистозни яйчници, за повишено нивотестостерон. Има изразен антиандрогенен ефект, проявява се максимално лечебен ефектпри себорея и акне

Белара - има лек антиандрогенен ефект - подобрява състоянието на кожата и косата (намалява секрецията мастни жлези) (в сравнение с антиандрогенна активност на Diane-35 - 15%),

Ярина

- предотвратява задържането на течности в тялото, помага за стабилизиране на теглото, подобрява състоянието на кожата и косата (в сравнение с Diane-35, антиандрогенната активност е 30%), елиминира ПМС.

Мидиана

Трифазен ОК:

Триквилар

Тризистон, Три-регол, Клайра. Симулира менструалния цикъл. Показан за юноши със забавено сексуално развитие. Често причинява наддаване на тегло. Страничните ефекти на естрогена са най-силно изразени.

Еднокомпонентни прогестинови препарати:

Microlut, Exluton, Charozetta - могат да се използват по време на кърмене. Може да се използва, ако КОК са противопоказани. Контрацептивен ефектпо-ниска от тази на КОК. По време на приема на лекарства може да се развие аменорея.

Norkolut - има андрогенна активност, използва се главно с терапевтична целза нормализиране на състоянието на ендометриума.

Postinor, Zhenale - спешна контрацепция. Често се обажда кървене от матката. Не се препоръчва да се използва повече от 4 пъти годишно.

Escapelle - причинява инхибиране на овулацията, предотвратява имплантирането на оплодена яйцеклетка, променя свойствата на ендометриума, повишава вискозитета на цервикалната слуз. При прием често се развиват менструални нередности и маточно кървене.

Ясно е, че микродозираните препарати е най-добре да се използват само за контрацепция, тъй като съдържат минимално количествоестрогени. Съответно, когато приемате тези ОК, страничните ефекти ще бъдат сведени до минимум. Моля, имайте предвид, че във всяка група лекарства, например при монофазни лекарства с ниска доза, много лекарства са подобни едно на друго. Възниква въпросът: каква точно е разликата? Например, Marvelon, Regulon, Microgynon, Rigevidoe имат еднакво количество естроген (30 mcg) и прогестоген (150 mcg). Всичко е просто: първо, това може да са различни производствени компании, и второ, може да има генерични лекарства и оригинални лекарства. Смята се, че оригиналните лекарства са по-добри от генеричните, защото са по-добре пречистени и имат висока бионаличност и по-добра абсорбция. Смята се, че имат по-малко странични ефекти. Въпреки това, генеричните лекарства съществуват от десетилетия и също се произвеждат с прилично качество, като оригиналните лекарства.

При обилна и продължителна менструацияВероятно лекарствата с повишен гестагенен компонент се понасят по-добре - Microgynon, Miniziston, Femoden, Lindinet 30, Rigevidon, Diane-35, Belara, Zhanin, Yarina. За кратки и оскъдни периоди - с усилен естрогенен компонент (Sileste)

Жените с свръхчувствителносткъм естрогените(гадене, повръщане, коремна болка, напрежение в млечните жлези, повишено образуване на вагинална слуз, тежка менструация, холестаза, разширени вени) е препоръчително да се предписват комбинирани ОК с изразен прогестинов компонент.

Сред жените до 18 години и след 40предпочитание трябва да се дава на лекарства с минимално съдържание на естрогени и гестагени (Logest, Lindinet 20, Miniziston 20 fem, Novinet, Mercilon)

За тийнейджъриНе трябва да използвате дългодействащи лекарства (Depo-Provera, Mirena IUD), тъй като те съдържат високи дози стероидни хормони(естрогени и гестагени) и се понасят лошо.

Алтернатива на ОК - вътрематочни спирали, Nuvaring ring и бариерни методи

Как да се предпазите от нежелана бременност е въпрос, който е актуален на всяка възраст. От тази статия ще научите кои хормонални контрацептиви са надеждни и кога трябва да ги приемате.

Въпросът за защита от нежелана бременност е изправен пред една жена всяка възраст.Нека да видим какво контрацепцияПо-добре е да изберете и на какво да обърнете специално внимание.

Как сами да изберете правилните хормонални контрацептиви без лекар?

Хормоналните контрацептиви в момента са едни от повечето надеждни средствазащитаот нежелана бременност. Всеки знае, че изборът на такива лекарства трябва да се извършва от лекар. след прегледа, но често жените, на свой риск и риск, избират хормонални средствасам по себе си.

Експертите съветват изберете контрацептиви според фенотипа:

  • Естроген, характеризираща се с нисък ръст, женствена външен види глас, закръглени, изпъкнали форми, суха кожа и коса, продължителна менструация, която е съпроводена с нервност и набъбнали гърди. В този случай трябва да се съсредоточите върху Meziston, Regividon и Microgenone
  • Балансиран типизразява се в среден ръст, умерена менструация, нормален типкожа и коса, умерена менструация без явни прояви. В този случай попитайте в аптеката за лекарствата: Логест, Линдинет, Мерсилон, Регулон и Фемоден.
  • Тип прогестерон -ако сте висок, имате дълбок глас и имате момчешка външност, мазна кожаи коса, оскъдни краткотрайни периоди, след това използвайте контрацептиви Jess, Midiana, Janine, Klaira

Това е само част от лекарствата, които могат да се използват според вашия фенотип, но това е само условни показания за употребаи е по-добре да изберете контрацептиви заедно с лекаря след преглед и разпит.

Нехормонални противозачатъчни хапчета от ново поколение

Ново поколение таблетки, предпазващи от нежелана бременност имат положителен ефект върху тялото на жената,ефективни и с широко търсене, освен това са достъпни и доста често в продажба.

Тези таблетки се поставят във влагалището и благодарение на активно веществотехният състав има ефективен контрацептивен ефект.

Лекарствата се предписват в случай на:

  • гинекологични заболявания
  • невъзможност за използване на IUD
  • нестабилен полов акт
  • кърмене
  • ендокринни нарушения
  • менопаузата

ПредимстваТози тип контрацептив може да се нарече:

  • Няма противопоказания
  • Прием без ограничения според възрастта
  • Допълнителен смазващ ефект
  • Няма нужда от редовна употреба
  • Намаляване на риска от заразяване с полово предавани инфекции
  • Намален риск от нежелана бременност

Нехормоналната контрацепция има своите неудобства - например спонтанен полов акт няма да бъде защитен

Недостатъците се отразяват в нюансите:

  • Ежеминутно планиране на половия акт
  • Забрана за вземане на душ за определено време
  • Има възможност за странични ефекти

Нехормонални лекарстваЛекарствата от ново поколение са представени от:

  • Фарматекс
  • Гинекотекс
  • Бенатекс
  • Еротекс
  • Контратекс

Преди да използвате противозачатъчни, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар.

Мини-напитки. Списък на лекарствата

Препарати, съдържащи минимум прогестин, се наричат ​​минихапчета. Те се предписват за:

  • Кърмене
  • Пушенето
  • над 50 години
  • Откриване на сърдечна патология

  • Чарозета
  • Оврета
  • Микронор
  • Екслутон

Погрижете се за здравето си и не приемайте сами съмнителни лекарства.

КОК с антиандрогенен ефект, имена на лекарства

Ако в тялото на жената има излишък мъжки хормони- това състояние се нарича хиперандрогенизъми се характеризира с:

  • ускоряване на темпа на растеж от 10 години
  • прекомерно окосмяване на нехарактерни за жените места
  • мазна кожа
  • плешивост на слепоочията и короната
  • нестабилен менструален цикъл
  • заплахи от спонтанен аборт

Прием на антиадрогенни контрацептиви нормализира хормоналните ниваЖени. Ако се открие повишено количество мъжки хормони в организма, препоръчително е да се приемат:

  • Диана-35
  • Жанин
  • Marvelone
  • Логест
  • Беларе
  • Джаз
  • Три-Милост
  • Ярин

В тези препарати веществата са оптимално подбрани за нормализиране на хормоналните нива на жената.

Видео: Противозачатъчни хапчета: вреда или полза?

Рейтинг на хормоналните контрацептиви: кои хормонални хапчета са по-добри?

Вече сте научили за някои лекарства и в какви случаи се приемат, може би вече сте приемали някои от тях. Сега да разделим контрацептивите според прегледи на лекари и женина най-ефективните и тези, чиято ефективност се оказва малко по-ниска.

  • Диана е на 35
  • Новинет
  • Регулон
  • Ярина
  • Силес
  • Жанин

Изброените лекарства имат най-голямото числоположителна обратна връзкапотребители, но това не означава, че трябва веднага да избягате и да купите един от тях.

Лекарството ще бъде ефективно само ако е точно за вас.В противен случай такова лекарство ще доведе само до нежелани последици и няма да предпази от бременност.

Кои противозачатъчни трябва да приемате след полов акт, колко часа?

Използвайте противозачатъчни хапчета, ако бременността не е желана. определено трябва. Но важно условиее правилна техникалекарства,В края на краищата, хормоналните лекарства могат да бъдат вредни за здравето. Спешна контрацепциясе разделя на няколко типа:

  • Прием на контрацептив след ПА
  • Поставяне на спирала до 5 дни след ПА
  • Използване на COC

лекарства спешна контрацепцияслед незащитена ПА са хапчета Postinor, Exapel, Zhenale, Miropriston и Mifegin- тяхното действие е насочено за забавяне на овулацията и възпрепятстване на оплождането. Препарати като Postinor съдържат значителна сумахормон, който води до сериозни хормонални дисбаланс в тялотоЖени.

Лекарите не съветват приема подобни лекарстваили намалете броя на такива техники повече от 4 r. през годината.

Има много ситуации в живота, когато трябва да приемате контрацептиви след полов акт и невниманието не винаги е причинатасексуални партньори. Рецепция спешна контрацепцияможе да се наложи по случайни причини, например по време на полов акт може скъсване на презерватива.

Но все пак се опитайте да не злоупотребявате с такива лекарства, тъй като те могат сериозно да увредят вашето здраве.

Кое е най-доброто противозачатъчно хапче, което да изберете на 20 години?

Изборът на контрацептиви зависи по възраст и фенотипЖени. Вече се занимавахме с фенотипа в началото на статията, сега нека изясним малко въпроса относно възрастта. IN възраст 20 най-добрият варианте рецепцията хормонални лекарства, но само ако:

  • Момичето има редовен полов живот
  • височина от 160см
  • без допълнително тегло
  • не са открити проблеми със сърцето и кръвоносните съдове

В такива случаи момичетата на 20 години трябва да използвате:

  • Триквилар
  • Три-Реголом
  • Тризистон
  • Силеста
  • Фемоден
  • Мерсилон
  • Марвелон

Тези лекарства имат най-щадящ ефект върху женско тяло, при което не нарушават менструалния цикъли хормонален фон.

Кое е най-доброто противозачатъчно хапче, което да изберете на 25 години?

За жени между 25 и 30 години са подходящи всички форми на контрацепция. Едно от най-добрите средства е вътрематочно устройство,но е препоръчително да се дава на вече раждали жени. Младите дами, които не са раждали, трябва да обърнат внимание на противозачатъчните хапчета.

Посочената възраст е най-репродуктивна. Следователно в в такъв случайима и въпрос за средствата за защита, които безопасно за млада майка.

Отлично решение би било използването мини-хапче, който съдържа хормон, който не променя количеството или качеството на млякото за кърмене.

Жена на 25 години трябва обърнете внимание на следните лекарства:

  • Чарозета
  • Фемулен

В допълнение към тези лекарства, по време на лична консултация, лекарят може да прецени необходимостта от прием други лекарства. Предписанието може да бъде повлияно от прегледа, изследванията и медицинската история на конкретен пациент.

Какво е най-доброто противозачатъчно хапче, което да изберете на 30?

Жени на 30 годинивече имат редовен сексуален начин на живот и са доста добре информирани за методите на контрацепция, но все пак трябва да се обърне внимание на този въпрос за тези, които се съмняват в правилността на своя избор, или е в търсене на правилното лекарство.

На тази възраст трябва да обърнете внимание на следните хапчета:

  • Ярина
  • Логест

Контрацептивите след 30 години трябва да бъдат избрани много внимателно

Тези контрацептиви са най-успешни за жени, които водят редовен сексуален живот. Те се наричат модерни лекарства, надеждно предпазващи от нежелана бременност, те надеждно блокират овулациятаи са много ефективни според лекари и жени, за които са станали част от интимния им живот.

Огромно предимство е фактът, че тези лекарства безвреден за женското тялои след спиране на употреба не създават проблеми при планиране на бременност. Някои лекари ги използват за лечение на безплодие или за проблеми с менструалния и овулаторния цикъл.

Какво е най-доброто противозачатъчно хапче, което да изберете на 35?

Състарено от 35 годинижените често се сблъскват гинекологични заболявания. Следователно приложението вътрематочно устройствоте са строго забранени.

Предвид ритъма модерен животи здравословното състояние на жената, избор на контрацептиви трябва да бъде изключително внимателен.

Тъй като поради начина на живот, тютюнопушене, затлъстяване и различни заболяванияНе само ефектът от приема на лекарството може да бъде намален, но и да навреди на здравето на жената.

На тази възраст, като защита срещу нежелана бременност трябва да използва:

  • Фемоден
  • Марвелон
  • Три-Реголом
  • Тризистон
  • Силеста
  • Триквилар
  • Линдинет-30

Много избирайте внимателно лекарствата ситази група. Преди да закупите противозачатъчни хапчета, посетете гинеколог и се прегледайте. Много жени са уверени, че като прочетат статия в интернет или се консултират с приятел, могат да се излекуват от всички болести и да купят ефективно лекарство.

Но в действителност това не е съвсем вярно. В този случай има ситуации, при които неправилното използване на лекарства може да доведе не само до непланирана бременност, но водят и до здравословни проблеми.

Хормонални контрацептиви с ниска доза след 40 години

При жени на възраст 40 години често настъпва менопауза. И дори ако вероятността от бременност намалее, това не е напълно изключено.

Освен това, ако настъпи бременност, тогава на тази възраст обикновено има определени проблеми с черния дроб, сърцето или гинекологични проблеми. И това, ако искате да продължите бременността, е изключително се отразява негативно на здравето на бебето, и майките също.

Най-често бременността на тази възраст не планирай, а много жени са принудени да го прекъсват. След аборт на тази възраст има усложнения под формата на възпаление на гениталните органи и други гинекологични проблеми. Най-лошият резултат е развитие на рак.

Не трябва да предписвате ОК сами - това е въпрос на специалист

Следователно, дори и на възраст след 45 годиние необходимо да се използва контрацепция. Отново, както вече беше казано, след 35 годиниизборът на контрацептиви се усложнява от ритъма и начина на живот на жената. ВМСна тази възраст те най-често са противопоказани, така че трябва да се концентрирате върху избора на хормонални контрацептиви.

Ако една жена пуши или се разболее захарен диабет, има проблеми с бъбреците, тогава комбинираните контрацептиви са противопоказни за нея. Специално вниманиенаслади се ниски дози хормонални лекарства.

На тази възраст най-често се предписват следните лекарства:

  • Фемоден
  • Безшумен
  • Три-регол
  • Триквилар
  • Тризистон
  • Марвелон

Тези лекарства не предоставят странични ефекти и на тази възраст повече помагат, отколкото вредят. Във всеки случай би било погрешно да се препоръчват лекарства на жена от разстояние, дори да се знае нейната възраст. В крайна сметка, както вече беше описано по-рано, не само възрастта играе роля, но и фенотипът на жената. Бъдете разумни и грижи се за здравето сии вземете правилните лекарствас участието на специалисти.

Видео: Контрацептиви. Как да изберем правилните контрацептиви?