Татко резултати. Пап тест с интерпретация на цитологично изследване

цитонамазка(ПАП тест, цервикална цитонамазка, PAP цитонамазка) е важен скринингов тест за ранна диагностикарак на маточната шийка. Понякога се нарича "цервикална цитонамазка, цитонамазка за онкоцитология". Този достъпен, прост и безболезнен метод помага за идентифициране на предракови състояния или развитие раков туморв шийката на матката, започнете лечението на ранна фазаи предотвратява прогресирането на заболяването. PAP цитонамазките са намалили значително заболеваемостта и смъртността от рак на маточната шийка, особено в развитите страни.

Фактори повишен рискразвитие на рак на маточната шийка: голямо числосексуални партньори, ранен стартсексуална активност (преди 18 години), генитални брадавицив анамнезата, лоши навици(пушене).

Препоръчително е да се подлагат на редовни профилактични прегледи, поне веднъж годишно, за всички жени, които водят полов живот, особено ако при тях е диагностициран човешки папиломен вирус с висок онкогенен риск или се открият промени в лигавицата по време на колкоскопия. След това, въз основа на резултатите от цервикалната цитонамазка, лекарят ще определи колко често ще трябва да повтаряте този тест.

Гинекологът взема изстъргване от клетките, покриващи цервикалния канал, и го нанася върху предметно стъкло. Обикновено се приготвят 2 препарата: от ендоцервикса (лигавицата, покриваща влагалищната част на шийката на матката) и екзоцервикса (лигавицата, покриваща цервикалния канал). За идентифициране на атипични клетки се използва специално оцветяване по Папаниколау. След това петната се изследват под микроскоп за идентифициране възможни промени: възпаление, откриване на атипични или ракови клетки.

Подготовка за Пап тест. За да получите най-точния резултат, трябва да бъдат изпълнени редица условия, преди да направите Пап тест. Не се препоръчва провеждането на преглед по време на менструация, при наличие на възпалителен процес. 48 часа преди вземане на цитонамазка трябва да се въздържате от полов акт, използването на тампони, използването на всякакви вагинални кремове, супозитории и лекарства, спринцовки и вагинални душове. Намазка трябва да се вземе преди гинекологичен преглед, колпоскопия или не по-рано от 48 часа след тези манипулации. Също така е препоръчително да вземете душ вместо вана 2 дни преди Пап теста.

Тълкуване на резултатите. Първо се оценява качеството на намазката: висококачествено, нискокачествено. Ако качеството на цитонамазката е незадоволително, цитонамазката трябва да се повтори. Цитонамазката може да бъде положителна или отрицателна (Папа клас I).

норма. Обикновено няма атипични клетки, всички клетки са с еднаква форма и размер (отрицателен цитонамазка).

Интерпретация на цитологична цитонамазка, резултати от Пап тест. Наличието на клетки с различни форми и размери, тяхната патологична позиция се характеризира като положителен цитонамазка по Папаниколау. Тези тестове показват наличието на атипични клетки, което често звучи страшно за жените, които не разбират какво означава. Положителен резултат от цитонамазка атипични клеткине означава, че имате рак или предраково състояние, а само показва необходимостта допълнителни изследвания. Причината за появата на атипични клетки може да бъде наличието на възпаление (хламидия, херпетична инфекция, гонорея, трихомониаза), инфекция с човешки папиломен вирус (HPV). Тези промени по-често се характеризират като дисплазия II степен. В този случай е необходимо да се проведе необходимото лечение и повторете цитонамазката след 3-6 месеца.При инфекция с човешки папиломен вирус често се открива койлоцитоза на клетките. Койлоцитите са плоски епителни клетки с неправилна форма, с ясни граници. Койлоцитите варират по размер и обикновено са по-големи от нормалните клетки. Ядрата са уголемени различни степени, ядрената мембрана е неравна и нагъната. Около ядрото има зона за изчистване на цитоплазмата.

Цитологична класификация по Папаниколау:

• 1 клас - нормална цитологична картина;
• 2 клас - промени в клетъчната морфология, причинени от възпалителен процес във влагалището и (или) шийката на матката;
• 3-ти клас - единични клетки с аномалии на ядрата и цитоплазмата (съмнение за злокачествено новообразувание);
• 4 клас - отделни клетки с явни признаци на злокачествено заболяване;
• Клас 5 - голям брой типични ракови клетки. Диагноза злокачествено новообразуваниебез съмнение.

Когато се класифицира според системата Bethesda (TBS), следните термини могат да се появят в доклада на цитолога:

• ASCUS (атипични сквамозни клетки с неопределено значение) или APNZ (плоскоклетъчна атипия с неопределено значение);
• CIN (цервикална интраепителна неоплазия) или CIN (цервикална интраепителна неоплазия) (терминът се използва като синоним на цервикална дисплазия)
• LSIL нискостепенни сквамозни интраепителни лезии) или N-PIP (нискостепенни плоскоклетъчни интраепителни лезии)
• HSIL (високостепенни плоскоклетъчни интраепителни лезии) или V-PIP (плоскоклетъчни интраепителни лезии висока степенизразителност).

Ако заключението на цитолога показва лека, умерена или тежка дисплазия (N-PIP и V-PIP), в тези случаи се извършва колпоскопия, както и отделно диагностичен кюретажлигавица цервикален канали тялото на матката с хистологично изследванеостъргвания

Колко струва да си направите цитонамазка?
Преглед на цените за Пап тестове във водещи лаборатории в Москва(от август 2014 г.)
— 825 рубли + 250 рубли за вземане на цитонамазка;
— 1100 рубли + Вземане на цитонамазка/изстъргване: 390 рубли
- 1730 рубли.
1545 рубли. + 380 rub. за вземане на материала.
- 1020 рубли. + 300 rub. за вземане на цитонамазка
- 1030 рубли. + вземане на намазка 390 rub.

С. И. Роговская, В. Н. Прилепская. Профилактика на човешка папиломавирусна инфекция и рак на маточната шийка (Гинекология. Том 9/N 1/2007 ::: Тема на броя: ПАТОЛОГИЯ НА ШИЙКАТА НА МАТКАТА И ГЕНИТАЛНИ ИНФЕКЦИИ)

Главна информация

Пап тестът може доста ефективно да открие предракови промени в епитела - цервикална интраепителна неоплазия с различна тежест.

Този вид преглед е задължителен за жени над 30 години, особено за тези, които са имали или в момента са диагностицирани с човешки папиломен вирус с висок онкогенен риск, както и за жени, при които при колпоскопско изследване на шийката на матката се откриват участъци от променен епител.

Броят на препаратите (стъклата) може да бъде от 1 до 3. Най-често се налага изследване на два препарата - епител от ендоцервикса и екзоцервикса. Материалът трябва да се събира с помощта на специални циточетки. Методология за приготвяне на проба за цитология на Папаниколау.

Биоматериалът се взема със специална цервикална четка. Непосредствено след вземането на биоматериала се приготвя отпечатъчна натривка чрез допиране на всички повърхности на циточетката до повърхността на предметното стъкло. Сондата се изхвърля. Приготвената намазка се изсушава на въздух. Стъклото с изсъхналото петно ​​се поставя в кювета и се фиксира с 96% ректифициран етилов алкохол за 5 минути.

Поставете готовото лекарство в индивидуална опаковка (найлонов или хартиен плик), прикрепете го към посоката с телбод и го изпратете в лабораторията. Разрешено е да се съхраняват стъкла с фиксирани или изсушени петна в запечатана опаковка при температура 2-8 oC в продължение на 10 дни.

Според международните стандарти първият Пап тест се прави 3 години след началото на полов живот или на 21 години (което от двете настъпи първо). След това - веднъж годишно. Ако в продължение на 3 години подред резултатите от Пап теста не показват промени в структурата на клетките на шийката на матката, тестът се извършва веднъж на 2-3 години до 65-годишна възраст. След 65-годишна възраст Пап тестът може да бъде прекратен, при условие че всички предишни резултати са били отрицателни.

Подготовка за изследването

За да получите най-точния резултат, трябва да бъдат изпълнени редица условия, преди да направите Пап тест. Не се препоръчва провеждането на преглед по време на менструация, при наличие на възпалителен процес. Препоръчва се на пациентите 48 часа преди вземане на цитонамазка да се въздържат от полов акт, използването на тампони, използването на всякакви вагинални кремове, супозитории и лекарства, спринцовки и вагинални душове. Също така е препоръчително да вземете душ вместо вана 2 дни преди Пап теста. Намазка трябва да се вземе преди гинекологичен преглед, колпоскопия или не по-рано от 48 часа след тези манипулации.

Тълкуване на резултатите

Цитонамазката може да бъде положителна или отрицателна (Папа клас I). Обикновено няма атипични клетки, всички клетки са с еднаква форма и размер (отрицателен цитонамазка). Наличието на клетки с различни форми и размери, тяхната патологична позиция се характеризира като положителен цитонамазка по Папаниколау.

Цитологична класификация по Папаниколау

1 клас - нормална цитологична картина; 2 клас - промени в клетъчната морфология, причинени от възпалителен процес във влагалището и (или) шийката на матката; 3-ти клас - единични клетки с аномалии на ядрата и цитоплазмата (съмнение за злокачествено новообразувание); 4 клас - отделни клетки с явни признаци на злокачествено заболяване; Клас 5 - голям брой типични ракови клетки. Диагнозата злокачествено новообразувание е извън съмнение.

Фондация Уикимедия. 2010 г.

Вижте какво е „цитонамазка“ в други речници:

Георгиос Папаниколау (на гръцки Γεώργιος Παπανικολάου, 13 май 1883 (18830513), Кими, Евбея 1962) Гръцки учен, лекар, пионер в цитологията и ранната диагностика на рака. Тест на Папаниколау (цитонамазка), днес... ... Wikipedia

Изстъргване на клетките, покриващи цервикалния канал, което се изследва под микроскоп, за да се идентифицират възможни промени, които показват, че жената развива рак. Трансформирана област на шийката на матката, ако е налице, най-вероятно е... ... Медицински термини

ЦЕРВИКАЛНА цитонамазка, PAP ТЕСТ (PAP)- (Papanicolaou (Pap) test) изстъргване на клетките, покриващи цервикалния канал, които се изследват под микроскоп, за да се идентифицират възможни промени, показващи развитието на рак при жената. Трансформираната област на шийката на матката, ако има такава,... ... Речникв медицината

Вижте Цервикална цитонамазка. източник: Медицински речник … Медицински термини

ПАП ТЕСТ, ПАП МЕТОД- (тест на Папаниколау, пап тест) вижте Цервикална цитонамазка... Обяснителен речник по медицина

ЦЕРВИКАЛНА цитонамазка за РАК НА ШИЙКАТА НА МАТКАТА, въведена от американския физиолог Джордж Папаниколау (1883 1962). Тестът включва вземане на малка проба тъкан от шийката на матката, която след това се изследва под микроскоп за... ... Научно-технически енциклопедичен речник

Грешки от първи вид (на английски: тип I грешки, α грешки, фалшиви положителни резултати) и грешки от втори вид (на английски: тип II грешки, β грешки, фалшиви отрицания) в математическата статистика са ключовите концепции на проблемите на тестването на статистически хипотези .... ... Уикипедия

Грешки от първи вид (грешки от английски тип I, α грешки, фалшиви положителни резултати) и грешки от втори тип (грешки от английски тип II, β грешки, фалшиви отрицателни резултати) в математическата статистика са ключовите понятия на проблемите на тестване на статистически хипотези. Въпреки това ... ... Уикипедия

Патологичната анатомия е научно-приложна дисциплина, която изучава патологични процесии болест чрез научно, главно микроскопско, изследване на промените, настъпващи в клетките, телесните тъкани, органи, системи от органи и ... Wikipedia

Това изследване получи името си от гръцкия учен Георгиос Папаниколау, пионер в цитологията и ранната диагностика на рака. PAP тестът помага за идентифицирането им клетъчни променицервикален епител, който впоследствие може да доведе до рак, и да започне своевременно лечение. Днес този анализ се използва по целия свят и вече е спасил живота на стотици хиляди жени.

Как се прави PAP тест?

Процедурата за вземане на клетъчен материал е безболезнена. Извършва се по време на преглед на гинекологичен стол. Първо, с помощта на памучен тампон лекарят почиства повърхността на шийката на матката от секрети, след което с помощта на специална четка се взема материалът за изследване, който се нанася върху предметно стъкло. Това парче стъкло ще отиде в лабораторията, където ще бъде изследвано под микроскоп.

Колко често трябва да се взема цитологична намазка за анализ?

Асоциацията по цервикална патология и колпоскопия дава следните препоръки в тази връзка.

Всички жени трябва да започнат да се подлагат на цитологично изследване 3 години след началото на сексуалната активност, но не по-късно от 21 години.

Жените от 21 до 49 години трябва да се подлагат на цитологично изследване на всеки 3 години, а от 50 до 65 години - на всеки 5 години. Има обаче категория жени с отслабена имунна система (инфектирани с ХИВ, след трансплантация на орган, след химиотерапия или продължителна употреба на стероиди), които трябва да се подлагат на този тест всяка година. Гинеколозите съветват и жените над 30 години да нормални показателицитонамазки на всеки тригодишен преглед, правете ДНК тест за човешки папиломен вирус.

Жените на 65 и повече години, които са имали три отрицателни цитологични теста през последните 10 години, може вече да не се подлагат на цитологичен скрининг за рак на шийката на матката. Това обаче не се отнася за тези, които преди това са били лекувани от рак на маточната шийка, носители на HIV инфекция или жени с отслабена имунна система. Те трябва да продължат да тестват.

Специална група се състои от жени, които са претърпели операция за отстраняване репродуктивни органи. След пълна хистеректомия (отстраняване на матката заедно с шийката на матката) вече не е необходим цитологичен скрининг, освен ако тази операция не е била извършена като част от лечението на рак или предрак на шийката на матката. Ако ампутацията е засегнала само матката, без да се отстранява шийката на матката (суправагинална ампутация), тогава цитологичният скрининг трябва да продължи, като се спазва основни принципипрофилактика на рак на шийката на матката.

Как да се подготвим за изследване?

На първо място, цитологична намазка не се взема по време на менструация и по време на възпалителни процеси с инфекциозен характер.

За да не се замъглят снимките, два дни преди изследването не се препоръчва душуване, поставяне на тампони, супозитории или кремове във влагалището.

Също така трябва да се въздържате от полов акт два дни преди посещение при гинеколог.

Какво казват резултатите

Обикновено Вашият лекар ще получи резултатите от Pap теста в рамките на 1-2 седмици. И ако в тях се открият атипични клетки, това не означава смъртна присъда. Установеното отклонение от нормата е само призив да бъдете предпазливи и да преминете допълнителни прегледи. В този случай първо се предписва колпоскопия. Това е процедура за изследване на вулвата, вагината и шийката на матката с помощта на специално устройство - колпоскоп, което помага да се идентифицира наличието на лезии на цервикалния епител и да се определи тяхното естество. И въз основа на това изследване лекарят решава дали е необходима цервикална биопсия.

Пап тест, какъв вид анализ е всеки трябва да знае модерни женикоито се грижат за здравето си. Това е гинекологичен преглед, цитонамазка, който може да открие предракови заболявания и рак на шийката на матката.
Нека припомним, че това заболяване е едно от най-често срещаните при жените. Но не се появява веднага, има предшестващи симптоми. Ето защо гинеколозите обръщат голямо внимание на превенцията на рака, важен етап е цитологията на шийката на матката.

Този анализ трябва да се извършва редовно, приблизително веднъж годишно, за всяка жена. Винаги трябва да помните, че ракът на тази част на матката е асимптоматичен в първите етапи. Само някои жени изпитват кърваво, зацапващо течение и лека болка в долната част на корема.

Жена взема цитонамазка по Папаниколау (ПАП-тест) в средата менструален цикълкогато няма признаци на възпаление във влагалището. 48 часа или по-малко преди това не трябва да правите секс, да използвате дамски тампони, да се душите или да използвате местни средства за защитаконтрацепция, вагинални супозиториии др. Също така не трябва да се подлагате едновременно на гинекологични прегледи и колпоскопия.

Те взимат този анализс помощта на специален медицински инструмент - циточетка. По време и непосредствено след теста може да се появи зацапване и зацапване, съвсем малко. Това се счита за нормален вариант и се случва по-често при бременни жени, тъй като те имат много активно кръвообращение в областта на таза.

Цитологичната цитонамазка (тест на Пап) може да бъде отрицателна - това е най-добър резултат, което означава, че няма място за притеснение, няма предракови състояния. Анализът може да се повтори след 1-2 години. Също така, в резултат на това може да се говори за клетъчни промени, характерни за възпалителния процес. Може да възникне поради обостряне на генитален херпес, човешки папиломен вирус, вагинална кандидоза, бактериална вагиноза, трихомониаза и други заболявания. В този случай на жената се препоръчва да се подложи на противовъзпалително лечение и след това да се изследва отново, за предпочитане Pap тест, базиран на течна цитология - той се счита за най-точен, но доста скъп.

Ако няма възпалителен процес, но все още се откриват необичайни клетки и жената е диагностицирана с лека (I) дисплазия (неоплазия), тогава анализът трябва да се повтори след 3-6 месеца. И ако няма положителни промени, тогава има друг тест за папата положителен резултатпоказва, че е необходима колпоскопия - изследване на повърхността на шийката на матката под голямо увеличение. Ако се открие някаква лезия, например левкоплакия, тогава може да се предпише биопсия - процедура, при която се взема (отщипва) парче тъкан от шията за анализ, точно в частта, където се открива патологията. Дори сред жените такъв анализ се нарича „щипка“. Обикновено се прави в стационарни условиябез упойка, но с локална анестезияспрей или инжекция с лидокаин в шийката на матката. Въпреки че процедурата вече е безболезнена, тъй като в шийката на матката няма нервни окончания.
По-нататъшното лечение зависи от резултатите от хистологичния анализ. При неблагоприятен резултат може да се предпише конизация на шийката на матката - при хирургично отстраняване на засегнатата част.

Ако се открие дисплазия III степен, тоест тежка, тогава лечението винаги е конизация. Макар че тази патологияможе да изчезне от само себе си, т.е.

При лека дисплазия, ако се открие ектопия и човешки папиломен вирус (HPV), се препоръчва жената да се подложи на каутеризация (лечение с радиовълни, ултразвук, лазер или високочестотен ток).

Ето как се предотвратява ракът на шийката на матката при възрастни жени. Но има още един, не по-малко ефективен метод- Това е ваксинация срещу онкогенни видове HPV, които причиняват рак. Лекарствата за ваксиниране се наричат ​​Gardasil и Cervarix. Средно цената на всички етапи на ваксинацията е 18-20 хиляди рубли. Лекарствата са доказано ефективни за ваксиниране на момичета и жени под 26 години, които не са заразени с този вирус. Но това е само профилактика на рака. Ваксината не убива вече наличния в тялото вирус и не лекува рак на шийката на матката.

Цитологичната цитонамазка (с други думи цитонамазка, цитонамазка, цитонамазка) е индикатор за предракови и ракови заболявания, различни инфекции в женската полова област. Вземането на цитонамазка е лесна и безболезнена, макар и неприятна процедура.

Можете да си направите ПАП тест по всяко време, когато нямате менструация. Малко преди теста трябва да избягвате полов акт, спринцовки, употребата на вагинални лекарства и контрацептиви.

Как се извършва цитологичното изследване? Намазката се взема от акушер-гинеколог по време на гинекологичен преглед, когато жената лежи на гинекологичен стол с повдигнати колене и фиксирани крака.

По време на прегледа лекарят използва специално огледало за отваряне на влагалището, което позволява да се видят влагалището и шийката на матката. Лекарят използва малка цервикална четка за събиране на слуз и клетки за анализ.

Намазка обикновено се взема от повърхността, от цервикалния канал и вагиналните сводове. Взетата проба се нанася на равномерен слой върху специално парче стъкло, фиксира се и се изпраща в лабораторията за изследване. Докато взема намазка, жената трябва да се опита да се отпусне, след това всичко процедурата ще минебезболезнено. Ако някой болезнени усещания, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар за това.

В медицинската практика клетъчните промени се оценяват по метода на гръцкия лекар Георгиос Папаниколау. Извършва се цитологично изследване на цитонамазката. IN този методИдентифицирани са няколко етапа на развитие на патологичните процеси:

1. Нормална цитологична картина, анормални клеткинито един.
2. Клетките на вътрешните полови органи са леко променени в резултат на възпалителни процеси. Въпреки че това се счита за нормално, лекарят трябва да даде препоръки за по-задълбочен преглед, за да се определят причините за възпалението и по-нататъшното лечение.
3. Има малка група клетки, чиито ядра са обект на аномалии.
4. Клетки с увеличени клетъчни ядра, променена цитоплазма, хромозомни аберации. Но дори и при такива злокачествени промени в клетките се изразява само съмнение за рак.

На последния (пети) етап той вече е зададен точна диагнозавъв връзка с голяма сумаракови клетки в цитонамазка.

Какво показва стенограмата?

Какво показва протоколът от анализа?

Отрицателните резултати от теста показват здрава шийка на матката, докато положителните резултати показват нездрава шийка на матката и наличие на някаква аномалия.

Положителни резултати от Pap теста дават дрожди, гонорея, хламидия, трихомониаза и човешки папиломен вирус (HPV), който също допринася за развитието на генитални брадавици.

Наличието на HPV показва много висок рискполучите рак на шийката на матката. Когато инфекцията се изчисти, цитологичното изследване трябва да се повтори. Този тест не може да определи състоянието на матката, фалопиевите тръби, яйчници.

Когато ракът на шийката на матката започне да прогресира, се появяват вагинално течение, кръв, болка по време на полов акт, усеща се дискомфорт в долната част на корема, появяват се болки в гърба и подуване на краката, менструацията става обилна.

При съмнение за рак се извършват колпоскопия и биопсия. Въпреки че шийката на матката няма рецептори за болка, биопсията се счита за операция и се извършва под обща анестезия в болницата или амбулаторно без използване на анестезия.

Не може да се извърши само в два случая: процесът на кръвосъсирване е нарушен, има остро възпаление. Ако ракът бъде открит навреме, тогава по време на биопсия цялата модифицирана тъкан може да бъде напълно отстранена.

При вземане на парче тъкан за анализ е напълно възможно да се въведе инфекция. Усложненията на биопсията включват кървене както по време на самата операция, така и по време на нея постоперативен период. В резултат на операцията могат да се образуват белези по матката. Трябва ясно да се разбере, че не всички анормални клетки са злокачествени и в крайна сметка се превръщат в ракови клетки.

Жените трябва да знаят колко често трябва да бъдат преглеждани от гинеколог и цитонамазка, за да се проверят за инфекции и рак. Лекарите от този проблемне могат да стигнат до консенсус.

В повечето случаи ракът се развива много дълго време; може да отнеме около 10 години от началото до последния стадий. Но има моменти, когато ракът се развива бързо. Следователно оптималната честота на вземане на намазка е веднъж на 1,5 години. трябва да бъде отбелязано че възрастна жена, толкова по-вероятно е да се разболеете от рак. Но след 50 години диагнозата рак на маточната шийка се поставя особено често. Дори след отстраняване на матката или настъпване на менопаузата е необходимо да се направи цитонамазка.

Следните категории жени са изложени на риск от развитие на рак на шийката на матката:

• честа смяна на сексуални партньори;
• тези, които са започнали ранна сексуална активност;
• пушачи;
• с отслабена имунна система;
• имайки вирусни инфекции, като HIV, HPV, HSV.

Ако диагнозата рак на маточната шийка се потвърди чрез биопсия, лечението трябва да започне незабавно. трябва да бъде отбелязано че онкологични заболявания, включително рак на шийката на матката, са на второ място в света по брой на смъртните случаи след сърдечно-съдовите заболявания.

В Съединените щати компютърните системи PAPNET и AutoPap наскоро бяха използвани за двойна проверка на цитонамазки и откриване на цитологични грешки. Трябва да започнете да се грижите за здравето на сексуалната сфера, както и на тялото като цяло, от ранна възраст.