Какво да правите през първия месец след флебектомия. Препоръки за възстановяване след флебектомия

28.06.2020

Разширените вени се лекуват консервативно и хирургично. Ако лекарствата не предотвратят развитието на заболяването, се извършва флебектомия. Интервенцията ще ви отърве от разширените вени и ще възстанови притока на кръв. Провежда се по различни начини.

Прочетете в тази статия

Същността на процедурата

Разширените вени засягат сафенозните вени. Стените им стават слаби, клапите престават да изпълняват функцията си. Това пречи на притока на кръв. Тя може да се възстанови, ако натоварването върху болните вени се прехвърли върху свързващите или дълбоките вени. За да направите това, областите, засегнати от разширени вени, се отстраняват. Кръвта се движи през дълбоките вени, което абсолютно не нарушава функционирането на системата като цяло.

И ако проблемът е в клапите, те се регулират така, че да се възстанови нормалното движение на биологичната течност. Сега има методи, които ви позволяват да регенерирате увредена област, без да премахвате вените. В зависимост от избраното може да се използва обща или епидурална анестезия.

За да научите как се извършва минифлебектомията, гледайте това видео:

Показания за употреба

Заболяването изисква хирургично лечение, ако има следните характеристики на курса:

патологията е обширна;

сафенозните вени са силно разширени;

разширените вени се допълват от непоправими отоци и умора на краката;

има излишна течност, тежест, хронична умора на долните крайници и без изразено разширение на сафенозните вени;

има трофични промени в кожата, които не реагират на консервативна терапия;

на краката са се образували язви поради разширени вени;

разширените вени бяха допълнени от остър тромбофлебит.

Противопоказания

Въпреки факта, че операцията може да бъде единственият начин за справяне с болестта, тя не се извършва при всички. Интервенцията е противопоказана при следните проблеми:

разширените вени са се развили в напреднал стадий;

имате артериална хипертония или коронарна артериална болест;

диагностицирана е атеросклероза на артериите на долните крайници;

има тежко инфекциозно заболяване;

възрастта на пациента е по-близо до възрастта;

има тромбофлебит;

други възпалителни процеси като екзема, еризипел и циреи са регистрирани на долните крайници.

При бременни жени операцията се отлага за след раждане и завършване на лактацията. При вече съществуваща тромбоза неговата възможност остава под въпрос. Същото се случва и при затлъстяване и ограничена подвижност на пациента.

Методи на провеждане

При интервенция като флебектомия винаги искате да знаете предварително как протича операцията. В крайна сметка тук има няколко възможни варианта. Изборът се прави въз основа на показанията на пациента и възможностите на клиниката.

Мини или микрофлебектомия

Най-евтината интервенция за тялото е минифлебектомията. Методът е подходящ в началните стадии на заболяването, когато е засегната единствената перфорантна вена или нейните клонове. Тъй като тук увреждането на живата тъкан е минимално, може да се използва и локална анестезия.

Част от засегнатата вена се извежда чрез пункция. Над него със скалпел се прави разрез с размер не повече от 1-2 мм. С помощта на специално устройство вената се изтегля нагоре и се затваря със скоби. След това патологичната зона се отстранява. Следващият лоб на вената, засегнат от заболяването, се отстранява по същия начин и се изрязва чрез друга пункция. Разрезите след операцията не се зашиват, а зарастват сами.

Минифлебектомията се извършва амбулаторно или в болница. Но възстановяването след това отнема най-малко време.

Кросектомия

Кросектомията може да се извърши като самостоятелна операция. Приложима е при стволовия вариант на разширените вени. Интервенцията се извършва под местна анестезия и се състои от няколко етапа:

кожата в областта на операцията се избърсва с антисептик;

прави се разрез в областта на слабините, сафенозната вена се изолира в областта, където се влива в бедрената вена;

на разстояние до 1 см от анастомозата се завързва заедно с допълнителните съдове;

разрезът се фиксира с шев.

Събличане

Събличането може да бъде и единственият метод за решаване на проблема с разширените вени. Всъщност това е отстраняването на ствола на вената, но може да се извърши по различни методи:

с помощта на сонда Babcock, която извлича вената и отрязва част от нея;

сонда без остър ръб, но с глава, фиксираща вената;

с помощта на криосонда, която замразява вената към нея и по този начин позволява тя да бъде издърпана и отстранена без тежка травма чрез един разрез.

Комбинирана намеса

Най-често се извършва операцията комбинирана флебектомия при разширени вени. Тя
се състои от следните стъпки:

Кросектомии. Прави се разрез в областта на слабините. След това голямата сафенова вена се разделя на кръстовището си с феморалната вена. Близките притоци са завързани.

Събличане.Голямата вена сафена се отстранява напълно или се изрязва само нейната част на бедрото (късо стрипинг). Това се прави с помощта на специална сонда, която не само помага да се разтегне част от багажника, но и да се отдели патологичната част от здравата.

Известни са най-малко 3 вида устройства. Най-често използваният е инвагинационен стрипинг, извършван със специална сонда. Позволява ви да обърнете част от вената отвътре навън, което запазва околната тъкан почти непокътната.

Лигиране на перфорантни вени. Останалите зони трябва да се фиксират супрафасциално или субфасциално. Този етап е показан, когато диаметърът на перфорантните вени е значителен. Превръзката се извършва чрез допълнително създадени разрези. Ако е необходимо да се извърши под фасцията, манипулацията се извършва ендоскопски, за да не останат белези по кожата на подбедрицата.

Минифлебектомии.Обсъдената по-горе операция не винаги е независима. Това е последният етап от комбинираната интервенция. И се извършва, както е описано по-рано. След изрязване на ствола на засегнатата вена, нейните притоци се отстраняват.

Краят е налагането на конци и превръзки.

За да научите как се извършва комбинираната флебектомия, гледайте този видеоклип:

Период на възстановяване

След операция за флебектомия е необходима рехабилитация. Цялостно възстановяване
изглежда така:

няколко часа след интервенцията лекарите съветват да се движите, т.е. обръщане, огъване на краката, сядане в леглото;

на втория ден оперираният крак (от пръстите до коленете), който трябва да се носи денонощно до един месец или повече (според показанията);

възможно е да се предписват антибиотици и венотоници, болкоуспокояващи, антикоагуланти и антиагреганти;

когато се извършва комбинирана флебектомия, конците след операцията се отстраняват на 8-9-ия ден (ако са под коляното, тогава на 12-ия);

за да възстановите притока на кръв, трябва да правите специални упражнения и лек масаж и да ходите малко;

до 10 - 14 дни са забранени интензивно движение, колоездене и посещение на баня.

Възможни усложнения

Както всяка хирургическа интервенция, флебектомията може да бъде допълнена с нови

След минифлебектомия

проблеми. , възникващи след него, идват във формата:

Синини и кръвоизливи. Те възникват поради увреждане на малки съдове. Ако няма нарастващи симптоми, проблемът отшумява от само себе си за 7 до 10 дни.

кървене. Обикновено те не са обилни, така че не изискват нова намеса.

Нагнояване на рани. Проблемът е възможен, когато се заразят.

Промени в чувствителността на кожата. По-често се открива намаление.

Тромбоемболизъм. Обикновено се появява на фона на тромбоза.

Образуване на капсули, пълни с лимфа. Усложнението ще изисква нова интервенция.

Козметични дефекти по кожата на краката. Това могат да бъдат хипертрофични или келоидни белези, които се появяват поради склонността на организма да ги образува.

Рецидив на заболяването.Възниква в дългосрочен план, ако пациентът пренебрегне профилактиката.

Цената на процедурата

Цената на операциите по флебектомия започва от 25 000 рубли. Може да е повече, ако интервенцията е обширна, по-малко за мини процедура. Често изследването и премахването на конците се разглеждат отделно. Разходите трябва да включват анестезия и лекарства, използвани през периода на възстановяване.

Живот след флебектомия

Операция флебектомия, отстраняване на разширени вени ще изисква специално лечение
здраве в по-късен период. За да се предотврати рецидив, е необходимо:

движете се (ходете, плувайте, карайте колело), избягвайте да седите или правите за дълги периоди от време;

отървете се от наднорменото тегло;

заменете тесните обувки с удобни, без високи токчета;

редовно се преглеждайте от флеболог;

избягвайте алкохол, солени, пикантни храни, които пречат на нормалното кръвообращение;

заменете горещата вана с топъл душ, не прекалявайте с банята или солариума;

правете контрастни водни процедури за краката си.

Повечето пациенти биха предпочели да не се подлагат на операция, а да се лекуват консервативно. Но ако лекарят препоръча хирургически метод, по-добре е да следвате съветите. Колкото по-скоро се извърши операцията, толкова по-големи са шансовете да се отървете от болестта, като използвате възможно най-нежния метод.

Половината от населението на света е податливо на хронични венозни заболявания, така че проблемът е много актуален.

Съвременни методи за флебектомия

Няма да проследим всички етапи на развитие на флебектомията - ще се съсредоточим само върху съвременните технологии, използвани от лекарите. Компетентната диагноза ви позволява да изберете оптималния метод на интервенция, в някои случаи се предписва комбинирана флебектомия.

Първата стъпка е дуплексно ултразвуково сканиране, придружено с маркиране на засегнатите венозни зони. При необходимост се предписва флебография. В зависимост от състоянието на пациента и степента на увреждане на вените, лекарите избират оперативната техника.

Събличане. Тази нежна операция ви позволява да запазите вената, като премахнете само увредената област. Хирургът прави пункция в кожата, през която се отстранява засегнатата тъкан.
Лазерна флебектомия. За този вид интервенция изобщо не са необходими хирургически инструменти - лазерната коагулация се извършва вътре в съда. Прилага се локална анестезия, след което се прави пункция и в съда се въвежда лазерен световод. Изгарянето на венозната стена впоследствие води до нейното свръхрастеж. Диаметърът на пункцията е минимален, дупката е запечатана със специална мазилка. Периодът на възстановяване на пациента е значително намален.
Радиочестотна облитерация. Този вид интервенция позволява прецизно въздействие върху засегнатите участъци на вените с еднократни катетри и термоконтрол, болката е сведена до минимум, а реконструкцията на вените се извършва от хирурга наведнъж. Следоперативният възстановителен период също се ускорява.

Показания и противопоказания

Не винаги се предписва флебектомия. Ако консервативното лечение постигне желания ефект, лекарите няма да прибягнат до операция. Важно е да запомните, че тромбоемболията може да бъде предизвикана от различни заболявания (хипертония, инфаркт, инсулт, диабет). Липсата на медицинско наблюдение може да доведе до катастрофални последици (включително гангрена).

Флебектомията е показана в редица случаи:

изпъкнали сафенозни вени с изразено подуване;
стагнация на кръвта в долните крайници (изправено положение);
разширени вени, засягащи краката до коляното (понякога по-високо);
постоянно подуване и умора на краката;
редовна болка в краката;
появата на трофични язви;
варикотромбофлебит (над първия тип);
усещане за парене, проблясващо по венозните линии.

Кога не трябва да се извършва операция

Има ситуации, при които извършването на операция на вените е строго забранено. Интервенция, извършена в противоречие с противопоказанията, може сериозно да усложни живота на пациента. Има известни случаи на смърт.

Флебектомията е забранена в следните ситуации:

хипертонична болест;
късен стадий на разширени вени;
сърдечна исхемия;
напреднала възраст на пациента;
тежки инфекциозни заболявания;
втората половина на бременността;
еризипел;
пиодермия;
екзема.

Важно е да запомните: флебектомията се предшества от терапевтична интервенция. Често необходимостта от операция възниква, когато е пропуснат периодът на лечение с лекарства. Не можете да пренебрегнете алармите. Ако подозирате, че нещо не е наред, незабавно отидете в клиниката.

Подготовка за операция

Няма нужда да правите трагедия от хирургическата интервенция. Бъдете психически подготвени за успешен резултат и изпълнете набор от прости действия. Това ще помогне за облекчаване на стреса и ще улесни задачата на хирурга.

Ето необходимите подготвителни стъпки:

къпя се;
преглед на оперирания крайник (търсете пъпки и пустули);
епилация на краката;
разговор с Вашия лекар (попитайте за вида на анестезията, разкажете за всички лекарства, които приемате);
почистване на червата (ако трябва да се направи обща анестезия);
подготовка на меки обувки и широки дрехи;
комуникация с хирурга (трябва да съобщите за всички алергии към йодсъдържащи лекарства и новокаин).

Задължително е да се подложите на ултразвуково изследване - това ще помогне да се оцени текущото състояние на вените. Тук има два варианта - триплексно и дуплексно сканиране. Бъдете подготвени за факта, че някои лекарства ще бъдат забранени преди операцията. Уведомете Вашия лекар за всякакви промени в здравословното Ви състояние.

Как върви

Често флебектомията включва пълно отстраняване на увредените вени. Общата анестезия в повечето случаи не се използва - хирургът се ограничава до локална анестезия. Пациентът осъзнава какво се случва, но не изпитва болка. Стандартна предпазна мярка е да закрепите торса на пациента върху операционната маса. Това помага да се предотвратят неволни движения на пациента, които могат да причинят вреда.

Няма да описваме подробно всички техники за флебектомия. Сред стандартните точки отбелязваме кожния разрез (направен в дисталната и проксималната област на крайника - там, където се проектират разширените вени).

Повреденият венозен ствол се отстранява през разрезите. Последният етап от операцията е зашиване на местата на разреза. В особено напреднали случаи се налага комбинирана флебектомия.

Етапи на комбинирана хирургия

Ако се налага спешна операция, лекарите могат да предпишат комбинирана флебектомия. Тази операция се състои от стрипинг, кросектомия, микрофлебектомия и разделяне на комуникиращите вени. Всички горепосочени процедури се извършват в строга последователност.

Нека поговорим за тях по-подробно:

Кросектомия. На този етап е необходимо да се спре притока на кръв. За да направите това, повърхностните вени се лигират и отрязват. Това се случва в бедрената ингвинална гънка, понякога в подколенната област.
Събличане. Дуплексното сканиране разкрива засегнатите области на вените, след което стволовете се отстраняват. Най-често страдат големите надлъжни вени, краката най-често не са засегнати от патологичния процес. Най-честият феномен е къс стрипинг (вената се отстранява чрез пункция в подбедрицата и ингвинален разрез). Има няколко оперативни техники, включително сонда на Bebocca, криокриптиране, инверсия и премахване на ПИН.
Потискане на комуникационните вени. Ако комуникиращите вени са локализирани близо до кожата, се използва нискотравматична манипулация. Ако съдовете са дълбоки, лекарите активират ендоскопско оборудване. Методът ви позволява да се отървете от неестетични белези и съкращава следоперативния период на възстановяване.
Микрофлебектомия. Този тип хирургическа интервенция съчетава козметична ефективност с доста високи резултати. При локална анестезия се правят пробиви на кожата, след което се отстраняват увредени участъци от кръвоносни съдове и разширени вени. Вената се отстранява с помощта на специална кука. Няма шевове, практически няма белези.

Традиционна флебектомия с кука.

Рехабилитационен период

За всеки пациент рехабилитацията след флебектомия се изчислява индивидуално от лекаря. Периодът на възстановяване ще зависи от общото състояние на пациента. Важни са и хроничните заболявания, които причиняват разширени вени.

Ето няколко съвета за възстановяване на тялото ви:

Можете да обръщате и сгъвате краката си веднага след операцията. Повдигането на ръба на болничното легло помага за подобряване на притока на кръв.
След един ден лекарите позволяват използването на компресионни чорапи и еластични бинтове. След като се облечете, можете да станете от леглото.
Следоперативният период включва също превантивен масаж и физиотерапия. Това предотвратява образуването на кръвни съсиреци.
След седмица не бива да прекалявате с физическата активност. Избягвайте аеробика и гимнастика. Не вземайте (горещи) вани и не ходете на сауна.
Конците се отстраняват на деветия ден, погрижете се за себе си през този период от време.
Правете компреси два пъти месечно.

Усложнения - какво може да се случи след операцията

Лекарите оценяват вероятността от следоперативни усложнения като доста ниска, но опасността не може да бъде напълно изключена. Флебектомията не е просто козметична процедура, тя е хирургична процедура. Повечето неприятни моменти се наблюдават в първите часове след операцията.

Нека изброим вероятните последици от действията на хирурзите:

силно кървене;
намалена чувствителност (проявява се в случай на увреждане на сафенозните нерви);
нагнояване (образувано в областта на хематома);
изтръпване (засяга долната част на крака и областта на глезена);
синини (последствие от лазерна хирургия);
болезненост (местата на удара);
дълбока венозна тромбоза (рядко).

В днешно време флебектомията е много често срещана процедура, от която не трябва да се страхувате. Може да се извърши в обикновена болница или частна клиника. За да направите това, трябва да се свържете с отдела за съдова хирургия. Московските клиники предлагат тази услуга за хиляди рубли (цената зависи от нивото на институцията, сложността на операцията и нивото на обучение на хирурга). В Санкт Петербург лекарската намеса е по-евтина.

Забелязвам, че краката ми са много уморени и подути. Кажете ми, ако навреме се консултирате с лекар и се подложите на флебектомия, има ли възможност за пълно излекуване, така че да не остане намек за изпъкнали сафенозни вени? И още един въпрос: ако имате генетично предразположение, как можете да се предпазите от тромбоемболизъм и като цяло от всякакви заболявания, свързани с вените и съдовете на долните крайници?

По-малко от година след флебектомията вените отново започнаха да изскачат. Лекарят каза, че вероятно ще трябва да се оперирам отново или може би склеротерапия.

Разширените вени не се лекуват напълно. Наследственост и др. Най-важен е следоперативният период. И имайте предвид, че няма да скочите на собствените си крака веднага, както се рекламира. И направете операцията там, където са я правили вашите приятели. В интернет има много опитни центрове.

Трябва да знаете при кого да направите операцията, за да няма усложнения.

Заболявания
Части на тялото

Предметният индекс на често срещаните заболявания на сърдечно-съдовата система ще ви помогне бързо да намерите необходимия материал.

Изберете частта от тялото, която ви интересува, системата ще покаже материали, свързани с нея.

Използването на материали от сайта е възможно само ако има активна връзка към източника.

Разширените вени са често срещано заболяване, което се характеризира с възпаление на вените, поява на възли и подуване. Лечението на заболяването трябва да започне, когато се появят първите симптоми. Има много методи за лечение. Един от тях е флебектомия.

Какво е флебектомия?

Флебектомията е хирургическа интервенция, която включва премахване на вени с цел подобряване на кръвообращението. По време на всички действия се отстраняват тези сафенозни вени, в които кръвният поток включва по-малко от 10% от общия обем.

Тази операция е показана, ако пациентът има:

Този вид интервенция се препоръчва от специалист, ако лекарствената терапия не е успешна. Този тип интервенция не е опасна. Благодарение на най-новите технологии се причинява минимална вреда на тялото. Ако е показана такава операция, не трябва да я отлагате. Това може да влоши състоянието на пациента.

Как се извършва операцията?

Преди операцията трябва да преминете през всички етапи на подготовка. Всички важни стъпки са:

вземане на вана;
преглед на оперирания крак и мястото на лезията;
отстраняване на косми от крайник;
разговор със специалист за хода на операцията;
почистване на червата, ако е избрана обща анестезия;
подготовка на подходящо свободно облекло и сравнително меки, удобни обувки;
При общуване с хирурга е задължително да се спомене наличието на алергични реакции към лекарства.

Преди операцията пациентът трябва да премине пълна диагноза, въз основа на резултатите от която се прави присъда. Прегледът се извършва от флеболог, който най-често предписва ултразвук на вени и капиляри.

важно! Ако се появи поне един симптом, трябва да се консултирате с лекар за препоръки. Колкото по-рано се извърши операцията, толкова по-малко усложнения могат да възникнат.

По време на операцията пациентът е вързан за операционната маса. Това е много важна предпазна мярка. Всяко неволно движение на пациента е опасно. Има няколко техники за извършване на операцията.

Прави се малък разрез в горната и долната част на крака, където са разположени вените. Венозният ствол се фиксира, извива и отстранява чрез идеални разрези. След това те се зашиват. Продължителността на всички дейности е не повече от два часа.

Следоперативен период

Ако операцията е извършена правилно, възстановяването от флебектомия е много гладко. В случай на някакви нарушения могат да възникнат обостряния.

Основни усложнения след отстраняване на вените на краката

Сред екзацербациите след интервенцията са хематоми и кървене от рани. Това се счита за абсолютна норма, тъй като такива последствия възникват след всяка хирургическа интервенция.

След всички действия могат да се появят по-сериозни усложнения. Те включват:

Всички тези усложнения представляват опасност за живота на пациента. Ето защо на тяхната профилактика трябва да се обърне много внимание.

В следоперативния период след флебектомия е важно да носите еластична компресия и да приемате всички предписани лекарства, което е профилактика на тромбоза и тромбофлебит. Ако не се спазват препоръките, последствията могат да бъдат много сериозни.

Какво се случва веднага след операцията?

Пациентът може да се оплаче, че кракът боли след флебектомия. През първия ден пациентите получават строг режим на легло. Разрешено е да се извършват действия с краката само няколко часа след интервенцията. Разходките из отделението са възможни само след получаване на разрешение от лекуващия лекар.

Обикновено ги изписват от болницата на втория или третия ден. Зависи от състоянието на пациента. Ще трябва да носите компресионно облекло за около два месеца. Трябва да приемате всички венотонични лекарства, предписани от специалист. Не трябва да пропускате приема на лекарства. Като превантивна мярка могат да се предписват лекарства, които помагат за намаляване на кръвните съсиреци и вискозитета на кръвта.

В ранните етапи след операцията се предписва възстановително физическо възпитание. Започвайки с известно време, пациентът се съветва да прави дълги разходки.

Какво не трябва да правите след изписването?

Когато е започнала рехабилитация след операция по флебектомия, на пациентите е строго забранено да мокрят крайника, който е претърпял интервенцията. Дори и най-малките рани трябва да имат време да зараснат и да зараснат.

Забранено е да се отстраняват корички, които са се образували от рани. Това може да наруши целия процес на оздравяване. Областта на шева трябва да се третира с антимикробни средства.

Забранено е физическото натоварване на крайниците. Първоначално трябва да ходите възможно най-малко. Носете компресионно облекло, докато ходите. Специалистите препоръчват да вземете отпуск по болест и да не работите една седмица.

По време на периода на възстановяване всички рани и шевове изискват много внимателно отношение. Не трябва да има риск от инфекция през тези рани. За тази цел трябва да приложите специални хигиенни превръзки.

Разберете от тази статия как се извършва операцията за отстраняване на вените на краката.

Поддържащо лечение у дома

След операцията, за да се избегне рецидив на заболяването, е много важно да се използват компресионни облекла. Компресията трябва да се носи денонощно. След месец е възможно носене само през деня. Това е изключително необходимо за премахване на венозната недостатъчност.

За да се предотврати заболяването, експертите препоръчват да продължите да носите такова бельо. Компресионните чорапи помагат за облекчаване на подуване и болка в краката.

За да избегнете нежелани последствия, докато сте у дома, трябва да обърнете голямо внимание на шевовете. Образуването на белег може да се случи в продължение на няколко месеца. Поради тази причина е важно да се спазват определени правила за грижа за тях:

Забранено е триенето на шевовете с кърпа и използването на агресивни почистващи предмети за лична хигиена;
Категорично е забранено да се мие с гореща вода, да се посещава баня или сауна, препоръчва се да се мие с топла вода;
Процесът на заздравяване на раната не трябва да се нарушава.

Тъй като физическата активност е забранена, през първия месец трябва да почивате колкото е възможно повече. След този период от време можете да се върнете към обичайната си физическа активност.

По време на периода на възстановяване пациентът трябва да спазва препоръчаната диета. Необходимо е в диетата да се включат тези храни, които помагат за разтваряне на кръвта и укрепване на съдовата стена. Важно е да намалите приема на мазнини. Трябва да увеличите количеството храни, съдържащи витамини.

Заключение

От всичко казано можем да обобщим, че флебектомията е много ефективен метод за лечение на разширени вени. Ако следвате всички препоръки на лекаря, поддържате хигиена и спазвате превантивните мерки, тогава няма да възникнат усложнения.

Препоръки за възстановяване в следоперативния период след флебектомия

Флебектомията е операция, която включва отстраняване на разширени вени с цел нормализиране на кръвния поток. Трябва да се отбележи, че ако лекарят препоръча такава интервенция, тогава не трябва да я отлагате, тъй като това ще помогне да се избегнат всякакви усложнения в бъдеще. Освен това е много важно да се придържате към всички препоръки на лекуващия лекар в следоперативния период, тъй като тази хирургическа интервенция в това отношение е една от най-трудните. Освен това препоръките след флебектомия засягат абсолютно всички области на живота на човек, от храненето до физическата активност.

степен на разширени вени
наличие на съпътстващи заболявания при оперирания пациент
общо здравословно състояние на пациента
естеството на хирургическата интервенция
обем на работа

Имайки предвид всички тези точки, лекарите молят всеки пациент да слуша внимателно дадените му препоръки, а не да търси информация в съмнителни източници или да пита тези, които вече са претърпели подобна операция преди.

Но постоперативният период след флебектомия в първите дни е практически еднакъв при различните пациенти и включва няколко основни точки.

В първите часове след операцията се препоръчва да не лежите неподвижно, а да правите малко физически упражнения. Можете да започнете, като просто повдигнете краката си малко над нивото на тялото: тази позиция подобрява венозния кръвен поток.
След това лекарят ще ви каже как да се преобръщате, да огънете краката си и да изпълнявате други много прости упражнения, които ще насърчат възможно най-бързото възстановяване.
За да бъде възстановяването и рехабилитацията след флебектомия по-бързо и по-ефективно, трябва да започнете да използвате специално компресионно облекло или еластични бинтове още на следващия ден след операцията. За да се предотврати образуването на кръвни съсиреци, в първите дни се извършва и терапевтичен масаж.

Флебектомия и спорт

Една от причините за развитието на заболяването се счита заседналият начин на живот. Но дори и най-успешно извършената операция не гарантира липсата на рецидиви в бъдеще, освен ако не се изключи рисковият фактор. Затова физическата активност е необходима, но само в разумни граници. След флебектомия се изключват спортове, свързани с големи натоварвания на краката.

Разбира се, през първите десет дни след операцията са забранени всякакви упражнения, включително гимнастика и аеробика. Също така през този период не можете да тренирате на велоергометър или да посещавате бани, сауни или плувни басейни. Рехабилитацията трябва да започне с прости обръщания и повдигане на крака, като постепенно се увеличава натоварването. Но всяка физическа активност в началото трябва да бъде съгласувана с лекар. Освен това всички упражнения и гимнастика след флебектомия се извършват в присъствието на компресионно облекло - най-малко през следващите два месеца след операцията. Разходки, водни спортове, йога, а по-късно и колоездене - това са спортовете, които ще донесат само ползи.

Особено внимание на физическите упражнения след операцията трябва да се обърне на възрастните хора. За тях това е единственият начин да избегнат усложненията, които не са рядкост след операция за отстраняване на вена. За да не се налага интензивно лечение след операцията, насочено към предотвратяване на забавяне на кръвния поток, пациентът трябва да е наясно с необходимостта от физическа активност. Те също така помагат да се избегнат усложнения като уплътнения след флебектомия, образуване на тромби и др.

Отстраняване на вени и майчинство

Всяка хирургическа интервенция, дори тази, която се счита за елементарна и неусложнена, неизбежно оставя отпечатък върху целия последващ живот на пациента. Без значение колко успешно е възстановяването и рехабилитацията след флебектомия, не можете да забравите за извършената интервенция. Ако говорим за пациенти от женски пол, те най-често са загрижени за въпроса дали бременността след флебектомия е безопасна. От една страна, това заболяване не е противопоказание за носене на дете и раждане, но за да се защити максимално бъдещата майка, която ще трябва да изпита повишено натоварване на краката си по време на бременност, бременността трябва да се планира не по-рано от лечение след пълно завършване на флебектомия. По правило говорим за шест месеца, въпреки че конкретният период зависи от много фактори. Въпреки това, ако бременността е настъпила по-рано и непланирана, операцията за отстраняване на вените не е причина за прекъсването й, но е изключително необходимо повишено наблюдение от лекар през всички месеци на бременността.

Статии

Лазерната облитерация на вените в момента се счита за един от най-ефективните методи за лечение на разширени вени на долните крайници. Все още n.

Дори древните египтяни преди много хиляди години са смятали съдовите заболявания на краката за ужасни и нелечими. Те видяха, че „змийските извивки“ по краката водят до открити рани и в крайна сметка до неизбежна смърт. Евреите и гърците смятат, че единственото, макар и временно, спасение от това заболяване е създаването на компресия с помощта на гъби и ленени ленти. Още тогава диагностиката и лечението на кръвоносните съдове се превърнаха в независима област на хирургията, но много дълго време никой не се осмели да извърши флебектомия при образуването на възли в сафенозните вени на краката.

Тромбофлебитът, разширените вени и тромбозата бяха сред десетте най-често срещани заболявания, от които човечеството измря. В крайна сметка причините за тези заболявания не винаги се определят от условията на работа или живот на пациента. Сред специалистите има мнение, че загубата на еластичността на вените и способността им да се свиват може да се наследи, но не само от преки роднини. Това заболяване може да бъде провокирано от любителски диети с ниско съдържание на фибри, неправилно избрано облекло, което ограничава притока на кръв в таза, и дори навика да седите с кръстосани крака.

Като се има предвид, че хроничните венозни заболявания засягат до 50% от хората, живеещи на Земята. И това са само официални статистики, които отчитат посещенията при лекари. И колко от тези, които смятат умората в краката, спазмите и „звездите“ за временно явление! В развитите страни, където 25% от работещото население се нуждае от постоянно наблюдение от флеболог, съдовата хирургия се превърна в последния радикален метод за борба за здравето на краката на пациента.

Операция, която е на 100 години

Флебектомията като медицински термин се появява на границата на 19-ти и 20-ти век и означава хирургическа интервенция за премахване на вени, засегнати от тежки разширени вени, когато нито медикаментозно, нито компресионно лечение спират развитието на заболяването. Първите операции поставиха като приоритетна задача радикалното изрязване на болния съд с всички разширени възли и бяха извършени в болница под спинална анестезия. Широкият разрез на кожата от бедрото до пищяла беше много травматичен и опасен поради следоперативния му период, когато рискът от усложнения се увеличи.

Флебектомия по Babcock

Истински пробив в операциите за разширени вени е методът на американския хирург Бабкок, тестван на практика през 1908 г. Флебектомията според Babcock включва подкожно издърпване на вените с помощта на твърда метална сонда - exeresis, както се нарича тази процедура по това време. За целта се правят два малки разреза, през които се лигира вената - кросектомия и накрая засегнатата област се издърпва с кука на сондата. В подобрена форма с по-голямо техническо оборудване, този метод на операция за отстраняване на разширени вени се използва и до днес.

Операция Нарат

Флебектомията по Narat също се извършва с помощта на медицинска сонда, но чрез къси разрези (от 1 до 6 cm) на бедрото и долната част на крака, засегнатият съд се отстранява на отделни части, като се използва методът на тунелиране, понякога чрез използване на перкутанно зашиване на засегнатите области с кетгут. Желанието на съдовите хирурзи да получат козметичен ефект от операцията постоянно води до подобряване на операционните инструменти.

Откритието на Мюлер

В някои случаи подобряването на хирургическите инструменти се случи по прищявка, като например швейцарският дерматолог Робърт Мюлер, когато хирургическите пинсети в ръцете му се счупиха. Мюлер започва да използва тесен, заострен скалпел и голяма игла, за да направи микропрониквания в оперираната област. Така се появи методът минифлебектомия.

Флебектомията по Мюлер се извършва амбулаторно с локална анестезия, както на малки участъци от вената сафена, така и на големите съдове. При минифлебектомия няма нужда от конци, достатъчно е да затегнете ръбовете на пункциите с превръзка. Това е много старателна, почти бижутерска работа. Методът може да бъде представен самостоятелно или като част от по-голяма операция. Може значително да намали времето за възстановяване на пациента и да осигури отлични козметични резултати. Ето защо методът на Мюлер е толкова търсен в индустрията за медицинска красота.

Съвременни методи за флебектомия

В момента, с перфектна диагностична система, е възможно да се избере за всеки пациент индивидуална хирургична процедура или комбинация от тях в интерес на прогнозирания резултат. Задачата на комбинираната флебектомия е една - да нормализира кръвния поток, за да предотврати риска от необратими патологии.

Първо, задължително се извършва ултразвуково дуплексно сканиране на вените с едновременно маркиране на засегнатите области и (ако е подходящо) флебография - диагностика с помощта на контрастен агент. Биохимичните изследвания на урината и кръвта дават значителна информация за състоянието на вените на пациента, което има положителен ефект върху последствията от флебектомията.

В допълнение към минифлебектомията, която вече беше обсъдена по-горе, специалистите по съдова медицина разполагат с още няколко хирургични метода за отстраняване на засегнатите вени. При комбинирана флебектомия хирургът определя няколко последователни етапа въз основа на резултатите от изследването. По този начин познаването на индивидуалните характеристики на оперирания пациент се използва възможно най-ефективно.

Събличане

Използването на късо отстраняване, нежна операция за разширени вени, ви позволява да премахнете само засегнатата област на вената. Тъй като се извършва и чрез пункция на кожата, тя може да се класифицира като минифлебектомия с всички предимства на този метод.

Лазерна флебектомия

Лазерната флебектомия е нова дума в тази област на съдовата медицина, когато операцията се извършва без хирургически инструменти поради лазерна коагулация вътре в съда. По време на операцията лазерен световод се въвежда във вената чрез пункция под локална анестезия под доплеров ултразвуков контрол. Изгарянето на стените на вената, причинено от лазерен импулс, води до нейното свръхрастеж. Мястото на въвеждане е пункция с минимален размер, запечатана със специална мазилка. Всъщност лазерната флебектомия като лазерна терапия за разширени вени се превръща в алтернатива на хирургическата интервенция според нас.

Радиочестотна облитерация

Апаратурата за радиочестотна облитерация (RAO) има още по-прецизен ефект върху стените на кръвоносните съдове. Използва катетри за еднократна употреба, а температурата на нагряване и екстракция се контролира чрез обратна връзка. Тази процедура минимизира болката, позволява извършването на целия обем реконструкция на вените на двата крака наведнъж, прави възстановяването след флебектомия бързо и е отлична по отношение на естетиката на резултата.

Видео: подготовка и ход на операцията

Какво трябва да знаете, за да се чувствате въоръжени?

В какви случаи е необходима флебектомия?

Ясни индикации за флебектомия са:

Визуално определяне на модела на сафенозните вени, които се появяват като подуване.
Разширените вени обхващат краката до коляното и нагоре.
Стагнация на кръвта в краката при изправяне.
Чувство на умора и постоянно подуване на краката.
Появата на нелекуващи (трофични) язви по краката, които не могат да бъдат лекувани.
Постоянна болка в краката.
Усещане за парене по вените.
Варикотромбофлебит тип II, III и IV.

Кой няма право да се оперира?

Противопоказания за операция са:

Устойчиво повишаване на кръвното налягане, хипертония.
Сърдечна исхемия.
Неконтролирани инфекциозни процеси.
Старост, намален имунитет.
Късна бременност (II-III триместър).
Възпалителни процеси на краката като еризипел, екзема и др.

Недиагностициран захарен диабет, инсулт, инфаркт, хипертония по време на флебектомия и в следоперативния период могат да провокират тромбоемболия, бъбречна недостатъчност и дори гангрена при пациента!

Флебектомията е етап на лечение на разширени вени след терапевтичния. За мнозина това внезапно се превръща в нарастващ проблем, тъй като периодът на медицинско консервативно лечение е пропуснат поради невнимание към постоянните им заболявания и лекомислие при оценката на сериозността на заболяването. Ако се ръководим от народната мъдрост за грижата за удавник, тогава е важно, имайки специални познания за разширените вени, да предотвратим развитието на това коварно заболяване.

Видео: винаги ли е необходима операция?

Правилно хранене, богато на пектини и фибри, без преяждане.
Предпочитания за стълби пред асансьора.
Разходки с велосипед.
Плуване във всеки водоем.
Предпочитания за удобни обувки.
Категорично спиране на тютюнопушенето.
Контролиране на собственото тегло.
Коктейли от билки, като акация, жълт кантарион и коприва.

Но ако сте се подложили на флебектомия, продължете да следвате тези правила. Необходимо е да се следват препоръките след флебектомия, за да се предотврати връщането на болестта. Нормата на живот на оперирания трябва да бъде разходка на въздух, тренировъчна терапия, контрастни душове, внимателно хранене, компресионно облекло, повдигнато положение на краката по време на почивка и прием на флеботропни лекарства. В противен случай го очакват неприятни и трудно отстраними усложнения.

Възможни усложнения на операцията

Усложненията на флебектомията могат да се появят веднага след операцията или след известно време. Усложненията на следоперативния период включват:

Намалена чувствителност поради увреждане на кожните нерви.
Изтръпване на глезена или вътрешната част на прасеца.
Нагнояване на мястото на хематома.
кървене.
Появата на нови разширени вени над белега или далеч от разрезите.
Синини и промяна в цвета на кожата (с лазерна флебектомия).
Лека болка на местата на операцията.

Следователно, като рехабилитация след флебектомия, на пациентите се предписват хидропроцедури до 9 дни, масаж и тренировъчна терапия (гимнастика след флебектомия), които в крайна сметка нормализират венозния отток и предотвратяват образуването на нови кръвни съсиреци. Още 2 месеца се препоръчва да приемате венотонични лекарства, да носите компресионно облекло и да се наблюдавате от лекуващия флеболог.

Флебектомията платена услуга ли е?

Днес флебектомията е много често срещан вид грижа за тези, които страдат от разширени вени. Извършва се както от държавни клиники със отделения по съдова хирургия, така и от центрове за пластична хирургия, чийто приоритет е решаването на естетични проблеми.

Този клон на медицината е много добре оборудван с диагностично и хирургично оборудване, в него работят висококвалифицирани специалисти, счита се за ресурсоемък, което, разбира се, се отразява на цената на медицинските услуги от този вид.

Размерът на разходите за пациента се състои от метода за извършване на флебектомия, прогнозата за нейните следоперативни следи, грижи в предоперативния период, включително диагностика, и следоперативния период, включително рехабилитация.

Има разлики в цената на този тип операции и регионите, в които се извършват. Така че в московските клиники прогнозната цена на флебектомията варира от обикновен съдов център до рубли за услугите на VIP клиника. В Санкт Петербург средният ценови диапазон все още е по-нисък и тези услуги вече се предлагат за 3900 рубли. Тъй като са високотехнологични по своята същност, операциите за отстраняване на разширени вени на долните крайници все още не са предмет на федерални квоти, предвидени за гражданите на Руската федерация.

Винаги е добре да се вслушаш в чуждото мнение.

Лошите неща, за съжаление, се помнят дълго време и състоянието на придобита лекота и здраве изглежда толкова естествено, че се отразява много по-малко.

Ето защо, сред малкото прегледи на пациенти в интернет, излекуваните в резултат на флебектомия са единодушни, че:

„Дълго време не можех да реша“;
„Научих за лазерната флебектомия като по-малко травматична“;
„Операцията беше бърза и безболезнена, в приятелска атмосфера, лекарите говориха за случващото се и се шегуваха“;
„Подариха ми светлинен водач за спомен!“
„Час и половина по-късно се прибрах вкъщи. На собствените си крака!“
„През първите няколко дни имаше болка, носех компресионни чорапи“;
„Направих всичко това ПРЕЗ ЛЯТОТО, което не се е случвало досега. Казаха ми, че през лятото такива операции не се правят.”

Така че, ако работите като фризьор, барман, учител, сервитьор или хирург, обичате или не обичате да носите излишни тежести, да пиете чаша вино или да пушите на чести партита, да приемате хормонални лекарства или контрацептиви без лекарско предписание, дръжте се. денонощно на вашето бюро или компютърно бюро, струва си да помислите за проблема с разширените вени и последствията от него! Огледайте неуморните си крака на слънчева светлина, погрижете се за синините, звездичките и лилавите вени, които виждате по тях – може би е време да вземете мерки, преди да е станало твърде късно?

Какво е

Флебектомията е вид операция, която е специализирана в отстраняване на вени, засегнати от тежки разширени вени. На този етап нито лекарствата, нито компресионното облекло могат да помогнат за спиране на развитието на болестта.

В момента този проблем се усеща от почти половината от населението на света. Причината за тромбофлебит може да бъде всичко - тесни дрехи, неправилна диета, наследственост.

Съвременни методи

Не е необходимо да се вземат предвид всички етапи от развитието на флебектомията. Интересни за съвременните технологии в медицинската практика. Изборът на оптимален метод на интервенция зависи от висококвалифицирана диагностика. В някои случаи е по-разумно да се извърши комбинирана флебектомия.

На първо място се прави дуплексно ултразвуково сканиране, което маркира зоните със засегнати вени. В трудни случаи е необходима флебография.

Изборът на оперативен метод се основава на данни за състоянието на пациента, както и степента на увреждане на вените му:

Събличане. По време на операцията хирургът прави пункция в кожата, през която се отстранява част от засегнатата вена за последващо отстраняване. Този метод е доста щадящ, тъй като позволява да се спаси самата вена.
Лазерна флебектомия. Този метод се извършва без използването на хирургически инструменти. Кожата се пробива под местна анестезия. Във вената се вкарва лазерен световод. Лазерната коагулация се извършва от вътрешната страна на вената. Мястото на изгаряне във вената заздравява с времето. Размерът на пункцията не е необходимо да се зашива, толкова е минимален. Запечатва се със специален пластир. Този метод съкращава времето за възстановяване на пациента.
Радиочестотна облитерация Този тип флебектомия дава възможност за прецизно насочване на увредената област на вената с помощта на катетри за еднократна употреба. В този случай възстановяването на венозната секция се извършва наведнъж, което може значително да намали болката и да намали времето за рехабилитация.

Лечение на разширени вени с лазер

Показания

Флебектомията не винаги се предписва при разширени вени. На първо място се обръща внимание на консервативното лечение.

Трябва да се помни, че тромбоемболията може да бъде причинена от различни заболявания (хипертония, инфаркт, инсулт, диабет). Ако не обърнете внимание на признаците на това заболяване, изходът може да има трагичен край.

Има определени индикации за предписване на флебектомия:

При силно подуване на изпъкналите сафенозни вени;
При стагнация на кръвта в краката;
При обширно увреждане на крака от разширени вени (до коляното);
При хронично подуване на краката;
При постоянна болка в краката;
С развитието на трофични язви;
С варикотромбофлебит (с изключение на тип I);
С ясно усещане за парене, проявяващо се по венозните линии.

Разширени вени на долните крайници

Противопоказания

Има моменти, когато операцията не е препоръчителна или противопоказана. Ако въпреки това се извърши операция въпреки противопоказанията, са възможни усложнения, включително смърт.

Флебектомията е забранена, ако:

хипертония;
последен стадий на разширени вени;
коронарна болест на сърцето;
пациент в напреднала възраст;
тежки инфекциозни заболявания;
еризипел;
гнойни кожни лезии (пиодерма);
екзема;
през втората половина на бременността.

Преди извършване на операция за флебектомия е необходима терапия. Ако потърсите медицинска помощ късно, възможността за медикаментозно лечение може да бъде пропусната. След това се предписва операция.

Подготовка

Хирургията не е толкова страшна, колкото се представя. Просто трябва да се настроите на положителна вълна и да се подготвите за операцията. Това може не само да излезе от стресова ситуация, но и да улесни задачата на хирурга.

Когато се подготвяте за операция, трябва да следвате някои препоръки:

Вземи си душ;
Проверете оперирания крайник за наличие на обриви (пъпки или пустули);
Отстранете космите от краката;
Говорете с Вашия лекар относно операцията, планирания вид анестезия и лекарствено лечение;
Ако е необходимо да се използва обща анестезия, почистете червата;
Подгответе меки, удобни обувки и широки дрехи;
Говорете с хирурга за възможни алергии към лекарства, използвани по време на операцията.

Не е необходимо да отказвате предоперативно ултразвуково изследване. Въз основа на резултатите от ултразвука можете да оцените състоянието на вените в момента. Това може да бъде триплексно или двустранно сканиране.

Трябва да спрете приема на определени лекарства преди операцията. Ако през този период се появят някакви отклонения в здравето, трябва да уведомите Вашия лекар.

Провеждане на операцията

Флебектомията включва пълно отстраняване на увредените участъци от вената. Нека разгледаме приблизителния ход на операцията. Използването на обща анестезия в момента не е от значение. Хирургът извършва всички манипулации под местна анестезия. Оперираният осъзнава всичко, което се случва, но няма болка. Ще бъде необходимо да се фиксира тялото на операционната маса. Тази предпазна мярка помага да се избегнат неволни движения на оперирания върху масата, което може да доведе до прекъсване на операцията.

Няма нужда да описвате подробно целия ход на операцията. Хирургът прави разрез на кожата в дисталната и проксималната област на крайника - там, където се проектират разширените вени. Повреденият венозен ствол се отстранява през разрезите. Последният етап от операцията е зашиване на местата на разреза. В особено напреднали случаи се налага комбинирана флебектомия.

Цел на комбинираната флебектомия

Когато пациентът потърси медицинска помощ в късните стадии на разширени вени, лекарят може да предпише комбинирана флебектомия, за да спаси ситуацията.

Целият процес се състои от няколко етапа, чийто ред трябва стриктно да се спазва:

На първия етап (кросектомия) кръвният поток в увредената вена се спира. Това се прави чрез лигиране на повърхностните вени. Мястото на тази процедура е бедрената ингвинална гънка или подколенната област.
Следващият етап е оголване. Засегнатите участъци от вените, идентифицирани чрез дуплексно сканиране, се отстраняват. Разширените вени засягат предимно големите надлъжни вени. И краката остават незасегнати. Най-често се използва къс стрипинг (вената се отстранява чрез пункция в подбедрицата и ингвинален разрез). Има няколко оперативни техники, включително сонда на Bebocca, криокриптиране, инверсия и премахване на ПИН.
Следващата стъпка, отрязването на комуникиращите вени, позволява да се избегне образуването на грозни белези и намалява следоперативния период на възстановяване. Тази манипулация може да се извърши по два начина, в зависимост от дълбочината на вените. Ако комуникиращите вени са плитки, тогава цялата процедура може да се извърши чрез кожни пробиви и е по-малко травматична. Ако са настъпили значителни промени във вената, ако вените са дълбоки, става необходимо да се направят дълбоки разрези, които преди това са оставили грозни белези по крака. Ендоскопското оборудване ви позволява да избегнете това.
Минифлебектомията, като вид хирургична интервенция, е както високоефективна, така и ефективна от козметична гледна точка. Пробивите в кожата се правят под местна анестезия. От тях се извличат участъци от вената, засегнати от разширени вени. За тези цели се използва специална кука. При минифлебектомия няма нужда от конци и белезите са почти невидими.

Принципът на комбинирана флебектомия

Следоперативен период

Комбинираната флебектомия при разширени вени включва лекарско наблюдение в продължение на една седмица след операцията. Именно в края на този период се отстраняват конците в областта на слабините. В подколенната област шевовете се отстраняват след 10 дни. Необходимо е да носите компресионни чорапи денонощно в продължение на един месец. Малко физическа активност ще бъде от голяма полза при рехабилитацията. В края на месеца е разрешено трикотажът да се сваля през нощта.

Веднага след операцията можете и трябва да се обръщате и да извършвате флексионни действия с краката си. Препоръчително е да повдигнете едната страна на болничното легло, за да подобрите кръвообращението.
Компресионен трикотаж и еластични бинтове могат да се използват по препоръка на лекуващия лекар един ден след операцията. Едва тогава е позволено да станете от леглото.
За да се улесни рехабилитационният период и да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в следоперативния период, се препоръчва превантивен масаж и физиотерапия.
Има ограничения на интензивността на физическата активност. Не се препоръчват аеробика и гимнастика. Забранява се нагряването на краката (приемане на горещи вани и посещение на сауна).
След като премахнете шевовете, трябва да се грижите за себе си.

Възможни ли са усложнения?

Обективната възможност за следоперативни усложнения според лекарите е минимална, но не може да се гарантира сто процента липса на усложнения. Флебектомията при разширени вени все още е хирургическа интервенция, а не проста козметична процедура. Значителна част от усложненията могат да възникнат веднага след операцията.

Видове усложнения след флебектомия:

силно кървене;
отслабване на чувствителността (ако сафенозните нерви са били повредени по време на операцията);
нагнояване (възниква на мястото на хематома);
изтръпване (в подбедрицата и глезена);
синини (резултат от лазерна хирургия);
болка (в областта на операцията);
дълбока венозна тромбоза (доста рядко).

Флебектомията в момента е доста разпространена и се извършва в обществена или частна медицинска институция, в отделението по съдова хирургия. Цената за флебектомия в московските клиники зависи от няколко фактора, по-специално от нивото на клиниката, сложността на хирургическата интервенция и квалификацията на хирурга. Флебектомията е по-евтина в клиниките в Санкт Петербург.

Разширени вени и начини за борба с болестта

Красотата на краката на една жена е важен компонент на нейното емоционално и психологическо здраве. Истинската трагедия е развитието на болезнени форми на долните крайници, които е трудно да се скрият под дрехите. Едно от тези заболявания са разширените вени. Съвременната медицина предлага много решения за преодоляване на негативните симптоми. Например, променете начина си на живот, принудете се да се движите повече, откажете се от лошите навици.

Днес специалистите осигуряват лекарствена терапия и хирургична интервенция. Флебектомията не е вид пластична хирургия, а отговорна намеса във функционирането на тялото, което е подложено на сериозни патологични промени. Целта на операцията е да нормализира преминаването на кръвния поток през дълбоките вени, така че колкото по-кратък е периодът на забавяне, толкова по-добре за по-нататъшна рехабилитация.

Операцията не се извършва, ако:

хронични разширени вени;
хипертония;
сърдечна исхемия;
сложни инфекции, екзема.

Интервенцията в напреднала възраст и през втората половина на бременността е нежелателна. Процедурата за отстраняване на сафенозните вени е проста - периодът на нейното изпълнение продължава не повече от 2 часа. Операцията не нарушава нормалното кръвообращение в краката, тъй като до 10% от кръвта преминава през подкожните капиляри.

Следоперативните белези са незабележими и са с размер не повече от 0,5 см.

Усложнения след флебектомия

Отрицателните последици са незначителни и малко вероятни, но се случват. Тяхната степен зависи от първоначалното състояние на венозната система преди операцията, някои съпътстващи заболявания и фактори. В началния следоперативен етап е възможно появата на синини и кървене от малки капиляри, които не са били затегнати по време на процедурата. Синините изчезват в рамките на една седмица, след максимум 10 дни, а кървенето е безобидно и постепенно спира, докато зараства.

Много рядко се получава запушване на артериални съдове поради отделяне на кръвен съсирек - тромбоемболия. Причината може да е ниско кръвно налягане в артерията, инфекция на раната или продължителна почивка на легло. Препоръките за предотвратяване на запушване на дълбоки съдове са следните:

ставане на първия ден след процедурата;
използването на подходящи лекарства, които подобряват характеристиките на кръвта;
компресионна терапия.

Нежелано усложнение може да бъде рецидив, тъй като се отстраняват само засегнатите области на капилярите. Ако не се спазват превантивните мерки, предишните здрави съдове започват да болят. За да предотвратите повторна поява на заболяването, не забравяйте да следвате съветите на лекуващия персонал. Възможно е да се развие изтръпване на тъканите в областта на разреза, да се появи гной и болка. Следоперативното козметично състояние на вените до голяма степен зависи от индивидуалната предразположеност към пигментация, белези, зарастване и общия имунен фон на организма.

Възстановяването на нормалното функциониране се осигурява чрез пълна промяна в подхода към предишния начин на живот, ако включваше бездействие, лошо хранене, злоупотреба с алкохол, тютюнопушене или много тежък физически труд. Често последното засяга мъже и жени, които живеят в селските райони. Бременност е възможна и след флебектомия, но не по-рано от шест месеца по-късно. Носенето на дете е придружено не само от вътрешни промени в цялото женско тяло, но и от увеличаване на натоварването върху цялата система на долните крайници. Ето защо, за да избегнете връщането на разширените вени, струва си да отложите раждането на дете. Ако е настъпила бременност, тогава операцията не може да бъде причина за нейното прекъсване.

Следоперативна адаптация

Рехабилитацията след флебектомия има индивидуални характеристики за всеки човек и не може да бъде еднаква, въпреки че съществуват общи елементи. Основното условие е стриктното спазване на препоръките на лекаря. Всяка необмислена стъпка може да влоши ситуацията и да доведе до влошаване на състоянието. След флебектомия следоперативният период е почти еднакъв за всички пациенти с разширени вени. Повечето пациенти са уверени, че хирургическата интервенция включва поддържане на пълна неподвижност. Що се отнася до разширените вени, това е дълбоко погрешно схващане. След няколко часа трябва да изпълните прости физически упражнения, а именно да започнете да повдигате краката си над нивото на тялото. Това подобрява венозната циркулация.

Следващата стъпка в рехабилитацията ще бъде правилното обръщане, огъване и изправяне на краката и други прости упражнения. Предпоставка за ускоряване на възстановяването ще бъде използването на специални компресионни облекла, еластични бинтове, както и терапевтичен масаж. Превръзката се извършва на следващия ден след операцията. В този случай пръстите на краката се бинтират, като постепенно обхващат глезена, подбедрицата и до колянната става.

Липсата на физическа активност е една от основните причини за развитието на редица съвременни заболявания, включително увреждане на венозните съдове на долните крайници. След операция на вените не трябва да продължавате да водите заседнал начин на живот, за да предотвратите повторна поява на заболяването. Дозираната физическа активност определено ще ви помогне да се адаптирате след операцията. Но спортът и свързаните с него дейности са напълно изключени. През първите 10 дни е забранено да правите парна баня, да посещавате сауни, фитнес зали, басейни. Разрешено е ходенето пеша, а малко по-късно – и карането на велосипед. Всички класове трябва да се провеждат под наблюдението на лекар. За по-възрастните пациенти най-ефективният начин за ускоряване на възстановяването след флебектомия е леката физическа активност.

Упражненията ще помогнат да се избегне развитието на странични ефекти поради повишени лекарствени ефекти и отслабване на имунната бариера.

Показания за операция

Флебектомията не се предписва на всички пациенти, страдащи от разширени вени. Ако можете да се отървете от проблема с помощта на традиционно нехирургично лечение, на пациента не се предписва операция.

Показания за флебектомия са:

обширни разширени вени;
наличието на трофични язви, причинени от разширени вени;
ясни признаци на нарушен отлив на кръв, придружени от чувство на тежест, подуване, повишена умора на краката, дори без разширение на повърхностните вени;
остър тромбофлебит;
стагнация на кръвта в долните крайници;
усещане за парене по протежение на венозните линии на разширените съдове.

Как се извършва операцията?

Флебектомията включва пълно отстраняване на засегнатите вени. Продължителността на тази операция е само един до два часа. В повечето случаи се използва локална анестезия – пациентът не усеща болка и е наясно с всичко, което се случва в операционната. Тялото на пациента е фиксирано върху операционната маса, за да се предотвратят неволни движения по време на операцията.

Чрез разрези хирургът отстранява увредения венозен ствол. След операцията остават леки белези, само около 3-5 мм, които с времето побеляват и стават напълно невидими.

Ако е необходима спешна хирургична интервенция, се предписва комбинирана флебектомия.

Тази операция се състои от четири части:

кросектомия - лигиране и потискане на повърхностни вени, спиране на кръвния поток. Това се прави или в бедрената ингвинална гънка, или в задколянната област;
стрипинг - идентифициране на засегнатите области на кръвоносните съдове с помощта на дуплексно сканиране. Вената се отстранява чрез пункция в областта на слабините или прасеца. Съществуват няколко оперативни стрипинг техники - криоскринпинг, инверсия, Bebocca сонда, ПИН скрапинг;
потискане на комуникационните вени. Ако комуникиращите съдове са локализирани близо до кожата, хирурзите използват ниско травматични манипулации. Когато вените са дълбоки, лекарят използва ендоскопско оборудване. Този метод ви позволява да се отървете от неестетичните белези по кожата след операция и съкращава следоперативния период.
микрофлебектомия - този вид хирургична интервенция съчетава добро представяне и козметична ефективност. Под местна анестезия лекарят прави пробиви в желаните области на кожата, от които засегнатите вени се отстраняват с помощта на специална кука. Предимството на този вид операция е, че практически не остават белези по кожата.

Противопоказания за операция

Флебектомията е противопоказана в следните случаи:

наличието на тежки инфекциозни процеси;
възпалителни процеси на кожата на краката, като екзема, еризипел, пиодермия;
период на бременност, особено втория и третия триместър;
късен стадий на разширени вени;
старост на пациента (по-възрастен);
сърдечна исхемия;
хипертонична болест;
невъзможност за еластична компресия (например затлъстяване при пациент);
невъзможността на човек да се движи активно след операция;
остра тромбоза на повърхностни или дълбоки вени;
атеросклероза на артериите на долните крайници.

Относително противопоказание е предишна тромбоза. В този случай възможността за хирургична интервенция се определя от лекаря индивидуално.

Възможни усложнения след операция

След неправилно извършена хирургична интервенция и лошо качество на грижите, пациентът може да получи следните усложнения:

кървене;
нагнояване на рани;
болка в областта на операцията;
изтръпване в областта на краката и бедрата;
лимфоцеле - образуване на кухини, пълни с лимфа;
намалена чувствителност на кожата.

Незначително усложнение на флебектомията, което се случва почти винаги, е образуването на хематоми - малки синини. Тези образувания изчезват в рамките на една до две седмици след операцията.

По-сериозни усложнения, като тромбоемболия и дълбока венозна тромбоза на крака, днес са доста редки, тъй като лекарите използват съвременни методи на лечение.

Неправилната рехабилитация също може да доведе до това здравите вени, съседни на болните, които са били отстранени, да се превърнат в разширени вени. Следоперативният период е време, когато трябва да се обърне специално внимание на здравето на сърдечно-съдовата система.

Възстановяването след операция не изисква много разходи или дълго време.

В първите часове след операцията изобщо не е необходимо да лежите неподвижно. Можете и трябва да огънете и изправете болния крак, да го повдигнете над нивото на тялото.
За да подобрите притока на кръв, повдигнете ръба на матрака на болничното легло малко по-високо. Можете също така да го направите още по-просто и да поставите под краката си навит матрак или стегната възглавница.
Вече един ден след операцията можете да носите компресионно облекло - компресионен трикотаж и еластични бинтове. След обличане можете да заемете вертикална позиция.
През първите три седмици и особено през първите пет дни след операцията не бива да прекалявате с физическата активност. В никакъв случай не трябва да се къпете във вана, особено гореща. Посещението на баня, сауна, солариум или плаж в тези дни също е неприемливо.
Конците се отстраняват след девет дни. През този период трябва да третирате мястото на шева с водороден прекис и йод два пъти на ден.
Еластичната компресия трябва да се използва още два месеца след отстраняване на шевовете.

Седмица след операцията можете да се занимавате с физиотерапия и масаж. Рехабилитацията под формата на физически упражнения след флебектомия е особено необходима за възрастни хора, които са преминали границата от шестдесет години. Интензивността на тренировката се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от състоянието и възрастта на пациента.

Задължителна препоръка в следоперативния период на флебектомия е ограничаването на физическата активност, а именно повдигането на тежки предмети. Също така, на оперирания човек категорично не се препоръчва да пие алкохол и да пуши.

След флебектомия (операция за отстраняване на разширени сафенозни вени) пациентът трябва да спазва определени препоръки, насочени към предотвратяване на възможни усложнения, както и ускоряване на процеса на възстановяване. Рехабилитацията и нейната продължителност зависят от техниката на флебектомия и степента на травма на операцията за пациента.

Хирургично лечение на разширени вени

Следоперативни мерки

Ранният следоперативен период трябва да се проведе в болница под постоянно медицинско наблюдение. Комбинираната флебектомия се извършва под обща или спинална анестезия.

В първите няколко часа след процедурата пациентът се възстановява от ефектите на анестезията. През този период може да се появи болка поради увреждане на меките тъкани по време на операцията. За да се премахнат болезнените усещания, се препоръчва да се използват болкоуспокояващи и венотонични лекарства.

След възстановяване на двигателната способност на долните крайници не се препоръчва да бъдете в неподвижно положение. В рамките на няколко часа след операцията трябва да раздвижите краката си, да ги повдигнете и огънете. За да подобрите притока на кръв, краката трябва да са в леко повдигнато положение. Можете да започнете да ходите на следващия ден след операцията.

степен на развитие на разширени вени;
общо състояние на пациента;
наличие на хронични заболявания;
обем на хирургическа интервенция;
Същност и техника на флебектомия.

Възстановяване след флебектомия

Шевовете, поставени върху разреза в областта на слабините, обикновено се отстраняват една седмица след операцията. В подколенната област - след 10 дни. Продължителността на хоспитализацията след хирургично отстраняване на разширени вени варира от 3 до 5 дни (в зависимост от състоянието на пациента). Постоянната компресия на долните крайници, необходима в следоперативния период, се извършва с еластични бинтове.

Процес на възстановяване у дома

В края на периода на хоспитализация, за да се избегне рецидив на заболяването, на пациента се предписва денонощно носене на компресионни чорапи. След месец денонощната компресия се заменя с дневна, която е необходима до пълното изчезване на венозната недостатъчност (около 2-3 месеца).

Носенето на компресионни чорапи в следоперативния период

За да се избегнат усложнения в следоперативния период, трябва да се обърне специално внимание на конците. Образуването на белег отнема няколко месеца, така че след флебектомия е необходимо да се спазват определени правила за грижа за конците:

в началото не трябва да търкате областта на шева и да използвате груби кърпи или агресивни почистващи препарати;
Забранено е вземането на гореща вана, посещение на сауна или баня, което води до вазодилатация. Препоръчва се измиване с топла вода;
Не трябва да откъсвате кората, която се е образувала по шевовете, за да не нарушите процеса на зарастване на раната;
Препоръчително е да смажете областта на шева с антимикробни средства, за да предотвратите инфекция.

Възстановяването през първия месец включва ограничаване на упражненията и щадящ начин на живот. Препоръчва се ходене и упражнения, които нормализират кръвния поток. След този период можете да се върнете към обичайната си физическа активност.

Диета за профилактика на разширени вени

Диетата, предписана за бързо възстановяване и профилактика на разширени вени, трябва да включва храни, които помагат за разреждане на кръвта и укрепване на съдовата стена. Трябва да ограничите приема на мазнини и да увеличите количеството на храни, съдържащи витамини (плодове и зеленчуци) във вашата диета.

Предпазни мерки

Дори когато рехабилитационният период приключи, за да предотвратите рецидив на заболяването, трябва да водите здравословен начин на живот и да се придържате към определени препоръки, включително:

правилно хранене и контрол на теглото;
отказ от лоши навици;
ходене на чист въздух;
колоездене, бягане, плуване;
упражнения за предотвратяване на венозна недостатъчност.

Най-ефективните упражнения за укрепване на вените на долните крайници, които могат да се изпълняват в периода след операцията, са изброени по-долу:

упражнение, което се изпълнява, докато стоите на пода. Краката трябва да са разположени на ширината на раменете и да са наклонени надолу. Пръстите ви трябва да докосват пода, а краката ви трябва да останат прави;
седнал на пода. Краката ви трябва да са широко разтворени, а ръцете - скръстени на гърдите. В този случай се навежда напред;
коленичене. Необходимо е да разперете ръцете си отстрани и да ходите на колене напред-назад.

Полезни са и упражнения с кръгови движения на краката, стоене на пръсти, сгъване и разгъване на пръстите на долните крайници. Не забравяйте, че физическата активност не трябва да бъде прекомерна. Ако се появи умора, трябва да си вземете почивка и да направите дихателни упражнения.

Упражнения за укрепване на вените на долните крайници

Успешното възстановяване на външния вид на краката след флебектомия и предотвратяването на развитието на заболяването е напълно възможно, ако се спазват всички съвети на медицинския персонал и личната дисциплина. Вероятността от следоперативни рецидиви е доста ниска, но те не могат да бъдат напълно изключени и е неприемливо да се приема това леко. Следователно методът на рехабилитационните мерки определя колко пълноценно ще се почувства човек и дали ще може да се върне към предишната си работа и нормален живот.

Разширени вени и начини за борба с болестта

хронични разширени вени;
хипертония;
сърдечна исхемия;
сложни инфекции, екзема.

Следоперативните белези са незабележими и са с размер не повече от 0,5 см.

Усложнения след флебектомия

ставане на първия ден след процедурата;
използването на подходящи лекарства, които подобряват характеристиките на кръвта;
компресионна терапия.

Следоперативна адаптация

Въпреки факта, че този вид интервенция не се счита за опасна, успешното възстановяване до голяма степен зависи не само от опита и квалификацията на хирурга, но и от това дали пациентът се придържа към съветите за по-нататъшно възстановяване.

Каква е операцията

Вероятността от поява на следоперативни усложнения е много малка, но те не могат да бъдат напълно изключени. Какви препоръки трябва да се спазват в следоперативния период на флебектомия (венектомия) и колко време отнема възстановяването?

Днес флебектомията се нарича още венектомия; по време на процедурата хирургът, използвайки специални инструменти, премахва участъци от вените, засегнати от разширени вени, и зашива съдовете обратно. Операциите от този тип не се считат за опасни, тъй като тялото може да се справи без сафенозни вени, регулирайки нови пътища за изтичане на кръв.

Основните цели на флебектомията:

механична екстракция на засегнатите капиляри;
нормализиране на кръвообращението в дълбоките вени;
ускоряване на кръвния поток.

Флебектомията най-често се предписва при хронична венозна недостатъчност или когато лечението с лекарства е неуспешно.

Как се извършва операцията?

В момента в медицинските центрове се извършват няколко вида флебектомия, като техниката се избира индивидуално за всеки пациент. Според статистиката комбинираната флебектомия се счита за най-често срещаната.

Преди операцията винаги се извършва ултразвуково изследване и венография - идентифициране на засегнатите области с въвеждането на контрастен агент. След като се маркират областите на вените, които трябва да бъдат отстранени, на пациента се поставя анестезия и започва самата операция, състояща се от следните стъпки:

Кросектомия. Хирургът прави малък разрез в областта на слабините, вътре в който е отворът на голямата вена сафена. Лекарят внимателно свързва притоците към устата и пресича самия съд. Благодарение на този ефект е възможно да се постигне лигиране на всички канали.
Събличане. Отстраняване на засегнатата област на вената с помощта на специално устройство. В напреднали случаи на пациента се отстранява цялата вена от подбедрицата до слабините.
Минифлебектомия. Правене на малки разрези за отстраняване на участъци от вената, които са претърпели промени. След отстраняване на засегнатата тъкан хирургът лигира перфорантните вени.

Всеки етап от венектомията отнема от 40 до 60 минути, средната продължителност на такава интервенция е около 3 часа.

Следоперативен период

Рехабилитацията след флебектомия най-често отнема не повече от 2 седмици и протича без никакви усложнения. За да се постигне такъв благоприятен резултат, операцията трябва да се извършва само от квалифициран специалист с опит и пациентът трябва стриктно да спазва всички медицински препоръки.

Основни усложнения след отстраняване на вена

Една от най-честите последици е образуването на хематоми и кървене от разрезите. Флеболозите уверяват, че такава реакция е норма и не трябва да се страхувате от нея.

В следоперативния период след флебектологията могат да възникнат и следните усложнения:

развитие на тромбофлебит;
фистули и нагнояване на меките тъкани;
продължителен лимфен поток;
образуване на патогенни кръвни съсиреци в дълбоки вени;
загуба на чувствителност поради увреждане на кожните нерви;
тромбоемболия на белодробната аорта.

Задачата на всеки лекар е да предотврати развитието на такива усложнения, тъй като те ще влошат състоянието и пациентът ще се почувства още по-зле, отколкото преди операцията.

Какво се случва веднага след операцията, колко дълго да останете в болницата

В първия ден от рехабилитацията много пациенти се оплакват, че кракът им боли след флебектомия. Появата на дискомфорт и болка е естествена реакция.

За да се намали вероятността от тях до минимум, се препоръчва да се придържате към почивка на легло през първите 2 дни. Можете да опитате да движите краката си не по-рано от 4 часа след операцията. Кога пациентът може да се изправи на крака, преценява лекуващият лекар в зависимост от общото състояние и скоростта на възстановяване.

Ако възстановяването протича без усложнения, пациентът се изписва от клиниката на 3-ия ден. През следващите 2 месеца трябва да носите специално компресионно облекло всеки ден и да приемате венотоници, които ще укрепят стените на вените. На някои пациенти се предписват и лекарства за разреждане на кръвта и намаляване на вероятността от образуване на кръвни съсиреци.

7-10 дни след флебектомия се предписва посещение на тренировъчна терапия (терапевтична гимнастика). Възстановителните упражнения също ще помогнат за ускоряване на процеса на заздравяване на тъканите и укрепване на капилярите. За постигане на оптимални резултати се препоръчва комбинирането на тренировъчна терапия с дълги разходки.

важно! Рехабилитационният период след операция за разширени вени на долните крайници обикновено отнема не повече от 2 месеца. През това време настъпва пълно възстановяване на тъканите.

Какво да не правим след изписване

За да се предотврати развитието на усложнения след операцията, пациентите трябва стриктно да спазват определени правила:

Строго е забранено мокрене на крайника (особено през първите две седмици), който е претърпял операция.
Ако на повърхността на порязванията се появят малки корички, не ги докосвайте с ръце и не се опитвайте да ги откъснете. Такива действия могат да нарушат процеса на заздравяване на тъканите и да причинят инфекция. Освен това не може да се изключи възможността за разпадане на шевове.
През първите 10 дни е забранено излагането на крайника на физическа активност. Пациентът трябва да вземе отпуск по болест най-малко 7 дни и да се опита да не излиза без необходимост през този период.
По време на периода на възстановяване след флебектомия всички шевове трябва да бъдат внимателно обработени. Ако не увиете крайника със специални хигиенни превръзки, вероятността от инфекция ще се увеличи няколко пъти.

Поддържащо лечение у дома

Ако кракът ви боли след операция на вените, използването на компресионно облекло може да помогне в тази ситуация. Компресионните чорапи са изработени от специални еластични материали, които не само закрепват крака, но и осигуряват масажен ефект. В резултат на това кръвта в крайника започва да циркулира по-бързо, което също помага за по-бързото възстановяване.

Флеболозите винаги предупреждават пациентите предварително, че ще трябва да носят компресия денонощно, това е единственият начин за пълно преодоляване на венозната недостатъчност. Ако имате генетично предразположение, можете да носите компресионно облекло дори след рехабилитация, тъй като такива мерки са отлична превенция на разширени вени.

За да се избегнат усложнения, пациентът трябва да обърне специално внимание на шевовете. Важно е да запомните, че образуването на белег може да отнеме няколко месеца и през този период трябва да се придържате към следните препоръки:

Забранено е вземането на гореща вана. Максимумът, който е позволен е само топъл душ (не по-висок от 40 градуса). Трябва да се измиете с обикновена вода, без добавяне на гелове;
шевовете не трябва да се търкат с кърпи и гъби, тъй като повърхността може да допринесе за нарушаване на целостта на защитната кора;
Забранено е третирането на конци с различни лечебни мехлеми и гелове без предварително одобрение от лекар;
По време на периода на възстановяване трябва да се придържате към специална диета. Основата на диетата трябва да бъдат продукти, които разреждат кръвта и укрепват стените на кръвоносните съдове. Строго е забранено да се ядат пържени и пушени храни, както и храни с високо съдържание на мазнини.

Пациентът трябва да следи физическата активност, като се върне към обичайната физическа активност не по-рано от 1,5 месеца.

Заключение

Флебектомията е най-ефективният метод за борба с разширените вени. Ако намерите добра клиника и опитен лекар и следвате всички препоръки след операцията, тогава няма да възникнат усложнения след процедурата.

Операция, която е на 100 години

Флебектомия по Babcock

Операция Нарат

Откритието на Мюлер

Съвременни методи за флебектомия

Събличане

Лазерна флебектомия

Радиочестотна облитерация

Видео: подготовка и ход на операцията

Какво трябва да знаете, за да се чувствате въоръжени?

В какви случаи е необходима флебектомия?

Ясни индикации за флебектомия са:

Визуално определяне на модела на сафенозните вени, които се появяват като подуване.
Разширените вени обхващат краката до коляното и нагоре.
Стагнация на кръвта в краката при изправяне.
Чувство на умора и постоянно подуване на краката.
Появата на нелекуващи (трофични) язви по краката, които не могат да бъдат лекувани.
Постоянна болка в краката.
Усещане за парене по вените.
Варикотромбофлебит тип II, III и IV.

Кой няма право да се оперира?

Противопоказания за операция са:

Устойчиво повишаване на кръвното налягане, хипертония.
Сърдечна исхемия.
Неконтролирани инфекциозни процеси.
Старост, намален имунитет.
Късна бременност (II-III триместър).
Възпалителни процеси на краката като еризипел, екзема и др.

Видео: винаги ли е необходима операция?

Правилно хранене, богато на пектини и фибри, без преяждане.
Предпочитания за стълби пред асансьора.
Разходки с велосипед.
Плуване във всеки водоем.
Предпочитания за удобни обувки.
Категорично спиране на тютюнопушенето.
Контролиране на собственото тегло.
Коктейли от билки, като акация, жълт кантарион и коприва.

Възможни усложнения на операцията

Намалена чувствителност поради увреждане на кожните нерви.
Изтръпване на глезена или вътрешната част на прасеца.
Нагнояване на мястото на хематома.
кървене.
Появата на нови разширени вени над белега или далеч от разрезите.
Синини и промяна в цвета на кожата (с лазерна флебектомия).
Лека болка на местата на операцията.

Флебектомията платена услуга ли е?

Този клон на медицината е много добре оборудван с диагностично и хирургично оборудване, в него работят висококвалифицирани специалисти, счита се за ресурсоемък, което, разбира се, се отразява на цената на медицинските услуги от този вид.

Винаги е добре да се вслушаш в чуждото мнение.

„Дълго време не можех да реша“;
„Научих за лазерната флебектомия като по-малко травматична“;
„Операцията беше бърза и безболезнена, в приятелска атмосфера, лекарите говориха за случващото се и се шегуваха“;
„Подариха ми светлинен водач за спомен!“
„Час и половина по-късно се прибрах вкъщи. На собствените си крака!“
„През първите няколко дни имаше болка, носех компресионни чорапи“;
„Направих всичко това ПРЕЗ ЛЯТОТО, което не се е случвало досега. Казаха ми, че през лятото такива операции не се правят.”

Какво е

Флебектомията е вид операция, която е специализирана в отстраняване на вени, засегнати от тежки разширени вени. На този етап нито лекарствата, нито компресионното облекло могат да помогнат за спиране на развитието на болестта.

Съвременни методи

Събличане. По време на операцията хирургът прави пункция в кожата, през която се отстранява част от засегнатата вена за последващо отстраняване. Този метод е доста щадящ, тъй като позволява да се спаси самата вена.
Лазерна флебектомия. Този метод се извършва без използването на хирургически инструменти. Кожата се пробива под местна анестезия. Във вената се вкарва лазерен световод. Лазерната коагулация се извършва от вътрешната страна на вената. Мястото на изгаряне във вената заздравява с времето. Размерът на пункцията не е необходимо да се зашива, толкова е минимален. Запечатва се със специален пластир. Този метод съкращава времето за възстановяване на пациента.
Радиочестотна облитерация Този тип флебектомия дава възможност за прецизно насочване на увредената област на вената с помощта на катетри за еднократна употреба. В този случай възстановяването на венозната секция се извършва наведнъж, което може значително да намали болката и да намали времето за рехабилитация.

Лечение на разширени вени с лазер

Показания

Има определени индикации за предписване на флебектомия:

При силно подуване на изпъкналите сафенозни вени;
При стагнация на кръвта в краката;
При обширно увреждане на крака от разширени вени (до коляното);
При хронично подуване на краката;
При постоянна болка в краката;
С развитието на трофични язви;
С варикотромбофлебит (с изключение на тип I);
С ясно усещане за парене, проявяващо се по венозните линии.

Разширени вени на долните крайници

Противопоказания

Флебектомията е забранена, ако:

хипертония;
последен стадий на разширени вени;
коронарна болест на сърцето;
пациент в напреднала възраст;
тежки инфекциозни заболявания;
еризипел;
гнойни кожни лезии (пиодерма);
екзема;
през втората половина на бременността.

Подготовка

Когато се подготвяте за операция, трябва да следвате някои препоръки:

Вземи си душ;
Проверете оперирания крайник за наличие на обриви (пъпки или пустули);
Отстранете космите от краката;
Говорете с Вашия лекар относно операцията, планирания вид анестезия и лекарствено лечение;
Ако е необходимо да се използва обща анестезия, почистете червата;
Подгответе меки, удобни обувки и широки дрехи;
Говорете с хирурга за възможни алергии към лекарства, използвани по време на операцията.

Трябва да спрете приема на определени лекарства преди операцията. Ако през този период се появят някакви отклонения в здравето, трябва да уведомите Вашия лекар.

Провеждане на операцията

Цел на комбинираната флебектомия

Целият процес се състои от няколко етапа, чийто ред трябва стриктно да се спазва:

На първия етап (кросектомия) кръвният поток в увредената вена се спира. Това се прави чрез лигиране на повърхностните вени. Мястото на тази процедура е бедрената ингвинална гънка или подколенната област.
Следващият етап е оголване. Засегнатите участъци от вените, идентифицирани чрез дуплексно сканиране, се отстраняват. Разширените вени засягат предимно големите надлъжни вени. И краката остават незасегнати. Най-често се използва къс стрипинг (вената се отстранява чрез пункция в подбедрицата и ингвинален разрез). Има няколко оперативни техники, включително сонда на Bebocca, криокриптиране, инверсия и премахване на ПИН.
Следващата стъпка, отрязването на комуникиращите вени, позволява да се избегне образуването на грозни белези и намалява следоперативния период на възстановяване. Тази манипулация може да се извърши по два начина, в зависимост от дълбочината на вените. Ако комуникиращите вени са плитки, тогава цялата процедура може да се извърши чрез кожни пробиви и е по-малко травматична. Ако са настъпили значителни промени във вената, ако вените са дълбоки, става необходимо да се направят дълбоки разрези, които преди това са оставили грозни белези по крака. Ендоскопското оборудване ви позволява да избегнете това.
Минифлебектомията, като вид хирургична интервенция, е както високоефективна, така и ефективна от козметична гледна точка. Пробивите в кожата се правят под местна анестезия. От тях се извличат участъци от вената, засегнати от разширени вени. За тези цели се използва специална кука. При минифлебектомия няма нужда от конци и белезите са почти невидими.

Принципът на комбинирана флебектомия

Следоперативен период

Веднага след операцията можете и трябва да се обръщате и да извършвате флексионни действия с краката си. Препоръчително е да повдигнете едната страна на болничното легло, за да подобрите кръвообращението.
Компресионен трикотаж и еластични бинтове могат да се използват по препоръка на лекуващия лекар един ден след операцията. Едва тогава е позволено да станете от леглото.
За да се улесни рехабилитационният период и да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в следоперативния период, се препоръчва превантивен масаж и физиотерапия.
Има ограничения на интензивността на физическата активност. Не се препоръчват аеробика и гимнастика. Забранява се нагряването на краката (приемане на горещи вани и посещение на сауна).
След като премахнете шевовете, трябва да се грижите за себе си.

Възможни ли са усложнения?

Видове усложнения след флебектомия:

силно кървене;
отслабване на чувствителността (ако сафенозните нерви са били повредени по време на операцията);
нагнояване (възниква на мястото на хематома);
изтръпване (в подбедрицата и глезена);
синини (резултат от лазерна хирургия);
болка (в областта на операцията);
дълбока венозна тромбоза (доста рядко).

Разширени вени и начини за борба с болестта

Операцията не се извършва, ако:

хронични разширени вени;
хипертония;
сърдечна исхемия;
сложни инфекции, екзема.

Следоперативните белези са незабележими и са с размер не повече от 0,5 см.

Усложнения след флебектомия

ставане на първия ден след процедурата;
използването на подходящи лекарства, които подобряват характеристиките на кръвта;
компресионна терапия.

Следоперативна адаптация

Липсата на физическа активност е една от основните причини за развитието на редица съвременни заболявания, включително увреждане на венозните съдове на долните крайници. След операция на вените не трябва да продължавате да водите заседнал начин на живот, за да предотвратите повторна поява на заболяването. Дозираната физическа активност определено ще ви помогне да се адаптирате след операцията. Но спортът и свързаните с него дейности са напълно изключени. През първите 10 дни е забранено да правите парна баня, да посещавате сауни, фитнес зали, басейни. Разрешено е ходенето пеша, а малко по-късно – и карането на велосипед. Всички класове трябва да се провеждат под наблюдението на лекар. За по-възрастните пациенти най-ефективният начин за ускоряване на възстановяването след флебектомия е леката физическа активност.

Показания за операция

Показания за флебектомия са:

обширни разширени вени;
наличието на трофични язви, причинени от разширени вени;
ясни признаци на нарушен отлив на кръв, придружени от чувство на тежест, подуване, повишена умора на краката, дори без разширение на повърхностните вени;
остър тромбофлебит;
стагнация на кръвта в долните крайници;
усещане за парене по протежение на венозните линии на разширените съдове.

Как се извършва операцията?

Ако е необходима спешна хирургична интервенция, се предписва комбинирана флебектомия.

Тази операция се състои от четири части:

кросектомия - лигиране и потискане на повърхностни вени, спиране на кръвния поток. Това се прави или в бедрената ингвинална гънка, или в задколянната област;
стрипинг - идентифициране на засегнатите области на кръвоносните съдове с помощта на дуплексно сканиране. Вената се отстранява чрез пункция в областта на слабините или прасеца. Съществуват няколко оперативни стрипинг техники - криоскринпинг, инверсия, Bebocca сонда, ПИН скрапинг;
потискане на комуникационните вени. Ако комуникиращите съдове са локализирани близо до кожата, хирурзите използват ниско травматични манипулации. Когато вените са дълбоки, лекарят използва ендоскопско оборудване. Този метод ви позволява да се отървете от неестетичните белези по кожата след операция и съкращава следоперативния период.
микрофлебектомия - този вид хирургична интервенция съчетава добро представяне и козметична ефективност. Под местна анестезия лекарят прави пробиви в желаните области на кожата, от които засегнатите вени се отстраняват с помощта на специална кука. Предимството на този вид операция е, че практически не остават белези по кожата.

Противопоказания за операция

Флебектомията е противопоказана в следните случаи:

наличието на тежки инфекциозни процеси;
възпалителни процеси на кожата на краката, като екзема, еризипел, пиодермия;
период на бременност, особено втория и третия триместър;
късен стадий на разширени вени;
старост на пациента (по-възрастен);
сърдечна исхемия;
хипертонична болест;
невъзможност за еластична компресия (например затлъстяване при пациент);
невъзможността на човек да се движи активно след операция;
остра тромбоза на повърхностни или дълбоки вени;
атеросклероза на артериите на долните крайници.

Възможни усложнения след операция

кървене;
нагнояване на рани;
болка в областта на операцията;
изтръпване в областта на краката и бедрата;
лимфоцеле - образуване на кухини, пълни с лимфа;
намалена чувствителност на кожата.

Възстановяването след операция не изисква много разходи или дълго време.

В първите часове след операцията изобщо не е необходимо да лежите неподвижно. Можете и трябва да огънете и изправете болния крак, да го повдигнете над нивото на тялото.
За да подобрите притока на кръв, повдигнете ръба на матрака на болничното легло малко по-високо. Можете също така да го направите още по-просто и да поставите под краката си навит матрак или стегната възглавница.
Вече един ден след операцията можете да носите компресионно облекло - компресионен трикотаж и еластични бинтове. След обличане можете да заемете вертикална позиция.
През първите три седмици и особено през първите пет дни след операцията не бива да прекалявате с физическата активност. В никакъв случай не трябва да се къпете във вана, особено гореща. Посещението на баня, сауна, солариум или плаж в тези дни също е неприемливо.
Конците се отстраняват след девет дни. През този период трябва да третирате мястото на шева с водороден прекис и йод два пъти на ден.
Еластичната компресия трябва да се използва още два месеца след отстраняване на шевовете.

Хирургично лечение на разширени вени

Следоперативни мерки

степен на развитие на разширени вени;
общо състояние на пациента;
наличие на хронични заболявания;
обем на хирургическа интервенция;
Същност и техника на флебектомия.

Възстановяване след флебектомия

Процес на възстановяване у дома

Носенето на компресионни чорапи в следоперативния период

в началото не трябва да търкате областта на шева и да използвате груби кърпи или агресивни почистващи препарати;
Забранено е вземането на гореща вана, посещение на сауна или баня, което води до вазодилатация. Препоръчва се измиване с топла вода;
Не трябва да откъсвате кората, която се е образувала по шевовете, за да не нарушите процеса на зарастване на раната;
Препоръчително е да смажете областта на шева с антимикробни средства, за да предотвратите инфекция.

Диета за профилактика на разширени вени

Предпазни мерки

правилно хранене и контрол на теглото;
отказ от лоши навици;
ходене на чист въздух;
колоездене, бягане, плуване;
упражнения за предотвратяване на венозна недостатъчност.

упражнение, което се изпълнява, докато стоите на пода. Краката трябва да са разположени на ширината на раменете и да са наклонени надолу. Пръстите ви трябва да докосват пода, а краката ви трябва да останат прави;
седнал на пода. Краката ви трябва да са широко разтворени, а ръцете - скръстени на гърдите. В този случай се навежда напред;
коленичене. Необходимо е да разперете ръцете си отстрани и да ходите на колене напред-назад.

Упражнения за укрепване на вените на долните крайници

Според статистиката на СЗО около една трета от населението страда от разширени вени (или просто казано разширени вени). Представителките на нежния пол са по-податливи на това заболяване от мъжете.

Един от радикалните методи за лечение на това заболяване е операцията, флебектомия - отстраняване на засегнатите разширени вени, които не могат да бъдат лекувани.

Целта на флебектомията е да нормализира кръвния поток през дълбоките съдове. Ето защо хората, които са препоръчани за тази операция, в никакъв случай не трябва да я отлагат за по-късно, тъй като това може да причини усложнения.

Показания за операция

Показания за флебектомия са:

обширни разширени вени;
наличието на трофични язви, причинени от разширени вени;
ясни признаци на нарушен отлив на кръв, придружени от чувство на тежест, подуване, повишена умора на краката, дори без разширение на повърхностните вени;
остър тромбофлебит;
стагнация на кръвта в долните крайници;
усещане за парене по протежение на венозните линии на разширените съдове.

Как се извършва операцията?

Ако е необходима спешна хирургична интервенция, се предписва комбинирана флебектомия.

Тази операция се състои от четири части:

кросектомия - лигиране и потискане на повърхностни вени, спиране на кръвния поток. Това се прави или в бедрената ингвинална гънка, или в задколянната област;
стрипинг - идентифициране на засегнатите области на кръвоносните съдове с помощта на дуплексно сканиране. Вената се отстранява чрез пункция в областта на слабините или прасеца. Съществуват няколко оперативни стрипинг техники - криоскринпинг, инверсия, Bebocca сонда, ПИН скрапинг;
потискане на комуникационните вени. Ако комуникиращите съдове са локализирани близо до кожата, хирурзите използват ниско травматични манипулации. Когато вените са дълбоки, лекарят използва ендоскопско оборудване. Този метод ви позволява да се отървете от неестетичните белези по кожата след операция и съкращава следоперативния период.
микрофлебектомия - този вид хирургична интервенция съчетава добро представяне и козметична ефективност. Под местна анестезия лекарят прави пробиви в желаните области на кожата, от които засегнатите вени се отстраняват с помощта на специална кука. Предимството на този вид операция е, че практически не остават белези по кожата.

Противопоказания за операция

Флебектомията е противопоказана в следните случаи:

наличието на тежки инфекциозни процеси;
възпалителни процеси на кожата на краката, като екзема, еризипел, пиодермия;
период на бременност, особено втория и третия триместър;
късен стадий на разширени вени;
напреднала възраст на пациента (над 74-75 години);
сърдечна исхемия;
хипертонична болест;
невъзможност за еластична компресия (например затлъстяване при пациент);
невъзможността на човек да се движи активно след операция;
остра тромбоза на повърхностни или дълбоки вени;
атеросклероза на артериите на долните крайници.

Възможни усложнения след операция

кървене;
нагнояване на рани;
болка в областта на операцията;
изтръпване в областта на краката и бедрата;
лимфоцеле - образуване на кухини, пълни с лимфа;
намалена чувствителност на кожата.

Възстановяването след операция не изисква много разходи или дълго време.

В първите часове след операцията изобщо не е необходимо да лежите неподвижно. Можете и трябва да огънете и изправете болния крак, да го повдигнете над нивото на тялото.
За да подобрите притока на кръв, повдигнете ръба на матрака на болничното легло малко по-високо. Можете също така да го направите още по-просто и да поставите под краката си навит матрак или стегната възглавница.
Вече един ден след операцията можете да носите компресионно облекло - компресионен трикотаж и еластични бинтове. След обличане можете да заемете вертикална позиция.
През първите три седмици и особено през първите пет дни след операцията не бива да прекалявате с физическата активност. В никакъв случай не трябва да се къпете във вана, особено гореща. Посещението на баня, сауна, солариум или плаж в тези дни също е неприемливо.
Конците се отстраняват след девет дни. През този период трябва да третирате мястото на шева с водороден прекис и йод два пъти на ден.
Еластичната компресия трябва да се използва още два месеца след отстраняване на шевовете.

Подобни статии: