Хормонални контрацептиви. Какви са видовете хормонална контрацепция?

07.04.2019

В живота на всяка жена идва момент, когато мисли за защита от нежелана бременност. В момента рафтовете на аптеките предлагат широка гама от хормонални хапчетас висока ефективност. Въпреки това, в съзнанието на руските жени споменът за техните странични ефекти, свързани с набирането, все още е жив. наднормено тегло.

В тази връзка много представители на справедливата половина на човечеството предпочитат да използват контрацептиви, които не съдържат хормони, въпреки ниската им ефективност. Което нехормонално противозачатъчнифармацевтите предлагат на жените, и които хормоналните контрацептиви от ново поколение не предоставят странични ефективърху женското тяло?

В момента жените в репродуктивна възраст все повече прибягват до химическа защита срещу бременност, осигурена от нехормонални хапчета. Те обаче оправдават името си само с формата си, въпреки че не са таблетки като такива. Тези лекарства не се приемат през устата, както традиционните хормонални контрацептиви, а се вкарват във влагалището.

Съставът на такива лекарства включва спермициди - вещества, които за кратък период от време унищожават сперматозоидите, предотвратявайки проникването им в тялото. фалопиева тръба. Активното им вещество е бензалкониев хлорид или ноноксинол.

Как точно действат нехормоналните контрацептиви?

Влизайки в контакт със спермата, спермицидите унищожават флагела, пречейки на по-нататъшното му движение.
При взаимодействие с главата на сперматозоида мембраната се уврежда, което води до нейната смърт.
Причинява удебеляване на слуз в цервикалния канал на шийката на матката, което се превръща в надеждна пречка за напредването на отслабени сперматозоиди.

Препаратите на базата на спермициди се предлагат и в други вещества, които включват следните форми:

вагинални супозитории;
вагинални кремове и гелове;
тампони;
диафрагмите са меки, куполообразни капачки, които покриват шийката на матката.

Независимо от формата на освобождаване, използването на нехормонални контрацептивни лекарствави позволява да създадете надеждна защитна бариера срещу гъбички и други заболявания, предавани по време на незащитен полов акт. Това се улеснява от вещества, включени в препаратите, които имат бактерицидни и антимикробни ефекти.

Отличителна черта на нехормоналните методи за контрацепция е, че те трябва да се използват непосредствено преди интимността. В същото време те запазват своята ефективност в продължение на няколко часа.

Степен на надеждност

Ефективността на определени контрацептивни лекарства се оценява с помощта на скалата на Pearl. Проучването е проведено сред 100 жени, използващи точно този метод на контрацепция. Този показател се основава на информация за това колко жени сред субектите са успели да забременеят въпреки защитата. И колкото по-нисък е индикаторът, толкова по-висока е ефективността на групата лекарства, които се оценяват.

IN в такъв случайтази цифра е 8-36. Това означава, че от 8 до 36 жени от 100 забременяват дори със защита от нежелана бременност.

Кога е показана употребата на нехормонални лекарства?

Въпреки доста ниската ефективност, нехормоналните противозачатъчни хапчета имат редица предимства в сравнение с хормоналните методи за контрацепция.

Те могат да се използват за различни гинекологични заболявания, например миома на матката, както и при наличие на хормонално зависими тумори.
Тези лекарства не навлизат в стомаха и не се абсорбират в кръвта и следователно не могат да повлияят на черния дроб, кръвоносните съдове и други системи на тялото.
Те могат да се използват за редки сексуални контакти.
Те имат бактерициден и антимикробен ефект, който липсва на хормоналните средства.

Нехормоналната контрацепция ще осигури надеждна защита на жените, които кърмят бебета. Те се използват, ако жените са противопоказани да използват КОК или други видове контрацепция.

Тези лекарства ще помогнат за предотвратяване на бременност при жени на Балзакова възраст (40-45 години). В това възрастов периодМенструалният цикъл вече не е редовен. Все още обаче не е изключена възможността за бременност.

Недостатъци и противопоказания

Такива лекарства се вкарват във влагалището. Освен това това трябва да стане най-малко 10 минути преди планирания сексуален контакт. Това означава липса на каквато и да е непредсказуемост в секса и необходимостта да обсъждате с партньора времето на всеки коитус. Когато използвате тези лекарства, не се препоръчва душ непосредствено преди или след полов акт. Времето, което трябва да изчакате, е посочено в инструкциите за всяко лекарство.

Нехормоналните лекарства съдържат киселина, която може да раздразни лигавицата, причинявайки сърбеж и парене във влагалището. Въпреки това, тези продукти не се препоръчват да се използват редовно, тъй като тяхната продължителна употреба може да доведе до нарушаване на микрофлората във влагалището, което води до развитие на дисбактериоза. Няма противопоказания за употребата на тези контрацептиви. Единственото изключение е индивидуалната непоносимост към техните компоненти.

Преглед на популярните контрацептиви

всичко нехормонални таблеткисе разделят на групи в зависимост от това кое от активните вещества влиза в състава им.

Имена на контрацептиви на базата на бензалкониев хлорид:

Pharmatex е най-популярен поради ниската цена, съчетана с висока ефективност. Предлага се под формата на вагинални таблетки, крем, супозитории и дори тампони. Независимо от това доза от, лекарството започва да действа 10 минути след приема, без да губи свойствата си в продължение на 3-4 часа.
Гинотекс са таблетки с пръстеновидна форма. Препоръчително е да се прилагат не по-късно от 5 минути преди контакта. Ефектът на таблетката продължава 4 часа.
Genotex са таблетки, чието действие е идентично с предишните лекарства.
Erotex е нехормонална контрацептивна супозитория, чийто ефект започва след 10 минути и завършва след 3 часа.
Contratex са свещи, които започват да изпълняват функциите си след 10 минути и завършват след 4 часа.

Имена на контрацептиви, базирани на ноноксенол:

Patentex Oval са високоефективни супозитории, които се поставят във влагалището 10 минути преди очакваната интимна близост. Запазват ефекта си до 10 часа.
Nonoxenol е контрацептивна супозитория, която има същите характеристики като предишното лекарство.

Трябва да се помни, че преди всеки следващ полов акт трябва да се възобнови нехормоналните контрацептиви.

Характеристики на избор

Как да определите кои нехормонални противозачатъчни хапчета са по-добри? Като се има предвид ниската им цена, цената не е решаващ фактор при избора. Въпреки това, както показва опитът на жени, които вече са изпитали всички съществуващи форми на нехормонални контрацептиви, супозиториите са подходящи за жени, страдащи от вагинална сухота. При използването им не е необходимо да използвате лубриканти.

Има и неприятни явления, свързани с факта, че когато таблетката се разтвори, се чува характерен съскащ звук и се отделя пяна от влагалището. В допълнение, дори и използването на най добри лекарства, възможно е дразнене, сърбеж и парене да се появят не само при жените, но и при техните партньори. Тялото на всяка жена реагира различно на определени вещества. Следователно, определянето кои нехормонални контрацептиви са по-добри ще трябва да се направи чрез опити и грешки.

Хормонални контрацептиви

Всяка година все повече жени предпочитат използването на хормонални хапчета. орални контрацептиви, което се обяснява с високата им ефективност. Те не само надеждно предпазват от нежелана бременност, но и имат благоприятен ефект върху женската репродуктивна система. Сред другите контрацептиви, контрацептивите от ново поколение заеха почетно място на пиедестала.

Всички съвременни хормонални препарати за перорално приложение се разделят на четири вида в зависимост от количеството хормони, които съдържат.

Микродозираните контрацептиви съдържат минимално количествохормони, което на практика елиминира страничните им ефекти. Активна съставкав такива препарати е синтетичен аналог на естрадиола. Поради това те се използват за лечение на акне и болезнена менструация, причинени от хормонален дисбаланс. Такива лекарства могат да се използват от много млади нераждали момичетаи зрели жени, които никога не са приемали хормонални контрацептиви.
Нискодозовите контрацептиви също съдържат синтетични в комбинация с. Такива лекарства ще станат идеалното лекарствозащита срещу нежелана бременност за млади жени, които вече са родили. В допълнение към контрацептивния ефект, тези лекарства помагат за премахване на проявите, причинени от прекомерни нива на мъжки полови хормони в организма. Те включват окосмяване на неподходящи места, акне и оплешивяване на скалпа. мъжки тип.

Контрацептивите със средни дози съдържат синтетични аналози на естрадиол с прогестерон. Предназначени са за зрели и раждали жени. Подобно на предишния вариант, тези лекарства са предназначени за нормализиране хормонални нива. Те обаче не могат да се използват по време на кърмене.
Високите дози контрацептиви съдържат по-високи дозиестрадиол и прогестерон. Тези лекарства се използват най-често при лечебни целиза възстановяване на хормоналните нива. За предпазване от нежелана бременност противозачатъчните таблетки от ново поколение се препоръчват на жени, родили след 35 години.

Спешна контрацепция

Тези средства се използват в извънредни ситуации, и помагат за предотвратяване на бременност след незащитен полов акт. Те се препоръчват за употреба в следните случаи:

в случай на насилствени действия или ако презервативът е повреден;
с редки полови контакти.

Противопоказанията за употребата им включват нарушения на кръвосъсирването, сърдечни и съдови заболявания, чернодробни и бъбречна недостатъчност, злокачествени тумории пушене.

Характеристики на приема на хапчета

Колко дълго можете да приемате орални контрацептиви и трябва ли да ги сменяте? Те трябва да се приемат ежедневно и за предпочитане по едно и също време. Препоръчва се приемът им да започне от първия ден на менструацията. Тези лекарства са предназначени за продължителна употреба. Въпреки това жените, които приемат хормонални контрацептиви, трябва да посещават своя гинеколог веднъж годишно. Ако няма противопоказания, можете да продължите да приемате контрацептиви.

При продължителна употреба на КОК менструацията може да спре напълно и това не е патология. Въпреки това, ако жената е забравила да вземе противозачатъчното си хапче и последният ден от нейния цикъл е минал отдавна, това може да е признак на бременност. След спиране на контрацептивите, менструалният цикъл се възстановява напълно в рамките на 1-2 месеца. В този случай бременността може да настъпи веднага или след кратък период от време. Можете да приемате противозачатъчни хапчета в продължение на няколко години. Ако не предизвикват странични ефекти при жената, не трябва да се променят. В противен случай тялото ще изпита стрес.

Естествени методи за контрацепция

Методите за предотвратяване на нежелана бременност без хормони се използват отдавна. Въпреки широката гама от съвременни контрацептиви, предлагани от фармацевтите, те остават актуални и днес.

Един от тях се основава на броенето на дните на овулация. Средна продължителност менструален цикълварира от 28 до 30 дни. През първата си половина фоликулът узрява. А овулацията настъпва през втората половина на цикъла. Способността за оплождане на зряло яйце се запазва за 2-3 дни. В този случай сперматозоидите могат да заемат изчаквателна позиция за 4 дни. Ето защо специално вниманиетрябва да се спазва само около седмица в средата на цикъла.

В някои случаи измерването на дните на овулация ви позволява да определите базална температура, което се увеличава в най-опасните дни. Въпреки това, надеждността на изчисленията и измерванията на температурата в ректума не може да гарантира пълна защита.

Някои двойки практикуват прекъснат полов акт. Но дори и в този случай бременността не може да бъде изключена, тъй като малко количество сперма може да се съдържа в лубриканта, секретиран от пениса на партньора. В този случай вероятността от бременност се увеличава в зависимост от това колко сексуални акта са извършени.

Библиография

Венерически болести. Справочник. Изд. Н. 3. Яговдика. - Минск: “Белорусская наука”, 1998. - 342 с.
Спешни състояния в акушерството. Сухих В.Н., Г.Т.Сухих, И.И.Баранов и др., Издател: Геотар-Медия, 2011 г.
Бременност и раждане с екстрагенитални заболявания. Печат на UMO медицинско образование, Апресян С.В., Радзински В.Е. 2009 Издател: Геотар-Медия.
Раковская И.В., Вулфович Ю.В. Микоплазмени инфекции на урогениталния тракт. - М.: Медицина, 1995.
Заболявания на шийката на матката, вагината и вулвата / Изд. В.Н. Прилеп-

Завършила Кировската държавна медицинска академия през 2006 г. През 2007 г. работи в Тихвинската централа окръжна болницана базата на терапевтичния отдел. От 2007 до 2008 г. - служител в болница на минна компания в Република Гвинея (Западна Африка). От 2009 г. до момента работи в областта на информационния маркетинг на медицински услуги. Ние работим с много популярни портали, като Sterilno.net, Med.ru, уебсайт

Ето защо не е изненадващо, че повече от 70 милиона жени по света използват хормонални контрацептиви.

Механизмът на действие на всяко хормонално лекарство е следният:

потискат овулацията (узряване и освобождаване на яйцеклетката);
насърчава сгъстяването на слузта в шийката на матката, което я прави непроходима за сперматозоидите.

Избор на хормонални контрацептиви

Преди да започнете да приемате хормонални контрацептиви, препоръчително е да се подложите гинекологичен прегледи се консултирайте с Вашия лекар. Също така е необходимо да предупредите лекаря за употребата хормонална контрацепцияпри предписване на други лекарства.

При избора на контрацептивен метод важна роля играе и начинът на живот. Ако не правите секс редовно или ако имате много партньори, противозачатъчните хапчета може да не са подходящи за вас. най-добрият вариант. За предпочитане е да използвате метод, който можете да използвате при необходимост, или метод, който ще осигури защита срещу болести, предавани по полов път - СПИН, сифилис, хломидия, херпес и други (бариерен метод: презервативи). Ако все пак изберете хормонални контрацептиви, трябва да използвате презервативи, за да се предпазите от болести, предавани по полов път. Но ако сте женен и не искате да имате деца за известно време, тогава оралните контрацептиви са точно това, от което се нуждаете. Но все пак изборът е ваш.

Видове хормонални контрацептиви

Комбинирани естроген-гестагенни лекарства.
Мини-напитки.
Инжекционни лекарства.
Подкожни импланти.
Хормонален пръстен за вагинална употреба.
Контрацептивен пластир.
Посткоитални лекарства.

Комбинирани лекарства

Комбинирани лекарства- Това са противозачатъчни хапчета, съдържащи вещества, подобни на женските хормони, които се произвеждат от яйчниците - естрогени и гестагени (прогестини). В зависимост от съотношението на тези вещества има:

монофазен: съдържа 21 таблетки с еднакво количество естроген и гестаген.
двуфазен: съдържа 21 таблетки с две различни комбинации от естроген и прогестоген.
трифазни: съдържат 21 таблетки с три различни комбинации от естроген и прогестоген и се различават по цвят. Приемът им напълно имитира секрецията на женски хормони по време на нормалния менструален цикъл на жената.

Таблетките трябва да се приемат ежедневно, за предпочитане по едно и също време в продължение на 21 или 28 дни (в зависимост от лекарството).

Странични ефекти:

аменорея (липса на подобно на менструално кървене в края на цикъла);
междуменструално кървене и кървави въпроси;
депресия (промени в настроението или загуба на сексуално влечение);
главоболие (възможно в комбинация със замъглено зрение);
повишено кръвно налягане;
болезненост на млечните жлези;
качване на тегло;
намалено сексуално желание.

Комбинираните контрацептиви не се препоръчват при жени пушачи над 35 години, пациенти с хипертония ( високо кръвно налягане), жени със сърдечно-съдови заболявания, чернодробни заболявания, рак на гърдата и по време на кърмене.

Мини-хапче

Мини-хапчесъдържат само микродози прогестогени (300 - 500 mcg), което е 15-30% от дозата на прогестоген в комбинираните естроген-прогестогенни лекарства.

Промените в черния дроб при приема на мини-хапчето са изключително незначителни. Въз основа на характеристиките на мини-хапчетата те могат да бъдат препоръчани като метод за контрацепция при жени с екстрагенитални заболявания (чернодробни заболявания, хипертония, тромбофлебитични състояния, затлъстяване).

жени, които се оплакват от често главоболие или повишено кръвно налягане при използване на комбинирани орални контрацептиви;
по време на кърмене 6-8 седмици след раждането;
за диабет;
с разширени вени;
за чернодробни заболявания;
жени над 35 години.

Мини-хапчетата се приемат непрекъснато, като се започне от 1-вия ден на цикъла, ежедневно, в продължение на 6-12 месеца. Като правило, в началото на употребата на мини-хапчето се наблюдава зацапване, чиято честота постепенно намалява и напълно спира до 3-ия месец на употреба.

Инжекционни лекарства

Хормонални инжекционни контрацептиви- това е много ефективен метод дълго действащ, съдържащи един хормон - гестаген. Прилага се интрамускулно с помощта на спринцовка. Една инжекция осигурява контрацепция за 3 месеца.

Въпросът за използването на хормонални инжекционни контрацептиви трябва да се обсъди с лекар.

Ако някой злокачествени заболяванияженски полови органи или млечни жлези;
по-рано от шест седмици след раждането;
за чернодробни заболявания;
за диабет.

В нашата страна този вид контрацепция не е широко разпространена.

Подкожни импланти

Подкожни имплантиПредставляват силиконови капсули, съдържащи хормони - гестагени. Шест капсули се вкарват под кожата на вътрешната повърхност на предмишницата през малък разрез под локална анестезия. Капсулите отделят малко количество от хормона всеки ден и той постепенно се абсорбира в кръвта, създавайки надежден контрацептивен ефектв рамките на 5 години.

Имплантът може да бъде поставен:

през първите 7 дни от менструалния цикъл;

веднага след аборт;

след раждане, 4 седмици, ако жената не възнамерява да кърми;

след 6 седмици за кърмещи майки.

Подкожният имплант може да бъде отстранен по всяко време и преди края на петгодишния период.

Предимствата на този метод включват висока ефективност (сравнима със стерилизацията, но обратима) и голямо удобство (лекарството не изисква никакво внимание, трябва само да посетите гинеколог 2 пъти годишно).

В допълнение, имплантационна контрацепция може да се използва от жени със заболявания, при които приемането на хапчета е противопоказано (мигрена, разширени вени, сърдечни дефекти, захарен диабет без съдови усложнения, високо кръвно налягане, тежко затлъстяване), както и пушачи жени над 35 години. възраст.

Този метод на контрацепция, подобно на инжекционната контрацепция, не е получил правилно разпространение в нашата страна.

Хормонален пръстен за вагинално приложение

Хормонален пръстен за вагинално приложение(еластичен пръстен) е гъвкав контрацептивен пръстен, изработен от хипоалергичен материал, който съдържа микроскопични дози хормони и се прилага локално, като заема формата на женско тяло и се поставя удобно във влагалището.

Един пръстен е предназначен за един менструален цикъл: жената го поставя във влагалището от 1 до 5 ден от менструалния цикъл. NuvaRing е удобно поставен вътре и остава във влагалището в продължение на три седмици, освобождавайки микроскопична доза хормони, необходими за предпазване от нежелана бременност.

Има противопоказания, така че можете да започнете да използвате пръстена само след консултация с Вашия лекар.

Поради факта, че хормоналният пръстен се прилага локално, той има редица предимства. Първо, Ring съдържа минимума хормони - само 15 микрограма естроген - което е по-малко от всяко друго лекарство. Второ, няма ненужен стрес върху черния дроб и стомашно-чревния тракт. По този начин ефектът на NuvaRing върху тялото е минимален.

Контрацептивен пластир

Контрацептивен пластир - контрацептивза трансдермално приложение, най-модерният и един от най-добрите ефективни методихормонална контрацепция. Отнася се за микродозирани контрацептиви, които съчетават ефективност и максимална безопасност при употреба. Сигурно се прикрепя към кожата и не се отделя водни процедури, нито под въздействието на слънцето.

Трансдермалния пластир е много прост и удобен за използване. Пластирът се прилага върху суха, чиста кожа (в областта на седалището, корема, външната повърхност на горната част на ръката или горната половина на торса) веднъж седмично в продължение на 3 седмици (21 дни), със седмица почивка. Контрацепцията с помощта на контрацептивния пластир Evra започва на първия ден от менструацията. Пластирът се поставя и отстранява в същия ден от седмицата. През 4-та седмица, от 22-ия до 28-ия ден от цикъла, пластирът не се използва. Нов контрацептивен цикъл започва в деня след края на 4-та седмица; Следващият пластир трябва да се постави дори ако не е имало менструация или не е приключила.

Недопустимо е използването на контрацептивния пластир върху областта на млечните жлези, както и върху хиперемични, раздразнени или увредени участъци от кожата.

Има противопоказания, така че можете да започнете да използвате контрацептивния пластир само след консултация с Вашия лекар.

Посткоитални лекарства

Посткоитални лекарства- това е контрацепция, която не може да се използва постоянно, а само в в случай на спешност, в рамките на 72 часа след полов акт. Обикновено това са комбинирани хормонални лекарства или гестагени. Но основното за спешната контрацепция е високото ниво на хормони, за да се постигне желаният ефект.

Хормоналната контрацепция е високоефективен метод за предпазване от бременност, ако се използва правилно. Ако преценим плюсовете и минусите на даден метод на контрацепция, тогава предимствата на хормоналните контрацептиви са много по-големи от недостатъците. Но в допълнение към спазването на правилата за прием, трябва да изберете правилните хормонални хапчета или техните аналози, за да избегнете странични ефекти.

Видове хормонална контрацепция

Има различни видове хормонални контрацептиви Има няколко вида хормонални контрацептиви:

комбинирани орални контрацептиви или COC;
прогестинови лекарства:
- чисти прогестини или мини-хапчета;
- инжекционни прогестини (имат удължен ефект);
- прогестини, които се имплантират;
- контрацептивен пластир;
лекарства за спешна или противопожарна контрацепция;
хормонална вътрематочна система;
вагинални пръстени с хормони.

Комбинирани орални контрацептиви (КОК)

Тези видове хормонални хапчета включват тези, които съдържат както естрогени, така и гестагени. В зависимост от съдържанието на хормонални компоненти КОК се разделят на:

монофазен (всяка таблетка съдържа същата доза естроген и прогестогенни компоненти) - ригевидон, логест, силест;
двуфазни – антеовин, дивина;
трифазен – три-регол, тризистон.

Действието на този вид хормонална контрацепция е потискане производството на собствени хормони на яйчниците, в резултат на което не настъпва овулация. В допълнение, такива таблетки уплътняват слузта в цервикалния канал, което прави невъзможно сперматозоидите да проникнат в маточната кухина и да променят маточната лигавица (до известна степен я атрофират), което предотвратява имплантирането на яйцеклетката.

Как да изберем най-добрите COC

Трябва да се отбележи, че сред всички хормонални контрацептиви, както хапчета, така и други лекарства, нито един лекар няма да каже кой е по-добър. Женско тялое сложна система, която лесно реагира и на най-малките промени хормонални нива, и това, което идеално подхожда на една жена, не е задължително да подхожда на друга, всичко зависи от индивидуални характеристики. Не се препоръчва сами да избирате КОК, както и други хормонални контрацептиви, Вашият лекар ще Ви помогне да предложите подходящата опция. След преминаване на определени тестове, провеждане на външен преглед и гинекологичен преглед, лекарят ще получи представа за вида на женския фенотип и въз основа на това ще препоръча най-подходящото лекарство.

Видове женски фенотипове:

Естрогенен (женски) тип
Характеризира се с дълъг менструален цикъл, доста обилна менструация, значителна вагинална левкорея, а жената е много женствена на външен вид: развити млечни жлези, закръглена форма с тенденция към наднормено тегло, нормална кожа(по-близо до сухо) и косата. За жени с преобладаване на естроген са подходящи COC, дозата на прогестогенния компонент, в която е по-висока от съдържанието на естроген (Norinil, Minulet).
Балансиран тип
Характеризира се с баланс между естрогени и гестагени. Всички външни и Клинични признациизразени в умерена степен: млечни жлези със среден размер, пропорционална структура на тялото, кожа с нормално съдържание на мазнини и влажност, косата е гъста и гъста, няма проблеми със зачеването и носенето на бременност. За такива жени трифазните (три-Mercy) или еднофазните КОК са оптимални, с ниско съдържаниехормони (Lindinet-20, Mercilon, Marvelon).
Прогестеронов фенотип
Друго име е костен или ектоморфен фенотип. Характеризира се с преобладаване на прогестерон (освободен във фаза 2 на цикъла). Жените имат следните особености: равномерно развитие на раменете и бедрата, като "спортна фигура", равномерно разпределение на подкожната мазнина, по-близко до андроидния (мъжки) тип, недоразвити млечни жлези, висок ръст, мазна кожа и коса, акне и себорея . Характерни са също хипертрихоза и хирзутизъм (в зависимост от националността). Менструацията е оскъдна и кратка, менструалният цикъл е кратък. За жени с прогестеронов фенотип са подходящи COC с антиандрогенен компонент (Zhanine, Yarina, Diane, Jess).

Ново поколение хормонални КОК

Списъкът на хормоналните контрацептиви от ново поколение включва:

Джес
Идеален за млади жени. Дозата на хормоните в тези таблетки е много ниска, така че те се класифицират като нискодозови хормонални контрацептиви. Поради ниското съдържание на хормони се намалява рискът от развитие на съдови усложнения (тромбофлебит, тромбоемболизъм). Джес се понася добре и не засяга храносмилателния тракт (гадене, повръщане). Препоръчва се за премахване на признаци на предменструален синдром и премахване на акне. Приемът на Джес не влияе на теглото на жената и има положителен ефектвърху косата и ноктите.

Новинет
Този комбиниран орален контрацептив съдържа: етинил естрадиол в количество 20 mcg и дезогестрел в доза 150 mcg.

Лекарството нормализира менструалния цикъл, намалява количеството на менструалния поток, не влияе върху теглото на жената и има минимум странични ефекти. След раждането (при липса на кърмене) приемът на Novinet е разрешен за 21 дни.

Жанин
Включен в групата на монофазните нискодозови КОК. Има антиандрогенно действие: успешна борба с акне, себорея и мазна кожа, хирзутизъм. Рендира отлично контрацептивен ефект.

Линдинет-20
Лекарството съдържа етинил естрадиол в количество от 20 mcg и гестоден в доза от 75 mcg. Отнася се за COC с ниско съдържание на хормони. Приемът на Lindinet-20 не води до увеличаване на теглото, рискът от странични ефекти (гадене, повръщане) е минимален.

Ярина
Ярина принадлежи към новото поколение КОК и има антиандрогенен ефект. Лекарството съдържа етинил естрадиол 30 mcg и дроспиренон в доза 3 mg. Елиминира успешно кожни проблеми (прекомерно омазняване, акне) влияе благоприятно върху състоянието на косата и намалява появата на предменструален синдром. Развитието на страничните ефекти е минимално.

Плюсове от приема на КОК

Ползите от приема на КОК включват:

простота и лекота на използване;
облекчаване на симптомите на предменструално напрежение;
намаляване на менструалната кръвозагуба;
нормализиране на менструалния цикъл;
предотвратяване на мастопатия и развитие на доброкачествени тумори на вътрешните генитални органи;
висок контрацептивен ефект.

Недостатъци на приема на КОК

От отрицателните аспекти на приемането на COC трябва да се отбележи следното:

не се препоръчва за жени над 35 години;
изискват дисциплина (ежедневен прием по едно и също време);
зацапване е възможно при приемане на хормонални контрацептиви (в средата на цикъла, особено през първите 3 месеца на употреба);
предписва се с изключително внимание на жени, които пушат;
не предпазват от инфекции, предавани по полов път.

Мини-хапче

Тези таблетки (Exluton, Microlut) съдържат само прогестогени и то в много малки дози. Механизмът на действие на този тип хормонални контрацептиви се състои от няколко точки. На първо място, това е цервикален фактор - обемът на цервикалната слуз намалява, но става гъст и вискозен, което затруднява проникването на спермата в матката. Второ, това е маточен фактор - гестагените причиняват преждевременна секреторна трансформация на лигавицата на матката (обикновено това се случва във фаза 2 на цикъла), което прави имплантирането невъзможно. Освен това при продължителна употреба на мини-хапчето настъпва атрофия на ендометриума. Също така се случва тръбен фактор, причинено от отслабена перисталтика на тръбите, което забавя движението на яйцеклетката през тръбата и намалява шансовете й за оплождане. И при 25-30% от жените такива хапчета потискат овулацията.

кърмене;
са с наднормено тегло;
не понася естрогени;
са в пременопауза.

Чарозета
Лекарството съдържа дезогестрел в доза от 75 mcg. Отличен за употреба от кърмещи майки и жени, които имат противопоказания за употребата на естрогени. Не влияе на количеството мляко, бързо възстановява менструалния цикъл след раждане.

Лактинет
Лекарството съдържа 75 mcg дезогестрел. Има добър контрацептивен ефект, подходящ е за кърмещи жени и не влияе на теглото. Странични ефекти: зацапване може да се появи през първите три месеца на употреба.

Екслутон
Таблетките съдържат линестренол в доза 500 mcg. Не влияе на теглото, не намалява либидото, отличен избор за контрацепция при родилки, които кърмят.

Плюсове на мини-хапчето

Предимствата на мини-хапчето са:

нисък риск от развитие на сърдечно-съдова и цереброваскуларна патология (сърдечни пристъпи, инсулти) поради малкото количество прогестоген и липсата на естрогени;
не влияят на съсирването на кръвта;
нямат ефект върху липиден метаболизъм(не провокирайте наддаване на тегло);
добре облекчава предменструалния синдром;
незаменим при поява на редовни овулаторни болки и нарушения на цикъла;
Възможност за използване от жени пушачи;
простота и лекота на използване.

Минуси на мини-хапчето

Сред недостатъците на тези таблетки трябва да се отбележи:

контрацептивният ефект е по-слабо изразен от този на COC;
изискват стриктно спазване на режима на хапчета;
увеличава се рискът от функционални кисти на яйчниците и извънматочна бременност;
чести нарушения на цикъла под формата на ациклично кървене;
скъсяване на цикъла (25 дни или по-малко).

Инжекционни контрацептиви - Depo-Provera

Инжекционни прогестини

Механизмът на действие на тези контрацептиви е същият като този на мини-хапчето. Най-често срещаните лекарства са Depo-Provera (150 mg) и норетистерат. Положителните аспекти на такива контрацептиви са: дълготрайно действие (една инжекция веднъж на тримесечие), лесна употреба и висока надеждност. Недостатъците включват: дълго възстановяванеплодовитост (около 5 - 7 месеца), лекарството не може да бъде бързо отстранено от тялото, честа поява на ациклично кървене и редовни посещения в клиниката за многократни инжекции.

Трансдермална терапевтична система

ДА СЕ този методконтрацепция се отнася до хормонални контрацептивен пластиревро. Представя се под формата на квадратно парче гипс с размери 5 на 5 см, телесен цвят. Контрацептивната ефективност достига 99%. Пластирът съдържа етинил естрадиол в доза от 600 mcg и норелгестромин в доза от 6 mg, т.е. принадлежи към комбинираните хормонални контрацептиви. Опаковката съдържа 3 лепенки, всяка от които се залепва на определен участък от кожата (в областта на седалището или корема, върху външната повърхност на рамото или в областта на лопатката) веднъж седмично. Пластирът трябва да се постави на първия ден от менструацията, но може да се постави и през всеки друг ден от седмицата, но в този случай поставянето е задължително допълнителни средстваконтрацепция за 7 дни. След една седмица трябва да отлепите пластира и да прикрепите нов, но върху друга област от кожата. След използване на 3 пластира (21 дни) трябва да направите седмица почивка, по време на което ще започне менструално-подобно кървене. След почивката, на 8-ия ден се поставя нов пластир.

Плюсове на хормоналния пластир

Предимствата на този хормонален метод на контрацепция включват:

по-ниска доза хормони (в сравнение с КОК);
простота и лекота на използване;
липса на необходимост от ежедневно наблюдение, например, както при дневен приемхормонални таблетки;
устойчив на влага и слънце (няма да се отдели под душа или докато се слънчеви бани);
поддържане на контрацептивния ефект при изпълнение физически упражнения, в сауна или баня, по време на солариум;
нормализиране на менструалния цикъл, премахване на междуменструалното кървене;
няма отрицателен ефект върху черния дроб (хормоналните компоненти заобикалят храносмилателния тракт);
намаляване на симптомите на предменструалния синдром.

Минуси на хормоналния пластир

Сред недостатъците трябва да се отбележи:

сърбеж (възможно, но не задължително) на мястото на закрепване на пластира;
видимо върху кожата като естетичен дефект;
вероятността от странични ефекти;
отлепване на пластира при чест контакт с вода;
Няма защита срещу инфекции, предавани по полов път.

Подкожни импланти

Подкожните импланти също са включени в дългодействащите прогестогенни контрацептиви (Norplant, Implanon). Същността на техния контрацептивен ефект, недостатъците и предимствата са същите като тези на инжекционните прогестини. Единствената разлика е, че се инжектират подкожно (капсули с левоноргестрел) в областта на предмишницата с вътре. Продължителността на контрацептивния ефект на Norplant е 5 години (6 капсули се имплантират едновременно със специална спринцовка).

Хапчета за спешна контрацепция

Хормонално лекарство Escapelle за спешна контрацепция Хормоналните контрацептиви за спешна (посткоитална) контрацепция са разделени на 2 групи. Първият включва таблетки с високо съдържаниелевоноргестрел - прогестин (постинор или ескапел), а втората група включва лекарства с мифепристон - антиестроген (гинепристон). Хормоналната контрацепция се нарича спешна или спешна, тъй като се използва след незащитен полов акт (увреждане на презерватива, изнасилване).

Същността на такива хапчета е или да блокират овулацията, или да предотвратят имплантацията. Ако са изпълнени всички условия за приемане на лекарството, контрацептивният ефект е доста висок. Спешната контрацепция трябва да се извърши не по-късно от 72 часа след незащитен секс и колкото по-рано е прието хапчето, толкова по-висока е ефективността (трябва да вземете общо 2 хапчета: първото веднага след полов акт, а второто не по-късно от 12 часа). след първия).

Недостатъците на този метод на контрацепция включват: честа поява силно изпусканедо масивно кървене, тежки странични ефекти, менструални нередности. Но е важно да запомните, че не трябва да прибягвате до спешна контрацепция повече от три пъти годишно.

Хормонална вътрематочна система

Тази група хормонални контрацептиви включва вътрематочно устройство (Мирена), което съдържа левоноргестрел, който започва да се освобождава веднага след инсталирането на устройството. Механизмът на действие е двоен - предпазване от бременност, както със спиралата, така и с левоноргестрел.

Вагинални хормонални контрацептиви

Вагинален контрацептивен пръстен, който съдържа хормони (компоненти естроген - етинил естрадиол и прогестоген - етоногестрел) - NuvaRing. Контрацептивът се предлага под формата на еластичен пръстен, който се монтира във влагалището в продължение на 3 седмици, през определеното време от него се отделят хормони, които имат контрацептивен ефект, подобен на COC.

Отмяна на хормонални контрацептиви

Премахването на хормоналните контрацептиви се извършва или по желание на жената (тя е решена да забременее или да премине към друг вид контрацепция), или според медицински показания. При липса на спешни показания трябва да спрете приема на хормонални контрацептиви в съответствие със следните правила:

завършете целия пакет (спирането на приема на хапчета в началото или средата на цикъла застрашава развитието на хормонален дисбаланс);
консултирайте се с лекар (изберете различен метод на контрацепция или обсъдете етапите на планиране на бременността);
вземете биохимичен кръвен тест и тест за кръвосъсирване (хормоналните контрацептиви влияят върху метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати, повишават вискозитета на кръвта).

След рязко спиране на хормоналната контрацепция (съмнение за бременност, тромбоза, чернодробно заболяване, повишено кръвно налягане и др.) са възможни следните нежелани реакции:

депресия;
появата на акне;
повишен растеж на косата;
отслабване на сексуалното желание;
появата на пробивно кървене;
появата на главоболие;
гадене, повръщане.

Днес всяка двойка може да планира да има деца и да контролира сексуалния си живот благодарение на фармацевтичната индустрия. Огромен избор от контрацептиви ви позволява да изберете подходящия метод за защита срещу бременност и/или инфекции, предавани по полов път.

Прекъснат полов акт

Най-ненадеждните варианти за предпазване от бременност са прекъснатият полов акт и календарният метод. Като цяло PPA трудно може да се нарече метод за контрацепция. Същността на метода е да се отстрани пениса преди началото на еякулацията.

При 60% от двойките, които използват PPA защита, бременността настъпва през първата година от използването на метода. И според статистиката 80% от жените, които са забременели „случайно“, са били предпазени от прекъснат полов акт. Проблемът е, че не всички мъже усещат началото на еякулацията. Един „погрешен“ ход и вероятността от забременяване се увеличава значително.

Календарен метод

Методът е малко по-ефективен от предишния - 65%. На всеки сто жени, които рискуват да използват този метод, се падат 10-15 бременности годишно. Този метод става по-актуален след 30, отколкото за млади момичета. Само момичета и жени с редовен менструален цикъл могат да си позволят да се предпазят по този начин.

Същността на метода е да се изчислят така наречените опасни дни в календара и да не се прави секс през този период. По принцип от 16-ия ден до очакваното начало на следващата менструация вероятността за зачеване е най-голяма. Най-опасните дни попадат в средата на цикъла - от 12-ия до 18-ия ден от цикъла (при 28-дневен цикъл).

Минуси: грешки, нередовен цикъл, при които е почти невъзможно да се изчисли точно деня на овулация, хормонален дисбаланс. Има и други нюанси - ако сексуалният контакт е настъпил няколко дни преди очакваната овулация, сперматозоидите могат да живеят в гениталния тракт няколко дни и да оплодят яйцеклетката дори след толкова привидно дълго време. За да увеличите надеждността на този метод на контрацепция, трябва да се научите как правилно да изчислявате опасните дни. Освен това календарен методможете да използвате тест ленти за овулация или да наблюдавате графики за базална температура.

Спермициди и нехормонални таблетки

Друг не толкова ефективен метод(70% надеждност) - спермициди. Това са специални вещества, които се въвеждат във влагалището и влияят негативно на сперматозоидите, след което те вече не могат да оплодят яйцеклетката на жената. Продукти с подобен механизъм на действие се продават в аптеките под формата на супозитории, кремове, капсули или таблетки, които се приемат директно през устата преди полов акт.

Такива нехормонални (кои са по-добре да изберете, прегледи на различни видове по-долу) се използват от много жени, които по една или друга причина се страхуват да приемат конвенционалните ОК (орални контрацептиви). Такива нехормонални таблетки се препоръчват за употреба при жени в пременопауза, пациенти с нарушена функция на ендокринната система, индивидуална чувствителност и нежелани реакции към конвенционалните ОК. Важното е, че те могат да се използват по време на кърмене (кърмене).

Как да изберем нехормонални контрацептиви? Класацията на най-добрите е представена от следните таблетки:

"Фарматекс". Предлага се под формата на таблетки, крем и супозитории. средна ценаОпаковка от 12 таблетки струва 250 рубли.
"Гинекотекс". Същата форма на освобождаване, цена - 100 рубли за същите 12 таблетки.
"Бенатекс". Цената на 10 таблетки е 250-300 рубли.
"Еротекс". Цена 5 бр. - 110 рубли.
"Контратекс".

Как да изберем таблети? Препоръчително е да се консултирате с лекар, в противен случай трябва да разчитате на личните си чувства, когато го използвате. Някои хапчета, например, причиняват сърбеж при някои жени, който изчезва, когато преминат към друга марка лекарства.

Бариерна контрацепция

Бариерните методи предпазват не само от зачеване и нежелана бременност, но и от инфекции, предавани чрез полов контакт. Но надеждността на такива средства не е 100% (нещо повече, никое противозачатъчно средство не е 100% надеждно, освен пълното въздържание от всякакъв полов акт), а е само около 85%. Бариерните методи включват използването на презервативи, но те също могат да се счупят и тогава всички усилия ще отидат напразно и ще замъглят усещанията от полов акт.

Хормонални лепенки и пръстен

Други неинвазивни методи включват лепенки и хормонални пръстени. Ефективността на такива продукти достига 92%. Лепенката залепва за кожата, но се забелязва, изисква редовна смяна и не е подходяща за жени с тегло над 90 кг. Пръстенът се поставя във влагалището, но има и недостатъци: в някои случаиможе да предизвика промени в личността менструално кървенеи нарушават редовността на менструацията. Тези методи нямат допълнителни контрацептивни ефекти, като лечение на акне, облекчение ПМС симптомиили профилактика на себорея.

Импланти и инжекции

Хормоналните импланти и инжекциите са по същество едни и същи орални контрацептиви, т.е. противозачатъчни хапчета, само с различен механизъм на действие. Ако веществата от таблетките се абсорбират през храносмилателния тракт, тогава инжекционните контрацептиви се прилагат интрамускулно. Честотата на инжекциите е веднъж месечно или на всеки три месеца. Имплантите се поставят в рамото и изискват подмяна само веднъж на пет години. Ефективността на методите е 90-99%.

Такава контрацепция обаче може да причини мигрена, промени в менструалния цикъл, хормонален дисбаланс, намалено сексуално желание или наддаване на тегло. Инжекциите и имплантите по правило не се използват от млади жени, които все още не са раждали, този метод на контрацепция е по-подходящ за жени на възраст между тридесет и четиридесет години, които не планират да имат дете в близко бъдеще.

Вътрематочно устройство

Вторият най-ефективен метод за контрацепция след противозачатъчните е вътрематочно устройство. Методът също се отнася до бариерен метод, само спиралата се монтира в маточната кухина, предотвратявайки фиксирането на ембриона. Но инсталирането на спирала може да причини промени в естеството на менструацията, понякога причинява болка и увеличава риска от развитие на различни възпаления и появата на извънматочна бременност.

Орални контрацептиви

Оралните контрацептиви предпазват от нежелана бременност, но не и от болести, предавани чрез полов контакт. Най-новите противозачатъчни хапчета имат и допълнителен ефект: много лекарства съдържат активната форма на фолиева киселина, така че облекчават симптомите на ПМС, имат антидепресивен ефект, помагат в борбата с акнето и подобряват състоянието на кожата и косата. Надеждността на ОК е 99,7%, но този метод на контрацепция изисква предварителна консултация с гинеколог и внимателност и организираност на жената при приемането му. Именно този метод на планирана контрацепция ще бъде обсъден допълнително.

Класификация на ОК според съдържанието на хормони

Всички противозачатъчни хапчета са разделени на 2 големи групи: комбинирани орални контрацептиви (КОК) и мини-хапчета. КОК съдържат естрогенен аналог и прогестоген. Механизмът на действие на такива таблетки е, че те блокират началото на овулацията (узряването на яйцеклетката и нейната готовност за зачеване), правят невъзможно имплантирането на яйцеклетката в маточната кухина поради „регресия на жлезите“ и уплътняват слузта, която нарушава движението на спермата към женската репродуктивна клетка.

КОК се разделят на групи според вариацията на хормоните и тяхното съдържание. По този начин има монофазни, дву- и трифазни таблетки (повече за тях по-долу), както и КОК с микродози, ниски дози и високи дози. Микродозираните ОК са подходящи за млади момичета, тъй като съдържанието активни веществав таблетки е минимален. Рейтингът на противозачатъчните хапчета от този тип е представен, както следва:

— Джес.
"Марвелон".
"Klayra" (единствените трифазни таблетки в списъка на микродозираните).
"Димия."
— Зоели.
"Логест".
"Мерсилон".
"Линдинет."
"Новинет".

Нискодозираните ОК са подходящи както за млади, така и за по-зрели жени, могат да се използват от пациенти, които имат интерменструално кървене при употреба на микродозирани таблетки. Тези противозачатъчни са подходящи за раждали жени. В допълнение, нискодозираните ОК предотвратяват растежа на космите на нежелани места, премахват мазната кожа и акнето и намаляват проявите на себорея.

„Ярина.
Таблетки "Жанин".
"Силует".
— Даяна.
Фемоден таблетки.
„Три милост“.
"Линдинет."
Таблетки "Silest".
"Miniziston" и др.

ОК във високи дози могат да се приемат само по препоръка на гинеколог. Такива лекарства обикновено се използват в терапевтични цели(за лечение на ендометриоза, хормонални нарушения и други заболявания). В класацията на противозачатъчните хапчета с висока концентрацияхормоните са наред:

"Не-Ovlon."
"Трикивар".
"Овидон".
"Трисестон".
"Три-Регол".

Друг вид контрацептиви - мини-хапчетата - съдържат само прогестоген. Мини-хапчето засяга репродуктивната система само на локално ниво:

увеличаване на вискозитета и количеството на цервикалната слуз, което пречи на свободното движение на сперматозоидите;
промяна на биохимичната и морфологична структура на ендометриума на матката, което прави невъзможно закрепването на ембриона дори в случай на оплождане.

Мини-хапчетата напълно блокират овулацията само при половината жени, но това не се отразява на надеждността на хапчетата като метод за контрол на раждаемостта.

"Charozetta" (800 рубли на опаковка).
"Laktinet" (530 rub.).
"Оргаметрил" (1100 rub.).
"Exluton" (1250 rub.).

Съществува и спешна контрацепция, която се използва, ако се случи незащитен секс, който може да доведе до бременност. Тези противозачатъчни хапчета се приемат в рамките на 72 часа след секс. Често срещан пример за този тип OC е Postinor. Трябва да вземете противозачатъчни хапчета в рамките на 72 часа след полов акт, в противен случай спешната контрацепция няма да има ефект. Такива лекарства не могат да се използват постоянно.

Монофазни, дву- и трифазни лекарства

КОК също се различават по вариациите в съдържанието на хормони, като се делят на монофазни, двуфазни и трифазни. При монофазните таблетки процентите на веществата не се променят във всяка таблетка; при двуфазните таблетки съотношението активни съставкипромени в първата и втората половина на цикъла, в трифазни - процентът на веществата се променя три пъти на опаковка.

Монофазни противозачатъчни хапчета:

"Регулон";
"Ригевидон";
"Жанин";
"Силует";
"Линдинет";
"Логест";
"Фемоден";
"Mikrogynon" и др.

Двуфазен ОК:

"Femoston";
"Биновум";
"Бифазил";
"Адепал";
"Антеовин" и др.

Трифазните са представени от лекарствата "Tri-Mercy", "Triziston", "Tri-Regol" и др.

Как да изберем правилните противозачатъчни хапчета

Не можете да изберете противозачатъчни хапчета сами или дори с помощта на фармацевт в аптека. За да намерите правилния контрацептив, определено трябва да посетите лекар. Гинекологът ще интервюира пациента, ще разбере дали има някакви заболявания (независимо дали са били в миналото) и какви, и ще проведе преглед. По време на прегледа гинекологът ще измери теглото на пациента, кръвното налягане и ще оцени състоянието на пациента. кожата, ще палпира гърдата и ще предпише изследвания. Може да се наложи да посетите и офталмолог, защото продължителна употребаОК увеличава риска от различни заболяванияоко.

Лекарят избира таблетките, които са най-подходящи за пациента в зависимост от фенотипа. Фенотипът отчита ръста и външния вид на жената, млечните жлези, степента на окосмяване, състоянието на кожата, косата, нал. хронични болести, естеството и честотата на менструацията, наличието и тежестта на ПМС и т.н.

Има три основни фенотипа:

Жени с нисък или среден ръст, чиято кожа и коса са склонни към сухота. Менструацията е обилна и продължителна, цикълът е повече от 28 дни. За такива пациенти са подходящи КОК със средни и високи дози, например Milvane, Triziston, Femoden и др.
Жени със среден ръст, с коса и кожа с нормално съдържание на мазнини, със средно големи гърди. Този тип жени нямат симптоми на ПМС или те не предизвикват негативни симптоми. болезнени усещания. Менструалният цикъл е стандартен – 5 дни, през 28 дни. Подходящи таблетки са Marvelon, Regulon, Tri-Mercy, Silest, Logest, Tri-Regol и други (повечето КОК на пазара).
Жени, които са високи, имат недоразвити млечни жлези, мазна косаи кожата. Менструацията е честа и болезнена, но оскъдна, а симптомите на ПМС често са тежки. Таблетките "Yarina", "Jess", "Zoeli", "Dimia" са подходящи.

Рейтинг на оралните контрацептиви

Оралните контрацептиви са твърде разнообразни, за да формират обща оценка. Но все пак препоръките на гинеколозите и прегледите на пациентите ни позволяват да идентифицираме няколко от най-добрите COC от новото поколение. Рейтингът на противозачатъчните хапчета е представен от следните лекарства:

— Джес. Не само изпълнява пряка функция, т.е. предпазва от нежелана бременност, но и лекува редица гинекологични заболявания, хормонална зависимост, подобряват състоянието на кожата и косата, намаляват симптомите на ПМС и облекчават болезнената менструация. Как да приемате противозачатъчни хапчета "Джес"? Според инструкциите, трябва да започнете да го приемате на първия ден от менструацията, розови хапчетатрябва да се приема всеки ден, а на 28-ия ден - приемайте бяло (плацебо). След края на цикъла започнете следващата опаковка.
"Джес плюс". Същият "Джес", само че включва също активна формафолиева киселина, която нормализира психо-емоционалното състояние и ви позволява да избегнете неприятни последици, ако настъпи бременност: тялото ще бъде готово да роди дете, въпреки приема на хапчета. Ако пациентката реши да спре приема на ОК, за да забременее, планирането може да започне още в следващия цикъл след прекъсване. Освен това "Джес плюс" е противозачатъчно хапче, което не напълнява. Последното се потвърждава от прегледите на пациентите.
Таблетки "Жанин". Според момичета и жени, които са приемали "Zhanine", това лекарство донякъде намалява либидото, но е надеждно. В допълнение, "Janine" е противозачатъчно хапче, което не ви напълнява, както се доказва от много прегледи.
"Марвелон". ОК се препоръчват за жени над 25-35 години, които са във фертилна възраст, но вече са раждали. Съдържанието на хормони е минимално, но таблетките са подходящи за активни пациенти полов живот. Подобно на други ОК, Marvelon подобрява външния вид, състоянието на кожата и косата, нормализира хормоналния баланс и намалява окосмяването на нежелани места.
"Regulon", инструкции за употреба, цена, рецензии на които са от интерес за много жени, струва около 1150 рубли (63 таблици). Трябва да приемате хапчетата ежедневно, от първия до двадесет и първия ден от цикъла. Следва седемдневна почивка. След почивката трябва да започнете отново да приемате Regulon, дори ако менструацията ви все още не е спряла. Инструкциите за употреба, цената, рецензиите трябва да бъдат проучени преди закупуване. Мненията на пациентите са противоречиви: някои жени стават раздразнителни и наддават на тегло, отбелязват значително влошаване на здравето и нарушаване на менструалния цикъл, други са напълно доволни от лекарството, докато други ОК не са подходящи за тях.
"Депо-Провера". Таблетките се препоръчват за жени над четиридесет години и могат да се използват при лечение на различни гинекологични заболявания. Има инжекции - лекарите казват, че Depo-Provera е много по-ефективен по този начин, отколкото под формата на таблетки.
"Фарматекс". Това е нехормонален контрацептив, който се поставя директно във влагалището под формата на супозитории. Препоръчва се употребата на Pharmatex при жени над 45 години, които водят сексуален живот.
"Ярина". Лекарството е нискодозирано и има антиадроген ефект. Някои пациенти твърдят, че са успели да забременеят, докато са приемали Ярина стриктно според инструкциите. Как да приемате противозачатъчни хапчета "Ярина"? Трябва да пиете ОК всеки ден, като започнете от 1-вия ден на цикъла, в реда, посочен на блистера.
"Laktinet" не е комбинирани средства, но мини-хапчета, които имат редица противопоказания, така че определено трябва да се консултирате с лекар, преди да започнете да ги приемате. Таблетките са подходящи за жени над 45 години, пациенти със захарен диабет, разширени венивени, тютюнопушене, кърмене.
Противозачатъчни хапчета "Силует". Много пациенти съобщават за видимо подобрение външен видкожа и коса, стабилизиране на менструалния цикъл, намаляване на болезнените усещания по време на менструация и симптомите на ПМС. Но противозачатъчните Силует могат да причинят наддаване на тегло - около половината жени се оплакват от този страничен ефект.

Странични ефекти от приема на контрацепция

Надежден, безопасен (ако се консултирате с гинеколог преди прием) и удобен метод за контрацепция са противозачатъчните хапчета. Има обаче и странични ефекти. Между тях:

гадене;
липса на менструация;
липса на апетит;
качване на тегло;
нехарактерно отделяне между менструациите;
замаяност, главоболие;
намалено либидо;
подуване на краката;
болезнени усещания в гърдите.

Ако се появят нежелани реакции, противозачатъчните хапчета се спират.

Противопоказания за употреба

Противопоказанията за приемане на ОК включват:

хипертония;
бъбречни патологии;
бременност;
сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система;
мигрена с неизвестен произход;
подготовка за хирургична интервенция;
наднормено тегло (повече от 30%);
пушене след 35 години (за някои таблетки този факт не е противопоказание - необходима е задължителна консултация с лекар);
захарен диабет (можете да използвате някои ОК) и т.н.

Дали да приема противозачатъчни е личен избор на всяка жена. Това е надеждно средство за контрацепция, което е удобно за използване от тези, които са сексуално активни. В същото време има редица странични ефекти, които възникват, ако изберете неправилно лекарство. И така, основното нещо, от което трябва да се ръководите при избора и приемането на противозачатъчни хапчета, са препоръките на гинеколог.

Хормоналните контрацептиви се използват в целия свят за предпазване от нежелана бременност повече от 50 години.

Изобретяването на тези лекарства значително разшири способността на жените да планират бременност без вреда за репродуктивното им здраве, а набор от неконтрацептивни ефекти позволи на лекарите да използват тези лекарства за лечение на редица женски заболявания.

Назначаване и подбор хормонални лекарстватрябва да се обработва от квалифициран гинеколог, тъй като в идеалния случай, за да направите информиран избор, специалистът ще трябва да установи наличието на заболявания, за които използването на хормоналния метод е строго забранено.

И жената ще трябва да се подложи на намазка за цитологично изследване, кръв за биохимичен анализ, ехография тазовите органии да получите консултация с мамолог. Но за съжаление, в живота има различни ситуациикогато жената не може да отиде на лекар и възниква въпросът как да избере сама хормонален контрацептив.

Така че, преди да направите своя избор, внимателно прочетете информацията за хормоналните контрацептиви и характеристиките на тяхното използване.

От какво се състоят хормоналните контрацептиви?

Съвременните хормонални контрацептиви се състоят от два аналога на женските полови хормони, получени чрез синтез - естроген и прогестоген. Дозировката на компонентите може да варира в зависимост от вида на контрацептивите и формата на освобождаване.

Как действат хормоналните контрацептиви?

Механизмът на действие на лекарствата се основава на предотвратяването на овулацията, поради което яйцето не напуска яйчника и не настъпва оплождане. Настъпват промени във вътрешния слой на матката, те намаляват способността на яйцеклетката да се прикрепи към нея, ако настъпи оплождане.

Под въздействието на хормоните цервикалната слуз се сгъстява, което значително намалява вероятността мъжките зародишни клетки и бактерии да навлязат в маточната кухина, което може да причини възпаление.

В предаването „Живей здравословно“, посветено на темата за контрацепцията, Елена Малишева ясно показва принципа на действие на лекарствата.

Кой може да използва хормонална контрацепция?

Методът на хормонална контрацепция е подходящ за всички жени в репродуктивна възраст, които имат редовен сексуален живот и искат да използват надеждно средство за предотвратяване на непланирана бременност, тъй като ефективността на метода е 97%.

Този процент на защита е по-висок от този, осигурен от презервативи или контрацептивни супозитории, освен това методът не е свързан със сексуален контакт и няма да е необходимо да се разсейвате от контрацепция.

А също и методът на контрацепция е подходящ в следните случаи:

кърмене;
контрол на раждаемостта след аборт;
болезнена, обилна и нередовна менструация;
предменструален синдром;
акне, себорея;
разширени вени;
дисфункция щитовидната жлеза, доброкачествени тумориовариална и мастопатия;
ендометриоза;

Кога хормоналната контрацепция е противопоказана?

Има редица заболявания, при които е забранено използването на женски полови хормони. Те включват проблеми като тежки заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, тромбоза и тромбоемболизъм, нарушения на кръвосъсирването, високо кръвно налягане, мигрена, ракгърди, автоимунни заболявания, тежки усложнениязахарен диабет

Недостатъци и странични ефекти

Употребата на хормонални контрацептиви не предпазва от риска от заразяване с полово предавани инфекции и ХИВ. Приемът на лекарства под формата на таблетки изисква от жената добра самодисциплина, тъй като таблетките трябва да се приемат по едно и също време всеки ден.

Ефектът на лекарствата срещу туберкулоза и епилепсия значително намалява контрацептивната ефективност на контрола върху раждаемостта. По подобен начин действа и екстрактът от жълт кантарион, който се съдържа в някои антидепресанти.

Пиенето на алкохол по време на приема на хормонални контрацептиви е напълно допустимо, но се опитайте да оставите поне 3-4 часа между хапчето и алкохола, за да не претоварите черния дроб.

Като странични ефекти много жени отбелязват гадене, повръщане, коремна болка, промени в телесното тегло (в рамките на 1-2 kg, както наддаване, така и загуба на тегло), тежест в млечните жлези и аменорея. Лекарствата нарушават функцията на лимбичната система, което се проявява под формата на промени в настроението и сексуалното желание. Зацапването по време на приема на хормонални контрацептиви не е причина да спрете да ги използвате. По правило тези нежелани прояви изчезват след 3-4 месеца.

Под какви форми се предлагат хормонални контрацептиви?

Като се вземат предвид индивидуалните предпочитания и възможности на жените, както и наличието на препоръки и ограничения за използването на метода, бяха разработени следните видове хормонални средства:

Хапчета. Въз основа на съдържанието на хормони в активната таблетка се разграничават комбинирани орални контрацептиви (КОК), които съдържат естроген и прогестоген, както и чисто прогестогенни препарати или мини-хапчета.
Трансдермално терапевтична система(контрацептивен пластир).
Вагинален пръстен.
Прогестогенни инжекции.
Вътрематочна система с прогестоген.

Комбинирани орални контрацептиви

Според състава си КОК се разделят на монофазни (дозите естроген и прогестоген в тях са равни), бифазни (една таблетка съдържа две различни комбинацииактивни вещества) и трифазен, съдържащ три варианта на съотношението на хормоните.

Въз основа на дозировката на наличните естрогени КОК се разделят на високодозови, нискодозови и микродозови.

КОК се произвеждат в блистери, съдържащи 21 или 28 таблетки, които трябва да се приемат от първия ден на менструалния цикъл, всеки ден, по една таблетка по едно и също време. Ако пропуснете дори един ден, бременността може да настъпи веднага.

След като завършите една опаковка, съдържаща 21 таблетки, ще трябва да си направите почивка от една седмица и след това да започнете нова. Ако блистерът съдържа 28 таблетки, тогава не е необходимо да правите пауза. Продължителността на употребата на лекарствата не е ограничена и една жена може да ги приема няколко години без прекъсване.

Как да изберем комбинирани орални контрацептиви

Принципът на избор на орални контрацептиви взема предвид възрастта, теглото и височината на жената, наличието на съпътстващи заболявания, раждането и характеристиките на нейния фенотип.

Общо има три вида женски фенотип.

Първият, естрогенният тип включва жени с нисък или среден ръст, с много женствен вид, суха кожа и коса, обилна менструацияс продължителност 5 дни или повече.
Второ или смесен типвключва жени със среден ръст, женствен външен вид с умерена менструация с продължителност 5 дни.
Третият, прогестеронов тип - това са жени с момчешки вид и ръст, с мазна кожа и коса, менструацията е оскъдна и обикновено продължава до 5 дни.

Нека да разгледаме списъка с КОК лекарства, които са включени в класацията на най-добрите и най-предписаните. Не забравяйте обаче, че всеки организъм е индивидуален и дори най-популярното лекарство може да не ви подхожда:

"Джес" и "Джес плюс". Предлага се в опаковка от 28 таблетки. Това са микродозирани хормонални контрацептиви от ново поколение. В допълнение към монофазното съотношение на женските полови хормони, таблетките Jess съдържат дроспиренон, който има антиандрогенен ефект, което може значително да намали броя на страничните ефекти и да подобри състоянието на кожата. "Джес" се препоръчва за жени от прогестеронов тип. Jess Plus се различава от Jess по това, че съдържа фолиева киселина и се препоръчва на жени, които искат да забременеят веднага след прием на КОК.
"Ярина" и "Ярина плюс". Съдържа 28 таблетки в блистер. Принадлежат към групата на нискодозовите орални контрацептиви с антиандрогенни свойства, поради което са подходящи за жени с прогестеронов фенотип. Според повечето прегледи Ярина се понася добре и подобрява състоянието на кожата. Съдържащите се в Yarina Plus фолати компенсират дефицита на този елемент и подготвят тялото на жената за бъдеща бременности кърмене.
"Линдинет 30", "Линдинет 20". Монофазен хормонален контрацептив, който е предназначен за 21 дни употреба, след което трябва да направите пауза за 7 дни. Препоръчва се за жени с балансиран фенотип.
„Три милост“. Трифазен нискодозов препарат, съдържащ 21 таблетки в блистер. Препоръчва се за жени с балансиран тип.
"Ригевидон" е монофазен контрацептив. Един месечен блистер съдържа 21 таблетки. Подходящ за жени с естрогенен тип.

Прогестогенни контрацептиви или мини-хапчета

Мини-хапчетата съдържат само прогестоген. Те се използват най-често в ситуации, при които употребата на КОК е противопоказана: по време на кърмене, с непоносимост към естроген, с високо кръвно налягане и ако жената пуши много. Имена на лекарства от групата на гестагенните агенти: "Charozetta", "Laktinet", "Exluton", "Microlut".

Контрацептивен пластир "Evra"

Съдържа естрогени и прогестогени, които влизат в тялото през кожата. Използването на пластира е подходящо за жени, за които ежедневната употреба на таблетки е проблем.

Пластирът се прикрепя към чиста, непокътната кожа на лопатката, долната част на корема или задните части на първия ден от менструацията. Можете да започнете да използвате пластира във всеки ден от менструалния цикъл, но през следващата седмица ще трябва да използвате други методи за защита.

Пластирът трябва да се сменя всяка седмица и след три седмици употреба направете седемдневна почивка.

Що се отнася до цената, цената на пластира е малко по-висока от тази на таблетките.

Хормонален пръстен "NovaRing"

Това е модерно еластично интравагинално устройство, което освобождава естроген и прогестоген под въздействието на телесната температура. Една жена може самостоятелно да постави контрацептивен пръстен във влагалището в продължение на три седмици на първия ден от менструацията, след което да вземе седмична почивка. Контрацептивът е компактно разположен вътре и практически не се усеща от партньора по време на секс.

Прогестогенни инжекции

Лекарството "Depo-Provera" съдържа прогестоген. Прилага се интрамускулно веднъж на три месеца.

Това може да доведе до промяна в характера на менструацията и способността на жената да забременее може да се възстанови само 6 месеца след спиране на инжекциите.

Прогестогенна вътрематочна система

Спиралата Мирена е продукт, който съчетава свойствата на вътрематочни и хормонални контрацептиви. Системата може да се монтира само от лекар в лечебно заведение. Контрацептивът е валиден 5 години.

Хапчета за спешна или посткоитална контрацепция

Лекарствата от тази група - "Postinor" и "Escapelle" - се характеризират със съдържание високи дозихормони и не се препоръчват за редовна употреба. Използването на тези лекарства повече от веднъж годишно може да доведе до редица опасни последици, една от които е хормонален дисбаланс в организма.

Като се има предвид разнообразието от хормонални контрацептиви и особеностите на тяхното използване, можем да препоръчаме микродозирани COC на млади жени и тези, които все още не са родили: Jess, Logest, Lindinet, пръстена NuvaRing и пластира Evra.

За раждали жени и жени на средна възраст са подходящи хормонални контрацептиви с ниска доза: Tri-Mercy, Yarina, Rigevidon, вътрематочно устройство Mirena, както и пластир и контрацептивен пръстен.

Хормоналните контрацептиви след 40 години са микродозирани COC, мини-хапчета, инжекции Depo-Provera или системата Mirena.

Как да възстановим хормоналните нива след контрол на раждаемостта

След използване на хормонални контрацептиви нивата на хормоните могат да се възстановят почти веднага или в рамките на няколко месеца. Продължителността на възстановяването зависи от възрастта на жената и колкото по-възрастна е тя, толкова повече време ще отнеме всичко да се върне към нормалното.

За стабилизиране на хормоналните нива в организма се препоръчва балансирана диета, съдържаща фолиева киселина, витамини А и С. Народни билкариПрепоръчително е да се консумират храни, съдържащи фитоестрогени, като соя, зърнени култури, ориз, леща, моркови и ябълки. Ако обаче процесът се забави, е необходим медицински преглед.

Забележка! Хормоналните контрацептиви са лекарства с рецепта, които трябва да бъдат избрани и предписани само от лекар. Често се случва дори най-доброто средствона практика те могат да причинят много неприятни и дори опасни странични ефекти.

В допълнение, процесът на приемане на хормонални контрацептиви изисква жената да бъде наблюдавана от лекар и периодично да се следи кръвното налягане и кръвосъсирването. Поверете избора на хормонални контрацептиви на квалифициран специалист и се предпазвайте правилно!

Подобни статии: